Cu atât este mai ușor să fii otrăvit. Supradozaj fatal la pastile

Expertul nostru - toxicolog Alexey Pivovarov.

Otrăvuri, condiționate și necondiționate

Cel mai otrăvire periculoasă– ciuperci. În plus, atât ciupercile absolut otrăvitoare, cât și așa-numitele ciuperci comestibile condiționate sunt înfricoșătoare. Primele includ ciuperca satanică, ciupercile false de miere, ciupercile de agaric mușcă, precum și ciuperca de ciupercă, care este adesea confundată cu russula sau champignon. La al doilea: ciuperci de lapte, volnushki, valui, ciuperci amare, rânduri, împingătoare, viori. Aceste daruri de pădure devin sigure numai după un tratament special (înmuiere lungă cu schimbări repetate de apă, apoi sărare timp de 6 săptămâni). Cu toate acestea, russula obișnuită poate deveni otrăvitoare dacă este colectată în apropierea întreprinderilor industriale și a autostrăzilor sau este consumată deteriorată, viermină sau ofilită. Orice ciuperci, cu excepția ciupercilor, care în principiu pot fi consumate crude, trebuie mai întâi ținute în apă sărată și apoi fierte. Pentru a nu vă asuma riscuri inutile, este mai bine să sărați și să murați delicatesele forestiere de un singur tip.

Intoxicația cu ciuperci este însoțită de toate semnele de intoxicație caracteristice gastroenteritei acute: vărsături, diaree, dureri abdominale și senzație de slăbiciune. Uneori se poate dezvolta insuficiență cardiacă acută, ceea ce este deosebit de periculos pentru persoanele în vârstă și slăbite, precum și pentru copii. Uneori efectul toxinelor din ciuperci nu apare imediat, ci după 12-14 ore. La primele semne de boală, trebuie să chemați o ambulanță.

Alte alimente pot fi, de asemenea, otrăvitoare. De exemplu, caviarul și laptele unor pești prinși în timpul depunere a icrelor (lustă, știucă, biban și macrou) capătă proprietăți toxice în această perioadă. Solanina glicoalcaloidul periculos se găsește în cartofii încolțiți sau înverziți, în fasolea puțin coaptă sau necoaptă. Este mai bine să aruncați imediat cartofii verzi și fasolea și, cel puțin, tuberculii încolțiți trebuie curățați bine de coajă. Migdalele amare, sâmburii de caise, piersici și prune sunt periculoase. Conțin amigdalin glucozid, care, atunci când este descompus în stomac, eliberează acid cianhidric. Și, desigur, legumele și fructele care conțin pesticide și nitrați sunt toxice.

Pierde-te, mucegaiule!

Intoxicațiile alimentare sunt cel mai adesea cauzate de bacteriile care trăiesc pe alimente. Cele mai frecvente dintre ele sunt: ​​ciupercile de drojdie și mucegai, streptococi, stafilococi, salmonella, Proteus, enterococi etc. Nu bacteriile în sine sunt periculoase, ci toxinele formate ca urmare a activității lor vitale. Ei sunt cei care provoacă proces inflamatorîn membrana mucoasă a stomacului, intestinul subțire și gros (gastrită și enterocolită). Pentru a evita contaminarea cu bacterii, alimentele trebuie depozitate corespunzător.

Mucegaiul este cel mai nepretențios microorganism. Un înveliș pufos albicios și ușor verzui se formează cel mai adesea pe pâine, brânză și dulciuri. Mucegaiurile necesită aer, întuneric, căldură și umiditate pentru a se reproduce. Ei mor la căldură. Prevenirea micotoxicozei - intoxicații alimentare cauzate de mucegaiuri - constă în păstrarea alimentelor la umiditate scăzută.

Drojdia necesită doar două condiții pentru a se reproduce: multă umiditate și zahăr. Aceste microorganisme sunt distruse prin fierbere și nu mai cresc la frig. Prin urmare, toate produsele care conțin lichid și zahăr (sucuri de fructe, compoturi, jeleu, siropuri) trebuie păstrate la frigider.

Bacteriile intră în alimente din mâini murdare, din echipamentele de bucătărie, din deșeurile alimentare necolectate la timp. Ele pot fi transportate de insecte și animale de companie. Prin urmare, este foarte important să păstrați bucătăria și toate echipamentele din ea perfect curate. Coșurile de gunoi trebuie să aibă un capac. Trebuie să scoți gunoiul cât mai des posibil. Intrarea în camera în care se prepară mâncarea ar trebui să fie închisă nu numai muștelor, ci și iubitului tău Bobik sau Murka. Ei bine, și, desigur, atunci când pregătiți mâncarea, trebuie să vă spălați bine mâinile și să încercați să nu păstrați mâncarea pregătită în aer liber. Imediat după gătire, mâncarea a trecut tratament termic, este mai bine să se răcească și să se pună la frigider.

Prețuiește-l ca pe pruna ochilor tăi!

Din păcate, nu toate bacteriile se tem de frig. De exemplu, salmonella la -20 °C poate persista până la câteva luni. Și nu se teme de căldură: bacteriile pot rezista la încălzire până la +60 °C timp de o oră, la +75 °C timp de 10 minute și doar la +100 °C moare instantaneu. Produsele lactate, ouăle, peștele, produsele tocate, organele, cârnații, jeleurile și salatele pot fi contaminate cu salmonella. Insidiozitatea salmonelei este că nu schimbă aspectul, gustul și mirosul alimentelor. Infecția cu bacterii (în special bacterii putrefactive, salmonella și coli) apare adesea atunci când alimentele preparate sunt tăiate cu același cuțit și pe aceeași masă de tăiat ca și carnea crudă și peștele.

Otrăvirea cu bacil botulinic, care provoacă leziuni severe la nivelul sistemului nervos central, este foarte periculoasă. Toxina botulismului este de multe ori mai otrăvitoare decât acidul cianhidric; această otravă nu este distrusă nici prin sărare, nici prin decapare. Și chiar și atunci când este fiert, un baton de botulinus poate trăi până la 15 minute. Infecția se dezvoltă fără acces la aer, deci pericol principal reprezintă preparate de casă din ciuperci și legume în borcane închise ermetic. De asemenea, puteți fi otrăvit conserve de carne, precum și untură, pește sărat și uscat de casă. Prezența bețișoarelor de botulinus dezvăluie gustul produsului: în alimentele conservate poate exista un miros slab de grăsime râncedă, uneori produsul în sine se înmoaie și își schimbă culoarea. Adesea, conservele cu astfel de conserve se umfla și chiar explodează.

Principala măsură de prevenire a botulismului este utilizarea numai a produselor proaspete și de bună calitate, prelucrarea lor atentă, sterilizarea fiabilă a recipientelor și păstrarea conservelor la rece. Perioada de valabilitate a conservelor în recipiente metalice nu este mai mare de doi ani. Nu ar trebui să cumpărați conserve într-un borcan stricat fără etichetă. După deschiderea borcanului, produsele trebuie imediat transferate într-un vas emailat. Alimentele care conțin acizi (varză murată, produse lactate fermentate) sunt periculoase de păstrat în recipiente galvanizate sau din cupru.

Este foarte important să mănânci numai alimente pregătite corespunzător. Fructele și legumele trebuie mai întâi clătite bine cu apă caldă și apoi clătite cu apă fiartă. Pentru a fi mai sigure, fructele de pădure și fructele sunt clătite cu apă acidulată.

O atenție deosebită trebuie acordată deliciilor din carne, pește, păsări și ouă. Este mai bine să te bucuri de mâncărurile de acum la modă făcute din carne crudă și pește (de exemplu, carpaccio sau sushi) în localuri care inspiră o încredere deosebită. În caz contrar, vă puteți infecta cu helminți.

Acasă, este mai bine să nu-ți asumi riscuri și să gătești ceva mai puțin exotic. Gătitul oferă cea mai mare garanție: asigură încălzirea uniformă a produsului la o temperatură de +80 °C, la care mor majoritatea microorganismelor. La prăjire, o temperatură ridicată este atinsă numai pe suprafața produsului, iar în interior poate fi doar +60 ° C. Carnea trebuie gătită timp de 2,5 ore, carnea de pasăre - 1,5 ore. Pentru starea de pregătire a cărnii și preparate din peste indică sucul incolor care iese când este străpuns cu o furculiță.

Carnea trebuie dezghețată într-o cameră cu o temperatură care nu depășește +18 °C. Nu îl puteți dezgheța în apă, în bucăți mici. După decongelare, carnea trebuie gătită cât mai repede posibil. Ouăle, înainte de a fi gătite sau folosite crude, trebuie spălate bine în apă caldă.

Pentru a preveni salmoneloza, este, de asemenea, necesar să spălați bine ouăle și verdeața și legume proaspeteÎnainte de utilizare, clătiți cu apă acidulată. Alimentele crude și preparate trebuie păstrate separat. Nu se recomandă păstrarea mâncărurilor gata preparate pentru o perioadă lungă de timp; cele reîncălzite sunt interzise.

Important

Dacă otrăvirea este însoțită de dureri severe, crampe, temperatura ridicata, trebuie să apelați imediat o ambulanță. Înainte de sosirea medicilor, trebuie să vă clătiți stomacul bând cel puțin 1 litru de apă și apoi provocând vărsături. Puteți da victimei mai multe tablete de cărbune activ zdrobit (1 pentru fiecare 10 kg de greutate), iar după vărsături - un laxativ (de exemplu, Ulei de ricin). Sănătos bea multe lichide: ceai fierbinte, ape minerale alcaline.

Ce pastile pot provoca intoxicații? Orice medicamente, dacă sunt utilizate incorect, pot duce la intoxicații severe și intoxicații. În cazurile severe, poate apărea moartea instantanee. Acest articol discută despre o supradoză fatală de tablete, simptome de otrăvire cu diferite medicamente, metode de acordare a primului ajutor și componente ale tratamentului într-un cadru spitalicesc.

Cauzele intoxicației cu medicamente

Supradozajul de droguri poate apărea din mai multe motive. Cel mai adesea se dezvoltă la persoanele care iau medicamente fără a consulta un medic sau modifică doza fără permisiune. Mai jos sunt principalele motive pentru care se poate dezvolta otrăvirea cu pastile.

• Automedicație, luarea de medicamente neaprobate de medicul curant. Uneori, oamenii se droghează la sfatul prietenilor, vecinilor sau rudelor.
• Luarea de doze mari de medicament în situații critice sau de urgență. De exemplu, atunci când temperatura corpului crește, oamenii, în efortul de a o reduce rapid, beau doze mari de medicamente și le combină între ele. O astfel de utilizare necontrolată a medicamentelor duce adesea la otrăvire fatală.
• O persoană care ia medicamente care îi sunt contraindicate din cauza vârstei sau stării de sănătate. De exemplu, medicamentul aspirina (acid acetilsalicilic) este mortal pentru copii, provoacă sindromul Reye la ei și duce la moarte rapidă din cauza sângerării interne.
• O supradoză fatală de pastile poate apărea la copiii care au mâncat pastile lăsate în urmă de adulți. Copiilor le place să guste totul, sunt interesați de toate. Toate medicamentele disponibile la domiciliu ar trebui să fie păstrate loc inaccesibil pentru copii.
• Supradozaj de medicamente în scopul sinuciderii (sinucidere). Cel mai adesea, oamenii folosesc somnifere și tranchilizante în acest scop. Ele provoacă moarte relativ ușoară din cauza supradozajului.
• Intoxicații cu droguri din cauza consumului lor cu băuturi alcoolice.
• O combinație periculoasă de medicamente. În instrucțiunile pentru medicamente, ar trebui să citiți cu atenție lista de medicamente cu care acestea nu pot fi combinate.
• Crimă premeditată. Medicamentele pot otrăvi în mod deliberat o persoană. Unele medicamente în doze mari sunt otrăvuri puternice pentru oameni.

Vă rugăm să rețineți că pentru fiecare persoană doza letală a oricărui medicament este pur individuală. Depinde de greutatea și vârsta persoanei și dacă are vreo boală.

Caracteristicile tabloului clinic al supradozajului de droguri

Oricine poate fi otrăvit până la moarte cu pastile. Rezultat fatal posibil cu o anumită doză de orice medicament. Mai jos ne vom uita la simptomele otrăvirii cu cele mai comune medicamente.

Somnifere, sedative

Somnifere și sedative sunt periculoase pentru viața umană. Puteți obține o supradoză de ele neintenționat în timpul unei situații stresante. O persoană, care dorește să se calmeze sau să adoarmă după stresul emoțional, poate lua o doză mare de medicamente, străduindu-se pentru un efect rapid al medicamentului.

La sedative puternice și somnifere raporta:

• lătrat;
• fenobarbital;
• bromit;
• mediană;
• teraligen;
• barbital.

Aceste substanțe, intrând în sistem digestiv, sunt absorbite rapid și acționează. Ele pot provoca moartea în 15-30 de minute. Mai jos sunt simptomele care se dezvoltă cu o supradoză de somnifere.

• Creșterea somnolenței, slăbiciunii și letargiei. În stadiul inițial al otrăvirii, puteți încă să stabiliți contact cu o persoană, să vorbiți și să-l întrebați ceva. Apoi se dezvoltă somnul profund, iar în cazuri severe, comă. De regulă, atunci când sunt otrăviți de aceste medicamente, oamenii mor în somn.
• O scădere a tuturor reflexelor se dezvoltă din cauza depresiei sistemului nervos central.
• Hipertermie. Otrăvirea cu somnifere se caracterizează printr-o creștere a temperaturii corpului la 40 de grade.
• Este posibil să apară vărsături în timpul somnului. Datorită scăderii severității reflexului de deglutiție și a vărsăturii, poate apărea aspirația vărsăturilor în tractul respirator și se poate dezvolta stop respirator.
• Respirație lentă. Persoana începe să respire lent și superficial, cu o frecvență mai mică de 10 respirații pe minut. Această modificare este asociată cu deprimarea centrului respirator din creier. Dacă sunteți otrăvit cu somnifere, puteți muri din cauza stopului respirator.
• Bradicardie (ritm cardiac lent) și hipotensiune (scăderea tensiunii arteriale) tensiune arteriala).
• Se pot dezvolta convulsii și halucinații.

Calmante

O supradoză severă de tranchilizante duce adesea la moarte. Aceste medicamente acționează asupra sistemului nervos central și periferic, precum și asupra respirației și asupra funcției inimii. Calmantele sunt luate strict conform prescripției, și chiar uşoară abatere din doza prescrisă de medic poate provoca otrăvire. Mai jos este o listă de medicamente din acest grup:

• Eleniu;
• napoton;
• seduxen;
• diazepam;
• oxazepam;
• tazepam;
• eunoctin;
• librium;
• radedorm.

Tabloul clinic al intoxicației cu tranchilizante este același cu cel al otrăvirii cu somnifere.

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) sunt cele mai comune medicamente. Aceste medicamente includ:

• paracetamol (efferalgan, panadol);
• acid acetilsalicilic (aspirina);
• analgină;
• ibuprofen (nurofen);
• ketorolac (ketanov, ketolong);
• nimesulid (nimesil);
• indometacina

Medicamentele din acest grup au efecte analgezice și antiinflamatorii. Unele reduc temperatura corpului (paracetamol, ibuprofen). Aspirina este folosită pentru a subția sângele.

Otrăvirea nu până la moarte Medicamente AINS cel mai adesea se dezvoltă ca urmare a unui supradozaj pentru a accelera acțiunea lor. De exemplu, atunci când simte durere severă, o persoană ia mai multe medicamente.

Vă rugăm să rețineți că dacă este folosit de copii acid acetilsalicilic(aspirina) poate surveni moartea rapidă. Copiii nu au enzima pentru a procesa acest medicament. Ei dezvoltă sindromul Reye. Prin urmare, acest medicament este strict interzis copiilor.

