Polipul glandular al endometrului de tip funcțional este o variantă proliferativă. Tipuri de polip endometrial

Aceasta este una dintre patologiile sistemului reproducător feminin. Un polip este un neoplasm benign în cavitatea uterină. Boala este tipică pentru femeile de vârstă reproductivă. Este adesea asimptomatică, așa că uneori pacienții nu sunt conștienți de diagnosticul lor. Fără tratament, polipul poate deveni malign și poate provoca infertilitate.

Ce este un polip glandular endometrial?

Uterul este un organ de mușchi netezi goale nepereche care este proiectat să poarte un făt. Este situat în partea de mijloc a cavității pelvine. Uterul este alcătuit din straturi seroase (exterioare), musculare (de mijloc) și interioare. Acesta din urmă se numește endometru. Este format din două straturi:

• Epiteliu de acoperire (stratul bazal interior). Este dens ca structură și are o reacție minimă la influențele hormonale. Epiteliul tegumentar servește ca bază pentru stratul funcțional de deasupra.
• Stroma. Aceasta este o bază funcțională cu glande care produc secreții cu o reacție alcalină. Cantitatea sa depinde de faza ciclului. Stroma are capacitatea de a fi respinsă și restaurată. Ea răspunde viu la fluctuațiile hormonale ciclice. Grosimea stromei devine maximă în ajunul următoarei menstruații.

În timpul sângerării menstruale, numai epiteliul de acoperire este separat. Stroma rămâne întotdeauna, deoarece este sursa refacerii mucoasei în prima jumătate a ciclului. Pe ele se poate forma un polip, un neoplasm nodular. Creșterea apare ca urmare a unui proces hiperplazic la nivelul endometrului, în timpul căruia crește intens, dar nu poate depăși anumite limite. Ca urmare, membrana mucoasă crește în înălțime. O astfel de hiperplazie endometrială limitată este un polip.

Neoplasmul are un picior și un corp, impregnate cu vase de sânge minuscule. Dimensiunea creșterii poate varia de la câțiva milimetri până la 4-5 cm. Deoarece creșterea este formată prin creșterea țesutului endometrial, are o structură similară cu aceasta. Tumora poate consta din celule dintr-o parte a stratului interior al uterului. Luând în considerare acest lucru, polipii sunt clasificați în mai multe tipuri histologice:

• glandular;
• fibros;
• glandular-fibroase.

Polipul glandular este format predominant din glande și un număr mic de celule stromale. Acest tip de hiperplazie endometrială este tipic pentru femeile aflate la vârsta fertilă. În funcție de locație, polipii sunt:

1. Bazal. Situate în stratul interior al endometrului, ele sunt numite adevărate deoarece constau din glande bazale contorte în mod specific. Astfel de tumori nu răspund la acțiunea hormonilor sexuali. De asemenea, un polip glandular endometrial de tip bazal, spre deosebire de unul funcțional, nu își modifică structura.
2. Funcţional. Astfel de polipi sunt numiți și pseudopolipi, deoarece afectează doar stroma endometrială. Dacă membrana mucoasă nu este complet separată în timpul menstruației, atunci poate apărea o creștere pe zona rămasă. Polipul glandular al tipului funcțional de endometru se poate modifica în timpul ciclului menstrual. Celulele sale răspund la acțiunea hormonilor sexuali, precum țesuturile din jur. Polipul funcțional este împărțit în mai multe tipuri histologice:

• proliferativ (inflamația și mărirea țesutului endometrial datorită diviziunii active a celulelor sale);
• hiperplazic (format din celule epiteliale);
• secretorii (creste datorita producerii de lichid secretor).

Cauze

Un polip glandular funcțional în uter apare pe fondul unor tulburări hormonale locale sau generale. Patologia se numește estrogenie locală. Odată cu acesta, există o influență excesivă a estrogenilor pe fondul deficienței de progesteron. Motivele acestei abateri:

• hipertensiune;
• stres;
• tulburări endocrine;
• obezitatea;
• tratament cu estrogeni;
• tulburări în procesele de recepție a țesuturilor;
• inflamație sau leziune a mucoasei uterine;
• boli ginecologice;
• Diabet.

Tipul bazal poate apărea pe fondul unui endometru care funcționează normal la femeile care nu prezintă patologii endocrine sau tulburări metabolice. Un polip adevărat se formează exclusiv în ultima etapă a reacției inflamatorii. Motivul pentru care procesul de diviziune celulară, necesar înlocuirii țesuturilor distruse, scapă de sub control, nu este încă cunoscut de medici. Experții identifică doar factori de risc pentru dezvoltarea unor astfel de procese tumorale:

• intrerupere de sarcina;
• chiuretaj fără control vizual;
• utilizarea pe termen lung sau instalarea necorespunzătoare a dispozitivului intrauterin;
• boli autoimune, alergice;
• scăderea imunității;
• boli infecțioase ale organelor genitale;
• luarea răzuirii din mucoasa uterină fără îngrijirea și sterilitatea corespunzătoare;
• avorturi spontane;
• travaliu cu complicații;
• intrerupere de sarcina;
• procesele inflamatorii din organism.

Simptome

Aproximativ 10% dintre femei nici măcar nu bănuiesc că au astfel de tumori. Motivul este că polipii pot fi mici. Dacă devin mari, încep să provoace disconfort femeii. În acest caz, apar următoarele semne ale unui polip endometrial:

• durere în timpul menstruației;
• secreții sângeroase din organele genitale în perioada intermenstruală;
• ușoară întârziere a menstruației urmată de sângerare abundentă;
• durere sâcâitoare în abdomenul inferior;
• menstruație neregulată;
• sângerare în timpul menopauzei;
• durere în timpul actului sexual;
• reperarea după intimitate.

