Ce să nu faci după operația la ochi. Vârsta înaintată nu este un obstacol în calea tratamentului cataractei

Atunci când alegeți un loc în care va fi efectuată operația, trebuie să acordați atenție modului în care este echipată instituția medicală, cât de calificați sunt medicii și asigurați-vă că aflați aici recenziile celor care au suferit deja o intervenție chirurgicală.

Tipuri de intervenții chirurgicale

Dintre tipurile de intervenții chirurgicale pentru restabilirea vederii, principalele pot fi identificate ca tratament cu laser, precum scleroplastia și vicrectomia. Toate operațiile au propriile lor caracteristici și avertismente; decizia finală rămâne întotdeauna a unui chirurg calificat.

• Tratamentul cu laser este folosit pentru a îndepărta stratul superficial al corneei. Pentru aceasta se folosește metoda LASIK, precum și o astfel de metodă ca. În cazuri rare, se recurge la intervenție atunci când aceasta crește semnificativ. Glaucomul poate dispărea doar pentru o anumită perioadă de timp, simptomele pot reapare, așa că sunt necesare alte metode pentru tratarea bolilor mai grave.
• Scleroplastia are ca scop asigurarea straturilor superioare ale globului ocular, ceea ce permite. Această metodă este, de asemenea, bine stabilită și este o intervenție simplă. Nu are consecințe grave, pacientul este operat sub anestezie locală.
• Vitrectomia este un tip complex de operație care se efectuează în regim ambulatoriu și durează o perioadă destul de lungă, aproximativ trei ore, în absența complicațiilor. În timpul procesului, chirurgul îndepărtează țesutul afectat de boală, fibrele distructive ale corpului vitros, iar în cazuri deosebit de severe, corpul vitros este îndepărtat complet. Ca înlocuitor, se folosește un lichid special sau umplutură de silicon.

Corecție cu laser

Trebuie să vă întindeți, deoarece procedura nu poate fi efectuată în picioare.

• Partea inferioară a pleoapei trebuie să fie ușor trasă înapoi.
• Pune două picături și eliberează pleoapa.
• Puteți apăsa un șervețel steril.
• Când prescrieți mai multe medicamente, mențineți un interval de cel puțin cinci minute.
• Nu atingeți nicio parte a ochiului cu picuratorul.

Dacă a fost de natură severă, medicul poate solicita purtând un bandaj, aceasta ajută la protejarea ochilor de diverse momente neplăcute sub formă de fenomene naturale, daune și alte momente neprevăzute. Aici este mai bine să folosiți materiale de unică folosință.

În perioada postoperatorie, ochii se pot înroși și deveni mai lăcrimați, dar aceste simptome vor dispărea după câteva zile; ar trebui să aveți răbdare. Pentru a monitoriza progresul recuperării, sunt stabilite date pentru vizita la medic, deci Planul trebuie urmat cu strictețe:

• Inspecție după manipulări.
• O saptamana mai tarziu.
• Într-o lună și mai mult. Aici fiecare poate avea o schemă individuală.

Reguli pentru comportamentul pacientului după îndepărtarea cataractei, este interzis:

• Dormi pe partea laterală a ochiului operat.
• Faceți mișcări bruște.
• Ridica greutati.
• A conduce o mașină.

Orice intervenție în organele interne poate provoca complicații, ochii nu fac excepție, motiv pentru care este atât de important să urmați instrucțiunile medicului. Cu toate acestea, există adesea cazuri de consecințe negative, ei poate apărea ca:

• hemoragii.
• Infecţie.
• Umflătură.
• Creșterea presiunii în interiorul ochiului.
• Deplasarea lentilei.

Pot exista mai multe complicații, dintre care unele sunt foarte severe, dar fiecare persoană are șanse de recuperare cu succes. În cazul oricărei inflamații sau abateri de la normă în timpul reabilitării, toată îngrijirea medicală cade pe umerii clinicii în care a fost efectuată operația.

Chirurgie pentru tratarea glaucomului

După ce a fost efectuat, pacientului i se oferă sfaturi pentru ameliorarea stării, care include principalele puncte care ajută la realizarea vindecare rapida si eficienta.

• Pacientul trebuie să stea nemișcat pe spate câteva ore.
• Nu vă atingeți ochii și nu folosiți produse de spălare pentru ochi de casă, altele decât cele prescrise de medicul dumneavoastră. Orice apă brută care intră în ochi poate provoca inflamații sau infecții.
• Pentru a preveni pătrunderea prafului pe suprafața ochilor, trebuie să purtați ochelari de soare și de praf.
• Orice severitate este dăunătoare în acest moment, iar efortul excesiv poate cauza creșterea presiunii sau ruperea vaselor de sânge.

Laser bazal ca metodă eficientă de tratare a glaucomului.

Merită spus că toate recomandările după operațiile oculare sunt aproximativ aceleași sau foarte asemănătoare. Luând în considerare individualitatea bolii și starea pacientului, un medic competent va întocmi cu siguranță un plan de reabilitare ținând cont de toți indicatorii și pentru a oferi o ușurare organismului.

Interzis: orice efect asupra ochilor, cu excepția medicamentelor, a greutății, a activității fizice intense și a alimentelor grele. Asigurați-vă că mențineți o perioadă de odihnă în timpul săptămânii, evitați stresul sau situațiile traumatice. Respectați cu strictețe toate sfaturile medicului dumneavoastră și mergeți la programările de control.

• Nu puteți folosi cosmetice timp de o lună.
• Mâncarea și băutura sunt strict dietetice. Acest regim necesită și o perioadă de o lună.
• Atenție la infecții și răceli.
• Spălați-vă fața timp de o lună doar cu apă fiartă.
• Ridicați nu mai mult de 3 kilograme.

Regimuri de consum de droguri

Terapia postoperatorie obligatorie este picăturile; aceasta previne procesele inflamatorii și dezinfectează ochii. Medicamentele pot fi utilizate independent sau în combinație.

Schema de instilare este strict individuală, dar perioada de tratament este aproximativ aceeași pentru toată lumea - o lună. Asta dacă nu ar exista complicații. Dacă medicul decide că tratamentul terapeutic poate fi anulat, cu siguranță vă va anunța despre acest lucru. Este interzis să renunți la proceduri din proprie inițiativă!

Procedura de instilare și regulile de utilizare picături:

• culcat pe spate;
• utilizați o pipetă curată;
• utilizați numărul potrivit de picături;
• Utilizați o cârpă curată pentru a preveni scurgerile.

Amintiți-vă, sănătatea dumneavoastră depinde de curățenia și sterilitatea articolelor.

Sarcini vizuale (citire, computer)

Indiferent cât de pasionat de cititor ești, ar trebui să uiți de citit pentru o vreme, până când vei obține permisiunea medicului tău. În caz contrar, vă puteți confrunta cu probleme sub forma unei creșteri puternice a presiunii intraoculare; aceasta este o povară inutilă pentru organul deteriorat.

Același lucru este valabil și pentru computer. Supratensiunea este strict inacceptabilă, mai ales în primele săptămâni după operație. Chiar și vizionarea la televizor de la distanța potrivită va trebui oprită până când ochii tăi se vindecă.

Conducere

Nu aveți voie să conduceți o mașină timp de patru săptămâni. Dacă recuperarea decurge corect, atunci medicul vă poate permite să începeți să conduceți mai devreme, dar acest lucru este decis individual, în funcție de indicatorii personali.

Într-un fel sau altul, dar conducerea este necesară atenție sporită din partea șoferului,și mișcări ascuțite de rotație ale ochilor operați, rotirea capului, toate acestea vor întrerupe procesul de vindecare și vor crea inconveniente în timpul conducerii.

