Unguente pentru ochi cu corticosteroizi. Medicamente pentru ameliorarea simptomelor periculoase și suprimarea inflamației alergice - corticosteroizi: listă de medicamente și utilizarea lor pentru alergii

Cele mai frecvente manifestări ale reacțiilor alergice din partea organului vizual sunt alergiile și dermatita. Uneori, în cazuri mai severe, reacția alergică se extinde la toate membranele ochiului. În acest caz, structurile interne ale globului ocular pot fi afectate, care se manifestă sub formă de umflare a nervului optic etc. Pentru a trata manifestările locale ale reacțiilor alergice ale ochilor, se folosesc forme de dozare lichide de medicamente - picături pentru ochi pentru alergii.

Tipuri de picături pentru ochi antialergice

Picături vasoconstrictoare

Aceste picături provoacă o constricție a vaselor de sânge din membrana mucoasă a ochiului și reduc astfel de manifestări ale unei reacții alergice, cum ar fi umflarea conjunctivei și, din cauza spasmului vaselor conjunctivale. Picăturile pentru un proces alergic sunt utilizate pentru o perioadă scurtă de timp: mai mult de două sau trei zile. Cu utilizarea lor pe termen lung, se poate dezvolta un „efect de sevraj” - toate simptomele alergice revin brusc din nou. Acest grup de medicamente include următoarele picături pentru ochi: „Octilia”, „Vizin”, „Okumetil”.

Picături pentru ochi antihistaminice

Pentru a trata manifestările alergice ale ochiului, picăturile oftalmice antihistaminice trebuie utilizate ca prim remediu. Ele previn acumularea principalului mediator imediat al reacțiilor alergice, histamina. Cu ajutorul acestor picături, astfel de manifestări ale unei reacții alergice, cum ar fi umflarea, sunt reduse. Picăturile oftalmice antihistaminice care ar trebui utilizate pentru tratamentul de urgență al alergiilor includ Spersallerg, Lecrolin, Allergodil, Opatanol.

Picături pentru ochi antiinflamatorii utilizate pentru alergii

Pentru a ameliora manifestările reacțiilor alergice acute, se prescriu picături pentru ochi care conțin ingrediente active antiinflamatoare. Astfel de medicamente sunt împărțite în două grupe: medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) și corticosteroizi.

Picături antiinflamatoare nesteroidiene

Pentru a reduce inflamația, umflarea și alte manifestări ale unei reacții alergice a ochiului, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene, cum ar fi "", "Naklof", "Diklo F", "" pot fi utilizate sub formă de picături pentru ochi. .

Corticosteroizi

Pentru a ameliora o reacție alergică acută, sunt adesea prescrise picături pentru ochi care conțin corticosteroizi. În cazul utilizării prelungite, pot apărea efecte secundare ale acestor medicamente, astfel încât acestea sunt prescrise doar pe termen scurt. Picăturile de corticosteroizi includ Prenacid, Dexametazonă și Maxidex.

Stabilizatori de mastocite

Medicamentele din acest grup provoacă modificări specifice în principalele celule (mastocite) implicate în procesul alergic, din care este eliberată histamina. Nu sunt un mijloc de tratament de urgență, deoarece efectul lor apare numai după acumulare. Stabilizatorii mastocitelor ar trebui utilizați pentru a preveni reacțiile alergice în perioada premergătoare alergiilor sezoniere. În acest scop, sunt prescrise picături pentru ochi precum Cromohexal, Lecrolin, Alomide.

Înlocuitori de lacrimi

O reacție alergică provoacă iritarea ochilor, care devin roșii și uscați. Acest lucru crește mâncărimea, umflarea și disconfortul în organul vizual. Pentru a hidrata conjunctiva ochilor, ar trebui să folosiți și înlocuitori care nu au efecte secundare sau contraindicații și care pot fi instilați în zona anterioară de câte ori este nevoie. Acestea trebuie păstrate la frigider, deoarece lichidul rece are un efect mai liniștitor. Înlocuitorii de lacrimi precum „lacrima artificială”, „lacrima naturală”, „Systane”, „Vidisik” sunt absolut siguri.

Reguli pentru instilarea picăturilor pentru ochi:

• spălați-vă bine mâinile cu săpun cu o zi înainte de procedura de instilare a picăturilor în camera anterioară a ochiului;
• verificați dacă există fisuri sau așchii la vârful picătorului;
• vârful picuratorului nu trebuie atins cu mâna;
• înclinați capul ușor înapoi;
• trageți-l pe cel inferior înainte cu degetul arătător;
• aduce pipeta sau pipeta, cu vârful în jos, la ochi cu cealaltă mână;
• nu atingeți vârful picătorului de organul vizual;
• în timpul instilării picăturilor, pacientul trebuie să se uite în sus;
• atunci când este instilat, picătura ar trebui să cadă în buzunarul pleoapei inferioare;
• după finalizarea manipulării, este necesar să închideți sticla cu picături pentru ochi cu un capac;
• nu clătiți și nu ștergeți vârful picăturilor pentru ochi;
• Pentru a elimina medicamentele de pe degete, ar trebui să le spălați bine sub jet de apă.

Medicamentele corticosteroizi (CS) sunt analogi ai hormonilor glucocorticoizi. Adevărații hormoni sunt produși de glandele suprarenale. Substanțele susțin procesele metabolice și ameliorează inflamația, umflarea, durerea și alte simptome.

Înlocuitorii medicinali pentru hormonii naturali sunt utilizați în dermatologie, urologie și virologie.

Clasificarea unguentelor cu corticosteroizi

Experții împart unguentele cu corticosteroizi în patru tipuri:

• Slab - care contine prednisolon sau hidrocortizon.
• Moderat - cu prednicarbat, flumetazonă sau fluocortolon.
• Puternic - conține mometazonă, betametazonă și budesonid.
• Foarte puternic - compoziția se bazează pe compusul propionat de clobetasol.

Medicamentele combinate cu CS conțin în plus componente antibacteriene și fungicide. Exemple sunt Belosalik și Flucinar.

În funcție de sfera de influență, corticosteroizii sunt împărțiți în 2 grupuri:

Scopul terapiei cu corticosteroizi este blocarea prostaglandinelor, substanțe care declanșează mecanisme inflamatorii în organism. Există multe prostaglandine și nu toate sunt dăunătoare sănătății. CS modern acționează selectiv doar asupra acelor părți ale corpului care au nevoie de îngrijiri medicale.

În caz de insuficiență renală și deficiență de potasiu în organism, utilizarea medicamentelor în cauză este interzisă. Contraindicațiile pentru utilizarea unguentelor cu corticosteroizi includ și hipotiroidismul, tuberculoza, diabetul zaharat, hipertensiunea arterială și tulburările psihice grave.

Domeniul de aplicare al unguentelor cu corticosteroizi

Proprietatea corticosteroizilor de a ameliora rapid umflarea, mâncărimea și inflamația este utilizată pe scară largă în tratamentul bolilor de piele.

Dermatologii cunosc toate indicațiile pentru utilizarea unguentelor cu corticosteroizi asociate cu deteriorarea epidermei:

• Psoriazis.
• Alergie.
• Urticarie.
• Vitiligo.
• Lupus eritematos sistemic (unguentul cu corticosteroizi poate fi utilizat pentru tratarea buzelor).
• Pecingine, inclusiv roz Zhiber și.

Corticosteroizii sunt utilizați pentru a trata esofagita și gastrita. În acest caz, medicamentele elimină arsurile la stomac și durerea la înghițirea alimentelor. De asemenea, ajută la refacerea țesutului mucos deteriorat. Grupul CS este utilizat activ în practica stomatologică și în tratamentul parezei (paralizia nervului facial).

Urologii prescriu unguente cu corticosteroizi pentru bărbați pentru fimoză. Această boală duce la o îngustare anormală a preputului, ceea ce provoacă dificultăți în expunerea glandului penisului și în efectuarea măsurilor de igienă. Utilizarea CS permite pacienților să fie tratați cu succes fără intervenție chirurgicală.

Unguentele cu corticosteroizi sunt, de asemenea, folosite în oftalmologie pentru ochii afectați de irită, conjunctivită și iridociclită. Dar indicațiile nu se termină aici, deoarece hormonii artificiali sunt utili pentru anumite boli ale sângelui și oncopatologii, artrită, pneumonie, sinuzită, tulburări neurologice, astm bronșic și infecții virale.

Copiii cu dermatită sunt foarte rar tratați cu corticosteroizi. Până la vârsta de 5 ani, copiilor li se prescrie Dermatol, un medicament în care concentrația de hidrocortizon nu depășește 1%. Pentru pacienții cu vârsta peste 5 ani, este prescris un corticosteroid mai puternic, cum ar fi Mometazona.

Nu este de dorit să se utilizeze unguente cu corticosteroizi în timpul sarcinii, deoarece acestea înrăutățesc imunitatea femeii și provoacă boli ale sistemului hematopoietic la făt. Viitoarelor mame li se prescriu astfel de medicamente extrem de rar.

Unguente cu corticosteroizi: principiu de acțiune

Componentele active ale unguentelor cu corticosteroizi sunt absorbite rapid de piele. Împreună cu substanțele auxiliare, acestea sunt introduse în structura epidermei și acționează asupra zonelor afectate.

Hormonii sintetizați intră în circulația sistemică în concentrații mici și sunt aproape complet excretați în urină după procesarea de către ficat și rinichi. Medicamentele accelerează procesul de regenerare a pielii.

Se aplică pe piele o dată pe zi fără a aplica un pansament ocluziv. În caz contrar, substanțele medicinale vor fi absorbite în fluxul sanguin, ceea ce este nedorit pentru pacient. Medicul stabilește individual durata terapiei, ținând cont de complexitatea patologiei.

Este necesar să înțelegeți că unguentul doar ameliorează simptomele bolii. Acțiunile pe care unguentul cu corticosteroizi nu le are sunt antihistaminice și antiinfecțioase. Aplicarea externă nu afectează sursa bolii. Elimină doar temporar procesul inflamator. Cauza principală trebuie eliminată cu alte medicamente.

Principalii factori care influențează rata de penetrare a componentelor unguentului în piele sunt grosimea totală a epidermei, nivelul său de umiditate și temperatura. Secvența descendentă a pătrunderii este determinată de experți în următoarea ordine:

• Țesuturile mucoase.
• Scrot.
• Zona de piele sub glandele mamare.
• Axile.
• Pliuri ale picioarelor.
• Pleoapele.
• Întreaga suprafață a feței.
• Înapoi.
• Sânul.
• Picioare și tibie.
• Mâinile și antebrațele.
• Dosul mâinilor și picioarelor.
• Placi de unghii.

Cele mai bune unguente cu corticosteroizi: recenzie cu prețuri

Medicii selectează din listă unguentul cu corticosteroizi potrivit pentru un anumit pacient:

• Advantan.
• Belogent.
• Celestoderm B.
• Beloderm.
• Hidrocortizon.
• Lokoid.
• Lorinden C.
• Unguent cu prednisolon.

Advantan

Componenta activă a medicamentului este metilprednisolon. Nu există efecte secundare chiar și în cazul utilizării pe termen lung.

Advantan suprimă reacția alergică, reduce umflarea, ameliorează mâncărimea și iritația și oprește procesul inflamator. Prețul unguentului cu corticosteroizi variază de la 600 la 1200 de ruble.

Belogent

Unguentul conține betametazonă și gentamicină. Substanțele acționează pentru a calma mâncărimea și inflamația și oferă un efect antiproliferativ.

Belogent este ieftin, 200 - 400 de ruble. Efectele secundare sunt rare (arsuri, erupții cutanate, roșeață a zonei tratate).

Celestoderm B

De asemenea, conține betametazonă și, ca și Belogent, ameliorează mâncărimea și inflamația.

Celestoderm B reglează diviziunea celulară a pielii (proliferarea), îngustează vasele de sânge și are efect antihistaminic. Efectele secundare sunt rare. Costul unguentului cu corticosteroizi este de 250 – 350 de ruble.

Beloderm

Unguentul cu corticosteroizi cu betametazonă are proprietăți antiproliferative și antialergice.

Ameliorează simptomele incomode ale bolilor de piele. Strânge vasele de sânge. Beloderm este prescris copiilor de la 6 ani. Prețul unguentului este de 250 de ruble. Practic nu există efecte secundare.

Hidrocortizon

Unguentul cu cortizon elimină procesul inflamator.

Costă în medie 100 de ruble. Efectele secundare apar numai pe fondul vaccinării, bolilor virale și fungice.

Lokoid

Componenta activă a unguentului cu corticosteroizi, hidrocortizonul, ameliorează rapid inflamația, ameliorează mâncărimea și umflarea.

Lokoid este la vânzare la prețul de 350 de ruble. Un efect secundar este o creștere a nivelului de cortizol din sânge.

Lorinden C

Preparatul extern conține două ingrediente active - flumetazonă și cliochinol.

Sarcina lor este de a elimina rapid inflamația și de a neutraliza agenții patogeni dăunători sub formă de tulpini bacteriene și fungice. În caz de intoleranță la componente, efectele secundare se manifestă prin mâncărime și erupții cutanate pe corp. Lorinden C costă aproximativ 400 de ruble.

Unguent cu prednisolon

Formula medicamentului se bazează pe prednisolon.

Substanța acționează ca un agent antiinflamator, elimină exsudația și simptomele alergice. Nu provoacă efecte secundare. Puteți cumpăra unguent pentru 100 de ruble.

Există și alte unguente cu corticosteroizi, a cărui recomandare este considerată de un medic.

Acestea sunt Nasonex împotriva rinitei alergice, Flucinar și Sinaflan pentru adolescenți, Fluorocort, Fucidin și Fucidin G. Copiilor de la 2 ani li se prescrie Fucidin G.

Informații despre efectele secundare

Cu utilizarea prelungită și necorespunzătoare a unguentelor cu corticosteroizi, pacientul poate prezenta reacții adverse grave și poate dezvolta complicații. Cele mai inofensive dintre ele sunt vergeturile de pe corp.

Mai periculoase vor fi:

• Osteoporoza.
• Tulburări psiho-emoționale.
• Funcționarea necorespunzătoare a glandelor suprarenale.
• Hipertensiune.
• Diabet.
• Edem.
• Hiperhidroza.

unguent Tobradex(Unguentum Tobradex)

Caracteristici generale:

Caracteristici fizice și chimice de bază. unguent omogen de la alb la aproape alb;

Compus. 1 g de unguent include tobramicină 3 mg și dexametazonă 1 mg;

alte ingrediente: clorbutanol anhidru, ulei de vaselină, vaselină medicală.

Formular de eliberare. Unguent pentru ochi.

Grupa farmacoterapeutică. Medicamente combinate care conțin agenți antiinflamatori și antimicrobieni. Cod ATC S01C A01.

Proprietăți farmacologice .

Farmacodinamica .

Dexametazonă

Eficacitatea corticosteroizilor pentru tratamentul afecțiunilor antiinflamatorii ale ochiului este bine stabilită. Corticosteroizii își realizează efectele antiinflamatorii prin inhibarea moleculelor de adeziune vasculară a celulelor endoteliale, ciclooxigenaza I sau II și eliberarea de citokine. Ca urmare, formarea mediatorilor inflamatori este redusă și aderența leucocitelor circulatorii în endoteliul vascular este suprimată, împiedicând astfel pătrunderea acestora în țesutul inflamat al ochiului. Dexametazona are efecte antiinflamatorii cu efecte mineralocorticoide reduse în comparație cu alți steroizi și este unul dintre cele mai puternice medicamente antiinflamatoare.

Tobramicină

Tobramicina este un antibiotic bactericid puternic, cu acțiune rapidă, din grupa aminoglicozidelor, care contracarează atât microorganismele gram-pozitive, cât și gram-negative. Acțiunea sa principală este îndreptată către celulele bacteriene, suprimând complexul de polipeptide și sinteza în ribozomi.

În general, acțiunea tobramicinei a fost descrisă in vitro prin determinarea concentrației minime inhibitorii (MIC), care măsoară activitatea antibioticului față de fiecare specie bacteriană. Deoarece MIC al tobramicinei este foarte scăzută împotriva majorității agenților patogeni oculari, este considerat un antibiotic cu spectru larg. Au fost determinate valorile MIC critice, care determină sensibilitatea sau rezistența unei culturi bacteriene la un anumit antibiotic. Valoarea MIC actuală critică pentru tobramicină pentru speciile bacteriene relevante ia în considerare susceptibilitatea inerentă a speciei, precum și valorile C max și oră/concentrație farmacocinetice măsurate în ser după administrarea orală. Determinarea acestor valori critice, care împart microorganismele în sensibile și rezistente, a fost utilizată în determinarea eficacității clinice a antibioticelor care au fost utilizate sistemic. Cu toate acestea, atunci când concentrații mari de antibiotice sunt aplicate local direct pe locul infecției, determinarea valorilor critice nu mai este utilă.

Majoritatea microorganismelor care ar putea fi clasificate ca persistente prin determinarea valorilor critice pentru uz sistemic răspund de fapt bine la tratamentul topic sau este posibilă oprirea dezvoltării unor astfel de microorganisme care provoacă infecție în scopul prevenirii.

