Cariile inițiale în stadiul spot și tratamentul acesteia. Stadiile cariilor și manifestările clinice ale acestora

Când apare carie, țesutul dur al dintelui este deteriorat și se formează o cavitate în interior, care este umplută cu bacterii. Stadiile cariilor au diferite clasificări adoptate în diferite țări. Boala începe cu o zonă mică afectată, acoperind treptat întregul dinte și incisivii adiacenți, de aceea este important să începeți tratamentul la timp.

Tipuri de leziuni carioase

Caria dentară este principala problemă pe care o abordează pacienții în stomatologie. În Rusia, mai mult de jumătate din populație este susceptibilă la boală, iar motivele apariției acesteia sunt alimentele consumate, apa și geografia. Procesul de distrugere în cavitatea bucală începe în locuri greu accesibile, unde se acumulează germenii și bacteriile. Boala este infecțioasă. Sursa este microflora plăcii dentare și nu poate fi vindecată prin metode tradiționale.

Există mai multe clasificări ale etapelor distrugerii carioase; majoritatea folosesc adâncimea sau gradul de deteriorare ca bază pentru împărțirea în tipuri. Cele mai cunoscute clasificări includ:

• conform lui Black;
• histologic sau internațional;
• prin profunzimea leziunii;
• Conform OMS.

Următoarele tipuri de boli se disting în funcție de frecvența formării:

• inițial – se dezvoltă pe un dinte fără deteriorare sau într-o zonă în care nu a fost efectuat niciun tratament;
• secundar, sau recurent, se dezvoltă ca o etapă a procesului pe locul tratat sau sub obturație, din cauza terapiei necorespunzătoare sau a nerespectării regulilor acestuia.

După adâncimea leziunii

Clasificarea internațională a bolii în funcție de profunzimea leziunii are o formă acceptată în multe țări și distinge mai multe tipuri. În funcție de complexitatea tratamentului, boala este împărțită în tipuri necomplicate și complicate. Dintre etapele necomplicate se disting următoarele etape: sub formă de pată, superficială, medie și profundă. Formele complicate ale bolii includ pulpita și parodontita.

Forme complicate

Acestea includ deteriorarea gravă a dintelui care a depășit țesuturile dure ale smalțului și dentinei și a trecut în țesuturile moi, afectând nervii. Formele complicate sunt după cum urmează:

• Pulpita este stadiul de inflamație a pulpei, fascicul neurovascular. Caracterizat printr-un simptom - durere pulsantă acută insuportabilă, medicul detectează boala prin examinare sau radiografie. La examinare, smalțul gri și o cavitate carioasă adâncă sunt vizibile; gingiile pot sângera și răni. Tratamentul este îndepărtarea pulpei - parțială sau completă, în funcție de gradul de deteriorare. Un dinte fără pulpă își păstrează complet aspectul și nu își pierde funcționalitatea sub formă de mestecat și stres în timpul meselor.
• Parodontita este o inflamație care apare la vârful rădăcinii dintelui, în interiorul țesuturilor din jurul incisivului. Se caracterizează printr-o durere ușoară care se intensifică noaptea sau când mănâncă. În cazuri avansate, se pot forma fistule purulente și dureri localizate la nivelul maxilarului. Tratamentul este fie extracția dentară, fie curățarea și umplerea canalului într-un caz ușor.

Dacă tipurile complicate de carii nu sunt tratate la timp, există riscul ca boala să progreseze la nivelul osului, să apară gingivită sau periostita. Ignorarea tratamentului poate duce la pierderea dinților sau la consecințe mai grave - puroiul va intra în artera principală care duce la inimă, provocând otrăvire a sângelui și insuficiență de organ. Asumați-vă întreaga responsabilitate pentru tratamentul oricărei etape a bolii pentru a menține sănătatea cavității bucale și a corpului în ansamblu.

Necomplicat

Se disting următoarele etape necomplicate ale cariilor:

• În stadiul spot - chiar prima etapă, cea inițială, caracterizată prin formarea unui focar de demineralizare a smalțului. Arată ca o pată albă sau un punct. Apare o zonă din cauza pierderii mineralelor necesare și a sărurilor de calciu de către țesuturile dentare, care perturbă structura smalțului. Această etapă este încă complet reversibilă prin efectuarea terapiei de remineralizare, datorită căreia structura smalțului este restabilită. Nu există plângeri în această etapă; uneori, pata nu este vizibilă pentru o persoană obișnuită, iar medicul folosește mijloace speciale pentru a-l detecta.
• Superficial - în acest caz, cavitatea ca urmare a formării bolii nu ajunge la granița convergenței smalțului și a dentinei. În acest stadiu, în smalț se formează o cavitate carioasă, iar smalțul suferă modificări ireversibile.
• Mediu - afectează smalțul și dentina, dar stadiul bolii nu ajunge încă la pulpă - un strat gros de dentina împiedică acest lucru. Cavitatea carioasă continuă să crească și ajunge la dentină. Pacientul reacționează la alimente reci și calde, la alimente dulci și acrișoare cu durere.
• Adanc - afecteaza si smaltul si dentina, dar un strat subtire de dentina ramane inaintea pulpei. Durerea în această etapă apare din cauza iritanților termici, mecanici și chimici, dar este eliminată după îndepărtarea acestora. În această etapă, medicul poate vedea o cavitate adâncă care este umplută cu dentina înmuiată.

