Simptomele streptodermei la un copil. Care este motivul pentru cursul lung de streptodermie?

Streptoderma este o boală de piele umană de etiologie inflamatorie cauzată de bacteriile streptococ. În funcție de locația și adâncimea de penetrare a microflorei patogene în straturile pielii, se disting diferite tipuri și varietăți de streptoderma.

Copiii sunt cei mai sensibili la boală: streptoderma apare mai des la copii decât la adulți din cauza dezvoltării imunității pielii, cantitate crescută leziuni minore ale pielii și incapacitatea de a respecta toate regulile de igienă care împiedică apariția streptodermei. Modul de tratare a streptodermiei la copii depinde de vârsta copilului și de caracteristicile tabloului clinic al bolii.

Streptococ: microorganismul care provoacă streptoderma

Streptococii sunt bacterii oportuniste prezente pe pielea fiecărei persoane. Ele sunt identificate în timpul analizelor microflorei intestinale, răzuire de pe suprafețele mucoase, mostre din suprafata interioara tractului respirator. Dimensiunile microorganismelor sunt atât de mici încât pot fi văzute doar în fotografiile streptococilor realizate cu măriri multiple prin microscoape. Cu toate acestea, prevalența bacteriilor și a datelor statistice sugerează că fiecare persoană este familiarizată cu infecția streptococică, iar unii oameni pot fi purtători latenți constanti care răspândesc organisme patogene.

Streptococii sunt bacterii care supraviețuiesc bine în afara corpului uman: perioada de viabilitate durează luni de zile, iar infecția este posibilă prin contactul cu obiectele de uz casnic. În timpul dezinfectării, aceste microorganisme mor în 7-15 minute, în funcție de concentrația soluției; la o temperatură de 60°C, neutralizarea începe după 15 minute; la temperaturi de fierbere și peste - instantaneu.

Streptococii sunt microorganisme aproape universale care pot provoca nu numai streptodermie de diferite tipuri, ci sunt și responsabile pentru dezvoltarea scarlatinei, streptococilor. Durere de gât, amigdalita, faringita, pneumonia etiologie bacteriană, bronșită, meningită, miocardită, glomerulonefrită, erizipel pielea, limfadenita, contribuie la dezvoltarea abceselor etc.

Adesea, cu streptoderma și abcese, tratamentul este complicat prin adăugarea unui microorganism suplimentar - stafilococul, care este prezent și pe piele și în corpul uman.

Leziuni ale pielii ca factor în dezvoltarea streptodermei

În mod normal, streptococii trăiesc la suprafața pielii fără a provoca rău oamenilor. Imunitatea locală a pielii vă permite să mențineți un echilibru între microflora benefică și cea oportunistă, împiedicând microorganismele să distrugă straturile epiteliului. Cu toate acestea, pentru a începe reproducerea rapidă și procesul inflamator, este suficient ca acestea să pătrundă în straturile pielii printr-o zgârietură, crăpătură, tăietură sau zgâriere la locul unei mușcături de insecte. În acest caz, vătămarea epiteliului poate fi microscopică și invizibilă pentru ochi. Fenomenul streptodermiei din nas este una dintre manifestările frecvente ale bolii streptodermice la copiii care sunt predispuși să exploreze căile nazale cu degetele. Streptococii care populează pielea sau mucoasele sunt activați în cele mai mici zgârieturi ale mucoaselor lăsate de unghiile copiilor.

Leziunile pot fi, de asemenea, o „poartă de intrare” pentru infecție. piele, nu este asociat cu traumatisme mecanice: manifestări ale unei reacții alergice, dermatită atopică, urticarie, erupții cutanate in caz de varicela etc.

Cum începe streptodermia?

Agentul cauzal al streptodermei poate fi prezent peste tot, iar probabilitatea dezvoltării bolii depinde în mare măsură de imunitatea copilului și de numărul de organisme patogene existente pe pielea lui sau care vin în contact cu aceasta.
Surse de bacterii streptococice:

• pielea copilului însuși, purtător de streptococi;
• articole de uz casnic: vase, mobilier, jucării, lenjerie de pat, prosoape etc.;
• alt copil sau adult, purtător sănătos bacterii;
• pacient cu boli cauzate de streptococi: streptodermie, amigdalita, bronsita, pneumonie etiologie streptococică, precum și scarlatina. În acest caz, dezvoltarea streptodermei este mai probabilă, deoarece contactul are loc cu bacterii agresive care s-au înmulțit în condiții favorabile și necesită mai puțin timp pentru a se activa.

Streptodermia în instituțiile pentru copii poate apărea ca un focar epidemic, atunci când un copil bolnav este sursa de infecție și răspândește agenți patogeni. Perioada de incubație latentă pentru această boală variază de la 2 la 10 zile.

Cum se produce transmiterea infecției în timpul streptodermiei și a altor boli cauzate de streptococi? Infecția se poate transmite în următoarele moduri:

• cale de contact: la atingere, contact piele pe piele între un pacient sau un purtător și o persoană sănătoasă, când copiii se joacă împreună, sărutări de la adulți etc.;
• contactul și răspândirea în gospodărie a infecției cu streptococ are loc atunci când se folosesc aceleași articole de uz casnic: vase, jucării, cărți, prosoape etc.;
• Cel mai rar este considerat a fi transmiterea prin aer a infecției, atunci când streptococul trece de la o persoană bolnavă sau purtător în timpul tusei sau strănutului într-o zonă de piele deteriorată.

Cauzele recăderilor și complicațiile în tratamentul streptodermiei

În unele cazuri, streptodermia la copii durează mult timp. Este dificil de tratat streptoderma care apare cu recidive. Acest lucru se întâmplă în absența terapiei, precum și în cazurile în care corpul pacientului nu poate rezista în mod independent agentului patogen din următoarele motive:

• copilul are boli care afectează pielea: alergic, Dermatita atopica, păduchi, scabie sau tendință de a se zgâria mușcături, răni, scoate cruste etc.;
• cu o scădere generală a imunității pe fondul bolilor cronice sau frecvente, anemiei, helmintiazelor, procese inflamatoriiîn cavitatea bucală cu streptodermă sub formă de fante („zaede”), cu prematuritate, malnutriție și alți factori care inhibă dezvoltarea sistemului imunitar sau reduc funcțiile sale protectoare;
• streptoderma în căile nazale și urechi este greu de vindecat în prezența otitei, rinitei, însoțită de secreții care irită mucoasele și pielea și favorizează creșterea bacteriilor;
• în condiții nefavorabile de viață: igiena precară, precum și expunerea la scăzut sau temperaturi mari, contribuind la deteriorarea epidermei, arsuri solare, contactul constant sau prelungit al suprafeței deteriorate cu lichide, apă (în timpul scăldarii, schimbări rare de scutec etc.);
• adăugarea unei infecții secundare, stafilococul, provoacă streptostafilodermie, impetigo vulgar, necesitând terapie complexă îndreptată împotriva a doi agenți patogeni.

CTreptoderma la copii: forme și simptome

În funcție de forma bolii, streptodermia la copii poate provoca disconfort temporar sau poate apărea cu simptome severe. În formele severe se observă următoarele tablou clinic streptodermie:

• temperatura corpului copilului crește la niveluri febrile;
• se observă simptome de intoxicație generală a organismului: dureri de cap, dureri musculare, articulare, greață, vărsături, letargie, pierderea poftei de mâncare;
• ganglionii limfatici locali se măresc și pot fi dureroși la palpare;
• Analizele de sânge dezvăluie o imagine caracteristică a procesului inflamator.

Boala in mod normal, cu terapie adecvata, dureaza de la 3 zile la doua saptamani, terminand cu recuperare. Simptomele streptodermei, punct stadiul acut depinde de forma streptodermei, de localizarea inflamației, de profunzimea și severitatea acesteia, precum și de caracteristici individuale organismul să reziste la infecții.
În funcție de locația dezvoltării procesului inflamator, de adâncimea de penetrare a agentului patogen în piele și de severitatea bolii, se disting mai multe forme de streptodermă. Toate aparțin streptodermei, dar au denumiri diferite.

Impetigo streptococic

Dintre toate formele de streptodermă, aceasta este cea mai frecventă. Include streptoderma, care se dezvoltă în căile nazale, precum și mici leziuni cutanate locale situate pe partea din față a capului, mâinilor, picioarelor și alte zone deschise ale pielii copilului.

Această formă de streptodermă este o leziune superficială a pielii, în care dezvoltarea inițială a bolii este opusă de mecanism. imunitatea locală, limitând procesul inflamator. Se desfășoară în conformitate cu următoarele etape ale bolii:

• pe o zonă aparent calmă a pielii, se formează o phlyctena - o bulă densă cu conținut transparent sau tulbure cu un diametru de până la 3 mm, apare roșeață în jurul ei;
• în următoarea etapă, bula de phlyctena se deschide sau cade spontan, se formează o crustă galben deschis la locul leziunii (uscarea sau plânsul „răni” pe față);
• crusta se separă, lăsând pete de culoare roz închis sau roz-albăstrui, care ulterior dispar.

