Semne sigure de moarte biologică. Moartea biologică: principalele sale caracteristici și diferența față de moartea clinică

Conceptul și cauzele morții clinice și biologice. Diferență, semne.

Oamenii trăiesc de parcă ora morții lor nu va veni niciodată. Între timp, totul de pe planeta Pământ este supus distrugerii. Tot ceea ce se naște va muri după o anumită perioadă de timp.

ÎN terminologie medicală iar în practică, există o gradare a etapelor morții corpului:

• predagonie
• agonie
• moarte clinică
• moartea biologică

Să vorbim mai detaliat despre două ultimele state, caracteristicile și trăsăturile distinctive ale acestora.

Conceptul de moarte clinică și biologică: definiție, semne, cauze

fotografie de resuscitare a persoanelor din stare moarte clinică

Moartea clinică este stat limită intre viata si moartea biologica, cu durata de 3-6 minute. Principalele sale simptome sunt absența activității inimii și plămânilor. Cu alte cuvinte, nu există puls, nici un proces de respirație, nici semne de activitate corporală.

• În termeni medicali, semnele de deces clinic se numesc comă, asistolie și apnee.
• Motivele care au determinat apariția acesteia sunt diferite. Cele mai frecvente sunt traumatisme electrice, înec, stop cardiac reflex, sângerare abundentă, intoxicație acută.

Moartea biologică este o stare ireversibilă când totul procesele vieții corpurile au încetat, celulele creierului mor. Simptomele sale în prima oră sunt similare cu moartea clinică. Cu toate acestea, atunci ele devin mai pronunțate:

• strălucire de hering și voal pe irisul ochilor
• pete violete cadaveroase pe partea culcată a corpului
• dinamica scăderii temperaturii - la fiecare oră cu un grad
• rigidizarea mușchilor de sus în jos

Cauzele morții biologice sunt foarte diferite - vârstă, stop cardiac, deces clinic fără încercări de resuscitare sau utilizare tardivă a acestora, leziuni incompatibile cu viața primite într-un accident, otrăvire, înec, cădere de la înălțime.

Cum diferă moartea clinică de moartea biologică: comparație, diferență

Medicul face notițe pe cardul unui pacient aflat în comă

• Cel mai diferenta importanta moarte clinică din biologic – reversibilitate. Adică, o persoană poate fi readusă la viață din prima stare dacă se recurge prompt la metodele de resuscitare.
• Semne. Nu apare în timpul morții clinice pete cadaverice pe corp, rigoarea sa, îngustarea pupilelor la „ca de pisică”, întunecarea irisilor.
• Clinic este moartea inimii, iar biologic este moartea creierului.
• Țesuturile și celulele continuă să trăiască fără oxigen de ceva timp.

Cum să distingem moartea clinică de moartea biologică?

o echipă de medici de terapie intensivă este pregătită să returneze un pacient din moarte clinică

La prima vedere, nu este întotdeauna ușor pentru o persoană departe de medicină să determine stadiul morții. De exemplu, pe corp pe corp, asemănătoare cu cele cadaverice, se pot forma la persoana observată în timpul vieții sale. Motivul este tulburările circulatorii, bolile vasculare.

Pe de altă parte, absența pulsului și a respirației este inerentă ambelor specii. Parțial, va ajuta la distingerea morții clinice de starea biologică a elevilor. Dacă, atunci când sunt apăsate, se transformă într-o fantă îngustă ca ochii unei pisici, atunci moartea biologică este evidentă.

Deci, ne-am uitat la diferențele dintre moartea clinică și cea biologică, semnele și cauzele acestora. Au fost stabilite principalele diferențe și manifestările izbitoare ale ambelor tipuri de moarte corpul uman.

Video: ce este moartea clinică?

