Sindromul obstructiv în diagnosticul vârstnicului. Sindrom de obstrucție bronșică (sindrom bronhospastic)

Este o patologie destul de comună.
Există multe boli cunoscute care sunt însoțite de acest sindrom. Poate apărea în boli ale sistemului respirator, patologia sistemului cardiovascular, otrăvire, boli ale sistemului central. sistem nervos, anomalii metabolice ereditare etc. (aproximativ 100 de boli).

Cu sindromul bronho-obstructiv, apare o încălcare a obstrucției bronșice din cauza îngustării sau ocluziei tractului respirator.

Predispoziția la obstrucție la copii este asociată cu caracteristicile lor anatomice și fiziologice:
Bronhiile la copii sunt mai mici ca diametru decât la adulți, ceea ce duce la creșterea rezistenței aerodinamice;
Cartilajul arborelui bronșic este mai flexibil în comparație cu adulții;
Pieptul are o rigiditate insuficientă, ceea ce duce la o retragere semnificativă locuri ceda(fosse de deasupra și subclavie, stern, spații intercostale);
Există mai multe celule caliciforme în peretele bronșic decât la adulți. Acest lucru duce la o producție mai mare de mucus;
Edemul mucoasei bronșice se dezvoltă rapid ca răspuns la diferite factori iritanti;
Vâscozitatea secrețiilor bronșice este crescută față de adulți (datorită cantității crescute de acid sialic);
Ventilație colaterală scăzută;
Sistemul muscular neted al bronhiilor este slab dezvoltat;
Formarea redusă de interferoni, imunoglobulinei A secretoare și serice în tractul respirator.

Pentru activitati practice, ținând cont de etiologia acestui complex de simptome, obstrucția bronșică poate fi împărțită în 4 opțiuni:
O variantă infecțioasă care se dezvoltă ca urmare a unui virus sau inflamație bacteriană bronhii (bronșită obstructivă, bronșiolită);
Varianta alergică, când predomină bronhospasmul fenomene inflamatorii(astm bronsic);
Varianta obstructivă – apare în timpul aspirației corpurilor străine.
O variantă hemodinamică poate apărea în bolile de inimă atunci când se dezvoltă insuficiență cardiacă ventriculară stângă.

În practică, primele două opțiuni sunt cele mai comune.
Prin urmare, să le privim mai detaliat.

Bronho sindrom obstructiv origine infectioasa apare când bronșită obstructivăși bronșiolită. Etiologia este virală sau viral-bacteriană.
Dintre virusuri, rolul principal revine virusurilor sincițiale respiratorii (în jumătate din cazuri), adenovirusului și virusului paragripal. Bacteriile includ micoplasma și chlamydia.

O trăsătură caracteristică a acestui tip de obstrucție este predominanța edemului, infiltrației și hipersecreției mucoasei asupra bronhospasmului.

Pentru bronșita obstructivă sindrom bronho-obstructiv se dezvoltă la 2-4 zile de la debutul unei infecții virale respiratorii. Dificultăți respiratorii, respirație șuierătoare la distanță, respirație zgomotoasă. Percuția deasupra plămânilor este un sunet de cutie. La auscultare expirația este prelungită, șuierat uscat difuz, zgomot de zgomot pe ambele părți. La o vârstă mai fragedă, sunt posibile rale umede de diferite dimensiuni.

Bronșiolită Copiii sub 2 ani (de obicei până la 6 luni) sunt afectați. Bronșiolita afectează bronhiolele și bronhiile mici. Insuficiența respiratorie severă de gradul II-III este caracteristică. Tahipnee, acrocianoză. La auscultare, există o abundență de râle umede care barbotează pe ambele părți. Sindromul de intoxicație nu este exprimat.
Radiografia arată o creștere a modelului pulmonar, o poziție orizontală a coastelor, lărgirea spațiilor intercostale, iar cupola diafragmei este coborâtă.

Bronșiolită obliterantă- o boală gravă care are un curs ciclic. Motivul său este predominant infecție cu adenovirus(poate apărea și cu tuse convulsivă și rujeolă). Copiii sub 3 ani sunt bolnavi. Perioada acută decurge ca bronșiolita obișnuită, dar cu mai pronunțată tulburări respiratorii. Obstrucția persistă mult timp (până la 2 săptămâni) și poate chiar crește. În mod caracteristic, pe radiografie apar „umbre de bumbac”.
În a doua perioadă, starea se ameliorează, dar obstrucția persistă și se intensifică periodic, ca în cazul unui atac de astm. Se formează fenomenul de „plămân super-transparent”. Tratamentul este foarte dificil.

Sindromul bronho-obstructiv origine alergică apare în astmul bronșic. Obstrucția în acest caz este cauzată în principal de spasmul bronhiilor și bronhiolelor și, într-o măsură mai mică, de edem și hipersecreție a membranei mucoase a arborelui bronșic. Există un împovărat istoric de alergii(dermatită alergică, rinită alergică si etc.) Atacurile de obstrucție sunt asociate cu prezența unui alergen și nu sunt asociate cu infecția. Caracterizat de același tip de atacuri și reapariția lor.

Clinic nu există semne de intoxicație. Atacul are loc în prima zi a bolii și se ameliorează în scurt timp (în câteva zile). În timpul unui atac, dificultăți de respirație cu participarea mușchilor auxiliari. La auscultație, numărul de râs șuierătoare este mai mare decât cel al râurilor umede. Cu bronhospasm sever, respirație slăbită în părțile inferioare ale plămânilor. Există un efect bun de la bronhospasmolitice.

La unii copii care au suferit obstrucție din cauza unei infecții virale, sindromul bronho-obstructiv poate avea o evoluție recurentă.

Motivul recurenței poate fi:
Dezvoltarea hiperactivității bronșice (majoritatea motiv comun);
Debut astm bronsic;
Prezența bolilor pulmonare cronice latente (cum ar fi fibroza chistică, malformații ale sistemului bronhopulmonar).

Hiperactivitatea bronșică se dezvoltă la mai mult de jumătate dintre copiii care au avut infectie virala sau pneumonie cu sindrom obstructiv. Această stare de hiperactivitate poate dura de la o săptămână la câteva luni (3-8 luni).
Sa observat că reapariția obstrucției la copiii sub 6 luni. - este cel mai probabil hiperactivitate bronșică, înainte de vârsta de 3 ani, atunci acesta este începutul astmului bronșic.

Tratamentul sindromului bronho-obstructiv.
Principalele direcții în tratamentul sindromului bronho-obstructiv la copii ar trebui să includă:
1. Îmbunătățirea funcției de drenaj a bronhiilor;
2. Terapia bronhodilatatoare;
3. Terapie antiinflamatoare.

