Ce poate provoca patologii la făt? Întârzierea creșterii și dezvoltării intrauterine (ZUR). Principalele cauze ale malnutriției

Copiii au standarde de greutate și înălțime calculate foarte strict și clar, ceea ce nu este atât de important pentru un adult. Dacă copilul are abateri evidente în criteriile necesare, acest lucru poate indica diverse încălcări legat de sănătatea lui.

Dezvoltarea fiziologică a bebelușului chiar și în timpul dezvoltare intrauterina, au propriile lor norme. Greutatea unui bebeluș la naștere este de mare importanță, mai ales în primul an de viață. Și oferă, de asemenea influență mare pe dezvoltarea fiziologicăși starea viitoare de sănătate.

De asemenea, alcoolul, tigarile si drogurile pot fi teratogene si trebuie evitate in timpul sarcinii. Cunoscut boli virale, sindromul rubeolic congenital, caracterizat prin boli de inima, surditate si cataracta congenitala. Prevenirea se realizează prin vaccinare. Ceva asemanator se intampla cu citomegalovirusul, toxoplasmoza, sifilisul si infectiile cu SIDA, boli care trebuie tratate inainte de sarcina.

Grup special de teratogene de mediu - poluanți industriali, pesticide și pesticide utilizate în agricultură. Constă în principal în întreruperea sarcinii în situațiile în care este diagnosticat un defect incompatibil cu viața ectopică; în situaţiile în care Sanatate maternala este în pericol sau în situații incompatibile cu viața, cuplul solicită încetarea în conformitate cu condițiile legale care se aplică în țara noastră.

Bebelușii născuți cu o greutate mai mică de 2500 de grame sunt considerați cu greutate mică la naștere sau pur și simplu sunt numiți prematuri. Sunt mai susceptibili la complicații în timpul nașterii decât alți copii. Adesea, astfel de copii suportă nașterea foarte greu. Cel mai adesea, astfel de sugari experimentează hipoxie, tulburări neurologice și asfixie.

Copiii născuți cu greutate mică la naștere sunt împărțiți în următoarele categorii:

Perioada de viață adultă

Proiect de colaborare pentru prevenirea defectelor tubului neural. Aceasta se numește restricție de creștere intrauterină, atunci când fătul are mai mult greutate mica decât ar fi pentru vârsta ta gestațională. Acești bebeluși au de obicei greutate mică la naștere. Nu toți fetușii cu greutate mică au pipernicie patologică, dar unii sunt determinați genetic.

  • Dificultate de a gestiona stresul nasterii vaginale.
  • Nivel scăzut de zahăr din sânge la naștere Rezistență mai mică la infecții.
  • Probleme de menținere a temperaturii corpului.
  • Număr anormal de mare de globule roșii.
  • Risc crescut de moarte fetală intrauterină.
Cel mai motive comune sunt.

  • Bebelușii prematuri născuți mai devreme de 37 de săptămâni de sarcină.
  • Bebelușii prematuri care sunt foarte mici pentru vârsta gestațională.
  • Sugarii născuți sau post-terme care sunt mici pentru vârsta lor gestațională.

Hipotrofie

Nou-născuții care aparțin categoriei a doua și a treia au întârzieri de dezvoltare chiar și în interiorul pântecului mamei, fiind numită și malnutriție. Adesea, acest diagnostic se pune dacă greutatea corporală a copilului este cu 10% mai mică decât norma.

Micoplasma, chlamydia, toxoplasmoza etc. defecte congenitale dezvoltare Tulburări uterine sau placentare Trombofilie Comportament la fumat Consumul de alcool, cafea și droguri Stres Lipsa controlului prenatal. În timpul sarcinii, se efectuează controale cu ultrasunete pentru a se asigura că bebelușul crește normal.

Pericolul prezentat de zur

În timpul unei ecografii, mărimea capului, abdomenului și femur. Aceste măsurători vor indica dacă copilul se dezvoltă normal. Se va stabili și cantitatea lichid amniotic prezente în uter. Împreună cu îndrumarea cu ultrasunete, medicul dumneavoastră vă va întreba ultrasonografie Doppler Acest test evaluează circulația fetală și determină dacă bebelușul tău primește suficient sânge sau prezintă riscul de a continua în interiorul uterului.

Pentru a diagnostica malnutriția, există indicatori speciali pentru datele de greutate și rata de creștere. Ele vor ajuta cu siguranță la diagnosticarea întârzierii creșterii fetale în uter.

