Artrita infecțioasă (purulentă, piogenă, septică) - afectare articulară asociată cu pătrunderea microorganismelor piogene. Boli infecțioase ale articulațiilor

Dureri sau dureri la toate articulațiile pot apărea din cauza bolilor infecțioase din trecut. Complicațiile articulare apar de obicei ca urmare a răspunsului imun al organismului la o infecție virală sau bacteriană. Bacteriile care intră în corp pătrund în articulații dintr-o sursă îndepărtată de infecție prin fluxul sanguin sau prin infecția directă a țesuturilor din apropiere în timpul intervenției chirurgicale, injectării sau rănilor.

Etiologie și patogeneză

Bolile infecțioase apar din cauza pătrunderii microbilor patogeni în organism, inclusiv viruși, bacterii, ciuperci etc.

Se presupune că, din cauza prezenței antigenelor în microorganisme, similare cu antigenele țesuturilor articulare ale corpului uman, sistemul imunitar nu este capabil să distingă între ele și, prin urmare, atacă atât microbii, cât și articulațiile. Microorganismele patogene pot afecta articulațiile în diferite moduri:

• Este posibil ca infecția să se răspândească direct la țesuturile articulare, ceea ce poate provoca artrită septică severă cu afectarea țesuturilor din apropiere. Factori de risc:
  • chirurgie articulară;
  • proteză;
  • infecție a pielii;
  • utilizarea de ace sterile pentru a injecta droguri;
  • leziuni.
• Există riscul pătrunderii agentului patogen în locuri îndepărtate de articulații (nazofaringe, organe genito-urinare și digestive), provocând un proces inflamator. apar ca o reacție secundară de protecție la infecție, uneori după recuperare (artrita reactivă). Următoarele microorganisme provoacă probleme articulare:
  • Staphylococcus aureus, streptococul și alte bacterii gram-negative provoacă complicații articulare la copiii mici;
  • bacterii care provoacă boli cu transmitere sexuală, boala Lyme, diverse tipuri de stafilococ și infecții intestinale care sunt asociate cu bacterii precum salmonella, klebsiella, shigella etc.
  • HIV, virusul rubeolei, virusul oreionului, hepatita B și C etc.
• Uneori, după o boală, apar dureri articulare inofensive (artralgie) sau artrită trecătoare. Astfel de manifestări nu sunt de obicei un motiv de îngrijorare serioasă.

Simptomele complicațiilor articulare

În artrita septică, articulația devine fierbinte și roșie.

Infecția se poate dezvolta atât în ​​articulațiile naturale, cât și în cele artificiale, provocând dureri severe care apar la câteva ore sau zile după infecție. Genunchii și gleznele sunt cel mai adesea afectate. Uneori durerea migrează în diferite părți ale corpului, uneori se mișcă spre coloana vertebrală. Cele mai caracteristice simptome ale complicațiilor articulare sunt prezentate în tabel:

Tratamentul bolii

Metode tradiționale

Boala articulară în sine nu este contagioasă, dar infecția care o provoacă poate fi periculoasă pentru alții.

Remedii populare

Pe lângă tratamentul principal, puteți prepara o tinctură de inflorescențe de castan.

• Grădina purslane. Luați 1 lingură. lingura, se adauga apa si se fierbe 10 minute, apoi se infuza si se filtreaza. Se bea 1 lingura. lingura de 3-4 ori pe zi.
• Flori de castan de cal. Luați 20 g de materie primă, infuzați-o cu vodcă (0,5 l) timp de 2 săptămâni. Utilizați pentru frecarea în zonele dureroase.

Rețete pentru artrita septică:

• Se prepară un amestec de sare grunjoasă (2 linguri), pudră de muştar (1 lingură) şi o cantitate mică de kerosen până se obţine o masă vâscoasă. Frecați zonele cu durere crescută și apoi înfășurați-vă cu căldură. Utilizați o dată pe zi, de preferință noaptea.
• Se amestecă ulei de floarea soarelui (2 linguri), vodcă și 0,5 căni de terebentină. Folosește compoziția pentru comprese noaptea.

Prevenirea durerilor articulare din cauza infecției

Pentru a evita contractarea unei infecții trebuie:

• Respectați regulile de igienă personală.
• Îmbrăcați-vă călduros pe vreme rece, deoarece vinovatul pentru durere și dureri de oase și articulații poate fi gripa, durerea în gât sau infecțiile respiratorii acute.
• Evitați promiscuitatea. Artrita septică, care afectează articulațiile, apare adesea la persoanele tinere, active sexual. Complicațiile sunt cauzate de gonococ și duc la.
• Mâncați nutritiv și corespunzător, deoarece infecția tractului digestiv apare mai des în prezența gastritei, stomacului și ulcerului duodenal.
• Faceți examinări preventive pentru a depista tuberculoza precoce. Testul Mantoux la copii și fluorografia de rutină vor ajuta la evitarea artritei tuberculoase periculoase.

Întărirea promovează funcționarea normală a sistemului imunitar.

Este important să preveniți complicațiile cauzate de boli virale și bacteriene.

