Ochiul de pisică este un semn biologic. Semne de moarte biologică

Funcția vizuală este una dintre cele mai importante pentru oameni. Cu ajutorul viziunii, o persoană de la naștere învață despre lume și stabilește contactul cu oamenii din jurul său. Orice patologii ale organelor vizuale, în special cele congenitale, aduc neplăceri și îi afectează nu numai fizic, ci și stare psiho-emoțională. Una dintre aceste patologii este pupila pisicii la om.

Fotografia arată clar aspectul sindromului " elev de pisică»

Sindromul pupilei pisicilor aparține unui grup genetic patologii congenitale. Această boală este cauzată de prezența în carioptoză a unui cromozom suplimentar format din particule ale cromozomului 22. Boala a primit acest nume datorită principalului său simptom - colobomul vertical al ochiului. Prin urmare, are o formă alungită, iar un astfel de ochi seamănă cu ochiul unei pisici.

Sindromul pupilei pisicii este moștenit. Dacă cel puțin unul dintre părinți a avut această boală, riscul dezvoltării acesteia la fătul intrauterin este de 80%. Prin urmare, atunci când transportați un astfel de făt, screening-ul pentru anomalii cromozomiale este obligatoriu.

Simptomele pupilei de pisică la om

Primele semne ale acestei patologii apar din momentul in care copilul se naste. Acestea includ: o pupila îngustă, alungită, absența unui anus și prezența gropițelor sau proeminențelor în apropierea auriculului.

În primii ani de viață pot apărea și ele simptome suplimentare pupila pisicii la om. Ele apar ca:

• Prezența herniilor: inghinale, ombilicale.
• Criptorhidia.
• Dezvoltarea anormală a organelor reproducătoare feminine.
• Colțurile ochilor căzute.
• Înclinare și strabire.
• Defecte cardiace.
• Dezvoltarea patologică a sistemului urinar.
• Creștere oprită.
• Modificări în structura și curbura coloanei vertebrale.
• Dehiscența gurii și a buzei despicate.

Uneori disponibilitate a acestei boliînsoţită de retard mintal.

Metode de diagnosticare

În ciuda faptului că elevul seamănă cu al unei pisici, acest lucru nu îmbunătățește vederea pe timp de noapte și nici nu îmbunătățește claritatea percepției obiectelor îndepărtate.

Majoritatea medicilor pot determina prezența sindromului pupilei de pisică prin aspect nou nascut A stabili diagnostic precis Se recomandă efectuarea analizei citogenetice și studiul cariotipului copilului. Aceste proceduri sunt prescrise atunci când planificați sarcina. Acestea sunt principalele metode de diagnosticare a sindromului pupilei pisicii.

1. Dacă este necesar, complexul de diagnostic este completat cu:
2. Amniocenteza: analiza specifică a lichidului amniotic.
3. Biopsie vilozități coriale: biomaterialul este prelevat din placentă.
4. Cordocenteza: examinarea sângelui din cordonul ombilical.

Prezența unui cromozom suplimentar confirmă dezvoltarea patologiei. Este format din două secțiuni identice ale cromozomului 22. În mod normal, o astfel de regiune a genomului este prezentă în patru copii. În sindromul pupilei pisicii, sunt detectate trei copii.

Diagnosticul corect este cheia tratament de succes. Prin urmare, la identificarea sindromului pupilei pisicii, diagnosticul diferențial este obligatoriu. Retinoblastomul are un astfel de simptom vizual precum ochii de pisică. Acest malignitate care uimește partea interioară globul ocular. Această patologie Se moștenește și se dezvoltă cel mai adesea la copii.

Boala se diferențiază și de sindromul Rieger. Această patologie are o foarte simptome similare. Dar această boală apare din cauza mutațiilor genelor a 4-a și a 13-a.

Opțiuni de tratament

În prezent, metodele de tratare a acestei patologii nu au fost încă dezvoltate.

ÎN Medicină modernă nu există încă metode terapeutice pentru tratamentul bolilor genetice. Prin urmare, nu există tratament pentru sindromul pupilei pisicii. Dar există recomandari medicale privind prevenirea dezvoltării patologiei și modalități de a ajuta copiii bolnavi. Pentru a face acest lucru aveți nevoie de:

• Faceți un test pentru a determina compatibilitatea genetică a partenerilor înainte de a concepe un copil.
• Consultați un genetician dacă există antecedente familiale ale acestei boli.
• Trebuie trecut diagnostic perinatal in trimestrul 1, 2, 3: ecografie si analize de sange.
• La nașterea unui copil bolnav, actiuni medicale nu poate decât să-și îmbunătățească calitatea vieții.
• Un nou-născut cu sindromul pupilei de pisică trebuie să fie supus unei proctoplastii în primele zile.

În plus, astfel de copii trebuie examinați specialişti îngusti: chirurg, nefrolog, cardiolog, endocrinolog, ortoped.

Dacă este prezent sindromul pupilei de pisică, medicii nu pot da niciun prognostic. Nimeni nu știe cum se va dezvolta un copil cu o boală genetică și cât va trăi. Acest lucru depinde de severitatea patologiei și de gradul de afectare a organelor interne.

Odată cu depistarea la timp a bolii, furnizarea de îngrijiri medicale adecvate, consilierea îngrijirii și reabilitarea, calitatea vieții unor astfel de persoane crește semnificativ.

Complicațiile bolii

Este posibil ca starea unui copil cu sindromul pupilei pisicii să fie mai aproape de satisfăcătoare numai prin sistematică tratament medicamentos. Lipsa terapiei de întreținere duce la dezvoltarea unor boli severe ale tuturor sistemelor corpului. Această condiție duce adesea la moarte.

Patologii genetice, inclusiv sindrom ochi de pisica imposibil de vindecat. Prin urmare, se recomandă să se supună examen completși consultați un genetician.

Pupila pisicii este, fără îndoială, o patologie foarte neobișnuită. Afla ce altceva fapte uimitoare ascunde-ne ochii:

În caz de rănire gravă, înfrângere soc electric, înec, sufocare, otrăvire, precum și o serie de boli, se poate dezvolta pierderea conștienței, de exemplu. o stare în care victima zace nemișcată, nu răspunde la întrebări și nu reacționează la ceilalți. Acesta este rezultatul unei perturbări a activității centralei sistem nervos, în principal creierul.
Persoana care acordă asistență trebuie să facă distincția clară și rapidă între pierderea cunoștinței și moarte.

Debutul morții se manifestă în daune ireversibile principal functii vitale organism cu încetarea ulterioară a activității vitale a țesuturilor și organelor individuale. Moartea de la bătrânețe este rară. Cel mai adesea, cauza morții este boala sau expunerea la diverși factori.

Cu leziuni masive (avioane, leziuni feroviare, leziuni cerebrale traumatice cu leziuni cerebrale), moartea are loc foarte repede. În alte cazuri, moartea este precedată de agonie, care poate dura de la câteva minute la ore și chiar zile. În această perioadă, activitatea cardiacă slăbește, functia respiratorie, piele muribundul devine palid, trăsăturile feței devin mai clare și apare un aspect lipicios. transpirație rece. Perioada agonală se transformă într-o stare moarte clinică.

Moartea clinică se caracterizează prin:
- încetarea respirației;
- stop cardiac.
În această perioadă nu se dezvoltaseră încă modificări ireversibileîn organism. Diverse organe mor în ritmuri diferite. Cu cât nivelul de organizare al unui țesut este mai mare, cu atât este mai sensibil la lipsa de oxigen și cu atât acest țesut moare mai repede. Cel mai bine organizat țesut corpul uman- latra emisfere cerebrale creierul moare cât mai repede posibil, după 4-6 minute. Perioada în care cortexul cerebral este în viață se numește moarte clinică. În această perioadă de timp, este posibilă restabilirea funcției celule nervoaseși sistemul nervos central.

Moartea biologică caracterizată prin declanșarea unor procese ireversibile în țesuturi și organe.

Dacă sunt detectate semne de deces clinic, este necesar să se înceapă imediat măsurile de resuscitare.