Malnutriția poate fi diagnosticată la nou-născuții cu greutate mică și, uneori, la bebelușii a căror greutate este mai mare de 2500 de grame. Aceasta înseamnă că dezvoltarea bebelușului în uter este întârziată ca urmare a unei întârzieri în dimensiunea fătului și a datei scadente a nașterii mai devreme de două săptămâni sau mai mult.

Un alt test care poate fi făcut este monitorizarea fetală. Odihnă: odihnește-te în stânga vedere laterală Este cel mai mult metoda eficienta, ajutând la creșterea fluxului de sânge către uter. Îmbunătăţire masuri generale: Interziceți tutunul, cofeina, anxietatea mama linistita, Există dieta corecta pentru a îmbunătăți greutatea maternă.

  • Agenți antiplachetari: aspirină zilnică.
  • Maturarea plămânilor fetali.
  • Tratamentul patologiei materne: hipertensiune arterială, anemie etc.
Medicul dumneavoastră trebuie să decidă când este timpul ca bebelușul dumneavoastră să beneficieze mai mult de a fi afară decât în ​​uter.

Hipotrofia este împărțită în două forme:

  1. Forma simetrică, când toate organele existente ale bebelușului sunt reduse uniform.
  2. Forma asimetrică este plasată atunci când doar organele interne ale bebelușului sunt reduse.

Principalele cauze ale malnutriției

  1. Femeia însărcinată are peste 40 de ani.
  2. Nașteri multiple.
  3. Disponibilitate boli infecțioase la o femeie însărcinată (rubeolă, sifilis, toxoplasmoză).
  4. Factori ereditari.
  5. Anomalii de dezvoltare cromozomiale la un copil.
  6. Hipertensiunea arterială la mamă.
  7. Preeclampsie.
  8. Consumul de alcool și droguri de către femei în timpul sarcinii.
  9. Fumat.
  10. Anemia prin deficit de fier la mamă.
  11. Diabet.
  12. Abuzul de anticonvulsivante.

Manifestările de dezvoltare întârziată a unui copil în uter depind de o încălcare a fazei de dezvoltare a acestuia. O formă simetrică de malnutriție apare adesea cu anomalii de dezvoltare cromozomiale, diverse infectii, precum și pe primele etape influența sarcinii a factorilor exogeni.

Acesta va fi momentul în care sarcina va fi întreruptă. Factori care trebuie luați în considerare pentru a lua aceste decizii. Rezultatele ecografiei Doppler arată valori anormale care indică faptul că copilul este în pericol.

Asociere cu boli care compromit fluxul uterin placentar, cum ar fi hipertensiunea arterială și preeclampsia-eclampsia. Vârsta gestațională. Dacă nu există semne de probleme cu copilul în timpul travaliului, este indicat să aveți o naștere vaginală. Este posibil ca, mai ales dacă copilul s-a născut prematur, va trebui să stați în spital până când veți putea respira și mânca normal.

Forma asimetrică de întârziere a dezvoltării fetale apare întotdeauna la sfârșitul sarcinii. Cauza principală a formei asimetrice de malnutriție este considerată a fi insuficiența placentară.

Acesta poate fi fie debutul abrupției placentare, fie prezentarea placentară a fătului. Se întâmplă adesea ca cauza malnutriției pur și simplu să nu poată fi descoperită. Modificările care apar în părți ale corpului bebelușului fac uneori dificilă determinarea tipului exact al acestuia. De obicei, un diagnostic se face după compararea tuturor dimensiunilor fetale cu dimensiunile normale.

Toată lumea înțelege importanța ca un copil să crească bine și își va face griji dacă copilul lor nu se dezvoltă normal. Însă majoritatea oamenilor nu știu că unul din zece bebeluși nu se dezvoltă bine înainte de naștere, adică în timpul sarcinii, ceea ce poate avea consecințe importante.

Placenta necesară dezvoltării fetale

În cele mai multe cazuri, acest lucru se datorează unei defecțiuni a placentei. Placenta este organul pe care bebelusul il foloseste pentru a obtine de la mama toata hrana de care are nevoie si de care este conectat prin cordonul ombilical. Poate fi comparat cu un radiator: sângele bebelușului este trimis în placentă, curge prin ea, adună substanțe nutritive și se întoarce la făt, care primește astfel hrană și oxigen. Într-o proporție de sarcini, placenta nu se dezvoltă corespunzător și nu este suficient de mare pentru a hrăni copilul la nevoie.