Clasele negre

Următoarele tipuri se disting prin clasificarea Black:

• Prima clasă este cea superficială slabă, sau tip fisura, în care este afectată suprafața de mestecat a dinților laterali. Modificarea este superficială, smalțul se dizolvă treptat, apropiindu-se de dentina și formând pete întunecate profunde. Acest tip poate fi în continuare eliminat fără utilizarea unui burghiu.
• A doua clasă este un tip slab de boală, care afectează suprafața de contact a dinților laterali. La examinare, se evidențiază o luminare triunghiulară a smalțului din partea inferioară a dintelui. Dacă boala este ascunsă între dinți, atunci este extrem de dificil să o identifici.
• A treia clasă este tipul mediu de boală, în care suprafața de contact a incisivilor frontali este afectată din cauza consumului frecvent de dulciuri și a neutilizarii aței dentare.
• A patra clasă este tipul greu profund, care trece în dentină la unghiul marginii tăietoare și este distructiv pentru țesuturi.
• Clasa a cincea este un tip foarte sever, în care marginea gingivală a dinților frontali sau laterali este afectată. Acest tip poate fi numit carii cervicale sau radiculare. În stadiile incipiente ale cariilor, puteți observa apariția unor margini albe la marginea incisivului și a gingiilor, luând treptat forma unui oval sau maciucă. Dacă un moș de minte este afectat de o astfel de intensitate a dezvoltării, atunci numai îndepărtarea va ajuta.
• Clasa a șasea este atipică, care se caracterizează prin distrugerea marginii tăietoare a incisivului din cauza consumului de dulciuri de caramel sau de gumă de mestecat cu zahăr.

Clasificarea cariilor conform ICD

Organizația Mondială a Sănătății, care adună experți pentru a dezvolta ICD, are propria sa clasificare a stadiilor bolii:

• deteriorarea smalțului;
• dentina;
• ciment;
• suspendat;
• odontoclazie, în care rădăcinile dinților de lapte sunt resorbite;
• o alta;
• nespecificat.

Deteriorarea smalțului dinților

Această etapă se caracterizează printr-o schimbare a culorii smalțului din cauza demineralizării, dintele devine alb mat, textura devine aspră și are dungi pronunțate. În această etapă, nu există încă o cavitate carioasă, dar începe să se formeze o gaură până când atinge marginea smalțului și a dentinei. În caz contrar, stadiul se numește stadiul unui spot alb mat, sau carii inițiale.

Cariile dentinei

Următoarea etapă a cariilor include deteriorarea dentinei. În el au loc deja modificări distructive ale smalțului și dentinei, iar granița dintre aceste țesuturi dure ale dintelui este afectată. În această etapă, pulpa este încă acoperită de un strat de dentina. Este subțire sau groasă în funcție de leziune. Pulpa nu este deteriorată, nu este inflamată și nu este implicată în distrugere.

Ultima etapă a distrugerii carioase include deteriorarea cimentului. Această etapă se caracterizează prin deteriorarea suprafeței rădăcinii incisive, care este expusă. Începe din zona cervicală, sunt vizibile pete maro închis sau negre, respirație urât mirositoare și durere în zona afectată. Pacientul reacționează la frig, căldură, atingere cu o perie sau consumând alimente dulci și acrișoare.

Suspendat

Cariile de pe dinți pot fi suspendate, atunci când în smalț rămâne o pată densă pigmentată de culoare închisă, dar care nu se extinde mai departe. În caz contrar, poate fi numită demineralizare focală a smalțului. Acest tip se găsește în apropierea gâtului incisivului sau în adâncituri naturale. Astfel de pete sunt tratate cu plombe sau cu igiena atentă și remineralizare.

Localizarea cariilor

Boala este localizată în acele zone ale maxilarului unde se acumulează resturile alimentare. Aceste zone includ adâncituri naturale, partea cervicală a dinților și locuri greu accesibile. La un copil, zonele afectate pot fi incisivii bebelușului sau suprafețele de mestecat. Pentru eliminarea bolii se folosește umplerea sau, în stadiile inițiale, remineralizarea. Ingrijire orala atenta si vizite periodice la dentist.