Acest articol discută despre artrita infecțioasă. Vorbim despre motivele apariției sale, semnele și diagnosticul. Veți afla despre terapia necesară și posibilele complicații.

Artrita infecțioasă (purulentă) este o leziune inflamatorie severă a articulațiilor, care poate duce la distrugerea lor rapidă. Această boală este asociată cu pătrunderea diferiților agenți infecțioși în țesuturile articulațiilor, de exemplu, în condiții septice.

Artrita infecțioasă este cel mai mare grup, care include totalitatea tuturor afecțiunilor infecțioase și inflamatorii - autoimune, alergice, reactive etc.
A evidentia:

• Artrita purulentă primară - agenții infecțioși acționează direct asupra cavității articulare în momentul deteriorării articulației.
• Artrita purulentă secundară - impactul microorganismelor are loc asupra țesuturilor din jurul articulației sau în mod hematogen, și anume, prin sânge (sepsis, gonoree).

Riscul de a dezvolta artrită purulentă crește în următoarele cazuri:

• artrită reumatoidă cronică;
• infecții sistemice grave;
• homosexualitate;
• unele tipuri de oncologie;
• dependența de alcool și droguri;
• Diabet;
• anemia celulelor secera;
• lupus eritematos sistemic;
• intervenții chirurgicale sau leziuni articulare;
• injecții intraarticulare.

Tipuri de artrită infecțioasă

În prezent, în practica medicală sunt întâlnite peste o duzină de tipuri de artrită infecțioasă, principalele fiind poliartrita reumatoidă seropozitivă și poliartrita reumatoidă juvenilă.

Poliartrita reumatoidă seropozitivă este o boală cronică manifestată prin afectarea articulațiilor, precum și prin modificări sistemice ale organelor interne și vaselor de sânge. Această boală este foarte frecventă în rândul oamenilor, deoarece este observată la 80% din populație.

În niciun caz, tratamentul pentru acest tip de artrită nu trebuie amânat, deoarece acest lucru poate duce la consecințe grave. Cauzele poliartritei reumatoide seropozitive nu au fost pe deplin identificate, ceea ce afectează negativ măsurile preventive. Se presupune că apariția bolii este influențată de diverși virusuri și micoplasme, factorii însoțitori pentru care sunt: ​​ereditatea, traumatismele, stresul, toxine și vârsta peste patruzeci de ani.

Artrita reumatoidă este de natură autoimună, adică imunoglobulinele corpului uman încep să-i aducă mai degrabă rău decât beneficii. Acest tip de artrită este ușor de tratat dacă nu amânați o vizită la medic;

Poliartrita reumatoidă juvenilă este o boală inflamatorie cronică a articulațiilor care se dezvoltă la adolescenți nu mai mari de șaisprezece ani. Cauzele acestui tip de boală rămân, de asemenea, un mister.
Cauzele ipotetice ale apariției și dezvoltării acestei boli sunt luate în considerare: infecții bacteriene și virale, hipotermie, leziuni, preparate proteice, insolație și altele.

Principalul factor pentru dezvoltarea poliartritei reumatoide juvenile, conform celor mai mulți oameni de știință în medicină, este formarea unui răspuns imunitar complex, puțin studiat al corpului uman la diverși factori de mediu, determinând dezvoltarea unei boli progresive.

Prognosticul pentru acest tip de artrită nu este foarte favorabil, deoarece cincizeci la sută dintre pacienți pot conta pe remisie. Doar cincisprezece procente sunt susceptibile la orbire și o treime sunt susceptibile la recidivă.

Cauzele artritei infecțioase

De regulă, artrita purulentă este cauzată de infecții virale, fungice sau bacteriene care intră în articulație prin sânge, în timpul intervențiilor chirurgicale sau pe alte căi favorabile. Apariția factorilor patogeni depinde de grupa de vârstă a pacientului.

Boala se transmite copiilor nou-născuți de la mamă dacă există o infecție gonococică în corpul ei. De asemenea, copiii pot contracta artrită purulentă în timpul diferitelor proceduri spitalicești, de exemplu, în timpul introducerii unui cateter.

Agenții cauzali ai bolii la sugari sunt Haemophilus influenzae sau Staphylococcus aureus. Pentru copiii de la vârsta de doi ani și adulți, streptococul pyogenes și streptococul viridans sunt agenții cauzatori ai artritei infecțioase. Pentru persoanele active sexual, cauza bolii articulare este Neisseria gonorrhoeae, iar pentru persoanele în vârstă - Salmonella și Pseudomonas.

Simptomele artritei infectioase

Există artrită reactivă, infecțioasă și post-infecțioasă, a cărei diviziune este foarte arbitrară, deoarece chiar și tehnologia modernă avansată nu poate determina întotdeauna prezența microorganismelor patogene în țesuturile articulației. Artrita infectioasa este cauzata de organisme piogene: streptococ, stafilococ, Proteus, pneumococ si Pseudomonas aeruginosa.

Boala se manifestă la câteva ore după infecție și dezvoltare sub formă de durere acută și limitarea mișcărilor pasive și active. Slăbiciune, frisoane și creșterea temperaturii corpului. În zona articulației afectate, apar umflarea și roșeața țesuturilor din jur.