Fiecare loc individual de inflamație de la debut până la vindecare durează 5-7 zile. Dacă terapia este începută în prima etapă a apariției unei vezicule, în majoritatea cazurilor infecția afectează pielea ca o singură infecție. Cu toate acestea, dacă nu acordați atenție manifestării streptodermiei, agentul patogen se răspândește în tot corpul în timpul atingerii, scăldatului, uscării cu prosopul sau dormitului, ceea ce provoacă leziuni multiple. O astfel de boală poate dura de la o lună sau mai mult, determinând o scădere a imunității generale a copilului și contribuind la răspândirea infecției în familie și în grupurile de copii.

Slit impetigo

Această formă de streptodermie este mai bine cunoscută sub numele popular „gemuri”: o fâșie îngustă de piele inflamată sub formă de gol, care apare cel mai adesea în colțurile buzelor, mai rar în pliurile laterale ale pleoapelor și aripilor. nasul.

La începutul bolii se formează un conflict, de obicei unul singur. În majoritatea cazurilor, boala este limitată la o singură zonă a pielii, provocând mâncărime, durere, disconfort și dispare de la sine sau cu o terapie locală minoră.

Cu toate acestea, cu imunitatea redusă sau prezența unor procese inflamatorii în apropierea locului de dezvoltare a streptodermei (candidoză orală, carii, gingivite, conjunctivită, rinită etc.), boala se poate dezvolta într-o fază cronică, lent, greu de vindecat.

Criminal de unghii

Inflamația streptococică a pielii din jurul unghiilor se dezvoltă atunci când agentul patogen intră în răni, cel mai adesea din cauza unghiilor sau leziunii cuticulei. Streptococul poate pătrunde atât de la suprafața pielii din jurul său, cât și prin contactul zonei vătămate cu mediul înconjurător sau în timpul procesului de zgâriere a streptodermei-impetigo existente.

Panaritium se exprimă prin roșeață, umflare, durere a pielii din jurul pliului unghiilor, formarea de flegmon și modificări erozive. Fără tratament, poate duce la pierderea plăcii unghiei, răspândirea agentului patogen prin fluxul sanguin către alte organe și poate provoca meningită.

Erupție cutanată de scutec streptococică

Ele apar de obicei la copiii mici. Se dezvoltă atunci când o infecție streptococică se alătură unei leziuni ale pielii la locul erupției scutecului, manifestărilor dermatitei și alergiilor. Manifestarea acestei forme de streptodermie se observă cu frecvență mare în spatele urechilor, în pliurile cutanate inghinale și în pliurile axilare.

Deteriorarea secundară a pielii deteriorate de către streptococi duce la îmbinarea eroziunilor, durerea în zona pielii și un curs lung, greu de tratat. Tratamentul se efectuează pe fundalul terapiei pentru boala de bază.

Forma uscata de streptoderma sau erymatosquamous

Cel mai adesea, streptoderma erimatosquamoasă apare pe față, uneori pe membre sau pe trunchi. Elementele de plâns caracteristice altor tipuri de streptodermie sunt absente, boala se exprimă prin apariția unor pete roz sau roșiatice de culoare neuniformă. forma rotunda cu o suprafață de particule exfoliante albicioase ale epidermei.
Aceasta este una dintre formele cele mai puțin active ale tuturor tipurilor de streptodermă care se răspândește în tot corpul și nu provoacă mult disconfort în timpul cursului său. in orice caz nivel inalt contagiozitatea necesită atât tratamentul, cât și izolarea copiilor bolnavi.

Impetigo bulos

Această formă diferă ca aspect, și o evoluție mai severă a bolii. Cel mai adesea, mâinile, picioarele și picioarele; în stadiul inițial, se formează vezicule purulente seroase mari, moi la atingere, cu inflamație pronunțată în jur. Au tendința de a se dezvolta lent. După deschiderea spontană a veziculelor purulente, se formează zone de eroziune deschisă.

Poate exista o deteriorare bruscă a sănătății, temperatura febrila(de la 38°C), creștere locală noduli limfatici, semne de intoxicație a organismului.

Ectima vulgar

Se referă la cel mai mult forme severe streptodermie. Streptococii afectează straturile profunde ale epidermei. Țesutul devine necrotic și se formează ulcere. Localizare caracteristică- fese, membrele inferioare cu posibile excepții.

Factorii care contribuie la dezvoltarea ectimului vulgar sunt o scădere a rezistenței organismului după infecții virale respiratorii acute, gripă, varicela, rujeolă, infecții intestinale, precum și hipovitaminoză, boli sistemice(diabet zaharat de toate tipurile, boli ale sistemului hematopoietic, patologii endocrinologice).
Este dificil și necesită terapie complexă.

Diagnosticul de streptodermie

Măsurile de diagnosticare pentru streptodermie pot fi limitate la anamneză și examinare vizuală de către un medic pediatru sau dermatolog. În unele cazuri, pot fi prescrise examinări suplimentare pentru a clarifica diagnosticul, prezența unei boli primare și compoziția microflorei patogene:

• analiza de laborator a parametrilor sanguini (generali, biochimici);
• indicatori generali ai analizei urinei;
• analiza fecale pentru ouă de helminți;
• uneori pot prescrie o analiză pentru reacția Wasserman, prezența stărilor de imunodeficiență de etiologie virală.

Streptodermala copii: tipuri de tratament

Toate formele de streptodermie, chiar și cele ușoare, trebuie să fie însoțite de tratament, deoarece boala este foarte contagioasă pentru ceilalți, fără tratament poate afecta zone mari ale pielii și poate duce la dezvoltarea unor complicații severe.

Importanța igienei în tratamentul streptodermiei

Streptoderma este o boală în tratamentul căreia factorul de igienă joacă un rol important atât în ​​prevenirea dezvoltării sale, cât și în răspândirea agentului patogen la alții. Tratamentul streptodermiei fără respectarea regulilor de igienă poate să nu aibă un efect terapeutic și să conducă la o formă prelungită a bolii.
Reguli de igienă pentru toate formele de streptodermie:

• Evitați umezirea zonei afectate a pielii; nu faceți baie copilului timp de 3-5 zile, limitându-vă la spălarea părților individuale ale corpului (picioare, organe genitale) dacă nu există zone inflamate. Folosiți șervețele umede, prosoape etc.;
• dacă există mâncărimi ale pielii, încercați să evitați zgârierea sau atingerea zonei afectate; este posibil să utilizați antihistaminice;
• folosiți un prosop și vase individuale pentru pacient, spălați-le și spălați-le frecvent;
• Toate rănile minore și zgârieturile de pe piele trebuie tratate în mod regulat cu preparate antiseptice;
• efectuați o curățare igienă regulată a spațiilor, îndepărtați jucăriile moi, spălați și călcați frecvent așternuturile.

Streptoderma: tratament la domiciliu cu medicamente antiseptice

Pentru tratament local Pentru streptoderma la copii, soluțiile și unguentele antiseptice sunt folosite acasă. Au nevoie să ștergă zonele de inflamație. Dar, în unele cazuri, este necesară deschiderea vezicii urinare și tratarea zonei afectate cu un agent antibacterian. Acest lucru ar trebui să fie făcut numai de un medic.

Streptoderma poate fi tratată cu următoarele antiseptice:

• soluție de peroxid de hidrogen;
• fucorcină;
• alcool salicilic;
• furatsilin;
• verde strălucitor („zelenka”).

Produsele sunt folosite pentru a trata zona afectată și pielea din jurul acesteia de 2 până la 4 ori pe zi. Unguentul cu zinc poate fi folosit ca uscător și dezinfectant. Pentru a spori efectul, este posibil să se aplice decocturi muşeţel, coaja de stejar, succesiune de flori.

Antibiotice pentru streptodermie

Antibioticele sunt utilizate în tratamentul bolii în forme care au efecte locale și sistemice. Modul de tratare a streptodermiei la copii cu medicamente antibacteriene este determinat de un specialist.

Medicamentele din grupul de antibiotice utilizate pentru streptodermie pot fi fie monocomponente, cu un ingredient activ, fie combinate. LA medicamente combinate, utilizate în tratamentul diferitelor forme de streptodermă, includ local medicamente(creme, unguente) cu o combinație de terapie antibacteriană și hormonală.

Antibioterapie sistemică pentru streptodermie

Penicilinele sunt considerate a fi antibioticele de primă alegere în tratamentul diferitelor forme de streptodermie. În unele cazuri, este posibil și adecvat să se înlocuiască medicamentele penicilinei cu un grup de cefalosporine sau macrolide.
Când penicilina nu este prescrisă copiilor pentru tratamentul streptodermiei?