Semne de moarte clinică

• Fără semne de viață.
• Respirație agonală. Moartea în cele mai multe cazuri este precedată de agonie. După ce apare moartea, așa-numita respirație agonală continuă pentru o perioadă scurtă de timp (15-20 de secunde), adică respirația este frecventă, superficială, răgușită și poate apărea spumă la gură.
• Crampe. Ele sunt, de asemenea, manifestări ale agoniei și continuă un timp scurt(cateva secunde). Un spasm apare atât la nivelul scheletului, cât și musculatura neteda. Din acest motiv, moartea este aproape întotdeauna însoțită de urinare involuntară, defecare și ejaculare. Spre deosebire de unele boli însoțite de convulsii, atunci când apare moartea, convulsiile nu sunt puternice și nu sunt exprimate clar.
• Reacția pupilei la lumină. După cum am menționat mai sus, nu vor exista semne de viață, dar reacția elevilor la lumină în stare de moarte clinică rămâne. Această reacție este un reflex superior care se închide pe cortexul cerebral. Astfel, atâta timp cât cortexul cerebral este viu, se va păstra și reacția pupilelor la lumină. Trebuie remarcat faptul că în primele secunde după moarte, ca urmare a convulsiilor, pupilele vor fi dilatate maxim.

Având în vedere că respirația agonală și convulsiile vor apărea numai în primele secunde după moarte, principalul semn al morții clinice va fi prezența unei reacții a pupilelor la lumină.

Semne de moarte biologică

Semne moartea biologică nu apar imediat după încheierea etapei de deces clinic, ci ceva timp mai târziu. Mai mult, fiecare dintre semne se manifestă în timp diferit, și nu toate în același timp. Prin urmare, vom analiza aceste semne în ordinea cronologică a apariției lor.

„Ochi de pisică” (simptomul lui Beloglazov). Apare la 25-30 de minute după moarte. De unde vine acest nume? Elevul unei persoane forma rotunda, iar la o pisică este alungită. După moarte, țesuturile umane își pierd elasticitatea și fermitatea, iar dacă sunt strânse pe ambele părți ale ochilor persoană moartă, se deformează, iar odată cu globul ocular se deformează și pupila, luând o formă alungită, ca a pisicii. La o persoană vie, deformarea globului ocular este, dacă nu imposibilă, atunci foarte dificilă.

Uscarea corneei și a mucoaselor. Apare la 1,5-2 ore după moarte. După moarte, glandele lacrimale, care produc lichid lacrimal, care, la rândul său, servește la hidratarea globului ocular, încetează să funcționeze. Ochii unei persoane vii sunt umezi și strălucitori. Cornee ochii mortilor Ca urmare a uscării, pielea umană își pierde strălucirea umană naturală, devine tulbure și uneori apare un strat cenușiu-gălbui. Membranele mucoase, care au fost mai hidratate în timpul vieții, se usucă rapid. De exemplu, buzele devin maro închis, încrețite și dense.

Pete cadaverice. Ele apar din cauza redistribuirii post-mortem a sângelui într-un cadavru sub influența gravitației. După stopul cardiac, mișcarea sângelui prin vase se oprește, iar sângele, datorită gravitației sale, începe să curgă treptat în părțile inferioare ale cadavrului, revărsând și extinzând capilarele și vasele venoase mici; acestea din urmă sunt vizibile prin piele sub formă de pete albăstrui-violet, care se numesc pete cadaverice. Colorare pete cadaverice nu uniformă, dar pătată, are un așa-numit model „marmură”. Apar la aproximativ 1,5-3 ore (uneori 20-30 de minute) după moarte. Petele cadaverice sunt localizate în părțile subiacente ale corpului. Când cadavrul este poziționat pe spate, pete cadaverice sunt situate pe spate și spate - suprafețele laterale ale corpului, pe stomac - pe suprafața frontală a corpului, față, pozitie verticala cadavru (atârnat) - pe membrele inferioareși abdomenul inferior. În unele otrăviri, petele cadaverice au o culoare neobișnuită: roz-roșcat (monoxid de carbon), cireș (acid cianhidric și sărurile sale), cenușiu-brun (sare Berthollet, nitriți). În unele cazuri, culoarea petelor cadaverice se poate schimba odată cu modificările condițiilor de mediu. De exemplu, atunci când scoateți cadavrul unei persoane înecate la mal, petele cadaverice de pe corp, de culoare albăstruie-violet, datorită pătrunderii oxigenului din aer prin pielea slăbită, pot schimba culoarea în roz-roșu. Dacă moartea a rezultat din pierderi mari de sânge, atunci petele cadaverice vor avea o nuanta mult mai palida sau vor lipsi complet. Când un cadavru este expus la temperaturi scăzute, se vor forma pete cadaverice mai târziu, până la 5-6 ore. Formarea petelor cadaverice are loc în două etape. După cum se știe, sângele cadaveric nu se coagulează în primele 24 de ore după moarte. Astfel, în prima zi după moarte, când sângele nu s-a coagulat încă, localizarea petelor cadaverice nu este constantă și se poate schimba atunci când poziția cadavrului se modifică ca urmare a fluxului de sânge necoagulat. Pe viitor, după coagularea sângelui, petele cadaverice nu își vor schimba poziția. Determinarea prezenței sau absenței coagulării sângelui este foarte simplă - trebuie să apăsați pe pată cu degetul. Dacă sângele nu s-a coagulat, atunci când se aplică presiune, pata cadaverică din punctul de presiune va deveni albă. Cunoscând proprietățile petelor cadaverice, este posibil să se determine la locul incidentului vârsta aproximativă a morții, precum și să se afle dacă cadavrul a fost predat după moarte sau nu.

Rigoarea mortis. După moartea are loc în cadavru procese biochimice, ducând mai întâi la relaxarea musculară, iar apoi la contracție și întărire - rigor mortis. Rigor mortis se dezvoltă în 2-4 ore după moarte. Mecanismul formării rigor mortis nu este încă complet clar. Unii cercetători cred că baza sunt modificările biochimice în mușchi, alții - în sistemul nervos. În această stare, mușchii cadavrului creează un obstacol în calea mișcărilor pasive în articulații, prin urmare, pentru a îndrepta membrele care se află într-o stare de rigor mortis severă, este necesar să se folosească forță fizică. Dezvoltarea completă a rigor mortis în toate grupele musculare se realizează în medie până la sfârșitul zilei. Rigor mortis nu se dezvoltă în toate grupele musculare în același timp, ci treptat, de la centru spre periferie (mai întâi mușchii feței, apoi gâtul, cufăr, spate, abdomen, membre). După 1,5-3 zile, rigoarea dispare (se rezolvă), care se exprimă în relaxarea musculară. Rigor mortis se rezolvă în ordine, dezvoltare inversă. Dezvoltarea rigor mortis este accelerată în condiții temperatura ridicata, când este scăzută, se notează întârzierea acestuia. Dacă moartea survine ca urmare a unei leziuni cerebeloase, rigor mortis se dezvoltă foarte repede (0,5-2 secunde) și fixează poziția cadavrului în momentul morții. Rigor mortis este rezolvată înainte de termen în cazul unei încordări musculare violente.

Răcire cadaverică. Temperatura cadavrului datorată terminației procesele metabolice iar producția de energie din organism scade treptat până la temperatura ambiantă. Debutul morții poate fi considerat de încredere atunci când temperatura corpului scade sub 25 de grade (după un număr de autori - sub 20). Este mai bine să determinați temperatura unui cadavru în zonele protejate de influențele mediului ( axilă, cavitatea bucală), deoarece temperatura pielii depinde complet de temperatura ambiantă, prezența îmbrăcămintei etc. Viteza de răcire a corpului poate varia în funcție de temperatura ambiantă, dar în medie este de 1 grad/oră.

Fotografii de la autopsie...

Fotografia unui pacient de hematologie, așa cum a fost făcută Măduvă osoasă din femur, acest lucru este dovedit de cusătura de pe piciorul stâng... Îmi cer scuze pentru calitatea fotografiei - aproape toate organele au fost deja deschise... Numărul 1 este creierul. Nr. 2 - rinichi cu pielonefrită cronică, acest lucru este indicat de cantitatea crescută de grăsime... Nr. 3 - inima, aorta este clar vizibilă, cantitatea de grăsime este de asemenea crescută... Nr. 4 - stomac, alimentarea cu sânge a organului este clar vizibilă ... Nr. 5 - plămân... Nr. 6 - epiploon mare - acoperă organele cavitate abdominală de la lovituri din afara...Nr.7 - o bucata mica de ficat, roz pal... Nr.8 - anse ale colonului...