Activitate fizică și sport

La început, nici măcar nu ar trebui să faceți exerciții, deoarece orice flux de sânge la cap crește presiunea, iar aceasta este o cale directă către hemoragie. Mișcările bruște pot face ca lentila să se desprindă, ceea ce duce la rezultate dezastruoase.

Timp de două luni va trebui să uiți de ciclism, cai, sărituri și alergare. Numai după vindecarea completă și permisiunea medicului oftalmolog și o examinare completă, puteți începe să faceți exerciții mici și să vă întoarceți la o viață plină.

Dacă decideți să reluați activitățile sportive mai devreme decât vă permite specialistul, problema durerilor de ochi poate nu numai să revină, ci și să se agraveze.

Video

concluzii

Nu fiți voluntar și nu experimentați cu sănătatea dumneavoastră. Ochii sunt un organ foarte sensibil și delicat. Orice mișcare bruscă după operație vă poate priva de rezultate pozitive și duce la complicații.

In contact cu

Colegi de clasa

Cataracta este tulburarea cristalinului ochiului. În cele mai multe cazuri, boala este cauzată de procesul natural de îmbătrânire al organismului, dar se observă și la persoanele care au suferit o leziune oculară, au diabet și poate fi, de asemenea, o consecință a radioterapiei.

Operația cataractei este sigură și rapidă în majoritatea cazurilor, mai ales atunci când este efectuată de un specialist înalt calificat. Cu toate acestea, există cazuri în care apar complicații în timpul și mai des după intervenția chirurgicală.

Complicațiile după îndepărtarea cataractei sunt împărțite în 2 tipuri:

La rândul său, fiecare tip include diferite tipuri de complicații. Deci ei atribuie celor timpurii:

• reacții inflamatorii. Acestea includ uveita (inflamația sistemului vascular al ochiului) și iridociclita (inflamația irisului și a corpului ciliar al ochiului). Această reacție este un răspuns complet normal al organismului la vătămarea care a avut loc în timpul operației. Dacă perioada postoperatorie decurge fără complicații, atunci procesul inflamator va dispărea de la sine în câteva zile și ochiul va reveni la starea inițială.
• creșterea presiunii intraoculare. Asociat cu sistemul de drenaj înfundat al ochiului. Cel mai adesea este eliminat prin prescrierea de picături pacientului; în unele cazuri este tratat cu puncție.
• hemoragie în camera anterioară. Apare extrem de rar dacă irisul ochiului este afectat.
• dezinserție retiniană. Cel mai adesea observată cu miopie sau leziuni chirurgicale, este tratată cu intervenții repetate.
• deplasarea cristalinului artificial. Deplasarea este cauzată de atașarea necorespunzătoare în punga capsulară sau de incompatibilitatea pungii cu lentila. Corectat prin intervenții chirurgicale repetate.

Complicațiile tardive după îndepărtarea cataractei sunt:

• cataracta secundara. O complicație tardivă observată frecvent, care apare după o intervenție chirurgicală. Se întâmplă din cauza faptului că celulele epiteliale incomplet îndepărtate își continuă dezvoltarea în continuare, transformându-se în fibre cristalinului. După ce se deplasează în zona optică centrală, apare întunecarea, reducând vederea. Poate fi tratată cu o intervenție chirurgicală simplă sau cu laser.
• umflarea regiunii maculare a retinei. Al doilea nume este sindromul Irvine-Gass. Este o acumulare de lichid în macula ochiului (macula), care duce la scăderea vederii centrale. Se tratează cu laser sau chirurgie convențională, precum și cu un curs de medicamente.

Posibile complicații după operația de cataractă

Peste 98% dintre pacienți s-au îmbunătățit după operație. dacă nu au existat boli oculare concomitente. Recuperarea se desfășoară fără probleme. Complicațiile moderate sau severe sunt extrem de rare, dar necesită asistență medicală imediată.

Infecții oculare După operația de cataractă, acestea sunt foarte rare - un caz din câteva mii. Dar dacă infecția se dezvoltă în interiorul ochiului, vă puteți pierde vederea și chiar și ochiul.

Majoritatea oftalmologilor folosesc antibiotice înainte, în timpul și după operația de cataractă pentru a minimiza riscul. Inflamația sau infecțiile externe răspund de obicei bine la medicamente. Cu toate acestea, infecția se poate dezvolta în ochi foarte repede, chiar și în decurs de o zi după operație și, în astfel de cazuri, este necesar un tratament imediat.

Inflamația intraoculară (umflarea la locul inciziei) care apare ca răspuns la intervenția chirurgicală este de obicei o reacție minoră în perioada postoperatorie.

Secrețiile mici de la o tăietură pe cornee sunt rare, dar pot crea un risc mare de infecție intraoculară și alte consecințe neplăcute. Dacă se întâmplă acest lucru, medicul dumneavoastră vă poate recomanda utilizarea unei lentile de contact sau aplicarea unui bandaj sub presiune pe ochi pentru a promova vindecarea. Dar uneori sunt necesare cusături suplimentare pentru a închide rana.

Unele persoane pot dezvolta astigmatism sever, o curbură anormală a corneei care cauzează vedere încețoșată, după o intervenție chirurgicală din cauza inflamației țesutului sau a suturilor prea strânse. Dar când ochiul se vindecă după operație, umflarea scade și cusăturile sunt îndepărtate, astigmatismul se corectează de obicei. În unele cazuri, îndepărtarea cataractei poate reduce astigmatismul preexistent deoarece inciziile pot schimba forma corneei.

Sângerarea în interiorul ochiului este o altă posibilă complicație. Apare destul de rar, deoarece mici incizii se fac în ochi exclusiv pe cornee și nu afectează vasele de sânge din interiorul ochiului. Apropo, chiar și sângerarea cauzată de incizii mari se poate opri de la sine, fără a provoca niciun rău. Sângerarea din uvee - membrana subțire din stratul mijlociu al ochiului, între sclera și retină - este o complicație rară, dar gravă, care poate provoca pierderea completă a vederii.

O altă posibilă complicație după operația de cataractă este glaucomul secundar - creșterea presiunii intraoculare. Este de obicei temporară și poate fi cauzată de inflamație, sângerare, aderențe sau alți factori care cresc presiunea intraoculară (în globul ocular). Tratamentul medicamentos pentru glaucom ajută de obicei la reglarea tensiunii arteriale, dar uneori este necesar un tratament cu laser sau o intervenție chirurgicală. Dezlipirea de retină este o afecțiune gravă în care retina se separă de peretele din spate al ochiului. Deși acest lucru nu se întâmplă des, necesită o intervenție chirurgicală.

Uneori, la 1-3 luni după operația de cataractă, țesutul macular al retinei devine inflamat. Această afecțiune se numește edem maculei cistoide. caracterizată prin vedere centrală încețoșată. Folosind o analiză specială, un oftalmolog poate pune un diagnostic și poate administra medicamente. În cazuri rare, implantul se poate mișca. În acest caz, poate apărea vedere încețoșată, vedere dublă strălucitoare sau vedere încețoșată. Dacă acest lucru vă interferează cu vederea, medicul oftalmolog poate înlocui sau înlocui implantul.

