Ce este filtrarea sângelui? C3

Sistemul urinar este un complex organic care produce, stochează și excretă urina. Organul principal al acestui sistem este rinichiul. De fapt, urina este un produs care se formează ca urmare a procesării plasmei sanguine. Prin urmare, urina aparține și biomaterialelor organice. Se distinge de plasmă numai prin absența glucozei, proteinelor și a unor microelemente, precum și prin conținutul de produse metabolice. Acesta este motivul pentru care urina are o culoare și un miros atât de specific.

Filtrarea sângelui în rinichi

Pentru a înțelege mecanismul de purificare a sângelui și de formare a urinei, trebuie să înțelegeți structura rinichiului. Acest organ pereche este format dintr-un număr mare de nefroni, în care are loc formarea urinei.

Principalele funcții renale sunt:

1. urinare;
2. , excreția de medicamente, metaboliți etc.;
3. Reglarea metabolismului electrolitic;
4. Controlul tensiunii arteriale și al volumului;
5. Mentinerea echilibrului acido-bazic.

De fapt, rinichii sunt filtre care funcționează non-stop care procesează până la 1,2 litri de sânge pe minut.

Fiecare mugur are formă de fasole. Fiecare rinichi are un fel de depresie, care se mai numește și poartă. Acestea duc într-un spațiu sau sinus plin de grăsime. Sistemul pieloliceal, fibrele nervoase și sistemul vascular sunt, de asemenea, localizate acolo. Din același portal ies vena și artera rinichiului, precum și ureterul.

Fiecare rinichi este format din mulți nefroni, care sunt un complex de tubuli și un glomerul. Filtrarea sângelui are loc direct în corpusculul renal sau glomerul. Aici urina este filtrată din sânge și intră în vezică.
Video cu structura rinichilor

Unde se întâmplă?

Rinichiul este, parcă, plasat într-o capsulă, sub care se află un strat granular numit cortex, iar dedesubt se află medularul. Medula se pliază în piramide renale, între care există coloane care se extind spre sinusurile renale. În vârfurile acestor piramide se află papilele, care golesc piramidele, eliminându-le conținutul în calici mici, apoi în altele mari.

Numărul de calice poate varia la fiecare persoană, deși în general 2-3 calice mari se ramifică în 4-5 calice mici, cu un calice mic înconjurând neapărat papila piramidală. Din caliciul mic, urina intră în caliciul mare și apoi în structurile ureterului și vezicii urinare.

Sângele este furnizat rinichilor prin artera renală, care se ramifică în vase mai mici, apoi sângele intră în arteriole, care se împart în 5-8 capilare. Așa pătrunde sângele în sistemul glomerular, unde are loc procesul de filtrare.

Schema de filtrare renală

Filtrarea glomerulară – definiție

Filtrarea în glomerulii rinichilor are loc după un principiu simplu:

• Mai întâi, lichidul este stoars/filtrat din membranele glomerulare sub presiune hidrostatică (≈125 ml/min);
• Lichidul filtrat trece apoi prin nefroni, cea mai mare parte sub formă de apă și elementele necesare sunt returnate în sânge, iar restul se formează în urină;
• Rata medie de formare a urinei este de aproximativ 1 ml/min.

Glomerulul rinichiului filtrează sângele, curățându-l de diferite proteine. În timpul procesului de filtrare, se formează urina primară.

Principala caracteristică a procesului de filtrare este viteza acestuia, care este determinată de factorii care afectează activitatea renală și starea generală a sănătății umane.

Rata de filtrare glomerulară este volumul de urină primară produs în structurile renale pe minut. Rata normală de filtrare este de 110 ml/min la femei și 125 ml/min la bărbați. Acești indicatori acționează ca un fel de linii directoare, care sunt supuse corectării în funcție de greutatea, vârsta și alți indicatori ai pacientului.

Circuitul de filtrare glomerulară

Încălcări de filtrare

Nefronii filtrează până la 180 de litri de urină primară pe zi. Tot sângele din organism poate fi curățat de rinichi de 60 de ori pe zi.

Dar unii factori pot provoca întreruperea procesului de filtrare:

• Presiune redusă;
• Tulburări ale fluxului urinar;
• Îngustarea arterei renale;
• Trauma sau deteriorarea membranei care îndeplinește funcții de filtrare;
• Creșterea presiunii oncotice;
• Reducerea numărului de glomeruli „de lucru”.

Astfel de condiții provoacă cel mai adesea tulburări de filtrare.

Cum să determinați o încălcare

Încălcarea activității de filtrare este determinată prin calcularea vitezei acesteia. Puteți determina cât de limitată este filtrarea în rinichi folosind diverse formule. În general, procesul de determinare a ratei se reduce la compararea nivelului unei anumite substanțe de control în urina și sângele pacientului.

De obicei, inulina, care este o polizaharidă de fructoză, este utilizată ca standard comparativ. Concentrația sa în urină este comparată cu conținutul din sânge și apoi se calculează conținutul de insulină.