Simptomele intoxicației cu medicamente AINS seamănă cu otrăvirea intestinală. Pacientul are dureri de stomac, vărsături și diaree, slăbiciune generală și amețeli. De asemenea, sunt posibile o scădere a temperaturii corpului, dezvoltarea tremurului mâinilor și un sentiment de anxietate și neliniște. Prin ele însele, medicamentele din acest grup rareori duc la moarte. Periculoase sunt complicațiile care pot fi cauzate de administrarea acestor medicamente doze mari, și anume:

• sângerare gastrointestinală. Toate AINS irită membrana mucoasă a stomacului și a duodenului. Dacă luați multe dintre aceste medicamente, se poate dezvolta deteriorarea integrității peretelui vascular din bila submucoasă a acestor organe. Sângerarea gastro-intestinală se manifestă prin vărsături întunecate, scaune negre (melena), piele palidă și albastră, slăbiciune severă, somnolență, puls rapid și scăderea tensiunii arteriale. O persoană poate muri din cauza pierderii mari de sânge;
• Pancreatita acută este o inflamație neinfecțioasă a pancreasului, în care se dezvoltă moartea necrotică a țesutului său. Această patologie poate fi cauzată de o supradoză de AINS. Pacientul dezvoltă dureri abdominale severe, greață, vărsături, flatulență și diaree. Pe pielea abdomenului pot apărea mici pete hemoragice violete. Temperatura corpului crește la 39 de grade. Aceasta este o boală fără intervenție chirurgicală duce la moarte;
• acut insuficienta hepatica se poate dezvolta ca urmare a luării cantitate mare medicamente pe care ficatul nu le poate neutraliza. Pielea pacientului, membranele mucoase și sclera ochilor devin galbene, iar durerea apare în hipocondrul drept. Conștiința poate fi afectată. Moartea poate apărea din cauza insuficienței hepatice;
• insuficiență renală, în care rinichii nu sunt capabili să facă față funcției lor și să curețe sângele. Această patologie poate apărea din cauza leziunilor toxice ale nefronilor (unități structurale ale rinichilor) de către medicamentele antiinflamatoare.

Antibiotice

Antibioticele sunt medicamente care sunt utilizate pe scară largă în tratamentul bacteriilor boli infecțioase. Acestea sunt prescrise de un medic, care discută cu pacientul regulile atât de administrare, cât și de dozare.

Tabelul de mai jos prezintă caracteristicile tabloului clinic al supradozajului cu diverși agenți antibacterieni.

Numele Grupului medicamente antibacteriene si medicamente	Simptome și semne
Peniciline, cefalosporine (amoxil, ceftriaxonă, cefodox)	greață, vărsături și diaree; crize de convulsii generale (ca într-o criză epileptică); roșeață și mâncărime ale pielii (urticarie acută); aritmie (datorită unui dezechilibru al potasiului din sânge); agitație mentală sau stupoare.
Tetraciclină	durere puternicăîn zona stomacului; greață, vărsături abundente; aritmie; convulsii; Edemul lui Quincke.
Levomicetina	greață și vărsături; durere de cap; anorexie (lipsa poftei de mâncare); arsuri la stomac; diaree; Dacă utilizați acest medicament în doze mari, puteți dezvolta acut insuficienta cardiovasculara.
Fluorochinolone	insuficienta renala (edem, scaderea productiei de urina) perturbarea inimii și a respirației; leșin, conștiință afectată.

Antihistaminice

Antihistaminicele sunt utilizate pentru patologiile alergice. Pot fi prescrise când dermatita alergica, urticarie, Dermatita atopica etc. Aceste medicamente blochează producția de histamină, principalul mediator care declanșează reacțiile alergice. Unele medicamente au, de asemenea, un efect hipnotic ușor. Când le tratează, unei persoane i se interzice să conducă o mașină.

Medicamentele din acest grup includ:

• loratadină;
• suprastin;
• difenhidramină;
• diazolină;
• pipolfen.

Simptomele intoxicației cu antihistaminice apar în decurs de 15-30 de minute. Dacă se consumă o doză letală, o persoană poate muri într-o oră.

În cazul unei supradoze de antihistaminice, sistemul nervos este afectat în primul rând. Simptomele intoxicației cu aceste medicamente includ:

• sentiment uscăciune severăîn gură și ochi, sete;
• creșterea temperaturii corpului la 38-39 de grade;
• greață urmată de vărsături;
• în primul rând, se dezvoltă o excitație generală, care se transformă brusc în inhibiție;
• mâinile tremurând;
• convulsii de tip epilepsie;
• tahicardie, posibilă tulburare a ritmului cardiac;
• modificarea tensiunii arteriale, la început crește brusc, apoi scade rapid la cifre critice;
• pierderea coordonării, eșalonare;
• somnolență crescută;
• coborâre treptată în adâncime comă.

Medicamente pentru scăderea tensiunii arteriale

Intoxicația cu pastile pentru inimă este foarte frecventă în rândul populației. La atac de cord sau o creștere bruscă a tensiunii arteriale, o persoană poate bea mult diferite medicamente, temându-se pentru viața lui.

De asemenea, o supradoză de astfel de medicamente se poate dezvolta la persoanele în vârstă, care pot uita că au luat medicamentul și îl iau din nou.

Vă rugăm să rețineți că atunci când luați beta-blocante (de exemplu, anaprilină) ​​de către persoanele care sunt bolnave astm bronsic, se poate dezvolta moarte rapidă.

Numele medicamentelor antihipertensive populare:

• captopril;
• lozap;
• enalapril;
• amiodarona;
• anaprilină;
• sulfat de magneziu;
• metoprolol;
• nebivolol;
• nifedipină.

Când este otrăvit cu medicamente antihipertensive, tensiunea arterială a pacientului scade brusc, se pot dezvolta greață și vărsături, iar conștiința este afectată. Această afecțiune este fatală și poate duce la stop respirator și cardiac.

Ce trebuie făcut în caz de supradozaj

La cea mai mică suspiciune de supradozaj cu orice medicament, ar trebui să apelați urgent o ambulanță. Prin telefon, informați dispeceratul despre ceea ce s-a întâmplat, enumerați simptomele pacientului și precizați cu exactitate locația dvs.

Amintiți-vă că încercarea de a vindeca o persoană de o supradoză de droguri pe cont propriu este foarte periculoasă. El poate muri în brațele tale și tu nu-l vei putea ajuta. Pentru a nu-i pune viața în pericol, solicitați imediat ajutor medical.

Ce să faci în așteptarea doctorilor? Ora de sosire a echipei EMS depinde de mulți factori (de exemplu, congestionarea traficului, disponibilitatea medicilor la momentul apelului). În timp ce așteptați echipa de ambulanță, trebuie să începeți să acordați primul ajutor persoanei otrăvite acasă. Prognosticul pentru viața pacientului poate depinde de acesta. Componentele sale principale sunt prezentate mai jos.

Pentru a curăța stomacul de restul medicamentelor luate, trebuie să beți un litru de apă dintr-o înghițitură și să provocați vărsăturile. Pentru cel mai bun rezultat Această spălare trebuie repetată de mai multe ori.

Această procedură nu se efectuează dacă:

• afectarea conștienței pacientului;
• aspectul de vărsături negre sau sângeroase.

Nu este nevoie să adăugați o soluție de permanganat de potasiu sau orice alte componente la soluția de lavaj gastric. Nu poți ști în ce reacție chimică vor intra cu medicamentele care au otrăvit persoana respectivă.

Clismă de curățare

Clisma se face folosind apă fiartă obișnuită. Temperatura lichidului de lavaj colonic trebuie să fie neutră (temperatura camerei).

Sorbenți

Aceste medicamente vor ajuta la legarea și eliminarea medicamentelor care rămân în tractul digestiv.

Sorbenții care sunt luați sub formă lichidă (de exemplu, smecta sau atoxil) acționează mai repede. Dar dacă nu le aveți acasă, dați pacientului orice alt sorbant, chiar și cărbunele activat.

Înainte de a da medicamentul unei persoane, citiți regulile de dozare descrise în instrucțiunile pentru acesta.

Băutură

Lichidul va reduce concentrația medicamentului în sânge și va accelera excreția acestuia de către rinichi, reducând deshidratarea. Puteți bea apă minerală sau apă plată, ceai cu zahar.

Acțiuni în caz de pierdere a cunoștinței

Dacă pacientul își pierde cunoștința, trebuie să-l monitorizezi până când sosesc medicii, astfel încât să nu se sufoce cu vărsăturile sau cu limba. Întoarce-i capul într-o parte; în această poziție, riscul de aspirație este minim.

Pentru a îmbunătăți fluxul de sânge către cap și inimă, ridicați-i picioarele și fixați-le în această poziție.

Înainte de sosirea medicilor, monitorizați-i pulsul și respirația. Dacă se opresc, începeți să efectuați masaj cardiac indirect închis.

Ce trebuie să faceți dacă aveți convulsii

Singurul lucru pe care îl puteți face este să țineți capul persoanei astfel încât să nu-l lovească de podea.

Amintiți-vă că o persoană în timpul unei convulsii nu trebuie să-și pună nimic în gură, în special degetele.

Tratament medical

Medicii de la ambulanță, la sosirea la apel, vor efectua o examinare rapidă și o evaluare a stării persoanei otrăvite. Arată-le medicamentul pe care l-a luat și spune-le cât mai exact posibil numărul de pastile pe care le-a luat. De asemenea, ar trebui să descrieți cantitatea de asistență pe care ați reușit să o oferiți singur victimei.

Medicii vor încerca să stabilizeze starea victimei și să o ducă la cel mai apropiat spital. În caz de otrăvire cu medicamente, tratamentul se efectuează în secția de toxicologie. Pacienții în stare critică sunt internați în secția de terapie intensivă (resuscitare).

Tratamentul poate consta în hemodializă, introducerea de antidoturi, IV, medicamente pentru susținerea respirației și a funcției cardiace. Ce se va întâmpla cu o persoană și ce rezultat să se aștepte de la tratament poate fi spus doar de un medic după ce a examinat pacientul și a evaluat în mod obiectiv starea acestuia.

Intoxicația cu medicamente poate fi fatală. Tratamentul pentru această afecțiune se efectuează într-un cadru spitalicesc. Prognosticul depinde de cantitatea de medicament luată, substanta activa, oportunitatea de a căuta ajutor medical. Nu puteți trata singur o supradoză de droguri.

Nu numai potențialii atacatori, ci și utilizatorii obișnuiți de internet întreabă despre cum să otrăvească o persoană cu otravă.

10 otrăvuri mortale și efectul lor asupra oamenilor

Astăzi, piața farmaceutică oferă consumatorilor o varietate de medicamente, dintre care unele sunt disponibile pentru cumpărare fără prescripție medicală.

Și există și substante toxice, permițându-vă să vă eliminați rapid adversarul sau, dimpotrivă, să provocați o boală cronică. Cunoștințele vechi și tehnologiile moderne devin arme periculoase în mâinile oamenilor competenți.

Cianura de potasiu este cunoscută de aproape toată lumea; la începutul secolului al XX-lea, pulberea periculoasă era o modalitate obișnuită de a scăpa de persoanele nedorite.

Otrava aparține grupului de derivați ai acidului cianhidric și este foarte solubilă în apă. Unele surse indică un miros specific al acestei substanțe, cu toate acestea, nu toți oamenii sunt capabili să-l miros. Cianura de potasiu provoacă otrăvire dacă este ingerată și este, de asemenea, periculos să inhalați particule de pulbere și vapori de soluție. Doza letală de otravă este de doar câteva grame, dar în majoritatea cazurilor depinde de greutate și caracteristici individuale corp.

Cianura de potasiu poate otrăvi rapid o persoană. Moartea este afectată de calea de intrare a substanței în organism, așa că atunci când particulele sunt inhalate, efectul toxinei se manifestă instantaneu, iar când intră în stomac, otrava începe să provoace consecințe ireversibile după 15 minute.

Victima trece prin mai multe stadii de intoxicație. La început, se simte o durere în gât, apoi încep greața și vărsăturile și o posibilă amorțeală a gâtului. În timp, slăbiciunea generală crește, apare un sentiment de frică, iar pulsul încetinește. Ulterior, se notează semne precum convulsii și pierderea conștienței. De regulă, dacă este ingerată o doză suficientă de otravă, o persoană moare în 4 ore.

Odată cu apariția noilor medicamente pe piața farmaceutică, oamenii sunt interesați de cum să otrăvească o persoană cu pastile. Lista otrăvurilor periculoase dacă sunt utilizate incorect include următoarele medicamente:

· somnifere „Phenazepam”;

· apa de elebor;

· Picături de Corvalol.

Medicamentul „Phenazepam” este prescris de medici ca remediu împotriva insomniei, atacurilor de panică și stresului. Se referă la medicamente psihotrope, iar infractorii folosesc acest medicament pentru a otrăvi o persoană în somn.

La fel ca multe alte medicamente, Phenazepam este incompatibil cu alcoolul - acesta este ceea ce folosesc criminalii, deoarece partajarea Aceste tablete și băuturi alcoolice duc la stop respirator și moarte. Dar nu este ușor să obțineți medicamentul descris, deoarece este vândut numai pe bază de prescripție medicală.

Apa de elebor este vândută gratuit în farmacii și este folosită nu numai în medicina tradițională, ci și ca remediu împotriva dependenta de alcool. Cu toate acestea, unele cazuri de intoxicație intenționată nu sunt luate în considerare, motiv pentru care acest medicament este potrivit pentru cei care doresc să otrăvească o persoană fără a identifica otrava.

Rezultatul letal apare atunci când este ingerat timp de 2 ani. materii prime, apa de elebor afectează negativ funcția inimii și tensiunea arterială. Astfel, aportul de oxigen a creierului scade treptat.

De regulă, alcoolul accelerează absorbția otrăvii și semnele de intoxicație cu apă helebor se dezvoltă în 20 de minute după administrarea produsului. Încep vărsăturile și simptome precum sete extremă, ritm cardiac lent, judecată afectată. Moartea are loc în medie după 8 ore; acest medicament permite infractorilor să otrăvească o persoană fără a determina cauza exactă a morții.

Picăturile de Corvalol pot fi achiziționate de la orice farmacie, ceea ce le face un medicament accesibil și eficient pentru otrăvire. Doza letală a medicamentului depinde de greutatea și vârsta persoanei, în medie este de 150 de picături.

Intoxicația se caracterizează prin somn prelungit, scăderea tensiunii arteriale și pupile dilatate. Utilizarea combinată a acestui medicament cu alcool este deosebit de periculoasă; în acest caz, apare tahicardie și pielea devine albastră. Otrăvirea încet a unei persoane folosind picături de Corvalol, cel mai probabil, nu va funcționa; moartea are loc în 24 de ore, care este profitată de diferitele elemente asociale ale societății.

Cum să provoci intoxicații alimentare

Plămân intoxicație alimentară poate fi obținut prin consumul de alimente expirate sau incompatibile.

Produse expirate

Folosirea produselor expirate este riscantă pentru că îți poate oferi o „pauză de baie” de câteva zile. Cu toate acestea, dacă principalul lucru pentru dvs. este să evitați participarea la un alt eveniment, această metodă este destul de potrivită.

Vă puteți pregăti în avans - cumpărați un produs care va dura mai mult decât data de expirare. Trebuie avut în vedere faptul că încălcarea perioadelor de depozitare trebuie să fie semnificativă. Dacă, de exemplu, laptele poate fi păstrat timp de 14 zile, nu înseamnă că până în a 15-a zi nu mai este potrivit. Este necesar ca cel puțin jumătate din perioada dincolo de ceea ce este proiectat produsul să fi trecut.

De exemplu, dacă laptele cumpărat poate fi păstrat timp de 14 zile, îl puteți bea pe 21 etc.

De asemenea, nu pentru fiecare produs, consumul după data de expirare duce la otrăvire.

Otrăvuri groaznice: TOP 10 cele mai teribile otrăvuri

De exemplu, produse din făină Ele devin doar învechite, dar nu provoacă niciun rău vizibil. Dar produsele lactate pot provoca tulburări de stomac.

Cel mai simplu mod este să folosești lapte expirat sau chefir. Principalul lucru este că nu sunt observați de membrii familiei și aruncați la gunoi.

Poți chiar să fii otrăvit de produse care nu au expirat, dar au fost depozitate incorect. Același lapte sau chefir, dacă este păstrat nu în frigider, ci pe calorifer, se poate acri chiar a doua zi. Și atunci utilizarea lor va provoca o supărare severă.

Masuri de precautie. Nu trebuie să mâncați niciodată alimente pe care s-a format mucegai - acest lucru este plin nu numai de otrăvire, ci și de consecințe mai grave.