Aceeași autopsie, dar un unghi puțin diferit...

Cadavrul unei femei, cu mai multe pete cadaverice pe spate...

Există un compartiment frigider, destinat pentru 5 persoane, în spatele fiecărei uși... Cadavrele sunt depozitate acolo până în momentul înmormântării, iar cadavrele nerevendicate se păstrează timp de 3 luni, apoi merg la înmormântarea statului...

Camera secțională este de obicei complet placată cu gresie, mesele secționale sunt de obicei din fier sau placate cu o scurgere în canalizare, un atribut esențial este o lampă de cuarț...

Cadavrul femeii a fost deschis și îmbrăcat înainte de a fi eliberat rudelor...

La fiecare autopsie, bucăți sunt prelevate din mai multe organe, apoi după munca unui histolog, acestea sunt transformate în astfel de preparate pentru un microscop...

Moartea este un fenomen care depășește odată fiecare persoană. În medicină, este descrisă ca o pierdere ireversibilă a funcției sistemului respirator, cardiovascular și nervos central. Diverse semne indică momentul debutului său.

Manifestările acestei afecțiuni pot fi studiate în mai multe direcții:

• semne de moarte biologică - precoce și târziu;
• simptome imediate.

Ce este moartea?

Ipotezele despre ceea ce constituie moartea variază culturi diferiteși perioade istorice.

În condițiile moderne, este detectat atunci când apare stopul cardiac, respirator și circulator.

Considerațiile societății cu privire la moartea unei persoane nu sunt doar de interes teoretic. Progresul în medicină face posibilă determinarea rapidă și corectă a cauzei acestui proces și prevenirea acestuia, dacă este posibil.

În prezent, există o serie de probleme discutate de medici și cercetători cu privire la moarte:

• Este posibil să deconectați o persoană de la suportul artificial de viață fără acordul rudelor?
• Poate o persoană să moară de bunăvoie dacă cere personal să nu ia măsuri menite să-și păstreze viața?
• Pot rudele sau reprezentanții legali să ia decizii cu privire la deces dacă o persoană este inconștientă și tratamentul nu ajută?

Oamenii cred că moartea este distrugerea conștiinței, iar dincolo de pragul ei sufletul defunctului trece într-o altă lume. Dar ceea ce se întâmplă de fapt rămâne un mister pentru societate până astăzi. Prin urmare, astăzi, așa cum am menționat deja, ne vom concentra asupra următoarelor întrebări:

• semne de moarte biologică: precoce și târziu;
• aspecte psihologice;
• cauze.

Când sistemul cardiovascular încetează să funcționeze, perturbând transportul sângelui, creierul, inima, ficatul, rinichii și alte organe încetează să funcționeze. Nu se întâmplă toate deodată.

Creierul este primul organ care își pierde funcțiile din cauza lipsei de alimentare cu sânge. La câteva secunde după ce alimentarea cu oxigen se oprește, persoana își pierde cunoștința. Atunci mecanismul metabolic își încetează activitatea. După 10 minute de lipsă de oxigen, celulele creierului mor.

Supraviețuirea diferitelor organe și celule, calculată în minute:

• Creier: 8–10.
• Inima: 15–30.
• Ficat: 30–35.
• Muschi: de la 2 la 8 ore.
• Spermatozoizi: de la 10 la 83 de ore.

Statistici și motive

Principalul factor al morții umane în tari in curs de dezvoltare sunt boli infecțioase, în cele dezvoltate - ateroscleroza (boli de inimă, infarct și accident vascular cerebral), patologii canceroase si altii.

Din cei 150 de mii de oameni care mor în întreaga lume, aproximativ ⅔ mor din cauza îmbătrânirii. În țările dezvoltate această pondere este mult mai mare și se ridică la 90%.

Cauzele morții biologice:

1. Fumat. În 1910, peste 100 de milioane de oameni au murit din cauza ei.
2. În țările în curs de dezvoltare există rele conditii sanitareși lipsa accesului la tehnologii medicale moderne cresc ratele mortalității cauzate de boli infecțioase. Cel mai adesea, oamenii mor de tuberculoză, malarie și SIDA.
3. Cauza evolutivă a îmbătrânirii.
4. Sinucidere.
5. Accident de mașină.

După cum puteți vedea, cauzele morții pot fi diferite. Și aceasta nu este întreaga listă a motivelor pentru care oamenii mor.

În ţările cu nivel inalt cu venituri, majoritatea populației trăiește până la vârsta de 70 de ani, în cea mai mare parte murind din cauza unor boli cronice.

Semnele morții biologice (precoce și tardive) apar după debutul morții clinice. Ele apar imediat după momentul încetării activitatea creierului.

Simptome precursoare

Semne imediate care indică moartea:

1. Insensibilitate (pierderea mișcării și a reflexelor).
2. O pierdere Ritmul EEG.
3. Oprirea respirației.
4. Insuficienta cardiaca.

Dar semne precum pierderea sensibilității, mișcarea, încetarea respirației, lipsa pulsului etc. pot apărea din cauza leșinului, inhibiției. nerv vag, epilepsie, anestezie, șoc electric. Cu alte cuvinte, ele pot însemna moartea numai atunci când sunt asociate cu o pierdere completă a ritmului EEG în timpul perioada lunga timp (mai mult de 5 minute).

Majoritatea oamenilor își pun adesea întrebarea sacramentală: „Cum se va întâmpla acest lucru și voi simți apropierea morții?” Astăzi nu există un răspuns clar la această întrebare, deoarece fiecare are simptome diferite, în funcție de boala existentă. Dar acolo este semne generale, prin care se poate determina că o persoană va muri în viitorul apropiat.

Simptome care apar pe măsură ce moartea se apropie:

• vârful alb al nasului;
• transpirație rece;
• mâini palide;
• respiratie urat mirositoare;
• respirație intermitentă;
• puls neregulat;
• somnolenţă.

Informații generale despre simptomele inițiale

Linia exactă dintre viață și moarte este greu de stabilit. Cu cât mai departe de linie, cu atât diferența dintre ele este mai clară. Adică decât moartea este mai aproape, cu atât va fi mai vizibilă vizual.

Semnele timpurii indică moarte moleculară sau celulară și durează 12-24 de ore.

Modificările fizice se caracterizează prin următoarele simptome precoce:

• Uscarea corneei ochilor.
• Când apare moartea biologică, procesele metabolice se opresc. În consecință, toată căldura din corpul uman este eliberată în mediu, iar cadavrul începe să se răcească. Medicii spun că timpul de răcire depinde de temperatura din camera în care se află corpul.
• Albăstruirea pielii începe în 30 de minute. Apare din cauza saturației insuficiente în oxigen a sângelui.
• Pete cadaverice. Locația lor depinde de poziția persoanei și de boala de care era bolnav. Ele apar din cauza redistribuirii sângelui în organism. Apar în medie după 30 de minute.
• Rigoarea mortis. Începe la aproximativ două ore după moarte, mergând de la membrele superioare, trecând încet la cele inferioare. Rigor mortis pe deplin exprimat se realizează într-un interval de timp de 6 până la 8 ore.

Constricția pupilei este unul dintre simptomele inițiale

Simptomul lui Beloglazov este una dintre primele și cele mai sigure manifestări la o persoană decedată. Datorită acestui semn, moartea biologică poate fi determinată fără examinări inutile.

De ce se mai numește și ochi de pisică? Pentru că în urma strângerii globului ocular, pupila se întoarce de la rotundă la ovală, ca la pisici. Acest fenomen face ca ochiul uman muribund să arate ca ochiul unei pisici.

Acest semn este foarte de încredere și apare din cauza oricăror motive care duc la moarte. U persoana sanatoasa prezența unui astfel de fenomen este imposibilă. Simptomul lui Beloglazov apare din cauza încetării circulației sângelui și a presiunii intraoculare, precum și din cauza disfuncției fibrelor musculare din cauza morții.

Manifestări tardive

Semnele tardive sunt descompunerea țesuturilor sau putrezirea corpului. Este marcată de apariția unei culori verzui-decolorate a pielii, care apare la 12-24 de ore după moarte.