În studiile clinice, soluția de tobramicină, atunci când este aplicată local, a fost eficientă împotriva multor tulpini de agenți patogeni oculari existenți la pacienții care au luat parte la studii. Unii dintre acești agenți patogeni oculari sunt considerați a fi „persistenti” pe baza definiției valorilor critice pentru uz sistemic. În studiile clinice, sa demonstrat că tobramicina este eficientă în tratamentul infecțiilor oculare superficiale împotriva următorilor agenți patogeni:

Bacteriile Gram pozitive:

Staphylococcus aureus (sensibil sau rezistent la meticilină*);

Staphylococcus epidermidis (sensibil sau rezistent la meticilină*);

Alte specii de Staphylococcus coagulazo-negativ;

Streptococcus pneumoniae (sensibil sau rezistent la penicilină*);

Alte specii de Streptococcus.

* Fenotipul de rezistență la beta-lactame (adică meticilină; penicilină) nu este crescut de fenotipul de rezistență la aminoglicozide și ambele nu au legătură cu virulența și fenotipurile organismelor patogene. S-a descoperit că mulți stafilococi rezistenți la meticilină sunt rezistenți la tobramicină (și alte antibiotice aminoglicozide). Cu toate acestea, aceste culturi stafilococice persistente (după cum este determinată de valorile critice MIC) răspund în general cu succes la tratamentul cu tobramicină topică.

Bacteriile Gram negative:

Corticosteroizi - denumiri de medicamente, indicații și contraindicații, caracteristici de utilizare la copii și adulți, efecte secundare

Introducere (caracteristicile medicamentelor)

Corticosteroizi naturali

Corticosteroizi- denumirea comună hormoni cortexul suprarenal. care includ glucocorticoizii și mineralocorticoizii. Principalii glucocorticoizi produși în cortexul suprarenal uman sunt cortizonul și hidrocortizonul. iar mineralocorticoidul este aldosteronul.

Corticosteroizii îndeplinesc multe funcții foarte importante în organism.

Glucocorticoizi a se referi la steroizi. Având un efect antiinflamator, sunt implicați în reglarea metabolismului carbohidraților, grăsimilor și proteinelor și controlează pubertatea. functia rinichilor. Răspunsul organismului la stres contribuie la cursul normal al sarcinii. Corticosteroizii sunt inactivați în ficat și excretați prin urină.

Aldosteronul reglează metabolismul sodiului și potasiului. Astfel, sub influenta mineralocorticoizi Na+ este reținut în organism și crește excreția ionilor de K+ din organism.

Corticosteroizi sintetici

Corticosteroizii sintetici, care au aceleași proprietăți ca și cei naturali, și-au găsit aplicație practică în practica medicală. Ele sunt capabile să suprime temporar procesul inflamator, dar nu au niciun efect asupra originii infecțioase sau agenților patogeni ai bolii. După ce medicamentul corticosteroizi dispare, infecția revine.

Corticosteroizii provoacă tensiune și stres în organism, ceea ce duce la scăderea imunității. întrucât imunitatea este asigurată la un nivel suficient doar în stare relaxată. Având în vedere cele de mai sus, putem spune că utilizarea corticosteroizilor contribuie la evoluția prelungită a bolii și blochează procesul de regenerare.

În plus, corticosteroizii sintetici suprimă funcția hormonilor corticosteroizi naturali, ceea ce duce la disfuncția glandelor suprarenale în general. Corticosteroizii afectează funcționarea altor glande endocrine și perturbă echilibrul hormonal al organismului.

Medicamentele corticosteroizi, care elimină inflamația, au și un efect analgezic. Corticosteroizii sintetici includ dexametazona. Prednisolon. Sinalar, Triamcinolon și altele. Aceste medicamente sunt mai active și provoacă mai puține efecte secundare decât cele naturale.

Forme de eliberare a corticosteroizilor

Corticosteroizii sunt produși sub formă de tablete, capsule, soluții în fiole, unguente, linimente și creme. (Prednisolon, Dexametazonă, Budenofalm, Cortizon, Cortinef, Medrol).

Preparate pentru uz intern (sub formă de tablete și capsule)

Prednisolon;

Celeston;

triamcinolonă;

Kenacort;

Cortineff;

Polcortolon;

Metipred;

Berlincourt;

Florinef;

Medrol;

Lemod;

Decadron;

Urbazon și colab.

Preparate pentru injecții

Hidrocortizon;

Diprospan (betametazonă);

Kenalog;

Flosteron;

Medrol și colab.

Preparate pentru uz local (topic)

Prednisolon (unguent);

Hidrocortizon (unguent);

Lokoid (unguent);

Cortade (unguent);

Afloderm (cremă);

Laticort (cremă);

Dermovate (cremă);

Fluorocort (unguent);

Lorinden (unguent, loțiune);

Sinaflan (unguent);

Flucinar (unguent, gel);

Clobetasol (unguent), etc.

Corticosteroizii topici sunt împărțiți în alții mai mult și mai puțin activi.

Agenți slab activi: Prednisolon, Hidrocortizon, Cortade, Lokoid;

Moderat activ: Afloderm, Laticort, Dermovate, Fluorocort, Lorinden;

Corticosteroizi pentru inhalare

Corticosteroizii sunt utilizați pentru a suprima inflamația în multe ramuri ale medicinei. pentru multe boli.

Indicații pentru utilizarea glucocorticoizilor

Reumatism;

artrită reumatoidă și alte tipuri de artrită;

colagenoze, boli autoimune (sclerodermie, lupus eritematos sistemic, periarterita nodoasă, dermatomiozită);

boli de sânge (leucemie mieloblastică și limfoblastică);

unele tipuri de neoplasme maligne;

boli de piele (neurodermatită, psoriazis, eczeme, dermatită seboreică, lupus eritematos discoid, dermatită atopică, eritrodermie, lichen plan);

astm bronsic;

boli alergice;

pneumonie și bronșită, alveolite fibrozante;

glomerulonefrită;

colita ulceroasă și boala Crohn;

pancreatita acuta;

anemie hemolitică;

boli virale (mononucleoză infecțioasă, hepatită virală și altele);

otita externă (acută și cronică);

tratamentul și prevenirea șocului;

în oftalmologie (pentru boli neinfecțioase: irită, keratită, iridociclită, sclerită, uveită);

boli neurologice (scleroza multiplă, leziune acută a măduvei spinării, nevrita optică;

în timpul transplantului de organe (pentru a suprima respingerea).

Indicații pentru utilizarea mineralocorticoizilor

boala Addison (deficit cronic de hormoni suprarenali);

miastenia gravis (o boală autoimună manifestată prin slăbiciune musculară);

tulburări ale metabolismului mineral;

adinamie și slăbiciune musculară.

Contraindicații pentru utilizarea glucocorticoizilor:

hipersensibilitate la medicament;

infecții severe (cu excepția meningitei tuberculoase și a șocului septic);

varicelă;

imunizare cu vaccin viu.

Cu grija Glucocorticosteroizii trebuie utilizați pentru diabetul zaharat. hipotiroidism. ulcere gastrice și duodenale, colită ulceroasă. tensiune arterială crescută. ciroza. insuficiență cardiovasculară în stadiul de decompensare, tromboză crescută, tuberculoză. cataractă și glaucom, boli psihice.

Contraindicații pentru utilizarea mineralocorticoizilor:

tensiune arterială crescută;

Diabet;

niveluri scăzute de potasiu în sânge;

glaucom;

insuficienta renala si hepatica.

Reacții adverse și precauții

Corticosteroizii pot provoca o mare varietate de efecte secundare. Când se utilizează medicamente slab sau moderat active, reacțiile adverse sunt mai puțin pronunțate și apar rar. Doze mari de medicamente și utilizarea de corticosteroizi foarte activi, utilizarea lor pe termen lung poate provoca următoarele reacții adverse:

apariția edemului din cauza retenției de sodiu și apă în organism;

creșterea tensiunii arteriale;

niveluri crescute de zahăr din sânge (chiar și dezvoltarea diabetului zaharat cu steroizi este posibilă);

osteoporoza datorată secreției crescute de calciu;

necroza aseptică a țesutului osos;

exacerbarea sau apariția ulcerului gastric; sângerare gastrointestinală;

creșterea formării de trombi;

creștere în greutate;

apariția infecțiilor bacteriene și fungice din cauza scăderii imunității (imunodeficiență secundară);

tulburări neurologice;

dezvoltarea glaucomului și a cataractei;

atrofia pielii;

transpirație crescută;

apariția acneei;

suprimarea procesului de regenerare a țesuturilor (vindecare lentă a rănilor);

creșterea excesivă a părului facial;

suprimarea funcției suprarenale;

instabilitate a dispoziției, depresie.

Cursurile lungi de corticosteroizi pot duce la modificări ale aspectului pacientului (sindromul Cushing):

depunerea excesivă de grăsime în anumite zone ale corpului: pe față (așa-numita „față de lună”), pe gât („gât de taur”), piept și abdomen;

mușchii membrelor sunt atrofiați;

vânătăi pe piele și vergeturi (vergeturi) pe abdomen.

Cu acest sindrom, există și întârziere de creștere, tulburări în formarea hormonilor sexuali (neregularități menstruale și creșterea părului masculin la femei și semne de feminizare la bărbați).

Pentru a reduce riscul de reacții adverse, este important să răspundem prompt la apariția acestora, să ajustați dozele (utilizați doze mici ori de câte ori este posibil), să controlați greutatea corporală și conținutul caloric al alimentelor consumate și să limitați consumul de sare de masă și lichid.

Cum se utilizează corticosteroizi?

Glucocorticosteroizii pot fi utilizați sistemic (sub formă de tablete și injecții), local (administrare intraarticulară, rectală), local (unguente, picături, aerosoli, creme).

Regimul de dozare este prescris de medic. Medicamentul comprimat trebuie luat de la ora 6 a.m. (prima doză) și nu mai târziu de ora 2 p.m. pentru dozele ulterioare. Astfel de condiții de administrare sunt necesare pentru a aborda intrarea fiziologică a glucocorticoizilor în sânge atunci când sunt produși de cortexul suprarenal.

In unele cazuri, cu doze mari si in functie de natura bolii, doza este distribuita de catre medic pentru a fi distribuita uniform pe parcursul zilei in 3-4 prize.

Comprimatele trebuie luate în timpul meselor sau imediat după mese, cu o cantitate mică de apă.

Tratament cu corticosteroizi

Există următoarele tipuri de terapie cu corticosteroizi:

• intens;
• limitare;
• alternativ;
• intermitent;
• terapia cu puls.

La terapie intensivă(în cazul unei patologii acute, care pune viața în pericol), medicamentele sunt administrate intravenos și, atunci când efectul este obținut, sunt anulate imediat.

Terapia limitativă utilizate pentru procese cronice pe termen lung - de regulă, formele de tablete sunt utilizate timp de câteva luni sau chiar ani.

Pentru a reduce efectul inhibitor asupra funcției glandelor endocrine, se utilizează regimuri de dozare intermitentă a medicamentelor:

• terapie alternanta– utilizați glucocorticoizi cu durată scurtă și medie de acțiune (Prednisolon, Methylprednisolone) o dată de la 6 la 8 dimineața la fiecare 48 de ore;
• terapie intermitentă– cure scurte, de 3-4 zile de administrare a medicamentului, cu pauze de 4 zile între ele;
• terapia cu puls– administrarea intravenoasă rapidă a unei doze mari (cel puțin 1 g) de medicament pentru îngrijiri de urgență. Medicamentul de elecție pentru un astfel de tratament este Metilprednisolonul (este mai accesibil pentru administrare în zonele afectate și are mai puține efecte secundare).

Doze zilnice de medicamente(din punct de vedere al prednisolonului):

• Scăzut – mai puțin de 7,5 mg;
• Mediu – 7,5 -30 mg;
• Ridicat – 30-100 mg;
• Foarte mare - peste 100 mg;
• Terapia cu puls – peste 250 mg.

Tratamentul cu corticosteroizi ar trebui să fie însoțit de prescrierea de suplimente de calciu și vitamina D pentru a preveni osteoporoza. Dieta pacientului trebuie să fie bogată în proteine, calciu și să includă o cantitate limitată de carbohidrați și sare de masă (până la 5 g pe zi), lichidă (până la 1,5 l pe zi).

Pentru prevenire Datorită efectelor nedorite ale corticosteroizilor asupra tractului gastrointestinal, se recomandă utilizarea Almagel înainte de a lua comprimate. jeleu. Se recomandă evitarea fumatului. abuzul de alcool; exercițiu moderat.

Corticosteroizi pentru copii

Glucocorticoizi sistemici sunt prescrise copiilor exclusiv pentru indicații absolute. Pentru sindromul de obstrucție bronșică care amenință viața unui copil, prednisolonul intravenos este utilizat în doză de 2-4 mg la 1 kg de greutate corporală a copilului (în funcție de severitatea bolii), iar dacă nu există efect, doza este crescută cu 20-50% la fiecare 2-4 ore până la obținerea efectului. După aceasta, medicamentul este întrerupt imediat, fără a reduce treptat doza.

Copiii cu dependență hormonală (cu astm bronșic, de exemplu), după administrarea intravenoasă a medicamentului, sunt transferați treptat la o doză de întreținere de prednisolon. Pentru recidivele frecvente ale astmului, dipropionatul de beclametazonă este utilizat sub formă de inhalații - doza este selectată individual. După obținerea efectului, doza este redusă treptat la o doză de întreținere (selectată individual).

Glucocorticoizi topici(creme, unguente, loțiuni) sunt utilizate în practica pediatrică, dar copiii au o predispoziție mai mare la efectele sistemice ale medicamentelor decât pacienții adulți (întârzierea dezvoltării și creșterii, sindromul Itsenko-Cushing, inhibarea funcției glandelor endocrine). Acest lucru se datorează faptului că copiii au un raport suprafață corporală față de greutatea corporală mai mare decât adulții.

Din acest motiv, glucocorticoizii topici trebuie utilizați la copii numai în zone limitate și pentru un curs scurt. Acest lucru este valabil mai ales pentru nou-născuți. Pentru copiii din primul an de viață, puteți utiliza numai unguente care conțin nu mai mult de 1% hidrocortizon sau un medicament de a patra generație - Prednicarbat (Dermatol), iar pentru copiii sub 5 ani - Hidrocortizon 17-butirat sau unguente cu mediu. medicamente de putere.

Pentru tratamentul copiilor cu vârsta peste 2 ani, Mometasona poate fi utilizată conform prescripției medicului (unguent, are efect prelungit, aplicat o dată pe zi).

Există și alte medicamente pentru tratamentul dermatitei atopice la copii, cu un efect sistemic mai puțin pronunțat, de exemplu, Advantan. Poate fi folosit până la 4 săptămâni, dar utilizarea sa este limitată din cauza posibilității de apariție a reacțiilor adverse locale (uscăciune și subțierea pielii). În orice caz, alegerea medicamentului pentru a trata copilul rămâne la medic.

Corticosteroizi în timpul sarcinii și alăptării

Utilizarea glucocorticoizilor, chiar și pe termen scurt, poate „programa” pentru decenii viitoare activitatea multor organe și sisteme la copilul nenăscut (controlul tensiunii arteriale, procesele metabolice, formarea comportamentului). Hormonul sintetic imită semnalul de stres pentru făt de la mamă și determină astfel fătul să accelereze utilizarea rezervelor.

Acest efect negativ al glucocorticoizilor este sporit de faptul că medicamentele moderne cu acțiune prelungită (Metypred, Dexametazonă) nu sunt dezactivate de enzimele placentare și au un efect de lungă durată asupra fătului. Glucocorticoizii, prin suprimarea sistemului imunitar, ajută la reducerea rezistenței unei femei însărcinate la infecțiile bacteriene și virale, care pot afecta negativ și fătul.

Medicamentele glucocorticoide pot fi prescrise unei femei însărcinate numai dacă rezultatul utilizării lor depășește semnificativ riscul unor posibile consecințe negative pentru făt.

Astfel de indicații pot fi:

1. Amenințarea nașterii premature (un curs scurt de hormoni îmbunătățește pregătirea fătului prematur pentru naștere); utilizarea surfactantului pentru copil după naștere ne-a permis să minimizăm utilizarea hormonilor pentru această indicație.

2. Reumatism și boli autoimune în faza activă.

3. Hiperplazia ereditară (intrauterină) a cortexului suprarenal fetal este o boală dificil de diagnosticat.

Anterior, exista o practică de a prescrie glucocorticoizi pentru a menține sarcina. Dar nu au fost obținute date convingătoare cu privire la eficacitatea acestei tehnici, așa că nu este utilizată în prezent.

În practica obstetricală Metypred, Prednisolone și Dexametazona sunt mai des utilizate. Ele pătrund în placentă în moduri diferite: Prednisolonul este distrus de enzimele din placentă într-o măsură mai mare, iar Dexametazona și Metipred - doar cu 50%. Prin urmare, dacă medicamentele hormonale sunt folosite pentru a trata o femeie însărcinată, este de preferat să se prescrie Prednisolone, iar dacă pentru a trata fătul, este de preferat să se prescrie Dexametazonă sau Metypred. În acest sens, prednisolonul provoacă mai rar reacții adverse la făt.