1. Pentru a îmbunătăți funcția de drenaj a bronhiilor, este necesar să se efectueze:
Rehidratare;
terapie mucolitică;
drenaj postural;
masaj;
exerciții de respirație.

Terapia mucolitică se efectuează ținând cont de cantitatea de spută, de severitatea procesului, de vârsta copilului. Scopul său principal este diluarea sputei și creșterea eficacității tusei.

La copiii cu tuse neproductivă și spută groasă, inhalare și administrare orală mucolitice. Cele mai bune dintre ele sunt considerate a fi preparate cu ambroxol (lazolvan, ambroben). Au efecte mucolitice, mucocinetice, cresc sinteza de sulfactant și sunt slab alergeni.

La copiii cu sindrom bronho-obstructiv ușor până la moderat, poate fi utilizată acetilcisteină.

La copiii cu tuse obsesivă, hacking, fără spută, se pot folosi expectorante (medicamente pe bază de plante). Sunt prescrise cu prudență copiilor cu alergii. Se folosește un decoct de coltsfoot și sirop de pătlagină.

Puteți combina mucolitice și expectorante.
La curs sever Mucoliticele nu sunt prescrise pentru sindromul bronho-obstructiv în prima zi.

Medicamentele antitusive sunt excluse de la toți pacienții cu sindrom bronho-obstructiv.

Medicamentele combinate cu efedrina (solutan, bronholitina) trebuie prescrise cu prudență. Ele pot fi utilizate numai în cazuri de hiperproducție de secreții bronșice abundente, deoarece efedrina are efect de uscare.

2. Terapia bronhodilatatoare.

În acest scop, copiii folosesc:
antagonişti b2 acţiune scurtă;
anticolinergice;
preparate cu teofilină cu acțiune scurtă și combinațiile acestora.

Antagoniştii b2 cu acţiune scurtă includ Salbutamol (Ventolin), Fenoterol etc. Sunt medicamentele de elecţie pentru ameliorarea obstrucţiei acute. Când sunt folosite printr-un nebulizator, dau un efect rapid. Sunt prescrise de 3 ori pe zi.

Acestea sunt medicamente extrem de selective și, prin urmare, efectele lor secundare sunt minime. Cu toate acestea, cu utilizarea necontrolată și prelungită, poate exista o creștere a hiperactivității bronșice (sensibilitatea la receptorii b2 scade).

În cazul unui atac obstructiv sever, puteți inhala Ventolin printr-un nebulizator de 3 ori timp de o oră (la fiecare 20 de minute). Aceasta este așa-numita „terapie de urgență”.

Se mai folosesc medicamente anticolinergice (blocantele receptorilor muscarinici M3). Acestea includ Atrovent (bromură de ipratropiu). Se administrează de la 8 la 20 de picături printr-un nebulizator de 3 ori pe zi.

La copiii mici, efectul terapeutic al medicamentelor anticolinergice este puțin mai bun decât cel al antagoniștilor b2 cu acțiune scurtă. Dar tolerabilitatea lor este oarecum mai proastă.

Sunt utilizate pe scară largă medicamente combinate, care includ agenți care acționează asupra acestor două tipuri de receptori. Acesta este Berodual, care include bromură de ipratropiu și fenoterol. Acţionează sinergic, ceea ce dă un efect bun. Berodual este prescris - 1 picătură. pe kg ( o singura doza) 3 frecare. pe zi.

Teofilinele cu acțiune scurtă includ aminofilina. Este utilizat pe scară largă pentru ameliorarea obstrucției bronșice la copii. Utilizarea sa are atât laturi pozitive, cât și negative.

LA aspecte pozitive includ: eficiență destul de ridicată; cost scăzut; ușurință în utilizare;
Pe partea negativă, există un număr mare de efecte secundare.

Principalul motiv care limitează utilizarea aminofilinei este apropierea dozelor terapeutice și toxice. Acest lucru necesită monitorizarea medicamentului în plasma sanguină (concentrația de 8-15 mg pe litru este optimă). O creștere a concentrației mai mare de 16 mg pe litru poate duce la efecte nedorite: greață, vărsături, dezvoltare de aritmie, tremor, agitație.

Este deosebit de necesar să se utilizeze aminofilinei cu prudență la copiii care iau macrolide (clearance-ul aminofilinei încetinește).În același timp, chiar doze terapeutice poate duce la complicații.

Acum aminofilina este un medicament de linia a doua. Se utilizează atunci când nu există efect de la antagoniștii b2 cu acțiune scurtă și medicamentele anticolinergice. La atac sever obstrucție, medicamentul este prescris în doză de 4-6 mg/kg la fiecare 6-8 ore.

3. Terapie antiinflamatoare.

Scopul acestei terapii este reducerea activității procesului inflamator în bronhii.
Medicamentele din acest grup includ Erespal (fenspiril).

Efectul său antiinflamator este după cum urmează:
Blochează receptorii histaminici H-1 și alfa adrenergici;
Reduce cantitatea de leucotriene;
Reduce cantitatea de mediatori inflamatori;
Suprimă migrarea celulelor inflamatorii.

Erespal, pe lângă efectul său antiinflamator, reduce hipersecreția de mucus și obstrucția bronșică. Este medicamentul de elecție pentru obstrucția bronșică la copii vârstă fragedă geneza infectioasa. Efect bun notat la prescrierea medicamentului din primele zile ale bolii.

În procesele obstructive severe, glucocorticoizii sunt utilizați în scopuri antiinflamatorii. Calea lor de administrare prin inhalare este preferată, deoarece este foarte eficientă și mai puțin periculoasă. Se recomanda administrarea Pulmicort prin nebulizator de 1-2 ori pe zi in doza de 0,25-1 mg. Este mai bine când inhalarea se face la 20 de minute după inhalarea bronhodilatatorului. Durata terapiei este de obicei de 5-7 zile.

Corticosteroizii parenterali sunt utilizați pentru bronșiolită și starea astmatică. Doza uzuală 2 mg pe kg pe zi pentru prednisolon. Pentru bronșiolită, doza este de 5-10 mg pe kg pe zi în 4 prize divizate (la fiecare 6 ore), fără a ține cont de ritmul circadian.

Antihistaminicele sunt utilizate numai în prezența bolilor alergice.

Tratamentul etiotrop constă în utilizarea terapiei antivirale și antibacteriene.

Antibioticele trebuie utilizate așa cum este indicat în următoarele cazuri:
Hipertermie care durează mai mult de 3-5 zile;
Când nu există efect de la tratament;
Wheezing asimetric;
Prezența toxicozei, mai ales atunci când aceasta crește;
Disponibilitate spută purulentă;
Prezența hipoxiei;
Leucocitoză, schimbare formula leucocitară La stânga, a crescut SOE, neutrofilie.