Alte manifestări semne târzii:

• Marmorarea este o rețea de urme pe piele care apare după 12 ore și devine vizibilă după 36 până la 48 de ore.
• Viermi - încep să apară ca urmare a proceselor putrefactive.
• Așa-numitele pete cadaverice devin vizibile la aproximativ 2-3 ore după stopul cardiac. Ele apar deoarece sângele este imobilizat și, prin urmare, se adună sub influența gravitației în anumite puncte ale corpului. Formarea unor astfel de pete poate caracteriza semnele morții biologice (devreme și târzie).
• Mușchii sunt relaxați la început; procesul de întărire musculară durează trei până la patru ore.

Când exact stadiul morții biologice va fi atins, este imposibil de stabilit în practică.

Etape principale

Există trei etape prin care trece o persoană în timpul procesului de moarte.

Societatea de Medicină Paliativă împarte etapele finale ale morții în felul următor:

1. Faza predagonală. În ciuda progresiei bolii, pacientul are nevoie de independență și de o viață independentă, dar nu își poate permite pentru că se află între viață și moarte. Are nevoie de îngrijire bună. Această fază se referă la ultimele luni. În acest moment pacientul simte o oarecare ușurare.
2. Faza terminală. Limitările cauzate de boală nu pot fi oprite, simptomele se acumulează, pacientul devine mai slab și activitatea lui scade. Această etapă poate apărea cu câteva săptămâni înainte de moarte.
3. Faza finală descrie procesul morții. Se scurge perioadă scurtă timp (o persoană fie se simte prea bine, fie foarte rău). Câteva zile mai târziu, pacientul moare.

Procesul de fază terminală

Este diferit pentru fiecare persoană. La mulți dintre cei decedați, cu puțin timp înainte de moarte, modificări fiziceşi semne care indică apropierea lui. Alții pot să nu aibă aceste simptome.

Mulți oameni pe moarte vor să mănânce ceva gustos în ultimele lor zile. Pentru alții, dimpotrivă, pofta slaba. Ambele sunt apariție normală. Dar trebuie să știți că consumul de calorii și lichide îngreunează procesul de moarte. Se crede că organismul reacționează mai puțin sensibil la schimbări dacă nu sunt furnizate nutrienți pentru o perioadă.

Este foarte important să monitorizați mucoasa bucală și să asigurați o îngrijire bună și regulată pentru a evita uscarea. Prin urmare, muribundului ar trebui să i se dea puțină apă de băut, dar des. În caz contrar, pot apărea probleme precum inflamație, dificultăți la înghițire, durere și infecții fungice.

Mulți mori devin neliniștiți cu puțin timp înainte de moarte. Alții nu percep în niciun fel moartea care se apropie, pentru că înțeleg că nimic nu poate fi corectat. Oamenii sunt adesea pe jumătate adormiți și ochii lor se întunecă.

Respirația se poate opri frecvent sau poate fi rapidă. Uneori, respirația este foarte neuniformă și se schimbă constant.

Și, în sfârșit, modificări ale fluxului sanguin: pulsul este slab sau rapid, temperatura corpului scade, mâinile și picioarele devin reci. Cu puțin timp înainte de moarte, inima bate slab, respirația este dificilă și activitatea creierului scade. La câteva minute după ce lucrarea dispare a sistemului cardio-vascular creierul nu mai funcționează și are loc moartea biologică.

Cum este examinată o persoană pe moarte?

Examinarea trebuie efectuată rapid, astfel încât, dacă persoana este în viață, să existe timp pentru a trimite pacientul la spital și a lua măsurile corespunzătoare. Mai întâi trebuie să simți pulsul în mână. Dacă nu poate fi simțit, atunci puteți încerca să simțiți pulsul pe artera carotidă apăsând ușor pe ea. Apoi folosește un stetoscop pentru a-ți asculta respirația. Din nou, nu au fost găsite semne de viață? Apoi, medicul va trebui să efectueze respirație artificială și masaj cardiac.

Dacă după manipulări pacientul nu are puls, atunci este necesar să se confirme faptul decesului. Pentru a face acest lucru, deschideți pleoapele și mutați capul defunctului în lateral. Dacă globul ocular este fixat și se mișcă cu capul, atunci a avut loc moartea.

Există mai multe moduri de a determina cu siguranță dacă o persoană este moartă sau nu, uitându-se în ochi. De exemplu, luați o lanternă clinică și verificați-vă ochii pentru constricție pupilară. Când o persoană moare, pupilele devin înguste și apare întunecarea corneei. Își pierde aspectul lucios, dar acest proces nu se întâmplă întotdeauna imediat. Mai ales la acei pacienți care au fost diagnosticați Diabet sau au boli legate de vedere.

Dacă aveți dubii, se poate face monitorizare ECG și EEG. Un ECG va arăta în decurs de 5 minute dacă o persoană este în viață sau moartă. Absența undelor pe EEG confirmă moartea (asistolă).

Diagnosticul morții nu este ușor. În unele cazuri, apar dificultăți din cauza animației suspendate, suprasolicitare sedative și somnifere, hipotermie, intoxicație cu alcool si etc.

Aspecte psihologice

Tanatologia este un domeniu de studiu interdisciplinar care se ocupă cu studiul morții. Aceasta este o disciplină relativ nouă în lumea științifică. În anii 50-60 ai secolului XX, cercetarea a deschis calea către aspect psihologic Având în vedere această problemă, au început să fie dezvoltate programe care să ajute la depășirea problemelor profund emoționale.

Oamenii de știință au identificat mai multe etape prin care trece o persoană pe moarte:

1. Negare.
2. Frică.
3. Depresie.
4. Adopţie.

Potrivit majorității experților, aceste etape nu au loc întotdeauna în ordinea menționată mai sus. Ele pot fi amestecate și completate de un sentiment de speranță sau de groază. Frica este compresie, opresiune din sentimentul de pericol iminent. O caracteristică a fricii este disconfortul mental intens din cauza faptului că persoana pe moarte nu poate corecta evenimentele viitoare. Reacția la frică poate fi: nervoasă sau tulburare dispeptică, amețeli, tulburări de somn, tremor, pierdere bruscă controlul funcțiilor excretorii.

Nu doar muribundul, ci și rudele și prietenii lui trec prin etape de negare și acceptare. Următoarea etapă este durerea care vine după moarte. De regulă, este mai dificil de tolerat dacă o persoană nu știa despre starea unei rude. În această fază, există tulburări de somn și pierderea poftei de mâncare. Uneori există un sentiment de frică și furie din cauza faptului că nimic nu poate fi schimbat. Mai târziu, tristețea se transformă în depresie și singurătate. La un moment dat durerea dispare, Energia vitală revine, dar traumele psihologice pot însoți o persoană pentru o perioadă lungă de timp.

Moartea unei persoane poate fi efectuată acasă, dar în majoritatea cazurilor astfel de persoane sunt internate în spital în speranța de a oferi ajutor și economii.

În urma morții clinice vine moartea biologică, caracterizată printr-o oprire completă a tuturor funcții fiziologiceși procesele din țesuturi și celule. Cu îmbunătățire tehnologii medicale moartea omului se îndepărtează din ce în ce mai mult. Cu toate acestea, astăzi moartea biologică este o condiție ireversibilă.

Semne ale unei persoane pe moarte

Moartea clinică și biologică (adevărată) sunt două etape ale unui proces. Moartea biologică se declară dacă masuri de resuscitareîn timpul morții clinice, aceștia nu au putut „porni” corpul.

Semne de moarte clinică

Semnul principal al stopului cardiac clinic este absența pulsației în artera carotidă, indicând oprirea circulației sanguine.

Lipsa respirației este controlată prin mișcarea toracelui sau prin așezarea urechii pe piept, precum și prin aducerea unei oglinzi sau a unui pahar pe moarte la gură.

Lipsa de reacție la un sunet ascuțit și stimuli dureroși este un semn de pierdere a conștienței sau o stare de moarte clinică.

Dacă cel puțin unul dintre simptomele enumerate este prezent, măsurile de resuscitare ar trebui să înceapă imediat. Resuscitarea la timp poate readuce o persoană la viață. Dacă resuscitarea nu a fost efectuată sau nu a fost eficientă, ultima etapă moarte - moarte biologică.

Definiţia biological death

Moartea unui organism este determinată de o combinație de semne timpurii și tardive.

Semnele morții biologice a unei persoane apar după debutul morții clinice, dar nu imediat, ci după ceva timp. Este în general acceptat că moartea biologică are loc în momentul încetării activității creierului, la aproximativ 5-15 minute după moartea clinică.