Diagnosticare

Dacă apar chiar și câteva dintre simptomele enumerate, ar trebui să consultați imediat un medic. Un ginecolog poate detecta o tumoare în timpul unei examinări dacă excrescentele sunt localizate în colul uterin. În timpul unei examinări pe un scaun folosind oglinzi, un specialist este capabil să identifice formațiuni roz caracteristice - acestea sunt polipi. Alte metode sunt, de asemenea, utilizate pentru a confirma diagnosticul:

• Examinarea cu ultrasunete (ultrasunete) a organelor pelvine. Procedura dezvăluie extinderea cavității uterine și vă permite să vedeți contururile clare ale formațiunilor polipe.
• Histeroscopie. Constă în introducerea unui dispozitiv optic special în uter, cu ajutorul căruia este posibilă evaluarea stării generale a organului, detectarea leziunilor mucoasei și chiar îndepărtarea polipilor. Procedura se efectuează sub anestezie.
• Laparoscopia terapeutică și diagnostică. Necesar pentru un diagnostic precis și determinarea tipului de polip.
• Test de sânge pentru hormoni sexuali. Se examinează nivelurile de testosteron, progesteron, estradiol și prolactină.
• Examinarea histologică a țesutului polip. Este folosit pentru a confirma natura lor benignă.

Tratamentul polipului glandular endometrial

Boala este tratată exclusiv prin intervenție chirurgicală. Terapia hormonală este indicată numai femeilor care încă intenționează să devină mamă în viitor. O condiție importantă este ca nicio modificare să nu fie diagnosticată în biopsie. În plus, tratamentul cu hormoni nu este recomandat după vârsta de 40 de ani, deoarece riscul de a dezvolta cancer este mare. Tratamentul chirurgical se efectuează în unul din două moduri. Prima este histeroscopia. Procedura se efectuează sub anestezie generală și durează aproximativ o jumătate de oră. Progresul operațiunii:

1. Folosind dilatatoare cu speculum vaginal, chirurgul expune colul uterin și îl dezinfectează.
2. În continuare, canalul cervical este întins cu ajutorul dilatatoarelor Hegar.
3. Echipamentul endoscopic este apoi introdus în uter.
4. Tumoarea este excizată cu instrumente mecanice, atașamente electrochirurgicale sau cu laser.

O altă metodă de îndepărtare a polipilor este laparoscopia. Această operație minim invazivă se realizează prin puncții precise, ceea ce reduce traumatismele la alte organe și țesuturi. Locul de atașare al creșterii este răzuit dacă fragmentele de polip glandular endometrial sunt îndepărtate din mucoasa uterină. La sfârșitul procedurii, rana este tratată cu azot lichid sau curent electric. Tratamentul cu hormoni se efectuează după o intervenție chirurgicală pentru a restabili nivelul hormonal normal.

Terapie după îndepărtare

Dacă cauza formării este tulburările hormonale, atunci după intervenție chirurgicală, hormonii sunt prescriși pentru a preveni reapariția patologiei. Medicii încă se ceartă cu privire la utilizarea lor. Unii experți cred că, dacă o femeie nu are alte boli ginecologice, atunci nu are nevoie de terapie hormonală. Un astfel de pacient este recomandat să aibă un stil de viață sănătos, odihnă sexuală timp de 2 săptămâni și urmărire cu un ginecolog cu o ecografie la fiecare șase luni.

Alți medici încă insistă asupra terapiei hormonale. Durata sa poate fi de 3-6 luni. Medicamente utilizate pentru tratament:

• estrogen-gestagen - Yarina, Zhanin, Diane-35;
• pe bază de gestagen - așa-numitele mini-pastile, inclusiv Micronor, Levonorgestrel, Lactinet, Charozetta;
• contraceptive orale combinate monofazice - Rigevidon, Logest, Mercilon, Novinet.

Complicații

Toți polipii sunt supuși unei intervenții chirurgicale obligatorii, deoarece pot provoca o serie de complicații. Cel mai periculos lucru este malignitatea țesutului glandular al excrescentelor, care apare în 3% din cazuri. Alte consecințe posibile:

• infertilitate;
• sângerare uterină regulată;
• infecția sau necroza polipului;
• anemie secundară;
• pierderi patologice de sânge;
• sângerare, desprindere a placentei, hipoxie fetală sau avort spontan în timpul sarcinii;
• transformare adenomatoasă.

Prevenirea

Nu există măsuri preventive specifice. O femeie poate reduce riscul apariției lor dacă respectă o serie de reguli simple:

• se supune unui examen ginecologic anual;
• duce un stil de viață sănătos;
• tratați prompt patologiile ginecologice;
• folosirea metodelor contraceptive;
• Evitați avorturile și infecțiile cu transmitere sexuală.

Video

Un polip este o creștere a celulelor epiteliale din membrana mucoasă a unui organ. În cele mai multe cazuri, este o formațiune benignă care se ridică deasupra suprafeței mucoasei.

O trăsătură caracteristică a polipilor este aspectul acestor formațiuni: pot fi atașați de membrana mucoasă a organului cu o bază largă sau au formă de ciupercă. Dimensiunile variază de la câțiva milimetri la câțiva centimetri. Adesea ating dimensiuni gigantice.

Un polip glandular (polip adenomatos, adenom) este o formațiune patologică de celule glandulare cu incluziuni de elemente atipice. Este o formatiune care poate degenera in malign in anumite circumstante.

Polip glandular - semne

Un polip glandular, ale cărui caracteristici sunt, în primul rând, structura morfologică, forma și dimensiunea, are:

sferic;

În formă de ciupercă;

Formă ramificată.

Este format dintr-o rețea de glande ramificate și este cel mai adesea situat pe membrana mucoasă:

Stomac;

Intestinele.

Dimensiunea tumorii este un factor important, deoarece malignitatea (degenerarea malignă) depinde direct de dimensiunea polipului. Malignitatea poate apărea în următoarele cazuri:

Dacă dimensiunea polipului este de 1,5 cm - în 2% din cazuri sau mai puțin;

Cu un diametru de 1,5 - 2,0 cm - 2 - 10%;

Mai mult de 2,5 - 3,0 cm - malignitate mai mare de 10%.

