Elementele primare ale leziunii. Procese patologice în cavitatea bucală
Procese patologice în mucoasa bucală pot fi împărțite în două grupe: leziuni inflamatorii și tumori.
Inflamaţie- reactia de protectie vascular-tisulara a organismului la actiunea unui iritant. După morfologie, se disting trei faze ale inflamației: alterativă, exudativă și proliferativă. În funcție de flux, inflamația poate fi acută, subacută și cronică. La curs acut Predomină modificările alterative și exsudative, iar în cazurile cronice - proliferative.
Faza alternativă a inflamației caracterizat prin predominanța proceselor distrofice și necrotice în celule, structuri fibroase și în substanța interstițială a mucoasei.
Faza exudativă a inflamației caracterizat printr-o predominanță a hiperemiei, edemului și infiltrațiilor. În urma unei îngustări reflexe de scurtă durată a lumenului capilarelor, are loc o expansiune persistentă a acestora. Încetinirea fluxului sanguin duce la stază și tromboză a vaselor mucoase. Tonul vaselor de sânge scade și permeabilitatea pereților acestora este afectată. Plasma sanguină (exudația) și elementele sanguine formate (emigrarea) părăsesc vasele.
Încălcarea permeabilității vasculare este cauzată de eliberarea unei cantități mari de substanțe biologic active (acetilcolină, histamină, serotonină, kinine) ca urmare a lizei celulare. În acest caz, se observă umflarea și infiltrarea pereților vaselor de sânge și a țesutului conjunctiv al mucoasei bucale. Infiltratul poate fi leucocitar, limfoid, plasmocite și cu predominanța eritrocitelor.
Faza proliferativă a inflamației caracterizat prin procesele de reproducere şi transformare celulară. Proliferarea celulelor țesutului conjunctiv stă la baza formării țesutului de granulație. În timpul procesului de proliferare fibroblastică, are loc o nouă formare de fibre conjunctive. Acesta este rezultatul unui proces acut.
Inflamație cronică Membrana mucoasă se caracterizează prin proliferarea celulelor țesutului conjunctiv (limfocite, plasmocite, fibroblaste etc.). Se formează apoi țesut de granulație tânăr, bogat în celule. Rezultatul inflamației productive este formarea de țesut conjunctiv matur, adică. dezvoltarea sclerozei și fibrozei.
Ca urmare a tulburărilor neurovasculare, necroza focală apare adesea în structurile țesutului conjunctiv ale mucoasei. Defecte de suprafață - eroziune - se formează atunci când integritatea de numai straturi de suprafață epiteliu. Dacă stratul de țesut conjunctiv este deteriorat, se formează o cicatrice ca urmare a vindecării.
În timpul exacerbării proces cronic se alătură tulburare acută permeabilitatea vasculară cu eliberarea de leucocite și eritrocite polimorfonucleare în stratul de țesut conjunctiv al membranei mucoase.
Procese patologice duce la modificări ale mucoasei bucale, în special la tulburări ale proceselor de keratinizare în epiteliu.
Acantoza- îngroșarea stratului epitelial al mucoasei datorită proliferării celulelor bazale și spinoase. Rezultatul acantozei este apariția unui nodul, nodul și lichenificarea.
- lichen plan;
- leucoplazie;
- leucoplazie moale;
- deficiențe hipo și vitamine;
- lupus eritematos;
- cheilită precanceroasă Manganotti;
- cheilita atopică;
- actinomicoză;
- modificări ale mucoasei din cauza tulburărilor endocrine.
Parakeratoza- keratinizarea incompletă a celulelor superficiale ale stratului spinos menținând în ele nuclei alungiți turtiți. În acest proces, faza de formare a keratohialinei și a eleidinei este eliminată, astfel încât straturile granulare și lucide sunt absente. Substanța adezivă, keratina, dispare din celulele stratului cornos, rezultând o exfoliere pronunțată a epidermei. Solzii rezultați sunt ușor de rupt.
Boli care însoțesc acest proces patologic:
- leucoplazie;
- hipo- și avitaminoza A, C, B;
- lichen plan;
- formă uscată de cheilită exfoliativă;
- cheilita atopică;
- lupus eritematos.
Rezultatul parakeratozei este apariția unei pete, lichenificare, vegetație, nod, nodul. Zonele de parakeratoză sunt de culoare albicioasă și nu pot fi îndepărtate.
Diskeratoza- o formă de keratinizare neregulată, caracterizată prin cheratinizarea patologică a celulelor epiteliale individuale.
Celulele devin mai mari, mai rotunde, cu granularitate în citoplasmă - „Corpi Darier”, apoi se transformă în formațiuni acidofile omogene cu nuclei pictonici mici, numite boabe și situate în strat cornos. Diskeratoza apare odata cu inaintarea in varsta. Diskeratoza malignă este caracteristică bolii Bowen, carcinomul scuamos.
Hipercheratoza- îngroșarea excesivă a stratului cornos al epiteliului. Se poate dezvolta ca urmare a formării excesive a keratinei sau din cauza descuamării întârziate a epiteliului. Hiperkeratoza se bazează pe sinteza intensă a keratinei ca urmare a creșterii activitate functionala celule epiteliale (iritație cronică sau tulburări metabolice).
Acest proces însoțește următoarele boli:
- formă uscată de cheilită exfoliativă;
- leucoplazie;
- lichen plan;
- intoxicație cu mercur, plumb, bismut, aluminiu, zinc etc.;
- lupus eritematos;
- actinomicoza.
Papilomatoza- proliferarea stratului papilar al laminei propria a membranei mucoase și creșterea acestuia în interiorul epiteliului. Acest proces se observă în traumatismele cronice ale membranei mucoase a palatului cu o proteză cu placă și alte leziuni cronice.
Distrofie vacuolară- umflarea intracelulara a celulelor epiteliale cu aparitia de vacuole in citoplasma care distrug celulele. Uneori vacuola ocupă aproape întreaga celulă, împingând nucleul la periferie. În acest caz, miezul capătă o formă de șa.
- pemfigus vulgar;
- herpes simplex;
- lupus eritematos;
- modificări ale mucoasei în timpul boli endocrine(gingivita la gravide, sindromul Itsenko-Cushing etc.).
Spongioza- acumulare de lichid între celulele stratului spinos. Spațiile intercelulare sunt extinse, umplute cu lichid, iar proeminențele citoplasmatice sunt alungite. Procesul începe cu extinderea tubilor intercelulari, care sunt umpluți cu exudat provenit din țesutul conjunctiv. Acest exudat se întinde și apoi rupe conexiunile intercelulare, formând o cavitate. În cavitatea rezultată se găsesc conținuturi seroase și celule epiteliale care au pierdut contactul cu epiteliul. Rezultatul acestui proces poate fi un blister, un blister sau o bule.
Spongioza însoțește următoarele boli:
- herpes simplex;
- pemfigus vulgar;
- lichen plan (forma buloasă);
- eritem multiform exudativ;
- recidivante cronice stomatita aftoasa; eczemă.
