Este posibil să scapi de adenomioză? Cum să tratezi adenomioza uterină? Simptome, semne și recenzii

Diagnosticul de adenomioză se face cel mai adesea la femeile de vârstă reproductivă. Această patologie este un tip de endometrioză și se caracterizează prin germinarea epiteliului în stratul uterin muscular. Nu este greu de bănuit adenomioză - femeile încep să aibă menstruații atipice, abdomenul inferior trage, iar dacă vor să rămână însărcinate, nu rămân însărcinate. Când apar astfel de simptome, femeile vizitează un medic care va pune un diagnostic și va elabora un plan pentru tratarea conservatoare a adenomiozei. Dacă nu apare un rezultat pozitiv, patologia este tratată chirurgical.

Tratament medicamentos

Adenomioza este o boală dependentă de hormoni.

În timpul menopauzei și al sarcinii, patologia regresează. Medicamentele hormonale sunt utilizate în mod activ pentru a trata boala. Ele creează o stare de pseudomenopauză sau duc la anovulație cronică. Acest efect este necesar pentru a restabili creșterea normală a endometrului. Pseudomenopauza și anovulația sunt temporare - de îndată ce preparate medicinale sunt anulate, femeia poate rămâne însărcinată fără probleme.

Printre medicamentele hormonale care sunt utilizate pentru a trata adenomioza, sunt utilizate următoarele grupuri de medicamente:

• medicamente monofazice combinate - Femoden, Ovidon, Rigevidon, Janine, Marvelon, Diane-35, Microgynon;
• medicamente progestative - Norkolut și Duphaston, Gestrenol, Depo-Provera;
• agenți antiestrogenici – tamoxifen;
• antigonadotropine – Danoval, Danazol;
• agonişti ai hormonilor de eliberare a gonadotropinei – Triptorelin, Zoladex;
• antagonişti ai hormonilor gonadotropine – Nerobol, Retabolil.

Medicamentele hormonale stau la baza tratamentului conservator al adenomiozei

Terapia hormonală trebuie finalizată pentru o perioadă destul de lungă - cursul tratamentului pentru astfel de pacienți poate dura de la 6 la 9 luni. Pentru a reduce efectul medicamentelor hormonale asupra tractului gastrointestinal, sunt prescrise medicamente de susținere pentru a proteja ficatul, pancreasul și mucoasa gastrică de impact negativ substanțe active. Pentru a menține funcționarea tractului gastrointestinal și a activa metabolismul, pacienților li se prescriu Festal, Panzinorm, Karsil, Methyluracil. Sunt utile uleiul de cătină, uleiul de măsline, preparatele protectoare Almagel și Phosphalugel.

S-a stabilit că cel mai adesea adenomioza apare pe fondul scăderii imunității, de aceea este foarte important să se prescrie medicamente pacienților pentru a se normaliza. starea imunitară. În acest scop, se recomandă administrarea unui comprimat de Levomizol pe zi timp de 3 zile. Apoi se face o pauză de patru zile și cursul începe din nou. Deci, trebuie să luați 4 cursuri, adică 12 comprimate.

Pentru a crește imunitatea, Levomizolul trebuie luat de 3-4 ori pe an, întrerupându-se în medie două luni. Dacă este necesar, medicii pot prescrie injecții cu Splenil. Se fac zilnic intramuscular.

Următoarele medicamente sunt prescrise ca imunomodulatoare suplimentare:

• Timalin,
• Cycloferon,
• pentaglobina,
• Timogen.

Pe parcurs, regimul de tratament include preparate fortificate – acid ascorbic, acetat de tocoferol, Unithiol. Este foarte important să folosiți agenți absorbibili pentru tratamentul complex al adenomiozei. Pacienților li se administrează microclismă cu tiosulfat de sodiu sau electroforeză cu Iodură de potasiuși sulfat de zinc.

Pentru a suprima producția de prostaglandine, sunt prescrise medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. De exemplu, indometacina se administrează oral sub formă supozitoare rectale. Această terapie se efectuează probabil cu o săptămână înainte de menstruație și administrarea supozitoarelor este oprită chiar înainte de debutul menstruației. zile critice. Pentru a trata durerea, puteți prescrie No-shpu, Analgin sau Baralgin. Componenta neurologică poate fi eliminată cu sedative sau tranchilizante.

Baralgin – remediu eficient a sterge senzații dureroase cu adenomioză

Este posibil să se vindece adenomioza cu tablete? Această problemă este în prezent controversată în rândul medicilor. Progrese enorme în tratamentul patologiei, utilizarea unei game din ce în ce mai mari de medicamente hormonale și scăderea nivelului de efecte secundare dă mari speranțe pentru tratamentul cu succes al adenomiozei. Cu toate acestea, în acest moment, este imposibil să scapi complet de patologie. Adenomioza este boala cronica, cu o astfel de patologie nu putem vorbi decât despre realizarea unei perioade stabile de remisie.

Examinarea la care sunt supuse femeile cu adenomioză de două ori pe an confirmă că remisiunea în trei până la cinci ani poate fi considerată un rezultat bun, când în acest timp nu apar noi focare de adenomioză, iar cele vechi devin mai puțin active și nu apar. simptome negative. Astfel de rezultate pot fi obținute cu adenomioza focală, când endometrul patologic este limitat în distribuția sa.

Forma difuză a patologiei prezintă mari dificultăți pentru tratament, deoarece focarele de activare a patologiei dispar într-un loc și reapar în altul. Uterul este un organ cu un strat muscular complet deteriorat; este extrem de dificil de tratat.

Tratamentul chirurgical al adenomiozei

Dacă sunt diagnosticate focare extinse de patologie, atunci intervenția chirurgicală este efectuată la femeile de peste 35 de ani care nu intenționează să mai aibă copii. Există indicații clare pentru operația pe care o urmează medicii:

• ineficacitatea terapiei medicamentoase;
• deteriorarea sănătății pacientului;
• dezvoltare forma nodale adenomioză;
• combinație a bolii cu alte patologii ale uterului, de exemplu, fibroame;
• pacienta are o tumoră ovariană.

Alegerea tacticii de intervenție chirurgicală depinde de prevalența patologiei (întregul organ este afectat sau doar în unele locuri), precum și de dorința femeii de a avea copii în viitor. Pentru o femeie, cel mai bine este să se ocupe de formele focale de patologie. Nodurile pot fi îndepărtate laparoscopic, iar peretele uterin este restaurat, iar femeia poate avea copii în viitor.

Operația este necesară dacă adenomioza a afectat complet uterul

Pentru medici, o astfel de operație pune anumite dificultăți - este necesar să aveți suficientă experiență practică pentru a identifica corect limitele leziunilor și pentru a efectua suturi de înaltă calitate. suprafața plăgii pe peretele uterului. În perioada de după operație, medicii efectuează acțiuni preventiveîmpotriva trombozei vaselor venoase și a emboliei pulmonare.

O formă difuză de patologie cu complicații implică o intervenție chirurgicală radicală asupra organelor genitale feminine. Dacă o femeie nu vrea să aibă copii în viitor, medicii îndepărtează uterul. Aceste recomandări sunt date de European și Asociația Americană obstetricieni și ginecologi, deoarece riscul de a dezvolta formațiuni tumorale cu semne de malignitate este mare. Îndepărtarea uterului nu afectează în niciun fel calitatea vieții sexuale a unei femei.

Intervențiile chirurgicale prin metoda laparoscopică sunt proceduri blânde. Femeile nu au cicatrici mari ca în cazul intervențiilor abdominale, iar perioada de recuperare pentru tratament este mult mai scurtă. Astăzi, majoritatea acestor operații sunt efectuate prin metoda laparoscopică. Starea pacienților după operație este satisfăcătoare - se pot ridica și mânca și petrece în medie trei zile în clinică, dacă nu există complicații.

Capacitatea deplină de muncă este permisă după trei săptămâni de concediu medical, viata sexuala rezolvat dupa o luna. În viitor, femeile trebuie să facă o ecografie a organelor genitale de 1-2 ori pe an.

Remedii populare

Remediile populare pentru tratamentul adenomiozei vor fi eficiente dacă sunt utilizate corect și toate recomandările sunt respectate pe deplin fără a întrerupe cursul terapeutic. Există mai multe modalități de a combate adenomioza. Populistii recomanda folosirea diverselor ierburi, argila si chiar lipitori. Să luăm în considerare modalități de a trata boala folosind aceste metode.

În țările asiatice, angelica a fost folosită pentru a trata boli încă din cele mai vechi timpuri. Această plantă ajută nu numai la adenomioză. Pot vindeca durerile menstruale, uscăciunea vaginală, endometrioza, Consecințe negative menopauză, sângerare menstruală prelungită.

Angelica mărește apărarea organismului, iar substanța cumarină conținută în ea vă permite să vă extindeți vase de sânge, îmbunătăți munca sistem nervos, activează circulația sângelui în organism. Angelica este, de asemenea, capabilă să relaxeze mușchii uterini și să lupte împotriva dezechilibrelor hormonale din organism.

Rădăcina de angelica uscată este un remediu eficient pentru tratamentul adenomiozei

Pentru a trata adenomioza, populiștii recomandă utilizarea rădăcinii de angelica. Normalizează nivelurile hormonale, drept urmare celulele endometriale suferă un proces de autoliză și dispar. Rădăcina de angelica poate fi luată sub formă de ceai. Pentru a face acest lucru, turnați o lingură de rădăcină de angelica, uscată și zdrobită, într-un pahar cu apă clocotită și lăsați timp de cinci minute.

Trebuie să luați lichidul medicinal de trei ori pe zi. Rădăcina de angelica zdrobită poate fi, de asemenea, înghițită în formă uscată cu apă. Aproximativ o jumătate de centimetru de rădăcină este zdrobită la un moment dat și trebuie să mănânci trei porții pe zi.

O plantă cu denumirea specifică de cohosh negru va ajuta să facă față problemelor femeilor. Este folosit pentru a ușura menopauza, menstruația dureroasă, menstruația neregulată și fertilitatea afectată. Planta poate avea un efect calmant asupra organismului și poate elimina durerile musculare. Cohoshul negru conține fitoestrogeni. Au efect antitumoral. Planta medicinală crește fluxul de sânge către organele genitale și reduce durerea intensă.