Se crede că tipul de polip joacă, de asemenea, un rol în degenerarea ulterioară: o formațiune cu bază largă devine mai des malignă.

Un polip glandular, ale cărui semne sunt, de asemenea, multiplicitatea și prevalența, este împărțit în polipoză:

Singur;

Multiple (adenoame de grup și împrăștiate);

Difuz (familie).

Numărul de creșteri formate, precum și dimensiunea, au o semnificație prognostică:

Malignitatea formațiunilor individuale apare în 1 - 4% din cazuri;

Multiple tumori maligne apar in 20% din cazuri;

Polipoza difuză poate ocupa întreaga suprafață a organului, fără a lăsa zone neafectate; malignitatea lor apare în 80% - 100%.

Polip glandular - cauze

Polipul glandular este o patologie dobândită. Riscul acestei formări la o persoană crește odată cu vârsta.

Polip glandular, ale cărui cauze sunt:

Predispozitie genetica;

Tulburări hormonale;

Boli endocrine;

Traumă pe termen lung a membranei mucoase a unui anumit organ,

cu toate acestea, în mai mult de 50% din cazuri este prezent la rudele apropiate: prezența aberațiilor cromozomiale în multe cazuri ale acestei patologii a fost studiată și dovedită. Acestea sunt tulburări ale structurii unor cromozomi care fac parte din genele responsabile de dezvoltarea polipilor.

Localizarea unui polip într-un anumit organ este explicată de o serie de factori și motive care contribuie la apariția acestuia în acest loc special.

Polip glandular - cauzele sale în organele sistemului digestiv

Polipii tractului gastrointestinal se găsesc cel mai adesea în stomac și intestine (rect și colon). Pe lângă ereditate, dezvoltarea adenomului în stomac poate fi declanșată de utilizarea pe termen lung a inhibitorilor pompei de protoni (IPP). Factorii de risc pentru formarea polipilor în organele digestive includ:

Stagnarea conținutului intestinal din cauza consumului de cantități mari de grăsimi și proteine, ducând la scăderea peristaltismului și creșterea proceselor de putrezire și fermentație și, în consecință, la dezvoltarea intoxicației;

Dezechilibrul microflorei, provocând perturbarea imunității locale și o scădere bruscă a diferențierii și regenerării celulelor epiteliale ale organelor digestive;

Prezența bolilor cronice și producerea afectată de acizi biliari, care pot provoca mutații în celulele mucoasei.

Cauzele polipului uterin

Un polip glandular al endometrului poate fi cauzat din următoarele motive:

Un proces inflamator în timpul formării corpului, care a provocat ulterior perturbarea ciclului menstrual și a funcției reproductive;

Disfuncție hormonală în timpul menopauzei;

Leziuni cronice ale membranei mucoase din cauza utilizării pe termen lung a dispozitivului intrauterin;

Chirurgie (chiuretaj sau sondare a cavității uterine);

Mastopatie.

Pe lângă factorii de risc specifici enumerați mai sus, există și alții mai generali:

Hipovitaminoza C și E;

Imunitatea redusă;

Boli concomitente ale intestinelor (boala Crohn, colita), uterului (de natură inflamatorie - fibrom, endometrioză, precum și eroziunea cervicală), infecții cu transmitere sexuală;

Boli ale sistemului endocrin (patologia glandei tiroide cu afectare a producției de hormoni și diabet zaharat);

Greutate excesiva;

Stresul frecvent.

Polip glandular - primele simptome

Se crede că, cu un polip glandular, primele simptome se dezvoltă la 5 până la 6 ani după apariția formării. Până în acest moment, polipii, dacă sunt prezenți, nu se manifestă clinic. Ele pot deveni o descoperire accidentală în timpul examinării sau sunt practic asimptomatice.

Cu un polip glandular, primele simptome apar atunci când adenomul atinge o dimensiune mai mare de 2,0 cm.Locația tipică a unui polip glandular în tractul digestiv este stomacul, colonul și rectul (parte a intestinelor).

Adenom gastric se formează în cavitatea fundului de ochi, nu provoacă senzații subiective și este, în cel mai bun caz, o constatare la endoscopie.

În colon, tumora glandulară arată ca o ciupercă pe o tulpină lungă. Se malignizează în 1% din cazuri, dar în timp devine supraîncărcat de vilozități, suferă mutații, iar capacitatea de a degenera într-o formațiune malignă crește semnificativ.

Când este localizat în organele digestive și atinge dimensiuni mari, pot apărea următoarele:

Durere în stomac sau anus;

Sângerări gastro-intestinale (scaune negre sau vărsături zaț de cafea; posibilă prezență de sânge stacojiu sau mucus în timpul mișcărilor intestinale);

Tulburări ale scaunului (constipație sau diaree);

Nevoia frecventă, uneori dureroasă, de a face nevoile;

Mâncărime anală.

Când polipul atinge o dimensiune uriașă, apare o obstrucție intestinală; atunci când devin inflamate, paraproctita se dezvoltă în rect și adesea crăpă.

Dacă un polip se dezvoltă în endometru, acesta rămâne asimptomatic pentru o lungă perioadă de timp. Numai când polipul glandular atinge o dimensiune uriașă, primele simptome pot fi:

Durere dureroasă în abdomen care iradiază către perineu sau partea inferioară a spatelui;

Relații sexuale neplăcute sau dureroase;

Infertilitate;

Nereguli menstruale (neregularitate, sângerare abundentă sau slabă, descărcare continuă între cicluri etc.);

Metroragie.

Adesea, un polip crește din colul uterin în vagin.

Complicațiile, pe lângă germinarea polipului, includ adesea:

Sângerare

malignitate;

Cu un polip uterin - infertilitate;

Recidiva.

Polip glandular - tratament

Când este detectat un polip glandular, tratamentul conservator este ineficient. Este necesară o intervenție chirurgicală radicală.

Dacă există un polip al organelor digestive, se folosesc următoarele metode:

Polipectomie endoscopică în stomac cu coagulare suplimentară a patului polipului îndepărtat;

Îndepărtarea transanală în prezența unui polip glandular în rect;

În cazuri dificile - colonotomie sau rezecție a unei părți a intestinului cu un polip.