Produse incompatibile

Unele alimente merg prost împreună, iar utilizarea lor combinată duce și la otrăvire. Cel mai simplu mod este să mănânci castraveți ușor sărați sau murați, spălându-i cu lapte. Doza este selectată individual.

Metoda asigură diaree stabilă cu un miros bun (înfricoșător pentru părinți).

De obicei, dacă începi să consumi alimente în timpul zilei, până seara vei dezvolta o durere de stomac persistentă. Dacă spectacolul este destinat publicului casnic, este eficient să o continui noaptea. poti sa mergi la toaleta pentru ca altii sa o vada si sa petreaca mult timp acolo. Absența diareei și, ca urmare, a mirosului, poate fi ascunsă folosind cu generozitate un odorizant - se creează o iluzie completă că ai cu adevărat diaree reală.

Performanța trebuie continuată și dimineața - plângându-se de oboseală și prefăcându-se că are stomacul slab.

Poți păstra în avans o sticlă de lapte acru (vezi mai sus) și o bea dimineața devreme - atunci vei avea o adevărată diaree, pe care o poți arăta părinților tăi.

Principalul lucru este să-ți convingi familia că nu poți merge nicăieri în această stare.

Otrăvurile de uz casnic, după cum sugerează și numele, pot fi adesea găsite în viața de zi cu zi, chiar și acolo unde, în teorie, nu pot exista. Dar avertismentul este anticipat, așa că haideți să studiem încet materialul despre otrăvurile de uz casnic.

ADRENALINĂ

Adrenalina (epinefrina, suprarenina). Efecte neurotrope și psihotrope. Doza letală 10 mg. Inactivat rapid în tract gastrointestinal. Când este administrat parenteral, este detoxificat în ficat și excretat sub formă de metaboliți în urină.

B. Simptome de otrăvire.

Simptomele de intoxicație apar în primele 10 minute după administrarea medicamentului. Greață, vărsături, piele palidă, cianoză, frisoane, pupile dilatate, vedere încețoșată, tremor, convulsii, dificultăți de respirație, comă. Tahicardie și inițial o creștere semnificativă a tensiunii arteriale. Apoi, este posibilă o scădere bruscă a acesteia și fibrilația ventriculară. Uneori psihoza se dezvoltă cu halucinații și un sentiment de frică.

C. Asistență de urgență:

2. Tratament antidot.

3. Terapie simptomatică.

1. Când se administrează oral, lavaj gastric. Diureza forțată.

2. Fentolamină 5-10 mg intravenos (1-2 ml 0,5%

soluție), aminazină 50-100 mg intramuscular sau intravenos.

3. pentru tahicadrie, obzidan, inderal 1-2 ml solutie 0,1% intravenos in mod repetat pana efect clinic.

ACACIA ALB.

Rădăcini și scoarță de Yalovit care conțin toxalbumină. Efect gastroenterotoxic. .

B. Simptome de otrăvire

Greață, vărsături, tenesmus, dureri abdominale, diaree. În cazurile severe scaun sângeros, hematurie, insuficienta cardiovasculara acuta.

C. Asistență de urgență:

1. Metode active de detoxifiere

2. Tratament antidot

D. Terapia simptomatică

1. Lavaj gastric, cărbune activ pe cale orală

2. Administrare intravenoasă de soluție de glucoză 5-10%, soluție de clorură de sodiu 0,9%, soluție electrolitică utilizată pentru diureza forțată. Medicamente cardiovasculare, clorură de calciu, vikasol.

ACONIT.

Aconit (borech, buttercup albastru, rădăcină Issykul). Principiul activ este alcaloidul aconitina. Efect neurotoxic (cum ar fi curare, blocant ganglionar), cardiotactic. Doza letală - aproximativ 1 g plantă, 5 ml tinctură, 2 mg alcaloid aconit.

B. Simptome de otrăvire

Greață, vărsături, amorțeală a limbii, buzelor, obrajilor, vârfurilor degetelor de la mâini și de la picioare, senzație de târăre, senzație de căldură și frig la extremități, tulburări tranzitorii vedere (văzand obiecte în lumină verde), gură uscată, sete, dureri de cap, anxietate, zvâcniri convulsive ale mușchilor feței și membrelor, pierderea conștienței. Respirația este rapidă, superficială, poate dificultăți la inhalare și la expirare oprire bruscă respiraţie. Scăderea tensiunii arteriale (în special diastolică). În stadiul inițial, bradiaritmie, extrasistolă, apoi tahicardie paroxistică, transformându-se în fibrilație ventriculară

C. Asistență de urgență:

1. Metode active de detoxifiere 2. Tratament cu antidot

D. Terapia simptomatică

1. Lavaj gastric, laxativ salin, carbune activat pe cale orala, diureza fortata, hemosorbiu detoxifiere

2. Intravenos 20-50 ml soluție de novocaină 1%, 500 ml glucoză 5%. Intramuscular 10 ml soluție de sulfat de magneziu 25%. Pentru convulsii, diazepam (Seduxen) 5-10 mg intern. Pentru tulburări de ritm cardiac - intravenos 10 mg soluție 10% novocainamidă (cu tensiune arterială normală!) sau 1-2 ml soluție 0,1% obsidan, 20 ml soluție glucoză 40% cu 1 ml soluție 0,06% corglicon. Pentru bradicardie -0,1% soluție de atropină subcutanat. Cocarboxilază intramusculară - 100 mg, 1% soluție ATP - 2 ml, 5% soluție de acid ascorbic - 5 ml, 5% soluții de vitamine B1 - 4 ml, B6 - 4 ml.

ALCOOL

A. Denumirea substanței chimice, sinonimele și caracteristicile acesteia

Alcool

B. Simptome de otrăvire - vezi Alcool etilic. Înlocuitori de alcool

ALDEHIDE

A. Denumirea substanței chimice, sinonimele și caracteristicile acesteia

Formaldehidă, acetaldehidă, paraldehidă, metaldehidă. Efect psihotrop (narcotic), neurotoxic (convulsiv), iritant local, hepatoxic. Se absoarbe prin mucoase tractului respirator si tractului gastrointestinal. excretat în plămâni și în urină sub formă de metaboliți netoxici.

B. Simptome de otrăvire

Vezi Formalin. Când se administrează pe cale orală - salivație, greață, vărsături, dureri abdominale, frisoane, somnolență, tremor, convulsii tonice, comă, depresie respiratorie. Icter, mărire de volum și sensibilitate a ficatului la palpare. La inhalarea vaporilor - iritație severă mucoase ale ochilor și ale tractului respirator superior, tuse ascuțită, sufocare, tulburări de conștiență și, în cazuri severe, comă.

B. Asistență de urgență:

1. Metode active de detoxifiere

2. Tratament antidot

3. Terapia simptomatică

1. Lavaj gastric cu adaos de bicarbonat de sodiu

2. Diureza forţată

3. Vezi Formalin. Pentru convulsii - diazepam 10 mg intravenos

Denumirea substanței chimice, sinonimele și caracteristicile acesteia

AMIDOPIRINĂ

Amidopirină (piramidon). Efect neurotoxic (convulsiv), psihotrop. Doza letală 10-15 g. Absorbit rapid din tractul gastrointestinal, 15% se leagă de proteinele plasmatice. Metabolism în ficat, excreție în principal prin urină.

Simptome de otrăvire.

În caz de otrăvire ușoară, tinitus, greață, vărsături, slăbiciune generală, scăderea temperaturii, dificultăți de respirație, palpitații. În intoxicații severe - convulsii, somnolență, delir, pierderea cunoștinței și comă cu pupile dilatate, cianoză, hipotermie, scăderea tensiunii arteriale. Este posibilă dezvoltarea edemului periferic, agranulocitoză acută, sângerare gastrică și erupții cutanate hemoragice.

Îngrijire de urgenţă:

1. Metode active de detoxifiere

2. Tratament antidot

3. Terapia simptomatică

1. Spălarea ventriculului printr-o sondă. Laxativ salin pe cale orală. Diureza forțată, alcalinizarea sângelui (bicarbonat de sodiu 10 -15 g pe cale orală). Hemosrbia de detoxifiere.

2. Soluție de vitamina B1 6% - 2 ml intramuscular. Medicamente cardiovasculare. Pentru convulsii, diazepam 10 mg intravenos.

AMINAZINA.

A. Denumirea substanței chimice, sinonimele și caracteristicile acesteia.

Aminazină (plegomazină, largactil, clorpromazină). Psihotrop, efect neurotoxic(gangliolitic, adrenolitic). Doza toxică este mai mare de 500 ml. Doza letala 5-10g. Concentrația toxică în sânge este de 1-2 mg/l, letală 3-12 mg/l. Detoxifiere în ficat, excreție prin intestine și urină - nu mai mult de 8% din doza luată timp de 3 zile.

B. Simptome de otrăvire.

Slăbiciune severă, amețeli, gură uscată, greață. Pot apărea convulsii și pierderea conștienței. Starea comatoasă este superficială, reflexele tendinoase sunt crescute, pupilele sunt înguste. Creșterea ritmului cardiac, scăderea tensiunii arteriale fără cianoză. Reacții alergice ale pielii. După recuperarea din comă, sunt posibile simptome de parkinsonism. La mestecatul comprimatelor de clorpromazină, apare hiperemie și umflarea mucoasei bucale; la copii, aceasta are un efect expresiv asupra membranei mucoase a tractului digestiv.

B. Asistență de urgență:

1. Metode active de detoxifiere

2. Tratament antidot

3. Terapia simptomatică

1. Lavaj gastric, laxativ salin. Diureza forţată a bazelor de alcalinizare plasmatică.

3. Pentru hipotanie: soluție de cafeină 10% - 1-3 ml sau soluție de efedrina 5% - 2 ml subcutanat, soluție de vitamina B1 6% - 4 ml intramuscular. Pentru sindromul parkinsonism: ciclodol 10-20 mg/zi pe cale orală. Tratamentul insuficientei cardiovasculare acute.

AMITRIPTILINA.

Amitriptilină (triptizol), imizin (melipramină, imipramină, tofranil) și alte natidepresive triciclice. Efecte psihotrope, neurotoxice (anticolinergice, antihistaminice), cardiotoxice. Doza toxică 500 mg, letală 1200 mg. Absorbție rapidă din tractul gastrointestinal Se leagă de proteinele plasmatice, metabolism parțial în ficat, excreție prin urină în 24 de ore - 4 zile

B. Simptome de otrăvire.

În cazuri uşoare, gură uscată, vedere înceţoşată, agitaţie psihomotorie, motilitate intestinală slăbită, retenţie urinară. Convulsii musculare și hiperkinezie. În intoxicații severe - confuzie până la comă profundă, atacuri de convulsii colon-tonice de tip epileptiform. Tulburări cardiace: bradii și tahiaritmii, blocaj intracardiac, fibrilație ventriculară. Insuficiență cardiovasculară acută (colaps). Este posibilă dezvoltarea hepatopatiei toxice, hiperglicemiei și parezei intestinale.

B. Asistență de urgență:

1. Metode active de detoxifiere

2. Tratament antidot

3. Terapie simptomatică

1. Lavaj gastric repetat, diureza fortata.

2. 3. Pentru tahiaritmie - 0,05% proserina - 1 ml intramuscular sau 0,1% soluție de fiziostigmină - 1 ml subcutanat din nou o oră mai târziu, până când pulsul este de 60 - 70 pe minut, lidocaină - 100 mg, soluție 0,1% inderal 1- 5 ml intravenos. Pentru bradiatermie - soluție de atropină 0,1% subcutanat sau intravenos din nou după o oră. Pentru convulsii și agitație - 5 - 10 mg diazepam intravenos sau intramuscular. Soluție de bicarbonat de sodiu 4% - 400 ml intravenos.

A. Denumirea substanței chimice, sinonimele și caracteristicile acesteia.

AMONIAC.

B. Simptome de otrăvire: vezi. Alcaliile sunt caustice.

A. Denumirea substanței chimice, sinonimele și caracteristicile acesteia

ANALGINĂ.

B. Simptome de otrăvire: vezi Amidopirină

A. Denumirea substanței chimice, sinonimele și caracteristicile acesteia

ANESTEZINA.

Anestezin (benzocaină, etilaminobenzoat). Efect hemotoxic (formator de methemoglobină). Doza letală 10-15 g.

Se absoarbe rapid prin tractul gastrointestinal, se metabolizează în ficat și se excretă prin rinichi.

B. Simptome de otrăvire.

Când o doză toxică este ingerată, există cianoză severă a buzelor, urechilor, feței și membrelor din cauza methemoglobinemiei acute. Agitația psihomotorie. Când metaglobinemia depășește 50% din conținutul total de hemoglobină, este posibilă dezvoltarea unei comă, a hemolizei și a șocului exotoxic. Risc ridicat de reacții anafilactice, în special la copii

B. Asistență de urgență:

2. Tratament antidot.

3. Terapie simptomatică.

1. Lavaj gastric prin sonda, diureza fortata cu alcalinizare a sangelui (bicarbonat de sodiu 10-15 g pe cale orala)

2. Albastru de metilen soluție 1%, 1-2 ml la 1 kg greutate corporală cu 250-300 ml soluție de glucoză 5% intravenos, soluție de acid ascorbic 5% - 10 ml intravenos.

3. Oxigenoterapia, oxigenarea hiperbară.

ANDAXINĂ.

A. Denumirile substanței chimice, sinonimele și caracteristicile acesteia.

Andaxină (meprotan, meprobamat). Psihotrop neurotoxic (relaxare musculară centrală), efect antipiretic. Doza letală este de aproximativ 15 g. Concentrația toxică în sânge este de 100 mg/l, letală 200 mg/l. Se absoarbe rapid din tractul gastrointestinal și se excretă prin urină în 2-3 zile

B. Simptome de otrăvire.

Somnolență, slăbiciune musculară, scăderea temperaturii corpului. În cazuri severe - comă, pupile dilatate, scăderea tensiunii arteriale, insuficiență respiratorie. Vezi și barbiturice.

B. Asistență de urgență:

1. Metode de detoxifiere activă.

2. Tratament antidot.

3. Terapie simptomatică.

1. Lavaj gastric, laxativ salin. Diureză forțată fără alcalinizare plasmatică. Odată cu dezvoltarea unei comă - dializă peritoneală, hemodializă, hemosorpție detoxifiere. La încălcări grave respirație – ventilație artificială.

ANILINĂ.

A. Denumirea substanței chimice, sinonimele și caracteristicile acesteia

anilină (amidobenzen, fenilamină). Efect psihotrop, neurotoxic, hemotoxic (formator de methemoglobină, hemoliză secundară), hepatotoxic. Doza letală atunci când se administrează oral este de 1 g. Când conținutul de methemoglobină al hemoglobinei totale este de 20-30%, apar simptome de intoxicație, 60-80% este o concentrație letală. Intrare prin tractul respirator, tractul digestiv, piele. Cea mai mare parte este metabolizată pentru a forma produși intermediari care provoacă formarea methemoglobinei. Depuse în țesutul adipos, sunt posibile recidive ale intoxicației. Excretat prin plămâni și rinichi (para-aminofenol).

B. Simptome de otrăvire.

Decolorarea albăstruie a membranelor mucoase ale buzelor, urechilor și unghiilor din cauza methemoglobinemiei acute. Slăbiciune severă, amețeli, cefalee, euforie cu excitare motorie, vărsături, dificultăți de respirație. Pulsul este frecvent, ficatul este mărit și dureros. În otrăvirea severă, apar rapid tulburări de conștiență și comă, pupilele sunt strânse, fără reacție la lumină, salivație și bronhoree, hipoxie hemică. Pericol de dezvoltare a paraliziei centrului respirator și șoc exotoxic. În a 2-3-a zi a bolii sunt posibile recăderi ale methemoglobinemiei, convulsii clonico-tonice, anemie toxică, icter parenchimatos și insuficiență hepato-renală acută.

B. Asistență de urgență:

1. Metode active de detoxifiere

2. Tratament antidot

3. Terapia simptomatică

1. În cazul contactului cu pielea, se spală cu o soluție de permanganat de potasiu 1:1000. La administrare orală - lavaj gastric abundent, administrarea a 150 ml de vaselina printr-un tub. Diureză forțată, hemossorbție, hemodializă.