Semnele exacte ale morții biologice sunt citirile dispozitivelor medicale care înregistrează oprirea semnalelor electrice din cortexul cerebral.

Etapele morții umane

Moartea biologică este precedată de următoarele etape:

1. Stare preagonală - caracterizată prin conștiință puternic deprimată sau absentă. Pielea este palidă, tensiunea arterială poate scădea la zero, pulsul se simte doar în arterele carotide și femurale. Creştere lipsa de oxigen agravează rapid starea pacientului.
2. Pauza terminală este o stare de limită între moarte și viață. Fără resuscitare în timp util, moartea biologică este inevitabilă, deoarece organismul nu poate face față singur acestei afecțiuni.
3. Agonia - ultimele momente ale vieții. Creierul nu mai controlează procesele vitale.

Toate cele trei etape pot fi absente dacă organismul a fost afectat de procese distructive puternice ( moarte subita). Durata perioadelor agonale și preagonale poate varia de la câteva zile și săptămâni până la câteva minute.

Agonia se încheie cu moartea clinică, care se caracterizează prin încetarea completă a tuturor proceselor vieții. Din acest moment o persoană poate fi considerată moartă. Dar modificări ireversibile în organism nu au avut loc încă, prin urmare, în primele 6-8 minute de la debutul morții clinice, sunt efectuate măsuri de resuscitare activă pentru a ajuta la readucerea persoanei la viață.

Ultima etapă a morții este considerată moarte biologică ireversibilă. Determinarea apariției morții adevărate are loc dacă toate măsurile de îndepărtare a unei persoane dintr-o stare de moarte clinică nu au condus la rezultate.

Diferențele în moartea biologică

Moartea biologică se distinge între naturală (fiziologică), prematură (patologică) și violentă.

Moartea biologică naturală apare la bătrânețe, ca urmare a declinului natural al tuturor funcțiilor corpului.

Moartea prematură este cauzată de o boală gravă sau de leziuni ale organelor vitale și uneori poate fi instantanee.

Moartea violentă are loc ca urmare a crimei, sinuciderii sau este o consecință a unui accident.

Criterii pentru moartea biologică

Principalele criterii pentru moartea biologică sunt determinate de următoarele criterii:

1. Semnele tradiționale de încetare a activității vitale sunt stopul cardiac și respirator, absența pulsului și reacția la stimuli externiȘi mirosuri puternice(amoniac).
2. Bazat pe moartea cerebrală - un proces ireversibil de încetare a activității vitale a creierului și a secțiunilor tulpinii sale.

Moartea biologică este o combinație a faptului de încetare a activității creierului cu criteriile tradiționale de determinare a morții.

Semne de moarte biologică

Moartea biologică este Etapa finală muribund, înlocuind stadiul clinic. Celulele și țesuturile nu mor simultan după moarte; durata de viață a fiecărui organ depinde de capacitatea de a supraviețui înfometării complete de oxigen.

Primul care moare este sistemul nervos central - măduva spinării și creierul, acest lucru se întâmplă la aproximativ 5-6 minute după ce apare moartea adevărată. Moartea altor organe poate dura câteva ore sau chiar zile, în funcție de circumstanțele decesului și de condițiile corpului decedat. Unele țesuturi, cum ar fi părul și unghiile, își păstrează capacitatea de a crește mult timp.

Diagnosticul morții constă în semne directoare și sigure.

Semnele de orientare includ poziția corpului nemișcat cu absența respirației, pulsului și bătăilor inimii.

Un semn sigur de moarte biologică include prezența petelor cadaverice și rigor mortis.

De asemenea, variază simptome precoce moartea biologică şi mai târziu.

Semne timpurii

Simptomele timpurii ale morții biologice apar într-o oră de la moarte și includ următoarele semne:

1. Lipsa de reacție a pupilelor la stimularea ușoară sau presiune.
2. Apariția petelor de zada - triunghiuri de piele uscată.
3. Apariția simptomului „ochiului de pisică” - atunci când ochiul este comprimat pe ambele părți, pupila capătă o formă alungită și devine asemănătoare cu pupila unei pisici. Simptomul „ochiului de pisică” înseamnă absența presiunii intraoculare, care este direct legată de presiunea arterială.
4. Uscarea corneei ochiului - irisul își pierde culoarea inițială, ca și cum ar fi acoperit cu o peliculă albă, iar pupila devine tulbure.
5. Uscarea buzelor - buzele devin dense și ridate și capătă o culoare maronie.

Semnele timpurii ale morții biologice indică faptul că măsurile de resuscitare sunt deja inutile.

Semne tardive

Semnele tardive ale morții biologice umane apar în decurs de 24 de ore de la momentul morții.

1. Apariția petelor cadaverice apare la aproximativ 1,5-3 ore de la diagnosticarea morții adevărate. Petele sunt situate în părțile subiacente ale corpului și au o culoare marmură.
2. Rigor mortis este un semn de încredere al morții biologice, care apare ca urmare a proceselor biochimice care au loc în organism. Rigor mortis ajunge la dezvoltarea deplină în aproximativ o zi, apoi slăbește și după aproximativ trei zile dispare complet.
3. Răcirea cadaverică - este posibil să se constate debutul complet al morții biologice dacă temperatura corpului a scăzut la temperatura aerului. Rata cu care se raceste organismul depinde de temperatura ambianta, dar in medie scaderea este de aproximativ 1°C pe ora.

Moartea creierului

Diagnosticul de „moarte cerebrală” se pune atunci când există necroză completă a celulelor creierului.

Diagnosticul de încetare a activității cerebrale se face pe baza electroencefalografiei obținute, arătând liniște electrică completă în cortexul cerebral. Angiografia va dezvălui încetarea alimentarea cu sânge cerebrală. Ventilatie artificiala plămânii și suportul medicamentos pot menține inima să pompeze pentru o perioadă de timp - de la câteva minute la câteva zile și chiar săptămâni.

Conceptul " moartea creierului" nu este identică cu conceptul de moarte biologică, deși înseamnă de fapt același lucru, deoarece moartea biologică a organismului în acest caz este inevitabil.

Momentul morții biologice

Determinarea momentului declanşării morţii biologice are mare importanță pentru a stabili circumstanțele decesului unei persoane care a murit în condiții neevidente.

Cu cât a trecut mai puțin timp de la moarte, cu atât este mai ușor să determinați momentul apariției acesteia.

Vârsta morții este determinată de diferite indicatii la examinarea țesuturilor și organelor unui cadavru. Determinarea momentului decesului în perioada timpurie realizat prin studierea gradului de dezvoltare a proceselor cadaverice.

Constatarea decesului

Moartea biologică a unei persoane este determinată de un set de semne - de încredere și orientare.

În caz de deces dintr-un accident sau moarte violentă, este fundamental imposibil să se declare moartea cerebrală. Este posibil ca respirația și bătăile inimii să nu fie audibile, dar acest lucru nu înseamnă nici declanșarea morții biologice.

Prin urmare, în absența semnelor precoce și tardive de deces, diagnosticul de „moarte cerebrală”, și, prin urmare, de moarte biologică, este stabilit în institutie medicala doctor.

Transplantologie

Moartea biologică este o stare de moarte ireversibilă a unui organism. După ce o persoană moare, organele sale pot fi folosite ca transplanturi. Dezvoltare transplantologie modernă vă permite să salvați mii de vieți umane în fiecare an.

Problemele morale și juridice care apar par a fi destul de complexe și sunt rezolvate în fiecare caz individual. Este necesar acordul rudelor defunctului pentru prelevarea de organe.

Organele și țesuturile pentru transplant trebuie îndepărtate înainte ca acestea să apară semne timpurii moarte biologică, adică în cel mai scurt timp posibil. Declararea tardivă a morții – la aproximativ o jumătate de oră după moarte – face ca organele și țesuturile să nu fie adecvate pentru transplant.

Organele îndepărtate pot fi păstrate într-o soluție specială timp de 12 până la 48 de ore.

Pentru prelevarea organelor unei persoane decedate, moartea biologică trebuie stabilită de un grup de medici cu întocmirea unui protocol. Condițiile și procedura de prelevare a organelor și țesuturilor de la o persoană decedată sunt reglementate de legea Federației Ruse.

