De ce mor în somn? Moarte subită din cauze cardiace: din insuficiență coronariană acută și altele

Sindromul morții subite inexplicabile a adultului (SUAD) a fost recunoscut pentru prima dată ca boala independentaîn anii 1980, când Centrul American pentru Controlul Bolilor din Atlanta (SUA) a înregistrat o rată neobișnuit de mare (25 la 100.000 de persoane) a mortalității subite la tineri, în principal din cauza Asia de Sud-Est. Moartea a avut loc în principal noaptea; autopsia nu a evidențiat leziuni ale mușchiului inimii sau vasele coronare. Aproape toți cei morți erau bărbați între 20 și 49 de ani. Mai mult, în majoritatea cazurilor, tinerii nu au avut supraponderal, nu abuzau de fumat, alcool sau droguri.

La compararea acestor date cu statisticile acumulate în țările din Asia de Sud-Est și Orientul îndepărtat, sa observat că decesele subite nocturne în această regiune sunt semnificativ frecvente. La o vârstă frageda(pe an de la 4 la 10 cazuri la 10.000 de locuitori, inclusiv în Laos - 1 caz la 10.000 de locuitori; în Thailanda - 26-38 la 100.000 de locuitori). Interesant este că această boală a fost cu greu descrisă la afro-americani.

Prima descriere a SVNS în literatura medicala a apărut în 1917 în Filipine, unde a fost numit bangungut. În 1959, un raport din Japonia a numit sindromul pokkuri. S-a scris despre el în Laos, Vietnam, Singapore și în toată Asia.

În 65% din cazuri, decesul are loc în fața martorilor; victimele rămase sunt găsite în poziții de dormit și de odihnă. În cazurile în care au fost prezenți oameni, 94% dintre decese au fost observate în decurs de o oră de la debutul agoniei. Imediat înainte de moarte, toate victimele sale nu prezintă nicio plângere somatică, așa că moartea lor subită tragică este un adevărat șoc pentru cei dragi. Majoritatea victimelor sindromului mor din cauza aritmiei ventriculare, uneori după câteva minute de agonie. Martorii descriu modul în care persoana doarme inițial normal, dar apoi, din senin, începe să geme, să suieră, să sforăie ciudat, să sufle și, în cele din urmă, moare. Încercările de a trezi o persoană în cele mai multe cazuri sunt zadarnice.

Acumulat până în prezent fapte medicale cu un grad ridicat de probabilitate indică faptul că SVNS reprezintă cel mai probabil nu una, ci mai multe boli. În modern Medicină clinică sunt identificate o serie de boli și sindroame care sunt strâns asociate cu risc ridicat moarte subita La varsta frageda. Acestea includ sindromul morții subite a sugarului, sindromul QT lung, sindromul morții subite inexplicabile, displazia ventriculară dreaptă aritmogenă, fibrilația ventriculară idiopatică, sindromul Brugada și o serie de altele.

Ținând cont de faptul că probabilitatea de SVNS în rândul membrilor familiei decedatului este de aproximativ 40%, ceea ce ne permite să sperăm la identificarea unor markeri genetici acest grup de boli. Astfel, moștenirea sindromului Brugado are probabil o cale autosomal dominantă cu afectare a genei SCN5a de pe cromozomul 3. Aceeași genă este afectată la pacienții cu a treia variantă genetică moleculară a sindromului de interval QT lung (LQT3) și sindrom Lenegra - boli asociate și cu un risc ridicat de moarte subită aritmogenă.

În prezent este suficient de definit un numar mare de factori de risc care cresc șansele unei persoane de a dezvolta stop cardiac brusc și brusc moarte coronariană. Factori de risc pentru dezvoltare boala coronariană inimile fumează, boli cardiovasculareîn istoria familiei şi nivel crescut colesterolul.

Factori de risc pentru stop cardiac brusc?

• Infarct miocardic anterior cu o zonă mare de leziuni miocardice (75% din cazurile de moarte coronariană subită sunt asociate cu a suferit un atac de cord miocardului).
• În primele șase luni după atac de cord acut miocardului, riscul de a dezvolta moarte coronariană subită este crescut.
• Boala coronariană (80% din cazurile de moarte subită coronariană sunt asociate cu această boală).
• Fracția de ejecție mai mică de 40% în combinație cu tahicardie ventriculară.
• Episoade anterioare de stop cardiac brusc.
• Istoric familial de stop cardiac subit sau moarte subită coronariană.
• Istoric personal sau familial de tulburări ritm cardiac, inclusiv sindromul QT scurt sau lung, sindromul Wolf-Parkinson-White, de asemenea frecventa joasa palpitații sau bloc cardiac.
• Tahicardie ventriculară sau fibrilație ventriculară care s-a dezvoltat după atac de cord.
• Malformații cardiace congenitale și anomalii ale vaselor de sânge.
• Episoade de sincopă (pierderea cunoștinței de cauză necunoscută).
• Insuficiență cardiacă: o afecțiune în care funcția de pompare a inimii este slăbită. Pacienții cu insuficiență cardiacă au de 6 până la 9 ori mai multe șanse de a dezvolta aritmii ventriculare, care pot duce la stop cardiac brusc.
• Cardiomiopatie dilatativă (provoacă moarte subită coronariană în 10% din cazuri), datorită scăderii funcției de pompare a inimii.
• Cardiomiopatie hipertrofică: îngroșarea mușchiului inimii, în special în ventriculi.
• Modificări semnificative ale nivelurilor de potasiu și magneziu din sânge (de exemplu, atunci când utilizați diuretice), chiar și în absența oricărei boli de inimă.
• Obezitatea.
• Diabet.
• Consumul de droguri.
• Recepţie medicamente antiaritmice poate crește riscul de dezvoltare care pune viața în pericol aritmii.