În 30-50% din toate cazurile, membrana reziduală (capsula lăsată în ochi pentru a susține implantul) devine tulbure la ceva timp după intervenție chirurgicală, provocând vedere încețoșată. Este adesea numită secundară, sau post-cataractă, dar asta nu înseamnă că cataracta s-a format din nou; aceasta este doar o tulburare a suprafeței membranei. Dacă această afecțiune interferează cu vederea clară, poate fi corectată printr-o procedură numită capsulotomie YAG (granat de ytriu aluminiu). În timpul acestei proceduri, oftalmologul folosește un laser pentru a crea găuri în centrul membranei tulburi pentru a permite luminii să treacă. Acest lucru se poate face rapid și fără durere, fără incizii.

Complicații după operația de cataractă

Tipuri de complicații

• creșterea presiunii intraoculare;
• uevită, iridociclită – reacții inflamatorii oculare;
• dezinserție retiniană;
• hemoragie în camera anterioară;
• deplasarea lentilei artificiale;
• cataracta secundara.

Dezlipire de retina

Schimbarea completă a obiectivului

Cataracta secundara

Posibile complicații

Cea mai frecventă complicație a intervenției chirurgicale de înlocuire a cristalinului. Cataracta secundară se exprimă ca opacificare a capsulei posterioare. S-a dezvăluit că frecvența dezvoltării sale depinde de materialul din care este realizată lentila artificială. De exemplu, IOL poliacrilice o provoacă în 10% din cazuri, iar lentilele de silicon - în aproape 40%; există și lentile din polimetil metacrilat (PMMA), frecvența acestei complicații pentru ele este de 56%. Cauzele care provoacă apariția cataractei secundare, precum și metodele eficiente de prevenire a acesteia, nu sunt încă pe deplin înțelese.

Este în general acceptat că această complicație este cauzată de migrarea epiteliului cristalinului în spațiul dintre cristalin și capsula posterioară. Epiteliul cristalinului reprezintă celulele rămase după îndepărtarea lentilei care contribuie la formarea de depozite care afectează semnificativ calitatea imaginii. O altă cauză posibilă este fibroza capsulei cristalinului. Eliminarea unui astfel de defect se realizează folosind un laser YAG, care este utilizat pentru a crea o gaură în centrul zonei capsulei posterioare a lentilei întunecate.

Aceasta este o complicație a perioadei postoperatorii timpurii. Poate fi cauzată de spălarea incompletă a vâscoelasticului, un medicament special asemănător unui gel care este injectat în camera anterioară pentru a proteja structurile ochiului de deteriorarea chirurgicală. În plus, cauza poate fi dezvoltarea blocului pupilar dacă există o deplasare a IOL spre iris. Eliminarea acestei complicații nu durează mult timp; în majoritatea cazurilor, este suficient să luați picături antiglaucom timp de câteva zile.

Edem macular cistoid (sindrom Irvine-Gass)

O complicație similară apare după facoemulsificarea cataractei în aproximativ 1% din cazuri. În timp ce metoda extracapsulară de îndepărtare a cristalinului face posibilă dezvoltarea acestei complicații la aproape 20% dintre pacienții operați. Persoanele cu diabet zaharat, uveită sau AMD umedă sunt cele mai expuse riscului. În plus, incidența edemului macular crește după extracția cataractei, care se complică prin ruperea capsulei posterioare sau pierderea vitrosului. Tratamentul se efectuează cu corticosteroizi, AINS, inhibitori ai angiogenezei. Dacă tratamentul conservator este ineficient, uneori poate fi prescrisă vitrectomia.

O complicație destul de comună a îndepărtării cataractei. Motivele sunt o modificare a funcției de pompare a endoteliului, care a apărut din cauza deteriorării mecanice sau chimice în timpul intervenției chirurgicale, a unei reacții inflamatorii sau a unei patologii oculare concomitente. De regulă, umflarea dispare în câteva zile, fără tratament. În 0,1% din cazuri se poate dezvolta o cheratopatie buloasă pseudofahică, însoțită de formarea de bule (vezicule) în cornee. În astfel de cazuri, se prescriu soluții sau unguente hipertonice, se folosesc lentile de contact medicinale și se efectuează terapia pentru patologia care a cauzat această afecțiune. Lipsa efectului tratamentului poate duce la transplant de cornee.

O complicație foarte frecventă a implantării IOL, care duce la o deteriorare a rezultatului operației. Mai mult, cantitatea de astigmatism indus este direct legată de metoda de extracție a cataractei, lungimea inciziei, localizarea acesteia, prezența suturilor și apariția oricăror complicații în timpul operației. Corectarea unor grade mici de astigmatism se realizează cu corectarea ochelarilor sau folosind lentile de contact; cu astigmatism sever, este posibilă chirurgia refractivă.

Deplasarea (dislocarea) IOL

O complicație destul de rară în comparație cu cele descrise mai sus. Studiile retrospective au constatat că riscurile de dislocare a LIO la pacienții operați la 5, 10, 15, 20 și 25 de ani de la implantare sunt de 0,1, 0,2, 0,7 și, respectiv, 1,7%. De asemenea, s-a descoperit că sindromul de pseudoexfoliere și laxitatea zonulelor de Zinn pot crește probabilitatea deplasării cristalinului.

Implantarea IOL crește riscul de dezlipire regmatogenă de retină. De regulă, la acest risc sunt expuși pacienții cu complicații apărute în timpul intervenției chirurgicale, cei care s-au rănit ochiul în perioada de după intervenție chirurgicală, cei cu refracție miopică și diabeticii. În 50% din cazuri, o astfel de detașare apare în primul an după operație. Cel mai adesea apare după operația de extracție a cataractei intracapsulare (în 5,7% din cazuri), mai puțin des după operația de extracție a cataractei extracapsulare (în 0,41-1,7% din cazuri) și facoemulsificare (în 0,25-0,57% din cazuri).cazuri). Toți pacienții cu IOL implantate ar trebui să fie urmăriți în continuare de un oftalmolog pentru a se asigura că această complicație este detectată cât mai devreme posibil. Principiul tratamentului pentru această complicație este același ca și pentru detașările de alte etiologii.

Foarte rar, în timpul operației de cataractă, apare sângerare coroidală (expulsivă) - o afecțiune acută care este absolut imposibil de prezis în prealabil. Odată cu ea, sângerarea se dezvoltă din vasele coroidale afectate, care se află sub retină, hrănindu-l. Factorii de risc pentru dezvoltarea unor astfel de afecțiuni sunt hipertensiunea arterială, creșterea bruscă a IOP, ateroscleroza, afakia, glaucomul, miopia axială sau, dimpotrivă, o dimensiune anteroposterior mică a globului ocular, administrarea de anticoagulante, inflamația și bătrânețea.

Adesea se oprește de la sine, practic fără niciun efect asupra funcțiilor vizuale, dar uneori consecințele sale pot duce chiar la pierderea unui ochi. Tratamentul principal este terapia complexă, inclusiv utilizarea de corticosteroizi locali și sistemici, medicamente cu efecte cicloplegice și midriatice și medicamente antiglaucom. În unele cazuri, este indicată intervenția chirurgicală.

Endoftalmita este, de asemenea, o complicație destul de rară în operația de cataractă, care poate duce la o scădere semnificativă a vederii, până la pierderea completă a acesteia. Frecvența apariției sale poate fi de 0,13 - 0,7%.

Riscul de apariție a endoftalmitei poate crește dacă pacientul are blefarită, conjunctivită, canaliculită, obstrucție a canalelor nazolacrimale, entropion, atunci când se folosește lentile de contact, o proteză a ochiului apropiat sau după terapie imunosupresoare. Semnele unei infecții intraoculare pot include: roșeață severă a ochiului, sensibilitate crescută la lumină, durere și scăderea vederii. Prevenirea endoftalmitei - instilarea povidonă-iodă 5% înainte de operație, administrarea de agenți antibacterieni în interiorul camerei sau subconjunctival, igienizarea eventualelor focare de infecție. Este deosebit de important să folosiți instrumente chirurgicale de unică folosință sau să tratați temeinic instrumentele chirurgicale reutilizabile cu dezinfectanți.

