Tratamentul plăcilor de colesterol în vasele creierului. Ateroscleroza cerebrală a vaselor cerebrale

Boala cronica, caracterizată prin formarea de plăci în vasele de sânge, care este cauzată de tulburări ale metabolismului lipidic.

Odată cu boală, apare îngustarea arterelor cerebrale, ceea ce duce la o deteriorare a alimentării cu sânge a creierului și o lipsă de nutriție a țesuturilor acestui organ important.

Cel mai adesea suferă de ateroscleroză oameni în vârstă peste 60 de ani, dar cazurile de boală sunt diagnosticate la oameni de medie și chiar tineri.

Să adăugăm multe dintre simplificările ofensive găsite în carte. Exemple de simplificări umilitoare. Pentru a nega rolul colesterolului în boala coronariană inimi, se fac o serie de simplificări. Confuzie baza clinica Raționamentul este la fel de problematic: liniaritatea relației dintre colesterol și boala coronariană este infirmată, omițând faptul că această liniaritate este observată doar pe grupe de vârstă. Ea a arătat o relație liniară între nivelurile de colesterol din sânge, grupa de vârstă și mortalitatea cardiovasculară.

Această relație este, desigur, mult mai puternică la persoanele mai tinere decât la persoanele în vârstă. Studiile clinice cu statine sunt analizate excesiv de selectiv. Statinele sunt prezentate ca substanțe periculoase, cancerigen și nu afectează morbiditatea și mortalitatea din boli cardiovasculare, în ciuda abundentelor dovezi contrare. Argumentul se bazează pe multe simplificări, chiar pe erori.

Insidiositatea acestui lucru boala grava Ideea este că la început persoana nu observă nimic special: el își exprimă în principal doar plângeri despre tinitus periodic și amețeli.

Ateroscleroza este periculoasă tocmai din cauza progresiei sale, deoarece dacă măsurile nu sunt luate la timp, există un risc mare de apariție a unui accident vascular cerebral, precum și o tranziție rapidă a bolii la stadiul de demență (demență).

„Activiștii anti-colesterol” acuză industria farmaceutica este că ea este sursa acestor „mari minciuni” pentru a promova vânzarea produselor ei. Mai mult decât atât, indiferent de ceea ce se poate face, numai industria are dreptul să dezvolte și să autorizeze evaluarea unui medicament. Are mijloacele de a finanța nu numai cercetare de baza, dar și studii clinice, care implică de obicei mii de pacienți în acest domeniu și este clar că acest lucru dă naștere la abuz.

Organizațiile publice de cercetare din orice țară nu își pot permite acest tip de finanțare, cu foarte puține excepții. De asemenea, trebuie remarcat faptul că interesul nesatisfăcut al producătorilor de a vinde ineficient sau droguri periculoase, care va fi difuzat la scară foarte mare, reacția este inevitabilă și întotdeauna foarte dureroasă. Există, de asemenea, numeroase exemple de teste negative publicate în marile ziare, în ciuda publicității negative pe care o oferă promotorilor lor.

Este imposibil să vindeci ateroscleroza care afectează vasele cerebrale, dar este mai mult decât posibil să încetinești dezvoltarea acesteia și să reducă severitatea simptomelor.

Semne ale bolii

Schimbări în starea de bine a unei persoane bolnave stadiul inițial de obicei vizibil doar pentru el însuși și apoi pentru cei din jur.

Pahare de vin, omega-3 și dieta cretană versus tratamente dovedite

Confruntați cu această „conspirație reală a colesterolului”, autorii argumentează împotriva afirmațiilor despre diete „sănătoase și naturale” și ale literaturii care raportează rezultate slab reproductibile, concentrându-se pe beneficiile unui pahar de vin, Omega-3 și dieta mediteraneană.

Dr. de Lorgeril însuși a participat la un studiu privind tratamentul aterosclerozei, despre beneficiile „dietei cretane”, un studiu la Lyon, rezultate neașteptate, deoarece mortalitatea a fost redusă cu 70%! Amploarea excepțională a acestor rezultate un numar mare de prejudecățile metodologice, numărul mic de subiecți incluși și faptul că nu a fost niciodată replicat sunt discutabile.

Primul stagiu caracterizat prin slăbiciune, tulburări de memorie și dificultăți în trecerea de la o activitate la alta. Nu s-au observat încă schimbări semnificative în comportament, dar apar adesea schimbări de dispoziție.

La a doua etapă Există furie, temperament scurt și crize de furie fără motiv. O persoană este adesea în stare rea de spirit, nu vrea să lucreze sau să se distreze.

Autorul se prezintă și ca un susținător al Omega-3, despre care a scris o carte, dar încă nu a fost demonstrat, inclusiv din studii de mare putere, că aportul alimentar de Omega-3 îmbunătățește prognosticul cardiovascular, atât în ​​prevenția primară, cât și în cea secundară. . Singurul efect dovedit este reducerea trigliceridelor plasmatice, care este un factor de risc care este încă în dezbatere.

Rolul colesterolului în bolile de inimă

Boala coronariană și accidentul vascular cerebral sunt una dintre principalele cauze de deces la nivel mondial. Originea acestor două grupuri de boli este un proces complex de boală numit ateroscleroză. Această afecțiune este multifactorială și are dublă origini, genetică și de mediu. Importanța acestor două elemente variază foarte mult de la o persoană la alta.

În unele cazuri, dimpotrivă, se remarcă euforie nesănătoasă. La toate simptomele se adaugă suspiciunea și neîncrederea. Pacientul caută simptome de cancer sau altele boala mortala, merge la medici și se jignește dacă nu găsesc nimic pentru el.

De asemenea, începe să-și suspecteze rudele și vecinii de „conspirație” împotriva lui, inventează povești incredibile. Vorbirea bolnavului devine de neinteligibil, apare tremurul membrelor și dificultăți de mâncare.