Un organism viu nu moare simultan cu încetarea respirației și încetarea activității cardiace, prin urmare, chiar și după ce acestea se opresc, corpul continuă să trăiască ceva timp. Acest timp este determinat de capacitatea creierului de a supraviețui fără oxigen; durează 4-6 minute, în medie 5 minute. Această perioadă, când toate procesele vitale dispărute ale corpului sunt încă reversibile, se numește clinic moarte. Moartea clinică poate fi cauzată de sângerări abundente, traumatisme electrice, înec, stop cardiac reflex, otrăvire acută etc.

Semne de moarte clinică:

1) absența pulsului în artera carotidă sau femurală; 2) lipsa respiratiei; 3) pierderea cunoștinței; 4) pupile largi și lipsa lor de reacție la lumină.

Prin urmare, în primul rând, este necesar să se determine prezența circulației sângelui și a respirației la pacient sau victimă.

Definiţia signs moarte clinica:

1. Fara puls activat artera carotida– semnul principal al stopului circulator;

2. Lipsa respirației poate fi verificată prin mișcări vizibile cufăr atunci când inspirați și expirați sau punând urechea la piept, auziți sunetul respirației, simțiți (mișcarea aerului atunci când expirați este resimțită de obraz), precum și aducând o oglindă, un pahar sau sticla de ceas, precum și vată sau ață, ținându-le cu penseta. Dar tocmai pentru determinarea acestei caracteristici nu trebuie să pierdem timpul, deoarece metodele nu sunt perfecte și nesigure și, cel mai important, necesită mult timp prețios pentru determinarea lor;

3. Semnele de pierdere a conștienței sunt lipsa de reacție la ceea ce se întâmplă, la stimuli sonori și durerosi;

4. Ridicări pleoapa superioară victima și dimensiunea pupilei este determinată vizual, pleoapa scade și se ridică imediat din nou. Dacă pupila rămâne largă și nu se îngustează după ridicarea din nou a pleoapei, atunci putem presupune că nu există nicio reacție la lumină.

Dacă se determină unul dintre primele două dintre cele 4 semne de deces clinic, atunci resuscitarea trebuie începută imediat. Deoarece doar resuscitarea în timp util (în termen de 3-4 minute după stopul cardiac) poate readuce victima la viață. Nu efectuează resuscitarea doar în cazul morții biologice (ireversibile), când există modificări ireversibile.

Semne de moarte biologică :

1) uscarea corneei; 2) fenomenul „pupila pisicii”; 3) scăderea temperaturii;. 4) pete cadaverice corporale; 5) rigor mortis

Definiţia signs moarte biologică:

1. Semnele de uscare a corneei sunt pierderea irisului de culoarea sa originală, ochiul pare să fie acoperit cu o peliculă albicioasă - o „strălucire de hering”, iar pupila devine tulbure.

2. Mare și degetele aratatoare ei strâng globul ocular; dacă o persoană este moartă, atunci pupila lui își va schimba forma și se va transforma într-o fantă îngustă - o „pupila pisicii”. Acest lucru nu se poate face la o persoană vie. Dacă apar aceste 2 semne, înseamnă că persoana a murit cu cel puțin o oră în urmă.

3. Temperatura corpului scade treptat, cu aproximativ 1 grad Celsius la fiecare oră după moarte. Prin urmare, pe baza acestor semne, moartea poate fi confirmată numai după 2-4 ore sau mai târziu.

4. Pe părțile subiacente ale cadavrului apar pete cadaverice violete. Dacă se întinde pe spate, atunci acestea sunt identificate pe cap, în spatele urechilor, pe spatele umerilor și șoldurilor, pe spate și pe fese.

5. Rigor mortis - contracție post-mortem muschii scheletici„de sus în jos”, adică față – gât – membre superioare – trunchi – membre inferioare.

Dezvoltarea completă a semnelor are loc în 24 de ore după moarte. Înainte de a începe să resuscitați victima, trebuie mai întâi stabiliți prezența morții clinice.

! Ei încep resuscitarea numai dacă nu există puls (în artera carotidă) sau respirație.