Pentru insuficienta respiratorie, oxigenoterapia se administreaza prin masca sau catetere nazale.

În concluzie, aș dori să remarc că acum este utilizat pe scară largă în tratamentul sindromului bronho-obstructiv. Cu această terapie prin inhalare puteți oferi asistență de urgență cu obstacol în timp scurt fără a recurge la administrare parenterală medicamente.

Sindromul bronho-obstructiv- o manifestare clinică a insuficienței respiratorii acute de tip ventilație, în patogeneza căreia primul loc este ocupat de spasmul bronhiilor mici, umflarea membranei mucoase a acestora și producția excesivă de spută.

Cauze

Sindromul bronho-obstructiv este o consecință a inflamației mucoasei bronșice cauzată de un virus. Simptomele bronșiolitei apar la pacienții cu vârsta de până la 4 luni și clinica de bronșită obstructivă la copiii mai mari. Inflamație alergică mucoasa bronșică se poate manifesta ca astm bronșic, care se găsește de obicei la pacienții cu vârsta peste 3 ani, dar în practică medicală Cazuri ale acestei boli au fost înregistrate chiar și la sugari.

Boala în cauză se găsește în principal la copiii mici. Bronșiolita apare între 0 și 5 luni din cauza infecției respiratorii sincițiale. Infecția cu SM afectează în principal secțiuni inferioare tractul respirator uman. Înainte de sindromul bronho-obstructiv, se poate dezvolta orice infecție virală respiratorie acută, care va deveni cauza bolii.

Simptome și diagnostic

Copilul dezvoltă dificultăți de respirație, ceea ce înseamnă că expirația este prelungită. În plămâni, medicii înregistrează șuierături uscate, care se aud simetric în spațiul inter și subscapular. Metodele de diagnosticare prin percuție pot dezvălui un sunet asemănător unei cutii în piept, care este rezultatul închiderii expiratorii a bronhiolelor și al emfizemului acut. Se folosesc, de asemenea, raze X, care relevă o creștere a modelului pulmonar, expansiunea rădăcinilor plămânilor pe fondul umflăturii lor emfizematoase.

Tratamentul sindromului bronho-obstructiv

Este necesară ameliorarea bronhospasmului. Pentru aceasta, preparatele cu teofilină sunt utilizate în mod eficient:

• optifilin, etc.

Atunci când prescrieți un medicament, merită luat în considerare faptul că acesta stimulează sistemul nervos central, deși într-o măsură mai mică în comparație cu cofeina. De asemenea, are un efect asupra mușchiului inimii, sporindu-și activitatea contractilă. Într-o mică măsură extinde coronariana, vasele perifericeși vasele renale, are un efect diuretic, deși nu mare. Dar caracteristica sa cea mai importantă (motivul utilizării sale în sindromul bronho-obstructiv) este efectul său bronhodilatator.

Medicul poate prescrie teofilina în combinație cu alte bronhodilatatoare și antispastice. Doza pentru copii ar trebui să fie mai mică decât pentru adulți. Medicamentul este disponibil și sub formă supozitoare rectale(care sunt introduse în rectul pacientului). Adesea, cu această formă de administrare se observă cele mai bune rezultate. efect terapeutic(persoana își revine mai repede). Acest lucru se explică prin faptul că substanțele medicamentoase cu această cale de administrare sunt mai puțin susceptibile la metabolizare (conversie) în ficat. Cursul de tratament este ales de medicul curant.

Doza pentru copiii de 2-4 ani este de obicei de 0,01-0,04 g, pentru pacienții de 5-6 ani - 0,04-0,06 g, pentru 7-9 ani - 0,05-0,075 g, pentru 10 -14 ani - 0,05-0,1 g per doză. Pentru copiii cu vârsta sub 2 ani, prescrierea medicamentului este în marea majoritate a cazurilor inacceptabilă.

În ceea ce privește efectele secundare ale teofilinei, pot exista:

• greață și/sau vărsături
• durere de cap
• scaune moale frecvente
• senzație de arsură în rect (când luați medicamentul sub formă de supozitoare rectale)

Supradozajul (prescrierea unei doze prea mari pentru un anumit pacient) duce adesea la convulsii epileptoide (convulsive). Curele lungi de tratament nu sunt recomandate.

Teofilina și medicamentele enumerate mai sus (în care la fel substanta activa), sunt contraindicate la pacienții cu:

• intoleranță individuală
• infarct miocardic acut
• hiperfuncția glandei tiroide
• stenoza subaortica
• stări convulsive
• epilepsie
• sarcina

Se observă prudență în prescriere atunci când ulcer peptic stomac și duoden.

Bronhospasmul poate fi ameliorat nu numai cu teofilină, ci și cu simpatomimetice inhalatorii selective moderne:

• salbutamol
• fenoterol

Sinonime salbutamol:

• Salbuvent
• Ventolin
• Astalin
• Salbupart
• Aerolyn
• Astakhalin
• Asmatol
• Albuterol
• Proventil
• Ungaria
• Sultanol
• salbolol, etc.

Are un efect bronhodilatator puternic și de lungă durată (5-8 ore) și stimulează receptorii beta-adrenergici ai bronhiilor. Pe Sistemul cardiovascular Când este prescris și luat în mod corespunzător, nu are un efect puternic. Pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 6 și 12 ani, doza trebuie să fie de 2 mg, administrată de 3-4 ori pe zi; pentru pacienții cu vârsta cuprinsă între 2-6 ani - 1-2 mg de 3 ori. pe zi. Copiii peste 12 ani și adulții iau 2-4 mg de 3-4 ori pe zi. În cazurile severe, doza este crescută conform prescripției medicului curant.

Salbutamolul poate fi administrat prin inhalare, ceea ce afectează doza aleasă. Aerosolul este utilizat pentru ameliorarea bronhospasmului o dată: 0,1 mg pentru copii, 0,1-0,2 mg pentru adulți. Medicamentul este utilizat în scopuri preventive, pentru copii, doza este de 0,1 mg, administrată de 3-4 ori pe zi; adulților în acest scop li se prescrie 0,2 mg de 3-4 ori pe zi. Medicamentul sub formă de pulbere pentru inhalare este prescris conform unei scheme similare, dar doza este de 2 ori mai mare.

