Din ce este luat Egilok? Dozele corecte ale medicamentului antihipertensiv Egilok

Mulțumesc

Egilok reprezintă medicament din grupa beta1-blocantelor, care are efecte antianginoase, hipotensive și antiaritmice. Efectul antianginos este de a reduce necesarul de oxigen al inimii și de a crește rezistența acesteia în condiții de boală coronariană, care previne atacurile de angină și infarctul miocardic. Efectul hipotensiv este capacitatea de a reduce tensiunea arterială. Iar efectul antiaritmic este normalizarea ritmului cardiac prin oprirea tahicardiei și extrasistolei. Astfel, Egilok are un efect pozitiv complex asupra funcționării inimii, care este utilizat în tratamentul bolii cardiace ischemice, insuficiență cardiacă, aritmii, atacuri de cord, hipertiroidism, migrene și alte afecțiuni asociate cu hipertensiunea arterială și lipsa de oxigen a țesutului cardiac.

Compoziția, numele, soiurile și formele de eliberare ale Egilok

În prezent, medicamentul Egilok este disponibil în următoarele trei soiuri:
1. Egilok comprimate cu durată regulată de acțiune: 25 mg, 50 mg și 100 mg;
2. Egilok Retard comprimate cu acțiune prelungită, 50 mg și 100 mg;
3. Egilok S comprimate cu acțiune prelungită de 25 mg, 50 mg, 100 mg și 200 mg.

În consecință, tabletele cu o durată normală de acțiune sunt numite pur și simplu „Egilok” în vorbirea de zi cu zi și se adaugă un număr corespunzător dozei componentei active, de exemplu, „Egilok 50” sau „Egilok 25”, etc. Tabletele cu eliberare prelungită se numesc „Egilok Retard” și, de regulă, nu adaugă un număr care să indice doza. Tabletele Egilok S în vorbirea de zi cu zi sunt adesea numite „Egilok cu succinat”, deoarece în acest tip de medicament substanța activă este conținută tocmai sub formă de succinat, iar în Egilok Retard și în Egilok cu durata obișnuită de acțiune sub formă de tartrat. Egilok S și Egilok Retard au un efect prelungit, dar pur și simplu Egilok are un efect regulat.

Cele trei soiuri enumerate ale medicamentului Egilok sunt produse de concernul farmaceutic maghiar EGIS Pharmaceuticals PLC. Pe lângă aceste medicamente, piata farmaceutica Există o altă opțiune mai ieftină numită Egilok SR și este produsă de fabrica farmaceutică indiană Intas Pharmaceuticals Ltd sub licență. Egilok SR este o versiune mai ieftină a lui Egilok S.

Toate cele trei soiuri de Egilok sunt disponibile sub formă de tablete pentru administrare orală. Comprimatele Egilok cu o durată normală de acțiune au o formă rotundă, biconvexă și sunt de culoare albă sau aproape albă. Comprimatele de 25 mg au o linie în formă de cruce pe o parte și „E 435” pe cealaltă parte. Tabletele de 50 mg și 100 mg sunt marcate pe o parte și gravate „E 434” și, respectiv, „E 432” pe cealaltă parte.

Comprimatele Egilok Retard de toate dozele sunt acoperite alb, au o formă alungită biconvexă și un semn pe ambele părți. Comprimatele Egilok C de toate dozele sunt de culoare albă, au o formă ovală, biconvexă și sunt marcate pe ambele părți.

Egilok și Egilok Retard conțin ca substanță activă tartrat de metoprololși Egilok S – succinat de metoprolol. Ambele substanțe sunt săruri diferite de metoprolol, care este de fapt componenta activă a medicamentului. În organism, sarea se descompune și din ea este eliberat metoprolol, care are un efect direct efect terapeutic. Prin urmare, toate soiurile de Egilok pot fi considerate exact la fel, deoarece tartratul și succinatul de metoprolol diferă ușor doar în ceea ce privește rata de absorbție în sânge și dezvoltarea efectului terapeutic.
Componentele auxiliare a trei soiuri de Egilok sunt prezentate în tabel.

Egilok	Egilok Retard	Egilok S
	Dioxid de siliciu coloidal	Celuloză microcristalină
Amidon carboximetil de sodiu (tip A)	Stearat de magneziu	Metilceluloză
Dioxid de siliciu coloidal	Macrogol 6000	Glicerol
Povidonă	Zaharoza	Amidon de porumb
Stearat de magneziu	Sirop de amidon	Etilceluloza
	Citrat de trietil	Stearat de magneziu
	Hiproloză	Hipromeloză
	Etilceluloza	Acid stearic
	Talc	Dioxid de titan
	Dioxid de titan

Egilok - rețetă

Rețeta pentru Egilok este scrisă după cum urmează:
Rp.: Egilok 25 mg N 40
D.S. 1 comprimat de 3 ori pe zi.

După literele „Rp”. Numele complet al medicamentului și doza substanței active sunt indicate (în în acest exemplu Egilok 25 mg). Apoi scriu litera „N” și indică după ea un număr care indică numărul de tablete care trebuie vândute unei persoane la farmacie. Pe a doua linie a rețetei după literele "D. S." Regimul de dozare a tabletelor este indicat.

Efectul terapeutic al medicamentului

Toate soiurile de medicament Egilok au efecte antiaritmice, hipotensive și antianginoase datorită capacității substanței active de a bloca receptorii beta1-adrenergici ai inimii.

Prin blocarea receptorilor adrenergici, Egilok reduce ritmul cardiac, forța de mișcare contractilă a miocardului și volumul de sânge ejectat în aortă și, de asemenea, reduce moderat tensiunea arterială. Egilok reduce tensiunea arterială la persoanele în picioare și întinse. Utilizarea pe termen lung a Egilok pentru hipertensiune arterială are un efect benefic asupra inimii, reducând încărcarea acesteia și reducând astfel riscul de moarte subită cardiacă, atac de cord și accident vascular cerebral.

În plus, Egilok reduce necesarul de oxigen al inimii prin reducerea tensiune arteriala, ritmul cardiac și puterea mișcărilor contractile miocardice. Reducerea ritmului cardiac și prelungirea perioadei de relaxare cardiacă (diastolă) îmbunătățește alimentarea cu sânge a miocardului însuși și absorbția de oxigen de către celulele sale. De aceea, Egilok asigură o nutriție îmbunătățită și aport de oxigen la inimă, ceea ce previne atacurile de angină și crește performanța umană.

Utilizarea regulată a Egilok poate reduce riscul de moarte subită cardiacă în timpul dezvoltării infarctului miocardic. Utilizarea medicamentului după un atac de cord previne atacurile recurente.

Când Egilok este utilizat în terapia complexă a bolii coronariene, medicamentul normalizează ritmul cardiac, prevenind apariția extrasistolelor și a tahicardiei. Acest efect creează un ritm cardiac stabil, care, chiar și în timpul atacurilor, nu este perturbat de dezvoltarea fibrilației ventriculare mortale. De aceea, utilizarea regulată a Egilok reduce riscul rezultat fatal pentru insuficienta cardiaca si boala cardiaca ischemica.

Astfel, putem spune că Egilok este un medicament pentru atacurile de angină și insuficiență cardiacă, deoarece îmbunătățește funcționarea inimii și crește stabilitatea și rezistența acesteia, ceea ce permite unei persoane să suporte calm fizic și stres emoțional. Egilok nu tratează angina pectorală, boala cardiacă ischemică și insuficiența cardiacă, ci asigură doar funcționarea normală a inimii în condiții nefavorabile, ameliorând și oprind simptomele dureroase ale bolilor și permițând unei persoane să conducă. imagine familiară viaţă. Adică, Egilok este un medicament pentru eliminarea simptomelor boli cardiovasculareși prevenirea atacurilor de angină pectorală, crizelor hipertensive, infarctului și accidentelor vasculare cerebrale.

Egilok - indicații de utilizare

În principiu, toate soiurile de Egilok sunt indicate pentru utilizare pentru aceleași boli. Cu toate acestea, datorită caracteristicilor și duratei efectelor terapeutice, soiurile de medicament Egilok sunt indicate pentru utilizare în diferite variante ale acelorași boli. Pentru ușurința percepției și pentru a evita confuzia, indicațiile pentru utilizarea a trei soiuri de Egilok sunt date în tabel.

Indicații pentru utilizarea Egilok	Indicații pentru utilizarea Egilok Retard	Indicații pentru utilizarea Egilok S
Prevenirea atacurilor de migrenă
Hipertensiune arterială (Egilok poate fi utilizat ca un singur medicament sau ca parte a terapiei complexe)
Prevenirea atacurilor de angină pectorală
Prevenirea infarctului miocardic recurent (Egilok este utilizat ca parte a terapiei complexe)
	Hipertiroidism (Egilok este utilizat ca parte a terapiei complexe)	Eliminarea extrasistolelor ventriculare
	Sindromul hiperkinetic cardiac
Prevenirea extrasistolelor ventriculare	Prevenirea tahicardiilor supraventriculare și ventriculare	Reducerea frecvenței contracțiilor ventriculare în fibrilația atrială
Prevenirea aritmiilor supraventriculare	Insuficiență cardiacă cronică (Egilok este utilizat în combinație cu diuretice, glicozide cardiace și inhibitori ECA)	Insuficiență cardiacă cronică stabilă de orice clasă funcțională, combinată cu afectarea sistolei ventriculare stângi (Egilok este utilizat ca parte a terapiei complexe)
		Reducerea riscului de deces în fazele târzii ale infarctului miocardic
		Tulburări cardiace funcționale asociate cu tahicardie

Egilok - instrucțiuni de utilizare

Reguli generale de admitere

Tabletele de orice tip de Egilok trebuie înghițite întregi, fără a fi mestecate sau zdrobite în orice alt mod, dar cu o cantitate mică de apă plată. Dacă este necesar, tabletele pot fi rupte doar în jumătate în funcție de riscurile existente. Comprimatele pot fi luate indiferent de alimente, deoarece alimentele nu afectează absorbția medicamentului în sânge. Cu toate acestea, se recomandă administrarea medicamentului în timpul mesei sau imediat după masă, deoarece aceasta reduce riscul și severitatea reacțiilor adverse ale tractului gastrointestinal.

Doza de Egilok, Egilok Retard și Egilok S este selectată individual, crescând-o treptat până la valoarea cerută. Această creștere treptată a dozei până la doza terapeutică este necesară pentru a evita bradicardia la începutul tratamentului. Doza zilnică maximă admisă este de 200 mg. Atunci când selectați o doză pentru angina pectorală, este necesar să vă concentrați asupra pulsului, care ar trebui să fie de 55-60 de bătăi pe minut în repaus și nu mai mult de 110 în timpul exercițiului.

Nu este necesară modificarea dozei la persoanele în vârstă sau la cei care suferă de insuficiență renală sau hepatică. O reducere a dozei recomandate este necesară numai în cazurile de insuficiență hepatică severă. În plus, este necesar să se reducă doza de Egilok dacă bradicardia se dezvoltă cu un puls mai mic de 50 de bătăi pe minut, o scădere severă a presiunii, blocarea AV, bronhospasm, aritmie ventriculară sau disfuncție hepatică severă.

Egilok este întrerupt lent, reducând doza în 10 până la 14 zile la minim (25 mg pentru Egilok și Egilok Retard și 12,5 mg pentru Egilok S). Doza minimă trebuie luată timp de 4 până la 5 zile, după care medicamentul trebuie întrerupt complet. Dacă încetați brusc să luați medicamentul, se dezvoltă sindromul de sevraj, care se manifestă prin creșterea anginei pectorale și creșterea tensiunii arteriale.

Tratamentul cu Egilok a diferitelor boli

Pentru hipertensiune arterială, începeți să luați Egilok 20-50 mg de 2 ori pe zi (dimineața și seara). Dacă doza dată nu este suficient de eficient, apoi crește la 50-100 mg de 2 ori pe zi.