Un element al consensului științific este că colesterolul circulant joacă un rol major în însăși geneza bolii la început și că scăderea concentrației acestuia în sânge, colesterolemia, este principala scop terapeutic. Acest consens nu se bazează pe niște idei vagi sau mercantile, ci pe mii de studii reproductibile și replicate efectuate în un numar marețări, care în același timp sunt experimentale, anatomice, clinice, clinice, epidemiologice și terapeutice.

A treia etapă este cel mai adesea duce la demență. Se caracterizează prin pierderea memoriei pe termen scurt, deși pacientul își amintește relativ bine evenimentele trecute. Apar nepăsarea în viața de zi cu zi și pierderea autocriticii. De exemplu, o persoană poate porni gaz, electricitate, apă și poate ieși afară.

În stadiul de demență, pacientul prezintă un pericol pentru sine și pentru alții dacă nu este îngrijit; în cele din urmă, capacitatea de a se îngriji de sine se pierde. Posibil pierdere de moment auzul sau vederea, riscul de paralizie sau accident vascular cerebral este foarte mare.

A spune că un subiect este documentat este un adevărat eufemism. Toate tratatele de cardiologie, fără excepție, au mai multe capitole pe această problemă. Există, de asemenea, câteva reviste de specialitate la nivel înalt, inclusiv ateroscleroza. Toată lumea menționează acest tip de consens.

Conspirația, dacă există, trebuie să fie globală și să implice zeci de mii de medici și oameni de știință de la Paris la New York și de la Beijing la Tokyo. Este la fel de important ca colesterolul să nu fie singurul element, care include multe forme clinice ateroscleroza cu colesterolemie normala. Multe alte anomalii sunt legate cauzal de ateroscleroză, cum ar fi diabetul, fumatul sau hipertensiunea arterială. tensiune arteriala, iar mecanismul implicat implică cu siguranță alte câteva elemente, dintre care cel mai important este răspunsul inflamator.

Tratamentul aterosclerozei va aduce efect pozitivȘi va opri creșterea plăcilor în vasele de sânge, dacă a început în prima sau a doua etapă. Ultima etapă, din păcate, este de obicei fără speranță și prognosticul este nefavorabil.

Simptome comune

Manifestările clinice nu apar toate deodată și se dezvoltă treptat. Pe măsură ce boala progresează, se adaugă noi simptome care înrăutăţeşte semnificativ calitatea vieţii pacientului iar el cerc apropiat. Deci, ce fel manifestări externe caracterizat prin ateroscleroză?

Colesterolul este element importantîn viața celulelor. Aceasta este, printre altele, legătura tuturor membranele celulare. Metabolismul său este bine cunoscut. Sunt tipuri de particule similare, mai puține proteine, cu particulele care se formează emulsie uleioasă in apa. Ca orice proteină, este codificată de o genă și există multe apoproteine ​​codificate de multe gene. Există, de asemenea, mutații în aceste gene care explică o serie de hiper sau hipolipidemii genetice sau familiale. Există mai multe tipuri de lipoproteine ​​care au fost caracterizate în funcție de dimensiunea lor.

  • dureri de cap de intensitate și durată diferite;
  • tinitus, pierderea temporară a auzului, amețeli;
  • anxietate excesivă, nervozitate și suspiciune;
  • oboseală rapidă și performanță scăzută;
  • coordonarea afectată a mișcărilor și încetineala acestora;
  • vorbire nu întotdeauna inteligibilă și incapacitatea de a formula clar gândurile;
  • tulburare de înghițire;
  • exacerbare trăsături negative caracter, ajungând uneori până la absurd.

Această creștere se datorează mai multor factori: exces grasime dietetica, anomalii ale receptorilor responsabili de pătrunderea colesterolului în țesuturi.

Dovezile pentru rolul colesterolului nu sunt subtile. Ateroscleroza este definită prin acumularea de colesterol și alte grăsimi în peretele arterial, această acumulare va duce treptat la formarea de plăci în peretele arterei și va provoca reactie inflamatorie Cu consecințe adverse. Peretele vasului va deveni sclerotic și ulcerat, iar acest proces va provoca accidente clinice, cum ar fi infarctul miocardic.

Diagnosticul bolii

Pentru a diagnostica un pacient, este important ca un specialist să știe nu numai tablou clinic boli (plângeri, simptome), dar au informații despre starea vaselor de sânge obținute din diverse metode instrumentale cercetare.

În timpul interviului, medicul află dacă pacientul prezintă următoarele simptome:

Mecanismul încă implică, desigur, multe necunoscute. Acest lucru este confirmat de o vastă literatură, atât experimentală, anatomopatologică, cât și folosind noi instrumente genomice. În același timp, multe studii epidemiologice, inclusiv aproximativ un milion de oameni, au arătat că pentru fiecare grupă de vârstă există absolut dependență liniarăîntre concentrația de colesterol din sânge și riscul de schimbare. atac de cord, această relație este desigur din ce în ce mai puternică pe măsură ce avem de-a face cu subiecți mai tineri.

Desigur, există și alte ipoteze: niciuna dintre ele, pe acest moment nu este susținută de o asemenea grămadă de argumente, în special de ideea susținută de scepticii asupra colesterolului și care a dus la numirea așa-zisului dieta mediteraneana. Această ipoteză este slab susținută de argumente epidemiologice, clinice sau experimentale, iar informațiile despre această problemă nu oferă greutate mare alături de ceea ce se știe despre colesterol și inflamație.

  • Cefalee frecvente care deranjează pacientul în mod constant și mai ales cu suprasolicitare severă;
  • Ameţeală;
  • Prezența zgomotului în urechi și a unor pete mici în fața ochilor;
  • Somn neliniştit şi dificil;
  • Creșterea transpirației și înroșirea feței și a gâtului;
  • Mers neuniform;
  • Excitabilitate crescută sau, dimpotrivă, reacție lentă și mișcare, vorbire;
  • Probleme de memorie.