2. Tratamentul methemoglobinemiei: soluție 1% de albastru de metilen, 1-2 ml la 1 kg greutate corporală cu soluție de glucoză 5% 200-300 ml intravenos. Soluție de acid ascorbic 5% până la 60 ml pe zi intravenos. Vitamina B12 600 mcg intramuscular. Soluție de tiosulfat de sodiu 30% - 100 ml intravenos.

3. Tratamentul șocului exotoxic, insuficiență hepato-renală acută. Oxigenoterapia, oxigenarea hiperbară.

ANTABUS.

A. Denumirea substanței chimice, sinonimele și caracteristicile acesteia.

Antabuse (teturam, disulfiram). Efect psihotrop, hepatotoxic. Doza letală: fără alcool în sânge aproximativ 30 g cu o concentrație de alcool în sânge mai mare de 1% - 1 g. Se absoarbe lent din tractul gastrointestinal, se excretă lent prin urină (în formă nemodificată). Conduce la acumularea de acetaldehidă în organism, principalul metabolit al alcoolului etilic.

B. Simptome de otrăvire

După un curs de tratament cu Antabuse, consumul de alcool provoacă o reacție vegetativ-vasculară ascuțită - hiperemie a pielii, senzație de căldură pe față, dificultăți de respirație, palpitații, senzație de frică de moarte, frisoane. Treptat, reacția se termină și după 1-2 ore de somn se instalează. După administrarea de doze mari de alcool, se poate dezvolta o reacție severă - paloare severă a pielii, cianoză, vărsături repetate, creșterea ritmului cardiac, scăderea tensiunii arteriale, semne de ischemie miocardică.

B. Asistență de urgență:

1. Metode active de detoxifiere

2. Tratament antidot

3. Terapia simptomatică

1. La administrarea unei doze toxice - lavaj gastric, diureză forțată.

3. Așezați pacientul înăuntru pozitie orizontala. Influenta intravenoasa Soluție de glucoză 40% - 40 ml cu soluție de acid ascorbic 5% - 10 ml. Soluție de bicarbonat de sodiu 4% 200 ml - picurare intravenoasă. Soluție de vitamina B1 5% - 2 ml intramuscular. Lasix - 40 mg intravenos. Medicamente cardiovasculare

ANTIBIOTICE.

A. Denumirea substanței chimice, sinonimele și caracteristicile acesteia.

Antibiotice (streptomicina, monomicină, kanamicina). Efect otoxic neurotoxic

B. Simptome de otrăvire.

Totodata, ingestia unei doze excesiv de mari de antibiotice (peste 10 g) poate provoca surditate datorita afectarii nervului auditiv (streptomicina) sau oligurie datorata insuficientei renale (kanamicin, monomicin). Aceste complicații se dezvoltă de regulă 6, cu o scădere vizibilă a diurezei pe fondul diferitelor infecții cu o doză zilnică mai mică de medicament, dar o utilizare mai lungă. La hipersensibilitate La antibiotice, atunci când se utilizează doze terapeutice normale, se poate dezvolta șoc anafilactic.

B. Asistență de urgență:

1. Metode active de detoxifiere

2. Tratament antidot

3. Terapia simptomatică

1. Pentru pierderea auzului: la 1-3 zile de la intoxicatie este indicata hemodializa sau diureza fortata.

3. Pentru oligurie: diureză forțată pentru prima zi. Tratamentul insuficientei renale acute.

ANTICOAGULANTE.

A. Denumirea substanței chimice, sinonimele și caracteristicile acesteia.

Anticoagulante directe - heparină.

B. Simptome de otrăvire

Când se administrează într-o venă, efectul este imediat, într-un mușchi sau sub piele - după 45-60 de minute.

B. Asistență de urgență:

1. Metode active de detoxifiere

2. Tratament antidot

3. Terapia simptomatică

1. În cazuri severe - intervenție chirurgicală de înlocuire a sângelui, diureză forțată

2. Vikasol - 5 ml soluție 1% intravenos sub controlul conținutului de protrombină. Clorura de calciu - 10 ml solutie 10% intravenos. În caz de supradozaj cu heparină - 5 ml soluție de sulfat de protamina 1% intravenos, repetat dacă este necesar (1 ml la fiecare 100 de unități de heparină administrate)

3. Soluție de acid aminocaproic 5% - 250 ml intravenos. Plasmă antihemofilă - 500 ml intravenos. Transfuzii de sânge repetate de 250 ml. Medicamente cardiovasculare conform indicațiilor.

Anticoagulante acţiune indirectă- dicumarina (dicumarol), neodicumarina (pelentan), sincumar, fenilina etc. Efect hemotoxic (hipocoagularea sangelui).

B. Simptome de otrăvire

Se absoarbe rapid din tractul gastrointestinal, efectul apare dupa 12-72 ore.Se excreta prin urina. Sângerări de la nas, uter, stomac, intestine. Hematurie. Hemoragie la nivelul pielii, mușchilor, sclera, anemie hemoragică. O creștere bruscă a timpului de coagulare a sângelui (heparină) sau o scădere a indicelui de protombină (alte medicamente)

A. Denumirea substanței chimice, sinonimele și caracteristicile acesteia.

Antigel

B. Simptome de otrăvire.

Vezi etilenglicol.

B. Asistență de urgență:

1. Metode active de detoxifiere

2. Tratament antidot

3. Terapia simptomatică

Vezi etilenglicol.

ARSENITII.

Arseniți: arsenit de sodiu, arsenit de calciu, sare dublă de cupru acetic și metaarsenic (verde Schweinfurt sau Paris). Vezi arsenic.

B. Simptome de otrăvire.

Vezi arsenic.

B. Asistență de urgență:

1. Metode active de detoxifiere

2. Tratament antidot

3. Terapia simptomatică

Vezi arsenic.

ACID ACETILSALICILIC.

A. Denumirea substanței chimice și caracteristicile acesteia.

Aspirina (acid acetilsolicilic). De asemenea, incluse în preparate: askofen, asfen, citramon, salicilat de sodiu. Efect psihotrop, hemotoxic (anticoagulant). Doza letală este de aproximativ 30 - 40g, pentru copii 10g. Concentrația toxică în sânge este de 150 - 300 mg/l, letală 500 mg/l. Se absoarbe rapid în stomac și intestinul subtire. Deacetilat în plasma sanguină, 80% este excretat prin urină în 24 - 28 de ore B. Simptome de otrăvire.

Emoție, euforie. Amețeli, tinitus, pierderea auzului, tulburări de vedere. Respirația este zgomotoasă și rapidă. Delirium, suparoză, comă. Uneori hemoragii subcutanate, sangerari nazale, nazale, gastrointestinale, uterine. Este posibilă dezvoltarea methemoglobinemiei și a nefropatiei toxice. Acidoză metabolică, edem periferic

B. Asistență de urgență:

1. Metode active de detoxifiere

2. Tratament antidot

3. Terapia simptomatică

1. Lavaj gastric, ulei de vaselina 50 ml pe cale orala. Diureza forțată, alcalinizarea sângelui. Hemodializă precoce, hemossorbție.

3. Pentru sângerare - 1 ml soluție 1% de Vikasol, 10 ml soluție 10% de clorură de calciu intravenos. Când este excitat - 2 ml dintr-o soluție de 2,5% de aminazină subcutanat sau intramuscular. Pentru methemoglobinemie - vezi Anilina.

ATROPINA.

A. Denumirea substanței chimice și caracteristicile acesteia.

Atropină (se găsește și în bellaldonna, henbane, datura). Efect psihotrop, neurotoxic (anticolinergic). Doza letală pentru adulți este de 100 mg, pentru copii (sub 10 ani) - aproximativ 10 ml. Se absoarbe rapid prin mucoase și piele, hidrolizat în ficat. Aproximativ 13% este excretat nemodificat în urină în decurs de 14 ore.

B. Simptome de otrăvire.

Gură și gât uscat, tulburări de vorbire și de deglutiție, tulburări de vedere de aproape, diplopie, fotofobie, palpitații, dificultăți de respirație, cefalee. Pielea este roșie, uscată, pulsul este rapid, pupilele sunt dilatate și nu răspund la lumină. Agitație mentală și motrică, halucinații vizuale, delir, convulsii epileptiforme urmate de pierderea cunoștinței, dezvoltarea unei comei, în special la copii.

B. Asistență de urgență:

1. Metode active de detoxifiere

2. Tratament antidot

3. Terapia simptomatică

1. La administrare orală - lavaj gastric printr-un tub lubrifiat generos cu vaselină, diureză forțată.

2. În stare comatoasă, în absența excitației bruște - 1 ml de soluție 1% de pilocarpină din nou, 1 ml de soluție de 0,05% de proserină sau 1 ml de soluție de 0,1% de eserină subcutanat din nou.

3. Când este excitat, 2,5% soluție de aminazină - 2 ml intramuscular, 1% soluție de difenhidramină - 2 ml intramuscular, 1% soluție de promedol 2 ml subcutanat, 5 - 10 mg diazepam intravenos. Pentru hipertermie severă - soluție de amidopirină 4% - 10 - 20 ml intramuscular, pachete de gheață pe cap și zonele inghinale, înfășurate într-o cearșaf umedă și suflând cu un ventilator.

ACETONĂ.

A. Denumirea substanței chimice și caracteristicile acesteia.

Acetonă (dimetilcetonă, propanol). Psihotrop (narcotic) nefrotoxic, local efect iritant. Doza letală este mai mare de 100 ml. Concentrația toxică în sânge este de 200 - 300 mg/l, letală - 550 mg/l. Este rapid adsorbit de membranele mucoase și excretat prin plămâni în urină.

B. Simptome de otrăvire.

Dacă este ingerat și inhalat, intoxicație, amețeli, slăbiciune, mers instabil, greață, vărsături, dureri abdominale, colaps, comă. Poate exista o scădere a diurezei, apariția proteinelor și a celulelor roșii din sânge în urină. Când se recuperează dintr-o stare comatoasă, se dezvoltă adesea pneumonia.

B. Asistență de urgență:

1. Metode active de detoxifiere

2. Tratament antidot

3. Terapia simptomatică

1. Pentru administrare orală, lavaj gastric, pentru intoxicații prin inhalare, clătiți ochii cu apă și inhalați oxigen. Diureză forțată cu alcalinizare a sângelui (bicarbonat de sodiu 10-15 g pe cale orală).

3. Tratamentul insuficientei cardiovasculare acute (socul toxic), pneumonia. Pentru dureri abdominale, subcutanat 2% soluție de papaverină - 2 ml, 0,2% soluție de platiflină - 1 ml, 0,1 soluție de atropină -1 ml.

BABITURATE.

A. Denumirea substanței chimice și caracteristicile acesteia.

Barbiturice cu acțiune lungă (8 - 12 ore) - fenobarbital (luminal), cu acțiune medie (6 - 8 ore) - barbital (veronal), barbital de sodiu (medinal), amytal de sodiu (barbamil), cu acțiune scurtă (4 - 6) ore) - etaminal de sodiu ( Nembutal).

Preparate care contin barbiturice: tardil, bellaspon, pulberi Sereysky, verodona, bromital, andipal, dipasalin, camfotal, tepafilina etc. Efect psihotrop (narcotic, hipnotic). Doza letală este de aproximativ 10 doze terapeutice cu diferențe individuale mari. Absorbție în stomac și intestin subțire; uneori, la pacienții inconștienți, medicamentele sunt găsite nemodificate în stomac la 2-3 zile de la administrare. Barbituricele cu acțiune scurtă sunt aproape complet (90%) metabolizate în ficat, 50-60% sunt legate de proteine. Barbituricele cu acțiune prelungită se leagă de proteine ​​(8-10%), 90-95% nu sunt metabolizate și sunt excretate prin urină.

B. Simptome de otrăvire.

Există 4 stadii clinice ale intoxicației. Etapa 1 - adormire: somnolență, apatie, contactul cu pacientul este posibil, mioză moderată cu reacție vie la lumină, bradicardie când somn superficial, hipersalivație. Etapa 2 - comă superficială (a - necomplicată, b - complicată): pierderea completă a conștienței, reacția păstrată la stimularea dureroasă, reflexele pupilare și corneene slăbite. Simptome neurologice variabile: scăderea sau creșterea reflexelor, hipotonie musculară sau hipertensiune arterială, reflexe patologice Babinsky, Rossolimo, care sunt de natură tranzitorie. Tulburări respiratorii datorate hipersalivației, bronhoreei, retractiei limbii, aspirației vărsăturilor. Nu există tulburări hemodinamice semnificative. Etapa 3 - comă profundă (a - necomplicată, b - complicată): o absență sau o scădere accentuată a reflexelor oculare și tendinoase, lipsă de răspuns la stimularea dureroasă. Elevile sunt înguste. Respirația este rară, superficială, pulsul slab, cianoză. Diureza este redusă. În cazul unei comei prelungite (12 ore), dezvoltarea bronhopneumoniei, colaps, escare profundeȘi complicatii septice. Funcție hepatică și renală afectată. Etapa 4 - perioada post-comatoasă: simptome neurologice instabile (proză, mers instabil etc.), labilitate emoțională, depresie, complicații tromboembolice.

B. Asistență de urgență:

1. Metode active de detoxifiere

2. Tratament antidot

3. Terapia simptomatică

1. Lavaj gastric (la pacientii in coma - dupa intubare preliminara) din nou dupa 3 - 4 zile pana la restabilirea cunostintei, incarcare apa-alcalina, diureza fortata in combinatie cu alcalinizarea sangelui. În stadiul IIb, III - aplicare timpurie hemodializă în caz de otrăvire cu barbiturice cu acțiune prelungită, hemosorpție de detoxifiere, în caz de otrăvire cu barbiturice cu acțiune scurtă sau otrăvire mixtă. În stadiul IV - încărcare hidro-electrolitică, diuretice

2. În stadiul de comă complicată, utilizarea bemegridei este contraindicată. O soluție de camfor 20%, o soluție de cofeină 10%, o soluție de efedrină 5% și 2-3 ml de cardamină se administrează subcutanat după 3-4 ore.

3. Intens terapie prin perfuzie. Inlocuitori plasmatici (poliglucina, hemodez). Antibiotice. Intramuscular: vitamine B1 și B6 5% soluții - 6-8 ml, B12 - 500 mcg (vitaminele B nu trebuie administrate în același timp), acid ascorbic Soluție 5% - 5-10 ml, soluție ATP 1% - 6 ml pe zi. Pentru tensiune arterială scăzută - 0,2% norepinefrină în combinație cu o soluție de dopamină 0,5%, 1 ml intravenos în 400 ml de poliglucină. Glicozitele cardiace.

BARIU.

A. Denumirea substanței chimice și caracteristicile acesteia.

Bariu. Efect neurotoxic (paraletic), cardiotoxic. Toate sărurile de bariu solubile sunt toxice; sulfatul de bariu insolubil, utilizat în radiologie, este practic netoxic. Doza letală este de aproximativ 1 g. Sărurile de bariu solubile sunt absorbite rapid în intestinul subțire și sunt excretate în principal prin rinichi.

B. Simptome de otrăvire.

Arsuri în gură și esofag, dureri abdominale, greață, vărsături, diaree abundentă, amețeli, transpirație abundentă. Pielea este palidă. Pulsul este lent și slab. Extrasistolă, bigheminie, fibrilație atrială, hipertensiune arterială cu scăderea ulterioară a tensiunii arteriale. Dificultăți de respirație, cianoză. 2-3 ore după otrăvire - creșterea slăbiciunii musculare, în special a mușchilor membrele superioareși gâtul. Hemoliza, vederea și auzul slăbit și convulsiile clonico-tonice sunt posibile cu conștiința păstrată.

B. Asistență de urgență:

1. Metode active de detoxifiere

2. Tratament antidot

3. Terapia simptomatică

1, 2. Lavaj gastric printr-un tub cu o soluție 1% de sulfat de sodiu sau de magneziu pentru a forma sulfat de bariu, magneziu sau sulfat de bariu insolubil 30 g pe cale orală (100 ml soluție 30%). Diureză forțată, hemodializă. Intravenos 10-20 ml soluție 10% de sulfat de sodiu sau de magneziu. Tetacin - calciu - 20 ml soluție 10% cu 500 ml soluție glucoză 5% intravenos.