Pentru angina pectorală și aritmii, începeți să luați Egilok 25-50 mg de 2-3 ori pe zi, dacă este necesar, crescând doza la 100 mg de 2 ori pe zi.

Prevenirea unui atac de cord recurent este să luați Egilok 50-100 mg de două ori pe zi.

Pentru a ameliora tahicardia în hipertiroidism, se recomandă să luați Egilok 50 mg de 3 până la 4 ori pe zi.

Pentru tulburări funcționale însoțite de tahicardie (de exemplu, distonie vegetativ-vasculară, atac de panică etc.), Egilok se administrează 50 mg de 2 ori pe zi. Dacă este ineficient, doza este crescută la 100 mg de 2 ori pe zi.

Egilok poate provoca creșterea reactii alergice, asa ca persoanele predispuse la alergii ar trebui sa tina cont de acest aspect. Egilok reduce, de asemenea, producția de lacrimi, ceea ce este important pentru persoanele care folosesc lentile de contact. Pentru a preveni uscarea ochilor, vor trebui să folosească lacrimi artificiale sau să renunțe la lentilele de contact în favoarea ochelarilor.

În prezența insuficienței cardiace, Egilok poate fi luat numai după ce a fost atins stadiul de compensare. Cu o creștere treptată a dozei de Egilok pentru insuficiența cardiacă, poate fi observată inițial o creștere a simptomelor, care scade treptat în două săptămâni. Din cauza acestei caracteristici, nu puteți crește brusc doza de Egilok.

Circulația periferică se poate deteriora în timpul utilizării Egilok.

Egilok trebuie utilizat concomitent cu agonişti beta-2 adrenergici la persoanele care suferă de astm bronşic sau cu alfa-blocante pentru feocromocitom. În plus, în timpul tratamentului cu Egilok, medicamentele din grupul blocantelor nu pot fi administrate intravenos canale de calciu, de exemplu, Verapamil et al.

Nu este nevoie să opriți Egilok pentru nicio operație chirurgicală, dar trebuie să spuneți anestezistului că persoana ia acest medicament. În unele cazuri, în absența gamei necesare de medicamente pentru anestezie, poate fi necesară întreruperea tratamentului cu Egilok cu 48 de ore înainte de operație.

Egilok trebuie întrerupt dacă o persoană dezvoltă depresie.

Egilok Retard nu trebuie utilizat de către persoanele care suferă de intoleranță la fructoză sau galactoză, precum și deficiență de zaharoză sau izomaltază, deoarece comprimatele conțin zaharoză.

Egilok în timpul sarcinii și alăptării

Orice tip de Egilok în timpul sarcinii și alăptării poate fi utilizat numai dacă beneficiul potențial pentru mamă depășește toate riscurile posibile pentru făt.

Atunci când se utilizează medicamentul în timpul sarcinii, acesta trebuie întrerupt cu 2-3 zile înainte de naștere, deoarece, în caz contrar, nou-născutul poate prezenta retard de creștere, bradicardie, tensiune arterială scăzută, depresie respiratorie și hipoglicemie după naștere. Dacă Egilok nu a fost anulat la timp, atunci după naștere starea copilului trebuie monitorizată timp de 48 până la 72 de ore.

În ciuda faptului că Egilok trece în laptele matern în cantități mici, are efecte de blocare adrenergică asupra funcției cardiace a bebelușului. Prin urmare, dacă este necesar să luați Egilok, ar trebui să opriți alăptarea și să transferați copilul la formulă artificială.

Compatibilitate cu alte medicamente

Când se utilizează Egilok împreună cu medicamente care sunt inhibitori ai enzimei CYP2D6 (chinidină, terbinafină, paroxetină, fluoxetină, sertralină, celecoxib, propafenonă și difenhidramină), pot apărea fluctuații ale concentrației acestuia în serul sanguin.

Egilok nu trebuie utilizat în asociere cu următoarele medicamente:

Barbiturice (fenobarbital, fenazepam etc.);
Propafenonă;
Verapamil.

Doza de Egilok trebuie ajustată când utilizare în comun cu următoarele medicamente:

Adrenalina (epinefrina);
Amiodarona;
Medicamente antiaritmice clasa I;
Beta-blocante (cum ar fi atenolol, propranolol și pindolol);
hidrazalina;
Guanfacine;
Difenhidramină;
Diltiazem;
clonidină;
Metildopa;
Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (de exemplu, aspirină, paracetamol, ibuprofen, nimesulid, indometacin, diclofenac etc.);
norefedrină (fenilpropanolamină);
rezerpină;
Teofilina;
chinidină;
Cimetidină;
Hormoni estrogeni (inclusiv contraceptive orale combinate);
Ergotamina.

Glicozidele cardiace (Strofantina etc.) atunci când sunt utilizate concomitent cu Egilok pot provoca bradicardie. Medicamente care acționează asupra sistemului nervos central (hipnotice, tranchilizante, antidepresive, antipsihotice și etanol), atunci când este utilizat concomitent cu Egilok, crește riscul scădere bruscă tensiune arteriala.

Egilok prelungește efectele anticoagulante indirecte(de exemplu, Warfarin, Dicumarin etc.).

Riscul de reacții alergice crește semnificativ atunci când soluții speciale pentru testele de alergie cutanată și substanțe de radiocontrast care conțin iod sunt utilizate simultan cu Egilok.

La fumători, efectele Egilok pot fi mult mai puțin pronunțate.

Impact asupra capacității de a opera mașini

În timp ce luați Egilok, puteți face exerciții fizice tipuri variate activități care necesită o concentrare excelentă și o viteză mare a reacțiilor numai cu prudență, deoarece medicamentul reduce capacitatea de a controla mecanismele din cauza posibilei dezvoltări a amețelii și a oboselii crescute.

Supradozaj

O supradoză de orice tip de Egilok este posibilă și se manifestă următoarele simptome:

Scăderea severă a tensiunii arteriale;
bradicardie severă cu o frecvență cardiacă mai mică de 50 de bătăi pe minut;
Ameţeală;
Cianoză (decolorarea albastră a buzelor, unghiilor, vârfurilor degetelor);
aritmie;
extrasistolă;
spasm bronșic;
Șoc cardiogen;
bloc AV (până la stop cardiac complet);
durere în inimă (cardialgie);
Depresie respiratorie;
Oboseală;
Transpirație crescută;
Sensibilitate afectată (senzație de piele de găină etc.);
Mi sindrom astenic.

Primele simptome ale supradozajului cu Egilok apar la 20 până la 120 de minute după administrarea medicamentului. Simptomele de supradozaj apar adesea atunci când luați alcool, chinidină, barbiturice sau medicamente care scad tensiunea arterială.

Tratamentul supradozajului cu Egilok se efectuează la terapie intensivă, deoarece este necesar să se ia măsuri terapie intensivăși monitorizarea constantă a stării persoanei. Dacă comprimatele au fost luate în următoarele 40 de minute, atunci stomacul este spălat și persoanei i se administrează un sorbent (de exemplu, cărbune activ, Polysorb, Polyphepan etc.). Ulterior, se efectuează terapia simptomatică care vizează normalizarea principalelor indicatori ai sistemului cardiovascular și menținerea funcționării organelor vitale.

Egilok - efecte secundare

Toate cele trei soiuri de Egilok pot provoca dezvoltarea unor efecte secundare aproape identice de la orice organe și sisteme. Lista de mai jos arată efectele secundare ale tuturor celor trei tipuri de Egilok. În plus, dacă orice efect secundar este caracteristic doar unui tip de Egilok, atunci acest lucru este indicat în paranteze.
Deci, efectele secundare ale Egilok sunt următoarele:

1. Din sistemul nervos:

Oboseală;
Ameţeală;
Durere de cap;
Excitabilitate;
convulsii;
Parestezie (senzație de ace și alte tulburări senzoriale);
depresie;
Deteriorarea concentrației;
Coșmaruri;
depresie;

2. Din sistemul cardiovascular:

Bradicardie;
Hipotensiunea arterială ortostatică ( scădere bruscă presiune atunci când treceți în poziție în picioare);
leșin;
Picioare reci;
Bătăi inimii;
Creșterea temporară a simptomelor insuficienței cardiace;
Socul cardiogen la persoanele care au avut infarct miocardic;
bloc AV de gradul I;
aritmie;
Durere în zona inimii;
Umflarea extremităților (pentru Egilok Retard și Egilok S).

3. Din tractul gastrointestinal:

Greaţă;
vărsături;
Gură uscată;
Funcție hepatică afectată (întuneric al urinei, îngălbenirea sclerei sau a pielii, stagnarea bilei);
Hepatită (pentru Egilok S);
Activitate crescută a AST și ALT;
Concentrație crescută de bilirubină în sânge.

4. Din piele:

Transpirație crescută;
Alopecie (chelie);
Fotosensibilitate (sensibilitate la lumina solară);
Exacerbarea psoriazisului;
Mâncărimi ale pielii;
Înroșirea pielii;
Exantem.

5. Din sistemul respirator:

Dificultăți de respirație când stres fizic;
Spasm bronșic;

6. Din simțuri:

Deficiență vizuală;
Uscăciunea și iritația suprafeței ochiului;
Tulburări ale gustului.

7. Alții:

Creștere în greutate;
Dureri articulare (artralgie);
trombocitopenie a trombocitelor în sânge);
leucopenie (scăderea numărului total de globule albe din sânge);
Agranulocitoză (scăderea conținutului de neutrofile, eozinofile și bazofile din sânge);
Reducerea nivelului de lipoproteine de înaltă densitate (HDL) în sânge;
Niveluri crescute de trigliceride (TG) în sânge.

Efectele secundare ale Egilok sunt de obicei ușoare și temporare. Dacă orice efect secundar începe să apară intens, necesitând tratament special, atunci ar trebui să încetați să luați Egilok.

Contraindicații de utilizare

Soiurile de Egilok au contraindicații relative și absolute. Dacă este prezent, medicamentul nu trebuie utilizat în nicio circumstanță. Și în cazul contraindicațiilor relative, este permisă utilizarea atentă a Egilok sub supravegherea unui medic.

LA contraindicatii absolute Următoarele condiții se aplică pentru utilizarea Egilok:

Hipersensibilitate, intoleranță sau reacții alergice la componentele medicamentului;
bloc atrioventricular (AV) grad II sau III;
bloc sinoatrial;
Bradicardie cu o frecvență cardiacă mai mică de 50 de bătăi pe minut;
Sindromul sinusului bolnav;
Șoc cardiogen;
Tulburări circulatorii periferice severe (de exemplu, ulcere trofice, marmorare a pielii extremităților etc.);
Insuficiență cardiacă în stadiul de decompensare;
Vârsta sub 18 ani;
astm bronșic sever;
Simultan administrare intravenoasă Verapamil;
Infarct miocardic acut cu puls mai mic de 45 de bătăi pe minut, interval PQ mai mare de 240 ms și presiune maximă sub 100 mm Hg. Artă.;
Utilizarea concomitentă a medicamentelor care inhibă enzima CYP2D6;
Sarcina și perioada de alăptare;
Utilizare pe termen lung medicamente inotropeși beta-blocante sau mimetice (pentru Egilok S);
angina Prinzmetal (pentru Egilok);
Intoleranță la fructoză, galactoză sau deficit de zaharoză sau izomaltază (pentru Egilok Retard).

Contraindicațiile relative la utilizarea Egilok sunt următoarele condiții:

Diabet;

Următoarele medicamente sunt sinonime pentru Egilok:

Betaloc soluție și tablete;
Betaloc Zok comprimate cu eliberare prelungită;
Vasocardin și Vasocardin Retard comprimate;
Corvitol 50 și 100;
tablete Lidalok;
tablete Metozok;
Tablete Metocard;
Metokor Adifarm comprimate și soluție;
tablete de metoprolol;
Tablete Serdol.

