Accident vascular cerebral ischemic al inimii. Boli de inimă și accident vascular cerebral

Conform datelor statistice practică medicală Jumătate dintre cazurile cu atac de AVC se dezvoltă în prima oră și jumătate, aproximativ 70% în 6 ore. De aici rezultă că este cel mai eficient să se efectueze manipulări terapeutice pentru a salva neuronii creierului, pe cât posibil. întâlniri timpurii. De asemenea, este important de reținut următorul punct: atunci când este diagnosticat un accident vascular cerebral ischemic, recuperarea pacientului joacă una dintre funcțiile principale și principale. La urma urmei, acest lucru nu numai că va ajuta pacientul să se reactiveze, ci și să evite atacurile repetate, care, din păcate, se întâmplă deja în primul an.

Accident vascular cerebral – boală de inimă sau creier

Accidentul vascular cerebral ischemic este una dintre cele mai frecvente boli cerebrovasculare, ducând la consecințe dezastruoase: invaliditate sau rezultat fatal. Conform statisticilor, tulburarea circulatorie cerebrală în cauză reprezintă aproximativ 80-85% din toate cazurile de accident vascular cerebral. Accidentul vascular cerebral ischemic este clasificat în următoarele trei tipuri:

1. Accident vascular cerebral tromboembolic, această varietate apare mai des decât altele. Tromboembolismul, prin definiție, înseamnă tromboza vaselor cerebrale, care este o consecință a unei încălcări a structurii pereților vaselor.
2. Accident vascular cerebral hemodinamic, acest tip este o consecință a spasmului prelungit al vaselor cerebrale, care apare din cauza unei deficiențe de nutrienți necesari pentru funcționarea deplină a creierului.
3. AVC lacunar, care se manifestă adesea sub formă de tulburări motorii și senzoriale.
4. La pacienții cu accident vascular cerebral ischemic, perturbarea primară are loc în conexiunea dintre inimă și creier, de regulă, se găsesc următoarele: boli vasculare, Cum:

• ateroscleroza;
• ischemie cardiacă;
• Hipertensiune arteriala;
• Boală cardiacă reumatică;
• Încălcări ritm cardiacși alte patologii asociate cu sistemul cardiovascular.

Prin urmare, fiecare persoană susceptibilă la bolile de mai sus ar trebui să fie mai atentă la sănătatea lor. Să ne uităm la unele manifestări tipice boli, în cazul în care este necesar să se solicite urgent ajutor medical calificat pentru a evita complicațiile. Deci, semnele sunt următoarele:

• Stare de rău, slăbiciune și (sau) amorțeală a unei jumătăți a corpului;
• Senzații de disconfort la membrele cu același nume;
• Dureri de cap care par nerezonabile la prima vedere;
• Amețeli combinate cu greață;
• Tulburări de vorbire.

Dacă starea se înrăutățește, este necesară o atenție imediată ambulanță, diagnostic și spitalizare precoce. Mai tarziu măsuri curative se desfăşoară într-o secţie de specialitate a secţiei neurologice.

Accident vascular cerebral ischemic - reabilitarea bolii

La curs favorabil boală, în urma atac acut manifestare neurologica, începe o perioadă de stabilizare. Principiul reducerii severității neurologice tablou clinic asupra procesului de adaptare a neuronilor, a cărui esență este că unele părți ale creierului sunt responsabile funcțional pentru părțile afectate. Acest proces se caracterizează printr-o creștere a rezervelor energetice și metabolice ale celulelor.

Recuperarea corpului după un accident vascular cerebral ischemic include cel puțin trei aspecte ale reabilitării:

• Motor;
• Vorbire;
• Cognitiv.

Activitățile necesită acțiuni imediate cu repetare sistematică obligatorie. Durata variază de obicei de la 6 luni la un an, cu condiția ca perioada de reabilitare procedează cu eficiență maximă.

Deci, în schiță generală considera diagrama aproximativa reabilitare. Și anume ce acțiuni trebuie întreprinse și care vor avea un impact extrem de negativ asupra victimei. Recomandat activitate fizica pe aer proaspat, care include următorii markeri:

• Exerciții de dimineață - asigurați-vă că rămâneți la exercițiile zilnice, acestea au un efect benefic exerciții de respirație, frecare;
• Dozat drumeții– mers numai pe teren plan cu acompaniament obligatoriu, un ritm de aproximativ 45-55 de pași pe minut, odihnă la nevoie;
• Independent exercițiu fizic– se recomanda obtinerea complexului intr-o sala de kinetoterapie.