• dacă copilul are o intoleranță individuală la medicamentele din acest grup, reacții alergice la penicilinele luate anterior sau alergenii încrucișați la acesta;
• dacă există un istoric recent al unei boli pentru care s-au folosit antibiotice penicilină;
• dacă testele pentru rezistența microflorei relevă rezistența ridicată a microorganismelor patogene la penicilină.

Streptodermasi boli similare

Există întreaga linie boli cu manifestări pe piele, care în diferite stadii de dezvoltare pot arăta asemănătoare cu streptoderma. Majoritatea coincidențelor apar în prima etapă a formării veziculelor, cu toate acestea, există variante de boală similare cu orice stadiu de dezvoltare a streptodermei. Din acest motiv, diagnosticul și alegerea metodei de tratament trebuie efectuate de un specialist.

Piodermie

Pioderma este un grup de toate inflamațiile purulente ale pielii; toate formele de streptodermă sunt incluse în acest grup. Cu toate acestea, spre deosebire de alte piodermite, cu streptoderma stadiul primar este mai asemănător cu manifestarea unei infecții virale, mai degrabă decât cu o infecție bacteriană. Astfel, alte piodermie de etiologie bacteriană diferă de streptoderma prin turbiditatea formelor secretate și distinctive ale procesului inflamator.

Erupții cutanate herpetice

Manifestările activității virusului herpes uman pe buze sunt adesea confundate cu infecția cu streptococ. Atunci când faceți diferențieri, ar trebui să acordați atenție la trei diferențe principale:

• erupțiile cutanate cu herpes sunt localizate pe o zonă intactă a pielii; toate formele de streptodermă necesită traume ale pielii pentru a se dezvolta;
• etapele de dezvoltare a streptodermei decurg mai repede, veziculele cad sau se deschid într-o perioadă mult mai scurtă decât în ​​cazul unei infecții herpetice;
• pentru herpes piele iritata precede apariția erupțiilor cutanate; cu streptoderma, mâncărimea apare numai în prezența manifestărilor cutanate.

Afte sau candidoză

Candidoza cavitatea bucală se poate extinde la colțurile buzelor și poate forma crăpături în piele. Diferențierea de piodermie se realizează prin prezența erupțiilor cutanate albe caracteristice pe membrana mucoasă internă a cavității bucale, a plăcii albe și a unei suprafețe ulcerate a membranei mucoase de dedesubt.

Manifestări ale alergiilor

Unii copii pot prezenta o manifestare non-clasică a unei erupții cutanate de etiologie alergică sub formă de vezicule mici cu conținut transparent. În special, fotodermatoza, o „alergie” la radiația solară, care se poate manifesta la sugari stadiu timpuriu arată ca una dintre formele de piodermie.

Pentru a diferenția, trebuie să apăsați ușor elementul erupție cu degetul. Dacă erupția este de natură alergică, pielea din jurul inflamației își va pierde culoarea roz sau roșie. Cu streptoderma, culoarea rămâne neschimbată după presiune.

Varicelă

Uneori, debutul varicelei poate fi confundat cu prima etapă a inflamației streptococice a pielii: varicelă, de regulă, începe să apară mai întâi pe pielea feței, un loc caracteristic pentru impetigo banal. Dezvoltarea rapidă a infecției când varicelă promovează diferențierea pe termen scurt de inflamația pielii. Dacă este necesar, în ambele cazuri puteți utiliza antiseptic local, unguent de zinc până la stabilirea unui diagnostic precis.

Prevenirea piodermiei cauzate de streptococ

Infecțiile streptococice nu pot fi prevenite; prevalența acestui microorganism patogen este prea mare. Cu toate acestea, este posibilă creșterea rezistenței organismului la contactul cu streptococii și reducerea probabilității contactului cu agenții activi.

Pentru a întări apărarea imunitară a copilului, este necesar în primul rând să acordați atenție respectării tiparelor de somn, odihnă și joacă, plimbări, studiu, precum și o dietă completă, bogată în vitamine și minerale. CU vârstă fragedă este necesară insuflarea regulilor de igienă, spălarea mâinilor, folosirea ustensilelor personale, prosoape, etc. Activitățile sportive, educația fizică, înotul, călirea și băile de soare au un efect benefic atât asupra imunității cutanate generale, cât și locale a copilului, sporindu-i. rezistenta la streptococi.

După diagnosticarea bolii, este necesar să se ia măsuri pentru a reduce probabilitatea de apariție a streptodermei la membrii familiei în contact cu copilul. Sunt comune masuri de igienași regulile (curățarea, înlocuirea frecventă a hainelor și a lenjeriei de pat, îndepărtarea jucăriilor moi, pături din camera pacientului, vase și prosoape individuale) vor ajuta nu numai la menținerea sănătății familiei, ci și la evitarea progresiei pe termen lung și a recidivelor. piodermie.

Pentru a preveni un focar epidemic de infecție streptococică în instituțiile de învățământ preșcolar și general, copiii bolnavi sunt izolați de echipă în timpul tratamentului, toți copiii care au fost în contact cu pacientul sunt plasați în carantină timp de 10 zile (perioada maximă de incubație a bolii). ).

Streptodermia la adulți este o boală de piele care necesită o atenție atentă și o abordare integrată a tratamentului. Să luăm în considerare ce factori o cauzează, de ce simptome este însoțită, cum poate fi vindecată și cum să se efectueze corect prevenirea.

Cauza streptodermei este bacteria streptococ, care afectează epiderma. Microflora oportunista este, intr-o masura mai mare sau mai mica, prezenta constant pe piele, fara a provoca procese infectioase.

Cu toate acestea, atunci când apărarea organismului slăbește, microorganisme dăunătoare se înmulțesc, dând naștere la erupții cutanate purulente și extrem simptome neplăcute. Cel mai adesea, copiii suferă de streptodermie, deoarece sistemul lor imunitar nu este încă complet format, dar există și cazuri în care adulții dezvoltă simptome ale acestei boli.

Condiții preliminare în care se formează condițiile pentru scăderea imunității și apariția leziunilor bacteriene:

• dermatoze cronice (eczeme, psoriazis etc.);
• tulburări endocrine (diabet zaharat, obezitate severă);
• varice;
• hiperhidroza ( transpirație excesivă), roseata de la scutec;
• stres continuu ca urmare a suprasolicitarii nervoase sau fizice;
• încălcarea integrității pielii (răni, abraziuni, zgârieturi și chiar mușcături de insecte pieptănate);
• deficit de vitamine, anemie;
• modificări ale echilibrului pH-ului.

Streptoderma apare cel mai adesea la adulți datorită unei combinații de mai mulți factori care au un efect complex asupra susceptibilității organismului la microflora patogenă.

Boala se transmite prin contact personal prin strângeri de mână, sărutări, articole de igienă sau îmbrăcăminte. O persoană infectată cu streptococ reprezintă un pericol pentru alții, deoarece este destul de ușor să se infecteze cu această infecție. Persoanele forțate să rămână în condiții de aglomerație în unități militare sau închisori sunt deosebit de susceptibile la infecție.

Soiuri

Există 2 tipuri de streptodermă, profundă și superficială, care la rândul lor sunt împărțite în mai multe soiuri.

Suprafaţă:

• impetigo (bulos, pliuri de unghii, gripat);
• erupție cutanată de scutec streptococică;
• erizipel.

Adanc:

• streptoderma uscată;
• ectima (ulcere pe spate, fese si coapse).

Toate aceste variații ale bolii sunt caracterizate de anumite simptome.

Manifestări ale bolii

Tratamentul streptodermiei la adulți și copii va fi rapid și eficient dacă consultați un medic la timp, prevenind cronicizarea acesteia. Pentru a face acest lucru, trebuie să înțelegeți clar simptomele care însoțesc apariția acestei boli. Perioada de incubație care precede erupția cutanată durează până la 10 zile.

Forma suprafeței

Impetigo se caracterizează prin roșeață caracteristică care apare brusc în zona nasului și în curând apar în acest loc bule pline cu un lichid purulent tulbure. După ce bulele ating o dimensiune de 1-2 cm, ele explodează și conținutul se revarsă. În acest loc rămâne o rănire care, atunci când este uscată, devine acoperită cu o crustă gălbuie. Acest proces este însoțit de mâncărime severă. Adesea pacientul zgârie zonele afectate, răspândind bacterii și infectând noi zone.

În forma buloasă, apar erupții pe corp, brațe și picioare. Bulele se maturizează mai încet și au o coajă densă. Aceleași formațiuni afectează pliurile unghiilor cu impetigo ale acestor zone ale pielii.

Gemul apare în colțurile gurii, însoțit de crăpături adânci și dureri severe. Acest tip de streptodermie afectează persoanele cu deficit de vitamine B și infecții cronice (boli ale organelor ORL, carii).

