Obturarea temporară a canalelor radiculare într-o schemă de tratament endodontic. Compoziția și principiul de acțiune al pastelor de arsenic

Acum, o vizită la dentist a încetat să mai semene cu o execuție sofisticată, așa cum era acum câteva decenii. Impresii deosebit de indescriptibile au primit acei pacienti nefericiti care au fost nevoiti sa depulpeze un dinte (ucide nervul din dinte). Cuvântul „arsenic” era familiar pentru aproape fiecare pacient și nu a inspirat decât groază. Anestezicele de nouă generație ameliorează rapid și eficient durerile de dinți și permit tratamentul oricărei complexități fără suferință pentru pacient. De ce este încă folosit arsenicul din dinți de mulți stomatologi astăzi ca un vechi favorit? Să ne uităm la avantajele și dezavantajele pastei moderne pe bază de arsenic și să decidem dacă merită folosită.

Cum funcționează arsenicul într-un dinte?

Elementul arsenic este inclus în tabelul periodic al lui Dmitri Mendeleev. Această substanță este toxică pentru oameni, iar în trecut a fost adesea folosită pentru a ucide rozătoare. O doză de substanță de la 5 mg este considerată toxică pentru oameni. În stomatologie se folosește o pastă care conține componente de anhidridă de arsenic.

Pasta dentară de arsenic conține:

• anhidridă de arsen;
• componente antiseptice (camfor, timol) pentru a distruge microbii și a dezinfecta pulpa;
• anestezice (clorhidrat de lidocaină, dicaină sau novocaină, precum și tanin și filler);
• astringenți pentru acțiunea prelungită a pastei;
• umpluturi pentru a obține volumul dorit.

Cu pulpita sau parodontoza, nervul dentar reactioneaza acut la orice termica sau influențe mecanice. Efectul citotoxic al arsenului este folosit de stomatologi pentru a necroza terminațiile nervoase și vasele de sânge ale pulpei. În acest caz, pulpa încetează să mai fie alimentată cu sânge și moare. Difuzare impulsuri nervoaseîn terminațiile nervoase ale miezului dintelui este blocat.

Cu cuvinte simple, stomatologia modernă are o mulțime de instrumente care fac posibilă, cu ajutorul unei anestezii de încredere, îndepărtarea rapidă a „nervului” unui dinte din canalul său. Cu toate acestea, metoda de aplicare a unei paste de arsenic care „ucide nervii” funcționează încă grozav. Mulți medici încă consideră că această metodă de îndepărtare a nervilor este cea mai bună. Când este utilizat corect, acest agent toxic este destul de fiabil, permițându-vă să anesteziați procesul de depulpare a dintelui fără a utiliza fonduri suplimentareși provocând durere pacientului.

Cum se folosește arsenul pentru pulpită

Când vizitați un dentist înainte de a utiliza arsenul, pacientul va trebui să parcurgă următorii pași:

• În primul rând, medicul dentist se pregătește cavitatea dentară pentru aplicarea pastei de arsenic. Pentru a face acest lucru, pulpa este deschisă sub anestezie locală. Apoi țesuturile dentare distruse de carii împreună cu dentina înmuiată sunt îndepărtate.
• După aceasta, o cantitate mică de pastă de arsenic este aplicată pe canalul dentar deschis. Pasta este acoperită cu camfor sau fenol deasupra. Dintele este apoi închis cu o „obturație temporară” (o compoziție specială de pastă ermetică), care permite fixarea pastei de arsenic în dinte și împiedicând căderea acesteia în timpul mesei, băutării sau salivației. După aplicarea pastei, nervul dentar devine treptat necrotic, însoțit de o ușoară durere (uneori pentru câteva ore).
• Următoarea etapă a tratamentului va fi o vizită la dentist pentru a îndepărta nervul distrus și a umple canalele dentare curățate.

Comportamentul pacientului după aplicarea arsenicului

Pentru un pacient care are arsenic într-un dinte, este important să urmeze câteva recomandări:

• Nu poate mânca sau bea timp de 2 ore. Acest timp va permite umpluturii să se întărească complet și va oferi pastei de arsenic ocazia de a „lucra” cu nervul. Dacă începi să mănânci și să bei imediat după o vizită la dentist, umplutura se va prăbuși și substanțele toxice vor ajunge în gură.
• Componentele sub formă de arsenic în stomatologie sunt complet sigure pentru sănătatea umană. Această metodă de ucidere a nervului a fost folosită anterior cu calm chiar și în pediatrie pentru copiii foarte mici. Și chiar dacă intră în gură, arsenul nu reprezintă o amenințare clară pentru viața sau sănătatea umană, deoarece despre care vorbim despre utilizarea componentelor de arsenic și nu a elementului toxic în forma sa pură.
• Dacă, totuși, pasta de arsenic a căzut, atunci o poți simți în gură. gust acru. Este recomandat să vă clătiți gura soluție de sifon. Acest remediu simplu neutralizează efectele componentelor pastei și protejează mucoasa bucală de arsuri.
• După ce compusul de arsenic cade din cavitatea dintelui, este util ca pacientul să bea 1-2 pahare de lapte. Acest remediu dovedit pentru a lega compușii toxici și a-i elimina din organism.
• Nu trebuie să mergeți cu arsenic mai mult decât perioada indicată de medicul stomatolog. De obicei, pasta de arsenic este utilizată pentru o perioadă de 1 până la 2 zile. La dinții cu o singură rădăcină, perioada de aplicare a arsenului este de obicei limitată la o zi, iar la dinții cu mai multe rădăcini, perioada de utilizare a pastei este mărită la două zile.
• O umplere temporară poate dura până la șase luni. Dacă ratați acest termen, arsenicul din dinte și substanța toxică din canalul bolnav vor începe să le distrugă pe cele vecine. dinți sănătoși. Perioada critică extremă de retenție pentru arsen este de până la 7 zile.

După aplicarea arsenului, este important să respectați cu strictețe termenul limită pentru următoarea vizită la medic. Dintele va înceta să doară în curând, dar în niciun caz nu trebuie să reprogramați singuri o vizită la medic.

Cum să scapi singur de arsen

• Dacă dintr-o dată pasta de arsenic a expirat și nu puteți vizita medicul dentist, o puteți elimina singur. Pentru a face acest lucru, trebuie să vă asigurați curățenia mâinilor (spălare) și a dinților (perie). Apoi, trebuie să dezinfectați acul sau penseta de cusut (sau medical). Pentru a face acest lucru, instrumentele trebuie fierte și dezinfectate cu soluție de vodcă sau mangan.
• Puteți scăpa cu ușurință de o umplutură moale în fața unei oglinzi. Aici este important sa nu atingeti gingia cu acul si sa nu sapi mai adanc in cavitatea dentara.
• Pasta cenușie de sub umplutură este arsenic. Trebuie îndepărtat cu grijă dintr-o singură mișcare, evitând înghițirea.
• Apoi, gura este clătită „conștiincios” cu o soluție de sifon sau o soluție de mușețel. Puneți cu grijă un tampon de bumbac în cavitatea dintelui.

După îndepărtarea umpluturii, ar trebui să vizitați un medic cât mai curând posibil. În caz contrar, descompunerea nervului mort poate provoca inflamație.