Moartea unei persoane este un fenomen semnificativ din punct de vedere social, incluzând un context complex de relații personale, religioase și sociale. Cu toate acestea, moartea este o parte integrantă a existenței oricărui organism viu.

Principiile primului ajutor. Semne de viață și de moarte. Moarte clinică și biologică. Reacția corpului la rănire este leșin, colaps, șoc.

Conceptul și principiile primului ajutor

În primul rând medical și prim ajutor - este un complex masuri de urgenta efectuat asupra persoanei accidentate sau bolnave la locul incidentului si in timpul predarii acesteia la o institutie medicala.

ÎN medicina militara- un set de măsuri urgente simple care vizează salvarea vieții persoanei afectate, prevenirea consecințelor sau complicațiilor grave, precum și reducerea sau oprirea completă a impactului factorilor dăunători asupra acesteia; efectuat de persoana afectată însuși (auto-ajutor), prietenul său (ajutor reciproc), o asistentă sau un instructor de sănătate.

Primul ajutor medical și premedical include următoarele activități:

• Încetarea imediată a expunerii la factori externi dăunători (curent electric, temperatură ridicată sau scăzută, compresie puternică) și îndepărtarea victimei din conditii favorabile unde a intrat (scoaterea din apă, îndepărtarea dintr-o încăpere în flăcări sau cu gaz).
• Acordarea primului ajutor medical sau premedical victimei, în funcție de natura și tipul vătămării, accidentului sau boala brusca(oprirea sângerării, aplicarea unui bandaj pe rană, respirație artificială, masaj cardiac etc.).
• Organizarea livrării (transportului) promptă a victimei la o unitate medicală.

Cea mai rapidă livrare a victimei la o unitate medicală este de mare importanță în complexul de măsuri de prim ajutor. Victima nu trebuie doar transportată rapid, ci și Dreapta, acestea. în poziţia care este cea mai sigură pentru el în conformitate cu natura bolii sau tipul de vătămare. De exemplu, într-o poziție laterală - într-o stare inconștientă sau posibile vărsături. Cel mai bun mod transport - cu ambulanta (ambulanta si asistenta medicala de urgenta). Dacă acesta nu este disponibil, puteți utiliza obișnuit vehicule aparținând cetățenilor, instituțiilor și organizațiilor. În unele cazuri, când pagube minore victima poate ajunge institutie medicala pe cont propriu.

La acordarea primului ajutor, trebuie respectate următoarele principii:

1. Toate acțiunile persoanei care acordă asistență trebuie să fie rapide, deliberate, hotărâte, rapide și calme.
2. În primul rând, ar trebui să evaluați situația și să luați măsuri pentru a opri impactul factorilor dăunători organismului.
3. Evaluați rapid și corect starea victimei. Acest lucru este facilitat prin clarificarea circumstanțelor în care s-a produs vătămarea sau boala bruscă, momentul și locul rănirii. Acest lucru este important mai ales dacă victima este inconștientă. La examinarea victimei, se stabilește dacă este în viață sau moartă, se stabilește tipul și severitatea rănii, dacă a existat și există sângerare continuă.
4. Pe baza examinării victimei, se determină metoda și succesiunea primului ajutor.
5. Aflați ce echipament este necesar pentru acordarea primului ajutor, în funcție de condiții, circumstanțe și capacități specifice.
6. Furnizați mai întâi îngrijire medicalăși pregătiți victima pentru transport.

Prin urmare, primul medical și primul ajutor- este un complex măsuri urgente, care vizează stoparea impactului unui factor dăunător asupra organismului, eliminarea sau reducerea consecințelor acestui impact și asigurarea celor mai favorabile condiții pentru transportul persoanei accidentate sau bolnave la o instituție medicală.

Semne de viață și de moarte. Moarte clinică și biologică

În caz de vătămare gravă, șoc electric, înec, sufocare, otrăvire, precum și o serie de boli, se poate dezvolta pierderea conștienței, de ex. o stare în care victima zace nemișcată, nu răspunde la întrebări și nu reacționează la ceilalți. Acesta este rezultatul perturbării sistemului nervos central, în principal a creierului.
Persoana care acordă asistență trebuie să facă distincția clară și rapidă între pierderea cunoștinței și moarte.

Debutul morții se manifestă printr-o perturbare ireversibilă a funcțiilor vitale de bază ale corpului, urmată de încetarea funcțiilor vitale ale țesuturilor și organelor individuale. Moartea de la bătrânețe este rară. Cel mai adesea, cauza morții este boala sau expunerea la diverși factori.

Cu leziuni masive (avioane, leziuni feroviare, leziuni cerebrale traumatice cu leziuni cerebrale), moartea are loc foarte repede. În alte cazuri, moartea este precedată de agonie, care poate dura de la câteva minute la ore și chiar zile. În această perioadă, activitatea cardiacă și funcția respiratorie slăbesc, pielea persoanei pe moarte devine palidă, trăsăturile feței devin mai ascuțite și apare transpirația rece lipicioasă. Perioada agonală trece într-o stare de moarte clinică.

Moartea clinică se caracterizează prin:
- încetarea respirației;
- stop cardiac.
În această perioadă, modificările ireversibile ale organismului nu s-au dezvoltat încă. Diferite organe mor în ritmuri diferite. Cu cât nivelul de organizare al unui țesut este mai mare, cu atât este mai sensibil la lipsa de oxigen și cu atât acest țesut moare mai repede. Cel mai bine organizat țesut al corpului uman, cortexul cerebral, moare cât mai repede posibil, după 4-6 minute. Perioada în care cortexul cerebral este în viață se numește moarte clinică. În această perioadă de timp, este posibilă restabilirea funcției celulelor nervoase și a sistemului nervos central.

Moartea biologică caracterizată prin declanșarea unor procese ireversibile în țesuturi și organe.

Dacă sunt detectate semne de deces clinic, este necesar să se înceapă imediat măsurile de resuscitare.

Semne de viață

Bătăile inimii. Se determină după ureche prin plasarea urechii în partea stângă a pieptului.

Puls. Cel mai convenabil este să determinați pulsul pe arterele radiale, carotide și femurale. Pentru a determina pulsul în artera carotidă, trebuie să vă plasați degetele pe suprafața frontală a gâtului în zona cartilajului laringelui și să vă mutați degetele la dreapta sau la stânga. Artera femurala are loc în zonă pliul inghinal. Pulsul se determină cu degetele arătător și mijlociu. Nu ar trebui să vă luați pulsul cu degetul mare. Ideea este că conform interior deget mare artera prin care trece este de un calibru destul de mare și, în unele cazuri, este posibil să-și determine propriul puls. În situații critice, când victima este inconștientă, este necesar să se determine pulsul doar în arterele carotide. Arteră radială Are un calibru relativ mic, iar dacă victima are tensiune arterială scăzută, poate fi imposibil să se determine pulsul pe ea. Artera carotidă este una dintre cele mai mari din corpul uman și este posibil să se determine pulsul pe ea chiar și la cea mai mică presiune. Artera femurală este, de asemenea, una dintre cele mai mari, cu toate acestea, determinarea pulsului pe ea poate să nu fie întotdeauna convenabilă și corectă.

Suflare. Respirația este determinată de mișcarea toracelui și a abdomenului. În cazurile în care este imposibil să se determine mișcarea toracelui, cu o respirație superficială foarte slabă, prezența respirației este determinată prin aducerea unei oglinzi la gura sau la nasul victimei, care se aburi de la respirație. Dacă nu există oglindă, puteți folosi orice obiect rece lucios (ceas, ochelari, lamă de cuțit, ciob de sticlă etc.). Dacă aceste articole nu sunt disponibile, poți folosi ață sau vată, care vor vibra în ritm cu respirația ta.

Reacția corneei la iritație. Corneea ochiului este o formațiune foarte sensibilă, bogată în terminații nervoase, și cu iritare minimă, apare o reacție a pleoapelor - un reflex de clipire (amintiți-vă ce senzații apar atunci când o pată intră în ochi). Reacția corneei ochiului este verificată după cum urmează: ochiul este atins ușor cu vârful unei batiste (nu cu un deget!), dacă persoana este în viață, pleoapele vor clipi.