Video: dezvoltarea cariilor dentare

Diferitele stadii ale cariilor diferă în semne și simptome externe. Ca orice boală, procesul carios se dezvoltă în etape, o etapă curge lin în alta. Dar fiecare caz clinic este luat în considerare individual, în funcție de gradul, viteza, primatul, localizarea, intensitatea dezvoltării. Vârsta pacientului, factorii externi și interni care au cauzat cariile dentare sunt importanți.

Etapa a doua: superficială

A doua etapă superficială se caracterizează printr-o creștere și întunecare a petei. Zona deteriorată devine aspră, neuniformă și poroasă, iar la o inspecție mai atentă este posibil să observați puncte negre și așchii. Aceste modificări înseamnă că defectul cariat s-a adâncit în smalț, dar nu a atins încă următorul strat dentar dur - dentina.

Cu cât leziunile merg mai departe, cu atât mai des poate apărea disconfort la mestecarea alimentelor: furnicături, dureri în gât (senzație astringentă). De asemenea, puteți experimenta disconfort și dureri dureroase de scurtă durată atunci când vă spălați pe dinți sau când apăsați pe un dinte dureros.

Dacă s-a format un defect în apropierea gingiei, în partea inferioară a dintelui începe să se formeze o acoperire densă gălbuie. Papilele interdentare și o parte a gingiei se pot inflama, provocând umflături. Pentru a evita astfel de complicații, vă recomandăm să citiți articolul.

Etapa a treia: mijloc

Lipsa îngrijirii dentare duce la faptul că cariile începe să progreseze - intră în dentină, curgând lin în a treia etapă (de mijloc). Acest strat dur al dintelui conține mulți tubuli dentinari. Deschiderea lor din cauza distrugerii suprafeței de protecție a smalțului aduce durere ascuțită și disconfort sever atunci când sunt expuse la diverși iritanți:

• mecanic: presare, mestecat alimente dure, periaj pe dinți;
• termice: temperaturi ridicate sau scăzute ale aerului, alimentelor, băuturilor;
• chimic: gust bogat de băuturi sau alimente.

Etapa a patra: adânc

Cel mai periculos stadiu al dezvoltării cariilor este considerat a fi ultima fază – profundă. Riscul este ca leziunile să fi ajuns deja la fundul dentinei și să fie prea aproape de „pulpa” dintelui - pulpa. Dacă leziunile sparg prin valva dentinară, nervii, vasele de sânge și ganglionii limfatici situati în camera pulpară se vor inflama.

Simptomele celei de-a patra etape sunt clar exprimate: găuri negre în dintele bolnav, durere severă, un miros putred care nu este întrerupt de nimic: nici gumă de mestecat, nici apă de gură. Durerea care apare periodic poate fi simțită în diferite părți ale maxilarului. În articol am vorbit despre ce altceva va trebui să se confrunte proprietarul acestei etape.

Cariile necontrolate sunt o sursă constantă de infecție, din cauza căreia există întotdeauna riscul de complicații grave. De exemplu, parodontita (inflamația membranei rădăcinilor dentare și a țesuturilor adiacente) sau gumboil (inflamația periostului).

Specificul bolii

Acest tip de patologie se numește carie a rădăcinilor dentare sau ciment (țesut osos care acoperă complet rădăcina dintelui). In acest caz, defectul apare pe ciment, intra mai adanc in dentina si risca sa distruga dintele de la baza. Patologia progresează rapid, astfel încât poate duce rapid la distrugerea completă a dinților și la apariția (inflamației pulpei). De asemenea, este greu de observat primele două sau trei etape dacă caria este ascunsă între dinți și nu se face simțită mult timp.

Diferențele dintre patologiile pediatrice și cele adulte

Prevalența diferitelor grupe de vârstă de pacienți este o altă caracteristică a cariilor. Boala se dezvoltă în același mod atât la adulți, cât și la copii. Însă copiii au dinți temporari, care afectează intensitatea bolii (de multe ori mai mulți dinți sunt infectați deodată) și localizarea acesteia (afectate în principal gâturile incisivilor superiori și caninilor).

În plus, patologia copilăriei are cauze suplimentare ale bolii. Pacienții tineri trebuie să fie pregătiți mental pentru tratament în avans. Am vorbit despre asta în articol.

Dacă aveți ceva de adăugat la articolul nostru, vă rugăm să vă împărtășiți cunoștințele în comentarii.

Dacă ți s-a părut util acest articol, te rog să-l dai un like și să-l distribui prietenilor tăi pe rețelele de socializare.

Caria este procesul de distrugere a dintilor din cauza expunerii constante a smalțului dentar la factori agresivi - acizi, alcali și altele.