Cu cât mai multă inulină în urină în raport cu nivelul acesteia din sânge, cu atât este mai mare volumul de sânge filtrat. Acest indicator se mai numește și clearance-ul inulinei și este considerat o valoare a sângelui purificat. Dar cum se calculează rata de filtrare?

Formula pentru calcularea ratei de filtrare glomerulară a rinichilor este următoarea:

GFR (ml/min),

unde Min este cantitatea de inulină din urină, Pin este conținutul de inulină din plasmă, Vurine este volumul de urină finală și GFR este rata de filtrare glomerulară.

Activitatea renală poate fi calculată și folosind formula Cockcroft-Gault, care arată astfel:

La măsurarea filtrației la femei, rezultatul obținut trebuie înmulțit cu 0,85.

Destul de des în mediile clinice, clearance-ul creatininei este utilizat pentru a măsura RFG. Un astfel de studiu se mai numește și testul Rehberg. Dimineața devreme, pacientul bea 0,5 litri de apă și golește imediat vezica urinară. După aceasta, trebuie să urinați în fiecare oră, colectând urina în diferite recipiente și notând durata fiecărei urinare.

Apoi, sângele venos este examinat și filtrarea glomerulară este calculată folosind o formulă specială:

Fi = (U1/p) x V1,

unde Fi este filtrarea glomerulară, U1 este conținutul componentului de control, p este nivelul creatininei din sânge și V1 este durata urinării test. Folosind această formulă, se face un calcul în fiecare oră pe parcursul zilei.

Simptome

Semnele de filtrare glomerulară afectată sunt de obicei reduse la modificări de natură cantitativă (creștere sau scădere a filtrării) și calitative (proteinurie).

Semnele suplimentare includ:

• Scăderea presiunii;
• congestie renală;
• Hiperumflare, în special în zona membrelor și a feței;
• Tulburări urinare, cum ar fi scăderea sau creșterea nevoii, apariția unor sedimente necaracteristice sau modificări de culoare;
• Durere în zona lombară
• Acumularea diferitelor tipuri de metaboliți în sânge etc.

O scădere a presiunii apare de obicei în timpul șocului sau insuficienței miocardice.

Simptome ale tulburării de filtrare glomerulară la rinichi

Cum să îmbunătățiți filtrarea

Este extrem de necesară restabilirea filtrării renale, mai ales dacă există hipertensiune arterială persistentă. Împreună cu urina, electroliții și fluidele în exces sunt spălate din organism. Întârzierea lor este cea care provoacă creșterea tensiunii arteriale.

Pentru a îmbunătăți activitatea renală, în special filtrarea glomerulară, specialiștii pot prescrie medicamente precum:

• Teobromina este un diuretic slab care, prin creșterea fluxului sanguin renal, crește activitatea de filtrare;
• Eufilina este, de asemenea, un diuretic care conține teofilină (un alcaloid) și etilendiamidă.

Pe lângă administrarea de medicamente, este necesar să se normalizeze starea generală de bine a pacientului, să se restabilească imunitatea, să se normalizeze tensiunea arterială etc.

Pentru a restabili funcția rinichilor, trebuie, de asemenea, să mănânci o dietă echilibrată și să urmezi o rutină zilnică. Doar o abordare integrată va ajuta la normalizarea activității de filtrare a rinichilor.

Metodele tradiționale precum dieta cu pepene verde, infuzia de măceș, decocturile diuretice și infuziile de plante, ceaiurile etc. ajută foarte mult la creșterea activității renale.Dar înainte de a face orice, trebuie să consultați un medic nefrolog.

SISTEMUL EXCRETOR

C1. De ce volumul de urină excretat de corpul uman pe zi nu este egal cu volumul de lichid băut în același timp?

1) o parte din apă este folosită de organism sau formată în procesele metabolice;

2) o parte din apa se evapora prin organele respiratorii si prin glandele sudoripare.

C2 Găsiți erori în textul dat. Indicați numerele propozițiilor în care s-au făcut erori și corectați-le.

1. Sistemul urinar uman conține rinichii, glandele suprarenale, ureterele, vezica urinară și uretra. 2. Organul principal al sistemului excretor sunt rinichii. 3. Sângele și limfa care conțin produsele finale ale metabolismului intră în rinichi prin vase. 4. Filtrarea sângelui și formarea urinei au loc în pelvisul renal. 5. Absorbția excesului de apă în sânge are loc în tubul nefron. 6. Ureterele transportă urina în vezică.

S-au făcut erori în propozițiile 1, 3, 4.

C2. Găsiți erori în textul dat. Indicați numerele propozițiilor în care s-au făcut erori și corectați-le.

1. Sistemul urinar uman conține rinichii, glandele suprarenale, ureterele, vezica urinară și uretra. 2. Organul principal al sistemului excretor sunt rinichii. 3. Sângele și limfa care conțin produsele finale ale metabolismului intră în rinichi prin vase. 4. Filtrarea sângelui și formarea urinei au loc în pelvisul renal. 5. Absorbția excesului de apă în sânge are loc în tubul nefron. 6. Ureterele transportă urina în vezică.