Distrofie cu balon- întreruperea conexiunilor dintre celulele stratului spinos, ceea ce duce la aranjarea liberă a celulelor individuale sau a grupurilor acestora în exudatul veziculelor rezultate sub formă de baloane. Aceasta este precedată de o oarecare îngroșare a epiteliului, apariția celulelor epiteliale gigantice formate ca urmare a diviziunii nucleare amitotice, dar celula în sine nu se împarte. Celula crește în dimensiune (minge, balon) și plutește în lichid. Acest proces patologic se manifestă în herpes simplex, eczeme, multiforme eritem exudativ, lichen plan.
Acantoliza- topirea punților intercelulare din stratul spinos, ceea ce duce la pierderea conexiunilor dintre celulele epiteliale. În epiteliu se formează fisuri și vezicule și vezicule intraepiteliale. Acest proces se bazează pe mecanisme imunitare. În acest caz, celulele spinoase devin rotunjite, scad ușor în dimensiune, iar nucleul devine mai mare. Aceste celule se numesc celule Tzanka. Celulele plutesc liber în conținutul vezicii urinare și, de asemenea, aliniază fundul acesteia. Acest proces are loc atunci când pemfigus vulgar, herpes simplex.
Tumori (blastoame)- proliferarea patologică a țesuturilor ca urmare a diviziunii celulare potențial nelimitate. Blastoamele sunt împărțite în benigne (mature) și maligne (imaturi). Ele sunt clasificate în funcție de originea lor în felul următor: tumori din tesuturile epiteliale, conjunctive, vasculare, glandulare, musculare si nervoase, precum si tumori mixte.
Tumorile benigne ale mucoasei bucale constau din celule diferențiate similare ca structură cu țesutul original. Se observă atipie tisulară. Aceste tumori cresc încet, sunt în mod clar limitate, nu cresc niciodată în țesuturile din jur și nu metastazează.
Tumorile maligne sunt construite din celule slabe și nediferențiate și seamănă puțin cu țesutul matern. Nu numai țesutul, ci și atipia celulară este caracteristică: modificări ale formei celulei, mărirea nucleului, polimorfism, apariția celulelor gigantice. Tumorile maligne cresc rapid și sunt predispuse la metastaze și recidive. Criteriul pentru malignitate este triada clasică: atipie, polimorfism, creștere invazivă.
Elemente de înfrângere
Distinge elementele primare ale leziunii şi secundare, dezvoltându-se din cele primare.
LA primar includ spot, nodul (papula), nod, tubercul, veziculă, bule, abces, chist, blister, abces.
Elemente secundare sunt eroziunea, aftele, ulcerul, fisura, cicatricea, placa, scuamea, crusta.
Loc- schimbarea culorii membranei mucoase într-o zonă limitată. Există pete inflamatorii și neinflamatorii. Rozeola- hiperemie limitată până la 1,5 cm în diametru. Eritem- roseata difuza a mucoaselor. Petele neinflamatorii includ pete hemoragice: peteșii(hemoragii punctiforme) si echimoze(hemoragii extinse forma rotunda). Petele pigmentare sunt formațiuni rezultate în urma depunerii de substanțe colorante de origine exogenă și endogenă (depuneri de melanină, luare de medicamente care conțin bismut sau plumb).
Nodul (papulă)- o formațiune fără cavitate de origine inflamatorie de până la 5 mm în dimensiune, care iese deasupra nivelului mucoasei și implică epiteliul și stratul de suprafață al membranei mucoase în sine. Morfologic se determină infiltrarea celulelor mici, hiperkeratoza și acantoza. Lichenul plan este un exemplu tipic de manifestare a papulelor pe mucoasa bucală. Când papula se dezvoltă înapoi, nu rămâne nicio urmă. Placa- papule îmbinate.
Nod- infiltrat dens, usor dureros, rotunjit cu originea in submucoasa. Mult mai mare decât un nodul. Cu actinomicoză, poate supura cu formarea unei fistule. Cu guma sifilitică, nodul se poate ulcera. Nodul se formează ca urmare a procesului inflamator, a creșterii tumorii etc.
Tubercul- formare infiltrativă fără cavitate 5-7 mm, acoperă toate straturile mucoasei bucale și se ridică deasupra suprafeței acesteia. Tuberculii se formează în timpul tuberculozei, sifilisului terțiar și leprei. Se degradează rapid cu formarea de ulcere. După ce se vindecă, se formează o cicatrice.
Bubble- acesta este un element cavitar de până la 5 mm în diametru, rezultat dintr-o acumulare limitată de lichid (exudat, sânge). Este situat în stratul spinos (intraepitelial) și se deschide rapid, formând eroziune. Bulele apar din cauza infecțiilor virale.
Bubble- o formațiune care se deosebește de o veziculă prin dimensiunea ei mai mare (mai mult de 5 mm), cu exudat seros sau hemoragic. Poate fi localizat intraepitelial (cu pemfigus acantolitic ca urmare a acantolizei) si subepitelial (cu eritem multiform exudativ, alergii etc.).
Pustulă- formarea cavității cu exsudat purulent; găsit pe piele și pe marginea roșie a buzelor.
Chist- o formațiune de cavitate având o capsulă de țesut conjunctiv cu căptușeală epitelială.
Blister- formarea fără cavitate de până la 2 cm din cauza acută edem limitat stratul papilar. Un exemplu este edemul lui Quincke.
Abces- formare limitată a cavității umplute cu puroi; apare din cauza descompunerii țesutului alterat patologic sau a fuziunii pustulelor.
Eroziune- o încălcare a integrității epiteliului care are loc la locul papulei, după deschiderea veziculei, ca urmare a unei leziuni. Se vindecă fără cicatrice. Excoriația- eroziune de origine traumatică.
Afta- un defect superficial al epiteliului de formă rotundă de 3-5 mm, situat pe o zonă hiperemică a membranei mucoase, acoperit cu placă fibroasă și înconjurat de o margine roșie strălucitoare. Se vindecă fără cicatrice. Un exemplu este stomatita aftoasă cronică recurentă.
Ulcer- un defect care implică toate straturile mucoasei. Într-un ulcer, fundul și marginile se disting. Vindecarea are loc cu formarea unei cicatrici. Ulcerele apar din cauza leziunilor, tuberculozei, sifilisului sau cariilor tumorale.
Sparge este un defect liniar rezultat din pierderea elasticității țesuturilor. Fisurile superficiale sunt localizate în epiteliu, fisurile profunde pătrund în lamina propria și se vindecă fără cicatrice.
Cicatrice- inlocuirea defectului cu tesut conjunctiv continut crescut structuri fibroase Cicatricile hipertrofice (cheloide) apar după leziune, interventii chirurgicale. Cicatricile atrofice se formează după vindecarea elementelor tuberculozei, sifilisului și lupusului eritematos. Ele sunt caracterizate prin formă neregulată si adancime mare.
Raid- o formațiune formată din microorganisme, peliculă fibrinosă sau straturi de epiteliu respins.
Fulg- o placă subțire în cădere de celule epiteliale keratinizate, rezultată din cheratinizarea patologică, în special, cu ceva cheilită.
Crustă- exudat uscat la locul unei bule, fisuri, eroziune. Culoarea crustei depinde de natura exudatului (seros, purulent, hemoragic).
Dezvoltarea fiecărei boli SOTTP se caracterizează prin apariția unor elemente de leziune unice pe suprafața sa.
