Ce este smad în cardiologie. Monitorizarea tensiunii arteriale 24 de ore (SMA) Monitorizarea SMA cum să atașați corect dispozitivul

Patologiile cardiologice devin „mai tinere” în fiecare zi. Tulburările de presiune în acest caz nu fac excepție. Motivele acestui fenomen nu stau numai în ecologia proastă și în alimentația de proastă calitate. Un număr mare de situații stresante afectează și situația. Poate fi dificil chiar și pentru un specialist să recunoască când presiunea este mare, de exemplu, în timpul suprasolicitarii psihologice, de la hipertensiune arterială reală. Acest lucru duce la necesitatea monitorizării zilnice a tensiunii arteriale (ABPM). Această procedură ne permite să identificăm hipertensiunea arterială a pacientului și momentul din zi în care presiunea crește maxim pentru a ajusta tratamentul.

Această procedură este inclusă în examinarea obligatorie a stării unui pacient la care sunt suspectate abateri de presiune în timpul zilei. Pentru a efectua corect această monitorizare, trebuie să cunoașteți câteva reguli de diagnostic.

Indicații pentru procedură

Metoda de monitorizare zilnică a tensiunii arteriale este foarte populară astăzi, deoarece indexul zilnic vă permite să studiați fluctuațiile de presiune și să le înregistrați. Pentru a obține rezultate precise, pacientul trebuie să poarte un dispozitiv care măsoară și înregistrează tensiunea arterială la fiecare 15 minute timp de o zi sau mai mult.

Rezultatele fluctuațiilor zilnice ale monitorizării tensiunii arteriale sunt necesare pentru medic atunci când examinează persoanele care se plâng de:

• pentru oboseală rapidă, dureri de cap sau amețeli;
• vedere încețoșată sau apariția unor pete în fața ochilor;
• apariția zgomotului în cap sau alte semne de probleme de sănătate.

Controlul presiunii se efectuează adesea la femeile însărcinate, chiar dacă acestea nu prezintă simptomele de mai sus și alte simptome, dar medicul a observat creșterea tensiunii arteriale.

Important! Creșterile de presiune duc adesea la accidente vasculare cerebrale sau atacuri de cord și adesea la moarte. Există o rată de mortalitate foarte mare în rândul persoanelor care suferă de această patologie.

Adesea o problemă similară apare în rândul celor care își fac griji înainte de birou sau în timpul unei întâlniri. Monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale ajută la înțelegerea dacă aceasta este o reacție la o vizită la spital sau o patologie.

Procedura este indicată pentru:

• diagnosticul primar de hipertensiune arterială;
• monitorizarea rezultatelor tratamentului la pacienții care suferă de hipertensiune arterială;
• necesitatea de a obține informații la momentul în care tensiunea arterială a pacientului este cel mai adesea crescută pentru a ajusta doza de medicamente;
• sindromul de apnee în somn;
• semne de hipertensiune arterială la femeile însărcinate;
• suspiciune de;
• evaluarea aptitudinii profesionale a persoanelor care lucrează acolo unde fluctuațiile tensiunii arteriale sunt inacceptabile.

Contraindicații pentru ABPM

Trebuie amintit că monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale nu se poate face întotdeauna.

ABPM este contraindicată pentru:

• exacerbarea patologiilor cutanate la locul manșetei aplicate;
• anomalii de coagulare a sângelui;
• tendința corpului de a sângera;
• traumatisme la nivelul extremităților superioare, ceea ce exclude posibilitatea compresiei;
• tulburări de funcționare a arterelor brahiale, care nu permit măsurători precise ale presiunii;
• refuzul pacientului de a monitoriza.

ABPM este inutilă pentru tulburările de ritm cardiac sau hipertensiunea arterială ().

Important! Utilizarea dispozitivelor pentru ABPM în caz de contraindicații poate duce nu numai la o eroare în citiri, ci și la un diagnostic incorect. În acest caz, complicațiile și chiar moartea sunt posibile dacă nu se iau în considerare creșterile de presiune sau tratamentul lor este incorect.

Echipamente pentru ABPM

Aparatul ABPM înregistrează cele mai mici modificări ale tensiunii arteriale, atât sistolice, cât și diastolice, reflectând rezultatele măsurătorilor pe un grafic. Aparatul arata:

• tensiunea arterială „de lucru” a pacientului;
• modificările sale în timpul sarcinii;
• BP noaptea și în timpul somnului.

Dispozitivele proiectate pentru ABPM sunt sensibile și înregistrează orice abateri de presiune. Datele obținute în timpul monitorizării pot înșela medicul dacă pacientul nu respectă instrucțiunile.

Există mai multe metode de control al tensiunii arteriale. Medicii consideră că monitorizarea ECG și tensiunea arterială Holter sunt cele mai eficiente. Principiul metodei este că electrozii sunt instalați pe pieptul pacientului lângă inimă pentru a analiza pulsul și toate abaterile în funcționarea inimii. Pentru o mai mare acuratețe a procedurii, medicii folosesc adesea un manșon special, punându-l pe un umăr.

Tensiunea arterială BPro 24 de ore este voluminoasă. Limitează mișcările subiectului: trebuie să se miște foarte calm, atârnat cu fire. Dar totuși oferă oportunitatea:

• diagnosticarea hipertensiunii arteriale;
• prezice tulburări acute ale fluxului sanguin;
• monitorizează eficacitatea tratamentului antihipertensiv.

Pentru a monitoriza indicatorii tensiunii arteriale, se folosește uneori un dispozitiv oscilometric, care efectuează analiza computerizată a rezultatelor.

O altă metodă populară este utilizarea sistemului bplab. Metoda este convenabilă prin faptul că, atunci când presiunea este mare, sistemul reglează forța de presiune. Datorită acestui fapt, pacientul nu simte disconfort în timpul examinării. Dar este ușor să înșeli un medic atunci când descifrează datele de monitorizare dacă pacientul le-a completat incorect. O astfel de eroare poate duce la un diagnostic și un tratament incorect, ceea ce este periculos pentru viața pacientului.

Pregătirea pentru procedură

În ziua măsurării zilnice a tensiunii arteriale, este mai bine să purtați un tricou sau cămașă cu mâneci scurte și, dacă este necesar, îmbrăcăminte largi deasupra, deoarece dispozitivul pentru monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale este plasat într-o pungă pentru această perioadă. și atârnat de gât, și o manșetă este pusă pe braț.

Uneori, medicii vă sfătuiesc să aduceți baterii pentru dispozitiv.

Înainte de studiu, pacienții ar trebui să-și ducă stilul obișnuit de viață.

Înainte de examinare, pacientului i se explică toate punctele principale și i se oferă instrucțiuni generale pentru a evita greșelile.

Cum se realizează procedura?