Probabil efecte secundare de la administrarea de Salbutamol:

• tahicardie moderată
• vasodilatatie periferica
• tremurături musculare

Salbutamolul trebuie utilizat cu prudență pentru următoarele boli:

• hipertensiune arteriala
• sarcina
• tahicardie paroxistica

Medicamentul este disponibil sub formă de tablete, sirop, aerosol în doză măsurată, pulbere pentru inhalare, soluție pentru inhalare, soluție injectabilă.

Fenoterol are un efect bronhodilatator rapid (extinde lumenul bronhiilor). Folosit pentru a preveni și a ameliora rapid bronhospasmul cauzat de orice motiv. Acest medicament crește frecvența și volumul respirației. Crește funcția epiteliului ciliat al bronhiilor. Durata efectului bronhospasmolitic este de maximum 8 ore.

Doza este selectată de medic în fiecare caz specific. Adesea pentru a elimina atac acut pentru sufocare, adulților și copiilor cu vârsta peste 6 ani li se administrează medicamentul într-o singură doză de 0,2 mg (1 respirație de aerosol care conține 0,2 mg într-o doză sau 2 respirații de aerosol care conține 0,1 mg într-o doză). Dacă este ineficientă, inhalarea se repetă după 5 minute. Apoi, medicamentul poate fi utilizat din nou numai după 6 ore, nu mai devreme.

Pentru a preveni bronhospasmul, o respirație de aerosol (conținând 0,2 mg într-o singură respirație) este prescrisă copiilor de la 6 până la 16 ani de 2 ori pe zi, adulților de trei ori pe zi. Copiii de 4-6 ani nu trebuie să respire mai mult de 4 ori pe zi. Nimeni nu trebuie să ia Fenoterol de mai mult de 4 ori pe zi.

Reacții adverse posibile:

• anxietate
• tremurături ale mâinilor
• senzație de oboseală
• ritm cardiac crescut
• poate o durere de cap
• uneori transpirație

Când efecte secundare trebuie redusă doza. Contraindicațiile pentru administrarea medicamentului în cauză sunt aritmia și ateroscleroză severă. Fenoterolul este disponibil nu numai ca aerosol, ci și sub formă de tablete și fiole. Preparate cu același ingredient activ:

• Berotek
• Bromhidrat de fenoterol
• Dosberotek
• Aerum
• Partusisten
• Aruterol
• Segamol

Bronhodilatatoare selective

Aceste medicamente sunt relevante pentru terapia cu nebulizator la copiii mici. Pentru a ameliora un atac de astm bronșic, copilul trebuie să ia 1-2 respirații din inhalatoarele standard, repetate după 5-10 minute. În total, nu trebuie să depășească 10 respirații. Dacă starea de sănătate a pacientului s-a îmbunătățit, inhalațiile repetate trebuie efectuate după 3-4 ore.

Îmbunătățirea funcției de drenaj a bronhiilor și a proprietăților reologice ale sputei

Acesta este un alt obiectiv al terapiei pentru sindromul bronho-obstructiv. Pentru a face acest lucru, restaurați VEO introducând lichid în interior sau perfuzie intravenoasă soluție salină. Aerul inhalat de pacient trebuie umidificat folosind aparate cu ultrasunete de inhalare si pulverizare cu solutie salina. Sunt prescrise medicamente care ameliorează și stimulează tusea: ciliocinetice și mucolitice.

Soluția salină inhalată sau bronhodilatatoarele sunt adesea urmate de un masaj toracic puternic. Cel mai mare efect Această metodă este eficientă în cazurile de bronșiolită la copii. Tratamentul etiotrop include administrarea de medicamente antivirale:

• ARNaza
• ADNaza

Tratamentul etiotrop include, de asemenea, administrarea de medicamente imune dacă o persoană are o formă severă de sindrom obstructiv viral. Dacă boala este cauzată de bacterii, pacientului trebuie să i se prescrie antibiotice; aceleași medicamente sunt relevante în prezența complicațiilor bacteriene.

În OS severă și ARF de gradul II-III, sunt necesare cure scurte de prednisolon. Cursul durează de la 1 la 5 zile, doza zilnică este de 1-2 mg la 1 kg de greutate a pacientului. Pentru toate formele de OS, oxigenoterapia este relevantă. Dar se recomandă evitarea cursurilor lungi concentratii mari(>60 vol.%).

În sindromul bronho-obstructiv sever (în special la sugarii cu vârsta cuprinsă între 0 și 4 luni), poate apărea hipoxemie severă. Apoi, medicul prescrie de obicei suport respirator. Ventilația artificială a plămânilor se efectuează în modul de hiperventilație moderată cu selectarea raportului timp inhalare-expirație (1:E = de la 1:3 la 1:1 sau 2:1). Sincronizarea pacientului cu ventilatorul folosind diazepam, GHB (acid gamma-hidroxibutiric) este obligatorie.

– un complex de simptome care se caracterizează prin afectarea permeabilității arborelui bronșic de origine funcțională sau organică. Clinic, se manifestă prin expirație prelungită și zgomotoasă, atacuri de sufocare, activarea mușchilor respiratori auxiliari și tuse uscată sau neproductivă. Diagnosticul principal al sindromului bronho-obstructiv la copii include colectarea datelor anamnestice, examenul obiectiv, radiografie, bronhoscopie și spirometrie. Tratamentul este farmacoterapie bronhodilatatoare cu agonisti β2-adrenergici, eliminarea principalului factor etiologic.

Clasificare

În funcție de patogeneza sindromului bronho-obstructiv la copii, există următoarele forme patologii:

1. Biofeedback de origine alergică. Apare pe fondul astmului bronșic, reacțiilor de hipersensibilitate, febrei fânului și bronșitei alergice, sindromului Loeffler.
2. biofeedback cauzat de boli infecțioase . Cauze principale: acute și cronice bronșită virală, ARVI, pneumonie, bronșiolită, bronșiectazie.
3. BOS care s-a dezvoltat pe fondul ereditar sau boli congenitale . Cel mai adesea acestea sunt fibroza chistică, deficitul de α-antitripsină, sindroamele Kartagener și Williams-Campbell, GERH, stări de imunodeficiență, hemosideroză, miopatie, emfizem și anomalii ale bronhiilor.
4. BOS rezultat din patologii neonatale. Adesea se formează pe fondul SDR, sindrom de aspirație, stridor, hernie diafragmatică, fistulă traheoesofagiană etc.
5. Biofeedback-ul ca manifestare a altor nosologii. Sindromul bronho-obstructiv la copii poate fi declanșat și de corpi străini din arborele bronșic, timomegalie, hiperplazie regională noduli limfatici, neoplasme benigne sau maligne ale bronhiilor sau țesuturilor adiacente.

