Mă doare interiorul pieptului. De ce dor sânii femeilor: motive

Nu există disconfort în glandele mamare sănătoase. Doar un medic poate spune de ce te doare sânul stâng. Uneori, impulsurile dureroase în glanda mamară indică prezența unor modificări patologice în țesuturile organului. Există diferite motive pentru apariția unor astfel de simptome.

Durerea la sânul stâng apare din cauza mastopatiilor, a neoplasmelor benigne sau maligne, a sarcinii, stresului, dezechilibrelor hormonale etc. Uneori senzațiile neplăcute avertizează asupra problemelor cardiace sau a coloanei vertebrale.

Chiar și cu informații despre manifestările diferitelor afecțiuni, o femeie nu se poate autodiagnostica în mod independent. Pentru a evita complicațiile grave, se recomandă consultarea unui mamolog imediat după depistarea primelor semne alarmante. Cu cât terapia este începută mai devreme, cu atât prognosticul pentru pacient va fi mai pozitiv.

Mastopatie

Mastopatia este o boală în care țesutul glandular crește excesiv. Sigilii de diferite forme și dimensiuni sunt formate la dreapta sau la stânga. La început, patologia nu se face simțită. În timp, apar dureri dureroase. O femeie simte disconfort atunci când palpează și apasă pe piept. Acest lucru afectează negativ bunăstarea generală și calitatea vieții sexuale și provoacă apariția stărilor depresive.

Mamologii identifică următoarele cauze ale acestei boli:

• dezechilibru hormonal în organism;
• luarea contracepției orale;
• terapie hormonală pe termen lung;
• stres sever sau suferință emoțională;
• procesele inflamatorii ale organelor genitale feminine;
• a fi într-o stare de anxietate crescută;
• leziune a sânilor.

Mastopatia este o boală comună. Apare la 80% dintre femei, indiferent de vârstă, stil de viață și naționalitate. Medicina nu stă pe loc, iar astăzi au fost dezvoltate multe metode de tratament conservator. Principalul lucru este să vezi un medic la timp. Dacă există durere în glanda mamară, aceasta nu poate fi ignorată.

Medicii disting între 2 tipuri de mastopatie: difuză și nodulară. Fiecare formă de patologie are propriile sale caracteristici și necesită o abordare diferită a terapiei.

Mastopatia nodulară este cea mai periculoasă, deoarece adesea degenerează într-o tumoare canceroasă. Acesta poate fi scăpat doar chirurgical și este recomandat să faceți acest lucru cât mai devreme posibil.

Mastopatia difuză este reprezentată de proliferarea chisturilor fibroase. În stadiile inițiale, acest tip de patologie este tratat cu medicamente. Terapia continuă până când durerea din glanda mamară dispare complet.

Neoplasme

Există mai multe tipuri de neoplasme. În general, acestea sunt împărțite în tipuri benigne și maligne (oncologice). Mamologul pune un diagnostic pe baza rezultatelor diagnosticului cu ultrasunete, palpare și o serie de teste suplimentare.

Destul de des, chisturile se găsesc în sânii femeilor. Acestea sunt formațiuni benigne. Sunt capsule umplute cu lichid fiziologic limpede. Dacă sunt prezente chisturi, se observă durere tăietoare. Astfel de tumori se formează din cauza nivelurilor crescute de estrogen și progesteron din sânge. În plus, motivele apariției unor astfel de neoplasme se află în rănile și manipularea brutală a sânilor în timpul sexului.

Chisturile sunt supuse terapiei conservatoare în stadiile incipiente. Dacă tumora este mare, medicul efectuează o puncție și folosește un dispozitiv special pentru a-și pompa conținutul.

Durerea sâcâitoare este un simptom al fibroadenomului. Acesta este un neoplasm benign. În sân se formează un nodul cu margini clare. Acesta blochează canalele de lapte. Dacă fibroadenomul nu este tratat, se dezvoltă în sarcom de țesut conjunctiv. Pentru a scăpa de tumoră, medicii recurg la intervenții chirurgicale.

Cistoadenopapilom este un alt tip de tumoare benignă. În interiorul canalului de lapte se formează un papilom. Crește treptat și începe să înjunghie în piept. Această patologie poate fi eliminată numai chirurgical. De regulă, nu numai papilomul este tăiat, ci și țesutul din jur.

O tumoare canceroasă este o formațiune malignă. În stadiile inițiale, această boală nu se manifestă. Mai târziu, între omoplați apare o durere înjunghiată. La palpare, se simte un nodul în piept. Rata de supraviețuire în caz de patologie canceroasă este de 98%. Este important să se efectueze tratamentul chirurgical și chimioterapia la timp.

Alte motive

Totul din corp este interconectat. Durerea toracică poate avertiza asupra dezvoltării unei boli într-un alt organ. Adesea cauza disconfortului este osteocondroza, nervul spinal ciupit sau nevralgia intercostală. Durerea în inimă radiază adesea și în pieptul stâng.

Sindromul durerii la stânga se observă cu spasm al mușchiului pectoral. Motivele acestui fenomen sunt următorii factori:

• stres sever;
• atacuri de panica;
• atac de isterie.

Glanda mamară stângă începe să doară în timp ce luați anumite medicamente. Dacă o femeie este protejată folosind contracepția orală, atunci hormonii sintetici intră în organism. Acest lucru provoacă senzații neobișnuite în sânul stâng sau drept. Dar cel mai adesea disconfort se observă în ambele glande mamare.

Bunăstarea femeilor este afectată negativ de medicamentele cu hormoni tiroidieni și de antidepresive. Cu toate acestea, fiecare organism este individual, iar sindromul durerii nu se manifestă la toți reprezentanții sexului frumos care iau astfel de medicamente.

Durerea în piept însoțește adesea femeile în timpul sarcinii. Aceasta este o variantă a normei fiziologice. Dar dacă glanda mamară stângă te deranjează mai mult decât cea dreaptă, sau invers, atunci trebuie să-i spui medicului ginecolog despre asta.

În timpul alăptării, poate apărea brusc disconfort, însoțit de scurgeri de sânge din mamelon. Acest lucru indică faptul că sânul s-a infectat și s-a dezvoltat mastita. Pentru a vindeca această patologie, trebuie să consultați un terapeut sau un mamolog. Medicul va efectua o serie de examinări și va prescrie un tratament competent.

În stânga sunt splina, cea mai mare parte a stomacului, diafragma, inima și pancreasul. Dacă se dezvoltă un proces patologic într-unul dintre aceste organe, nu trebuie să fii surprins că glanda mamară din stânga este bolnavă. Cauzele disconfortului pot fi boli precum ulcerul stomacal, gastrita, hernia hiatala etc.

Metode de diagnostic și terapie

Dacă apare durere în glanda mamară stângă, trebuie să consultați mai întâi un terapeut. Medicul va examina și simți sânii și, de asemenea, va întreba pacientul în detaliu cu privire la natura simptomelor.

Dacă există scurgeri de la mamelon și se simte un nodul, terapeutul va trimite o trimitere la un mamolog. Când cauza disconfortului constă în osteocondroză, pacientul ar trebui să meargă la un neurolog. Dacă există probleme cardiace, este necesară consultarea unui cardiolog.

În cele mai multe cazuri, femeile sunt diagnosticate cu chisturi sau mastopatie. Pentru a identifica aceste boli, se folosesc următoarele metode de diagnostic:

• biopsie;
• RMN sau CT;
• ductografie (raze X);
• mamografie.

Cursul terapeutic depinde de tipul de boală și de cauzele acesteia. Dacă durerea apare înainte de menstruație, medicul prescrie vitamine și analgezice ușoare. Chisturile sunt tratate conservator sau chirurgical. Pentru cancerul de sân, pacientului i se prescriu intervenții chirurgicale, chimioterapie și o serie de medicamente pentru menținerea imunității.

Mastopatia este tratată cu agenți hormonali. Pentru mastita, este prescris un curs de antibiotice pentru a ucide infectia. Când apare disconfort din cauza spasmului muscular, pot fi prescrise unguente, comprese calde și băi relaxante cu sare și ierburi.

Sânii femeilor ar trebui să fie nu numai frumoși, ci și sănătoși. Dacă o femeie începe să simtă durere în glanda mamară, ar trebui să-i acorde atenție. Adesea vorbim despre cauze naturale și inofensive ale apariției lor. Cu toate acestea, nu trebuie să ignorăm acele situații în care durerea este o consecință a dezvoltării unor boli și patologii.

O femeie ar trebui să consulte un medic dacă nu poate explica motivele simptomelor ei. De exemplu, ele sunt din ce în ce mai intensificate sau localizate într-o singură glandă mamară - semne că cel mai probabil vorbim despre o boală patologică. Pe site, vom analiza cauzele comune ale durerii într-una dintre zonele delicate ale corpului feminin pentru a preveni dezvoltarea unor boli grave, de exemplu, tumori maligne.

Există multe motive pentru durerea în piept. Diagnosticul trebuie făcut pe baza naturii durerii:

1. Cu o singură față sau față-verso.
2. Ciclice sau neciclice.
3. Acut sau cronic.
4. Cusătură, pulsatorie, lentă, neexprimată, variabilă etc.

Cauzele durerii la nivelul glandei mamare

De ce doare glanda mamară? Doar un medic poate răspunde la această întrebare. Putem lua în considerare o serie de motive care afectează cel mai adesea senzațiile din piept. Trebuie înțeles că sânul feminin reacționează la orice modificări ale corpului. Adesea doare din cauza bolilor în curs de desfășurare în sistemul reproducător. Se pare că vorbim despre diverse organe, dar din anumite motive doare pieptul.

Este mai bine să consultați un medic pentru ca acesta să poată diagnostica glandele mamare și să identifice cauzele durerii lor. Printre acestea pot fi:

• Perioadă. Multe femei experimentează dureri în piept imediat înainte de debutul menstruației și apoi dispar odată cu sosirea menstruației. Aceste dureri sunt ciclice, adică apar în a doua fază a ciclului menstrual și dispar spontan, fără a utiliza medicamente. În acest caz, durerea este localizată simultan în ambele glande mamare, care cresc în dimensiune, pielea devine mai aspră și apare și umflarea țesuturilor.
• Sarcina. Sânul este primul care reacționează la faptul că a avut loc concepția și este pe cale să aibă loc nașterea unui copil. Deci, în timpul sarcinii, sânii dor deja de la debut înainte ca femeia să-și descopere starea. De obicei, sânul doare foarte mult, devine sensibil, crește în dimensiune și doare simetric. În același timp, mameloanele cresc și ele în dimensiune, schimbându-și culoarea odată cu areolele. De asemenea, sânii pot doare imediat înainte de naștere, deoarece se pregătesc să hrănească copilul.
• Purtați lenjerie intimă strâmtă sau incomodă. Multe fete și femei poartă sutiene mici pentru a-și ridica sau a-și mări sânii. Cu toate acestea, aceste manipulări duc la faptul că glandele mamare ocupă o poziție neobișnuită, motiv pentru care încep să doară. Durerea se intensifică la scoaterea sutienului și apoi dispare treptat.

Aceste dureri sunt temporare și complet naturale. În acest caz, nu trebuie luate alte măsuri decât schimbarea lenjeriei la o mărime adecvată. Durerea este bilaterală și dispare într-o anumită perioadă.

Cu toate acestea, adesea senzațiile dureroase la sâni sunt o consecință nu numai a dezechilibrelor hormonale sau a lenjeriei intinse, ci și a dezvoltării proceselor patologice:

1. – o boală comună din cauza dezechilibrului hormonal, care se manifestă sub forma unui nodul cu durere severă.
2. Leziuni toracice, stoarcere, lovituri, presiune și alte manipulări care nu provoacă alte probleme decât durerea.
3. Perioada sau lactostaza. După naștere, femeile încep să producă colostru și lapte. Este destul de normal dacă procesul este însoțit de durere. Cu toate acestea, durerea poate indica dezvoltarea lactostazei - stagnarea laptelui, atunci când canalele individuale de lapte sunt blocate și nu permit laptelui să iasă. În acest caz, trebuie să consultați un medic care va ajuta la eliminarea congestiei prin pompare. Mamele sunt sfătuite să-și pună în mod frecvent copiii la sân, să pompeze singure, precum și să-și maseze și să-și mențină sânii la cald.
4. Lipsa eliberării sexuale, ceea ce duce la stres și depresie. Acest lucru vă poate afecta bunăstarea generală.