În dimineața zilei în care este programată monitorizarea tensiunii arteriale, pacientul trebuie să se prezinte la medic. Nu există nicio pregătire specială pentru succesul procedurii. Procedura de cercetare se desfășoară timp de 24 de ore.

Pentru ca un dispozitiv de măsurare a presiunii să vă ajute să faceți măsurători precise și să faceți un diagnostic, trebuie să:

• nu deranjați locația „manșonului” dispozitivului pe artere;
• se comportă calm;
• nu faceți băi sau dușuri pentru a preveni pătrunderea apei pe dispozitiv;
• încercați să nu îndoiți tubul pompei;
• evitarea sarcinilor grele;
• străduiți-vă să dormiți normal;
• înregistrați toate citirile tonometrului într-un jurnal (jurnalul unui pacient în timpul monitorizării zilnice este necesar pentru diagnostic).

Măsurarea indicatorilor tuturor tipurilor de presiune se efectuează cu tonometre speciale. Se numesc „monitoare”.

ABPM în copilărie

Metoda de monitorizare zilnică a tensiunii arteriale este utilizată și în practica pediatrică. Mai mult, este una dintre modalitățile de încredere de a controla hipertensiunea arterială, ajutând la diagnosticarea și tratarea acesteia în copilărie.

În nefrologia pediatrică, monitorizarea de 24 de ore, de exemplu, este mai eficientă decât măsurătorile aleatorii ale tensiunii arteriale. Folosind această metodă, boala polichistică poate fi diagnosticată la copii într-un stadiu incipient.

Cu alte cuvinte, monitorizarea tensiunii arteriale la copii și adolescenți este folosită și pentru a rezolva probleme:

• îmbunătățirea eficienței diagnosticării hipertensiunii arteriale;
• examinarea copiilor care suferă;
• studierea sistemului nervos autonom;
• identificarea reacțiilor la medici;
• diagnosticul NCD;
• din timp;
• evaluarea calitatii tratamentului oferit.

În plus, medicii consideră că este recomandabil să se utilizeze metoda de monitorizare a presiunii în pediatrie la o examinare cuprinzătoare a copiilor cu patologii cardiovasculare.

Decodificarea rezultatelor

Rezultatele ABPM sunt importante pentru diagnosticarea multor anomalii de presiune la pacienți, dar ele trebuie interpretate. Ele sunt descifrate de medic, permițându-i să facă un diagnostic precis și să selecteze un curs de terapie. La urma urmei, rezultatele monitorizării, în funcție de metodă și dispozitiv, pot fi prezentate ca un grafic sau un lanț de înregistrări ale nivelului tensiunii arteriale. Iată caracteristicile comparative aproximative ale rezultatelor măsurătorilor:

În acest caz, pacientul este rugat să țină un jurnal, înregistrări în care să permită o interpretare exactă a rezultatelor ABPM cu ajutorul aparatului. În jurnal, pacientul înregistrează toate încărcăturile și timpul acestora, meniul din ziua studiului și timpul de somn. Dacă pacientul a experimentat stres, ar trebui să consemneze acest fapt în notele sale, ceea ce va facilita decodarea. Este ușor să descifrați citirile, deoarece există o mulțime de informații în timpul acestui control.

Analiza datelor obținute dintr-un studiu zilnic al tensiunii arteriale cu dispozitive, cei mai informativi sunt următorii parametri: tensiunea arterială medie, indici de timp ai presiunii hipertensive și hipotensive, indicatori de interval de tensiune arterială. Mai mult, valorile sunt calculate atât pe zi, cât și pentru anumite perioade de timp. Concluzia despre hipertensiune arterială se dă după descifrarea monitorizării.

Fiabilitatea metodei

Din punctul de vedere al corectitudinii analizei stării pacientului, al realității rezultatelor obținute, nu există plângeri cu privire la metodă nici de la medici, nici de la pacienți.

Dar atunci când utilizați dispozitivul, apar unele dificultăți. Dacă manșeta este fixată pe un braț gol, poate apărea iritație. Odată cu strângerea frecventă a manșetei, unii subiecți experimentează amorțeală la nivelul brațului.

Metoda de monitorizare a tensiunii arteriale 24 de ore are un procent mare de acuratețe, dar erorile sunt încă frecvente. Acest lucru se întâmplă din motivul că pacientul poate ține jurnalul incorect sau poate să nu facă înregistrări imediat, dar apoi să distorsioneze informațiile. De exemplu, exercițiile fizice pot crește tensiunea arterială, dar pacientul nu a înregistrat motivul creșterii.

Biroul de înregistrare și înrolare militară solicită ABPM atunci când un conscris raportează anomalii ale tensiunii arteriale. În același timp, pentru a înșela, un recrutat încalcă adesea instrucțiunile pentru efectuarea unui examen în scopul înșelăciunii. Dar acest fapt este adesea descoperit atunci când medicul descifrează mărturia și notele. Pentru că informațiile și citirile instrumentului se vor contrazice.

Recent, oamenii de toate vârstele se confruntă din ce în ce mai mult cu problema hipertensiunii arteriale. Apariția acestui simptom poate fi provocată atât de dezvoltarea hipertensiunii, cât și de influența factorilor negativi externi.

Pentru a determina dacă un pacient suferă de o boală cardiovasculară gravă sau dacă starea lui s-a înrăutățit temporar, în majoritatea cazurilor se sugerează să se supună unei examinări precum ABPM.

Persoanele care dau peste acest nume pentru prima dată au de obicei o întrebare logică - ce fel de procedură este aceasta în cardiologie?

ABPM, care înseamnă monitorizarea tensiunii arteriale pe 24 de ore, este un examen medical care ajută la urmărirea modului în care se modifică tensiunea arterială pe o perioadă de 24 de ore.

Procedura se efectuează folosind un dispozitiv automat. Este format dintr-un mini-computer și o manșetă conectată printr-un tub special.

Dispozitivul citește indicatorii și îi stochează în memoria reportofonului. Măsurătorile au loc zi și noapte, astfel încât monitorizarea vă permite să obțineți cea mai completă imagine a fluctuațiilor tensiunii arteriale. La finalul examinării, medicul transferă datele înregistrate de registrator pe computer.

În prezent, utilizarea unui dispozitiv pentru monitorizarea zilnică a fluctuațiilor tensiunii arteriale este singura metodă de examinare fiabilă. Ajută să o diagnosticăm într-un stadiu incipient și să faceți un pas în timp util în lupta împotriva ei.

Diagnosticarea ABPM și Holter sunt același lucru?

Holter este un om de știință american care a dezvoltat un dispozitiv inteligent pentru măsurarea zilnică a ritmului cardiac. Această procedură completează monitorizarea pe termen lung a tensiunii arteriale pentru cei care se confruntă cu dureri în piept și palpitații.