Erori făcute în propoziții:

1) 1. Sistemul urinar uman conține rinichii, ureterele, vezica urinară și uretra

2) 3. Sângele care conține produsele finale ale metabolismului intră în rinichi prin vase

3) 4. Filtrarea sângelui și formarea urinei are loc în nefroni (glomeruli, capsule renale și tubuli renali).

C2 Ce funcție îndeplinește organul din figură în corpul uman? Ce părți ale acestui organ sunt indicate prin numerele 1 și 2? Indicați funcțiile acestora.

1) Rinichi - curăță sângele de produsele finale ale metabolismului, în el se formează urină;

2) 1 – stratul cortical al rinichiului, contine nefroni cu glomeruli capilari care filtreaza plasma sanguina;

3) 2 - pelvis renal, urina secundară se adună în el.

C3 Numiți cel puțin 4 funcții renale

1) excretor - realizat prin procesele de filtrare si secretie. Filtrarea are loc în glomeruli, iar secreția și reabsorbția au loc în tubuli.

2) menținerea echilibrului acido-bazic al plasmei sanguine.

3) asigurarea constantă a concentrației de substanțe active osmotic în sânge în diferite condiții de apă pentru a menține echilibrul apă-sare.

4) produsele finale ale metabolismului azotului, compușii străini și toxici (inclusiv multe medicamente) și excesul de substanțe organice și anorganice sunt îndepărtate din organism prin rinichi

5) în formarea de substanțe biologic active care joacă un rol important în reglarea tensiunii arteriale, precum și a unui hormon care reglează rata de formare a globulelor roșii.

C3 Indicați funcțiile rinichilor la mamifere și la oameni.

1. Menținerea metabolismului apă-sare (eliminarea apei și a sărurilor minerale)

2. Mentinerea echilibrului acido-bazic

3. Rinichi - filtre biologice (eliminarea medicamentelor, otrăvurilor și a altor substanțe)

4. Sinteza substanțelor biologic active (stimularea procesului de hematopoieză, creșterea tensiunii arteriale).

C3 Cum se formează urina primară și secundară în rinichi

Procesul de formare a urinei are loc în două etape.

Prima are loc în capsulele stratului exterior al rinichilor (glomerul). Toată partea lichidă a sângelui care intră în glomerulii rinichilor este filtrată și ajunge în capsule. Așa se formează urina primară, care este practic plasmă de sânge.

Urina primară conține, împreună cu produsele de disimilare, aminoacizi, glucoză și mulți alți compuși necesari organismului. Doar proteinele din plasma sanguină sunt absente în urina primară. Acest lucru este de înțeles: la urma urmei, proteinele nu sunt filtrate.

A doua etapă a formării urinei este aceea că urina primară trece printr-un sistem complex de tubuli, unde substanțele și apa necesare organismului sunt absorbite secvenţial. Tot ce este dăunător pentru funcționarea organismului rămâne în tubuli și este excretat din rinichi prin uretere în vezică urinară sub formă de urină. Această urină finală se numește secundară.

C3. Ce organe îndeplinesc funcția de excreție în corpul uman și ce substanțe elimină?

Filtrarea în cascadă a plasmei sanguine (DFPP) - una dintre cele mai moderne metode de purificare a sângelui, utilizată în tratamentul unui număr de boli severe, greu de tratat ( ateroscleroză sistemică, boală cardiacă ischemică; boli autoimune - hepatita, artrita reumatoida, glomerulonefrita, tiroidita, eczema, neurodermatita; degenerescenta maculara uscata si etc.).

Nu vă automedicați, consultați un medic

Cum are loc purificarea sângelui folosind filtrarea cu plasmă în cascadă?

Sângele pacientului este trecut în porțiuni mici prin dispozitive speciale și separat în plasmă și celule sanguine (eritrocite, leucocite, trombocite), care sunt returnate în fluxul sanguin.

În continuare, plasma sanguină, trecând prin special filtre membranare*, curățat de . Această etapă se numește filtrare cu plasmă în cascadă.

Diametrul orificiilor de filtrare a membranei este atât de mic încât vă permite să rețineți molecule mari, care sunt de obicei patogene pentru organism, precum și bacterii și viruși. Iar plasma, purificată și păstrând toate componentele utile organismului, se combină cu elementele formate din sânge și revine în fluxul sanguin.*

Plasma de sânge purificată, datorită diferenței de concentrație, favorizează eliberarea din țesuturi a substanțelor nocive acumulate acolo, de exemplu, colesterolul dintr-o placă aterosclerotică. Prin urmare, procedurile repetate pentru filtrarea în cascadă a plasmei duc la purificarea treptată nu numai a sângelui, ci și a țesuturilor corpului și dizolvarea plăcilor aterosclerotice.
Este imposibil să obții un astfel de rezultat prin orice altă metodă! Cursul necesită 4 proceduri.