Boli oncologice și infecțioase ale glandelor mamare

Medicii împart durerea în ciclică și non-ciclică. Dacă durerea este bilaterală și ciclică, atunci nu există un motiv special de îngrijorare. De obicei vorbim despre o caracteristică menstruală, când sânii se umflă și se umflă cu puțin timp înainte de menstruație. Cu toate acestea, durerea poate fi non-ciclică, localizată într-o singură glandă mamară - într-o astfel de situație putem vorbi despre boli oncologice sau infecțioase ale glandei mamare.

Durerea ciclică poate fi asociată cu sarcina, când sânii cresc în dimensiune, se umplu de sânge și devin sensibili pe măsură ce se pregătesc să hrănească copilul. Anumite modificări apar la nivelul glandelor mamare, ceea ce provoacă durere.

Durerea poate fi, de asemenea, o consecință a luării anumitor medicamente, în special a celor hormonale. Aici trebuie să consultați un medic pentru ca acesta să poată schimba medicamentele cu altele care nu vor avea un efect similar asupra sănătății dumneavoastră.

Durerea non-ciclică este întotdeauna asociată cu dezvoltarea bolilor. O astfel de durere apare în orice perioadă, au o localizare clară și pot apărea într-o singură glandă mamară. De la sine sunt arzătoare, neplăcute, tăietoare.

Cauzele durerii non-ciclice sunt:

1. Leziuni, vânătăi, compresie.
2. Operații anterioare la sân.
3. Mastita este o boală infecțioasă cauzată de stagnarea laptelui, în care bacteriile pătrund prin microfisuri ale sânului. Durerea este însoțită de dureri de cap, slăbiciune, pierderea poftei de mâncare și febră.
4. Fibroame.
5. . Cu această boală, durerea apare în etapele ulterioare. Aspectul lor indică evoluția bolii.
6. – formare purulentă în țesuturi.

Când este nevoie de un medic?

Când ar trebui să contactați un mamolog pentru consultație și tratament? Dacă durerea se intensifică, nu este ameliorată de medicamente și nu dispare de la sine, atunci este cu siguranță nevoie de un medic:

• Apariția edemului.
• Apariția scurgerii nu este asociată cu sarcina sau alăptarea.
• Roşeaţă.
• Retracția mamelonului.
• Aspectul de coajă de portocală pe piele.
• Asimetria glandelor mamare.
• Modificări ale formei și mărimii sânului.

Cancerul de sân se manifestă în stadii avansate, așa că ar trebui să vă supuneți examinărilor regulate ale sânilor. Este important să urmați măsuri preventive care vor salva o femeie de diferite boli și dureri.

În timpul alăptării, trebuie să mențineți igiena corporală, să mâncați corect, să purtați lenjerie specială și, de asemenea, să folosiți creme pentru hidratarea pielii mameloanelor.

Prognoza

Fiecare femeie ar trebui să fie atentă la sânii ei. Este bine dacă durerea este cauzată de cauze naturale. Dacă cauzele, de exemplu, un sutien mic, pot fi eliminate rapid, atunci boala va trebui tratată. Și aici sunt date diferite prognoze. Unele boli necesită utilizarea unor medicamente puternice care provoacă diferite efecte secundare în organism. De aceea este mai bine să nu te îmbolnăvești deloc.

Conform statisticilor mondiale, durerea la nivelul glandelor mamare deranjează între 40 și 75% dintre femei, în principal cu vârsta cuprinsă între 40 și 59 de ani. De ce mă doare pieptul și care ar putea fi motivul pentru asta? Să ne dăm seama.

O proporție semnificativă a cazurilor de căutare a ajutorului medical pentru această problemă apar în rândul femeilor aflate la menopauză. Natura senzațiilor neplăcute din piept este ascunsă în cuvântul misterios „involuție”, care denotă estomparea funcției glandelor mamare, trecerea treptată a țesutului glandular într-o stare „inactivă”.

Femeile cu un ciclu menstrual păstrat și, prin urmare, potențial pregătite pentru concepție, naștere și alăptare, precum și femeile însărcinate, de asemenea, au adesea dureri în glandele mamare.

În acest articol ne vom uita la trei afecțiuni dureroase ale glandelor mamare: mastalgia, mastopatia femeilor de vârstă reproductivă și, separat, mastopatia femeilor însărcinate.

Majoritatea femeilor sunt familiarizate cu senzația de greutate și furnicături la nivelul glandelor mamare, care este de obicei un prevestitor al iminentului debut al menstruației. Se știe că spre sfârșitul ciclului menstrual, greutatea unei femei crește ușor din cauza acumulării de lichid. Apa este distribuită în țesutul adipos (în care, de altfel, glanda mamară este bogată!), mușchi și alte țesuturi. Mulți oameni observă că înainte de menstruație este dificil să-și prindă pantofii obișnuiți din cauza umflarii gleznelor.

Apare și umflarea glandelor mamare, uneori chiar provocând o creștere a dimensiunii îmbrăcămintei.

Aceste fenomene pot varia de la disconfort ușor până la durere severă care necesită utilizarea de analgezice.

În acest din urmă caz, se obișnuiește să se vorbească despre sindromul premenstrual, care poate include modificări ale dispoziției, dureri în partea inferioară a spatelui și dureri articulare minore.

Motivul acestei acumulări de lichid este o modificare a echilibrului apă-sare sub influența nivelurilor crescute de estrogen și hormon antidiuretic.

De ce ar putea să te doară sânii după menstruație?

Este important de înțeles că procesele descrise apar în glanda mamară (durere, ingurgitare, cu excepția detectării focarelor, nodurilor, „nodulilor”) ciclic, în mod regulat în ultimele zile ale ciclului menstrual și cedând până la normalizare. imediat după terminarea menstruației, cel mai adesea reprezintă o variantă a normei care nu necesită o corecție specială sau o examinare suplimentară. Este mai corect să numim această afecțiune mastalgie sau mastodinie, pentru a o deosebi de mastopatie, care necesită o atenție mai atentă.

Există o listă întreagă de afecțiuni cu care mastopatia este cel mai adesea combinată. Se crede că aceste condiții se bazează pe dezechilibrul hormonal:

• sindromul premenstrual;
• sângerare uterină disfuncțională;
• sindromul ovarului polichistic;
• endometrioza;
• fibrom uterin.

Se obișnuiește să se facă distincția între formele difuze și nodulare de mastopatie.

Forma difuză

Cu această formă de mastopatie, nu este posibil să se detecteze niciun focar specific de compactare. Întreaga glandă se simte de obicei lemnoasă la atingere. Metodele de examinare instrumentală, cum ar fi mamografia cu raze X sau ultrasunetele, nu vor dezvălui altceva decât o imagine generală „încețoșată”.

Forma nodale

Detectarea unei leziuni dense în glanda mamară necesită metode de cercetare suplimentare, în primul rând o biopsie prin puncție folosind un ac special. Acest lucru este valabil mai ales în perioada postmenopauză, când riscul de cancer crește brusc.

Ambele forme de mastopatie sunt destul de ușor de diagnosticat independent: există tehnici de autoexaminare, al căror scop principal este palparea atentă, pas cu pas, a glandelor mamare în poziție în picioare și culcat.

Astfel, apariția unor senzații neplăcute și determinarea întăririi întregului sân sau a unei părți a acestuia sunt motive suficiente pentru o vizită urgentă la un mamolog.

Principalele cauze ale mastopatiei

• Disfuncția ovariană

Nivelurile crescute ale principalilor hormoni sexuali feminini, estrogenii, au mai multe consecințe adverse. În primul rând, așa-numitul ciclu ovulativ este perturbat, adică cu un ciclu menstrual păstrat, celula reproductivă nu atinge maturitatea necesară și ovulația nu are loc.

În această afecțiune, structura glandei mamare are, de asemenea, de suferit: căptușeala internă a canalelor de lapte se slăbește, numărul de celule din acesta crește (aceasta se numește proliferare epitelială) și apare o senzație de ingurgitare și distensie.

Stagnarea fluidelor și umflarea țesutului glandelor crește. Acest lucru este resimțit în mod clar în perioada premenstruală, când cantitatea de estrogen din sânge crește treptat. De aceea, administrarea de agenți externi care conțin progesteron (de exemplu, gel de progestogel) și contraceptive orale combinate reduce de obicei simptomele mastopatiei.

• Patologia ficatului

S-a demonstrat că 65% dintre femeile cu leziuni hepatice au unul sau altul tip de mastopatie. Mai mult, cu cât tulburarea funcției de inactivare a ficatului este mai gravă (adică ficatul neutralizează mai rău toxinele), cu atât mastopatia este mai pronunțată.

• Disfuncția tiroidiană, ca orice dezechilibru hormonal, poate duce la dezvoltarea mastopatiei.
• Obezitatea.
• Leziuni și boli anterioare ale glandelor mamare, de exemplu, mastita.
• Infecție herpetică. Senzațiile dureroase în acest caz vor avea cel mai probabil un mecanism de parestezie, adică apariția unor senzații neplăcute în piept, distorsionate și uneori insuportabil de puternice, dar fără nicio cauză aparentă.

De ce este periculoasă proliferarea epitelială?

Strict vorbind, proliferarea este creșterea accelerată și creșterea în dimensiune a oricăror celule din organism. Acest fenomen poate apărea în orice organ și țesut, nu numai în glanda mamară. Aceste celule pot crește pur și simplu, se pot înconjura cu fibre fibroase (dense), pot forma cavități, care ulterior sunt umplute cu lichid incolor... Într-un cuvânt, celulele mamare în mastopatie, deși „se abate de la cursul general. ,” încă trăiesc după anumite reguli, natură prestabilită.

Este mult mai rău dacă încep să trăiască fără reguli, să se înmulțească foarte repede, haotic, perturbând funcțiile vitale ale întregii glande și într-adevăr întregului organism. Așa apare o tumoare, benignă (adică deocamdată nu otrăvește restul corpului) sau malignă.

Linia dintre transformarea mastopatiei într-o tumoare este atât de subțire încât doar un oncolog poate diagnostica prompt deteriorarea situației și poate lua o decizie cu privire la tratamentul necesar.

De ce dor sânii în timpul sarcinii?

Cauza senzațiilor dureroase la nivelul glandelor mamare în timpul sarcinii este creșterea numărului și volumului celulelor glandulare, care în viitor vor îndeplini funcția de lactație (secreția de lapte). În plus, conductele care excretă laptele se extind, rețeaua lor devine mai ramificată.

Pentru a efectua toate aceste modificări, este necesară o aprovizionare activă cu sânge. Aportul de sânge la glandele mamare crește, iar dacă țineți cont de faptul că în timpul sarcinii, în principiu, există tendința de a acumula lichid în organism, devine clar că umflarea și sensibilitatea sânilor nu sunt atât de neobișnuite pentru o femeie într-o poziție „interesantă”.

La femeile însărcinate se găsesc și bulgări locale - cel mai adesea ca urmare a purtării lenjeriei incomode. În acest caz, o zonă mică a glandei este „strânsă” (cel mai adesea sectorul intern), se pot dezvolta durere, roșeață și creșterea temperaturii corpului. Când este examinată, secreția din mamelon dezvăluie așa-numitele celule „colostrum”, semnalând pregătirea glandei pentru alăptare.

Acțiuni terapeutice și preventive pentru durerea în piept

Este clar că glanda mamară este un organ delicat care necesită atenție și îngrijire. De aceea, în ciuda abundenței de remedii populare pentru ameliorarea tensiunii dureroase în piept, precum și a unei selecții uriașe de diverse vitamine în farmacii, încă nu merită auto-medicația. Remediile bine dovedite sunt aplicarea unei frunze de varză pe zonele dureroase și aplicarea de gel absorbabil sau unguent traumeel.

Probabil că ar trebui să te limitezi la acest set, iar dacă remediile casnice nu ajută în 3-4 zile, ar trebui să contactați imediat un mamolog. În timpul sarcinii, nu trebuie să faceți un duș sau o baie fierbinte, deoarece acest lucru poate provoca un flux sanguin suplimentar la glandele mamare și chiar mai multă umflare.

Există mult fier - acestea pot fi tulburări hormonale, patologii grave și, uneori, procese fiziologice, ceea ce înseamnă că nu există niciun motiv de îngrijorare. Cu cât durerea este mai puternică, cu atât îți afectează mai mult starea de bine, cu atât mai devreme trebuie să mergi la medic. Are sens să ne imaginăm de ce doare pieptul, care este natura senzațiilor.

