Dacă placenta se află pe peretele anterior atunci. Este placenta previa de-a lungul peretelui anterior o patologie sau o ușoară abatere de la normă? Cine este susceptibil la această patologie?
Puțină anatomie
Uterul este organul reproducător din corpul feminin. În uter se naște viața și are loc creșterea și dezvoltarea unei persoane mici. Acest organ seamănă cu o peră - partea mai largă este situată deasupra, iar partea îngustă, care trece în colul uterin, este situată dedesubt.
Structura uterului este destul de simplă: stratul exterior este seros, iar stratul interior, format din fibre musculare împletite, este mucos. Datorită prezenței unui strat muscular puternic și aranjamentului haotic al fibrelor musculare, uterul este capabil să-și schimbe mult dimensiunea în timpul sarcinii.
Împărțit anatomic în mai multe părți: fund, corp și gât. În mod convențional, ginecologii disting pereții uterului. Acest lucru este necesar pentru a stabili punctul de atașare a placentei în timpul sarcinii și, de asemenea, servește ca ghid pentru procesele patologice care se dezvoltă în organ. Există pereți din spate, față, lateral și de jos.
Peretele anterior al uterului este partea care se confruntă cu peretele frontal al abdomenului femeii. În mod normal, partea de jos ar trebui să aibă o ușoară pantă înainte, iar peretele frontal, în consecință, ar trebui să fie ușor în jos.
Uterul este un organ mobil. Datorită ligamentelor puternice care îl țin în cavitatea pelviană, își poate schimba poziția. De exemplu, atunci când vezica urinară este plină, se poate mișca înapoi, iar când intestinele sunt pline, se poate mișca înainte. În timpul sarcinii, uterul se mișcă treptat în sus și înainte din cauza creșterii greutății fătului.
Placenta pe peretele anterior al uterului - ce înseamnă asta?
În timpul unei ecografii de screening, medicul trebuie să noteze locația placentei. Pentru ce este? Locația placentei într-o anumită zonă a uterului ne permite să anticipăm posibile complicații în timpul sarcinii și nașterii. Acest lucru oferă timp pentru a lua măsuri preventive.
În mod normal, cea mai reușită opțiune pentru atașarea placentei este de-a lungul peretelui posterior. Avantajele acestui aranjament rezidă în caracteristicile anatomice ale principalului organ de reproducere.
- Peretele posterior și fundul uterului au o rețea vasculară bogată. O bună aprovizionare cu sânge în această zonă asigură un flux sanguin mai mare către „locul copilului”; livrarea de oxigen și substanțe nutritive către făt are loc într-un volum mai mare.
- Această parte a uterului este mai densă și dificil de întins, ceea ce permite placentei să rămână într-o poziție calmă fără riscul detașării premature.
- Bebelușul „lovește” placenta cu picioarele mai puțin, reducând astfel impactul traumatic.
Dacă placenta este situată pe peretele anterior al uterului, nu există niciun motiv să vă faceți griji prea mult. Cu toate acestea, merită luat în considerare faptul că acest aranjament are propriile sale caracteristici. Este important ca o femeie însărcinată să știe despre acest lucru din timp, pentru ca atunci când apar primele semne care indică posibile complicații, să poată cere ajutor.
- Dacă copilul este excesiv de activ, poate apărea o desprindere prematură a placentei. Acest lucru poate apărea și în timpul contracțiilor de antrenament, când organismul se pregătește pentru naștere. Deși aceste fenomene sunt destul de rare, ar trebui să le amintiți.
- Dacă o femeie are antecedente de operații uterine sau nașterile anterioare au fost rezolvate prin operație cezariană, atunci riscul de apariție a placentei la cicatrice este mare.
- Dacă placenta este atașată foarte jos pe peretele anterior, atunci există o probabilitate mare de sângerare în timpul nașterii. Cel mai probabil, în această împrejurare, va fi necesară o operație cezariană. Când placenta este situată sus pe peretele anterior al uterului, nu ar trebui să existe motive de îngrijorare.
Sarcina cu placenta pe peretele anterior are unele particularități.
- Viitoarea mamă începe să simtă primele mișcări mai târziu decât cu localizarea clasică a placentei. Acest lucru se întâmplă deoarece placenta este destul de groasă, tremurăturile slabe nu vor fi transmise la peretele abdominal.
- Va fi dificil pentru medic să asculte bătăile inimii copilului, deoarece placenta va reduce conductivitatea sunetelor.
- De asemenea, va fi dificil pentru ginecolog să palpeze părți ale corpului fetal.
În ciuda tuturor nuanțelor, sarcina cu o placentă anterioară nu este o patologie. Nașterea are loc în mod natural dacă nu există alte indicații pentru operația cezariană.
Ce este hipertonicitatea peretelui anterior al uterului în timpul sarcinii și de ce este periculoasă?
Hipertonicitatea este contracția excesivă a mușchilor. Dacă fasciculele musculare sunt contractate numai într-o anumită zonă a uterului, atunci vorbesc despre hipertonicitate locală. Mai des se remarcă hipertonicitatea pereților posteriori și anteriori ai uterului.