1. Sângele saturat cu colesterol „rău” formează plăci aterosclerotice pe peretele vasului, îngustează lumenul și face vasul fragil
2. În plasma sanguină purificată, concentrația de colesterol scade, ceea ce favorizează eliberarea colesterolului din placă și peretele vaselor.
3. După un curs de filtrare în cascadă a plasmei, placa scade, peretele vasului se curăță și devine elastic, fluxul sanguin este restabilit și reglarea tonusului vasului se îmbunătățește.

Rezultatul filtrării cu plasmă în cascadă

1. Plasma de filtrat
2. Plasma după filtrare înainte de a se combina cu celulele sanguine
3. Fracție de plasmă amovibilă

Eficiența și siguranța purificării sângelui folosind filtrarea în cascadă

Această metodă de purificare a sângelui face posibilă procesarea a 3 sau mai mulți litri de plasmă într-o procedură (3 ore), fără a utiliza plasmă donatoare sau alte soluții de înlocuire a proteinei plasmatice.

Acest lucru este important din punctul de vedere al siguranței procedurii de purificare a sângelui:

• Nu va exista niciodată o reacție alergică la propria plasmă.
• Plasma proprie elimină posibilitatea infecției cu infecții transmise prin sânge (HIV, hepatită B și C).

Metoda de filtrare în cascadă a plasmei sanguine permite

• Reduceți vâscozitatea și coagulabilitatea sângelui, ceea ce înseamnă prevenirea trombozei.
• Îmbunătățește fluxul de sânge în organe și țesuturi și, prin urmare, normalizează funcția organelor care suferă.
• Reduceți dimensiunea plăcilor de ateroscleroză și restabiliți fluxul sanguin în vase, ceea ce înseamnă eliminarea sau atenuarea semnificativă a durerii și, în multe cazuri, evitarea complicațiilor grave (infarct, accident vascular cerebral, amputație de picioare).
• Reduceți tensiunea arterială.
• Îmbunătățește microcirculația sângelui în vasele oculare și ajută la reducerea și dizolvarea druselor în degenerescenta maculară uscată (bulgări tari în centrul retinei) și, prin urmare, stopează pierderea progresivă a vederii în această boală și chiar îmbunătățește starea.
• Îndepărtați virușii și bacteriile din fluxul sanguin care susțin procesul patologic.
• Curățați sângele de autoanticorpi și complexele imune circulante, ceea ce înseamnă reducerea severității manifestărilor clinice, oprirea semnelor de exacerbare și creșterea duratei de remisiune a bolilor autoimune și alergice.
• Creșteți sensibilitatea la medicamente și reduceți semnificativ dozele de medicamente (inclusiv hormonale și citostatice) și, prin urmare, reduceți efectele secundare ale acestora.
• Curăță sângele și țesuturile de toxine acumulate și substanțe nocive, ceea ce înseamnă obținerea unei reale întineriri a organismului.

Ce se elimină din sânge după filtrarea în cascadă a plasmei?

În timpul procedurii de filtrare în cascadă, următoarele pot fi îndepărtate din plasma sanguină:

Substanţă	Efectul patogen al substanței
lipoproteine ​​cu densitate joasă (LDL)	așa-numitul colesterol „rău”, responsabil pentru formarea plăcilor de ateroscleroză
trigliceride	excesul lor este de obicei asociat cu o tulburare a lipidelor, adică a metabolismului grăsimilor
fibrinogenul și produsele sale de degradare	factori formatori de trombi
factorul von Willebrandt, componentele complementului C1 și C3	substanțe care însoțesc deteriorarea mucoasei interioare a vaselor de sânge în diferite vasculite, diabet zaharat
bacterii, virusurile hepatitei B și C	agenți patogeni
complexe imune	o combinație de anticorpi cu un antigen, „fragmente” de bacterii care migrează mult timp în organism, se stabilesc pe țesuturile renale, pe pereții vaselor de sânge, contribuind la formarea reacțiilor autoimune
imunoglobuline, incl. crioglobuline și anticorpi	imunoglobuline modificate, inclusiv autoanticorpi, care contribuie la dezvoltarea bolilor autoimune, afectarea propriilor țesuturi, blocarea capilarelor etc.
fibronectină	în exces favorizează aderența celulară
și o serie de alte componente.

Procedura de filtrare în cascadă

• Prezența indicațiilor pentru filtrarea cu plasmă în cascadă și caracteristicile tehnologice ale procedurii sunt determinate în timpul consultării Șef al Clinicii de Chirurgie a Sângelui Gravitativ, MD, Prof. V.M. Kreines, autor al multor metode de hemocorecție extracorporală
• Procedura se realizeaza pe aparatura moderna, folosind consumabile de unica folosinta, de catre specialisti atestati, conform unui program de tratament dezvoltat

Metoda de tratare a bolilor prin filtrarea cu plasmă în cascadă a fost apreciată atât de pacienți, cât și de oameni de știință. Nu fără motiv, Nanotechnology State Corporation, creată în 2008, a realizat unul dintre primele sale proiecte de dezvoltare a filtrelor domestice pentru filtrarea cu plasmă în cascadă. Durata planificată a proiectului este de 5,5 ani.
Această metodă este deja disponibilă pentru pacienții noștri Astăzi .