Avantajele tratamentului la MGK

Aproape toate complicațiile de mai sus ale tratamentului chirurgical al cataractei sunt slab previzibile și sunt adesea asociate cu circumstanțe dincolo de priceperea chirurgului. Prin urmare, este necesar să se trateze complicația care a apărut ca un risc inevitabil care este inerent oricărei intervenții chirurgicale. Principalul lucru în astfel de circumstanțe este să obțineți ajutorul necesar și un tratament adecvat.

Folosind serviciile specialiștilor de la Clinica oftalmologică din Moscova, puteți fi sigur că veți primi toată asistența necesară în totalitate, indiferent de locația operației care a provocat complicația. Pacienții noștri au la dispoziție cele mai noi echipamente de diagnostic și chirurgie, cei mai buni oftalmologi și chirurgi oftalmologi din Moscova și personal medical atent. Specialiștii clinicii au acumulat suficientă experiență în tratarea eficientă a complicațiilor operației de cataractă. Clinica are un spital confortabil de 24 de ore. Lucrăm pentru tine toată săptămâna, șapte zile pe săptămână, între orele 9.00 și 21.00, ora Moscovei.

Distribuiți un link către material pe rețelele sociale și bloguri:

O creștere a presiunii intraoculare în perioada postoperatorie poate apărea din cauza: dezvoltarea blocului pupilar sau înfundarea sistemului de drenaj cu preparate vâscoase speciale - foarte elastice, utilizate în toate etapele operației pentru protejarea structurilor intraoculare și, în special, a corneea ochiului, dacă sunt spălate incomplet din ochi. În acest caz, când presiunea intraoculară crește, se prescriu picături, iar acest lucru este de obicei suficient. Numai în cazuri rare, când presiunea intraoculară crește în perioada postoperatorie timpurie, se efectuează o operație suplimentară - puncția (puncția) camerei anterioare și spălarea minuțioasă a acesteia.Detașarea retinei apare cu următorii factori predispozanți:

• miopie,

Operația de cataractă efectuată de un chirurg profesionist nu necesită mult timp și este considerată o procedură complet sigură. Dar chiar și experiența vastă a unui specialist nu exclude dezvoltarea complicațiilor după operația de cataractă la ochi, deoarece Orice intervenție chirurgicală implică un anumit grad de risc.

Tipuri de patologii după intervenție chirurgicală

După operație, medicii împart rezultatele negative ale operației în două componente:

1. Intraoperator – apar în timpul muncii chirurgilor.
2. Postoperator – se dezvoltă după intervenție chirurgicală și, în funcție de momentul apariției lor, sunt împărțite în timpurii și tardive.

Riscul de complicații după operația de cataractă apare în 1,5% din cazuri.

Complicațiile postoperatorii sunt reprezentate de următoarele tipuri:

Răspunsul inflamator este reacția țesutului ocular la intervenție. În fazele finale ale operației, medicii administrează medicamente antiinflamatoare (antibiotice și steroizi) care au un spectru larg de acțiune.

Sângerarea intraoculară după operația de cataractă apare în cazuri rare. Se face o incizie pe cornee, unde nu există vase de sânge. Dacă apare sângerare, se poate presupune că aceasta apare la suprafața ochiului. Chirurgul cauterizează zona, oprind-o.

Perioada timpurie după operația de cataractă este de obicei caracterizată de o creștere a presiunii intraoculare. Motivul pentru aceasta este scurgerea insuficientă a vicoelasticului. Acesta este un medicament asemănător unui gel care este injectat în interior în fața camerei ochiului, ar trebui să protejeze ochii de deteriorare. Pentru a scăpa de presiune, este suficient să luați picături antiglaucom timp de câteva zile.

O astfel de complicație după operația de cataractă, cum ar fi dislocarea cristalinului, este mai puțin frecventă. Studiile arată că riscul acestui fenomen la pacienții la 5, 10, 15, 20 și 25 de ani după operație este mic. Pentru pacienții cu miopie severă, riscul de dezlipire de retină în secția chirurgicală este destul de mare.

Complicații postoperatorii

1. Umflarea zonei centrale a retinei.
2. Cataracta (secundar).

Cea mai frecventă complicație este tulburarea capsulei posterioare a cristalinului ochiului sau o variantă de „cataractă secundară”. Frecvența apariției sale depinde direct de materialul lentilei. Pentru poliacrilic este de aproximativ 10%. Pentru silicon – 40%. Pentru material PMMA – mai mult de 50%.

Cataracta secundară ca complicație după intervenție chirurgicală poate să nu apară imediat, ci la câteva luni după intervenție. Tratamentul în acest caz constă în capsulotomie - aceasta este crearea unei deschideri în capsula cristalinului situată în spate. Datorită acestui fapt, chirurgul ocular eliberează zona optică a ochiului de procesele de tulburare, permite luminii să pătrundă liber în ochi și crește acuitatea percepției vizuale.

Umflarea caracteristică zonei maculare a retinei este, de asemenea, o patologie tipică în timpul operațiilor în zona anterioară a ochiului. Această complicație poate apărea de la 3 până la 13 săptămâni după încheierea intervenției chirurgicale.

Probabilitatea de a dezvolta o problemă, cum ar fi edemul macular, crește dacă pacientul a suferit o leziune oculară în trecut. În plus, există un risc crescut de umflare după operație la persoanele care suferă de glaucom, glicemie crescută și procese inflamatorii care apar în coroidă.

Cataracta este o boală comună a ochiului cauzată de opacizarea cristalinului. Provoacă tulburări de vedere. Boala este tipică pentru persoanele în vârstă, de obicei după 60 de ani. Dar există cazuri de cataractă care apar la o vârstă mai fragedă.

Cataracta aparține categoriei de boli oftalmologice, care se caracterizează printr-o scădere a calității vederii ca urmare a întunecării cristalinului și capsulei sale. Necesită tratament urgent, deoarece poate provoca pierderea completă a vederii.

Una dintre bolile oculare comune este cataracta. Cel mai adesea apare la persoanele în vârstă.

Piața oftalmologică modernă este plină de lentile intraoculare de la diverși producători. Costul IOL variază, de asemenea, semnificativ. Pentru o persoană obișnuită care nu știe care lentilă este mai bună pentru cataractă, o astfel de diversitate devine un motiv de îndoială.

Îndepărtarea chirurgicală a cataractei este o operație extrem de eficientă, dar destul de complexă și costisitoare, riscul de complicații după care este relativ mare. Complicațiile după operația de cataractă apar, de regulă, la acei pacienți care au boli concomitente sau nu respectă regimul de reabilitare. În plus, dezvoltarea complicațiilor poate rezulta dintr-o eroare medicală.

Complicațiile frecvente sunt descrise mai jos.

Lăcrimare a ochilor

Lăcrimarea excesivă poate rezulta din infecție. Infecția ochiului în timpul intervenției chirurgicale este practic exclusă din cauza sterilității. Totuși, nerespectarea recomandărilor medicului în perioada postoperatorie (spălarea cu apă curentă, frecarea constantă a ochiului etc.) poate duce la infecție. În acest caz, se folosesc medicamente antibacteriene.

Roșeață a ochiului

Roșeața ochiului poate fi atât un semn de infecție, cât și un simptom al unei complicații mai grave - hemoragia. Hemoragia în cavitatea oculară poate apărea în timpul intervenției chirurgicale pentru cataractă traumatică și necesită asistență imediată din partea unui specialist.