La copii, această boală se manifestă sub formă de simptome subtile, șterse, exprimate ca durere ușoară după o activitate fizică prelungită. Dezvoltarea bolii continuă timp de câteva luni, după care apar manifestări mai grave.

Artrita purulentă la copii reprezintă o amenințare serioasă pentru sănătate și chiar pentru viață, deoarece poate duce la distrugerea cartilajului și a țesutului osos, precum și a provoca șoc septic, care este fatal. Simptomele acestei boli în corpul copilului sunt exprimate sub formă de febră, durere în zonele deteriorate ale corpului, frisoane, precum și vărsături și greață.

Tabloul clinic general:

• Durere acută la mișcare;
• Localizarea articulațiilor: genunchi, umăr, încheietura mâinii, articulația mică a mâinii și piciorului, sacroiliac (pentru dependenți de droguri);
• Semne ale procesului inflamator: febră, umflături, hiperemie locală;
• Sindromul dermatita-periartrita.

Diagnosticul se bazează pe o imagine tipică cu raze X, un set de simptome caracteristice și rezultatele unui studiu microbiologic.

Ce articulații pot fi afectate?

Această boală este tipică pentru toate grupele de vârstă, inclusiv pentru nou-născuți. Pentru adulți, articulațiile sau mâinile care suportă greutatea principală sunt de obicei afectate. La copii, această boală afectează de obicei articulațiile genunchiului, șoldului sau umărului.

Deoarece artrita purulentă poate provoca poziționarea forțată a membrelor, există anumite semne externe ale acestei boli:

• Articulația umărului – umărul are un aspect deprimat, brațul afectat este în poziție îndoită la cot și susținut de cel sănătos;
• Articulația cotului - proeminența cotului pare netezită, brațul este într-o poziție ușor îndoită, poate exista o formațiune rotundă dureroasă pe o parte a articulației;
• Articulația încheieturii mâinii - articulația este puternic deformată, ceea ce favorizează îndoirea mâinii în lateral;
• Articulația șoldului - formarea de edem în zona articulației afectate, incapacitatea de a susține piciorul;
• Articulația genunchiului – un picior îndoit și o articulație cu formă anormală împiedică mișcarea;
• Articulația gleznei - piciorul are un aspect ridicat, mișcările sunt limitate.

Diagnosticare

Diagnosticul final al artritei purulente este pus de un specialist după trecerea tuturor analizelor de laborator necesare, studierea fișei medicale și examinarea pacientului. Simptomele acestui tip de boală sunt, de asemenea, caracteristice altor boli, de aceea este obligatorie o examinare amănunțită a pacientului înainte de tratament.

În unele cazuri, pacienților li se prescrie consultații suplimentare cu un reumatolog sau ortoped pentru a evita un diagnostic eronat. Pentru a confirma diagnosticul, sunt prescrise următoarele studii:

• Puncția articulară - examinarea lichidului sinovial;
• Cultură și biopsie - examinarea țesutului sinovial din jurul articulației afectate;
• Cultura de sânge și urină este un studiu al stării biochimice și bacteriene a organismului.

Diagnosticul hardware al artritei infecțioase în primele două săptămâni de la debutul bolii este inactiv. De aceea, la primele semne ale bolii, medicii prescriu alte teste, cu ajutorul cărora este posibilă recunoașterea artritei în stadiile incipiente și începerea tratamentului acesteia.

Tratamentul artritei infecțioase

Dacă este depistată artrită infecțioasă, pacientul este obligat să primească tratament spitalicesc timp de câteva zile, urmat de ședințe de kinetoterapie și medicamente pentru câteva luni sau săptămâni, în funcție de stadiul bolii.

Medicamentele sunt utilizate pentru tratamentul întârziat, care poate provoca leziuni grave ale articulațiilor sau poate provoca alte complicații. Din acest motiv, injecțiile intravenoase cu antibiotice sunt prescrise imediat după detectarea acestei patologii, înainte de a identifica cu exactitate agenții cauzali ai infecției. După identificarea agentului cauzal al unei boli infecțioase, unui pacient cu artrită infecțioasă i se prescrie un medicament care afectează un anumit virus sau bacterie.

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt prescrise sub formă de injecții intravenoase timp de două săptămâni sau până la dispariția procesului inflamator. După administrarea intravenoasă a antibioticelor, se prescrie un curs de patru săptămâni de agenți antibacterieni în capsule sau tablete.

Intervenția chirurgicală este necesară în situațiile care necesită drenajul chirurgical al articulațiilor infectate. Acesta este utilizat doar pentru acei pacienți care au o anumită rezistență sau imunitate la antibiotice sau pentru persoanele care au leziuni articulare în locuri greu accesibile pentru puncție. Leziunea penetrantă este, de asemenea, motivul intervenției chirurgicale în prezența artritei purulente.

Pentru pacienții cu afectare severă a cartilajului și osului, se utilizează chirurgia reconstructivă, care se efectuează numai după recuperarea completă a infecției.