Probabil că mulți ar răspunde la întrebarea „cum ai prefera să mori?” M-au luat - „să adorm și să nu mă trezesc”. Într-adevăr, o astfel de tranziție către o altă lume poate fi numită nedureroasă și, poate, cea mai de dorit, dar... Moartea este proces natural, cauza morții nu este întotdeauna naturală. Accidente, accidente de circulație și multe altele, care de multe ori nu oferă o șansă de supraviețuire unei persoane sănătoase, care în alte împrejurări ar putea să trăiască până la bătrânețe și să moară de moarte naturală. Dacă lăsăm deoparte cauzele morții violente, atunci care este probabilitatea de a muri într-un vis și cine este predispus la aceasta?

Sunt 24 de ore într-o zi și aproape o treime din ele le petrecem dormind. Dacă gândim logic, atunci probabilitatea de a muri în somn din „cauze naturale” este de 1 șansă din 3. Indicatorul este destul de mare, dar luminarii medicali sunt mai preocupați de altceva. Sunt morți în somn care sfidează explicația științifică și pentru care încă nu există răspuns. Se numește sindromul morții subite și inexplicabile (SUDS).

S-a observat că acest fenomen este cel mai des observat la adulți, în special la bărbații asiatici. Nimeni nu știe cu ce se leagă asta și de ce bărbații de o anumită vârstă iar originile sunt supuse unei astfel de morți. În anii 80, acest motiv a fost numit principalul și chiar a preluat conducerea, eliminându-l de mortalitatea infantilă subită, în urma căreia copiii sub un an au murit din motive necunoscute.

În 1917, pentru prima dată, informații despre SVNS au fost publicate în literatura medicală, care a avut loc în Filipine și a fost numit bangungut. Ulterior, din motive necunoscute, au început să fie înregistrate decese similare în Japonia, Singapore, Laos și în toată Asia. Un fapt interesant este că înainte de moarte o persoană nu prezintă niciun simptom care să indice boală, boală sau alți factori. Bărbatul este sănătos și, prin urmare, moartea sa subită este pur și simplu un șoc pentru familia și prietenii săi. Potrivit martorilor oculari, bărbatul doarme mai întâi liniștit, apoi începe brusc să geme, sforăie nefiresc, se sufocă și moare. Semne similare Medicii o numesc agonală sau aproape de moarte. Chiar dacă familia a reușit să-l trezească pe nefericit, acest lucru nu l-a salvat de la moarte. La o autopsie ulterioară, patologii nu au găsit nicio patologie care ar putea duce la moarte, inclusiv niciun semn de otrăvire, alergii sau crimă ascunsă.

Asa de fenomen neobișnuit Acest lucru nu a trecut neobservat de oamenii de știință, iar în 1992 au efectuat un studiu de doi ani în Thailanda, studiind cauzele și probabilitatea decesului în somn la alte grupuri ale populației. Au reușit să afle următoarele:

Toate decesele cauzate de SVNS au fost bărbați;

Vârsta de la 20 la 49 de ani;

Nimeni nu era supraponderal;

Nu au fost raportate boli grave în anul precedent; toți erau sănătoși;

Alcoolul, fumatul, drogurile sau alți factori de risc nu le-au amenințat viața;

Pe parcursul întregii zile care a precedat moartea, ei au fost observați performanță normală;

După debutul agoniei, persoana a murit în 24 de ore;

Deși moartea a survenit în vis, în 63% din cazuri a avut loc în fața rudelor sau prietenilor; în alte cazuri, bărbații au fost găsiți în poziții de somn și odihnă;

În 94% din cazurile în care au fost prezenți martori, decesul a avut loc în decurs de o oră.

La întrebarea care este probabilitatea morții subite în rândul membrilor familiei decedatului, s-a constatat că este de aproximativ 40%. În 19% dintre cei uciși, rudele bărbatului au murit în același mod. De asemenea, este interesant faptul că apariția unor astfel de cazuri rezultat fatal, nu la fel pe tot parcursul anului. Cel mai mare vârf are loc între martie și mai și foarte rar din septembrie până în noiembrie. Acest lucru dă impresia că este un fenomen sezonier.

Motivele pentru care bărbații mor în Thailanda nu au fost încă găsite și, prin urmare, SVNS este considerată o „problemă potențial gravă” sănătate Publică" Alături de crimă, otrăvire, accidente și atacuri de cord, sindromul ucide aproximativ 3.000 de bărbați pe an, cu vârsta cuprinsă între 20 și 50 de ani.

Unul dintre motive posibile o astfel de moarte este considerată o combinaţie de fizică şi stres mental, care din anumite motive declanșează mecanismul SVNS. Dar nu toți oamenii de știință împărtășesc acest punct de vedere, pentru că nu găsesc baza de doveziși, prin urmare, motivele rămân neclare.

Dacă nu țineți cont de SVNS, care conform din motive necunoscute, ia viața unui anumit grup de populație, apoi care este probabilitatea ca alți oameni să moară în somn.