Un alt argument în favoarea diagnosticului Holter este prezența bolilor cardiovasculare cronice. Examinarea de 24 de ore este considerată mai eficientă decât procedura standard de ECG, deoarece poate detecta modificări paroxistice ale ritmului bătăilor și ischemiei.

La fel ca ABPM, holterul este instalat pentru o zi. Pe toracele pacientului sunt fixați mai mulți electrozi. Cu ajutorul lor, pulsul este măsurat și datele sunt transferate pe un dispozitiv de înregistrare, care le procesează în electrocardiograme.

Principala diferență între diagnosticarea Holter și ABPM este monitorizarea ritmului cardiac pe un grafic folosind ventuze speciale pe corp.

Monitorizarea timp de 24 de ore a tensiunii arteriale și a pulsului nu poate fi efectuată în mod eficient acasă, folosind dispozitive convenționale. Acest lucru se datorează faptului că măsurătorile trebuie luate în timpul somnului. Dacă o persoană se trezește, indicatorii vor crește.

Pentru cine este indicată procedura ABPM?

Monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale este prescrisă dacă:

• simptomele hipertensiunii arteriale sunt cauzate de stres sau stres ridicat asupra organismului;
• tensiunea arterială este ușor crescută pentru o lungă perioadă de timp;
• pacientul are rude apropiate care suferă de hipertensiune arterială;
• starea pacientului necesită monitorizare medicală regulată pentru a evita complicațiile;
• trebuie să aflați modul în care terapia aleasă afectează corpul uman;
• pacientul suferă de sindromul hainei albe: nivelul tensiunii arteriale crește din cauza anxietății de la o vizită la medic;
• au apărut primele semne de hipertensiune arterială: dureri de cap frecvente, scăderea clarității vederii, dificultăți de respirație, umflături, țiuit în urechi;
• pacientul este deranjat de amețeli frecvente;
• Alegerea metodelor de tratament depinde de caracteristicile hipertensiunii arteriale.

Alte motive pentru efectuarea zilnică a măsurătorilor tensiunii arteriale includ: dependența de alcool sau produse din tutun, supraponderalitatea, bătrânețea și sarcina.

Etapa pregătitoare

Purtarea dispozitivului ABPM nu necesită pregătire specială înainte de începerea examinării. Unii experți recomandă:

• normalizează-ți rutina zilnică în avans;
• refuză activitatea fizică serioasă;
• Alegeți haine largi în ziua procedurii.

Uneori, înainte de a pune un diagnostic, medicul îi cere pacientului să nu mai ia medicamente pentru o zi. În ziua examinării, medicamentele sunt reluate. Refuzul ajută medicul să tragă concluzii despre efectul medicamentelor asupra corpului pacientului.

Procedura de instalare a unui dispozitiv pentru măsurarea zilnică a tensiunii arteriale durează foarte puțin. Pacientului i se spune mai întâi cum se efectuează examinarea ABPM. Informați-vă despre regulile de funcționare a dispozitivului de înregistrare. Se măsoară tensiunea arterială și pulsul.

Dacă indicatorii sunt normali, se pune o manșetă pe brațul nefuncțional al pacientului și se fixează în antebraț. În cazul diagnosticării Holter paralele, electrozii sunt fixați suplimentar pe piept. Un mini-computer ambalat într-o carcasă specială este atârnat de curea.

Monitorul de 24 de ore verifică indicele tensiunii arteriale la fiecare jumătate de oră în timpul zilei și o dată pe oră noaptea. Intervalul dintre măsurători poate varia în sus sau în jos. Indicatorii depind de decizia medicului și de modelul dispozitivului.

După un semnal sonor care indică începerea alimentării cu aer a manșetei, pacientul trebuie să coboare brațul relaxat și, dacă este posibil, să se oprească. Această poziție vă va permite să obțineți cele mai precise rezultate. După al doilea semnal sonor, puteți continua să vă faceți afacerea.

În perioada de examinare, este indicat să duceți un stil de viață normal. Este obligatoriu să ții un jurnal, în care informațiile despre rutina ta zilnică, medicamentele luate și starea generală de bine să fie notate cu o ștampilă de timp.

• faceți o baie sau un duș, deoarece apa poate deteriora contorul zilnic de presiune;
• supune corpul unui stres fizic și emoțional grav;
• consuma alimente care provoaca cresterea sau scaderea tensiunii arteriale (alimente excesive sau grase, alimente afumate, puternice);
• bea si fumeaza.

Dispozitivul inteligent nu trebuie expus la temperaturi prea ridicate sau scăzute, umed sau încercat să fie dezasamblat. Este necesar să se monitorizeze poziția manșetei și a tubului de conectare. Trebuie să fie la locul lor.

Dacă în timpul măsurării manșeta începe să strângă prea mult brațul, funcționarea dispozitivului poate fi oprită prin apăsarea unui buton special. În acest caz, se recomandă să luați citirile din nou după câteva minute și să notați eșecul în jurnal.

Principalul dezavantaj al ABPM este inconvenientul acestuia. Pacienții notează că:

• manșeta nu vă permite să îndoiți complet brațul, deoarece este atașat puțin deasupra articulației cotului;
• un dispozitiv inteligent interferează cu somnul noaptea;
• din cauza purtării prelungite a manșetei, pe braț apar erupții cutanate de scutec sau erupții alergice;
• Nu puteți face baie sau duș în timpul zilei;
• uneori dispozitivul nu mai funcționează normal;
• se confruntă cu disconfort emoțional deoarece sunt forțați să monitorizeze în mod constant poziția dispozitivului sau se tem să-l deterioreze.

În plus, pacienții fără scrupule pot influența rezultatele monitorizării zilnice prin utilizarea medicamentelor pentru creșterea sau scăderea tensiunii arteriale. Cu toate acestea, un specialist cu experiență, în procesul de descifrare a rezultatelor, va recunoaște imediat creșterile anormale și va prescrie o procedură repetată, dar într-un cadru spitalicesc.

Indicatorii care au fost obținuți folosind instrumente într-o singură zi nu sunt întotdeauna caracteristici pacientului. Prin urmare, uneori este necesară monitorizarea repetată.

Inconvenientul sondajului este compensat de accesibilitate și acuratețe. Avantajele includ, de asemenea:

• non-invazivitatea metodei;
• simplitatea procedurii;
• supus diagnosticului la domiciliu;
• capacitatea de a obține o imagine completă a fluctuațiilor presiunii pe o perioadă lungă de timp, ceea ce este important pentru un diagnostic eficient.

ABPM vă permite să detectați hipertensiunea într-un stadiu incipient. Din acest motiv, pentru majoritatea pacienților această metodă de examinare este considerată cea mai eficientă.