Prezența lor în cavitatea bucală este asociată cu interacțiunea carbohidraților proveniți din băutură și alimente și diverse microorganisme prezente în mod constant acolo.

Aceste bacterii formează placa dentară sub forma unei pelicule subțiri lipicioase.

Datorită rezistenței elementelor de protecție ale corpului la acest proces, acesta poate dura mult timp.

Saliva, care conține minerale care întăresc dinții, previne distrugerea rapidă a acestora. Ele nu se deteriorează imediat, ci trec prin anumite perioade de timp – stadiile cariilor dentare.

Fiecare dintre ele mărește gradul de deteriorare dentară, aducând-o la punctul simbolic de neîntoarcere - apariția unor goluri vaste în țesuturile lor.

Cariile era cunoscută omenirii cu multe milenii în urmă. Dar a fost descris în detaliu de Miller în urmă cu aproape trei sute de ani. Cariile dentare debuteaza in copilarie odata cu aparitia primilor dinti. Majoritatea copiilor cu dinți de lapte și aproape toți adulții sunt susceptibili la carii într-o măsură sau alta. Prin urmare, toată lumea are nevoie de cunoștințe despre cauzele sale, etapele de manifestare și măsurile preventive pentru combaterea acesteia.

stadiul inițial

Cariile în dezvoltarea sa trece prin 4 etape - de la uşoară la cea mai severă. Acest lucru poate dura chiar câțiva ani.

Este important să nu ratați prima etapă, când dinții devin acoperiți cu placă incoloră și apoi închisă la culoare. Această etapă, în funcție de culoarea peliculei lipicioase care apare pe dinți după masă, este împărțită în mod convențional în 2 etape.

Etapele dezvoltării cariilor

Carie în stadiul de pete albe

Sub influența agresivă a plăcii, stratul de suprafață al smalțului devine treptat mai subțire, devenind poros și fragil și, prin urmare, vulnerabil la bacterii. Acestea sunt deja manifestări ale demineralizării dintelui, leșierii calciului și a altor microelemente din acesta. Petele albe de pe smalț sunt semnale ale începutului acestui proces distructiv.

Acestea acoperă orice suprafață a dinților, dar sunt cel mai vizibile în zonele cervicale ale dinților anteriori. Le puteți vedea doar pe smalț uscat. Cariile tocmai a început și, după ce ați observat astfel de fenomene, le puteți combate eficient.

Stadiul inițial al cariilor cervicale

Specialistul va acoperi dinții cu un strat protector special și va prescrie aportul de microelemente de care lipsește organismul. Acest lucru va duce la refacerea smalțului deteriorat. Dar dacă acest lucru nu se face, procesul de carie dentară va continua.

În stadiul de pete întunecate

Microorganismele și diverse substanțe pătrund pe suprafața poroasă a dintelui. Treptat, pigmentarea petelor existente devine maro sau aproape negru. Petele sunt încă greu de observat și nu se observă nicio durere.

Cariile pot fi detectate numai în felul următor:

• După îndepărtarea plăcii, medicul dentist tratează dinții cu peroxid de hidrogen și usucă dinții. În același timp, zonele afectate apar și devin vizibile.
• O altă modalitate de a le detecta este aplicarea unei soluții de 2% de albastru de metilen pe smalț. Zonele cu probleme sunt apoi vopsite.

După cursul tratamentului sugerat de medic și îndepărtarea petelor cu ajutorul unui laser, problemele dentare dispar.Și dacă vă lăsați dinții în stadiul de colorare fără tratament, vă puteți aștepta la dezvoltarea ulterioară a bolii în etapa următoare.

Mulți oameni neglijează tratamentul în stadiul inițial al cariilor. Adesea, nu există suficiente microelemente în alimente și este imposibil să se facă fără ajustări calificate ale dietei și completarea organismului cu substanțe care sunt deficitare pentru acesta. Sfaturile unui specialist și asistența acestuia în acest sens vor ajuta la oprirea procesului de carie.

Cariile superficiale

Smalțul devine din ce în ce mai eterogen, iar subțierea și înmuierea lui duce la distrugerea suprafeței sub formă de zgârieturi, așchii și chiar microfisuri. Uneori, durerea poate apărea atunci când alimentele calde sau reci, dulci sau acrișoare, intră în contact cu dintele.

Este imposibil să restabiliți smalțul în această etapă fără ajutorul unui specialist. Dar totuși, țesuturile mai profunde nu sunt încă afectate de boală.

Chiar și în această etapă, poate fi problematic să observi singur boala, deoarece zonele afectate sunt adesea concentrate intre dinti sau pe interiorul acestora.