Dacă moartea vine la sfârșit drumul vietii, atunci acest lucru este firesc, dar de foarte multe ori îi amenință pe cei care sunt prea devreme pentru a vizita „tunelul luminos”. Această amenințare este foarte reală pentru persoanele care sforăie în somn. Nu o iau în serios și cred că nu sforăie pentru că nu o aud ei înșiși, ci doar învață din cuvintele oamenilor apropiați.

Pauzele scurte de respirație în timpul somnului se numesc apnee. Cine este observat fenomene similare, riscul de moarte subită crește de 2-3 ori. Tocmai la aceste opriri sunt adesea supuși „cei cărora le place să sforăie”.

În timpul somnului, o persoană adormită încetează să mai respire. Astfel de momente pot fi observate de până la 10 ori într-o oră! Acest lucru duce la o încetinire a ritmului cardiac, nivelul de oxigen din sânge scade, iar nivelul de oxigen din sânge crește brusc și puternic. presiunea arterială, se eliberează adrenalină. Toate acestea pot provoca atac sever aritmii, accident vascular cerebral sau atac de cord. În astfel de momente, este obișnuit ca o persoană să se trezească, dar, din păcate, acest lucru nu se întâmplă întotdeauna.

Nu amânați vizita la medic dacă aveți o problemă următoarele simptome: sforăi în somn; au dificultăți în a adormi și a dormi; transpiri foarte mult; se trezește adesea noaptea pentru a merge la toaletă; În timpul zilei te simți copleșit.

Nu te grăbi să mori - mai ai multe de făcut pe pământ!

Căutați după carte ← + Ctrl + →
Ce este un zombi?

De ce mor oamenii în somn?

Nu există niciun secret în asta. Dacă oamenii dorm aproximativ 8 ore în fiecare zi și mor din cauza „ cauze naturale„, apoi în 1 din 3 cazuri mor în somn. Cu toate acestea, pe lângă aceasta, există morți ciudate, direct legat de somn, tot pun stiinta medicalaîntr-o fundătură și sfidează explicația științifică. Acest fenomen se numește sindromul morții subite și inexplicabile (SUDS). SIDS apare în rândul adulților și este mai ales frecvent în rândul bărbaților asiatici. Nimeni nu știe de ce acest fenomen este cel mai frecvent la bărbați și de ce asiaticii sunt atât de sensibili la el. Centrele SUA pentru Controlul Bolilor din Atlanta au numit SIDS drept principala cauză de deces în rândul tinerilor bărbați din Asia de Sud-Est care au fugit în Statele Unite la începutul anilor 1980. SVDS a fost numit chiar sindromul morții subite a adultului, prin analogie cu moartea subită a sugarului, care este principala cauză de deces la copiii sub 1 an în Australia.

Prima descriere a SVNS în literatura medicală apare în 1917 în Filipine, unde a fost numit bangungut. În 1959, un raport din Japonia a numit sindromul pokkuri. S-a scris despre el în Laos, Vietnam, Singapore și în toată Asia. Sindromul este cunoscut sub diferite nume, dar este încă același ciudat, fenomen inexplicabil. Imediat înainte de moartea sa, toate victimele sale sunt sănătoase. Moartea lor subită tragică vine ca un adevărat șoc pentru cei dragi. Familia rămâne adesea în sărăcie, deoarece bărbatul decedat a fost cel care a adus bani în casă. Martorii spun că la început victima doarme normal, iar apoi, din senin, începe să geme, să suieră, să sforăie ciudat, să se sufoce și, în cele din urmă, moare. Medicii numesc aceste semne agonale. Majoritatea victimelor sindromului mor din cauza aritmiei ventriculare, uneori după câteva minute de agonie. Ventriculii sunt mici cavități din partea inferioară a inimii, iar aritmia este o contracție locală involuntară a mușchiului. Uneori, cei dragi au încercat să trezească persoana care suferă. Cu toate acestea, chiar dacă acest lucru a fost posibil, s-a dovedit a fi inutil - persoana a murit totuși. Când au făcut o autopsie, nu au găsit patologii care pun viața în pericol, nici semne de otrăvire accidentală, alergii sau omucidere.

În 1992, șapte oameni de știință au scris despre studiul lor de doi ani asupra SVNS în nord-estul Thailandei. Ei au subliniat că modelul tipic de SVNS este următorul: după semne agonale, o persoană moare în 24 de ore; are de obicei intre 20 si 49 de ani, nu are „un istoric de boală gravă, sănătate bună în cursul anului precedent și performanță normală în timpul zilei înainte de deces” 16. Oamenii de știință adaugă asta „în 63% din cazuri, decesul a avut loc în fața martorilor, iar victimele rămase au fost găsite în poziții de dormit și de odihnă. În cazurile în care au fost prezenți oameni, 94% dintre decese au fost observate în decurs de o oră de la debutul agoniei. Toți cei care au murit din cauza SVNS au fost bărbați...” U oameni morți a fost greutate normală. Fumatul, drogurile, alcoolul și altele factori posibili nu exista niciun risc pentru viața lor.

Interesant este că probabilitatea de SIDS în rândul membrilor familiei decedatului a fost de 40,3%. 18,6% dintre victime au avut frați care au murit și ei subit, dar niciuna nu a avut surori care au murit în acest fel. SVNS dă impresia de a fi un fenomen sezonier.

