Tratamentul accidentelor cerebrovasculare. Accident cerebrovascular tranzitoriu

Circulația cerebrală este circulația sângelui în sistemul vascular al măduvei spinării și al creierului. Procesul patologic care provoacă accidentul vascular cerebral poate afecta și arterele cerebrale și principale (trunchi brahiocefalic, aorta, vertebrale externe și interne, artere carotide, subclaviere, spinale, radiculare și ramurile acestora), vene jugulare și cerebrale, sinusuri venoase. Patologia poate fi diferită în natură: embolie, tromboză, buclă și îndoire, anevrisme ale vaselor spinale și cerebrale, îngustarea lumenului.

Semne de accident cerebrovascular

Semnele de afectare a circulației sanguine adecvate în creier de natură morfologică sunt împărțite în difuze și focale. LA semne difuze includ focare mici organizatoare și proaspete de necroză a țesutului cerebral, mici modificări focale multiple medular, mici chisturi și hemoragii, cicatrici gliomezodermice; la focal - infarct cerebral, infarct hemoragic, hemoragii intratecale.

În funcție de natura accidentelor cerebrovasculare, acestea sunt împărțite în acute (hemoragii intratecale, tranzitorii, accidente vasculare cerebrale), etapele inițialeși tulburări cronice ale circulației spinale și cerebrale (encefalopatie și mielopatie discorculare).

Simptomele accidentului vascular cerebral

Inițial, boala poate fi asimptomatică. Dar fără un tratament adecvat, tulburările progresează rapid. Simptomele accidentului vascular cerebral sunt următoarele:

Durere de cap. Acesta este primul simptom al tulburărilor circulatorii la nivelul creierului. Dacă durerile de cap devin sistematice, trebuie să consultați imediat un medic.

Ameţeală. Ar trebui să consultați imediat un medic dacă amețelile apar de mai mult de trei ori pe lună.

Durere în ochi. Durerea în ochi din cauza tulburărilor circulatorii din creier tinde să se intensifice în timpul mișcării globilor oculari. Cel mai adesea, o astfel de durere se observă la sfârșitul zilei de lucru, când ochii sunt obosiți de la efortul de-a lungul zilei.

Greață și vărsături. Ar trebui să consultați un medic dacă apar greață și vărsături împreună cu dureri de cap, amețeli și dureri de ochi.

Crampe. Convulsiile pot fi cele mai multe tipuri diferite. De regulă, ele apar destul de rar.

Congestie, zgomot și zgomot în urechi. Când există probleme circulatorii în creier, se simte ca și cum apa a intrat în urechi.

Amorţeală. Cei care au accidente cerebrovasculare pot experimenta amorțeală în brațe, picioare sau alte părți ale corpului. Amorțeala nu apare ca de obicei, după ce a fost mult timp într-o poziție incomodă, ci chiar așa. Aceasta este o consecință directă a perturbării circulației normale a sângelui în creier.

Accident cerebrovascular acut

Tulburările circulatorii acute la nivelul creierului pot fi persistente (accident vascular cerebral cerebral) sau tranzitorii.

Accidentul cerebrovascular tranzitoriu apare din cauza criza hipertensivă, vasospasm cerebral, ateroscleroza vaselor cerebrale, aritmie, insuficiență cardiacă, colaps. Simptomele unui accident cerebrovascular tranzitoriu pot apărea în câteva minute sau pe tot parcursul zilei.

Tratamentul accidentelor cerebrovasculare

Tratamentul accidentelor cerebrovasculare presupune normalizare fluxul sanguin cerebralîn țesuturi, stimularea metabolismului în neuroni, tratamentul subiacentelor boli cardiovasculare, protecția neuronilor creierului de factorii de hipoxie.

Prevenirea accidentelor cerebrovasculare

Prevenirea tulburărilor circulatorii la nivelul creierului este destul de simplă. Pentru a evita încălcările, trebuie să:

Nu fumați și nu folosiți substanțe psihotrope;

Să trăiască un stil de viață activ;

Reduceți consumul de sare;

Controlați și mențineți greutatea corporală normală;

Monitorizați nivelul de glucoză, lipoproteine ​​și trigliceride din sânge;

Tratați bolile existente cordial- sistem vascular.

Videoclip de pe YouTube pe tema articolului:

Circulația cerebrală- circulatia sangelui in sistemul vascular al creierului si măduva spinării.

Procesul care provoacă accidentele cerebrovasculare poate afecta arterele principale și cerebrale (aorta, trunchiul brahiocefalic, carotida comună, internă și externă, subclavia, arterele vertebrale, bazilare, spinale, arterele radiculare și ramurile acestora), venele cerebrale și sinusurile venoase, vene jugulare. Natura patologiei vaselor cerebrale poate fi diferită: tromboză, embolie, îngustarea lumenului, îndoire și buclă, anevrisme ale vaselor creierului și măduvei spinării.

Severitate și locație modificări morfologiceîn țesutul cerebral la pacienții cu accidente cerebrovasculare sunt determinate de boala de bază, rezervorul de alimentare cu sânge a vasului afectat, mecanismele de dezvoltare a acestei tulburări circulatorii, vârsta și caracteristici individuale bolnav.

Semnele morfologice ale accidentului vascular cerebral pot fi focale sau difuze. Cele focale includ accidentul vascular cerebral hemoragic, hemoragiile intratecale, infarctul cerebral; a difuza - multiplu de natură variatăși modificări focale mici ale substanței creierului de durată diferită, hemoragii minore, mici focare proaspete și organizatoare de necroză a țesutului cerebral, cicatrici gliomezodermice și chisturi mici.

Clinic, în cazul accidentelor cerebrovasculare, pot apărea senzații subiective (dureri de cap, amețeli, parestezii etc.) fără obiectiv simptome neurologice; microsimptome organice fără simptome clare de pierdere a funcției sistemului nervos central; simptome focale: tulburări motorii - pareză sau paralizie, tulburări extrapiramidale, hiperkinezie, tulburări de coordonare, tulburări de sensibilitate, durere; disfuncții ale organelor senzoriale, tulburări focale funcții superioare cortexul cerebral - afazie, agrafie, alexie etc.; modificări ale inteligenței, memoriei, sferei emoțional-voliționale; Crize de epilepsie; simptome psihopatologice.

După natura tulburărilor circulatorii cerebrale, se disting manifestările inițiale ale insuficienței vascularizației cerebrale, tulburările circulatorii cerebrale acute (tulburări tranzitorii, hemoragii intratecale, accidente vasculare cerebrale), tulburări cronice lent progresive ale circulației cerebrale și spinale (encefalopatie și mielopatie discorculară).

Simptomele clinice ale manifestărilor inițiale ale aportului insuficient de sânge a creierului sunt durerile de cap, amețelile, zgomotul în cap, scăderea performanței și tulburările de somn, în special după o muncă psihică și fizică intensă, stând într-o cameră înfundată. Simptomele neurologice focale la astfel de pacienți sunt de obicei absente sau reprezentate de microsimptome împrăștiate. Pentru a diagnostica manifestările inițiale ale aportului insuficient de sânge a creierului, este necesar să se identifice semnele obiective de ateroscleroză, hipertensiune arterială, distonie vasomotorie și să se excludă alte semne. patologia somatică, precum și nevroza.

Accidentele cerebrovasculare acute includ tulburări circulatorii cerebrale tranzitorii și accidente vasculare cerebrale.

Accidentele cerebrovasculare tranzitorii se manifestă prin simptome cerebrale focale sau generale (sau o combinație a acestora) care durează mai puțin de 1 zi. Ele sunt cel mai adesea observate în ateroscleroza cerebrală, hipertensiunea arterială și hipertensiunea arterială.

Există atacuri ischemice tranzitorii și crize cerebrale hipertensive.

Atacurile ischemice tranzitorii se caracterizează prin apariția unor simptome neurologice focale (slăbiciune și amorțeală a membrelor, dificultăți de vorbire, tulburări statice, diplopie etc.) pe fondul unor simptome cerebrale ușoare sau absente.

Crizele cerebrale hipertensive, dimpotrivă, se caracterizează printr-o predominanță a simptomelor cerebrale generale (dureri de cap, amețeli, greață sau vărsături) față de cele focale, care uneori pot fi absente. Un accident vascular cerebral acut, în care simptomele neurologice focale persistă mai mult de 1 zi, este considerat un accident vascular cerebral.