Glucocorticoizii pătrund slab în laptele matern în doze mici și nu reprezintă un pericol pentru copil.

Medicamentele în doze mai mari și un curs lung de tratament al unei mame care alăptează cu hormoni pot provoca întârzierea creșterii la copil și suprimarea funcției glandelor endocrine (glanda pituitară, hipotalamus, glandele suprarenale).

Corticosteroizi pentru astmul bronșic

Utilizarea corticosteroizilor pentru astmul bronșic este asociată cu efectul lor antiinflamator pronunțat, dar nu au un efect bronhodilatator. Glucocorticoizii parenteral sau oral sunt prescriși pentru un atac de astm bronșic care nu poate fi eliminat prin utilizarea intensivă a bronhodilatatoarelor sau în cazul crizelor severe și frecvente (dacă alte medicamente sunt ineficiente).

Pentru a opri un atac doza este selectată individual. În SUA, metilprednisolonul este prescris intravenos la 40-60 mg la fiecare 6 ore. În Marea Britanie, prednisolonul este utilizat pe cale orală 30-40 mg 1 r. pe zi. Dozele mari nu sunt mai eficiente decât dozele obișnuite, iar administrarea orală nu este mai puțin eficientă decât administrarea intravenoasă.

Efectul glucocorticoizilor apare la 6 ore de la administrare. Dacă doza de medicament este redusă rapid, atacul se poate relua. Cea mai bună opțiune este reducerea dozei cu 2 r. la fiecare 3-5 zile după încetarea atacului.

Dacă este necesară utilizarea pe termen lung a glucocorticoizilor, este mai bine să se utilizeze regim alternativ de tratament– ia-le din două în două zile. Acest lucru va reduce riscul de efecte secundare, ceea ce este deosebit de important atunci când se tratează copiii, deoarece hormonii pot provoca întârzierea creșterii. Glucocorticoizii cu acțiune prelungită nu trebuie utilizați pentru a trata astmul bronșic, deoarece inhibă funcția sistemului hipofizo-suprarenal.

Glucocorticoizii inhalatori sunt folosiți pe scară largă pentru a trata astmul bronșic. Acestea oferă efectul local maxim și cel mai mic număr de complicații datorită absorbției minime. Ele sunt utilizate pentru a facilita retragerea unui medicament hormonal după utilizarea pe termen lung și pentru a reduce frecvența atacurilor în timpul efortului fizic.

Medicamentele inhalate nu oferă un efect rapid - trebuie utilizate timp de câteva săptămâni sau chiar luni. Doza de medicament inhalat poate fi crescută, dar acest lucru crește riscul de reacții adverse. Ele pot fi combinate cu glucocorticoizi orali - acest lucru reduce nevoia de medicamente interne.

Soluțiile de glucocorticoizi pentru inhalare pot fi administrate folosind nebulizatoare - acest lucru va asigura o penetrare mai profundă a medicamentului. Cu această metodă de utilizare, riscul de apariție a reacțiilor adverse – stomatită candidoză și tulburări de voce – este redus. Pentru a preveni stomatita candidoză, ar trebui să vă clătiți bine gura cu apă după inhalare. După întreruperea administrării interne a medicamentului, tratamentul de inhalare continuă ca terapie de întreținere.

Corticosteroizi pentru alergii

Glucocorticoizii sunt utilizați pe scară largă în tratamentul reacțiilor alergice la administrarea de anestezice pentru anestezie în timpul intervenției chirurgicale. În cazul manifestărilor alergice severe, administrarea intravenoasă a glucocorticoizilor are un efect bun, dar debutul acțiunii acestora este întârziat cu 2-8 ore. Prin urmare, pentru a evita bronhospasmul sever, este necesar să se administreze imediat epinefrină în paralel.

Pentru alergiile severe, glucocorticoizii sunt prescriși atât sistemic (injecții sau tablete), cât și local (unguente, geluri, picături, inhalații). Au un efect antialergic puternic. Următoarele medicamente sunt utilizate în principal: hidrocortizon, prednisolon, dexametazonă, betametazonă, beclometazonă.

Dintre glucocorticoizii topici (pentru tratament local), aerosolii intranazale sunt utilizați în majoritatea cazurilor: pentru febra fânului. rinită alergică. congestie nazală (strănut). De obicei au un efect bun. Fluticazona, Dipropionatul, Propionatul și altele au găsit o utilizare pe scară largă.

În conjunctivita alergică, din cauza riscului mai mare de reacții adverse, glucocorticoizii sunt rar utilizați. În orice caz, în cazul manifestărilor alergice, medicamentele hormonale nu pot fi utilizate independent pentru a evita consecințele nedorite.

Corticosteroizi pentru psoriazis

Glucocorticoizii pentru psoriazis trebuie utilizați în principal sub formă de unguente și creme. Medicamentele hormonale sistemice (injecții sau comprimate) pot contribui la dezvoltarea unei forme mai severe de psoriazis (pustular sau pustular), de aceea utilizarea lor nu este recomandată.

Glucocorticoizii de uz local (unguente, creme) se folosesc de obicei de 2 ori pe zi. pe zi: creme în timpul zilei fără pansamente, iar noaptea împreună cu gudron de cărbune sau antralină folosind un pansament ocluziv. Pentru leziuni extinse, aproximativ 30 g de medicament sunt utilizate pentru a trata întregul corp.

Alegerea medicamentului glucocorticoid în funcție de gradul de activitate pentru utilizare locală depinde de severitatea psoriazisului și de prevalența acestuia. Pe măsură ce leziunile de psoriazis scad în timpul tratamentului, medicamentul trebuie schimbat cu unul mai puțin activ (sau utilizat mai rar) pentru a minimiza apariția reacțiilor adverse. Când efectul este obținut după aproximativ 3 săptămâni, este mai bine să înlocuiți medicamentul hormonal cu un emolient timp de 1-2 săptămâni.

Utilizarea glucocorticoizilor pe suprafețe mari pe o perioadă lungă de timp poate agrava procesul. Recidiva psoriazisului după oprirea utilizării medicamentului are loc mai devreme decât în ​​cazul tratamentului fără utilizarea de glucocorticoizi.

Interacțiuni medicamentoase

• Antiacidele (medicamente care reduc aciditatea gastrică) reduc absorbția glucocorticoizilor administrați pe cale orală.
• Barbituricele. Difenină, Hexamidină, Carbamazepină. Rifampicina, difenhidramina accelerează metabolismul (conversia) glucocorticoizilor în ficat, iar eritromicina și izoniazida o încetinesc.
• Glucocorticoizii accelerează eliminarea butadionei, salicilaților, barbituricelor, Digitoxinei, Difeninei, Penicilinei din organism. izoniazidă, cloramfenicol.
• Glucocorticoizii atunci când sunt administrați împreună cu izoniazidă pot provoca tulburări mintale; cu rezerpină – stări depresive.
• Antidepresivele triciclice (Amitriptilina, Coaxil, Imipramină și altele) în combinație cu glucocorticoizii pot determina o creștere a presiunii intraoculare.
• Glucocorticoizii (cu utilizare pe termen lung) sporesc eficacitatea adrenomimeticelor (adrenalina, dopamina, norepinefrina).
• Teofilina în combinație cu glucocorticoizi contribuie la apariția unui efect cardiotoxic; intensifică efectul antiinflamator al glucocorticoizilor.
• Amfotericina și diureticele în asociere cu corticosteroizi cresc riscul de hipokaliemie (nivel scăzut de potasiu în sânge) și creșterea efectelor diuretice (și uneori retenție de sodiu).
• Utilizarea combinată a mineralocorticoizilor și glucocorticoizilor crește hipokaliemia și hipernatremia. Cu hipokaliemie, pot apărea efecte secundare ale glicozidelor cardiace. Laxativele pot potența hipokaliemia.
• Anticoagulantele indirecte, butadiona, acidul etacrinic, ibuprofenul în combinație cu glucocorticoizii pot provoca manifestări hemoragice (sângerare), iar salicilații și indometacina pot provoca formarea de ulcere în organele digestive.
• Glucocorticoizii sporesc efectul toxic al paracetamolului asupra ficatului.
• Preparatele cu retinol reduc efectul antiinflamator al glucocorticoizilor și îmbunătățesc vindecarea rănilor.
• Utilizarea hormonilor împreună cu azatioprină, metandrostenolon și chingamin crește riscul de a dezvolta cataracte și alte reacții adverse.
• Glucocorticoizii reduc efectul ciclofosfamidei, efectul antiviral al idoxuridinei și eficacitatea medicamentelor de scădere a glicemiei.
• Estrogenii sporesc efectul glucocorticoizilor, ceea ce poate face posibilă reducerea dozei acestora.
• Androgenii (hormonii sexuali masculini) și suplimentele de fier sporesc eritropoieza (formarea globulelor roșii) atunci când sunt combinate cu glucocorticoizi; reduce procesul de eliminare a hormonilor, contribuie la apariția reacțiilor adverse (coagulare crescută a sângelui, retenție de sodiu, nereguli menstruale).
• Stadiul inițial al anesteziei la utilizarea glucocorticoizilor este prelungit și durata anesteziei este redusă; Dozele de fentanil sunt reduse.

Reguli pentru retragerea corticosteroizilor

În cazul utilizării pe termen lung a glucocorticoizilor, retragerea medicamentului ar trebui să fie treptată. Glucocorticoizii suprimă funcția cortexului suprarenal, astfel încât dacă medicamentul este oprit rapid sau brusc, se poate dezvolta insuficiență suprarenală. Nu există un regim standardizat pentru întreruperea corticosteroizilor. Modul de retragere și reducerea dozei depind de durata cursului anterior de tratament.

Dacă durata cursului de glucocorticoizi este de până la câteva luni, atunci puteți reduce doza de Prednisolon cu 2,5 mg (0,5 comprimate) la fiecare 3-5 zile. Cu o durată mai lungă a cursului, doza este redusă mai lent - cu 2,5 mg la fiecare 1-3 săptămâni. Cu mare prudență, reduceți doza sub 10 mg - 0,25 comprimate la fiecare 3-5-7 zile.

Dacă doza inițială de Prednisolone a fost mare, atunci la început reducerea se efectuează mai intens: cu 5-10 mg la fiecare 3 zile. La atingerea dozei zilnice egale cu 1/3 din doza inițială, reduceți cu 1,25 mg (1/4 comprimat) la fiecare 2-3 săptămâni. Ca urmare a acestei reduceri, pacientul primește doze de întreținere timp de un an sau mai mult.

Regimul de reducere a medicamentelor este prescris de medic, iar încălcarea acestui regim poate duce la o exacerbare a bolii - tratamentul va trebui reluat cu o doză mai mare.

Preturi la corticosteroizi

Deoarece există atât de mulți corticosteroizi disponibili în diferite forme, prețurile pentru doar câțiva sunt enumerate aici:

• Hidrocortizon – suspensie – 1 flacon 88 ruble; unguent pentru ochi 3 g - 108 ruble;
• Prednisolon – 100 comprimate de 5 mg – 96 ruble;
• Metypred – 30 comprimate de 4 mg – 194 ruble;
• Metypred – 250 mg 1 flacon – 397 ruble;
• Triderm - unguent 15 g - 613 ruble;
• Triderm – cremă 15 g – 520 ruble;
• Dexamed – 100 fiole a 2 ml (8 mg) – 1377 ruble;
• Dexametazonă – 50 comprimate de 0,5 mg – 29 ruble;
• Dexametazonă – 10 fiole a 1 ml (4 mg) – 63 de ruble;
• Oftan Dexametazonă – picături pentru ochi 5 ml – 107 ruble;
• Medrol – 50 comprimate de 16 mg – 1083 ruble;
• Flixotide – aerosol 60 doze – 603 ruble;
• Pulmicort – aerosoli 100 doze – 942 ruble;
• Benacort – aerosoli 200 doze – 393 ruble;
• Symbicort - aerosol cu ​​un dozator de 60 de doze - 1313 ruble;
• Beclazon - aerosol 200 doze - 475 ruble.

Înainte de utilizare, trebuie să consultați un specialist.

Medicamente pentru ameliorarea simptomelor periculoase și suprimarea inflamației alergice - corticosteroizi: listă de medicamente și utilizarea lor pentru alergii

În formele severe de boli alergice, unguentele non-hormonale și agenții de vindecare a rănilor, picăturile pentru ochi și nazale fără componente puternice nu ajută întotdeauna. Eficacitatea scăzută a terapiei duce la creșterea simptomelor negative, deteriorarea stării pacientului, reacții cutanate intense și dezvoltarea bronhospasmului.

Ce sunt corticosteroizii

Medicamentele puternice sunt produse pe baza componentelor sintetice care seamănă cu hormonii suprarenalieni în compoziție și acțiune.

Pe o notă!În caz de reacție severă, injecțiile cu corticosteroizi au un efect bun, dar rezultatul maxim se observă după 2-6 ore. În caz de bronhospasm sever, epinefrina se administrează simultan pentru a elimina imediat fenomenul periculos. Pentru simptomele pielii, se prescriu unguente și creme, tabletele sunt luate mai rar. Rinita și conjunctivita necesită utilizarea de spray-uri și picături, suspensii cu componente hormonale.

Tipuri de medicamente

Lista de corticosteroizi include zeci de articole. Fiecare medicament puternic aparține unui grup specific și are propria sa putere de activitate și grad de toxicitate pentru organism. Farmacistii ofera medicamente pentru a suprima inflamatia alergica si au un efect complex asupra organismului. Mulți compuși sunt interzise pentru utilizare la copii.

Doar un medic cu experiență selectează tipul adecvat de CS: utilizarea medicamentelor la inițiativa pacientului duce adesea la leziuni grave ale pielii, inclusiv atrofie, intoxicație, tulburări metabolice și hormonale.

Medicamente combinate:

• COP + antiseptice. Lorinden S, Sinalar K, Dermozolon, Flucort C.
• CS + componente antifungice + antimicrobiene. Pimafukort, Akriderm GK, Triderm.
• CS + agenți antifungici. Candide B, Travocort, Lotriderm, Mycozolon.
• CS + antibiotice. Fucicort, Flucinar N, Oxycort, Fucidin G, Sinalar N.

Aflați cum sunt efectuate testele cutanate pentru alergeni și vedeți o explicație a rezultatelor.

Instrucțiunile de utilizare a siropului Clarisens pentru tratarea alergiilor sunt descrise pe această pagină.

Clasificare după conținutul de fluor:

• nefluorurat. Mai puțin probabil să provoace efecte secundare, mai puțin toxic. Această categorie de medicamente poate fi utilizată timp de până la două săptămâni pe pliurile pielii și pe față, pe alte părți ale corpului (conform indicațiilor) - până la trei săptămâni. Aceponat de metilprednisolon, fluorat de mometazonă;
• fluorurate. Medicamentele conțin fluor, prezintă activitate antiinflamatoare ridicată, iar efectele secundare sunt mai susceptibile de a se dezvolta atunci când sunt luate. Durata terapiei este de 7 zile, nu mai mult. Flumetazonă, Dexametazonă, Fluocinolonă, Betametazonă.

Clasificarea corticosteroizilor topici în funcție de puterea efectului lor asupra organismului:

• slab. prednisolon, hidrocortizon;
• moderat. Lokoid, Fluorocort, Lorinden, Afloderm,
• înalt. Advantan, Cutivate, Elokom, Celestoderm, Flucinar, Sinaflan, Beloderm;
• foarte inalt. Dermovate.

Industria farmaceutică produce două tipuri de corticosteroizi care prezintă un efect prelungit: fluorat de mometazonă și aceponat de metilprednisolon. Pentru un efect antiinflamator activ, este suficient să aplicați medicamentul o dată pe zi. Cu alte tipuri de CS, suprafața afectată este tratată de două până la trei ori pe zi.

Forma de dozare

Companiile farmaceutice produc formulări hormonale pentru a ameliora reacțiile alergice severe sub formă de:

• tablete;
• unguente și creme pentru tratarea epidermei;
• soluție gata pentru injectare și inhalare;
• picături și spray-uri nazale;
• suspensii;
• pulberi sau suspensii pentru prepararea soluției pentru inhalare;
• picături pentru ochi și unguente (utilizate mai rar).

Pe o notă! Pentru dermatozele alergice se prescriu remedii locale: creme, unguente, vorbitori, pentru rinita alergică - CS nazală, pentru astmul bronșic - corticosteroizi sub formă de inhalații și tablete. Injecțiile cu medicamente hormonale ameliorează semnele formelor acute de reacții alergice.