Acest lucru este posibil doar dacă vârsta gestațională este determinată cu exactitate.

Examinarea cu ultrasunete în timpul sarcinii vă permite să cunoașteți nu numai greutatea fătului, ci și vârsta gestațională necesară.

Indicatori fetometrici luând în considerare datele anamnezei, date ultima perioada menstruala, înălțimea fundului uterin și examenul fizic. Adesea folosit pentru diagnostic, tulburări ale dezvoltării fetale în interiorul uterului unei femei. Cu ajutorul ultrasunetelor, se evaluează volumul lichid amniotic, precum și starea biofizică a fătului.

Urmând exemplul unui radiator, atunci când are loc piperizarea, unele dintre țevi se blochează astfel încât aceeași cantitate de fluid nu poate circula. Aceasta înseamnă că în acest moment copilul nu primeste tot ce are nevoie si, ca orice alta fiinta vie aflata in aceeasi situatie, ii este afectata cresterea. Aceasta apare mai tarziu in timpul sarcinii si permite sa fie efectuata in majoritatea cazurilor. Cu toate acestea, identificarea problemei este esențială pentru prevenirea complicațiilor în timpul travaliului, deoarece restricția de oxigen poate interfera cu capacitatea bebelușului de a tolera contracțiile.

În timpul întârzierii creșterii fetale, care este cauzată de dezvoltarea insuficientă a placentei, starea fătului poate fi îmbunătățită cu ajutorul diagnostic precoce, ca urmare tratament necesar, precum și în timpul unui tip de rezoluție în timp util.

Pentru malnutriția de etiologie necunoscută, principalele metode de tratament sunt odihna la pat gravidă. Încă de la începutul spitalizării, se acordă o mare importanță alimentației femeii. Cu toate acestea, conform ultimele cercetări se știe că alimentație proastă sau malnutriția nu poate fi cauza bolii.

Am crezut că plasticitatea creierului i-a permis copilului să-și revină după restricție după naștere. Fatul trebuie sa se adapteze la aceasta situatie prin schimbarea dezvoltarii organelor sale. Viața unui făt este un moment care are crucial, deoarece în această perioadă se dă ceea ce numim programare, adică momentul în care genele determină modul nostru diferite organeîn funcţie de mediul pe care îl întâlnesc. Absență temporară nutrienți influențează această programare deoarece genele noastre nu cunosc durata acestei restricții.

Clinica noastră medicală din districtul administrativ de nord-est al Moscovei tratează sindromul de întârziere a creșterii intrauterine. Principalele caracteristici ale tratamentului în Policlinica noastră din Otradnoe sunt:

  • Tratament diverse complicatiiîn timpul sarcinii.
  • Igienizarea principalelor focare de infecții la gravide.
  • Corectarea dezvoltării placentare insuficiente.
  • Organizare modul corect nutriție și îmbunătățirea dietei.
  • Organizarea regimului de activitate fizică necesar.

În timpul tratamentului, veți trece cu siguranță la o altă examinare cu ultrasunete (ultrasunete) la Moscova. Ca urmare a corectă și tratament eficient, bebelusul incepe sa se ingrase treptat.

Prin urmare, sunt „programați” să funcționeze ca și cum situația ar fi constantă, „presupuneți” că aceasta este cantitatea de nutrienți și oxigen cu care vor trebui să lucreze și se adaptează la aceasta pentru a supraviețui. Dar acest lucru are un cost, adaptarea ne permite să supraviețuim, dar nu întotdeauna ne face mai buni.

Pe scurt, sarcina reprezintă perioada de creație a unei ființe umane, deci logic este un moment foarte delicat și orice schimbare, în special lipsa de hrană și oxigen, poate avea consecințe serioase. În acest sens, există trei exemple clare ale consecințelor întârzierii creșterii fetale. În cazul creierului, se prioritizează zonele responsabile cu funcții mai de bază, cele legate de supraviețuire, deasupra celor mai înalte, mai mult asociate cu inteligența. Așa se explică creșterea tulburărilor neurodistructive la copii.

Până la naștere, copilul va avea puterea necesară pentru a se naște natural. Acest diagnostic poate fi pus doar de un medic. cea mai înaltă categorie, care cu siguranță va ține cont de toți factorii necesari și, cel mai important, de caracteristicile de sănătate ale gravidei.