3. Promedol - 1 ml soluție 2%. Atropină - 1 ml de soluție 0,1% intravenos cu 300 ml de soluție de glucoză 5%. Pentru tulburări de ritm - clorură de potasiu 2,5 g în 500 ml soluție de glucoză 5% intravenos, repetat dacă este necesar. Medicamente cardiovasculare. Vitaminele B1 și B6 intramuscular (nu simultan). Terapia cu oxigen. Tratamentul șocului toxic. Glicozidele cardiace sunt contraindicate.

MĂSELARIŢĂ.

Vezi Atropina.

BELLADONNA.

Vezi Atropina.

BELLOOID, BELLASPON.

A. Denumirea substanței chimice și caracteristicile acesteia.

Efecte psihotrope (narcotice) și neurotoxice (colinergice). Medicamentele conțin barbiturice, ergotamina, atropină. Doza letală - mai mult de 50 de comprimate.

B. Simptome de otrăvire.

Apar primele simptome ale intoxicației cu atropină (vezi Atropină), urmate de dezvoltarea unei comei severe, asemănătoare unei comei barbiturice (vezi barbiturice), cu uscăciune severă a pielii și a mucoaselor, pupile dilatate și hiperemie cutanată, hipertermie. Otrăvirea este deosebit de periculoasă la copii.

B. Asistență de urgență:

1. Metode active de detoxifiere

2. Tratament antidot

3. Terapia simptomatică

1. Lavaj gastric. Diureza forțată, în caz de otrăvire severă - hemosorpție detoxifiere.

3. Când este excitat - vezi Atropină. Dacă se dezvoltă comă, vezi Barbiturice.

BENZINĂ.

A. Denumirea substanței chimice și caracteristicile acesteia.

Benzină. Efecte psihotrope (narcotice), hepatotoxice, nefrotoxice, pneumotoxice. Deosebit de periculos benzină cu plumb, care conțin plumb tetraetil. Se absoarbe rapid în plămâni și tractul gastrointestinal. Este excretat în principal prin plămâni.

B. Simptome de otrăvire.

La inhalarea vaporilor - amețeli, dureri de cap, senzație de intoxicație, agitație, greață, vărsături. În cazuri severe - probleme de respirație, pierderea conștienței, convulsii, miros de benzină din gură. În caz de înghițire - dureri abdominale, vărsături, ficatul mărit și dureros, icter, hepatopatie toxică, nefropatie. Cu aspirație - durere în piept, spută cu sânge, cianoză, dificultăți de respirație, febră, slăbiciune severă(pneumonie toxică pe benzină). Otrăvirea este deosebit de gravă la copii. Este posibilă intoxicația cronică prin inhalare.

B. Asistență de urgență:

1. Metode active de detoxifiere

2. Tratament antidot

3. Terapia simptomatică

1. Scoaterea victimei dintr-o încăpere saturată cu vapori de benzină. Dacă intră benzină, spălați stomacul printr-un tub de 200 ml. Ulei de vaselină sau cărbune activ.

3. În caz de inhalare de vapori sau aspirare - inhalare de oxigen, antibiotice (10.000.000 de unităţi penicilină şi 1 g streptomicina intramuscular), cupe, plasturi de muştar. Camfor subcutanat - 2 ml dintr-o soluție de 20 (la sută), cordiamină - 2 ml, cofeină - 2 ml dintr-o soluție de 10 (la sută). Intravenos 30-50 ml soluție de glucoză 40 (la sută) cu corglicon (soluție 0,06 (la sută) - 1 ml) sau strofantină (soluție 0,05 (la sută) - 0,5 ml). Pentru durere - 1 ml de 1 (la sută) soluție de promedol, 1 ml de 1 (la sută) soluție de atropină subcutanat. În stare comatoasă cu insuficiență respiratorie - intubație și respirație artificială, oxigen.

BENZODIAZEPINE.

A. Denumirea substanței chimice și caracteristicile acesteia.

Benzodiazepine - eleniu (clordiazepoxid, Napotom, Librium), diazepam (Seduxen, Valium), oxazepam (Tazepam), nitrazepam (Eunoctin, Radedorm). Efect psihotrop, neurotoxic. Doza letală - 1-2g (diferențe individuale mari. Absorbit în stomac și intestinul subțire, se leagă de proteinele plasmatice, detoxifiere în ficat, excreție în urină și fecale.

B. Simptome de otrăvire.

Vezi Barbiturice.

BENZEN.

A. Denumirea substanței chimice și caracteristicile acesteia.

Bezol. Efecte psihotrope (narcotice), hemotoxice, hepatotoxice. Doza letala 10-20 ml. Concentrația letală în sânge este de 0,9 mg/l. Se absoarbe rapid din plămâni și tractul gastrointestinal. 15-30% este oxidat și excretat de rinichi sub formă de metaboliți, porțiunea rămasă este excretată nemodificat prin plămâni și prin urină. Depanarea este posibilă în celulele roșii din sânge, organele glandulare, mușchii și țesutul gras.

B. Simptome de otrăvire.

La inhalarea vaporilor de benzen - excitare similară cu alcoolul, convulsii clinico-tonice, paloarea feței, mucoase roșii, pupile dilatate. Dificultăți de respirație cu ritm respirator neregulat. Frecvența pulsului crescută, adesea aritmică, scăderea tensiunii arteriale. Posibilă sângerare de la nas și gingii, hemoragie în piele, sângerare uterină. Când luați benzen pe cale orală - arsuri în gură, în spatele sternului, în regiunea epigastrică, vărsături, dureri abdominale, amețeli, dureri de cap, agitație urmată de depresie, comă, mărire a ficatului, icter (hepatopatie toxică). Este posibilă intoxicația cronică prin inhalare.

B. Asistență de urgență:

1. Metode active de detoxifiere

2. Tratament antidot

3. Terapia simptomatică

1. Scoaterea victimei din zona de pericol. Dacă se ingerează otravă, lavaj gastric printr-un tub, ulei de Vezelin pe cale orală - 200 ml. Diureză forțată, operație de înlocuire a sângelui.

2. Soluție de tiosulfat de sodiu 30% - 200 ml intravenos.

3. Vitaminele intramusculare B1 si B6 - pana la 1000 mcg/zi (vitaminele B nu trebuie administrate in acelasi timp). Medicamente cardiovasculare. Acid ascorbic - 10-20 ml de soluție 5% cu soluție de glucoză 5% intravenos. Inhalarea oxigenului. Pentru sângerare - soluție 1% de Vikasol intramuscular până la 5 ml.

ACID BORIC.

A. Denumirea substanței chimice și caracteristicile acesteia.

Acid boric (borax), borax, borat de sodiu. Iritant local, slab citotoxic, efect convulsiv. Doza letală pentru adulți este de 10-20 g. Concentrația toxică în sânge este de 40 mg/l, letală 50 mg/l. Se absoarbe prin tractul gastrointestinal și pielea deteriorată. Ele sunt excretate neschimbate prin rinichi și prin intestine în decurs de o săptămână. Depus în țesutul osos și ficat.

B. Simptome de otrăvire.

Simptomele intoxicației apar la 1 până la 48 de ore după ingestie. Dureri abdominale, vărsături, diaree, slăbiciune generală, cefalee. Deshidratare a corpului, pierderea conștienței, zvâcniri generalizate ale mușchilor feței, membrelor, convulsii. Insuficiență cardiovasculară. Posibile leziuni ale ficatului și rinichilor. Otrăvirea este deosebit de gravă la copii.

B. Asistență de urgență:

1. Metode active de detoxifiere

2. Tratament antidot

3. Terapia simptomatică

1. Lavaj gastric printr-un tub. Diurcz fortat. Hemodializa pentru intoxicații severe.

3. Riboflavină mononucleotidă 10 g pe zi în mușchi. Corectarea echilibrului vin-electrolitic și a acidozei: infuzie de soluție de bicarbonat de sodiu, soluții substitutive de plasmă, glucoză, clorură de sodiu. Pentru dureri abdominale - soluție de atropină 0,1% - 1 ml, soluție de platilină 0,2% - 1 ml, soluție de promedol 1% - 1 ml subcutanat. Soluție de novocaină 2% - 50 ml cu glucoză - soluție 5% - 500 ml intravenos. Medicamente cardiovasculare.

VEGH ESTE Otrăvitor.

A. Denumirea substanței chimice și caracteristicile acesteia.

Veh otrăvitoare (cucută, cucută de apă, omega de apă). Cei mai otrăvitori rizomi ai plantei, în special la sfârșitul toamnei și la începutul primăverii. Conține citotoxină. Efect neurotoxic (colinergic, convulsiv). Doza letală este de aproximativ 50 mg de plantă la 1 kg de greutate corporală.

B. Simptome de otrăvire.

Se absoarbe rapid din tractul gastrointestinal. Simptome inițiale intoxicația apare după 1,5 - 2 ore, uneori după 20 - 30 de minute. Salivație, greață, vărsături, dureri abdominale, pupile dilatate, tahicardie, convulsii clonico-tonice, depresie respiratorie. Pierderea cunoștinței, colaps. Cel mai adesea, otrăvirea se dezvoltă la copii, care mănâncă de obicei rizomi, confundându-i cu morcovi.

B. Asistență de urgență:

1. Metode active de detoxifiere

2. Tratament antidot

3. Terapia simptomatică

1. Lavaj gastric prin sonda, laxativ salin, carbune activat pe cale orala, hemossorbtie.

3. Injectare intramusculară cu soluție de sulfat de magneziu 25% - 10 ml. Pentru convulsii - diazepam 5 - 10 mg intravenos. Respiratie artificiala. Pentru aritmii cardiace - 10 ml soluție 10% de novocainamidă intravenos.

HIDROGENUL ESTE ARSENIC.

A. Denumirea substanței chimice și caracteristicile acesteia.

Arsenul hidrogen (arsina) este un gaz incolor cu miros de usturoi. Efecte neurotoxice, hemotoxice (hemolitice), hepatotoxice. Concentrația letală în aer este de 0,05 mg/l cu o expunere de 1 oră; la o concentrație de 5 mg/l, mai multe respirații duc la moarte.

B. Simptome de otrăvire.

În caz de otrăvire cu doze mici, dezvoltarea intoxicației este precedată de o perioadă latentă de aproximativ 6 ore, în cazul intoxicației severe, perioada de latentă este mai mică de 3 ore.Slăbiciune generală, greață, vărsături, frisoane, anxietate, cefalee , parastezie la nivelul membrelor, sufocare. După 8 - 12 ore - hemoglobinurie (urină roșie sau maro), cianoză, posibile convulsii, tulburări de conștiență. În ziua 2-3 - hepatotopatie toxică, nefropatie, anemie hemolitică.

B. Asistență de urgență:

1. Metode active de detoxifiere

2. Tratament antidot

3. Terapia simptomatică

1. Hemodializa precoce. Chirurgie de înlocuire a sângelui.

2. Soluție Mecaptide 40% - 1-2 ml la 4 ore cu soluție de navocaină 0,25% intramuscular în primele 2 zile, apoi de 2 ori pe zi până la 5 - 6 zile, după care - soluție unithiol 5% 5 ml de 3 - 4 ori pe zi.

Pentru hemoglobinurie - amestec intravenos de glucozonă-novocaină (soluție de glucoză 5% - 500 ml, soluție de novocaină 2% - 50 ml), soluții hipertonice de glucoză 20-30% - 200 - 300 ml, aminofilină 2, soluție 4% - 10 ml, sodiu soluție de bicarbonat 4 % - 100 ml intravenos. Diureza forțată. Medicamente cardiovasculare.

VITAMINA D2.

A. Denumirea substanței chimice și caracteristicile acesteia.

Vitamina D2 (ergocalciferol, calciferol). Tulburări ale metabolismului calciului și fosforului în organism, efect citotoxic (membrană), efect nefrotoxic. Doză toxică pentru o singură doză de 1.000.000 UI - 25 mg (20 ml soluție uleioasă, 5 ml soluție alcoolică). Vitamina D este metabolizată în ficat și rinichi pentru a forma metaboliți activi care provoacă toxicitatea medicamentului. Se cumulează în organism.

B. Simptome de otrăvire.

Intoxicația se poate dezvolta ca urmare a unei singure doze dintr-o doză mare de medicament sau a consumului repetat de alimente (uneori în loc de ulei de floarea soarelui). La copii - ca urmare a depășirii cursului dozelor preventive și terapeutice. Greață, vărsături repetate, deshidratare, malnutriție, letargie, creșterea temperaturii corpului, adinamie generală, hipotensiune musculară, somnolență, urmate de anxietate severă, convulsii clonicotonice. Creșterea tensiunii arteriale, zgomote înăbușite ale inimii, uneori tulburări de ritm și conducere. Hematurie, leucociturie, proteinurie, azotemie, insuficiență cardiacă acută. Hipercalcemie (conținut de calciu în serul sanguin până la 20 mg% sau mai mult), hipercolesterolemie, hiperfosfatemie, hiperproteinemie. Fluoroscopia oaselor cadaverice relevă osteoporoza părții diafizare. Este posibilă calcificarea metastatică a rinichilor, miocardului, valvelor cardiace și peretelui vascular.

B. Asistență de urgență:

1. Metode active de detoxifiere

2. Tratament antidot

3. Terapia simptomatică

1. Când doza mare- hemodializa, detoxifiere hemossorbtie.

3. Hidrocotizon - 250 mg/zi sau prednisolon - 60 mg/zi intramuscular. Tirocalcitonie - 5D de 2-3 ori pe zi, vitaminele A (soluție uleioasă) 3000-50000 UI de 2 ori pe zi intramuscular. Tocoferol (vitamina E) soluție 30% - 2 ml intramuscular de 2 ori pe zi. Medicamente cardiovasculare. Pentru creșterea tensiunii arteriale - soluție de dibazol 1%, 2-4 ml intramuscular. Sare de calciu-disodiu ELTA 2-4 g la 500 ml soluție de glucoză 5% intravenos. Glucoză cu insulină - 8D, soluție izotonică de clorură de sodiu 40% - 20 ml, plasmă și soluții substitutive de plasmă.

GLICOZIDE CARDIACE.

A. Denumirea substanței chimice și caracteristicile acesteia.

Glicozide cardiace: preparate tipuri diferite foxglove (principiu activ - glicozide ditoxină, digoxină), adonis, lacramioare, icter, strophanthus, elebor, ceapă de mare etc. Efect cardiotoxic. Se absoarbe rapid din tractul gastrointestinal, cu administrare intravenoasă sunt excretate lent prin urină.

B. Simptome de otrăvire.

Tulburări dispeptice (greață, vărsături). Bradicardie, extrasistole ventriculare și atriale, tulburări de conducere, diferite tipuri de tahicardie, fibrilație și fibrilație ventriculară. Scăderea tensiunii arteriale, cianoză, convulsii, vedere încețoșată, probleme mentale pierderea conștienței.

B. Asistență de urgență:

1. Metode active de detoxifiere

2. Tratament antidot

3. Terapia simptomatică

1. Lavaj gastric, laxativ salin, carbune activat oral. Hemosorbția de detoxifiere.

2. Soluție de atropină 0,1% - 1 ml subcutanat pentru bradicardie. Administrare intravenoasă prin picurare de clorură de potasiu (numai pentru hipokaliemie!) - soluție 0,5% 500 ml. Unithiol soluție 5%, 5 ml intramuscular de 4 ori pe zi.

Pentru aritmii: soluție de atropină 0,1% - 1-2 ml intravenos, lidocaină - 100 ml la fiecare 3 - 5 minute intravenos (până la eliminarea aritmiei), difenină - 10 - 12 mg/kg timp de 12-24 ore intravenos.

GRANOSAN.

A. Denumirea substanței chimice și caracteristicile acesteia.

Granosan (2% clorură de etil mercur). Efecte enterotoxice, hepatotoxice.

B. Simptome de otrăvire.

Intoxicația se dezvoltă atunci când se consumă semințe de floarea soarelui tratate cu granosan, mazăre, făină din semințe tratate și fructe din copacii tratați prematur. Simptomele otrăvirii se dezvoltă treptat - la 1-3 săptămâni după consumul de alimente contaminate. Pierderea poftei de mâncare, gust neplăcut și gură uscată, sete, letargie, insomnie, dureri de cap. Apoi apar greață, vărsături, dureri abdominale, diaree, letargie, adinamie, halucinații și uneori pareze ale membrelor. Posibilă tulburare de vedere, anizocarie, strabism, ptoză (leziune a nervilor cranieni), tremor, sindrom epileptic, vărsături, diaree cu sânge. Apar simptome de nefropatie toxică și hepatopatie toxică (ficat mărit și dureros, icter).