Terapia concomitentă și supravegherea medicală este un tratament internat, în timpul căruia pacientul este atent monitorizat. O probă de lichid sinovial este trimisă zilnic pentru cultură pentru a monitoriza răspunsul organismului la efectele antibioticelor.

Datorită simptomelor dureroase ale bolii, pacienților din spital sunt prevăzute proceduri speciale de ameliorare a durerii, sub formă de tratament complex: luarea de medicamente speciale și aplicarea de comprese pe articulațiile afectate.

În cazuri rare, se realizează imobilizarea, care presupune plasarea unei atele pe picior sau braț pentru a asigura imobilitatea articulației artritice. De asemenea, exercițiile terapeutice sunt efectuate pentru fiecare pacient în regim de internare, având ca scop extinderea amplitudinii de mișcare și recuperare rapidă.

Scopul principal în tratamentul artritei purulente este de a suprima activitatea procesului inflamator, acționând în cele mai potrivite moduri asupra cauzelor apariției acestuia.

Complicații

Artrita infecțioasă este o boală prelungită de natură unică, care implică posibilitatea dezvoltării următoarelor boli: inflamație purulentă a țesuturilor, sepsis. Inflamații osoase, deplasări osoase, rupturi de ligamente, entorse și luxații și deshidratarea articulației afectate.

Cu tratamentul antibacterian în timp util al artritei septice, prognosticul este favorabil, ceea ce indică posibilitatea refacerii complete a zonelor afectate ale corpului.

Astfel, fiecare persoană ar trebui să înțeleagă că orice boală aflată în stadiile incipiente ale apariției ei este, în majoritatea cazurilor, tratabilă. Nu trebuie să amânați o vizită la medic când apar primele semne de artrită purulentă, deoarece stadiul avansat al bolii poate duce la consecințe adverse.

Provocatorii oricărei infecții care afectează articulațiile din corpul uman sunt diverse microorganisme: bacterii sau viruși. O consecință comună a pătrunderii microorganismelor în articulațiile umane este artrita infecțioasă.

S-a stabilit ce infecții provoacă inflamații și dureri la nivelul articulațiilor. Cel mai adesea sunt patologii ale sistemului respirator, ale sistemului genito-urinar și ale tractului gastrointestinal. Diverse tipuri de microorganisme pot duce la dezvoltarea infecției articulare.

Adesea, cauzele problemelor articulare sunt:

• salmonella, care provoacă infecții intestinale și provoacă complicații în alte organe;
• Klebsiella, care aparține enterobacteriilor și provoacă pneumonie, meningită, intoxicații cu sânge și infecții ale tractului genito-urinar;
• Shigella, care provoacă adesea dizenterie, dar este și capabilă să pătrundă în articulații și să provoace un proces inflamator în ele;
• Staphylococcus aureus;
• Staphylococcus epidermidis;
• streptococ hemolitic;
• gonococi care cauzează gonoree, precum și artrită infecțioasă la femei (3% din cazuri) și bărbați (0,7%);
• meningococi, care cauzează inflamarea meningelor.

Pătrunderea diferitelor viruși în organism duce și la complicații la nivelul articulațiilor. Dintre acestea se remarcă rubeola și hepatita. O cauză comună a afectarii articulațiilor este infecția cu HIV.

Natura durerii și simptome suplimentare

Infecțiile provoacă disconfort la toate tipurile de articulații. Acestea pot fi articulații naturale sau artificiale. Bacteriile și virusurile pot infecta protezele articulare umane, ceea ce duce și la durere.

Infecțiile pot apărea într-un mod specific. Natura durerii variază în funcție de mulți factori și de gradul de afectare a articulațiilor. Mai des migrează în tot corpul: genunchii sunt afectați predominant, inflamația apare adesea în zona gleznei, durerea poate acoperi regiunea coloanei vertebrale. În cazul inflamației articulației, durerea poate fi fie ușoară, fie severă, insuportabilă.

Artrita infecțioasă vine cu multe simptome. Simptomele se pot extinde dincolo de durerile articulare. Cel mai adesea, pacientul este îngrijorat de înroșirea severă a zonei afectate și de umflarea acesteia. Temperaturile locale cresc semnificativ.

Artrita infectioasa cauzata de gonococ poate sa apara in prima etapa fara semne evidente de afectare a articulatiilor. În primul rând, infecția este localizată în zona genitală, după care se răspândește în tot corpul. Afectează în principal articulațiile cotului.

Caracterizat prin următoarele caracteristici suplimentare:

• lacrimare;
• proces inflamator în sistemul genito-urinar;
• dezvoltarea conjunctivitei;
• arsuri severe la nivelul ochilor.

Simptomele infecției la nivelul articulațiilor, care apar sub formă septică, apar ca:

• febră;
• greaţă;
• vărsături;
• frisoane severe;
• transpiraţie;
• inflamația ganglionilor limfatici.

Când apare boala, durerile articulare migrează adesea. Există, de asemenea, dureri severe în mușchi și oase.

Pericol de complicații

Bolile infecțioase ale articulațiilor, dacă sunt tratate necorespunzător, pot duce la consecințe grave. O posibilă complicație poate fi imobilitatea articulațiilor. Acest lucru se întâmplă ca urmare a fuziunii capetelor oaselor care se articulează între ele.