Dacă un polip glandular este detectat în uter, tratamentul constă în:

Utilizarea medicamentelor hormonale;

Îndepărtarea polipilor prin metoda endoscopică;

Rezecția ovarelor atunci când este detectată o patologie dependentă de hormoni;

Extirparea uterului cu apendice în timpul menopauzei sau cu un proces masiv larg răspândit.

Prognosticul după tratamentul polipului glandular

În 30 - 50% din cazuri, recidivele apar în intervalul de la 1,5 până la 6 luni după tratamentul de succes. În acest caz, malignitatea adenomului apare adesea după recidiva. Prin urmare, prima inspecție trebuie să aibă loc după 1,5 - 2 luni, iar ulterior la fiecare 3 - 6 luni în timpul primei. În viitor, va trebui să vă vizitați medicul de două ori pe an.

Polip glandular - prevenire

Nu există o prevenire specifică. Auto-medicația este inacceptabilă.

Pentru polipii glandulari, prevenirea generală constă în examinări medicale anuale și contact imediat cu un specialist la cele mai mici simptome care provoacă alarmă. Examinările preventive joacă un rol decisiv în prevenirea bolii și vor ajuta la evitarea complicațiilor și consecințelor grave.

Este necesar să depuneți eforturi pentru un stil de viață sănătos, să mâncați corect, să tratați bolile cronice în timp util, să preveniți avorturile - folosiți contracepția.

Contur articol

Un polip glandular endometrial este o formațiune benignă în uter. Se manifestă de obicei în timpul perioadei de reproducere (când corpul este pregătit să aibă un făt și să aibă copii), dar poate apărea la femeile de orice vârstă. Deoarece boala progresează practic fără simptome, pacienții nici măcar nu sunt conștienți de progresia ei pentru o lungă perioadă de timp. Ce este periculos la un polip în uter și cum să-l trateze poate fi explicat de un medic calificat în timpul procedurilor de diagnosticare. Lipsa tratamentului în timp util poate duce la infertilitate sau la dobândirea unei tumori maligne.

Ce este

Polipii mucoasei uterine se numesc formațiuni nodulare. Ele apar adesea la femeile tinere. În timpul menstruației, corpul feminin experimentează respingerea epiteliului uterin situat sub stratul funcțional. Vorbim despre stratul bazal de țesut din care încep să se formeze focare hiperplazice. Neoplasmele nu sunt active hormonal și nu răspund la efectele progesteronilor. Diferențele lor devin vizibile în a doua fază a ciclului. Este acest tip de polip care se poate schimba și poate provoca boli.

Dimensiunea formațiunilor rămâne mică. Au un corp și un picior de-a lungul cărora funcționează vasele de sânge. Dacă piciorul nu a fost îndepărtat complet în timpul intervenției chirurgicale, crește riscul de recidivă a bolii. Dacă polipul glandular endometrial nu este tratat în timp util, atunci glandele situate în apropierea formațiunilor încep să își schimbe aspectul și structura, provocând astfel transformarea lor într-o formă malignă.

Dacă neoplasmele apar din celulele stratului funcțional al uterului, atunci, în funcție de tipul lor histologic, pot fi clasificate ca:

• variantă proliferativă;
• varianta secretorie;
• varianta hiperplazica.

În cazul diagnosticării hiperplaziei glandulare, neoplasmele se pot modifica, provocând formarea (mărirea țesutului endometrial din cauza diviziunii celulare în curs). Clasificarea corectă a polipilor glandulari este posibilă numai după primirea rezultatelor studiilor histologice. Dacă starea țesutului uterin, conform rezultatelor obținute, corespunde perioadei proliferative sau secretoare a ciclului menstrual, vorbim de neoplasme care răspund la influența ovarelor.

Riscul transformării adenomatoase a neoplasmelor se aplică absolut tuturor tipurilor.

Polipii înșiși diferă în ceea ce privește locația formării în uter.

Tip funcțional

Endometrul este construit din două straturi: bazal (germeni) și exterior (funcțional). Stratul funcțional este rupt de stratul bazal în absența fertilizării (în timpul menstruației). Dacă procesul de respingere nu a avut loc complet, atunci se formează neoplasme pe stratul funcțional rămas pe baza glandulare și de susținere existente (celule stromale). Acesta este un polip glandular al endometrului de tip funcțional. O tumoare benignă suferă aceleași modificări ca întreaga mucoasă a uterului.

Boala apare adesea fără simptome dacă polipii înșiși sunt de dimensiuni mici și pot fi detectați numai în timpul unui examen ginecologic, de exemplu, ca parte a unui examen medical general. Pentru a preveni posibila dezvoltare a bolii și transformarea tumorilor în formațiuni maligne, se recomandă vizitarea unui medic ginecolog la fiecare șase luni.

Tip bazal

Un polip endometrial glandular de tip bazal este un neoplasm care apare din celulele stratului bazal. Pot avea o structură glandulară sau glando-chistică, dintre care unele se caracterizează printr-un risc crescut de transformare adenomatoasă (transformare într-un tip malign). Polipii localizați pe trompele uterine mai aproape de cavitatea uterină în sine sunt caracterizați prin utilizarea celulelor epiteliale și endometriale.

Cauze

Polipii glandulari ai endometrului pot fi diagnosticați la femeile din diferite categorii de vârstă, indiferent de activitatea sexuală, perioada de sarcină și numărul de nașteri. În același timp, grupul cu risc ridicat include pacienți cu vârsta cuprinsă între 30 și 35 de ani. Polipii de acest tip au cauze caracteristice de formare, printre care este necesar să se evidențieze:

1. Dezechilibru hormonal în organism, provocat de influența crescută a estrogenilor sau cantități insuficiente de progesteron.
2. Modificări ale endometrului uterului, provocate de leziuni infecțioase.
3. Tulburări în procesul de recepție a țesuturilor cauzate de funcționalitatea redusă a sistemului endocrin (tiroidian) și imunitar. Grupul de risc include femeile cu diabet zaharat, tulburări în metabolismul hormonilor sexuali și un grad ridicat de obezitate.
4. Efectuarea de manipulări ginecologice care rănesc uterul, de exemplu, întreruperea sarcinii, avorturile spontane, travaliul cu complicații sau luarea de răzuire pentru cercetare fără îngrijirea și sterilitatea corespunzătoare. Alternativ, cauza polipilor poate fi utilizarea prelungită a dispozitivelor intrauterine.
5. Procese inflamatorii de diferite tipuri.