Toate femeile pot lua medicamente pe bază de cohosh negru, dar problemele cardiace sunt o contraindicație. Planta nu este, de asemenea, recomandată în timpul sarcinii sau în timpul sarcinii suspectate. A pregati medicament Cohoshul negru este foarte ușor. O lingură de plantă trebuie turnată într-un termos și turnată cu un litru de apă clocotită. Infuzați produsul timp de 10 ore și apoi beți-l în loc de ceai. Se recomandă să nu luați mai mult de un litru de lichid de vindecare pe zi. Dacă produsul pare amar, puteți adăuga puțină miere la el.

Boala poate fi tratată cu argilă albastră. Acesta este un remediu eficient în tratamentul patologiei. Puteți pregăti remediul în felul următor: lut albastru Este necesar să-l puneți într-un lighean adânc și să-l sfărâmăți în bucăți mici. Nu este nevoie să umeziți argila cu multă apă. Este suficient doar să stropiți argila cu apă, astfel încât să devină mai moale și să se poată frământa.

Tratamentul cu argilă albastră ajută la reducerea focarelor de adenomioză

După ce argila și apa au o consistență uniformă, asemănătoare terciului, se transferă într-un recipient (nu mai mult de 700 g) și se pune pe baie de apă. Argila este ținută acolo timp de aproximativ cinci minute, apoi așezată punga de plastic si se face o prajitura din argila de aproximativ 2 cm grosime.Cald (dar nu fierbinte!) Argila se aplica pe abdomenul inferior, acoperit cu o patura, iar aplicarea se mentine doua ore. În total, trebuie să faceți șase proceduri, folosind de fiecare dată argilă nouă.

Deoarece patologia este asociată în mare măsură cu tulburări circulatorii, populiștii recomandă ca lipitorile să fie incluse în regimul de tratament al bolii. Lipitorile nu numai că pot subția sângele, dar ajută și la ameliorarea procesului inflamator. La tratarea adenomiozei, se recomandă plasarea lipitorilor partea de jos burtă. Durata procedurii nu este limitată. Trebuie să așteptați până când lipitorile cad singure. Intervalul dintre proceduri ar trebui să fie de două până la trei zile, după care tratamentul se repetă. În medie, vor fi necesare 5-6 ședințe de hirudoterapie pentru a obține rezultate.

Tratamentul adenomiozei prezintă dificultăți semnificative datorită faptului că boala are curs cronic. După ce am încercat metode de tratament conservatoare și remedii populare, pacientii nu trebuie sa refuze operatia propusa de medici. Pentru mulți devine singura cale scăpa de patologie și elimină riscul de a dezvolta cancer.

Manifestarea endometriozei genitale interne la femei se numește uneori adenomioză. Boala aparține grupului de patologii benigne sistemice dependente de hormoni. De fapt, este unul dintre tipurile de endometrioză.

Este un proces patologic cauzat de germinarea celulelor endometroide ale stratului interior al uterului în structurile tisulare ale organelor de diferite localizari.

Navigare rapidă pe pagină

Adenomioza uterului - ce este?

Tulburările structurale ale țesutului uterin cu procese inflamatorii locale și degenerative treptate care distrug părți ale corpului său sunt adenomioza uterului, provocată de introducerea celulelor glandulare endometriale în stratul său muscular. Aici începe succesiunea lor creștere focală cu formarea de noduri mari urmată de dezintegrare, respingere și sângerare.

În plus, întregul ciclu de dezintegrare și respingere coincide cu procesul menstrual ciclic care are loc în endoteliul normal în perioade diferite„ciclul lunar”.

În funcție de structura histologică, endometrioza internă se caracterizează prin trei forme principale de manifestare:

1) Adenomioză difuză - se manifestă prin multiple neoplasme nodulare focale mici împrăștiate în stratul muscular pe o zonă mare de țesut uterin. Se distinge prin distribuția uniformă a țesuturilor patologice pe întreaga zonă a miometrului anterior și zidul din spate uter

2) Adenomioza focală- reprezentate de focare mari unice (heterotopii) de leziuni localizate într-o zonă mică separată a miometrului uterin. Leziunile sunt limitate la țesutul muscular, deoarece sunt înconjurate de propria capsulă. Încapsularea leziunilor nu provoacă modificări ale formei și dimensiunii uterului. Peretele posterior al uterului este susceptibil la această formă de deteriorare.

3) Adenomioza nodulară- apare cu creștere patologică formă focală, transformându-se în neoplasme mari. În mai mult de 80% din cazuri, dezvoltarea fibroamelor este combinată cu adenomioza nodulară. CU punct medicalÎn ceea ce privește viziunea, acest proces se datorează unor semne similare de dezvoltare.

Clasificarea bolii după gradul de severitate curs clinic, deși nu este aprobat de comisia internațională, este recunoscut ca fiind cel mai convenabil în practica clinică.

Manifestările proceselor patologice în țesuturile uterului, în mai mult de 70% din cazuri, sunt difuze în natură, prin urmare, o astfel de adenomioză este clasificată în funcție de gradul de penetrare a celulelor endometriale în straturile de țesut subiacente ale corpului uterin.

1. Primul grad reflectă proliferarea difuză a țesutului endometriotic în stratul uterin submucos (submucos).
2. În gradul doi, schimbările apar în aproape jumătate masa musculara corpul uterului.
3. În gradul al treilea, leziunea acoperă cea mai mare parte a masei musculare.
4. Al patrulea grad de patologie se caracterizează printr-o creștere extinsă endometrul glandular, extinzându-se dincolo de miometru în perimetru, deplasându-se în cavitatea peritoneală și implicând procesul de proliferare țesut patologic organe situate în cavitatea pelviană.

Semne de adenomioză, simptome caracteristice

Semnele și simptomele caracteristice ale adenomiozei uterine sunt cauzate de menoragia menstruală pronunțată, ducând la dezvoltarea IDA ( Anemia prin deficit de fier). Din cauza pierderii mari de sânge și a dezvoltării anemiei, simptomele se manifestă:

• Semne de slăbiciune și somnolență;
• Patologii infecțioase frecvente;
• Paloare a pielii și a mucoaselor în zona vizibilă;
• Semne de vertij (amețeli) și dispnee (respirație), care este cauzată chiar și de cel mai mic efort;
• Oboseală cronică și tensiune internă.

Semnele specifice ale endometriozei interne includ spotting Maroînainte și după menstruație (în decurs de 3 zile). La mijlocul ciclului, pot apărea sângerări menstruale abundente.

Cu trei zile înainte de începerea ciclului, apar simptome dureroase severe, care dispar spontan la trei zile după menstruație.

Intensitate sindrom de durere are de asemenea propriile caracteristici. Este cel mai puternic exprimat în patologia în zona istmului uterin și în procesul extins de formare a aderențelor.

De exemplu, durerea care amintește de simptomele caracteristice unui abdomen acut poate apărea atunci când cavitatea uterină bicornă este deteriorată, provocată de refluxul de sânge în timpul menstruației în cavitatea pelviană. Se poate manifesta cu simptome similare cu peritonita.

Pe baza iradierii sindromului de durere, este ușor de identificat localizarea focarului patologic. De exemplu, durerea radiantă în zona inghinală indică un focus patologic în zona de flexie a uterului; durerea în intestinul gros sau vagin este dovada prezenței unui focar patologic în istm.

• Apropo, acest lucru este evidențiat și de durerea în timpul actului sexual, cu puțin timp înainte de menstruație.

În cazul adenomiozei cu fibrom, simptomele nu diferă de principalele semne ale bolii. Excepție fac fibroamele, localizate în stratul uterin submucos. În acest caz, simptomele se manifestă ca menoragie de natură aciclică. Pentru acest tip de adenomioză, metodele conservatoare de tratament sunt insuportabile și problema este rezolvată metoda conservatoare– histerectomie.

Ce oferă diagnosticul cu ultrasunete?

Cea mai bună caracterizare a endometriozei interne este oferită de metoda ecografiei transvaginale. Precizia diagnosticului este asigurată cu peste 90%.

Semne patognomice ale adenomiozei uterine la ultrasunete sunt afișate:

• Dimensiuni crescute ale pereților anteriori și posteriori ai corpului uterin, datorită cărora acesta devine sferic.
• Creșterea acestuia la dimensiunea unei sarcini de șase luni, posibil dimensiuni mai mari.
• Asimetria pereților uterini măriți.
• Apariția înainte de menstruație a formațiunilor chistice (până la 5 mm sau mai mult) în mucoasa musculară a stratului uterin.

Tratamentul adenomiozei - medicamente și intervenții chirurgicale

Alegerea tacticilor de tratament pentru adenomioza uterină se bazează pe mulți factori, luând în considerare caracteristici specifice fiecare pacient, natura bolii, prevalența și localizarea acesteia. Un alt factor luat în considerare este dorința femeii de a deveni mamă în viitor.

Tratamentele standard pentru adenomioză se bazează pe:

1. Tratament chirurgical, inclusiv metode tratament radical– histerectomie și ooforectomie și tehnici de conservare a organelor – laparoscopie și excizia leziunilor afectate.
2. Conservator, tratament medicamentos - utilizarea de antiinflamatoare, imunomodulatoare, vitamine și fizioterapie, sedative, medicamente de susținere și absorbabile, tratamentul adenomiozei cu medicamente hormonale.
3. Metode combinate.

Medicamente pentru tratamentul adenomiozei sunt prescrise după o examinare amănunțită a pacientului și includ:

• Preparate de contraceptive orale combinate care normalizează proprietățile funcționale ale ovarelor, asigurând o scădere a fluxul menstrualși simptome de durere. Ajută la oprirea menoragiei și a menstruației întârziate. Acestea sunt „Logest” și „Janine”, „Jess” sau „Marvelon” și „Yarin”.
• Pentru a reduce efectul funcțional provocator al ovarelor asupra endometrului, sunt prescrise preparate cu hormoni hipofizari (antigonadotropine) sub formă de „Danazol” sau „Danol”.
• Pentru a încetini și opri proliferarea țesuturilor endometrioide, se folosesc preparate progestative. Cele mai eficiente sunt Duphaston și Noretisteron. Eficacitatea tratamentului adenomiozei cu Duphaston se datorează efectului său asupra reducerii fluxului menstrual, stabilizării ciclului și reducerii simptomelor dureroase în această perioadă.
• Acțiunea antiestrogenilor are ca scop inhibarea hormonilor gonodotropi, care privează susținerea vieții celulelor patologice și provoacă moartea acestora; aceasta poate fi clasificată ca „Gastrinon” sau „Medroxiprogesteron”.
• Stingerea focarelor patologice, datorită creșterii progesteronului și scăderii estrogenului, este facilitată de medicamentul „Visanne”.