Pe lângă aceste reclamații, specialistul poate obține informații care pacientul duce un stil de viață sedentar, fumează intens, abuzează de alcool sau suferă boli endocrine, excesul de greutate corporală.

Tratamentul și acțiunea statinelor

Reducerea colesterolemiei este o țintă veche, de mult inaccesibilă din cauza lipsei de medicamente eficiente. Pentru o lungă perioadă de timp Singurul tratament pentru hipercolesterolemie a fost dietetica, cu eficacitate foarte limitată, indiferent de formă. În prezent este posibil să se atingă acest obiectiv. Farmacopeea a fost într-adevăr echipată cu câțiva compuși capabili să reducă semnificativ colesterolul, printre care și un compus deosebit de activ, statinele, care reprezintă unul dintre marile progrese terapeutice din ultima vreme.

Ecografia este utilizată pentru a obține informații suplimentare despre boală: poate fi utilizată pentru a determina stadiul de dezvoltare a patologiei.

  • Examinarea cu ultrasunete a nervilor extracranieni (scanare duplex);
  • Dopplerografia transcraniană (studii cu ultrasunete ale vaselor intracraniene ale creierului);
  • Examen angiografic. În timpul acestui proces, un agent de contrast este injectat în vas, care ajută la evaluarea gradului de densitate a peretelui. Aceasta metoda este o completare la principalele metode de examinare.

Aceste tehnici sunt nedureroase, sigure și foarte informative. În plus, utilizarea RMN și EEG este adecvată.

Statinele acţionează prin inhibarea specifică a enzimei care sintetizează colesterolul. Cu toate acestea, colesterolul este, de asemenea, o parte integrantă functionare normala celule și nu este de mirare că statinele au multe efecte secundare. Unele dintre aceste efecte sunt benefice, cum ar fi efectul lor antiinflamator, altele sunt dăunătoare, cum ar fi durerile musculare.

Prescrierea statinelor după un eveniment coronarian, chiar și la pacienții cu nivel normal colesterolul, reduce semnificativ mortalitatea și ratele de recidivă. Acest lucru nu este controversat în măsura în care statina fără prescripție medicală după un accident vascular este acum o practică cvasi neglijentă. Dar adevărul rămâne: acest tratament nu vindecă boala.

Sunt folosite cercetare de laborator(prelevarea de sânge și urină, biochimia sângelui): testele fac posibilă evaluarea completă a stării dumneavoastră de sănătate și determinarea nivelului de colesterol.

Ateroscleroza progresivă

Într-o afecțiune în care ateroscleroza progresează rapid, starea de sănătate a pacientului se înrăutățește brusc: toate simptomele devin pronunțate.

Profilină profilactică pentru prevenirea primara la persoanele cu nivel inalt colesterolul, dar nicio manifestare clinică a acestei afecțiuni nu are un efect mai pronunțat, care necesită încă confirmare. Recomandarea uzuală este de a trata hipercolesterolemia atunci când acestea depășesc un anumit prag.

Pentru buna utilizare Statins Release Extracts Higher Health Authority, 14 februarie. În câteva luni, afacerea a zguduit lumea sănătății. Scandalul intermediarului, dar și al protezelor mamare, dezbaterea despre pastilele de generația a treia ar putea submina încrederea francezilor în sistemul de sănătate.

Problemele cu somnul și durerile de cap sunt însoțite de labilitate mentală, stări depresive, probleme cu atenția și deteriorarea în creștere a memoriei. Amețeala începe să te deranjeze atunci când schimbi poziția corpului: de la orizontal la vertical.

Un astfel de pacient poate pierde capacitatea de a reproduce vorbirea sau pierde vederea.

Iar rezultatele lor merg într-o singură direcție: statinele au un loc în managementul unor pacienți deoarece sunt asociate cu o reducere a mortalității globale de aproximativ 10% și a riscului de boli cardiovasculare. Cu toate acestea, în cazul hipercolesterolemiei izolate non-splenice, statinele nu au fost eficiente. Prin urmare, tratamentul cu statine nu este justificat.

Să-și facă griji pentru pacienți, să le provoace neîncrederea față de tratament benefic iar medicii care le prescriu tratamentul nu poartă nicio responsabilitate. Incidență, factori de risc, prevalență și avertismente. Incidența anuală a unei boli ține cont doar de cazuri noi care apar în acea perioadă de timp. Prevalența unei boli la un moment dat este numărul total de pacienți care suferă de acea boală prezenți în acel moment. Un factor de risc este o afecțiune fiziologică, patologică sau exemplară asociată cu o creștere a morbidității.

Pierderea sensibilității poate susține progresia aterosclerozei diverse părți corpuri, paralizie.

Dacă simptomele se agravează în acest fel, atunci aceasta indică moartea celulelor creierului și modificări ireversibileîn creier.

Metode de tratament

Condiția principală a tratamentului este eliminarea factorilor de risc. Acest lucru implică faptul că pacientul ar trebui să își ajusteze dieta și stilul de viață. Cu privire la medicamentele , apoi sunt prescrise de medicul curant conform schema individuala recepţie. Dacă este indicat, poate fi efectuată o intervenție chirurgicală.

Adesea ateroscleroza cauzate de excesul de colesterol. Prin urmare, pacientul trebuie să excludă din dietă toate produsele în care această substanță este conținută în cantități mari - untură, carne grasă, unt, gălbenușuri de ou etc.

Se arată a fi folosit în cantitate semnificativă fibre, care pot fi obținute din cereale și legume crude.

Stil de viata sanatos ajută la ameliorarea simptomelor de ateroscleroză și la îmbunătățirea aportului de oxigen la creier. Este foarte recomandat să petreceți mai mult timp aer proaspat, renunta la tutun, evita stresul si organizeaza-te modul optim munca si odihna. Tratamentul hipertensiunii arteriale și readucerea tensiunii arteriale la normal este, de asemenea, o condiție indispensabilă a terapiei.