• Dacă pasta este lăsată în dinte prea mult timp, poate provoca efecte nedorite ale compușilor de arsenic asupra țesutului periapical din jurul pulpei și poate duce la dezvoltarea parodontozei. Sub nicio formă nu trebuie păstrată pasta de arsenic în canalul dentar mai mult de 3 zile. În caz contrar, poate duce la înnegrire și distrugere.

Despre toxicitatea arsenicului

Și totuși arsenicul este puternic proprietăți toxice iar mulți stomatologi preferă să-l folosească doar în cazuri rare.

Este deosebit de rău faptul că unii pacienți își iau cu ușurință sănătatea și adesea „supraexpun” arsenul la dinți. Și astfel de libertăți pot provoca astfel de complicații neplăcute:

• modificarea culorii dentinei (înnegrire);
• parodontită datorată efect toxic arsenic;
• umflarea inflamatorie a pulpei;
• moartea osului și a țesutului periostal;
• intoxicație a organismului.

Dar spre deosebire de vremurile vechi, stomatologie modernă are multe metode care vă permit să ucideți pulpa folosind alte mijloace, mai puțin toxice.

De ce doare un dinte cu arsenic?

De obicei, pacienții speră că aplicarea pastei de arsenic le va opri imediat suferința de durere de dinți. Cu toate acestea, acest lucru nu este întotdeauna cazul. Uneori este nevoie de 2-3 zile pentru ameliorarea completă a durerii cu arsenic. Se întâmplă adesea ca pasta de arsenic să fie deja în interiorul dintelui, dar durerea nu scapă. După aplicarea medicamentului, durerea din dinte continuă câteva ore. Și asta este complet normal. În astfel de situații, este pe deplin permis să luați un medicament anestezic pentru a calma durerea de dinți (Nurofen, Ketorol, Nimesil, Ketanov).

Dacă există durere în dinte în timpul acțiunii arsenicului, nu se recomandă:

• bea necontrolat doze mari analgezice;
• aplicați căldură pe obraz;
• mesteca alimente pe partea laterală a dintelui bolnav.

Dacă durere de dinţi după introducerea arsenului nu se cedează mult timp, acesta este un semnal periculos. Această condiție poate duce la dezvoltarea complicatii grave, până la dezvoltarea sepsisului.

Să ne dăm seama care este motivul durerii de dinți după folosirea arsenicului. La urma urmei, este inacceptabil să înduri durerea de dinți în această situație, deoarece consecințele unei astfel de răbdare sunt greu de prezis. Similar manifestări dureroase poate indica:

• doza de medicamente aleasă incorect (sub normal);
• aplicarea incorectă a substanței sau o umplutură prea strânsă;
• pacientul a apelat târziu la medic și arsenicul nu este capabil să ajute cu afecțiunile acute care se extind dincolo de pulpă (parodontită, parodontită, periostita, flegmon, abces);
• reacție periculoasă a organismului la componentele pastei (apar alergii până la șoc anafilactic);
• apariția parodontitei induse de medicamente (simptomele acesteia includ umflarea gingiilor, durerea în zona dinților, temperatura);
• necroza (necroza) țesut osos sau periost;
• umflarea gingiilor din jurul dintelui;
• încălcări ale tehnologiei de aplicare a medicamentelor;
• efectul iritant al pastei asupra țesutului dentar;
• despre trecerea inflamației de la pulpă la țesuturile înconjurătoare.

Evident, un specialist poate determina cauza durerii de dinți persistente după adăugarea de arsenic. Și nu ar trebui să amânați vizita la el.

Indicatii

Să ne dăm seama când utilizarea arsenicului este acceptabilă și justificată. Cel mai adesea, pasta de arsenic este folosită atunci când nu este posibilă utilizarea altor analgezice. Această substanță este folosită pentru a ucide terminațiile nervoase și vasele de sânge din pulpă. Pasta de arsenic poate fi utilizată în următoarele situații:

• Este imposibil să se folosească un alt tip de anestezie din cauza stării de sănătate a pacientului ( presiune ridicata, intoxicație cu alcool);
• tratament urgent de urgență și absența altor anestezice;
• alergie la alte analgezice;
• lipsa de eficacitate a altor medicamente anestezice din cauza mari pragul durerii rabdator;
• la tratarea dinților de lapte la copii, când este imposibil de efectuat Anestezie locala(bebeluşul se teme de injecţii).

createsmile.ru

Cum tratează stomatologii boala?

Este recomandabil să începeți tratamentul pulpitei în timp util, deoarece acest lucru poate duce la consecințe negativeși anumite complicații, cum ar fi parodontita. Medicii stomatologi încearcă imediat să amelioreze pacientul de durere, inflamație, să elimine infecția și să restabilească treptat funcționalitatea pulpei, dacă este posibil.

De îndată ce un pacient cu pulpită acută vede un specialist, se injectează un anestezic în cavitatea carioasă și se ia un analgezic pe cale orală. După examinare amănunţităÎn cavitatea bucală, este selectată o metodă de tratament - conservatoare sau chirurgicală.

Tratamentul conservator ajută la scăpare durere, inflamație cu medicamente și metode fiziologice terapii care au ca scop conservarea pulpei. Într-o astfel de situație se folosește metoda biologica. Uneori pacientul suferă îndepărtarea parțială pulpă, dar în același timp menținându-și viabilitatea.

Tratamentul conservator este considerat un tratament cu o singură ședință în majoritatea cazurilor, dar poate dura câteva zile pentru a rezolva problema. Există astfel de indicații pentru metoda biologica terapie, cum ar fi pulpita focală în stadiul acut, expunerea pulpei la ruperea unei coroane dentare, pulpita fibroasa forma cronica, vârsta pacientului nu depășește 29 de ani, nu există modificări în zona foramenului apical, nu există nicio posibilitate de protezare și altele.

Terapia conservatoare include următorii pași:

• Anestezie.
• Tratamentul cavității carioase cu instrumente și medicamente.
• Proceduri de degresare, uscarea cavitatii.
• Aplicarea unei garnituri izolatoare pe fundul pulpei și instalarea unei umpluturi.

Tratați pulpita dentară operațional posibil și de dorit numai dacă este imposibil să se efectueze un tratament conservator. Constă în îndepărtarea completă a pulpei, apoi umplerea canalelor și, în consecință, a coroanei dentare. Aceasta metoda terapia este considerată cea mai de încredere și se efectuează în mai multe vizite la un specialist:

1. Utilizarea anesteziei.
2. Îndepărtarea țesutului cariat din cavitate.
3. Protejarea dintelui de umiditate folosind un baraj de cauciuc.
4. Îndepărtarea pulpei din coroană și canale.
5. Măsurarea lungimii canalelor, prelucrarea, extinderea și umplerea acestora.
6. Clătirea canalelor cu antiseptice, aplicarea unui antiseptic, apoi plasarea unei obturații temporare.
7. Îndepărtarea umpluturii temporare și pregătirea din canale.
8. Clătirea canalelor și uscarea lor.
9. Umplerea canalelor cu gutaperca.
10. Examinare cu raze X, care ajută la urmărirea corectitudinii umplerii canalului.
11. Instalarea unei umpluturi permanente.

Cât durează tratamentul?

Cât timp durează pentru a trata pulpita dentară pentru a ajunge rezultat pozitiv de la terapie? În această situație, totul va depinde de mulți factori. În primul rând, se acordă atenție stadiului bolii și proces inflamator. De asemenea, este necesar să se țină cont stare generală pacient și alte simptome severe. Nu uitați de procesul distructiv și de posibilitatea refacerii unui dinte deteriorat.