În funcție de durata cursului, sindromul bronho-obstructiv la copii este împărțit în:

• Picant. Tabloul clinic nu se observă mai mult de 10 zile.
• Prelungit. Semnele de obstrucție bronșică sunt detectate timp de 10 zile sau mai mult.
• Recurent. Biofeedback-ul acut apare de 3-6 ori pe an.
• Recidivă continuă. Se caracterizează prin remisii scurte între episoadele de biofeedback prelungit sau absența completă a acestora.

Simptomele biofeedback-ului la copii

Tabloul clinic al sindromului bronho-obstructiv la copii depinde în mare măsură de boala de bază sau de factorul provocator. această patologie. Stare generală copilul în cele mai multe cazuri este moderat, observat slăbiciune generală, stare de spirit, tulburări de somn, pierderea poftei de mâncare, semne de intoxicație etc. Biofeedback-ul direct, indiferent de etiologie, are simptome caracteristice: respirație zgomotoasă și puternică, respirație șuierătoare care se aude la distanță, un fluier specific la expirare.

De asemenea, se observă participarea mușchilor auxiliari la actul de respirație, atacuri de apnee, dificultăți de respirație de natură expiratorie (mai des) sau mixtă, tuse uscată sau neproductivă. Cu un curs prelungit de sindrom bronho-obstructiv la copii, în formă de butoi cutia toracică– dilatarea și proeminența spațiilor intercostale, cursul orizontal al coastelor. În funcție de patologia de bază, febră, subpondere, mucoasă sau scurgeri purulente din nas, regurgitații frecvente, vărsături etc.

Diagnosticare

Diagnosticul sindromului bronho-obstructiv la copii se bazează pe colectarea de date anamnestice, cercetare obiectivă, metode de laborator și instrumentale. Atunci când intervievează mama, un medic pediatru sau neonatolog se concentrează asupra posibililor factori etiologici: boli cronice, defecte de dezvoltare, prezența alergiilor, episoade de biofeedback în trecut etc. O examinare fizică a copilului este foarte informativă pentru sindromul bronho-obstructiv în copii. Percuția determină creșterea sunetului pulmonar până la timpanită. Tabloul auscultatorii se caracterizează prin respirație aspră sau slăbită, uscată, șuieratoare, iar în copilărie - rale umede de calibru mic.

Diagnosticul de laborator pentru sindromul bronho-obstructiv la copii include teste generaleși teste suplimentare. CBC, de regulă, determină modificări nespecifice care indică prezența unui focar de inflamație: leucocitoză, deplasarea formulei leucocitelor spre stânga, creșterea VSH, în prezența componentă alergică– eozinofilie. In cazul in care este imposibil de stabilit etiologia exacta, sunt indicate teste suplimentare: ELISA pentru determinarea IgM si IgG la agentii infectiosi probabili, teste serologice, un test pentru determinarea nivelului de cloruri in transpiratie daca se suspecteaza fibroza chistica etc.

Printre metode instrumentale, care poate fi utilizat pentru sindromul bronho-obstructiv la copii, utilizează cel mai adesea radiografia OGK, bronhoscopia, spirometria și mai rar - CT și RMN. Raze X fac posibilă vizualizarea rădăcinilor mărite ale plămânilor, semne de leziuni concomitente ale parenchimului, prezența neoplasmelor sau a ganglionilor limfatici măriți. Bronhoscopia vă permite să identificați și să îndepărtați un corp străin din bronhii, să evaluați permeabilitatea și starea membranelor mucoase. Spirometria se face când termen lung sindrom bronho-obstructiv la copii în vederea evaluării funcției respirației externe, CT și RMN - cu conținut scăzut de informații ale radiografiei și bronhoscopiei.

Tratament, prognostic și prevenire

Tratamentul sindromului bronho-obstructiv la copii are ca scop eliminarea factorilor care cauzează obstrucția. Indiferent de etiologie, spitalizarea copilului și terapia bronhodilatatoare de urgență cu agonişti β2-adrenergici sunt indicate în toate cazurile. În viitor, pot fi utilizate medicamente anticolinergice, corticosteroizi inhalatori, glucocorticosteroizi sistemici. La fel de medicamente auxiliare mucolitic şi antihistaminice, metilxantine, terapie prin perfuzie. După determinarea originii sindromului bronho-obstructiv la copii, se prescrie terapia etiotropă: medicamente antibacteriene, antivirale, antituberculoase, chimioterapie. În unele cazuri, poate fi necesară o intervenție chirurgicală. Dacă există date anamnestice care indică o posibilă expunere corp strainîn tractul respirator, se efectuează bronhoscopie de urgență.

Prognosticul sindromului bronho-obstructiv la copii este întotdeauna grav. Cu cât copilul este mai mic, cu atât starea lui este mai gravă. De asemenea, rezultatul biofeedback-ului depinde în mare măsură de boala de fond. În bronșita obstructivă acută și bronșiolita, de regulă, se observă recuperarea; hiperreactivitatea arborelui bronșic persistă rar. Biofeedback-ul în displazia bronhopulmonară este însoțit de infecții virale respiratorii acute frecvente, dar adesea se stabilizează până la vârsta de doi ani. La 15-25% dintre astfel de copii se transformă în astm bronșic. BA însuși poate avea curs diferit: formă ușoară intră în remisie deja la o vârstă fragedă varsta scolara, severă, mai ales pe fondul terapiei inadecvate, se caracterizează printr-o deteriorare a calității vieții, exacerbări regulate cu fatalîn 1-6% din cazuri. BOS pe fondul bronșiolitei obliterante duce adesea la emfizem și insuficiență cardiacă progresivă.

Prevenirea sindromului bronho-obstructiv la copii implică excluderea oricărui potențial factori etiologici sau minimizarea impactului acestora asupra corpului copilului. Aceasta include îngrijirea fetală antenatală, planificarea familială, consilierea medicală și genetică, utilizare rațională medicamente, diagnostic precoceși tratamentul adecvat al bolilor acute și cronice sistemul respiratorși așa mai departe.

Sindromul bronho-obstructiv (BOS) - des întâlnit în practică medicală, progresează sever odată cu dezvoltarea insuficienței respiratorii. Sindromul apare la persoanele care suferă adesea de afecțiuni respiratorii, patologii cardiovasculare, otrăviri, boli ale sistemului nervos central - în general, cu peste 100 de boli.

Este deosebit de dificil la copiii mici. De ce se dezvoltă? acest sindrom Cum să-l recunoașteți și să începeți tratamentul la timp - vom lua în considerare mai târziu în articol.

Scurte caracteristici și clasificare a biofeedback-ului

Sindromul bronho-obstructiv (BOS) nu este independent diagnostic medical sau boală, biofeedback-ul este o manifestare a formelor nosologice individuale. De exemplu, la copiii sub trei ani, jumătate din cazurile de sindrom de obstrucție bronșică sunt cauzate de astm.