Multe dintre aceste medicamente au efecte secundare și contraindicații, deci trebuie prescris numai de un medic.

Adenomioza în timpul sarcinii - 5 fapte

Manifestarea adenomiozei în timpul sarcinii nu este neobișnuită astăzi, ceea ce a făcut posibilă studierea naturii, „obiceiurilor” și influenței patologiei în această perioadă. Concluziile a numeroase observații și studii sunt prezentate în reglementările medicale relevante.

1. Potrivit diverselor surse, mai mult de jumătate dintre femeile cu endometrioză uterină internă prezintă un risc crescut de infertilitate, dar în cele mai multe cazuri, terapia complexă în timp util poate restabili funcția de reproducere.

2. Adenomioza este adesea o amenințare gravă cauzată de nașterea prematură. În multe cazuri, doar un tratament adecvat conform regimului general acceptat poate stabiliza situația.

3. Nașterea prematură sau avortul provoacă recidiva sau exacerbarea bolii. În astfel de situații, procesul de dezvoltare a patologiei este accelerat semnificativ, prin urmare, indiferent de ce, sarcina trebuie menținută dacă este posibil.

4. Mai mult de jumătate dintre gravidele cu adenomioză au o naștere normală și sigură, dar după naștere există riscul de a dezvolta complicații sub formă de hemoragii uterine, așa că femeile ar trebui să fie pregătite pentru acest lucru.

5. ÎN perioada postpartum, odată cu restabilirea ciclului menstrual, procesul patologic poate fi activat. Dar riscul în acest caz este mult mai mic decât după un avort.

În orice caz (după prematur sau naștere normală, după un avort), după restabilirea ciclului menstrual, femeile cu antecedente de endometrioză internă trebuie să se supună (hormonală, imunomodulatoare, oxidantă etc.) terapie antirecădere.

24 aprilie 2017 50639 0

Adenomioza este o formă de endometrioză. Principala diferență dintre această formă este că endometrul, străpungând stratul protector al uterului, crește în straturile sale musculare. În același timp, uterul, ca reacție defensivă, formează sigilii musculare în jurul endometrului încorporat pentru a preveni creșterea ulterioară.

Să aruncăm o privire mai atentă asupra structurii uterului pentru a înțelege ce este adenomioza. Uterul în sine este format din mai multe straturi - miometrul, adică stratul muscular al uterului și endometrul, stratul mucos care acoperă interiorul uterului. Este respingerea endometrului, la sfârșitul fiecărui ciclu, care este însoțită de sângerare. Endometrul în sine este în două straturi, adică este format dintr-un strat principal - un strat bazal, care servește ca bază pentru creșterea noului endometru, și un strat funcțional, acest strat se exfoliază lunar. Stratul funcțional este format dintr-un strat de celule care seamănă cu forma unui cilindru; între ele sunt celule care produc mucus - celule glandulare. Este stratul funcțional care crește în patologie corp musculos uterul „sparge” stratul bazal.

Vă rugăm să rețineți că acest text a fost pregătit fără sprijinul site-ului nostru.

Cauzele dezvoltării adenomiozei

Astăzi nu există nicio teorie care să răspundă pe deplin la întrebarea de ce apare adenomioza. Fiecare dintre teoriile prezentate poate explica parțial aspectul său, dar nu răspunde complet la toate întrebările. Iată cele mai comune teorii despre cauzele adenomiozei:

1. Implantare - această teorie explică apariția endometriozei din cauza unui reflux ascuțit de sânge în organele pelvine și peritoneu, dar dacă acest lucru poate explica endometrioza, atunci apariția adenomiozei este dificil de explicat.
2. Metaplazia epiteliului celomic - această teorie explică apariția adenomiozei prin faptul că nu tot țesutul embrionar suferă regresie înainte de menstruație; acest țesut este introdus în miometru.
3. Inducția - această teorie coincide în mare măsură cu cea anterioară și presupune posibilitatea apariției focarelor adenomiotice sub influența unor factori externi nefavorabili.

A doua sau a treia teorie poate explica parțial apariția adenomiozei la pacienții tineri, dar dovezile pentru aceste teorii nu au fost încă furnizate. Pe lângă teoriile descrise mai sus, există și altele - hormonale (lipsa de prostaglandine), genetice și altele, dar rămân teorii.

În plus, există o serie de factori care pot crește riscul de adenomioză. Acestea includ:

• Infecții ale sistemului genito-urinar.
• Avorturi și chiuretaj.
• Intervenții intrauterine.
• Leziuni, inclusiv leziuni la naștere.
• Niveluri hormonale perturbate.
• Predispozitie genetica.

Tipuri de adenomioză

Adenomioza corpului uterin este împărțită în nodulară, focală și difuză. Există patru etape de dezvoltare a acestei patologii:

I - endometrul crește până la miometru;

II - endometrul pătrunde până la mijlocul stratului muscular al uterului;

III - endometrul ajunge în stratul seros;

IV - endometrul pătrunde în peritoneu.

Principalele simptome ale adenomiozei

1. Durerea în timpul menstruației sau algodismenoreea este cel mai frecvent simptom. Merită să fiți atenți mai ales dacă apare la adolescenți. Durerea apare din cauza acumulării de lichid în țesuturi și a procesului inflamator local, precum și din cauza acumulării de sânge.
2. Întreruperea ciclului este un alt simptom al adenomiozei. Cel mai adesea se manifestă sub formă de sângerare. Posibil scurgeri bruneînainte și după menstruație, dar menstruația în sine poate dura mai mult și cu sângerări mai abundente decât de obicei.
3. Infertilitatea nu este de obicei atât o consecință a adenomiozei, cât o combinație a mai multor factori. Când procesul se extinde în întreaga cavitate uterină, activ aderențe, iar dacă adenomioza este însoțită de alte boli, cum ar fi endometrioza, fibroamele și altele, atunci șansa de a rămâne însărcinată este redusă drastic. Adenomioza în sine nu poate deveni un obstacol în calea sarcinii cu un tratament adecvat și prevenire.
4. Un avort spontan sau un avort spontan este, de asemenea, o consecință a unei combinații a mai multor stări patologice.

Cursul adenomiozei

Fără monitorizare și tratament adecvat, adenomioza progresează la majoritatea pacienților. Astfel, în absența tratamentului timp de șase luni, boala progresează la 45% dintre pacienți, iar ameliorarea se observă la 30%. Dacă boala este neglijată pentru o perioadă mai lungă de timp, de exemplu pentru un an, deteriorarea este deja observată la 65% dintre pacienți, iar îmbunătățirea doar la 25%. Starea adenomiozei se poate stabiliza și chiar îmbunătăți în timpul sarcinii.

Diagnosticul de adenomioză

Când se pune un diagnostic de adenomioză, anamneza are o importanță nu mică. Plângerile pacientului despre un ciclu neregulat, perioade dureroase, scurgeri maro înainte și după menstruație, durere în timpul actului sexual - toate acestea sunt indicatori indirecti ai prezenței adenomiozei. În plus, adenomioza poate fi determinată prin:

1. În ceea ce privește dimensiunea și structura uterului - dimensiunea uterului, în funcție de stadiul și dezvoltarea adenomiozei, poate fi fie mărită până la 5-8 săptămâni de sarcină, fie normală. Corpul uterului este adesea compactat și, în unele cazuri, nodul. Când este palpată înainte de menstruație, pacienta poate simți durere. De asemenea, sunt posibile durerea și strângerea colului uterin. Uterul în sine își poate pierde mobilitatea normală.
2. Cu o examinare cu ultrasunete, este mult mai ușor de diagnosticat adenomioza, mai ales dacă se efectuează un examen vaginal. Cu acest tip de diagnostic, acuratețea diagnosticului va fi de 90%. Este mai bine să efectuați o ecografie în zilele 22-25 ale ciclului.

O examinare cu ultrasunete poate arăta următoarele semne de adenomioză:

• ecogenitate crescută a miometrului;
• mărirea uterului;
• prezența unor incluziuni mici cu un diametru de 0,2 până la 0,6 mm. În acest caz, un medic cu experiență va putea distinge un nod adenomiotic de unul miomatos prin absența unei capsule în el și prin forma sa clară.

1. RMN-ul nu este utilizat atât de des, dar cu această metodă este posibil să se evalueze starea miometrului și prezența focarelor adenomiotice în ele.
2. Histeroscopie. Cea mai eficientă și informativă metodă de diagnosticare. Vă permite să determinați cu exactitate starea miometrului și să determinați mai precis stadiul bolii și să prescrieți un tratament adecvat. Dezavantajul acestei metode este că pacientul trebuie supus anesteziei. Clasificarea histeroscopică a adenomiozei arată astfel:

• În prima etapă, sunt vizibile leziuni mici, dar pereții uterului nu sunt modificați.
• În a doua etapă, se observă „mișcări” adenomiotice, uterul nu se întinde bine și are pereți neuniformi.
• În a treia etapă, în cavitatea uterină apar „bulbiri” de dimensiuni diferite, fără contururi clare. Prezența „pasajelor” adenomiotice pe proeminențe este posibilă, dar nu necesară.

1. Prelevarea de probe de material uterin pentru examen histologic - chiuretaj de diagnostic. Această metodă poate confirma sau infirma cu precizie prezența adenomiozei în cavitatea uterină. Cel mai adesea, prescriu această metodă femeilor de peste 40 de ani care se plâng de scurgeri brune între menstruații. Metoda permite nu numai să se facă un diagnostic precis, ci și să excludă componenta oncologică.