Cu hipertonicitatea peretelui anterior al mușchilor uterului, o femeie simte durere și o senzație de greutate în abdomen. Simptomul durerii este similar cu cel din timpul menstruației. Desigur, în cursul normal al sarcinii, acest lucru nu ar trebui să se întâmple.
Hipertonicitatea este periculoasă deoarece poate provoca avort spontan în stadiile incipiente sau desprinderea placentară în viitor.
Hipertonicitatea este diagnosticată în timpul unei ecografii. O viitoare mamă cu hipertonicitate uterină ar trebui să mențină liniștea sufletească și să limiteze activitatea fizică. Necesitatea tratamentului medicamentos este determinată de medic.
Ce înseamnă corionul de-a lungul peretelui anterior al uterului?
În embriologie, corionul este membrana exterioară a embrionului. Într-o etapă scurtă a sarcinii, membrana în care se află copilul poate fi numită cu greu placentă. După a 16-a săptămână de sarcină, membranele se transformă într-o placentă cu drepturi depline.
Dacă ultrasunetele a indicat că corionul este situat de-a lungul peretelui anterior al uterului, aceasta indică atașarea fătului de această zonă particulară a uterului.
Opțiunea clasică și cea mai reușită de atașare este peretele posterior al uterului. Dar nu fi supărat dacă corionul este situat pe peretele frontal. Aceasta nu este nicidecum o patologie, ci doar o variantă a normei.
Ce înseamnă prolapsul peretelui anterior al uterului?
Prolapsul pereților uterini apare atunci când ligamentele care țin uterul în poziția sa normală sunt slabe. Foarte des, această patologie apare la femei la vârsta adultă. Cauza prolapsului poate fi travaliul dificil, nașterile multiple sau un făt mare.
- Uneori, prolapsul uterin este asociat cu boli (tumori, boli ale țesutului conjunctiv) sau cu activitate fizică intensă.
Pentru o lungă perioadă de timp, prolapsul peretelui anterior al uterului poate să nu aibă simptome. Prolapsul peretelui uterin este rareori un simptom independent. Mai des, această afecțiune este combinată cu prolapsul pereților vaginali și cu cistocel. În acest caz, vezica urinară se mișcă în jos, coborând peretele vaginal.
O femeie cu această afecțiune se confruntă cu disconfort la urinare, plângându-se de dificultăți la urinare sau, dimpotrivă, de incontinență.
Ca urmare a stagnării, se dezvoltă. O femeie poate simți un obiect străin în zona vaginală. Aceasta este o vezică urinară care s-a scufundat foarte jos, provocând durere atunci când stai și faci sex.
Nodul pe peretele anterior al uterului - este periculos?
Cea mai frecventă boală benignă asemănătoare tumorii a uterului este fibromul (leiomiomul). Boala afectează un număr mare de femei la diferite vârste. Leiomiomul este asimptomatic în majoritatea cazurilor. Boala este de obicei detectată în timpul unei ecografii.
O femeie care a fost diagnosticată cu leiomiom începe, de obicei, să se îngrijoreze foarte mult cu privire la funcția ei de reproducere. Trebuie spus că sarcina cu leiomiom poate decurge în siguranță.
Totul depinde de numărul de noduri și de locația lor. Nodurile situate pe peretele exterior al uterului (seroase) nu previn sarcina. Nodurile situate în grosimea stratului interior al uterului nu pot interfera cu sarcina, dar vor crea probleme în timpul nașterii și după - vor interfera cu contracțiile normale ale uterului.
Localizarea nodului fibromatos pe peretele anterior al uterului pe partea mucoasei (nodul submucos) poate preveni sarcina. În acest caz, nodul trebuie șters.
Localizarea nodului pe peretele anterior în stratul muscular (nodul intramural) sau extern (nodul subseroso) poate să nu prevină sarcina, dar să provoace durere și să provoace tulburări menstruale.
Ganglionii fibromatoși trebuie tratați într-un stadiu incipient de dezvoltare. Există tratamente medicale și chirurgicale. Tacticile de tratament sunt determinate de medic individual, în funcție de numărul, dimensiunea nodurilor și locația acestora.
Formarea placentei se observă încă din prima zi de sarcină a sexului frumos.
La 16 săptămâni de sarcină, placenta este un organ pe deplin funcțional. Oferă oxigen și nutrienți fătului, ceea ce asigură creșterea și dezvoltarea completă a acestuia. Placenta elimină și deșeurile bebelușului.
În cele mai multe cazuri, organul este situat pe pereții din spate ai uterului. Dar uneori localizarea placentei este peretele anterior al uterului.
În mod normal, placenta unui reprezentant al sexului frumos este situată de-a lungul pereților din spate. Dacă uterul unei femei nu este gravidă, atunci este situat în spatele vezicii urinare. După concepție, uterul unei femei se mișcă înainte, iar vezica urinară este situată în spatele acestuia. Pe măsură ce copilul se dezvoltă și crește, peretele anterior al uterului se întinde, în timp ce peretele posterior rămâne practic nemișcat.