Tratament medicamentos bolile includ medicamente care elimină diverse motive dezvoltarea aterosclerozei și care vizează „inhibarea” procesului de proliferare a plăcii în vasele creierului, normalizarea circulației sanguine și starea arterelor:

  • Statine (Mertonil, Atoris, Zocor, Liprimar)- pentru a reduce concentrația de colesterol din sânge și pentru a opri creșterea plăcilor de ateroscleroză. Luat în doza indicată o dată pe zi timp de 2-3 luni. Au o mulțime de efecte secundare și, prin urmare, sunt indicate numai pentru pacienții cu leziuni vasculare cerebrale severe.
  • Agenți antiplachetari (cardiomagnyl, trombo fund)- pentru a subția sângele și pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge.
  • Severstants acizi biliari - sunt rășini schimbătoare de ioni pentru comunicare acizi grașiîn organism, drept urmare colesterolul nu intră în sânge;
  • Fibrați (fenofibrat)- pentru a reduce nivelul trigliceridelor. Numirea lor este un curs, sub supraveghere medicală constantă.
  • Acid nicotinic și derivați- pentru a reduce nivel general colesterolul și trigliceridele și o creștere a lipoproteinelor dense, care sunt benefice pentru organism.
  • Medicamente pentru scădere tensiune arteriala . Acestea trebuie luate zilnic, deoarece pe fondul tensiunii arteriale „sărite” la pacienții cu ateroscleroză, probabilitatea unui accident vascular cerebral și a unei dizabilități ulterioare crește de multe ori.
  • Antidepresive și sedative(dacă este necesar) - dacă pacientul are blues și anxietate.

Intervenție chirurgicală este un aspect obligatoriu al tratamentului aterosclerozei cerebrale, dacă este detectată Risc ridicat blocarea arterelor vitale din creier.

Se numește metoda tradițională de operare endarectomie. Se face o incizie în piele pentru a deschide accesul la vasul afectat, iar fluxul sanguin este blocat în zona dorită. Peretele vasului este tăiat și care pune viața în pericol placa este eliminată. Se suturează vasul și apoi se suturează alte țesuturi.

Metoda de operare endoscopică mult mai modern și nu lasă în urmă cicatrici. Un dispozitiv special, un endoscop, este introdus în vas mare, apoi, sub control, ajunge în zona de îngustare a arterei. Un stent este instalat acolo pentru a lărgi lumenul și a permite sângelui să continue să circule liber.

Gimnastica pentru boala

Gimnastica pentru acest diagnostic este utilizată atunci când boala se află în stadiul 1 și 2 de dezvoltare. Cursurile vor avea propriile lor caracteristici și înainte de a le începe va trebui să le faci consultați-vă medicul.


Un set de exerciții este mai bine petrece dimineața sau în timpul zilei(după 2 ore după masă). Toate mișcările trebuie efectuate fără probleme, fără bruște. Este necesar să se complice și să introducă elemente noi treptat.

Nu este recomandat în timpul antrenamentului viraje ascuțite cap, mișcarea înapoi, rotații puternice, îndoiri prelungite în jos ale corpului, sărituri rapide. Toate aceste exerciții pot provoca amețeli sau leșin.

Activitatea fizică are ca scop întărirea vaselor de sânge și a sistemului cardiac, prevenirea stagnării în fluxul sanguin, antrenament respirație adecvată. În timpul exercițiilor fizice, trebuie să vă monitorizați cu atenție pulsul, respirația, funcția inimii și starea generala. Dacă începe să te doară capul, pulsul este greu de controlat, ai senzații dureroaseîn inimă, atunci antrenamentul ar trebui suspendat pentru un timp.

Dieta si alimentatia

Un pacient cu ateroscleroză ar trebui să excludă din dieta sa zilnică consumul de afumături, conserve, dulciuri și grăsimi animale. În meniu trebuie să prevaleze legume proaspete si fructe, fructe de mare.

Pacientul ar trebui să renunțe la ciocolată, cafea și lapte cu un procent mare de grăsime. Puteți include tincturi de căpșuni, eleuterococ, sucuri de afine și alte fructe de pădure proaspete în dieta dumneavoastră.

Tratament cu remedii populare

Medicina tradițională oferă să facă față aterosclerozei cu ajutorul preparatelor pe bază de plante pe bază de valeriană medicinală, sunătoare, iarbă uscată de mlaștină. Se recomandă să beți astfel de soluții câte 0,5 pahare de două ori pe zi.Luarea acestor preparate ajută la eliminarea spasmelor vasculare, precum și la ameliorarea tensiunii nervoase.

Actual folosind suc de cartofi: pentru dureri de cap, un sfert de pahar. Sucul de coacaze negre se bea si un sfert de pahar de trei ori pe zi.

Se aplică și Otet de mere : 1 lingurita din ea se amesteca cu o lingurita de miere si se foloseste o data pe zi pentru durerile de cap.

Amestecul de mere ras si usturoi ajută, de asemenea, să facă față bine simptomelor de ateroscleroză. O jumătate de măr se amestecă cu un cățel de usturoi, care a fost răzuit în prealabil, iar apoi pulpa rezultată se ia astfel: 1 lingură de trei ori pe zi.

Prevenirea bolilor

Pentru a vă proteja de ateroscleroză, trebuie să faceți exerciții în doze (înot în piscină, ciclism) sau include în rutina ta zilnică drumețiiîn direct, exerciții de dimineață, întărire.

De asemenea, este necesar să scapi de el obiceiuri proaste, tratează prompt bolile cronice asociate cu sistemele endocrin și cardiovascular.
Trebuie sa incerci urmați un program de muncă și odihnă, Evitați stresul.

Ateroscleroza vaselor cerebrale- progresează constant leziune sistemică vasele situate în organul corespunzător. În medicină puteți găsi și alte definiții ale acestei boli, de exemplu, ateroscleroza de tip cerebral sau leziunea aterosclerotică vasele cerebrale, dar esența rămâne aceeași. Munca centralei sistem nervos este încălcat, ceea ce duce treptat la consecințe ireversibile.