Dacă este posibil să lăsați pulpa și să nu îndepărtați dintele, atunci utilizați metoda conservatoare tratament, care include mai multe vizite cabinet stomatologic. Dacă un pacient este diagnosticat cu un stadiu avansat de pulpită, se recomandă să tratament chirurgical, care presupune și mai multe vizite la un specialist.

De ce pun o obturație temporară pentru pulpită?

Se recomandă umplerea temporară pentru tratament conservator pulpita si carii. Este instalat pentru a preveni scurgerea medicamentului antiinflamator din canalul radicular, precum și pentru a preveni intrarea microflorei patogene și a bucăților de alimente.

Ce medicament se pune în dinte pentru pulpită?

Este imposibil să tratați pulpita dentară fără a utiliza diverse medicamente. Medicamentul este plasat sub umplutură pentru a elimina infecția și procesul inflamator. Pot fi utilizate diferite medicamente antiinflamatoare. Foarte des, arsenul este plasat în dinte pentru a ucide nervul și a amorți zona cu probleme.

zubx.ru

În timpul sarcinii și alăptării

Oamenii se întreabă adesea dacă este posibil să fie de acord cu tratamentul stomatologic în timpul sarcinii folosind acest remediu și de ce acest medicament este periculos pentru femeie și făt.

Într-o perioadă atât de crucială precum sarcina sau alăptarea, este interzisă utilizarea medicamentelor devitalizante pe bază de arsenic. În ciuda doza mica medicament introdus în cavitatea dintelui, excludeți efecte toxice expunerea la făt sau absorbția arsenului în laptele matern este interzisă.

Când tratați un dinte, asigurați-vă că anunțați medicul dentist despre sarcină.

ÎN în prezent există cantitate suficientăînseamnă care favorizează moartea pulpei și nu conțin arsenic. Utilizarea lor este sigură atât pentru sănătatea copilului, cât și a mamei.

Utilizarea medicamentului în stomatologia pediatrică

Medicamentele pe bază de arsenic pentru necroza pulpară la copii sunt utilizate numai în cazurile în care nu este posibilă utilizarea medicamentelor anestezice moderne (de exemplu, o reacție alergică la anestezice).

Utilizarea pastelor devitalizante în stomatologia pediatrică este, de asemenea, indicată dacă copilului îi este frică de orice injecție. Atunci arsenul este o măsură necesară pentru a cruța psihicul copilului.

Dar oricare ar fi motivele aplicării pastei devitale, merită să rețineți că preparatele care conțin arsenic sunt folosite numai atunci când se formează rădăcinile. Dacă această regulă nu este respectată, există o probabilitate mare de a dezvolta parodontită.

Video: tratamentul pulpitei la copii

Câte zile poate fi păstrat arsenicul în dintele unui copil?

Perioada de timp pe care un copil poate rămâne cu un medicament care conține arsenic este redusă semnificativ în comparație cu perioada de timp pentru adulți.

Dacă pasta devitalizantă este aplicată pe pulpa expusă, atunci o vizită repetată la dentist ar trebui să aibă loc nu mai târziu de 16 ore după primul tratament.

Folosind metoda indirecta(arsenul se află în cavitatea carioasă, dar camera pulpară nu este deschisă), perioada de expunere la medicament crește la 24 de ore.

Fotografie

Arsenicul poate fi sub forma unei mase albe sau colorate (de exemplu, albastru) - unii producători adaugă un colorant special, astfel încât medicul să poată vedea mai bine locația medicamentului și să îl poată îndepărta complet.

FAQ

Sunt alcoolul și acest drog compatibil?

Este mai bine să nu combinați deloc alcoolul cu medicamentele.

Datorită faptului că pastele care conțin arsenic au compoziție complexă, alcoolul sporește efectele fiecărei substanțe și afectează negativ funcții importante corp.

Și deși doza de arsenic introdusă în dinte este nesemnificativă, nu merită riscul. Mai mult, timpul de abstinență este de doar câteva zile.

De ce mă doare dintele?

Această situație se întâmplă adesea când se adaugă arsen, iar dintele doare.

Acest lucru se întâmplă cel mai adesea din următoarele motive:

• Arsenicul are un efect cu mai multe fațete asupra dintelui și, pe lângă moartea nervului, duce la umflarea țesuturilor, perturbarea circulației sângelui în acestea și dilatarea vaselor de sânge, atât în ​​dinte, cât și în parodonțiu. Ca urmare, poate apărea o reacție dureroasă.
• Majoritatea medicamentelor pe bază de arsenic conțin un anestezic, cum ar fi lidocaina, dar efectul analgezic poate fi slab din cauza sensibilității scăzute a organismului la acest tip de analgezic.
• O altă cauză a durerii dentare poate fi o doză incorect selectată de medicament. Cu pulpită, există deja o inflamație a fasciculului neurovascular, iar o doză insuficientă de pastă devitalizantă nu ajută la reducerea inflamației, ci, dimpotrivă, la intensificarea acesteia.
• Starea prelungită a arsenicului în dinte duce, de asemenea, la durere. Este legat de efect toxic medicamentul pe țesuturile înconjurătoare și dezvoltarea inflamației la vârfurile rădăcinilor.
• Rar, dar varianta posibila- intoleranță la arsenic și componentele acestuia.
• Uneori, un dinte cu arsenic poate doare deloc din cauza medicamentului, ci din cauza unei plombe temporare plasate incorect. Ea pune presiune pe gingii, iar organismul răspunde la o presiune atât de puternică cu durere. De asemenea, o obturație temporară pusă pe arsen care este prea compactă poate provoca disconfort semnificativ la nivelul dintelui.

Indiferent de cauza durerii dentare, trebuie să consultați imediat un medic. Numai el va fi capabil să evalueze în mod adecvat situația și să găsească adevăratul motiv o astfel de reacție.

Este posibil să fii otrăvit de medicament în timpul tratamentului?

Cu instalarea corectă a pastei devitalizante și umplerea temporară, otrăvirea corpului este imposibilă.

Cu toate acestea, este extrem de important să respectați intervalul de timp și să nu mergeți cu medicamentul în dinte mai mult decât timpul prescris.

Cât timp ar trebui să purtați dispozitive de reținere după bretele? Răspunsul este în acest articol.

Interesat de costul instalării aparatului dentar de la materiale diferite? Comparație de preț aici.

zubzone.ru

Compoziția și principiul de acțiune al pastelor de arsenic

Mecanismul de acțiune al medicamentelor care conțin arsenic (Caustitsin, Kaustinerv, Septodont etc.) se bazează pe suprimarea proceselor vitale ale celulelor pulpei dentare - tulburări metabolice, blocarea fluxului sanguin, denaturarea proteinelor, ceea ce duce la moartea acestora. și încetarea transmiterii impulsurilor nervoase de către neuroni. Substanță medicinală dozat de producători sub formă de pelete mici, de mărimea unui cap de ac, care conţin 0,0004–0,0008 g de arsenic.