Medicul începe să descifreze valorile monitorizării zilnice a tensiunii arteriale în ziua în care diagnosticul este finalizat. Rezultatele sondajului indică:

• tensiunea arterială sistolica medie (TAS);
• tensiune arterială diastolică medie (DBP);
• diferența dintre rezultatele SBP și DBP pe timp de zi și pe timp de noapte;
• gradul de reducere a presiunii pe timp de noapte;
• variabilitatea indicatorilor.

Costul procedurii

Clinicile de stat oferă gratuit monitorizarea tensiunii arteriale pe termen lung. Cu toate acestea, în orașele mici, adesea nu există suficient echipament pentru toți cei care doresc să participe la examen, așa că așteptarea durează câteva luni.

Dacă trebuie să urmați procedura urgent, ar trebui să vă gândiți să vizitați o unitate medicală privată. Costul serviciului variază în funcție de mărimea orașului și de popularitatea clinicii.

Oraș	Cost minim (in ruble)
Moscova	2300
Saint Petersburg	1500
Kursk	1000
Ekaterinburg	900
Nijni Novgorod	750

Atunci când alegeți o clinică privată, trebuie să citiți cu atenție lista de prețuri pentru servicii, deoarece unele instituții percep o taxă separată pentru descifrarea rezultatelor examinării.

Contraindicațiile pentru ABPM includ:

• perioada de exacerbare a bolilor vasculare care afectează starea arterelor și venelor extremităților superioare;
• probleme mentale;
• vătămare a mâinii care nu funcționează;
• boli dermatologice, a căror agravare poate fi provocată prin purtarea unei manșete;
• tendința de a forma vânătăi cu orice presiune asupra pielii;
• vârsta de până la 3 ani;
• complicații apărute după procedura anterioară;
• boli care afectează acuratețea diagnosticului, de exemplu, obstrucția vasculară.

.

O trimitere pentru examinare este emisă de un terapeut sau cardiolog. După finalizarea diagnosticului și interpretarea rezultatelor, medicul elaborează un program de tratament sau oferă pacientului un set de măsuri preventive.

Toată lumea știe că multe boli cardiace au devenit „mai tinere” în ultimii ani, adică apar la tineri. Nu face excepție. Acest lucru se datorează nu numai mediului sărac și calității proaste a alimentației din vremurile moderne, ci și nivelului crescut al situațiilor stresante, în special în rândul populației active. Dar, din păcate, uneori este dificil chiar și pentru un medic să recunoască și să distingă o creștere situațională a presiunii, de exemplu, în timpul supraîncărcării psiho-emoționale, de hipertensiunea adevărată. Prin urmare, din ce în ce mai des în arsenalul terapeuților și cardiologilor există o metodă de examinare suplimentară precum monitorizarea tensiunii arteriale pe 24 de ore (ABPM), în primul rând permițând detectarea tensiunii arteriale crescute la un pacient - mai mult de 140/90 mm. rt. Sf. (criteriul pentru diagnosticul de „hipertensiune arterială”).

Istoria creării metodei datează din anii 60 ai secolului trecut, când s-au făcut diferite încercări de înregistrare a tensiunii arteriale pe parcursul zilei. La început, au fost folosite dispozitive în care pacientul pompa independent aer în manșeta tonometrului în funcție de un semnal de cronometru. Apoi s-a încercat măsurarea tensiunii arteriale invaziv folosind un cateter în artera brahială, dar tehnica nu a fost utilizată pe scară largă. În anii 70, a fost creat un dispozitiv complet automatizat care furnizează aer în mod independent manșetei, iar un mini-computer din dispozitiv citește datele din măsurători succesive ale tensiunii arteriale, inclusiv noaptea când pacientul doarme.

Esența metodei este următoarea. O manșetă asemănătoare unui dispozitiv convențional pentru măsurarea tensiunii arteriale (tonometru) este plasată pe treimea medie și inferioară a umărului pacientului. Manșeta este conectată la un registru care asigură alimentarea cu aer și umflarea, precum și la un senzor care înregistrează măsurătorile tensiunii arteriale și le stochează în memorie. După examinare, medicul, la scoaterea dispozitivului, transferă rezultatele pe computer, după care poate emite pacientului o anumită concluzie.

Avantajele și dezavantajele metodei

Avantajul incontestabil al tehnicii ABPM este că monitorizarea tensiunii arteriale pe parcursul zilei vă permite să detectați cele mai mici fluctuații la diferite categorii de pacienți.
De exemplu, unii oameni se confruntă cu sindromul de „halbă albă”, când în timpul unui examen medical de rutină, de exemplu, la un pacient sănătos fără hipertensiune arterială, presiunea crește brusc, uneori la un număr mare. După primirea rezultatelor monitorizării zilnice, atunci când pacientul este într-o stare calmă, medicul își poate face o idee despre adevărata stare de lucruri. De regulă, la astfel de persoane presiunea devine normală pe parcursul zilei în condiții normale.

Unii pacienți, dimpotrivă, au toate plângerile asociate cu hipertensiunea arterială, dar nu este posibil să se înregistreze un număr mare la o programare la medic. Apoi ABPM vine din nou în ajutorul medicului, făcând posibilă înregistrarea scăderilor de presiune caracteristice hipertensiunii.

Astfel, ABPM este adesea critică în diagnosticarea hipertensiunii arteriale.

Alte avantaje includ distribuția largă și accesibilitatea metodei către populație, caracterul neinvaziv, ușurința în utilizare și intensitatea scăzută a muncii.

Printre dezavantaje, trebuie menționate neplăcerile minore pentru pacient, deoarece în timpul zilei trebuie să stați cu o manșetă pe braț, pompând periodic aer, ceea ce poate interfera cu un somn adecvat. Cu toate acestea, având în vedere faptul că valoarea diagnostică a metodei este mare, aceste inconveniente pot fi tolerate în siguranță.

Indicații pentru procedură

dispozitiv modern pentru ABPM

Monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale este indicată în următoarele cazuri:

• Diagnosticul primar.
• Monitorizarea tratamentului la persoanele cu hipertensiune arterială.
• Obținerea de informații despre ora din zi la care tensiunea arterială a pacientului crește cel mai adesea pentru a ajusta dozele de medicamente primite în diferite momente ale zilei. De exemplu, la pacienții cu hipertensiune arterială noaptea, este mai bine să prescrieți medicamente suplimentare noaptea, iar dimineața și ziua, accentul se pune pe administrarea medicamentelor dimineața, imediat după trezire,
• Diagnosticul de hipertensiune arterială la persoanele cu un nivel ridicat de situații stresante în timpul programului de lucru, când hipertensiunea arterială are o cauză psihogenă. Tacticile de tratament în acest caz ar trebui să înceapă cu terapia sedativă.
• Sindromul de apnee în somn.
• Hipertensiune arterială la femeile însărcinate, în special cu preeclampsie suspectată (studiul se efectuează într-un spital).
• Examinarea femeilor însărcinate înainte de naștere dacă au hipertensiune arterială pentru a rezolva problema tacticii de naștere.
• Examinare pentru confirmarea aptitudinii profesionale (conductori de tren etc.), precum și pentru conscriși a căror adecvare pentru serviciul militar este pusă în dubiu.