Clinica noastră este prima instituție medicală din Rusia specializată în metode de tratament cu eficacitate unică - hemocorecția extracorporală. Vom alege metoda de tratament cea mai potrivită pentru boala dumneavoastră.

Sistemul urinar uman este un organ în care sângele este filtrat, deșeurile sunt îndepărtate din organism și sunt produși niște hormoni și enzime. Structura, diagrama și caracteristicile sistemului urinar sunt studiate la școală în timpul lecțiilor de anatomie și mai detaliat la o școală de medicină.

Sistemul urinar include astfel de organe ale sistemului urinar, cum ar fi:

• uretere;
• uretra.

Structura sistemului urinar uman este reprezentată de organele care produc, acumulează și excretă urina. Rinichii și ureterele sunt componente ale tractului urinar superior (UTT), iar vezica urinară și uretra sunt componente ale părților inferioare ale sistemului urinar.

Fiecare dintre aceste organisme are propriile sarcini. Rinichii filtrează sângele, eliminând substanțele nocive din acesta și producând urină. Sistemul urinar, care include ureterele, vezica urinară și uretra, formează tractul urinar, care acționează ca un sistem de canalizare. Tractul urinar transportă urina din rinichi, depozitând-o și apoi eliminând-o în timpul urinării.

Structura și funcțiile sistemului urinar au ca scop filtrarea eficientă a sângelui și eliminarea deșeurilor din acesta. În plus, sistemul urinar și pielea, precum și plămânii și organele interne, mențin homeostazia apei, ionilor, alcalii și acizilor, tensiunii arteriale, calciului și celulelor roșii din sânge. Menținerea homeostaziei este importantă pentru sistemul urinar.

Dezvoltarea sistemului urinar din punct de vedere anatomic este indisolubil legată de sistemul reproducător. De aceea, sistemul urinar uman este adesea denumit sistemul genito-urinar.

Anatomia sistemului urinar

Structura tractului urinar începe cu rinichii. Acesta este numele dat organului pereche în formă de fasole situat în partea din spate a cavității abdominale. Sarcina rinichilor este de a filtra deșeurile, excesul de ioni și substanțele chimice în timpul producției de urină.

Rinichiul stâng este puțin mai sus decât cel drept, deoarece ficatul din partea dreaptă ocupă mai mult spațiu. Rinichii sunt localizați în spatele peritoneului și ating mușchii spatelui. Sunt înconjurate de un strat de țesut adipos care le ține pe loc și le protejează de răni.

Ureterele sunt două tuburi lungi de 25-30 cm prin care urina curge din rinichi în vezică. Ei merg pe partea dreaptă și stângă de-a lungul crestei. Sub influența gravitației și a peristaltismului mușchilor netezi ai pereților ureterelor, urina se deplasează spre vezică. În cele din urmă, ureterele se abat de la linia verticală și se întorc înainte spre vezică. În punctul de intrare în el, acestea sunt sigilate cu supape, care împiedică urina să curgă înapoi în rinichi.

Vezica urinară este un organ gol, care servește drept recipient temporar pentru urina. Este situat de-a lungul liniei mediane a corpului la capătul inferior al cavității pelvine. În timpul urinării, urina curge încet în vezică prin uretere. Pe măsură ce vezica urinară se umple, pereții ei se întind (pot reține de la 600 la 800 mm de urină).

Uretra este tubul prin care urina iese din vezica urinara. Acest proces este controlat de sfincterele interne și externe ale uretrei. În acest stadiu, sistemul urinar al femeii este diferit. Sfincterul intern la bărbați este format din mușchi netezi, în timp ce în sistemul urinar al femeii nu există. Prin urmare, se deschide involuntar atunci când vezica urinară atinge un anumit grad de distensie.

O persoană simte deschiderea sfincterului intern al uretrei ca o dorință de a goli vezica urinară. Sfincterul uretral extern este format din mușchi scheletici și are aceeași structură atât la bărbați, cât și la femei și este controlat voluntar. O persoană îl deschide cu un efort de voință și, în același timp, are loc procesul de urinare. Dacă se dorește, o persoană poate închide voluntar acest sfincter în timpul acestui proces. Apoi urinarea se va opri.

Cum funcționează filtrarea?

Una dintre sarcinile principale îndeplinite de sistemul urinar este filtrarea sângelui. Fiecare rinichi conține un milion de nefroni. Acesta este numele dat unității funcționale în care sângele este filtrat și se produce urina. Arteriolele din rinichi furnizează sânge către structurile formate din capilare care sunt înconjurate de capsule. Se numesc glomeruli renali.

Pe măsură ce sângele curge prin glomeruli, cea mai mare parte a plasmei trece prin capilare în capsulă. După filtrare, partea lichidă a sângelui din capsulă curge printr-un număr de tuburi care sunt situate în apropierea celulelor filtrante și înconjurate de capilare. Aceste celule absorb selectiv apa și substanțele din lichidul filtrat și le returnează înapoi în capilare.