! Eforturile de revitalizare trebuie să înceapă fără întârziere. Cu cât măsurile de resuscitare sunt începute mai devreme, cu atât este mai probabil un rezultat favorabil.

Măsuri de resuscitare regizat pentru a restabili funcțiile vitale ale corpului, în primul rând circulația sângelui și respirația. Aceasta este, în primul rând, întreținerea artificială a circulației sângelui în creier și îmbogățirea forțată a sângelui cu oxigen.

LA evenimente resuscitare cardiopulmonara raporta: accident vascular cerebral precordial , masaj cardiac indirect Și ventilatie artificiala (ventilatie) folosind metoda gura la gura.

Resuscitarea cardiopulmonară constă în secvenţial etape: accident vascular cerebral precordial; menținerea artificială a circulației sângelui (masaj cardiac extern); restabilirea permenței tractului respirator; ventilație pulmonară artificială (ALV);

Pregătirea victimei pentru resuscitare

Victima trebuie să se întindă pe spate, pe o suprafață tare. Dacă era întins pe pat sau pe canapea, atunci trebuie mutat pe podea.

Expune-ți pieptul victima, deoarece sub hainele sale pe stern poate exista cruce pectorală, medalion, nasturi etc., care pot provoca răni suplimentare, precum și desface cureaua de talie.

Pentru asigurarea permeabilității căilor respiratorii necesar: 1) curat cavitatea bucală din mucus, vomita cu o cârpă înfășurată în jurul degetului arătător. 2) eliminați retragerea limbii în două moduri: aruncând capul înapoi sau extinzându-l maxilarul inferior.

arunca-ti capul pe spate victima trebuie să se asigure că peretele din spate al faringelui se îndepărtează de rădăcina limbii scufundate, iar aerul poate trece liber în plămâni. Acest lucru se poate face prin plasarea unei perne de îmbrăcăminte fie sub gât, fie sub omoplați. (Atenţie! ), dar nu la ceafă!

Interzis! Pune obiecte dure sub gât sau spate: un rucsac, o cărămidă, o scândură, o piatră. În acest caz, în timpul compresiunilor toracice, coloana vertebrală poate fi ruptă.

Dacă există suspiciunea unei fracturi a vertebrelor cervicale, puteți, fără să vă îndoiți gâtul, extinde doar maxilarul inferior. Pentru a face acest lucru, plasați degetele arătătoare pe colțurile maxilarului inferior sub lobii urechii stâng și drept, împingeți maxilarul înainte și fixați-l în această poziție cu degetul mare. mana dreapta. Mâna stângă este eliberată, așa că este necesar să ciupești nasul victimei cu ea (degetul mare și arătător). În acest fel, victima este pregătită pentru ventilație pulmonară artificială (ALV).

Moartea biologică sau adevărată este o oprire ireversibilă procesele fiziologiceîn țesuturi și celule. Cu toate acestea, posibilitățile tehnologii medicale cresc constant, deci această încetare ireversibilă a funcțiilor organismului implică nivel modern medicament. De-a lungul timpului, capacitatea medicilor de a resuscita morții crește, iar granița morții este împinsă constant în viitor. Există, de asemenea, un grup mare de oameni de știință, susținători ai nanomedicinei și crioniciei, care susțin că cei mai mulți dintre oamenii care mor în prezent pot fi reînviați în viitor dacă structura creierului lor este păstrată în timp.

La număr simptome precoce moartea biologică include:

• la presiune sau alte iritații,
• apare tulburarea corneei,
• Apar triunghiuri de uscare, numite pete Larchet.

Chiar și mai târziu, pot fi detectate pete cadaverice, care sunt situate în locuri înclinate ale corpului, după care încep rigor mortis, relaxarea cadaverică și, în sfârșit, cel mai înalt stadiu al morții biologice - descompunere cadaverică. Rigoarea și descompunerea cel mai adesea încep cu membrele superioareși mușchii faciali. Timpul de apariție și durata acestor simptome este în mare măsură influențată de fondul inițial, umiditate și temperatură. mediu inconjurator, precum și motivele care au dus la deces sau la modificări ireversibile ale organismului.