Condiția se numește . Poate fi tratat doar chirurgical.

Osteomielita este, de asemenea, o complicație frecventă a bolii. Cu acesta, are loc un proces purulent în osul însuși și în țesuturile adiacente. Această boală este asociată cu pătrunderea în continuare a bacteriilor în structurile osoase.

Ceva mai rar, infecția provoacă complicații la nivelul articulației șoldului. În astfel de cazuri, pacientul dezvoltă o inflamație numită coxită. Boala este plină de pierderea capacității de muncă, persoana devine handicapată.

Important! O consecință a complicațiilor artritei infecțioase poate fi dezvoltarea asimetriei unor membre. Datorită inflamației la pacient, lungimea acestora se modifică. Un membru poate deveni mai mare decât celălalt.

Tratament

Terapia pentru boală este complexă. Se bazează pe medicamente. În plus, cu ele pot fi prescrise remedii populare. Dacă aceste metode nu sunt eficiente, pacienții sunt sfătuiți să fie supuși unei intervenții chirurgicale.

Droguri

Artrita bacteriană este tratată cu antibiotice. Ele formează baza terapiei. Tipul de agent antibacterian depinde de tipul de microb care provoacă infecția. Dacă agentul cauzal al bolii este streptococul, pacientul este tratat cu vancomicină și penicilină. Doza zilnică a primului medicament este de 2 g, al doilea - până la 10 milioane de unități.

Pentru combaterea stafilococilor Sunt destinate „Clindamicina” cu „Cefalothin”. Pe zi, 2 g din primul medicament și 8 g din al doilea sunt suficiente. Infecțiile meningococice și gonococice sunt tratate cu o combinație de Ceftriaxonă și Penicilină.

Pentru primul, doza este de 1 g o dată pe zi. În acest caz, medicamentul este prescris sub formă de injecție - este administrat intramuscular. Penicilina se administrează 50 de mii de unități la fiecare 4 ore.

Infecții cauzate de microorganisme gram-negative, sunt tratate cu o combinație de două medicamente. Prima dintre acestea este gentamicina, care se administrează intramuscular o dată la 8 ore. Al doilea remediu este Ampicilina (o poți înlocui cu Penicilină).

Dacă există simptome suplimentare, pacienților li se prescriu, de asemenea:

• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (și);
• glucocorticosteroizi sub formă de injecții ();
• imunosupresoare (dacă pacientul a dezvoltat poliartrită reumatoidă).

În plus, pacientul urmează fizioterapie. I se poate prescrie masaj terapeutic.

Terapie operatorie

Intervenția chirurgicală este indicată în cazurile în care infecția a afectat articulația șoldului. În astfel de cazuri, inflamația este însoțită de acumularea de puroi în ea. Inainte de operatie se spala aseptic si se face si drenajul.

În timpul operației, o parte din articulația afectată sau întreaga articulație poate fi excizată.În al doilea caz, acesta este înlocuit cu unul artificial.

O boală care afectează articulațiile artificiale este, de asemenea, tratată prin intervenție chirurgicală. În procesul său, suprafețele articulare care s-au infectat sunt îndepărtate. Apoi sunt înlocuite cu altele sănătoase. Operația presupune înlocuirea completă a endoprotezei cu una nouă. Procedura se numește artroplastie de revizuire.

Metode tradiționale de terapie

Boala poate fi tratată cu remedii populare împreună cu medicamente prescrise. Pentru artrita reactiva se poate prepara o infuzie pe baza de castan de cal.

Florile plantei sunt luate ca bază - sunt suficiente 20 g. Amestecul se toarnă cu 0,6 litri de vodcă și se infuzează timp de 14 zile. Infuzia rezultată este frecată bine în zonele dureroase de mai multe ori pe zi.

Artrita septică se tratează cu un amestec de kerosen, pudră de muștar și sare. Masa trebuie să fie vâscoasă. Pentru a face acest lucru, trebuie să luați o lingură mare de pudră de muștar și două linguri de sare grunjoasă.

Kerosenul se adaugă în amestec în cantități mici. Masa este frecată în articulațiile afectate, după care sunt înfășurate cu grijă într-o cârpă caldă. Se recomandă utilizarea produsului o dată pe zi înainte de culcare.

Acțiuni preventive

Puteți evita infecțiile care afectează articulațiile în următoarele moduri:

• întărirea constantă a corpului;
• menținerea unei alimentații adecvate;
• purtarea hainelor calde pe vreme rece;
• evitarea promiscuității;
• examinări regulate de către specialiști;
• exercițiu moderat.

Concluzie

Agenții cauzali ai infecțiilor care afectează articulațiile sunt numeroase bacterii și viruși. Bolile se pot manifesta cu o varietate de simptome și pot duce la complicații severe, inclusiv invaliditate.

Tratamentul infecțiilor include un set de măsuri. Terapia medicamentosă trebuie completată cu fizioterapie, precum și cu remedii populare. Dacă este necesar, pacienții sunt supuși înlocuirii articulațiilor infectate.