Dedicat anatomiei

Înainte de a afla de unde a venit durerea din sânul stâng sau drept, merită să înțelegeți structura sânului. Corpul a fost format:

• țesut fibros;
• structuri grase;
• împărțirea zonelor glandulare în secțiuni prin canale;
• celule glandulare.

Țesutul fibros și glanda sunt legate între ele într-o anumită proporție. Pentru o femeie, sensul este strict individual. Raportul este determinat de nivelurile hormonale și de vârstă. Structura specifică a unei anumite femei joacă un rol.

În mod normal, glanda suferă modificări ciclice corespunzătoare menstruației. Ele se explică prin ajustarea echilibrului hormonal. De obicei, durata ciclului este de 28 de zile. În prima jumătate a acestei perioade, foliculii se maturizează în ovare, apoi are loc ruptura și ovulul este eliberat. Procesul se numește ovulație.

Ovulația provoacă eliberarea de estrogen în sistemul circulator. Locul foliculului după ce este ocupat de corpul galben, iar progesteronul devine dominant în sistemul circulator. În absența concepției la timp, corpul galben degenerează. La sfârșitul ciclului, concentrațiile de compuși hormonali din sistemul circulator sunt scăzute și începe sângerarea lunară.

Una dintre cauzele durerii la nivelul glandelor mamare poate fi estrogenul. Acest hormon are un efect puternic asupra dezvoltării sânilor, stimulează creșterea numărului de celule glandulare și provoacă proliferarea țesutului de fibrină. Cu un exces de estrogen, glandele se pot transforma în chisturi. Majoritatea acestor formațiuni nu sunt periculoase și nu este prescris niciun tratament, dar pacientul este înregistrat, examinat în mod regulat cu ultrasunete și palpat.

Sub influența progesteronului, sânii se pot umfla, iar alimentarea cu sânge în această zonă este activată. Cu puțin timp înainte de sângerare menstruală, majoritatea femeilor simt dureri în sânul drept sau stâng, mai des în ambele. Aceste caracteristici nu ar trebui să provoace panică: procesele sunt naturale, celulele se pregătesc să producă lapte în cazul în care apare concepția. Cu toate acestea, dacă durerea devine foarte severă, atunci ar trebui să consultați un medic - poate că motivele sunt mult mai neplăcute, nenaturale.

Mamiferele

Acest termen se referă la o afecțiune în care durerea în glanda mamară din stânga sau din dreapta apare atunci când se apropie menstruația. Statisticile medicale arată că majoritatea femeilor care merg la doctor din cauza senzațiilor dureroase suferă de ele tocmai din cauza ciclului lor. Senzațiile neplăcute încep cu câteva zile înainte de începerea sângerării, slăbesc când începe scurgerea și dispar complet odată cu sfârșitul menstruației. O astfel de durere în glanda mamară dispare complet în timpul menopauzei.

Mastodinia se înregistrează cel mai adesea la grupa de vârstă 17-40 de ani. Persoanele cu sâni medii sau mai mari decât media sunt mai susceptibile la aceasta. De obicei, senzațiile sunt distribuite uniform pe ambii sâni. Durerea maximă este localizată în partea superioară a organului.

PMS

Destul de des, durerea la nivelul glandei mamare (stânga, dreapta) te deranjează în fiecare lună, ca element al sindromului premenstrual. Disconfortul asociat cu această perioadă poate fi semnificativ. În plus, sindromul premenstrual este indicat prin:

• modificări ale dispoziției;
• tendință la iritație;
• anxietate;
• îngrijorare;
• durere în abdomenul inferior;
• activarea apetitului;
• formarea gazelor este mai mult decât în ​​mod normal.

Dacă cauza durerii este sindromul premenstrual, nu există senzații neplăcute înainte de ovulație. Dacă te deranjează în orice moment al ciclului tău, altceva provoacă problema. De obicei, durerea apare după a 14-a zi a următorului ciclu menstrual; până în acest moment nu există disconfort în piept. Vârful senzațiilor negative apare cu 2-3 zile înainte de apariția sângerării.

Acest sindrom afectează un procent predominant de femei, deși severitatea lui variază. Nu este nevoie să tratați durerea cauzată de PMS. Unii vindecători cred că sindromul este unul dintre precursorii cancerului, dar studiile speciale efectuate pe această temă nu au scos la iveală nici un model sau conexiune.

Durerea: nu are legătură cu ciclul

Durerea non-ciclică este o senzație care nu poate fi explicată prin sindromul premenstrual. Cauzele durerii în glandele mamare la femei:

• terapie medicamentoasă;
• intervenții chirurgicale anterioare;
• rănire;
• neoplasme (maligne, benigne).

Statisticile arată că durerea non-ciclică se explică cel mai adesea printr-un chist, tumoră sau leziune. Din astfel de motive, senzațiile sunt tulburătoare doar la unul dintre sâni. Adesea senzațiile sunt localizate într-o zonă mică, ușor de identificat.

Chisturi

Acest termen se referă de obicei la cavitățile umplute cu un lichid organic special. După cum spun medicii, aproape fiecare femeie are cel puțin un chist în corpul ei - acest lucru este explicat de specificul ciclului menstrual. Problemele încep atunci când astfel de formațiuni devin mai mari decât media. Pentru a determina cauza durerii la nivelul glandelor mamare, pacientul este trimis pentru o examinare cu ultrasunete. În absența semnelor de malignitate, chistul nu este de obicei deranjat. În unele cazuri, este prescris un curs de tratament similar cu mastopatia difuză.

O abordare specială este necesară pentru pacienții la care ultrasunetele au putut detecta zone îndoielnice de țesut din torace. Dacă durerea este asociată cu astfel de zone, medicii vor comanda studii suplimentare pentru a exclude procesele maligne. Există o mare probabilitate ca ei să vă sfătuiască să suferiți o intervenție chirurgicală pentru a elimina elementele suspecte, mai ales dacă acestea provoacă dureri foarte severe la nivelul glandei mamare.

Fibroadenom

Termenul se referă de obicei la un neoplasm benign. În cele mai multe cazuri are o formă rotundă și rareori provoacă dureri severe. Adenomul este mobil, neted. Sunt posibile diverse opțiuni de localizare, dimensiunile variază semnificativ de la caz la caz. Durerea de sân la femeile cu fibroadenom depinde de dimensiunea și locația formațiunii. Cu o astfel de problemă, trebuie să contactați un mamolog sau un ginecolog.

Fibroadenoamele se explică prin dezechilibru hormonal. Mai des, diagnosticul este pus femeilor tinere. Dacă studiile arată un adenom fibros, pacientul este trimis pentru o biopsie pentru a exclude malignitatea celulelor. Specialistul introduce un ac în nodul detectat și ia o cantitate mică de probe pentru examinare histologică. Celulele sunt studiate în condiții de laborator la mărire mare. După confirmarea diagnosticului, neoplasmul benign este îndepărtat chirurgical. După intervenție chirurgicală și reabilitare cu succes, sindromul se rezolvă complet.

Lactocelul

La femei poate exista durere în glandele mamare, care poate fi explicată prin chisturi care conțin lapte. De obicei, formarea este cauzată de o cicatrice, din cauza căreia lichidul nu este eliberat. Lactocelul este o formațiune caracteristică femeilor al căror lapte stagnează în timpul hrănirii, iar scurgerea acestui lichid este perturbată. În timp, chistul devine mai mare pe măsură ce cavitatea acumulează laptele produs de glandă, iar aceasta devine cauza durerii.

Durerea în zona glandelor mamare cu lactocel este deosebit de severă dacă tulburarea este însoțită de un abces atunci când apare supurația în zona afectată. Pentru a clarifica starea, este necesară o puncție. Dacă procedura este însoțită de eliberarea de lapte, diagnosticul este considerat stabilit. Pentru a ameliora starea, femeia este trimisă pentru o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea tumorii.

Lactostaza

În acest caz, durerea în glanda mamară se explică printr-un ritm de hrănire neformat. De exemplu, un copil poate avea un apetit slab, iar glandele produc un volum mare de lapte, ceea ce duce la stagnare. În timp, zonele individuale ale sânului devin mai dense, iar durerea dureroasă este localizată aici. Poate fi o creștere a temperaturii, dar nu prea semnificativă. De obicei, acest fenomen se observă în primul trimestru, uneori o treime din an de la începerea hrănirii. Treptat, corpul se adaptează independent la ritmurile care satisfac apetitul copilului.

Principala metodă de combatere a lactostazei este intensificarea hrănirii. Porția inițială de lapte ar trebui să fie exprimată. În primele trei luni de la naștere, bebelușul trebuie hrănit în mod constant, atunci când bebelușul cere să mănânce. Acest lucru se aplică nu numai în timpul zilei, ci și în timpul nopții. Cu lactostaza, durerea în glanda mamară devine și mai puternică dacă o femeie încetează să folosească sânul perturbator pentru a hrăni copilul.

Mastită

Cuvântul este familiar pentru mulți, deși nu toată lumea știe ce înseamnă. Termenul se referă de obicei la procesele inflamatorii care explică durerea în piept. Glandele mamare se inflamează mai des în perioada hrănirii unui copil în mod natural. Mastita în această situație este strâns legată de lactostaza. Odată cu stagnarea laptelui și prezența crăpăturilor în mameloane, imunitatea locală este foarte slăbită, bacteriile patologice primesc condiții confortabile pentru existență și reproducere, iar coloniile cresc într-un ritm foarte rapid. Cu mastita, sânii devin umflați, temperatura poate crește, iar pielea devine roșie. Organul este foarte dureros, pacientul se simte in general slabit. Căldura poate ajunge la 39 de grade.

Dacă durerea în glanda mamară din dreapta sau din stânga se explică tocmai prin mastita, nu există probleme cu diagnosticul. Este mai dificil să se mențină posibilitatea de hrănire naturală. Cursul terapeutic implică de obicei antibiotice. Medicul alege medicamente în funcție de caracteristicile microflorei patologice identificate în timpul testelor. Dacă starea nu se îmbunătățește, medicamentele antimicrobiene nu prezintă un efect pronunțat, pacientul poate fi îndrumat la secția chirurgicală. Se face o incizie pe piept pentru a elimina scurgerile purulente. Toate activitățile sunt desfășurate cât mai atent posibil pentru a păstra posibilitatea de alăptare pe măsură ce vă îmbunătățiți.

Leziuni

Din acest motiv, senzațiile neplăcute apar destul de rar. La femei, durerea în glanda mamară din dreapta sau din stânga este posibilă dacă pacientul a fost rănit, de exemplu, într-un accident. Dacă un eveniment provoacă un hematom, în timp, zona va începe să doară. Îndepărtarea hematomului este posibilă prin puncție. Acest lucru ajută la prevenirea proceselor inflamatorii. Apropo, acest lucru este caracteristic nu numai sexului frumos cu glande mamare mari. Durerea în zona pieptului unui bărbat după o rănire este, de asemenea, posibilă - totul depinde de cât de exact a fost rănită persoana, care parte a corpului a fost afectată de factorul agresiv extern.

Implanturile ca o cauză a durerii

Sindromul de durere poate însoți perioada de după operația de instalare a implanturilor. Există multe motive pentru o astfel de intervenție chirurgicală, dar cele mai frecvente sunt două:

• reconstrucţie;
• mărire a sânilor.

În perioada de reabilitare, cicatricile rezultate se vindecă, iar organismul se obișnuiește treptat cu noile volume. După ceva timp, durerea dispare complet de la sine. Dacă acest lucru nu se întâmplă, senzațiile se intensifică, starea pacientului în ansamblu se înrăutățește, iar probabilitatea unui proces inflamator este mare. În plus, instalarea incorectă, nereușită, poate provoca iritații ale terminațiilor nervoase, ceea ce provoacă și durere.

Dacă după operație o femeie simte adesea dureri dureroase în glandele mamare, este necesar să contactați medicul care a efectuat intervenția. Medicul va explica în ce cazuri senzațiile sunt considerate normale și în care este necesară o intervenție suplimentară.