Locația placentei pe pereții posteriori ai uterului se caracterizează printr-un număr mare de avantaje:
- Acest aranjament asigură imobilitatea fetală. Acest lucru se datorează capacității minime de întindere a peretelui posterior. În comparație cu peretele frontal, este mai dens și mai gros. În perioada de contracție a uterului, organul va fi supus unui stres minim, ceea ce va elimina posibilitatea expulzării placentei.
- Când placenta este situată posterior, se asigură un nivel mai scăzut de traumatism. Când copilul se mișcă și dă cu piciorul, va afecta placenta mult mai rar decât într-o locație diferită.
- Când placenta este poziționată posterior, riscul de detașare este minimizat. Dezlipirea prematură a organului în majoritatea cazurilor se observă atunci când este situat în față.
- Dacă este situat pe pereții din spate ai uterului, acest lucru reduce semnificativ riscurile unor fenomene precum creșterea sau atașarea acestuia.
În timpul sarcinii, placenta poate fi localizată nu numai pe spate, ci și pe pereții laterali. Poate fi situat și pe peretele anterior al uterului. Acest aranjament nu se aplică unui număr de patologii. În ciuda acestui fapt, duce la diferite tipuri de riscuri.
Caracteristicile locației anterioare a placentei
Dacă organul este situat pe pereții frontali ai uterului, atunci medicul va fi destul de simplu să determine acest lucru după semnele externe ale femeii însărcinate.
La un reprezentant al sexului frumos, cu această locație a placentei în uter, dimensiunea abdomenului este mai mare decât în mod normal. Acest lucru duce la apariția unui număr mare de vergeturi.
Multe femei le simt foarte puțin sau nu le observă deloc. În cele mai multe cazuri, mișcările fetale încep să se simtă mult mai târziu decât norma stabilită.
Când un medic ascultă bătăile inimii fetale, le aude de la distanță. Acest lucru provoacă dificultăți la examinarea copilului.
Localizarea placentei pe peretele anterior al uterului provoacă multe inconveniente în timpul examinării unui reprezentant al unei vatre slabe. Este puțin mai dificil pentru femeia însăși să poarte un copil decât cu o placentă normală.
Riscuri existente
Când placenta este situată pe peretele anterior al uterului, apar anumite riscuri care pot duce la consecințe negative.
În cele mai multe cazuri, se observă acumularea placentei la peretele uterin. Această afecțiune patologică apare în cazuri extrem de rare, dar este necesar să ne amintim despre ea pentru acei reprezentanți ai sexului frumos ale căror nașteri anterioare au fost efectuate folosind metoda sau au fost observate alte operații. Apariția stării patologice se explică prin faptul că placenta este atașată cât mai strâns de cicatricea postoperatorie.
Atașarea placentei de peretele anterior al uterului poate fi observată după avorturi în care s-a folosit chiuretaj, separarea manuală a placentei cu afectarea pereților uterului. Patologia poate fi observată și pe fondul perforației și rupturii uterine.
Femeile pot fi expuse riscului de placenta previa, ceea ce se explică prin caracteristicile anatomice. Când placenta este situată pe pereții din spate ai uterului, pe măsură ce crește, organul se mișcă în sus. Acestea sunt modificări anatomice care elimină posibilitatea dezvoltării.
Atunci când organul este situat pe peretele anterior al uterului, pot apărea anumite complicații. Dacă embrionul este poziționat jos în stadiul inițial, placenta va crește destul de sus.
Dacă embrionul este aproape de ieșirea din uter, placenta se va deplasa în jos. Ca urmare a acestui fapt, se observă prezentarea și închiderea parțială sau completă a faringelui anterior de către organ. În cele mai multe cazuri, cu acest aranjament al organului, se observă că este prematur.
Cel mai adesea, această locație a placentei duce la desprinderea acesteia. Dacă comparăm pereții anterior și posterior ai uterului, primul dintre ei este mai extensibil și mai subțire. Pe măsură ce fătul crește, există o creștere a presiunii pe peretele anterior. În plus, bebelușul din uter începe să împingă intens. În etapele ulterioare, se observă un nivel ridicat de sensibilitate a uterului la influențele externe.
Când o femeie își mângâie burta sau simte că copilul se mișcă, acest lucru duce în cele mai multe cazuri la contracții de antrenament ale uterului. Acestea nu sunt periculoase nici pentru copil, nici pentru sexul frumos. Când placenta este situată pe peretele anterior al uterului, poate exista riscul detașării premature. Dacă placenta este bine atașată și nu există cicatrici pe uter, sarcina femeii se va desfășura normal.
Locația placentei pe peretele anterior al uterului este influențată de un întreg grup de factori. Cea mai frecventă cauză este diversele intervenții chirurgicale și operația cezariană.
Pentru a determina locația organului, se efectuează diagnostice adecvate. Dacă medicul are îndoieli cu privire la localizarea placentei, el prescrie o examinare cu ultrasunete pentru sexul frumos.
Localizarea placentei pe peretele anterior al uterului nu este un proces patologic. Dar sexul frumos trebuie să fie cât mai atent posibil, deoarece o astfel de condiție poate duce la complicații.