Contraindicații pentru ABPM

Examinarea poate fi contraindicată în următoarele boli și afecțiuni ale pacientului:

1. Boli dermatologice asociate cu afectarea pielii membrului superior - lichen, ciupercă etc.
2. Boli de sânge, de exemplu, trombocitopenie severă, purpură hemoragică, erupții petechiale etc., caracterizate prin apariția vânătăilor cu cea mai mică presiune asupra pielii,
3. Leziune a membrului superior
4. Boli vasculare cu leziuni ale arterelor și venelor extremităților superioare în exacerbare,
5. Boala mintală a pacientului asociată cu incapacitatea de a se îngriji de sine, agresivitate și alte simptome.

Pregătirea pentru procedură

Monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale nu necesită nicio pregătire specială. Pacientului nu numai că i se permite, ci chiar i se cere să trăiască în ritmul său obișnuit, fără a limita stresul fizic sau psiho-emoțional din ziua studiului. Desigur, nu ar trebui să mergeți la sală sau să beți mult alcool - este mai bine să îl eliminați complet. De asemenea, înainte de ziua de studiu, medicamentele pacientului trebuie întrerupte, dar acest lucru trebuie făcut numai cu consultarea medicului care a prescris monitorizarea. Dar în timpul unei examinări efectuate pentru monitorizarea tratamentului, medicamentele, dimpotrivă, ar trebui luate, dar timpul de luare a anumitor medicamente trebuie înregistrat într-un jurnal special, astfel încât medicul să poată vedea modul în care acestea afectează nivelul tensiunii arteriale în timpul zilei. Din nou, trebuie să fiți de acord cu medicul dumneavoastră pentru a lua pastilele.

În ziua studiului, aportul de alimente și lichide este permis, deoarece nu este nevoie să „închideți” monitorul pe stomacul gol. În ceea ce privește îmbrăcămintea, trebuie acordată preferință unui tricou subțire cu mânecă lungă din motive de igienă, deoarece de obicei manșeta este refolosită pentru toți pacienții.

Cum se realizează procedura?

Dimineața, la ora stabilită, pacientul trebuie să ajungă la secția de diagnostic funcțional. Examinarea poate fi efectuată atât într-o clinică, cât și într-un spital. După măsurarea prealabilă a presiunii folosind metoda Korotkoff cu ajutorul unui tonometru convențional, o manșetă este plasată pe umărul pacientului (de obicei cea stângă pentru persoanele dreptaci și invers), conectată prin tuburi subțiri la un dispozitiv care pompează aer și conține, de asemenea un dispozitiv pentru stocarea informațiilor primite. Acest dispozitiv este fixat de centura de îmbrăcăminte a pacientului sau plasat într-o pungă specială pe care pacientul o poartă peste umăr. În unele cazuri, electrozi sunt plasați pe pieptul pacientului pentru a înregistra o cardiogramă - în cazurile paralele.

Monitorul este deja configurat astfel încât dispozitivul pompează aer în manșetă după o anumită perioadă de timp. De regulă, aceasta este o dată la 20-30 de minute în timpul zilei și o dată la fiecare oră noaptea. În aceste momente, pacientul trebuie să facă o pauză, să coboare liber brațul în jos și să aștepte până când are loc măsurarea. În plus, monitorul are un buton care poate fi apăsat atunci când apar simptome neplăcute și va avea loc o măsurare neprogramată a tensiunii arteriale.

În timpul zilei, pacientul ar trebui să înregistreze în jurnal timpul de a lua medicamente, ora de a mânca, timpul și natura activității fizice până la cele mai mici detalii - de exemplu, a mers la bucătărie, a urcat la etajul al treilea, etc. Este deosebit de important de remarcat tipul de activitate în momentul măsurării tensiunii arteriale . De asemenea, ar trebui să rețineți simptomele neplăcute - dureri de inimă, dureri de cap, dificultăți de respirație etc.

O zi mai târziu, pacientul se întoarce în camera de diagnosticare funcțională pentru a avea monitorul scos, informațiile transferate pe computer și încheierea protocolului de studiu emis.

ABPM în copilărie

La copiii cu vârsta peste șapte ani, monitorizarea tensiunii arteriale pe 24 de ore este adesea utilizată, dar de obicei împreună cu monitorizarea ECG. Indicațiile includ nu numai hipertensiunea arterială, ci și (tensiune arterială scăzută), tulburări de ritm și, de asemenea, (pierderea conștienței).

Efectuarea unui studiu nu este mult diferită de examinarea adulților, singura diferență fiind că copilului trebuie să i se explice mai detaliat, sau chiar mai bine, să i se arate cum funcționează monitorul și pentru ce este necesar.

Decodificarea rezultatelor

Nivelul tensiunii arteriale, precum și alți alți indicatori (temperatura corpului, pulsul, ritmul respirator) este o valoare supusă ritmurilor circadiene. Cele mai ridicate niveluri ale tensiunii arteriale sunt observate dimineața și în timpul zilei, iar valorile scăzute ale tensiunii arteriale sunt observate noaptea.

În mod ideal, valorile tensiunii arteriale variază între 110/70 și 140/90 mmHg. La copii, tensiunea arterială poate fi puțin mai mică decât aceste cifre. La monitorizare, pe lângă valorile medii ale tensiunii arteriale (tensiunea arterială sistolica - PAS și tensiunea arterială diastolică - TAD), este indicată variabilitatea ritmului circadian, adică fluctuații ale PAS și TAD în sus și în jos față de media zilnică obținută. curba, precum și indicele zilnic, adică diferența dintre ziua și noaptea rezultă BP ca procent. În mod normal, indicele zilnic (DI) este de 10-25%. Aceasta înseamnă că valorile medii ale tensiunii arteriale „noapte” ar trebui să fie mai mici decât cele „de zi” cu cel puțin 10%. Variabilitatea ritmului este considerată anormală dacă cel puțin una dintre măsurători produce numere peste sau sub valorile normale ale tensiunii arteriale.

exemplu de rezultate ABPM

În funcție de datele obținute în urma măsurătorilor, medicul emite o concluzie indicând indicatorii mai sus descriși.