Cel puțin în Thailanda în cea mai mare măsură oamenii sunt sensibili la aceasta în perioada martie - mai și rareori mor în septembrie - noiembrie. Cercetătorii notează că în Thailanda, SVNS devine acum „o problemă de sănătate publică potențial gravă”. Acest sindrom ucide aproximativ 3.000 de bărbați pe an între 20 și 49 de ani și este considerat una dintre principalele cauze de deces în această lume. grupă de vârstăîmpreună cu accidente, otrăviri, crime și atacuri de cord.

Nu este de mirare că în absenţă explicatie stiintifica a acestui sindrom, superstițiile sunt răspândite în orașe și sate. Cercetătorii spun că oamenii din zonele rurale din nord-estul Thailandei numesc SVNS laithai („moarte în somn”). Explicația locală pentru laitai este că „fantoma văduvei” caută sufletele tinerilor. După ce a găsit sufletul, așteaptă ca bărbatul să adoarmă și apoi îl răpește, urmat de moarte subită. Oamenii de știință indică faptul că „Frica de laitai și de „văduva fantomă” este răspândită în nord-estul Thailandei, apărând ritualuri care includ deghizarea bărbaților adormiți cu produse cosmetice pentru femei, lac de unghii și lenjerie de pat.”

O ipoteză cu privire la sindromul morții subite este că o combinație de factori de stres fizic și psihic poate declanșa cumva SIDS. Ca exemplu, un studiu din 1978 a citat factorii psihologici ca factori declanșatori ai bolilor cardiace asociate. Cu toate acestea, alți oameni de știință consideră acest punct de vedere foarte controversat 17.

„Ghost Widow” sau altceva, dar SVNS rămâne un secret pentru moment 18.

Se estimează că în ultimele trei milenii și jumătate au existat doar 230 de ani pașnici în lumea civilizată.

Dacă s-ar menține aceeași rată a mortalității ca și în 1900, mai mult de jumătate din oamenii care locuiesc acum pe planetă ar fi morți.

faimos ultimele cuvinte Cuvintele președintelui francez Charles de Gaulle au fost: „Doare”.

În al Doilea Război Mondial, uciderea fiecărui soldat inamic a costat Triplei Alianțe 300.000 de dolari.

Conform legii britanice adoptate în 1845, tentativa de sinucidere este o crimă pedepsită cu moartea.

În zilele noastre, doar o persoană din 2 miliarde trăiește până la 116 ani sau mai mult.

← + Ctrl + →
Depind șansele de a muri din cauza activității solare?Ce este un zombi?

Moarte subită din cauze cardiace: din acută insuficiență coronariană si altii

Moartea subită cardiacă (SCD) este una dintre cele mai severe patologii cardiace, care se dezvoltă de obicei în prezența martorilor, apare instantaneu sau în perioadă scurtă timp și are ca principală cauză arterele coronare.

Factorul surpriză joacă un rol decisiv în realizarea unui astfel de diagnostic. De regulă, în absența semnelor unei amenințări iminente la adresa vieții, moartea instantanee are loc în câteva minute. De asemenea, este posibilă o dezvoltare mai lentă a patologiei, atunci când apar aritmii, dureri de inimă și alte plângeri, iar pacientul moare în primele șase ore de la momentul apariției lor.

Cel mai mare risc de moarte coronariană subită se observă la persoanele de 45-70 de ani care prezintă o anumită formă de tulburări ale vaselor de sânge, mușchiului inimii și ritmului acestuia. Printre pacienții tineri, există de 4 ori mai mulți bărbați; la bătrânețe, bărbații sunt susceptibili la patologie de 7 ori mai des. În a șaptea decadă de viață, diferențele de gen sunt netezite, iar raportul dintre bărbați și femei cu această patologie devine 2:1.

Majoritatea pacienților oprire bruscă inimile se găsesc acasă, o cincime din cazuri apar pe stradă sau în interior transport public. În ambele locuri există martori ai atacului care pot chema rapid o ambulanță, iar atunci probabilitatea unui rezultat pozitiv va fi mult mai mare.

Salvarea unei vieți poate depinde de acțiunile altora, așa că nu poți trece pur și simplu pe lângă o persoană care a căzut brusc pe stradă sau și-a pierdut cunoștința într-un autobuz. Trebuie să încercați cel puțin să efectuați operațiunile de bază - masaj indirect inimi și respiratie artificiala, după ce a chemat mai întâi medicii pentru ajutor. Cazurile de indiferență nu sunt rare, din păcate, și, prin urmare, apare procentul de rezultate nefavorabile din cauza resuscitarii tardive.

Cauzele morții subite cardiace

principala cauză a SCD este ateroscleroza

Cauzele care pot provoca moartea coronariană acută sunt foarte numeroase, dar sunt întotdeauna asociate cu modificări ale inimii și ale vaselor de sânge ale acesteia. Cea mai mare parte a morților subite are loc atunci când artere coronare se formează țesuturi adipoase, obstrucționând fluxul sanguin. Este posibil ca pacientul să nu fie conștient de prezența lor, să nu facă nicio plângere ca atare, apoi să spună că este complet om sanatos a murit brusc de un atac de cord.

O altă cauză a stopului cardiac poate fi dezvoltată acut, în care hemodinamica adecvată este imposibilă, organele suferă de hipoxie, iar inima însăși nu poate rezista încărcăturii și.

Cauzele morții subite cardiace sunt:

• ischemie cardiacă;
• Anomalii congenitale artere coronare;
• artere cu endocardită, valve artificiale implantate;
• Spasm al arterelor inimii, atât pe fondul aterosclerozei, cât și fără acesta;
• pentru hipertensiune, defect,;
• Boli metabolice (amiloidoză, hemocromatoză);
• Congenital și dobândit;
• Leziuni cardiace și tumori;
• Supraîncărcare fizică;
• Aritmii.