Exact acolo unde sunt zone care nu sunt foarte convenabile pentru curățare. Manifestările externe ale acestei etape sunt:

• pete întunecate;
• încălcarea integrității smalțului și creșterea plăcii galbene sau ușoare.

Chiar dacă aceste defecte sunt detectate, este problematic să curățați singur astfel de depozite. Și dacă amânați să mergeți la dentist, boala va progresa, trecând într-un stadiu mai periculos.

Odată cu forma avansată a cariilor, pulpita se dezvoltă în timp. boli, citiți cu atenție.

Citiți despre cauzele și tratamentul hiperplaziei gingiilor.

Pentru ca gingiile tale să fie sănătoase, este necesar nu doar să menții igiena orală, ci și să consumi o cantitate suficientă de vitamine. Link-ul oferă o prezentare generală a preparatelor farmaceutice pentru întărirea gingiilor.

Carie medie

Al treilea grad de carie este o încălcare nu numai a suprafeței dintelui, ci și a țesuturilor moi - dentina.

Este imposibil să nu observați boala în acest caz.

Și este, de asemenea, periculos să-l ignori.

Manifestări clinice ale acestui stadiu al cariilor:

1. Petele întunecate de pe suprafața dintelui devin vizibile.
2. Pot fi prezente și fisuri. Ele apar atunci când smalțul este încă destul de dur, dar numeroase microorganisme găsesc o portiță pentru a pătrunde în țesuturile mai moi - dentina.
3. Foarte des, leziunile apar între dinți. Să le găsești singur este mai dificil.
4. Poate exista durere atunci când alimentele intră în crăpături în timp ce mănânci și un miros neplăcut.
5. Specialistul detectează boala prin sondare. În această etapă, este deja plină de consecințe ireversibile - pierderea unei părți a dintelui și înlocuirea acesteia cu protecție artificială.
6. Uneori se întâmplă ca smalțul înmuiat să dispară de la mestecat, iar zonele dentinei de culoare galben deschis sau maro închis să fie expuse. Sunt destul de dense și pot fi complet nedureroase chiar și atunci când sunt sondate. Dar totuși, boala progresează și treptat poți pierde acești dinți. De obicei, acest fenomen este prezent la dinții de mestecat, care suportă o sarcină crescută.

Tratamentul în această etapă constă în curățarea smalțului afectat de placă, curățarea aseptică și antiseptică a cavității bucale și a zonelor infectate ale dinților. Etapa sa finală este instalarea unui sigiliu.

O astfel de procedură poate fi neplăcută și chiar dureroasă, dar ignorarea semnelor evidente ale bolii duce uneori la dureri insuportabile cu carii dentare ulterioare și tratament serios și pe termen lung.

carii profunde

Etapa finală a cariilor este etapa profundă, care se caracterizează prin sensibilitate ridicată și senzații dureroase pentru dinți atunci când mănâncă.

Desi nervul nu este inca inflamat, este protejat de un strat prea subtire de dentina si poate reactiona la influentele externe.

În această etapă, boala poate progresa rapid și poate duce la complicații. Apoi pulpa este afectată, adică. țesuturile moi interne ale dintelui și nervului.

Coroana este distrusă de o cavitate adâncă. Nu este dificil de diagnosticat cariile profunde; semnele unei leziuni grave dentare sunt prea evidente. Tratamentul dintelui în această etapă urmărește păstrarea funcțiilor acestuia și prevenirea pulpitei și parodontozei.

Tratamentul stomatologic în această etapă este similar cu procedurile efectuate în etapa precedentă, dar durează mai mult și poate fi destul de dureros din cauza locației apropiate a nervului.

De remarcat mai ales că, din păcate, procesul de distrugere poate continua chiar și sub o umplutură. Mai mult, în cazul cariilor cronice profunde, cavitatea de sub obturație se poate forma pentru o perioadă lungă de timp, uneori de ani de zile. Durerea cu presiune asupra acesteia se poate manifesta numai atunci când distrugerea dentinei ajunge la fundul dintelui. Apoi umplutura se poate rupe, se poate mișca la mestecat sau chiar poate cădea complet.

De obicei, acest lucru se întâmplă atunci când medicul dentist încalcă tehnologia de umplere, când cavitatea este curățată fără scrupule de elementele infectate, de lichid, sânge etc. Prin urmare, procesele distructive sub o astfel de umplutură sau coroană nu se opresc.

Etapele cariilor sunt gradele de distrugere succesivă a dinților ca urmare a expunerii prelungite la factori negativi externi și interni. Acesta este un proces patologic foarte complex și progresiv, care duce la distrugerea țesutului dur al dintelui.

Tradus din latină, cuvântul carii înseamnă putrezire. Vă vom spune care pot fi distinse principalele etape ale dezvoltării cariilor, le vom evidenția principalele caracteristici și vă vom oferi metode de tratament.