Nu este nevoie să amânați sarcinile nerezolvate pentru mâine; trebuie să rezolvați totul astăzi. La urma urmei, acest lucru se referă în primul rând la sănătatea copilului dumneavoastră și a dumneavoastră. Specialiști centru medicalîn Otradnoye, folosesc numai metode moderne tratament.

La maturitate

Pe de altă parte, inima se adaptează și la expansiune Mai mult a pompa mai mult sânge cu mai putina energie. Acest lucru are ca rezultat deteriorarea arterelor și un risc crescut de hipertensiune arterială și altele probleme cardiovasculareîn viata adulta. În cele din urmă, restricția alimentară obligă sistemul să se obișnuiască să gestioneze mai puține alimente; După naștere, achiziția de nutrienți este normalizată, dar organismul nu este pregătit să o tolereze, ceea ce poate provoca tulburări metabolice precum diabetul sau obezitatea.

Efectuați cuprinzătoare și examinare amănunţită, care este capabil să identifice toate încălcările și să diagnosticheze cu exactitate pentru a le realiza recuperare totală gravidă.

Restricția creșterii intrauterine (IUGR)) este decalajul în dimensiunea fătului de la indicatori normaliîn această etapă a sarcinii.

Importanța cercetării

Grupul nostru de cercetare din Barcelona a adus o contribuție majoră la justificarea importanței acestei restricții de creștere fetală prin mai multe studii care au pus bazele unui nou domeniu în Medicina preventiva. Aceste descoperiri pot fi susceptibile de a declanșa o anumită anxietate, dar ar trebui totuși privite ca o oportunitate excelentă. Prin urmare, trebuie să înțelegem importanța acestei situații nu numai nivel de diagnostic, dar și ca punct de plecare pentru crearea de soluții. De fiecare dată când vorbim mai mult despre îmbătrânire sănătoasă, ne dorim să trăim mai mult și mai bine și suntem din ce în ce mai conștienți că sănătatea începe să fie programată în timpul vieții fetale, care este cu siguranță una dintre cele mai importante faze ale existenței noastre.

Principalele motive pentru dezvoltarea IUGR

Întârzierea creșterii fetale poate apărea în orice stadiu al sarcinii (de obicei în al treilea trimestru) și este cauzată de următoarele motive:

  1. Obiceiurile proaste ale mamei(alcoolism, dependență de droguri);
  2. Boli extragenitale ale femeilor(boli ale tractului urinar, respirator și sistemele circulatorii, hipertensiune arteriala, boli infecțioase);
  3. Boli obstetricale si ginecologice(încălcări ciclu menstrual, infertilitate primara, curs complicat sarcini anterioare, anomalii în structura uterului);
  4. Complicații sarcina reala (gestoză precoce și târzie, sarcina multipla, anemie etc.);
  5. Patologii fetale(infectie intrauterina,).

Clasificări ale IUGR

informație Există două forme de întârziere a creșterii intrauterine, care diferă în semne clinice, motive de dezvoltare și prognostic dezvoltare ulterioarăși viabilitatea fetală: formă simetrică și asimetrică.

Așadar, identificarea problemelor în stadiul embrionar deschide o fereastră de oportunitate: știm mult mai multe despre ceea ce se întâmplă decât despre cum să le rezolvăm. Știm că programarea nu se termină cu viața fătului, ci continuă mulți ani, mai ales primii doi ani de viață. Prin urmare, putem folosi această perioadă, această „fereastră de oportunitate”, pentru a interveni și a îmbunătăți problemele care apar în viața fătului. De exemplu, cercetările grupului nostru au arătat că suplimentarea cu polinesaturate acizi grașiîn alimentaţia copiilor cu risc crescut le îmbunătățește semnificativ tensiune arteriala peste cinci ani.

Cu o formă simetrică caracterizată printr-o scădere uniformă a greutății, creșterea fătului și dimensiunea tuturor organelor acestuia. Această formă se dezvoltă adesea în stadiile incipiente și este cauzată de boli fetale ( anomalii cromozomiale, infecție intrauterină), obiceiuri proaste mamă. O întârziere simetrică poate duce la riscul de a avea un copil cu o dezvoltare defectuoasă a sistemului nervos central.