La tulburări acute circulatie venoasaîn creier includ, de asemenea, hemoragii venoase, tromboze ale venelor cerebrale și sinusuri venoase.

Accidentele cerebrovasculare cronice (encefalopatie discorculară și mielopatie) sunt rezultatul insuficienței progresive a alimentării cu sânge cauzate de diferite boli vasculare.

Cu encefalopatia discirculatorie sunt detectate simptome organice împrăștiate, de obicei în combinație cu tulburări de memorie, dureri de cap, amețeli non-sistemice, iritabilitate etc. Există 3 etape ale encefalopatiei discirculatorii.

Stadiul I, pe lângă simptomele organice persistente împrăștiate, ușor exprimate (asimetrie a inervației craniene, reflexe orale ușoare, inexactitatea coordonării etc.), se caracterizează prin prezența unui sindrom similar cu forma astenică a neurasteniei (deteriorarea memoriei, oboseală, distracție, dificultăți de a trece de la o activitate la alta). alta, dureri de cap surte, amețeli nesistematice, somn slab, iritabilitate, lacrimi, dispoziție depresivă). Intelectul nu suferă.

Etapa a II-a se caracterizează prin deteriorarea progresivă a memoriei (inclusiv memoria profesională), scăderea performanței, modificări de personalitate (vâscozitatea gândirii, îngustarea intereselor, apatie, adesea verboroasă, iritabilitate, ceartă etc.), scăderea inteligenței. Tipic somnolență în timpul zilei cu somn prost de noapte. Simptomele organice sunt mai distincte (disartrie ușoară, reflexe de automatism oral și alte reflexe patologice, bradikinezie, tremor, modificări ale tonusului muscular, tulburări de coordonare și senzoriale).
Stadiul III se caracterizează atât prin agravarea tulburărilor mintale (până la demență), cât și prin dezvoltarea sindroamelor neurologice asociate cu afectarea predominantă a unei anumite zone a creierului. Acestea pot fi paralizia pseudobulbară, parkinsonismul, ataxie cerebeloasă, insuficiență piramidală. Deteriorarea stării asemănătoare accidentului vascular cerebral este frecventă, caracterizată prin apariția de noi simptome focale și o creștere a semnelor existente anterior de insuficiență cerebrovasculară.

Mielopatia discirculatorie are, de asemenea, un curs progresiv, în care se pot distinge aproximativ trei etape. Stadiul I (compensat) se caracterizează prin apariția oboselii moderat severă a mușchilor membrelor, mai rar slăbiciune a membrelor. Ulterior, în stadiul II (subcompensat), slăbiciunea la nivelul membrelor crește progresiv, apar tulburări senzoriale de tip segmentar și de conducere, modificări ale sferă reflexă. ÎN Etapa III Se dezvoltă pareză sau paralizie, tulburări senzoriale severe și tulburări pelvine.

Natura sindroamelor focale depinde de localizarea focarelor patologice de-a lungul lungimii și diametrului măduvei spinării. Sindroamele clinice posibile sunt poliomielita, piramidal, siringomielic, amiotrofic scleroza laterala, leziune coloană posterioară, transversală a măduvei spinării.

Tulburările cronice ale circulației venoase includ congestia venoasă, care provoacă encefalopatie venoasă și mielopatie. Este o consecință a insuficienței cardiace sau pulmonare-cardiace, a compresiei venelor extracraniene la nivelul gâtului etc. Dificultățile de ieșire venoasă din cavitatea craniană și canalul spinal pot fi compensate pentru o lungă perioadă de timp; cu decompensare, dureri de cap, convulsii, simptome cerebeloase și disfuncții ale nervilor cranieni sunt posibile. Encefalopatia venoasă se caracterizează printr-o varietate de manifestări clinice. Sindromul hipertensiv (pseudotumoral), sindromul leziunii cerebrale focalizate mici dispersate, sindrom astenic. Encefalopatia venoasă include și bettolepsia (epilepsia tusei), care se dezvoltă în boli care duc la stagnarea venoasă a creierului. Mielopatia venoasă este o variantă particulară a mielopatiei circulatorii și clinic nu diferă semnificativ de aceasta din urmă.

Simptome ale tulburărilor circulatorii în vasele creierului

Pe primele etape boala este asimptomatică. Cu toate acestea, progresează rapid și, treptat, simptomele sale incapacităm complet o persoană, performanța este grav afectată, persoana pierde bucuria vieții și nu poate trăi pe deplin.

Deci, simptomele accidentului vascular cerebral includ:

O durere de cap este un semn de avertizare major, dar oamenii o ignoră adesea, crezând că durerea este cauzată de oboseală, vreme sau alte motive.
durere în ochi - particularitatea sa este că se intensifică vizibil în timpul mișcării globilor oculari, în special seara
amețeli - atunci când un astfel de fenomen este observat în mod regulat, în niciun caz nu trebuie ignorat
greață și vărsături - de obicei acest simptom se manifestă în paralel cu cele de mai sus
urechi înfundate
zgomot sau zgomot în urechi
convulsii - acest simptom apare mai rar decât altele, dar apare totuși
amorțeală - atunci când circulația sângelui în vasele creierului este afectată, apare absolut fără motiv
tensiune în mușchii capului, mai ales pronunțată în mușchii occipitali
slăbiciune în organism
leșin
piele palida
scade ritmul cardiac

Se remarcă, de asemenea, diferite tulburări ale conștiinței, cum ar fi:

Modificări ale percepției, cum ar fi senzația de amețire
tulburări de memorie - o persoană își amintește perfect trecutul, dar adesea uită de planuri, de unde sunt lucrurile
absentare
oboseală rapidă și, în consecință, scăderea performanței
temperament scurt, excitabilitate ușoară, lacrimare
somnolență constantă sau invers insomnie

Cauzele accidentelor cerebrovasculare

Cauzele acestei boli sunt foarte diverse. Ele sunt de obicei asociate cu alte anomalii ale sistemului cardiovascular, de exemplu, ateroscleroza vasculară sau hipertensiunea arterială. Ateroscleroza este blocarea vaselor de sânge cu plăci de colesterol, așa că este pur și simplu necesar să se monitorizeze concentrația de colesterol din sânge. Și pentru aceasta ar trebui să vă monitorizați dieta zilnică.

Oboseala cronică cauzează adesea o circulație deficitară în creierul nostru. Din păcate, de multe ori oamenii nu realizează gravitatea stării lor și ajung să aibă consecințe groaznice. Dar sindromul oboseala cronica poate duce nu numai la perturbarea circulației sângelui, ci și la întreruperi în muncă Sistemul endocrin, sistemul nervos central și tractul gastrointestinal.

Diverse leziuni traumatice ale creierului pot provoca, de asemenea, tulburări. Acestea pot fi leziuni de orice severitate. Rănile sunt deosebit de periculoase cu hemoragie intracraniană. Este destul de firesc ca cu cât hemoragia este mai puternică, cu atât poate duce la consecințe mai grave.

Problema omului modern este să stea în mod regulat în fața unui monitor de computer într-o poziție inconfortabilă. Ca urmare, mușchii gâtului și ai spatelui sunt suprasolicitați și circulația sângelui în vase, inclusiv în vasele creierului, este perturbată. Excesiv stresul exercitat poate provoca, de asemenea, prejudicii.

Problemele circulatorii sunt, de asemenea, strâns legate de boli ale coloanei vertebrale, în special ale regiunii cervicale. Fiți atenți dacă sunteți diagnosticat cu scolioză sau osteocondroză.

Principala cauză a hemoragiei cerebrale este hipertensiunea arterială. Cu o creștere bruscă, un vas se poate rupe, ducând la eliberarea de sânge în substanța creierului și dezvoltarea unui hematom intracerebral.

O cauză mai rară a hemoragiei este ruptura de anevrism. Anevrism arterial, de obicei legat de patologie congenitală, este o proeminență saculară pe peretele vasului. Pereții unei astfel de proeminențe nu au un cadru muscular și elastic atât de puternic precum îl au pereții unui vas normal. Prin urmare, uneori este suficient doar un salt relativ mic de presiune, care se observă la persoanele complet sănătoase în timpul activității fizice sau stres emoțional astfel încât peretele anevrismului se rupe.