Erupția de scutec, cu care deja chinuiește oamenii supraponderal, se poate infecta și cu streptococ. Aceste răni plângătoare sunt localizate în zona inghinală, axile, stomac și fese. Această formă a bolii este dificil de tratat, devenind adesea cronică.

Erizipelul se caracterizează prin roșeață severă, umflare și durere. În unele cazuri, în zona afectată apar bule care conțin plasmă sau sânge.

Forma profundă

Streptoderma uscată se referă la o formă profundă a bolii. Se răspândește foarte repede, acoperind nu numai fața și urechile, unde apare pentru prima dată, ci și întregul corp și membrele. Suprafața pielii devine acoperită cu pete albe și roz forma ovala cu solzi uscati. Erupția cutanată este însoțită de creșterea temperaturii corpului, mâncărime ușoară și ganglioni limfatici măriți.

Ectima este o formă severă de streptodermă, periculoasă pentru complicații. Această deteriorare profundă a straturilor pielii provoacă febră, deteriorare bunăstarea generală, iar veziculele deschise formează ulcere. Ectima trebuie tratată într-un cadru spitalicesc.

Diagnosticare

Streptodermia la adulți necesită tratament adecvat tipului. Pentru a face un diagnostic de încredere, medicul colectează o anamneză. În timpul interviului, pacientul vorbește despre simptome, sentimente, își descrie stilul de viață și enumeră bolile cronice. Este important ca medicul să afle dacă pacientul este predispus reactii alergice, și, de asemenea, înțelege ce metode de tratament a folosit acasă pentru a scăpa de manifestările bolii și ce reacție au provocat.

Apoi, medicul efectuează o examinare, identificând locația și natura erupției cutanate. Pacientului i se prescriu, de asemenea, mai multe analize de sânge:

• analiză generală (realizată pentru identificarea procesului inflamator);
• determinarea nivelului de zahăr din sânge pentru a determina dacă pacientul are diabet;
• analiza hormonilor tiroidieni, care va arăta dacă streptoderma este însoțită de tulburări în această zonă.

Pentru a determina cum să tratați streptoderma la adulți, conditii de laborator se examinează o răzuire bacteriană, care dezvăluie agentul cauzal al bolii și sensibilitatea acesteia la antibiotice.

În cazul unei evoluții cronice a bolii, medicul va prescrie o ecografie a organelor. tract gastrointestinal, programeaza si te sfatuieste sa consulti un imunolog.

La un copil, streptoderma este adesea însoțită de otrăvire de la infestările helmintice, așa că este necesar un test de scaun pentru ouă de viermi.

Tratament

Terapia utilizată pentru streptoderma la un adult include un set de măsuri:

1. Aplicați zilnic pe zonele afectate soluții antiseptice(coloranți anilină, iod) pentru îndepărtarea eficientă a secrețiilor.
2. Tratamentul leziunilor cu agenți antibacterieni locali (unguente, creme pe bază de antibiotice). Acest lucru se face după decojirea crustei.
3. Luați antihistaminice pentru a ajuta la ameliorarea mâncărimii și a umflăturilor.
4. Antibioticele pentru streptoderma sunt prescrise pentru un curs lung și cronic al bolii și leziuni extinse ale pielii. Medicul va selecta un medicament pe baza datelor de laborator privind sensibilitatea agentului patogen. Tabletele pot fi folosite acasă. Când streptodermia este foarte avansată, antibioticele sunt prescrise prin injecție, iar tratamentul se efectuează într-un spital. În astfel de cazuri, se folosesc și corticosteroizi, care ameliorează rapid simptomele dureroase.
5. Dacă pacientul este afectat de recidive ale bolii, se folosesc agenți imunomodulatori, complexe multivitaminice și probiotice.

Pentru a vindeca streptoderma, cu excepția implementare strictă toate prescripțiile medicale, trebuie să urmați 3 reguli:

• Nu faceți duș sau baie pentru a preveni răspândirea în continuare a infecției;
• hainele pot fi purtate numai din țesături naturale moi, pentru a nu răni zonele afectate;
• Produsele alimentare trebuie alese numai hipoalergenice (în caz contrar sunt posibile complicații).

Pentru streptoderma la copii, se administrează și un curs de antibiotice, se prescriu tratament cu antiseptice, medicamente antihelmintice, vitamine și sprijin pentru microflora intestinală cu probiotice.

De regulă, antibioticul prescris pentru streptoderma la copii se referă la seria penicilinei. Dacă copilul este alergic la peniciline sau astfel de medicamente nu acționează asupra agentului infecțios, se folosesc macrolide sau cefalosporine.

Dacă contactați un specialist în timp util, prognosticul pentru recuperare completă, fără nicio urmă, este bun.

Metode tradiționale

Puteți completa tratamentul principal pentru a obține o recuperare rapidă acasă remedii populare. Acest lucru se poate face numai dacă pacientul nu are intoleranță individuală componente ale amestecurilor de plante.

Decocturile de ierburi care au efect de uscare (coarță de stejar, elecampane, mușețel, celandină, gălbenele) ajută bine. Ele tratează manifestările externe - trebuie să ștergeți pielea, să faceți comprese. Intern, pentru întărirea sistemului imunitar, se recomandă să luați tincturi de eleuterococ, echinaceea și decoct de măcese.

Posibile complicații

Dacă boala este diagnosticată pe stadiu timpuriuși este prescrisă o terapie eficientă, puteți scăpa de ea rapid. În cazurile în care pacientul suferă deja de ulcere extinse și răni purulente, vindecarea va dura câteva săptămâni. Consecințele stadiului avansat al bolii vor fi cicatrici, cicatrici (aceste defecte cosmetice sunt deosebit de neplăcute dacă pe față apar focare de streptodermă), și posibila dezvoltare a reumatismului, psoriazisului sau eczemelor.

Cele mai severe complicații ale leziunilor grave ale pielii vor fi infecția bacteriană a sângelui și glomerulonefrita post-streptococică. Acestea sunt condiții periculoase, așa că este mai bine să contactați un specialist din timp și să aflați cum să tratați eficient streptoderma pentru a evita dezvoltarea lor.

Prevenirea

Prevenirea eficientă va ajuta nu numai la evitare consecințe neplăcute boala, dar și pentru a preveni cu totul dezvoltarea acesteia.

Cea mai importantă măsură menită să protejeze împotriva infecției este respectarea obligatorie a regulilor de igienă personală:

• spălați-vă des pe mâini, mai ales după vizita toalete publice si locuri cluster mare persoane (transport, instituții culturale și medicale);
• nu stoarceți cosurile, nu zgâriați mușcăturile, încercați să vă atingeți fața mai rar;
• tratați cu atenție leziunile pielii cu antiseptice;
• Poartă cu tine geluri sau șervețele antibacteriene, astfel încât să poți igieniza întotdeauna mâinile tale și ale copiilor tăi.

Funcționarea corectă a sistemului imunitar nu este mai puțin importantă pentru prevenirea streptodermiei. Asa ca sustine-o alimentație adecvată, somn regulat, activitate fizică. Încercați să scăpați de bolile cronice sau să le țineți sub control constant. O dată pe an, luați complexe de vitamine și treceți la un examen medical.

La domiciliu, dacă unul dintre membrii familiei este infectat cu streptococ, are nevoie de izolare completă:

1. Asigurați-vă că dezinfectați toate suprafețele din casă zilnic.
2. Hainele și lenjeria de pat ale pacientului trebuie spălate separat.
3. După spălare, ar trebui să călcați toate articolele pe ambele părți cu fierul de călcat cât mai fierbinte posibil. Rechizitele igienice, vasele și tacâmurile trebuie, de asemenea, să fie individuale.

La respectarea corectă Toate măsurile preventive vor putea evita complet streptodermia sau preveni răspândirea bolii în familie.

Cauzele streptodermiei

Pielea unei persoane sănătoase îndeplinește o funcție de barieră bună împotriva pătrunderii diferiților agenți patogeni în organism. Cu toate acestea, atunci când este expus la corpul uman diverși factori mediu extern și intern, aceasta efect protector este semnificativ redusă. Aceasta include contaminarea pielii, circulația locală afectată (vene varicoase) și impact local inalt si temperaturi scăzute. Diverse microtraume ale pielii contribuie, de asemenea, la pătrunderea organismelor patogene în piele. Acestea includ abraziuni, mușcături, zgârieturi și abraziuni. Scăderea apărării imune a organismului ca urmare a bolilor cronice și intoxicațiilor, surmenajul, stresul, înfometarea și hipovitaminoza sunt factori agravanți pentru apariția streptodermiei.

Simptomele streptodermei

Cea mai frecventă manifestare a streptodermei este impetigo. În acest caz, pielea subțire și ușor rănită a feței (lângă nas și gură) sau pielea altor zone deschise ale corpului (mâini, picioare, picioare) la copii și femei sunt cel mai adesea afectate.