Concomitent cu acest proces, deșeurile metabolice prezente în sânge sunt eliberate în partea filtrată a sângelui, care la sfârșitul acestui proces se transformă în urină, care conține doar apă, deșeuri metabolice și ioni în exces. În același timp, sângele care iese din capilare este absorbit înapoi în sistemul circulator împreună cu nutrienții, apa și ionii care sunt necesari pentru funcționarea organismului.

Acumularea și eliberarea deșeurilor metabolice

Krin-ul produs de rinichi trece prin uretere în vezică, unde este colectat până când corpul este gata să se golească. Când volumul de lichid care umple vezica urinară atinge 150-400 mm, pereții acesteia încep să se întindă, iar receptorii care răspund la această întindere trimit semnale către creier și măduva spinării.

De acolo vine un semnal care vizează relaxarea sfincterului intern al uretrei, precum și o senzație a nevoii de a goli vezica urinară. Procesul de urinare poate fi amânat printr-un efort de voință până când vezica urinară este umflată la dimensiunea maximă. În acest caz, pe măsură ce se întinde, numărul de semnale nervoase va crește, ceea ce va duce la mai mult disconfort și o dorință puternică de a scaun.

Procesul de urinare este eliberarea urinei din vezica urinara prin uretra. În acest caz, urina este îndepărtată în afara corpului.

Urinarea începe atunci când mușchii sfincterului uretral se relaxează și urina iese prin deschidere. Concomitent cu relaxarea sfincterelor, mușchii netezi ai pereților vezicii urinare încep să se contracte pentru a forța urina să iasă.

Caracteristicile homeostaziei

Fiziologia sistemului urinar este că rinichii mențin homeostazia prin mai multe mecanisme. În același timp, ele controlează eliberarea diferitelor substanțe chimice în organism.

Rinichii pot controla eliberarea ionilor de potasiu, sodiu, calciu, magneziu, fosfat și clor în urină. Dacă nivelul acestor ioni depășește concentrația normală, rinichii își pot crește excreția din organism pentru a menține nivelurile normale de electroliți din sânge. În schimb, rinichii pot reține acești ioni dacă nivelurile lor în sânge sunt mai mici decât în ​​mod normal. Mai mult, în timpul filtrării sângelui, acești ioni sunt reabsorbiți în plasmă.

Rinichii asigură, de asemenea, că nivelurile ionilor de hidrogen (H+) și ionilor de bicarbonat (HCO3-) sunt în echilibru. Ionii de hidrogen (H+) sunt produși ca un produs secundar natural al metabolismului proteinelor alimentare și se acumulează în sânge în timp. Rinichii trimit excesul de ioni de hidrogen în urină pentru a fi îndepărtați din organism. În plus, rinichii rezervă ioni de bicarbonat (HCO3-) în cazul în care sunt necesari pentru a compensa ionii pozitivi de hidrogen.

Creșterea și dezvoltarea celulelor corpului necesită fluide izotonice pentru a menține echilibrul electrolitic. Rinichii mențin echilibrul osmotic prin controlul cantității de apă care este filtrată și îndepărtată din organism prin urină. Dacă o persoană bea o cantitate mare de apă, rinichii opresc procesul de reabsorbție a apei. În acest caz, excesul de apă este excretat prin urină.

Dacă țesuturile corpului sunt deshidratate, rinichii încearcă să revină cât mai mult posibil în sânge în timpul filtrării. Din această cauză, urina este foarte concentrată, cu o mulțime de ioni și deșeuri metabolice. Modificările în excreția apei sunt controlate de hormonul antidiuretic, care este produs în hipotalamus și glanda pituitară anterioară pentru a reține apa în organism atunci când există o lipsă de apă.

Rinichii monitorizează și nivelul tensiunii arteriale, care este necesar pentru menținerea homeostaziei. Când crește, rinichii o coboară, reducând cantitatea de sânge din sistemul circulator. De asemenea, pot reduce volumul sanguin prin reducerea reabsorbției apei în sânge și producând urină apoasă și diluată. Dacă tensiunea arterială devine prea scăzută, rinichii produc enzima renină, care îngustează vasele sistemului circulator și produce urină concentrată. În același timp, în sânge rămâne mai multă apă.

Producția de hormoni

Rinichii produc și interacționează cu câțiva hormoni care controlează diferite sisteme ale corpului. Unul dintre ele este calcitriol. Aceasta este forma activă a vitaminei D în corpul uman. Este produs de rinichi din molecule precursoare care apar în piele după expunerea la radiațiile ultraviolete de la soare.

Calcitriol lucrează împreună cu hormonul paratiroidian, crescând cantitatea de ioni de calciu din sânge. Când nivelul lor scade sub un prag, glandele paratiroide încep să producă hormon paratiroidian, care stimulează rinichii să producă calcitriol. Efectul calcitriolului este că intestinul subțire absoarbe calciul din alimente și îl transferă în sistemul circulator. În plus, acest hormon stimulează osteoclastele din țesuturile osoase ale sistemului osos pentru a descompune matricea osoasă, care eliberează ioni de calciu în sânge.