Artrita infecțioasă este o boală caracterizată prin afectarea gravă a articulațiilor din cauza unei infecții bacteriene sau fungice. Boala afectează oamenii de orice vârstă, dar apare în principal la copii și la persoanele peste 60 de ani. Dezvoltarea modernă a tehnologiilor chirurgicale și a medicamentelor nu a schimbat practic imaginea prevalenței bolii, așa că astăzi, la fel ca cu mulți ani în urmă, fiecare al treilea pacient dezvoltă o pierdere ireversibilă a funcției articulare.

Cauze

După cum sugerează și numele, principala cauză a bolii este o infecție fungică, bacteriană sau virală. Totuși, în funcție de vârstă, intră în organism într-un mod specific și sub influența diverșilor factori de risc. De exemplu, artrita infecțioasă la sugari apare adesea în familiile în care mama a avut gonoree în timpul sarcinii. Dacă un copil are un cateter introdus în spital, riscul de îmbolnăvire crește. La copiii cu vârsta sub doi ani, boala este cel mai adesea cauzată de Haemophilus influenzae și Staphylococcus aureus. La copiii mai mari, articulațiile sunt afectate de Staphylococcus aureus și bacterii din genul streptococcus viridans și streptococcus pyogenes.

Boala afectează adolescenții datorită unei vieți sexuale active. Cel mai adesea, se constată că aceștia au virusul neisseria gonorrhoeae, mai cunoscut sub numele de gonococ, microorganismul care provoacă gonoreea.

La bătrânețe, artrita infecțioasă este cel mai adesea cauzată de bacterii din genul Salmonella și Pseudomonas aeruginosa.

Microorganismele patogene pătrund în articulații prin fluxul sanguin, dar rareori în timpul intervențiilor chirurgicale sau injecțiilor intraarticulare. Există anumite grupuri cu risc ridicat, care includ pacienți cu poliartrită reumatoidă cronică, purtători de infecții sistemice complexe, inclusiv HIV și gonoree, persoane cu preferințe sexuale homosexuale, pacienți cu cancer, persoane cu dependență de alcool și droguri, diabetici, pacienți cu lupus eritematos sistemic. sau anemie cu celule falciforme. În plus, cei care au suferit recent intervenții chirurgicale articulare și cei care au prescris injecții intraarticulare ar trebui testați la primele simptome de artrită infecțioasă.

Simptome

Deoarece articulațiile sunt afectate de diferite tipuri de agenți patogeni în copilărie, adolescență și bătrânețe, simptomele bolii variază și ele. Semnele comune includ durerea în articulația afectată care se agravează cu mișcarea. Pe măsură ce boala progresează, articulația se umflă și se schimbă conturul. Temperatura pacientului crește și pielea devine roșie. În timp, membrul pacientului devine deformat.

La copii, artrita infecțioasă se manifestă cel mai adesea prin febră, dureri articulare și neliniște. Copilul nu poate explica întotdeauna ce anume îl deranjează, dar limitează instinctiv mișcarea membrului afectat, deoarece atingerea articulației este destul de dureroasă. La sugari, simptomele se dezvoltă treptat, ceea ce nu se poate spune despre adolescenți și adulți - se caracterizează printr-un debut brusc al bolii. Principalele simptome la vârsta înaintată sunt înroșirea bruscă a articulației, febra și durerea în zona afectată din cauza procesului inflamator. Lichidul se acumulează în articulația bolnavă, provocând umflături și scăderea mobilității. Sunt posibile frisoane.

Simptomele caracteristice ale bolii includ localizarea leziunii - cel mai adesea articulațiile genunchiului, umărului, încheieturii mâinii, șoldului și cotului. Articulațiile degetelor sunt adesea afectate. Dacă boala este cauzată de agenți patogeni de tuberculoză sau de o infecție fungică, simptomele sunt mai puțin pronunțate. Aceste microorganisme afectează în principal o articulație, mai rar două sau trei. Un simptom al artritei infecțioase de natură gonococică și virală este deteriorarea multor articulații în același timp.

Diagnosticare

Lipsa tratamentului în timp util poate duce la prăbușirea articulației afectate în câteva zile. Diagnosticul include administrarea de lichid articular pentru a analiza leucocite și prezența microflorei dureroase. Lichidul prelevat din articulația afectată este de obicei tulbure și conține fulgi de puroi, precum și un procent mare de globule albe. Folosind colorația Gram, bacteriile gram-pozitive sunt identificate, iar cultura vă permite să clarificați tipul de agent patogen gram-negativ. Dacă nici colorarea, nici cultura nu identifică agentul patogen, se efectuează o biopsie a țesutului sinovial din apropierea articulației. Pe lângă puncție, poate fi prescris un test de sânge, spută, lichid cefalorahidian și urină.

Diagnosticul trebuie, de asemenea, să diferențieze artrita infecțioasă de alte posibile boli cu simptome similare – boala Lyme, febra reumatismală, guta etc. În unele situații, determinarea naturii durerii și a locației zonelor afectate ajută la stabilirea unui diagnostic.