Următoarele medicamente sunt analoge ale lui Egilok:

tablete Aritel și Aritel Cor;
tablete de atenolol;
tablete Betak;
tablete Betacard;
tablete de betaxolol;
Tablete Bidop;
Tablete de Binelol;
tablete Biol;
Biprol comprimate;
comprimate Bisogamma;
Tablete Bisocard;
Bisomore comprimate și liofilizat;
comprimate de bisoprolol;
soluție Breviblok;
tablete Vero-Atenolol;
Tablete Concor și Concor Cor;
tablete Corbis;
Tablete de cordan;
Comprimate Cordinorm;
Tablete coronale;
tablete Lokren;
Tablete Nebivator;
Nebivolol comprimate;
tablete Nebicor;
tablete Nebilan Lannacher;
tablete Nebilet;
tablete Nebilong;
tablete Nevotenz;
tablete Niperten;
OD-Nab tablete;
tablete Tirez;
Estekor comprimate.

Egilok - recenzii

ritm cardiac

Eficiență ridicată

stare generală

De asemenea, în recenziile notează oamenii eficienta buna Egilok la cerere de curs pentru a scădea tensiunea arterială. Avantajele medicamentului conform oamenilor sunt dezvoltare rapidă efect, tolerabilitate bună și posibilitatea de utilizare pe termen lung pentru mai mulți ani la rând.

În recenziile privind utilizarea Egilok pentru aritmie, oamenii observă că medicamentul echivalează foarte rapid și literalmente perfect ritmul, ameliorând simptomele dureroase și revenind la starea normală de bine.

Recenziile negative despre Egilok sunt asociate cu dezvoltarea reacțiilor adverse și cu necesitatea de a întrerupe administrarea medicamentului. Acesta este, recenzii negative lăsat de obicei de oameni pentru care Egilok nu era potrivit din anumite motive.

Concor sau Egilok?

În principiu, efectul terapeutic al Concor și Egilok nu este practic diferit, dar un medicament este mai bun pentru unii oameni, iar al doilea pentru o altă persoană. Există o singură modalitate de a afla care medicament este cel mai bun pentru dvs. - încercați să le luați pe ambele. Dacă doriți, puteți înlocui cu ușurință un medicament cu altul, știind că 5 mg de Concor corespund la 50 mg de Egilok. Cu toate acestea, Egilok are puțin mai mult efect puternic comparativ cu Concor, de aceea este recomandat să alegeți primul medicament dacă al doilea este ineficient.

În general, singura diferență semnificativă dintre Concor și Egilok este posibilitatea utilizării acestuia în cazurile de bradicardie severă (puls mai mic de 55 de bătăi pe minut). Prin urmare, dacă aveți tendință la bradicardie, Egilok este de preferat.

Egilok, Egilok Retard și Egilok S – preț

fosta URSS

Prețurile pentru toate soiurile de Egilok sunt afișate în tabel.

Înainte de utilizare, trebuie să consultați un specialist.

Poza medicamentului

Nume latin: Egilok

Cod ATX: C07AB02

Substanta activa: Metoprolol

Producator: EGIS Pharmaceuticals PLC (Ungaria)

Descrierea este valabila pe: 10.11.17

Egilok – medicament, care este dezvoltat pentru tratamentul bolilor sistemului cardiovascular. Utilizarea Egilok ajută la reducerea ritmului cardiac ventricular în cazurile de tahicardie supraventriculară, extrasistolă ventriculară și fibrilație atrială.

Substanta activa

Metoprolol.

Forma de eliberare și compoziția

Disponibil sub formă de comprimate albe rotunde, biconvexe. Se vinde in borcane de sticla inchisa de 30 si 60 de tablete, in ambalaje de carton.

Indicatii de utilizare

infarct miocardic;
angină pectorală;
hipertensiune arteriala;
tulburări ale ritmului cardiac;
migrenă (în terapia complexă);
hipertiroidism (ca parte a unui tratament complex).

Contraindicatii

insuficiență cardiacă în faza de decompensare;
SSSU;
bloc sinoatrial;
șoc cardiogen;
exprimat hipotensiune arterială;
angină angiospastică;
blocarea AV de gradul doi și trei;
bradicardie severă;
persoane sub 18 ani;
hipersensibilitate la metoprolol și alte componente ale medicamentului;
alaptarea.

Se prescrie cu precauție extremă pentru următoarele patologii: acidoză metabolică, diabet zaharat, astm bronșic, boală vasculară periferică obliterantă, boală pulmonară obstructivă cronică, insuficiență renală cronică, miastenia gravis, psoriazis, depresie, insuficiență hepatică cronică și tireotoxicoză.

Instrucțiuni de utilizare a Egilok (metodă și dozare)

Comprimatele se iau pe cale orală, indiferent de aportul alimentar. Pentru ușurința înghițirii, tableta poate fi ruptă în jumătate.

Doza este selectată individual în fiecare caz specific. Doza zilnică maximă nu trebuie să depășească 200 mg.

Pentru tratamentul moderat sau grad ușor hipertensiune arterială, terapia trebuie începută cu 25-50 mg de două ori pe zi (dimineața și în timpul zilei). Doza poate fi crescută treptat la 100-200 mg pe zi sau combinată cu alte medicamente antihipertensive.

Pentru angina pectorală, tratamentul începe cu 25-50 mg de 2-3 ori pe zi. Treptat, doza poate fi crescută la 200 mg pe zi.
După infarctul miocardic, se prescriu 100-200 mg pentru terapia de întreținere. Care sunt împărțite în două etape egale.
În cazul tulburărilor de ritm cardiac, tratamentul trebuie început cu 25-50 mg de 2-3 ori pe zi. Treptat, doza poate fi crescută la 200 mg.
Pentru tratamentul hipertiroidismului, se prescriu 150-200 mg în 3-4 doze.
Pentru tulburările cardiace funcționale, se prescriu 50 mg de două ori pe zi; dacă este necesar, doza poate fi crescută la 200 mg.
Pentru a preveni migrenele, trebuie să luați 100 mg în două prize, cu posibilitatea de a crește până la 200 mg.

Efecte secundare

Utilizarea comprimatelor poate provoca următoarele reacții adverse:

din sistemul cardiovascular: palpitații, bradicardie sinusală, hipotensiune ortostatică, scăderea contractilității miocardice, alterarea conducerii miocardice, cardialgie, aritmie, agravarea temporară a simptomelor insuficienței cardiace cronice;
din sistemul nervos: slăbiciune, oboseală crescută, durere de cap, inhibarea reacțiilor motorii și mentale, depresie, parestezii la nivelul membrelor, insomnie sau somnolență, confuzie, sindrom astenic, coșmaruri, afectarea memoriei pe termen scurt;
din tractul gastrointestinal: dureri abdominale, gură uscată, constipație, greață, vărsături, modificare a gustului, hiperbilirubinemie;
din sistemul hematopoietic: leucopenie, agranulocitoză, trombocitopenie;
din afară sistemul respirator: dificultăți de expirare, congestie nazală, dificultăți de respirație;
reacții dermatologice: mâncărimi ale pielii, urticarie, erupții cutanate, exacerbare a psoriazisului, transpirație crescută, fotodermatoză, exantem, hiperemie cutanată, alopecie reversibilă;
altele: scăderea libidoului și a potenței, creșterea în greutate, dureri de spate, hipoglicemie, scăderea vederii, tinitus, conjunctivită.

Supradozaj

O supradoză de medicament se manifestă prin următoarele simptome: bradicardie sinusală, insuficiență cardiacă, scăderea tensiunii arteriale, vărsături, greață, cianoză, comă, pierderea conștienței. Primele semne apar la o jumătate de oră sau la 2 ore după supradozaj.

Tratamentul se efectuează în condiții de terapie intensivă. Se recomandă spălarea gastrică, aportul de Cărbune Activat și se folosește și terapia simptomatică. În plus, se recomandă administrarea de norepinefrină sau dobutamina; pentru convulsii - diazepam; pentru bronhospasm se prescriu agonisti beta2-adrenergici.

Analogii

Analogi după codul ATC: Betalok, Vasocardin, Metroprolol, Serdok, Emzok.

Medicamente cu un mecanism de acțiune similar (corespunzând codul ATC la nivelul 4): Atenolol Belupo.

Nu decideți să schimbați singur medicamentul; consultați-vă medicul.

efect farmacologic

Egilok este un medicament eficient care aparține beta1-blocantelor. Principal componentă activă Medicamentul este metoprolol. Această substanță are efecte hipotensive, antiaritmice și antianginoase. Prin blocarea receptorilor beta1-adrenergici, metoprololul reduce efectul excitator al sistemului nervos simpatic asupra inimii și, de asemenea, reduce imediat tensiune arterialași ritmul cardiac. În ceea ce privește efectul hipotensiv al medicamentului, acesta este destul de de lungă durată, deoarece rezistența vasculară periferică scade treptat.

Utilizarea pe termen lung la hipertensiunea arterială poate duce la scăderea masei ventriculare stângi. Medicamentul reduce mortalitatea cauzată de boli cardiovasculare la bărbați, cu o creștere moderată a tensiunii arteriale.
Datorită scăderii frecvenței cardiace și a tensiunii arteriale, reduce nevoia de oxigen a mușchiului inimii, datorită căruia diastola se prelungește. Acest efect reduce frecvența atacurilor de angină și îmbunătățește semnificativ calitatea vieții și condiția fizică a pacientului.
Indicațiile pentru Egilok sunt fibrilația atrială, tahicardia supraventriculară și extrasistola ventriculară. În aceste patologii, medicamentul ajută la reducerea ritmului cardiac ventricular. Utilizarea regulată a medicamentului timp de câțiva ani duce la o scădere a colesterolului din sânge.

Instrucțiuni Speciale

Înainte de începerea terapiei și în timpul tratamentului, tensiunea arterială și ritmul cardiac trebuie monitorizate. Dacă ritmul cardiac scade sub 50 de bătăi pe minut, este necesară îngrijirea medicală.
Pacienții cu diabet ar trebui să-și monitorizeze în mod regulat nivelul de glucoză și să își ajusteze doza de insulină, dacă este necesar.
Ar trebui întrerupt treptat, reducând doza pe parcursul a două săptămâni pentru a evita simptomele de sevraj, tulburări coronariene si angina.
Pacienții care poartă lentile de contact pot prezenta o scădere a secreției lacrimale.
Se recomandă prudență la funcționare vehiculeși eventual în timpul orelor specii periculoase activități care necesită o concentrare sporită.

În timpul sarcinii și alăptării

Contraindicat în timpul sarcinii și alăptării.

În copilărie

Contraindicat copiilor și adolescenților cu vârsta sub 18 ani.

La bătrânețe

Persoanele în vârstă nu necesită ajustarea dozei.

Pentru afectarea funcției renale

Pacienții cu insuficiență renală nu necesită ajustarea dozei.

Pentru disfuncția ficatului

Este prescris cu precauție extremă pentru insuficiența hepatică.

Interacțiuni medicamentoase

Medicamentul nu poate fi combinat cu inhibitori MAO și Verapamil, deoarece toxicitatea Egilok poate crește.
Efectul medicamentului este sporit atunci când este administrat în asociere cu alte medicamente antihipertensive. Pentru a preveni hipotensiunea arterială, tensiunea arterială și starea generală a pacientului trebuie monitorizate în mod constant.
Atunci când este utilizat în combinație cu medicamente antiaritmice și glicozide cardiace, riscul de a dezvolta bloc AV și bradicardie crește.

Există contraindicații. Înainte de a începe utilizarea, consultați medicul dumneavoastră.

Denumiri comerciale în străinătate (în străinătate) - Apo-Metoprolol, Azumetop, Beloc-Zok, Beloken, Betazok, Bloxan, Denex, Doplin, Emzok, Jeprolol, Lanoc, Lopressor, Mepronet, Metapro, Metblock, Metodura, Metohexal, Metolar, Metolol, Metomerck , Metopress, Metoros, Metostad, Metrol, Met-XL, Meto Zerok, Minax, Neobloc, Presolol, Prolaken, Prolomet-XL, Restopress, Ritmetol, Seloken, Selopral, Selozok, Sitelol, Spesicor, Starpress, Supermet, Toprol- XL, Vivalol, Zoticus.