Impetigo se caracterizează printr-un debut brusc. Pe fundalul înroșit al pielii, apare un balon de mărimea unui bob de mazăre, umplut cu conținut gălbui tulbure. Această bulă crește foarte repede în dimensiune, până la 1-2 cm, apoi se deschide, expunând o suprafață erozivă cu fragmente de epidermă de-a lungul periferiei. Aproape instantaneu, acest element se usucă cu formarea de cruste galbene de miere. Metamorfoza acestor elemente este însoțită de mâncărimi insuportabile.

Scărpinatul contribuie la infectarea rapidă a zonelor sănătoase ale pielii și la răspândirea procesului la periferie, unde se formează noi elemente similare ale erupției cutanate. În acest fel, se formează leziuni extinse. Unul dintre factorii suplimentari în răspândirea infecției sunt articolele de uz casnic (prosop, fete de pernă etc.). În acest caz, apar mai multe zone infectate ale pielii care nu sunt conectate geografic. Așa se dezvoltă tabloul impetigo clasic.

Fotografie cu impetigo

Impetigo bulos

Recent, caracteristicile dezvoltării bulelor au început să apară din ce în ce mai des. Cu forma veziculoasă de impetigo, apar elemente de erupție cutanată - vezicule cu o acoperire mai densă. Un astfel de element nu tinde să crească periferic și să se deschidă. În acest caz, pe pielea corpului și a mâinilor sunt observate numeroase vezicule mici cu conținut seros-purulent. Astfel de vezicule cu o acoperire densă afectează adesea pliul periungual. În exterior, arată ca o bulă în formă de potcoavă cu conținut corespunzător. Această formă de infecție a pielii cu streptococ se numește turniol. Nu este neobișnuit să vezi bule dimensiuni mari, uscandu-se in centru, si de-a lungul periferiei inconjurate de o rola ce contine continut seros-purulent.

Cel mai adesea, pacienții cu impetigo sunt deranjați de mâncărime și uscăciune a zonelor afectate. Uneori, la copii, cu leziuni cutanate extinse și în prezența unor boli concomitente, poate exista o creștere a temperaturii și mărirea ganglionilor limfatici din apropierea leziunilor.

După recuperare, nu rămâne impetigo la locul respectiv. defecte cosmeticeși cicatrici, cu excepția hiperpigmentării post-inflamatorii.

Streptococul poate afecta, de asemenea, straturile mai profunde ale pielii. Acesta este așa-numitul ectima streptococică, în care apare un abces cu conținut seros-purulent, nepătruns de păr, având tendința de a crește periferic și crește rapid în dimensiune. Un astfel de element se micșorează curând într-o crustă galben-verzuie, care, spre deosebire de crusta impetiginoasă, se așează strâns pe piele. Când această crustă este respinsă, este expus un ulcer dureros, cu margini rotunjite neuniforme și scurgeri purulente. Deoarece ectima afectează stratul germinativ al pielii, vindecarea unui astfel de element are loc cu formarea unei cicatrici clar vizibile. Cel mai adesea, ectima este localizată pe extremitățile inferioare.

În imagine este ectima streptococică

Diagnosticul de streptodermie

Datorită faptului că streptoderma este leziune acută piele și tinde să se răspândească rapid, atunci dacă apar simptome precum vezicule și mâncărime, trebuie să consultați imediat un medic.

În acest caz, pentru a confirma diagnosticul, se va prescrie examinarea microscopică și micologică a solzilor pielii. Este clar că auto-medicația este inacceptabilă, deoarece utilizarea unguentelor antibacteriene poate să nu confirme diagnosticul.

Tratamentul streptodermiei

Pentru a exclude răspândirea periferică, pielea din jurul leziunii este șters cu soluții dezinfectante (alcool boric sau salicilic) la fiecare schimbare de pansament, și anume de 2 ori pe zi.

În stadiul inițial al procesului patologic, în prezența veziculelor și eroziunilor pe fundalul pielii înroșite, sunt necesare proceduri externe. Rapid și efect pozitiv furnizați pansamente umed-uscate cu diverse soluții apoase (1-2% resorcinol, 0,25% azotat de argint). Efectul terapeutic depinde direct de tehnica de efectuare a unor astfel de proceduri. Tampă de tifon sterilă, 6-8 straturi, înmuiată soluție medicinală temperatura camerei, stoarceți și aplicați pe suprafața pielii deteriorate. După 15 minute, același șervețel este umezit din nou în soluția preparată, stoars și acoperă din nou zona de streptodermie. Astfel, manipulările cu pansamente umed-uscate au loc în decurs de o oră și jumătate. În primele zile de tratament pentru streptodermie, pansamentele umed-uscate efectuate în acest fel trebuie repetate de 2 până la 3 ori, cu pauze de 3 ore.

Crăpături în colțurile gurii - gemuri, este necesar să se lubrifieze cu 1-2% azotat de argint de 2 până la 3 ori pe zi.

Capacele blisterelor trebuie deschise în conformitate cu toate regulile aseptice. Ulterior, pe veziculele tratate se aplică bandaje cu unguente antibacteriene, precum unguentul de tetraciclină sau unguentul streptocid, timp de 12 ore, de 2 ori pe zi. Pentru cruste, este necesar să se folosească și unguente cu dezinfectanți: unguente rivanol 3%, etacridin-bor-naftalan și eritromicină.

În caz de mâncărime severă și insuportabilă, pentru a preveni răspândirea activă a infecției, acestea sunt prescrise antihistaminice, cum ar fi Claritin, Telfast, în doze terapeutice standard. În același scop, unghiile copiilor sunt unse zilnic. soluție alcoolică Yoda.

În caz de inflamație severă la periferia leziunii, este posibilă utilizarea agenților externi hormonali (Triderm, Lorinden A, C) pentru o perioadă scurtă de timp. Trebuie amintit că atunci când utilizare pe termen lung aceste fonduri apar modificări ireversibile pe piele sub formă de subțiere. În acest sens, agenții externi hormonali nu trebuie utilizați fără supraveghere medicală.

Dacă procesul este larg răspândit, cu creșterea temperaturii și mărirea ganglionilor limfatici regionali, antibioticele (peniciline semisintetice sau cefalosporine) sunt prescrise intern.

În cazul unui proces prelungit și lent, se justifică prescrierea terapiei cu vitamine (A, B1, B6, C, P) și a terapiei imunostimulatoare (autohemoterapie și prescrierea cursurilor de pirogen).

După eliminarea fenomenelor inflamatorii acute, se prescrie un curs iradierea ultravioletă doze suberitematoase la zonele afectate ale pielii.

Pentru tratamentul extern al streptodermei, utilizarea remediilor populare s-a dovedit a fi eficientă.

Remedii populare pentru tratamentul streptodermiei

Pentru a crea un efect de uscare asupra pielii, se recomandă utilizarea decocturilor din diverse ierburi sub formă de pansamente umed-uscate. Pentru a elimina posibilitatea unei alergizări suplimentare a pielii, se acordă preferință ierburilor cele mai puțin alergene, precum scoarța de stejar sau mușețelul.

Pentru întreaga perioadă de tratament a streptodermiei, este interzisă utilizarea băilor și dușurilor igienice. In loc de asta Piele sanatoasa se sterge cu un servetel umezit cu infuzie de musetel.

O dietă care exclude alimentele picante, grase și dulci reduce starea de spirit alergică a organismului, ceea ce duce la o scădere a exsudației (umezirea rănii), ajutând astfel la uscarea leziunii.

Complicațiile streptodermiei

Dacă pacientul este alergic și dacă tratamentul este efectuat incorect și prematur, leziunile streptococice pot duce la creșterea sensibilității pielii la microbi și pot provoca o boală care este mai dificil de tratat - eczeme microbiene . Adăugarea la procesul principal de eczemă poate fi judecată după apariția microeroziunilor pe un fundal înroșit, din care se separă picături de lichid seros.

Prevenirea streptodermiei

La copii instituții preșcolare Copiii cu streptodermie sunt izolați și în carantină timp de 10 zile.

Stil de viață sănătos, alimentație echilibrată și regulată îngrijire de igienă căci sunt condiții bune pentru imunitatea pielii la leziunile streptococice.

Consultație cu un dermatolog pe tema streptodermiei:

1. Sunt streptoderma și pioderma același lucru?
Nu deloc. Piodermia este o leziune a pielii rezultată din introducerea oricărui piococ patogen în ea. Cel mai adesea acestea sunt streptococul și stafilococul. În funcție de tipul de microorganism, bolile se numesc: streptodermie și stafilodermie, iar pioderma este denumirea generală a bolilor pustuloase ale pielii.

2. Este posibil să se determine ce organism patogen provoacă leziunea cutanată fără a face niciun test?
Desigur, este imposibil de determinat fără testare, dar puteți face o presupunere. De exemplu, se știe că streptococii provoacă leziuni superficiale sero-exudative care nu pătrund în anexele pielii ( foliculi de păr, glandele sebacee și sudoripare). O astfel de leziune este predispusă la creșterea periferică, este adesea localizată în pliuri și este însoțită de mâncărime severă.