De asemenea, la copii pot apărea cazuri de biofeedback din cauza anomaliilor congenitale ale nazofaringelui, a tulburărilor de deglutiție, a refluxului gastroesofagian și a altor lucruri.

Știați? Din punct de vedere anatomic, bronhiile seamănă cu un copac inversat, motiv pentru care și-au primit numele - arborele bronșic. La baza sa, lățimea lumenului este de până la 2,5 cm, iar lumenul celor mai mici bronhiole este de 1 mm. Arborele bronșic se ramifică în câteva mii de bronhiole mici, care sunt responsabile pentru schimbul de gaze între plămâni și sânge.

Bronhoobstrucția este o manifestare clinică a obstrucției bronșice cu rezistență suplimentară la fluxul de aer. Când apare obstrucția, are loc o îngustare generalizată a lumenului bronșic al bronhiilor mici și mari, ceea ce provoacă vibrația și „sunetele” acestora.

Sindromul se dezvoltă în special la copiii sub 3 ani care au antecedente familiale, sunt predispuși la reacții alergice și suferă adesea afectiuni respiratorii. Baza pentru apariția biofeedback-ului este următorul mecanism: apare inflamația de diverse etiologii, care implică spasm și îngustarea în continuare a lumenului (ocluzie). Ca urmare, apare compresia bronhiilor.

Sindromul de obstrucție bronșică este clasificat în funcție de forma, durata și severitatea sindromului.

În funcție de forma BFB, acesta poate fi:

1. Infecțioase (virale și bacteriene).
2. Hemodinamic (apare cu patologii cardiace)
3. Obstructiv.
4. Alergic.

În funcție de durata cursului, există:

1. BOS acut.Însoțite de un tablou clinic pronunțat, simptomele apar mai mult de 7 zile.
2. Prelungit. Manifestările clinice sunt mai puțin pronunțate și cursul este de lungă durată.
3. Recurent. Perioadele acute cedează brusc loc perioadelor de remisie.
4. Recurentă constant. Perioadele de remisie incompletă sunt urmate de exacerbări ale sindromului.

Sindromul de obstrucție bronșică poate apărea în forme ușoare, moderate și severe, care diferă prin numărul de manifestări clinice și indicatori de analiză a compoziției gazelor din sânge. Apropo, în practică, sindroamele de natură alergică și infecțioasă sunt cel mai des întâlnite.

Motive pentru dezvoltare

Printre bolile care pot fi însoțite de apariția BOS se numără:

Modificările funcționale răspund bine la tratamentul conservator, în timp ce eliminarea modificărilor organice este efectuată numai în unele cazuri de intervenție chirurgicalăși datorită capacităților de adaptare ale copilului.

Printre modificari functionale emit bronhospasm, producție mare de spută în timpul bronșitei, umflarea mucoasei bronșice, inflamație și aspirație. LA modificări organice raporta defecte congenitale dezvoltarea bronhiilor și plămânilor, stenoză etc.

Biofeedback-ul la copii se datorează caracteristicilor fiziologice la o vârstă atât de fragedă - faptul este că bronhiile copilului sunt semnificativ mai înguste, iar îngustarea lor suplimentară ca urmare a edemului, chiar și cu un milimetru, va avea deja un efect negativ vizibil.

Funcționarea normală a arborelui bronșic poate fi perturbată în primele luni de viață din cauza plânsului frecvent, culcat pe spate și a somnului prelungit.
De asemenea, un rol important îl joacă prematuritatea, toxicoza și luarea de medicamente în timpul sarcinii, complicațiile în timpul sarcinii. procesul de naștere, de la mama si asa mai departe.

În plus, procesele bebelușului nu s-au stabilizat încă până la vârsta de un an. apărare imunitară, care joacă, de asemenea, un rol în apariția obstrucției bronșice.

semne si simptome

LA manifestari clinice sindromul bronho-obstructiv include următoarele:

• inhalare prelungită;
• apariția șuieratului și șuierării în timpul respirației;
• neproductiv persistent;
• crește mișcări de respirație, participarea mușchilor auxiliari în procesul de respirație;
• hipoxemie;
• apariția dificultății de respirație, lipsă de aer;
• mărirea pieptului;
• respirația devine puternică, slăbită sau aspră.

Simptomele enumerate indică exact apariția unei îngustări a lumenului bronșic. in orice caz simptome generale sunt în mare măsură determinate de patologia de bază care a cauzat biofeedback-ul.
Când apare boala, copilul prezintă stare de spirit, tulburări de somn și apetit, slăbiciune și simptome de intoxicație; temperatura poate crește și greutatea corporală poate scădea.

Când contactează un terapeut sau un neonatolog, medicul va intervieva mama copilului pentru alergii, boli recente, tulburări de dezvoltare identificate și istoric familial.

Pe lângă prezența semnelor clinice, pentru a pune un diagnostic de BOS, este necesar să se efectueze studii fizice și funcționale specifice.

Cel mai important test pentru confirmarea diagnosticului este spirometria- în acest caz, se examinează volumul de aer inspirat și expirat, capacitatea pulmonară (vitală și forțată), cantitatea de aer în timpul inspirației forțate și permeabilitatea tractului respirator.

Procedurile terapeutice pot include:

1. Exerciții speciale de respirație.
2. Utilizarea simulatoarelor de respirație.
3. Drenaj.
4. Masaj piept cu vibrații.
5. Speleoterapie.
6. Proceduri balneologice.
7. Fizioterapie.

În camera copilului, este necesar să se mențină temperatura la +18-19°C, iar umiditatea aerului trebuie să fie de cel puțin 65%. Aerisirea regulată a încăperii nu va fi de prisos.

Dacă copilul se simte bine, nu trebuie să-l forțezi să rămână în pat - activitate fizica promovează descărcare mai bună mucus din bronhii.

Oferă-ți și copilul cantitate suficientă băuturi pe zi: acestea pot fi ceaiuri din plante, infuzii, sucuri de fructe si bauturi din fructe, compoturi neindulcite.

Prognoza

Prognosticul pentru dezvoltarea biofeedback-ului depinde de patologia primară și de tratamentul în timp util. De asemenea, consecințele și severitatea bolii sunt determinate de vârsta copilului: ce vârstă mai tânără, cu atât manifestările bolii sunt mai expresive și evoluția bolii de bază este mai complexă.

În cazul bronșitei, prognosticul este pozitiv, dar în cazul displaziei pulmonare există riscul ca BOS să degenereze în astm (în 20% din cazuri). Pe fondul bronșiolitei, pot apărea insuficiență cardiacă și emfizem.