Erupțiile observate pe piele și SO constau din elemente individuale care pot fi combinate în mai multe grupuri: 1) modificări ale culorii membranei mucoase, 2) modificări ale reliefului suprafeței, 3) acumulări limitate de lichid, 4) stratificare pe suprafață. suprafață, 5) defecte SO. Elementele de deteriorare sunt împărțite în mod convențional în primare (care apar la CO nemodificat) și secundare (care se dezvoltă ca urmare a transformării sau a deteriorării elementelor existente).
Formarea de elemente primare identice pe CO este considerată ca monoformă, iar altele diferite - ca precipitare polimorfă. Cunoașterea elementelor erupției cutanate face posibilă navigarea corectă în numeroasele boli ale membranelor mucoase și buzelor. Și comparația tablou clinic modificările locale cu starea întregului organism, cu factori de mediu care afectează negativ atât zona afectată, cât și întregul organism în ansamblu, permit un diagnostic corect.
Elementele primare ale erupției cutanate includ o pată, un nodul (papulă), un nod, un tubercul, o veziculă, o veziculă, un abces (pustulă) și un chist. Secundar - scuame, eroziune, excoriație, afte, ulcere, fisuri, cruste, cicatrici etc.
Elementele primare ale leziunii. Spot (macula) - modificare limitată a culorii membranei mucoase. Culoarea petei depinde de motivele formării sale. Petele nu ies niciodată deasupra nivelului de CO, adică nu-i schimbă relieful. Există vasculare, pete întunecateși petele rezultate în urma depunerii de substanțe colorante în CO.
Petele vasculare pot apărea ca urmare a vasodilatației și inflamației temporare. Petele inflamatorii au nuanțe diferite, de obicei roșii, mai rar albăstrui. Când sunt apăsate, acestea dispar, iar apoi, după ce presiunea încetează, apar din nou.
Eritem- nelimitat, fara contururi clare, roseata de CO.
Rozeola- eritem mic de formă rotundă, cu dimensiuni cuprinse între 1,5-2 și 10 mm în diametru, cu contururi limitate. Rozeola se observă în bolile infecțioase (rujeolă, scarlatina, tifoidă, sifilis).
hemoragii- pete care apar din cauza unei încălcări a integrității peretele vascular. Culoarea unor astfel de pete nu dispare atunci când li se aplică presiune și, în funcție de descompunerea pigmentului sanguin, poate fi roșie, roșu-albăstruie, verzuie, galbenă etc. Aceste pete vin în diferite dimensiuni. Peteșiile sunt hemoragii punctuale; hemoragiile mari se numesc echimoze. Particularitatea petelor hemoragice este că se rezolvă și dispar fără a lăsa urme.
Telangiectazie- pete care apar ca urmare a dilatării neinflamatorii persistente a vaselor de sânge sau a neoplasmului acestora. Sunt formate din vase subțiri sinuoase care se anastomozează între ele. La diascopie, telangiectaziile devin ușor palide.
O pată inflamatorie pe gingie (a), imaginea sa schematică (b).
1 - epiteliu; 2—lamina propria a membranei mucoase; 3 - vase dilatate.
Nodul (papulă) pe membrana mucoasă a obrazului (a), imaginea sa schematică (b).
1 - epiteliu, 2 - lamina propria; 3 - ridicarea epiteliului.
Un nod pe membrana mucoasă a buzei (a), imaginea sa schematică (b).
1 - epiteliu; 2 - lamina propria a membranei mucoase; 3 - proliferarea tesuturilor.
Nodul pe membrana mucoasă buza superioară(a), reprezentarea sa schematică (b).
1 - epiteliu; 2 - lamina propria a membranei mucoase; 3 - infiltrare.
Petele pigmentare apar din cauza depunerii în CO a substanțelor colorante de origine exogenă și endogenă. Ele pot fi congenitale sau dobândite. Pigmentările congenitale se numesc nsvus. Pigmentațiile dobândite sunt de origine endocrină sau se dezvoltă ca urmare a unor boli infecțioase.
Pigmentarea exogenă apare atunci când substanțele care îl colorează pătrund din mediul extern în CO. Astfel de substanțe sunt praful industrial, fumul, medicamenteleși substanțe chimice. Pigmentarea atunci când metalele grele și sărurile lor intră în corp are o formă clar definită. Culoarea petelor depinde de tipul de metal. Sunt negre din mercur, gri închis din plumb și bismut, negru-albăstrui din compușii de staniu, gri din zinc, verzui din cupru, negre sau ardezie din argint.
Un balon pe buza inferioară (a), imaginea sa schematică (b).
1 - epiteliu; 2 - lamina propria a membranei mucoase; 3 - cavitatea intraepitelială.
Blister pe membrana mucoasă a limbii (a), reprezentarea sa schematică (6).
1 - epiteliu; 2 - lamina propria a membranei mucoase; 3 - cavitatea subepitelială.
Un abces pe pielea feței (a), imaginea sa schematică (b).
1 - epiteliu; 2 - lamina propria a membranei mucoase; 3 - cavitate umplută cu exsudat purulent.
Chistul mucoasei bucale (a), imaginea sa schematică (b).
1 - cavitate; 2 - căptușeală epitelială.
Ganglionii inflamatori formați din cauza infiltrațiilor nespecifice sau specifice (cu lepră, scrofulodermie, sifilis, tuberculoză) se caracterizează prin creștere rapidă. Dezvoltarea inversă a nodurilor depinde de natura bolii. Ele se pot dizolva, necroza, se topesc cu formarea de ulcere și, ulterior, cicatrici profunde.
Bubble- un element de cavitate de dimensiunea unui cap de ac până la un bob de mazăre, umplut cu lichid. În stratul spinos al epiteliului se formează o veziculă; adesea are conținut seros, uneori hemoragic. Erupțiile cu vezicule pot fi fie nemodificate, fie hiperemice și edematoase. Datorită faptului că pereții veziculei sunt formați dintr-un strat de curse de epiteliu, învelișul său se rupe rapid, formând eroziune, de-a lungul marginilor căreia rămân fragmente de veziculă. Când bula se dezvoltă înapoi, nu lasă nicio urmă. Adesea bulele sunt situate în grupuri. Bulele se formează din cauza distrofiei vacuolare sau balonare, de obicei din cauza diferitelor boli virale.
Chist- o formatiune de cavitate care are perete si continut. Chisturile sunt de origine epitelială și retenție. Acestea din urmă se formează din cauza blocării canalelor excretoare ale micilor glande mucoase sau dune. Chisturile epiteliale au un perete de țesut conjunctiv căptușit cu epiteliu. Conținutul chistului este seros, seros-purulent sau sângeros. Chisturile de retenție sunt localizate pe buze, palat și mucoasa bucală și sunt umplute cu conținut transparent, care devin purulente atunci când sunt infectate.