Compoziția pastelor devitalizante include următoarele ingrediente:

1. anhidrida de arsen, care ucide nervul din dinte, reprezintă aproximativ 35% din masa totală;
2. unul dintre tipurile de medicamente anestezice care reduce sensibilitate la durereînainte de moarte țesut nervos- clorhidrat de lidocaină, dicaină sau novocaină - aproximativ 30%;
3. substante avand proprietăți antiseptice, care ameliorează inflamația prin suprimarea activității infecției care a pătruns în pulpă - timol, acid carbolic - 5%;
4. tanin, a cărui capacitate astringentă împiedică pătrunderea componentei toxice în țesutul din jurul dintelui și vă permite să creșteți perioada de ședere a pastei în cavitatea dentară - 1%;
5. material de umplutură.

Din moment ce arsenicul este substanță toxică, medicii iau în considerare dacă există indicații pentru utilizarea acestuia. În unele cazuri, este imposibil să utilizați medicamente care îl conțin. Pastele cu arsenic se aplică pe dinte dacă există următoarele indicații:

• dacă corpul pacientului este insensibil la medicamente anestezice sau reacționează la utilizarea lor cu o reacție alergică;
• cu o limită de timp care nu permite tratament complet dinte atunci când un pacient vizitează o clinică stomatologică;
• starea de sănătate a unei persoane bolnave nu permite utilizarea unui anestezic, de exemplu, cu o creștere semnificativă a A/D, boala grava, în stare de ebrietate;
• dacă dinții copilului au rădăcini complet formate, dar faceți Anestezie locala nu pare posibil;
• când dureri severe noaptea, când asistența poate fi acordată doar de medicul de gardă.

• dacă organismul reacţionează manifestări alergice asupra componentelor incluse în medicament;
• copii sub 1,5 ani și cu rădăcini dentare insuficient formate;
• în caz de curbură semnificativă a canalelor dentare, blocarea lumenului acestora cu denticule (depuneri calcaroase) și alte obstacole care nu permit curățarea și extinderea canalului pe toată lungimea până la vârful rădăcinii;
• prezența înalte presiunea ochilor amenințarea dezvoltării glaucomului;
• dacă există o gaură de trecere în rădăcini sau acestea sunt deconectate;
• pentru boli ale sistemului genito-urinar.

Cum se efectuează tratamentul?

Când un dinte este deteriorat de pulpită, tratamentul se efectuează în două etape. În timpul primei vizite, se face o radiografie a dintelui bolnav, se deschide cavitatea acestuia și se curăță de țesutul deteriorat. Apoi se pune o pastă de arsenic cu un tampon de bumbac înmuiat într-un anestezic. După instalarea unei plombe temporare pe dinte, medicul dentist stabilește o dată pentru următoarea vizită.

În funcție de starea țesutului pulpar și de medicamentul utilizat, durata prezenței pastei în cavitatea dentară poate fi de 1-7 zile. La îndepărtarea nervului dentar la copii, această perioadă este redusă la 16-24 de ore.

După instalarea unei plombe temporare, este posibil să aveți dureri de dinți, care de obicei dispar în 2-3 ore. Dacă durerea persistă o perioadă lungă de timp, ar trebui să vizitați un medic mai devreme decât era programat pentru a identifica cauza durerii și a o elimina. La o a doua vizită, obturația temporară, pasta de arsenic și pulpa dentară sunt îndepărtate. Deoarece arsenicul ucide nervul, procedura este nedureroasă. Medicul curăță temeinic canalele radiculare ale dintelui, le tratează cu un antiseptic și instalează o obturație permanentă.

De ce apare durerea după instalarea unei umpluturi cu arsenic?

Analgezicele incluse în pastă previn transmiterea impulsurilor prin terminațiile nervoase, reducând severitatea durerii. Apoi arsenicul începe să acționeze și sensibilitatea nervului este complet eliminată. Dar în unele cazuri acest lucru nu se întâmplă.

Durerea crescută poate fi cauzată din mai multe motive:

1. s-a folosit o doză insuficientă de arsenic;
2. prag ridicat de sensibilitate la medicamentul utilizat;
3. extinderea vaselor de sânge pulpare;
4. umplutura aderă prea strâns la pasta de arsenic;
5. adăugarea de arsen la pulpa închisă;
6. interacțiunea cu medicamentele a provocat inflamarea țesutului parodontal, simptomatic, aceasta se poate manifesta prin creșterea temperaturii, umflarea gingiilor și apariția unui infiltrat purulent;
7. dezvoltarea unei complicații rare, periculoase - necroza periostului sau a osului maxilarului;
8. o reacție alergică la componentele pastei de arsenic; dacă apare o umflare severă a mucoasei din jurul dintelui, obturația temporară și preparatul cu arsenic trebuie îndepărtate.

Scopul medicamentelor care conțin arsen este de a provoca moartea țesutului nervos dentar. Dar pentru siguranța utilizării lor, este necesar să se excludă contactul pastei cu gingiile și alte părți ale cavității bucale în afara dintelui bolnav. Când obturația este instalată corect, integritatea acesteia nu este compromisă și substanța toxică nu pătrunde în mucoasa bucală. Este la fel de important ca doza de medicament să nu depășească valorile maxime admise (arsenul este periculos pentru sănătatea umană în cantități de 0,005-0,05 g). Încă una o condiție importantă utilizarea pastelor de arsenic este de a respecta cu strictețe perioada de rezidență a componentei toxice în cavitatea dentară și îndepărtarea completă rămâne la sfârșitul perioadei de valabilitate.

Supraexpunerea la arsenic poate provoca următoarele complicații:

• necroza tisulară a periostului, osul alveolar;
• arderea gingiilor cu acid arsenic (tratarea gingiilor cu iod ajută la prevenirea acesteia; clătirea cu peroxid de hidrogen va îmbunătăți starea suprafeței arse);
• întunecarea dentinei, umflarea pulpei;
• Dacă medicamentul nu este îndepărtat în timp util, apare adesea parodontoza - inflamația țesuturilor adiacente rădăcinii dintelui;
• dacă există o sensibilitate crescută a corpului, intoxicația poate afecta negativ starea ficatului și a altor organe gastrointestinale.

Auto-înlăturarea arsenului dintr-un dinte

Medicul dentist trebuie să îndepărteze obturația și pasta temporară, dar uneori apar situații în care pacientul trebuie să o facă singur. De exemplu, în cazul durerii prelungite, necontenite la un dinte sau în cazul distrugerii unei plombe, ceea ce se întâmplă destul de des, deoarece se folosesc mai puține materiale pentru prepararea acesteia. materiale dure. În aceste scopuri, poți folosi o scobitoare, o pensetă subțire sau un ac (ai grijă să nu scape din mâini și să nu rănească gingia), dezinfectând-le cu alcool.

După îndepărtarea pastei (este adesea colorată Culoarea albastră, ceea ce face mai ușor de detectat), ar trebui să vă clătiți gura cu o soluție de sifon, adăugând câteva picături de iod. Apoi trebuie să introduceți o bucată de vată în orificiul din cavitatea dintelui.

Dacă ați înghițit accidental pasta, nu vă faceți griji - doza de arsenic din pastă este minimă și nu prezintă un pericol grav pentru organism. Pentru a o neutraliza, este suficient să bei 250 ml de lapte. Nu amânați vizita la medic pentru prea mult timp și tratament suplimentar dinte bolnav pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor.

Utilizarea arsenicului în timpul sarcinii și alăptării

În timpul sarcinii și alăptării lapte matern utilizarea pastelor de arsenic nu este permisă pentru a elimina riscul influență negativă medicament pentru dezvoltarea bebelușului. Medicina nu are încă informație clară despre efectul asupra fătului al componentelor toxice ale pastelor care ucid nervul.