Alături de anevrismele saculare, altele anomalii congenitale sistemul vascular, creând amenințarea unei hemoragii bruște.
În cazurile în care anevrismul este localizat în pereții vaselor situate pe suprafața creierului, ruptura acestuia duce la dezvoltarea nu a hemoragiei intracerebrale, ci a subarahnoidiene, situată sub creier. arahnoidînconjurând creierul. Hemoragia subarahnoidiană nu duce direct la dezvoltarea simptomelor neurologice focale (pareză, tulburări de vorbire etc.), dar odată cu aceasta sunt pronunțate. simptome cerebrale: durere de cap bruscă ascuțită („pumnal”), adesea urmată de pierderea cunoștinței.

Un infarct cerebral se dezvoltă de obicei ca urmare a blocării unuia dintre vasele cerebrale sau a unui vas mare (principal) al capului, prin care sângele curge către creier.

Există patru vase principale: arterele carotide interne drepte și stângi, care furnizează sânge către majoritatea emisferelor drepte și stângi ale creierului și arterele vertebrale drepte și stângi, care apoi se îmbină în artera principală și furnizează sânge creierului. tulpina, cerebelul și lobii occipitali ai emisferelor cerebrale.

Motivele blocării principalelor și arterelor cerebrale poate fi diferit. Astfel, în timpul unui proces inflamator pe valvele cardiace (cu formarea de infiltrate sau formarea unui tromb parietal în inimă), bucăți de tromb sau infiltrat se pot rupe și călători cu fluxul sanguin către un vas cerebral, de calibrul de care dimensiune mai mică bucată (embolus) și ca urmare înfundați vasul. Embolii pot deveni, de asemenea, particule ale unei plăci aterosclerotice care se dezintegra pe pereții unuia dintre arterele principale Capete.

Acesta este unul dintre mecanismele de dezvoltare a infarctului cerebral - embolic.
Un alt mecanism pentru dezvoltarea unui atac de cord este trombotic: dezvoltarea treptată a unui tromb (cheag de sânge) la locul plăcii aterosclerotice pe peretele vasului. O placă de ateroscleroză care umple lumenul unui vas duce la o încetinire a fluxului sanguin, ceea ce contribuie la dezvoltarea unui cheag de sânge. Suprafața neuniformă a plăcii din această zonă favorizează aderența (agregarea) trombocitelor și a altor elemente sanguine, care constituie cadrul principal al trombului rezultat.

De regulă, factorii locali singuri nu sunt adesea suficienți pentru formarea unui cheag de sânge. Dezvoltarea trombozei este facilitată de factori precum o încetinire generală a fluxului sanguin (prin urmare, tromboza vaselor cerebrale, spre deosebire de embolii și hemoragii, se dezvoltă de obicei noaptea, în timpul somnului), creșterea coagulării sângelui și creșterea agregării (lipirea) proprietățile trombocitelor și ale globulelor roșii.

Toată lumea știe din experiență ce este coagularea sângelui. Un bărbat își taie accidental degetul, sângele începe să curgă din el, dar treptat a cheag de sânge(tromb) și sângerarea se oprește.
Coagularea sângelui este un factor biologic necesar care contribuie la supraviețuirea noastră. Dar atât coagulabilitatea scăzută, cât și creșterea amenință sănătatea noastră și chiar viața noastră.

Coagulabilitatea crescută duce la dezvoltarea trombozei, în timp ce coagulabilitatea scăzută duce la sângerare de la cele mai mici tăieturi și vânătăi. Hemofilia este o boală însoțită de coagulare redusă sânge și natură ereditară, mulți membri ai familiilor domnitoare ale Europei au avut de suferit, inclusiv fiul ultimului împărat rus, țareviciul Alexei.

Întreruperea fluxului sanguin normal poate fi, de asemenea, o consecință a spasmului (compresie puternică) a vasului, care apare ca urmare a unei contracții puternice a stratului muscular. peretele vascular. Cu câteva decenii în urmă, s-a dat spasm mare importanțăîn dezvoltarea accidentelor cerebrovasculare. În prezent, spasmul vaselor cerebrale este asociat în principal cu infarctele cerebrale, care se dezvoltă uneori la câteva zile după hemoragia subarahnoidiană.

Cu creșteri frecvente ale tensiunii arteriale, se pot dezvolta modificări în pereții vaselor mici care alimentează structurile profunde ale creierului. Aceste modificări duc la îngustarea și adesea închiderea acestor vase. Uneori, după o altă creștere bruscă a tensiunii arteriale (criză hipertensivă), în sistemul circulator al unui astfel de vas se dezvoltă un mic infarct (numit infarct „lacunar” în literatura științifică).

În unele cazuri, infarctul cerebral se poate dezvolta fără blocarea completă a vasului. Acesta este un așa-numit accident vascular cerebral hemodinamic. Să ne imaginăm un furtun din care udați o grădină. Furtunul este înfundat cu nămol, dar motorul electric, coborât în ​​iaz, funcționează bine, iar jetul de apă este suficient pentru udarea normală. Dar o ușoară îndoire a furtunului sau o deteriorare a performanței motorului este suficientă și, în loc de un flux puternic, un flux îngust de apă începe să curgă din furtun, care în mod clar nu este suficient pentru a uda bine pământul.

Același lucru se poate întâmpla în anumite condiții cu fluxul de sânge în creier. Pentru aceasta, prezența a doi factori este suficientă: o îngustare bruscă a lumenului vasului principal sau cerebral care îl umple placa de ateroscleroză sau ca urmare a inflexiunii sale plus o scadere a tensiunii arteriale care apare ca urmare a unei deteriorari (adesea temporare) a functionarii inimii.

Mecanismul accidentelor cerebrovasculare tranzitorii (atacuri ischemice tranzitorii) este în multe privințe similar cu mecanismul de dezvoltare a infarctului cerebral. Doar mecanismele compensatorii pentru tulburările tranzitorii ale circulației cerebrale funcționează rapid, iar simptomele dezvoltate dispar în câteva minute (sau ore). Dar nu trebuie să sperăm că mecanismele de compensare vor face întotdeauna atât de bine încălcării apărute. Prin urmare, este atât de important să cunoaștem cauzele accidentelor cerebrovasculare, ceea ce ne permite să dezvoltăm metode de prevenire a dezastrelor repetate.

Tratamentul accidentelor cerebrovasculare

Diverse boli ale sistemului cardiovascular sunt cele mai frecvente afecțiuni în rândul populației lumii. Iar accidentul vascular cerebral este, în general, un lucru extrem de periculos. creierul - cel mai important organ corpul nostru. Funcționarea sa proastă duce nu numai la anomalii fizice, ci și la afectarea conștienței.

Tratamentul acestei boli include nu numai luarea medicamente, dar și o schimbare completă a stilului tău de viață. După cum am menționat mai sus, plăcile de colesterol contribuie la dezvoltarea tulburărilor circulatorii în vasele creierului. Aceasta înseamnă că este necesar să se ia măsuri pentru a preveni creșterea nivelului de colesterol din sânge. Și principalele măsuri includ o alimentație adecvată. În primul rând, faceți următoarele:

Limitați cât mai mult posibil cantitatea de sare de masă pe care o consumați.
renunta la bauturile alcoolice
daca ai supraponderal- Trebuie urgent să scăpați de ele, deoarece creează un stres suplimentar asupra vaselor de sânge, iar acest lucru este pur și simplu inacceptabil pentru această boală
Vasele de sânge ale unor oameni, inclusiv capilarele, sunt fragile. Astfel de persoane au adesea sângerări ale gingiilor și au adesea sângerări nazale. Cum să scapi de acest flagel?

Se dizolva intr-un pahar cu apa la temperatura camerei o lingurita de bine curatata (de calitate alimentara) si macinata fin. sare de mare. Chill soluție salină trage în nări și ține-ți respirația aproximativ 3-4 secunde. Repetați procedura în fiecare dimineață timp de 10-12 zile, iar sângerările nazale se vor opri.