Eroziune- un defect în stratul superficial al eteliului, deci după vindecare nu lasă urmă. Eroziunea apare din ruperea vezicii urinare, vezicule, distrugerea papulelor sau leziuni traumatice. Când o bula se rupe, eroziunea își urmează contururile. Când eroziunile se îmbină, se formează suprafețe mari erozive cu contururi variate. Pe CO, suprafețele erozive se pot forma fără o bulă anterioară, de exemplu, papule erozive în sifilis, forma eroziv-ulcerativă de roșu. lichen planși lupus eritematos. Formarea unor astfel de eroziuni este o consecință a rănirii mucusului inflamat ușor vulnerabil. Un defect superficial al mucoasei care apare din cauza deteriorării mecanice se numește excoriație.
LECȚIA Nr. 3
1. TEMA: „PROCESE PATOLOGICE DEZURITE ÎN ANGAJAMENT. ELEMENTELE MORFOLOGICE ALE LEZIUNII.”
2. Scopul lecției: Să studieze procesele patologice care apar în mucoasa bucală în diferite boli și elementele morfologice pentru fiecare patologie.3. Planul lecției: distinge procesele patologice individuale care apar în mucoasa bucală,
distinge elementele primare ale leziunii, distinge elementele secundare ale leziunii,
determinați diferitele stadii de dezvoltare a elementului lezional, diferențiați elementele leziunii care sunt similare între ele, distingeți elementele leziunii.
PARTEA TEORETICĂ
Procesele patologice se exprimă prin modificări ale culorii, integrității și reliefului mucoaselor. Este deosebit de important pentru diagnosticarea bolii OM să se poată distinge între procesele degenerative din epiteliu.Spongioza - acumulare de lichid între celulele stratului spinos. Lichidul, acumulându-se, poate deschide punțile protoplasmatice ale celulelor și, umplând cavitățile, poate forma bule.
Degenerare în balon - perturbarea conexiunii dintre celulele stratului spinos, ceea ce duce la aranjarea liberă a celulelor individuale sau a grupurilor lor în exudat, formând bule sub formă de bile (baloane).
Acantoliza este o modificare degenerativă a celulelor stratului spinos, exprimată prin topirea punților protoplasmatice intercelulare.
Acantoza este o îngroșare a celulelor stratului spinos, caracteristică inflamației.
Hiperkeratoza este o cheratinizare excesivă datorată perturbării fenomenelor de descuamare sau producției crescute de celule keratinizate.
Parakeratoza este o tulburare a procesului de keratinizare, care se exprimă prin keratinizarea incompletă a celulelor superficiale ale stratului spinos.
Papilomatoza este creșterea stratului papilar către epiteliu.
Există elemente primare ale leziunii, adică. care decurg independent și secundar, care se dezvoltă din primar. În plus, se determină un tip de leziune monomorfă - o acumulare de elemente primare omogene și un tip de leziune polimorfă - o acumulare de elemente primare eterogene. Diferitele stadii de dezvoltare ale unui element sunt polimorfismul fals.
ELEMENTE MORFOLOGICE PRIMARARE:
A. I N F I L T R A T I V N Y E
O pată este o schimbare a culorii membranei mucoase. Petele pot fi mici și mari, difuze și limitate, persistente și instabile. O trăsătură caracteristică a petelor este că nu se simt la palpare. Există pete vasculare, pigmentare (discromatice) rezultate din depunerea coloranților în membrana mucoasă. Petele vasculare pot rezulta din expansiunea reflexă temporară vase de sânge si cu inflamatie. Petele inflamatorii pot avea diverse nuanțe de roșu; atunci când apăsați pe ele, ele dispar întotdeauna și apoi apar din nou. Mai multe pete mici sunt numite roseola mare - eritem. Petele rezultate din dilatarea persistentă neinflamatoare a vaselor superficiale sau neoplasmul acestora se numesc telangiectazie. Pete pe piele și mucoase pot apărea ca urmare a unei încălcări a integrității peretelui vascular (ruptură, permeabilitate crescută) - pete hemoragice. Culoarea unor astfel de pete nu dispare la presiune și, în funcție de timpul scurs după hemoragie, are nuanțe diferite. Hemoragiile punctiforme se numesc peteșii, hemoragiile mici multiple se numesc purpură, hemoragiile mari se numesc echimoze.
Petele pigmentate (discromatice) apar ca urmare a acumulării sau reducerii și uneori absență completă pigment de melanină.
Un nodul este o formațiune fără cavitate în epiteliu din cauza acantozei, care iese deasupra suprafeței membranei mucoase. Suprafața nodulilor poate fi plană, în formă de con sau semisferică, contururile sunt rotunde sau poligonale. Nodulii pot fi de diferite culori și consistență. Dimensiunea nodulilor este de la boabe de mei sau mai multe; ele pot crește în dimensiune și se pot îmbina, formând plăci. Când nodulii se vindecă, nu rămân urme în locul lor.
Un nod este o formațiune densă care își are originea în stratul submucos. Se detectează la palpare sub forma unui infiltrat dens, ușor dureros, rotunjit. Pe măsură ce se dezvoltă, crește în dimensiune și se ridică deasupra suprafeței mucoasei. Posibilă supurație sau ulcerație a nodului.
Un tubercul este o formațiune infiltrativă, fără cavități, care acoperă toate straturile membranei mucoase și se ridică deasupra suprafeței sale; de regulă, tuberculii sunt aglomerați și suferă rapid dezintegrare. În locul lor se formează suprafețe ulcerative, acoperite cu granulații și vegetații. Vindecă cu formarea unei cicatrici.
B. E X S U D A T I V N E
Bubble - un element de cavitate rezultat dintr-o acumulare limitată de fluid. Este situat în stratul spinos, are fundul și învelișul subțire, se ridică deasupra suprafeței mucoasei și se deschide ușor sub influență mecanică. Dimensiuni bule de până la 2 mm.
O vezică urinară este o formațiune de cavitate care diferă de o veziculă prin dimensiunea sa mai mare și locația lichidului nu numai în interior, ci și subepitelial. Cu o vezică intraepitelială, tegmentul este format din celule ale stratului spinos și se deschide foarte repede. Acoperirea vezicii subepiteliale este destul de puternică și durează până la câteva zile.
Un abces este o formațiune de cavitate umplută cu exsudat purulent.
Un chist este o formațiune de cavitate căptușită cu epiteliu și având o membrană de țesut conjunctiv. Conținutul poate fi transparent sau hemoragic.
Un blister este o formațiune fără cavitate care apare ca urmare a umflării acute limitate a stratului papilar și iese deasupra membranei mucoase, are forma unui deal plat, poate fi palid sau roșu la culoare, dimensiuni de la 0,2 la 1,5 cm. să fie de origine exogenă și endogenă .
ELEMENTE MORFOLOGICE SECUNDARE.
Eroziunea este o încălcare a integrității stratului de suprafață al epiteliului, se vindecă fără cicatrice.
Afta - o zonă limitată de necroză a epiteliului galben gri rotund sau forma ovala, măsurând 0,2 - 0,5 cm sau mai mult. Înconjurat de o margine inflamatorie roșu aprins. Se vindecă fără cicatrice.
Un ulcer este necroza tisulară care acoperă întregul strat al membranei mucoase, are fund și margini. Se vindecă cu formarea unei cicatrici.
O cicatrice este înlocuirea țesuturilor diferențiate cu țesut conjunctiv; apare în locul unor elemente primare sau secundare.
Solzii sunt plăci de epiteliu keratinizate detașabile.