Este posibilă completarea schemei cu ședințe de masaj și proceduri fizioterapeutice.

Punctul important este reabilitare psihologică, care îl va ajuta pe pacient să facă față deteriorării calității vieții și să-l învețe să se adapteze la noua situație. Principalul lucru este că pacientul post-accident vascular cerebral are încredere sinceră în succesul tratamentului.

Tulburările după un accident vascular cerebral afectează diverse departamente creier, inclusiv un fenomen destul de comun, cum ar fi tulburările de memorie. Pentru reabilitare, memoria după un accident vascular cerebral este unul dintre cele mai dificile și consumatoare de timp aspecte ale procesului, care poate fi însoțită atât de amnezie completă, cât și de tulburări de scurtă durată. Doar daca specialist cu experienta iar a fi înconjurat de cei dragi va ajuta pacientul să-și restabilească pe deplin memoria.

Îngrijirea pacientului

După stabilizarea stării pacientului, descărcarea acestuia devine posibilă. Rudele și prietenii ar trebui să întrebe în prealabil specialiștii și metodologii centru de reabilitare Cum să ajutați la recuperarea acasă.

Punctul principal este spiritual și intimitate emoțională cu victima, păstrându-și încrederea în succesul tratamentului și al recuperării. Tratament medicamentos efectuate cu consultarea unui medic și toate efectele nemedicamentoase necesare de către rude:

• Exerciții necesare pentru restabilirea vederii, auzului, memoriei;
• Igiena pacientului;
• Efectuarea de traininguri psihologice;
• Interacțiune strânsă maximă cu o persoană care necesită reabilitare.

Învățați un pacient după un accident vascular cerebral să creadă că o persoană după un accident vascular cerebral este o persoană comună, necesitând doar puțin mai multă atenție decât celelalte. Boala dată fiecăruia dintre noi nu este doar un test al puterii resurselor organismului, ci și un semnal că trebuie să ne oprim și să ne regândim. principii de viață. Încearcă și poți să-ți direcționezi toate eforturile pentru a-ți îmbunătăți sănătatea la nivel conștient.

Când este diagnosticată cu AVC ischemic, nu numai victima este supusă recuperării, ci și rudele sale apropiate care au grijă de el. unu sfat bun nu există, dar trebuie amintit că acest proces nu este pentru oameni pesimiști. Amintiți-vă: încredere în viață sănătoasă este singura modalitate de a o realiza.

Tatiana Pimenova

2016-04-22 15:07:20

Multumesc, din pacate ne-am intalnit (mama. Ce sa fac, mi se invarte capul.

Accidentul vascular cerebral (infarctul cerebral) este o boală a sistemului cardio-vascular, în care alimentarea cu sânge a creierului este întreruptă. În cazul tipului ischemic, are loc o scădere sau oprire completă a fluxului sanguin din cauza arterelor cerebrale. Cu tipul hemoragic, hemoragia se dezvoltă în substanța creierului, spațiului subarahnoidian sau ventriculilor.

Acest stare patologică cunoscut încă de pe vremea lui Hipocrate, care o numea apoplexie. Și la mijlocul secolului al XVII-lea, un patolog elvețian a identificat principalele cauze ale bolii asociate cu oprirea fluxului sanguin prin arterele cerebrale sau hemoragia intracerebrală. Dar abia la începutul secolului al XX-lea accidentul vascular cerebral a fost împărțit oficial în două subtipuri.

Cauzele accidentului vascular cerebral

Cauza accidentului vascular cerebral hemoragic este ruptura unui vas intracerebral. De regulă, peretele arterei alterate este deteriorat. Acest lucru este posibil cu un anevrism, malformații arteriovenoase și alte tulburări anatomice. Pe lângă structura perturbată a vasului, de regulă, există un factor provocator care duce la creșterea presiunii.

Accidentul vascular cerebral ischemic este o tulburare circulatia cerebrala din cauza blocării unui vas cerebral de către un tromb.

La accident vascular cerebral ischemic livrarea de oxigen în anumite zone ale creierului este întreruptă. Motivele pentru aceasta sunt:

• vasele cerebrale, detectat în 90% din cazuri;
• artera, care se formează atunci când membrana interioară (intima) este deteriorată;
• din cavitățile inimii sau venele extremităților inferioare;
• Spasm sever al arterelor ca răspuns la eliberarea de catecolamine (hormoni de stres).