Urmărește videoclipul educațional:
Placenta este unul dintre câteva organe temporare care se dezvoltă în corpul unei femei în timpul sarcinii. Importanța placentei în dezvoltarea fătului este greu de supraestimat: este un intermediar între copil și mama lui, transferă nutrienții și oxigenul din sângele mamei către copil, elimină toxinele și deșeurile din făt, filtrează sângele mamei de substanțe nocive și infecții, protejând astfel copilul, a cărui imunitate nu este încă capabilă să reziste influenței mediului extern.
Având în vedere toate acestea, este ușor de înțeles de ce medicii monitorizează atât de atent starea placentei, locația acesteia și așa mai departe.
Placenta se formează abia în luna a 4-a de sarcină. Înainte de aceasta, funcțiile sale sunt distribuite între alte organe temporare: membrana fetală și corpul galben, format la locul foliculului izbucnit. Pentru dezvoltarea bebelușului, este foarte important ca placenta să fie formată corect și chiar și localizarea acesteia este de mare importanță pentru cursul corect al sarcinii.
Care sunt caracteristicile locației placentei și cum afectează aceasta cursul sarcinii?
Cea mai ideală opțiune pentru plasarea placentei în cavitatea uterină este atașarea acesteia de-a lungul peretelui din spate în partea superioară a uterului, mai aproape de partea inferioară. Faptul este că pereții uterului sunt proiectați în așa fel încât pe măsură ce fătul crește, se întind foarte mult. Cu toate acestea, ele nu se întind uniform.
Uterul este proiectat astfel încât întinderea să aibă loc în mare parte de-a lungul peretele anterior. Devine mai subțire și mai extensibilă, în timp ce peretele din spate rămâne dens și este mult mai puțin susceptibil la întindere.
De aceea natura prescrie atașarea oului fecundat de peretele posterior, deoarece placenta, spre deosebire de țesutul muscular, nu are capacitatea de a se întinde. Astfel, placenta, fixată pe peretele posterior, suferă semnificativ mai puțin stres, ceea ce nu este deloc benefic pentru aceasta.
Deci, se dovedește că peretele din spate este o opțiune ideală pentru atașarea fătului și apoi dezvoltarea placentei.
Opțiuni de localizare a placentei
Din diverse motive, ovulul fertilizat se poate atașa nu numai de partea superioară a peretelui posterior al uterului, ci și de alte părți ale acestuia. Destul de des există un suport lateral: la dreapta sau la stânga peretelui din spate. În unele cazuri, nu foarte rare, placenta este atașată de peretele anterior al uterului.
Toate aceste opțiuni pentru localizarea placentei nu sunt considerate o patologie, deși în astfel de cazuri există o abatere de la locația ideală dorită de natură. Femeile cu o placentă laterală, precum și cu o placentă atașată de peretele anterior, cel mai adesea poartă și naște copii în mod natural, fără complicații. Desigur, printre aceștia se numără și cei care se confruntă cu diverse patologii, dar, de regulă, au alte motive pentru complicații.
Cu siguranță, placenta situata pe peretele anterior este expus la sarcini ceva mai mari din cauza întinderii constante a pereților uterului, mișcărilor fetale și acțiunilor materne. Într-o oarecare măsură, acest lucru crește riscul de deteriorare a placentei, detașare prematură și așa mai departe. Direcția de migrare a placentare se poate schimba, de asemenea.
Datorită întinderii constante a mușchilor uterului, placenta poate coborî treptat prea aproape de orificiul uterului și uneori chiar poate bloca ieșirea din uter către canalul de naștere. Dacă rămân 6 centimetri sau mai puțin între marginea placentei și orificiul cervical, se vorbește despre asta, dar dacă placenta blochează parțial sau complet ieșirea din uter, această patologie se numește placenta previa.
Cu toate acestea, placentația scăzută și placenta previa pot fi cauzate de o serie de alte motive, care vor fi discutate mai târziu. Prezentare pe peretele posterior apare mult mai rar decât de-a lungul peretelui anterior. Am discutat deja mai sus de ce se întâmplă acest lucru.
Cauzele placentei previa anterioare
Care sunt cauzele placentei previa de-a lungul peretelui anterior? Din păcate, aceste motive nu sunt pe deplin înțelese. Cu toate acestea, unele dintre ele au fost deja stabilite în mod fiabil. În special, acestea includ diverse afectarea endometrului- stratul interior al uterului. Acestea pot fi procese inflamatorii, cicatrici de la operații, de exemplu, operație cezariană, consecințe ale chiuretajului după avorturi spontane sau avorturi.
Fibroame uterine, precum și celelalte patologii ale sale, pot provoca placenta previa de-a lungul peretelui anterior. S-a observat că la femeile care nasc pentru prima dată, această patologie apare mult mai rar decât în a doua și în sarcinile ulterioare. Cel mai probabil, acest lucru se datorează și stării mucoasei uterine.
Cu toate acestea, motivele acestei patologii pot apărea nu numai din partea mamei. În unele cazuri ei zac în in dezvoltare ou fertilizat. Din cauza acestui decalaj, ovulul fertilizat nu are timp să se implanteze în endometru. Implantarea are loc în acest caz în partea inferioară a uterului.