Crusta - exudat uscat dintr-o veziculă, eroziune, ulcer. Culoarea depinde de natura exudatului; acestea sunt de obicei situate pe marginea roșie a buzelor sau în apropierea acestora.
O fisură este un defect liniar care apare atunci când țesutul își pierde elasticitatea; cel mai adesea este localizat în colțurile gurii și pe marginea roșie a buzelor.
Un abces este o formațiune de cavitate plină cu puroi.
Atrofia este subțierea membranei mucoase.
Pigmentarea este o schimbare a culorii țesuturilor care apare după inflamație.
Trebuie amintit că elementele morfologice nu sunt întotdeauna patognomonice, dar în complexul de studii pe pacienți servesc ca importante factor suplimentarîn realizarea unui diagnostic.
Noi tehnologii pedagogice folosite la orele practice.
Realizarea jocului interactiv „Pânza păianjenului”.
Culegere de organizatori pe tema „Procese patomorfologice care apar în mucoasa bucală. Elementele morfologice ale leziunii”.
1. Crearea unui Cluster.
PARTEA ANALITICA
Sarcina situațională nr. 1Un pacient de 66 de ani se plânge de disconfort în cavitatea bucală care a apărut după aplicarea unei plombe metalice la /_6. În timpul unei examinări obiective, se notează o pată pe mucoasa bucală la nivelul /_6
1.Scrieți formula dentară conform OMS
Răspuns: /_26
2. Petele vasculare de pe mucoasele nu se numesc
A) pustulă*
B) Pitechie
B) purpură
D) rozeola
D) enantem
3. Elementul primar de distrugere a mucoasei bucale este
A) papule*
B) eroziune
G) fisura
4 Elementul principal de afectare a mucoasei bucale este
A) bule*
B) eroziune
G) fisura
5 Elementul principal de afectare a mucoasei bucale este
A) blister*
B) eroziune
G) fisura
Sarcina situațională nr. 2
Un pacient de 47 de ani se plânge de dureri și arsuri în cavitatea bucală apărute în urmă cu 2 zile. Din anamneză s-a constatat că în ultimii 2 ani pacientul a dezvoltat periodic afte pe vârful limbii la fiecare 5-6 luni. Vindecarea aftelor are loc la 10-12 zile de la apariție. Pacientul suferă de gastrită cronică.
1. Ce element primar al leziunii precede afte:
g. tubercul
d. blister
2. Examenul histologic al aftei nu evidențiază:
A. vasodilatatie
b. infiltratie perivasculara
v. umflarea stratului spinos al epiteliului
g. inflamație fibrinos-necrotică profundă
d. celule Tzanck acantolitice*
3. Ce metode de examinare suplimentare trebuie efectuate:
A. imunologic*
b. citologic*
d. palpare
4. Care este metoda principală de examinare care trebuie efectuată:
A. palpare*
b. citologice
v. microbiologic
g. imunologic
d. interviu pacient*
Sarcina situațională nr. 3
Pacientul V., 30 de ani, s-a plâns de afte foarte dureroase pe obraji, buze și limbă, dureri la masă. Din anamneză a rezultat că astfel de afte se formează primăvara și toamna.
Obiectiv: pe membranele mucoase ale obrajilor din zona 5 și 6 dinți inferioare stângi, pe suprafețele laterale ale limbii, pe membrana mucoasă buza de jos Există afte unice de aproximativ 0,6-0,8, acoperite cu o placă fibrinoasă densă pe fondul mucoaselor hiperemice, dureroase, moi la palpare.
1. Când patologie gastrointestinală se formează afte:
A. acoperit cu placa fibroasa.*
b. culoare carne-sângeroasă
v. acoperit cu placă necrotică.
g. acoperit cu un strat de brânză
2. Afta este:
A. formațiune densă
b. defect în toate straturile epiteliului
v. defect liniar
g. exudat uscat
d. eroziune ovală acoperită cu placă fibrinoasă *
3. Pentru tratament general Următoarele sunt utilizate ca mijloace de sensibilizare nespecifică:
A. analgină
b. ciprolet
v. lidocaina
g. mepivocaină
d. histaglobulina*
Sarcina situațională nr. 4
Un pacient de 34 de ani a venit la secția Tc. Plângeri: tumori în cavitatea bucală, recăderi cronice, slăbiciune generală, stare de rău.
Din anamneză: pacientul suferă de 4 ani, selecție constantă sputa, uneori cu sânge, se înregistrează la dispensarul de tuberculoză.
Obiectiv: Pe mucoasa bucală există multiple cicatrici, pe unele dintre ele există un element de inflamație în formă de sferă (emisferă), nedureroasă, de mărimea unui cap de ac (diametru 1-3 mm), consistență moale, roșie. sau culoare roșie-gălbuie, predispusă la creșterea periferică și la fuziunea cu elementele învecinate, ceea ce duce la formarea plăcilor de diferite dimensiuni și forme.
1. Ce element primar al mucoasei bucale în tuberculoză a fost descris:
g. tubercul*
2. Ce element secundar al mucoasei bucale are pacientul?
A. bule
v. tubercul
g. placa.
3. Ce straturi ale mucoasei bucale sunt acoperite de tubercul:
A. epiteliu
b. membrana mucoasă în sine.
v. stratul submucos
g. muscular
d. a, b, v *
PARTEA PRACTICĂ
Abilitate manuală „Metode de examinare a unui pacient cu boli ale mucoasei bucale”.Ţintă: Preda elevului metode de examinare a unui pacient cu boli ale mucoasei bucale.
Indicatii: diagnosticul afectiunilor mucoasei bucale.
Echipament: ochelari de protectie, manusi de cauciuc, masca, caz pacient (voluntar), instrumente pentru examinarea cavitatii bucale
Pași de urmat:
| № | Pași de urmat. | Pasul a eșuat. | Pasul este complet finalizat. |
| 1. | Purtați echipament de protecție | 0 | 20 |
| 2 | Efectuați o examinare externă a pacientului | 0 | 20 |
| 3. | Inspectați vestibulul cavității bucale (cu fălcile închise) | 0 | 20 |
| 4. | Efectuați o examinare a cavității bucale în sine | 0 | 20 |
| 5. | Palpați glandele salivare | 0 | 20 |
| Total: | 0 | 100 |
ÎNTREBĂRI DE CONTROL
1.Numiți elementele morfologice infiltrate ale leziunii2.Numiți elementele exudative ale leziunii
3.Enumerați elementele primare ale leziunii
4.Enumerați elementele secundare ale leziunii
5.Ce este o pată, descrieți diferitele pete
6.Ce este degenerarea în balon
7.Ce este acantoliza?
8 Ce este hipercheratoza?
9. Ce este parakeratoza?
10.Ce este spongioza.
Afte - un defect superficial al stratului epitelial cu un diametru de 0,3-0,5 cm, umplut cu un film de fibrină. La sfârșitul inflamației, defectul este epitelializat fără formarea unei cicatrici în lamina propria.
Eroziunea (erosio) - un defect superficial al stratului epitelial, a cărui lamina propria este fundul unui defect în formă de crater umplut cu fibrină și celule epiteliale necrotice. Eroziunea se formează atunci când elementele primare ale cavității sunt deschise (vezi mai sus).