3. De ce se impune carantina în grădinițe atunci când este detectată streptodermia?
Copiii au imunitate slab dezvoltată, astfel încât focarele de streptodermă în astfel de grupuri apar foarte repede. Motivul pentru aceasta este contactul strâns al copiilor mici între ei, cu aceleași jucării.

4.Câte zile ar trebui să treacă de la momentul infecției până la apariția primelor elemente?
În medicină, această perioadă se numește incubație, iar pentru streptodermie durează aproximativ 10 zile.

5. Se poate infecta un adult de la copil?
Desigur, o astfel de infecție este posibilă prin contactul apropiat cu pielea infectată a copiilor sau prin obiecte împărtășite cu copilul.

6. Am auzit undeva că fisurile în colțurile gurii sunt adesea cauzate de streptococ. Este si asta streptoderma?
Astfel de fisuri se numesc sechestrate si de fapt sunt eroziuni inconjurate de un guler al stratului cornos ramas dupa deschiderea veziculelor si inconjurate de cruste galbene-miere. Cel mai adesea, această leziune a pielii este cauzată de streptococ, iar lingerea constantă a buzelor și creșterea salivației duce la dezvoltarea macerării (umflarea pielii ca urmare a înmuiării în lichid), care ajută la reducerea proprietăților de barieră ale pielii. și proliferarea acestui organism patogen în el. În acest caz, factorul agravant este hipovitaminoza vitamina B2 - o lipsă de riboflavină în organism. În ceea ce privește creșterea salivației, cel mai adesea aceasta este o consecință a dentiției la copii, a purtării protezelor dentare la adulți și, de asemenea, un semn infestări helmintice, pentru care este necesară o examinare suplimentară.

7. De ce persoanele obeze sunt predispuse la streptodermie? pliuri ale pielii?
Se știe că acest proces este cel mai adesea localizat în pliurile inghinale, intergluteale, axilare, din spatele urechii și sub glandele mamare. Acest lucru este facilitat de transpirația crescută și secreția de sebum, eliberarea de zahăr în transpirație, care încalcă integritatea pielii și promovează dezvoltarea streptococului acolo.

8.Lângă nasul fiicei mele, după ce crusta a fost respinsă Culoarea galbena, rămâne o pată pigmentată cu o tentă albăstruie. Ce acum, va rămâne acest loc pe fața ei pentru totdeauna?
Petele hiperpigmentate după leziunile cutanate streptococice rămân pentru o perioadă scurtă de timp și apoi se decolorează.

9. Ce este pitiriazisul alba?
Aceasta este una dintre formele de streptodermă, care se manifestă ca peeling fin de pitiriazis, pe fundal pată roșie-roz. Apare mai des la copii și la persoanele expuse mult timp la aer liber și la soare. Hipovitaminoza vitaminei A-retinol contribuie la dezvoltarea acestui proces.

Dermatolog T.P. Kuklina

Videoclip despre ce este streptoderma, care sunt simptomele acesteia, ce teste să faceți și ce tratament poate prescrie un medic:

Streptoderma la adulți este o leziune infecțioasă a pielii cauzată de microflora streptococică. Agentul cauzal este streptococul b-hemolitic grupul A. Această boală este destul de frecventă, deși este mai frecventă la copii decât la adulți, deoarece pielea lor este mai subțire și susceptibilă la diferite tipuri de infecții. La adulți, streptoderma se dezvoltă adesea pe fundalul altora boli de piele, slăbind sistemul imunitar și permițând microflorei patogene să intre în organism.

La un adult, infecția cu streptococ este mult mai ușoară decât la copii, provoacă complicații grave mult mai rar, iar cu un tratament în timp util, simptomele bolii dispar rapid. În absența unei terapii adecvate, streptoderma se poate răspândi rapid și acoperi zone mari ale corpului.

Focarele în masă ale bolii la adulți sunt înregistrate în principal în grupuri închise (unitate militară, instituție de corecție), deoarece infecția se răspândește prin contact. prin mijloace de zi cu zi. Să aflăm cum începe și cum se transmite streptoderma la adulți, să aflăm mai multe despre simptomele bolii și principalele metode de tratament.

Mulți microorganisme patogene, inclusiv streptococii, sunt prezenți în mod constant în cantități variate pe pielea umană. Sistemul imunitar al unei persoane sănătoase protejează în mod fiabil organismul și previne activarea și proliferarea bacteriilor dăunătoare. Dar de îndată ce apărarea naturală slăbește (din cauza bolii sau a altora factori nefavorabili), numărul de microorganisme crește rapid și devine cauza proceselor infecțioase pe piele. O persoană infectată cu streptococi devine periculoasă pentru ceilalți, deoarece boala este contagioasă și se transmite cu ușurință în timpul contactului (strângeri de mână, sărutări) sau atunci când folosesc obiecte uzuale de uz casnic.

Streptoderma la un adult se dezvoltă sub influența multor factori provocatori:

Oricare dintre factorii de mai sus poate declanșa proces infecțiosși provoacă dezvoltarea bolii.

Principala cale de transmitere a infecției este prin contactul în gospodărie. Boala apare prin contactul apropiat cu o persoană infectată, împărtășind lucruri comune cu ea, lenjerie de pat, articole de uz casnic.

Uneori apar cazuri de infecție cu streptococ prin mușcături de insecte (țânțari, muschi) sau când agentul patogen intră în răni prin praf în sport sau Sală de gimnastică. ÎN în cazuri rare streptoderma se dezvoltă ca urmare a deteriorării mecanice a pielii (tăieturi, zgârieturi, abraziuni).

feluri

Cursul bolii poate fi acut sau cronic. Pe baza profunzimii deteriorării pielii, streptoderma este împărțită în:

1. Superficial
2. Adânc

Există multe tipuri de streptodermă. Enumerăm cele mai frecvente tipuri de infecții care afectează adulții:

• Impetigo bulos
• Streptoderma uscată (lichen simplex)
• Panaritiu superficial
• Tourniol (impetigo al pliurilor unghiilor)
• Zaeda sau impetigo asemănător unei fante
• Erupție cutanată de scutec streptococică

Fiecare tip de infecție este însoțit de anumite simptome. Toate caracteristicile diferitelor forme ale bolii pot fi examinate în detaliu în fotografia streptodermei la adulți.

Simptome - fotografii

Să ne uităm la simptomele caracteristice fiecărui tip de streptodermă:

1. Impetigo. Aceasta este cea mai comună formă a bolii. Cum începe streptoderma la adulți? Impetigo apare brusc, mai întâi cu înroșirea pielii de pe față în zona triunghiului nazolabial. Apoi, pe pielea hiperemică apare o bulă mică cu conținut tulbure. Crește foarte repede și, după ce a atins o anumită dimensiune (1-2 cm), deschide și separă conținutul. În locul ei rămâne o eroziune plângătoare cu resturi de epidermă la margini. Pe măsură ce suprafața de eroziune se usucă, aceasta devine acoperită cu cruste uscate, galbene. Acest proces este însoțit de mâncărime severă și adesea pacientul nu poate rezista și începe să zgârie zonele cu mâncărime, ceea ce contribuie la răspândirea în continuare a infecției în zonele sănătoase ale pielii. Prin urmare, streptodermia la adulți formează adesea noi leziuni pe față și boala devine cronică.
2. Impetigo bulos. O trăsătură caracteristică a formei buloase de impetigo este creșterea și maturarea lentă a micilor erupții veziculare, care au o înveliș dens și afectează corpul și membrele. În interiorul unor astfel de vezicule există conținut purulent, aspectul lor este însoțit de mâncărime și uscăciune crescută a zonelor afectate ale pielii. În prezența bolilor concomitente și a unei scăderi generale a imunității, simptomele bolii pot fi însoțite de ganglioni limfatici măriți și o creștere a temperaturii.
3. . Simptomele acestei forme de streptococ cutanat sunt în multe privințe similare cu impetigo bulos. Numai în acest caz, veziculele dense cu puroi în interior afectează pielea din jurul plăcilor de unghii. Senzații caracteristice de mâncărime, piele uscată, după deschiderea veziculelor și separarea puroiului, rămân mici eroziuni, care sunt în curând acoperite cu cruste uscate.
4. Panaritiu superficial. Infecția este frecventă la pacienții care au obiceiul de a-și roade unghiile. Micile erupții cutanate sunt grupate în jurul pliurilor unghiei și, după deschidere, formează eroziuni în formă de potcoavă.
5. se dezvoltă pe fondul lipsei de vitamine B în organism și al prezenței focarelor de infecție cronică (carii, rinită). Vezicile sunt localizate în colțurile gurii; după ce se deschid și dispar, rămâne o crăpătură dureroasă, care în curând devine acoperită cu o crustă gălbuie.
6. Erupție cutanată de scutec streptococicăîn cele mai multe cazuri este diagnosticat la pacienţii care suferă de greutate excesiva. Leziunile sunt localizate la nivelul axilelor, inghinelor sau feselor; în cazul obezității, erupția de scutec apare și pe stomac. În pliurile pielii, după deschidere, se formează multe bule mici care lasă suprafețele umede. În absența tratamentului sau a imunitații scăzute, boala devine cronică, ceea ce este dificil de tratat.
7. la adulti sau lichen simplex se caracterizează prin formarea de pete ovale albe sau roz pe piele, a căror suprafață este acoperită cu solzi uscati. Locul principal de localizare a focarelor de infecție este fața (nas, bărbie, obraji) și urechi. Deoarece infecția tinde să se răspândească rapid, în curând apar pete nu numai pe față, ci și pe spate și membre. Această formă se caracterizează prin leziuni ulcerative, care sunt acoperite ulterior cu o crustă densă, uscată.