Când vizitați un stomatolog, trebuie să îl informați că așteptați un copil sau că sunteți o mamă care alăptează. În astfel de cazuri, tratamentul stomatologic folosește medicamente care nu conțin arsenic.

Pericolul de intoxicație a corpului unei femei și al copilului crește din cauza faptului că există posibilitatea ca umplutura să cadă și să fie ingerată cu alimente. În plus, pastele de arsenic au un efect negativ asupra dentinei, ducând la distrugerea treptată a acesteia.

În stomatologia pediatrică, pastele devitalizante sunt rar folosite. Sunt utilizate pentru reacții alergice ale organismului la alte tipuri de medicamentele sau când frica de panică bebeluș pentru injecții. Înainte de instalarea pastei de arsenic, se determină gradul de formare a rădăcinilor dentare, deoarece formarea lor insuficientă crește probabilitatea de parodontită.

zubi.pro

De ce aveți nevoie de o obturație temporară?

Medicii stomatologi folosesc acest tip de obturație pentru a diagnostica dinții (de aceea se mai numește diagnostic). De exemplu, adesea medicul nu poate spune cu siguranță dacă nervul este deteriorat. În acest caz, medicul dentist plasează o obturație temporară în dinte. Dacă după câteva zile pacientul nu se plânge de durere, umplutura este înlocuită cu una permanentă. Dacă este necesar, tratamentul stomatologic continuă.

De asemenea, este adesea folosit de medici pentru a sigila medicamentele care sunt plasate în cavitatea dentară.

Pentru tratamentul pulpitei

Foarte des, o plombă temporară este plasată pentru a trata pulpita. Un caz tipic este atunci când este special pastă medicinală. Acest medicament este folosit pentru a necroza pulpa, mai exact vasele și nervii conținute în ea.

Această manipulare este necesară pentru a se asigura că tratamentul suplimentar al dinților este nedureros. Medicul va fi sigur că nu există resturi nervoase în toate canalele care ar putea deveni inflamate. Medicamentele folosite pentru a necroza pulpa sunt diferite.

Ele diferă ca perioadă de valabilitate: de la câteva zile la 2 săptămâni. Cât timp durează purtarea unei umpluturi temporare? Este perioada pentru care medicul prescrie medicamentul care determină cât timp trebuie să mergi cu el.

Este foarte important în astfel de cazuri să respectați termenele limită, deoarece dacă nu scoateți medicamentul la timp, acesta va începe să acționeze ca o otravă. Dacă vi s-a administrat o plombă temporară, trebuie neapărat să vă consultați cu medicul dumneavoastră despre cât timp puteți purta plomba temporară cu medicamentul, altfel medicamentul va începe să distrugă țesuturile parodontale și țesuturi dure dinte

Dacă medicul a îndepărtat nervul în timpul primei vizite, el poate pune un medicament antiinflamator în dinte. De obicei, trebuie să mergeți cu acest medicament timp de aproximativ o săptămână, după care medicul va umple canalele. Dar dacă nu este posibil să vizitați un medic în 7 zile, puteți merge fără rău timp de 2-3 săptămâni cu o astfel de umplere temporară.

Pentru tratamentul parodontitei

Tratamentul parodontitei se efectuează întotdeauna în mai multe vizite la dentist, așa că nu există nicio modalitate de a o face fără instalarea de plombe temporare. Tipul de medicament pe care medicul îl va plasa sub plombă depinde de stadiul bolii. Medicul poate folosi medicamente pentru a ajuta la oprirea inflamației.

Este posibil să aveți nevoie și de un medicament care poate restabili țesutul osos. Medicul va monitoriza starea țesuturilor și va decide când să le înlocuiască. Există cazuri când un stomatolog plasează o obturație temporară pe canalele deja umplute. Acest lucru se întâmplă atunci când un specialist urmează să instaleze un știft într-un dinte sau să îl folosească pentru a sprijini design detasabil. Și dacă doctorul se teme că dintele poate să doară din nou. Puteți merge cu o astfel de umplutură destul de mult timp, dar asigurați-vă că veniți la programare în ziua stabilită.

Dintele doare după instalare

Foarte des, după instalarea medicamentului, dintele de sub obturație doare. Medicamentul nu va putea ameliora rapid durerea de dinți, așa că trebuie să fiți pregătit pentru aceasta. Mai ales dacă vii la medic cu o versiune deja avansată a bolii, cel mai probabil dintele se va face simțit până la următoarea ta vizită la dentist.

Dacă aveți o obturație temporară, dintele vă va doare câteva zile după aceea. Aceasta este considerată norma. Terminații nervoase Pulpele sunt încă în viață, așa că reacționează la acțiunea medicamentului, provocând durere.

Principalele motive

1. Dacă un dinte începe să doară noaptea și la apăsarea pe el, de vină este pulpa care nu s-a dizolvat încă complet sub influența medicamentului.
2. Dacă durerea este constantă, este posibil să fiți pur și simplu alergic la substanța de ciment. În acest caz, este mai bine să consultați un stomatolog cât mai curând posibil, altfel există riscul unor complicații neplăcute.
3. Un dinte sub o plombă poate să doară dacă nu respectați recomandările medicului stomatolog (clătiri, băi, evitarea anumitor alimente etc.).
4. Dacă umplutura temporară tocmai a căzut. Poate zbura în timp ce mănâncă sau în timp ce te speli pe dinți. Acest lucru poate duce la intrarea unei infecții în dinte, ceea ce provoacă durere.

Cum să ameliorăm durerea?

1. Ar trebui să încercați să evitați să obțineți alimente și băuturi pe dintele dureros.
2. Este necesar să vă clătiți regulat gura cu decocturi de salvie, mușețel sau o soluție de sifon și sare.
3. Este imperativ să examinați gingiile dintelui bolnav. Dacă apare roșeață sau umflare, ar trebui să consultați un medic cât mai curând posibil.
4. Puteți umezi un tampon de vată în tinctura de mata și balsam de lămâie și îl puteți aplica pe dintele dureros. Acest lucru va ajuta la ameliorarea durerii pentru un timp.
5. De asemenea, puteți lua un analgezic după consultarea medicului dumneavoastră.

Video:

Caracteristici de umplere temporară

O obturație temporară permite dentistului să trateze eficient multe boli. Sigilează perfect dintele bolnav, protejându-l de infecție și este ușor îndepărtat dacă este necesar. O astfel de umplutură trebuie să fie suficient de puternică pentru a nu se rupe în timpul mestecării.

Cerințe pentru materialul de umplere temporară:

1. Etanșeitatea și fixarea fiabilă a medicamentului și a cavității dentare.
2. Ușor de instalat și îndepărtat.
3. Întărirea rapidă a masei de umplutură.
4. Materialul nu ar trebui să provoace reactii alergice.

Cel mai adesea, stomatologii folosesc materiale de umplutură monocomponente:

1. Dentina apoasă sau artificială.
2. Pastă dentară sau dentina uleioasă.
3. Cimenturi.
4. Materiale polimerice.

Umplerea temporară a canalelor radiculare - umplerea canalelor radiculare cu pastă plastică neîntărită pentru o perioadă de la câteva zile până la câteva luni. La ceva timp după obținerea rezultatului dorit sau după încheierea efectului terapeutic, pasta este îndepărtată din canal.