Cazurile de tuse frecventă, neproductivă, debilitantă pot duce la greață și expectorare a sângelui din cauza leziunilor tractului respirator. Prin urmare, este important să aplicați asistență calificatăși începe terapie adecvată pentru a preveni consecințele nedorite.

Știați? În timpul zilei facem până la 23 de mii de mișcări respiratorii: inspirații și expirații.

Regulile de bază de prevenire includ următoarele puncte:

În 80% din cazuri, BOS apare de la naștere până la trei ani. Sindromul provoacă multe probleme atât copilului, cât și părinților. Cu toate acestea, dacă identificați patologia la timp și începeți actiuni terapeutice, consecințe serioase pentru sănătatea copilului poate fi evitată.

În prezent, sindromul bronșic obstructiv este diagnosticat din ce în ce mai des. Se caracterizează prin obstrucția lor completă sau parțială, ca urmare a căreia respirația unei persoane devine dificilă.

În timpul unui atac, pacienții experimentează frică puternică moartea din cauza incapacităţii de a respira din plin. Boala apare în mod egal la adulți și la copii.

Această condiție necesită observarea periodică de către un medic, precum și respectarea tuturor recomandărilor și eliminarea factorilor provocatori.

Ce se întâmplă în corp

Obstrucția bronșică este un spasm al acestora musculatura neteda, care apare din cauza blocării lumenului organului.

Umflarea apare în timpul unui atac țesut pulmonar, care este însoțită de eliberare cantitate mare secreția mucoasă din plămâni. Flegma obstrucționează circulația aerului, determinând o persoană să simtă dificultăți severe de respirație și frică de moarte.

Acest lucru se poate întâmpla din mai multe motive. Este imposibil să vindeci complet boala. Primul ajutor implică ameliorarea spasmului, după care este necesar să se supună unui curs de tratament și să se efectueze prevenirea recidivelor pe tot parcursul vieții.

Motivele aspectului

O afecțiune precum obstrucția bronșică se poate dezvolta din mai multe motive. Apariția spasmelor este influențată de boli ale sistemului respirator, precum și de boli cronice care nu au legătură directă cu plămânii. Mulți factori predispozanți contribuie la sindromul obstructiv.

Apariția sindromului bronho-obstructiv primar este întotdeauna asociată cu istoricul pacientului de astm bronșic, a cărui manifestare principală este o îngustare a lumenului bronhopulmonar.

Sindromul bronho-obstructiv secundar este cauzat de:

• diverse reacții alergice;
• boli infecțioase (de exemplu, pneumonie, tuberculoză, fibroză chistică și orice infecție respiratorie);
• intrarea în lumenul bronhiei a unui corp străin, lichid sau vărsături;
• maligne şi neoplasme benigne plămânii;
• boli ale sistemului cardiovascular;
• riscuri profesionale (de exemplu, lucrul cu praf, gaze etc.).

Tratamentul nu va da niciodată rezultatul dorit dacă există situații în viața pacientului care predispun la sindromul obstructiv. Bolile concomitente trebuie, de asemenea, vindecate sau remisia lor stabilă trebuie obținută.

Factori predispozanți

Dacă există factori în viața unei persoane care pot provoca sindromul de obstrucție bronșică, persoana trebuie să-i elimine. Acest lucru este valabil mai ales pentru pacienții care au deja alte boli pulmonare sau sunt predispuși genetic la acestea. De asemenea, trebuie acordată atenție factorilor predispozanți în cazurile în care spasmul pulmonar a fost deja observat anterior.

Ce afectează indirect dezvoltarea sindromului bronho-obstructiv:

1. Fumat. Fumul care intră în plămâni îi determină să secrete cantitate mare secreție vâscoasă pentru a scăpa de particulele străine. În afară de mine fumul este un alergen puternic care poate provoca umflarea țesuturilor.
2. Abuzul de alcool. Intrare regulată în organism Alcool etilic subminează semnificativ sistemul imunitar. Din această cauză, organismul nu poate rezista pe deplin infecțiilor care intră în el. O persoană începe să sufere mai des de boli respiratorii, care ulterior provoacă bronhospasm.
3. Aer poluat, condiții necorespunzătoare de viață și de muncă. Dacă un pacient trebuie să se confrunte în mod regulat cu praful, mucegaiul sau gazele de eșapament, acest lucru va afecta cu siguranță sănătatea sistemului său respirator.
4. Copilărie. În acest caz, sindromul se explică prin imaturitatea sistemului respirator și imunitatea slabă. În multe privințe, apariția obstrucției bronșice la un copil este influențată de nerespectarea tuturor recomandărilor de către mamă în timpul sarcinii.

Când un pacient are antecedente de boli cronice și sunt prezenți mai mulți factori predispozanți, este doar o chestiune de timp până să apară problemele pulmonare.

Simptomele bolii

Obstrucția bronșică diferă prin severitatea tabloului clinic și prin simptomele care apar. Ele cresc rapid, determinând o persoană să experimenteze frică. Recepţie anumite medicamenteîndepărtează rapid toate semnele bolii, fără a lăsa urme ale acesteia.

Ce indică bronhospasm:

• dificultăți de respirație - în timpul acesteia, o persoană nu poate expira complet, în timp ce inhalarea se efectuează aproape nestingherită;
• tuse - însoțită de spută slab separată sau apare fără aceasta;
• poziția forțată a corpului - victima își găsește ușurare doar stând așezat, în poziție orizontală simptomele se intensifică;
• semne secundare - cefalee, ritm cardiac crescut, paloare sau cianoză piele, umflarea venelor de la gât.

Tratamentul sindromului bronho-obstructiv trebuie efectuat de către un pneumolog după examinarea pacientului și efectuarea tuturor testele necesare. În caz contrar, administrarea de medicamente necorespunzătoare poate provoca spasm crescut.

Diagnosticare

Un specialist competent poate pune un diagnostic deja în stadiul de colectare a anamnezei, examinării și auscultării. Dificultățile expiratorii indică aproape întotdeauna o obstrucție bronșică. Dacă există mai mulți factori predictivi în viața pacientului, medicul pneumolog poate fi aproape încrezător în presupunerile sale.

Cu toate acestea, pentru a confirma diagnosticul și a efectua diagnostic diferentiat Sunt efectuate studii cu raze X, precum și funcția respiratie externa(FVD). Acest lucru ajută la eliminarea mai multor boală gravă sistemul pulmonar.

Dacă este cauzat spasmul reactie alergica, un test de sânge va indica o creștere semnificativă a eozinofilelor. La urma urmelor examinările necesare specialistul face o concluzie finală.