Toate medicamentele utilizate în cardiologie.

Puteți pune o întrebare sau lăsa o recenzie despre medicament (vă rugăm să nu uitați să indicați numele medicamentului în textul mesajului).

Preparate care conțin metoprolol (Metoprolol, cod ATC C07AB02):

Forme comune de eliberare (mai mult de 100 de oferte în farmaciile din Moscova)
Nume	Formular de eliberare	Ambalaj, buc.	Țara producătorului	Preț în Moscova, r	Oferte la Moscova
Betaloc - original	tablete 100 mg	100	Suedia, Astra Zeneca	380- (medie 494↗) -565	285↗
	tablete 25 mg	14	Suedia, Astra Zeneca	105- (medie 142) -312	902↗
Betaloc ZOK - original (eliberare lentă)	tablete 50 mg	30	Suedia, Astra Zeneca	235- (medie 286↗) -343	899↗
Betaloc ZOK - original (eliberare lentă)	tablete 100 mg	30	Suedia, Astra Zeneca	329- (medie 416↗) -491	855↗
Vasocardină	tablete 50 mg	50	Slovacia, Zentiva	53- (medie 69) -124	433↘
Vasocardină	tablete 100 mg	50	Slovacia, Zentiva	93- (medie 123↗) -152	678↗
Corvitol 50 (Corvitol 50)	tablete 50 mg	50	Germania, Berlin-Chemie	82- (medie 205↘) -273	450↘
Corvitol 100 (Corvitol 100)	tablete 100 mg	50	Germania, Berlin-Chemie	112- (medie 254↘) -343	414↘
Metozoc	tablete 25 mg	30	Rusia, Akrikhin	94- (medie 175↗) -203	112↘
Metozoc	tablete 50 mg	30	Rusia, Akrikhin	173- (medie 229↗) -261	139↘
Metocard	tablete 50 mg	30	Polonia, Polpharma	42- (medie 57) -75	400↗
Metocard	tablete 100 mg	30	Polonia, Polpharma	24- (medie 73) -96	365↘
Metoprolol Acri	tablete 50 mg	30	Rusia, Akrikhin	15- (medie 45) -52	110↗
Metoprolol Ratiopharm	tablete 50 mg	30, 50, 100	Germania, Ratiopharm	23- (medie 28) -32	241↗
Metoprolol Ratiopharm	tablete 100 mg	30	Germania, Merkle	26- (medie 50) -76	404↗
Egilok	tablete 25 mg	60	Ungaria, Egis	100- (medie 122) -142	950↗
Egilok	tablete 50 mg	60	Ungaria, Egis	98- (medie 146↗) -170	959↗
Egilok	tablete 100 mg	30 și 60	Ungaria, Egis	pentru 30buc: 96- (medie 134↗) -365 pentru 60 buc: 131- (medie 200↗) - 227	944↘
	tablete 50 mg	30	Elveția, Atsino Pharma	119- (medie 211↗) -327	700↘
Egilok Retard (eliberare lentă)	tablete 100 mg	30	Elveția, Atsino Pharma	110- (medie 285) -330	600↘
Egilok C	tablete 100 mg	30	India, Intas	148- (medie 288) -361	155↘
Forme de eliberare rar întâlnite și întrerupte (mai puțin de 100 de oferte în farmaciile din Moscova)
Nume	Formular de eliberare	Ambalaj, buc.	Țară, companie	Preț în Moscova, r	Oferte la Moscova
Betaloc - original	solutie pentru injecții intravenoase 5 mg în 5 ml, fiole	5	Suedia, Astra Zeneca	715- (medie 854↗) -976	74↗
Metoprolol	tablete 50 mg	28, 30 și 40	Diferit	12- (medie 67) -86	71↘
Egilok C	tablete 50 mg	30	India, Intas	105- (medie 198↘) -262	71↘
Vasocardin Retard (eliberare lentă)	tablete 200 mg	30	Slovacia, Zentiva	Nu	Nu
Metohexal	tablete 100 mg	20	Germania, Hexal	Nu	Nu
Metozoc	tablete 100 mg	30	Rusia, Akrikhin	255- (medie 326) -419	48↘
Metocard Retard	tablete 200 mg	30	Polonia, Polpharma	Nu	Nu
Metokor Adifarm	soluție injectabilă intravenoasă 1 mg/ml 5 ml	10	Bulgaria, Adifarm	729-730	4↗
Metolol	tablete 50 mg	30	Austria, Merkle	Nu	Nu
Metolol	tablete 100 mg	10	Austria, Merkle	Nu	Nu
Metoprolol	tablete 25 mg	60	Rusia, ozon	43- (medie 59) -86	15↗
Metoprolol	tablete 100 mg	30 și 50	Serbia, Hemofarm	26- (medie 74) -111	83↗
Metoprolol Organics	tablete 25 mg	60	Rusia, Organika SA	43- (medie 56) -68	18↗
Metoprolol Organics	tablete 50 mg	30 și 60	Rusia, Organika SA	18-86	9↗
Egilok C	tablete 25 mg	30	India, Intas	112- (medie 167) -299	73↗
Egilok C	tablete 200 mg	30	India, Intas	238- (medie 281) -317	32↗
Serdol	tablete 50 mg	30	România, Labormed	Nu	Nu

Betaloc ZOK (metoprolol original cu eliberare susținută) - instrucțiuni oficiale de utilizare. Medicamentul este o rețetă, informațiile sunt destinate doar profesioniștilor din domeniul sănătății!

Grupa clinica si farmacologica:

Blocant beta1

efect farmacologic

Beta-blocant cardioselectiv fără activitate simpatomimetică intrinsecă. Are un ușor efect de stabilizare a membranei. Are efecte antihipertensive, antianginoase și antiaritmice. Suprimă efectul stimulator al catecolaminelor asupra inimii în timpul stresului fizic și psiho-emoțional: previne creșterea ritmului cardiac, creșterea tensiunii arteriale, reduce debitul cardiac și reduce contractilitatea miocardului.

Datorită particularităților formei de dozare, se menține o concentrație constantă de metoprolol în plasmă și se asigură un efect clinic stabil al medicamentului timp de 24 de ore.Din cauza absenței vârfurilor de concentrație în plasmă, Betaloc® ZOK se caracterizează clinic printr-o mai bună beta1-selectivitatea în comparație cu formele de tablete utilizate în mod tradițional de metoprolol. În plus, în într-o mare măsură riscul potențial de reacții adverse observate la concentrațiile plasmatice maxime ale medicamentului (de exemplu, bradicardie sau slăbiciune la nivelul picioarelor la mers) este redus.

Când este utilizat în doze terapeutice medii, Betaloc® ZOK are un efect mai puțin pronunțat asupra mușchilor netezi bronșici decât beta-blocantele neselective. Dacă este necesar, Betaloc® ZOK în asociere cu beta2-agonişti poate fi prescris pacienţilor cu boală pulmonară obstructivă.

Betaloc® ZOK are un efect mai mic asupra secreției de insulină și metabolismul carbohidrațilorși asupra activității sistemului cardiovascular în condiții de hipoglicemie comparativ cu beta-blocantele neselective.

Utilizarea medicamentului Betalok® ZOK pentru hipertensiunea arterială duce la o scădere semnificativă a tensiunii arteriale pentru mai mult de 24 de ore (în decubit dorsal, în picioare, în timpul efortului). La începutul terapiei cu metoprolol, se observă o creștere a rezistenței vasculare periferice. La utilizare pe termen lung o scădere a tensiunii arteriale este posibilă datorită scăderii rezistenței vasculare periferice cu debit cardiac nemodificat.

În MERIT-HF, un studiu de supraviețuire în insuficiența cardiacă cronică (clasa funcțională II-IV conform clasificării NYHA) cu fracție de ejecție redusă (? 40%), care a inclus 3991 de pacienți, Betaloc® ZOK a arătat o creștere a supraviețuirii și o scădere. în frecvenţa spitalizării. La tratament pe termen lung Pacienții au obținut o îmbunătățire generală a stării de bine și o scădere a severității simptomelor (conform claselor funcționale NYHA). De asemenea, terapia cu medicamentul Betaloc® ZOK a arătat o creștere a fracției de ejecție a ventriculului stâng, o scădere a volumelor telesistolice și diastolice ale ventriculului stâng.

Calitatea vieții nu se deteriorează și nu se îmbunătățește în timpul tratamentului cu Betaloc® ZOK. O îmbunătățire a calității vieții în timpul tratamentului cu Betaloc® ZOK a fost observată la pacienții după infarct miocardic.

Farmacocinetica

Aspirație și distribuție

După administrarea orală, metoprololul este complet absorbit din tractul gastrointestinal.

Viteza de eliberare a substanței active depinde de aciditatea mediului. După administrarea comprimatului Betaloc® ZOK (o formă de dozare cu eliberare susținută de metoprolol), durata efectului terapeutic este mai mare de 24 de ore și se obține o rată constantă de eliberare a substanței active în 20 de ore.

Biodisponibilitatea după o singură doză este de aproximativ 30-40%. Legarea metoprololului de proteinele plasmatice este scăzută - aproximativ 5-10%.

Metabolism

Metoprololul este biotransformat în ficat prin oxidare. Cei trei metaboliți principali ai metoprololului nu au prezentat un efect beta-blocant semnificativ clinic.

Îndepărtarea

T1/2 este în medie de 3,5 ore.Aproximativ 5% din doza orală a medicamentului este excretată nemodificat în urină, restul medicamentului este excretat sub formă de metaboliți.

Indicații pentru utilizarea medicamentului BETALOK® ZOK

hipertensiune arteriala;
angină pectorală;
insuficiență cardiacă cronică simptomatică stabilă cu afectare functia sistolica ventriculul stâng (ca terapie adjuvantă pentru tratamentul principal al insuficienței cardiace);
tratament de întreținere după faza acută a infarctului miocardic (pentru a reduce mortalitatea și infarctul recurent);
tulburări de ritm cardiac (inclusiv tahicardie supraventriculară), precum și pentru reducerea frecvenței contracțiilor ventriculare în timpul fibrilației atriale și extrasistolelor ventriculare;
tulburări funcționale ale activității cardiace însoțite de tahicardie;
prevenirea atacurilor de migrenă.

Regimul de dozare

Atunci când se selectează o doză, este necesar să se evite dezvoltarea bradicardiei.

Pentru hipertensiunea arterială, doza inițială este de 50-100 mg o dată pe zi. În absența efectului clinic, puteți crește doza la 100 mg o dată pe zi sau puteți utiliza Betaloc® ZOK în combinație cu alte medicamente antihipertensive (de preferință un diuretic și un derivat de dihidropiridină blocant al canalelor de calciu).

Pentru angina pectorală, doza terapeutică medie este de 100-200 mg o dată pe zi. Dacă este necesar, Betaloc® ZOK poate fi utilizat în combinație cu alte medicamente antianginoase.

În cazul insuficienței cardiace cronice simptomatice stabile cu afectarea funcției sistolice ventriculare stângi, Betaloc® ZOK poate fi prescris pacienților care nu au avut episoade de exacerbare în ultimele 6 săptămâni și nu au existat modificări în terapia principală în ultimele 2 săptămâni. . Tratamentul insuficienței cardiace cu beta-blocante poate duce uneori la o agravare temporară a tabloului simptomatic. În unele cazuri, este posibil să se continue terapia sau să se reducă doza, iar în unele cazuri poate fi necesară întreruperea medicamentului.

Pentru insuficiența cardiacă cronică stabilă din clasa funcțională II, doza inițială recomandată pentru primele 2 săptămâni este de 25 mg o dată pe zi. După 2 săptămâni, doza poate fi crescută la 50 mg o dată pe zi și apoi poate fi dublată la fiecare 2 săptămâni. Doza de întreținere pentru tratamentul pe termen lung este de 200 mg o dată pe zi.