Un alt hormon produs de rinichi este eritropoietina. Organismul are nevoie de el pentru a stimula producerea de celule roșii din sânge, care sunt responsabile de transportul oxigenului către țesuturi. În același timp, rinichii monitorizează starea sângelui care curge prin capilarele lor, inclusiv capacitatea globulelor roșii de a transporta oxigen.

Dacă se dezvoltă hipoxia, adică conținutul de oxigen din sânge scade sub normal, stratul epitelial al capilarelor începe să producă eritropoietină și o eliberează în sânge. Prin sistemul circulator, acest hormon ajunge în măduva osoasă roșie, unde stimulează rata producției de globule roșii. Datorită acestui fapt, starea hipoxică se termină.

O altă substanță, renina, nu este un hormon în sensul strict al cuvântului. Aceasta este o enzimă pe care rinichii o produc pentru a crește volumul și presiunea sângelui. Acest lucru apare de obicei ca o reacție la scăderea tensiunii arteriale sub un anumit nivel, pierderi de sânge sau deshidratare, cum ar fi transpirația crescută a pielii.

Importanța diagnosticului

Astfel, este evident că orice defecțiuni ale sistemului urinar poate duce la probleme grave în organism. Există o varietate de patologii ale tractului urinar. Unele pot fi asimptomatice, în timp ce altele pot fi însoțite de diverse simptome, inclusiv dureri abdominale la urinare și diverse scurgeri în urină.

Cele mai frecvente cauze ale patologiei sunt infecțiile sistemului urinar. Sistemul urinar la copii este deosebit de vulnerabil în acest sens. Anatomia și fiziologia sistemului urinar la copii dovedește susceptibilitatea acestuia la boli, care este agravată de dezvoltarea insuficientă a sistemului imunitar. În același timp, chiar și rinichii unui copil sănătos funcționează mult mai rău decât rinichii unui adult.

Pentru a preveni dezvoltarea unor consecințe grave, medicii recomandă efectuarea unui test general de urină la fiecare șase luni. Acest lucru va permite detectarea în timp util a patologiilor din sistemul urinar și tratamentul.

Rinichii, ureterele, vezica urinară, uretra, iar la bărbați organele genitale și prostata, constituie sistemul urinar, a cărui sarcină este de a produce, depozita și excreta urina. Rolul principal în acest sistem este jucat de rinichi. Filtrarea sângelui în rinichi are loc prin mulți corpusculi și tubuli renali (nefroni).

Fiecare rinichi este un filtru non-stop care procesează aproximativ 1,2 litri de sânge pe minut la un adult.

Rinichii îndeplinesc următoarele funcții:

• procesul de formare a urinei are loc în ele;
• purificarea sângelui, precum și eliminarea medicamentelor, toxinelor etc.;
• reglarea schimbului de electroliți;
• controlează tensiunea arterială și volumul;
• mentine echilibrul acido-bazic.

Rinichii îndeplinesc funcții vitale în corpul uman

Datorită nefronilor, în rinichi au loc următoarele procese.

Filtrare

Procesul de filtrare în rinichi începe cu filtrarea sângelui prin membranele glomerulare sub influența presiunii hidrostatice. Ca urmare, se pierde o cantitate mare de lichide, substanțe chimice utile și toxine. Substanțele filtrate din sânge (urină primară) se deplasează în capsula lui Bowman. Urina primară conține apă, săruri în exces, glucoză, uree, creatinină, aminoacizi și alți compuși cu greutate moleculară mică.

Rata de filtrare a rinichilor este principala sa caracteristică, care afectează funcționarea eficientă a organului și sănătatea generală.

Rata de formare primară a urinei este de 110 ml pe minut în corpul feminin și de 125 la bărbat. Acestea sunt valori medii care pot varia în funcție de greutatea, vârsta și alte caracteristici fizice ale unei persoane.

În timpul zilei, se formează 180 de litri de urină primară.

Reabsorbție

În timpul procesului de reabsorbție, celulele epiteliale absorb apa, glucoza și substanțele nutritive și le returnează în sânge.

În această etapă, 178 de litri sau 99% din componentele urinei primare revin în sânge. Substanțele de prag sunt absorbite până la o anumită concentrație în sânge (de exemplu, glucoza), substanțele fără prag sunt absorbite complet (de exemplu, proteinele).

Secreţie

În această etapă are loc secreția de ioni de hidrogen (H+), ioni de potasiu (K+), amoniac și unele medicamente. Au loc procese de secreție și reabsorbție, în urma cărora urina primară este transformată în urină secundară într-un volum de 1,5 până la 2 litri pe zi.