Corpul și semnele morții biologice

Cu toate acestea, moartea biologică persoană anume nu duce la moartea biologică simultană a tuturor organelor și țesuturilor corpului. Durata de viață a țesuturilor corpului depinde de capacitatea lor de a supraviețui hipoxiei și anoxiei, iar acest timp și capacitatea diferă pentru diferite țesuturi. Cele mai rele țesuturi care tolerează anoxia sunt țesuturile creierului care mor primele. Măduva spinării și secțiunile tulpinii rezistă mai mult și au o rezistență mai mare la anoxie. Țesuturile rămase ale corpului uman pot rezista și mai puternic efectelor letale. În special, persistă încă o oră și jumătate până la două ore după înregistrarea morții biologice.

O serie de organe, de exemplu, rinichii și ficatul, pot „trăi” până la patru ore, iar pielea, muşchi iar unele țesuturi sunt destul de viabile până la cinci până la șase ore după ce este declarată moartea biologică. Cel mai inert țesut este unul care este viabil pentru câteva zile. Această proprietate a organelor și țesuturilor corpului este utilizată în transplantul de organe. Cu cât organele morții biologice sunt îndepărtate mai devreme pentru transplant, cu atât sunt mai viabile și cu atât este mai mare probabilitatea grefei lor cu succes într-un alt organism.

Moarte clinică

Moartea biologică urmează morții clinice și există așa-numita „moarte cerebrală sau socială”, un diagnostic similar a apărut în medicină datorită dezvoltării cu succes a resuscitarii. În unele cazuri, au fost înregistrate cazuri în care, în timpul resuscitării, a fost posibilă restabilirea funcției sistemului cardiovascular la persoanele care se aflau într-o stare de moarte clinică mai mult de șase minute, dar până la acest moment la acești pacienți modificări ireversibile ale creierul avusese deja loc. Respirația lor a fost menținută metoda ventilatiei mecanice, dar moartea creierului a însemnat moartea individului și persoana s-a transformat doar într-un mecanism biologic „cardiopulmonar”.

Moartea biologică are loc întotdeauna treptat, trece prin anumite etape. Oamenii vorbesc adesea despre bruscitatea ei; de fapt, pur și simplu nu suntem capabili să recunoaștem primele manifestări ale morții în timp.

Există o așa-numită perioadă caracterizată printr-o întrerupere bruscă a muncii tuturor organe interne, în timp ce presiunea scade la nivel critic, metabolismul este vizibil perturbat. Această stare include anumite perioade care caracterizează moartea biologică. Printre acestea putem distinge preagonia, agonia, moartea clinică și biologică.

Predagonia reprezintă prima etapă a procesului de moarte. În această etapă se observă o scădere bruscă activitatea tuturor funcții vitale, de exemplu, presiunea scade la un nivel critic, activitatea nu numai a mușchiului cardiac al miocardului este perturbată, sistemele respiratorii s, dar și activitatea creierului. Trăsătură caracteristică preagonia este atunci când pupilele încă reacţionează la lumină.

Prin agonie, experții înțeleg literalmente ultimul val al vieții. Într-adevăr, în această perioadă există încă o bătaie slabă a pulsului, dar nu se mai poate determina presiunea. În același timp, persoana inhalează aer din când în când, iar reacția pupilelor la lumina puternică încetinește semnificativ și devine lent. Putem concluziona că speranța de a readuce pacientul la viață se estompează în fața ochilor noștri.

Următoarea etapă Se mai numește și stadiul intermediar dintre moartea finală și viață. Nu durează mai mult de cinci minute în sezonul cald, iar în sezonul rece procesul de moarte a celulelor creierului încetinește semnificativ, astfel încât moartea biologică are loc abia după o jumătate de oră. Principalele semne ale morții clinice și biologice, care îi unesc și, în același timp, îi deosebesc de alte etape, includ oprirea completă a centralei. sistem nervos, oprind funcționarea căilor respiratorii și a sistemului circulator.