Fiabilitatea metodei

Este posibil să „înșeli” ABPM pentru a nu servi în armată? Datorită faptului că în ultimii ani mulți tineri, dintr-un motiv sau altul, nu vor să servească în armată, folosesc multe trucuri pentru a obține o scutire medicală de la serviciu. De exemplu, mulți, în timp ce sunt încă în liceu, încep să apeleze la terapeuți cu plângeri despre „tensiune arterială ridicată” și stima de sine slabă, deși acest lucru nu este adevărat. Nu este dificil să crești tensiunea arterială înainte de a merge la medic - activitatea fizică (alergare, genuflexiuni etc.) este suficientă, dar valorile hipertensiunii arteriale dintr-un recrutat la o programare vor determina medicul să se gândească la necesitatea unei examinări suplimentare. În special, despre utilizarea ABPM.

Din nou, nu este dificil să se atingă niveluri crescute ale tensiunii arteriale cu ABPM, dar este aproape imposibil să înșeli medicul care a efectuat sau a primit rezultatele. În primul rând, acest lucru se datorează faptului că mulți conscriși încearcă să-și crească tensiunea arterială noaptea și, de regulă, la tineri, chiar și cei cu hipertensiune arterială, tensiunea arterială se normalizează noaptea. În al doilea rând, în timpul efortului, ritmul cardiac crește proporțional cu presiunea, care în majoritatea cazurilor este înregistrată pe monitorizarea ECG. Prin urmare, medicul, văzând tahicardie sinusală cuplată cu creșterea tensiunii arteriale, cel mai probabil se va gândi la fiabilitatea tehnicii și va prescrie alte metode de cercetare, poate chiar într-un spital.

Unii oameni de vârstă militară folosesc băuturi care conțin nicotină și cofeină în cantități mari și uneori chiar alcool în ziua testului. Astfel de cocktail-uri de cofeină și exerciții fizice continue pe tot parcursul zilei vor afecta cu siguranță inima și vasele de sânge ale unui tânăr și pot duce la o patologie cardiovasculară în viitor. Prin urmare, este mai bine să nu vă asumați riscuri și să efectuați această examinare ca de obicei. În cele din urmă, serviciul militar nu este atât de nociv pe cât posibil complicații asociate cu creșterea tensiunii arteriale sub influența cofeinei, a alcoolului și a efortului fizic excesiv, la care tinerii recurg, fără să știe, pentru a „eschiva” de armată.

Sunt cazuri când, dimpotrivă, pacientul dorește să „înșele” ABPM pentru a ascunde hipertensiuneași continuă munca responsabilă prin promovarea unui test de aptitudini. În acest caz, merită recomandat ca subiectul, cel puțin în termeni generali, să-și reconsidere stilul de viață și să elimine obiceiurile proaste, precum alimentația proastă și consumul excesiv de sare, carbohidrați simpli, grăsimi animale și excesul de calorii (ca să nu mai vorbim de alcool, cofeina si nicotina). Și, în același timp, normalizați nivelul de activitate fizică, scăpați de stres, lipsa somnului și sarcinile inegale. Mai mult, pentru un rezultat bun, merită să începeți „perestroika” în avans, cu cel puțin câteva luni înainte de examinare. Și după aceasta, „remediați” un nou stil de viață și îmbunătățiți-vă propria sănătate, încetinind în același timp progresia hipertensiunii.

Video: cum să treceți corect ABPM - programul „Live Healthy!”

Video: raport despre ABPM

01.06.2017

(ABPM) este o procedură specială care este utilizată pentru a determina modificările tensiunii arteriale în timpul zilei.

Drept urmare, medicul primește o imagine destul de completă a stării pacientului. Și poate alege regimul de tratament potrivit. Deci, dacă tensiunea arterială crește dimineața, medicul dumneavoastră vă va recomanda să luați medicamente imediat după somn. Dacă tensiunea arterială crește noaptea, este logic să luați medicamente înainte de culcare. Această metodă este mult mai eficientă decât măsurarea convențională cu un tonometru.

Pentru verificarea utilizăriimonitor de ritm cardiac(sau monitor de ritm cardiac ). O manșetă este atașată de ea cu ajutorul unui tub, asemănător cu cel folosit la tensiometrele. Pentru a prelua date, dispozitivul este conectat la un computer.

Pentru cine este indicat ABPM?

Monitorizați tensiune arterialaefectuat pentru a identifica hipertensiunea ascunsă sau pentru a monitoriza la ce oră din zi un pacient hipertensiv experimentează creșteri ale presiunii, modul în care medicamentele pentru normalizarea tensiunii arteriale afectează valorile tensiunii arteriale, pentru a afla motivele lipsei de rezultate de la administrarea de medicamente pentru hipertensiune arterială. Procedura este utilă și pentru alte boli:

• hipotensiune arterială ereditară;
• tulburări ale sistemului nervos autonom;
• diabet de tip 1;
• apneea în somn – oprirea respirației noaptea.

ABPM dă rezultate bune în tratamentul pacienților vârstnici.Monitorizarea tensiunii arteriale 24 de orevă permite să determinați corect tratamentul pentru persoanele care se confruntă cu tensiune nervoasă severă și suprasolicitare psihologică din cauza profesiei lor.

Procedura este indicată femeilor însărcinate dacă apar complicații în al doilea și al treilea trimestru; femeile însărcinate cu diagnostic stabilit de hipertensiune arterială, pentru naștere corectă.

Cum se efectuează monitorizarea zilnică?

O manșetă este plasată și asigurată pe brațul pacientului la nivelul inimii, care este conectată printr-un tub de un dispozitiv care pompează și dezumflă automat aerul din manșetă. Dispozitivul este situat într-un bloc cu un mic monitor care înregistrează indicatorii. Unitatea poate fi atașată la centură cu o curea specială sau purtată pe umăr.

Sub manșetă există un senzor special pentru înregistrarea impacturilor. puls

Măsurare tensiune arterialaapare automat după ce un semnal este trimis de la unitatea de memorie a monitorului. Cum se realizează? Procedura și cât de des vor fi luate măsurătorile sunt determinate de medic individual.

Acest lucru se întâmplă de obicei la fiecare cincisprezece minute în timpul zilei, iar noaptea intervalul este de o jumătate de oră. În cazurile în care timpul de creștere a presiunii este cunoscut, intervalul dintre măsurători poate fi de zece minute (dar nu întregul zi , dar pentru câteva ore). Procedura durează zi . Dispozitivul poate fi configurat pentru alte ore, de exemplu: o jumătate de oră ziua și o oră noaptea.

Când măsurarea tensiunii arterialeterminat, pacientul se întoarce la unitatea medicală pentru îndepărtare dispozitiv . Medicul va transfera citirile monitorului pe computer. Programul va permite:

• compara indicatorii de masurare cu media. 120 (plus/minus 6) cu 70 (plus/minus 5) pe zi. Dimineața numerele ar putea fi: 115 (plus/minus 7) cu 73 (plus/minus 6). Seara media este 105 (plus/minus 5) peste 65 (plus/minus 5);
• determinați-vă ritmul circulator.