Pentru insuficiența cardiacă cronică stabilă din clasele funcționale III și IV, doza inițială recomandată pentru primele 2 săptămâni este de 12,5 mg o dată pe zi. Doza este selectată individual. În perioada de creștere a dozei, pacientul trebuie monitorizat, deoarece La unii pacienți, simptomele insuficienței cardiace se pot agrava. După 1-2 săptămâni, doza poate fi crescută la 25 mg o dată pe zi, apoi după alte 2 săptămâni - până la 50 mg o dată pe zi. Dacă este bine tolerată, doza poate fi dublată la fiecare 2 săptămâni până la doza maxima 200 mg o dată pe zi.

În caz de hipotensiune arterială și/sau bradicardie, poate fi necesară reducerea terapiei concomitente sau reducerea dozei de Betaloc ZOK. Hipotensiunea arterială la începutul terapiei nu indică neapărat acest lucru doza dată Betaloc ZOK nu va fi tolerat în timpul tratamentului pe termen lung. Cu toate acestea, dozele nu trebuie crescute până când starea nu se stabilește. De asemenea, poate fi necesară monitorizarea funcției renale.

Pentru tratamentul de întreținere după infarctul miocardic, medicamentul este prescris în doză de 200 mg o dată pe zi.

Pentru aritmii cardiace, medicamentul este prescris 100-200 mg o dată pe zi.

Pentru tulburările cardiace funcționale însoțite de tahicardie, doza este de 100 mg o dată pe zi; dacă este necesar, doza poate fi crescută la 200 mg pe zi.

Pentru prevenirea migrenei, se prescriu 100-200 mg o dată pe zi.

Betalok® ZOK este destinat consum zilnic 1 dată pe zi (de preferință dimineața). Comprimatul Betaloc ZOK trebuie înghițit cu lichid. Comprimatele pot fi împărțite în jumătate, dar nu trebuie mestecate sau zdrobite.

Atunci când se prescrie medicamentul pacienților cu insuficiență renală sau vârstnicilor, nu este necesară ajustarea regimului de dozare.

Efect secundar

Pentru aprecierea frecvenței cazurilor s-au folosit următoarele criterii: foarte des (> 10%), des (1-9,9%), uneori (0,1-0,9%), rar (0,01-0,09%), foarte rar (< 0.01%).

Din sistemul cardiovascular: adesea - bradicardie, hipotensiune arterială ortostatică (foarte rar însoțită de leșin), răceală a extremităților, palpitații; uneori - creștere temporară a simptomelor de insuficiență cardiacă, blocare AV de gradul întâi, șoc cardiogen la pacienții cu infarct miocardic acut; rareori - alte tulburări de conducere, aritmii; foarte rar - gangrena (la pacientii cu tulburari circulatorii periferice severe).

Din sistemul nervos central și sistemul nervos periferic: foarte des - oboseală; adesea - amețeli, dureri de cap; uneori - parestezii, crampe musculare, depresie, scăderea capacității de concentrare, somnolență sau insomnie, coșmaruri; rareori - nervozitate, anxietate; foarte rar - tulburări de memorie, amnezie, depresie, halucinații.

Din sistemul digestiv: adesea - greață, dureri abdominale, diaree, constipație; uneori - vărsături; rar - gură uscată, disfuncție hepatică; foarte rar - hepatită.

Din sistemul hematopoietic: foarte rar - trombocitopenie.

Din sistemul respirator: adesea - dificultăți de respirație la efort; uneori - bronhospasm; rar - rinită.

Din sistemul musculo-scheletic: foarte rar - artralgie.

Dinspre simțuri: rar - uscăciune și/sau iritație a ochilor, conjunctivită, vedere încețoșată; foarte rar - țiuit în urechi, tulburări ale gustului.

Reacții dermatologice: uneori - erupție cutanată (sub formă de urticarie), transpirație crescută; rar - căderea părului; foarte rar - fotosensibilitate, exacerbare a psoriazisului.

Altele: uneori - crestere in greutate; rareori - impotență, disfuncție sexuală.

Betaloc® ZOK este bine tolerat de către pacienți; efectele secundare sunt în mare parte ușoare și reversibile.

Contraindicații la utilizarea BETALOK® ZOK

bloc AV gradele II și III;
insuficiență cardiacă cronică în stadiul de decompensare (edem pulmonar, sindrom de hipoperfuzie sau hipotensiune arterială);
terapie pe termen lung sau intermitentă cu agenți inotropi care vizează stimularea receptorilor β-adrenergici;
bradicardie sinusală semnificativă clinic;
SSSU;
șoc cardiogen;
hipotensiune arterială;
tulburări periferice severe circulatia arteriala(inclusiv cu amenințarea cangrenei);
pacienți cu suspiciune de infarct miocardic acut cu frecvență cardiacă mai mică de 45 bătăi/min, interval PQ mai mare de 0,24 s sau tensiune arterială sistolică mai mică de 100 mm Hg;
pacienților li s-a prescris administrarea IV de blocante lente ale canalelor de calciu (cum ar fi verapamilul);
pentru copii și adolescent până la 18 ani (eficacitatea și siguranța medicamentului nu au fost stabilite);
hipersensibilitate la componentele medicamentului;
hipersensibilitate la alte beta-blocante.

Utilizați medicamentul cu prudență în caz de bloc AV de gradul I, angina Prinzmetal, astm bronșic, BPOC, diabetul zaharat, insuficiență renală severă, acidoză metabolică, administrare concomitentă cu glicozide cardiace.

Utilizarea BETALOK® ZOK în timpul sarcinii și alăptării

La fel ca majoritatea medicamentelor, Betaloc® ZOK nu trebuie prescris în timpul sarcinii și alăptării, cu excepția cazului în care beneficiul așteptat pentru mamă depășește riscul potențial pentru făt și/sau copil.

Ca și alți agenți antihipertensivi, beta-blocantele pot provoca reacții adverse, cum ar fi bradicardie la făt, nou-născuți sau copii alăptați. Cantitatea de metoprolol eliberată în lapte matern, iar efectul beta-blocant la un copil alăptat (când mama ia metoprolol în doze terapeutice) sunt nesemnificative.

Utilizați pentru disfuncția hepatică

Când se prescrie medicamentul pacienților cu disfuncție hepatică severă (de exemplu, la pacienții cu ciroză severă sau anastomoză porto-cava), poate fi necesară o reducere a dozei.

Utilizați pentru insuficiență renală

Se recomandă prudență atunci când se prescrie medicamentul pacienților cu insuficiență renală severă.

Instrucțiuni Speciale

Beta-blocantele nu sunt recomandate pacienților cu boală pulmonară obstructivă. La slaba toleranta sau ineficacitatea altor medicamente antihipertensive, se poate prescrie metoprolol, deoarece este un medicament selectiv. Trebuie prescrisă doza minimă eficientă; dacă este necesar, poate fi prescris un beta2-agonist.

Când se utilizează beta-blocante, riscul de a afecta metabolismul carbohidraților sau posibilitatea de a masca simptomele hipoglicemiei este semnificativ mai mic decât atunci când se utilizează beta-blocante neselective.

La pacienții cu insuficiență cardiacă cronică în stadiul de decompensare, înainte de a prescrie Betaloc® ZOK, este necesar să se obțină compensarea și să o mențină în timpul tratamentului cu medicamentul.

Foarte rar, în timpul terapiei cu Betalok ZOK, pacienții cu tulburări de conducere pot prezenta o deteriorare a stării lor până la blocarea AV. Dacă se dezvoltă bradicardie în timpul tratamentului, doza de medicament trebuie redusă sau administrarea medicamentului trebuie întreruptă treptat.

În timpul perioadei de utilizare a medicamentului, simptomele tulburărilor de circulație arterială periferică pot crește, în principal din cauza scăderii tensiunii arteriale.

Dacă este necesar să se prescrie Betaloc ZOK pacienților cu feocromocitom, alfa-blocantele trebuie prescrise simultan.

Se recomandă prudență atunci când se prescrie medicamentul pacienților cu insuficiență renală severă, acidoză metabolică și administrarea concomitentă cu glicozide cardiace.

Date studii clinice Eficacitatea și siguranța la pacienții cu insuficiență cardiacă stabilă severă (clasa funcțională IV NYHA) sunt limitate. Tratamentul acestor pacienți trebuie efectuat de către medici calificați cunoștințe speciale si experienta.

Pacienții cu insuficiență cardiacă combinată cu infarct miocardic acut și angină instabilă au fost excluși din studii pe baza cărora au fost determinate indicațiile de utilizare. Eficacitatea și siguranța medicamentului pentru acest grup de pacienți nu au fost descrise. Utilizarea în insuficiența cardiacă instabilă și decompensată este contraindicată.

Întreruperea bruscă a medicamentului trebuie evitată. Administrarea medicamentului trebuie întreruptă treptat timp de 2 săptămâni. Doza se reduce treptat, în mai multe prize, până se ajunge la doza finală - 25 mg 1 dată pe zi.

Dacă este necesară intervenția chirurgicală, medicul anestezist trebuie informat despre terapia efectuată pentru a selecta un agent anestezic cu efect inotrop negativ minim, cu toate acestea, întreruperea medicamentului înainte de operație nu este recomandată.

Trebuie avut în vedere faptul că la pacienții care iau beta-blocante, șoc anafilactic procedează mai sever.

Utilizare în pediatrie

Experiența cu Betaloc ZOK la copii este limitată. Este contraindicată prescrierea medicamentului acestei categorii de pacienți.

Impact asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi utilaje

Când conduceți vehicule și vă implicați în activități potențial periculoase care necesită atenție sporităși viteza reacțiilor psihomotorii, trebuie luat în considerare faptul că atunci când luați Betalok® ZOK pot apărea amețeli și oboseală.

Supradozaj

Metoprololul în doză de 7,5 g la un adult a provocat intoxicație cu un rezultat fatal. Un copil de 5 ani care a luat 100 mg de metoprolol nu a prezentat semne de intoxicație după lavaj gastric. Luarea a 450 mg de metoprolol de către un adolescent de 12 ani a dus la o intoxicație moderată. Administrarea a 1,4 g și 2,5 g de metoprolol la adulți a provocat intoxicație moderată, respectiv severă. Administrarea a 7,5 g de către adulți a dus la o intoxicație extrem de severă.

Simptome: cele mai grave sunt simptomele din sistemul cardiovascular, dar uneori, mai ales la copii și adolescenți, simptomele din sistemul nervos central și suprimarea funcției pulmonare, bradicardie, bloc AV de gradul I-III, asistolia, scăderea marcată a tensiunii arteriale, perfuzie periferică slabă, insuficiență cardiacă, șoc cardiogen, deprimare a funcției pulmonare, apnee, oboseală crescută, afectare și pierderea conștienței, tremor, convulsii, transpirație crescută, parestezii, bronhospasm, greață, vărsături, spasm esofagian, hipoglicemie (mai ales la copii) sau hiperglicemie, hiperkaliemie; efecte asupra rinichilor; sindrom miastenic tranzitoriu.

Utilizarea concomitentă de alcool, medicamente antihipertensive, chinidină sau barbiturice poate agrava starea pacientului. Primele semne de supradozaj pot fi observate la 20 de minute până la 2 ore după administrarea medicamentului.

Tratament: luarea de cărbune activ și, dacă este necesar, lavaj gastric.

Atropină în doză de 0,25-0,5 mg IV pentru adulți și 10-20 mcg/kg pentru copii trebuie prescrisă înainte de lavajul gastric (datorită riscului de stimulare a nervului vag).

Dacă este necesar, mențineți permența tractului respirator se realizeaza ventilatia mecanica. Terbutalina poate fi utilizată prin injectare sau inhalare pentru a ameliora bronhospasmul.