Această metodă funcționează bine și: pregătiți o soluție saturată de sare (cinci linguri de sare de mare grosieră pe pahar apa calda). Faceți două tampoane de vată, înmuiați-le în soluția pregătită și introduceți-le în nas. Întindeți-vă cu capul pe spate timp de 20 de minute. De asemenea, este util să-ți clătești gura cu aceeași soluție: gingiile tale vor înceta să te doară și să mai sângereze.

Luați două linguri de muștar uscat, două păstăi de ardei iute tocat, o lingură de sare de mare. Se amestecă toate ingredientele și se adaugă două pahare de vodcă. Lăsați amestecul într-un loc întunecat timp de 10 zile. Frecați-vă în mod activ picioarele cu tinctura rezultată noaptea. După frecare, puneți-vă șosete de lână și mergeți la culcare.

Tratamentul modificărilor legate de vârstă ale sistemului circulator la bătrânețe

Modificări legate de vârstă ale vaselor de sânge și ale inimii într-o mare măsură limitarea capacităților de adaptare și crearea condițiilor prealabile pentru dezvoltarea bolilor.

Modificări ale vaselor de sânge. Structura peretelui vascular se modifică odată cu vârsta la fiecare persoană. Treptat se atrofiază și scade stratul muscular fiecare vas, i se pierde elasticitatea si apar sigilii sclerotice perete interior. Acest lucru limitează foarte mult capacitatea vaselor de sânge de a se extinde și îngusta, ceea ce este deja o patologie. Cei mari suferă mai întâi trunchiuri arteriale, în special aorta. La persoanele în vârstă și în vârstă, numărul de capilare active pe unitatea de suprafață scade semnificativ. Țesuturile și organele nu mai primesc cantitatea de care au nevoie nutriențiși oxigen, iar acest lucru duce la înfometarea lor și la dezvoltarea diferitelor boli.

Pe măsură ce fiecare persoană îmbătrânește, vasele mici devin din ce în ce mai „înfundate” cu depuneri de calcar și crește rezistența vasculară periferică. Acest lucru duce la o ușoară creștere a tensiunii arteriale. Dar dezvoltarea hipertensiunii arteriale este îngreunată semnificativ de faptul că, cu o scădere a tonusului peretelui muscular vase mari lumenul patului venos se extinde. Aceasta duce la o scădere a debitului cardiac (volumul pe minut este cantitatea de sânge ejectată de inimă pe minut) și la redistribuirea activă a circulației periferice. Circulația coronariană și cardiacă suferă de obicei puțin din cauza scăderii debitului cardiac, în timp ce circulația renală și hepatică sunt mult reduse.

Declin contractilitatea muschiul inimii. Cu cât o persoană îmbătrânește, cu atât cantitate mare fibrele musculare ale mușchiului inimii se atrofiază. Se dezvoltă așa-numita „inima senilă”. Apare scleroza miocardică progresivă și, în locul fibrelor musculare atrofiate ale țesutului cardiac, se dezvoltă fibre de țesut conjunctiv nefuncțional. Forța contracțiilor inimii scade treptat, iar procesele metabolice, care creează condiții pentru insuficiența cardiacă energetico-dinamică în condiții de activitate intensă.

În plus, la bătrânețe condiționat și reflexe necondiţionate reglarea circulației sanguine, inerția reacțiilor vasculare este tot mai dezvăluită. Studiile au arătat că odată cu îmbătrânirea, efectele asupra sistemului cardiovascular ale diferitelor structuri ale creierului se modifică. La rândul lor, schimbări Părere- sunt slăbite reflexele provenite de la baroreceptorii vaselor mari. Acest lucru duce la dereglarea tensiunii arteriale.

Ca urmare a tuturor motivelor de mai sus, cu vârsta performanta fizica inimile scad. Acest lucru duce la o limitare a gamei capacităților de rezervă ale corpului și la o scădere a eficienței muncii sale.

Puncte de influență pentru tulburările circulatorii

În cazul fluxului sanguin slab și blocarea vaselor de sânge, ar trebui să utilizați degetul arătător și degetul mare de la o mână pentru a apuca degetul mijlociu al celeilalte mâini. Presopunctura efectuați apăsând cu o forță medie cu unghia deget mare până în punctul situat sub patul unghial. Masajul trebuie făcut cu ambele mâini, petrecând 1 minut fiecare.

Puncte de influență pentru sete. Când apare un sentiment de sete, ar trebui să acționați într-un punct de liniște. Particularitatea acestui BAT este că este încă în corpul uman Nu a fost posibil să se identifice alte puncte asociate cu membrana mucoasă. Punctul este situat la o distanță de aproximativ 1 cm de vârful limbii. Masajul consta in forma plămânilor muşcând acest punct cu dinţii din faţă (incisivii) cu un ritm de 20 de ori pe 1 minut.

Puncte de intervenție pentru tulburările de somn. Pentru insomnie, trebuie efectuată presopunctura părții inferioare a auriculului. Masajul trebuie efectuat cu indexul și degetul mare, strângând lobul urechii pe ambele părți. Punctul biologic activ este situat în mijlocul lobului. Somnul va veni mai repede (sau masajul mai des cu partea dreapta decât cu stânga.

Desen. Puncte de influență pentru gripă, secreții nasale, catarul superior tractului respirator

Presopunctura nu înlocuiește necesarul tratament medical, mai ales dacă este nevoie urgent interventie chirurgicala(de exemplu, cu apendicita, stadiul ei purulent).

Chiar și o modificare mică, dar frecvent repetată a tensiunii arteriale duce la dezvoltarea ischemiei cerebrale, iar zonele afectate încearcă să-și îndeplinească în continuare funcțiile. Se dezvoltă o întrerupere cronică a alimentării cu sânge a creierului - encefalopatie de tip discorculator.

Nu progresează rapid, din cauza circulației sanguine insuficiente, în timp ce se dezvoltă în țesutul cerebral leziuni mici necroză, care va duce inevitabil la pierderea funcției creierului. Simptomele accidentelor cerebrovasculare sunt tratate folosind medicina tradițională, scopul tratamentului este de a restabili deficiența aprovizionării cu sânge și de a atenua simptomele hipertensiunii arteriale.

Lipsa aprovizionării cu sânge a țesutului creierului cauzează metabolismul, iar după ele, schimbări distructive celule nervoase. Anii de progresie a bolii, chiar și cu un tratament adecvat, o agravează atât în ​​ceea ce privește calitatea, cât și numărul celulelor afectate.

Când boala este la începutul dezvoltării sale, principalele simptome sunt cerebrostenice:

• oboseală crescută;
• prevalența instabilității emoționale;
• anxietate din cauza tulburărilor de somn;
• suferind de dureri de cap frecvente;
• pierderea memoriei.

Simptomele accidentelor cerebrovasculare sunt tratate cu injecții și picături, adică metode prin care medicamentul pătrunde direct în sânge și începe să funcționeze mai repede în organism.

Probleme non-copii

Tulburările circulatorii la nivelul creierului sunt observate mult mai rar la copii decât la pacienții adulți. Copiii nu au deformații vasculare legate de vârstă, iar fluxul de sânge din creier nu este afectat. Dacă apar tulburări circulatorii, cauzele acestora diferă semnificativ de factorii care provoacă accidentele cerebrovasculare cervicale la adulți.

Cele mai frecvente cauze ale tulburărilor circulatorii la copii sunt:

• boli de sânge;
• leziuni vasculare;
• patologia cardiacă;
• vasculită;
• simptome de hipertensiune arterială;
• distonie de tip vasomotor;
• boli ale sistemului endocrin;
• hipertensiune;
• ateroscleroza vaselor de sânge din creierul copiilor.

Diferiți factori predomină în momente diferite perioade de vârstă cresterea copiilor. Tratamentul simptomelor accidentului vascular cerebral la copii depinde de vârsta lor și de factorii fiziologici.

Primul an de viață arată că principalul factor al NMC sunt anomaliile în formarea lichidului cefalorahidian. Preșcolarii și școlarii dau astfel de cauze ale accidentelor cerebrovasculare precum bolile de sânge și de inimă.

Apariția semnelor și simptomelor

Majoritatea tulburărilor vasculare se bazează pe hipoxie – lipsă de oxigen. Neuronii sunt neobișnuit de sensibili la o scădere a aportului de oxigen. Chiar și o întrerupere de cinci minute a alimentării cu sânge a creierului poate duce la consecințe ireparabile.