Caria este cea mai frecventă boală umană. Peste 90% din populația lumii este afectată într-o măsură sau alta de boală. Aceeași frecvență este tipică pentru pacienții tineri.

Deși smalțul dentar este cel mai dur dintre toate țesuturile din corpul uman, este încă susceptibil la influențe negative, cum ar fi bacteriile și acizii organici. Acest lucru se datorează naturii sale, deoarece țesutul constă în principal din substanțe minerale. Mulți factori duc la boli dentare; chiar și cantitatea și compoziția salivei afectează starea smalțului.

Înfrângerea se poate întâmpla foarte repede. Aceasta nu este doar o problemă estetică și o sursă de durere foarte severă, uneori ne oferind unei persoane cea mai mică pace. Un dinte cariat este un rezervor de bacterii patogene, care provoacă diverse boli. În plus, dinții afectați afectează negativ procesele digestive și activitatea socială a unei persoane.

Etapele dezvoltării problemei

În marea majoritate a cazurilor, dinții umani sunt afectați de carii simple. Pentru medici, cea mai acceptabilă și mai înțeleasă clasificare este aceasta, în funcție de gradul de carie:

1. În stadiul 1 (pată carioasă), smalțul dinților își schimbă culoarea. Această etapă se caracterizează prin netezimea suprafeței smalțului. Rămâne încă solid, dar începe deja să se prăbușească. În această etapă, este foarte ușor de tratat și de a preveni dezvoltarea ulterioară a bolii. Deoarece majoritatea oamenilor nu se grăbesc să vadă un dentist, se pierde timp prețios, iar boala trece inevitabil într-o altă etapă.
2. În stadiul 2 (carii superficiale), smalțul începe să se demineralizeze. O persoană începe să simtă durere de la atingerea alimentelor reci, fierbinți, acrișoare și dulci.
3. În etapa 3, procesul de putrezire pătrunde din ce în ce mai adânc. Începe deteriorarea dentinei. Daune semnificative sunt vizibile la exterior. Durerea devine mai lungă și mai intensă.

Atunci când zona dentinară peripulpară este afectată, se obișnuiește să se vorbească despre stadiul 4 al bolii. Dacă dintele nu este tratat, atunci apare degenerarea pulpei și, ca rezultat al bolii, apare parodontita.

Caracteristicile etapei inițiale

În primul rând, pe dinte se formează pete plictisitoare. Ele pot fi albe, maronii sau, în unele cazuri, întunecate, de culoare aproape neagră. O astfel de pată apare ca urmare a unei deficiențe de săruri de calciu.

Stadiul inițial de dezvoltare a cariilor poate arăta astfel.

În funcție de severitatea procesului carios, defectul poate evolua fie cu transformarea ulterioară în carii superficiale și distrugerea stratului superior. Dacă procesul decurge mai lent, pata capătă ulterior o culoare închisă. Trebuie înțeles că o astfel de stabilizare este un fenomen de scurtă durată, iar ulterior apare o zonă de țesut afectat în locul petei.

De obicei, o persoană nu simte alte simptome ale unui astfel de proces. Foarte rar, hipersensibilitatea apare la locul petei. Când se diagnostichează cu un indicator, colorarea petei este vizibilă.

A doua etapă a cariilor dentare

Cu carii superficiale se produce o demineralizare intensa a dintelui. Pacientul incepe sa observe aparitia durerii de scurta durata atunci cand alimentele acre, sarate sau dulci actioneaza pe suprafata dintelui. Aceeași reacție dureroasă apare atunci când este expus la temperaturi ridicate sau scăzute sau la stimuli mecanici.

Cu carii superficiale, durerea este de scurtă durată și nu foarte intensă. La examinare, puteți observa o modificare a integrității smalțului.

Carie medie

Când dentina este deteriorată. Un defect (gol) este identificat la dinte. Pacientul simte dureri de scurtă durată, de intensitate moderată sau severă.

Reacția dureroasă se intensifică atunci când alimentele calde sau reci intră în contact cu dintele, iar alimentele sărate sau dulci intensifică durerea.

După îndepărtarea factorului provocator, durerea dispare curând. Dacă există un strat mare de dentina în dinte, atunci durerea poate să nu apară deloc - caria în acest caz este asimptomatică.

Pacientul observă o pată întunecată, uneori o cavitate, în partea afectată. Adună resturi alimentare care putrezesc și apoi se descompun. Acest fenomen provoacă respirație urât mirositoare. Un curs lung al acestei boli este tipic. Fără tratamentul necesar, încet se transformă în carii profunde.