Factorii de risc au fost identificați atunci când probabilitatea decesului coronarian acut devine mai mare. Principalii astfel de factori includ tahicardie ventriculară, un episod anterior de stop cardiac, cazuri de pierdere a conștienței, antecedente, reducerea ventriculului stâng la 40% sau mai puțin.

Sunt avute în vedere condiții secundare, dar și semnificative în care riscul de moarte subită este crescut patologie concomitentă, în special, diabet, obezitate, hipertrofie miocardică, tahicardie mai mult de 90 de bătăi pe minut. Fumătorii și cei care neglijează activitate fizicași, invers, sportivi. La efort fizic excesiv, apare hipertrofia mușchiului inimii, apare o tendință de ritm și tulburări de conducere, astfel încât moartea prin infarct este posibilă la sportivii sănătoși din punct de vedere fizic în timpul antrenamentului, unui meci sau competițiilor.

Diagrama: distribuția cauzelor MSC la o vârstă fragedă

Pentru o monitorizare mai atentă și o examinare țintită au fost identificate grupuri de persoane cu risc crescut de MSC. Printre ei:

1. Pacienții care au suferit resuscitare din cauza stopului cardiac sau;
2. Pacienții cu insuficiență cronicăși ischemie cardiacă;
3. Persoane cu electricitate;
4. Cei diagnosticați cu hipertrofie cardiacă semnificativă.

În funcție de cât de repede a avut loc moartea, se disting moartea cardiacă instantanee și moartea rapidă. În primul caz, apare în câteva secunde și minute, în al doilea - în următoarele șase ore de la debutul atacului.

Semne de moarte subită cardiacă

Într-un sfert din toate cazurile de moarte subită a adulților, nu au existat simptome anterioare; a apărut fără motive evidente. Alte Cu una sau două săptămâni înainte de atac, pacienții au observat o deteriorare a sănătății lor sub formă de:

• Mai frecvent atacuri dureroaseîn regiunea inimii;
• Ridică-te;
• O scădere vizibilă a performanței, senzații de oboseală și oboseală;
• Episoade mai frecvente de aritmie și întreruperi ale activității cardiace.

Inainte de moarte cardiovasculară durerea în zona inimii crește brusc, mulți pacienți reușesc să se plângă de ea și să experimenteze frică puternică, așa cum se întâmplă cu infarctul miocardic. Pot fi agitatie psihomotorie, pacientul apucă zona inimii, respiră zgomotos și rapid, prinde aer cu gura, este posibilă transpirația și înroșirea feței.

Nouă din zece cazuri de moarte subită coronariană apar în afara locuinței, adesea pe fondul unei suferințe emoționale puternice, suprasolicitare fizică, dar se întâmplă ca pacientul să moară din cauza acută. patologia coronarianăîntr-un vis.

Când apar fibrilație ventriculară și stop cardiac în timpul unui atac, apare o slăbiciune severă, începe amețelile, pacientul își pierde cunoștința și cade, respirația devine zgomotoasă și convulsiile sunt posibile din cauza hipoxiei profunde a țesutului cerebral.

La examinare, se observă pielea palidă, pupilele se dilată și nu mai răspund la lumină, zgomotele cardiace nu pot fi auzite din cauza absenței lor, pulsul este vase mari de asemenea, nu este definit. În câteva minute apare moartea clinică cu toate semnele sale caracteristice. Deoarece inima nu se contractă, alimentarea cu sânge a tuturor este întreruptă. organe interne Prin urmare, în câteva minute după pierderea conștienței și asistolie, respirația dispare.

Creierul este cel mai sensibil la lipsa de oxigen, iar dacă inima nu funcționează, atunci sunt suficiente 3-5 minute pentru ca celulele sale să înceapă. modificări ireversibile. Această împrejurare necesită imediată masuri de resuscitare, iar cu cât sunt efectuate compresiile toracice mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele de supraviețuire și de recuperare.

Moarte subită din cauza aterosclerozei însoțitoare a arterelor, atunci este mai des diagnosticată la persoanele în vârstă.

Printre tineri astfel de atacuri pot apărea pe fondul spasmului vaselor de sânge intacte, care este facilitat de utilizarea anumitor droguri narcotice(cocaină), hipotermie, copleșitor stresul exercitat. În astfel de cazuri, studiul nu va arăta modificări ale vaselor inimii, dar hipertrofia miocardică poate fi detectată.

Semnele de deces prin insuficiență cardiacă în patologia coronariană acută vor fi paloarea sau cianoza pielii, mărirea rapidă a ficatului și a venelor gâtului, posibil edem pulmonar, care este însoțit de dificultăți de respirație de până la 40 mișcări de respirație pe minut, anxietate severă și convulsii.

Dacă pacientul a suferit deja de insuficiență cronică de organ, dar edemul, cianoza pielii, un ficat mărit și marginile inimii extinse în timpul percuției pot indica o origine cardiacă a morții. Adesea, când sosește echipa de ambulanță, rudele pacientului indică prezența unei boli cronice anterioare; pot furniza fișele medicilor și extrase de spital, apoi problema diagnosticului este oarecum simplificată.