Acest lucru ilustrează foarte bine capacitatea medicinei fetale de a se îndrepta către medicina personalizată pe care o dorim în viitor: identificarea unei probleme înainte de a deveni acută și tratarea ei în timp util pentru a preveni creșterea sau chiar dispariția acesteia.

Miza pentru medicina preventivă

Astfel, întârzierea creșterii intrauterine ar trebui considerată o problemă, dar din fericire poate fi problema usoara, dacă a fost detectat mai devreme. Mici intervenții în la fix pot minimiza consecințele acestora. Prin urmare, este foarte important să o detectăm. Folosire adecvata ecografie şi acțiuni mici, cum ar fi monitorizarea mișcărilor fetale în al treilea trimestru, permite detectarea majorității cazurilor. Acest lucru ne va permite să profităm de oportunitățile pe care ni le oferă faza de programare cu noi soluții care vor revoluționa modul în care este înțeleasă medicina preventivă în următorii ani.

Cu o formă asimetrică Există o scădere a greutății corporale cu crestere normala făt (bebeluş cu greutate mică la naştere). Copilul are o întârziere în dezvoltarea țesuturilor moi ale abdomenului și pieptului, dezvoltarea insuficientă a trunchiului cu dimensiuni normale Capete. Posibilă dezvoltare neuniformă organe interne. Dacă este lăsată netratată, dimensiunea capului începe să scadă, iar dezvoltarea creierului rămâne în întârziere, ceea ce poate duce la moartea fătului. Forma asimetrică apare cel mai adesea în al treilea trimestru pe fondul insuficienței placentare și este cauzată de boli extragenitale ale mamei și complicații ale sarcinii.

Cu cât demonstrați mai mult în această miercuri o nouă inovație medicală, așa-numita „chirurgie pancreatică”, efectuată unui copil înainte de a se naște. În această procedură, medicii lasă uterul femeii deschis, manipulează fătul cu spatele, apoi așează copilul înapoi în burtă și îl închid.

Pentru dr. Antonio Moron, această operație este efectuată cu toată rigoarea unei intervenții chirurgicale de mare complexitate. Incizia se face in cavitate abdominală, Cum cezariana, doar puțin mai sus. Uterul este exteriorizat, astfel încât medicul neurolog poate efectua operația în același mod ca după naștere. Această tehnică se numește chirurgie în aer liber deoarece expune zona din spate a bebelușului, a explicat obstetricianul.

Se află trei severitatea RCIU:

  1. Primul grad(ușoară). Dimensiunea fătului rămâne în urmă cu cel mult două săptămâni în urma indicatorilor normali caracteristici unei anumite perioade de sarcină;
  2. Gradul II. Întârzierea dezvoltării fetale în 2-4 săptămâni;
  3. Gradul al treilea(greu). Dimensiunea fătului rămâne în urmă cu patru săptămâni sau mai mult față de valorile normale. De regulă, IUGR de gradul trei este ireversibilă și duce la moartea fătului.

Principalele simptome și diagnosticul RCIU

Principalele metode de diagnosticareÎntârzierile dezvoltării fetale sunt:

  1. Măsurarea circumferinței abdominale și a înălțimii fundului uterului. IUGR se caracterizează printr-o întârziere a acestor parametri față de valorile normale;
  2. Ecografie. ajută la determinarea formei IUGR și a severității acesteia, la evaluarea stării placentei;
  3. Doppler (metoda suplimentara Ecografia, care permite studierea naturii și vitezei fluxului sanguin uteroplacentar și fetoplacentar). RCIU se caracterizează adesea prin apariția unor tulburări circulatorii în arterele cordonului ombilical, aortă și canalul venos fetal;
  4. Cardiografie(). Aceasta este metoda diagnosticare funcțională starea fătului, studiind frecvența și natura bătăilor inimii sale, modificări ale contracțiilor inimii sub influență factori externi, activitate motorie fătul însuși și contracțiile uterine. IUGR se caracterizează prin creșterea sau scăderea frecvenței cardiace fetale.

Tratamentul RCIU

Tratamentul întârzierii creșterii intrauterine trebuie efectuat numai într-un cadru spitalicesc:

  1. O stare de pace fizică și emoțională completă;
  2. Somn plin;
  3. Dieta echilibrata;
  4. Medicamente care reduc
CATEGORII

ARTICOLE POPULARE

2023 „kingad.ru” - examinarea cu ultrasunete a organelor umane