Moartea clinică înseamnă că victima poate fi readusă la viață restaurare integrală functii principale. După înființare, trebuie efectuată și anume și Dacă există o dinamică pozitivă, resuscitarea poate fi efectuată timp de câteva ore la rând, până la sosirea ambulanței. Apoi echipa de medici va asigura asistență calificată. Primele semne de îmbunătățire a stării de bine sunt considerate a fi normalizarea tenului și prezența reacțiilor pupilare la lumină.

Moartea biologică implică încetarea completă a funcționării proceselor de bază ale organismului care asigură continuarea activității vieții. Dar cel mai important lucru: aceste pierderi sunt ireversibile, așa că orice măsuri de restabilire a vieții vor fi complet inutile și nu vor avea sens.

Semne de moarte biologică

Primele simptome sunt considerate a fi absență completă puls, încetarea activității sistemului cardiovascular și respirator și nu se observă nicio dinamică timp de o jumătate de oră. Uneori poate fi foarte dificil să distingem stadiul biologic de stadiul clinic. La urma urmei, există întotdeauna teama că victima poate fi readusă la viață. Într-o astfel de situație, trebuie respectat criteriul principal. Amintiți-vă că în moartea clinică pupila unei persoane seamănă cu un „ochi de pisică”, dar în moartea biologică este dilatată maxim. În plus, reacția ochiului la lumina puternică sau la atingere obiect străin nu apare. Persoana este nenatural de palidă, iar după trei-patru ore, pe corp apare rigor mortis, iar în maximum o zi apare rigoarea.

Ochiul uman are o structură complexă, componentele sale sunt conectate între ele și funcționează conform unui singur algoritm. În cele din urmă, ele formează o imagine a lumii din jurul nostru. Acest proces dificil Funcționează datorită părții funcționale a ochiului, a cărei bază este pupila. Înainte sau după moarte, elevii își schimbă stare de calitate, prin urmare, cunoscând aceste caracteristici, puteți determina cu cât timp în urmă a murit o persoană.

Caracteristicile anatomice ale structurii pupilei

Pupila arată ca o gaură rotundă în partea centrală a irisului. Își poate schimba diametrul, ajustând zona de absorbție a razelor de lumină care intră în ochi. Această oportunitate îi este oferită muschii ochilor: sfincter şi dilatator. Sfincterul înconjoară pupila, iar când se contractă, se îngustează. Un dilatator, dimpotrivă, se extinde, conectându-se nu numai cu deschiderea pupilară, ci și cu irisul însuși.

Mușchii pupilari îndeplinesc următoarele funcții:

• Dimensiunea diametrală a pupilei este modificată sub influența luminii și a altor stimuli care intră în retină.
• Diametrul deschiderii pupilare este stabilit în funcție de distanța la care se află imaginea.
• Ele converg și diverg pe axele vizuale ale ochilor.

Pupila și mușchii din jur lucrează conform mecanism reflex, nu este asociat cu iritația mecanică a ochiului. Din moment ce impulsurile care trec prin terminații nervoase ochii sunt percepuți sensibil de către elevul însuși, apoi este capabil să dea o reacție la emoțiile trăite de o persoană (frică, anxietate, frică, moarte). Sub influența unui astfel de puternic entuziasm emoțional deschiderile pupilare se dilată. Dacă excitabilitatea este scăzută, acestea se îngustează.

Cauzele îngustării orificiilor pupilare

Cu fizic și stres mental, orificiile ochilor la oameni se pot îngusta la ¼ din dimensiunea lor obișnuită, dar după odihnă își revin rapid la valorile obișnuite.