B. Asistență de urgență:

1. Metode active de detoxifiere

2. Tratament antidot

3. Terapia simptomatică

1, 2. Vezi Sulema.

H. Vitaminele B1 și B12. Prozerin - soluție 0,05%, 1 ml subcutanat.

ciupercile sunt otrăvitoare.

A. Denumirea substanței chimice și caracteristicile acesteia.

Ciupercile sunt otrăvitoare. 1. Toadstool - conține alcaloizi toxici faloină, faloidină, amanitin. Efecte hepatotoxice, nefrotoxice, enterotoxice. 100 g de ciuperci proaspete (5 g uscate) conțin 10 mg faloidină, 13,5 mg amanitin. Doza letală de amanitin este de 0,1 mg/kg. Toxinele nu sunt distruse prin tratament termic sau uscare; ele sunt rapid absorbite din tractul gastrointestinal și depozitate în ficat.

2. Agaric de musca - ingredient activ - muscarina, muscaridina. Neurotoxic (efect colinergic). Toxinele sunt parțial distruse în timpul tratamentului termic.

3. Corzi, morlii - conțin acid gelvelic. Efect hemotoxic (hemolitic). Toxina este distrusă prin tratament termic.

B. Simptome de otrăvire.

Perioada de latentă înainte de apariția simptomelor pronunțate de intoxicație este de 6 - 24 de ore.Vărsături incontrolabile, dureri abdominale, diaree, hemoliză, hemoglobinurie (urină roșie). Leziuni ale ficatului, rinichilor. Icter hemolitic.

B. Asistență de urgență:

1. Metode active de detoxifiere

2. Tratament antidot

3. Terapia simptomatică

1. Bicarbonat de sodiu - 1000 ml soluție 4% într-o venă. Diureza forțată.

DIKUMARIN.

A. Denumirea substanței chimice și caracteristicile acesteia.

Dicumarin.

B. Simptome de otrăvire. Vezi Anticoagulante

B. Asistență de urgență:

1. Metode active de detoxifiere

2. Tratament antidot

3. Terapia simptomatică

Vezi Anticoagulante.

DIMEDROL.

A. Denumirea substanței chimice și caracteristicile acesteia.

Difenhidramină (difenhidramină) și alte antihistaminice.

Efect neurotoxic (parasimpatolitic, anticolinergic central), psihotrop (narcotic). Doza letală este de 40 mg/kg. Concentrația toxică în sânge este de 10 mg/l. Se absoarbe rapid, atinge concentrația maximă în țesuturi în primele 6 ore, se detoxifică în ficat și se excretă prin urină în principal sub formă de metaboliți în 24 de ore.

B. Simptome de otrăvire.

Uscăciunea gurii și gâtului, somnolență și amețeli, greață, greață, spasme musculare, tahicardie, vedere încețoșată. Pupilele sunt dilatate, poate exista nistagmus orizontal, pielea este uscată și palidă. Agitație motorie și psihologică, convulsii urmate de pierderea cunoștinței. Stare comatoasă, scădere a tensiunii arteriale, depresie respiratorie. Amorțeală orală poate apărea atunci când luați premedimedrol pe cale orală.

B. Asistență de urgență:

1. Metode active de detoxifiere

2. Tratament antidot

3. Terapia simptomatică

1. Atunci când este administrat pe cale orală, spălați stomacul printr-un tub lubrifiat cu vaselină. Diureza forțată.

2. Fizostigmină - soluție 0,1%, 1 ml subcutanat, din nou, în absența excitației bruște - pilocarpină - 1 ml soluție 1% subcutanat.

3. Pentru agitație - aminazină sau tizercină - soluții 2,5%, 2 ml intramuscular, pentru convulsii - diazepam - 5 - 10 mg intravenos.

FTALAT DE DIMETIL.

A. Denumirea substanței chimice și caracteristicile acesteia.

Ftalat de dimetil. Efect local iritant, psihotrop (narcotic), neurotoxic, nefrotoxic. Se absoarbe prin tractul gastrointestinal și tractul respirator. În organism este rapid metabolizat pentru a forma alcool metilic.

B. Simptome de otrăvire.

Vezi alcool metilic.

Inhalarea vaporilor provoacă iritarea membranelor mucoase ale ochilor și nasului.

B. Asistență de urgență:

1. Metode active de detoxifiere

2. Tratament antidot

3. Terapia simptomatică

Vezi alcool metilic.

DICLOROETAN.

A. Denumirea substanței chimice și caracteristicile acesteia.

Dicloroetanul (diclorura de etilena) exista sub forma a 2 izomeri: 1 - 1-dicloretan si cel mai toxic 1 - 2-dicloretan. Efect psihotrop (narcotic), neurotoxic, hepatotoxic, nefrotoxic, iritant local. Doza letală atunci când este administrată pe cale orală este de 15 - 20 ml. Concentrație toxică în sânge - urme de dicloroetan, letală 5 mg/l. Se absoarbe rapid prin tractul gastrointestinal, tractul respirator și piele. După administrarea orală, concentrația maximă în sânge este atinsă în primele 6 ore, viteza de absorbție crește odată cu recepție comună cu alcool si grasimi. Este metabolizat în ficat cu formarea de metaboliți toxici cloretilenă și acid monocloroacetic. Depus în țesutul adipos. Excretat în aerul expirat, urină și fecale.

B. Simptome de otrăvire.

Simptomele de intoxicație apar în primele 1 - 3 ore.La internare - greață, vărsături (persistente) cu un amestec de bilă, sânge, durere în regiunea epigastrică, salivație, scaun moale, descuamat cu miros de dicloroetan, hiperemie sclerală, slăbiciune severă, cefalee, agitație psihomotorie, comă, exo șoc toxic(1 - 2 zile), la 2 - 3 zile - hepatopatie toxică (durere în hipocondrul drept, mărire a ficatului, icter, nefropatie, insuficiență hepato-renală, diateză hemoragică (stomac, sângerări nazale) În caz de intoxicație prin inhalare - cefalee, amețeli, somnolență, tulburări dispeptice, salivație crescută, hepatopatie, nefropatie.În cazuri severe - comă, șoc exotoxic.În caz de contact cu pielea - dermatită, erupții cutanate buloase.

B. Asistență de urgență:

1. Metode active de detoxifiere

2. Tratament antidot

3. Terapia simptomatică

1. Lavaj gastric repetat abundent printr-un tub, urmat de introducerea uleiului de vaselina (150 - 200 ml) in stomac. Detoxifiere hemosorbiu, diureză forțată cu alcalinizare a sângelui. Vitamina E 1 - 2 ml 30% intramuscular de 4 ori in primele 3 zile.

3. În prezența comei profunde - intubație, respirație artificială. Medicamente cardiovasculare. Tratamentul șocului toxic. În prima zi - terapie hormonală (prednisolon până la 120 mg intravenos în mod repetat. Terapie cu vitamine: B12 - până la 1500 mcg; B1 - 4 ml soluție 5% intramuscular; B15 până la - 5 g oral. Acid ascorbic - 5- 10 ml soluție 5% intravenos.Tetacină de calciu - 40 ml soluție 10% cu 300 ml soluție glucoză 5% intravenos.Unithiol 5% soluție, iar 5 ml intramuscular.Acid lipoic - 20 - 30 mg/kg intravenos pe zi. Antibiotice (levomitină, penicilină).

În caz de excitare bruscă, 2 ml de soluție 2,5% de pipolfen intravenos. Tratamentul nefropatiei toxice și hepatopatiei se efectuează într-un spital.

Datura.

A. Denumirea substanței chimice și caracteristicile acesteia.

Datura. Vezi atropină.

B. Simptome de otrăvire. Vezi Atropina.

B. Asistență de urgență:

1. Metode active de detoxifiere

2. Tratament antidot

3. Terapia simptomatică

Vezi Atropina

NOROC.

A. Denumirea substanței chimice și caracteristicile acesteia.

Zamanikha (semințe de araliaceae). Rizomii și rădăcinile conțin saponine, urme de alcaloizi și glicozide, ulei esențial. Disponibil sub formă de tinctură cu alcool 5%. Efect iritant local cardiotoxic, psihotrop (stimulant).

B. Simptome de otrăvire.

Dacă luați o doză toxică, puteți prezenta greață, vărsături repetate, scaune moale, bradicardie, amețeli, anxietate și o posibilă scădere a tensiunii arteriale. Bradiaritmie, extrasistolă ventriculară.

B. Asistență de urgență:

1. Metode active de detoxifiere

2. Tratament antidot

3. Terapia simptomatică

3. Atropină - 1 ml soluție 0,1% subcutanat sau intravenos din nou până la ameliorarea bradicardiei.

ISOMIAZIDA.

A. Denumirea substanței chimice și caracteristicile acesteia.

Izoniazida (GINK, hidrazida acidului izonicotinic); derivate: tubazidă, ftivazidă, saluzidă, larusan etc. Efect neurotoxic (convulsiv). Doza letală - 10 g. Se absoarbe rapid din tractul gastrointestinal, concentrație maximă în sânge la 1-3 ore de la administrare. 50 - 75% din medicament în formă acetilată este excretat prin urină în 24 de ore, 5 - 10% prin intestine.

B. Simptome de otrăvire.

Greață, vărsături, dureri abdominale, slăbiciune, cefalee, parestezie, gură uscată, tremor, ataxie, dificultăți de respirație, bradicardie, apoi tahicardie. În intoxicații severe - convulsii de tip epileptiform cu pierderea cunoștinței și detresă respiratorie. Este posibilă dezvoltarea nefropatiei toxice și a hepotopatiei.

B. Asistență de urgență:

1. Metode active de detoxifiere

2. Tratament antidot

3. Terapia simptomatică

1. Lavaj gastric printr-un tub, laxativ salin. Diureză forțată cu alcalinizare a sângelui. Hemosorbția de detoxifiere.

2. B6 - soluție 5%, 10 ml intravenos în mod repetat.

3. Anestezie cu oxigen esential cu relaxante musculare, respiratie mecanica. Corectarea acidozei - soluție de bicarbonat de sodiu 4% 1000 ml într-o venă.

CANEPA INDIANA.

A. Denumirea substanței chimice și caracteristicile acesteia.

Cânepă indiană (hașiș, plan, marijuana, anasha).

B. Simptome de otrăvire.

Inițial, agitație psihomotorie, pupile dilatate, tinitus, halucinații vizuale vii, apoi letargie generală, slăbiciune, lacrimi și somn lung și profund cu puls lent și scădere a temperaturii corpului.

B. Asistență de urgență:

1. Metode active de detoxifiere

2. Tratament antidot

3. Terapia simptomatică

Lavaj gastric daca otrava este luata pe cale orala, diureza fortata. În caz de excitare bruscă - 4 - 5% ml soluție de clorpromazină 2,5% intramuscular.

INSULINĂ.

A. Denumirea substanței chimice și caracteristicile acesteia.

Insulină. Efect hipoglicemiant.

B. Simptome de otrăvire.

Activ numai atunci când este administrat parenteral. În caz de supradozaj, apar simptome de hipoglicemie - slăbiciune, transpirație crescută, tremurări ale mâinilor, senzație de foame. În caz de otrăvire severă (nivel de zahăr din sânge sub 50 mg%) - agitație psihomotorie, convulsii clinico-tonice, comă. La ieșirea dintr-o stare comatoasă, se observă encefalopatie prelungită (sindrom asemănător schizofreniei).

B. Asistență de urgență:

1. Metode active de detoxifiere

2. Tratament antidot

3. Terapia simptomatică

1. Diureza fosforică cu alcalinizare a sângelui.

2. Administrarea imediată intravenoasă a unei soluții de glucoză 20% în cantitatea necesară pentru restabilirea nivelului normal de zahăr din sânge. Glucagon - 0,5 - 1 mg intramuscular.

3. Pentru comă, adrenalină - 1 ml soluție 0,1% subcutanat. Medicamente cardiovasculare.

A. Denumirea substanței chimice și caracteristicile acesteia.

Iod. Efect local de cauterizare. Doza letală este de aproximativ - - 3 g.

B. Simptome de otrăvire.

La inhalarea vaporilor de iod, tractul respirator superior este afectat.

(vezi Clorul). Când soluțiile concentrate intră în interior, apar arsuri severe ale tractului digestiv; membrana mucoasă are o culoare caracteristică. Dezvoltarea hemolizei și hemoglobinuriei este posibilă.

B. Asistență de urgență:

1. Metode active de detoxifiere

2. Tratament antidot

3. Terapia simptomatică

Lavaj gastric printr-un tub, de preferință soluție de tiosulfat de sodiu 0,5%.

2. Soluție de tiosulfat de sodiu 30% - până la 300 ml pe zi intravenos, soluție de clorură de sodiu 10% 30 ml intravenos.

3. Tratamentul arsurilor tractului digestiv (vezi Acizi tari)

PERMANGANAT DE POTASIU.

A. Denumirea substanței chimice și caracteristicile acesteia.

Permanganat de potasiu. Efecte locale de cauterizare, resorbție, hemotoxice (methemoglobinemie). Doza letală pentru copii este de aproximativ 3 g, pentru adulți - 0,3 - 0,5 g/kg.

B. Simptome de otrăvire.

Dacă este ingerată, durerea ascuțită apare în cavitatea bucală, de-a lungul esofagului, în abdomen, vărsături și diaree. Membrana mucoasă a cavității bucale și a faringelui este umflată, maro închis, Violet. Posibilă umflare a laringelui și asfixie mecanică, șoc de arsuri, agitație motorie și convulsii. Apar frecvent pneumonie severă, fenomene de colită hemoragică, nefropatie, hepatopatie, parkinsonism. Cu aciditate scăzută suc gastric posibilă methemoglobinemie cu cianoză severă și dificultăți de respirație.

B. Asistență de urgență:

1. Metode active de detoxifiere

2. Tratament antidot

3. Terapia simptomatică

1. Vezi Acizi tari.

2. Pentru cianoză severă (methemoglobinemie) - albastru de metil 50 ml soluție 1%, acid ascorbic - 30 ml soluție 5% intravenos.

3. Terapie cu vitamine: B12 până la 1000 mcg, B6 - 3 ml soluție 5% intramuscular. Tratamentul nefropatiei toxice, hepatopatiei în spital.

ACIZII SUNT PUTERNICI.

A. Denumirea substanței chimice și caracteristicile acesteia.

Acizi tari: anorganici (nitric, sulfuric, clorhidric etc.), organici (acetic, oxalic etc.). Acidul oxalic este inclus într-o serie de produse produse chimice de uz casnic folosit pentru îndepărtarea ruginii: lichid „Vaniol” (10%), „Antirzhavin”, pastă „Prima” (19,7%), pulbere „Sanitar” (15%), „Tartaren” (23%). Efect local de cauterizare (necroză coagulativă), hemotoxic (hemolitic) și nefrohepatotoxic - pentru acizii organici. Doza letală - 30 -50 ml.

B. Simptome de otrăvire.

Când este ingerată, o arsură chimică se dezvoltă în cavitatea bucală, faringe, faringe, stomac, esofag și uneori intestine - durere ascuțită în cavitatea bucală de-a lungul esofagului, în abdomen. Salivație semnificativă, vărsături repetate cu sânge, sângerare esofagiană. Asfixie mecanică din cauza arsurilor și umflăturii laringelui. Fenomene de soc de arsuri toxice (compensate sau decompensate). În cazuri severe, mai ales în cazuri de otrăvire esență de oțet, se observă hemoliză, hemoglobinurie (urina devine roșu-brun, maro închis), iar la sfârșitul primei zile, apare îngălbenirea pielii și a sclerei. Pe fondul hemolizei se dezvoltă coagulopatia toxică (fază de scurtă durată de hipercoagulare și fibrinoliză secundară). În zilele 2 - 3, fenomenele de toxemie exogenă (febră, agitație), fenomenele de peritonită activă, pancreatită, apoi fenomenul de nefropatie pe fondul nefrozei hemoglobinurice acute (în caz de intoxicație cu acid acetic), hepatopatie, complicații infecțioase (traheobronșită purulentă, pneumonie) predomină.- 3 săptămâni, o complicație a unei boli de arsuri poate fi hemoragii esofago-gastrice tardive. Până la sfârșitul săptămânii a 3-a, cu arsuri severe (inflamație ulcerato-necrotică), semne de îngustare cicatricială a apar esofag sau, mai des, a ieșirii din stomac (în caz de otrăvire cu acizi anorganici).Se observă astenia de arsuri, pierderea greutății corporale, tulburarea echilibrului proteic și hidro-electrolitic.Gastrita ulcerat-necrozantă și esofagită devin adesea cronic.