Mecanismul etiopatogenetic de dezvoltare a aterosclerozei cerebrale este asociat cu tulburări ale metabolismului proteino-lipidic, cu afectarea intimei vaselor cerebrale prin produsele lor de degradare și direct de complexele grase în sine, cu formarea plăcilor aterosclerotice.

Conform statisticilor, în vasele creierului, ateroscleroza afectează cel mai adesea arterele ganglionilor subcorticali, arterele talamusului și pons. În cele mai multe cazuri, formațiunile se formează sub formă de plăci fibroase; lipoidoza este mai puțin frecventă.

Bărbații sunt mai afectați decât femeile. În ele, modificările aterosclerotice grave încep să afecteze vasele creierului cu 10 ani mai devreme. Cu toate acestea, la vârste mai înaintate (după 55 de ani și peste), atât femeile, cât și bărbații suferă aproximativ în mod egal de această patologie vasculară cerebrală. Statisticile indică inexorabil că în anul trecut totul este sărbătorit număr mai mare tineri bolnavi, de abia 30 de ani.

În plus, anumite leziuni aterosclerotice ale vaselor cerebrale sunt cel mai adesea observate la persoanele care suferă de.

Simptomele aterosclerozei cerebrale

Printre semne evidente, indicând evoluția leziune patologică vasele cerebrale, putem distinge:

    O scădere marcată a memoriei, care se manifestă prin uitarea unor evenimente petrecute în trecutul recent. La început, tulburările de memorie se fac resimțite episodic, se remarcă mai ales numai după psihice și oboseala fizica. Pe măsură ce ateroscleroza progresează, golurile devin mai vizibile, dar amintirea evenimentelor trecute rămâne mult timp.

    Declin performanta mentala, care se manifestă sub formă de oboseală rapidă. Pacientul este incapabil să-și concentreze atenția asupra unui anumit obiect pentru o perioadă lungă de timp sau să-și concentreze propriile gânduri.

    Labilitatea emoțională este alta simptom comun ateroscleroza vaselor cerebrale. În același timp, starea de spirit a unei persoane este caracterizată de instabilitate și variabilitate. Adică, chiar și evenimentele minore duc la apariția unei reacții emoționale viu colorate. Cel mai adesea, astfel de oameni sunt în lacrimi, predispuși la anxietate crescută, ei au adesea temeri pentru propria lor sănătate și nu au încredere în propriile abilități.

    Pacienții se plâng adesea de...

    Însoțitorii constanti ai acestui tip de boală cerebrovasculară sunt frecvenți. Ele diferă prin faptul că apar în perioada în care o persoană își schimbă poziția de la orizontal la vertical. Adică, pentru a spune simplu, se dă jos din pat, și nici măcar cu o smucitură, ci mai degrabă încet.

    Pe măsură ce boala progresează, pot fi observate schimbări pronunțate în personalitatea unei persoane, schimbările de comportament ale acesteia și tulburările mintale nu sunt neobișnuite.

    Epilepsia este alta simptom clar ateroscleroza cerebrală progresivă a vaselor cerebrale, observată la persoanele în vârstă. Exprimat în apariția crizelor convulsive.

    Senestopatia, ca simptome ale aterosclerozei cerebrale, se manifestă prin faptul că o persoană se plânge de furnicături la nivelul feței, amorțeală a picioarelor și căldură în regiunea occipitală.

    Cheyne-Stokes respirând sau respiratie periodica, care se caracterizează anumite cicluri: inhalațiile superficiale și expirațiile sunt înlocuite cu cele profunde, după a șaptea inspirație, respirația devine din nou rară, apoi se face o pauză și ciclul se repetă. Cel mai adesea, o astfel de respirație se observă atunci când arterele care alimentează medula oblongata sunt deteriorate de ateroscleroză.

    Ataxia se observă mai des cu afectarea arterelor care alimentează cerebelul sau aparatul vestibular. Se exprimă prin necoordonarea mișcărilor diverșilor mușchi, pierderea echilibrului la mers și în picioare, inexactitatea și stânjenirea mișcărilor, în timp ce puterea membrelor nu se pierde.

    În plus, pacienții prezintă tulburări de vorbire, auditive și vizuale, precum și paralizie tranzitorie, în diferite grade.

    Este adesea dificil pentru pacient să tolereze sunetele puternice și poate apărea o reacție iritabilă la lumină.

Este recomandabil să împărțiți simptomele aterosclerozei cerebrale în mai multe perioade pentru o înțelegere mai clară a progresiei bolii:

    Prima etapă se caracterizează prin manifestări pseudoneurastenice cu dureri de cap periodice, tinitus, tulburări de somn, intoleranță la lumină puternică, sunet puternic, scăderea performanței și alte manifestări de natură similară.

    A doua etapă a bolii este marcată de manifestări clinice mai pronunțate, cu dezvoltarea depresiei, simptome de anxietate-delirante și confuzie.

    A treia etapă se caracterizează prin dezvoltarea demenței cu afectare severă a memoriei. Demența se dezvoltă pe fundal leziuni organice ateroscleroza creierului. Persoana devine neputincioasă, poate apărea dezorientarea în timp, totuși, normele de comportament general acceptate rămân intacte. perioadă lungă de timp.

Un simptom important de care ar trebui să fie conștienți atât pacienții, cât și rudele lor cu ateroscleroză cerebrală este creierul sau. Este însoțită de dureri de cap, care sunt destul de intense; poate exista slăbiciune la o parte superioară sau membru inferior. Adesea, o criză este însoțită de tulburări vizuale și de vorbire. De regulă, durează până la 2 zile, iar apoi starea pacientului se stabilizează. Dacă simptomele nu dispar după această perioadă de timp, atunci este logic să presupunem că aceste manifestări sunt semne.