Paste temporare care nu se întăresc: Paste pe bază de antibiotice și corticosteroizi. Paste pe bază de metronidazol. Paste pe bază de antiseptice actiune de lunga durata. Paste pe bază de hidroxid de calciu. Paste pe bază de antibiotice și corticosteroizi. Paste pe bază de metronidazol. Paste pe bază de antiseptice cu acțiune prelungită. Paste pe bază de hidroxid de calciu.

Indicații de utilizare Tratament forme acute parodontoza si exacerbarea parodontitei cronice Cand forme distructive parodontita cronică Tratamentul parodontitei „arsenic” În formele distructive de parodontită se recomandă îndepărtarea pastei de pe apex.

Pozitiv: efect bacteriostatic. Efect antiinflamator. Inofensiv pentru tesuturile periapicale Negative: Contine antibiotice puternice, prin urmare nu este utilizat în stomatologia pediatrică. Pasta are un efect puternic, dar de scurtă durată (aplicată în canal timp de 3-7 zile) Proprietăți:

Paste pe bază de metronidazol Proprietăți: Suprimă microflora anaerobă Oprește distrugerea catabolică a țesuturilor Blochează fenomene inflamatorii la nivel biochimic Absenţa reacţiilor alergice şi a fenomenelor de dependenţă acest medicament. Se previne infecția secundară a parodonțiului prin microflora bucală și se îmbunătățește prognosticul bolii.

Pastele pe bază de metronidazol sunt destinate canalelor radiculare dentare puternic infectate (cu pulpita gangrenoasă, parodontita acuta si cronica). Aceste paste sunt destinate tratament activ, prin urmare, pasta din canal este schimbată zilnic până când toate simptomele bolii dispar complet.

Proprietăți: Se dizolvă lent în canale Radioopac Au efect dezinfectant și dezodorizant Stimulează proprietăți protectoarețesuturile parodontale Nu interferează cu dezvoltarea mugurelui dinte permanent Vă permite să evitați fenomenele dureroase după umplerea dinților

Indicații de utilizare: 1. Focare periapicale de distrugere a țesutului osos. 2. Liza apexului rădăcinii dintelui. 3. Canalele radiculare umede. 4. Resorbția internă a rădăcinii. 5. Fractură transversală a rădăcinii. 6. Perforarea peretelui rădăcinii. 7. Tratament endodontic al dinților de lapte și dinților cu rădăcini imature.
Bandaj temporar. După ce canalele radiculare au fost prelucrate și uscate, acestea au fost umplute etanș cu hidroxid de calciu. Efect de lungă durată poate fi obţinută numai dacă pansamentul antibacterian este în contact cu pereţii canalului. Efect antibacterian. Dupa 3 luni simptome clinice abcesul a dispărut. Obturația temporară a fost intactă și a protejat cavitatea dentară de reinfectare. Obturația canalului radicular. Canalele radiculare sunt umplute cu gutaperca si sigilant folosind metoda condensarii laterale. Există o scădere a dimensiunii zonei de rarefacție periapicală.

Tratamentul endodontic în multe cazuri necesită mai multe vizite la medic, ceea ce presupune sigilarea cavității pentru o perioadă scurtă de timp până la următoarea vizită. În acest scop, o varietate de materiale sunt utilizate pe scară largă pentru umplerea temporară. Principalele cerințe pe care trebuie să le îndeplinească sunt următoarele:

• bioinertie;
• posibilitatea de retinere medicamenteși interacțiunea normală cu acestea;
• ușurința de umplere și îndepărtare a materialului;
• etanșeitatea închiderii cavității;
• rezistență relativă care durează perioada necesară de timp.

Materialele pentru umplerea temporară a dinților sunt monocomponente și bicomponente. Reacția de întărire se bazează pe procese chimice, care sunt provocate de influența anumitor factori: căldură și apă, lumină.

Tipuri de materiale

In functie de perioada de aplicare, medicul stomatolog foloseste plombe temporare si bandaje. Acestea din urmă se aplică pe o perioadă de la 1 zi până la 2 săptămâni. In acest scop se poate folosi pasta de dentina, dentina de apa, unele tipuri de ciment etc.

Se instalează o umplutură temporară pentru o perioadă de la câteva săptămâni până la 6 luni. Acest lucru necesită utilizarea cimenturilor.

Ambele tipuri de materiale sunt folosite pentru a asigura o închidere ermetică a zonei dinților și nu trebuie distruse din cauza sarcinii de mestecat.

Materialele sunt împărțite în funcție de compoziția chimică și structură:

• Dentina apoasă. Este o pulbere (oxid și sulfat de zinc, koalin) și lichid (apă). Pregătirea cimentului se efectuează imediat înainte de umplere.
• Pastă de dentină. Ea are compoziție asemănătoare, dar este eliberat în formă terminată cu adăugarea de componente suplimentare.
• Cimenturi. Sunt utilizate în cazurile în care este necesară umplerea dinților cu o sarcină mare de mestecat.
• Materiale polimerice. De regulă, sunt paste monocomponente fotopolimerizabile, caracterizate prin ușurință în utilizare, proprietăți adezive ridicate și elasticitate.

Materialele de obturație pentru obturarea temporară a canalelor radiculare sunt paste bazate pe:

• hidroxid de calciu;
• antibiotice (metronidazol etc.);
• amestecuri de antiseptice cu acțiune prelungită.

Fiecare dintre ele este destinată indicațiilor specifice. În cea mai mare parte, materialele pentru umplerea temporară a canalelor radiculare permit eliminarea sau minimizarea fenomenelor inflamatorii și stimularea procesele de recuperareși îmbunătățește starea țesuturilor.

Prețurile de compromis nu sunt singura oportunitate de a economisi bani; magazinul oferă și promotii specialeși există un program bonus. Livrarea se efectuează în timp scurt, iar plata se poate face în orice mod convenabil.

Lecția practică nr. 2

Subiect. Materiale de obturație endodontică. Clasificare și pregătiri pentru obturarea temporară a canalelor radiculare – materiale plastice care nu se întăresc (etanșare).

Ţintă. Pentru a studia clasificarea, compoziția, proprietățile, cerințele pentru materialele endodontice și indicațiile pentru utilizarea sigilanelor din plastic care nu se întăresc.

Metoda de implementare. Lecție de grup.

Locație. Săli de antrenament, fantomă și tratament.

Securitate.

Echipamente tehnice: sisteme multimedia, seturi de scule, unități dentare universale.

Mijloace de predare: prezentări multimedia, videoclipuri, standuri, materiale de obturație endodontică, fantome ale capului și maxilarelor. Mijloace de control: întrebări și sarcini de control, întrebări pentru testarea controlului cunoștințelor, teme pentru acasă.