Este necesar să se reumple volumul de sânge și să se administreze o perfuzie de glucoză. Atropină 1,0-2,0 mg IV, repetată administrarea dacă este necesar (în special pentru simptome vagale). monitorizare ECG.

În caz de depresie miocardică este indicată administrarea perfuziei dobutamina sau dopamina. Puteți utiliza glucagon 50-150 mcg/kg IV la intervale de 1 minut. În unele cazuri, adăugarea de epinefrină la terapie poate fi eficientă.

Pentru aritmie și un complex ventricular lărgit (QRS), se infuzează soluții de sodiu (clorură sau bicarbonat). Este posibil să instalați un stimulator cardiac artificial.

Stopul cardiac din cauza unei supradoze poate necesita resuscitare timp de câteva ore.

Se efectuează un tratament simptomatic.

Interacțiuni medicamentoase

Metoprololul este un substrat CYP2D6 și, prin urmare, medicamentele care inhibă CYP2D6 (chinidină, terbinafină, paroxetină, fluoxetină, sertralină, celecoxib, propafenona și difenhidramină) pot afecta concentrațiile plasmatice ale metoprololului.

Combinații de evitat

Derivați ai acidului barbituric: Barbituricele cresc metabolismul metoprololului datorită inducției enzimatice (studiu efectuat cu fenobarbital).

Propafenonă: când propafenona a fost prescrisă la 4 pacienți care au primit metoprolol, a existat o creștere a concentrației de metoprolol în plasma sanguină de 2-5 ori, în timp ce 2 pacienți au prezentat reacții adverse caracteristice metoprololului. Această interacțiune a fost confirmată într-un studiu pe 8 voluntari. Interacțiunea se datorează probabil inhibării propafenonei, precum chinidina, a metabolismului metoprololului prin izoenzima CYP2D6. Ținând cont de faptul că propafenona are proprietăți beta-blocante, administrarea concomitentă de metoprolol și propafenona nu pare adecvată.

Verapamil: combinația de beta-blocante (atenolol, propranolol și pindolol) și verapamil poate provoca bradicardie și poate duce la scăderea tensiunii arteriale. Verapamilul și beta-blocantele au efecte inhibitoare complementare asupra conducerii și funcției AV nodul sinusal.

Combinații care pot necesita ajustarea dozei de Betaloc® ZOK

Medicamente antiaritmice de clasa I: atunci când sunt combinate cu beta-blocante, efectul inotrop negativ poate fi aditiv, ducând la reacții adverse hemodinamice grave la pacienții cu afectare a funcției ventriculare stângi. Această combinație trebuie, de asemenea, evitată la pacienții cu SSSS și tulburări de conducere AV. Interacțiunea este descrisă folosind disopiramida ca exemplu.

Amiodarona: Utilizarea concomitentă cu metoprolol poate duce la bradicardie sinusală severă. Ținând cont de T1/2 extrem de lung al amiodaronei (50 de zile), trebuie luat în considerare posibilă interacțiune mult după întreruperea tratamentului cu amiodarona.

Diltiazem: Diltiazem și beta-blocantele sporesc reciproc efectul inhibitor asupra conducerii AV și a funcției nodului sinusal. Când metoprololul a fost combinat cu diltiazem, au fost observate cazuri de bradicardie severă.

AINS: AINS reduc efectul antihipertensiv al beta-blocantelor. Această interacțiune a fost raportată în asociere cu indometacin și este probabil să nu fie observată în asociere cu sulindac. Interacțiune negativă a fost observată în studiile cu diclofenac.

Difenhidramină: Difenhidramina reduce biotransformarea metoprololului în β-hidroximetoprolol de 2,5 ori. În același timp, se observă o creștere a efectului metoprololului.

Epinefrină (adrenalină): Au fost raportate zece cazuri de hipertensiune arterială severă și bradicardie la pacienții care au luat beta-blocante neselective (inclusiv pindolol și propranolol) și au primit epinefrină. Interacțiunea a fost observată și în grupul de voluntari sănătoși. Se presupune că pot fi observate reacții similare atunci când epinefrina este utilizată împreună cu anestezice locale în cazul expunerii accidentale la pat vascular. Aparent, acest risc este mult mai mic cu utilizarea beta-blocantelor cardioselective.

Fenilpropanolamină: Fenilpropanolamina (norefedrină) într-o singură doză de 50 mg poate crește tensiunea arterială diastolică la niveluri patologice la voluntari sănătoși. Propranololul previne în principal creșterea tensiunii arteriale cauzată de fenilpropanolamină. Cu toate acestea, beta-blocantele pot provoca reacții paradoxale de hipertensiune arterială la pacienții cărora li se administrează doze mari de fenilpropanolamină. Au fost raportate mai multe cazuri de dezvoltare criza hipertensivăîn timp ce luați fenilpropanolamină.

Chinidina: Chinidina inhibă metabolismul metoprololului la un grup special de pacienți cu hidroxilare rapidă (în Suedia, aproximativ 90% din populație), determinând în principal o creștere semnificativă a concentrațiilor plasmatice de metoprolol și o blocare crescută a receptorilor β-adrenergici. Se crede că o astfel de interacțiune este tipică și pentru alți beta-blocante, al căror metabolism implică izoenzima CYP2D6.

Clonidină: Reacțiile hipertensive care urmează după întreruperea bruscă a clonidinei pot fi exacerbate prin utilizarea concomitentă de beta-blocante. Când sunt utilizate împreună, dacă este necesară întreruperea tratamentului cu clonidină, întreruperea beta-blocantelor trebuie să înceapă cu câteva zile înainte de întreruperea clonidinei.

Rifampicina: Rifampicina poate crește metabolismul metoprololului, reducând concentrația plasmatică a acestuia. Pacienții care iau concomitent metoprolol și alți beta-blocante (picături pentru ochi) sau inhibitori MAO trebuie monitorizați îndeaproape.

În timpul tratamentului cu beta-blocante, anestezicele inhalatorii sporesc efectul cardiodepresiv.

În timpul tratamentului cu beta-blocante, pacienții cărora li se administrează agenți hipoglicemici orali pot necesita ajustarea dozei acestora din urmă.

Concentrațiile plasmatice de metoprolol pot crește atunci când se administrează cimetidină sau hidralazină.

Glicozidele cardiace, atunci când sunt utilizate în combinație cu beta-blocante, pot crește timpul de conducere AV și pot provoca bradicardie.

Conditii de eliberare din farmacii

Medicamentul este disponibil pe bază de rețetă.

Condiții și perioade de depozitare

Medicamentul trebuie păstrat la îndemâna copiilor la temperaturi peste 30 ° C. Perioada de valabilitate - 3 ani.

Regimul de dozare pentru Egilok cu rată normală de eliberare:

Pentru hipertensiunea arterială se prescrie o doză zilnică de 50-100 mg pe zi în 1 sau 2 prize (dimineața și seara). Dacă efectul terapeutic este insuficient, este posibilă o creștere treptată a dozei zilnice la 100-200 mg.

Pentru angina pectorală, aritmii supraventriculare, pentru prevenirea atacurilor de migrenă, se prescrie o doză de 100-200 mg pe zi în 2 prize (dimineața și seara).

Pentru prevenire secundară infarctul miocardic este prescris într-o doză medie zilnică de 200 mg în 2 prize divizate (dimineața și seara).

Pentru tulburările funcționale ale activității cardiace însoțite de tahicardie, se prescrie o doză zilnică de 100 mg în 2 prize divizate (dimineața și seara).

La pacienții vârstnici, pacienții cu insuficiență renală și, dacă este necesară hemodializa, nu este necesară modificarea regimului de dozare.

La pacienții cu disfuncție hepatică severă, medicamentul trebuie utilizat în doze mai mici din cauza metabolismului mai lent al metoprololului.

Comprimatele trebuie luate pe cale orală în timpul meselor sau imediat după masă. Comprimatele pot fi împărțite în jumătate, dar nu mestecate.

Un blocant selectiv al receptorilor β-adrenergici, are efecte antianginoase, antihipertensive și antiaritmice, reduce automatitatea nodului sinusal, inhibă conducerea AV, reduce funcția inotropă a miocardului și a ritmului cardiac. Efectul antihipertensiv se stabilizează la sfârșitul celei de-a 2-a săptămâni de consum de droguri. Reduce numărul de atacuri de angină pectorală, reduce necesarul miocardic de oxigen și crește toleranța la activitatea fizică. În cazul infarctului miocardic, limitează zona de ischemie a mușchiului cardiac și previne tulburările de ritm cardiac. Principalul avantaj al Egilok Retard (comprimate cu eliberare prelungită) este eliberarea prelungită de metoprolol. Efect terapeutic observat la o concentrație semnificativ mai mică de metoprolol în sânge decât atunci când se administrează metoprolol forme uzuale tablete. Prin urmare, este suficient să prescrieți 1 comprimat pe zi de Egilok Retard pentru a obține un efect clinic.
Medicamentul este rapid și complet absorbit în tractul gastrointestinal (95% din doză). Absorbția metoprololului în formă retard este semnificativ prelungită, ceea ce determină o concentrație uniformă a medicamentului Egilok Retard în plasma sanguină și o biodisponibilitate relativă de 80% în comparație cu programul de modificări ale conținutului de medicament în sânge după administrarea imediată. eliberează metoprolol. Concentrația maximă în plasma sanguină este atinsă la 1,5 ore după administrare orală iar după 2-6 ore - medicamentul sub formă de retard. Legarea proteinelor plasmatice - 12%. Volumul de distribuție este de 5,6 l/kg greutate corporală. Metoprololul este metabolizat în ficat; metaboliții săi nu prezintă activitate. Aproximativ 5% din doză este excretată nemodificată în urină.

Indicații pentru utilizarea medicamentului Egilok

AH (hipertensiune arterială);
IHD: stabil sau angină instabilă(cu excepția anginei Prinzmetal);
insuficienta cardiaca;
tulburări ale ritmului cardiac (sinus, tahicardie supraventriculară; extrasistolă ventriculară);
aritmie datorată prolapsului valva mitrala;
prevenirea secundară după infarctul miocardic;
tulburări funcționale ale activității cardiace, însoțite de tahicardie;
hipertiroidism;
prevenirea atacurilor de migrenă.

Utilizarea medicamentului Egilok

Pentru hipertensiune arterială (hipertensiune arterială), doza inițială de Egilok Retard este de 50 mg/zi în 1 doză. Doza zilnica poate fi crescut treptat la 100-200 mg într-o singură doză. Egilok Retard poate fi utilizat împreună cu alte medicamente antihipertensive pentru a spori efectul hipotensiv.
Pentru tratamentul anginei pectorale, doza este de 50 mg o dată pe zi, cu titrare suplimentară a dozei până la doza optimă clinic. Dacă este necesar, doza poate fi crescută la 100-200 mg per doză. Egilok Retard poate fi utilizat cu alte medicamente antianginoase.
Pentru insuficienta cardiaca, doza initiala este de 25 mg/zi. Dacă este necesar, la fiecare 2 săptămâni, doza poate fi crescută la 50 mg, după alte 2 săptămâni - la 100 mg, dacă este necesar, după 2 săptămâni la 200 mg.
Pentru aritmie, doza inițială este de 50-200 mg/zi în 1 doză.
După infarctul miocardic, în scopul prevenirii secundare, doza este selectată individual sub controlul ritmului cardiac și al tensiunii arteriale.
Pentru prevenirea atacurilor de migrenă, doza uzuală este de 100-200 mg/zi în 1 priză. Comprimatele se iau o dată pe zi (dimineața), fără a mesteca și cu o cantitate suficientă de lichid.
Medicamentul poate fi luat și cu alimente sau pe stomacul gol.

Contraindicații pentru utilizarea medicamentului Egilok

G hipersensibilitate la metoprolol sau la alte componente ale medicamentului; Bloc AV gradele II-III, bradicardie sinusală severă (frecvență cardiacă ≤50 bătăi/min), hipotensiune arterială, insuficiență cardiacă acută decompensată, tulburări circulatorii periferice severe; șoc cardiogen, tulburări circulatorii periferice severe, astm, sindrom de sinus bolnav.