Pe baza rezultatelor, medicul va emite o concluzie și va atașa date la aceasta.

Cum să te comporți în timpul procedurii

La conducereMonitorizarea tensiunii arteriale 24 de orepacientul poate duce un stil de viață normal, dar este mai bine să nu se supună sarcinilor excesive de forță în sală. Nu există restricții privind consumul de alimente, cu excepția alcoolului.

Manșeta trebuie purtată peste un tricou subțire din bumbac pentru a preveni iritația, deoarece manșeta este reutilizabilă.

În timpul procedurii, ar trebui să ții un jurnal în care să înregistrezi senzațiile la momentul măsurării. arterial presiune. Monitorul are un buton special pentru măsurarea neprogramată a presiunii. Poate fi utilizat dacă starea se agravează brusc.

De asemenea, ar trebui să înregistrați toate acțiunile dvs. în jurnal.în timpul zilei . Când luați medicamente, mâncare, au existat atacuri de palpitații, dureri de cap și altele. Chiar și un lucru atât de mic, cum ar fi mutarea dintr-o cameră în cameră sau urcatul scărilor, ar trebui să fie înregistrat. Toate intrările do cu indicarea exactă a orei.

Cu o zi înainte de procedură, medicamentele pentru normalizarea tensiunii arteriale sunt oprite, dar numai conform indicațiilor medicului. Nu ar trebui să faci asta singur. Dacă scopul studiului este de a afla cum funcționează medicamentele, acestea nu vor fi oprite.

Pentru gravida Monitorizarea tensiunii arteriale 24 de ore SMAdSe efectuează numai într-un spital sub supravegherea unui medic.

Pentru care ABPM este contraindicată

Ca orice procedură, măsuraretensiunea arterială în timpul zileiNu este arătat tuturor. Nu ar trebui să o faci:

• cu leziuni ale mâinilor sau leziuni ale arterelor și venelor din mâini;
• diverse boli de sânge care se manifestă ca pete albăstrui atunci când sunt stoarse;
• dacă există o ciupercă, lichen sau alte boli ale pielii pe pielea mâinilor dumneavoastră.

Monitorizarea zilnică trebuie efectuată cu mare precauție atunci când citirea sistolice este peste 200 de milimetri de mercur.

Nu va fi util de realizatMonitorizarea tensiunii arteriale 24 de orela bolnavii mintal. Mai ales dacă acest lucru este asociat cu un comportament agresiv sau cu incapacitatea persoanei de a se jigni.

Este posibil să se utilizeze ABPM în tratamentul copiilor?

Zilnic monitorizarea presiuniipoate fi efectuat la copii începând cu vârsta de șapte ani.

Studiul este realizat împreună cu un ECG.

Tehnica este utilizată pentru hipertensiune arterială, hipotensiune arterială, tulburări de ritm cardiac sau pierderea periodică a conștienței.

Ce este bun la metoda?

Acest studiul ne permite să înregistrăm absolut toate fluctuațiile de presiune, chiar și cele mai mici abateri de la normă. Ajută la identificarea hipertensiunii ascunse și temporare. De exemplu, la pacienții care se confruntă cu o situație stresantă la măsurarea tensiunii arteriale în spital (sindromul hainei albe), aceasta poate crește brusc. Într-un mediu familiar, o persoană se calmează și indicatorii revin la normal.

Dispozitiv de indemnizație zilnicămăsurarea tensiunii arteriale este utilă în cazurile în care o creștere a tensiunii arteriale nu poate fi detectată la o programare la medic, iar starea pacientului se înrăutățește.

Avantajele incontestabile ale metodei includ ușurința și simplitatea utilizării dispozitivului. Datorită acestui fapt, ABPM este cunoscut și utilizat peste tot.

De când aparatul ușor de ascuns sub îmbrăcăminte, pacientul nu experimentează niciun inconvenient și poate duce un stil de viață normal.

Metoda ajută:

• determinați dacă este prevăzută dezvoltarea bolilor cardiace și vasculare;
• dezvolta un tratament pentru atac de cord, criză hipertensivă, accident vascular cerebral și alte boli grave;
• fluctuațiile presiunii în timpul zilei pot confirma sau infirma bolile rinichilor, ficatului, vaselor cerebrale, inimii mai precis decât alte studii clinice;
• determina eficacitatea și corectitudinea medicamentelor selectate.

După ce a primit date de monitorizare a presiunii, medicul va putea determina cel mai corect regim de tratament pentru hipertensiune arterială, va prescrie medicamente adecvate stării pacientului, va prescrie standarde nutriționale și nevoia de activitate fizică.

Dezavantajele ABPM

Din punctul de vedere al corectitudinii analizei stării pacientului, al realității rezultatelor obținute, nu există plângeri cu privire la metodă nici de la medici, nici de la pacienți.

Dar atunci când utilizați dispozitivul, apar unele dificultăți. Dacă manșeta este fixată pe un braț gol, poate apărea iritație. Odată cu strângerea frecventă a manșetei, unii subiecți experimentează amorțeală la nivelul brațului.

Ce altceva trebuie să știi

Pentru a vă asigura că rezultatele zilnice ale monitorizării tensiunii arteriale sunt exacte și că timpul petrecut cu studiul nu este pierdut, ascultați sfaturile experților:

• la măsurarea presiunii, mâna ar trebui să fie de-a lungul corpului;
• dacă semnalul dispozitivului te prinde în timp ce mergi, oprește-te, relaxează-ți brațul și coboară-l de-a lungul corpului;
• Este interzis să se uite la citirile în timpul procedurii. Ei fac acest lucru pentru a evita denaturarea citirilor. Citirile mari pot cauza stres la pacient si monitorizarea continua nu va avea sens;
• Trebuie să dormi noaptea, altfel rezultatele vor fi aceste cercetarea va fi incorectă.

Un factor caracterizator important al sănătății umane este tensiunea arterială. Este ceea ce determină bunăstarea și calitatea vieții. Astăzi, oricine poate achiziționa acasă un dispozitiv electric automat pentru măsurarea tensiunii arteriale și poate obține informații despre acesta în orice moment, dar există situații în care este necesar să se măsoare acest indicator de mai multe ori. În acest caz, se utilizează monitorizarea tensiunii arteriale (ABPM) pe 24 de ore.

Astăzi, în medicină sunt folosite trei metode de măsurare a tensiunii arteriale: auscultatoare, oscilometrică și invazivă. Cel mai adesea se folosesc dispozitive de monitorizare care încorporează metode oscilometrice și auscultatorii, care, în combinație între ele, permit obținerea unei imagini mai complete a bolii.