De asemenea, se întâmplă ca ovulul fertilizat să fie atașat de peretele anterior în partea superioară a uterului, dar ulterior placenta migrează ca urmare a întinderii uterului în partea inferioară.
Grade de prezentare anterioară
Există prezentări complete și parțiale. Nu este greu de înțeles asta prezentare completă Aceasta este o situație în care placenta acoperă complet orificiul cervical.
Prezentare parțială de asemenea împărțit în 2 tipuri diferite: lateral și marginal. Marginal - când placenta trece chiar de-a lungul marginii orificiului uterin. Prezentarea laterală este atunci când placenta încă blochează ieșirea din uter, deși nu complet.
Simptomele prezentării anterioare și de ce este periculos
Din păcate, de foarte multe ori placenta previa anterioară se desfășoară complet asimptomatică. Desigur, acest lucru nu înseamnă că va fi imposibil să se diagnosticheze patologia. Modul de identificare a problemei va fi discutat mai târziu. Principalul lucru în absența simptomelor este că nu este întotdeauna posibil să se diagnosticheze prezentarea la timp.
În unele cazuri, placenta previa se face simțită sângerare. Aceasta înseamnă că a avut loc o desprindere prematură a placentei. De fapt, acesta este tocmai principalul pericol al prezentării, deși nu singurul.
După cum vă amintiți, placenta furnizează fătului nutrienți și oxigen. Când placenta este situată jos și cu atât mai mult blochează ieșirea din uter, se dovedește că copilul apasă pe ea cu toată greutatea lui. Poate comprima vasele de sânge din placentă. Acest lucru, la rândul său, poate provoca înfometarea de oxigen - hipoxie.
Pe măsură ce fătul crește, presiunea asupra placentei crește, în plus, mișcările bebelușului devin mai active, acesta atinge placenta. Ca urmare, prematur abrupție placentară. În acest caz, consecințele pot fi dezastruoase nu numai pentru copil, ci și pentru mamă. Mai ales dacă are probleme cu coagularea sângelui.
Sângerarea în timpul prezentării poate apărea încă din al doilea trimestru, imediat după terminarea formării placentei. Cu toate acestea, cel mai adesea apare într-o etapă ulterioară, uneori chiar înainte de naștere sau chiar în timpul nașterii.
Prin urmare, dacă un simptom de placenta previa devine sângerare vaginală, trebuie să consultați imediat un medic pentru a determina cauza și a începe tratamentul.
Ar trebui să vorbim și despre nașterea pe culcare. Prezentarea completă, o afecțiune în care placenta blochează ieșirea din uter, exclude complet posibilitatea nașterii naturale.
Țesutul placentar pur și simplu nu va elibera fătul în canalul de naștere. Dar în cazul prezentării parțiale, nașterea naturală este, în principiu, posibilă. Principalul lucru este că medicii care naște copii monitorizează îndeaproape femeia în travaliu. Dacă apare sângerare, mai are sens să se efectueze o operație cezariană de urgență.
Diagnosticul prezentării anterioare
Placenta previa poate fi diagnosticată în mai multe moduri. Inclusiv când examen ginecologic. Prezentarea completă și parțială sunt resimțite diferit la palpare. Cu prezentare completă, se simte la atingere că orificiul uterului este complet blocat de placentă.
Cu prezentare parțială, se simt atât țesutul placentar, cât și membranele. Apropo, la examinare, prezentarea laterală și marginală sunt percepute în mod egal. Deci, un ginecolog fără dispozitive suplimentare nu va putea determina despre ce tip de prezentare parțială vorbim.
Dacă o femeie a fost inițial diagnosticată cu placentație scăzută, de exemplu, în timpul primei ecografii de rutină, apoi va fi examinată în mod regulat, inclusiv cu ultrasunete. Apoi, în eventualitatea migrării placentei și a dezvoltării prezentării, aceasta va fi identificată prompt în timpul următorului studiu. O ecografie va arăta prezența patologiei chiar dacă este asimptomatică. De aceea femeilor li se recomandă să participe la toate examinările de rutină și ecografiile.
Tratamentul femeilor cu prezentație anterioară
Din păcate, medicina modernă nu este capabilă să influențeze localizarea placentei. Tratamentul placentei previa se reduce la o monitorizare constantă de către medici și la examinări în timp util. În acest caz, se monitorizează nu numai starea fătului și a placentei, ci și starea gravidei. Testele de sânge trebuie făcute în mod regulat. Se verifică nivelul hemoglobinei și capacitatea sângelui de a coagula. Cert este că anemia sau incoagulabilitatea acută a sângelui poate face o glumă proastă viitoarei mame în cazul sângerării.
Dacă o femeie diagnosticată cu placentă previa anterioară începe să aibă sângerare vaginală peste 24 de săptămâni, indiferent cât de gravă, femeia va fi spitalizată. Și asigurați-vă că mergeți la spitalul unde există o unitate specială de terapie intensivă. În caz de pierdere extinsă de sânge. Principala și prima rețetă pentru toate femeile cu sângerare în timpul sarcinii este pace absolută.