Pentru cotatie: Stavitskaya T.V. Glucocorticosteroizi în tratamentul bolilor inflamatorii oculare // Cancerul de sân. oftalmologie clinică. 2000. Nr. 4. p. 120

Bolile inflamatorii ale ochiului reprezintă o problemă medicală și socială gravă în oftalmologia practică, deoarece inflamația duce la modificări periculoase, uneori ireversibile, ale țesutului ocular. Glucocorticosteroizii (GCS) ocupă primul loc în tratamentul bolilor inflamatorii oculare. GCS se formează din colesterol în cortexul suprarenal. Mecanismul de acțiune al hormonilor steroizi se reduce la reglarea activității anumitor gene. GCS pătrunde în celula țintă, interacționează cu un receptor proteic specific din citoplasmă și pătrunde în nucleul celulei, unde se conectează la o secțiune a ADN-ului. Efectul lor se dezvoltă lent, timp de câteva ore, deoarece este o consecință a sintezei de ARN nou și de noi proteine ​​funcționale, în special microcortina, care inhibă activitatea fosfolipazei A2 și, prin urmare, reduce formarea acidului arahidonic din fosfolipide - un precursor. de prostaglandine și leucotriene. Efectele antiinflamatorii și antialergice ale GCS sunt, de asemenea, asociate cu inhibarea migrării și eliberării diverșilor mediatori inflamatori de către mastocite (hialuronidază, histamina etc.). Spre deosebire de alte medicamente antiinflamatoare, GCS are efectul antiproliferativ cel mai clar exprimat: GCS inhibă proliferarea fibroblastelor și sinteza lor de colagen.

Efectul imunosupresor al GCS se datorează inhibării selective a funcției și dezvoltării celulelor limfoide imunocompetente, și nu efectului citostatic nespecific, care este caracteristic altor imunosupresoare. Sub influența lor, există o scădere a dimensiunii organelor limfoide, distrugerea limfocitelor medii și mici, inhibarea formării anticorpilor și formarea complexelor imune.
Astfel, GCS are mai multe efecte:
. stabilizează membranele celulare ale mastocitelor
. reduce permeabilitatea capilară, au efect anti-exudativ
. stabilizează membranele lizozomului
. au efecte antiproliferative și imunosupresoare
. inhibă expresia genelor care codifică sinteza proteinelor implicate în dezvoltarea inflamației.
Istoria descoperirii efectului terapeutic al GCS a început în 1929, când Hench a atras atenția asupra îmbunătățirii cursului poliartritei reumatoide în perioada de icter. În 1948, s-a obținut un produs metabolic al cortizolului natural glucocorticosteroiz, cortizonul, și a început utilizarea corticosteroizilor.
Analogii sintetici ai corticosteroizilor naturali care conțin fluor și o grupă metil sunt mai activi datorită faptului că sunt metabolizați mai lent în organism. În plus, nu provoacă reținerea ionilor de sodiu și apă în țesuturi (nu au efect mineralcorticoid). Caracteristicile comparative ale GCS sunt prezentate în tabel. 1.
Formele de dozare utilizate în oftalmologie conțin aproape toate grupurile de GCS:
1. Corticosteroizi cu acțiune scurtă (6-8 ore) - hidrocortizon 0,5% unguent pentru ochi („Hidrocortizon”); 1 și 2,5% unguent pentru ochi („Hidrocortizon POS nr. 1” și „Hidrocortizon POS nr. 2,5”).
2. GCS de durata medie de actiune (12-36 ore) - prednisolon 0,5% suspensie oftalmica (“Prednisolone”) si 1% picaturi oftalmice (“Infranefran forte”).
3. Corticosteroizi cu acțiune prelungită (până la 72 de ore) - dexametazonă 0,1% picături oftalmice (“Dexapos”) și 0,1% unguent oftalmologic (“Maxidex”); betametazonă 0,1% picături pentru ochi (“Betakortal”) și 0,1% unguent pentru ochi (“Betamophtal”).
Indicațiile pentru utilizarea GCS în oftalmologie sunt destul de largi:
. boli alergice oculare (dermatită pleoapelor, blefarită, conjunctivită și keratoconjunctivită)
. uveita
. oftalmie simpatică
. prevenirea și tratarea fenomenelor inflamatorii după leziuni și operații
. restabilirea transparenței corneei și suprimarea neovascularizării după cheratită, arsuri chimice și termice (după epitelizarea completă a corneei).
Cu toate acestea, abordările pentru utilizarea diferitelor forme de dozare depind de severitatea efectului antiinflamator și de absorbția GCS inclusă în medicament.
De exemplu, hidrocortizonul nu pătrunde bine prin cornee în lichidul intraocular și, prin urmare, este utilizat pentru a trata bolile alergice și inflamatorii ale pleoapelor și conjunctivei. În plus, activitatea antiinflamatoare a hidrocortizonului este semnificativ mai scăzută în comparație cu alți corticosteroizi, așa că cel mai indicat este să se utilizeze medicamente care conțin concentrații mai mari de hidrocortizon (Hidrocortizon POS No. 1% și Hidrocortizon POS No. 2,5% unguente pentru ochi). Trebuie remarcat faptul că acest unguent pentru ochi are o structură fin dispersată, prin urmare este mai bine tolerat de către pacienți atunci când este plasat în fornixul conjunctival inferior.
Cei mai folosiți corticosteroizi cu acțiune prelungită în oftalmologie sunt dexametazona și betametazona, care sunt foarte eficiente și pătrund bine în țesutul ocular. Dexametazona este utilizată sub formă de suspensie oftalmică („Dexametazonă”) sau picături pentru ochi (soluție - „Oftan-dexametazonă”). Atunci când alegeți o formă de dozare de dexametazonă, trebuie luat în considerare faptul că durata lor de acțiune este aceeași, dar suspensia irită țesutul ocular și este mai puțin tolerată de către pacienți.
Soluțiile de dexametazonă care conțin hidroximetilceluloză (“Dexapos” 0,1% picături pentru ochi) și formele unguente de dexametazonă („Maxidex” 0,1% unguent pentru ochi) au un efect antiinflamator mai lung. La prescrierea acestora, este necesar să se țină cont de faptul că soluția este mai bine tolerată de către pacienți, nu provoacă vedere încețoșată, iar utilizarea sa este de preferat în perioada postoperatorie timpurie.
Pentru prevenirea și tratamentul complicațiilor inflamatorii după leziuni și operații în oftalmologie practică, sunt utilizate pe scară largă medicamente combinate care conțin un glucocorticosteroid și un antibiotic. Unul dintre medicamentele din acest grup este „Dexagentamicina” (picături pentru ochi și unguent). Acest medicament conține unul dintre cei mai activi corticosteroizi - dexametazonă. A doua componentă a medicamentului „Dexagentamicin” este antibioticul gentamicina. Gentamicina este o aminoglicozidă de a doua generație cu un spectru larg de acțiune antimicrobiană. În funcție de severitatea procesului inflamator, frecvența de utilizare a medicamentului poate fi diferită. În caz de inflamație severă, este posibil să utilizați medicamentul la fiecare 1-2 ore. Pe măsură ce severitatea inflamației scade, frecvența instilațiilor scade de 3-4 ori pe zi.
Atunci când utilizați medicamente combinate, este necesar să ne amintiți posibilitatea de a dezvolta reacții adverse asociate cu utilizarea atât a corticosteroizilor, cât și a unui agent antibacterian. Terapia GCS poate duce la o creștere a presiunii intraoculare cu dezvoltarea ulterioară a glaucomului, tulburarea cristalinului, vindecarea mai lentă a rănilor și dezvoltarea infecțiilor secundare, inclusiv fungice. Utilizarea pe termen lung a antibioticelor determină dezvoltarea florei rezistente la antibiotic și duce la ineficacitatea terapiei ulterioare.
În concluzie, trebuie remarcat faptul că utilizarea medicamentelor glucocorticosteroizi face posibilă suprimarea activă a reacției inflamatorii în țesuturile oculare și, prin urmare, prevenirea apariției complicațiilor severe care pot duce la dizabilitate la pacienți. Efectul clinic al medicamentelor glucocorticosteroizi depinde de activitatea antiinflamatoare, durata de acțiune și absorbția medicamentului. Utilizarea lor pe termen lung poate duce la reacții adverse grave.

Conținut [Afișare]

Lăcrimarea este un proces fiziologic natural care este necesar pentru a crea o protecție fiabilă pentru ochi împotriva prafului, resturilor și agenților patogeni. Dacă activitatea glandelor este crescută, atunci acestea produc secreție lacrimală în cantități crescute. Acest lucru duce la dezvoltarea disconfortului și poate indica dezvoltarea unui proces patologic. Puteți face față cu aceasta folosind picături anti-lacrimă. Alegerea lor se face ținând cont de motivele care au dus la hipersecreția glandelor lacrimale.

Zona de aplicare

Lacrimația este un proces natural în care este secretat lichidul lacrimal produs de glandele lacrimale. Acest proces poate fi fiziologic sau poate acționa ca un simptom al diferitelor patologii. Picăturile prescrise pentru lacrimare pot fi folosite atât pentru copii, cât și pentru adulți, deoarece această patologie afectează absolut toată lumea.

Când se observă lacrimare fiziologică, esența acesteia este de a hidrata conjunctiva și corneea, de a crea o protecție puternică împotriva microbilor și de a spăla particulele mici, praful și insectele.

Lichidul lacrimal are capacitatea de a fi eliberat în mod constant. Imediat ce conjunctiva este umezită, lichidul lacrimal este concentrat în lacul lacrimal. De acolo, prin canalele lacrimale, curge înapoi în sacul lacrimal, din care curge în nas.

Lacrimația poate fi de două tipuri - retenție și hipersecretorie. Primul tip apare în procesul de perturbare a funcționării canalelor lacrimale. Dar hipersecretorie este însoțită de funcționarea excesivă a glandelor lacrimale.

Caracteristicile medicamentelor

Doar un specialist poate prescrie medicamentul sub formă de picături. În acest caz, el este ghidat de cauza bolii de bază, care a dus la dezvoltarea lacrimării.

Toate picăturile pentru ochi pot fi împărțite în următoarele grupuri:

Lista medicamentelor Okomistin

Acesta este un medicament modern în practica oftalmică. Este utilizat pentru a trata o mare varietate de afecțiuni patologice care afectează organele vederii. Miramistinul acționează ca componentă principală. Acesta este un medicament antibacterian cu o gamă largă de efecte. Este eficient împotriva virusurilor, ciupercilor, bacteriilor și microorganismelor protozoare.

Picăturile au efect antimicrobian și vă permit să depășiți bacteriile gram-pozitive și gram-negative. Sensibilitatea la substanța principală este demonstrată de:

• anaerobi,
• aerobi,
• tulpini spitaliceşti.

Picăturile pentru ochi anti-lacrimă Okomistin trebuie prescrise pentru tratamentul următoarelor patologii:

• keratită;
• conjunctivită de diferite origini;
• blefarită;
• inflamație a conjunctivei, acută sau cronică;
• leziuni ale organului vizual.

Medicamentul poate fi utilizat ca profilaxie pentru a preveni dezvoltarea proceselor purulent-inflamatorii după intervenție chirurgicală. Medicamentul este eficient pentru infecția cu adenovirus.

Medicamentul nu trebuie utilizat de către persoanele care au intoleranță individuală la anumite componente. Picăturile sunt contraindicate și copiilor sub 18 ani, femeilor în timpul alăptării și sarcinii.

Dacă utilizați picături în scop medicinal, atunci folosiți-le de 6 ori pe zi, câte 1-2 picături, trimițându-le în sacul conjunctival. Durata terapiei este determinată ținând cont de severitatea procesului inflamator. Utilizați medicamentul până când lacrimarea și alte simptome neplăcute dispar complet.

Picăturile sunt utilizate în combinație cu medicamente antibacteriene. Astfel puteți obține un efect clinic mai pronunțat.

Aceste picături de ochi sunt la mare căutare în tratamentul diferitelor patologii ale organului vizual, a căror cauză este inflamația sau infecția.

Picăturile pot fi folosite de bebeluși încă de la naștere

Substanța activă este tobramicină. Are un efect antibacterian pronunțat, suprimând activitatea vitală a diferitelor microorganisme. Picăturile Tobrex pot fi utilizate pentru lacrimare, a cărei dezvoltare este influențată de următoarele patologii:

• conjunctivită bacteriană;
• keratită;
• meibomit;
• iridociclita.

Boala în cauză se caracterizează prin scurgeri purulente din ochi, lacrimare și umflare a pleoapelor. Boala se dezvoltă pe fondul dezvoltării anormale a canalelor lacrimale. Este foarte ușor de tratat.

Merită să folosiți picături numai dacă dezvoltarea patologiei a fost influențată de bacterii sensibile la tobramicină.

Picăturile antibacteriene trebuie folosite de 4-5 ori pe zi, 1-2 picături în sacul conjunctival. Dacă există un proces inflamator acut, atunci este necesar să picurați produsul în fiecare oră. Durata terapiei nu trebuie să depășească 10 zile, deoarece aceasta este plină de dezvoltarea unei infecții fungice.

Foarte des, medicamentul este utilizat în tratamentul dacriocistitei la sugari.

Alergodil

Acestea sunt picături antihistaminice care ajută la ameliorarea simptomelor neplăcute ale unei reacții alergice. Medicamentul conține elastina. Este o componentă auxiliară. Are efect de stabilizare membranară și antihistaminic, reducând permeabilitatea capilară.

Medicamentul trebuie utilizat numai dacă cauza lacrimării este de origine alergică. Picăturile sunt potrivite pentru copiii peste 4 ani.

Albucid

Acesta este un medicament antibacterian popular care poate fi utilizat atât de adulți, cât și de copii. Pentru a trata lacrimarea, este necesar să se utilizeze soluții cu diferite concentrații de ingrediente active. Albucidul poate fi utilizat în tratamentul diferitelor boli oftalmologice de natură infecțioasă și inflamatorie.

Acesta este un medicament simptomatic, al cărui scop principal este ameliorarea umflăturilor și a vaselor de sânge înguste. Efectul pozitiv al medicamentului este obținut în primul minut după instilare.

Componentele medicamentului nu sunt absorbite în sânge, exercitând un efect terapeutic pe suprafața conjunctivei.

Pentru a obține efectul terapeutic maxim din utilizarea picăturilor pentru tratarea lacrimării, trebuie să utilizați următoarele recomandări:

1. Spălați-vă bine mâinile.Îndepărtați orice scurgere existentă folosind un tampon de bumbac.
2. Întinde-te și înclină-ți ușor capul pe spate. Este necesar să picurați picături în sacul conjunctival.
3. După manipulare, trebuie să așteptați câteva minute pentru ca picăturile să nu curgă înapoi.

Picături pentru ochi cu iodură de potasiu cu instrucțiuni de utilizare

Totul despre medicamentul Dorzopt este scris în acest articol.

Simptomele arteritei temporale

Astăzi este posibil să alegeți picături eficiente pentru lacrimare, dar înainte de aceasta este important să înțelegeți ce a condus la dezvoltarea procesului patologic. Și aici nu te poți descurca fără ajutorul unui specialist. Deci, trebuie să vizitați spitalul imediat după detectarea primelor simptome.

Citiți și despre medicamente precum Okoferon și Quinax.

Antihistaminice pentru ochi, avantajele și dezavantajele lor

Unguentele pentru ochi antihistaminice sunt împărțite în hormonale și non-hormonale. Primele includ:

• Unguent cu hidrocortizon(un alt nume este hidrocortizon) - preț de la 24 de ruble. Folosit pe scară largă pentru a trata inflamația pielii și a articulațiilor, precum și în tratamentul complex al bolilor precum alergiile și artrita.
• Cliochinol + Flumetazonă(nume comercial Lorinden S) - preț de la 356 de ruble. Ajută la urticarie, diverse forme de eczemă, dermatită, psoriazis și mâncărime din cauza alergiilor.
• Aceponat de metilprednisolon(nume comercial Advantan) - preț de la 549 de ruble. Ajuta la dermatita de contact, neurodermatita, eczema si alergiile la nivelul pleoapelor.
• Mometazonă + acid salicilic(nume comercial Elokom S) - preț de la 348 de ruble. Folosit pentru a trata dermatita alergică și seboreică, precum și psoriazisul.
• Betametazonă+Gentamicină(nume comercial Celestoderm-B) - preț de la 356 de ruble. Ajută la dermatită alergică de contact și alte tipuri de dermatită, mâncărime de etiologie nespecificată, urticarie solară, psoriazis și eczeme în formă de monedă.

Ei aparțin grupului de glucocorticoizi - hormoni steroizi care sunt sintetizați de cortexul suprarenal și au multe funcții importante, inclusiv controlul reacțiilor inflamatorii.

Inflamația apare ca urmare a alergiilor sau iritațiilor și este cauzată de eliberarea de substanțe care joacă un rol important în sistemul imunitar. Aceste substanțe provoacă dilatarea vaselor de sânge, ducând la roșeață, mâncărime și durere în zona afectată. Antihistaminicele pentru ochi care conțin corticosteroizi determină celulele să reducă eliberarea acestor substanțe într-o anumită zonă, reducând astfel umflarea, roșeața și mâncărimea. Cu toate acestea, astfel de medicamente sunt de obicei contraindicate copiilor sub 2 ani și femeilor în timpul sarcinii și alăptării.

De asemenea, sunt prescrise cu prudență pentru diabet și tuberculoză. Uneori, antihistaminicele steroidiene provoacă o senzație de arsură la prima utilizare. Acest lucru se explică prin contactul substanței active cu pielea inflamată și deteriorată a pleoapelor. Alergia de contact la molecula de steroizi, conservant sau purtător este rară, dar poate începe după prima utilizare a produsului sau după mulți ani de utilizare.