Caria profundă este ultima etapă a procesului patologic. În acest caz, apare deteriorarea țesutului dur. Semnul principal al cariilor profunde este durerea severă. Nu durează mult și apare după ce alimente, băuturi sau iritanti mecanici intră în cavitatea dentară. Durerea poate fi prelungită atunci când resturile de alimente rămân în cavitatea carioasă mult timp.

Particularitatea sa este o perioadă lungă asimptomatică. Cu toate acestea, atunci când dentina este complet distrusă, va apărea durere ascuțită, mai ales la apăsarea pe dinte.

De remarcat este mirosul intens din gură - halitoză. Este cauzată de degradarea țesuturilor și adăugarea de bacterii patogene la procesul patologic. Uneori, sub o obturație se poate dezvolta un focar de carii profunde (ca o variantă a cursului cronic al bolii).

Oksana Shiyka

Dentist-terapeut

Simptomele cariilor profunde obligă de obicei pacientul să meargă la un stomatolog pentru tratament. Dacă măsurile de tratament în timp util sunt ignorate, există o probabilitate mare de a dezvolta complicații carioase.

Etape ale progresiei bolii

S-a stabilit că viteza și adâncimea deteriorării dintelui în timpul formării cariilor este principalul criteriu de alegere a metodelor de tratament. Prin urmare, boala este de obicei clasificată în funcție de severitatea procesului patologic:

1. Compensat. În acest stadiu, cariile se desfășoară mai lent. Cu un tratament în timp util și corect ales, este posibilă salvarea dintelui.
2. Subcompensat. Intensitatea leziunii carioase corespunde cu media pentru un anumit grup de persoane.
3. Cariile acute sau decompensate. Se caracterizează printr-o severitate semnificativă a procesului și deteriorarea rapidă a regiunii dentare. Boala este foarte intensă. La un grad extrem de severitate a procesului, se observă deteriorarea generalizată a dinților.

Videoclipul de mai jos spune bine despre subiectul articolului, în special despre tratamentul cariilor în stadiul de colorare:

Posibile complicații

Cele mai periculoase complicații ale cariilor includ pulpita, parodontoza și granulomul:

1. Pulpita este inflamația pulpei. Un semn caracteristic al unei astfel de boli este durerea acută și ascuțită care apare indiferent de aportul alimentar și de ora din zi. Radiază în ureche și maxilar. Datorită severității durerii, este adesea imposibil să se determine ce dinte anume este afectat și provoacă durere ascuțită.
2. Parodontita apare din cauza faptului că sau a fost tratată incorect. Principalul motiv pentru apariția unei astfel de boli este cariile profunde neglijate. Parodontita este o inflamație a țesuturilor din jurul dintelui.

Dezvoltarea pulpitei.

Apariția unei respirații urât mirositoare ascuțite (halitoză). Sângerarea gingiilor (sau boala parodontală) apare atunci când vă spălați pe dinți. Durerea se intensifică atunci când alimente reci sau fierbinți ajung pe dinte și gingie și:

• în timpul presiunii asupra dintelui;
• după ce ai mâncat alimente foarte calde sau, dimpotrivă, foarte reci;
• de la umflarea țesuturilor din jurul dintelui;
• din cauza unui abces la nivelul gingiei.

Cu parodontita în sânge, există o creștere a ratei de sedimentare a eritrocitelor, a numărului de leucocite și a ganglionilor limfatici. De obicei, dintele afectat este îndepărtat în timpul parodontitei.

Granulomul dentar.

Dacă nu este tratată, parodontita dezvoltă granulom. În acest caz, la rădăcina dintelui apare un mic sac cu conținut purulent. Pentru o lungă perioadă de timp, punga poate să nu prezinte niciun simptom. Cu toate acestea, cu o exacerbare bruscă a bolii, apare o durere de dinți severă.

Consecințele granulomului sunt foarte grave, deoarece este o sursă de infecție și provoacă dezvoltarea patologiilor neurologice și cardiace. O boală avansată amenință dezvoltarea flegmonului sau gumboilului.

Principii de prevenire

Cariile dentare sunt mult mai ușor de prevenit decât de tratat. Principalele reguli pentru prevenirea cariilor sunt următoarele:

• eliminarea tuturor factorilor care contribuie la dezvoltarea cariilor;
• corectarea cantității de zahăr consumată;
• utilizarea pastelor de dinți care conțin compuși cu fluor;
• periajul corect al dinților;
• utilizarea soluției de clorhexidină pentru clătirea gurii;
• examinare preventivă de către un stomatolog cel puțin o dată la șase luni;
• tratamentul regulat al leziunilor incipiente dentare, obturație, remineralizare.