Se referă la o formă profundă de streptodermă, în care straturile profunde (germeni) ale epidermei sunt afectate, astfel încât după vindecare, cicatricile rămân pe piele. După vindecare, zonele afectate rămân profund pigmentate, diferă ca culoare de restul pielii și nu se bronzează la soare. Dar, în timp, acest fenomen dispare, iar culoarea pielii se uniformizează.

În absența unui tratament în timp util și adecvat, infecția poate deveni cronică, ceea ce este mult mai dificil de făcut față. Prin urmare, la primele semne nefavorabile și erupții cutanate suspecte pe piele, contactați un dermatolog care va diagnostica diagnostic corectși prescrie un tratament adecvat.

Diagnosticare

Este important să se diferențieze streptoderma de alte boli de piele cu simptome similare (dermatită, urticarie, piodermie stafilococică). Prin urmare, pe lângă o examinare vizuală și o anamneză, medicul va prescrie cu siguranță cercetare de laborator, care includ studiul răzuirii prin microscop și cultură bacteriologică, ceea ce face posibilă determinarea tipului de agent patogen.

În cursul cronic al bolii, se recomandă examinarea tractului gastro-intestinal. În plus, pentru a identifica patologiile concomitente, medicul poate prescrie o ecografie, coprogram, test de sânge pentru zahăr și hormoni tiroidieni. Rezultatele cercetării ne vor permite să punem diagnostic precisși selectați regimul optim de tratament.

Tratament

În timpul tratamentului streptodermiei, pacienții trebuie să respecte câteva reguli importante:

Tratamentul streptodermiei la adulți, de regulă, începe cu tratamentul zilnic al leziunilor cu coloranți de iod sau anilină. În același timp, sunt prescriși agenți antibacterieni locali (tetraciclină, unguent cu cloramfenicol, ficidină). În caz de mâncărime intensă, pacientului i se prescriu antihistaminice în tablete (Cetrin, Zodak, Claritin, Tavegil).

În timpul tratamentului, medicamentele cu o gamă largă de acțiune bactericidă pe bază de penicilină sau acid fusidic. Pielea afectată este tratată zilnic cu agenți antiseptici (clorhexidină, alcool boric sau salicilic), care usucă bine rănile, previn supurația și răspândirea în continuare a infecției. Rivanolul și unguentul cu eritromicină, care sunt utilizate în stadiul de deschidere a veziculelor, au un efect excelent dezinfectant și de vindecare.

La curs sever Pentru infecții, medicul poate prescrie corticosteroizi puternici cu o componentă antibacteriană (Triderm). Astfel de remedii elimină în mod eficient simptomele neplăcute și promovează recuperare rapida. Complexele multivitaminice (Complivit, Vitrum, Multitabs) sunt prescrise ca agenți de susținere care ajută la întărirea sistemului imunitar.

Pentru leziunile cutanate extinse și dezvoltarea complicațiilor, se folosesc medicamente sistemice. Antibioticele din grupul de macrolide sau peniciline sunt prescrise pentru administrare orală:

• Amoxicilină,
• Azitromicină,
• Solutab

Cu recidive frecvente, agenții imunomodulatori (Immunofan, Likopid) ajută. După un curs de tratament cu antibiotice, se recomandă administrarea de medicamente a căror acțiune vizează refacerea microflorei intestinale (Linex, Bifidumbacterin). Procedurile fizioterapeutice (radiere UV, UHF) ajută la atenuarea cursului bolii.

Tratamentul streptodermiei durează în medie de la 7 la 14 zile, cu tratament în timp util și terapie adecvată recuperarea vine repede. Dar dacă boala este neglijată, sunt posibile consecințe nedorite.

În cazurile avansate, când straturile profunde ale epidermei sunt afectate, pe piele pot rămâne cicatrici și cicatrici inestetice. Cu leziuni extinse ale pielii, riscul de dezvoltare complicație periculoasă– infecție bacteriană a sângelui. Simptomele sale sunt o scădere bruscă tensiune arteriala, febră, greață, disfuncție respiratorie.

O alta complicatie grava- glomerulonefrita poststreptococică, care duce la dezvoltarea edemului pe față, corp, membre și creșterea tensiunii arteriale. Dar o astfel de complicație este destul de rară. Consultarea în timp util cu un medic și tratamentul adecvat vor ajuta la evitarea unor astfel de consecințe.

Rețete tradiționale bazate pe utilizare plante medicinaleși componentele naturale vor completa tratamentul principal și vor ajuta la obținerea unei recuperări rapide.

De bază măsură preventivă O modalitate de a preveni infecția cu streptococ este menținerea igienei personale.

• Spălați-vă mai des pe mâini, faceți proceduri cu apă, îngrijiți-vă pielea.
• Tratați la timp boli cronice(organe digestive, sistemul endocrin), elimină focarele de infecție din organism.
• Întăriți-vă imunitatea, mâncați corect, luați complexe de vitamine.
• Evita stresul, renunta obiceiuri proaste, tratați cu atenție leziunile pielii (tăieturi, zgârieturi).

Dacă în casă există un pacient cu streptodermie, izolați-l de copii și încercați să minimizați contactul cu el în timpul tratamentului. Curățați camera umedă zilnic și dezinfectați toate suprafețele. Spălați hainele și așternuturile pacientului separat și călcați-le pe ambele părți cu un fier de călcat fierbinte. Oferiți pacientului vase separate, articole de uz casnic și de igienă.

La primele simptome nefavorabile, nu întârziați să contactați un medic; dacă tratamentul este început în timp util, atunci infecția poate fi tratată în timp util. timp scurt si fara consecinte.

Ce este?

Streptoderma este o boală infecțioasă și inflamatorie cu leziune purulentă piele cauzată de expunerea la streptococ piogen beta-hemolitic. Se dezvoltă ca urmare a infecției cu un agent patogen glandele sudoripareși părul sebaceu structurile pielii(fotografie).

Se manifestă ca o leziune superficială, în principal de piele netedă. Elementele primare ale impetigo sunt phlyctenas (vezicule flacide), pline cu exsudat transparent, predispus la crestere rapidași fuziune. Este afectată structura delicată a dermei, ceea ce provoacă afectarea predominantă a pielii femeilor și copiilor.

Boala este contagioasă, agentul patogen este ușor de pătruns în corpul copiilor la contact copil infectat, prin jucării, haine sau subiecte generale viata de zi cu zi. Infecția se poate transmite prin mușcături de insecte și mâini contaminate. Impuls pentru dezvoltare patologie infecțioasă poate servi:

• zgârieturi ale pielii;
• macerarea stratului superior al pielii;
• tulburări ale echilibrului său alcalin;
• deteriorarea stratului mucos din cauza rinitei sau otitei medii;
• scăderea funcțiilor imune.

Cum începe streptoderma la copii, foto

cum începe streptoderma la copii, foto

Perioada de latentă (incubație) a streptodermei durează de la o săptămână până la o săptămână și jumătate (10 zile) până când apar primele semne ale bolii. În această perioadă, probabilitatea de infecție este foarte mare. Deoarece agentul patogen poate rămâne mult timp pe piele sau în corpul copilului fără a se manifesta ca procese patologice.

Cu această formă de prezență a agentului patogen în organism, copilul este un purtător, iar uneori infecția pasivă a altora apare chiar și în ignoranța părinților săi, ceea ce explică astfel de focare de infecție în grupurile de copii.

Copilul este contagios pe toată perioada de incubație a agentului patogen. Tocmai pentru această perioadă se instituie carantina. Dar, cu un curs complicat de infecție și extins proces pas cu pas deteriorarea dermului, perioada de boală durează de la două până la patru săptămâni.

Dezvoltarea proceselor patologice pe suprafața pielii începe cu pătrunderea infecției în corpul copilului și producerea de epidermoliza - o toxină. bacterii patogene, provocând manifestarea unor simptome caracteristice pe piele.