Reacția pupilei la lumină. Pupilele unei persoane vii reacționează la lumină - se îngustează și se dilată în întuneric. În timpul zilei, reacția pupilelor la lumină este determinată după cum urmează: dacă o persoană stă întinsă cu cu ochii inchisi, apoi îi ridică pleoapele - pupilele se îngustează; dacă o persoană se întinde cu cu ochii deschisi, apoi închideți ochii cu palma timp de 5-10 secunde, apoi îndepărtați-vă palma - pupilele se vor îngusta. În întuneric, este necesar să iluminați ochiul cu o sursă de lumină, de exemplu, o lanternă. Reacția pupilelor la lumină trebuie verificată la ambii ochi, deoarece un ochi poate fi artificial.

Semne de moarte clinică

• Fără semne de viață.
• Respirație agonală. Moartea în cele mai multe cazuri este precedată de agonie. După ce apare moartea, așa-numita respirație agonală continuă pentru o perioadă scurtă de timp (15-20 de secunde), adică respirația este frecventă, superficială, răgușită și poate apărea spumă la gură.
• Crampe. Sunt, de asemenea, manifestări de agonie și durează puțin (câteva secunde). Apare un spasm atât al mușchilor scheletici, cât și al mușchilor netezi. Din acest motiv, moartea este aproape întotdeauna însoțită de urinare involuntară, defecare și ejaculare. Spre deosebire de unele boli însoțite de convulsii, atunci când apare moartea, convulsiile nu sunt puternice și nu sunt exprimate clar.
• Reacția pupilei la lumină. După cum am menționat mai sus, nu vor exista semne de viață, dar reacția elevilor la lumină în stare de moarte clinică rămâne. Această reacție este un reflex superior care se închide pe cortexul cerebral. Astfel, atâta timp cât cortexul cerebral este viu, se va păstra și reacția pupilelor la lumină. Trebuie remarcat faptul că în primele secunde după moarte, ca urmare a convulsiilor, pupilele vor fi dilatate maxim.

Având în vedere că respirația agonală și convulsiile vor apărea numai în primele secunde după moarte, principalul semn al morții clinice va fi prezența unei reacții a pupilelor la lumină.

Semne de moarte biologică

Semnele morții biologice nu apar imediat după sfârșitul etapei de deces clinic, ci ceva timp mai târziu. Mai mult, fiecare dintre semne apare în momente diferite și nu toate în același timp. Prin urmare, vom analiza aceste semne în ordinea cronologică a apariției lor.

„Ochi de pisică” (simptomul lui Beloglazov). Apare la 25-30 de minute după moarte. De unde vine acest nume? O persoană are o pupila rotundă, în timp ce o pisică are o pupila alungită. După moarte, țesuturile unei persoane își pierd elasticitatea și fermitatea, iar dacă strângi ochiul unei persoane moarte de ambele părți, acesta se deformează și, odată cu globul ocular, se deformează și pupila, luând o formă alungită, ca un de pisică. La o persoană vie, deformarea globului ocular este, dacă nu imposibilă, atunci foarte dificilă.

Uscarea corneei și a mucoaselor. Apare la 1,5-2 ore după moarte. După moarte, glandele lacrimale, care produc lichid lacrimal, care, la rândul său, servește la hidratarea globului ocular, încetează să funcționeze. Ochii unei persoane vii sunt umezi și strălucitori. Ca urmare a uscării, corneea ochiului unei persoane moarte își pierde strălucirea umană naturală, devine tulbure și uneori apare o acoperire cenușie-gălbuie. Membranele mucoase, care au fost mai hidratate în timpul vieții, se usucă rapid. De exemplu, buzele devin maro închis, încrețite și dense.

Pete cadaverice. Ele apar din cauza redistribuirii post-mortem a sângelui într-un cadavru sub influența gravitației. După stopul cardiac, mișcarea sângelui prin vase se oprește, iar sângele, datorită gravitației sale, începe să curgă treptat în părțile inferioare ale cadavrului, revărsând și extinzând capilarele și vasele venoase mici; acestea din urmă sunt vizibile prin piele sub formă de pete albăstrui-violet, care se numesc pete cadaverice. Colorarea petelor cadaverice nu este uniformă, ci netedă, cu așa-numitul model „marmură”. Apar la aproximativ 1,5-3 ore (uneori 20-30 de minute) după moarte. Petele cadaverice sunt localizate în părțile subiacente ale corpului. Când cadavrul este poziționat pe spate, pete cadaverice sunt situate pe spate și spate - suprafețele laterale ale corpului, pe stomac - pe suprafața frontală a corpului, față, când cadavrul este în poziție verticală (atârnat) - pe extremitățile inferioare și pe abdomenul inferior. În unele otrăviri, petele cadaverice au o culoare neobișnuită: roz-roșcat (monoxid de carbon), cireș (acid cianhidric și sărurile sale), cenușiu-brun (sare Berthollet, nitriți). În unele cazuri, culoarea petelor cadaverice se poate schimba odată cu modificările condițiilor de mediu. De exemplu, atunci când scoateți cadavrul unei persoane înecate la mal, petele cadaverice de pe corp, de culoare albăstruie-violet, datorită pătrunderii oxigenului din aer prin pielea slăbită, pot schimba culoarea în roz-roșu. Dacă moartea a survenit ca urmare a unei pierderi mari de sânge, atunci petele cadaverice vor avea o nuanță mult mai palidă sau vor fi complet absente. Când un cadavru este expus la temperaturi scăzute, se vor forma pete cadaverice mai târziu, până la 5-6 ore. Formarea petelor cadaverice are loc în două etape. După cum se știe, sângele cadaveric nu se coagulează în primele 24 de ore după moarte. Astfel, în prima zi după moarte, când sângele nu s-a coagulat încă, localizarea petelor cadaverice nu este constantă și se poate schimba atunci când poziția cadavrului se modifică ca urmare a fluxului de sânge necoagulat. Pe viitor, după coagularea sângelui, petele cadaverice nu își vor schimba poziția. Determinarea prezenței sau absenței coagulării sângelui este foarte simplă - trebuie să apăsați pe pată cu degetul. Dacă sângele nu s-a coagulat, atunci când se aplică presiune, pata cadaverică din punctul de presiune va deveni albă. Cunoscând proprietățile petelor cadaverice, este posibil să se determine la locul incidentului vârsta aproximativă a morții, precum și să se afle dacă cadavrul a fost predat după moarte sau nu.

Rigoarea mortis. După ce are loc moartea, în cadavr au loc procese biochimice, ducând mai întâi la relaxarea musculară, iar apoi la contracție și întărire - rigor mortis. Rigor mortis se dezvoltă în 2-4 ore după moarte. Mecanismul formării rigor mortis nu este încă complet clar. Unii cercetători cred că baza sunt modificările biochimice în mușchi, alții - în sistemul nervos. În această stare, mușchii cadavrului creează un obstacol în calea mișcărilor pasive în articulații, prin urmare, forța fizică trebuie folosită pentru a îndrepta membrele care se află într-o stare de rigor mortis severă. Dezvoltarea completă a rigor mortis în toate grupele musculare se realizează în medie până la sfârșitul zilei. Rigor mortis nu se dezvoltă în toate grupele musculare în același timp, ci treptat, de la centru spre periferie (întâi mușchii feței, apoi gâtul, pieptul, spatele, abdomenul și membrele sunt supuse rigoare). După 1,5-3 zile, rigoarea dispare (se rezolvă), care se exprimă în relaxarea musculară. Rigor mortis se rezolvă în ordinea inversă a dezvoltării. Dezvoltarea rigor mortis este accelerată în condiții de temperatură ridicată; la temperaturi scăzute este întârziată. Dacă moartea survine ca urmare a unei leziuni cerebeloase, rigor mortis se dezvoltă foarte repede (0,5-2 secunde) și fixează poziția cadavrului în momentul morții. Rigor mortis este rezolvată înainte de termen în cazul unei încordări musculare violente.

Răcire cadaverică. Temperatura cadavrului, din cauza încetării proceselor metabolice și a producției de energie în organism, scade treptat până la temperatura ambiantă. Debutul morții poate fi considerat de încredere atunci când temperatura corpului scade sub 25 de grade (după un număr de autori - sub 20). Este mai bine să determinați temperatura unui cadavru în zonele protejate de influențele mediului (subsuoară, cavitatea bucală), deoarece temperatura pielii depinde complet de temperatura ambientală, prezența îmbrăcămintei etc. Viteza de răcire a corpului poate varia în funcție de temperatura ambiantă, dar în medie este de 1 grad/oră.