Simptome

Un polip endometrial glandular este însoțit de o serie de simptome, dacă este detectat, ar trebui să consultați un medic. Este despre:

• despre sângerarea din vagin care nu are legătură cu ciclul menstrual;
• despre senzațiile dureroase în timpul actului sexual și apariția unor pete după acesta;
• despre ciclul menstrual neregulat;
• despre sângerări în timpul menopauzei.

Este de remarcat faptul că simptomele enumerate sunt caracteristice prezenței polipilor glandulari măriți. Numai un medic poate spune despre micile neoplasme după efectuarea unui examen ginecologic în scop preventiv.

Cum este diagnosticat?

Odată cu apariția primelor simptome, o consultație cu un ginecolog trebuie efectuată cât mai devreme posibil. Un polip glandular în uter poate fi detectat în timpul examinării dacă neoplasmele sunt localizate în zona cervicală. Când examinați pe un scaun cu utilizarea suplimentară a oglinzilor, puteți examina faringele, a cărui suprafață este umplută cu formațiuni roz caracteristice.

Prezența neoplasmelor în interiorul cavității uterine poate fi indicată de rezultatul unei examinări cu ultrasunete. Dacă după primele două examinări există suspiciuni de boală, medicul ia diagnosticul mai în serios pentru a determina corect tipul și natura tumorilor prezente, apoi prescrie tratamentul corect. Pentru a diagnostica cu exactitate starea pacientului, se pot efectua următoarele:

1. Examinarea cu ultrasunete (ultrasunete) a pelvisului, în care se remarcă expansiunea cavității uterine și se disting clar contururile polipilor.
2. Test de sânge pentru nivelurile hormonale: progesteron, testosteron, prolactină și estradiol.
3. Histeroscopie de diagnostic, în timpul căreia un dispozitiv optic special este introdus în pacient. Cu ajutorul acestuia, puteți evalua vizual starea generală a uterului pentru prezența oricăror daune în acesta și natura polipilor detectați, precum și să le eliminați. Pacientul se află sub influența anesteziei în timpul studiului.
4. Laparoscopia terapeutică și diagnostică.
5. Examinarea histologică a polipilor îndepărtați, care ne permite să le determinăm structura și tipul, confirmând sau infirmând astfel diagnosticul.

Ultimele două tipuri de studii se caracterizează prin utilizarea unor instrumente chirurgicale speciale, cu ajutorul cărora polipii sunt evaluați vizual și, de asemenea, îndepărtați. Tratamentul este prescris de un medic numai după primirea tuturor rezultatelor studiilor.

Cum să tratezi

Procesul de tratare a bolilor endometriale de acest tip constă în două etape principale:

1. Îndepărtarea tumorilor.
2. Efectuarea terapiei hormonale.

Procesul de îndepărtare a polipului endometrial glandular din uter se realizează prin histeroscopie sau laparoscopie. Vorbim despre un tip de intervenție chirurgicală minim invazivă (prin puncții punctuale sau deschideri fiziologice naturale ale corpului). Particularitatea lor este că îndepărtarea tumorilor are loc cu traume minime la alte organe și țesuturi. După îndepărtarea polipului glandular în acest fel, tratamentul și refacerea ulterioară a corpului are loc mult mai eficient și mai rapid.

Dacă corpul și piciorul unui polip sunt îndepărtate din mucoasa uterină, atunci locul de atașare a acestuia trebuie să fie răzuit pentru a preveni posibile recidive. După îndepărtare, locul în sine trebuie tratat cu azot lichid sau curent electric. Histeroscopia pentru un polip endometrial glandular necesită anestezie generală. Operația în sine, de regulă, nu durează mai mult de 30 de minute, dar trebuie să încetezi să mănânci cu 6 până la 8 ore înainte de a începe.

Deoarece sângerarea poate apărea în prima săptămână după operație, este extrem de important ca pacientul să rămână sub supraveghere medicală. Acest lucru vă va permite să verificați eficacitatea polipectomiei (înlăturarea unui polip) și să preveniți posibilitatea recăderilor. Polipul în sine trebuie trimis pentru un examen histologic amănunțit.

Polip glandular al endometrului este o patologie care este foarte populară în rândul femeilor la orice vârstă. În esență, este o formațiune tumorală asemănătoare nodulilor care apare pe membrana mucoasă, care se răspândește în tot uterul.

În total, medicina distinge 3 tipuri:

• glandular;
• fibros;

Acest articol este dedicat în special patologiilor glandulare și măsurilor care trebuie luate dacă a fost pus un diagnostic nedorit.

Oamenii de știință nu au determinat încă motivul exact pentru care apare un polip endometrial glandular; cu toate acestea, au fost identificate o serie de modele în urma cărora apar polipi:

• boli precum diabetul, obezitatea și disfuncția tiroidiană;
• dezechilibre hormonale în organism;
• operații chirurgicale pe uter și cavitatea acestuia;
• imunitate slabă;
• stres constant și depresie;
• boli ale organelor pelvine și inflamația acestora.

Cum se pune un diagnostic?

Un polip glandular al endometrului poate fi diagnosticat cu examinări destul de specifice, deoarece este imposibil de detectat în timpul unei examinări de rutină decât dacă s-a răspândit dincolo de uter.