Edemul corneei

Consecințele operației de cataractă pot include umflarea corneei. Un grad ușor de umflare este destul de comun și cel mai adesea apare la 2-3 ore după operație. Cel mai adesea, umflarea ușoară se rezolvă de la sine, dar pentru a accelera procesul, medicul poate prescrie picături pentru ochi. În timpul umflăturilor, vederea poate fi încețoșată.

Durere oculară

În unele cazuri, presiunea intraoculară crește după îndepărtarea cataractei. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă din cauza utilizării unei soluții în timpul intervenției chirurgicale care nu poate trece în mod normal prin sistemul de drenaj al ochiului. Creșterea presiunii se manifestă ca durere de ochi sau durere de cap. De regulă, presiunea intraoculară crescută este tratată cu medicamente.

Dezinserția retinei

Consecințele după îndepărtarea cataractei includ o complicație atât de gravă precum dezlipirea de retină. Pacienții cu miopie (miopie) sunt expuși riscului. Conform cercetărilor, incidența detașării retinei este de aproximativ 3-4%.

O complicație destul de rară este deplasarea cristalinului intraocular implantat. Adesea, această complicație este asociată cu o ruptură a capsulei posterioare, care ține cristalinul în poziția corectă. Deplasarea se poate manifesta ca fulgerări de lumină în fața ochilor sau, dimpotrivă, întunecarea ochilor. Cea mai frapantă manifestare este „viziunea dublă” a ochilor. Cu o deplasare puternică, pacientul poate vedea chiar și marginea lentilei. Dacă apar aceste simptome, ar trebui să consultați un medic cât mai curând posibil. Deplasarea este eliminată prin „suturarea” lentilei la capsula care o ține. În cazul deplasării prelungite (mai mult de 3 luni), cristalinul poate deveni cicatrici, ceea ce va complica ulterior îndepărtarea acestuia.

Endoftalmita

O complicație destul de gravă a operației de cataractă este endoftalmita - inflamația extinsă a țesuturilor globului ocular. Endoftalmita avansată poate provoca pierderea vederii, așa că tratamentul nu trebuie niciodată amânat. Incidența medie a endoftalmitei după îndepărtarea cataractei este de aproximativ 0,1%. La risc sunt pacienții cu boli tiroidiene și sistem imunitar slăbit.

Opacificarea capsulei cristalinului

Complicațiile după îndepărtarea cataractei includ tulburarea capsulei posterioare a cristalinului. Motivul dezvoltării acestei complicații este „creșterea” celulelor epiteliale pe capsula posterioară. Această complicație poate duce la deteriorarea vederii și la scăderea acuității acesteia. Opacificarea capsulei posterioare este destul de comună - la 20-25% dintre pacienții care au suferit îndepărtarea cataractei. Tratamentul pentru opacificarea capsulei posterioare este chirurgical și se efectuează folosind un laser YAG, care „ard” creșterile celulelor epiteliale de pe capsulă. Procedura este nedureroasă pentru pacient, nu necesită anestezie, iar după aceasta se recomandă instilarea de picături antiinflamatorii. După terapia cu laser, pacientul poate reveni imediat la ritmul normal de viață. Uneori, după procedură, apare vederea încețoșată, care dispare destul de repede.

Persoanele care au avut de-a face cu o astfel de problemă oftalmologică precum opacitatea cristalinului știu că singura modalitate de a scăpa de ea este operația de cataractă, adică implantarea IOL. În Statele Unite, peste 3 milioane de astfel de operațiuni sunt efectuate pe an, iar 98% dintre ele au succes. În principiu, această operație este simplă, rapidă și sigură, dar nu exclude dezvoltarea complicațiilor. Ce complicații pot apărea după operația de cataractă și cum să le corectăm, vom afla citind acest articol.

Toate complicațiile care însoțesc implantarea IOL pot fi împărțite în cele care au apărut direct în timpul intervenției chirurgicale sau postoperator. Complicațiile postoperatorii includ:

creșterea presiunii intraoculare; uevită, iridociclită - reacții oculare inflamatorii; dezlipire de retină; hemoragie în camera anterioară; deplasarea cristalinului artificial; cataractă secundară.

Reacții inflamatorii oculare

Răspunsurile inflamatorii însoțesc aproape întotdeauna operația de cataractă. De aceea, imediat după finalizarea intervenției, medicamentele steroizi sau antibioticele cu spectru larg sunt injectate sub conjunctiva ochiului pacientului. În cele mai multe cazuri, simptomele răspunsului vor dispărea complet după aproximativ 2-3 zile.

Hemoragie în camera anterioară

Aceasta este o complicație destul de rară, care este asociată cu traume sau deteriorarea irisului în timpul intervenției chirurgicale. De obicei, sângele se rezolvă de la sine în câteva zile. Dacă acest lucru nu se întâmplă, medicii clătesc camera anterioară și, dacă este necesar, fixează suplimentar cristalinul ochiului.

Creșterea presiunii intraoculare

Această complicație poate apărea din cauza înfundarii sistemului de drenaj cu medicamente foarte elastice, vâscoase, care sunt utilizate în timpul intervenției chirurgicale pentru a proteja corneea și alte structuri intraoculare. De obicei, instilarea picăturilor care reduc presiunea intraoculară rezolvă această problemă. În cazuri excepționale, devine necesară perforarea camerei anterioare și clătirea temeinică a acesteia.

Dezlipire de retina

Această complicație este considerată severă și apare în cazul unei leziuni oculare după o intervenție chirurgicală. În plus, dezlipirea de retină este cea mai frecventă la persoanele cu miopie. În acest caz, oftalmologii decid cel mai adesea să efectueze o operație, care constă în umplerea sclerei - vitrectomie. În cazul unei zone mici de detașare, poate fi efectuată coagularea restrictivă cu laser a rupturii retinei. Printre altele, dezlipirea de retină duce la o altă problemă, și anume deplasarea cristalinului. Pacienții încep să se plângă de oboseală rapidă a ochilor, durere și vedere dublă atunci când privesc în depărtare. Aceste simptome nu sunt permanente și de obicei dispar după o scurtă odihnă. Când apare o deplasare semnificativă (1 mm sau mai mult), pacientul experimentează un disconfort vizual constant. Această problemă necesită intervenții repetate.

Schimbarea completă a obiectivului

Dislocarea cristalinului implantat este considerată cea mai gravă complicație, care necesită o intervenție chirurgicală necondiționată. Operația presupune ridicarea lentilei și apoi fixarea lui în poziția corectă.

Cataracta secundara

O altă complicație după operația de cataractă este formarea cataractei secundare. Apare din cauza proliferării celulelor epiteliale rămase din cristalinul deteriorat, care se răspândesc în zona capsulei posterioare. Pacientul prezintă o deteriorare a vederii. Pentru a corecta această problemă, este necesar să se supună unei proceduri de capsulotomie cu laser sau chirurgicală. Ai grijă de ochii tăi!

Ruptura posterioară a capsulei

Aceasta este o complicație destul de gravă, deoarece poate fi însoțită de pierderea corpului vitros, migrarea posterioară a maselor cristalinului și, mai rar, sângerări expulzive. Dacă nu sunt tratate corespunzător, consecințele pe termen lung ale pierderii vitroase includ o pupilă trasă în sus, uveită, opacități vitroase, sindromul fitilului, glaucom secundar, luxarea posterioară a cristalinului artificial, dezlipirea retinei și edem macular cistoid cronic.