Tratament

Boala necesită medicație urgentă și tratament fizioterapeutic pe termen lung, deoarece în scurt timp poate duce la deteriorarea ireversibilă a articulațiilor. La prima suspiciune, antibioticele sunt prescrise chiar înainte de a se pune diagnosticul final. Tratamentul poate fi ajustat ulterior după identificarea agentului patogen specific. De exemplu, pentru o infecție virală, sunt prescrise medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Terapia ulterioară include două săptămâni de antibiotice, care pot fi continuate în funcție de semnele de inflamație. Medicul dumneavoastră poate prelungi terapia cu antibiotice timp de două sau patru săptămâni.

În cazurile în care infecția este rezistentă la antibiotice sau articulația afectată este dificil de accesat pentru puncție, se prescrie intervenția chirurgicală pentru drenarea articulației. Această metodă de tratament este utilizată pentru răni penetrante prin împușcătură. Dacă afectarea cartilajului și a oaselor este deosebit de gravă, poate fi prescrisă o intervenție chirurgicală de reconstrucție a articulației, dar înainte de aceasta, se iau măsuri pentru tratarea infecției.

Tratamentul necesită de obicei analgezice. Pe zonele inflamate se poate aplica o compresă, iar pentru a preveni mișcările accidentale, articulația afectată se fixează cu o atela. În timpul perioadei de recuperare, pacientului i se prescriu exerciții care măresc treptat raza de mișcare a articulației. Terapia fizică nu trebuie să ducă la durere.

Printre toate bolile sistemului musculo-scheletic, sunt foarte frecvente diferite infecții ale articulațiilor și oaselor. Ele pot provoca complicații, răspândindu-se la țesuturile învecinate și, prin urmare, simptomele inițiale nu pot fi ignorate. Tratamentul în timp util este o condiție importantă pentru menținerea sănătății umane și a activității fizice complete.

În primul rând, să aruncăm o privire mai atentă la ce este o infecție articulară. Esența unor astfel de boli este că microorganismele patogene pătrund în cavitatea articulară sau în țesutul moale din jurul acesteia. Ele pot afecta țesutul osos, ceea ce este o problemă foarte gravă.

Simptomele unei infecții osoase și articulare includ:

• disconfort în zona afectată;
• creșterea durerii;
• creșterea locală a temperaturii, cu răspândirea infecției - hipertermie generală;
• roșeață a pielii peste articulație;
• umflare, acumulare de lichid;
• dezvoltarea proceselor necrotice;
• manifestări de intoxicație a organismului (greață, stare generală de rău);
• ganglioni limfatici măriți;
• dificultate în funcția motrică;
• curbura articulatiei.

Cu inflamația piogenă, paloarea pielii, o scădere locală a temperaturii poate fi observată, puroiul este vizibil prin piele și, atunci când se sparge, iese.

Cauze și factori provocatori

Principala cauză a bolilor infecțioase ale sistemului musculo-scheletic sunt microorganismele patogene, în special virușii și ciupercile. Cel mai frecvent provocator este streptococul.

Ce infecții afectează articulațiile:

• streptococi;
• stafilococi;
• salmonela;
• coli;
• Brucella;
• origine fungică;
• herpes;
• treponema pallidum (sifilis);
• variola, rubeola, virusurile hepatitei etc.

Ele pot pătrunde în cavitatea articulară atât direct, cât și indirect, adică prin fluxul sanguin dacă există o infecție în organism.

Factorii care provoacă infecția cu astfel de boli sunt:

• leziuni, în special fracturi deschise;
• răni prin înjunghiere și împușcătură;
• hipotermia organismului;
• sistemul imunitar slăbit;
• intervenții chirurgicale;
• instalarea ligaturii;
• boli infecțioase ale altor sisteme ale corpului;
• procese inflamatorii în țesuturile moi din jur.

Tipuri de boli

Pe baza ce infecții afectează articulațiile, putem identifica principalele boli care apar cel mai des.

Să le analizăm mai detaliat în tabel:

Titlu și fotografie	Scurta descriere
Forme inflamatorii minore	Acest grup include patologii asociate cu formarea de mici focare locale de inflamație. Cel mai adesea sunt provocate de leziuni sau intervenții chirurgicale. De exemplu, o infecție a articulației genunchiului după o cădere poate duce la formarea unui abces.
Tendinita	Inflamația tendoanelor poate implica zona atașată osului sau mușchiului. O complicație poate fi o ruptură sau o ruptură parțială a tendonului.
sinovita	Inflamația membranei sinoviale. Însoțită de secreție crescută de lichid sinovial, care se exprimă în formarea revărsării.
Bursita	Inflamația capsulei articulare, cu acumulare de exudat seros sau purulent, uneori cu impurități sângeroase, în funcție de tipul de agent cauzal al bolii.
Artrită	Denumirea generală a bolilor inflamatorii ale articulațiilor. Poate fi fie o patologie independentă, fie să însoțească alte patologii ale corpului.
Hidropizie	Hidropizia articulației este cunoscută și sub numele de hidrartoză. Ca urmare a dezvoltării procesului inflamator, lichidul se acumulează în cavitatea articulației articulare.
Artrita reumatoida	Este în principal o consecință a tulburărilor autoimune din organism, dar infecțiile sunt adesea factorul declanșator.
	Are loc o modificare distrofică a țesutului cartilajului, care poate fi declanșată și de infecția care intră în articulație. Coloana vertebrală este cel mai adesea afectată.
Osteomielita	Oasele și măduva osoasă sunt afectate; cel mai adesea, sub influența microorganismelor piogene, are loc distrugerea purulent-necrotică a zonelor afectate.