Dezvoltarea hipoxiei duce la perturbarea:

• funcțiile creierului,
• funcțiile centrului responsabil de mișcările vasculare,
• reglarea tonusului vascular.

Când hipoxia celulelor creierului este la un nivel reversibil, se dezvoltă ischemie tranzitorie. Dacă ar exista modificări ireversibile, apoi apare un infarct cerebral, exprimat în înmuiere albă sau roșie a țesutului. În timp ce accidentele cerebrovasculare sunt la un nivel tranzitoriu, simptomele lor pot fi tratate, pot fi tratate cu medicamente și restabilirea funcțiilor motorii și faciale.

NMC se manifestă într-o natură acută și cronică, inclusiv trecerea de crize sau accidente vasculare cerebrale. Tulburările reversibile indică de obicei crize vasculare, dar trebuie remarcat că sunt semnale clare ale accidentelor vasculare cerebrale.

Simptomele clinice sunt comune tuturor bolilor vasculare:

• conștiința este pentru scurt timp pierdută și confuză;
• simetria facială este perturbată;
• apare nistagmus;
• vorbirea devine confuză și greu de înțeles;
• apar convulsii de tip epilepsie.

Apar semne vegetative:

• transpirație crescută când mâinile și picioarele se răcesc;
• paloare sau hiperemie a pielii;
• modificări ale ritmului cardiac și ale ritmului respirator;
• vedere neclara;
• greaţă;
• instabilitate în mişcări şi în stare statică.

Dacă sunt prezente cel puțin câteva dintre simptomele de mai sus, medicul prescrie o examinare în care următoarele au o valoare diagnostică deosebită:

• dezvoltarea bolilor vasculare pe parcursul mai multor ani - hipertensiune arterială, diabet;
• prezentarea adecvată a plângerilor de către pacient;
• indicatori de cercetare de către un psiholog medical, scara MMSE, care identifică abilitățile mentale, este cel mai des folosită aici;
• scanare duplex, care oferă informații despre localizarea vaselor afectate, prezența malformațiilor și dezvoltarea encefalopatiei de tip venos;
• Indicatorii RMN sunt examenul cel mai informativ din medicina modernă, detectând cele mai mici leziuni;
• analize de sânge - clinice, zahăr;
• test de sânge pentru profilul lipidic, coagulogramă.

Măsuri terapeutice

Tratamentul are ca scop stabilizarea fluxului sanguin în țesutul cerebral și stimularea metabolismului neuronal. În același timp, boala de bază este tratată activ natura vasculara, care în suma complexelor dă neuroni protectie eficienta din foametea de oxigen.

O direcție importantă de tratament este administrarea de medicamente antihipertensive; aceleași cursuri previn în mod eficient formarea tuturor tipurilor de tulburări de circulație a sângelui în creier. Metodele nemedicinale de prevenire și tratare a simptomelor accidentului vascular cerebral la adulți sunt scăderea tensiunii arteriale, reducerea cantității de sare din dietă, eliminarea greutate excesiva, stil de viață liniștit.

Medicamentele din grupa glicozidelor normalizează funcționarea vaselor de sânge: Korglykon, Digoxin. Aportul lor trebuie combinat cu complexe de potasiu și diuretice. Medicii acordă o atenție deosebită normalizării tensiunii arteriale.

O creștere bruscă a tensiunii arteriale este atenuată de Eufillin și Dibazol. Scăderea tensiunii arteriale se corectează cu medicamente vasotonice și hormoni glucocorticosteroizi. Pentru a preveni edemul cerebral, în starea de criză a pacientului este necesar să luați deshidratați - Lasix, Manitol.

Accidentul vascular cerebral ischemic este un simptom grav al accidentului vascular cerebral; dacă cauzele sunt identificate, medicul prescrie un tratament țintit:

• luarea de medicamente care dilată vasele de sânge - Complamina, No-shpa;
• expunerea la anticoagulante - heparină, warfarină;
• utilizarea regulată a agenților antiplachetari – Curantil, Plavix.

În stadiul de recuperare după activ terapie medicamentoasă se efectuează proceduri fizioterapeutice tradiționale, hotărând chestiunea reabilitarea funcțiilor pierdute. Aici, fizioterapie, masaj, terapie cu exerciții fizice sunt pe primul loc. Medicii nu neagă complexul tratament de reabilitareși medicina tradițională, recomandă rețete străvechi care au fost testate de secole.

Rețetele bunicii pentru a ajuta medicii

Pe lângă medicamente, pe care terapeutul le selectează individual pentru fiecare pacient, este prescrisă utilizarea constantă a ierburilor ușoare. efect hipotensivîntr-o doză minimă. Acest lucru se face pentru a menține constant tensiunea arterială normală.

Simptomele accidentului vascular cerebral sunt tratate cu remedii populare. Plantatorii recomandă să beți o infuzie de păducel și măceș în fiecare zi: turnați apă clocotită într-un termos 11 boabe mari măceșe, și 7 – păducel. Lasă peste noapte. Bea ¼ de pahar înainte de mese. Florile uscate de păducel sunt, de asemenea, folosite și preparate ca ceaiul, astfel încât băutura să nu devină amară.

LA preparate din plante Se aplică și extractul de valeriană. Plantatorii nu recomandă consumul de preparate complexe, astfel încât pacientul să cunoască exact efectul fiecărei plante medicinale pentru a exclude o reacție alergică la ierburi.

• câte 3 părți egale de iarbă de mamă, de iarbă de păducel, de flori de păducel,
• 1 parte flori de mușețel.

Se face un amestec de ierburi uscate și se prepară 1 lingură cu apă clocotită. l. se amestecă în 1 pahar cu apă clocotită timp de 8 ore. Apoi infuzia finită este filtrată, împărțită în 2 părți egale, se bea 2 r. pe zi, la 1 oră după masă.

Remediile populare includ vitamine și sedative. Ceaiuri din plante, climatoterapie, aromoterapie, hirudoterapia, bai cu oxigen si pin, stabilite in apa dulce sau de mare, in functie de amplasarea zonei statiuni. Pentru aromoterapie, puteți crea toate condițiile acasă, puteți cumpăra o lampă cu aromă de la farmacie, puteți alege aroma potrivită pentru dvs. și bucurați-vă tratament traditionalîn confortul casei, fără a uita o ceașcă de ceai din plante.

accident cerebrovascular tranzitoriu (TCI)- ischemie cerebrală acută de scurtă durată, însoțită de cerebrală tranzitorie și simptome focale, dispărând complet în cel mult 24 de ore de la debutul atacului. Manifestările clinice sunt variate, în funcție de tipul și tema PNMK. Diagnosticul se realizează retrospectiv și include examenul neurologic, oftalmologic și cardiologic, studiul fluxului sanguin cerebral (ultrasunete, scanare duplex, MRA), radiografie și CT a coloanei vertebrale. Tratamentul PNMK are ca scop normalizarea aportului de sânge cerebral și a metabolismului, prevenirea recăderilor și prevenirea apariției accidentului vascular cerebral. În cazul ocluziei semnificative hemodinamic a arterelor mari, este posibil tratamentul chirurgical de către angiochirurgi.

Tratamentul PNMK

În cazurile ușoare, când PNMK nu durează mai mult de o oră, terapia se efectuează în ambulatoriu. Pentru manifestări mai severe sau PNMK repetate este indicat tratamentul într-un spital neurologic. Principalele obiective în tratamentul PNMK sunt îmbunătățirea circulației cerebrale și restabilirea metabolismului adecvat al țesuturilor cerebrale.

Sunt prescrise medicamente care îmbunătățesc parametrii reologici ai sângelui (pentoxifilină, dextran). Pentru cursul tratamentului, se recomandă 3-5 picături intravenoase zilnice. Apoi numit utilizare pe termen lung acid acetilsalicilic. Bromcampforul este recomandat pacienților cu PNMK care au contraindicații la administrarea de salicilați (de exemplu, în prezența ulcerului gastric). Dintre neurometaboliți, piracetam, hidralizat cerebral porcin, acid gama-aminobutiric, vitamine gr. ÎN.