De regulă, se utilizează un set de măsuri instrumentale pentru identificarea patologiilor:

1. Ecografie. Acest tip de diagnostic poate fi numit simplu și accesibil. Datorită acesteia, puteți vedea patologii rotunde în cavitatea uterină, ecogenitate crescută. Cel glandular va urma contururile uterului, poate fi asemănător ca densitate cu semnalul de eco și poate avea formă de frunză. Cu ajutorul ultrasunetelor, puteți determina cu până la 98% de încredere prezența sau absența polipilor în organism.
2. Analiza cavității uterine (aspirat) . Folosit pentru a determina prezența formațiunilor maligne.
3. . Cu 90% probabilitate ajută la determinarea prezenței unui polip. Metoda se bazează pe introducerea unui tub cu o cameră în uter, ceea ce face posibilă identificarea dimensiunii și formei formațiunii.
4. Chiuretaj de diagnostic (separat) . Vă permite să determinați clar diagnosticul morfologic. Pe baza acestei proceduri se va face o concluzie despre tipul de educație.

Simptomele unui polip glandular

De regulă, o femeie cu un polip nou format nu se confruntă cu niciuna dintre manifestările sale, totuși, uneori, poate avea o durere ușoară, mai ales în timpul sexului, iar apoi va începe spotting.

Durerea gravă începe deja în prezența unui polip mare de peste 2 centimetri în diametru și este crampe în natură.

Astfel de patologii sunt cauzele infertilității și se dezvoltă adesea în tumori maligne. Dacă se întâmplă acest lucru, îndepărtarea uterului nu poate fi evitată, ceea ce înseamnă că femeia nu va mai putea avea copii în viitor și va suferi o serie de complicații sub formă de probleme de sănătate.

Tratamentul patologiei

Singura modalitate sigură și de încredere de a scăpa de patologie este eliminarea acesteia.

Cel glandular se indeparteaza sub anestezie generala, mai rar sub anestezie locala. Medicul extinde cavitatea uterină folosind instrumente speciale și apoi răzuie patologia de pe perete. După aceasta, zona afectată este cauterizată cu azot lichid (criodistrucție), astfel încât patologia să nu se repete în viitor.

De regulă, recuperarea corpului este nedureroasă, totuși, uneori se pot observa scurgeri sângeroase. În acest moment, este necesar să evitați complet sexul și să luați un curs de antibiotice, altfel există riscul de recidivă și de agravarea sănătății uterului.

În plus, femeilor li se prescrie un curs de șase luni de tratament hormonal, care este selectat de medic în mod individual. După aceasta, trebuie să contactați din nou medicul ginecolog pentru examinare pentru a vă asigura că nu există reluarea bolii, recidiva sau apariția altor procese inflamatorii în uter.

Dacă o femeie are un polip endometrial chistic glandular, atunci trebuie mai întâi să urmeze un curs de tratament hormonal, să normalizeze nivelurile hormonale și apoi să recurgă la o intervenție chirurgicală pentru a elimina patologia. Cu toate acestea, toate aceste măsuri trebuie efectuate numai așa cum este prescris de medicul curant și nimic altceva - fără automedicație!

Complicații când apare un polip glandular

Principalele complicații după îndepărtarea unei tumori sunt considerate a fi sângerări abundente în afara ciclului menstrual. Acestea duc nu numai la pierderea de sânge, ci și la complicații în viața sexuală.

Deoarece polipii glandulari apar la femeile de vârstă reproductivă, astfel de complicații vor complica semnificativ posibilitatea de a concepe un copil. Patologia va împiedica fertilizarea ovarului, astfel încât sarcina nu va apărea.

O boală care apare deja în timpul sarcinii este considerată deosebit de periculoasă - aceasta este însoțită de o serie de riscuri mari și complicații neplăcute.

Poate provoca desprinderea placentară, rezultând un risc mare de a pierde copilul printr-un avort spontan. Dacă într-o astfel de situație placenta este localizată în zona în care apar polipii, pot apărea insuficiență fetoplacentară și hipoxie a copilului.

Prevenirea bolilor

Desigur, femeile ar prefera să nu se ocupe deloc de polipi, deoarece tratamentul lor nu aduce nicio plăcere. Pentru a reduce riscul de polipi în uter, trebuie să vă monitorizați cu atenție sănătatea:

• scăpați întotdeauna de infecțiile inflamatorii în timp util;
• vizitați regulat un medic ginecolog pentru prevenire;
• evitarea leziunilor uterine;
• exclude avorturile.

Dacă aveți semne suspecte, alergați la medic. În niciun caz nu trebuie să încercați să scăpați singur de simptome. Există riscul de a pune un diagnostic incorect; veți trata o boală complet diferită, care nu va face decât să vă agraveze situația și sănătatea.

Identificarea unui polip într-un stadiu incipient, diagnosticarea în timp util și îngrijirea medicală profesională vă vor ajuta să evitați complicațiile, precum și îndepărtarea uterului și a anexelor acestuia. Nicio femeie nu și-ar dori un astfel de rezultat, așa că nu începeți boala renunțând la simptome ușoare.

Tratamentul după îndepărtarea polipului trebuie să se bazeze pe consultările profesionale ale medicului și pe concluziile acestuia făcute după diagnosticarea stării de sănătate a pacientului.

Polipii endometriali detectați în stadiile incipiente sunt o boală ușor de tratat, așa că mergeți imediat la medic dacă observați cele mai mici simptome. Un polip uterin poate fi în organism fără simptome, așa că nu neglijați sub nicio circumstanță vizitele preventive la medic.

Și să știți: dacă s-a găsit un polip adenomatos în uter, veți putea naște copii și veți fi sănătos. Principalul lucru este să luați toate măsurile necesare prescrise de medic cu atenție, în timp util și responsabil!

Un polip glandular endometrial este o creștere în cavitatea uterină, care în sine nu dăunează organismului. În stadiul inițial de dezvoltare, nu se manifestă în niciun fel și nu deranjează femeia. Dar dacă nu este depistată la timp și patologia nu este eliminată, poate duce la diverse complicații.