Diagnosticul sindromului morții subite

Din păcate, cazurile de diagnostic post-mortem de moarte subită nu sunt neobișnuite. Pacienții mor brusc, iar medicii nu pot decât să confirme faptul că un rezultat fatal. La autopsie nu au găsit modificări pronunțate ale inimii care ar putea cauza moartea. Neașteptarea a ceea ce s-a întâmplat și absența leziuni traumatice vorbesc în favoarea naturii coronarogene a patologiei.

După sosirea echipei de ambulanță și înainte de începerea măsurilor de resuscitare, este diagnosticată starea pacientului, care la acest moment este deja inconștient. Respirația este absentă sau prea rară, convulsivă, pulsul nu se simte, zgomotele cardiace nu pot fi detectate la auscultare, pupilele nu răspund la lumină.

Examinarea inițială se efectuează foarte repede, de obicei câteva minute sunt suficiente pentru a confirma cele mai grave temeri, după care medicii încep imediat resuscitarea.

Important metoda instrumentală Diagnosticul SCD este un ECG. În cazul fibrilației ventriculare, pe ECG apar valuri neregulate de contracții, ritmul cardiac este peste două sute pe minut, iar în curând aceste unde sunt înlocuite cu o linie dreaptă, indicând stop cardiac.

Cu flutterul ventricular, înregistrarea ECG seamănă cu un sinusoid, dând loc treptat undelor aleatorii de fibrilație și izolinei. Asistolia caracterizează stopul cardiac, astfel încât cardiograma va arăta doar o linie dreaptă.

La resuscitare cu succes etapa prespitalicească, deja într-un cadru spitalicesc pacientul se va confrunta cu numeroase examinări de laborator, începând cu testele de rutină de urină și sânge și terminând cu teste toxicologice pentru anumite medicamente care pot provoca aritmie. Va avea loc cu siguranță monitorizare zilnică ECG, examenul cu ultrasunete inima, studiu electrofiziologic, teste de stres.

Tratamentul morții subite cardiace

Deoarece sindromul morții subite cardiace cauzează stop cardiac și insuficiență respiratorie, primul pas este restabilirea funcționării organelor de susținere a vieții. Asistența de urgență trebuie începută cât mai devreme posibil și include resuscitarea cardiopulmonară și transportul imediat al pacientului la spital.

În etapa prespitalicească, opțiunile de resuscitare sunt limitate; de ​​obicei, este efectuată de specialiști îngrijire de urgență care găsesc cel mai mult pacientul conditii diferite– pe stradă, acasă, la locul de muncă. Este bine dacă în momentul atacului există o persoană în apropiere care îi cunoaște tehnicile - respirație artificială și compresii toracice.

Video: Efectuarea resuscitarii cardiopulmonare de baza

Echipa de ambulanță după diagnostic moarte clinicăîncepe masajul cardiac indirect şi ventilatie artificiala plămânii cu o pungă Ambu, oferă acces la o venă în care pot fi administrate medicamente. In unele cazuri se practica administrarea intratraheala sau intracardiaca de medicamente. Este recomandabil să se administreze medicamente în trahee în timpul intubării, iar metoda intracardiacă este utilizată cel mai rar - atunci când este imposibil să se utilizeze altele.

În paralel cu principalele acțiuni de resuscitare, se efectuează un ECG pentru a clarifica cauzele decesului, tipul de aritmie și natura activității inimii în acest moment. Dacă se detectează fibrilație ventriculară, atunci cel mai mult cea mai buna metoda relieful acestuia va deveni, iar dacă dispozitivul necesar nu este la îndemână, atunci specialistul dă o lovitură în zona precordială și continuă măsurile de resuscitare.

defibrilare

Dacă se determină stop cardiac, nu există puls și există o linie dreaptă pe cardiogramă, atunci în timpul resuscitarii generale pacientului i se administrează orice într-un mod accesibil adrenalină și atropină la intervale de 3-5 minute, medicamente antiaritmice, se stabilește stimularea cardiacă, după 15 minute se adaugă intravenos bicarbonat de sodiu.

După ce pacientul este internat în spital, lupta pentru viața lui continuă. Este necesar să se stabilizeze starea și să se înceapă tratamentul patologiei care a provocat atacul. Ar putea avea nevoie interventie chirurgicala, ale căror indicații sunt stabilite de medicii din spital pe baza rezultatelor examinărilor.

Tratament conservator include administrarea de medicamente pentru menținerea tensiunii arteriale, a funcției inimii și pentru normalizarea tulburărilor de metabolism al electroliților. În acest scop, beta-blocante, glicozide cardiace, medicamente antiaritmice, medicamente antihipertensive sau cardiotonice, terapie prin perfuzie:

• Lidocaina pentru fibrilația ventriculară;
• Bradicardia se trateaza cu atropina sau isadrina;
• Hipotensiunea arterială este un motiv pentru administrare intravenoasă dopamină;
• Plasma proaspătă congelată, heparina, aspirina sunt indicate pentru sindromul DIC;
• Piracetamul este administrat pentru a îmbunătăți funcția creierului;
• Pentru hipokaliemie - clorură de potasiu, amestecuri polarizante.

Tratamentul în perioada post-resuscitare durează aproximativ o săptămână. În acest moment, tulburări electrolitice, sindrom de coagulare intravasculară diseminată, tulburări neurologice, astfel că pacientul este internat în secția de terapie intensivă pentru observație.

Interventie chirurgicala poate implica ablația cu radiofrecvență a miocardului - pentru tahiaritmii, eficacitatea ajunge la 90% sau mai mare. Dacă există o tendință de fibrilație atrială, se implantează un cardioverter-defibrilator. Diagnosticarea aterosclerozei arterelor cardiace ca cauză a morții subite necesită o intervenție chirurgicală pe inimă valvulară.