Tratamentul adenomiozei uterine și medicamente

Deoarece dezvoltarea adenomiozei depinde direct de nivelul de estrogen din corpul unei femei, tratamentul vizează în primul rând suprimarea estrogenului. Confirmarea eficacității acestei metode este îmbunătățirea tabloului clinic în timpul sarcinii și imediat după aceasta - atunci când corpul femeii produce o cantitate minimă de estrogeni. Focurile de adenomioză răspund imediat la nivelurile hormonale modificate într-un mod similar cu endometrul normal.

Medicamente prescrise pentru adenomioza uterină:

1. Contraceptivele orale – pot simula sarcina și pot provoca amenoree și Pe contraceptive orale– simulează sarcina, provoacă amenoree și pierderea membranei miometriale și leziuni adenomiotice. Adesea, atunci când sunt tratate cu contraceptive, focarele de adenomioză dispar complet. Orice contraceptive care conțin etinilestradiol în doze de cel puțin 0,03 mg pot fi utilizate pentru a trata adenomioza. Contraceptivele se iau fie continuu, fie 63+7, unde bei timp de 63 de zile contraceptiv hormonal, și există o pauză de șapte zile. Tratamentul trebuie să dureze cel puțin șase luni, de obicei perioada de tratament este de 6-12 luni, în funcție de stadiul bolii. Studiile arată că după un curs de tratament cu contraceptive, sarcina a apărut imediat după cursul tratamentului la 50% dintre femei, durerea și sângerarea s-au oprit la 70-85% dintre femei. Rata de recădere a fost de aproximativ 18%.
2. Progestogenii sunt destul de eficienți în tratamentul adenomiozei și, de asemenea, au un cost scăzut. Datorită acțiunii lor, focarele de adenomioză se atrofiază. Următoarele medicamente sunt utilizate în tratament:

• Medroxiprogesteronul este cel mai des utilizat în tratamentul adenomiozei, deoarece acest medicament este cel mai studiat. Aproximativ doza zilnica este de 30 mg; în caz de scurgere, doza poate fi crescută.
• Didrogesteron - utilizat de 2-3 ori pe zi, 10 mg.

Aceste medicamente au o serie de efecte secundare, principalele fiind creșterea în greutate și greața. În unele cazuri, este posibilă sângerare, în care se recomandă o cură scurtă de estrogen.

1. Androgeni. Cel mai des folosit este danazolul. Provoacă amenoree și previne creșterea focarelor de adenomioză și apariția altora noi. Poate provoca remisiune pe termen lung în adenomioză. Folosit în doze de 600 până la 800 mg pe zi. Începeți să luați 200 mg. De 2 ori pe zi, crescând treptat doza la 800 mg. Medicamentul este luat până când manifestările clinice ale adenomiozei încep să dispară. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că acest medicament are o serie de efecte secundare: acnee, scăderea apetitului sexual, creșterea în greutate. Contraindicat pentru bolile hepatice, deoarece poate distruge celulele hepatice.
2. Analogi ai GnRH, cum ar fi: goserelină, histrelină, leuprolelină, buserilină, nafarelină și altele. La prescrierea acestui medicament, se efectuează monitorizarea obligatorie a nivelului său în sânge, datorită faptului că poate provoca osteoporoză. Alte reacții adverse includ scăderea libidoului și vaginita atrofică. Pentru a preveni apariția osteoporozei, este necesar să se prescrie medicamentul în combinație cu progestative și estrogeni.
3. Spirala Mirena se instaleaza pe o perioada de 5 ani. Datorită acesteia, adenomioza se stabilizează și încetează să regreseze, iar simptomele dispar treptat.

Vă rugăm să rețineți că toate informațiile din acest articol sunt doar pentru referință și nu încurajează în niciun caz auto-medicația. Instalare diagnostic precisși numai un medic poate prescrie un tratament adecvat.

Alte tratamente pentru adenomioză

Embolizarea arterelor uterine - în unele cazuri este suficientă metoda eficienta, mai ales când ganglionii de adenomioză sunt bine aprovizionați cu sânge. În alte cazuri, această metodă este ineficientă.

Îndepărtarea uterului este indicată doar în cazuri deosebit de severe și este o ultimă soluție, adesea nejustificată.

Îndepărtarea chirurgicală a nodurilor de adenomioză este posibilă numai cu un număr mic și dimensiune minimă.

Prevenirea adenomiozei

Vizitele în timp util și anuale la medic sunt cea mai bună prevenire a unei astfel de boli. De asemenea, femeile ar trebui să încerce să evite avorturile și să folosească metode moderne de contracepție pentru a evita sarcinile nedorite.

Adenomioza provoacă leziuni considerabile uterului, ca urmare, endometrul crește și afectează straturile din apropiere ale organului. Această problemă nu se aplică tumorilor maligne, ci numai în caz de depistare și tratament în timp util. Cum să tratezi această boală, cât de gravă este și ce consecințe poate avea pentru o femeie?

Ce este adenomioza uterină

Adenomioza uterului este caz special endometrioza este o boală sistemică benignă în care celulele endometriale încep să se înmulțească în afara membranei mucoase a cavității uterine. Termenul „adenomioză” înseamnă literalmente degenerarea glandulară a țesutului muscular („adeno” - glandă, „myo” - țesut muscular, sufixul „oz” - modificări degenerative).

ÎN conditii normale celulele endometriale, în conformitate cu numele lor, sunt localizate exclusiv în stratul interior al uterului - endometrul. Când se răspândesc dincolo de cavitatea uterină, stare patologică– endometrioza.

Cauze

Nu există încă un consens cu privire la cauzele și mecanismele dezvoltării endometriozei. Există mai multe ipoteze pentru variante etiopatogenetice ale bolii. Cu toate acestea, niciunul dintre ele nu explică separat întreaga esență a proceselor patologice care apar în timpul endometriozei uterului.

De fapt, principala cauză principală a dezvoltării adenomiozei este încă dezechilibru hormonal. Acest factor este primar și stă la baza patogenezei acestei patologii.

• operațiuni ca Cezariana, chiuretaj, îndepărtarea fibroamelor și așa mai departe;
• avorturi;
• modificări legate de vârstă. Această patologie este în majoritatea cazurilor diagnosticată la femeile postnatale;
• predispozitie genetica;
• excesiv vizita frecventa solar, expunere constantă la soare fără protecție;
• excesul de greutate corporală.

Adenomioza uterină poate fi diagnosticată la femeile tinere care nu au experimentat niciodată astfel de manipulări. La acest grup de pacienţi boala se dezvoltă din cauza patologii congenitale sau dacă colul uterin nu este dilatat în timpul menstruației.

În plus față de punctele de mai sus, merită să acordați atenție faptului că orice intervenții chirurgicale uterine sau chiuretaj cresc semnificativ riscul de adenomioză. În primul rând, acestea includ avorturi, leziuni mecanice, intervenții medicale după un avort spontan etc.

Simptome și fotografii ale adenomiozei uterine

Acum știi ce fel de boală este, dar cel mai rău lucru despre adenomioza uterină este evoluția ei predominant asimptomatică. Primele simptome pot apărea deja în a treia etapă, în care tratamentul conservator este deja dificil.

În fotografie puteți vedea adenomioza uterului

Cele mai tipice simptome și semne de adenomioză sunt:

• Durere in zona pelvianăînainte de menstruație, în timpul acesteia și, de asemenea, câteva zile mai târziu;
• scurgeri maro închis din tractul genital cu ceva timp înainte și după menstruație;
• diverse tulburări ale ciclului menstrual (de regulă, reducerea acestuia);
• modificarea dimensiunii și formei uterului (acest simptom este stabilit în timpul unei examinări speciale);
• senzații dureroase în timpul actului sexual.
• deteriorarea stării generale, dureri de cap frecvente, migrene, scăderea performanței, apatie, stare depresivă, schimbări bruște de dispoziție, scăderea performanței.

Adenomioza uterului în într-o mare măsură de obicei asimptomatice proces patologic, care poate dura mulți ani și chiar decenii.

Formele bolii

Se disting următoarele forme de adenomioză uterină:

• disfuncție ovariană,
• metaplazie,
• ulcer la stomac,
• ciroza hepatică,
• cancer tiroidian

Principalul simptom al formei nodulare este neregularitatea menstruală. Ciclul devine mai scurt, iar menstruația devine mai abundentă și mai lungă datorită apariției petelor cu 2-3 zile înainte de începerea menstruației și timp de câteva zile după terminarea acesteia.

• trăgând senzații dureroase abdomenul inferior,
• ciclu menstrual intens nedureros,
• prezența scurgerii sângeroase cu câteva zile înainte și după menstruație.

Adenomioză: 1, 2, 3, 4 grade

Intensitatea cu care apar anumite simptome ale bolii este asociată cu severitatea adenomiozei. Clasificarea adenomiozei după gradul de prevalență nu este internațională, dar este destul de convenabilă și se realizează în practică. Există patru etape în total, care variază în funcție de răspândirea endometrului:

1. Proliferarea celulară este limitată la spațiul intern al uterului și nu se extinde dincolo de mucoasa sa.
2. În a doua etapă, compactarea neuniformă și creșterea endometrului este diagnosticată în stratul muscular al organului.
3. Gradul al treilea: implicarea a mai mult de jumătate sau a întregului perete muscular al uterului.
4. În stadiul 4, în creștere prin stratul seros, țesutul endometrial migrează în afara uterului

Înainte și după menstruație, pot fi observate scurgeri mucoase cu un miros ascuțit, neplăcut. Acest lucru sugerează că dezvoltarea endometriozei interne atinge gradul 2 sau 3.

Severitatea procesului anormal depinde de profunzimea leziunii. La multe femei apar cazuri ușoare de adenomioză. În acest caz, endometrul crește nu mai departe de stratul submucos.

Consecințe posibile pentru femei

Adenomioza uterului are 2 căi de dezvoltare - favorabilă și critică. Detectarea în timp util și tratamentul în timp util al bolii are ca rezultat un rezultat general de succes pentru femeie, cu păstrarea funcția de reproducereși restabilirea nivelului hormonal.