Efectele secundare ale medicamentului Egilok

Scăderea ritmului cardiac, a tensiunii arteriale. De asemenea, sunt posibile tulburări de conducere AV, simptome de insuficiență cardiacă și depresie. Poate exista asa ceva efecte secundare, cum ar fi oboseală, dureri de cap, amețeli, tulburări de somn. În multe cazuri, aceste fenomene sunt temporare și dispar de la sine atunci când doza de medicament este redusă.
Rareori apar reacții cutanate nespecifice și răceală a extremităților, vărsături, diaree, constipație, bronhospasm, trombocitopenie și disfuncție hepatică.
Dacă apar orice alte reacții adverse care nu sunt enumerate în instrucțiuni, trebuie să informați medicul dumneavoastră.

Instrucțiuni speciale pentru utilizarea medicamentului Egilok

Medicamentul trebuie utilizat cu prudență atunci când se tratează pacienții cu diabet zaharat și boli arterelor periferice, feocromocitom (este posibil să se utilizeze medicamentul Egilok Retard numai în combinație cu blocanți ai receptorilor α-adrenergici), afectarea funcției renale și hepatice. Înainte de a începe tratamentul, este necesar să se determine funcția ficatului și a rinichilor. Tratamentul cu Egilok Retard trebuie întrerupt treptat. Întreruperea bruscă a tratamentului, mai ales dacă patologie cardiovasculară, poate duce la agravarea stării (sindrom de sevraj).
Utilizarea Egilok Retard poate provoca oboseală sau ușoare amețeli. Prin urmare, în timpul perioadei de tratament, este necesar să se abțină de la conducerea vehiculelor și să se angajeze în activități potențial periculoase care necesită o concentrare și o viteză crescute a reacțiilor psihomotorii.
Dacă un pacient caută ajutor medical sau are nevoie de tratament chirurgical, asigurați-vă că anunțați medicul că pacientul ia medicamentul Egilok Retard.
Este posibilă prescrierea Egilok Retard în timpul sarcinii și alăptării dacă beneficiul potențial pentru mamă depășește riscul pentru copil.

Interacțiuni ale medicamentului Egilok

Este necesară prudență atunci când se utilizează medicamentul concomitent cu:

verapamil și diltiazem - risc de hipotensiune arterială, bradicardie, bloc atrioventricular, asistolă;
clonidina - clonidina trebuie oprită la câteva zile după terminarea tratamentului cu metoprolol pentru a evita dezvoltarea sindromului de sevraj;
narcotice - riscul de a dezvolta un efect cardiodepresiv;
ergotamina - crește efectul vasoconstrictor);
unele medicamente care afectează sistemul nervos central: somnifere - bromazepam, lorazepam;
tranchilizante - clordiazepoxid, trimetacin, tofisopam;
antidepresive tri- și tetraciclice - citalopram, moclobemidă;
neuroleptice - clorpromazină, triflupromazină - și alcool - risc de hipotensiune arterială, efect asupra sistemului nervos central;
AINS, cum ar fi indometacina, pot reduce efectul antihipertensiv al metoprololului;
estrogeni, de exemplu noretindronă, norgestrel - efectul antihipertensiv al metoprololului este redus;
hipoglicemiant pe cale orală, de exemplu, clorpropamidă, glibenclamidă, tolbutamidă și insulină - sporind efectul lor hipoglicemiant, mascând simptomele hipoglicemiei;
relaxante musculare asemănătoare curare - blocaj neuromuscular crescut;
antagoniştii receptorilor H2, de exemplu cimetidina - pot creşte biodisponibilitatea medicamentului);
rifampicina, barbituricele, cum ar fi fenobarbital, secobarbital, pentobarbital - efectul antihipertensiv al metoprololului poate fi redus.

O atenție deosebită este necesară atunci când se utilizează cu medicamente care blochează ganglionii și alți blocanți ai receptorilor β-adrenergici, simpatomimetice, medicamente antiaritmice eu clasa.

Supradozajul medicamentului Egilok, simptome și tratament

Simptome: hipotensiune arterială, bradicardie sinusală, bloc AV, insuficiență cardiacă, șoc cardiogen, asistolie, greață, vărsături, cianoză, bronhospasm, pierderea conștienței, comă.
Tratament: lavaj gastric, luând cărbune activat, pentru hipotensiune arterială severă - agonişti ai receptorilor β-adrenergici (norepinefrină) sau administrare intravenoasă de atropină (pentru bradicardie). Dacă nu există efect, trebuie prescrise dopamină sau dobutamina. Glucagonul (1-10 mg) poate fi eficient. În cazurile severe, poate fi necesară implantarea unui stimulator cardiac artificial. Bronhospasmul este eliminat prin administrarea intravenoasă de agonişti β2-adrenergici. Metoprololul practic nu este excretat din organism prin hemodializă.

Condiții de depozitare pentru medicamentul Egilok

La o temperatură de 15-25 °C.

Lista farmaciilor de unde puteți cumpăra Egilok:

Saint Petersburg

Nume internațional

Metoprolol

Apartenența la grup

Blocant beta1-adrenergic selectiv

Forma de dozare

Comprimate, comprimate cu eliberare prelungită, comprimate acoperite enteric, comprimate filmate cu eliberare prelungită

efect farmacologic

Beta-blocant cardioselectiv. Nu are efect de stabilizare a membranei și nu are SMA intern. Are efecte hipotensive, antiangiale și antiaritmice.

Prin blocarea receptorilor beta1-adrenergici ai inimii în doze mici, reduce formarea stimulată de catecolamine de cAMP din ATP, reduce curentul intracelular de Ca2+, are efect crono-, dromo-, bathmo- și inotrop negativ (reduce ritmul cardiac, inhibă conductivitatea și excitabilitatea, reduce contractilitatea miocardică).

OPSS la începutul utilizării blocanților beta-adrenergici (în primele 24 de ore după administrarea orală) crește (ca urmare a creșterii reciproce a activității receptorilor alfa-adrenergici și a eliminării stimulării receptorilor beta2-adrenergici) , care revine la nivelul inițial după 1-3 zile, și scade odată cu administrarea pe termen lung.

Efectul hipotensiv se datorează scăderii IOC și sintezei de renină, inhibării activității sistemului renină-angiotensină (de o importanță mai mare la pacienții cu hipersecreție inițială de renină) și a sistemului nervos central, restabilirea sensibilității baroreceptorilor de arcul aortic (nu există o creștere a activității lor ca răspuns la o scădere a tensiunii arteriale) și, în cele din urmă, o scădere a influențelor simpatice periferice. Reduce hipertensiunea arterială în repaus, în timpul efortului fizic și stresului. Efectul hipotensiv se dezvoltă rapid (tensiunea arterială sistolică scade după 15 minute, maxim după 2 ore) și durează 6 ore, tensiunea arterială diastolică se modifică mai lent: se observă o scădere stabilă după câteva săptămâni de utilizare regulată.

Efectul antianginos este determinat de o scădere a necesarului miocardic de oxigen ca urmare a scăderii frecvenței cardiace (extinderea diastolei și îmbunătățirea perfuziei miocardice) și a contractilității, precum și o scădere a sensibilității miocardului la efectele inervație simpatică. Reduce numărul și severitatea atacurilor de angină pectorală și crește toleranța la efort. Datorită creșterii presiunii telediastolice în VS și creșterii întinderii fibrelor musculare ventriculare, poate crește necesarul de oxigen, în special la pacienții cu ICC.

Efectul antiaritmic se datorează eliminării factorilor aritmogeni (tahicardie, activitate crescută sistemul nervos simpatic, conținut crescut de cAMP, hipertensiune arterială), o scădere a ratei de excitare spontană a stimulatoarelor cardiace sinusale și ectopice și o încetinire a conducerii AV (în principal în direcția antegradă și într-o măsură mai mică în direcția retrogradă prin nodul AV) și de-a lungul unor căi suplimentare.

Cu tahicardie supraventriculară, fibrilație atrială, tahicardie sinusală cu boli functionale inima și tireotoxicoza reduc ritmul cardiac sau chiar pot duce la restabilirea ritmului sinusal.

Previne dezvoltarea migrenei.

Spre deosebire de beta-blocantele neselective, atunci când sunt prescrise în doze terapeutice medii, are un efect mai puțin pronunțat asupra organelor care conțin receptori beta2-adrenergici (pancreas, mușchi scheletici, mușchi netezi ai arterelor periferice, bronhii și uter) și asupra metabolismului carbohidraților. ; severitatea efectului aterogen nu diferă de efectul propranololului. Când este luat timp de mulți ani, reduce concentrația de colesterol din sânge. Când este folosit în doze mari(mai mult de 100 mg/zi) are un efect de blocare asupra ambelor subtipuri de receptori beta-adrenergici.

Cu perfuzie intravenoasă de tartrat de metoprolol timp de 10 minute sau mai mult actiune maxima se dezvoltă după 20 de minute, scăderea frecvenței cardiace la doze de 5 și 10 mg este de 10, respectiv 15%.

Indicatii

IHD, angină de efort, angină instabilă, infarct miocardic (fază acută, precum și prevenție secundară).

Hipertensiune arterială, criză hipertensivă.

CHF (compensat) în asociere cu diuretice, inhibitori ECA și glicozide cardiace.

Tulburări de ritm (inclusiv când anestezie generala) – tahicardie sinusală, aritmii ventriculare și supraventriculare (inclusiv tahicardie supraventriculară, fibrilație atrială, flutter atrial, tahicardie atrială, tahiaritmii cauzate de digitalice, catecolamine, extrasistolă ventriculară, aritmii datorate valvei mitrale QT lungi prolaps de valvă mitrală).

Tireotoxicoza ( terapie complexă), sindromul de retragere, migrenă (prevenire), tremor (esențial, senil), anxietate (tratament auxiliar), acatizie pe fondul antipsihoticelor.

Contraindicatii

Hipersensibilitate, șoc cardiogen, bloc AV II-III, bloc SA, SSSU, bradicardie sinusală (frecvență cardiacă mai mică de 50/min), IC acută sau ICC decompensată, angină Prinzmetal, hipotensiune arterială, infarct miocardic acut (P-Q mai mult de 0,24 s). sau tensiune arterială sistolică mai mică de 100 mm Hg); perioada de alăptare, utilizarea concomitentă a inhibitorilor MAO sau administrarea intravenoasă concomitentă de verapamil.Atenție. Diabet zaharat, acidoza metabolica, astm bronsic, BPOC (emfizem, cronic bronșită obstructivă), insuficiență hepatică, insuficiență renală cronică, miastenia gravis, feocromocitom, tireotoxicoză, depresie (inclusiv antecedente), psoriazis, boli vasculare periferice obliterante (claudicație intermitentă, sindrom Raynaud), sarcină, copilărie (eficacitatea și siguranța nu au fost determinate), varsta in varsta.

Efecte secundare

Din partea sistemului nervos: oboseală crescută, slăbiciune, cefalee, viteză mai mică a reacțiilor mentale și motorii. Rareori: parestezii la nivelul extremităților (la pacienții cu claudicație intermitentă și sindrom Raynaud), tremor, convulsii, depresie, anxietate, scăderea atenției, somnolență, insomnie, coșmaruri, confuzie sau pierdere de moment memorie, halucinații, astenie, miastenie.

Dinspre simțuri: rar - scăderea vederii, scăderea secreției de lichid lacrimal, ochi uscați și dureri, conjunctivită, tinitus, scăderea auzului.

Din sistemul cardiovascular: bradicardie sinusală, scăderea tensiunii arteriale, hipotensiune arterială ortostatică (amețeli, uneori pierderea conștienței). Rareori - scăderea contractilității miocardice, dezvoltarea (agravarea) ICC (edem, umflarea picioarelor și/sau picioarelor inferioare, dificultăți de respirație), tulburări ale ritmului cardiac, manifestare de vasospasm (tulburări circulatorii periferice crescute, răceală) membrele inferioare, sindrom Raynaud), tulburări de conducere miocardică, cardialgie. Foarte rar - agravarea tulburărilor de conducere AV preexistente.