Ulcer (ulcus) - defect al stratului epitelial și al laminei propria a membranei mucoase. Fundul ulcerului este acoperit cu exsudat fibrinos-purulent. Pe măsură ce ulcerul se vindecă, se formează o cicatrice.
Crack (rhagades) - defect liniar profund al membranei mucoase, un tip de ulcer.
Tripa (cicatrix) - regenerarea incompletă a țesutului conjunctiv al laminei propria și a stratului submucos al stratului epitelial al mucoasei bucale.
Peeling (squama) - respingerea celulelor keratinizate ale stratului epitelial în locurile de hiperkeratoză care a apărut deasupra elementelor primare non-cavitare.
crusta (crusta) - exudat uscat (coagulat) (seros, purulent, hemoragic), situat în straturile superficiale ale stratului epitelial și respins împreună cu epiteliul deteriorat.
Raid - aplicare superficială exudat fibrinos, care conțin leucocite, bacterii, ciuperci și epiteliu deteriorat. Candidoza membranei mucoase a limbii se poate manifesta prin formarea unui înveliș albicios, care se numește afte (soor).
Sfârșitul lucrării -
Acest subiect aparține secțiunii:
Anatomie patologică
GOU VPO Kemerovo State Medical Academy.. Anatomie patologică.. Regiunea orofacială a capului și gâtului..
Dacă aveți nevoie de material suplimentar pe această temă, sau nu ați găsit ceea ce căutați, vă recomandăm să utilizați căutarea în baza noastră de date de lucrări:
Ce vom face cu materialul primit:
Dacă acest material ți-a fost util, îl poți salva pe pagina ta de pe rețelele sociale:
| Tweet |
Toate subiectele din această secțiune:
Leziuni carioase ale țesuturilor dentare dure
Caria (din gr. carie - putrezire) este o boală larg răspândită a dinților după erupția lor, manifestată prin demineralizarea și înmuierea țesuturilor lor dure cu formarea de defecte.
Caracteristicile unor tipuri de carii dentare
Cariile circulare. Cariile dinților primari la copii, care se dezvoltă în incisivii superiori, începând de la gâtul dintelui. Se răspândește circular în jurul dintelui și rapid; lipsa de claritate
Leziuni necarioase ale dinților
Leziunile necarioase ale dinților includ fluoroza, defecte în formă de pană, eroziunea dentară, deteriorarea acidă a smalțului și a dentinei, abraziunea țesuturilor dure ale dinților, deteriorare mecanică dinte si mostenire
Pulpita
Pulpita – inflamație a pulpei ca răspuns la deteriorarea cauzată de acțiune diverși factori. Factorii dăunători pot fi: 1) microbi patogeni; 2) chimicale
Parodontita
Parodontita este o inflamație a parodonțiului, în principal a ligamentului parodontal. Se îmbolnăvesc mai des în copilărie și adolescență. În etiologia parodontitei, infecția ocupă o poziție de lider.
Glosar al subiectului
Dens, dentis – dinte, organ al cavității bucale, parte integrantă a sistemului digestiv. Corona dentară – coroana unui dinte este partea din dinte acoperită cu smalț.
Testează autocontrolul
Selectați unul sau mai multe răspunsuri corecte. 001. Precizaţi patogeneza cariilor dentare 1) fermentarea vinului resturi de mâncare, 2) fermentarea acidului lactic a reziduurilor alimentare, 3)
Câteva informații despre structura gingiilor și a parodonțiului
Caracteristici anatomice structurile parodontale au mare importanțăîn înţelegerea dezvoltării şi manifestărilor clinice şi morfologice ale parodontopatiilor. Parodonția este un complex de țesuturi
Gingivita
Gingivita este o entitate nosologică bazată pe inflamarea gingiilor fără perturbarea joncțiunii parodontale. Gingivita poate fi cauzată de infecție, chimică sau
Parodontita
Parodontita este o inflamație a parodonțiului, însoțită de distrugerea parodonțiului, a țesutului osos al septurilor interdentare și formarea unei pungi parodontale. Parodontita apare mai des
Desmodontoză
Desmodontoza sau liza parodontală idiopatică este o distrugere distrofică a țesutului parodontal, cu afectarea predominantă a desmodonțiului (aparatul ligamentar al dintelui). Etiologie necunoscută
Parodontoame
Histogenia tumorilor parodontale nu este clară.Toate tumorile și creșterile asemănătoare tumorale ale țesutului parodontal sunt considerate tumori parodontale. Există parodontoame sub formă de epulis (supragingivale) și fibromatoză de
Glosar al subiectului
Parodontopatie – parodontopatie, boli și procese patologice ale parodonțiului. Gingivita (gingivă - gingii) acută, cronică -
Testează autocontrolul
Selectați unul sau mai multe răspunsuri corecte. 001. Gingivita este... 1) inflamația gingiilor fără perturbarea joncțiunii parodontale, 2) inflamația gingiilor cu pe
Câteva date despre structura anatomică și histologică a maxilarelor
Oasele inferioare și maxilar fac parte din aparatul osos zona maxilo-facială. Maxilarul inferior singurul os mobil scheletul facial si cu osul temporal formează o articulație. Verkhnia
Patologia maxilarelor de natură inflamatorie
Osteita este o inflamație a osului maxilar din afara parodonțiului dintelui. Infecția osului maxilarului apare atunci când infecția pătrunde din canal de-a lungul căii neurovasculare
Tumori odontogenice ale maxilarelor
Tumorile odontogenice sunt rare; cresc în interiorul maxilarelor, ducând la deformarea și distrugerea lor. După histogeneză, tumorile se disting de epiteliul odontogen, mezenchimal de țesut.
Odontoame
Odontomele denotă excrescențe asemănătoare tumorii ale țesuturilor dentare dure care apar ca urmare a neregulilor în procesul de formare a dinților. Sunt complexe și complexe
Tumori non-odontogenice și formațiuni asemănătoare tumorilor ale maxilarelor
Cemento - fibrom osificant - o tumoare a copilăriei și a tinerilor. Are o capsulă și constă din țesut fibros, inclusiv bare osteoide și structuri asemănătoare cimentului,
Chisturi maxilare
Semnificativ în patologia maxilarului gravitație specifică ocupă leziuni chistice non-neoplazice, care sunt desemnate ca chisturi non-epiteliale și epiteliale. Chisturi nonepiteliale
Glosar al subiectului
Os, ossis (latină); osteon (gr.) – os. Osteita acuta, seu cronică – osteită acută sau cronică, inflamație acută sau cronică a osului.
Testează autocontrolul
Selectați unul sau mai multe răspunsuri corecte 001. Osteita maxilarelor este ... 1) distrofie, 2) displazie, 3) inflamație în afara parodonțiului, 4) inflamație
Glandele salivare majore
Glanda salivară parotidă (glandula parotis) are o structură alveolo-tubulară, de tip proteinacee (seroasă). Are o capsulă de țesut conjunctiv bine definită; caracteristic acestei glande
Sialadenita
Sialadenita este o inflamație glandele salivare. Cu orice inflamație care apare ca răspuns la deteriorare, organizarea vascular-stromală a organului sau t
Boala de pietre salivare
Sialolitiaza este o boală a glandelor salivare, care se bazează pe formarea de pietre în canale și acini. Potrivit diverselor izvoare literare, acoperind această patologie, pietre salivare
Sindroame eponime ale patologiei glandelor salivare
Sindromul Sjögren (boală) (sindrom sicca, xerodermatoză, sindrom Guzherot-Sjögren, sindrom Predtechensky – Guzherot – Sjögren) – manifestări principale: xerostomie, keratoconjunctivită, p.