Sfarcurile: au aparut fisuri

La scurt timp după nașterea unui copil, durerea în piept deranjează aproape fiecare femeie. Copilul are nevoie de hrănire frecventă, dar corpul nu este încă obișnuit cu aceasta; procesul de producere a laptelui nu coincide în ritm cu apariția apetitului copilului. Nevoia de hrănire frecventă provoacă nu numai durere, ci și arsuri și mâncărimi locale, deoarece mamelonul este iritat constant de buzele copilului. Dacă pielea este deshidratată, în curând se formează crăpături, agravând disconfortul.

După naștere, mama trebuie să hrănească copilul frecvent, iar intervalele de timp dintre activități nu sunt suficiente pentru ca rănile cauzate de procedura anterioară să se vindece. Copilul irită din nou și din nou sfarcurile deteriorate, crăpăturile devin mai mari, dor foarte mult și pur și simplu este imposibil să le vindeci. Pentru a atenua puțin starea, ar trebui să utilizați agenți speciali de vindecare a rănilor. Unguente populare:

• — Bepanten.
• „Depantenol”.

Sunt produse special pentru mamele care alăptează, astfel încât sunt complet sigure atât pentru adulți, cât și pentru copii. Dacă pe sfarcurile dvs. apar răni mai severe decât crăpăturile, ar trebui să consultați un medic. Procesul este complicat de inflamație, unde microflora patologică se înmulțește. Nu ar trebui să vă hrăniți copilul cu sânul dureros.

Doare! Dar de ce?

Durerea în glanda mamară la femeile din stânga și din dreapta nu este întotdeauna explicată de caracteristicile specifice ale ciclului reproductiv. O posibilă cauză este sindromul Tietze. Statisticile medicale arată că este rar. O caracteristică distinctivă este durerea, umflarea în apropierea cartilajelor costale. Cauzele acestei boli nu au fost încă stabilite. Se știe că starea se agravează dacă o femeie se confruntă cu o activitate fizică excesivă și este expusă în mod regulat la factori de stres. Durerea de la coaste se poate extinde în zona sânilor. Pentru a detecta boala, trebuie să programați o radiografie toracică. Medicul va examina rezultatele și va evalua starea cartilajului din zonă. O abordare terapeutică specifică nu a fost încă dezvoltată. Dacă durerea este severă, se prescriu antiinflamatoare și analgezice. Se știe că există o mare probabilitate de autovindecare dacă îți adaptezi stilul de viață, în primul rând, activitatea fizică.

Durerea care iradiază către glanda mamară este posibilă cu herpes zoster. O boală de origine virală. Pentru prima dată când o persoană întâlnește un agent patogen în copilărie - varicela are o natură similară. Deși boala trece, persoana va fi totuși purtătoarea virusului, iar recidiva sub formă de zona zoster este posibilă în timp. Boala este însoțită de diverse senzații neplăcute, apar erupții cutanate și vezicule cu un lichid specific pe piele. Zonele afectate dor. Dacă lichenul a afectat pieptul, această zonă va simți și durere.

Cel mai adesea, zona zoster afectează partea inferioară a spatelui, provocând leziuni atât pielii, cât și terminațiilor nervoase din această zonă. Ceva mai rar, leziunile sunt înregistrate pe glandele mamare. Simptomele sunt în multe privințe similare cu mastopatia, care poate determina un diagnostic incorect. De obicei, erupțiile cutanate devin mai puțin vizibile la 2-3 săptămâni de la debutul bolii și treptat durerea dispare complet. Medicamentele antivirale pot fi folosite pentru a ameliora starea. Farmaciile moderne au o selecție destul de mare de remedii pentru virusurile herpetice - acestea sunt cele indicate pentru herpes zoster.

Pericolul pândește pentru toată lumea

Poate cel mai rău lucru care poate explica durerea de sân este cancerul. Din numărul total de femei care suferă de durere în această zonă, doar un mic procent au cancer. În același timp, printre neoplasmele maligne, poate cel mai frecvent la femei este procesul care afectează sânul. În țările dezvoltate, incidența acestui cancer crește de la an la an. Dacă nu reușiți să observați boala la timp, să puneți un diagnostic și să alegeți metoda potrivită de tratament, riscul de deces este mare.

Probabilitatea de cancer este mai mare dacă o femeie:

• nu a născut;
• nu a ramas insarcinata;
• peste 60 de ani;
• a suferit neoplasme maligne ale tractului intestinal și ovarelor;
• are bolnavi de cancer printre familia sa apropiată.

Riscul de cancer este mai mare la persoanele care au avut prima menstruație înainte de vârsta de 12 ani; menopauza a început prea târziu. Caracteristicile hormonale pot provoca procese maligne. Dacă știi că mama sau bunica ta a avut cancer de sân, ar trebui să vii în mod regulat la examinări preventive, deoarece probabilitatea apariției unui neoplasm este mult mai mare decât la alte femei. Dar durerea din timpul sindromului premenstrual nu este încă un motiv pentru a căuta cancer; medicii nu au identificat nicio legătură între aceste două afecțiuni.

Cum să observi?

Durerea cu cancerul de sân nu este întotdeauna o preocupare. Durerea este tipică numai atunci când tumora afectează terminațiile nervoase și comprimă țesuturile acestui sistem. Pentru a observa că ceva nu este în regulă la timp, ar trebui să veniți în mod regulat pentru examinare la medic. Puteți efectua diagnostice acasă. Palparea sânului vă permite să observați compactări, care, la rândul lor, pot indica malignitatea celulelor. Medicii recomandă examinări în fiecare săptămână. Orice formație ar trebui să fie un motiv pentru a vizita un medic, indiferent cât de mică sau ce formă are. Dacă contururile sunt neuniforme, zona este nemișcată sau zonele sunt mari, ar trebui să vizitați un medic cât mai curând posibil.

Procesele maligne pot fi suspectate nu numai de durerea în glanda mamară la femeile din stânga și din dreapta, ci și de următoarele manifestări caracteristice:

• Prezența scurgerii (pentru femeile care nu alăptează).
• Asimetria sanilor.
• Retracția mamelonului.
• Creșterea temperaturii (local).
• Durere la atingere, ceea ce nu este unic pentru perioada PMS.
• Prezența ulcerațiilor pe piele.
• Apariția „coajelor de lămâie” pe suprafața glandelor.
• Schimbarea nuanței pielii.

Dacă există o durere înjunghiată în glandele mamare, dureroasă, activată prin atingere, simțire, dacă afecțiunea este însoțită de unul sau mai multe dintre simptomele menționate, este înțelept să faceți o programare la medic. Medicul va prescrie analize instrumentale și de laborator. În majoritatea cazurilor, pacientul este îndrumat pentru o mamografie - o radiografie a sânului. Este deosebit de important să se supună în mod regulat astfel de teste pentru persoanele cu vârsta peste patruzeci de ani. Dacă structura glandei este de așa natură încât există multe compactări, mamografia nu va oferi informații precise. În perioada de reproducere, examinarea cu ultrasunete a structurii sânului este mult mai utilă și informativă. Ecografia poate face un diagnostic diferențial al chisturilor.

Pentru a clarifica starea, se trimit pentru RMN și CT. Ca măsură preventivă, astfel de abordări nu sunt relevante, dar dacă se suspectează cancer, studiul va trebui efectuat fără greș. Dacă o examinare cu ultrasunete sau cu raze X arată prezența unui nodul, este necesară o biopsie chiar dacă zona nu provoacă durere. Obținerea celulelor pentru examinarea histologică de laborator ne permite să stabilim exact care este natura formării, cât de periculoasă este, dacă a apărut o malignitate și, dacă nu, cât de mare este riscul unei astfel de transformări. O abordare destul de populară este eliminarea tumorii. După operație, se efectuează un studiu pentru a determina dacă a apărut o malignitate. Dacă se stabilește că zona a fost canceroasă, pacientului i se vor aplica proceduri suplimentare.

Durerea nu indică întotdeauna lucruri rele

Durerea sub și în glandele mamare poate apărea dacă o femeie rămâne însărcinată. Adesea, durerea este primul semn, care vine mai devreme decât absența următoarei menstruații. Imediat după concepție, încep modificări ale nivelurilor hormonale, ceea ce înseamnă că încep procesele de restructurare a glandei. Senzațiile sunt similare cu cele experimentate înainte de apariția sângerării lunare.

Pentru a clarifica natura durerii, ar trebui să consultați un medic. Poate că testele speciale vor dezvălui faptul sarcinii. Cu cât acest lucru poate fi stabilit mai devreme, cu atât mai repede femeia își va putea ajusta ritmul și stilul de viață, astfel încât procesul să decurgă cât mai ușor, iar nașterea să se desfășoare rapid și copilul să fie sănătos.

Durere în piept în stânga

Dacă durerea este acută și localizată strict în glanda mamară stângă, există posibilitatea ca aceasta să fie asociată cu o încălcare a funcționalității și a sănătății țesuturilor sistemului respirator sau cardiac. Pleura pulmonară poate fi afectată. Există posibilitatea ca durerea în piept să indice leziuni, inflamații sau malignități ale sistemului respirator.

Durerea poate radia în jumătatea stângă a toracelui din cauza modificărilor nesănătoase ale pericardului și ale altor țesuturi musculare ale inimii. În unele cazuri, durerea acută este cauzată de tromboembolismul pulmonar. Pacientul își pierde cunoștința și este precedat de dificultăți de respirație.

O atenție deosebită trebuie acordată diagnosticului dacă glanda mamară stângă și brațul de pe această jumătate a corpului dor în același timp. Există posibilitatea ca cauza să fie un atac de cord. Se știe că la femei există un procent destul de mare de cazuri când apare un atac de cord fără manifestări clar vizibile, acestea sunt îngrijorate doar de durere și de creșterea generală a temperaturii, așa că multe nu acordă atenția cuvenită stării lor. Acest lucru duce la complicații în viitor. Dacă vă doare atât pieptul, cât și brațul, ar trebui să vizitați un medic și să vă verificați inima. Este posibil să trebuiască să urmați un tratament.

Boli și consecințe

Dacă durerea te deranjează mult timp și este sâcâitoare în natură, există posibilitatea ca astfel să se manifeste procesele inflamatorii. Zona de localizare a acestora nu este ușor de prezis - acestea pot fi organe nu numai ale sternului, ci și ale cavității abdominale. Pieptul doare dacă focarele de inflamație cronică sunt în:

• tract intestinal;
• pleura;
• pancreas;
• splină.

Dacă senzațiile devin mai puternice în timpul activității fizice, probabil că cauza este la inimă. Poate că acestea sunt patologii miocardice. Când vărsături, durerea în piept este un semn al unui ulcer.

Dacă natura durerii este înjunghiată, există o probabilitate mare de nevralgie între coaste. Motivul este ciupirea rădăcinilor nervoase. Acest lucru poate indica procese inflamatorii localizate în țesuturile sistemului nervos sau fibrele musculare. În unele cazuri, durerea înjunghiată sau acută este un semn al unui proces patologic sever în tractul intestinal și plămâni. Poate așa se exprimă consecințele leziunilor primite de organele acestor sisteme. Numai după identificarea cauzei exacte ar trebui să începeți să combatați simptomele.

Doare din cauza hormonilor: ce să faci?

Deoarece în majoritatea cazurilor cauza este tocmai ajustarea nivelurilor hormonale, merită să luați în considerare ce măsuri și metode vor atenua starea. Nu trebuie să recurgeți întotdeauna la medicamente - cele mai comune alimente vă vor ajuta. De exemplu, pentru a scăpa de excesul de estrogen, ar trebui să vă diversificați dieta cu produse care conțin tocoferol. Acumularea de hormoni duce la durere și poate provoca tumori, iar utilizarea regulată a vitaminei E elimină astfel de consecințe. Nu puteți include doar alimente bogate în vitamine în dieta dvs., ci puteți folosi și medicamente farmaceutice. Medicii sfătuiesc să furnizeze organismului un aport zilnic de 500 de unități.

Excesul de estrogen poate fi produs atunci când există o lipsă de fibre. Este benefic pentru femei să mănânce alimente bogate în fibre care conțin un conținut minim de grăsimi. Acest lucru vă va permite să controlați concentrația de estrogen, ceea ce înseamnă că riscul de chisturi și tumori care depind de nivelurile hormonale este redus.