Normalizarea cifrelor tensiunii arteriale este importantă. În acest scop, intravenos sau injecție intramusculară dibazol, papaverină, administrare intramusculară de sulfat de magneziu, drotaverină. Pentru amețeli sistemice și simptome vegetative severe, se prescriu alcaloizi de belladona, fenobarbital, extract de belladonă, diazepam și, dacă este indicat, clorpromazină. Terapia sedativă cu valeriană, trioxazină, tazepam sau eleniu este recomandată timp de 1-2 săptămâni după PNMK.

Stenoza diagnosticată a arterei carotide care depășește 70% din lumenul acesteia este o indicație pentru tratamentul chirurgical. Alegerea cea mai potrivită se face individual tactici chirurgicale- eversiune sau endarterectomie carotidiană clasică, stentare, protetică, bypass carotido-subclavian. De asemenea, după indicații, se efectuează stentarea sau protezarea arterei vertebrale.

Prognoza și prevenirea PNMK

În ceea ce privește eliminarea completă a deficitului neurologic rezultat, PNMK are un prognostic favorabil. Repetabilitate tipică pentru PNMK este nefavorabilă. Frecvența recăderilor poate ajunge de mai multe ori pe an. Fiecare episod ulterior de PMN crește probabilitatea de dezvoltare accident vascular cerebral ischemic. Cel mai favorabil prognostic este pentru PNMK în zona arterei auditive interne. Când tulburările sunt localizate în regiunea carotidă, prognosticul este mai rău decât cu PMNK din regiunea vertebrobazilară. De obicei, astfel de pacienți au un accident vascular cerebral în decurs de 1 an.

Baza pentru prevenirea PNMK este un stil de viață sănătos, excluzând factorii care afectează negativ starea vaselor de sânge - fumatul, consumul de doze mari de alcool, suprasolicitare grăsimi animale. Măsurile preventive includ monitorizarea tensiunii arteriale, a glicemiei și a nivelului lipidelor; tratamentul adecvat al hipertensiunii arteriale, diabetului zaharat, bolilor vasculare. Prevenție secundară PNMK constă în observarea regulată de către un neurolog cu cursuri repetate de terapie vasculară.

Încălcări circulatia arteriala creier: forme, semne, tratament

ÎN anul trecut rata mortalitatii de la leziuni patologice vasele cerebrale, care anterior au fost asociate cu îmbătrânirea corpului și au fost diagnosticate numai la om in varsta(dupa 60 de ani). Astăzi, simptomele accidentului vascular cerebral au devenit mai tinere. Și oamenii sub 40 de ani mor adesea din cauza accidentelor vasculare cerebrale. Prin urmare, este important să se cunoască cauzele și mecanismul dezvoltării lor, astfel încât măsurile diagnostice și terapeutice să dea cele mai eficiente rezultate.

Ce sunt accidentele cerebrovasculare (CVA)

Vasele creierului au o structură unică, perfectă, care reglează în mod ideal fluxul sanguin, asigurând stabilitatea circulației sanguine. Ele sunt proiectate în așa fel încât atunci când fluxul de sânge în vasele coronare crește de aproximativ 10 ori în timpul activitate fizica, cantitatea de sânge circulant în creier, cu creșterea activității mentale, rămâne la același nivel. Adică are loc o redistribuire a fluxului sanguin. O parte din sângele din părți ale creierului cu încărcare mai mică este redirecționat către zone cu activitate cerebrală crescută.

Cu toate acestea, acest proces circulator perfect este perturbat dacă cantitatea de sânge care intră în creier nu îi satisface nevoia de el. Trebuie remarcat faptul că redistribuirea sa în regiunile creierului este necesară nu numai pentru funcționalitatea sa normală. De asemenea, apare atunci când apar diverse patologii, de exemplu, (îngustare) sau obstrucție (închidere). Ca urmare a autoreglării afectate, viteza de mișcare a sângelui încetinește în anumite zone ale creierului și ale acestora.

Tipuri de încălcări ale MC

Există următoarele categorii de tulburări ale fluxului sanguin în creier:

1. Acut (accident vascular cerebral), care apare brusc cu un curs lung, și tranzitorie, ale căror principale simptome (deficiență vizuală, pierderea vorbirii etc.) nu durează mai mult de o zi.
2. Cronic, cauzat de. Ele sunt împărțite în două tipuri: origine și cauzate.

Accident cerebrovascular acut (ACI)

Accidentul vascular cerebral acut provoacă tulburări persistente ale activității creierului. Vine în două tipuri: și (se mai numește și infarct cerebral).

hemoragic

Etiologie

hemoragie ( tulburare hemoragică fluxul sanguin) poate fi cauzată de diferite hipertensiune arterială, congenitală etc.

Patogeneza

Ca urmare a creșterii tensiunii arteriale, plasma și proteinele conținute în ea sunt eliberate, ceea ce duce la saturarea cu plasmă a pereților vaselor de sânge, provocând distrugerea acestora. Pe pereții vasculari se depune o substanță specifică asemănătoare hialinei (o proteină a cărei structură seamănă cu cartilajul), ceea ce duce la dezvoltarea hialinozei. Vasele seamănă cu tuburi de sticlă și își pierd elasticitatea și capacitatea de a menține tensiunea arterială. În plus, permeabilitatea peretelui vascular crește și sângele poate trece liber prin acesta, înmuiând fibrele nervoase (sângerare diapedetică). Rezultatul unor astfel de transformări poate fi formarea de microanevrisme și ruperea vasului cu hemoragie și sânge care pătrunde în medularul alb. Astfel, hemoragia apare ca urmare a:

• impregnarea plasmatică a pereților vaselor de sânge ai medulului alb sau talamusului vizual;
• Sângerare diapedetică;
• Formațiuni de microanevrism.

Hemoragie în perioada acuta caracterizată prin dezvoltarea hematoamelor datorită înclinării și deformării trunchiului cerebral în foramenul tentorial. În acest caz, creierul se umflă și se dezvoltă edem extins. Apar hemoragii secundare, mai mici.

Manifestari clinice

Apare de obicei în timpul zilei, în timpul activității fizice. Deodată începe să te doară capul și simți greață. Conștiința este confuză, persoana respiră rapid și șuierător, apare, însoțită de hemiplegie (paralizia unilaterală a membrelor) sau hemipareză (slăbirea funcțiilor motorii). Reflexele de bază se pierd. Privirea devine nemișcată (pareză), apare anizocoria (pupilele marimi diferite) sau strabism divergent.

Tratament

Tratamentul pentru acest tip de accident cerebrovascular include terapie intensivă, al cărui scop principal este reducerea tensiunii arteriale, restabilirea funcțiilor vitale (percepția automată a lumii exterioare), oprirea sângerării și eliminarea edemului cerebral. Se folosesc următoarele medicamente:

1. Reductoare - ganlioblocante ( Arfonad, benzohexaniu, Pentamină).
2. Pentru a reduce permeabilitatea pereților vasculari și a crește coagularea sângelui - Dicynone, vitamina C, Vikasol, Gluconat de calciu.
3. Pentru a crește reologia (fluiditatea) sângelui - Trental, Vinkaton, Cavinton, Eufillin, Cinarizin.
4. Inhibarea activitatii fibrinolitice - ACC(acid aminocaproic).
5. decongestionant - Lasix.
6. Sedative.
7. Pentru a reduce presiunea intracraniană, este prescrisă o puncție spinală.
8. Toate medicamentele sunt administrate prin injectare.

Ischemic

Etiologie

accident cerebrovascular ischemic datorat plăcii aterosclerotice

Tulburările circulatorii ischemice sunt cel mai adesea cauzate de ateroscleroză. Dezvoltarea sa poate provoca entuziasm puternic(stres, etc.) sau activitate fizică excesivă. Poate apărea în timpul somnului nocturn sau imediat după trezire. Adesea însoțește stare pre-infarct sau .

Simptome

Ele pot apărea brusc sau pot crește treptat. Se manifestă sub formă de dureri de cap, hemipareză pe partea opusă leziunii. Coordonare motrică afectată, precum și tulburări vizuale și de vorbire.

Patogeneza

O tulburare ischemică apare atunci când sângele curge insuficient într-o anumită zonă a creierului. În acest caz, apare un focar de hipoxie, în care se dezvoltă formațiuni necrotice. Acest proces este însoțit de perturbarea funcțiilor de bază ale creierului.