Semne de ruptură a capsulei posterioare

Adâncirea bruscă a camerei anterioare și dilatarea instantanee a pupilei. Eșecul nucleului, incapacitatea de a-l trage la vârful sondei. Posibilitatea de aspirație vitroasă. Capsula ruptă sau corpul vitros este clar vizibil.

Tactica depinde de stadiul operației la care s-a produs ruptura, de dimensiunea acesteia și de prezența sau absența prolapsului vitros. Regulile de bază includ:

introducerea de viscoelastice în spatele maselor nucleare pentru a le aduce în camera anterioară și a preveni hernia vitroasă; inserarea unei glande speciale în spatele maselor cristalinului pentru a închide defectul în capsulă; îndepărtarea fragmentelor de cristalin prin introducerea de vâscoelastice sau îndepărtarea lor cu phaco; îndepărtarea completă a vitrosului din camera anterioară și zona de incizie cu ajutorul unui vitreotom; Decizia de a implanta o lentilă artificială trebuie luată ținând cont de următoarele criterii:

Dacă în cavitatea vitroasă au pătruns cantități mari de lentile, nu trebuie implantată o lentilă artificială, deoarece poate interfera cu vizualizarea fundului de ochi și cu succesul vitrectomiei pars plana. Implantarea lentilelor artificiale poate fi combinată cu vitrectomia.

Dacă există o mică ruptură în capsula posterioară, este posibilă implantarea cu grijă a unui CD-IOL în punga capsulară.

În cazul unei rupturi mari și mai ales cu o capsulorexis anterioară intactă, este posibilă fixarea CB-IOL în șanțul ciliar cu partea optică plasată în punga capsulară.

Suportul insuficient al capsulei poate necesita suturarea sulcusului lentilei intraoculare sau implantarea unei IOL PC asistate cu alunecare. Cu toate acestea, IOL PC sunt asociate cu mai multe complicații, inclusiv keratopatie buloasă, hipema, pliurile irisului și neregularitatea pupilei.

Dislocarea fragmentelor de cristalin

Dislocarea fragmentelor de cristalin în corpul vitros după ruperea fibrelor zonulare sau a capsulei posterioare este un fenomen rar, dar periculos, deoarece poate duce la glaucom, uveită cronică, dezlipire de retină și edem macular cistoid cronic. Aceste complicații sunt mai des asociate cu faco decât cu EEC. Inițial, trebuie efectuat tratamentul pentru uveită și glaucom, apoi pacientul trebuie trimis la un chirurg vitreoretinian pentru vitrectomie și îndepărtarea fragmentelor de cristalin.

NB: Pot exista cazuri în care nu este posibilă obținerea unei poziții corecte chiar și pentru o IOL PC. Atunci este mai sigur să refuzați implantarea și să decideți corectarea afachiei cu o lentilă de contact sau implantarea secundară a unei lentile intraoculare la o dată ulterioară.

Momentul operațiunii este controversat. Unii sugerează eliminarea reziduurilor în decurs de 1 săptămână, deoarece îndepărtarea ulterioară afectează restabilirea funcției vizuale. Alții recomandă amânarea intervenției chirurgicale cu 2-3 săptămâni și tratarea uveitei și creșterea presiunii intraoculare. Hidratarea și înmuierea maselor cristalinului în timpul tratamentului facilitează îndepărtarea acestora cu ajutorul unui vitreotom.

Tehnicile chirurgicale includ vitrectomia pars plana și îndepărtarea fragmentelor moi cu un vitreotom. Fragmentele mai dense ale nucleului sunt conectate prin introducerea de lichide vâscoase (de exemplu, perfluorocarbon) și emulsionare ulterioară cu un fragmatom în centrul cavității vitroase sau îndepărtarea printr-o incizie corneeană sau un buzunar scleral. O metodă alternativă pentru îndepărtarea maselor nucleare dense este zdrobirea lor urmată de aspirație,

Dislocarea GK-IOL în cavitatea vitroasă

Dislocarea IOL GC în cavitatea vitroasă este un fenomen rar și complex, indicând implantarea necorespunzătoare. Lăsarea lentilei intraoculare în poziție poate duce la hemoragie vitroasă, dezlipire de retină, uveită și edem macular cistoid cronic. Tratamentul este vitrectomia cu îndepărtarea, repoziționarea sau înlocuirea cristalinului intraocular.

Cu un suport capsular adecvat, este posibilă repoziționarea aceleiași lentile intraoculare în șanțul ciliar. Cu un suport capsular inadecvat, sunt posibile următoarele opțiuni: îndepărtarea lentilei intraoculare și afachia, îndepărtarea lentilei intraoculare și înlocuirea acesteia cu un PC-IOL, fixarea sclerală a aceleiași lentile intraoculare cu o sutură neabsorbabilă, implantarea irisului -clip lentile.

Hemoragie în spațiul supracoroidian

Hemoragia în spațiul supracoroidal poate fi o consecință a sângerării expulsive, uneori însoțită de prolaps al conținutului globului ocular. Aceasta este o complicație gravă, dar rară și este puțin probabil să apară cu facoemulsificare. Sursa hemoragiei este o ruptură a arterelor ciliare scurte sau lungi posterioare. Factorii care contribuie includ vârsta înaintată, glaucomul, mărirea antero-posterior, bolile cardiovasculare și pierderea vitrosului, deși cauza exactă a sângerării nu este cunoscută.

Semne de hemoragie supracoroidiana

Creșterea fragmentării camerei anterioare, creșterea presiunii intraoculare, prolapsul irisului. Scurgerea corpului vitros, dispariția reflexului și apariția unui tubercul întunecat în zona pupilei. În cazuri acute, întregul conținut al globului ocular se poate scurge prin zona de incizie.

Acțiunile imediate includ închiderea inciziei. Sclerotomia posterioară, deși recomandată, poate crește sângerarea și poate duce la pierderea ochiului. După operație, pacientului i se prescriu steroizi locali și sistemici pentru a ameliora inflamația intraoculară.

Examinarea cu ultrasunete este utilizată pentru a evalua severitatea modificărilor care au apărut; interventia chirurgicala este indicata la 7-14 zile dupa lichefierea cheagurilor de sange. Se drenează sângele și se efectuează vitrectomia cu schimb aer/fluid. În ciuda prognosticului nefavorabil pentru vedere, în unele cazuri este posibil să se păstreze vederea reziduală.

Umflarea este de obicei reversibilă și este cauzată cel mai adesea de operația în sine și de leziunea endoteliului în timpul contactului cu instrumentele și cristalinul intraocular. Pacienții cu distrofie endotelială Fuchs prezintă un risc crescut. Alte cauze ale edemului sunt folosirea puterii excesive în timpul facoemulsificării, intervenții chirurgicale complicate sau prelungite și hipertensiunea postoperatorie.

Prolaps de iris

Prolapsul irisului este o complicație rară a intervenției chirurgicale cu incizii mici, dar poate apărea cu EEC.

Cauzele pierderii irisului

Incizia pentru facoemulsificare este mai aproape de periferie. Umiditate care se scurge prin tăietură. Plasarea slabă a suturii după EEC. Factori legați de pacient (tuse sau alte tulpini).

Simptomele pierderii irisului

Pe suprafața globului ocular din zona inciziei, este detectat țesut prolaps de iris. Camera anterioară de la locul inciziei poate fi superficială.

Complicatii: cicatrizare neuniformă a plăgii, astigmatism sever, îngroșare epitelială, uveită anterioară cronică, edem macular și endoftalmită.