După o criză, pacientul este mulțumit, poate fi într-o stare euforică, în timp ce toate interesele sunt reduse la probleme de zi cu zi și performanță normală e pierdut.


Factorii care conduc la dezvoltarea aterosclerozei, localizate în vasele creierului, sunt identici cu riscurile care formează ateroscleroza oricărui tract sanguin. Este important de reținut că orice placă de ateroscleroză se poate dezvolta pe parcursul a mai multor decenii.

Influențează progresia rapidă proces patologic poate sa:

    Fumat. Organizația mondială asistența medicală susține că este tocmai intrarea în organism fum de tigara devine un factor care provoacă dezvoltarea aterosclerozei cerebrale. Acțiunea sa este multifactorială, dar cea mai mare parte efect periculos este considerată a fi o îngustare a arterelor creierului și o pierdere treptată a elasticității acestora.

    Tensiune arterială crescută. Dacă hipertensiunea arterială rămâne mult timp fără o influență terapeutică adecvată, aceasta duce la îngroșare și îngustare. vase de sânge creier, ceea ce duce la un risc crescut de formare a plăcii aterosclerotice și de accident vascular cerebral.

    Diabet. Pe măsură ce boala se dezvoltă, există o întrerupere în procesarea de către organism nu numai a glucozei, ci și a lipidelor, care în cele din urmă au un impact. influență nocivă pe vasele creierului. În plus, duce la creșterea tensiunii arteriale. In combinatie cu existenta hipertensiune arteriala, diabetul zaharat crește riscul de a dezvolta leziuni vasculare patologice de 4 ori.

    Obezitatea. La persoanele cu supraponderal organism, ca urmare a tulburărilor în metabolismul lipidelor și carbohidraților, există o creștere stabilă a colesterolului în sânge, care este un factor puternic care provoacă dezvoltarea aterosclerozei. Mai mult, problema supraponderal relevante în acest moment, conform statisticilor, aproximativ 25% din populația rusă suferă de obezitate. În plus, acești oameni sunt în vârstă de muncă.

    Niveluri ridicate de colesterol din sânge. Indiferent de ceea ce duce la o creștere a cantității sale, riscul de a dezvolta ateroscleroză cerebrală crește de câteva ori. Pericolul crește mai ales pe fundalul unui grajd nivel mai înalt LDL.

    A apartine lui masculin sau motivul de gen. La vârsta de 60 de ani bărbații au șanse mari de a fi diagnosticați cu ateroscleroză cerebrală. Deși după ce o femeie trece de menopauză, șansele de a suferi de ateroscleroză cerebrală sunt egale. Acest lucru se datorează faptului că nivelul de estrogen, care inhibă dezvoltarea aterosclerozei în corp feminin, după menopauză scade semnificativ.

    Ereditate. Dacă familia ar avea rude care vârstă fragedă suferind de ateroscleroză cerebrală, riscul unei patologii similare crește semnificativ.

    Putere cu continut ridicat grăsime saturată afectează negativ starea vaselor de sânge, inclusiv a creierului. Acest lucru, în primul rând, duce la creșterea nivelului de colesterol și la creșterea rapidă a plăcilor de ateroscleroză. În plus, dacă există predispoziție ereditară, o dietă bogată în grăsimi poate provoca un efect sporit al genelor existente responsabile de creșterea nivelurilor. Ca urmare, sinteza lui va dobândi un caracter anormal.

    Minim activitate fizica sau inactivitate fizică– unul dintre cei mai puternici factori în progresia aterosclerozei cerebrale. Orice exercițiu: mers, alergare, înot – accelerează eliminarea HDL din organism și ajută la prevenirea bolii.

    Vârsta este un factor care provoacă dezvoltarea patologiei, care nu poate fi exclusă. Primele pete grase de pe vasele de sânge sunt detectate la vârsta de 10 ani și devin cele mai pronunțate în medie până la vârsta de 50 de ani. Acest lucru se datorează atât acțiunii altor cauze provocatoare, cât și încetinirii proceselor metabolice ale grăsimilor, carbohidraților și vitaminelor din organism. Defecțiunile au, de asemenea, un impact, glanda endocrina, ficat, multiplu infecții din trecut etc.

    Stresul și obiceiurile proasteîn general, sunt cauza multor boli, iar ateroscleroza cerebrală nu face excepție.

Ați găsit o eroare în text? Selectați-l și încă câteva cuvinte, apăsați Ctrl + Enter

Pentru a determina prezența unei leziuni, sunt adesea necesare vizite la mai mulți specialiști. La urma urmei, pe lângă deseori tulburări neurologice Pacientul se plânge de tulburări de auz și vedere. Mai mult, este adesea simptome clinice nu sunt observate deloc, sau persoana nu le acordă importanța cuvenită și primul motiv serios Pentru diagnostice complexe devine in cel mai bun scenariu criză cerebrală sau, în cel mai rău caz, accident vascular cerebral.

Dacă se suspectează ateroscleroza cerebrală, pacientul trebuie redirecționat de la orice specialist către un neurolog. Clarificarea suplimentară a diagnosticului și studiile necesare în acest scop sunt prescrise de ei. În diagnosticul bolii cerebrovasculare predomină în prezent metodele bazate pe ultrasunete.

Ca să fie pus diagnostic precis, pacientul poate fi îndrumat către:

    Scanare duplex.În primul rând, acest studiu oferă informații despre starea arterelor extracraniene care alimentează creierul. In combinatie cu examenul cu ultrasunete arterele craniene, medicii obțin o imagine destul de completă a aterosclerozei. Acest tip de studiu vă permite să evaluați gradul de îngustare a vasului, să determinați natura existentei placa de ateroscleroză.

    Dopplerografia transcraniană- un studiu care vă permite să evaluați starea vaselor intracraniene.