Când un polip endometrial crește, prezența acestuia se manifestă prin sângerare între ciclurile menstruale, incapacitatea de a rămâne gravidă, durere în abdomenul inferior și chiar degenerare în cancer.

Astfel de neoplasme sunt de tip bazal și funcțional.

Un polip glandular endometrial de tip bazal este o formațiune nodulară care crește din stratul bazal al mucoasei uterine. Nu răspunde la modificările hormonale din timpul ciclului menstrual, este de dimensiuni reduse și este atașat de pereții uterului cu ajutorul unei tulpini de polip, care este echipată cu o rețea de vase de sânge.

Neoplasmele de tip funcțional cresc din stratul mucos funcțional al uterului și depind de fluctuațiile hormonale de-a lungul lunii.

Excrescențele din stratul funcțional sunt împărțite în:

• la proliferativ. Celulele acestei formațiuni sunt predispuse la inflamație;
• secretorie. Exudatul seros se adună în canalele glandelor lor. Astfel de cavități formează un chist. Mucusul este eliberat continuu de astfel de polipi;
• hiperplazic. Ele apar pe fondul hiperplaziei endometriale. În exterior, au o formă asemănătoare cu conopida.

Este posibil să înțelegem ce tip de polip a afectat mucoasa interioară a uterului numai după un examen histologic.

De asemenea, sunt identificate excrescențe glando-chistice. Primele constau în principal din glande endometriale, iar tulpina lor densă este făcută din țesut fibros. Acestea din urmă sunt de dimensiuni mici, corpul este format din glande cu incluziuni de saci plini cu mucus.

Caracteristicile simptomelor

Dacă o femeie observă unul sau mai multe dintre simptomele enumerate mai jos, ar trebui să consulte un medic ginecolog pentru a exclude posibilitatea unei patologii. Și dacă se găsește o formațiune benignă, aceasta trebuie îndepărtată imediat.

Cel mai adesea, femeile care au un polip glandular se plâng:

• la abundent și;
• durere în abdomenul inferior în timpul și după sex;
• scurgeri de spotting, secreție sângeroasă din vagin după actul sexual;
• nereguli menstruale, în care nu există perioade pentru o lungă perioadă de timp, apoi apare sângerări neașteptate.

Adesea, lipsa ovulației la femeile de vârstă reproductivă care au această patologie este cauzată de dezechilibrul hormonal. Sarcina poate apărea, dar nu există nicio garanție că nu se va întrerupe spontan.

Aceste simptome sunt caracteristice polipilor supra-crescuți. Tumorile mici și tinere pot fi depistate prin ecografie, după chiuretaj diagnostic sau în timpul unei examinări efectuate de un medic ginecolog, care trebuie vizitat în scop preventiv cel puțin o dată pe an.

Cauze

Polipii glandulari ai endometrului se găsesc la femei de diferite grupe de vârstă, care au născut și nulipare, care duc o viață sexuală stabilă și fac sex ocazional. Și totuși, există motive comune care încurajează formarea unui polip:

1. Un dezechilibru al hormonilor din organism cauzat de excesul de estrogen sau lipsa de progesteron.
2. Deformarea endometrului datorată infecției.
3. Diabet.
4. Ereditate.
5. Hipertensiune.
6. Creșterea anormală a stratului mucos al uterului.
7. Boala metabolică.
8. Obezitatea.
9. Imunitatea slăbită.
10. Situații stresante frecvente.
11. Leziuni ale stratului mucos al uterului ca urmare a avortului, a nașterii cu complicații sau a răzuirilor luate fără succes pentru analiză.
12. Inflamația uterului.
13. Utilizarea pe termen lung a unui dispozitiv intrauterin ca mijloc de contracepție.

Utilizarea pe termen lung a tamoxifenului este adesea asociată cu dezvoltarea polipilor. Destul de des, creșterile endometriale sunt întâlnite la femeile cu disfuncție sau ovare polichistice.

În timpul sarcinii

Adesea, un polip glandular al uterului previne sarcina. Acest lucru se întâmplă deoarece este dificil pentru un ovul fertilizat să se implanteze în stratul patologic al endometrului. Chiar dacă se întâmplă acest lucru, există riscul de avort spontan, de eșec de creștere sau de naștere prematură. Prin urmare, este foarte important să treceți la o examinare înainte de a începe să plănuiți să concepeți un viitor copil, pentru a nu-i pune viața în pericol.

De asemenea, se întâmplă ca apariția și dezvoltarea unui polip să apară după sarcină. În acest caz, dacă neoplasmul nu crește și nu are un efect negativ asupra sănătății viitoarei mame și asupra dezvoltării copilului, ei încearcă să nu-l atingă, ci să îl îndepărteze numai după naștere.

Dar există momente când trebuie să scapi de o creștere în timpul sarcinii:

1. Polipul sângerează și permite răspândirea infecției la făt.
2. Formarea benignă crește rapid în dimensiune.
3. Tumora crește în canalul uterin.

Combaterea tumorii se face cu ajutorul terapiei hormonale sau antibacteriene. Antibioticele sunt utilizate dacă sunt detectate procese inflamatorii.

Și numai atunci când este necesar să se ia măsuri drastice, se efectuează o operație pentru a elimina creșterea. Acest lucru apare în cazuri de durere severă sau sângerare abundentă.

Cel mai adesea, un polip glandular este eliminat de. După operație, starea femeii este monitorizată în spital. I se prescriu medicamente pentru a opri sângerarea și pentru a proteja împotriva infecțiilor de la pătrunderea suprafeței afectate.