Accidentul vascular cerebral apare de obicei mai des la bărbați. Acest lucru se datorează faptului că sunt expuși riscului pentru. Spre deosebire de femeile care fond hormonalînainte de menopauză, protejează vasele de sânge de formarea plăcilor, chiar și la sexul puternic crestere usoara nivelul duce la depunerea acestuia în pereții arterelor. În plus, bărbații sunt mult mai predispuși să fumeze și să abuzeze de alcool și obiceiuri proaste de asemenea, crește semnificativ riscul de accident vascular cerebral.

Alți factori de risc pentru accidentele cerebrovasculare includ mobilitate redusă, supraponderal organism, alimentație proastă.

Simptomele unui accident vascular cerebral

Semnele de accident vascular cerebral sunt aproximativ aceleași pentru ischemic și formă hemoragică, cu toate acestea, în acest din urmă caz ​​boala progresează mai rapid.

Simptomele unui accident vascular cerebral includ simptome cerebrale generale:

• Durere de cap;
• Greață și vărsături asociate cu creșterea presiune intracraniană;
• O criză epileptiformă, care poate fi confundată cu un atac de epilepsie;
• Tremurări ale mâinilor;
• Comă cauzată de creșterea edemului cerebral și deplasarea structurilor liniei mediane;
• Respirație și bătăi ale inimii afectate cauzate de afectarea trunchiului cerebral.

Rigiditate muschii occipitali caracteristic doar hemoragiei subarahnoidiene. Accidentul vascular cerebral la femei se prezintă adesea cu simptome atipice, care includ durere la nivelul inimii, feței și membrelor, precum și puls rapid și dificultăți de respirație.

Simptomele neurologice focale depind de localizarea specifică a leziunii. Poate apărea ca:

• Pareza sau paralizia extremităților superioare sau inferioare;
• Asimetrie facială asociată cu afectarea inervației mușchilor faciali;
• Când focarul este localizat în Lobii frontali caracteristică schimbări mentale, până la delirul acut;
• Parestezii și alte tulburări senzoriale;
• Diverse modificări de vorbire;
• Tulburări oculomotorii și modificări ale mărimii pupilei.

Pentru mai mult stadii târzii Boala este însoțită de semne de patologie a altor organe, pe măsură ce se dezvoltă complicațiile accidentului vascular cerebral. Cele mai grave dintre ele sunt purulent-septice, manifestate prin infecția sistemului respirator, urinar și a altor sisteme. În plus, din cauza mobilității limitate, se pot forma contracturi ale membrelor și răni de presiune ale țesuturilor moi. Din cauza tulburărilor în procesele digestive, se dezvoltă adesea ulcer peptic, inclusiv sângerare.

Diagnosticare

Un accident vascular cerebral poate fi suspectat pe baza examinării pacientului și a istoricului, dar pentru a clarifica natura și zona leziunii, este necesar să se efectueze un studiu obiectiv.

Pentru a detecta hemoragia, este suficient să efectuați tomografie computerizata, care va da caracteristici clare ale formării volumetrice. De asemenea, folosind CT, puteți determina gradul de umflare și dislocare a creierului, prezența sângelui în ventriculi.

Pentru a identifica focarul ischemiei, este recomandabil să se efectueze, dar nu este întotdeauna posibil să se obțină informatii complete. Deoarece focalizarea necrozei crește treptat, atingând un maxim până în a treia zi a bolii.

O metodă obiectivă pentru studierea vaselor de sânge este angiografia cu contrast cu raze X, care poate determina dinamica mișcării sângelui prin artere.

Este recomandabil să completați imaginea cu o analiză a sângelui și a lichidului cefalorahidian, dar aceasta este permisă numai după primirea datelor CT, deoarece există riscul ca trunchiul cerebral să fie înțepenit în foramen magnum și ca pacientul să sufere de stop respirator.

Tratamentul accidentului vascular cerebral

Tratamentul accidentului vascular cerebral (cunoscut și sub numele de infarct cerebral) este o sarcină destul de dificilă, deoarece țesutul creierului este cel mai sensibil la efectele unui factor dăunător. Se știe că fără oxigen un neuron poate trăi nu mai mult de 6 minute, iar apoi are loc moartea lui. Prin urmare, medicul are foarte puțin timp pentru a salva cel puțin o parte din creier. Situația este, de asemenea, agravată de gradul de conștientizare scăzut al pacienților, care este asociat cu căutarea întârziată a ajutorului medical.