Lista de unguente populare non-hormonale include:

• Dexpantenol (nume comercial Bepanten) - preț 416 ruble.
• Hemoderivat deproteinizat (Actovegin) - preț 228 ruble.
• Metiluracil cloramfenicol (nume comercial Levomekol) - preț 138 ruble.

Primele două unguente au efect de regenerare, iar Levomekol are un efect local antiinflamator și antimicrobian. Aceste medicamente sunt folosite pentru a vindeca țesuturile și pentru a trata inflamația cauzată de o reacție alergică pe pleoape și în jurul ochilor.

Nu sunt contraindicate femeilor însărcinate și care alăptează și pot fi utilizate și pentru tratarea copiilor mici. În plus, pot fi folosite o perioadă lungă de timp. Cu toate acestea, ei nu pot face față arsurilor și mâncărimii ochilor care îi deranjează pe cei care suferă de alergii la fel de eficient și rapid ca medicamentele steroizi.

Este posibil să utilizați împreună unguente hormonale și non-hormonale anti-alergenice, dar ambele trebuie prescrise de un alergolog.

Cum se utilizează antihistaminice pentru ochi:

• Ar trebui să vă spălați mâinile înainte de a utiliza unguent pentru ochi.
• Este important să urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră despre cât de des să utilizați unguentul și pentru cât timp. Instrucțiunile ar trebui, de asemenea, tipărite în instrucțiunile de utilizare a medicamentului. Dacă nu sunteți sigur cât de des să utilizați medicamentul, ar trebui să cereți ajutor farmacistului. De obicei, pentru copii și adulți, unguentul se aplică într-un strat subțire în jurul ochilor (sau pe pleoapă, dacă este indicat în instrucțiuni sau recomandat de un alergolog) de două până la patru ori pe zi în primele 48 de ore de la debutul alergia. Trebuie evitat contactul unguentului cu membranele mucoase (în interiorul ochilor sau al nasului).
• Doza depinde de vârsta și severitatea simptomelor pacientului.
• După ce simptomele inflamației s-au diminuat, unguentul se aplică o dată pe zi sau noaptea dacă este utilizat în combinație cu picături pentru ochi.
• Unguentele oculare cu corticosteroizi nu trebuie utilizate mai mult de o săptămână, altfel ar trebui să vizitați medicul oftalmolog și să vă verificați regulat presiunea oculară.
• Dacă pacientul poartă lentile de contact, acestea trebuie îndepărtate înainte de a utiliza unguentul.
• Când utilizați unguent pentru ochi, nu atingeți vârful tubului cu nicio suprafață, cu excepția zonei din jurul ochilor, pentru a evita contaminarea medicamentului cu germeni care pot provoca infecții oculare.

Utilizarea intensivă sau pe termen lung a corticosteroizilor antihistaminice în ochi poate provoca subțierea pielii, creșterea presiunii în interiorul ochiului, glaucom, afectarea nervului optic sau formarea cataractei. Prin urmare, oamenii care au prescris astfel de unguente pe termen lung ar trebui să facă controale regulate cu un oftalmolog pentru a monitoriza aceste tipuri de efecte secundare. Cu toate acestea, efectele secundare ale unguentelor cu steroizi topici sunt rare atunci când sunt utilizate în mod corespunzător sub supraveghere medicală. De exemplu, pentru ca hidrocortizonul să provoace daune semnificative organismului atunci când este aplicat local, mai mult de 500 g din acesta trebuie să fie utilizate pe săptămână.

Uneori se crede în mod eronat că unguentele cu steroizi cauzează o afecțiune care este o consecință a unei boli de bază (de exemplu, hipopigmentarea, care este de fapt post-inflamatoare).

Simptomele conjunctivitei alergice:

• Roșeață în jurul ochilor;
• Scăderea acuității vizuale;
• Mâncărime constantă în zona ochilor;
• Creșterea producției de lacrimi;
• Vasodilatație, iritație severă a albului ochilor;
• Creșterea presiunii intraoculare;

Aceste simptome nu sunt doar un inconvenient cosmetic care perturbă estetica aspectului pacientului. În cazul conjunctivitei alergice, ritmul obișnuit de viață al pacientului este adesea perturbat. Manifestările sale aduc inconveniente semnificative. Din acest motiv, tratamentul simptomatic al acestei boli devine foarte important pentru conjunctivită.

Simptomele conjunctivitei alergice apar în principal la contactul cu alergenii din aer. Adesea, acesta este polen de plante, praf (sau mai bine zis, acarienii microscopici care o locuiesc), parfumuri si cosmetice, par de pisica etc. Cu conjunctivita alergică, apar adesea simptomele rinitei alergice, care constau în faptul că pacientul prezintă umflarea mucoaselor nazale, ceea ce face respirația dificilă, strănutul constant și secreția din nazofaringe. Aceste simptome merg mână în mână, dar acest lucru nu se întâmplă întotdeauna și aceasta nu este o regulă generală.

Picături pentru ochi pentru alergii

Picăturile pentru ochi pentru alergii sunt medicamente care acționează local pentru a ameliora simptomele alergiei. În general, dacă considerați că tratamentul alergiei este simptomatic. Ca atare, nu există medicamente care să afecteze cauza reacțiilor alergice. Prin urmare, tratamentul se reduce la metode preventive, precum și la eliminarea simptomelor.

Pentru a utiliza picături pentru ochi, este necesar să se facă distincția între simptomele conjunctivitei infecțioase și alergice, deoarece tratamentul prescris în acest caz este diferit. Mai mult, marea majoritate a picăturilor oftalmice antialergice pentru conjunctivita infecțioasă sunt contraindicate.

Pe lângă conjunctivită, este necesar să se țină cont și de alte boli oculare pe care pacientul le poate avea. Deoarece pot fi incluse în lista de contraindicații pentru această boală sau tulburare.

Picăturile pentru ochi pentru alergii sunt doar un mijloc de a elimina simptomele neplăcute. Dacă vă puteți simți mai mult sau mai puțin confortabil fără ele, atunci este mai bine să faceți acest lucru. Întrucât vorbim de medicamente care au efecte secundare în funcție de tipul lor, precum și de durata de utilizare.

Cum să folosiți corect picăturile pentru ochi?

1. O regulă obligatorie este să vă spălați pe mâini înainte de a utiliza picături pentru ochi. Încercați să utilizați săpun hipoalergenic, deoarece componentele incluse în cosmeticele moderne contribuie la creșterea sensibilității ochilor, ceea ce este nedorit în principiu, și cu atât mai mult în caz de alergii.
2. Dacă simptomele apar în aer liber, atunci mai întâi trebuie să efectuați procedura în locuri unde nu există vânt, iar după aceasta folosiți ochelari care vor îndeplini o funcție de barieră.
3. Utilizarea picăturilor antialergice nu ar trebui să provoace în niciun caz iritații ale membranei mucoase a ochiului;
4. Toate dispozitivele, precum și recipientul cu picături, trebuie păstrate în curățenie sterilă. O sticlă, compoziție sau suprafață de lucru contaminată poate provoca foarte rapid iritații sau infecții, ceea ce va agrava, de asemenea, în mod semnificativ evoluția bolii de bază;
5. Prescrierea picăturilor pentru alergii trebuie făcută exclusiv de medicul curant. De multe ori, este necesar și ajutorul unui medic ORL sau oftalmolog.

Tipuri de picături pentru ochi pentru alergii

Picături antihistaminice

Picăturile antihistaminice (azelastină, opatanol) sunt antihistaminice de uz local. Antihistaminicele sunt substanțe care previn dezvoltarea simptomelor alergice prin neutralizarea efectului histaminei. Histamina este un hormon din corpul uman cu multe funcții. Una dintre ele este dezvoltarea simptomelor alergice. Acest lucru se întâmplă atunci când histamina eliberată de alergeni intră în contact cu anumiți receptori. Blocanții histaminei sunt substanțe care acționează ca un fel de „dop” asupra acestor receptori, împiedicându-i să se conecteze între ei.

Această schemă previne dezvoltarea simptomelor alergice. Acest lucru se datorează faptului că histamina este principalul hormon care este implicat în dezvoltarea reacțiilor alergice. Toți ceilalți hormoni și proteine: leucotreinele, serotonina etc. sunt doar asistenți pentru reacțiile pe care histamina le dezvăluie în tot organismul.

Efecte secundare:

• În unele cazuri, după procedură, ochii încep să ardă;
• Megraine;
• Amețeli și greață;
• Slăbiciune generală;
• Senzație de disconfort în ochi, ca și cum ar fi lovit de obiecte străine;
• Umflarea pleoapelor

Ca și în cazul altor medicamente, riscul crește odată cu consumul cronic. Din acest motiv, picăturile antihistaminice nu sunt recomandate pentru utilizare pe termen lung.

Picături pentru ochi cu corticosteroizi

Ca și în cazul antihistaminicelor, acestea sunt versiuni ale medicamentelor sistemice adaptate pentru utilizare locală. Principalul lor ingredient activ este cortizolul și derivații săi. Acești hormoni sunt responsabili de reacțiile antiinflamatorii și, de asemenea, ameliorează simptomele alergiei. În plus, corticosteroizii au o listă extrem de impresionantă de funcții, dar nu sunt luați în considerare în acest context.

Și așa, ca și în cazul oricăror forme terapeutice, fie că tabletele, unguentele sau injecțiile sunt artileria grea în tratamentul tulburărilor alergice. Utilizarea lor este justificată numai în cazurile de manifestări severe ale simptomelor alergice. Glucocorticoizii, în principiu, nu sunt utilizați pentru o lungă perioadă de timp, deoarece sunt capabili de efecte cumulative și efecte secundare extinse.

Utilizarea medicamentelor corticosteroizi - picături pentru ochi nu este recomandată mai mult de două săptămâni.În caz contrar, se recomandă monitorizarea constantă a presiunii din interiorul ochiului, care poate crește. Automedicația cu picături de glucocorticoizi reprezintă un mare pericol. Din păcate, acestea sunt disponibile fără prescripție medicală și au un efect antialergic puternic, care încurajează oamenii să le folosească necontrolat.

Picături pentru ochi vasoconstrictor

Roșeața ochilor este cauzată de influența histaminei asupra vaselor din interiorul ochiului, care dă comanda de a crește presiunea. Ca rezultat, se observă lacrimare, sensibilitate crescută la lumină puternică și disconfort în interiorul ochiului. Aceste simptome sunt ameliorate cu picături speciale, care, prin stimularea receptorilor de adrenalină de tip alfa, au un efect de constrângere asupra vaselor de sânge.

Cel mai popular medicament este Visine, care este adesea folosit pentru a ameliora simptomele oboselii oculare.

Prevenirea alergiilor

Și așa, după cum vedem, picăturile pentru ameliorarea simptomelor alergice sunt medicamente foarte grave, cu o listă impresionantă de efecte secundare. Și nu vă lăsați păcăliți de disponibilitatea, prețul lor, precum și de prezența lor constantă la televizor și pe internet, ceea ce demonstrează utilizarea lor fără griji și frecvente. Sunt medicamente care sunt potrivite numai pentru utilizare pe termen scurt, ca mijloc de neutralizare a manifestărilor acute ale unei reacții alergice.

Principalul lucru pe care îl puteți face, care este și cel mai util, este prevenirea bolilor alergice. Se reduce la anumite măsuri care au specificații pentru simptomele conjunctivitei alergice:

• Evitați mersul pe timp uscat sau când este vânt, deoarece majoritatea alergenilor de contact se răspândesc ușor în condiții meteorologice adecvate;
• Distanțați-vă cât mai mult posibil de contactul cu alergenul. Fără alergen - fără alergie - această regulă este universală pentru absolut orice manifestări alergice;
• Folosiți metode de întărire a sistemului imunitar: întărire, luare de vitamine, activitate fizică dozată;
• Discutați cu medicul dumneavoastră despre imunoterapie, care vă poate ajuta să reduceți sau să neutralizați simptomele alergice pentru o perioadă de timp, în funcție de caracteristicile dumneavoastră individuale.

• Picături pentru ochi pentru alergii

Medicamente generale

Dintre medicamentele generale utilizate în tratamentul conjunctivitei alergice, se folosesc ketotifen și antihistaminice de prima, a doua și a treia generație.

Conjunctivita alergică provoacă multe neplăceri copiilor

Ketotifen(zaditen, ketasma, ketof) sub formă de sirop pentru administrare orală (permis de la 6 luni) și tablete (de la 6 ani) se utilizează pentru eliminarea și prevenirea mâncărimii cauzate de conjunctivita alergică. Ketotifenul este contraindicat în caz de hipersensibilitate la acesta. Efectele secundare ale medicamentului includ adesea somnolență, amețeli și oboseală, gură uscată, dureri abdominale, greață și vărsături. Mai puțin frecvente sunt reacțiile alergice, anxietatea și convulsiile (în special la copiii mici) și tulburările urinare.

Din antihistaminiceîn practica pediatrică, cel mai adesea sunt prescrise următoarele:

• suprastin (tablete);
• Claritin (Clarisens, loratadină) – în sirop și tablete;
• zyrtec (zodak) – în picături, sirop și tablete;
• Erius - sirop și tablete.

Antihistaminicele sunt prescrise pentru orice tip de conjunctivită alergică și pot elimina sau reduce severitatea simptomelor precum umflarea pleoapelor, mâncărime și lacrimare. Dar ele sunt mai des folosite nu pentru conjunctivita alergică izolată, ci pentru febra fânului și alte boli alergice (astm bronșic, dermatită atopică), însoțite de adăugarea de simptome de conjunctivită. La copiii din primul an de viață se utilizează Suprastin (de la o lună, are un efect secundar calmant și hipnotic) și Zyrtec (de la șase luni); la copiii mai mari de un an, puteți utiliza și Erius și Claritin în sirop. Pentru copiii cu vârsta peste 6 ani, este mai convenabil să folosești tablete.

Medicamente locale

Pentru utilizare locală sub formă de picături pentru ochi, geluri și unguente, se utilizează următoarele:

1. Lacrimi artificiale.
2. Decognestante.
3. Antihistaminice.
4. Stabilizatori ai membranei mastocitelor.
5. Droguri cu acțiune multilaterală.
6. AINS.
7. Corticosteroizi.
8. Picături nutritive și care conțin vitamine.
9. Antibiotice.
10. Medicamente combinate.

Lacrimi artificiale

Preparatele pentru lacrimi artificiale includ:

• picături pentru ochi (Lacrisin, Systane, Oftagel, lacrimă naturală, lacrimă pură Visine);
• gel pentru ochi (vidisik).

Picături pentru ochi pentru conjunctivita alergică la copii

Preparatele din acest grup sunt soluții apoase de polimeri inerți biologic, care, după instilare, formează o peliculă pe suprafața ochiului. Acest film este format nu numai de medicament, ci și de elemente ale propriilor lacrimi, care sunt ținute de polimer. Lacrimile artificiale au vâscozitate crescută, datorită căreia nu se scurg imediat după instilare, ci acoperă corneea și conjunctiva pentru o perioadă de timp (până la 45 de minute după instilare), protejând ochiul de contactul cu alergenul și hidratându-l.

Lacrimile artificiale ameliorează sau elimină simptome precum:

• fotofobie;
• ardere;
• ochi uscați;
• hiperemie;
• lacrimare;
• senzație de corp străin.

În plus, ele ameliorează efectele iritante ale altor picături pentru ochi, iar unele dintre ele sunt capabile să accelereze epitelizarea (vindecarea) țesuturilor superficiale ale ochiului - cu microdefecte, eroziuni și modificări trofice ale corneei. Efectul lacrimilor artificiale se dezvoltă în 3-5 zile de la începerea utilizării.

Lacrisin este aprobat pentru utilizare la copii

La copii, medicamentul Lakrisin este aprobat oficial și optim pentru utilizare, având toate calitățile pozitive ale lacrimilor artificiale și lipsit de astfel de dezavantaje precum perturbarea stabilității filmului lacrimal și vederea încețoșată în perioada imediat după instilare. Picăturile oftalmice Systane și gelul pentru ochi Vidisic au un efect similar.

Alte medicamente utilizate:

• ophtagel (provoacă vedere încețoșată în 1-5 minute după instilare);
• lacrimă naturală;
• Visine este o lacrimă pură.

Dar aceste medicamente, spre deosebire de lacrisin, conțin clorură de benzagesoniu, care perturbă stabilitatea filmului lacrimal și, prin urmare, nu este recomandat copiilor care poartă lentile de contact moi.

Contraindicațiile pentru utilizarea lacrimilor artificiale sunt reacțiile individuale de intoleranță. Efectele secundare pot include iritarea ochilor, disconfort și vedere încețoșată.

Decognestante

Decognestanții includ picături pentru ochi:

• tetrahidrozolină (vizină);
• oximetazolina (ocuclie, afrin).

Unele medicamente nu sunt prescrise copiilor sub 6 ani

Decognestantele, sau vasoconstrictoarele, sunt medicamente care provoacă o îngustare a vaselor de sânge, în urma căreia simptomele conjunctivitei alergice, cum ar fi ochi roșii și umflarea pleoapelor, sunt ameliorate și reduc arsurile, mâncărimea și lacrimarea. Vasoconstrictoarele topice au restricții stricte de vârstă și restricții privind doza și frecvența administrării. Medicamentele din acest grup nu pot fi utilizate la copiii sub 6 ani; ele sunt prescrise de 2-4 ori pe zi timp de 5-7, maxim 10 zile.