La copii, debutul streptodermiei poate fi determinat de:

1. Apariția pe suprafața dermică a unor bule mici umplute cu exsudat tulbure. Cel mai adesea sunt localizate pe suprafața dermică a feței, a membrelor, pe pielea spatelui și a feselor;
2. Prin mâncărime și arsură în zonele localizate;
3. Pigmentarea pielii în zona inflamației;
4. Apatie, slăbiciune, depresie și pierderea poftei de mâncare.

Această simptomatologie nu este mult diferită de manifestare, sau. Fără un diagnostic adecvat, infecția cu impetigo poate fi ușor confundată cu acestea.

Doar într-o săptămână, cu sfârșitul perioadă incubație, apare primul trasaturi caracteristice streptodermie sub formă de erupții cutanate specifice.

Simptomele streptodermiei la un copil, etape

Pe baza curentului procese patologiceși gradul de adâncime a deteriorării dermului, există trei etape ale streptodermei, apar simptome la copii:

1) Streptoderma chistică(bulos - de la termenul bulla-veziculă). Se caracterizează prin afectarea superficială a dermului cu formarea de vezicule mici și insule mici de piele inflamată.

Semnele de streptodermie chistică sunt cauzate de apariția unei mici pete roșii pe pielea copilului. În decurs de o zi, pe loc se formează o phlyctena (bulă), înconjurată de o margine roșie strălucitoare și umplută cu exsudat purulent-seros. Pe măsură ce boala progresează, numărul de erupții cutanate cu vezicule crește. Ele pot avea cele mai neașteptate dimensiuni - de la minuscule la un centimetru și jumătate în diametru.

Primele bule care apar izbucnesc, revarsând exudat galben-maro, care formează cruste sub formă de crusta. La cea mai mică rănire sau mișcare incomodă, se mișcă cu ușurință din loc, expunând suprafața eritematoasă inflamată a pielii. Erupția cu vezicule poate fuziona, formând leziuni de diferite dimensiuni și configurații.

Localizarea obișnuită a erupțiilor cutanate este pielea feței și a mâinilor copilului. Când elementele erupției cutanate sunt localizate în pliurile triunghiului nazolabial, infecția pătrunde foarte des în mucoasele cavității nazale și bucale, acoperindu-le complet. Procesul de formare a crustei este însoțit de mâncărime severă.

Pe capul unui copil, streptoderma, sub formă de leziuni clar definite, apare tocmai ca urmare a zgârieturilor și a răspândirii infecției în zonele sănătoase ale pielii.

În ultimii ani, stadiul vezicular al impetigo a început să se manifeste diferit; modificările în structura veziculelor în sine sunt frecvente. Anvelopele lor au devenit mai dense, nu cresc în dimensiune și nu se deschid.

Acest tip vezicular apare atunci când pliul periungual este afectat. O bulă plină cu exsudat se îndoaie în jurul bazei unghiei, luând forma unei potcoave; în medicină, această formă se numește tourniole.

Adesea există vezicule mari cu un miez de uscare înconjurat de o creastă plină cu lichid purulent. Dacă nu începeți să tratați streptoderma la copii la timp, atunci cu extins leziune cutanatăși adăugarea patologiilor de fond, starea copilului se poate agrava brusc și se poate manifesta:

• stare febrilă cu temperatură febrilă;
• pierderea forței ( slabiciune musculara) și dureri musculare;
• semne de limfadenopatie în zonele adiacente leziunii;
• apatie alimentară și greață.

La recuperare, nu rămân urme la locul focarelor patologice.

2) Stadiul dezvoltării non-buloase, cauzate de deteriorarea profundă a epidermei și dezvoltarea de vezicule mari care se vindecă prost și formațiuni ulcerative dureroase - ectima streptococică.

În stadiul nonbulos al streptodermei la copii, simptomele se manifestă ca o creștere rapidă a formațiunilor veziculare. Curând se usucă, transformându-se într-o crustă galben-verzuie care se așează strâns pe piele. Când este respins, rămâne o umflătură ulceroasă acoperită cu puroi.

Deoarece în acest stadiu este afectat stratul profund al dermei, în timpul vindecării rămân cicatrici clar vizibile. Această leziune a pielii se observă în principal la nivelul extremităților.

3) Stadiul cronic, ca o consecință a neglijării sau nu a procesului terapie eficientă streptodermie.

Stadiul cronic este cauzat de manifestări episodice ale inflamațiilor focale mari și erupții cutanate situate pe ele pe stratul dermic. Deschiderea veziculelor este însoțită de formarea de cruste transparente gălbui. Dacă sunt îndepărtate, se eliberează exsudat purulent-sângeros.

După vindecare, zonele de inflamație devin acoperite cu piele ușor roz, fulgioasă. Cu un tratament în timp util și corect selectat pentru streptoderma la copii, pot fi prevenite recidivele bolii și un proces cronic pe termen lung.

Examinare și diagnosticare

Examinarea începe cu un diagnostic vizual care determină semnele specifice ale bolii, natura și profunzimea leziunii pielii. Sunt prescrise studii bacteriologice ale exudatului vezicular și testarea paralelă a reacției bacteriilor la antibiotice.

Sub forma unui curs cronic, este examinat Sistemul endocrinși organele gastrointestinale, fecalele sunt, de asemenea, analizate pentru a determina.

Cum să tratați streptoderma la un copil cu cel mai mare efectși a evita greșelile în alegerea terapiei? - Pentru a determina, diagnosticul diferențial este efectuat pentru a exclude patologii similare - pitiriazis versicolor, eczeme și dermatoze. După cum sa menționat mai sus, streptoderma începe cu simptome similare, dar tratamentul este diferit.

Tratamentul streptodermiei la un copil are ca scop eliminarea agentului patogen, consolidarea funcții de protecție imunitatea și ameliorarea principalelor simptome. La fel de terapie sistemică sunt numiți:

1. Medicamente antibacteriene din grupul macrolidelor și penicilinelor. Acestea pot fi „Amoxiclav”, „Eritromicină” sau „Flemoxin” și „Azitromicină” într-un curs pentru întreaga perioadă de incubație. În cazuri severe, utilizați Cefazolin intramuscular.
2. În cazul unui proces lent sau recurent, terapia cu sulfonamidă se efectuează sub formă de prescripții de „Sulfadimezin”.
3. Medicamentele „Likopida”, „Amiksina” și analogii lor (luate pe cale orală) și administrarea intramusculară de „Immunofan” sunt eficiente ca terapie imunocorectivă.
4. Microflora din intestine este restabilită de probiotice și prebiotice - Normobact sau Linex.
5. Mâncărimea ameliorată antihistaminice sub formă de medicamente „Suprastin”, „Zodak” sau „Tavegil”.
6. Medicamente care cresc rezistența organismului la infecții sub formă de tincturi – „Eleutherococcus”, „Echinacea”, „Leuzea”.
7. Suplimente și complexe de vitamine.

Terapia locală include:

• Agenți antiseptici care previn efectele distructive ale bacteriilor putrefactive. Acestea pot include alcool boric, salicilic și cloramfenicol, verde strălucitor și zgomot de metilen, dezinfectanți sau analogii lor - clorhexidină, Miramistin, Rivanol sau agentul de cauterizare Resorcinol.
• Aplicație gamă largă paste pe bază de zinc, agenţi combinaţi(Gyoksizon) și unguente pentru streptodermie la copiii cu mâncărimi severe - tetraciclină, eritromicină, lincomicină, pe bază de streptocide, creme și unguente cu o bază de glucocorticosteroizi, cum ar fi "Lorinden" sau "Advantan"
• Pentru a îmbunătăți trofismul tisular, un curs de ședințe de autohemoterapie, terapie cu ultraviolete, terapie cu laserși UHF.

Important: pe durata întregului curs de tratament sunt interzise tratamentele cu apă și îmbăierea copiilor bolnavi, din cauza contagiozității ridicate a infecției. Este permisă doar ștergerea ușoară a zonelor sănătoase ale pielii cu o cârpă moale umedă.

Măsuri preventive și prognostic

Datorită contagiozității ridicate a streptodermei, copiii bolnavi trebuie izolați din grup. Comunicarea cu copiii de contact trebuie pusă în carantină pentru o perioadă de zece zile. Pe toată durata tratamentului trebuie respectate măsuri de igienă atentă.

Pentru a preveni răspândirea patologiei, obiectele personale, jucăriile și ustensilele copilului trebuie să fie procesate și dezinfectate temeinic. Un copil bolnav ar trebui să aibă o dietă echilibrată, bogată în vitamine și proteine. Pentru a crește funcțiile de protecție ale sistemului imunitar, sunt necesare măsuri de întărire și întărire a organismului.

În marea majoritate, streptoderma copilăriei este vindecată cu succes. Manifestarea stadiilor cronice și a recăderilor se observă la copiii defavorizați social și slăbiți.