Diferență față de tipul glandular-fibros

Aceste tipuri de adenoame sunt similare ca aspect. Principala lor diferență este predominanța țesutului glandular într-unul și o cantitate mult mai mică în celălalt. Dar există mai multe caracteristici distinctive:

1. Polipii glandulari se formează în principal în organele genitale ale femeilor de vârstă reproductivă, glandular-fibroși - la reprezentanții mai maturi și chiar mai în vârstă ai sexului frumos.
2. Tipul glandular este format în principal din glande și celule stromale ale mucoasei uterine, în timp ce tipul fibros glandular este predominant țesut fibros și are doar o cantitate mică de epiteliu.
3. Polipii glandulari secretă continuu mucus datorită volumului mare de glande. Ei răspund mai bine la tratamentul medicamentos și dezvoltă simptome mai severe pe măsură ce cresc.
4. Patologiile de tip glandular-fibros se formează mai des din cauza infecțiilor cronice ale stratului mucos al uterului. După îndepărtarea acestui tip de creștere, este prescris un curs de terapie antibacteriană pentru a preveni re-formarea.

Diagnosticare

Medicina modernă are un arsenal mare pentru identificarea unor astfel de patologii:

1. Folosind ultrasunetele, puteți găsi rapid și fără durere o tumoare în organele reproducătoare ale unei femei. O ultrasunete va ajuta, de asemenea, la determinarea cât de bine funcționează întregul sistem reproducător în ansamblu.
2. Histeroscopia polipului vă permite să examinați cu atenție suprafața interioară a uterului folosind o cameră foto sau video pe o sondă. Aceasta este o metodă de examinare patologică mai precisă decât ultrasunetele.
3. Un test de sânge relevă raportul dintre estrogen și progesteron ținând cont de ciclul menstrual, deoarece polipii apar adesea din cauza dezechilibrului hormonal.
4. Un examen ginecologic poate detecta tumorile situate in apropierea colului uterin.
5. Examinarea histologică a tumorii îndepărtate este efectuată pentru a determina tendința creșterii către oncologie. După aceasta, medicul prescrie un tratament postoperator adecvat.

Astfel, un medic care utilizează o scanare cu ultrasunete sau un ginecolog detectează o formațiune în timpul palpării sau examinării vizuale. Și histologia ajută la determinarea naturii patologiei și la alegerea unui curs de tratament în conformitate cu diagnosticul.

Terapia depinde de tipul de adenom, de vârsta femeii și de caracteristicile corpului ei, cum ar fi prezența bolilor cronice. Prin urmare, în această situație, automedicația este periculoasă pentru sănătate, iar în unele cazuri chiar și pentru viață.

Tratamentul polipului endometrial

Pentru a combate formațiunile fibroase sau glandulare, se folosesc două metode principale:

1. Terapia hormonală.
2. Distrugerea chirurgicală a tumorilor.

Tratamentul cu hormoni este utilizat în următoarele cazuri:

• femeia nu a născut încă;
• operațiile sunt contraindicate;
• planificarea unei sarcini în viitorul apropiat.

O astfel de terapie poate dura aproximativ șase luni. Deși polipii glandulari răspund bine la tratamentul hormonal, nu în toate cazurile este posibil să se obțină un endometru sănătos.

Cel mai eficient mod de a combate tumorile din uter este polipectomia. Ca urmare a acestei manipulări, toate tumorile sunt îndepărtate din organele genitale. Pentru aceasta, se folosește un laser sau histeroscopie. Și după procedură, se prescrie terapia medicamentoasă.

Medicament

Scopul principal al tratării polipilor cu tablete și injecții este de a suprima creșterea tumorilor și de a elimina manifestarea simptomelor asociate. Pentru aceasta folosim:

• luarea de contraceptive orale hormonale;
• Agonişti GnRH. Sunt prescrise femeilor peste 35 de ani și după menopauză;
• agenți progestativi. De exemplu, Utrozhestan sau. Sunt luate în a doua jumătate a ciclului menstrual. Polipii se vor rezolva datorită egalizării echilibrului hormonal din organism.

Terapia medicamentoasă este, de asemenea, prescrisă după îndepărtarea chirurgicală a polipilor.

Intervenție chirurgicală

Polipii sunt îndepărtați printr-o intervenție chirurgicală minim invazivă. Cel mai adesea, histeroscopia este utilizată pentru aceasta. Datorită acestei metode, alte organe și țesuturi nu sunt rănite. După distrugerea creșterii glandulare, femeia își revine ușor, iar tratamentul ulterior dă rezultate bune.

Această manipulare are loc sub anestezie generală, astfel încât femeia nu simte durere sau altele disconfort. După îndepărtarea neoplasmului de pe suprafața endometrului împreună cu tulpina, locul atașării acestuia este răzuit cu o chiuretă și apoi dezinfectat folosind azot lichid sau curent. Acest lucru se face pentru a evita complicațiile.

Operația nu durează mai mult de o jumătate de oră. După aceasta, patologia îndepărtată este trimisă la histologie pentru cercetare pentru a exclude prezența celulelor canceroase sau precanceroase.

Complicații când apare un polip glandular

De îndată ce această patologie este identificată, terapia trebuie începută imediat. În caz contrar, femeia este de așteptat să:

1. Sângerări abundente și dureroase care nu sunt asociate cu menstruația. Acest lucru duce la anemie, sănătate precară și o scădere semnificativă a imunității.
2. Secreții de sânge, disconfort în abdomenul inferior în timpul și după sex.
3. Cancer uterin. Acest lucru nu este o întâmplare comună, dar este încă posibil. Prin urmare, este foarte important după operație să îndepărtați un polip pentru a-l trimite pentru histologie.
4. Neregularitatea ciclului. Se observă ca urmare a dezechilibrului hormonal asociat cu apariția formării glandulare.

Majoritatea femeilor cu tumori polipoză nu reușesc să rămână însărcinate. Și dacă concepția are loc în prezența unei astfel de patologii, atunci aceasta poate amenința infecția fătului din cauza sângerării, a desprinderii placentare, a avortului spontan și a nașterii premature.

Prin urmare, este foarte important atunci când planificați o sarcină să treceți la un examen medical pentru a exclude orice patologii înainte de a concepe copilul. Și chiar și fără a planifica un copil, ar trebui să vizitați un ginecolog în scop preventiv cel puțin o dată pe an. Tratamentul unei boli surprinse într-un stadiu mai timpuriu de dezvoltare va aduce mai puține bătăi de cap și îngrijorare.