Diagnosticare

Când apar primele simptome ale problemelor cu sistemul musculo-scheletic, ar trebui să mergeți imediat la spital. Doar un medic va putea stabili un diagnostic precis și va prescrie tratamentul necesar, care va preveni dezvoltarea complicațiilor.

Pentru a determina care infecții care afectează articulațiile sunt provocatorii bolii într-un anumit caz, este necesar să se efectueze o serie de teste de laborator.

Aceasta include:

• test general de sânge;
• chimia sângelui;
• puncţia conţinutului articular cu examen bacteriologic suplimentar.

În plus, sunt efectuate teste pentru a determina susceptibilitatea microorganismelor identificate la anumite tipuri de antibiotice.

Pentru a determina tipul de boală, precum și amploarea răspândirii procesului inflamator, pacientului i se prescriu studii instrumentale suplimentare:

• radiografie;
• scintigrafie;
• artroscopie.

Zonele de inflamație, mai ales dacă există acumulări purulente, vor apărea întunecate pe imaginile de diagnostic. Cea mai precisă metodă este tomografia, deoarece vă permite să examinați mai detaliat starea osului și a țesutului moale din jur.

Metode de tratament

Leziunile infecțioase ale articulațiilor genunchiului și alte zone deosebit de mobile ale sistemului musculo-scheletic necesită imobilizare temporară. Acest lucru va reduce durerea și umflarea și, de asemenea, va preveni agravarea problemei.

Instrucțiunile pentru continuarea tratamentului depind de diagnosticul specific care a fost stabilit în timpul examinării.

Pentru o terapie completă, se pot folosi următoarele instrucțiuni:

1. Luarea de medicamente. Pentru a ameliora inflamația, sunt necesare medicamente antiinflamatoare nesteroidiene și corticosteroizi. Ele ameliorează simptomele și ameliorează durerea. Pentru a combate infecția în sine, este selectat un antibiotic adecvat, un medicament antiviral sau antifungic. Dacă există răni, este necesar un tratament antiseptic regulat. Medicamentele sunt utilizate sub formă de tablete, injecții, perfuzii intravenoase, precum și sub formă de unguente și creme pentru impact local asupra sursei problemei.
2. Fizioterapie. După eliminarea infecției și ameliorarea inflamației, puteți începe să efectuați proceduri terapeutice auxiliare folosind echipamente și medicamente speciale. Cel mai des sunt folosite electroforeza, magnetoterapia, UHF etc.
3. Intervenție chirurgicală. Bolile infecțioase sunt destul de des însoțite de supurație și necroză tisulară, care necesită igienizare și artroplastie. În timpul perioadei de reabilitare, este important să se prevină reintroducerea microorganismelor patogene în rană.
4. Remedii populare. După ameliorarea manifestărilor acute ale inflamației folosind metode tradiționale, puteți apela la rețete populare. Prețul lor este minim, dar cu ajutorul lor pot stimula refacerea țesuturilor. Pentru intarirea sistemului imunitar, se recomanda consumul de infuzii de plante: frunza de zmeura, sunatoare, musetel. Aplicați cartofi cruzi rasi, frunze de varză și ulei de cătină pe articulația dureroasă.
5. Terapie cu exerciții fizice. Pentru a restabili capacitatea motrică normală după finalizarea cursului principal de tratament, este necesară reabilitarea fizică. Pentru a face acest lucru, se recomandă efectuarea unor exerciții speciale selectate special pentru pacient, în funcție de starea lui de sănătate. Întăresc mușchii și ligamentele atrofiate, măresc flexibilitatea, stimulează circulația sângelui și măresc gama de mișcare a articulației. Toate acestea sunt necesare pentru regenerarea completă a țesuturilor.

Acțiuni preventive

Pentru a reduce probabilitatea dezvoltării unor astfel de boli, este necesar să se acorde o atenție deosebită prevenirii lor, mai ales dacă există un risc crescut de pătrundere a microorganismelor patogene.

• protecție împotriva hipotermiei;
• prevenirea leziunilor traumatice;
• respectarea standardelor de igienă în prezența rănilor pe corp, efectuând un tratament antiseptic regulat;
• luarea unui curs preventiv antibacterian conform prescripției medicului;
• respectarea măsurilor de precauție în timpul perioadei de reabilitare după intervențiile chirurgicale, în special procedurile de osteosinteză;
• întărirea generală a sistemului imunitar;
• tratarea în timp util a răcelilor și a altor boli virale infecțioase;
• Dacă a fost detectată anterior o infecție la nivelul articulațiilor, nu amânați tratamentul până când procesul patologic s-a extins la țesutul osos.

Pentru a afla mai multe despre infecțiile articulare și osoase, urmăriți videoclipul din acest articol.