Ciocolata, cafeaua, ceaiul sunt considerate nocive. Aceste produse conțin metilxantine, care pot provoca apariția unor structuri nodulare dense în glande. Organismul primește metilxantine din cola. Pentru a vă asigura siguranța și a reduce riscul de a dezvolta formațiuni în glandele mamare, trebuie să minimizați aportul acestor produse. Acest lucru este deosebit de important pentru persoanele care sunt predispuse la apariția chisturilor de țesut conjunctiv. În timpul sindromului premenstrual, ar trebui să excludeți complet băuturile care conțin cofeină din dieta dumneavoastră.

Este greu să găsești o femeie care nu a experimentat niciodată durere la nivelul glandelor mamare. În cele mai multe cazuri, aceste dureri sunt fiziologice, adică asociate cu procese biologice normale din organism, cum ar fi ciclul menstrual, sarcina și alăptarea.

Cu toate acestea, în unele cazuri, sensibilitatea sânilor este una dintre manifestările bolii lor. Cel mai adesea patologic durere observată în mastopatia fibrochistică difuză, mastita și cancerul de sân. În cazuri mai rare, durerea poate fi cauzată de boala Mondor, hematoame, herpes zoster etc. În plus, durerile toracice din cauza bolilor coloanei vertebrale și ale inimii pot imita durerea la nivelul glandelor mamare. Unele tulburări mentale, cum ar fi fobia de cancer, pot provoca dureri funcționale la nivelul glandelor mamare. Aceste puncte importante trebuie luate în considerare atunci când se efectuează diagnosticul diferențial.

Datorită incidenței mari a cancerului de sân, este extrem de important să diagnosticăm cauza durerii cât mai devreme posibil și să începem un tratament țintit.

Anatomia glandelor mamare

Cunoașterea anatomiei glandelor mamare este necesară pentru o înțelegere detaliată a diferitelor cauze ale durerii care apar din anumite boli atât ale glandei în sine, cât și ale structurilor anatomice din jurul acesteia.

Structura anatomică a glandelor mamare

Glanda mamară este o formațiune anatomică pereche situată pe suprafața anterioară a toracelui și a mușchilor pectorali mari. Este situat în spațiul dintre liniile periosternală și axilară anterioară. Marginea superioară a glandelor mamare este situată la nivelul coastei a 3-a, iar marginea inferioară este situată la nivelul coastei a 6-a - a 7-a. Odată cu vârsta, precum și în timpul sarcinii și alăptării, limitele glandelor mamare se pot schimba, iar acest proces este considerat fiziologic. Aproximativ în centrul fiecărei glande mamare există un mamelon cu o izolă înconjurătoare (areola). Atât mameloanele cât și areolele sunt pigmentate. Mărimea și gradul lor de pigmentare se pot schimba în timpul sarcinii.

Din punct de vedere anatomic, glanda mamară este formată din trei părți - țesut glandular, gras și conjunctiv. Partea glandulară a glandei mamare este direct adiacentă peretelui toracic anterior. Este format din 15 - 20 de lobi, fiecare dintre care, la rândul său, este format din mai mulți lobi mici. Fiecare lobul se deschide în canalul de lapte. Astfel, cel puțin un canal de lapte pleacă din fiecare lob al glandei mamare. Ulterior, unele dintre ele se unesc în canale mai mari care se apropie de mamelon. În spațiul din spatele mamelonului, canalele de lapte se extind, formând sinusul lactat, după care se îngustează în punctul în care trec prin mamelon și apoi se extind din nou, formând de la 8 până la 15 deschideri lactate în formă de pâlnie. Prin acest sistem de canale, laptele se formează în glandele mamare și curge afară. Când se efectuează studii speciale, uneori este posibil să se detecteze glandele mamare accesorii la unii pacienți.

Partea grasă a glandei mamare acoperă partea glandulară din exterior. Din punct de vedere evolutiv, țesutul adipos este conceput pentru a proteja partea glandulare a glandelor mamare de efectele adverse ( vânătăi, contuzii, degerături, supraîncălzire etc.), care poate afecta procesul de hrănire a urmașilor.

Partea de țesut conjunctiv a glandelor mamare este reprezentată de numeroase partiții care separă lobii și lobulii acestora. Ca rezultat, aceste partiții creează un cadru pentru glandele mamare, care determină forma și dimensiunea acestora. Procesul de formare a acestui cadru este controlat de mecanisme genetice complexe. Pe lângă numeroasele fascie și septuri, partea de țesut conjunctiv a glandelor mamare include ligamente care susțin glandele mamare. Ligamentele menționate mai sus sunt atașate fasciei pectorale și claviculei. Din partea laterală a glandei, aceste ligamente se extind, iar fibrele lor trec în cadrul său de țesut conjunctiv.

Extern, glanda mamară este acoperită cu epiteliu stratificat stratificat cheratinizant. Pe suprafața areolei, uneori sunt vizibili tuberculi mici, care sunt glande mamare rudimentare care se deschid în canale mici unice. În plus, foliculii mari de păr, precum și glandele sebacee și sudoripare, sunt adesea localizați de-a lungul perimetrului areolei.

Alimentarea cu sânge, inervația și sistemul limfatic al glandelor mamare

Din punct de vedere evolutiv, glanda mamară este alimentată cu sânge din mai multe bazine arteriale independente unele de altele. Această caracteristică permite glandei să funcționeze nestingherite dacă alimentarea cu sânge a mai multor artere s-a deteriorat din anumite motive.

Alimentarea cu sânge a glandelor mamare se realizează prin următoarele artere:

• ramuri de lapte ale arterelor intercostale posterioare a 3-a - 7-a;
• ramuri de lapte din 3 - 5 ramuri perforante care se extind din artera mamară internă;
• ramurile mamare laterale ale arterei toracice laterale ( ramura a arterei axilare).

Sângele venos curge prin sistemul de vene profunde și superficiale. Venele profunde însoțesc arterele de mai sus, în timp ce venele superficiale formează o rețea dens împletită.

Inervația senzorială este efectuată de nervii intercostali ( al II-lea -Th IV), precum și nervii supraclaviculari din plexul cervical. Inervația simpatică provine din mai multe surse, fibrele nervoase care însoțesc arterele de mai sus și, împreună cu acestea, pătrund în glandă.

Sistemul limfatic al glandelor mamare este format din rețele de vase limfatice și ganglioni limfatici. Există trei rețele limfatice ale glandei mamare. Rețeaua limfatică capilară este localizată cel mai superficial. Este localizat în pielea glandelor mamare și în țesutul adipos subcutanat, numit țesut premamar în această zonă. Ceva mai adânc, pe suprafața părții glandulare a glandelor mamare, există o rețea superficială intraorganică de vase limfatice. Rețeaua limfatică profundă este situată adânc în glandă și provine din canalele lobulare. Toate rețelele menționate mai sus sunt interconectate. În plus, trebuie făcută o mențiune specială a plexului limfatic superficial al isolei ( areole). Acest plex se conectează și la rețelele limfatice menționate mai sus.

Ieșirea limfei are loc în direcția de la suprafața glandei către peretele toracic. Cele mai mari vase limfatice însoțesc arterele mari, astfel încât partea principală a limfei curge către axile și doar o mică parte din aceasta curge către ganglionii limfatici intratoracici.

Vasele limfatice transportă în cele din urmă limfa în patul venos, dar înainte de a intra în el, limfa este filtrată și purificată în ganglionii limfatici. Principalul grup de ganglioni limfatici care curăță limfa glandelor mamare este situat în axile. În fiecare axilă există aproximativ 20 - 40 de noduri, care sunt organizate în cinci grupe - pectoral, central, subscapular, humeral și apical. În primul rând, limfa din glandele mamare trece prin ganglionii toracici, numiți ganglionii lui Zorgius. Acești ganglioni limfatici sunt primii care se măresc în cazul unor neoplasme maligne ale glandelor mamare, astfel încât detectarea lor ar trebui să servească drept semnal pentru consultarea urgentă cu un medic. Cu toate acestea, atunci când acești noduri sunt detectați, nu trebuie să intrați în panică, deoarece mărirea lor nu este întotdeauna o consecință a unui proces malign. Poate fi observată în timpul proceselor inflamatorii, a unor boli autoimune etc. Uneori, acești ganglioni sunt confundați cu tumori benigne ( fibroame, lipoame etc.). Din păcate, există și cazuri când cancerul de sân se dezvoltă fără reacția ganglionilor limfatici din regiunea axilară ( localizare internă, stări de imunodeficiență etc.).

Dureri la nivelul glandelor mamare înainte de menstruație

Durerea în glandele mamare care precede menstruația apare la aproape fiecare a doua femeie. Cu toate acestea, intensitatea durerii nu este de obicei atât de mare încât trebuie să solicitați ajutor medical. Cu toate acestea, uneori durerea devine un obstacol în calea unui stil de viață normal. Această problemă devine deosebit de semnificativă dacă durerea severă reapare lunar.

Cauzele durerii în glandele mamare înainte de menstruație

Durerea glandelor mamare cu 5-8 zile înainte de debutul menstruației este un proces fiziologic normal. Cu toate acestea, există unele boli care duc la creșterea durerii. Una dintre ele este mastopatia fibrochistică - o afecțiune caracterizată prin dezechilibru hormonal, în urma căreia apar modificări structurale la nivelul glandelor mamare.

Există două forme de mastopatie fibrochistică - difuză și nodulară. De regulă, forma difuză apare mai întâi, atunci când în țesuturile glandelor mamare apar bulgări mici, de mărimea bobului de mei, dureroase. Cauza acestor sigilii este un dezechilibru între hormonii sexuali. În majoritatea cazurilor, există o predominanță a estrogenilor pe fondul secreției insuficiente de progesteron în a doua fază a ciclului ovulativ-menstrual. În acest caz, epiteliul acinilor, canalelor și țesutului conjunctiv al glandelor mamare crește. Datorită faptului că cadrul țesutului conjunctiv și pielea de deasupra glandei mamare își păstrează dimensiunea, proliferarea țesutului glandului duce la o creștere a tensiunii în acesta. O creștere a tensiunii implică iritarea terminațiilor nervoase, ducând la dureri severe.

Forma nodulară a mastopatiei fibrochistice se dezvoltă pe fondul unei forme difuze, când compactările mici cresc, formând noduri mai mari. Aceste noduri pot atinge dimensiuni de până la câțiva centimetri în diametru. Zona de localizare primară a acestora este cadranul superior-exterior al glandei mamare.

Mecanismul durerii în glandele mamare înainte de menstruație

Durerea în mastopatia fibrochistică este cauzată de umflarea părții de țesut glandular și conjunctiv a glandei mamare, în timp ce țesutul din jur și pielea nu cresc semnificativ. Ca urmare, glanda devine tensionată la atingere. Terminațiile nervoase situate în grosimea sa sunt comprimate, provocând durere. Atingerea glandelor mamare duce la o creștere suplimentară a presiunii în ele și la o creștere bruscă a durerii.

Cauza imediată a creșterii volumului glandei este efectul excesiv al estrogenului. De regulă, creșterea influenței estrogenilor este relativă, adică se dezvoltă pe fondul producției reduse de progesteron. O scădere a producției de progesteron poate fi observată în anumite boli ale hipotalamusului și glandei pituitare, în boli ale rinichilor, ficatului și după administrarea anumitor medicamente ( derivați ai fenotiazinei, rauwolfia, meprobamat, contraceptive orale combinate etc.). De asemenea, se crede că o scădere a funcției corpului galben, care produce progesteron, se observă cu o absență îndelungată a sarcinilor, un număr mare de avorturi, abuz de alcool și fumat. Severitatea durerii descrise mai sus este ceva mai mare la persoanele cu un tip parasimpatic de sistem nervos autonom. Acești pacienți pot experimenta durere crescută cu emoții negative și chiar cu schimbări ale vremii.

Este necesar să tratați durerea în glandele mamare înainte de menstruație?

De regulă, durerea obișnuită înainte de menstruație nu limitează activitățile zilnice ale femeilor și nu necesită tratament. Cu toate acestea, dacă durerea este insuportabilă și durează mai mult de 6-8 zile pe lună, atunci ar trebui să contactați un medic ginecolog sau mamolog pentru a studia nivelurile hormonale și structura glandelor mamare. În funcție de cauza diagnosticată, tratamentul este selectat.