Fără funcționarea normală a placentei, este imposibil să ne imaginăm creșterea și dezvoltarea completă a bebelușului. Acest articol vă va ajuta să înțelegeți ce înseamnă placenta previa de pe peretele anterior al uterului și ce afectează aceasta.
Ce este?
Pentru a asigura activitatea vitală a corionului și, ulterior, a fătului, este necesar un flux sanguin adecvat. Copilul poate obține toți nutrienții și oxigenul prin sistemul arterelor uteroplacentare. Acestea trec prin placentă în cantități mari, asigurând creșterea și dezvoltarea fătului.
Funcția principală, care este inerentă țesutului placentar prin natură, este de a oferi fătului componente nutriționale, precum și protecția acestuia de influențele externe. Dezvoltarea intrauterină a fătului depinde în mare măsură de modul în care este localizată placenta. Într-un anumit stadiu al sarcinii, mișcările fetale ajută la determinarea intensității creșterii fetale.
Intensitatea dezvoltării intrauterine a bebelușului depinde și de modul în care este atașată placenta. Atașarea țesutului placentar este determinată, de fapt, din primele săptămâni de sarcină. Locația implantării ovulului fertilizat influențează locul unde va fi localizat țesutul placentar.
Placenta este cel mai adesea situată de-a lungul peretelui posterior al uterului în zona fundului său. În unele cazuri, poate fi amplasat în zona pereților laterali - fie la dreapta, fie la stânga. Dacă există mult țesut placentar, atunci acesta se poate atașa de mai mulți pereți uterini simultan.
Această localizare fiziologică a placentei este explicată destul de simplu. Alimentarea cu sânge în zona fundului uterului și a peretelui său posterior este destul de bine exprimată. Acest lucru ajută fătul să crească rapid și intens.
Obstetricienii și ginecologii observă că, în unele cazuri, placenta se poate atașa și de peretele anterior al uterului. Trebuie remarcat faptul că acest lucru este mult mai puțin frecvent.
Atașarea normală a placentei de-a lungul peretelui posterior nu este determinată aleatoriu de natură. Acest aranjament este mai benefic pentru dezvoltarea intrauterină a fătului.
Țesutul placentar se poate atașa la diferite părți ale uterului. Deci, cel mai adesea este atașat în zona de jos. Cu toate acestea, în anumite condiții, depunerea țesutului placentar are loc mai jos - în zona segmentului inferior al uterului. O locație prea joasă a țesutului placentar este plină de dezvoltarea prezentării sale.
Medicii consideră placenta previa ca fiind o patologie atunci când țesutul placentar se află în imediata apropiere a orificiului intern al uterului.În mod normal, există o anumită distanță între ele. Deci, în al 2-lea trimestru, țesutul placentar este în mod normal cu 5 cm mai sus decât orificiul intern.Dacă această distanță este redusă semnificativ, atunci această afecțiune patologică se numește prezentare.
Medicii disting mai multe variante clinice ale țesutului placentar previa. Astfel, placenta previa poate fi centrală, marginală sau laterală. Diferitele variante clinice ale acestei patologii sunt determinate de peretele de care este atasat tesutul placentar.
De ce se întâmplă asta?
Placenta este atașată de peretele anterior al uterului încă din primele etape ale sarcinii. Acest lucru se întâmplă destul de simplu. Din anumite motive, un ovul fertilizat nu se poate atașa de fundul uterului și începe să se scufunde mai jos. Deci coboară aproape până în faringele intern, unde are loc implantarea lui.
Diverse boli ginecologice pot contribui la dezvoltarea placentei previa anterioare. Inflamația cronică care apare în organele reproducătoare ale unei femei duce la deteriorarea acestora. În acest caz, membrana mucoasă care căptușește suprafața interioară a uterului se modifică. Astfel de modificări contribuie la faptul că ovulul fertilizat se poate atașa în secțiunile inferioare.
Placenta poate fi atașată de peretele anterior al uterului chiar dacă femeia a suferit o serie de operații ginecologice. Astfel, chiuretajul sau consecintele avorturilor chirurgicale pot contribui la dezvoltarea acestui tip de prezentare.
Medicii notează că riscul de a dezvolta placenta previa este puțin mai mare la femeile multipare. Dacă o femeie are un istoric obstetric și ginecologic complicat, atunci probabilitatea prezentării anterioare a țesutului placentar crește de mai multe ori.
Dezvoltarea acestei patologii poate fi facilitată și de diferite patologii congenitale ale organelor de reproducere. Placenta previa poate apărea la femeile care suferă de hipoplazie uterină. Defectele anatomice ale structurii uterului pot contribui, de asemenea, la dezvoltarea acestei patologii.
Caracteristicile acestei locații
Atașarea țesutului placentar de-a lungul peretelui anterior este mai puțin fiziologică. Acest aranjament al țesutului placentar are atât dezavantaje, cât și avantaje. Există mult mai puține avantaje decât dezavantaje.