Tratamentul depinde de intervalul dintre intervenția chirurgicală și depistarea prolapsului. Dacă irisul cade în primele 2 zile și nu există infecție, este indicată repoziționarea lui cu suturi repetate. Dacă prolapsul a avut loc cu mult timp în urmă, zona irisului prolapsat este excizată din cauza riscului ridicat de infecție.

Deplasarea lentilelor intraoculare

Deplasarea lentilei intraoculare este rară, dar poate fi însoțită atât de defecte optice, cât și de tulburări ale structurilor ochiului. Când marginea lentilei intraoculare este deplasată în zona pupilei, pacienții sunt deranjați de aberații vizuale, strălucire și diplopie monoculară.

Deplasarea lentilelor intraoculare are loc în principal în timpul intervenției chirurgicale. Poate fi cauzată de dializa ligamentului de Zinn, ruptura capsulei și poate apărea și după facoemulsificarea convențională, când o parte haptică este plasată în punga capsulară și a doua în șanțul ciliar. Cauzele postoperatorii includ traumatisme, iritații ale globului ocular și contracția capsulei.

Tratamentul cu miotice este benefic pentru deplasările minore. Deplasarea semnificativă a cristalinului intraocular poate necesita înlocuire.

Dezlipirea reumatogenă de retină

Dezlipirea reumatogenă de retină, deși rară după EEC sau facoemulsificare, poate fi asociată cu următorii factori de risc.

Degenerarea retelei sau rupturile retiniene necesită un pretratament înainte de extracția cataractei sau capsulotomia cu laser dacă oftalmoscopia este posibilă (sau imediat după ce aceasta devine posibilă). Miopie ridicată.

În timpul intervenției chirurgicale

Pierderea vitroasă, mai ales dacă gestionarea ulterioară a fost incorectă, iar riscul de detașare este de aproximativ 7%. Dacă miopia este > 6 dioptrii, riscul crește la 1,5%.

Efectuarea capsulotomiei cu laser YAG în stadiile incipiente (în termen de un an de la operație).

Edemul retinian cistoid

Cel mai adesea se dezvoltă după o operație complicată, care a fost însoțită de ruptura capsulei posterioare și prolaps și, uneori, strangularea vitrosului, deși poate fi observată și în timpul unei operații efectuate cu succes. Apare de obicei la 2-6 luni după operație.

In contact cu

Dacă sunteți sănătos sau starea dumneavoastră este compensată (tensiunea arterială, nivelul zahărului din sânge sunt normale), recuperarea vederii după operația de cataractă ar trebui să se desfășoare fără probleme și rapid. Statisticile arată că aveți toate șansele să aveți o vedere excelentă.

Operațiile necomplicate de cataractă durează aproximativ 10 minute sau mai puțin. Dar imediat după operație, trebuie să vă odihniți, să vedeți cum vă simțiți după anestezie și să vă recuperați din stresul operației, chiar dacă nu ați fost foarte îngrijorat. Acest lucru durează de obicei de la 30 de minute la 1 oră.

Ar trebui ca cineva să te ducă acasă după operație.
Este posibil ca după operație, când te întorci acasă, să te simți somnoros - acest lucru este normal. În acest caz, trebuie să dormi câteva ore.

Veți putea îndepărta plasturele pentru ochi după câteva zile. După ce scoateți bandajul, trebuie să purtați pentru prima dată ochelari de soare pentru a vă proteja ochii de lumina orbitoare.

Cât timp va dura restabilirea vederii după operația de cataractă?

Nu vă alarmați dacă, după operație, simțiți că vedeți obiecte neclare, încețoșate sau distorsionate. Este nevoie de ceva timp pentru ca sistemul vizual să se adapteze la modificările acestuia și să se adapteze la noua lentilă intraoculară pe care vi s-a dat pentru a vă înlocui cristalinul tulbure.

În timpul perioadei de adaptare, pacienții văd uneori flotatori în fața ochilor și ușoare distorsiuni ale imaginii, care apoi dispar.

Ochii tăi pot fi, de asemenea, roșii și inflamați din cauza leziunilor ușoare ale vaselor de sânge de la suprafața ochiului în timpul intervenției chirurgicale. Aceste răni se vor vindeca în timp, iar ochii vor deveni la fel ca înainte de operație.

Mulți pacienți raportează că pot vedea clar în câteva ore după operație. Dar fiecare persoană își revine diferit. Și uneori este nevoie de 1-2 săptămâni pentru ca o persoană să înceapă să vadă totul luminos și clar.

De obicei chirurgul care te-a operat te va invita la un consult a doua zi dupa operatie pentru a te asigura ca nu apar complicatii.

Recuperarea după ar trebui să dureze cel puțin 1 lună.

Cum să te recuperezi mai repede după operația de cataractă? Sfaturi pentru restabilirea vederii.

Veți fi surprins cât de repede puteți reveni la activitățile normale chiar a doua zi după operație. Cu toate acestea, trebuie să luați toate măsurile de precauție pe toată perioada reabilitării ulterioare pentru a evita dezvoltarea infecției și pentru a accelera vindecarea ochiului.

Pentru a asigura o recuperare bună după o intervenție chirurgicală, trebuie să urmați următoarele reguli suplimentare:

1. Nu conduceți în prima zi.
2. Nu faceți lucrări grele sau obositoare timp de câteva săptămâni.
3. După operație, evitați să vă aplecați sau să lucrați într-o poziție înclinată pentru a preveni acumularea de presiune în interiorul ochiului.
4. Dacă este posibil, încercați să nu strănutați sau să tusiți prea mult după operație.
5. Aveți grijă când vă mutați în interior după operație, nu loviți de uși sau colțuri de perete.
6. Pentru a reduce riscul de infecție, nu trebuie să înotați într-o piscină sau chiar să stați întins într-o baie caldă în prima săptămână după operație (puteți doar duș cu atenție, asigurându-vă că nici apă, nici șampon nu vă intră în ochi).
7. Evitați să purtați machiaj timp de câteva săptămâni după operație.
8. Purtați un plasture de protecție pentru ochi care va fi plasat în jurul sau peste ochi după operație.

Dacă aveți nevoie de o operație de cataractă la ambii ochi, chirurgul dumneavoastră va aștepta de obicei cel puțin câteva zile până la patru săptămâni după intervenția chirurgicală la primul ochi pentru a-l repara înainte de a efectua procedura pe al doilea ochi.

Facoemulsificarea minimizează riscul de complicații după înlocuirea cristalinului. Prin urmare, această operație este la mare căutare în rândul oftalmologilor și pacienților. Facoemulsificarea folosește incizii cu auto-sigilare.

O reducere a numărului de complicații este cauzată de lentilele pliabile sau viscoelastice, care protejează bine structurile interne ale ochiului. Cu această procedură, a devenit posibilă efectuarea operației în orice moment. Nu este nevoie să așteptați condiții mai favorabile.

Înainte de introducerea acestei tehnologii, complicațiile după operația de cataractă au apărut mai frecvent. Acest lucru s-a întâmplat deoarece a fost necesar să așteptați ca obiectivul să se maturizeze complet. În această stare, a devenit mai dens, ceea ce a complicat procesul. Prin urmare, oftalmologii consideră că cataracta trebuie eliminată imediat. Acest factor a contribuit la inventarea facoemulsificării.

Aceasta este o metodă nouă și sigură, care are efect maxim în tratamentul cataractei. Dar orice operație are propriile sale anumite riscuri de complicații. Mai des observat. Primul semn al acestei complicații este aspectul tulbure al capsulei posterioare.