    Examen angiografic vasele cerebrale. Acesta este unul dintre tipurile de metode cu raze X. Se știe că vasele nu sunt vizibile la raze X, așa că examenul angiografic presupune introducerea agent de contrast intravenos. Cu toate acestea, din cauza morbidității mari, această metodă poate fi efectuată numai conform indicațiilor stricte.

    Metodă tomografie computerizata utilizat în principal la pacienții care au suferit un accident vascular cerebral. Este necesar să se clarifice zona afectată și să se determine tactici tratament suplimentar ateroscleroza cerebrală.

    În plus, va fi necesar un test imunologic. test de sânge și depistarea nivelului de colesterol.

    Terapia prin rezonanță magnetică folosit și pentru a studia starea vaselor cerebrale și dă cel mai mult informatii exacte despre plăcile aterosclerotice existente. Cu toate acestea, nu fiecare clinică are la dispoziție un tomograf, așa că această metodă de cercetare nu este la fel de populară precum studiile efectuate cu ultrasunete.

Dacă, conform rezultatelor studiilor, neurologul vede că vasoconstricția depășește 50%, atunci pacientul obligatoriu trimis pentru consultație și posibilă examinare ulterioară la un chirurg vascular. El reevaluează starea pacientului internat și, ulterior, ia o decizie cu privire la rentabilitatea intervenției chirurgicale.

Tratamentul aterosclerozei cerebrale

Terapia pentru această patologie este un proces lung și, cel mai adesea, pe viață. Această problemă este rezolvată de un neurolog ale cărui responsabilități includ identificarea persoanelor cu probleme similare, evaluarea severității bolii și implementarea terapie conservatoare. În primul rând, este conceput pentru a îmbunătăți alimentarea cu sânge a creierului și pentru a preveni tromboza arterială.

Referitor la terapia cu medicamente, Acea schema modernă impactul se reduce la:

    Terapia antiplachetare, care are ca scop reducerea riscului accident vascular cerebral ischemic. Medicamente utilizate în acest scop: acid acetilsalicilicși clopidogrel. Cu toate acestea, este necesar mai întâi un studiu de hemostază.

    Pentru îmbunătățire reglare nervoasă activitatea glandei endocrine, se folosesc sedative sau, dimpotrivă, tonice. Aceasta poate fi tiroidina, precum și doze mici de estrogeni.

    În paralel, medicamentele sunt folosite pentru a reduce nivelul colesterolului din sânge. Acestea pot fi statine (prevenirea sintezei colesterolului în ficat, reducerea LDL și creșterea HDL) - lovastatin, atorvastatin, simvastatin, pravastatin, precum și fibrați (scăderea colesterolului și trigliceridelor) - gemfibrozil, fenofibrat, clofibrat. În plus, rășini schimbătoare de anioni sau sechestranți ai acizilor biliari sunt prescrise pentru a promova eliminarea colesterolului; exemple ale acestor agenți sunt: ​​hestiramină, colestipol. Reduceți absorbția colesterolului în intestinul subtire Ezetimiba, atromida, miscleronul etc. vor ajuta.

    Preparatele cu iod și diosponina vor ajuta la reducerea tulburărilor ischemice cerebrale. În plus, iod de calciu, iodură de potasiu sau soluție de iod pot fi prescrise în același scop. Medicamentele sunt luate în cursuri pentru a elimina iodismul.

    Pentru a rezolva o problemă terapeutică mai degrabă decât o problemă profilactică, ei folosesc doze mari acid ascorbic, precum și vitaminele B (B2, B6), depășind semnificativ necesarul zilnic.

    În plus, în terapie complexă pacienților li se prescriu medicamente menite să prevină dezvoltarea tulburărilor circulatorii. Acestea pot fi litice coronariene, precum și agenți care dilată arterele și anticoagulantele în cazul amenințării cheagurilor de sânge.

Când sunt detectate stenoze semnificative hemodinamic, fie ocluzie arterială completă, fie plăci instabile, chirurg vascular ia o decizie cu privire la ceea ce este necesar intervenție chirurgicală. Medicina modernă a ajuns înălțimi semnificative cu privire la conduita operațiuni de recuperare pe vasele de sânge, inclusiv pe creier.

Disponibil acum următoarele tipuri efecte chirurgicale:

    Endarterectomie. Pe baza faptului că creșterea grăsimilor este eliminată metoda deschisa. Pentru a face acest lucru, se face o incizie pe piele pentru a avea acces la vasul blocat. După aceasta, chirurgul oprește fluxul de sânge în acest loc, perete fluxul sanguin disecă rapid şi grăsime corporală curatat. După astfel de manipulări, chirurgul poate coase numai zona deteriorată cu o sutură vasculară. În acest fel, plăcile de pe vasele extracraniene pot fi îndepărtate.

    Stenturi și baloane. Pentru a elimina formarea aterosclerotică pe vasele intracraniene, se folosesc stenturi și baloane. Adică, este necesară îndepărtarea endoscopică a plăcii aterosclerotice. Pentru a face acest lucru, un endoscop cu un stent este introdus în cel mai lat vas și apoi, sub monitorizare constantă cu raze X, este avansat în locul în care are loc îngustarea arterei din cauza prezenței plăcii. Acolo este instalat un stent care, prin creșterea lumenului vasului, restabilește fluxul de sânge prin acesta.

Merită să înțelegem că ateroscleroza cerebrală este clasificată ca boli cronice, deci tratamentul este cel mai adesea pe viață. În funcție de cât de timp a fost pus diagnosticul și de cât de timp a început tratamentul, prognosticul va depinde. În practica neurologilor, sunt cunoscute forme extinse de ateroscleroză cerebrală, care, totuși, le-au permis oamenilor nu numai să trăiască mult timp, ci și să rămână funcționali. Cu toate acestea, există adesea cazuri când primul manifestare clinică această boală se încheie cu un accident vascular cerebral şi fatal pentru o persoană. Poetul este așa rol important medicii se despart diagnostic în timp util boala și tratamentul ei calificat.