La copiii sub 6 ani, vasoconstrictoarele pot fi prescrise în anumite condiții, dar numai cu prudență și sub supraveghere atentă a medicului. Și, deoarece vasoconstrictoarele ameliorează doar simptomele alergice individuale, dar nu afectează histamina și alte substanțe active ale inflamației alergice, medicamentele cu efect vasoconstrictor sunt prescrise în combinație cu antihistaminice generale și (sau) locale.

Dintre vasoconstrictoare, oximetazolina (ocuclia) produce cel mai rapid și mai durabil efect.

Efecte secundare ale vasoconstrictoarelor:

• posibilitatea dezvoltării unui efect de rebound (simptome de alergie crescute cu utilizare prelungită);
• presiune intraoculară crescută;
• midriaza (dilatarea pupilei);
• hipertensiune arteriala;
• excitabilitate crescută;
• greaţă;
• ameţeală;
• tulburari de somn;
• bătăile inimii.

Antihistaminice

Următoarele antihistaminice sunt disponibile pentru utilizare locală sub formă de picături pentru ochi:

• levocabastina;
• azelastină.

Antihistaminicele topice sunt unul dintre cele mai eficiente medicamente pentru tratamentul rinitei alergice sezoniere și pe tot parcursul anului. Picăturile pentru ochi care conțin antihistaminice au un efect pozitiv pronunțat, suprimând semnificativ sau eliminând complet toate manifestările conjunctivitei alergice (umflare, roșeață, mâncărime, arsură, uscăciune, lacrimare etc.). Picăturile ameliorează foarte bine mâncărimea (la peste 90% dintre pacienți), așa că pentru conjunctivita însoțită de mâncărime severă, utilizarea lor este obligatorie. În plus, picăturile pentru ochi reduc severitatea simptomelor rinitei alergice, deoarece medicamentul, după instilarea prin canalul lacrimal, intră și în cavitatea nazală.

Spre deosebire de antihistaminice sistemice (tablete și siropuri), picăturile pentru ochi nu prezintă efecte secundare nedorite (somnolență etc.). Efectul medicamentului se dezvoltă la 3-5 minute după instilare și durează până la 10 ore.

Singurele contraindicații ale utilizării picăturilor cu antihistaminice sunt intoleranța individuală la componentele medicamentului și restricțiile de vârstă (levocabastina - de la 2 ani, eventual mai devreme dacă este prescrisă de medic; azelastină - de la 4 ani). Efectele secundare includ rareori o senzație de arsură tranzitorie.

Stabilizatori ai membranei mastocitelor

Stabilizatorii membranei mastocitare, împreună cu antihistaminicele topice, sunt cele mai populare medicamente pentru tratamentul conjunctivitei alergice. În pediatrie se folosesc:

• cromoglicat de sodiu (opticrom, highcrom, lecrolin);
• cromohexal;
• boatsamidă (alomidă).

Substanțele medicamentoase împiedică eliberarea mediatorilor (substanțe biologic active responsabile de manifestările alergice) din mastocite. Efectul utilizării stabilizatorilor de membrană sub formă de eliminare sau reducere a principalelor simptome ale conjunctivitei se dezvoltă treptat (în decurs de 3-4 zile), dar durează mai mult decât efectul antihistaminicelor.

Efectele secundare ale stabilizatorilor de membrană sub formă de picături pentru ochi pot include hipersensibilitate (roșeață a ochilor, umflare, arsură și senzație de corp străin în ochi). Dezvoltarea reacțiilor de hipersensibilitate necesită întreruperea imediată a medicamentului și este o contraindicație pentru utilizarea ulterioară. Utilizarea stabilizatorilor de membrană este, de asemenea, limitată la indicații legate de vârstă: cromoglicatul de sodiu și preparatele cromogesale nu sunt recomandate pentru utilizare la copiii sub 4 ani, lodoksamida este permisă de la vârsta de 2 ani. Unele picături cu aceeași denumire comercială, dar de la producători diferiți, pot conține clorură de benzalconiu ca conservant: astfel de preparate nu trebuie instilate în timp ce purtați lentile de contact moi.

Droguri cu acțiune multilaterală

Pentru conjunctivita alergică, se utilizează picături care conțin un medicament cu efect multilateral - antialergic (antihistaminic), stabilizator membranar, antiinflamator:

• azelastină (alergodil);
• subcromat;
• olopatadină (opatanol și patanol)
• ciclosporina A.

Alergodil blochează receptorii de histamină H-1 și H-2, inhibă degranularea mastocitelor și eliberarea mediatorilor inflamatori din acestea. Efectul maxim se dezvoltă după 5 zile de utilizare. Nu este recomandat copiilor sub 4 ani. Contraindicat în caz de hipersensibilitate individuală.

Nedocromil utilizat în principal pentru a trata mâncărimea asociată conjunctivitei alergice. Permis de la 2 ani. Efectele secundare sunt rare (umflare, iritare). Contraindicat în caz de hipersensibilitate.

Olopatadină– este lider în frecvența de utilizare pentru bolile alergice oculare. Are efect imediat imediat după instilare, cu o durată de 8 ore. Permis de la 3 ani. Ocazional, utilizarea olopatadinei poate fi însoțită de o ușoară senzație de arsură.

Ciclosporină A dă un efect pozitiv în tratamentul bolilor alergice severe ale ochiului (keratoconjunctivită vernală și keratoconjunctivită atopică). De asemenea, este utilizat în cazurile în care leziunile alergice ale ochilor nu răspund la nicio altă terapie. Medicamentul este contraindicat în prezența hipersensibilității la acesta; în caz de infecție bacteriană (conjunctivită purulentă); în caz de afectare a funcției renale sau hepatice; cu hipertensiune arterială. Poate provoca reacții adverse severe (tremor, slăbiciune, cefalee, efecte negative asupra rinichilor, creșterea tensiunii arteriale etc.).

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS)

AINS nu se numără printre principalele medicamente antialergice și nu sunt întotdeauna utilizate. Cu toate acestea, sunt capabili să elimine mâncărimea și durerea ochilor cauzate de alergii și să reducă umflarea. În pediatrie, acestea nu sunt aprobate oficial din cauza cunoașterii insuficiente a efectului asupra corpului copilului, dar sunt încă utilizate - în principal pentru tratamentul complex al keratoconjunctivitei severe de primăvară. Conform indicațiilor individuale, medicul oftalmolog poate prescrie copilului diclofenac sodic sub formă de picături pentru ochi (naklof).

Efecte secundare: senzație de arsură, mâncărime, roșeață, vedere încețoșată după instilare; cu utilizare prelungită, este posibilă formarea de ulcere corneene. Naklof este contraindicat în prezența hipersensibilității la diclofenac și aspirină.

Corticosteroizi

Corticosteroizii topici sunt foarte eficienți în tratarea bolilor alergice. Au activitate antiinflamatoare mare, dar nu sunt medicamentele de primă linie în tratamentul conjunctivitei alergice din cauza efectelor secundare (creșterea presiunii intraoculare, infecții). La copii, corticosteroizii topici sub formă de picături pentru ochi și unguente sunt prescriși dacă alte medicamente sunt ineficiente și pentru bolile oculare alergice cronice.

Preparate topice cu corticosteroizi în oftalmologia pediatrică:

• dexametazonă – picături pentru ochi (Dexapos, Maxidex);
• hidrocortizon - unguent pentru ochi.

La copii, corticosteroizii se utilizează numai conform prescripției medicului, iar în cazul utilizării pe termen lung (de la 10 zile), se recomandă examenul oftalmologic periodic cu monitorizarea presiunii intraoculare.

Acestea includ picături care asigură aprovizionarea cu vitamine și alți nutrienți importanți a corneei și a altor țesuturi oculare, accelerând astfel procesele de vindecare a microtraumelor, eroziunilor și ulcerelor.

Emoxipina este cel mai des utilizată la copii.

Antibiotice

Picăturile pentru ochi și unguentele care conțin un medicament antibacterian sunt prescrise numai în cazul unei infecții bacteriene secundare și a dezvoltării conjunctivitei purulente. Cele mai populare mijloace sunt:

• tobrex - picături pentru ochi;
• cloramfenicol - picături pentru ochi și unguent;
• gentamicina – picături și unguent;
• tetraciclină - unguent pentru ochi;
• tsiprolet – picături pentru ochi;
• miramistin (soluție de uz local) și okomistin - picături pentru ochi.

Medicamente combinate

Pentru tratamentul conjunctivitei alergice se produc multe combinații de medicamente care conțin mai multe ingrediente active și astfel au mai multe acțiuni simultan. Efectul combinației de medicamente și efectele secundare sunt determinate de componentele lor. Mai jos ne vom uita la unele dintre medicamente.

Comparația frecvenței de apariție a simptomelor în conjunctivita de diferite naturi

Alergoftal– picături pentru ochi cu efect vasoconstrictor (datorită clorhidratului de nafazolină) și antihistaminic (datorită fosfatului de antazolină). Contraindicat copiilor mici (sub 6 ani), cu hipertensiune arterială, boli de inimă sau intoleranță la unul dintre componente.

Spersallerg– picături pentru ochi care conțin un vasoconstrictor (clorhidrat de tetrazolină) și un antihistaminic (clorhidrat de antazolină). Poate fi folosit la copiii mici (conform adnotări - de la 2 ani, dacă este prescris de un oftalmolog, este posibil mai devreme).

Cromosil(picături) – conțin un vasoconstrictor (clorhidrat de tetrazolină) și un stabilizator al membranei mastocitare (cromoglicat de sodiu). Are un minim de efecte secundare și este utilizat practic fără restricții. Compatibil cu lentilele de contact moi.

Nafcon A(picături) – include un vasoconstrictor (clorhidrat de nafazolină) și un antihistaminic (maleat de feniramină). Permis de la vârsta de 12 ani.

Garazon(picături) – conține un corticosteroid (beclametazonă) și un antibiotic (gentamicina). Permis de la 2 ani.

Okumetil(picături) – conține un vasoconstrictor (nafazolină), un antihistaminic (difenhidramină) și un antiseptic (sulfat de zinc). Permis de la 2 ani.

Regimul de tratament

Regimul de tratament, doza medicamentului, frecvența de administrare și durata de utilizare sunt determinate pentru fiecare copil în parte. Rețetele ar trebui făcute de un alergolog sau un oftalmolog; în mod ideal, consultațiile (inclusiv cele repetate) ale ambilor specialiști sunt de dorit.

În general, pentru tratamentul conjunctivitei alergice sezoniere moderate la copii, următoarele regimuri sunt cele mai eficiente și relativ sigure:

• antihistaminic sistemic (pe termen lung) + antihistaminic local (de la 10 zile) + lacrimi artificiale (pe termen lung) + vasoconstrictor (cură scurtă, dacă este necesar);
• antihistaminic sistemic (de lungă durată, în perioada alergiilor) + stabilizator local al membranei mastocitare (pe termen lung, cu 2 săptămâni înainte de apariția alergiilor - dacă planta alergenă și perioada de înflorire a acesteia sunt cunoscute) + vasoconstrictor (de scurtă durată, dacă necesar).

Concluzie

Tratamentul conjunctivitei alergice la un copil trebuie efectuat numai conform prescripțiilor medicale, după examinare și examinare, atunci când este confirmată originea alergică a conjunctivitei. O condiție prealabilă este identificarea unui alergen semnificativ cauzal și punerea în aplicare a măsurilor de eliminare (eliminare), deoarece în multe cazuri acest lucru este suficient pentru recuperarea copilului, iar tratamentul medicamentos nu va fi necesar sau volumul acestuia va fi redus.

La ce medic ar trebui sa ma adresez?

Dacă apare conjunctivită alergică, copilul trebuie examinat de un oftalmolog și un alergolog. În timpul remisiunii bolii, medicul alergolog efectuează teste cutanate și poate utiliza, de asemenea, imunoterapie specifică alergenilor. De asemenea, exclude alte boli alergice, cum ar fi astmul atopic. Oftalmologul prescrie medicamente pentru a ajuta la ameliorarea simptomelor unei exacerbări.

myfamilydoctor.ru

Medicamente antimicrobiene

Medicamentele antimicrobiene ajută la eliminarea înroșirii și a altor simptome cauzate de afecțiuni de natură infecțioasă. Bacteriile, virusurile și ciupercile pot provoca boli oftalmologice (blefarită, conjunctivită, dacriocistită, meiobită etc.), pentru care au fost dezvoltate principalele tipuri de picături:

• medicamentele antibacteriene sunt antibioticele și sulfonamidele;
• antiviralele pot distruge virusul (interferoni și agenți chimioterapeutici) sau pot crește nivelul de apărare imunitară pentru combaterea agentului viral (imunomodulatori);
• antiseptice (blochează procesul de reproducere a microorganismelor), active împotriva unei game largi de bacterii, protozoare, viruși și unele ciuperci;
• medicamente antifungice.

Tobrex	Antibiotic cu spectru larg bazat pe tobramicină din grupa aminoglicozidelor. Folosit în tratamentul inflamației corneei, pleoapelor, irisului, corneei, precum și pentru prevenirea infecțiilor după intervenții chirurgicale.	5 ml	190-220 de ruble
Tsipromed	Un medicament cu o concentrație de 0,3% de ciprofloxacină. Medicamentul antibacterian perturbă procesele de sinteză a proteinelor în celulele microbiene și afectează atât organismele active, cât și pe cele aflate în repaus. Medicamentul are toxicitate scăzută și este prescris pentru inflamația conjunctivei, corneei, sacului lacrimal, bolile inflamatorii ale pleoapelor și pentru prevenirea infecțiilor după leziuni și operații.	5 ml	130 de ruble
Phloxal	Picături cu ofloxacină (3 mg), active împotriva unei liste lungi de infecții gram-negative (salmonella, enterobacter, shigella, micoplasmă, legionella, chlamydia etc.), precum și streptococ și stafilococ. Este prescris pentru orice procese oftalmologice inflamatorii provocate de organisme sensibile la substanța activă. Nu utilizați produsul în timpul alăptării, sarcinii sau intoleranței individuale. Medicament pe bază de rețetă.	5 ml	150-200 de ruble
Levomecitina	Ingredientul activ este cloramfenicolul la o concentrație de 0,25%. Are un spectru larg de acțiune, rezistența la acesta se dezvoltă lent. Este utilizat în tratamentul conjunctivitei, blefaritei și keratitei, dar este interzis pentru probleme cu funcția hematopoietică, afecțiuni dermatologice, sarcină și la vârsta de un an.	10 ml	35-45 de ruble
Vitabact	Un medicament de fabricație franceză pe bază de clorhidrat de picloxidină. Picăturile pot fi utilizate pentru pacienții de la naștere atunci când sunt diagnosticați cu boli bacteriene ale părților anterioare ale ochiului, inflamație a sacului lacrimal.	10 ml	370-390 de ruble
De multe ori vin	Un medicament cu efect antiviral (grup chimioterapeutic). Substanța activă este idoxuridina, utilizată pentru tratarea infecțiilor cu herpes corneei. Interzis pentru utilizare în timpul sarcinii, alăptării, eroziunilor corneene, keratite avansate și copiilor sub 6 ani.	10 ml (0,1%)	150 de ruble
Oftalmoferon	Cele mai eficiente picături din grupul de interferon sunt folosite pentru a trata inflamația corneei, conjunctivei și coroidei, cu condiția ca acestea să fie provocate de virusurile herpetice și adenovirusul. Picăturile au o compoziție combinată; componentele active includ și difenhidramină (o substanță antialergică), acid boric (un antiseptic) și un mediu polimeric cu proprietățile unei lacrimi artificiale.	10 ml	280-310 ruble
Aktipol	Medicamentul se bazează pe acid para-aminobenzoic și este rapid absorbit atunci când este instilat. Pe lângă efectul imunomodulator, are un efect antioxidant, radioprotector și accelerează procesele de regenerare a corneei. Nu este prescris numai în prezența intoleranței individuale.	5 ml	290-310 ruble
Poludan	Medicamentul are activitate imunomodulatoare și antivirală pronunțată, menținând un nivel ridicat de interferon în organism pe tot parcursul cursului. Folosit pentru injecții subconjunctivale sau diluat cu lichid pentru preparate injectabile și instilat în ochi.	Ambalare sticle de 100 de unitati (10 bucati)	1000-1250 de ruble
Albucid	Componenta activă este sulfacetamida, care blochează proliferarea microorganismelor patogene și le perturbă funcțiile vitale. Folosit pentru diferite infecții bacteriene ale ochiului, inclusiv conjunctivită purulentă, blefarită și formarea de ulcere purulente pe cornee.	5 ml	90-110 ruble

Picături antiinflamatorii pentru ochi

Picăturile concepute pentru a combate procesul inflamator sunt folosite ca metodă simptomatică de terapie. Inflamația poate fi atenuată prin intermediul a două grupe:

• corticosteroizi – prescris pentru simptomele acute care trebuie eliminate rapid. Poate fi utilizat doar pentru o cură scurtă datorită gamei largi de posibile efecte secundare;
• produse antiinflamatoare nesteroidiene - ameliorează umflarea, lacrimarea, roșeața și alte simptome.