Creșterea endometrului în afara spațiului intern al uterului duce la faptul că membrana mucoasă a organului este perturbată, devenind mai subțire și mai fragilă. Ea nu poate primi și deține un ovul fecundat. Dacă nu este tratată, infertilitatea se poate dezvolta în timp. Boala este rezultatul dezechilibrelor hormonale care fac dificilă conceperea unui copil.

De aceea este foarte important să vizitați regulat un medic ginecolog; endometrioza corpului uterin detectată într-un stadiu incipient este tratată cu succes, după care sarcina este destul de posibilă.

Sarcina cu adenomioză

Infertilitatea este una dintre consecințele comune ale prezenței celulelor endometriale în stratul muscular al uterului. Pentru unii, acest lucru se manifestă prin incapacitatea de a concepe, în timp ce alții nu pot avea un copil. În unele cazuri, femeile suferă de obstrucție trompe uterine, care împiedică ovulul să se conecteze cu spermatozoizii.

La o femeie sănătoasă, în a doua fază a ciclului, dimensiunea endometrului crește în așteptarea sarcinii. Dacă nu are loc fertilizarea, atunci celulele endometriale sunt respinse și ies odată cu menstruația. În cazul adenomiozei, o astfel de eliberare din țesutul muscular al uterului nu are loc, ceea ce provoacă hemoragie și inflamație severă organ.

Este posibil să rămâneți însărcinată cu adenomioză uterină? Sarcina cu adenomioză este posibilă dacă tratament complex care vizează restabilirea funcției de reproducere. Eficacitatea intervenției terapeutice depinde de durata bolii. Dacă adenomioza a deranjat o femeie timp de cel mult 3 ani, cel mai probabil rezultatul tratamentului va fi pozitiv.

Diagnosticare

Este posibil să se diagnosticheze adenomioza uterină pe baza plângerilor caracteristice și ca urmare a unui examen ginecologic. Pentru a clarifica diagnosticul și a determina stadiul bolii, este posibil să se efectueze metode suplimentare examene.

1. Ecografia organelor pelvine, unde modificările formei și dimensiunii uterului sunt clar vizibile. Este posibil să observați semne de adenomioză uterină la femei la o ecografie? În timpul unei ecografii, puteți vedea pe ecran creșterea straturilor uterului, atât uniforme, cât și neuniforme, și pot fi vizibile și proeminențe ascuțite sau neregularități asemănătoare miometrului.
2. Cele mai precise rezultate (aproximativ 90%) sunt furnizate de scanarea cu ultrasunete transvaginale, care, la fel ca examen ginecologic, efectuată în ajunul menstruației.
3. Pentru cercetare detaliată se prescrie histeroscopie endometrială. Cu ajutorul acestuia, medicul studiază natura și amploarea leziunilor cavității uterine, ceea ce face posibilă determinarea cursului ulterioar al tratamentului.
4. De asemenea, sunt necesare teste de laborator ale frotiurilor pentru flora.
5. efectuarea studiilor cuprinzătoare necesare altora organe interneși sisteme – endocrin, genito-urinar, respirator, nutrițional, cardiovascular;
6. biopsie endometrială;
7. examen ginecologic bimanual.

Tratamentul adenomiozei uterine

Tratamentul se bazează pe utilizare medicamentele(tratament conservator), efectuarea intervenție chirurgicală, metode de medicină alternativă.

Atunci când alegeți o metodă și volumul de terapie, trebuie luate în considerare următoarele:

• vârsta pacientului, dorința ei de a avea copii, starea neuropsihiatrică;
• toate caracteristicile procesului patologic;
• combinația adenomiozei cu procesul de inflamație, indiferent dacă există modificări cicatriciale și adezive, precum și prezența hiperplaziei și distrugerea în uter.

Droguri

Când sunt tratați cu medicamente, pacienților li se prescrie terapie hormonală, aceasta ar trebui să oprească ciclul menstrual, ca să spunem așa, creând menopauza. Tratamentul cu hormoni dureaza foarte mult, de la 3 la 5 luni.Ciclul se poate normaliza complet abia dupa sase luni, dupa terminarea medicatiei.

Medicamente hormonale pentru patologie:

• gestagens - medicamente pentru restabilirea funcției de reproducere;
• contraceptive orale;
• antiestrogeni;
• medicamente analoge ale gonadoliberinei;
• antigonadotropine.

Îndepărtarea procesului inflamator. Pentru a face acest lucru, utilizați diverse geluri, supozitoare și soluții de dus. Medicamente poate fi produs pe baza plante medicinale. De asemenea, pentru ameliorarea procesului inflamator, se folosesc adesea medicamente pe bază de antibiotice, ceea ce face posibilă scăparea de formațiuni fungice, infecții etc.

intervenție chirurgicală (operație)

• cu adenomioză gradele 3 și 4;
• când adenomisoa este combinată cu fibroame și hiperplazie endometrială atipică;
• în cazul formei nodulare (la femeile cu infertilitate se efectuează operații conservatoare de conservare a organelor);
• cu anemie persistentă;
• dacă tratamentul conservator este ineficient.

În ultimii ani, metodele hardware au fost utilizate în tratamentul adenomiozei prin cauterizarea focarelor inflamatorii ale endometrului din corpul uterului cu ajutorul unui laser.

Dacă pacientul prescrie cel general acceptat terapie hormonală contraindicat, întrebare despre tratament medicamentos adenomioza nu este discutată; intervenția chirurgicală devine metoda de elecție.

Nu există o dietă specială recomandată de medici pentru tratamentul adenomiozei uterine. De aceea cea mai buna dieta va exista o excludere din dietă a alimentelor grase și picante, a cantităților excesive de dulciuri și a produselor de panificație. Este mai bine să înlocuiți aceste produse cu legume proaspete si fructe, nuci.

Încercați să includeți omega-3 în dieta dvs acid gras, care iau parte la multe procese metabolice importante care au loc în organism. Acizii grași sănătoși se găsesc în alimente precum:

• Pește gras și ulei de pește.
• Nuci și ulei de nucă.
• Semințe de dovleac.
• Uleiuri vegetale.

Pentru această boală, este foarte benefic să mănânci multe legume cu frunze de culoare verde închis.

Cum să tratați adenomioza cu remedii populare

Experții spun că majoritatea plantelor medicinale pot îmbunătăți starea pacientului. Decocturile au efecte antiinflamatorii, imunomodulatoare, regenerante si hemostatice.

Colecția de ierburi pentru duș nr. 1

Pentru a face față problemei, puteți folosi dușurile. Pentru gatit compoziție medicinală Trebuie să amestecați următoarele ierburi în părți egale:

Colecția de ierburi trebuie turnată cu apă clocotită și lăsată la infuzat. Apoi compoziția trebuie filtrată printr-un strat dublu de tifon și folosită pentru dușuri.

Colecția de plante nr. 2

Este bine să folosiți o colecție de vâsc, bujor, cudweed, scoarță de stejar, gălbenele, flori de șoricel, celandină și urzică. Plantele uscate tocate se amestecă în aceleași cantități și se toarnă apa fierbinte, înfășurați și lăsați să stea până la 5 ore. Apoi, planta este filtrată prin tifon pliat de mai multe ori și seringă în timp ce este caldă de câteva ori pe zi.

Decoctul de urzici

Decoctul de urzică de patru ori pe zi. Pentru a pregăti băutura, trebuie să turnați două lingurițe din colecție cu un pahar de apă clocotită, lăsați medicamentul să se infuzeze și să se răcească, apoi strecurați și luați câteva linguri de câteva ori pe zi. Această infuzie ameliorează inflamația și oprește sângerarea menstruală abundentă.

Prevenirea

1. Prevenirea adenomiozei uterine se reduce în principal la vizitele regulate la un ginecolog. Un specialist poate interpreta corect astfel de simptome în timp util și poate prescrie un tratament adecvat.
2. Ecografia pelviană de 1-2 ori pe an.
3. Ginecologii cred că stresul și surmenajul constant afectează foarte mult sanatatea femeilorși, fără îndoială, poate duce la dezvoltarea adenomiozei. Pentru a preveni apariția bolii, o femeie trebuie: să se odihnească mai mult, să facă băi relaxante, să participe la un masaj și să fie mai des într-un mediu calm și confortabil.
4. Păstrarea corpului curat. Fetele care ignoră regulile de igienă personală încă de la o vârstă fragedă sunt mai predispuse la acest tip de boală. Și, de asemenea, cei care sunt în copii și adolescent intră în relații sexuale.

A avea grijă de sănătatea ta este principala modalitate de a preveni nu numai adenomioza, ci și altele, nu mai puțin boli periculoase.

© Toate informațiile de pe site-ul web „Simptome și tratament” sunt furnizate în scop informativ. Nu vă automedicați, ci contactați un medic cu experienta. | Acordul utilizatorului |

Adenomioza uterului - ce este? Simptome, cauze și tratament

Adenomioza este o boală caracterizată prin creșterea endometrului în stratul muscular al uterului, în timp ce celulele mucoasei prinse în miometru își păstrează funcția determinată genetic.

În consecință, trecând prin schimbări ciclice, ele cresc într-o anumită perioadă și necesită o producție care este absentă tesut muscular. Ca urmare, uterul crește în dimensiune și funcționalitatea organului este afectată.

Adenomioza uterină este adesea confundată cu endometrioza. Cu toate acestea, acesta este doar un tip al acesteia, așa-numita endometrioză internă a uterului, când endometrul se înmulțește în afara uterului însuși. Aceasta este o boală sistemică benignă non-oncologică a uterului. Endometrul este situat pe diferite organe, cum ar fi uterul, vaginul, rinichii, tractul gastro-intestinal și altele.

Cauze

De ce apare adenomioza uterină și ce este? Adenomioza este un tip de endometrioză care este o creștere excesivă a țesutului în mucoasa uterului. Ca urmare a procesului patologic, se formează chisturi endometrioide, umplute cu conținut lichid. Focare endometriotice cu adenomioză sunt localizate în corpul uterului.

Adenomioza se poate dezvolta din următoarele motive:

1. Formarea congenitală a focarelor de endometrioză, rezultată din tulburările dezvoltării embrionare.
2. Introducerea celulelor endometriale în țesuturile înconjurătoare în timpul intervențiilor chirurgicale sau în timpul nașterii traumatice.