Planul lecției

Verificarea progresului teme pentru acasă. Controlul testului de intrare. Partea teoretică. Clasificarea endodontiei materiale de umplere. Cerințe pentru aceste materiale. Preparate pentru obturarea temporară a canalelor radiculare – materiale plastice neîntăritoare (etanșare). Proprietăți, indicații de utilizare. Interviu pentru întrebări de controlși sarcini de control, rezolvarea problemelor situaționale. Partea clinica. Demonstrarea de către profesor a metodei și tehnicii de umplere a canalelor radiculare ale dinților la un pacient cu parodontită apicală cronică cu un material de etanșare din plastic neîntăritor „Biodent”. Partea de laborator. Demonstrarea de către un asistent a tehnicii de amestecare și umplere a canalelor radiculare cu materialul plastic neîntăritor „Biodent” pe o fantomă. Munca independentă a elevilor. Elevii stăpânesc tehnica amestecării materialelor plastice care nu se întăresc. Analiza rezultatelor muncă independentă elevi. Controlul de testare cunoştinţe. Temă pentru următoarea lecție.

adnotare

O etapă importantă în tratamentul cariilor complicate este obturarea canalului radicular. Cât de corect este ales materialul de obturație endodontică într-un anumit situatie clinica iar cât de bine și complet se realizează umplerea depinde de fiabilitate și rezultate pe termen lung tratament. În acest sens, anumite cerințe sunt impuse materialelor pentru umplerea canalelor radiculare.

Materialele endodontice trebuie să fie:

Netoxic pentru organism; lipsit de proprietăți cancerigene și mutagene; ușor de introdus în canalul radicular; să fie flexibil pentru a asigura umplerea canalului pe toată lungimea acestuia; nu scade in volum in timpul intaririi; nu se dizolvă în canal, se dizolvă atunci când este îndepărtat dincolo de foramenul apical; să fie impermeabil la lichidul radicular; nu irita tesutul parodontal; promovează regenerarea țesuturilor periapicale alterate patologic; posedă și menține proprietăți antiinflamatorii perioadă lungă de timp; nu pătați țesutul dentar; să fie radioopace; dacă este necesar, este ușor de îndepărtat din canalul radicular; au o întărire lentă; nu perturbați aderența, potrivirea marginală și procesul de întărire a materialelor de umplutură permanente.

Conform clasificare modernă, materialele de obturație endodontică sunt împărțite în următoarele grupuri. (, 2001)

1. Plastic:

1.1. Materiale plastice care nu se întăresc (pentru umplere temporară)

a) paste antiseptice în care oxidul de zinc este utilizat ca umplutură, Argila alba sau dentina de apă, care se amestecă pe sau uleiuri aromatice;

b) „Biodent” – eugenol + componentă medicinală – imunocorrector (pentru a stimula procesele de regenerare în parodonțiu);

c) Pasta Septomixin Forte – efect antifungic si antiseptic;

d) Pastă „Grinazol” – pe bază de metronidazol.

1.2. Întărire plastică. iar in functie de compozitie (1984) se disting urmatoarele grupe:

a) paste pe bază de oxid de zinc și eugenol: oxid de zinc + eugenol, eugedent, furatsilin imobilizat pe polisorb, și hidroxiapatită (Rusia), endometazonă, merpozan, propylor (Franța), endoflas (Colombia), Eston;

b) cimenturi eugenol de oxid de zinc: Cariosan, Kalzinol (Anglia), Endosolv (Franţa), Endobtur („Septodont”);

c) paste pe bază de rășină resorcinol-formalină: pastă resorcinol-formalină (Germania, Rusia), forfenan, bioplast, preparat „Z” (Franța), foredent, cresopasta („Septodont”);

d) cimenturi cu fosfat si policarboxilat de zinc: ciment fosfatic (Rusia), adeziv, argyr, ciment hidrofosfat (Japonia, SUA);

e) paste pe bază de rășini epoxidice: intradont (Rusia), AH-26, AH plus (Anglia), epoxice (Bulgaria), Thermaseal;

f) paste cu hidroxid de calciu: biocalex (Franţa), pastă care conţine ioni de calciu şi fosfor imobilizată pe polysorb (Rusia), Sealapex (Kerr), Apexit (Vivadent);

g) altele: pastă de bachelită, pastă de etoniya (Rusia), diaket, palavit (Rusia);

h) cimenturi cu ionomer de sticlă: „Ketak-Endo” (Espe), „Endo-Jen” (Jen dental), „Endion” (Voco);

i) paste cu fosfat tricalcic si iodoform.

2. Hard primar (pini):

o hartie;

b) plastic;

c) gutaperca;

d) argint.

Există o altă clasificare a materialelor pentru obturația lumenului canalelor radiculare.

1. Sealers (endo-sealers - din engleza „to seal” - to seal, seal) - substanțe de înfundare, de etanșare. Acestea includ materiale plastice de întărire sau endoetanșanti.

2. Fillers (din engleză „to fill” - a umple, a umple) - umpluturi solide care umplu lumenul canalului.

Umplerea temporară a canalelor cu paste medicinale neîntăritoare este o tehnică eficientă și convenabilă care permite un tratament mai eficient al formelor de parodontoză, cistogranuloame, chisturi radiculare și parodontite medicinale.

Obturarea temporară a canalelor radiculare ale dinților este umplerea acestora cu un material plastic, neîntăritor, care are anumite proprietăți de vindecare, pentru o perioadă de timp de la câteva zile până la câteva luni, urmată de înlocuirea cu un material de obturație permanentă. Pentru obturație, este recomandabil să folosiți materiale asemănătoare pastei care umple bine canalul și se asigură că concentrația substanței medicamentoase este menținută la un nivel suficient pe toată durata obturației.

Principalele scopuri ale umplerii temporare sunt:

1) efect antiseptic și de curățare asupra sistemului de canale radiculare și a tubilor dentinari;

2) efect antiinflamator asupra focarului inflamației în parodonțiu;

3) stimularea activității regenerative a țesuturilor parodontale și a osului înconjurător al procesului alveolar;

4) izolarea canalului dacă este imposibil să finalizați procesarea într-o singură vizită.

Dezavantajul tuturor materialelor plastice care nu se întăresc este permeabilitatea lor la fluid tisularși resorbție treptată în canalul radicular. Trebuie avut în vedere faptul că medicamentele introduse în paste sunt rapid inactivate, iar unele dintre ele pot provoca reacții. ÎN În ultima vreme Pastele moi antiseptice sunt folosite mai des pentru umplerea dinților de lapte, în care resorbția rădăcinii și a materialului de obturație ar trebui să se desfășoare în paralel.

Primul grup de materiale plastice care nu se întăresc este format din paste antiseptice, în care se utilizează ca umplutură oxid de zinc, argilă albă sau dentina apoasă, care sunt amestecate cu vaselină sau uleiuri aromatice (cuișoare, piersică, cătină, camfor, ricin). , eucalipt, ulei de macese, carotolina).

Pentru a conferi pastelor proprietăți antiseptice și antiinflamatorii, în ele se introduc diverși aditivi biologic activi: timol, formol, sulfonamide, iodoform, enzime, medicamente glucocorticoide, agenți care stimulează regenerarea țesutului osos și altele.

Pastele care nu se întăresc se prepară, de regulă, imediat înainte de umplere. Alegere și raport componente individuale pentru prepararea pastei este determinată în fiecare caz concret de către medicul curant. Pastele se amestecă pe suprafața aspră a unei plăci de sticlă. CU partea dreapta(pentru ușurința amestecării) adăugați oxid de zinc, în stânga - câteva picături din cea selectată baza de ulei. Amestecarea se face cu o spatula metalica, adaugand treptat pudra in lichid pana ajunge la consistenta unei paste.

Pasta este injectată în canal manual (folosind un ac de rădăcină) sau la mașină (filler de canal). Se lasă un timp sub umplutură temporară, urmată de umplere cu paste de întărire din plastic.