Din păcate, nu este întotdeauna posibil să se ofere măsuri de resuscitare în primele câteva minute, dar dacă a fost posibilă readucerea pacientului la viață, atunci prognosticul este relativ bun. După cum arată datele cercetării, organele persoanelor care au suferit moarte subită cardiacă nu au modificări semnificative și care pun viața în pericol, prin urmare, terapia de întreținere în conformitate cu patologia de bază le permite să trăiască mult timp după moartea coronariană.

Prevenirea morții coronariene subite este necesară pentru persoanele cu boli cronice sistemul cardiovascular, care poate provoca un atac, precum și cei care i-au supraviețuit deja și au fost resuscitați cu succes.

Pentru a preveni un atac de cord, poate fi implantat un defibrilator cardioverter, care este deosebit de eficient pentru aritmii grave. La momentul potrivit, dispozitivul generează impulsul de care are nevoie inima și nu îi permite să se oprească.

Necesită suport cu medicamente. Beta-blocantele și blocantele sunt prescrise canale de calciu, produse care contin omega-3 acid gras. Profilaxia chirurgicala constă în operații care vizează eliminarea aritmiilor - ablație, rezecție endocardică, criodistrucție.

Măsurile nespecifice de prevenire a morții cardiace sunt aceleași ca și pentru orice alt cardiac sau patologia vasculară – imagine sănătoasă viaţă, activitate fizica, refuz obiceiuri proaste, alimentație adecvată.

Video: Prezentare despre moartea subită cardiacă

Video: prelegere despre prevenirea morții subite cardiace

Adulții sunt un fenomen care prinde rădăcini viata de zi cu zi omul modern. Se întâmplă din ce în ce mai des. Dar nimeni nu poate spune cu certitudine că defunctul a fost grav bolnav. Adică, de fapt, moartea survine brusc. Există o serie de motive și grupuri de risc care pot influența acest fenomen. Ce trebuie să știe publicul despre moartea subită? De ce apare? Există vreo modalitate de a o evita? Toate caracteristicile vor fi prezentate mai jos. Numai dacă cunoașteți toate informațiile cunoscute în prezent despre fenomen puteți încerca să evitați cumva o coliziune cu o situație similară. De fapt, totul este mult mai complicat decât pare.

Descriere

Sindromul morții subite a adultului este un fenomen care a devenit larg răspândit în 1917. În acest moment s-a auzit pentru prima dată un astfel de termen.

Fenomenul morții și al morții fără cauză a unei persoane cu Sanatate buna. Un astfel de cetățean, așa cum am menționat deja, nu avea nicio boală gravă. În orice caz, persoana însăși nu s-a plâns de niciun simptom și, de asemenea, nu a primit tratament de la un medic.

Definiție exactă acest fenomen Nu. Exact la fel ca statisticile reale ale mortalității. Mulți medici se ceartă despre motivele pentru care apare acest fenomen. Sindromul morții subite a adultului este un mister care este încă nerezolvat. Există multe teorii conform cărora aceștia mor. Mai multe despre ele mai jos.

Grup de risc

Primul pas este să ne dăm seama cine este cel mai des expus la fenomenul studiat. Chestia este că sindromul morții subite a adultului apare destul de des la asiatici. Prin urmare, acești oameni sunt expuși riscului.

SIDS (sindromul morții subite inexplicabile) este adesea observat și la persoanele care muncesc mult. Adică dependenții de muncă. În orice caz, aceasta este presupunerea făcută de unii medici.

Grupul de risc include, în principiu, toate persoanele care:

• mediu familial nesănătos;
• munca grea;
• stres constant;
• disponibil boală gravă(dar atunci de obicei moartea nu este bruscă).

În consecință, majoritatea populației planetei este expusă fenomenului studiat. Nimeni nu este ferit de asta. Potrivit medicilor, în timpul unei autopsii este imposibil de stabilit cauza morții unei persoane. De aceea moartea se numește subită.

Cu toate acestea, după cum sa menționat deja, există mai multe ipoteze conform cărora fenomenul menționat apare. Sindromul morții subite la un adult poate fi explicat prin mai multe metode. Ce presupuneri există cu privire la acest subiect?

Omul vs chimie

Prima teorie este efectul chimiei asupra corpului uman. Oameni moderniînconjurat de o varietate de substanțe chimice. Sunt peste tot: în mobilă, medicamente, apă, alimente. Literal la fiecare pas. Mai ales în mâncare.

Există foarte puține alimente naturale. În fiecare zi, organismul primește doze uriașe de substanțe chimice. Toate acestea nu pot trece fără urmă. Și astfel apare sindromul morții subite a adultului. Corpul pur și simplu nu poate rezista la următoarea sarcină de chimie care înconjoară omul modern. Ca urmare, activitatea vieții încetează. Și vine moartea.

Teoria este susținută de mulți. La urma urmei, după cum a arătat practica, în ultimul secol, au început să apară destul de des decese inexplicabile. În această perioadă s-a observat progresul dezvoltării umane. Prin urmare, putem considera impactul substanțelor chimice din mediu asupra organismului ca prima și cea mai probabilă cauză.