Dacă cauza este o tumoare a glandei pituitare sau a hipotalamusului, atunci este indicată intervenția neurochirurgicală. Dacă cauza este un efect secundar al anumitor medicamente, atunci acestea ar trebui oprite. Dacă cauza rămâne necunoscută, atunci ei recurg la corecția hormonală prin suprimarea estrogenului și stimularea receptorilor de progesteron cu anumite medicamente. În unele cazuri, modificările stilului de viață care vizează eliminarea factorilor care provoacă modificări ale nivelurilor hormonale sunt suficiente. Aceste ajustări includ evitarea bronzării și excluderea fizioterapiei ( mai ales electrice), eliminând schimbările de temperatură ( saune), renunțarea la fumat și consumul de băuturi alcoolice, alimentație adecvată, respectarea somnului și a stării de veghe, minimizarea stresului etc.

Datorită faptului că unele forme de mastopatie fibrochistică cresc probabilitatea cancerului de sân, se recomandă monitorizarea atentă a stării acestora. Astfel, fiecare pacient ar trebui să-și poată palpa în mod independent sânii pentru a găsi noduli, dacă este detectat, ar trebui să caute ajutor medical. Puteți învăța cum să vă automonitorizați corect glandele mamare la orice clinică antenatală.

Pe lângă automonitorizarea glandelor mamare, fiecărei femei cu vârsta peste 35 de ani i se recomandă să se supună mamografiei – o examinare cu raze X a sistemului de conducte ale glandelor mamare – o dată la 2 ani. După 50 de ani, acest studiu ar trebui efectuat anual.

Nodul dureros la sân

Nodulii durerosi in glandele mamare sunt unul dintre cele mai frecvente motive pentru care femeile apeleaza la un mamolog si ginecolog. Diagnosticul diferențial al acestor formațiuni care ocupă spațiu este deosebit de important, deoarece tipul de tratament și eficacitatea acestuia depind direct de natura lor. Este deosebit de important să se diagnosticheze cu promptitudine cancerul de sân, care este al doilea cel mai frecvent după cancerul pulmonar.

Cauzele nodulilor în glandele mamare

Îngroșarea dureroasă a glandelor mamare poate fi un semn al:

• cancer;
• hematoame;
• mastită;
• boala Mondor;
• chisturi mamare etc.

Durere din cauza cancerului de sân

Durerea cauzată de cancerul de sân poate fi inițial absentă sau foarte ușoară și nesemnificativă. Din păcate, acest lucru face ca femeile să apeleze la un specialist doar în stadiile ulterioare ale bolii, când opțiunile de tratament sunt limitate. De obicei, cancerul începe ca un mic nodul, care poate fi ușor confundat cu un fibroadenom ( tumoră benignă). Această compactare își dobândește densitatea și inactivitatea caracteristică deja în stadiile 3-4 ale cancerului și la început este moale, mobilă, uneori chiar gelatinoasă.

Pe măsură ce tumora crește, se răspândește la țesuturile din jur și metastazează la ganglionii limfatici regionali. În 80% din cazuri, metastazele apar în ganglionii limfatici ai axilei, care pot fi examinați cu ușurință prin atingere. La 20%, metastazele apar la nivelul ganglionilor limfatici intratoracici, care nu pot fi palpați. Creșterea unei tumori pe peretele toracic se manifestă prin durere constantă. Durerea în glanda mamară poate fi prezentă înainte de a se răspândi pe peretele toracic, dar de obicei nu este constantă și este direct legată de menstruație. De asemenea, în timpul menstruației, o cantitate mică de secreție portocalie-roșu poate fi eliberată din mamelon. Când tumora se extinde la piele și la rețelele limfatice superficiale, cancerul devine vizibil cu ochiul liber sub formă de retragere a mamelonului sau modificări ale pielii de culoare portocalie ( lămâie) cruste ( porii pielii măriți semnificativ, cu umflarea pielii situată între ei).

Durere în glandele mamare din cauza hematomului

Hematomul mamar este de obicei cauzat de un traumatism. Probabilitatea apariției sale crește la pacienții care iau medicamente anticoagulante ( heparină, warfarină, trombostop) sau suferind de boli însoțite de scăderea coagularii sângelui ( hemofilie, ciroză hepatică), precum și fragilitatea vasculară crescută ( avitaminoza).

Durerea în glanda mamară din cauza unui hematom diferă în mai multe moduri. Dacă procesul de vindecare este favorabil, vârful durerii apare în primele zile după formarea hematomului. Ulterior, hematomul se rezolvă treptat și durerea scade. În primele ore de la formare au un caracter pulsatoriu. Durerea este mai surdă decât ascuțită, dar de mare intensitate. Localizarea sa este clar determinată de locul rănirii. Când încercați să aplicați presiune, durerea crește brusc.

Într-un anumit procent din cazuri, hematomul se poate înfecționa. Probabilitatea apariției acestei complicații crește odată cu creșterea volumului țesutului deteriorat, precum și dacă există focare de infecție cronică în organism ( amigdalită cronică, colecistită etc.). Un hematom supurant devine un abces sau flegmon, în timp ce intensitatea sindromului durerii crește semnificativ și capătă alte caracteristici.

Durere în glandele mamare din cauza unui abces

Un abces este o inflamație purulentă limitată. Apariția sa independentă în glandele mamare este un fenomen destul de rar. În cea mai mare parte, abcesele glandelor mamare sunt secundare, dezvoltându-se pe fondul unui hematom, furuncul, mastită etc. Durerea în această boală este destul de severă, deoarece abcesul este întotdeauna tensionat și pune o presiune mare asupra terminațiilor nervoase situate în capsula sa. și în țesuturile sănătoase din jur. Natura durerii este de obicei ascuțită, pulsantă. În jurul abcesului există întotdeauna o zonă de infiltrare a țesutului inflamator, adesea mai mare decât abcesul în sine. Pielea de deasupra abcesului este încordată, strălucitoare, congestionată și fierbinte la atingere.

Pe lângă simptomele locale, există aproape întotdeauna un sindrom pronunțat de intoxicație generală, manifestat prin febră remisivă ( temperatura corpului peste 38 de grade, cu fluctuații zilnice de peste 2 grade), frisoane, oboseală, pierdere severă a forței etc.

Deschiderea abcesului duce la dispariția aproape imediată a durerii și ameliorarea stării generale a pacientului. Abcesele glandelor mamare se caracterizează printr-o tendință de a se deschide spontan în lumenul canalelor de lapte, în timp ce puroiul poate fi eliberat din gura canalelor. Pe de o parte, această caracteristică duce la ameliorarea stării pacientului, dar, pe de altă parte, duce la răspândirea rapidă a infecției la țesutul sănătos al sânului și la cronicizarea procesului.

Durere la nivelul glandelor mamare cu mastita

Mastita este orice inflamație a glandei mamare. Spre deosebire de abces, principala cauză a mastitei este stagnarea secrețiilor glandelor mamare, combinată cu intrarea microorganismelor patogene în masele stagnante. În marea majoritate a cazurilor, mastita este cauzată de Staphylococcus aureus. Cea mai frecventă cale de intrare a infecției în glanda mamară este crăpăturile mameloanelor dacă nu este menținut un nivel suficient de igienă.

Datorită caracteristicilor menționate mai sus ale dezvoltării mastitei, incidența acestei boli este cea mai mare în rândul femeilor care își alăptează copiii. Mai mult, femeile primipare domină printre toate femeile care naște. Mastita este ceva mai puțin frecventă la femeile însărcinate și mult mai puțin frecventă la alte femele. Există cazuri ocazionale de mastită la bărbați. În majoritatea dintre ele, această patologie se dezvoltă pe fondul traumei, infecției mamelonului și areolei. Pentru alții, este asociat cu cancer sau boli endocrine care duc la galactoree ( secretia din glandele mamare, in afara procesului de alimentatie a copilului, i.e. secreție anormală a laptelui matern). In pediatrie se intalneste si mamita la nou-nascuti, dezvoltandu-se in primele zile dupa nastere. Motivul dezvoltării unei astfel de mastite este conținutul în exces de oxitocină și prolactină din sângele copilului, care a intrat în corpul său prin placenta din uter. Această afecțiune se rezolvă de obicei fără tratament, deoarece hormonii menționați mai sus se descompun.

Durerea în timpul mastita este de obicei de mare intensitate și izbucnește în natură. Glanda mamară sau o parte a acesteia este umflată, roșie, fermă și fierbinte la atingere. Atingerea acestuia provoacă o creștere bruscă a durerii. Rețeaua venoasă superficială apare clar prin piele. Uneori, cu un volum mare de țesut afectat de inflamație, poate fi observat un fenomen de fluctuație ( revărsare) puroi în interiorul glandei.

Durere la nivelul glandelor mamare din cauza bolii/sindromului Mondor

Tromboflebita venelor peretelui toracic anterior și lateral se numește boala sau sindromul Mondor. Există multe motive care duc la dezvoltarea acestei afecțiuni. Printre principalele se numără cancerul de sân, leziunile frecvente și procesele inflamatorii purulente. Printre motivele secundare pot fi complicații ale infecțiilor virale anterioare și intervenții chirurgicale anterioare, predispoziție genetică, boli ale sistemului cardiovascular etc.

Durerea din acest sindrom este de obicei surdă, dar clar localizată. La palpare se dezvăluie o creastă densă, dureroasă, adâncă în glanda mamară. În cazurile severe, vena se blochează și devine supurată. Țesutul din jurul său devine încordat și fierbinte la atingere, ca și în cazul mastita. La locul inflamației, pacientul poate simți o oarecare pulsație.

Durere la nivelul glandelor mamare cu fibroadenom

Fibroadenomul este o formare tumorală benignă a părții glandulare a glandei mamare. Este cel mai tipic pentru femeile cu vârsta cuprinsă între 20 și 40 de ani, dar aceste compactări apar la vârste mai devreme și mai târziu. Localizarea predominantă este cadranul exterior superior al glandei mamare. Una dintre caracteristicile obligatorii ale fibroadenomului este creșterea dimensiunii și durerea acestuia cu 8-10 zile înainte de debutul menstruației și dispariția bruscă a durerii odată cu debutul acesteia. Totuși, la pacienții cu ciclu menstrual neregulat, momentul apariției durerii și intensitatea acesteia pot varia în funcție de nivelurile hormonale. În cazuri rare, durerea datorată fibroadenomului mamar este constantă. Pe măsură ce durerea se intensifică, întreaga glandă devine mai densă, iar fibroadenomul însuși devine extrem de sensibil la atingere. Cu toate acestea, spre deosebire de bolile supurative, semnele externe de inflamație peste fibroadenom nu sunt aproape niciodată detectate.

Durere din cauza chistului mamar

Un chist mamar în cele mai multe cazuri este una dintre complicațiile mastopatiei fibrochistice. Această formare a cavității apare la multe femei ca urmare a numeroaselor cicluri de creștere și involuție a țesutului mamar în timpul ciclului menstrual de-a lungul vieții. Formarea unui chist are loc atunci când unul dintre conductele glandei mamare este comprimat de septurile de țesut conjunctiv care formează ca parte a mastopatiei fibrochistice. În același timp, acinii ( cele mai mici unități structurale ale glandei capabile să formeze în mod independent secreții) continuă să lucreze și să acumuleze lichid în sine, crescând presiunea în cavitatea lor. În timp, datorită creșterii periodice a presiunii, cavitatea acinii se mărește și devine acoperită de țesut conjunctiv.

Ca urmare a modificărilor de mai sus, se formează un chist cu o capsulă înconjurătoare. Deoarece chistul provine din acin și a păstrat capacitatea de a forma secreții, rămâne dependent hormonal. Cu alte cuvinte, devine tensionată și dureroasă abia înaintea menstruației. În perioada de postmenopauză, chistul poate persista, dar de obicei scade oarecum în dimensiune și nu deranjează femeia.

Metodele pentru studierea nodulilor la sâni includ:

• mamografie ( Raze X);
• Ecografie ( ultrasonografie);
• Dopplerografia venelor peretelui toracic;
• scintigrafie;
• termografie;
• tomografie computerizată și imagistică prin rezonanță magnetică;
• examen histologic.

Mamografie
Mamografia înseamnă aproape întotdeauna o examinare specială cu raze X a glandelor mamare. Această metodă este standardul de aur pentru diagnosticarea patologiilor acestui organ și în special a cancerului de sân. Există și alte tipuri de mamografie, de exemplu, tomosinteză, mamografie prin rezonanță magnetică, mamografie optică, mamografie cu ultrasunete etc.