Există factori care provoacă dezvoltarea adenomiozei:

• activitatea sexuală a început prea târziu;
• travaliu tardiv sau dificil;
• debutul precoce sau tardiv al menstruației;
• procese inflamatorii frecvente în uter și anexe;
• manipulări ginecologice asupra uterului (avort, chiuretaj diagnostic);
• predispoziție ereditară la neoplasme benigne sau maligne;
• femeia este prea supraponderală, obeză;
• utilizarea contraceptivelor orale și a dispozitivelor intrauterine;
• prezența bolilor cauzate de tulburări funcționale ale sistemului imunitar;
• stres fizic și psihic mare pentru o lungă perioadă de timp.

Existența prelungită a unui grad sever de adenomioză duce la anemie, durere severă, leziuni ale organelor învecinate și o scădere bruscă a calității vieții unei femei, până la incapacitatea de a avea o viață sexuală și orice activitate fizică.

Clasificare

Există mai multe grade de prevalență și severitate a pătrunderii în straturile uterului. Această clasificare este utilizată numai pentru adenomioza corpului uterin.

1. grad - pătrunderea celulelor difuze în stratul submucos al organului.
2. grad - curs patologic boli cu pătrundere în straturile musculare ale uterului, implicând mai puțin de jumătate din acest strat.
3. grad - procesul patologic difuz a ocupat mai mult de jumătate.
4. grad - creșterea endometrului dincolo de uter, cu trecerea patologiei către alte organe. Endometrul pătrunde în toate straturile structurii uterine.

Natura proces tumoral Se disting următoarele forme de adenomioză:

• formă difuză (heterotopiile sunt distribuite uniform pe tot miometrul) - cu o incidență de 50-70%
• formă nodulară (heterotopiile sunt localizate în miometru sub formă de „noduri” endometrioide de diferite dimensiuni și locații); o trăsătură caracteristică a acestor noduri este absența unei capsule; această formă apare la 3–8% dintre pacienți
• formă mixtă.

Gradul I și II nu necesită intervenție chirurgicală, ceea ce nu se poate spune despre al treilea și al patrulea. Ultimele două sunt dificil de tratat conservator; mai des, două metode sunt utilizate în combinație.

Simptome de adenomioză

Uneori, adenomioza poate apărea fără simptome vizibile și este descoperită doar întâmplător în timpul unei examinări din alt motiv. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor cu adenomioză uterină, se observă următoarele simptome:

1. Durere în abdomenul inferior, răspândindu-se la zona inghinala, rect, vagin.
2. Durerea este cea mai intensă în primele zile ale menstruației (lunar sângerare uterină asociat cu respingerea fiziologică a endometrului - stratul interior al membranei mucoase a uterului), odată cu sfârșitul sângerării, durerea dispare.
3. Manifestări de anemie (anemie): slăbiciune, paloare și descuamare a pielii, somnolență, oboseală.
4. Sângerări menstruale abundente și prelungite (mai mult de 5 zile).
5. Aspectul de pete scurgeri maro închis din tractul genital cu 2-5 zile înainte și 2-5 zile după menstruație.
6. Sângerare uterină (sângerare de la organele genitale) între menstruație.
7. Relații sexuale dureroase (dispareunie).

La început, simptomele adenomiozei sunt netezite și sunt percepute ca o schimbare premenstruală normală în organism. Apoi, pe măsură ce progresează, intensitatea durerii crește și timpul crește. Pacienții simt durerea nu numai înainte de menstruație, ci și în mod constant.

Diagnosticare

Pentru a stabili cu exactitate diagnosticul de adenomioză și pentru a prescrie tratamentul, de regulă, se utilizează mai întâi o examinare cuprinzătoare, care include:

• examinarea organelor genitale cu ajutorul oglinzilor;
• colposcopie (examinarea colului uterin folosind un dispozitiv special care mărește de aproximativ 30 de ori);
• teste de laborator ( frotiuri);
• examinarea generală a sistemului respirator, circulator, digestiv și urinar;
• imagistica prin rezonanță magnetică (RMN);
• laparoscopia (majoritatea metoda modernă diagnostic și tratament).

Principala metodă de diagnosticare este ultrasunetele. Cele mai precise rezultate (aproximativ 90%) sunt oferite de ecografie transvaginala, care, ca si un examen ginecologic, se efectueaza in ajunul menstruatiei.

Cum să tratați adenomioza

Există două moduri de a trata adenomioza uterină: conservatoare și chirurgicală. Desigur, metoda de tratament depinde direct de gradul de adenomioză. De regulă, gradul I și II, mai rar al treilea, pot fi tratate cu terapie conservatoare, iar al patrulea poate fi tratat doar chirurgical.

În scopul acțiunii conservatoare se utilizează următoarele:

• Cotraceptive orale cu formarea de amenoree (absența menstruației), care duce la blocarea menstruației și îndepărtarea focarelor de endometrioză. prescrie medicamente cu etinilestradiol într-o concentrație de 0,03 sau mai mare pentru 6-12 luni de curs continuu,
• Gestageni (didrogestenonă, medroxiprogesteron, gestrinonă), duc la atrofia focarelor endometriotice,
• Androgeni (danazol) cu formarea de amenoree și îndepărtarea focarelor de endometrioză. Dar medicamentele au o serie de efecte secundare grave,
• Analogi sintetici ai GnRH (nafarelină, histrelină) în picături sau spray-uri, intramuscular pentru a reduce nivelul de estrogen.

Dacă nu există niciun rezultat din tratament terapeutic Se folosește o metodă de tratament chirurgical, al cărei scop este eliminarea focarelor localizate și restabilirea structurii anatomice normale a uterului.

Operațiune

Îndepărtarea uterului pentru adenomioză nu este întotdeauna necesară. Operația poate fi recomandată dacă adenomioză:

• provoacă sângerări uterine severe care nu pot fi tratate și duce la pierderi mari de sânge;
• femeia are deja copii și nu intenționează să rămână însărcinată în viitor;
• femeia este in premenopauza (mai in varsta) si nu este impotriva indepartarii uterului;
• combinat cu fibroame uterine mari;
• combinate cu modificări nedorite ale endometrului sau colului uterin.

Există două modalități principale de a efectua intervenții chirurgicale pentru adenomioză - deschisă și laparoscopică (sau endoscopică). Calea deschisă există o intervenție chirurgicală abdominală pentru îndepărtarea uterului. Operațiile laparoscopice pot elimina focarele de adenomioză și pot conserva uterul.

Împreună cu metodele terapeutice și chirurgicale tradiționale de tratare a adenomiozei, acum sunt utilizate noi metode. Cel mai comun, în afară de metoda clasica este electrocoagularea, cu ajutorul căreia, la utilizarea anesteziei, leziunile sunt îndepărtate fără durere.

Prognosticul tratamentului

Adenomioza este o boală cronică cu probabilitate mare dezvoltarea recăderilor. După terapie conservatoare și intervenții chirurgicale de conservare a organelor în primul an, recăderile adenomiozei sunt detectate la fiecare a cincea femeie de vârstă reproductivă. În decurs de cinci ani, recurența este observată la peste 70% dintre pacienți.

La pacientele aflate în premenopauză, prognosticul pentru adenomioză este mai favorabil, ceea ce se datorează scăderii treptate a funcției ovariene. După panhisterectomie, recăderile sunt imposibile. ÎN menopauza are loc recuperarea spontană.

Sindromul ovarului polichistic - simptome, cauze și tratament

Fibromul uterin - ce este? Simptome și tratament

un comentariu

Am fost diagnosticat si cu adenomioza, doar prin ecografie si PCa pentru hormoni. Ea a spus că nimic nu ar funcționa fără laparoscopie. Chiar nu voiam să fiu tăiat și interferat cu acolo. Am urmărit O prin testele Ovuplan și am început să cred și să mă rog.

De asemenea, am început să iau Duphaston când aveam 16 ani și mi s-a prescris 25, dar mi-a fost teamă că dacă voi rămâne însărcinată voi avea imediat un avort spontan și am decis să-l iau înainte de începerea menstruației. Dupa 4 zile de intarziere am facut un test si a aratat // Fetelor, credeti, rugati-va si actionati!

Adaugă un comentariu Anulează răspunsul

Transcrierea analizelor online

Consultarea medicilor

Domeniile Medicinei

Popular

Doar un medic calificat poate trata bolile.

Ce medicamente sunt utilizate pentru tratarea adenomiozei uterine?

Adenomioza este o boală în care stratul de suprafață interioară al cavității uterine crește dincolo de limitele sale în adâncurile organului. O astfel de tulburare poate provoca diverse simptome ale bolii: durere, sângerare, disfuncție reproductivă, scăderea calității vieții. Cursul asimptomatic al bolii este și mai periculos, deoarece absența problemelor nu permite femeilor să consulte un medic pentru ajutor la timp și duce la schimbari majore structura uterului.

Ce este adenomioza

Corpul uterului este format din trei straturi de țesut: interior, mijloc și exterior.

Stratul funcțional interior (endometrul) este membrana mucoasă a organului. Tinde să fie complet reînnoit o dată pe lună, fiind respins în timpul sângerării menstruale și crescând din nou spre mijlocul ciclului. Endometrul poate fi considerat unul dintre cele mai importante tesuturi pentru o sarcina favorabila. Posibilitatea de atașare depinde de starea sa ovul la pereții uterului și, ulterior, dezvoltarea armonioasă a placentei.

Stratul mijlociu (miometrul) este țesut uterin format din fibre musculare netede. Funcția sa principală este contracția uterului în timpul nașterii (contracții).

Stratul exterior (perimetria) este membrana seroasă care acoperă organul.

ÎN stare sănătoasăȚesuturile uterine nu se intersectează și sunt situate „paralel” unul cu celălalt. Dar există boli care perturbă aranjarea naturală a celulelor în interiorul unui organ, dintre care una este adenomioza.

Adenomioza este o proliferare nenaturală a celulelor endometriale adânc în țesutul miometrial. În același timp, celulele mucoasei cresc și sunt respinse conform ciclu lunar femei, care provoacă tulburări în funcționarea organului, procese inflamatorii și simptome neplăcute ale bolii.