B. Asistență de urgență:

1. Metode active de detoxifiere

2. Tratament antidot

3. Terapia simptomatică

1. Lavaj gastric cu apă rece printr-un tub lubrifiat ulei vegetal. Înainte de spălarea gastrică - morfină subcutanată - 1 ml soluție 1% și atropină - 1 ml soluție 0,1%. Diureza forțată cu alcalinizarea sângelui. Înghiți bucăți de gheață.

2. Injectarea unei soluții de bicarbonat de sodiu 4% până la 1500 ml într-o venă când apare urină închisă la culoare și se dezvoltă acidoză metabolică.

3. Tratamentul șocului de arsuri. Poliglucină - 800 ml intravenos. Amestecul glucoză-novocaină (glucoză - 300 ml soluție 5%, novocaină - 30 ml soluție 2%) picurare intravenoasă. Papaverină - 2 ml soluție 2%, platifilină - 1 ml soluție 0,2%, atropină - 0,5 - 1 ml soluție 0,1% subcutanat de până la 6 - 8 ori pe zi. Medicamente cardiovasculare (cordiamină - 2 ml, cofeină - 2 ml soluție 10% subcutanat). Dacă apare sângerare, utilizați gheață în interior. În cazurile de pierderi semnificative de sânge, repetați transfuzia de sânge. Terapie cu antibiotice (penicilină - până la 8.000.000 de unități pe zi). Terapia hormonală: hidrocartizon - 125 mg, ACTH - 40 unități intramuscular pe zi. Pentru tratamentul local al suprafeței arse, se administrează oral 20 ml din amestecul din următoarea compoziție după 3 ore: emulsie de ulei de floarea soarelui 10% - 200 ml, anestezină - 2 ml, cloramfenicol - 2 g. Terapie cu vitamine: B12 - 400 mcg , B1 - 2 ml solutie 5% intramuscular (nu intra in acelasi timp). Tratamentul nefropatiei toxice, hepatopatiei - într-un spital. Pentru tratamentul coagulopatiei toxice după oprirea sângerării - heparină până la 30.000 - 60.000 de unități pe zi intravenos intramuscular timp de 2 - 3 zile (sub controlul unei coagulograme). Pentru umflarea laringelui - inhalarea de aerosoli: novokina - 3 ml soluție 0,5% cu efedrina - 1 ml soluție 5% sau adrenalină - 1 ml soluție 0,1%. Dacă această măsură eșuează, se efectuează traheostomia.

COFEINĂ.

A. Denumirea substanței chimice și caracteristicile acesteia.

Cofeina și alte xantine - teofilină, teobromină, aminofilină, aminofilină. . Efect psihotrop, neurotoxic (convulsiv). Doza letală este de 20 g cu diferențe individuale mari, concentrația letală în sânge este mai mare de 100 mg/l. Este rapid absorbit în tractul gastrointestinal, demetilat în organism și excretat prin urină sub formă de metaboliți, 10% nemodificat.

B. Simptome de otrăvire.

Tinitus, amețeli, greață, vărsături, creșterea temperaturii corpului, palpitații. Sunt posibile agitații psihomotorii severe și convulsii clonicotonice. În viitor, depresia sistemului nervos se poate dezvolta până la o stare soporoasă, tahicardie severă (uneori paroxistică, însoțită de hipotensiune arterială) și aritmii cardiace. În caz de supradozaj de medicamente, în special atunci când sunt administrate intravenos, este posibil un atac de convulsii clonico-tonice și o scădere a tensiunii arteriale. Colapsul ortostatic.

B. Asistență de urgență:

1. Metode active de detoxifiere

2. Tratament antidot

3. Terapia simptomatică

1. Lavaj gastric printr-un tub, laxativ salin. Diureza forțată. În cazuri severe - detoxifiere hemosorpție.

3. Aminazină - 2 ml soluție 2,5% intramuscular. In cazuri severe - injecție intramusculară amestec litic: aminazină - 1 ml soluție 2,5%, promedol - 1 ml soluție 1%, diprazină (pipolfen) - soluție 2,5%. Pentru convulsii - barbamil - 10 ml soluție 10% intravenos. Pentru ameliorarea tahicardiei paroxistice - novocainamidă 10% soluție 5 ml intravenos lent.

LITIU.

A. Denumirea substanței chimice și caracteristicile acesteia.

Litiu - carbonat de litiu. Efecte psihotrope, neurotoxice, cardiotoxice. Doza letală - 20 g. Concentrație toxică în sânge - 13,9 mg/l, doză letală-34,7 mg/l. Absorbit în tractul gastrointestinal, distribuit uniform în organism în lichidul intracelular și extracelular, 40% este excretat prin urină, o mică parte prin intestine.

B. Simptome de otrăvire.

Greață, vărsături, dureri abdominale, diaree, slăbiciune musculară, tremor la nivelul membrelor, adinamie, ataxie, somnolență, stare stuporoasă, comă. Tulburări ale ritmului cardiac, bradiaritmie, scăderea tensiunii arteriale, insuficiență cardiovasculară acută (colaps). În zilele 3 - 4 - manifestări de nefropatie toxică. Cursul ondulat al intoxicației este caracteristic.

B. Asistență de urgență:

1. Metode active de detoxifiere

2. Tratament antidot

3. Terapia simptomatică

1. Lavaj gastric printr-un tub. Diureza forțată. În cazuri severe, hemodializă precoce.

2. În venă - bicarbonat de sodiu - 1500 - 2000 ml soluție 4%, clorură de sodiu - 20 - 30 ml soluție 10% după 6 - 8 ore timp de 1 - 2 zile.

3. Când tensiunea arterială scade - 0,2% soluție de norepinefrină intravenos până la obținerea unui efect clinic. Vitamine B, ATP - 2 ml soluție 1% intramuscular de 2 - 3 ori pe zi. Tratamentul nefropatiei toxice.

UNGUENT DE MERCUR.

A. Denumirea substanței chimice și caracteristicile acesteia.

Unguent cu mercur: gri (conține 30% mercur metalic, alb (10% clorură de amidă de mercur), galben (2% oxid de mercur galben).

B. Simptome de otrăvire.

Intoxicația se dezvoltă atunci când unguentul este frecat în piele, în special în părțile păroase ale corpului și când există excoriații, abraziuni pe piele sau în timpul expunerii prelungite (mai mult de 2 ore). În zilele 1-2 apar semne de dermatită și crește temperatura corpului, ceea ce poate fi o manifestare a hipersensibilității la preparatele cu mercur. În zilele 3-5 se dezvoltă simptome de nefropatie toxică și insuficiență renală acută. În același timp, apar manifestări de stomatită, gingivite, mărire a nodurilor regionale, iar în a 5-a - a 6-a zi - enterocolită.

B. Asistență de urgență:

1. Metode active de detoxifiere

2. Tratament antidot

3. Terapia simptomatică

1. Diureza forţată. Hemodializă precoce în prezența concentrațiilor toxice de mercur în sânge și intoxicație severă.

2. Unithiol - soluție 5%, 10 ml intramuscular în mod repetat.

3. Tratamentul nefropatiei toxice în spital. Aplicați pansamente unguente cu hidrocortizon și anestezină pe zonele afectate ale pielii. Tratamentul stomatitei.

CUPRU.

A. Denumirea substanței chimice și caracteristicile acesteia.

Cuprul și compușii săi (sulfat de cupru). Pesticide care conțin cupru: amestec Bordeaux (amestec sulfat de cupruși var), Burgud lichid (un amestec de sulfat de cupru și carbonat de sodiu), cupronaft (o combinație de sulfat de cupru cu o soluție de metilonafta), etc. Efect local de cauterizare, hemotoxic (hemolitic), nefrotoxic, hepatotoxic. Doza letală de sulfat de cupru este de 30 - 50 ml. Concentrația toxică a cuprului în sânge este de 5,4 mg/l. Aproximativ 1/4 din doza administrată oral este absorbită din tractul gastrointestinal și se leagă de proteinele plasmatice. Cea mai mare parte este depusă în ficat. Excreție cu bilă, fecale, urină.

B. Simptome de otrăvire.

Când se ingerează sulfat de cupru, greață, vărsături, dureri abdominale, scaun frecvent, cefalee, slăbiciune, tahicardie, șoc toxic. Cu hemoliza severa (hemoglobina), insuficienta renala acuta (anurie, nuremie). hepotopatia texană. Icter hemolitic, anemie. Când metalele neferoase (praf de cupru foarte dispersat (zinc și crom)) intră în tractul respirator superior în timpul sudării, se dezvoltă „febră de turnătorie” acută: frisoane, tuse uscată, dureri de cap, slăbiciune, dificultăți de respirație, febră persistentă. O reacție alergică este posibil (erupție roșie pe piele, mâncărime).

B. Asistență de urgență:

1. Metode active de detoxifiere

2. Tratament antidot

3. Terapia simptomatică

1. Lavaj gastric printr-un tub. Diureza forțată. Hemodializa precoce.

2. Unithiol - 10 ml soluție 5%, apoi 5 ml la fiecare 3 ore intramuscular timp de 2 - 3 zile. Tiosulfat de sodiu - 100 ml soluție 30% intravenos.

3. Morfină - 1 ml soluție 1%, atropină - 1 ml soluție 0,1% subcutanat. La vărsături frecvente- aminazină - 1 ml soluție 2,5 intramuscular. Amestec de glucoză-novocaină (glucoză 5% - 500 ml, novocaină 2% - 50 ml intravenos). Antibiotice. Terapia cu vitamine. Pentru hemoglobinurie - bicarbonat de sodiu - 1000 ml soluție 4% intravenoasă. Tratamentul insuficientei renale acute si al hepatopatiei toxice - in spital. Pentru febra turnătoriei - acid acetilsolicilic - 1 g, codeină - 0,015 g pe cale orală. Pentru erupții cutanate alergice - difenhidramină - 1 ml soluție 1% subcutanat, gluconat de calciu 10 ml soluție 10% intravenos.

MORFINĂ.

A. Denumirea substanței chimice și caracteristicile acesteia.

Mlorfin și alții analgezice narcotice grupe de opiu: opiu, pantopon, heroină, dionină, codeină, tecodin, fenadonă. Preparate care conțin substanțe din grupa opiumului - picături și tablete gastrice, codeterpin, cotermops. Efect psihotrop (narcotic), neurotoxic. Doza letală atunci când morfina este administrată oral este de 0,5 - 1 g, când este administrată intravenos - 0,2 g. Concentrația letală în sânge este de 0,1 - 4 mg/l. Toate medicamentele sunt deosebit de toxice pentru copiii mici. Doza letală pentru copiii sub 3 ani este de 400 ml, fenadonă - 40 mg, heroină - 20 mg. Se absoarbe rapid din tractul gastrointestinal si la administrare parenteral, detoxifiere in ficat prin conjugare cu acid glucoronic (90%), 75% se excreta prin urina in prima zi sub forma de conjuganti.

B. Simptome de otrăvire.

La ingerarea sau administrarea parenteral de doze toxice de medicamente, se dezvoltă o comă, care se caracterizează prin constricție semnificativă a pupilelor cu o reacție slăbită la lumină, hiperemie cutanată, hipertonicitate musculară și uneori convulsii clonico-tonice. În cazuri severe, se observă adesea tulburări de respirație și dezvoltarea asfixiei - cianoză severă a membranelor mucoase, pupile dilatate, bradicardie, colaps, hipotermie. În caz de otrăvire severă cu cadeină, sunt posibile probleme de respirație în timp ce pacientul rămâne conștient, precum și o scădere semnificativă a tensiunii arteriale.

B. Asistență de urgență:

1. Metode active de detoxifiere

2. Tratament antidot

3. Terapia simptomatică

1. Lavaj gastric repetat (chiar cu administrare panterală de morfină), cărbune activat pe cale orală, laxativ salin. Diureză forțată cu alcalinizare a sângelui. Hemosorbția de detoxifiere.

2. Administrare de nalorfină (antorfină) - 3 - 5 ml soluție 0,5% intravenos.

3. Subcutanat atropină - 1 - 2 ml soluție 0,1%, cofeină - 2 ml soluție 10%, cordiamină - 2 ml. Vitamina B1 - 3 ml soluție 5% intravenos din nou. Inhalare de oxigen, respirație artificială. Încălzirea corpului.

ARSENIC.

A. Denumirea substanței chimice și caracteristicile acesteia.

Arsenicul și compușii săi. Efecte nefrotoxice, hepatotoxice, enterotoxice, neurotoxice. Cei mai toxici compuși sunt arsenul trivalent. Doza letală de arsenic atunci când este administrată oral este de 0,1 - 0,2 g. Concentrația toxică în sânge este de 1 mg/l, letală - 15 mg/l. Se absoarbe lent din intestin și după administrare parenterală. Depus în ficat, rinichi, splină, pereții intestinali subțiri și plămâni. Când se consumă compuși anorganici, arsenul apare în urină în 2-8 ore și este excretat în urină în 10 zile. Compușii organici sunt excretați în urină și fecale în 24 de ore.

B. Simptome de otrăvire.

Când este ingerată, se observă mai des o formă gastrointestinală de otrăvire. Gust metalic în gură, vărsături, dureri abdominale severe. Vărsături culoare verzuie. Scaune moale asemănătoare cu apa de orez. Deshidratare severă a organismului, însoțită de convulsii clorpenice. Hemoglobinurie ca urmare a hemolizei, icter, amorțeală hemolitică, insuficiență hepato-renală acută. În faza terminală - colaps, comă. Forma paralitică posibilă: uimitoare, stare soporoasă, convulsii, pierderea conștienței, comă, paralizie respiratorie, colaps. În caz de otrăvire prin inhalare cu hidrogen arsenic, se dezvoltă rapid hemoliză severă, hemoglobinurie, cianoză, iar în a 2-a - a 3-a zi - insuficiență hepato-renală.

B. Asistență de urgență:

1. Metode active de detoxifiere

2. Tratament antidot

3. Terapia simptomatică

1. Lavaj gastric printr-un tub, clisme cu sifon repetate. Hemodializă precoce cu administrare intravenoasă simultană a 150 - 200 ml soluție de unithiol 5%.

2. Unithiol - soluție 5%, 5 ml de 8 ori pe zi intramuscular, soluție 10% de tetacină-calciu - 30 ml în 500 ml de glucoză 5% intravenos.

3. Vitaminoterapia: acid ascorbic, vitaminele B1, B6, B15. Soluție de clorură de sodiu 10% intravenos, repetat 10 ml (sub control ionogramă). La durere ascuțităîn intestine - platifilină -1 ml 0,2% rasta, atropină 1 ml 0,1% soluție subcutanată, bloc perirenal cu novocaină. Medicamente cardiovasculare. Tratamentul șocului exotoxic. Pentru hemoglobinurie - amestec de glucoză-novocaină (glucoză 5% - 500 ml, novocaină 2% - 50 ml) intravenos, soluție hipertonică (20 - 30%) glucoză - 200 - 300 ml, aminofilină 2, soluție 4% - 10 ml, bicarbonat sodiu 4% - 1000 ml intravenos. Diureza forțată.

NAFTALINĂ.

A. Denumirea substanței chimice și caracteristicile acesteia.

Naftalina are un efect iritant local, hemotoxic (hemolitic). Doza letală atunci când se administrează pe cale orală este de aproximativ 10 g, pentru copii - 2 g. Otrăvirea este posibilă prin inhalarea vaporilor și a prafului, prin pătrunderea prin piele sau în stomac. Excreția prin urină sub formă de metaboliți.