Tratament

Tratamentul sindromului de obstrucție bronșică implică ameliorarea spasmelor pentru a ușura respirația.. Unele medicamente vor trebui luate într-un curs. De regulă, nu durează mai mult de 2 săptămâni. Apoi este prescrisă terapia de întreținere, care constă în măsuri preventive.

Toți factorii predispozanți sunt excluși din viața unei persoane și sunt prescrise exerciții de respirație. Victima trebuie să respecte toate ghiduri clinice, altfel episoadele de sufocare se vor repeta în mod regulat.

Prim ajutor

Când o persoană din apropiere începe să se sufoce, oricine va deveni nedumerit și va începe să experimenteze groază. Cu toate acestea, în acest moment victima poate și ar trebui să fie ajutată. În plus, nu trebuie să faci nimic supranatural pentru asta.

Cum să ajutați un pacient cu obstrucție bronșică:

1. O fereastră trebuie deschisă în interior. Scoateți articolele de îmbrăcăminte sufocante și desfaceți nasturii de sus.
2. Victima nu trebuie plasată în interior pozitie orizontala . Este mai bine să-i pui perne sub spate și să-l așezi în ele, de preferință lângă o fereastră.
3. Dacă atacul a fost cauzat de o alergie, ar trebui să eliminați sursa și să luați un antihistaminic, care a fost prescris în prealabil de un alergolog.
4. Puteți lua medicamentul prin inhalare dacă este recomandat de un pneumolog.

Un pacient care a avut un bronhospasm trebuie să se calmeze, pentru că tensiune nervoasa poate intensifica simptomele.

Dacă după toate manipulările efectuate nu există nicio îmbunătățire sau cauza obstrucției este un corp străin în bronhii, este necesar să apelați la ajutor medical.

Sindromul de bronhoobstrucție la copii

Sindromul de hiperactivitate bronșică la copiii mici nu este o boală atât de rară pe cât ar părea la prima vedere. Aspectul său este influențat de mulți diverse motive. Cele mai multe dintre ele apar din cauza comportamentului greșit sau a ignoranței părinților.

Cauze posibile ale sindromului bronho-obstructiv la copii:

• imperfecțiunea sistemului respirator;
• boli alergice copilul sau predispoziţia lui genetică faţă de acestea(antecedentele parentale sunt împovărate de alergii sau astm bronșic);
• sarcina severă a mamei, fumatul sau bolile cronice care afectează dezvoltarea corectă a copilului;
• fumatul lângă copil;
• defecte cardiace și alte boli cardiovasculare;
• bronșită anterioară, pneumonie;
• intrarea unui corp străin în bronhii;
• diverse boli respiratorii, mai ales în primul an de viață.

Se știe că obstrucția bronșică la copii poate apărea din cauza hrana artificiala, prezența rahitismului sau a distrofiei, precum și imaturitatea sistemului imunitar din cauza prematurității.

Simptomele cărora părinții ar trebui să le acorde atenție:

• apariția respirației șuierătoare;
• expirație prelungită;
• tuse seacă.

Respirația copilului se schimbă, devine frecventă și superficială. De regulă, dificultățile de respirație apare numai în formele severe ale bolii. Bebelușul poate avea probleme în a adormi sau se trezește în miezul nopții, ia o poziție forțată și plânge de frică. În acest caz, părinții nu ar trebui să intre în panică, deoarece acest lucru poate speria și mai mult copilul.

Diagnostic și tratament

Copilul trebuie examinat pentru prezență boli concomitente, mai ales dacă are o tuse obișnuită și dificultăți de respirație, care îl deranjează seara și noaptea.

Pentru a face acest lucru, trebuie să fiți supus unei examinări de către un terapeut și pneumolog și este posibil să aveți nevoie de consultații cu alți medici de specialitate. Specialistul va prescrie analize de sânge și urină, radiografii toracice și un test al funcției respiratorii..

Sindromul obstructiv la copii este ușor eliminat prin inhalare cu diferite medicamente. Acțiunea medicamentelor are ca scop ameliorarea umflăturii membranei mucoase a țesutului pulmonar și îndepărtarea nestingherită a sputei acumulate.

Dacă copilul a experimentat deja bronhospasm, este necesar să îi acordați atenția cuvenită. prevenire în continuare. Părinții ar trebui să monitorizeze aerul din dormitorul copilului lor. Umiditatea recomandată este de cel puțin 40%.

Pentru a controla atmosfera din casa ta, poti achizitiona o masina de spalat aer special sau un umidificator.. Un astfel de dispozitiv purifică spațiul de aer din cameră, elimină alergenii volatili, praful, lâna și chiar infectie respiratorie dacă cineva din casă este bolnav.

De asemenea, medicul pneumolog va prescrie fizioterapie, care este un tratament cu ultrasunete, curent sau lumină. Pentru a facilita evacuarea sputei, se recomandă să masaj cu percuție. O poți face singur acasă sau în spital.

Prevenirea

Obstrucția bronșică este răspunsul plămânilor la stimuli externi . Prin urmare, pentru a realiza o prevenire de înaltă calitate, acești iritanți ar trebui eliminați complet sau cel puțin parțial din viața pacientului.

Ce se poate face pentru prevenire:

1. Uită de fumat. Persoana bolnavă nu trebuie să fumeze singur sau să se afle într-o cameră în care alții fac acest lucru. Este interzis în special femeilor însărcinate sau rudelor care se află la o distanță de câțiva metri de copil să fumeze.
2. Oferiți terapie de susținere dacă există antecedente de boli alergice. Ar trebui să fii monitorizat în mod regulat de un specialist și să excluzi cât mai mult posibil viata obisnuita toți factorii care irită sistemul imunitar.
3. Nu accepta niciunul medicamentele fără a consulta un medic, deoarece pot provoca și bronhospasm.
4. Încearcă să respiri mai des aerul mării sau pădurii, mergi după ploaie, când mediu inconjurator maxim saturat cu ozon.
5. Fă exerciții de respirație, exerciții sau cel puțin fă exerciții.
6. Tratați bolile respiratorii prompt și complet.

Lipsa terapiei și prevenirii de calitate agravează evoluția ulterioară a bolii. Recidivele încep să apară mai des, durează mult mai mult și sunt necesare medicamente din ce în ce mai serioase pentru a elimina simptomele. Ulterior, acest lucru poate duce la dezvoltarea astmului bronșic, a insuficienței cardiace, a pneumotoraxului, a asfixiei și a altor afecțiuni grave.

În majoritatea cazurilor, măsurile preventive de înaltă calitate garantează o recidivă stabilă, pe termen lung.