Următorul tip de pastă care nu se întărește este „Biodent”, care este disponibil gata făcut în tuburi. Aceasta este o pastă din plastic, care nu se întărește, care conține eugenol și o componentă terapeutică specială - un imunocorector, care stimulează procesele de regenerare în parodonțiu și restabilește reactivitatea afectată.

Materialul este produs în tuburi echipate cu un vârf special, care asigură dozarea necesară a pastei. După ce ați luat porțiunea necesară, tubul cu vârful trebuie să fie bine închis pentru a preveni uscarea materialului.

Canalul este prelucrat și uscat conform metodelor general acceptate. Umplerea se face cu un ac de rădăcină sau umplere de canal. Pentru a reduce aderența materialului la unealtă, se recomandă pretratarea instrumentului Alcool etilic. Dacă este necesar ca consistența pastei să fie mai groasă, este permisă utilizarea pulberilor de ciment „Uniface” și „Dioxyvisfat”. După umplerea canalului, excesul de pastă este îndepărtat cu un tampon cu alcool.

„Biodent” este destinat umplerii canalelor radiculare ale dinților adulților și copiilor în tratamentul tuturor formelor de carii complicate, inclusiv umplerea canalelor radiculare ale dinților cu un foramen apical neformat.

Următorul reprezentant al materialelor care nu se întăresc este pasta Septomixin Forte. Este produs de Septodont și este un neîntărit, absorbabil pastă antibacteriană gamă largă actiuni. Compoziția include două antibiotice cu antibacteriene și efect antifungic. O altă componentă a pastei este corticosteroidul dexametazona, care în doza utilizată reduce fenomenele inflamatorii și alergice fără a afecta. reacții defensive corp. Proprietate importantă„Septomyxin Forte” este că este absolut inofensiv pentru țesuturile periapicale, iar organismul este capabil să răspundă rapid și eficient la efect terapeutic medicament. Septomixin Forte conține, de asemenea, un material de umplutură radioopac.

„Septomixin Forte” este utilizat în tratamentul parodontozei granulare și granulomatoase, parodontozei „arsenic”. În acest caz, canalul, prelucrat cu atenție mecanic și medicinal, este umplut cu „Septomyxin” folosind o umplutură de canal. Pentru formele distructive de parodontită, se recomandă îndepărtarea pastei dincolo de apex. Dintele este acoperit cu un bandaj etanș.

În timpul vizitelor repetate la intervale de două până la zece zile, pasta este îndepărtată din canale și înlocuită cu o nouă porție de Septomixin. Cu dinamică pozitivă proces patologic(dispariția durerii și a inflamației, încetarea exsudației) canalul se curăță și se etanșează cu material de întărire.

Medicamentul „Grinazol” de la Septodont este o pastă care conține 10% metronidazol. Metronidazolul suprimă în mod activ microflora anaerobă a canalelor radiculare, blocând fenomenele inflamatorii la nivel.

Metoda de utilizare a „Grinazol” are câteva caracteristici. În primul rând, "Grinazol", oferind un puternic efect bactericid pe microflora canalelor, vă permite să amânați tratamentul instrumental complet al canalului pentru vizitele ulterioare, atunci când fenomenele inflamatorii acute scad și această procedură devine mai puțin dureroasă pentru pacient.

În al doilea rând, „Grinazol” permite chiar și acute și agravate parodontită cronică tratați cu o cavitate dentară închisă ermetic, adică nu „lăsați dintele deschis”. Acest lucru previne infectarea secundară a microflorei parodontale a cavității dentare și îmbunătățește prognosticul bolii.

În al treilea rând, „Grinazol” este destinat tratamentului activ; pasta din canal trebuie schimbată zilnic până când toate simptomele bolii dispar complet (durere la percuție, supurație din canal, la palpare de-a lungul pliului de tranziție în zona de tranziție). proiecția apexului rădăcinii etc.)

În al patrulea rând, „Grinazolul”, prin modificarea mediului din canal și țesuturile parodontale, permite evitarea fenomenelor dureroase după umplerea unui dinte („reacție la obturație”).

În al cincilea rând, în unele cazuri (prezența simptome comune inflamație, stare generală severă a pacientului), împreună cu aplicație locală„Grinazol” afișat tratament general antibiotice.

Întrebări de control

Clasificarea materialelor de obturație endodontică. Cerințe pentru materiale pentru umplerea canalelor radiculare. Preparate pentru obturarea temporară a canalelor radiculare – materiale plastice neîntăritoare (etanșare). Proprietăți, indicații de utilizare. Compozitie, proprietati, indicatii de utilizare, metoda de preparare pentru Biodent. "Septomixin - forte". Compozitie, proprietati, metoda de preparare. Compoziție, proprietăți, indicații de utilizare, metoda de preparare pentru „Grinazol”.

Sarcini situaționale

Canalul radicular al dintelui a fost umplut cu pastă plastică neîntărită „Biodent”, umplere permanentă. Sunt corecte acțiunile medicului? Pentru a pregăti pasta Biodent, medicul a deschis tubul cu materialul, l-a așezat pe o placă de sticlă și a adăugat pulbere de ciment Silidon. Unde este greseala? Pasta Septomixin Forte conține două antibiotice cu efecte antibacteriene și antifungice. A treia componentă a pastei este medicamentul corticosteroid hidrocortizon. E adevărat? Pasta plastică neîntărită „Grinazol” de la Septodont este un preparat care conține 25% metronidazol. Este corectă compoziția? Pentru a pregăti o pastă de plastic, care nu se întărește, medicul a amestecat ulei de cuișoareși oxid de zinc. Sunt corecte acțiunile medicului?

Testați controlul cunoștințelor

Pentru umplerea permanentă a canalelor radiculare la adulți, se folosesc următoarele paste:

a) întărire;

b) neîntărire.

2. Reprezentanți ai sigilanților:

a) Vinoxol;

b) ace de gutaperca;

c) dentina artificiala;

d) ace de argint;

d) "Grinazol";

e) știfturi de titan;

g) „Biodent”.

3. Alegeți materiale plastice care nu se întăresc:

a) „Silidont”;

b) „Biodent”;

c) "Grinazol";

d) „Septomixin - forte”;

e) ciment sticla ionomer.

4. Biodent include:

a) eugenol;

b) rezorcinol;

c) imunocorector;

d) hidroxid de calciu.

5. Compoziția "Septomixin - Forte" include:

a) antibiotic;

b) răşină rezorcinol-formalină;

c) hidrocortizon;

d) oxid de zinc.

Teme pentru acasă:

a) scrieți o clasificare a materialelor de obturație endodontică.

b) enumerați cerințele de bază pentru obturații radiculare;

c) enumerați etanșanții din plastic care nu se întăresc și proprietățile acestora.

Literatură

Principal

Știința materialelor Popkov: Tutorial. / , // M.: MEDpress-inform, 2009. Evoluții metodologice departamente.

Adiţional

stomatologie terapeutică Tsepov. – Sankt Petersburg: Institutul de Stomatologie din Sankt Petersburg, 2001. – P. 291-305. Stomatologie propedeutică: un manual pentru universități medicale/ ed. . – M.: GEOTAR-Media, 20008. – P. 95-99, 216-224. , endodonția Bidenko: instrumente, materiale și metode. – M.: „Cartea Plus”, 1999. – P. 87-108.