Din sistemul digestiv: greață, vărsături, dureri abdominale, gură uscată, constipație sau diaree, în unele cazuri - tulburări ale funcției hepatice (urină închisă la culoare, îngălbenirea sclerei sau a pielii, colestază), modificări ale gustului.

Din afară piele: erupții cutanate (exacerbarea psoriazisului), reacții cutanate asemănătoare psoriazisului, hiperemie cutanată, exantem, fotodermatoză, transpirație crescută, alopecie reversibilă.

Din sistemul respirator: congestie nazală, bronhospasm când este prescris în doze mari (pierderea selectivității și/sau la pacienții predispuși), dificultăți de respirație.

Din afară Sistemul endocrin: hiperglicemie (la pacientii cu diabet zaharat non-insulino-dependent), hipoglicemie (la pacientii care primesc insulina), stare hipotiroidiana.

Reacții alergice: urticarie, mâncărimi ale pielii, erupții cutanate.

Indicatori de laborator: trombocitopenie (sângerare și hemoragie neobișnuită), agranulocitoză, leucopenie, activitate crescută a enzimelor hepatice, hiperbilirubinemie.

Efecte asupra fătului: retenție intrauterină creștere, hipoglicemie, bradicardie.

Altele: dureri de spate sau articulații, creștere în greutate, scăderea libidoului și/sau potenței, cu întreruperea bruscă a tratamentului - sindrom de sevraj (creșterea crizelor de angină pectorală, creșterea tensiunii arteriale).

Aplicare și dozare

În interior, cu alimente sau imediat după masă, comprimatele pot fi împărțite în jumătate, dar nu mestecate și spălate cu lichid, pt. forme de dozare acțiune prelungită - înghițiți întregi, nu zdrobiți, nu rupeți (cu excepția succinatului și tartratului de metoprolol), nu mestecați.

Pentru hipertensiune arterială doza medie– 100-150 mg/zi în 1-2 prize, dacă este necesar – 200 mg/zi.

Pentru angina pectorală - 50 mg de 2-3 ori pe zi.

Pentru sindromul cardiac hipercinetic (inclusiv tireotoxicoză) - 50 mg de 1-2 ori pe zi.

Pentru tahiaritmie – 50 mg de 2-3 ori pe zi, dacă este necesar – 200-300 mg/zi.

Prevenirea secundară a infarctului miocardic – 200 mg/zi.

Prevenirea migrenei – 100-200 mg/zi în 2-4 prize.

Pentru ameliorarea tahicardiei supraventriculare paroxistice, se administrează parenteral într-un cadru spitalicesc. Se administrează lent, o doză de 2-5 mg (1-2 mg/min). Dacă nu există efect, administrarea poate fi repetată după 5 minute. Creșterea dozei peste 15 mg, de obicei, nu duce la o severitate mai mare a acțiunii. După oprirea atacului de aritmie, pacienții sunt transferați la administrare orală la o doză de 50 mg de 4 ori pe zi, prima doză fiind luată la 15 minute după oprirea administrării IV.

ÎN stadiul acut infarct miocardic imediat după internarea pacientului (cu monitorizare constantă a hemodinamicii: ECG, frecvență cardiacă, conducere AV, tensiune arterială), se administrează intravenos un bolus de 5 mg, se repetă administrarea la fiecare 2 minute până la o doză totală de Se atinge 15 mg. Dacă este bine tolerat, după 15 minute - pe cale orală, 25-50 mg la 6 ore, timp de 2 zile. Pacienții care nu tolerează doza IV completă trebuie să înceapă administrarea orală, începând cu o jumătate de doză. Terapia de întreținere continuă la doze de 200 mg/zi (în 2 prize) timp de 3 luni până la 3 ani.

Insuficiența renală nu necesită ajustarea dozei. În caz de insuficiență hepatică, este indicat să se prescrie alte beta-blocante care nu sunt metabolizate în ficat.

Instrucțiuni Speciale

Monitorizarea pacienților care iau beta-blocante include monitorizarea ritmului cardiac și a tensiunii arteriale (la începutul tratamentului - zilnic, apoi o dată la 3-4 luni), a concentrației de glucoză în sânge la pacienții cu diabet (o dată la 4-5 luni). ). Pacientul trebuie instruit cu privire la metoda de calculare a frecvenței cardiace și instruit cu privire la necesitatea consultației medicale dacă frecvența cardiacă este mai mică de 50/min.

Posibilă severitate crescută a reacțiilor alergice (pe fondul agravării istoric de alergie) și lipsa de efect din administrare dozele uzuale epinefrină.

La pacienții vârstnici, se recomandă monitorizarea funcției renale (o dată la 4-5 luni). Poate crește simptomele tulburărilor circulației arteriale periferice. Pacienții cu aritmii cardiace a căror tensiune arterială sistolică este sub 100 mm Hg trebuie administrați IV numai dacă se iau măsuri de precauție speciale (există riscul unei scăderi suplimentare a tensiunii arteriale). Medicamentul se întrerupe treptat, reducând doza în 10 zile.

În cazul hipertensiunii arteriale, efectul apare după 2-5 zile, se observă un efect stabil după 1-2 luni.

Pentru angina de efort, doza selectată de medicament ar trebui să asigure ritmul cardiac în repaus în intervalul de 55-60 bătăi/min, iar în timpul efortului - nu mai mult de 110 bătăi/min. La fumători, eficacitatea beta-blocantelor este mai scăzută.

La terapie combinată cu clonidină, aceasta din urmă trebuie întreruptă la câteva zile după întreruperea tratamentului cu metoprolol pentru a evita o criză hipertensivă. La o doză peste 200 mg/zi, cardioselectivitatea scade.

Metoprololul poate masca unele manifestari clinice tireotoxicoză (de exemplu, tahicardie). Retragerea bruscă la pacienții cu tireotoxicoză este contraindicată deoarece poate crește simptomele.

În diabetul zaharat, poate masca tahicardia cauzată de hipoglicemie. Spre deosebire de beta-blocantele neselective, practic nu crește hipoglicemia indusă de insulină și nu întârzie restabilirea concentrațiilor de glucoză din sânge la niveluri normale.

Dacă este necesar, agoniştii beta2-adrenergici sunt utilizaţi ca terapie concomitentă pentru pacienţii cu astm bronşic; pentru feocromocitom - alfa-blocante.

Dacă este necesară intervenția chirurgicală, este necesar să se avertizeze medicul anestezist despre terapia efectuată (alegerea unui medicament pentru anestezie generală cu efect inotrop negativ minim); întreruperea medicamentului nu este recomandată.

Activarea reciprocă a n.vagus poate fi eliminată prin administrarea intravenoasă de atropină (1-2 mg).

Medicamentele care reduc rezervele de catecolamine (de exemplu, rezerpina) pot spori efectul beta-blocantelor, astfel încât pacienții care iau astfel de combinații de medicamente ar trebui să fie sub monitorizare constantă medicul pentru a detecta o scădere excesivă a tensiunii arteriale sau bradicardie.

În caz de bradicardie în creștere (sub 50/min), hipotensiune arterială (tensiune arterială sistolica sub 100 mm Hg), bloc AV, bronhospasm, aritmii ventriculare la pacienții vârstnici, încălcări grave funcția hepatică și renală, este necesară reducerea dozei sau întreruperea tratamentului. Se recomandă întreruperea terapiei dacă apar erupții cutanate și se dezvoltă depresie cauzată de administrarea de beta-blocante.

Medicamentul se întrerupe treptat, reducând doza în 10 zile. Dacă tratamentul este întrerupt brusc, poate apărea sindromul de sevraj (creșterea crizelor de angină pectorală, creșterea tensiunii arteriale). Atentie speciala La întreruperea medicamentului, este necesar să se acorde atenție pacienților cu angină pectorală.

Pacienții care folosesc lentile de contact trebuie să țină cont de faptul că în timpul tratamentului cu beta-blocante, producția de lichid lacrimal poate scădea.

În timpul sarcinii, este prescris numai pentru indicații stricte (datorită posibila dezvoltare la nou-născut bradicardie, hipotensiune arterială, hipoglicemie și paralizie respiratorie). Tratamentul trebuie întrerupt cu 48-72 de ore înainte de naștere. În cazurile în care acest lucru nu este posibil, este necesar să se asigure o monitorizare strictă a nou-născuților timp de 48-72 de ore după naștere.

În timpul perioadei de tratament, trebuie avută grijă atunci când conduceți vehicule și vă implicați în alte activități potențial periculoase care necesită o concentrare și o viteză crescute a reacțiilor psihomotorii.

Interacţiune

Alergeni folosiți pentru imunoterapie sau extracte de alergeni pt teste cutanate crește riscul de reacții alergice sistemice severe sau de anafilaxie la pacienții cărora li se administrează metoprolol. Medicamentele radioopace care conțin iod pentru administrare intravenoasă cresc riscul de apariție a reacțiilor anafilactice.

Fenitoina cu administrare intravenoasă, medicamente pentru anestezie generală inhalatorie (derivați de hidrocarburi) cresc severitatea efectului cardiodepresiv și probabilitatea de scădere a tensiunii arteriale.

Modifică eficacitatea insulinei și a medicamentelor hipoglicemiante orale, maschează simptomele dezvoltării hipoglicemiei (tahicardie, creșterea tensiunii arteriale).

Reduce clearance-ul lidocainei și xantinelor (cu excepția difilinei) și crește concentrația acestora în plasmă, în special la pacienții cu clearance-ul teofilinei crescut inițial sub influența fumatului.

Efectul hipotensiv este slăbit de AINS (retenția Na+ și blocarea sintezei Pg de către rinichi), corticosteroizii și estrogenii (retenția Na+).

Glicozidele cardiace, metildopa, rezerpină și guanfacină, BMCC (verapamil, diltiazem), amiodarona și alte medicamente antiaritmice cresc riscul de a dezvolta sau agrava bradicardie, bloc AV, stop cardiac și IC. Nifedipina poate duce la o scădere semnificativă a tensiunii arteriale.

Diureticele, clonidina, simpatoliticele, hidralazina și alte medicamente antihipertensive pot duce la o scădere excesivă a tensiunii arteriale.

Prelungește efectul relaxantelor musculare nedepolarizante și efectul anticoagulant al cumarinelor.

Antidepresivele tri și tetraciclice, medicamentele antipsihotice (neuroleptice), etanolul, sedativele și hipnoticele cresc depresia SNC.

Nu se recomandă utilizare simultană cu inhibitori MAO din cauza creșterii semnificative a efectului hipotensiv, întreruperea tratamentului între administrarea inhibitorilor MAO și metoprolol trebuie să fie de cel puțin 14 zile.

Alcaloizii de ergot nehidrogenați cresc riscul de a dezvolta tulburări circulatorii periferice.

Recenzii despre medicamentul Egilok: 1

Iau Egilok 1, 2t dimineața și am amețeli (50 mg)

Scrie o recenzie

Folosiți Egilok ca analog sau invers analogii săi?

CATEGORII

Screening

Ecografia extremităților

Tipuri de ultrasunete

Ecografia abdominală

Ecografia toracelui

ARTICOLE POPULARE

	Negația nu cu verbe (la forma personală, la infinitiv, la forma gerunziului) se scrie separat: a nu lua, nu a fost, neștiind, încet.
	Prezentare, raportați principalele trăsături ale filozofiei renașterii
	Stilul de ficțiune
	Copiii pământului Prezentare suntem copiii pământului pentru grădiniță
	Prezentare pe tema barierelor în calea comunicării, lucrarea a fost finalizată de studenți.Fără comunicare, ne închidem în

2023 „kingad.ru” - examinarea cu ultrasunete a organelor umane