În ciuda potențialului ridicat al acestor metode, utilizarea lor este limitată din cauza costului ridicat sau a conținutului insuficient de informații, în timp ce mamografia cu raze X este simplă, ieftină și informativă. Nivelul de conținut informațional al acestei metode a crescut semnificativ de la începutul utilizării mediilor de stocare digitale în locul filmului. Dezavantajul acestei metode este o anumită doză de radiație primită în timpul procesului de cercetare.

Ecografie
Examinarea cu ultrasunete a glandelor mamare este adesea practicată pentru a determina natura sigiliilor acestora. Este util în special în diagnosticarea chisturilor. Avantajul incontestabil este disponibilitatea sa relativ mare și inofensiunea absolută. Datorită acestor caracteristici, acest studiu poate fi administrat în siguranță femeilor însărcinate și care alăptează. În plus, acest test este adesea folosit pentru a localiza cu precizie țesutul suspect în timpul biopsiei ( luând țesut pentru analiză).

Dopplerografia venelor peretelui toracic
Dopplerografia venelor peretelui toracic poate fi utilizată rar pentru a diagnostica patologiile glandelor mamare, deoarece în majoritatea cazurilor natura lor nu este asociată cu deteriorarea vaselor de sânge mari. Cu toate acestea, cu o patologie precum boala/sindromul Mondor, acest studiu vă permite să determinați zona unei vene blocate și inflamate, provocând modificări inflamatorii și dureri.

Scintigrafie
Scintigrafia este utilizată pentru a diagnostica tumorile maligne ale sânilor și metastazele acestora. Principiul metodei este de a introduce în fluxul sanguin al pacientului un anumit produs radiofarmaceutic care are afinitate pentru țesuturile unei tumori maligne. Ca urmare, după o perioadă scurtă de timp, radiofarmaceuticul este concentrat în țesuturile tumorale și emite unde de un anumit spectru. Folosind echipamente foarte sensibile, această radiație este înregistrată și pe ecranul dispozitivului apare o proiecție a distribuției radiofarmaceuticului în organism. Acumularea de radiofarmaceutice într-o leziune indică o tumoare malignă. Detectarea mai multor focare este un semn că tumora a metastazat în organele și țesuturile corpului pacientului.

Termografie
Termografia este unul dintre studiile care câștigă în mod constant popularitate în diagnosticul patologiilor glandelor mamare. În special, această metodă este utilizată pentru a detecta neoplasmele maligne și procesele inflamatorii ale glandei mamare. În timpul studiului, senzori speciali captează radiația infraroșie din fiecare centimetru pătrat al pielii pacientului. Sensibilitatea senzorului este de așa natură încât distinge fluctuațiile de temperatură de 0,06 grade. Ulterior, computerul transformă informațiile primite în culori vizibile ale spectrului și le afișează pe ecran. Ca urmare, corpul uman apare sub forma unei siluete multicolore, în care zonele cele mai fierbinți sunt reprezentate de nuanțe de roșu și galben, iar zonele cele mai reci sunt reprezentate de culorile albastru și verde.

Temperatura țesutului depinde direct de gradul de vascularizare a acestuia ( numărul de vase de sânge pe unitatea de volum de țesut) și intensitatea fluxului sanguin. Procesele inflamatorii se caracterizează prin creșterea fluxului sanguin, în timp ce creșterea vascularizației ( creșterea de noi vase de sânge) se observă în tumorile maligne. De asemenea, acest studiu permite, pe lângă tumorile primare, depistarea metastazelor acestora.

CT ( scanare CT) și RMN ( Imagistică prin rezonanță magnetică)
Aceste metode pot fi utilizate pentru a determina dimensiunea exactă a tumorii, densitatea, structura, relația cu țesuturile din jur, precum și pentru a determina starea ganglionilor limfatici regionali. Dintre aceste metode, RMN-ul este preferat deoarece vizualizează mai bine țesutul moale al glandelor mamare. În plus, RMN-ul nu implică expunerea la radiații a pacientului, ceea ce este important dacă există chiar și cea mai mică suspiciune de sarcină. Dacă din diverse motive nu este posibilă efectuarea unui RMN, atunci o scanare CT poate oferi informații destul de precise despre starea glandelor mamare, dar trebuie amintit că această metodă este contraindicată în timpul sarcinii.

Atât una, cât și cealaltă metodă pot fi utilizate cu administrarea intravenoasă a unui agent de contrast. Când este utilizat, șansa de a diagnostica tumori maligne, care, după cum se știe, sunt abundente aprovizionate cu sânge, crește semnificativ. Cu toate acestea, în același timp, există riscul de a dezvolta reacții adverse datorită administrării unui agent de contrast ( insuficiență renală acută, reacții alergice etc.).

Examenul histologic
Examenul histologic este singura metodă prin care se pune un diagnostic final privind natura compactării la nivelul glandelor mamare. De obicei, o probă de biopsie ( zona de țesut îndepărtată pentru examinare) se ia cu un ac lung gol. Acest studiu se desfășoară sub control cu ​​ultrasunete și anestezie obligatorie. Ulterior, țesutul rezultat este studiat la microscop, creând anterior câteva zeci de preparate histologice din acesta, tratate cu diverși coloranți și reactivi. În funcție de gradul de atipie celulară ( anomalii) diagnosticul de malignitate este confirmat sau infirmat. Este indicat și tipul său histologic, pe baza căruia se poate judeca prognosticul bolii și se poate alege cea mai eficientă metodă de tratament.

Pe lângă studiile instrumentale, testele de laborator pot oferi câteva informații utile.

Testele de laborator utilizate pentru a diagnostica nodulii la sâni includ:

• markeri tumorali etc.

Analize generale de sânge
Un test de sânge general, așa cum este cunoscut, este o „oglindă” a corpului, reflectând procesele care au loc în el. Pe baza rezultatelor acestei analize, aproape niciodată nu este posibil să se stabilească cu exactitate un diagnostic, dar în multe privințe ajută medicul să aleagă direcția în care să-și continue căutarea.

În special, în cazul bolilor inflamatorii ale glandelor mamare, este probabil să crească concentrația de leucocite, în special fracția de neutrofile de bandă. De asemenea, cu o boală inflamatorie, trebuie de așteptat o creștere a VSH ( viteza de sedimentare a eritrocitelor) .

În funcție de severitate, fobia de cancer este tratată de un psiholog sau psihiatru. În cazuri simple, pacienții scapă de obsesii după ce își examinează corpul cât mai detaliat posibil folosind numărul maxim de metode, se consultă cu un număr mare de luminari medicali și primesc o concluzie despre absența unui neoplasm malign. Din păcate, astfel de cazuri sunt rare. De obicei, frica de cancer pătrunde atât de adânc în conștiința pacientului, încât îi schimbă personalitatea. În astfel de cazuri, este necesară intervenția unui psihiatru. Metoda de alegere pentru tratarea acestei tulburări este psihanaliza, care durează de la câteva săptămâni până la câțiva ani și nu este întotdeauna posibilă obținerea unei remedii. Unii pacienți pot răspunde pozitiv la alte modalități de tratament, cum ar fi hipnoterapia, terapia Gestalt, terapia ocupațională etc.

De ce doare glanda mamară și temperatura crește?

O boală care ar putea explica legătura dintre durerea de sân/sân și febră este mastita. Posibilitatea dezvoltării paralele a unei alte cauze neinflamatorii de durere la sânul feminin și o boală manifestată prin febră ( infecție respiratorie acută (ARVI), pneumonie, durere în gât etc.). Cu alte cuvinte, sensibilitatea sânilor și temperatura se pot dezvolta independent una de cealaltă.

Cauza mastita în cele mai multe cazuri este congestia combinată cu traumatisme ale mameloanului și areolei ( areola). De aceea, principala categorie de femei care dezvoltă această boală sunt tinerele mame care alăptează și femeile însărcinate. Mastita apare si la alte categorii de femei, dar mult mai rar.

La femeile aflate la menopauză, probabilitatea de a dezvolta cancer de sân crește odată cu vârsta. Când dezvoltați mastita la astfel de pacienți, trebuie să aveți întotdeauna în vedere că mastita se poate dezvolta din cauza comprimării canalelor glandelor de către tumoră sau direct din cauza dezintegrarii tumorii în sine. Această boală apare chiar și la copii, atât femei cât și bărbați, din cauza dezechilibrelor hormonale. La bărbați, mastita se poate dezvolta în principal din cauza pătrunderii microbilor în canalele rudimentare de lapte.

Tabloul clinic al mastita, de regulă, nu variază mult. O parte a glandei mamare devine umflată, elastică, fierbinte la atingere și plină de sânge. Durerea este izbucnitoare și surdă în natură. Atingerea glandei sau deplasarea acesteia în timpul mișcărilor provoacă o creștere bruscă a durerii. În cele mai multe cazuri, inflamația afectează spațiul din spatele mamelonului și partea din sân care se află sub mamelon. Nu există o limită clară între țesutul inflamat și cel sănătos. În absența unui tratament în timp util, inflamația progresează rapid, acoperind întreaga glanda mamară.

Legătura dintre durere și temperatură în timpul mastitei este procesul inflamator. Durerea apare din cauza iritației receptorilor nervoși de către substanțele care se acumulează în focarul inflamator. Aceste substanțe duc la umflarea țesutului afectat, iar umflarea, la rândul său, crește presiunea asupra receptorilor nervoși, crescând durerea. Creșterea temperaturii este o consecință directă a distrugerii bacteriilor patogene din focarul inflamator. O substanță numită endotoxină este eliberată din peretele celular al microbilor, care acționează asupra centrului de termoreglare situat în hipotalamus ( parte a creierului), creșterea temperaturii corpului.

Diagnosticul mastitei nu provoacă dificultăți deosebite datorită unui tablou clinic destul de clar și lipsit de ambiguitate, pe baza căruia un medic de orice specialitate va putea pune diagnosticul corect. Pentru a fi complet sigur, se efectuează un test de sânge general, care dezvăluie leucocitoză de severitate diferită și o schimbare a formulei leucocitelor spre stânga ( creșterea numărului de neutrofile de bandă). De obicei crește și viteza de sedimentare a eritrocitelor. Cu toate acestea, datorită faptului că acest indicator este studiat timp de cel puțin o oră ( adesea mai lung), chirurgii nu îl folosesc. Mastita se caracterizează prin răspândirea rapidă la țesutul sănătos, astfel încât chirurgii nu își pot permite întârzieri inutile și operează pacientul cât mai curând posibil. Dacă există posibilitatea ca cauza creșterii temperaturii să fie nu numai mastita, ci și o altă boală, atunci ei recurg la studii suplimentare necesare pentru diagnosticul diferențial ( radiografie toracică, ecografie abdominală, tomografie computerizată etc.).

Tratamentul pentru mastită depinde de cât de mult a progresat inflamația în momentul în care solicitați ajutor medical. Dacă pacientul consultă un medic la timp, adică în primele ore după apariția inflamației, atunci mastita poate fi vindecată fără a recurge la intervenții chirurgicale, mai ales dacă s-a dezvoltat în timpul alăptării. Pentru a face acest lucru, un bandaj înmuiat în apă caldă este plasat pe areola sânului inflamat pentru a extinde canalele. După câteva minute, glanda mamară începe să fie masată de sus în jos, adică de la periferia glandei spre centru, provocând eliberarea de mase stagnante. În ciuda faptului că astfel de manipulări sunt foarte dureroase, ele conduc adesea la înmuierea maselor stagnante și la eliberarea lor în mod natural.

Dacă acțiunile de mai sus nu au succes, trebuie să recurgeți la intervenție chirurgicală. Pentru mastita la femeile din afara perioadei de alăptare, tratamentul chirurgical este metoda de elecție. Utilizarea antibioticelor dă rezultate numai după deschiderea focarului purulent.

Pentru prevenirea mastita, se recomanda mentinerea igienei personale, in special mamelor ai caror copii sunt alaptati. Înainte și după ce dați sânul copilului dumneavoastră, trebuie să îl spălați bine cu apă caldă și săpun. Între alăptare, mamelonul și areola ( areola) trebuie lubrifiate cu substanțe uleioase speciale pentru a preveni formarea de microfisuri. Ar trebui să încercați să atașați copilul de sân, astfel încât să capteze nu numai mamelonul, ci și areola cu gura. Acest sfat este deosebit de relevant atunci când copilul dezvoltă dinți și îi încearcă în mod activ pe sânul mamei.

Cu câte zile înainte de menstruație îți dor glandele mamare?