Neurologul M.M. Shperling în prelegerea „Cum să tratezi ateroscleroza cerebrală?”

Dieta pentru ateroscleroza cerebrala

Este imposibil să scapi de patologia vasculară cerebrală sau să previi atacurile de exacerbare a bolii fără a urma o anumită dietă. Ca varianta alimentara, medicii recomanda o serie de tabele concepute pentru a satisface nevoile de baza ale bolnavului.

Cu toate acestea, fiecare dintre ele se bazează pe mai multe principii:

    Pentru pacienții supraponderali și pentru cei a căror greutate corporală nu este sub normală, merită să reduceți conținutul caloric al alimentelor consumate pe zi. Reducerea ar trebui să fie de 10 până la 15% din totalul caloriilor.

    Reducerea, chiar excluderea completă din alimentație a alimentelor care conțin grăsimi animale și cantități mari de colesterol. În primul rând, vorbim despre galbenusuri de ou, caviar, creier, carne grasăși pește.

    Reducerea volumului produselor care conțin volume mari.

    Limitarea cantității de sare consumată.

    Evitați bulionul bogat și supa de pește.

    Consumul de alimente bogate în substanțe lipotrope. Poate fi brânză de vaci, hering (dar numai bine înmuiat), fulgi de ovăz, cod.

    Utilizați în meniu uleiuri vegetale, nu numai floarea soarelui, ci și porumb, in, bumbac.

    Consumați cantități mari de fructe și legume neprocesate.

    Introducere zile de post, mai ales dacă există greutate excesiva. Acestea pot fi chefir, brânză de vaci, mere, fulgi de ovăz și alte tipuri de mini-diete pentru o zi.

    Nu uitați de proteine, în meniul zilnic ar trebui să fie cel puțin 30 g. Sursele pot fi: pește, ouă, carne, produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi.

În special, pentru tratamentul patologiei vasculare cerebrale de natură aterosclerotică, poate fi potrivit dieta terapeutica numărul 10. Scopul său este reducerea cantității de colesterol din sânge și îmbunătățirea circulației sanguine. Particularitatea sa este că pacientului i se cere să limiteze cantitatea de lichid consumată la 1,5 litri pe zi. Vorbim nu numai despre ceai sau cafea, ci și despre apă. Numărul maxim de kilocalorii pe zi nu trebuie să depășească 2500, iar dacă o persoană bolnavă este obeză, această cifră este redusă cu 700 kcal. În același timp, produsele nu sunt sărate în timpul gătitului, nu pot fi prăjite. Mesele sunt împărțite în șase abordări.

Cu ateroscleroza vaselor cerebrale, dieta va trebui urmată mult timp, poate chiar pe tot parcursul vieții. Prin urmare, ar trebui să vă obișnuiți să consumați alimente precum fulgi de ovăz, varză, usturoi și brânză de vaci. Un plan nutrițional conceput corespunzător nu numai că poate atenua starea pacientului, ci poate servi și ca agent terapeutic și profilactic.

Prevenirea aterosclerozei cerebrale

Măsurile preventive pentru această boală ar trebui să fie nu numai primare, ci și secundare. Acest lucru se datorează faptului că patologie similară tinde să curgă în valuri, fazele active intra în procesul de regresie și înapoi. Prin urmare, este atât de important, prin prevenire, nu numai prevenirea bolii în sine, ci și oprirea progresiei acesteia. În plus, este necesar să se asigure că pacientul nu are experiență posibile complicații această patologie.

Este de remarcat faptul că prevenirea primară ar trebui să fie răspândită. În acest sens, sunt eficiente următoarele măsuri:

    Activități care vizează protecția mediului;

    Reducerea nivelului de zgomot în orașe și întreprinderi;

    Asigurarea lucrătorilor cu condiții adecvate de odihnă, scurtarea săptămânii de lucru;

    Munca de educație pentru sănătate din adolescență;

    Propagandă imagine sănătoasă viata si activitatile cultura fizica(în același timp, persoana trebuie să fie conștientă de prejudiciul cauzat de inactivitatea fizică);

    Respectarea programelor de muncă și odihnă;

    Somn plin;

    Starea în instituții de sănătate preventivă;

    Respectarea dietei și varietatea acesteia;

    Eliminarea obiceiurilor proaste și, în primul rând, fumatul.

În plus, este necesar să se trateze prompt bolile care duc în cele din urmă la dezvoltarea aterosclerozei cerebrale. În primul rând, vorbim despre patologii glanda tiroida– despre hipotiroidism și diabetul zaharat. Este la fel de important să se normalizeze procesele metabolice, care apar în organism, deoarece metabolismul lent duce la exces de greutate.

Acei oameni care au rude în familie cu dezvoltare timpurie ateroscleroza vaselor cerebrale, este necesar să se monitorizeze mai atent mancarea mea, limitați-vă consumul de grăsimi animale. La diagnosticarea tulburărilor metabolismului lipidic, este necesar să luați preparate cu iod în scop preventiv.

Examenul instrumental al vaselor de sânge după vârsta de 40 de ani este un remediu excelent prevenirea si depistare precoce modificări aterosclerotice ale vaselor cerebrale.

Cu privire la prevenire secundară, apoi în primul rând se urmărește prevenirea progresiei bolii. Include toate măsurile de prevenție primară, precum și respectarea unei diete alimentare, utilizare tratament medicamentos. Nu trebuie să uităm de rolul important atribuit adecvat exercițiu fizic si kinetoterapie.

Este important să ne amintim că, în ciuda dezvoltării Medicină modernă, ateroscleroza cerebrală este o problemă serioasă care duce la o mortalitate ridicată în rândul populației. Prin urmare, boala este mult mai ușoară, dacă nu complet prevenită, atunci a întârziat semnificativ dezvoltarea ei cu ajutorul măsurilor preventive.


CATEGORII

ARTICOLE POPULARE

2023 „kingad.ru” - examinarea cu ultrasunete a organelor umane