De asemenea, trebuie menționat că o astfel de situație clinică necesită o anumită abordare medicală. O femeie însărcinată care are o astfel de localizare a placentei necesită o monitorizare destul de atentă de către medici.
pro
Avantajele placentei previa anterioare includ posibilitatea de migrare. Pe parcursul celor câteva luni de așteptare a nașterii copilului, țesutul placentar își poate schimba poziția. Medicii notează că țesutul placentar cu placenta previa anterioară se mișcă mult mai ușor decât cu unul posterior.
Minusuri
Se observă că placenta este extrem de rar atașată de peretele anterior al uterului. Această caracteristică are o semnificație biologică importantă. Acest lucru este explicat destul de simplu. Țesutul placentar este foarte delicat. Poate fi deteriorat cu ușurință din cauza diferitelor influențe traumatice externe.
Localizarea placentei pe peretele anterior al uterului poate fi periculoasă din cauza dezvoltării detașării acesteia. În acest caz, leziunile abdominale pot contribui la dezvoltarea sângerării uterine periculoase. Dacă este prea intens, atunci într-o astfel de situație se poate dezvolta foamete acută de oxigen a fătului, ceea ce înseamnă că va exista o amenințare gravă pentru viața copilului.
Este posibilă migrarea placentei?
Migrația este o schimbare a locației inițiale a placentei. Experții cred că este posibilă o modificare a localizării țesutului placentar în timpul prezentării de-a lungul peretelui anterior. Femeile însărcinate și medicii sunt de obicei avertizate despre acest lucru atunci când le consultă.
Dacă placenta previa este detectată pe peretele anterior în primele etape ale sarcinii, viitoarea mamă nu ar trebui să intre în panică în primul rând. Mai este un drum destul de lung de parcurs până la nașterea. În acest timp, țesutul placentar se poate deplasa și chiar schimba semnificativ poziția sa.
Astfel de modificări sunt evaluate prin ecografie. De regulă, pentru a urmări dinamica, medicii prescriu mai multe examinări ecografice secvențiale. Când este prezent țesutul placentar previa, examinările vaginale nu trebuie efectuate adesea. Cu cât placenta este mai mică, cu atât este mai mare probabilitatea de deteriorare. Urmărirea dinamicii locației țesutului placentar în timpul prezentării este foarte importantă. Ajută medicii să identifice în timp util complicațiile în curs de dezvoltare și să ia măsurile necesare pentru a îmbunătăți situația.
Trebuie remarcat faptul că, în majoritatea cazurilor, țesutul placentar își schimbă poziția destul de lent. Este optim dacă acest proces are loc în corpul feminin în decurs de 6-10 săptămâni. În acest caz, probabilitatea ca viitoarea mamă să experimenteze simptome semnificative de disconfort este destul de scăzută. De obicei, migrarea țesutului placentar este complet finalizată până la mijlocul trimestrului 3 de sarcină.
Dacă țesutul placentar se deplasează prea repede dintr-un anumit motiv, pot apărea simptome adverse. Cele mai periculoase dintre ele sunt dezvoltarea sângerării și detașarea țesutului placentar de peretele uterin. De regulă, simptomele adverse apar dacă placenta migrează în decurs de 1-2 săptămâni. Viteza migrației placentare depinde de mulți factori și motive, inclusiv de cât de sus a fost localizat inițial țesutul placentar.
Consecințe
În timpul unei sarcini care apare odată cu dezvoltarea placentei previa anterioare, vă puteți aștepta la diverse surprize. De obicei, simptomele adverse încep să se dezvolte începând cu al 2-lea trimestru de sarcină. Cursul celui de-al treilea trimestru poate fi complicat și de dezvoltarea unui număr de patologii.
Viitoarele mame ar trebui să-și amintească asta Prezența placentei previa nu este o condamnare la moarte pentru nașterea unui copil sănătos. Destul de multe femei s-au confruntat deja cu această patologie și au dat naștere copiilor lor sănătoși, mult așteptați.
Este important să ne amintim că o astfel de sarcină „specială” necesită doar o atitudine mai atentă a viitoarei mame față de sănătatea ei, precum și o monitorizare atentă a cursului dezvoltării intrauterine a fătului de către specialiști.
Cu o localizare scăzută a placentei și prezentarea acesteia, cea mai periculoasă complicație este, probabil, dezvoltarea sângerării. Dacă este suficient de puternic, nu trece neobservat. În această situație, femeia observă apariția sângelui din tractul genital. Severitatea sângerării poate varia, culoarea sângelui variază de la roșu aprins la maro închis. În această situație, principalul lucru este să ne amintim că atunci când apare o astfel de sângerare, femeile cu placentă previa ar trebui să solicite imediat sfatul unui medic obstetrician-ginecolog.
Desprinderea placentară este o altă complicație care se poate dezvolta în timpul unei astfel de sarcini. Severitatea tulburărilor rezultate în acest caz depinde în mare măsură de cât de mult s-a separat placenta de peretele uterin.
Dacă această zonă este mică, atunci detașarea poate fi detectată doar prin ultrasunete. În acest caz, femeia poate să nu aibă nici măcar sângerare din tractul genital sau va fi atât de nesemnificativă încât va trece neobservată.