Tumori ale glandelor salivare
Tumorile glandelor salivare reprezintă doar aproximativ 2% din toate tumorile la om. În conformitate cu nomenclatura OMS, tumorile glandelor salivare sunt împărțite în trei grupe: epiteliale, non-epiteliale.
Chisturile glandelor salivare
Chisturile glandelor salivare sunt clasificate ca afecțiuni pseudotumorale. Chisturile glandelor salivare minore (aproximativ 56% din toate chisturile) sunt împărțite în chisturi ale glandelor salivare majore. După origine, chisturile pot fi congenitale
Testează autocontrolul
Selectați unul sau mai multe răspunsuri corecte 001. Precizați sialadenita primară: 1) parotita tuberculoasă, 2) dacrioadenită, 3) parotită,
4
Mucoasa bucală
Membrana mucoasă a cavității bucale și a limbii este căptușită cu epiteliu scuamos stratificat. Membrană mucoasă procesele alveolare, eminența palatină și treimea anterioară a palatului dur sunt dense și nemișcate. El
Semne morfologice ale reacției epiteliului mucoasei bucale la inflamație
Caracteristici morfologice reacțiile epiteliului mucoasei bucale sunt reprezentate de acatoză, papilomatoză, hiperkeratoză, parakeratoză, diskeratoză, acantoliză, leucoplazie, vacuole
Elemente morfologice primare de afectare a mucoasei bucale
Spot (macula) - hiperemie focală origine inflamatorie; spot limitat (diametru de până la 10 mm) – rozeola (rozeola), hiperemie difuză – eritem (eritem).
Stomatita
Boli ale întregii mucoase bucale, în principal manifestări morfologice unde se află inflamația se numește stomatită.În cazurile de manifestare locală a inflamației pe gingii se numește
Stomatita virala
Picant stomatita herpetică– infectie herpetica primara a mucoasei bucale. Agentul cauzal este un virus herpes simplex(herpes simplex). Apare la adulți și copii
Stomatita cronica
Stomatita aftoasa cronica recurenta.Posede curs lung cu erupţii aftoase repetate. Erupțiile cutanate aftoase sunt leziuni izolate
Infecții micotice
Candidoza.Provocată de ciuperci patogene de drojdie din genul Candida. Morfologic, se manifestă prin hiperemie a mucoasei bucale cu formarea de plăci albe libere, care pot
Modificări ale cavității bucale din cauza otrăvirii cu săruri de metale grele
Metalele grele sunt substanțe foarte toxice. Intră în organism prin sistemul respirator și tract gastrointestinal sub formă de vapori, aerosoli, particule fine de praf
Modificări ale cavității bucale din cauza alergiilor
Boala Behçet. Medicul turc Behçet a descris o boală cu evoluție cronică recidivantă, ale cărei semne principale au fost afte recurente ale mucoasei bucale și
Cheilite
Cheilita este o inflamație a marginii roșii, a membranei mucoase și a pielii buzelor. Apare ca o boală independentă și ca o manifestare a altor boli (lichen simplex, lichen plan,
Glosita
Glosita este o inflamație a limbii.Este rară ca boală independentă, de obicei însoțește alte boli sau este semnul unei boli. G
Modificări ale limbii care nu sunt de natură inflamatorie
Limba neagră (paroasă) (lingua villosa nigra) este reprezentată de hiperkeratoza papilelor filiforme, care ca urmare capătă aspectul perilor. Papilele modificate se schimbă în timp
Afecțiuni pretumorale ale mucoasei bucale
Condițiile și procesele precanceroase au o natură diferită (distrofice, inflamatorii) și sunt împărțite în mod convențional în precancere obligatorii și facultative. Precancer obligatoriu (obligatoriu)
Tumori bucale
Tumorile și formațiunile asemănătoare tumorii ale cavității bucale diferă puțin de cele din orice altă locație, cu excepția tumorilor specifice organelor ale glandelor salivare și a mioblastomului cu celule granulare.
Tumori ale limbii
Ulcerul limbii apare aproape întotdeauna superficial, adesea din cauza leucoplaziei, ulcerului traumatic sau fisurii sifilitice. Se dezvoltă în principal la bărbați după vârsta de 50 de ani. Avea
Formațiuni asemănătoare tumorilor și chisturi ale cavității bucale
Afecțiunile sau procesele din membrana mucoasă și țesuturile moi ale cavității bucale, manifestate clinic și morfologic ca voluminoase, sunt de obicei considerate formațiuni asemănătoare tumorilor. Acestea includ
Glosar al subiectului
Stomatita acuta, seu cronica – acuta sau stomatita cronica, inflamație difuză a mucoasei bucale. Stomatita gangrenosa (nom) – gang
Testează autocontrolul
Selectați unul sau mai multe răspunsuri corecte 001. Elemente primare de afectare a mucoasei bucale. 1) macula, 2) papula, nodul, 3
Patologia capului și gâtului
Caracteristicile motivaționale ale subiectului.Cunoașterea manifestărilor morfologice ale bolilor și proceselor patologice ale țesuturilor moi ale feței și gâtului este necesară pentru asimilarea cu succes și de înaltă calitate a e
Câteva date despre proprietățile anatomice și histologice ale pielii
Pielea este considerată foarte organ complex, care interacționează cu corpul Mediul extern. Pielea este formată din epidermă și derm (pielea însăși). Epidermă
Defecte ale feței și gâtului
Defecte congenitale fețele au adesea aspectul de crăpături, care sunt considerate a fi rezultatul unei încălcări a fuziunii țesuturilor embrionare. Dintre toate crăpăturile faciale, cele mai frecvente
Leziuni inflamatorii ale țesuturilor moi ale feței și gâtului
Leziunile inflamatorii ale țesuturilor moi ale feței și gâtului sunt împărțite în mod convențional în neodontogene și odontogenice, ținând cont de sursele de infecție. La non-odontogen leziuni inflamatoriițesuturile moi ale feței și sh
Tumori și formațiuni asemănătoare tumorilor ale pielii feței
Cea mai frecventă tumoare epidermică a pielii feței este carcinom bazocelular(carcinom bazocelular).Apare la ambele sexe la vârstnici şi in varsta. Tumora
Tumori ale țesuturilor moi ale feței și gâtului
Tumorile țesuturilor moi ale feței și gâtului se dezvoltă din țesuturi conjunctive, grase, mușchi, vase de sânge și limfatice și nervi. Ca structură, acestea nu diferă de tumorile cu același nume din alte țări.