Răspunsul organismului la vătămare

Leșin

Pierderea bruscă a conștienței pentru o perioadă scurtă de timp. De obicei apare ca rezultat insuficiență acută circulația sângelui, ceea ce duce la o scădere a alimentării cu sânge a creierului. Lipsa alimentării cu oxigen a creierului apare cel mai adesea cu scăderea tensiunii arteriale, atacuri vasculare și tulburări de ritm cardiac. Leșinul se observă uneori când stați în picioare mult timp în picioare, sau când vă ridicați brusc din poziție culcat (așa-numitul leșin ortostatic), în special la persoanele slăbite sau la cei care suferă de hipotensiune arterială, precum și la pacienții care iau medicamente. care scad tensiunea arterială. Leșinul este mai frecvent la femei.

Factorii care provoacă apariția leșinului sunt alimentația necorespunzătoare, surmenajul, căldura sau insolaţie, abuz de alcool, infecție, intoxicație, recent boală gravă, leziuni cerebrale traumatice, fiind într-o cameră înfundată. Leșinul poate apărea ca rezultat al entuziasmului, al fricii, la vederea sângelui sau din cauza durerii severe de la lovituri și răni.

Semne de leșin: amețeli cu țiuit în urechi, senzație de gol în cap, slăbiciune severă, căscat, întunecarea ochilor, transpirație rece, amețeli, greață, amorțeală a membrelor, creșterea activității intestinale. Pielea devine palidă, pulsul este slab și firav, iar tensiunea arterială scade. Ochii mai întâi rătăcesc, apoi se închid, are loc o pierdere de scurtă durată a conștienței (până la 10 s), iar pacientul cade. Apoi conștiința este restabilită treptat, ochii se deschid, respirația și activitatea cardiacă se normalizează. Rămân ceva timp după leșin durere de cap, slăbiciune, stare de rău.

Prim ajutor. Dacă pacientul nu și-a pierdut cunoștința, trebuie rugat să se așeze, să se aplece și să-și coboare capul în jos pentru a îmbunătăți fluxul sanguin și aportul de oxigen la creier.

Dacă pacientul și-a pierdut cunoștința, acesta este așezat pe spate cu capul plecat și picioarele ridicate. Este necesar să desfaceți gulerul și cureaua, să vă pulverizați fața cu apă și să o frecați cu un prosop înmuiat. apă rece, lasa vaporii sa inspire amoniac, colonie, oțet. Într-o cameră înfundată, este bine să deschideți o fereastră pentru a oferi aer proaspăt.

Dacă leșin nu dispare, pacientul este culcat, acoperit cu perne de încălzire, asigurat cu odihnă și i se administrează medicamente cardiace și sedative.

Şoc

Greu reacție generală organism, care se dezvoltă acut ca urmare a expunerii la factori extremi (mecanici severi sau traume psihice, arsura, infectie, intoxicatie etc.). Baza șocului este perturbarea bruscă a funcțiilor vitale ale sistemelor circulator și respirator, nervos și sisteme endocrine, metabolismul.

Cel mai frecvent este șocul traumatic, care se dezvoltă cu leziuni extinse la cap, piept, abdomen, pelvis și membre. varietate șoc traumatic este socul de arsură, care apare cu arsuri profunde și extinse.

În faza inițială, imediat după accidentare, există de obicei excitare pe termen scurt. Victima este conștientă, neliniștită, nu simte gravitatea stării sale, se grăbește, uneori țipă, sare în sus și încearcă să fugă. Fața lui este palidă, pupilele lui sunt dilatate, privirea lui este neliniștită, respirația și pulsul sunt rapide. În viitor, indiferența se instalează rapid, indiferența totală față de mediu, iar reacția la durere scade sau dispare. Pielea victimei este palidă, cu o nuanță de pământ, acoperită cu transpirație rece lipicioasă, mâinile și picioarele sunt reci, temperatura corpului este redusă. Există o creștere respirație superficială, pulsul este frecvent, filiforme, uneori nepalpabil, apare sete, iar uneori apar vărsături.

Șoc cardiogen - o formă specială severă de insuficiență cardiacă, care complică cursul infarctului miocardic. Șocul cardiogen se manifestă prin scăderea tensiunii arteriale, creșterea frecvenței cardiace și tulburări circulatorii (piele palidă, albăstruie, transpirație rece lipicioasă), adesea pierderea conștienței. Este necesar tratamentul într-o unitate de terapie intensivă cardiacă.

Soc septic (infectios-toxic). se dezvoltă cu severă procese infecțioase. Tabloul clinicșocul în acest caz este completat de o creștere a temperaturii corpului, frisoane și prezența unui focar local purulent-septic. În această stare, pacientul are nevoie de îngrijiri specializate.

Șoc emoțional apare sub influența unei traume mentale puternice, bruște. Se poate manifesta ca o stare de imobilitate completă, indiferență - victima este „amorțită de groază”. Această condiție poate dura de la câteva minute la câteva ore. În alte cazuri, dimpotrivă, se instalează o emoție ascuțită, care se manifestă prin țipete, aruncări fără sens, alergare, adesea în direcția pericolului. Se observă reacții autonome severe: palpitații, paloare bruscă sau înroșire a pielii, transpirație, diaree. Un pacient aflat în stare de șoc emoțional trebuie internat.

Prim ajutor constă în stoparea impactului factorului traumatic asupra victimei. Pentru a face acest lucru, trebuie să-l eliberați de sub dărâmături, să stingeți hainele arse etc. În caz de sângerare externă, este necesar să se ia măsuri pentru a o opri - se aplică un steril bandaj de presiune pe o rană sau (dacă sângerare arterială) aplicați un garou hemostatic sau răsuciți din materiale improvizate deasupra plăgii (vezi Sângerare). Dacă se suspectează o fractură sau luxație, trebuie asigurată imobilizarea temporară a membrului. Cavitatea bucală și nazofaringele victimei sunt eliberate de vărsături, sânge, corpuri străine; Dacă este necesar, efectuați respirație artificială. Dacă victima este inconștientă, dar respirația și activitatea cardiacă sunt păstrate, pentru a preveni curgerea vărsăturilor în Căile aeriene este asezat pe burta si ii este intors capul in lateral. O victimă conștientă i se poate administra analgezice interne (analgină, pentalgină, sedalgină). Este important să transportați victima la o unitate medicală fără întârziere.

Colaps

O afecțiune severă, care pune viața în pericol, caracterizată prin scădere bruscă tensiune arterială, depresie a sistemului nervos central și tulburări metabolice. Insuficiența vasculară și scăderea tensiunii arteriale sunt rezultatul unei căderi tonul vascular cauzate de inhibarea centrului vasomotor din creier. În timpul colapsului, vasele organelor abdominale sunt umplute cu sânge, în timp ce alimentarea cu sânge a vaselor creierului, mușchilor și pielii scade brusc. Insuficiența vasculară este însoțită de o scădere a conținutului de oxigen din sângele din jurul țesuturilor și organelor.

Colapsul poate apărea cu pierderi bruște de sânge, lipsă de oxigen, malnutriție, răni, schimbări bruște de postură ( colaps ortostatic), excesiv activitate fizica, precum și în caz de otrăvire și anumite boli (abdominale și tifos, pneumonie, pancreatită etc.).

În timpul colapsului, pielea devine palidă, devine acoperită de transpirație rece, lipicioasă, membrele devin marmură-albastre, venele se prăbușesc și devin imposibil de distins sub piele. Ochii se scufundă, trăsăturile feței devin mai clare. Presiunea arterială scade brusc, pulsul este abia palpabil sau chiar absent. Respirația este rapidă, superficială, uneori intermitentă. Poate veni urinare involuntarăși mișcarea intestinală. Temperatura corpului scade la 35° și mai jos. Pacientul este letargic, conștiința este întunecată și uneori complet absentă.

Prim ajutor.În caz de colaps, pacientul are nevoie tratament de urgență: Trebuie să chemați urgent o ambulanță. Înainte de sosirea medicului, pacientul este întins fără pernă, partea inferioară a corpului și picioarele sunt ușor ridicate, iar vaporii de amoniac sunt lăsați să miroasă. Pernutele de încălzire sunt aplicate pe membre, pacientului i se oferă ceai sau cafea fierbinte, tare, iar camera este ventilată.

[ toate articolele ]