Terapie

Tratamentul utilizează injecții cu medicamente pentru a restabili funcționarea normală a sistemului cardiovascular. Acestea includ: Korglykon, Strophanthin, Sulfocamphocain, Reopoliklyukin, Cardiamin. Presiune intracraniană este în scădere Manitol sau Lasix.

Accident cerebrovascular tranzitoriu

Accidentul cerebrovascular tranzitoriu (TCI) apare pe fondul hipertensiunii arteriale sau aterosclerozei. Uneori, motivul dezvoltării sale este combinația lor. Principalele simptome ale PNMK sunt următoarele:

• Dacă focarul patologiei este situat în bazinul vaselor carotide, jumătatea corpului pacientului (pe partea opusă focalizării) și o parte a feței din jurul buzelor devin amorțite; paralizie sau pareza pe termen scurt a membrelor este posibilă. Vorbirea este afectată și poate apărea o criză epileptică.
• Dacă circulația sanguină a pacientului este afectată, picioarele și brațele pacientului devin slabe, îi este greu să înghită și să pronunțe sunetele și apare fotopsie (apariția de pete luminoase, scântei etc. în ochi) sau diplopie (dublarea obiecte vizibile). Devine dezorientat și are lacune de memorie.
• Semnele accidentului vascular cerebral din cauza hipertensiunii arteriale se manifestă în următoarele: capul și globii oculari încep să doară foarte tare, persoana are somnolență, se simte înfundat în urechi (ca la decolare sau aterizare) și greață. Fața devine roșie și transpirația crește. Spre deosebire de accidente vasculare cerebrale, toate aceste simptome dispar în 24 de ore. Pentru aceasta au primit numele.

Tratamentul PNMK se efectuează cu medicamente antihipertensive, tonice și cardiotonice. Se folosesc antispastice și. Următoarele medicamente sunt prescrise:

Dibazol, Trental, Clonidină, Vincamină, Eufilină, Cinarizină, Cavinton, Furasemid, beta-blocante. Ca tonic - tincturi de alcool ginseng și Schisandra chinensis.

Accidente cerebrovasculare cronice

Accidentul cerebrovascular cronic (ACV), spre deosebire de formele acute, se dezvoltă treptat. Există trei etape ale bolii:

1. În prima etapă, simptomele sunt vagi. Se aseamănă mai mult cu sindromul de oboseală cronică. O persoană obosește repede, somnul îi este tulburat, deseori o doare și se simte amețită. El devine temperat și distrat. Dispoziția lui se schimbă adesea. El uită câteva puncte minore.
2. În a doua etapă, accidentul vascular cerebral cronic este însoțit de o deteriorare semnificativă a memoriei și se dezvoltă disfuncții motorii minore, care provoacă instabilitate a mersului. Îmi apare în cap zgomot constant. O persoană percepe prost informațiile, având dificultăți în a-și concentra atenția asupra acesteia. Se deteriorează treptat ca persoană. Devine iritabil și neîncrezător, își pierde inteligența, reacționează inadecvat la critici și adesea devine deprimat. Se simte constant amețit și îl doare capul. Întotdeauna vrea să doarmă. Performanța este redusă. Se adaptează prost social.
3. În a treia etapă, toate simptomele se intensifică. Degradarea personalității se transformă în pierderea memoriei. După ce a plecat singură acasă, o astfel de persoană nu își va găsi niciodată drumul înapoi. Funcțiile motorii sunt afectate. Acest lucru se manifestă prin tremurări ale mâinilor și rigiditate a mișcărilor. Se observă tulburări de vorbire și mișcările necoordonate.

Accidentul vascular cerebral este periculos, deoarece dacă tratamentul nu este efectuat în stadiile incipiente, neuronii mor - principalele unități ale structurii creierului, care nu pot fi reînviate. Prin urmare, diagnosticarea bolii în stadiile incipiente este atât de importantă. Include:

• Identificarea bolilor vasculare care contribuie la dezvoltarea accidentelor cerebrovasculare.
• Efectuarea unui diagnostic pe baza plângerilor pacienților.
• Efectuarea unui examen neuropsihologic folosind scala MMSE. Vă permite să detectați tulburările cognitive prin testare. Absența încălcărilor este indicată de 30 de puncte marcate de pacient.
• Scanare duplex pentru a detecta deteriorarea vaselor cerebrale din cauza aterosclerozei și a altor boli.
• Imagistica prin rezonanță magnetică, care face posibilă detectarea unor mici zone hipodense din creier (cu modificări patologice) focare.
• Teste clinice de sânge: analiza generala sânge, spectru lipidic, coagulogramă, glucoză.

Etiologie

Principalele cauze ale accidentului vascular cerebral sunt următoarele:

1. Vârstă. Ele apar în principal la persoanele care au intrat în cea de-a cincea decadă.
2. Predispozitie genetica.
3. Leziuni cerebrale traumatice.
4. Supraponderal. Persoanele obeze suferă adesea de hipercolesterolemie.
5. Inactivitate fizică și emoționalitate crescută (stres, etc.).
6. Obiceiuri proaste.
7. Boli: Diabet(dependentă de insulină) și ateroscleroză.
8. Hipertensiune. Tensiune arterială crescută- cea mai frecventă cauză a accidentelor vasculare cerebrale.
9. La bătrânețe, problemele cu fluxul sanguin în creier pot rezulta din:
   • ciliat,
   • diverse boli organe hematopoieticeși sânge,
   • cronic,

Tratament

Pentru tulburările cronice ale fluxului sanguin în creier toate măsurile terapeutice au ca scop protejarea neuronilor creierului de la moarte ca urmare a hipoxiei, stimulează metabolismul la nivel neuronal, normalizează fluxul sanguin în țesutul cerebral. Medicamentele pentru fiecare pacient sunt selectate individual. Acestea trebuie luate într-o doză strict prescrisă, monitorizând constant tensiunea arterială.

În plus, pentru tulburările circulatorii cerebrale însoțite de manifestări neurologice se folosesc antioxidanți, vasodilatatoare, medicamente care cresc microcirculația sângelui, sedative și multivitamine.

Accidentele cerebrovasculare cronice pot fi tratate folosind Medicină tradițională folosind diverse taxeși ceaiuri din plante. Deosebit de utilă este o infuzie de flori de păducel și o colecție care include mușețel, cudweed și motherwort. Dar ele ar trebui să fie folosite ca suplimentar curs de tratament, sporind principala terapie medicamentoasă.

Persoanele cu greutate crescută care prezintă risc de a dezvolta ateroscleroză din cauza diabetului trebuie să acorde atenție nutriției. Există pentru ei diete speciale, despre care puteți afla de la un nutriționist care monitorizează organizarea alimentației pacienților care urmează tratament într-o secție de spitalizare a oricărui spital. LA produse dietetice includeți pe toți cei care au origine vegetală, fructe de mare și pește. Dar produsele lactate, dimpotrivă, ar trebui să fie cu conținut scăzut gras

Dacă colesterolul este semnificativ și dieta nu dă rezultatele necesare, medicamente incluse in grup: Liprimar, Atorvakar, Vabarin, Torvacard, Simvatin. La într-o mare măsurăîngustarea lumenului dintre pereții arterelor carotide (mai mult de 70%) necesită o carotidă ( interventie chirurgicala), care se efectuează numai în clinici de specialitate. Pentru stenoze mai mici de 60% este suficient tratamentul conservator.

Reabilitare după accident vascular cerebral acut

Terapia medicamentosă poate opri progresia bolii. Dar ea nu poate să-și recapete capacitatea de a se mișca. Doar exercițiile speciale de gimnastică pot ajuta în acest sens. Trebuie să fii pregătit pentru faptul că acest proces este destul de lung și să ai răbdare. Rudele pacientului trebuie să învețe să facă masaj și exerciții terapeutice, deoarece vor trebui să le facă pentru el timp de șase luni sau mai mult.