Tratamentul cariilor este foarte intens și de lungă durată. Dacă pacientul consultă un medic prea târziu, atunci singura cale de ieșire din această situație este extracția dentară. Pentru a preveni acest lucru, cariile trebuie tratate în cel mai timpuriu stadiu, când apare chiar și cea mai mică pată. De regulă, în acest caz este posibil să se oprească răspândirea ulterioară a procesului patologic.

Întrucât caria este distrugerea progresivă a țesuturilor dentare dure de către acizi formați în urma descompunerii carbohidraților de către microorganisme, putem spune cu încredere că aceasta este o boală în etape.

Ce stadii de carie se disting:

Este de remarcat faptul că procesul carios se poate opri în oricare dintre etapele de mai sus; pentru a face acest lucru, este necesar să se elimine cauzele care cauzează această patologie. Cel mai important lucru este să îmbunătățești igiena orală (curățați bine dinții de placă) și să reduceți cantitatea de carbohidrați consumată.

Aceasta este prima etapă a cariilor dentare carioase. Se manifestă ca pete calcaroase, care sunt cel mai adesea localizate în locuri tipice pentru carii (în gropile și fisurile dinților, pe suprafața de contact sau în zona cervicală). Astfel de pete pot fi nu numai albe, ci și galbene sau maro deschis. Au o suprafață rugoasă, dar la sondare cavitatea nu este detectată.

Pericolul cariei inițiale constă în absența oricăror simptome, pacientul nu este îngrijorat de nimic. Doar un dentist poate detecta o pată carioasă (în special pe dinții de mestecat) folosind o oglindă și o sondă speciale.

În această etapă, tratamentul nu necesită pregătirea și obturarea dinților. Igiena profesională și terapia cu fluor sunt efectuate pentru întărirea smalțului dentar. În acest caz, este indicată observația dinamică; este necesar să vă prezentați la medicul stomatolog cel puțin o dată la șase luni.

A doua etapă – carii superficiale

Petele carioase ușoare indică o formă activă de carie, astfel încât carii se formează rapid în locul lor (în primul rând, în smalț). Pacienții, de regulă, nu se plâng de durere. Singurul lucru care poate fi alarmant este o schimbare a culorii smalțului în zona gropilor și fisurilor, precum și contactele cu dinții vecini.

Semnul principal al cariilor de smalț este că sonda se blochează în cavitatea carioasă. Pentru a confirma diagnosticul, puteți utiliza coloranți (de exemplu, albastru de metilen). Zonele afectate de carii sunt colorate, în timp ce fluoroza și hipoplazia nu sunt.

Dacă cavitatea din smalț are pereți pigmentați denși, atunci nu este necesară umplerea. Este necesar să curățați dintele, să-l acoperiți cu lac cu fluor și să îl arătați periodic medicului stomatolog. Cu toate acestea, cavitățile carioase înmuiate cu pereți ușori trebuie pregătite și restaurate cu obturații.

În același timp, este necesar să respectați regulile de bază ale igienei bucale: periajul dinților de două ori pe zi (dimineața și seara), folosirea aței dentare sau a unui irigator, reducerea carbohidraților din alimentație și vizite regulate la medicul dentist.

Etapa a treia – carie dentinară

În această etapă, procesul se extinde la dentina, drept urmare majoritatea pacienților încep să experimenteze un anumit disconfort. Practic, aceasta este reacția dinților la stimuli chimici (dulci) și de temperatură (reci și fierbinți). Cu cât cavitatea carioasă este mai adâncă (mai aproape de pulpa dintelui - „nervul”), cu atât simptomele sunt mai pronunțate.

Tratamentul cariilor dentinei consta in indepartarea tesuturilor dure inmuiate urmata de plasarea unei plombe.

Etapa a patra – carii complicate

Cariile complicate se referă la o serie de boli care sunt o consecință directă a procesului carios în curs de dezvoltare la nivelul dintelui. Astfel de patologii includ forme acute și cronice de pulpită și parodontită apicală.

Pulpita este o inflamație a fasciculului neurovascular localizat în cavitatea dentară și canalele radiculare. În același timp, pacientul este deranjat de dureri paroxistice severe, agravate de orice iritanți. Durerea nocturnă predomină.

Parodontita apicala este raspandirea infectiei dincolo de radacina dintelui, in tesutul parodontal (din jurul dintelui). Pacientul se plânge de durere la atingerea dintelui, de incapacitatea de a mușca dintele cauzator.

Principala metodă de tratare a cariilor complicate este tratamentul endodontic, care constă în curățarea și umplerea canalelor radiculare.

Concluzie

Caria este o boală care are mai multe etape. În același timp, igiena orală adecvată și vizitele regulate la stomatolog vor ajuta la oprirea procesului de carie în curs de dezvoltare într-un anumit stadiu, salvând pacientul de suferință și de un tratament costisitor ulterior.