În medie, glandele mamare cresc în dimensiune, devin dense și dureroase la atingere cu 7 până la 8 zile înainte de începerea menstruației. Cu toate acestea, acești termeni se pot schimba într-o direcție sau alta, în funcție de caracteristicile individuale ale corpului și chiar de condițiile în care se află femeia. De exemplu, stresul sever și suprasolicitarea pot duce la o întârziere a menstruației de la câteva zile la câteva luni.

Ciclul menstrual este un proces complex în care are loc o schimbare succesivă a modificărilor care au loc în organele interne ale femeilor sub influența hormonilor sexuali. În special, principalii hormoni care cauzează modificările de mai sus sunt estrogenul ( precum și derivatele sale) și progesteron. Organele asupra cărora acești hormoni au cea mai mare influență sunt glandele mamare și uterul.

Predominanța estrogenilor în prima fază a ciclului menstrual duce la proliferarea canalelor glandelor mamare și a epiteliului intern al acestora. În a doua fază a ciclului menstrual predomină progesteronul, ceea ce duce la creșterea părții glandulare a glandei mamare. În a doua fază a ciclului menstrual volumul sânilor crește cel mai mult. Spre sfârșitul celei de-a doua faze, nivelul de progesteron scade treptat, iar nivelul de estrogen crește din nou. Aproximativ în momentul în care influența acestor hormoni este egalizată, glandele mamare încep să se micșoreze, iar endometrul ( epiteliul intern al uterului) începe să fie respins. Ca urmare, aproape simultan glandele mamare încetează să doară, iar prima scurgere de sânge provine din colul uterin, care se numește în mod obișnuit menstruație.

Diagrama de mai sus este superficială și relativ ușor de înțeles. De fapt, fazele ciclice ale secreției hormonale și efectul lor asupra organelor țintă sunt mult mai complexe. Acest proces include multe alte substanțe efectoare și regulatori ai acestui proces. Nu cea mai mică influență asupra fazelor de secreție hormonală o exercită hipotalamusul, o parte a creierului care comunică între condițiile în care se află corpul și sistemul endocrin. Cu alte cuvinte, ciclul menstrual poate accelera, incetini sau chiar dispare pentru o perioada din cauza unor factori externi precum stresul, surmenajul, lipsa somnului, prin efectul acestora asupra hipotalamusului.

De ce doare glanda mamară a fetei?

Durere în glanda mamară la o fată ( până la 18 ani) se poate dezvolta din mai multe motive. Aceste motive ar trebui luate în considerare în contextul vârstei la care anumite motive sunt mai relevante.

La nou-născuți, atât băieți cât și fete, durerea la nivelul glandelor mamare poate fi cauzată de mastita neonatală. La copii de la 1 lună de viață până la debutul pubertății ( 11 - 13 ani) durerea la nivelul glandelor mamare este destul de rară și este asociată în principal cu traumatisme. Odată cu debutul pubertății la fetele predispuse, odată cu dezvoltarea glandelor mamare, poate apărea o boală precum mastopatia fibrochistică. Această boală poate provoca dezvoltarea de chisturi, fibroadenoame și mastita. În ciuda faptului că neoplasmele maligne sunt destul de rare la o vârstă fragedă, posibilitatea apariției lor nu poate fi exclusă complet. Din păcate, pot apărea la toate vârstele, chiar și la nou-născuți.

Mastita neonatala
Mastita neonatală se dezvoltă datorită faptului că o anumită concentrație de hormoni sexuali materni care au intrat în corpul copilului în uter rămâne în corpul copilului pentru ceva timp după naștere. Ca răspuns la influența acestor hormoni, glandele mamare ale nou-născutului cresc în dimensiune și încep să producă o substanță care amintește vag de laptele matern. Datorită faptului că canalele de lapte ale nou-născuților nu sunt încă dezvoltate, secreția care se formează în ele nu este eliberată, crescând și mai mult dimensiunea glandelor. Pe măsură ce dimensiunea glandelor crește, presiunea din interiorul lor crește, iar congestia crește, provocând dezvoltarea mastita și apariția durerii. Cu toate acestea, mastita la nou-născuți în cea mai mare parte nu este complicată de inflamația purulentă, deoarece concentrația de hormoni materni nu crește, ci scade treptat, motiv pentru care glandele mamare ale copilului revin la dimensiunea normală în timp.

Mastita traumatică
Mastita traumatică la fete, precum și la băieți, se poate dezvolta la orice vârstă. De obicei, începe cu o mică zgârietură în zona mamelonului și a areolei. Încălcarea integrității pielii în această zonă poate apărea și din cauza frecării cu îmbrăcăminte aspră și incomodă. În absența tratamentului antiseptic al defectului pielii, infecția poate pătrunde adânc în glandă, provocând dezvoltarea mastitei și apariția durerii însoțitoare.

Mastita in timpul pubertatii
Odată cu debutul pubertății la fete, numărul cauzelor care pot provoca dureri în glandele mamare crește. Debutul menstruației marchează începutul procesului de creștere și dezvoltare a glandelor mamare. În timpul fiecărui ciclu succesiv, în glandele mamare are loc o creștere lentă a sistemului de conducte și a părții glandulare ( acini ai glandelor mamare). Procesul de maturare a glandelor mamare poate apărea cu unele abateri, din cauza cărora apar chisturi și fibroadenoame în ele. Cu cateva zile inainte de inceperea menstruatiei, sub influenta progesteronului, sanii devin densi si durerosi. Acest proces este fiziologic și nu provoacă îngrijorare. Cu toate acestea, chisturile și fibroadenoamele localizate în glandele mamare, de regulă, dor mai mult decât restul părții mai moi a glandelor, motiv pentru care atrag atenția. În cazuri rare, fetele la începutul pubertății pot dezvolta mastită, a cărei cauză este mastopatia fibrochistică activ progresivă.

Mastita pe fondul formării tumorii
Din păcate, nimeni nu este imun la tumori, mai ales având în vedere înrăutățirea progresivă a situației mediului în lume și ritmul de viață din ce în ce mai mare. În ciuda faptului că statistic incidența tumorilor crește pe măsură ce o persoană îmbătrânește, procesele hiperplazice apar și în corpul copiilor. Unele dintre ele pot provoca dureri la nivelul glandelor mamare. În special, vorbim despre tumorile cerebrale producătoare de hormoni și cancerul de sân.

Prolactinomul este o tumoră a glandei pituitare care secretă hormonul prolactină. Sub influența sa, are loc o restructurare funcțională a glandelor mamare și începe secreția de lapte. Procesul de secreție de lapte din glandele mamare în afara perioadei de sarcină și alăptare se numește galactoree. Apariția galactoreei la o fată este un semn alarmant care necesită o examinare urgentă. Cu toate acestea, înainte de a trage un semnal de alarmă, trebuie exclusă o sarcină normală, în care restructurarea glandelor mamare și debutul lactației este un proces normal din punct de vedere fiziologic. Durerea cu galactoree este asociată cu un risc crescut de mastită, din cauza congestiei și a dezvoltării infecției la nivelul glandelor mamare.

Un alt proces tumoral care se manifestă ca durere în glandele mamare este cancerul. Apariția sa la fete și femei tinere în cele mai multe cazuri este asociată cu predispoziție genetică. Durerea în cancerul de sân apare din cauza iritației receptorilor nervoși de către un nod tumoral în creștere.

Ce cauzează durerea de sân în timpul menopauzei?

După debutul menopauzei ( menopauza) durerea la nivelul glandelor mamare la femei poate fi cauzată de cauze precum mastita și cancerul. În plus, nu trebuie să uităm că peste 50 de ani, femeile pot avea dureri în glandele mamare asociate cu patologia altor organe, de exemplu, angina pectorală, osteocondroză etc.

Odată cu debutul menopauzei, țesutul mamar suferă o involuție treptată. Epiteliul canalelor de lapte se desprinde și formează cheaguri sau dopuri care blochează canalele în sine. În ciuda faptului că în timpul menopauzei mișcarea secrețiilor în glandele mamare este minimă, dopurile rezultate pot duce la congestie și supraîntindere a canalelor. Ca urmare, se dezvoltă mastita, manifestată prin umflare, roșeață, creșterea temperaturii corporale locale și generale, precum și durere caracteristică.

O altă cauză gravă a durerii la nivelul glandelor mamare în timpul menopauzei este degenerarea lor malignă, adică cancerul. Statistic, pe măsură ce îmbătrânești, probabilitatea de cancer crește din cauza slăbirii activității sistemelor celulare care distrug celulele mutante. Cu alte cuvinte, odată cu vârsta, imunitatea anticancer slăbește, iar în organism se acumulează diferite mutații. Unele dintre ele duc la dezvoltarea tumorilor maligne. În stadiile inițiale, cancerul de sân se poate manifesta extrem de slab. O formațiune densă, moderat dureroasă, poate fi palpată și nu provoacă niciun inconvenient deosebit. Pe măsură ce tumora crește, durerea în jurul ei crește, ganglionii limfatici axilari devin măriți și apar simptome vizibile ( retracția mamelonului, evacuarea secreției sângeroase la apăsarea mamelonului, simptomul „coaja de lămâie” etc.). Pentru depistarea precoce a cancerului de san, incepand cu varsta de 35 de ani, se recomanda efectuarea unei mamografii la fiecare doi ani. Începând cu vârsta de 50 de ani, acest studiu trebuie finalizat anual.

Pe lângă bolile glandelor mamare, alte patologii pot provoca dureri în zona pieptului. Unul dintre cele mai frecvente exemple este sindromul radicular, care se dezvoltă din cauza compresiei nervilor spinali. Compresia descrisă mai sus poate apărea cu osteocondroză, hernie de disc, spondilolisteză ( deplasare vertebrală) etc. Bolile sistemului cardiovascular nu trebuie anulate. Durerea anginoasă poate radia ( da gratis) în piept, creând impresia de durere în glandele mamare.

Ce să faci când glanda mamară doare la bărbați?

Durerea de sân poate apărea și la bărbați, dar mult mai rar decât la femei. Acest fapt explică apelul timpuriu al bărbaților pentru ajutor medical, spre deosebire de femeile care sunt obișnuite să îndure durerea în glandele mamare de-a lungul vieții. Astfel, majoritatea bărbaților, fără să pună întrebări, fac imediat cel mai responsabil lucru - consultați un medic.

Una dintre sarcinile principale ale medicului în acest caz este de a exclude un proces malign, adică cancerul de sân. Pentru a face acest lucru, peretele toracic anterior trebuie palpat cu atenție și, dacă sunt detectate bulgări suspecte, examinat în continuare cu ultrasunete. Pentru a pune un diagnostic final, trebuie efectuată o biopsie a acestui nodul ( obțineți o probă de țesut cu un ac fin) și examinează țesutul rezultat folosind metode histochimice. Pe baza rezultatelor biopsiei, puteți concluziona cu precizie dacă nodul este o tumoare malignă sau altceva.

Bărbații pot dezvolta și mastită. În cele mai multe cazuri, este asociată cu intrarea bacteriilor patogene în canalele rudimentare de lapte. Ele creează condiții pentru proliferarea microbilor și dezvoltarea procesului inflamator. Tabloul clinic al unei astfel de mastite este destul de clar și nu provoacă dificultăți de diagnostic, cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că mamita la bărbați poate ascunde cancerul de sân.

O cauză mai rară a mastita la bărbați este prolactinomul, o tumoare a celulelor glandei pituitare care produce hormonul prolactină. Acest hormon stimulează dezvoltarea țesutului glandei mamare și debutul producției de lapte, provocând un fenomen numit galactoree ( scurgeri patologice de lapte din glandele mamare). Deoarece glandele mamare masculine nu sunt adaptate la lactație, secreția formată în ele stagnează adesea, ducând la dezvoltarea mastita.

În cele din urmă, nu trebuie să uităm că bărbații, prin natura lor, sunt creaturi mai conflictuale decât femeile și fac mai multă muncă fizică. Factorii de mai sus sunt cauza unor leziuni mai frecvente, inclusiv la nivelul pieptului. Activitatea fizică intensă afectează negativ starea coloanei vertebrale, ducând la bolile acesteia și la dezvoltarea sindromului radicular, provocând dureri în zona pieptului. Bărbații sunt, de asemenea, cu puțin înaintea femeilor în ceea ce privește incidența bolilor cardiovasculare, a căror durere se poate răspândi în piept.