Leziuni non-tumorale și tumorale ale ganglionilor limfatici ai gâtului
Organele gâtului sunt echipate cu două grupe de ganglioni limfatici: a) superficiali, localizați pe fascia externă de-a lungul venelor jugulare; b) adânc, culcat lângă organele gâtului. Ganglionii limfatici ai gâtului
Tumori primare ale ganglionilor limfatici ai gâtului
Limfogranulomatoza (boala Hodgkin) este un limfom malign cu leziuni inițiale ale ganglionilor limfatici superficiali ai gâtului, cel mai adesea partea dreapta. În mare parte copiii și tinerii sunt afectați.
Tumori și formațiuni asemănătoare tumorilor din țesuturile care formează melanină
Nevii sunt formațiuni tumorale ale pielii feței, precum și alte localizări și pot fi congenitale sau pot apărea după naștere. Nevii se dezvoltă din melanocite epidermice
Testează autocontrolul
Alegeți un răspuns corect. 001. Frecvent defect din nastere fețe 1) despicătură facială oblică, 2) despicătură facială directă, 3) despicătură facială,
Reguli pentru trimiterea materialului pentru cercetarea biopsiei
1. Biopsiile și materialul chirurgical sunt livrate la secția de patologie imediat după prelevare. 2. Dacă este imposibil să livrați materialul la timp, acesta trebuie plasat într-un
Analiza clinică și anatomică a rezultatelor studiului materialului de biopsie chirurgicală
Un patolog care examinează materialul își dă caracteristicile macroscopice și microscopice, folosind diferite metode de cercetare, după cum este necesar. Pentru o evaluare corectă a rezultatelor
Rezolvarea problemelor de analiză clinico-anatomică a examinării biopsiei
Rezolvați secvențial problemele propuse și verificați-vă răspunsurile cu standardele. Problema nr. 1 (V.V. Serov et al, 1987, p. 270) Un pacient de 22 de ani a fost internat în spital
Testează autocontrolul
Alegeți un răspuns corect. 001. Biopsia este îndepărtarea de material pentru intravital examen histologicîn scopul... 1) tratament, 2) diagnostic,
III. Leziuni cutanate primare și secundare
Fenomenele patologice pe piele duc la formarea de modificări, care sunt cel mai adesea exprimate în apariția iritatii ale pielii sau elemente morfologice.
Există elemente morfologice primare și secundare.
Primar- acestea sunt modificări ale pielii care sunt imediata, prima consecință a expunerii la un agent patogen.
Secundar– apar după cele primare datorită dezvoltării lor ulterioare.
Elementele morfologice primare includ: pată, veziculă, veziculă, vezică urinară, abces, nodul, nodul, tubercul (8 elemente).
1) Loc (macnea) – organic, situat la nivelul pielii, de diverse forme cu modificari ale culorii pielii sau mucoaselor. Spoturile sunt împărțite în:
a) vasculară – întâlnită în sifilis, rujeolă, tifos, boli hepatice, vasculite.
b) se formează pete hemoragice din cauza eliberării de sânge în țesut.
c) petele pigmentare apar din cauza creșterii sau scăderii conținutului de melanină (leucodermie).
2) Blister (irtica) - este o formațiune lipsită de carii care se ridică deasupra suprafeței pielii, rezultată din edem inflamator acut limitat al dermei papilare. Acesta este un element al urticariei.
3) Bubble (veziculă) - o formațiune de cavitate, ușor ridicată deasupra nivelului pielii, umplută cu conținut seros transparent, mai rar sângeros. Apare ca urmare a inflamației epidermei.
4) Bubble (bulla) este o formațiune de cavitate care apare deasupra nivelului pielii, de mărimea unui bob de mazăre până la palmă, umplută cu conținut tulbure seros sau hemoragic, unde celulele epiteliale se găsesc microscopic, ₤ sunt o manifestare a pemfigusului, dermatită Dnoring.
5) Pustulă (pustula) - o formațiune de cavitate plină cu conținut purulent, în care se găsesc multe ₤, albumine și globuline. Un abces situat în jurul foliculului de păr se numește foliculita . Situat în jur glande sebacee se numesc ulcere acnee cu piodermatită.
6) Nodul (papula) - o formațiune fără cavități care se ridică deasupra suprafeței pielii. Aceasta este o manifestare a multor piele și vene. boli.
7) Nod (nodul) este o formațiune infiltrată fără cavitate, situată adânc în derm sau în țesutul adipos subcutanat și se determină prin palpare. Un exemplu este morplit. guma.
8) Tubercul (tubercul) - este o formațiune fără cavitate care se ridică deasupra nivelului pielii sănătoase sau este situată la nivelul acesteia și este delimitată brusc. Tuberculul se vindecă cu o cicatrice. Tuberculii sunt tipici pentru lepra, leishmanioza, tuberculoza si sifilisul tertiar.
Elemente morfologice secundare: pigmentare și depigmentare, scuamă, crustă, eroziune, fisură, abraziune, ulcer, atrofie cicatricială, vegetație.
1) Pigmentare și depigmentare . Petele hiperpigmentate apar în locurile cu cea mai mare depunere de melanină și imosiderină, apar în locurile elementelor primare sau secundare. Petele hipopigmentare sunt localizate în zonele în care elementele maculare și papule se rezolvă.
2) Fulg (squama) sunt plăci cornoase slăbite care și-au pierdut legătura între ele, gata să fie rupte sau smulse deja de pe suprafața pielii. Separarea solzilor se numește peeling .
3) Crustă (crusta) – apare din cauza uscării conținutului de vezicule, vezicule, ulcere și scurgeri din eroziuni și ulcere.
4) Eroziune (eroziunea) este un defect superficial al pielii care apare cel mai adesea la locul unei rupturi: acoperirea elementului morfologic al cavității primare, repetându-și forma și dimensiunea. După ce eroziunea se vindecă, nu mai rămâne nicio cicatrice.
5) Crăpături (rhagudes) - sunt leziuni liniare ale pielii sub forma unei rupturi care apare ca urmare a pierderii elasticitatii pielii in timpul procesului inflamator sau atunci cand aceasta este supraintinsa. Crăpăturile apar de obicei acolo unde pielea se îndoaie. Crăpăturile sunt situate în epidermă și derm. Există superficiale și profunde.
6) Abraziune (excoriație) – încălcarea integrității pielii din cauza zgârieturilor sau zgârieturilor. abraziunile sunt superficiale și profunde. Predispus la infecție.
7) Ulcer (ulous) este un defect profund al pielii, țesutului subcutanat, mușchilor și fasciei osoase. Apare ca urmare a defalcării țesutului elementelor nervoase. Se vindecă formând o cicatrice.
8) Cicatrice (cicatrix) - este un țesut conjunctiv fibros nou format care înlocuiește proprietatea pierdută a pielii.
9) Atrofie cicatrice – un proces regresiv care apare ca urmare a epuizării tuturor straturilor pielii. Se dezvoltă fără ulcerație prealabilă prin transformarea infiltratului în țesut conjunctiv.
10) Lichenificarea - un focus de model crescut al pielii, însoțit de îngroșare și compactare, hiperpigmentare și uscăciune.
11) Vegetație – ingrosarea papilara a pielii, rezultata din proliferarea stratului spinos al epidermei si papilomatoza dermei in timpul unui proces inflamator de lunga durata. Cel mai adesea se formează în zona papulelor și ulcerelor.