Dacă țesutul placentar se exfoliază destul de puternic, atunci într-o astfel de situație este deja posibil să se suspecteze această afecțiune pe baza simptomelor clinice. Deci, viitoarea mamă începe să se simtă destul de prost. Ea are o slăbiciune severă, se poate dezvolta durere în abdomen și pot apărea, de asemenea, scurgeri sângeroase din tractul genital.
Desprinderea placentară severă este, de asemenea, periculoasă, deoarece perturbă starea generală a fătului.Întreruperea aportului de oxigen duce la faptul că fătul începe să experimenteze hipoxie - înfometare de oxigen. Această situație, de regulă, contribuie la faptul că parametrii clinici ai fătului se modifică. Astfel, frecvența cardiacă și activitatea motorie a acestuia se modifică semnificativ.
Dacă se dezvoltă o abrupție placentară severă, o femeie însărcinată trebuie internată de urgență într-un spital. Algoritmul suplimentar al acțiunilor medicale va depinde în mare măsură de durata sarcinii.
Dacă amenințarea la adresa vieții mamei sau a fătului este prea mare, medicii vor fi obligați să recurgă la îngrijiri obstetricale de urgență. Acest lucru se efectuează conform indicațiilor vitale.
Cum este nasterea?
Alegerea tacticilor de îngrijire obstetricală pentru placenta previa este, de regulă, destul de responsabilă. Viața și sănătatea viitoarei mame și a bebelușului ei depind de asta.
De remarcat că în zilele noastre, din ce în ce mai des, obstetricienii-ginecologii preferă metoda chirurgicală de naștere, alegând o operație cezariană. În această situație, riscul de a dezvolta leziuni și daune la naștere este mult mai mic. Desigur, o operație cezariană are anumite dezavantaje, deoarece este în esență o operație chirurgicală.
Cu toate acestea, cu placenta previa, păstrarea vieții copilului este importantă.
Placenta este un organ important care se formează și se dezvoltă numai în timpul sarcinii. Placenta este un fel de element de legătură între mamă și copil. Prin acest organ important, copilul primește oxigen și substanțe nutritive. Copilul primește anticorpi, precum și hormoni care sunt responsabili pentru păstrarea sarcinii și dezvoltarea normală a copilului nenăscut.
Formarea placentei începe la o săptămână după fertilizare, iar după naștere, în decurs de o jumătate de oră, părăsește uterul, după ce și-a îndeplinit toate funcțiile.
Multe femei însărcinate sunt interesate de localizarea corectă a acestui organ. De obicei situat sau posterior, mai aproape de fundul uterului. Acest aranjament asigură siguranța acestui organ și îndeplinirea funcției sale necesare.
Locația placentei depinde de locul în care este implantat ovulul fertilizat după concepție. Placentația poate fi determinată prin ultrasunete.
Poziția placentei în uter poate fi după cum urmează:
Placenta pe peretele anterior;
Placenta pe peretele posterior;
Placenta în fundul uterului;
Placenta în zona peretelui lateral.
Toate punctele de mai sus sunt normale și nu reprezintă nicio amenințare atât pentru mamă, cât și pentru făt.
Placenta de-a lungul peretelui anterior poate reprezenta o amenințare numai în cazul nașterii chirurgicale (operație cezariană). Acest lucru este asociat cu un risc crescut de posibilă sângerare. Placenta de pe peretele frontal al uterului poate fi localizată exact în locul în care medicul trebuie să facă o incizie pentru a îndepărta copilul.
Dacă aveți o operație cezariană și aveți placentație anterioară, nu este nevoie să vă faceți griji în avans. Chirurgii vor lua cu siguranță toate măsurile necesare pentru a reduce riscul, iar în caz de sângerare o vor putea opri rapid.
În unele cazuri, este posibilă atașarea anormală (incorectă) a placentei.
O poziție joasă a placentei este o patologie în care organul de legătură dintre mamă și făt este situat la un nivel de șase centimetri sau mai puțin de orificiul cervical intern. Nu contează unde se află placenta: pe peretele frontal, pe lateral sau pe spate. Distanța până la colul uterin joacă un rol important. În cele mai multe cazuri, nu reprezintă o amenințare, deoarece odată cu creșterea abdomenului se mișcă mai sus, spre fundul uterului.
Placenta previa este un aranjament în care orificiul intern este blocat (parțial sau complet). Există trei tipuri de prezentare: marginală, laterală și completă.
În cazul prezentării complete, mama este supusă unei operații cezariane planificate la 38 de săptămâni de sarcină. Dacă se observă o prezentare marginală sau laterală, gravida poate să nască singură dacă medicul ia o astfel de decizie după examinare. În acest caz, în timpul nașterii spontane, este indicată deschiderea sacului amniotic într-un stadiu incipient, precum și pregătirea completă a blocului de operație în cazul unor circumstanțe neprevăzute.
Dacă placenta este situată pe peretele anterior al uterului, lateral sau posterior, mai aproape de fundul uterului, atunci acest lucru este normal. O astfel de femeie însărcinată poate duce și naște un copil singură. Dacă aveți o poziție joasă a placentei sau prezentarea acesteia, aveți nevoie de monitorizare și observație constantă de către medicul curant, care va putea lua o decizie adecvată cu privire la problema nașterii.