Indicații pentru procedură

1. Persoanele care sunt suspectate de hipertensiune arterială simptomatică.
2. Persoane cu sindromul „hatonului alb”. Vorbim despre cei care experimentează o presiune crescută între pereții unei instituții medicale atunci când este măsurată de o asistentă.
3. Persoanele cu valori ale tensiunii arteriale „la limită”, care au fost detectate după modificări repetate prin metoda Korotkoff.
4. Persoane cu tensiune arterială crescută la locul de muncă.
5. Persoanele care suferă de boli concomitente, care includ insuficiență cardiacă, tulburări metabolice, sincopă etc.
6. Persoanele cu hipertensiune arterială labilitate. Vorbim despre cei a căror tensiune arterială fluctuează prea mult de la valori minime la maxime.
7. Persoane în vârstă de peste 60 de ani.
8. Persoane cu hipertensiune arterială nocturnă.
9. Persoane cu ereditate proastă.
10. Persoane cu hipertensiune arterială severă greu de tratat.
11. Persoanele care trebuie să obțină un prognostic pentru dezvoltarea ulterioară a bolii.
12. Femei care sunt însărcinate.
13. Persoane cu tulburări ale sistemului autonom.
14. Persoanele cu diabet zaharat tip 1.

Trebuie spus că nu va fi posibilă obținerea de date exacte prin măsurarea independentă a tensiunii arteriale, deoarece diagnosticul nu poate fi efectuat noaptea, deoarece pentru aceasta o persoană trebuie să se trezească, iar acest lucru va crește inevitabil tensiunea arterială și va distorsiona rezultatele. . În plus, performanța diferitelor dispozitive poate diferi semnificativ unele de altele.

Se crede că cele mai precise date pot fi obținute prin măsurarea utilizând metoda Korotkoff. În acest caz, experții recomandă utilizarea dispozitivelor semiautomate cu injecție automată de aer. Procesul de pompare manuală poate crește presiunea pentru o perioadă scurtă de timp.

Dispozitivele care măsoară presiunea asupra încheieturii mâinii sau a degetului sunt mai puțin precise. În plus, este mai bine dacă funcționează pe rețea, mai degrabă decât pe baterii.

Monitorizare ECG și Holter a tensiunii arteriale

Monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale și a ECG vă permite să obțineți o imagine mai completă a bolii, mai ales atunci când există forme ascunse de boli de inimă care nu se manifestă clinic, ci sunt diagnosticate pe un ECG în stare de mișcare.

Omul de știință american Holter a dezvoltat o metodă instrumentală de diagnosticare, care se bazează pe înregistrarea activității electrice a mușchiului inimii, care apare în timpul vieții și se modifică în funcție de prezența anumitor boli cardiace. În acest caz, electrozii sunt instalați pe pieptul pacientului, care citesc informații despre funcționarea „motorului” principal al corpului și le trimit la un dispozitiv portabil conectat.

În ea, datele sunt procesate programatic și înregistrate sub formă de electrocardiograme, care sunt stocate în memoria dispozitivului. Cu această metodă, ei pot aplica simultan o manșetă pe partea superioară a brațului și, astfel, pot efectua monitorizarea tensiunii arteriale timp de 24 de ore folosind metoda oscilometrică. În cazul oricăror ambiguități, diagnosticul poate fi prelungit până la 7 zile.

Această metodă are o mulțime de avantaje și dezavantaje față de un ECG standard, care nu permite întotdeauna înregistrarea ischemiei miocardice și a modificărilor de ritm paroxistic. Această metodă de măsurare a tensiunii arteriale este aproape singura pentru acei pacienți a căror funcție cardiacă se înrăutățește cu mișcare minimă.

Această tehnică de cercetare este indicată pentru acei pacienți care se plâng de dureri de apăsare sau arsură în spatele pieptului și în zona inimii, care pot radia sau nu sub omoplat și braț din partea laterală a „motorului” principal. Durerea în partea stângă a pieptului, mai ales noaptea, este, de asemenea, un motiv pentru procedură.

Acest lucru este valabil și pentru cei care suferă de dificultăți de respirație cu o tuse sufocantă, suferă de lipsă de aer, senzație de scufundare a inimii, amețeli frecvente, leșin și eșecuri periodice în funcționarea principalului „motor” al corpului. Procedura nu are contraindicații, cu excepția cazurilor în care este imposibil de realizat din punct de vedere tehnic, de exemplu, în caz de obezitate severă, arsuri corporale etc.

Monitorizarea tensiunii arteriale 24 de ore cu sistemul BiPiLAB

Acest dispozitiv înregistrează sistolice, diastolice, TA medie și frecvența pulsului pacientului într-o manieră automată, neinvazivă. Metoda oscilometrică vă va permite să obțineți date precise despre starea de sănătate a pacientului în cazul unor sunete Korotkoff slabe, hipotensiune arterială și în cazurile în care metoda auscultatorii nu a dat rezultate. În acest caz, o manșetă este plasată pe brațul pacientului, care nu înrăutățește calitatea vieții pacientului și nu face zgomot, ceea ce este foarte important pentru un somn confortabil.

Dispozitivul se conectează la computer în mod programatic, adică printr-un software special și un cablu de comunicare. Este adesea combinat cu monitorizarea Holter a ECG și a tensiunii arteriale. Ulterior, datele de la ambele dispozitive sunt procesate într-un singur program, iar rezultatele sunt combinate într-un raport comun.

Instrucțiuni pentru pacient

Pentru a obține rezultate bune și a obține un număr minim de măsurători eronate, pacientul este instruit. El este introdus în regulile de comportament în timpul monitorizării, iată acestea:

1. În timp ce dispozitivul funcționează, brațul cu manșeta trebuie să fie extins de-a lungul corpului și relaxat.
2. Pe toată perioada de diagnosticare, nu se recomandă angajarea în muncă fizică și sport.
3. Dacă dispozitivul începe să măsoare în timp ce se mișcă, trebuie să vă opriți, să vă relaxați și numai după ce ați terminat activitatea să continuați acțiunile ulterioare.
4. Nu se recomandă monitorizarea citirilor dispozitivului în timpul măsurării, deoarece anticiparea anxioasă poate distorsiona rezultatele ulterioare.
5. Noaptea, încercați să adormi fără să vă gândiți la funcționarea dispozitivului.
6. Ține un jurnal și, în timpul monitorizării, reflectă în el starea ta de bine și toate acțiunile tale.
7. Nu faceți duș sau înotați pe toată perioada de diagnosticare.
8. Nu lăsați tubul pompei să fie îndoit.

Rezultatele ABPM sunt evaluate după 24 de ore de la începerea studiului. Un program special de calculator le analizează, iar medicul, pe baza acesteia, dă o concluzie despre variabilitatea presiunii, dinamica citirilor de dimineață, indicele de hipotensiune arterială, apoi compară valorile obținute cu indicii normativi medii. Pe baza acestor date, este prescris un set de măsuri care vor îmbunătăți starea de sănătate a pacientului.