Maxidex	Glucocorticosteroizi pe bază de dexametazonă (0,1%). Suprimă activ procesul inflamator, ameliorează iritația și manifestările alergice. Este folosit nu numai pentru tratamentul bolilor inflamatorii, ci și după arsurile termice și chimice ale ochiului.	5 ml	300 de ruble
Okumetil	Produs combinat cu sulfat de zinc, clorhidrat de nafazolină și definhidramină. Aplicarea locală vă permite să obțineți un efect de uscare, astringent, antiinflamator, antiseptic, vasoconstrictor, decongestionant și antialergic. Disponibil fără prescripție medicală.	10 ml	230-250 de ruble
Diclofenac	O soluție cu substanța activă diclofenac sodic la o concentrație de 0,1%. Un produs antiinflamator nesteroidian combate în mod activ inflamația, ameliorează durerea, ceea ce face posibilă utilizarea acestuia în timpul operațiilor de cataractă, împotriva proceselor inflamatorii de natură neinfecțioasă și după intervenții chirurgicale, după accidente vasculare cerebrale și leziuni oculare.	5 ml	25-150 de ruble
Sofradex	Picături indiene cu o compoziție combinată: dexametazonă, gramicidină, framicetină. Produsul combate infecția bacteriană, ameliorează inflamația și manifestările alergice. Cursul terapiei nu trebuie să depășească 7 zile, altfel este posibilă formarea microflorei patogene stabile.	5 ml	360 de ruble
Dexametazonă	Glucocorticosteroid de uz local, care are un efect pronunțat antiinflamator, antialergic și antiexudativ. Vândut pe bază de rețetă, atunci când este utilizat pentru o cură de mai mult de două săptămâni, necesită monitorizare regulată de către un oftalmolog asupra presiunii și stării corneei.	10 ml	65 de ruble

Pentru a ameliora inflamația și roșeața, picăturile specializate pot fi folosite pentru a combate o anumită boală. De exemplu, Taufon pe bază de taurină restabilește procesele de regenerare a corneei, ameliorează roșeața și uscăciunea și Emoxipin, care rezolvă hemoragiile din interiorul ochiului, reia circulația normală a sângelui și aportul de oxigen.

Medicamente antialergice

Substanțele active ale picăturilor din acest grup sunt concepute pentru a bloca acumularea de histamină, din cauza căreia alergia dispare treptat. Medicamentele fac față eficient nu numai înroșirea și umflarea ochiului, ci și lacrimarea și mâncărimea.

Alergodil	Picături fabricate în Italia, ingredientul activ din compoziție este clorhidratul de azelastină. Medicamentul este un puternic medicament antialergic cu acțiune prelungită care inhibă producția de mediatori ai reacțiilor alergice. Este prescris pentru tratamentul și prevenirea conjunctivitei alergice sezoniere și non-sezoniere.	6 ml	4870-500 de ruble
Spersallerg	Un medicament cu un vasoconstrictor (datorită căruia umflarea este ameliorată) și efect antialergic. Ingredientul activ este antazolina, care blochează receptorii histaminei. Produsul combate bine umflarea, inflamația și mâncărimea, dar nu ameliorează complet roșeața.	10 ml	200-250 de ruble
Lecrolin	Un produs produs în Finlanda pe bază de cromoglicat de sodiu. Efectul antialergic se bazează pe capacitatea de a stabiliza membranele mastocitelor. Este prescris pentru formele alergice de inflamație a conjunctivei, pleoapelor și corneei. Medicamentul este cel mai eficient atunci când este utilizat profilactic.	10 ml	100 de ruble
Opatanol	Componenta activă a picăturilor este olopatadina la o concentrație de 0,1%, care este un inhibitor selectiv al receptorului histaminic. Are un efect antialergic pronunțat și este prescris exclusiv ca parte a tratamentului conjunctivitei alergice. Medicamentul este disponibil pe bază de prescripție medicală.	5 ml	480-500 de ruble

Picături hidratante sau „lacrimi artificiale”

Scopul principal al lacrimilor artificiale este de a înlocui secreția lipsă, de a hidrata suprafața globului ocular, îndepărtând astfel iritația, roșeața și durerea cauzate de uscăciune și liniștirea țesuturilor. Medicamentele pot fi utilizate atât pentru a elimina disconfortul din cauza lucrului prelungit la computer sau a extensiilor de gene, cât și ca parte a tratamentului bolilor. În plus, pot fi prescrise formulări de vitamine - Typhon, Ujala etc.

Systane	Un agent oftalmic sub formă de picături are rolul de a hidrata ochii pentru a crește confortul. Aplicarea compoziției elimină senzația de arsură, senzația de uscăciune și senzația de corp străin.	15 ml	550 de ruble
Comoda Hilo	Soluție hidratantă pe bază de hialuronat de sodiu. Compoziția este o substanță naturală, ceea ce o face confortabil de utilizat. După instilare, pe cornee se formează o peliculă uniformă cu funcții de protecție, care nu este spălată când clipește.	10 ml	500 de ruble
Visine Pure Tear	Picături pentru ochi pe bază de polizaharidă ts, manitol, mono- și dodecohidrat de sodiu. Utilizarea produsului vă permite să ameliorați orice simptome asociate cu oboseala și uscarea ochilor. Produsul poate fi folosit concomitent cu purtarea lentilelor de contact, deoarece compoziția sa este cât mai apropiată de lacrimile naturale umane.	10 fiole de 0,5 ml	580 de ruble
Vidisik	Un preparat de lacrimi artificiale sub formă de hidrogel, a cărui componentă principală este substanța carbomer. După aplicare pe ochi, creează o peliculă protectoare care reține apa, calmează țesuturile, ameliorează iritația, inflamația și o senzație de arsură neplăcută.	gel în tuburi de 10 ml	250-300 de ruble

Cel mai adesea, picăturile pentru ochi hormonale sunt prescrise în cazuri complexe când majoritatea celorlalte medicamente nu au putut ajuta la rezolvarea problemei.

Printre toate picăturile pentru ochi, medicamentele hormonale ocupă un loc special. Compoziția și principiul lor de acțiune diferă de majoritatea celorlalte medicamente oftalmice.

Utilizarea locală a steroizilor în oftalmologie minimizează efectul acestora asupra organismului în ansamblu, dar are un efect local terapeutic ridicat.

Care sunt diferențele dintre picăturile hormonale?

Picăturile hormonale sau steroizii sunt medicamente care pot ameliora inflamația severă. În același timp, acţionează la nivel celular, ceea ce majoritatea altor medicamente nu pot face. Principalele ingrediente active ale acestor medicamente sunt glucocorticosteroizii (hormonii), creați sintetic. Este complet identică cu cele naturale produse de glanda tiroidă umană.

O altă diferență importantă între aceste medicamente este capacitatea lor de a pătrunde în toate structurile ochiului, inclusiv în cristalin. Și acest lucru crește semnificativ capacitățile lor terapeutice.

Steroizii pot fi într-o soluție sterilă singuri sau combinați cu AINS (antibiotice). În primul caz este doar un medicament hormonal, iar în al doilea este un medicament combinat.

Ele sunt utilizate numai după prescripția medicului; utilizarea independentă poate provoca mai mult rău decât bine.

Cea mai frecventă utilizare a medicamentelor hormonale este indicată în următoarele cazuri.

• Pentru boli autoimune extinse, manifestări alergice severe care nu sunt controlate de antihistaminice.
• Pentru leziuni și arsuri complexe, combinate ale ochiului, pentru a preveni proliferarea țesuturilor conjunctive și formarea de cicatrici.
• În timpul intervenției chirurgicale pentru transplant de cornee. Hormonii previn respingerea țesutului donator.

Principalele proprietăți medicinale ale picăturilor hormonale

Picăturile pentru ochi hormonale au o serie de proprietăți importante care le fac indispensabile în tratamentul patologiilor oculare complexe.

Deci, printre acestea vor fi:

• efect antiinflamator puternic;
• ameliorarea reacțiilor alergice.

Picături hormonale pentru inflamația ochilor

În tratamentul proceselor inflamatorii, steroizii sunt adesea utilizați în combinație cu antibiotice. În forma lor pură, utilizarea hormonilor este prescrisă pentru o perioadă scurtă de timp. Nu sunt destinate copiilor, femeilor însărcinate sau care alăptează. Instrucțiunile de utilizare recomandă, la instilarea medicamentului, măsurarea presiunii intraoculare și monitorizarea stării structurilor oculare.

Steroizii sunt utilizați pentru următoarele patologii ale structurilor oculare: procese inflamatorii neinfecțioase în partea anterioară: irită, iridociclită, uveită, sclerită, keratită fără afectarea epiteliului corneei și conjunctivită alergică, blefarită, după leziuni și intervenții chirurgicale ( numai la 3-5 zile după operație).

Printre medicamentele care conțin numai corticosteroizi vor fi următoarele.

1. Prednisolon. Acesta este un analog dehidrogenat al hidrocortizonului. Ameliorează bine inflamația neinfecțioasă a structurilor părții anterioare a ochiului, în caz de leziuni și arsuri, după operații complexe, dar necesită controlul presiunii intraoculare.
2. Dexametazonă. Adesea provoacă o senzație de arsură imediat după utilizare, iar efectele secundare includ cataracta cu steroizi. Îmbunătățește efectul barbituricelor, warfarinei, dar reduce eritromicina, cinarizina, amlodipina, verapamilul și alți blocanți ai canalelor de calciu. Dexametazona este utilizată în tratamentul proceselor inflamate din structurile segmentului anterior al ochiului, după operații. Medicamentul nu este prescris pentru infecțiile virale cauzate de herpes. Nu poate fi instilat pe lentilele de contact; acestea pot fi puse doar la 30 de minute după procedură.
3. Betametazonă. Valeratul de betametazonă și propriatul de betametazonă sunt utilizate pentru unguente și creme, iar fosfatul disodic de betametazonă este utilizat în picături și soluții pentru injecții IV și subconjunctivale. Este prescris pentru conjunctivita virală cauzată de virusul herpes, boli neinfecțioase ale segmentului anterior al ochiului, după operații. Medicamentul, pe lângă alte reacții adverse caracteristice steroizilor, poate provoca subțierea sclerei.
4. Prenatsid. Ingredient activ: desonid. Reduce permeabilitatea vaselor de sânge din globul ocular și ajută la stabilizarea lizozomilor. Medicamentul, pe lângă tratamentul inflamației neinfecțioase a segmentelor anterioare, este indicat și în tratamentul inflamației segmentului posterior al ochiului: coroidită, corioretinită, nevrita optică.

Picături hormonale pentru alergii

Picăturile pentru ochi hormonale pentru alergii sunt utilizate nu mai mult de 6-7 zile. Ele ameliorează umflarea și mâncărimea, elimină inflamația. Medicamentele din acest grup blochează alergenul (blocantul receptorilor H1-histaminic) și, de asemenea, promovează producția de antigene.

Utilizarea steroizilor pentru alergii este o ultimă soluție. Sunt prescrise în cazurile în care toate celelalte metode au fost încercate și nu au ajutat.

Printre picăturile de ochi populare și eficiente se numără următoarele.

• Levaacabastin ameliorează perfect roșeața pleoapelor și a conjunctivei, mâncărimea și lacrimarea. Levaacabastin este indicat pentru conjunctivita alergică. Când este instilat în dozele recomandate, nu duce la efecte secundare. Se folosește pentru ochi și, de asemenea, pentru rinita alergică sub formă de picături nazale.
• Loteprednol Drops este un corticosteroid pentru toate tipurile de alergii: sezoniere, legate de medicamente, dupa operatie, amelioreaza perfect umflarea, mancarimea, durerea. A nu se utiliza pentru infecții bacteriene și fungice.

Medicamente combinate și caracteristicile lor

Preparatele care conțin antibiotice și steroizi au un efect antiinflamator puternic; ele ameliorează eficient inflamația și protejează în mod fiabil structurile oculare de infecțiile bacteriene. Printre acestea, sunt adesea folosite următoarele.

1. Sofradex. Aceasta este o combinație între medicamentul hormonal dexametazonă și antibiotice: neomicina și gradimicină C (renumită pentru adaptabilitatea scăzută a bacteriilor). Antibioticele se completează reciproc și oferă astfel o protecție extinsă împotriva infecțiilor, iar steroidul ameliorează inflamația și durerea și previne apariția reacțiilor alergice. Sofradex este prescris pentru infecțiile bacteriene ale pleoapelor, corneei și conjunctivei, pentru leziuni ale camerei anterioare a ochiului, după leziuni și operații.
2. Tobradex. Conține antibioticul tobramicină și corticosteroidul dexametazonă. Medicamentul este prescris pentru tratamentul infecțiilor superficiale ale ochiului, în timp ce Tobradex va face față atât infecțiilor bacteriene, cât și virale, precum și proceselor inflamatorii de origine neinfecțioasă.
3. Maxitrol. Aceasta este o combinație dintre corticosteroidul dexametazonă și două antibiotice: neomicina și polimixina B. Se prescrie în cazul blefaritei, conjunctivitei, keratoconjunctivitei, iridociclitei de origine neinfecțioasă. Pentru profilaxie după o intervenție chirurgicală oculară. Utilizarea medicamentului nu este indicată pentru infecții purulente, după leziuni, pentru infecții fungice și herpes zoster.

Contraindicații pentru medicamentele hormonale

Picăturile de ochi hormonale în forma lor pură nu sunt prescrise pentru infecții bacteriene și multe combinații de medicamente nu sunt indicate pentru acestea.

Tratamentul cu hormoni nu ajută la infecțiile virale cu herpes sau bolile cauzate de ciuperci.

Care sunt pericolele folosirii hormonilor?

Nu folosirea medicamentelor hormonale în sine este periculoasă, ci utilizarea lor pe termen lung. Astfel, medicamentele cu steroizi sunt prescrise timp de 5-7 zile; instilarea lor mai mult poate provoca infecție cu infecții virale sau fungice.

Când se prescriu corticosteroizi, presiunea intraoculară este de obicei măsurată continuu pentru a preveni creșterea presiunii intraoculare. În plus, posibilele complicații includ o serie de boli:

• glaucom secundar;
• subțierea sclerei;
• cataracta cu steroizi.

Un alt efect secundar al picăturilor pentru ochi hormonale este dependența structurilor oculare de medicamente. Organismul reduce semnificativ producția de steroizi proprii.

Oftalmologii nu prescriu steroizi pentru multe boli sistemice: astm, diabet, hipertensiune arterială și altele. Nu sunt indicate pentru patologii infecțioase cronice: tuberculoză, sifilis, herpes zoster.

ÎN Bolile inflamatorii ale ochiului reprezintă o problemă medicală și socială gravă în oftalmologia practică, deoarece inflamația duce la modificări periculoase, uneori ireversibile, ale țesutului ocular. Glucocorticosteroizii (GCS) ocupă primul loc în tratamentul bolilor inflamatorii oculare. GCS se formează din colesterol în cortexul suprarenal. Mecanismul de acțiune al hormonilor steroizi se reduce la reglarea activității anumitor gene. GCS pătrunde în celula țintă, interacționează cu un receptor proteic specific din citoplasmă și pătrunde în nucleul celulei, unde se conectează la o secțiune a ADN-ului. Efectul lor se dezvoltă lent, în decurs de câteva ore, deoarece este o consecință a sintezei de noi ARN și de noi proteine ​​funcționale, în special microcortina, care inhibă activitatea fosfolipazei A2 și, prin urmare, reduce formarea acidului arahidonic din fosfolipide, un precursor. de prostaglandine și leucotriene. Efectele antiinflamatorii și antialergice ale GCS sunt, de asemenea, asociate cu inhibarea migrării și eliberării diverșilor mediatori inflamatori de către mastocite (hialuronidază, histamina etc.). Spre deosebire de alte medicamente antiinflamatoare, GCS are efectul antiproliferativ cel mai clar exprimat: GCS inhibă proliferarea fibroblastelor și sinteza lor de colagen.

Efectul imunosupresor al GCS se datorează inhibării selective a funcției și dezvoltării celulelor limfoide imunocompetente, și nu efectului citostatic nespecific, care este caracteristic altor imunosupresoare. Sub influența lor, există o scădere a dimensiunii organelor limfoide, distrugerea limfocitelor medii și mici, inhibarea formării anticorpilor și formarea complexelor imune.

Astfel, GCS are mai multe efecte:

Stabilizează membranele mastocitelor

Reduce permeabilitatea capilară și are efect anti-exudativ

Stabilizează membranele lizozomului

Au efecte antiproliferative și imunosupresoare

Inhibați expresia genelor care codifică sinteza proteinelor implicate în dezvoltarea inflamației.

Istoria descoperirii efectului terapeutic al GCS a început în 1929, când Hench a atras atenția asupra îmbunătățirii cursului poliartritei reumatoide în perioada de icter. În 1948, s-a obținut un produs metabolic al cortizolului natural glucocorticosteroiz, cortizonul, și a început utilizarea corticosteroizilor.