Frecvența de apariție a formei secundare depinde de materialul din care este realizată lentila de înlocuire. La utilizarea IOL din poliacrilic, complicațiile apar în 10% din cazuri. La utilizarea lentilelor din silicon, consecințele sunt observate în 40% din cazuri.

Cel mai adesea, cataracta secundară apar atunci când se folosesc lentile din polimetilmetacrilat. Motivele apariției sale, precum și măsurile preventive, sunt încă necunoscute. Oamenii de știință încearcă să descopere cum apare acest efect după înlocuirea lentilelor. Se știe că acest lucru se întâmplă din cauza mișcării țesuturilor epiteliale în spațiul care se află între lentile și capsula posterioară.

Epiteliul sunt celulele care rămân atunci când cristalinul este îndepărtat complet. Ele pot forma depuneri care fac ca vederea pacientului sa fie neclara. Se crede că fibroza capsulei cristalinului duce la apariția cataractei secundare. În acest caz, complicația este eliminată folosind un laser YAG. Ei fac o gaură (în centrul zonei înnorate).

Acest lucru provoacă o altă complicație - o creștere a presiunii intraoculare (PIO). Apare imediat după intervenție. Poate apărea din cauza spălării incomplete a vâscoelasticului. Aceasta este o substanță care protejează structurile interne ale ochiului. Cauza creșterii PIO după îndepărtarea cataractei poate fi o deplasare a IOL către iris. Dar acest fenomen poate fi eliminat cu ușurință dacă folosești picături pentru glaucom timp de 2-3 zile.

Alte fenomene negative

Sindromul Irvine-Gass, sau edem macular cistoid, apare în 1% din cazuri. Dar atunci când se utilizează tehnica extracapsulară, probabilitatea apariției patologiei crește la 20%. Există un grup de risc pentru această complicație care include diabetici, persoane cu uveită și AMD umedă.

Probabilitatea de apariție crește dacă capsula posterioară este ruptă în timpul extracției cataractei. După îndepărtarea cristalinului, poate apărea o complicație în cazul pierderii vitrosului. Puteți scăpa de patologie cu ajutorul corticosteroizilor, antiinflamatoarelor nesteroidiene, inhibitorilor de angiogeneză. Dacă tratamentul conservator nu dă efectul dorit, se prescrie vitrectomia.

Ochiul se poate umfla după înlocuirea lentilelor. Această complicație se numește edem ocular. Apare atunci când funcția de pompare a endoteliului este deteriorată în timpul intervenției chirurgicale. Daunele pot fi de natură chimică sau mecanică.

În timpul umflării ochiului, o persoană vede încețoșată. Dar cu un rezultat favorabil, complicația dispare de la sine.

Dar poate apărea și dezvoltarea keratopatiei buloase pseudofachice. Acest proces se caracterizează prin prezența bulelor în cornee. Pentru a le elimina, se prescriu soluții hipertonice și unguente. Este posibilă utilizarea lentilelor de contact terapeutice. Dacă terapia nu ajută, corneea va trebui înlocuită.

Ochii încețoși pot apărea și cu astigmatism. Tipul postoperator al bolii apare după implantarea IOL. Complexitatea astigmatismului depinde direct de metoda folosită pentru eliminarea cataractei. Severitatea este influențată de lungimea inciziei, localizarea acesteia, prezența suturilor și problemele întâlnite în timpul operației.

Dacă gradul de astigmatism este mic, atunci poate fi corectat cu ochelari sau lentile. Dar atunci când ochiul este apos și gradul de astigmatism este ridicat, este necesar să se efectueze o intervenție chirurgicală refractivă.

În cazuri rare, apare o complicație precum deplasarea IOL. Conform statisticilor, procentul de manifestare a acestei complicații este foarte mic chiar și la câțiva ani după operație. Factorii care contribuie sunt:

• slăbiciune a ligamentelor de cianogen;
• sindromul de pseudoexfoliere.

Alte patologii

- O apariție frecventă în timpul implantării IOL. Apariția sa este asociată cu diverse probleme descoperite în timpul intervenției chirurgicale. Apariția patologiei este facilitată de prezența diabetului zaharat, a refracției miopice și a intervenției chirurgicale anterioare.

În cele mai multe cazuri, această boală este cauzată de extracția cataractei intracapsulare. Mai rar, cauza este extracția cataractei extracapsulare. Dar cel mai mic procent de cazuri de o astfel de complicație se observă în timpul facoemulsificării. Pentru a detecta această complicație devreme după operație, este necesar să vizitați periodic un oftalmolog. Această afecțiune este tratată în același mod ca și alte detașări.

În timpul operației pot apărea complicații neprevăzute, care includ hemoragia coroidală. Sângele curge din vasele nutritive ale retinei. Această afecțiune este observată cu hipertensiune arterială, o creștere bruscă a IOP, ateroscleroză și afachie. Cauza bolii poate fi un glob ocular prea mic, bătrânețe sau un proces inflamator.

Sângerarea se poate opri de la sine. Dar există cazuri când a dus la consecințe complexe, în urma cărora pacienții au pierdut un ochi. Este necesar să se aplice o terapie complexă pentru a elimina sângerarea. În plus, sunt prescrise corticosteroizi, medicamente cicloplegice și midriatice și medicamente antiglaucom. Uneori este indicată intervenția chirurgicală.

Dacă se efectuează operația de cataractă, pot apărea complicații sub formă de endoftalmite. Ele pot provoca, ceea ce duce la pierderea sa absolută. Conform statisticilor, frecvența de apariție este de 0,13-0,7%

Factorii care contribuie la apariția patologiei includ purtarea lentilelor de contact, a unui ochi protetic și utilizarea terapiei imunosupresoare. Dacă un proces infecțios a început în organ, acesta se manifestă prin roșeață severă a ochiului, fotosensibilitate crescută, senzații dureroase și deteriorarea vederii.

Pentru profilaxie este indicată administrarea preoperatorie a 5% povidonă-iodă. În plus, un agent antibacterian este injectat în ochi. Calitatea dezinfectării instrumentului folosit pentru intervenții chirurgicale joacă un rol important.

Motivele dezvoltării fenomenelor negative

Mulți pacienți sunt interesați de ce, în ciuda nivelului ridicat de siguranță, apar complicații. Acest lucru se explică prin faptul că orice interferență în activitatea și integritatea corpului este stresantă pentru pacient. În plus, fiecare complicație are propriul său mecanism de apariție.

Umflarea ochiului poate apărea nu numai în perioada postoperatorie, ci și înainte de procedură. Cel mai adesea este cauzată de slăbiciune a corneei. Dacă apare umflarea după intervenție chirurgicală, poate apărea o reacție la ultrasunete. Dacă trebuie să tratați cataracta deja avansată, este necesar să utilizați unde sonore mai puternice. Acest lucru determină și un efect sporit asupra globului ocular.

Dacă operația este efectuată fără cusături, umflarea este minoră și nu necesită niciun tratament. Odată ce forma ochiului este restabilită și umflarea dispare, vederea va fi restabilită. Este posibil să existe o senzație de arsură și durere în ochi. Pentru a atenua această afecțiune, trebuie să urmați recomandările medicului dumneavoastră:

• Nu puteți coborî capul (până la permisiunea medicului);
• evitați să conduceți;
• în timp ce dormi, întinde-te pe partea laterală a ochiului tău sănătos;
• evitați suprasolicitarea fizică;
• împiedică pătrunderea apei în timp ce faci baie;
• protejați ochiul de deteriorarea mecanică.

Operația de înlocuire a cristalinului este o intervenție destul de sigură, a cărei perioadă postoperatorie decurge destul de bine dacă urmați toate recomandările medicului.

Video