Există mai multe forme de adenomioză:

• adenomioză difuză - zone mari ale endometrului cresc uniform adânc în uter;
• adenomioza nodulară (focală) - formarea în miometru a unor zone (noduri) formate din țesut glandular endometrial și umplute cu sânge sau lichid intercelular maro;
• adenomioza mixtă constă în prezența simultană a formelor difuze și nodulare ale bolii în uter la o singură pacientă;

Determinarea gradului de adenomioză afectează direct modul în care trebuie tratată boala:

• gradul I – creșterea în stratul superior al endometrului;
• gradul doi - celulele endometriale au pătruns aproximativ jumătate în țesutul miometrial;
• gradul trei - miometrul este deteriorat cu mai mult de jumătate;
• gradul al patrulea - celulele endometriale au pătruns în miometru și afectează membrana seroasă (dacă adenomioza nu este tratată în stadiul al patrulea al bolii, puteți aștepta până când endometrul se extinde dincolo de uter și dezvoltarea endometriozei extinse).

Simptomele bolii

Simptomele adenomiozei uterine etapele inițiale poate să nu fie observat. În acest caz, cel mai probabil nu va fi posibilă tratarea bolii cu hormoni.

• durere în abdomenul inferior, în zona inghinală, în vagin în partea inferioară a spatelui;
• orice nereguli în ciclul menstrual (dureri crescute înainte sau în timpul menstruației, întârzieri, scăderea numărului de zile din ciclu, sângerare și spotting aciclic, absența menstruației);
• simptome de anemie - somnolență, piele palidă, amețeli, slăbiciune, oboseală crescută;
• durere în timpul actului sexual;
• scurgeri vaginale maro.

Toate aceste simptome pot indica dezvoltarea unui număr de boli ale sistemului reproducător.

Cum să tratezi

Înainte de a prescrie tratamentul, medicul trimite pacientul pentru o examinare cuprinzătoare, care include:

• Inspecție pentru scaun ginecologic(examen cu două mâini pentru a determina forma și dimensiunea uterului, examinarea vaginului și a colului uterin folosind speculum). Medicul poate pune un diagnostic preliminar, dacă este familiarizat cu istoricul medical, după o examinare. Uterul cu adenomioză are o formă rotundă caracteristică și este ușor mărit.
• Colposcopia este o examinare a colului uterin folosind un microscop pentru a exclude mucoasa să părăsească uterul.
• Frotiuri vaginale și canalul cervical asupra microflorei și infecțiilor cu transmitere sexuală.
• Imagistică prin rezonanță magnetică.
• Histeroscopia este o examinare a cavității uterine cu ajutorul unei camere video.

Tratamentul este prescris în funcție de rezultate. Pentru clasele 1-3 se poate efectua terapia medicamentoasă. Medicamente prescrise cel mai adesea de un ginecolog.

• Contraceptive orale combinate pentru o perioadă de 4-6 luni (preparate „Yarina”, „Zhanin”, „Belara” și altele). COC asigură normalizarea echilibrului hormonilor sexuali feminini, ceea ce duce la o reducere treptată a zonelor de țesut afectat. Pentru adenomioză, Janine este luată timp de 3-6 luni, apoi medicamentul este întrerupt complet și vindecarea este monitorizată.
• Antigonadotropine (medicamente „Danazol”, „Danol”). Antigonadotropinele reduc producția de hormoni, reduc eficiența ovarelor, ceea ce duce la o scădere a efectului hormonilor asupra țesutului endometrial. Astfel de medicamente pot fi luate numai sub supravegherea unui specialist.
• Progestative (medicamente Duphaston, Utrozhestan, Norkolut). Concentrație mare progesteronul reduce concentrația de estrogen, ceea ce nu permite țesuturilor mucoasei uterine să se înmulțească excesiv.
• Antiestrogeni (medicamente Gestrinonă, Medroxiprogesteron). Aceste medicamente stimulează debutul artificial al menopauzei, așa că încearcă să prescrie acest tratament femeilor după vârsta de 40 de ani. Rezultatul terapiei, care durează 5-6 luni, este încetarea completă a menstruației, eliminarea tuturor simptomelor bolii și oprirea completă a creșterii endometrului.
• Antiandrogeni (Visanne). În timpul administrării medicamentului, leziunile de endometrioză sunt reduse prin reducerea cantității de estrogen și creșterea nivelului de progesteron.
• Un analog al GnRH (medicamente „Buserelin”, „Zoladex”, „Decapeptyl”). În timpul administrării medicamentului, funcțiile gonadelor cresc mai întâi foarte mult și apoi scad brusc, ceea ce duce la o scădere a zonelor patologice ale țesutului.

Duphaston

Există multe dezbateri despre dacă adenomioza poate fi tratată cu Duphaston. După cum știți, Duphaston este un analog artificial al progesteronului. De aceea, unii experți susțin că nu are sens să tratăm proliferarea tisulară dependentă de progesteron prin creșterea nivelului acestui hormon.

Cu toate acestea, experiența arată că utilizarea pe termen lung a medicamentului Duphaston în cursuri continue nu permite progresia adenomiozei, duce la o reducere a focarelor de proliferare a mucoasei și la o reducere semnificativă a simptomelor bolii. Tratamentul permite:

• reduce cantitatea de estrogen, normalizând funcția ovariană;
• reduce răspândirea celulelor endometriale în afara țesutului;
• stabilizează producția de progesteron de către organism în cantitatea necesară.

„Duphaston”, prescris de un specialist, tratează cu succes adenomioza de gradul 1 și 2. Alegerea regimului de tratament și a duratei depind de rezultatele testului.

Tratamentul adenomiozei cu Duphaston în timpul pregătirii pentru sarcină vă permite să îmbunătățiți funcționarea sistemului reproducător, să concepeți cu succes, să porți și să dați naștere. copil sanatos fara a recurge la interventie chirurgicala.

Contraindicații pentru administrarea Duphaston:

• boli grave ale ficatului și rinichilor;
• fibroame pedunculate;
• riscuri de tromboză;
• endometrioza în afara uterului;
• intoleranță la medicament.

Dacă medicul prescrie Duphaston, amintiți-vă posibilă apariție efecte secundare (de exemplu, mărire de volum, întărire și durere la sân, umflarea feței și a corpului, migrene, creștere în greutate) și asigurați-vă că ne spuneți despre ele la programare.

Interventie chirurgicala

Principalul tratament chirurgical pentru adenomioză este îndepărtarea uterului. Dar un astfel de rezultat poate fi evitat dacă boala nu se dezvoltă până la stadiul 4, care pune viața în pericol.

Indicatii pentru operatie:

• ineficacitatea altor metode de tratament;
• combinație de endometrioză cu fibroame uterine mari;
• la recidive frecvente boli;
• apariția celulelor atipice;
• sângerare severă care nu poate fi corectată.

Histerectomia se face deschis (cavitar) sau laparoscopic(prin trei mici incizii).

Pacienții speră foarte des într-un miracol și încearcă să vindece adenomioza folosind metode tradiționale (folosind ierburi, lipitori, dus, acupunctură etc.). Dar astfel de metode nu pot elimina cauza bolii și, prin urmare, nu duc decât la răspândirea în continuare a bolii și la apariția complicațiilor. Metodele tradiționale pot fi benefice numai în combinație cu terapia tradițională sub supravegherea unui medic.

Adenomioza este o boală a uterului care poate provoca sângerări uterine prelungite, spotting la mijlocul ciclului și dureri severe în abdomenul inferior.

Se spune că adenomioza apare atunci când endometrul, care în mod normal ar trebui să fie găsit doar în cavitatea uterină, pătrunde adânc în stratul muscular al uterului. Datorită faptului că endometrul începe să crească acolo unde nu ar trebui să crească, se dezvoltă reactie inflamatorie, iar uterul crește în dimensiune.

Adenomioza si endometrioza

Adenomioza este uneori numită endometrioză uterină sau endometrioză internă. Într-adevăr, atât adenomioza, cât și endometrioza se dezvoltă din același motiv: dacă endometrul începe să crească acolo unde nu ar trebui să crească.

În cazul endometriozei, focarele endometriale pot fi găsite în afara uterului (pe ovare, în trompe uterine ah, în colul uterin etc.) Pe site-ul nostru există.

Nu este neobișnuit ca aceeași femeie să aibă atât endometrioză, cât și adenomioză în același timp.

De ce apare adenomioza?

Cauzele adenomiozei nu sunt cunoscute. Există mai multe teorii de explicat motive posibile a acestei boli, dar până acum niciuna dintre ele nu este general acceptată.

Se știe că hormonii sexuali (estrogen, progesteron, prolactină, FSH) joacă un rol important în dezvoltarea adenomiozei. Când nivelul hormonilor sexuali din sânge scade (acest lucru se întâmplă la femei în timpul menopauzei), simptomele adenomiozei dispar de obicei.

Cine are un risc crescut de adenomioză?

Adenomioza este o boală destul de frecventă în rândul femeilor de vârstă mijlocie care au născut (peste 35-40 de ani). Risc crescut se observă adenomioză:

• la femeile care au născut (fie independent, fie prin operație cezariană)
• la femeile care au suferit intervenții chirurgicale uterine (de exemplu)
• la femeile de peste 35-40 de ani

Forme de adenomioză

În funcție de cât de mari sunt zonele endometriale în stratul muscular al uterului, se disting mai multe forme de adenomioză:

• Adenomioza focală: endometrul formează insule separate, sau focare de adenomioză, în stratul muscular al uterului. Adenomioza focală este adesea asimptomatică sau cu simptome ușoare.
• Adenomioza nodulară: endometrul formează noduri separate în stratul muscular al uterului. Nodurile endometriale în forma nodulară de adenomioză sunt denumite și adenomioame, deoarece sunt foarte asemănătoare cu fibroamele uterine.
• Adenomioză difuză: zone mari ale endometrului cresc aproape uniform pe întregul strat muscular al uterului.

Unele femei pot avea mai multe forme de adenomioză simultan: de exemplu, o combinație de forme difuze și nodulare (adenomioză nodulară difuză).