Kinetoterapie este indicată ca bază pentru reabilitarea precoce după un accident cerebrovascular dinamic pentru restabilirea completă a funcțiilor motorii. Este necesar mai ales în refacerea abilităților motorii, deoarece contribuie la crearea unui nou model de ierarhie a sistemului nervos pentru controlul fiziologic al funcțiilor motorii ale organismului. Următoarele tehnici sunt utilizate în kinetoterapie:

1. Gimnastica „Echilibrul”, care vizează restabilirea coordonării mișcărilor;
2. Sistemul de exerciții reflex Feldenkrais.
3. Sistemul de recuperare al lui Voight activitate motorie metoda de stimulare a reflexelor;
4. Microkenizoterapie.

Gimnastica pasiva „Echilibru” este prescris fiecărui pacient cu accidente cerebrovasculare de îndată ce conștiența își revine. De obicei, rudele îl ajută pe pacient să-l efectueze. Include frământarea degetelor de la mâini și de la picioare, îndoirea și îndreptarea membrelor. Exercițiile încep cu secțiuni inferioare membre, mișcându-se treptat în sus. Complexul include și frământarea capului și regiunile cervicale. Înainte de a începe exercițiile și de a termina gimnastica, ar trebui să utilizați mișcări ușoare de masaj. Este imperativ să monitorizați starea pacientului. Gimnastica nu ar trebui să-l facă să devină exagerat. Pacientul poate efectua independent exerciții pentru ochi (strângerea ochilor, rotirea, fixarea privirii la un moment dat și altele). Treptat, cu îmbunătățiri starea generala sarcina pacientului este crescută. Pentru fiecare pacient este selectată o metodă individuală de recuperare, ținând cont de caracteristicile evoluției bolii.

Foto: exerciții de bază de gimnastică pasivă

Metoda Feldenkrais este o terapie care are un efect blând asupra sistemului nervos uman. Ea contribuie restaurare integrală abilități mentale, activitate motrică și sensibilitate. Include exerciții care necesită o mișcare lină atunci când sunt efectuate. Pacientul trebuie să se concentreze pe coordonarea lor, făcând fiecare mișcare în mod semnificativ (conștient). Această tehnică obligă pe cineva să distragă atenția de la problema existenta cu sănătatea și concentrează-l pe noi realizări. Drept urmare, creierul începe să-și „amintească” stereotipurile anterioare și revine la ele. Pacientul își studiază în mod constant corpul și capacitățile acestuia. Acest lucru vă permite să găsiți moduri rapide fă-l să se miște.

Tehnica se bazează pe trei principii:

• Toate exercițiile ar trebui să fie ușor de învățat și de reținut.
• Fiecare exercițiu trebuie efectuat fără probleme, fără a solicita suprasolicitarea mușchilor.
• În timpul efectuării exercițiului, persoana bolnavă ar trebui să se bucure de mișcare.

Dar, cel mai important, nu ar trebui să vă împărțiți niciodată realizările în înalte și joase.

Măsuri suplimentare de reabilitare

Practicat pe scară largă exerciții de respirație, care nu numai că normalizează circulația sângelui, ci și ameliorează tensiunea musculară care apare sub influența sarcinilor de gimnastică și de masaj. In plus, regleaza procesul respirator dupa efectuarea exercitiilor terapeutice si ofera un efect relaxant.

În caz de accidente cerebrovasculare, pacientului i se prescrie repaus la pat pentru o perioadă lungă de timp. Acest lucru poate duce la diverse complicatii, de exemplu, întreruperea ventilației naturale a plămânilor, apariția escarelor și contracturilor (mobilitatea în articulație este limitată). Prevenirea escarelor implică schimbari frecvente pozitia pacientului. Se recomandă să-l răsturnați pe burtă. În același timp, picioarele atârnă în jos, tibiele sunt amplasate pe perne moi, iar sub genunchi sunt discuri de vată acoperite cu tifon.

1. Dați corpul pacientului prevedere specială. În primele zile, este transferat dintr-o funcție în alta de către rudele care îl îngrijesc. Acest lucru se face la fiecare două sau trei ore. După stabilizarea tensiunii arteriale și îmbunătățirea stării generale a pacientului, ei sunt învățați să facă acest lucru singuri. Aducerea pacientului în pat devreme (dacă starea de bine o permite) va preveni dezvoltarea contracturilor.
2. Efectuați masajul necesar pentru a menține tonusul muscular normal. Primele zile include mângâieri ușoare (dacă tonusul muscular este crescut) sau frământare (dacă tonusul muscular este scăzut) și durează doar câteva minute. Ulterior, mișcările de masaj se intensifică. Este permisă frecarea. De asemenea, durata crește tratamente de masaj. Până la sfârșitul primei jumătate a anului, acestea pot fi finalizate în decurs de o oră.
3. Îndeplini exerciții de kinetoterapie, care, printre altele, combat eficient sinkineza (contracții musculare involuntare).
4. Stimularea prin vibrații a părților paralizate ale corpului cu o frecvență de oscilație de 10 până la 100 Hz oferă un efect bun. În funcție de starea pacientului, durata acestei proceduri poate varia de la 2 la 10 minute. Se recomandă să nu efectuați mai mult de 15 proceduri.

Pentru accidentele cerebrovasculare se folosesc și metode alternative de tratament:

• Reflexologia, inclusiv:
  1. Tratament cu mirosuri (aromaterapie);
  2. versiunea clasică a acupuncturii;
  3. acupunctura la punctele reflexe situate pe urechi (auricoloterapie);
  4. acupunctura biologic puncte active pe mâini (su-Jack);
• Băi de pin cu adaos de sare de mare;
• Băi cu oxigen.

Video: reabilitare după un accident vascular cerebral, programul „Trăiește sănătos!”

Citiți mai multe despre reabilitarea completă după accident vascular cerebral și atacuri ischemice.

Consecințele NMC

Accidentul vascular cerebral acut are consecințe grave. În 30 de cazuri din o sută, persoanele care au suferit această boală devin complet neajutorate.

1. Nu poate să mănânce, să efectueze proceduri de igienă, să se îmbrace, etc. de unul singur. Astfel de oameni au o capacitate complet afectată de a gândi. Ei pierd noţiunea timpului şi nu au absolut nicio orientare în spaţiu.
2. Unii oameni își păstrează capacitatea de a se mișca. Sunt însă mulți oameni care, după un accident vascular cerebral, rămân țintuiți la pat pentru totdeauna. Mulți dintre ei își mențin mintea limpede, înțeleg ce se întâmplă în jurul lor, dar rămân fără cuvinte și nu își pot exprima dorințele și sentimentele în cuvinte.

Invaliditatea este un rezultat trist al accidentului vascular cerebral acut și, în multe cazuri, cronic. Aproximativ 20% din accidentele cerebrovasculare acute sunt fatale.

Dar există o oportunitate de a te proteja de asta boala grava, indiferent de categorie de clasificare din care face parte. Deși mulți oameni îl neglijează. Aceasta este o atitudine atentă la sănătatea ta și la toate schimbările care apar în organism.

• De acord că o persoană sănătoasă nu ar trebui să aibă dureri de cap. Și dacă te simți brusc amețit, înseamnă că a apărut un fel de abatere în funcționarea sistemelor responsabile de acest organ.
• Dovada problemelor din organism este temperatură ridicată. Dar mulți oameni merg la muncă când sunt 37°C, considerând că este normal.
• Există un termen scurt? Majoritatea oamenilor le freacă fără să pună întrebarea: de ce se întâmplă asta?

Între timp, aceștia sunt însoțitorii primelor modificări minore în sistemul de flux sanguin. De multe ori tulburare acută circulaţia cerebrală este precedată de tranzitorie. Dar, deoarece simptomele sale dispar în 24 de ore, nu fiecare persoană se grăbește să consulte un medic pentru a fi supusă unei examinări și a primi tratamentul medicamentos necesar.

Astăzi, medicii sunt înarmați cu medicamente eficiente- . Ele fac literalmente minuni, dizolvând cheaguri de sânge și restabilind circulația cerebrală. Cu toate acestea, există un „dar”. Pentru realizare efect maxim acestea trebuie administrate pacientului în termen de trei ore de la apariția primelor simptome ale unui accident vascular cerebral. Din păcate, în cele mai multe cazuri, solicitarea ajutorului medical este prea târziu, când boala a ajuns într-un stadiu sever și utilizarea tromboliticelor nu mai este utilă.

Video: alimentarea cu sânge a creierului și consecințele accidentului vascular cerebral