Analogii sintetici ai corticosteroizilor naturali care conțin fluor și o grupă metil sunt mai activi datorită faptului că sunt metabolizați mai lent în organism. În plus, nu provoacă reținerea ionilor de sodiu și apă în țesuturi (nu au efect mineralcorticoid). Caracteristicile comparative ale GCS sunt prezentate în tabel. 1.

Formele de dozare utilizate în oftalmologie conțin aproape toate grupurile de GCS:

1. GCS cu acțiune scurtă (6–8 ore) – hidrocortizon 0,5% unguent oftalmologic ( "Hidrocortizon" ); 1 și 2,5% unguent pentru ochi ( „Hidrocortizon POS#1” Și „Hidrocortizon POS nr. 2,5” ).

2. GCS cu acțiune medie (12–36 ore) – suspensie oftalmică de prednisolon 0,5% ( „Prednisolon” ) și 1% picături pentru ochi ( „Infranefran forte” ).

3. Corticosteroizi cu acțiune lungă (până la 72 de ore) – dexametazonă 0,1% picături oftalmice ( "Dexapos" ) și 0,1% unguent pentru ochi ( "Maxidex" ); betametazonă 0,1% picături pentru ochi ( „Betakortal” ) și 0,1% unguent pentru ochi ( „Betamoftal” ).

Indicațiile pentru utilizarea GCS în oftalmologie sunt destul de largi:

Boli alergice ale ochilor (dermatita pleoapelor, blefarita, conjunctivita si keratoconjunctivita)

Oftalmia simpatică

Prevenirea și tratarea fenomenelor inflamatorii după leziuni și operații

Refacerea transparenței corneei și suprimarea neovascularizării după cheratită, arsuri chimice și termice (după epitelizarea completă a corneei).

Cu toate acestea, abordările pentru utilizarea diferitelor forme de dozare depind de severitatea efectului antiinflamator și de absorbția GCS inclusă în medicament.

De exemplu, hidrocortizon nu pătrunde bine prin cornee în lichidul intraocular și, prin urmare, este utilizat pentru a trata bolile alergice și inflamatorii ale pleoapelor și conjunctivei. În plus, activitatea antiinflamatoare a hidrocortizonului este semnificativ mai scăzută în comparație cu alți corticosteroizi, așa că cel mai indicat este să folosiți medicamente care conțin concentrații mai mari de hidrocortizon ( Hidrocortizon POS №1% Și Hidrocortizon POS №2,5% unguente pentru ochi). Trebuie remarcat faptul că acest unguent pentru ochi are o structură fin dispersată, prin urmare este mai bine tolerat de către pacienți atunci când este plasat în fornixul conjunctival inferior.

Cei mai folosiți corticosteroizi cu acțiune prelungită în oftalmologie sunt dexametazona și betametazona, care sunt foarte eficiente și pătrund bine în țesutul ocular. Dexametazonă utilizat ca suspensie oftalmica ( "Dexametazonă" ) sau picături pentru ochi (soluție – „Oftan-dexametazonă” ). Atunci când alegeți o formă de dozare de dexametazonă, trebuie luat în considerare faptul că durata lor de acțiune este aceeași, dar suspensia irită țesutul ocular și este mai puțin tolerată de către pacienți.

Soluțiile de dexametazonă care conțin hidroximetilceluloză (hidroximetilceluloză) au un efect antiinflamator mai lung. "Dexapos" 0,1% picături pentru ochi) și forme de unguent de dexametazonă ( "Maxidex" 0,1% unguent pentru ochi). La prescrierea acestora, este necesar să se țină cont de faptul că soluția este mai bine tolerată de către pacienți, nu provoacă vedere încețoșată, iar utilizarea sa este de preferat în perioada postoperatorie timpurie.

Pentru prevenirea și tratamentul complicațiilor inflamatorii după leziuni și operații în oftalmologie practică, sunt utilizate pe scară largă medicamente combinate care conțin un glucocorticosteroid și un antibiotic. Unul dintre medicamentele din acest grup este „Dexagentamicina” (picături pentru ochi și unguent). Acest medicament conține unul dintre cei mai activi corticosteroizi - dexametazonă. A doua componentă a medicamentului „Dexagentamicina” Antibioticul este gentamicina. Gentamicina este o aminoglicozidă de a doua generație cu un spectru larg de acțiune antimicrobiană. În funcție de severitatea procesului inflamator, frecvența de utilizare a medicamentului poate fi diferită. În caz de inflamație severă, este posibil să utilizați medicamentul la fiecare 1-2 ore. Pe măsură ce severitatea inflamației scade, frecvența instilațiilor scade de 3-4 ori pe zi.

Atunci când utilizați medicamente combinate, este necesar să ne amintiți posibilitatea de a dezvolta reacții adverse asociate cu utilizarea atât a corticosteroizilor, cât și a unui agent antibacterian. Terapia GCS poate duce la o creștere a presiunii intraoculare cu dezvoltarea ulterioară a glaucomului, tulburarea cristalinului, vindecarea mai lentă a rănilor și dezvoltarea infecțiilor secundare, inclusiv fungice. Utilizarea pe termen lung a antibioticelor determină dezvoltarea florei rezistente la antibiotic și duce la ineficacitatea terapiei ulterioare.

În concluzie, trebuie remarcat faptul că utilizarea medicamentelor glucocorticosteroizi face posibilă suprimarea activă a reacției inflamatorii în țesuturile oculare și, prin urmare, prevenirea apariției complicațiilor severe care pot duce la dizabilitate la pacienți. Efectul clinic al medicamentelor glucocorticosteroizi depinde de activitatea antiinflamatoare, durata de acțiune și absorbția medicamentului. Utilizarea lor pe termen lung poate duce la reacții adverse grave.

Ce sunt corticosteroizii: lista de medicamente, indicații de utilizare

Pacienții care suferă de boli grave ale pielii, inclusiv boli cronice, sunt bine conștienți de existența corticosteroizilor (corticoizi sau CS).

Medicamentele din acest grup sunt folosite pentru a trata erupțiile alergice și diverse dermatite.

Cei cărora li se prescriu pentru prima dată corticosteroizi se tem: oare medicul recomandă un medicament prea puternic?

Cunoscut rușilor din emisiunile TV populare, dr. Myasnikov este convins: dacă problema este gravă, trebuie folosite medicamente care conțin hormoni și abia apoi, treptat, treceți la medicamente mai ușoare. Principalul lucru este să urmați cu strictețe recomandările medicului.

Corticosteroizi - ce sunt și cum funcționează?

Corticosteroizii se găsesc în fiecare organism, sunt produși de glandele suprarenale și participă la procesele metabolice.

Farmacistii au reusit sa sintetizeze aceasta substanta si sa creeze medicamente care au ca scop suprimarea diferitelor simptome dureroase din organism.

Corticosteroizii sunt împărțiți în mod convențional în două grupe, diferența dintre care este în scopul efectului lor.

Primul grup este format din hormoni glucocorticoizi; ei sunt responsabili pentru metabolismul carbohidraților, proteinelor și grăsimilor. Puteți afla mai multe despre ce sunt glucocorticosteroizii și, de asemenea, puteți vedea lista de medicamente aici.

Al doilea grup include hormonii mineralocorticoizi, care sunt implicați în metabolismul apă-sare. Când prescrie medicamente corticosteroizi unui pacient, medicul se referă de obicei la glucocorticoizi.

Terapia cu corticosteroizi are ca scop blocarea formarii in organism a unor substante numite prostaglandine, care declanseaza declansarea procesului inflamator.

Dificultatea în activitatea farmaciștilor a fost că prostaglandinele se găsesc în diferite celule și țesuturi ale corpului și sunt înzestrate cu tot felul de funcții, nu toate dăunând sănătății umane.

Principalul avantaj al medicamentelor moderne este efectul lor selectiv asupra organismului, care vizează doar acele zone care necesită intervenție medicală.

Apropo, injecțiile cu corticosteroizi sunt acum utilizate cu succes în medicina veterinară pentru câini și pisici dacă trebuie să facă față unei inflamații severe.

Indicatii de utilizare

Datorită capacității corticosteroizilor de a ameliora umflarea și inflamația și de a calma mâncărimile, acestea sunt adesea prescrise pentru tratamentul bolilor de piele.

• cu dermatită atopică;
• pentru alergii;
• pentru psoriazis;
• cu varicela;
• pentru diferite forme de lichen (de exemplu, herpes zoster, roz);
• cu urticarie;
• pentru lupus eritematos (pentru buzele pe care se formează ulcere);
• pentru vitiligo (tulburare de pigmentare asociată cu probleme imunitare).

Un alt domeniu de aplicare a medicamentelor din acest grup este urologia. Corticosteroizii utilizați pentru fimoză (așa-numita boală în care deschiderea prepuțului se îngustează semnificativ) ajută pacientul să evite intervenția chirurgicală.

Cu esofagită (o boală a esofagului), membrana mucoasă deteriorată este restaurată mai rapid, simptomele arsurilor la stomac și durerea în timpul înghițirii sunt eliminate. Medicamentul este eficient și pentru gastrită.

Corticosteroizii sunt prescriși pentru reumatism, artrită, sinuzită, astm bronșic și pneumonie, pentru anumite boli de sânge și prezența neoplasmelor, pentru tratamentul otitei medii și bolilor oculare (de exemplu, conjunctivită, irită, iridociclită), diferite infecții virale și neurologice. Probleme.

Medicamentele din acest grup sunt utilizate în mod activ în stomatologie, precum și pentru tratamentul pacienților diagnosticați cu paralizie facială.

Clasificarea unguentelor și cremelor cu corticosteroizi

Unguentele și cremele făcute pe bază de corticosteroizi sunt împărțite în 4 grupe în funcție de ce hormoni sunt incluși în preparate.

Aceste clase sunt: ​​slab, moderat, puternic și foarte puternic. Medicamentele combinate sunt incluse într-o categorie separată.

Slab

Unguentele și cremele din această clasă sunt făcute folosind prednisolon și hidrocortizon.

Moderat

Medicamentele din această clasă se bazează pe componente precum prednicarbat și flumetazonă.

Puternic

Medicamentele puternice din această clasă se bazează pe medicamente hormonale sintetice halometazonă, metazonă, betametazonă, metilprednisolon.

Foarte puternic

Acest grup de medicamente se bazează pe propionit de clobetasol.

Combinate

Acest grup (sau mai degrabă, o subclasă) include medicamente care, împreună cu corticosteroizii, conțin substanțe care pot rezista infecțiilor bacteriene și fungice.

Exemple de combinații de medicamente sunt unguentele Flucinar și Belosalik.

Formulare de eliberare

Având în vedere gama largă de utilizări ale corticosteroizilor pentru tratamentul diferitelor boli, farmaciștii au oferit o varietate suficientă de forme ale acestor medicamente:

• corticosteroizi orali (pentru administrare orală) – tablete, capsule;
• pentru injecții - preparate lichide în fiole;
• de uz local (preparate topice) - unguente, creme, geluri, linimente, pudre;
• corticosteroizi inhalatori – aerosoli, spray;
• agenți nazali și intranazali – spray, picături nazale;
• pentru ochi – picături pentru ochi.

Alegerea dintre numeroasele corticosteroizi ar trebui lăsată la latitudinea medicului: înțelege mai bine starea de sănătate a pacientului și știe ce efect va avea acest sau acel medicament asupra organismului, care este mecanismul de acțiune, posibilele consecințe și complicații ale utilizării medicamentelor din acest grup, mai ales dacă se preconizează că acestea vor fi luate. pentru o lungă perioadă de timp.

Cu toate acestea, tratamentul poate deveni mai eficient dacă pacientul are suficiente informații despre medicamentele care îi sunt prescrise.

Iată cele mai bune medicamente prescrise cel mai frecvent:

• Advantan este eficient pentru manifestările alergice ale pielii, efectele sistemice sunt slabe, ceea ce permite ca medicamentul să fie utilizat în mod repetat și pe suprafețe mari; Veți găsi aici indicații și instrucțiuni de utilizare a cremei Advantan pentru copii.
• Belogent - distruge microorganismele patogene, practic nu are efecte secundare; Citiți mai multe despre indicațiile pentru utilizarea unguentului și cremei Belogent în articolul nostru.
• Hidrocortizonul este unul dintre cele mai bune din categoria „antiinflamatoare”, dar este contraindicat dacă există infecții fungice sau virale; Aflați la ce mai ajută unguentul cu hidrocortizon aici;
• Lorinden S – ameliorează umflarea și mâncărimea, are efect antifungic și antibacterian;
• Prednisolon - destinat tratamentului local, al cărui curs nu trebuie să depășească două săptămâni;
• Nasonex – recomandat pentru formele alergice de rinită;
• Sinaflan și analogul său Flucinar - un efect antiinflamator eficient dă rezultate rapide; atunci când este utilizat pentru copii și adolescenți, absorbția prin piele este mai puternică decât la adulți;
• Fluorocort – ameliorează bine umflarea, poate fi utilizat nu mai mult de 10 zile;
• Fucidin G - ameliorează mâncărimea și inflamația, este prescris copiilor de la vârsta de doi ani.

Când cumpărați medicamente de la o farmacie, trebuie să indicați cu exactitate numele acestora.

De exemplu, pe lângă medicamentul Fucidin G, există pur și simplu Fucidin. Și acestea nu sunt medicamente de substituție; fiecare dintre ele are propriul său scop special.

Cum se utilizează

Medicul dumneavoastră vă va spune cum să luați medicamentul corect și cum să îl utilizați pentru a maximiza beneficiile. Dar unele reguli generale merită reținute.

Dacă medicul ia prescris pastile, este indicat să luați primul la ora 6 dimineața, următorul nu mai târziu de ora 14: în conformitate cu acest „program” corticosteroizi naturali ar intra în sânge.

Luarea medicamentului trebuie combinată cu mesele. Apropo, trebuie făcute unele modificări în meniu, îmbogățindu-l cu proteine. Dar ar trebui să existe o cantitate minimă de carbohidrați și sare în feluri de mâncare.

În plus, veți avea nevoie de suplimente de calciu și vitamina D - acest lucru va ajuta la protejarea organismului de osteoporoză. Lichidele trebuie băute până la un litru și jumătate pe zi. Alcoolul este strict contraindicat.

Injecțiile se administrează strict conform instrucțiunilor medicului - în doza și cantitatea indicate în prescripție. Supradozajele sunt deosebit de periculoase, deoarece pot duce la reacții adverse.

Durata optimă a tratamentului cu corticosteroizi este de la cinci până la șapte zile, iar cea mai lungă este de până la trei luni.

Cu toate acestea, medicii tratează perioade atât de lungi cu mare precauție, astfel încât procesele ireversibile să nu înceapă să apară în organism și funcțiile oricăror organe să nu fie afectate.

Metode de tratament (tipuri de terapie)

Medicul selectează o metodă de tratament individual pentru fiecare pacient. Ea poate fi:

• intensiv - dacă pacientul este în stare extrem de gravă (medicamentele se administrează intravenos);
• limitatoare – pentru persoanele cu forme cronice ale bolii (de obicei tratate cu tablete);
• alternativ – medicamentele se iau după un regim special, blând, intermitent;
• intermitent - luarea medicamentelor în cure de 3-4 zile cu pauză obligatorie de 4 zile;
• Terapia cu puls este îngrijirea de urgență pentru un pacient (o doză mare de medicamente este administrată intravenos).

Utilizare de către copii și femei în timpul sarcinii

Riscul de reacții adverse la medicamentele din acest grup este deosebit de mare la copii. Dacă un medic prescrie un unguent cu corticosteroizi pentru un copil, acesta este pentru un curs minim și pentru tratarea unor zone foarte mici de piele.

Copiilor sub un an li se admit medicamente care conțin cel mult un procent de hidrocortizon.

Începând de la vârsta de doi ani, puteți utiliza unguentul Metazon - are un efect prelungit, așa că este suficientă lubrifierea zonei afectate a pielii o dată pe zi. Unguentul Advantan este eficient pentru dermatita atopică.

În timpul sarcinii, medicamentele hormonale sunt utilizate numai în situațiile în care rezultatul așteptat al tratamentului „depășește” și, în mod semnificativ, riscul posibil de la utilizarea acestui medicament.

Este recomandabil să folosiți unguente cu putere slabă sau moderată, care sunt mai puțin periculoase pentru viitoarea mamă.

Vă invităm să urmăriți un videoclip despre utilizarea glucocorticosteroizilor locali pentru dermatita atopică la copii:

Contraindicații și efecte secundare

Contraindicațiile pentru utilizarea corticosteroizilor sunt:

• ulcer gastric și duodenal;
• epilepsie;
• probleme mentale;
• hipertensiune;
• Diabet;
• boli de inimă.

Problemele pot apărea și din utilizarea analfabetă a medicamentelor, încălcarea dozelor și momentul tratamentului.

Efectele secundare includ: pierderea elasticității pielii, acnee, creșterea activă a părului facial, formarea de vergeturi, zone lipsite de pigmentare naturală.

Există, de asemenea, riscul de imunitate slăbită, creștere în greutate, umflături, creșterea zahărului din sânge și, la femei, nereguli menstruale.

Uneori, utilizarea necontrolată a corticosteroizilor duce la boli oculare, depresie și aspectul pacientului se poate chiar modifica ca urmare a atrofiei mușchilor individuali sau a depozitelor de grăsime pe față.