Elevul este foarte sensibil la unii medicamente afectând sistemul colinergic, cum ar fi cardiac și somnifere. Acesta este motivul pentru care elevul se contractă temporar atunci când le ia. Există deformare profesionala elev în oameni ale căror activități implică utilizarea unui monoclu - bijutieri și ceasornicari. Pentru boli oculare, cum ar fi ulcerul corneei, inflamația vaselor de sânge ale ochiului, pleoapa căzută, hemoragie internă se îngustează şi deschiderea pupilară. Un astfel de fenomen precum pupila unei pisici la moarte (simptomul lui Beloglazov) apare și prin mecanisme inerente ochilor și mușchilor din jurul lor.

Dilatarea pupilelor

În condiții normale, mărirea pupilei are loc noaptea, în condiții de lumină slabă, când emoții puternice: bucurie, mânie, frică, datorită eliberării hormonilor în sânge, inclusiv a endorfinelor.

Se observă o expansiune puternică cu leziuni, aport droguri narcotice si boli oculare. O pupilă dilatată în mod constant poate indica intoxicația corpului asociată cu expunerea la chimicale, halucinogene. În cazul leziunilor cerebrale traumatice, pe lângă durerile de cap, deschiderile pupilare vor fi nefiresc de largi. După administrarea de atropină sau scopolamină, poate apărea o dilatare temporară - acest lucru este normal. reacție adversă. La diabetul zaharat iar hipertiroidismul, fenomenul apare destul de des.

Dilatarea pupilelor în timpul morții este o reacție normală a corpului. Același simptom este caracteristic stărilor de comat.

Clasificarea reacțiilor pupilare

Elevii sunt normali stare fiziologică rotund, de același diametru. Când lumina se schimbă, are loc o expansiune sau o contracție reflexă.

Constricția pupilelor în funcție de reacție

Cum arată elevii când mor?

Reacția pupilelor la lumină în timpul morții are loc mai întâi prin mecanismul de extindere a câmpului, iar apoi prin îngustarea lor. Elevii morții biologice (finale) au propriile lor caracteristici în comparație cu elevii unei persoane vii. Unul dintre criteriile de înființare a unei examinări post-mortem este verificarea ochilor defunctului.

În primul rând, unul dintre semne va fi „uscarea” corneei ochilor, precum și „decolorarea” irisului. De asemenea, pe ochi se formează un fel de peliculă albicioasă, numită „strălucire de hering” - pupila devine tulbure și mată. Acest lucru se întâmplă deoarece, după moarte, glandele lacrimale, care produc lacrimi care hidratează globul ocular, nu mai funcționează.
Pentru a asigura pe deplin moartea, ochiul victimei este strâns ușor între degetul mare și arătător. Dacă pupila se transformă într-o fantă îngustă (simptomul " ochi de pisica„) se precizează o reacție specifică a elevului la moarte. Astfel de simptome nu sunt niciodată detectate la o persoană vie.

Atenţie! Dacă simptomele de mai sus au fost găsite la decedat, înseamnă că decesul a avut loc cu cel mult 60 de minute în urmă.

În timpul morții clinice, pupilele vor fi nefiresc de largi, fără nicio reacție la lumină. Dacă resuscitarea are succes, victima va începe să pulseze. După moarte, corneea, membranele albe ale ochilor și pupilele capătă dungi galben-maronie numite pete Larche. Ele se formează dacă ochii rămân ușor deschiși după moarte și indică uscarea severă a membranei mucoase a ochilor.

Elevii la moarte (clinic sau biologic) își schimbă caracteristicile. Prin urmare, cunoscând aceste caracteristici, puteți afirma cu exactitate faptul morții sau puteți începe imediat să salvați victima, sau mai degrabă, resuscitare cardiopulmonara. Expresia populară „Ochii sunt reflectarea sufletului” descrie perfect condiția umană. Prin concentrarea pe reacția elevilor, în multe situații este posibil să înțelegem ce se întâmplă cu o persoană și ce acțiuni trebuie întreprinse.

Video