Grade de adenomioză

În funcție de cât de adânc pătrunde endometrul în stratul muscular al uterului, există 4 grade de adenomioză:

• gradul I de adenomioză: pătrundere superficială a endometrului adânc în uter. Endometrul se găsește numai în stratul submucos al uterului.
• adenomioza de gradul II: pătrundere mai profundă a endometrului adânc în uter: focarele de adenomioză se găsesc în stratul muscular al uterului, dar nu afectează mai mult de jumătate din stratul muscular.
• adenomioza de gradul III: focarele de endometrioză se găsesc în stratul muscular al uterului și afectează mai mult de 50% din grosimea acestuia
• gradul 4 de adenomioză: înfrângere profundă. Endometrul crește în toate straturile uterului.

Simptome și semne de adenomioză

Uneori, adenomioza poate fi asimptomatică și poate fi descoperită doar întâmplător în timpul unei examinări din alt motiv. Dar adesea cu adenomioză se observă următoarele simptome:

• Perioade lungi și grele care durează mai mult de 7 zile la rând. Adesea, cu adenomioză, pot apărea sângerări uterine.
• Mărire în mijlocul ciclului.
• În timpul menstruației, sângele este eliberat în cheaguri (bulgări).
• Exprimat sau la mijlocul ciclului. Durerea cu adenomioză poate fi crampe sau tăieturi.

Cu adenomioză, uterul poate crește în dimensiune de 2-3 ori. Din această cauză, unele femei reușesc să simtă abdomenul inferior (în spate osul pubian) formațiune densă rotundă. Acesta este un uter mărit.

Consecințele adenomiozei

Adenomioza nu pune viața în pericol și, de obicei, nu provoacă complicații grave. Cu toate acestea, sângerare abundentă cu adenomioză, pot provoca anemie, iar durerile abdominale severe înrăutățesc calitatea vieții și pot duce la starea de spirit depresivă, anxietate și depresie.

Adenomioza si sarcina

În ciuda faptului că adenomioza este adesea întâlnită la femeile care suferă de infertilitate, încă nu a fost stabilită o legătură directă între această boală și incapacitatea de a concepe un copil.

Dacă aveți adenomioză și nu puteți rămâne însărcinată, este posibil să aveți nevoie de o evaluare atentă și apoi de tratament. Citiți mai jos despre cum să rămâneți gravidă cu adenomioză.

Diagnosticul de adenomioză

Contactați-vă ginecologul dacă aveți cel puțin unul dintre simptomele de adenomioză enumerate mai sus. Ginecologul va efectua și clarifica dacă este nevoie de o examinare mai amănunțită.

Dificultatea de a diagnostica adenomioza constă în faptul că nu există metode de examinare care să permită să facă un astfel de diagnostic cu încredere. Singura metodă sigură de diagnosticare a adenomiozei este îndepărtarea uterului și examinarea ulterioară a țesutului uterin la microscop (examen histologic).

Desigur, îndepărtarea uterului este o metodă de diagnostic inacceptabilă pentru multe femei, așa că pentru a clarifica diagnosticul au început să o folosească metode alternative examinări: RMN, sonohisterografie, biopsie uterină.

Aceste examinări pot căuta semne de adenomioză și pot exclude alte boli cu simptome similare:, polipi uterini, endometrioza, hiperplazie endometriala. Numai dacă sunt excluse alte boli posibile se pune diagnosticul de adenomioză.

Examen ginecologic pe scaun

În ciuda faptului că în timpul unei examinări de rutină ginecologul nu poate observa focare de adenomioză în uter, un examen ginecologic este foarte important. În primul rând, medicul ginecolog va putea determina dimensiunea uterului: cu adenomioză, uterul crește în dimensiune de 2-3 ori și capătă o formă sferică. În al doilea rând, în timpul examinării, medicul ginecolog va exclude alte posibile cauze de sângerare sau dureri abdominale.

Ecografia organelor pelvine

De asemenea, ultrasunetele nu sunt metoda finala diagnosticul de adenomioză, dar această examinare este foarte importantă, deoarece va exclude alte posibile boli ale uterului sau anexelor uterine. Principalele semne (semne de eco, imagine de ecou) ale adenomiozei la ultrasunete sunt:

• o creștere a dimensiunii uterului și o modificare a formei acestuia
• prezența incluziunilor hipoecogene în stratul muscular al uterului (miometrul)
• structura eterogenă a miometrului
• prezența unor chisturi mici (până la 5 mm în diametru) în stratul muscular al uterului
• îngroșarea pereților uterului (îngroșarea peretelui posterior al uterului este deosebit de comună)

Este important să înțelegeți că numai pe baza și examen general niciun medic nu poate diagnostica adenomioza. Ecografia permite doar suspect prezența adenomiozei.

RMN (imagini prin rezonanță magnetică)

RMN este o metodă de examinare mai costisitoare, care vă permite să clarificați structura stratului muscular al uterului. Principalele semne ale adenomiozei la RMN sunt îngroșarea stratului muscular al uterului, eterogenitatea miometrului și prezența focarelor în acesta, care pot fi focare ale endometrului. RMN-ul poate ajuta, de asemenea, la excluderea altor posibile boli uterine.

Histeroscopie

Histeroscopia poate fi folosită pentru a exclude alte posibile cauze ale sângerării uterine (polipi uterin, hiperplazie endometrială, boli maligne ale uterului etc.) În timpul histeroscopiei, medicul poate lua o bucată de țesut pentru examinare ulterioară la microscop. Procedura de colectare a materialului pentru cercetare se numește biopsie, iar studiul materialului obținut la microscop este un studiu histologic.

Histerosalpingografie (HSG) și sonohisterografie

Histerosalpingografia și sonohisterografia sunt, de asemenea, utilizate pentru a exclude alte posibile boli ale uterului. În plus, dacă o femeie are adenomioză, atunci histerosalpingografia sau sonohisterografia poate detecta semne indirecte ale acestei boli. Este disponibil pe site-ul nostru.

Cum este diagnosticată adenomioza?

Deși adenomioza nu poate fi numită boala rara, medicii de foarte multe ori îl „dorește” sau îl confundă cu alte boli care provoacă simptome similare.

De exemplu, sângerarea uterină poate apărea atât cu adenomioză, cât și cu fibroame uterine submucoase, polipi uterini, tulburări hormonale, hiperplazie endometrială, boli maligne uter, etc. Durerea abdominală în timpul menstruației poate apărea nu numai cu adenomioză, ci și cu dismenoreea primară și endometrioza.

În acest sens, mulți experți sunt de părere că pentru a pune un diagnostic de adenomioză, este necesar să se excludă toate celelalte boli posibile cu simptome similare. Dacă toate examinările efectuate nu au evidențiat alte tulburări, dar au evidențiat semne indirecte de adenomioză, atunci diagnosticul de adenomioză este considerat confirmat. Diagnosticul final poate fi pus doar prin examinarea histologică a uterului după îndepărtarea acestuia.

Trebuie tratată adenomioza?

După cum am menționat mai sus, adenomioza nu amenință viața unei femei și, de regulă, nu provoacă complicații grave. În acest sens, nu toate femeile necesită tratament pentru adenomioză. Nu aveți nevoie de tratament dacă:

• semnele de adenomioză au fost descoperite întâmplător în timpul unei examinări din alt motiv
• nu aveți simptome de adenomioză sau simptomele nu sunt pronunțate și sunt tolerabile
• simptomele adenomiozei nu provoacă inconveniente semnificative, aveți peste 45-50 de ani și sunteți pe cale să experimentați menopauza

Este posibil să se vindece complet adenomioza?

Din păcate, nu există medicamente care să ajute să scapi de adenomioză. Toate folosite în tratament medicamentele Ele ajută doar să facă față simptomelor de adenomioză, dar nu elimină boala în sine. Singura modalitate garantată de a scăpa de adenomioză este îndepărtarea uterului.

Tratamentul adenomiozei

Tratamentul adenomiozei depinde de simptomele care deranjează femeia.

• Analgezice în tratamentul adenomiozei

Dacă, cu adenomioză, o femeie are adesea dureri severe în abdomenul inferior, atunci sunt prescrise medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS): ibuprofen, ketoprofen etc.

Pentru ca acestea să funcționeze cu adevărat, trebuie să începeți să luați pastilele chiar înainte de a vă apărea menstruația (1-2 zile înainte de data estimată a menstruației și luați o pastilă la fiecare 6 ore).

• Pilule contraceptive în tratamentul adenomiozei

Cu adenomioză, femeile se confruntă adesea cu sângerări uterine severe, pete la mijlocul ciclului și neregularități menstruale.

Pentru a regla ciclul menstrual, medicul poate prescrie pilule anticoncepționale (Janine, et al.) Pilulele anticoncepționale nu vindecă adenomioza, dar uneori ajută la eliminarea sau reducerea simptomelor de adenomioză, cum ar fi sângerarea uterină severă și.

• Dispozitiv intrauterin Mirena pentru adenomioză

Cum să rămâi însărcinată cu adenomioză?

Se crede că adenomioza nu poate provoca infertilitate, așa că ai toate șansele să rămâi însărcinată cu adenomioză singură, fără tratament.

Dacă nu poți rămâne însărcinată timp de 12 luni sau mai mult, tu și soțul tău trebuie să fii testat. La ce examinări trebuie să se supună o femeie:

• Ecografia organelor pelvine
• test de sânge pentru hormoni
• pentru a evalua permeabilitatea tubară
• timp de cel puțin 3 luni consecutive pentru a determina dacă are loc ovulația

La ce examinări trebuie să se supună un bărbat:

• analiza spermei (spermograma)

În funcție de rezultatele examinării, medicul prescrie un tratament. Deci, de exemplu, dacă se detectează obstrucția trompelor uterine, atunci este prescrisă intervenția chirurgicală laparoscopică pentru a le restabili permeabilitatea. Dacă o femeie nu ovulează, este prescris un tratament pentru a restabili funcția ovariană normală sau cursuri pentru a stimula ovulația. Dacă în timpul examinărilor au fost descoperite boli concomitente (polipi uterini, fibroame etc.), atunci se prescrie un tratament adecvat.