Valuri

Următoarea teorie poate fi explicată și științific. Este despre despre undele electromagnetice. Nu este un secret pentru nimeni că o persoană a fost sub influența magnetismului toată viața. Creșterile de presiune sunt foarte bine simțite de unii oameni - încep să se simtă rău. Se dovedește Influență negativă unde electromagnetice per persoană.

În prezent, oamenii de știință au demonstrat că Pământul este a doua cea mai puternică planetă din lume care produce emisii radio. sistem solar. Organismul, aflându-se constant într-un astfel de mediu, suferă un fel de defecțiune. Mai ales în combinație cu expunerea la substanțe chimice. Și aici apare sindromul morții subite a adultului. De fapt undele electromagnetice obligă organismul să nu mai îndeplinească funcții de asigurare a vieții umane.

Totul este despre respirație

Dar următoarea teorie poate părea oarecum neconvențională și chiar absurdă. Dar este încă promovat activ în întreaga lume. Destul de des, sindromul morții subite apare în timpul somnului la un adult. Cu privire la acest fenomen, unii propun ipoteze incredibile.

Ideea este că în timpul somnului corpul uman funcționează, dar într-un mod „economic”. Și o persoană visează în astfel de perioade de odihnă. Groaza poate determina corpul să refuze să funcționeze. Mai exact, respirația este afectată. Se oprește din cauza a ceea ce vede. Cu alte cuvinte, din frică.

Adică, o persoană nu realizează într-un vis că tot ceea ce se întâmplă nu este realitate. Drept urmare, moare în viață. După cum am spus deja, o teorie oarecum incredibilă. Dar se întâmplă. Apropo, sindromul morții subite la sugari în timpul somnului este explicat într-un mod similar. Oamenii de știință spun că dacă, în timp ce se odihnește, un copil visează că este în pântec, atunci respirația se va opri. Și copilul „uită” să respire, deoarece oxigenul trebuie să-i fie furnizat prin cordonul ombilical. Dar toate acestea sunt doar speculații.

Infecţie

Ce altceva poți auzi? Care sunt cauzele sindromului morții subite a adultului? Următoarea ipoteză arată, în general, ca un basm. Dar uneori se exprimă.

După cum am spus deja, o teorie incredibilă, fabuloasă. Nu este nevoie să credem această presupunere. Mai degrabă, o astfel de poveste este o „sperietoare” obișnuită, care a fost inventată pentru a explica cumva sindromul morții subite la adulți.

Surmenaj

Acum câteva informații care seamănă mai mult cu adevărul. Chestia este că, așa cum am menționat deja, asiaticii sunt expuși riscului de apariție a persoanelor susceptibile la sindromul morții subite. De ce?

Oamenii de știință au prezentat o anumită presupunere. Asiaticii sunt oameni care lucrează constant. Ei muncesc foarte mult. Și astfel corpul la un moment dat începe să se epuizeze. „Se ard” și „se stinge”. Ca urmare, apare moartea.

Adică, de fapt, moartea subită a unui adult are loc din cauza faptului că corpul este suprasolicitat. Munca este adesea de vină pentru asta. După cum arată statisticile, dacă acordați atenție asiaticilor, mulți mor chiar la locul de muncă. Prin urmare, nu ar trebui să lucrați până la epuizare tot timpul. Acest ritm de viață are un impact negativ asupra sănătății. O persoană nu prezintă alte semne în afară de oboseală.

Stres

De asemenea, printre cele mai comune teorii cu privire la moartea fără cauză este stresul. O altă presupunere în care poți crede. După cum sa menționat deja, persoanele care se află în mod constant într-un mediu nervos nu numai că au un risc ridicat de boală și cancer, ci sunt, de asemenea, clasificate ca o populație cu risc ridicat, care poate experimenta sindromul morții subite.

Teoria este explicată aproape în același mod ca și în cazul lui loc de munca permanentși stres - corpul „se uzează” de la stres, apoi „se oprește” sau „se arde”. Ca urmare, moartea are loc fără niciuna motive vizibile. Efectele stresului nu pot fi detectate la autopsie. Exact la fel ca impact negativ muncă intensă, sistematică și continuă.

Rezultate

Ce concluzii rezultă din toate cele de mai sus? Sindromul morții subite de noapte, precum și moartea în timpul zilei la adulți și copii, este un fenomen inexplicabil. Există o cantitate mare diverse teorii care permit ca unul sau altul grup de persoane să fie clasificat ca fiind expus riscului. Medicii și oamenii de știință până astăzi nu pot găsi o explicație exactă pentru acest fenomen. La fel ca și propunerea unei definiții clare a sindromului morții subite.

Un singur lucru este clar - ca să nu se întâmple Risc ridicat pentru a muri fără un motiv aparent, trebuie să duci un stil de viață sănătos, să te îngrijorezi mai puțin și să te odihnești mai mult. În condițiile moderne, aducerea unei idei la viață este foarte problematică. În orice caz, medicii recomandă minimizarea tensiunii și a stresului. Dependenții de muncă trebuie să înțeleagă că și ei trebuie să se odihnească. În caz contrar, astfel de oameni pot muri brusc.

Dacă duceți un stil de viață cât mai sănătos posibil, probabilitatea morții subite este redusă la minimum. Fiecare persoană ar trebui să-și amintească acest lucru. Nimeni nu este imun la fenomenul amintit. Oamenii de știință încearcă să o studieze cât mai bine posibil și să găsească motivul exact apariția acestui fenomen. Până acum, așa cum sa subliniat deja, acest lucru nu s-a făcut. Tot ce rămâne este să credem numeroase teorii.