Terapie medicamentoasă

Ca terapie etiotropă pentru accidentul vascular cerebral ischemic, se folosesc medicamente trombolitice (streptokinaza, actiliza), care dizolvă blocajul arterei. Din cauza Risc ridicat complicații hemoragice, poate fi efectuată numai în absența contraindicațiilor și în primele 4 ore ale bolii. În caz de hemoragie cerebrală se pot folosi și ele, dar mai mult timp. mai tarziu. Pentru a face acest lucru, în zona hematomului este introdus un cateter subțire, prin care este furnizat un medicament trombolitic. După ce cheagul s-a dizolvat, acesta este aspirat cu o seringă.

Toate mijloacele de medicină de urgență sunt folosite pentru a menține viața:

• inhibitori ai ECA pentru hipertensiune arterială;
• Dopamina pentru hipotensiune arterială;
• Beta-blocante și blocante canale de calciu cu spasm al arterelor și bătăi rapide ale inimii;
• Diuretice (manitol) - pentru reducerea hipertensiunii intracraniene;
• Mijloace de îmbunătățire proprietăți reologice sânge (reopoliglucină) numai pentru accident vascular cerebral ischemic;
• Pentru tulburări electrolitice - soluții saline.

Dacă respirația sau bătăile inimii sunt afectate, pacientul este conectat la dispozitiv ventilatie artificiala plămâni și se instalează un stimulator cardiac transvenos temporar.

Pentru tratament complicatii infectioase aplica diverse antibiotice, al cărui scop ar trebui să fie luarea în considerare a datelor de cultură ale microorganismului și determinarea sensibilității.

Intervenție chirurgicală

Operația este cea mai mare metoda eficienta tratamentul accidentului vascular cerebral hemoragic. În acest caz, hematomul este îndepărtat, iar în unele cazuri se efectuează o craniotomie de decompresie pentru a reduce creșterea presiunii intracraniene. Dacă se detectează un defect de arteră, acesta este suturat sau se aplică o clemă hemostatică specială.

in afara de asta metoda deschisa operații, este posibilă efectuarea unei intervenții minim invazive, în care toate manipulările sunt efectuate printr-o puncție în artera femurala. Folosind această metodă, este posibil să se embolizeze cavitatea anevrismului cu bobine speciale în care se formează un cheag de sânge. După aceasta, fluxul de sânge în el devine imposibil.

Remedii populare pentru tratamentul accidentului vascular cerebral

În niciun caz, tratamentul tradițional pentru accident vascular cerebral nu ar trebui să fie singurul, adică poate fi folosit doar pe fundalul metodelor tradiționale.

• Pentru scădere tensiune arterială crescută Puteți folosi o tinctură de conuri roșii, care trebuie luată câte 5 ml de trei ori pe zi timp de două săptămâni.
• Tinctură de păducel și scoici nucîntărește vasele de sânge cerebrale și reduce riscul de accident vascular cerebral recurent.
• Pentru paralizie, folosiți un decoct de frunze de mesteacăn. Îl beau o jumătate de pahar pe zi și îl adaugă și la băi pentru a reduce tonusul muscular.
• Pentru a reduce presiunea intracraniană, puteți bea tinctura castan de cal o lingurita inainte de fiecare masa.

Înainte de a folosi metode Medicină tradițională Ar trebui să vă consultați medicul.

Reabilitare

Tratamentul are ca scop restabilirea funcțiilor pierdute diverse organe, în special membrele. Eficient pentru asta:

• masaj special;
• Fizioterapie;
• Kinetoterapie (electromiostimulare, electroforeză cu diverse medicamente, UHF).

Pentru a restabili vorbirea, pacientul lucrează cu un logoped. Persoanei care a suferit un accident vascular cerebral îi este strict interzis să bea alcool, să fumeze sau să mănânce alimente grase.

- refacerea funcțiilor pierdute ale diferitelor organe, în special ale membrelor.

Prognosticul bolii este determinat de volumul și natura leziunii, precum și de oportunitatea tratamentului. În cele mai multe cazuri infarct hemoragic este mai severă decât ischemică și duce mai des la moarte.

Indiferent de natura accidentului vascular cerebral, această afecțiune este destul de periculoasă și poate duce la pacient. Eficacitatea tratamentului este redusă semnificativ dacă este început la momentul nepotrivit, deoarece celule nervoase sunt foarte sensibili la lipsa de oxigen și mor destul de repede în condiții de hipoxie. De aceea, toată lumea ar trebui să știe ce este un AVC și cum se manifestă pentru a solicita ajutor medical în primele ore ale bolii.