B. Simptome de otrăvire.

La inhalare - dureri de cap, greață, vărsături, lacrimare, tuse, tulburări superficiale a corneei. Dezvoltarea hemolizei și hemoglobinuriei este posibilă. La contactul cu pielea - eritem, fenomene de dermatită. Dacă este ingerat - dureri abdominale, vărsături, diaree. Anxietate, în cazuri severe - comă, convulsii. Tahicardie, dificultăți de respirație, hemoliză, hemoglobinurie, nefropatie toxică. Este posibilă dezvoltarea hepatopatiei toxice. Otrăvirea este deosebit de periculoasă la copii.

B. Asistență de urgență:

1. Metode active de detoxifiere

2. Tratament antidot

3. Terapia simptomatică

1. Când se administrează oral - lavaj gastric printr-un tub, laxativ salin. Diureză forțată cu alcalinizare a sângelui.

2. Bicarbonat de sodiu 5 g oral în apă la fiecare 4 ore sau intravenos soluție 4% 1 - 1,5 litri pe zi.

3. Clorura de calciu - 10 ml soluție 10% intravenos, pe cale orală - rutina - 0,01 g, riboflavină 0,01 g repetat. Tratamentul nefropatiei toxice.

AMONIAC.

Amoniac - vezi Alcalii caustici.

NICOTINĂ.

A. Denumirea substanței chimice și caracteristicile acesteia.

Nicotină. Efect psihotrop (stimulant), neurotoxic (colinergic, convulsiv). Concentrația toxică în sânge este de 5 ml/l, doza letală este de 10 - 22 mg/l. Este rapid absorbit de membranele mucoase și rapid metabolizat în organism. Detoxifiere în ficat. 25% sunt excretate neschimbate prin urină și prin plămâni cu transpirație.

B. Simptome de otrăvire.

Dureri de cap, amețeli, greață, vărsături, diaree, salivare, transpirație rece. Pulsul este la început lent, apoi rapid și neregulat. Constricția pupilelor, tulburări de vedere și auz, fibrilații musculare, convulsii clonico-tonice. Comă, colaps. Nefumătorii sunt mai sensibili la nicotină decât fumătorii de lungă durată.

B. Asistență de urgență:

1. Metode active de detoxifiere

2. Tratament antidot

3. Terapia simptomatică

1. Lavaj gastric cu o solutie de permanganat de potasiu 1:1000, urmat de administrarea unui laxativ salin. Cărbune activ în interior. Diureza forțată. În caz de otrăvire severă - hemosorpție detoxifiere.

3. Intravenos 50 ml soluție de novocaină 2%, 500 ml soluție de glucoză 5%. Intramuscular - sulfat de magneziu 25% - 10 ml. Pentru convulsii cu dificultăți de respirație - 10 ml soluție de barbamil 10% intravenos sau 2 ml ditilină 2% și respirație artificială. Pentru bradicardie severă - 1 ml soluție de atropină 0,1% subcutanat.

NITRIȚI.

A. Denumirea substanței chimice și caracteristicile acesteia.

Nitriți: nitrit de sodiu (salit), potasiu, amoniu, nitrit de amil, nitroglicerină. Hemotoxic (formarea directă a hemoglobinei), actiune vasculara(relaxarea mușchilor netezi ai peretelui vascular). Doza letală de nitrit de sodiu este de 2 g. Se absoarbe rapid în tractul gastrointestinal și se excretă în principal nemodificat prin rinichi și intestine. Nu se depun în organism.

B. Simptome de otrăvire.

În primul rând, roșeața pielii, apoi cianoza mucoaselor și a pielii. Tabloul clinic se datorează în principal dezvoltării methemoglobinemiei (vezi Anilina). O scădere a tensiunii arteriale este posibilă până la dezvoltarea insuficienței cardiovasculare acute (colaps).

B. Asistență de urgență:

1. Metode active de detoxifiere

2. Tratament antidot

3. Terapia simptomatică

1. Lavaj gastric printr-un tub. Diureza forțată.

2. Tratamentul methemoglobinemiei (vezi Anilina).

3. Când tensiunea arterială scade, se administrează 1 - 2 ml de cordiamină, 1 - 2 ml de soluție de cafeină 10% subcutanat, 1 - 2 ml de soluție de norepinefrină 0,2% în 500 ml de soluție de glucoză 5% - intravenos.

MONOXID DE CARBON.

A. Denumirea substanței chimice și caracteristicile acesteia.

Monoxid de carbon ( monoxid de carbon). Efecte hipotoxice, neurotoxice, hemotoxice (carboxihemoglobinemie). Concentrația letală a carboxihemoglobinei din sânge este de 50% din conținutul total de hemoglobină. Otrăvirea cu gazele de eșapament ale motoarelor cu ardere internă (mașini), „arderea” din cauza defecțiunilor sistemului de încălzire a sobei, otrăvirea la sursa incendiului.

B. Simptome de otrăvire.

Grad ușor - durere de cap de natură încingătoare (simptom al unui cerc), bătăi în tâmple, amețeli, greață, vărsături. Sunt posibile o creștere tranzitorie a tensiunii arteriale și fenomenul de trahiobronșită (otrăvire în caz de incendiu). Concentrația de carboxihemoglobină din sângele prelevat la locul incidentului este de 20 - 30%. Gradul mediu severitate - pierderea pe termen scurt a conștienței la locul incidentului, urmată de excitare cu halucinații vizuale și auditive sau retardare, adinamie. Sindrom hipertensiv, tahicardie, daune toxice muschii inimii. Fenomenul de traheobronșită cu disfuncție respiratie externa(otrăvire de la foc). Concentrația de carboxihemoglobină din sângele prelevat la locul incidentului este de 30 - 40%.

Intoxicație severă - comă prelungită, convulsii, edem cerebral, tulburări ale respirației externe cu simptome de insuficiență respiratorie (sindrom de aspirație-obstrucție, arsuri ale căilor respiratorii superioare - otrăvire cu foc), sindrom hipertensiv, afectare toxică a mușchiului inimii, posibilă dezvoltare a infarct miocardic. Uneori, tulburări trofice ale pielii, dezvoltarea sindromului miorenal, insuficiență renală acută. Concentrația de carboxihemoglobină din sângele prelevat la fața locului a fost de 50%.

B. Asistență de urgență:

1. Metode active de detoxifiere

2. Tratament antidot

3. Terapia simptomatică

1. Du victima la aer curat. Inhalare continuă timp de 2-3 ore.

2. Pentru otrăvire moderată și severă - oxigenare hiperborică la o presiune în cameră de 2 - 3 atm timp de 50 - 60 de minute.

3. Pentru edem cerebral - puncții lombare cu îndepărtarea a 10 - 15% din lichidul cefalorahidian cu tensiune arterială crescută, hipotermie craniocerebrala (aplicare gheata sau aparat de frig) timp de 6 - 8 ore, diuretice osmotice (manitol, uree). Pentru agitare, 1 ml soluție 1% subcutanat, aminazină - 2 ml soluție 2,5% intramuscular, pentru convulsii - 2 ml soluție 0,5% diazepam sau 5 ml soluție 10% barbamil intravenos. În caz de afectare a căilor respiratorii superioare - traheobronhoscopie terapeutică și diagnostică, igienizare. Prevenirea complicațiilor pulmonare: antibiotice, heparină (până la 25.000 de unități pe zi intramuscular). Cu severă insuficiență respiratorie- respirație artificială, aminofilină - 10 ml soluție 2,4% intravenos, acid ascorbic - 10 - 20 ml soluție glucoză 5% - 500 ml. Terapia cu vitamine.

PAHICARPIN.

A. Denumirea substanței chimice și caracteristicile acesteia.

Pahikarpin. Efect neurotoxic (blocare ganglionară). Doza letală este de aproximativ 2 g. Concentrația letală în sânge este mai mare de 15 mg/l. Se absoarbe rapid atunci când este administrat pe cale orală și parenterală. Excretat prin urină.

B. Simptome de otrăvire.

Stadiul I - greață, vărsături, dureri abdominale, amețeli, slăbiciune, mucoase uscate; stadiul II - tulburare de conducere neuromusculară: pupile dilatate, tulburări de vedere, auz, slăbiciune severă, ataxie, agitație psihomotorie, convulsii clonico-toxice, fibrilații musculare, tahicardie, paloare, acrocianoză, hipotensiune arterială; stadiul III- coma, insuficienta respiratorie, colaps, stop cardiac cu brahicardie brusca.

B. Asistență de urgență:

1. Metode active de detoxifiere

2. Tratament antidot

3. Terapia simptomatică

1. Lavaj gastric prin sonda, laxativ salin, diureza fortata, hemossorbtie detoxifiere.

2. În etapa I terapie specifică nu este produs. În stadiul II: soluție de proserină 0,05% subcutanat 10 - 15 ml (zilele 1 - 2), 2 - 3 ml (zilele 3 și 4), ATP - 12 - 15

Un vecin zgomotos, un soț infidel, un coleg de succes sunt principalele victime ale otrăvirii în serialele polițiste. Dar viața răsucește uneori astfel de intrigi la care regizorii nu le-au visat niciodată! Desigur, râul este plin de bazine, iar treptele de marmură proaspăt spălate sunt foarte perfide... Dar pentru criminali, atractivitatea otrăvirii ca metodă de crimă constă în invizibilitatea otrăvurilor. Dar examinarea modernă este capabilă să detecteze majoritatea dintre ele. Corespondentul lui R a aflat cum sunt recunoscute otravurile.

Pentru interogarea „Cum să otrăvim o persoană?” Google returnează 387 de mii de rezultate. Arsenicul este în vârf. Până în secolul al XIX-lea, otrăvirea de către acest „rege al otrăvurilor” era greu de diagnosticat, deoarece simptomele erau asemănătoare cu cele ale holerei. Atunci era ușor să obții arsenic - trebuia doar să trimiți un servitor la farmacie pentru o fiolă mortală. Astăzi este extrem de greu de obținut această otravă: datorită toxicității sale în stomatologie, de exemplu, a fost înlocuită cu medicamente mai sigure.

– Arsenicul, sau mai degrabă compușii săi, sunt substanțe cristaline sub formă de pulbere. La contactul cu mediile apoase, ele formează un compus extrem de toxic de arsen cu hidrogen - arsenă. Arsin ucide toate viețuitoarele în drumul său, -Șeful departamentului de examinări medico-chimice a biroului central al Comitetului de Stat pentru Examene Criminale mă aduce la curent Yuri Sinkevici.

Expertul nu trebuie doar să confirme faptul otrăvirii, ci și să identifice substanța. Acestea pot fi metale grele, solvenți de uz casnic, înlocuitori de alcool, medicamente și chiar pesticide. Metale grele, de exemplu, se acumulează în păr. Folosindu-le, puteți determina exact când o persoană a fost otrăvită:

– Rata medie de creștere a părului uman este de 1,5 centimetri pe lună. Pe baza acestui lucru, tăiem părul în secțiuni și le examinăm pentru prezența substanțelor. Putem determina cu o precizie de până la o lună când o persoană a fost expusă la otravă. Îți poți da seama după părul tău dacă o persoană fumează, consumă droguri sau chiar îi place cafeaua.

Yuri Sinkevich încarcă mostre într-un dispozitiv special, pe care îl vom analiza pentru prezența arsenicului. Dispozitivul creează o temperatură de 2,5 mii de grade, la care substanțele sunt atomizate. Dacă există atomi de arsen în vaporii atomici, dispozitivul va arăta acest lucru. Dispozitivul este atât de sensibil încât va detecta arsenicul în mostrele unei persoane care a mâncat fructe de mare cu o zi înainte, ceea ce este tipic pentru continut crescut acest element. După câteva minute, obținem rezultatul - nu a fost detectat arsenic în probe.

...Fosfina este folosită pe scară largă în viața de zi cu zi pentru combaterea dăunătorilor. Acest gaz otrăvitor este folosit și pentru a ucide insecte și alte viețuitoare în timpul măsurilor de carantină asupra fructelor aduse din străinătate.

– Am primit mostre de trei oameni morți si caini - Yuri Sinkevich comentează cazul otrăvirii în grup. – S-a dovedit că toți morții și-au petrecut noaptea într-unul din depozite, unde se făceau la acea oră măsuri de carantină. Proprietarul depozitului folosea compuși de fosfor peste tot. Au eliberat fosfină la contactul cu aerul. Gazul otrăvitor a ucis nu numai insectele din cutiile de fructe, ci și oamenii care au petrecut noaptea în depozit.

Unele substanțe pot deveni extrem de toxice dacă dozajul este incorect. Nu e de mirare că celebrul medic medieval Paracelsus a scris că „totul este otravă și nimic nu este fără otravă”. Nitritul de sodiu, de exemplu, este utilizat pe scară largă în producția de cârnați. Oferă produsului o nuanță apetisantă rozalie. Dar o linguriță de nitrit de sodiu este o doză letală pentru oameni. Odată o familie întreagă a fost otrăvită de ea: bunicul, bunica și nepotul au murit acasă, în timp ce mama a reușit să se apuce de muncă.

– După ce le-am studiat produsele alimentare, am aflat că toate supele și cerealele erau sărate nu cu sare de masă, ci cu azotat de sodiu,– expertul reamintește circumstanțele otrăvirii în grup. – În exterior, substanța arată ca sare de masă"Suplimentar". Este la fel de fin granulat, cristalin și are un gust la fel de sărat. La prima vedere, diferența - o mică nuanță gălbuie caracteristică de sare - va fi observată doar de un specialist.

Otrăvirea este adesea accidentală. Dar oamenii sunt și otrăviți în mod deliberat. Astfel, o petrecere corporativă pentru un rezident din Minsk s-a încheiat cu o examinare. „Am băut treizeci de grame de vodcă, dar era ca o jumătate de sticlă. Și apoi colegul meu m-a pus insistent la volan...” s-a plâns ea, dând experților mostre din sângele ei pentru analiză. Examinarea a găsit somnifere în probele ei.

Uneori, karma interferează cu planul insidios al otrăvitorului. O femeie a încercat să otrăvească o prietenă adăugând în supă mercur dintr-un termometru. Viitantul infractor nu a ținut cont de legile chimiei și, după ce a inhalat vapori de mercur, a intrat în probleme. otrăvire severă in spital.

Aproximativ 70% din toate intoxicațiile sunt cauzate Alcool etilicși lichide care conțin alcool. Alcool metilic ca aspect, miros și gust, nu este aproape deloc diferit de etanol. Dar pentru un rezultat fatal, 30-50 de mililitri sunt de ajuns. Iar o „greșeală” echivalează cu moartea. Acest lucru este confirmat de recentele decese în masă cauzate de produsul Hawthorn care conține metanol.

Apar și intoxicații în masă. Una dintre cele mai zgomotoase a avut loc în 2007. În sângele victimelor, conținutul de bilirubină, care indica leziuni hepatice, a depășit 500 de unități, în timp ce norma era de aproximativ 10. Experții au aflat că lichidul care conținea alcool pe care îl băuu victimele era tehnic.

Uneori, în laboratorul Comitetului de Stat se desfășoară povești mai rele decât poveștile polițiste. Experții își amintesc cum, în anii 1980, un angajat al Teatrului de Operă și Balet s-a răzbunat pe un coleg adăugând taliu în șampanie. Dar de fiecare dată când alți oameni au luat sticla otrăvită. Pe baza acestei crime, au filmat chiar și un episod „Ancheta a fost efectuată...” la NTV. După arestare, criminalul a recunoscut că a obținut taliu de la fratele său, chimist.

În trecut, otrăvirea ca metodă de crimă era larg răspândită. Era ușor să cumpărați otravă, dar greu de confirmat otrăvirea. În zilele noastre, există puține medicamente cu adevărat otrăvitoare în farmacii, iar cele mai multe dintre ele necesită o rețetă pentru a le cumpăra. Introduceți „cumpărați otravă mortală” în motorul de căutare - iar această solicitare va rămâne în istoricul dvs. de căutare, oferindu-vă. Da, iar examinarea a făcut un pas mult înainte: de îndată ce se găsește o modalitate de a detecta o anumită otravă, interesul penal pentru aceasta dispare imediat.

Inna Gorbatenko, „Respublika”, 1 septembrie 2017
(foto – Artur Prupas)