Procesul de filtrare afectat în rinichi

Capacitatea de filtrare a rinichilor se determină cu ajutorul indicatorului de purificare - clearance. Este folosit pentru a determina rata de purificare a sângelui de către rinichi a unei anumite substanțe în 1 minut. Specialistii folosesc substante endogene (creatinina endogene) si substante exogene (inulina). De asemenea, sunt necesare date privind conținutul de procente de miligrame ale substanței în plasma sanguină (K) și urină (M), precum și diureza minute (D) - volumul de urină excretat de organism în decurs de 1 minut.

Această metodă dezvăluie filtrarea renală scăzută sau crescută.

Simptomele unui proces de filtrare întrerupt

Tulburările de filtrare se manifestă în:

• tensiune arterială scăzută;
• congestie renală;
• hiperedem (în special al membrelor și feței);
• urinare afectată (golirea vezicii urinare prea des sau, dimpotrivă, rar);
• modificarea culorii urinei;
• sindrom de durere în regiunea lombară.

Cauzele deficienței de filtrare a rinichilor

Capacitatea de filtrare afectată a rinichilor are cauze care sunt împărțite în 2 tipuri:

• Apariția patologiei datorită prezenței unor boli cronice grave care nu afectează direct sistemul urinar. Acestea includ: șoc, deshidratare, procese purulent-inflamatorii, presiune diferită în diferite zone ale sistemului circulator etc.
• Rinichii nu mai filtrează în mod normal din cauza patologiei lor, de exemplu: suprafața glomerulară redusă, aportul de sânge redus la rinichi, membranele glomerulare deteriorate, precum și obstrucția tubulară. Boala polichistică, pielonefrita și alte boli duc la astfel de modificări.

Glomerul filtrant al rinichiului

Filtrare renală redusă

Filtrarea renală redusă se caracterizează printr-o cantitate insuficientă de formare primară de urină și apare din cauza:

• tensiune arterială scăzută. Această afecțiune este cauzată de șoc și insuficiență cardiacă, ceea ce duce la scăderea presiunii hidrostatice în glomeruli și, în consecință, la întreruperea procesului de filtrare. Decompensarea cardiacă duce la congestie la nivelul rinichilor, având ca rezultat creșterea presiunii intrarenale și scăderea filtrației. Cu toate acestea, rinichii au capacitatea de a regla automat alimentarea cu sânge și presiunea scăzută nu poate afecta pe deplin funcționarea organului;
• artera renală îngustată și arteriole (stenoză aterosclerotică). Ca urmare a acestei stări patologice, fluxul sanguin renal scade și presiunea hidrostatică în glomeruli scade. O creștere puternică a presiunii apare atunci când arteriolele aferente au tonus crescut (cu anurie dureroasă reflexă, administrarea unei doze mari de adrenalină, hipertensiune arterială);
• creșterea presiunii oncotice a sângelui ca urmare a deshidratării sau introducerea de medicamente pe bază de proteine ​​în sânge contribuie la o scădere a presiunii de filtrare și, ca urmare, apare o filtrare renală slabă;
• Deficiența de scurgere a urinei apare cu pietre la rinichi, hipertrofia de prostată și alte boli și contribuie la creșterea progresivă a presiunii intrarenale. Când ajunge la 40 mmHg. Artă. exista riscul intreruperii complete a filtrarii, urmata de anurie si uremie;
• se observă un număr redus de glomeruli de lucru în nefrita cronică și nefroscleroză. Ca urmare, zona de filtrare este limitată și se formează urina primară în cantități mai mici. Aceste modificări pot indica deteriorarea membranei filtrului și pot contribui la apariția uremiei;
• o membrană filtrantă deteriorată determină întreruperea filtrării organului.

Filtrarea sângelui în rinichi are loc într-un ritm mai lent, cel mai adesea cu insuficiență cardiacă, hipotensiune arterială și prezența tumorilor, care contribuie la scăderea presiunii în rinichi și contribuie la apariția insuficienței renale.

Filtrare renală crescută

Această stare patologică este cauzată de:

• creșterea tonusului arteriolei eferente, care apare atunci când o doză mică de adrenalină intră în organism, în stadiile inițiale de nefrită sau hipertensiune arterială;
• scăderea tonusului arteriolei aferente poate apărea în mod reflex, cu circulație limitată a sângelui către partea externă a corpului (de exemplu: febra duce la creșterea diurezei atunci când temperatura crește);
• scăderea tensiunii arteriale oncotice din cauza administrării abundente de lichide sau subțierea sângelui.

Filtrarea crescută se observă și în lupusul eritematos și diabetul zaharat, ceea ce duce la creșterea diurezei, în urma căreia organismul pierde aminoacizi esențiali, glucoză și alte substanțe.

Diabetul zaharat este una dintre cauzele deficitului de filtrare a rinichilor

Tratamentul deficitului de filtrare a sângelui

Regimul de tratament pentru afecțiunea patologică este determinat individual de medicul nefrolog, în funcție de starea pacientului și de boala de bază care trebuie combatetă.

Cele mai frecvent prescrise medicamente de către specialiști sunt Theobromine și Eufillin, care sunt diuretice și pot îmbunătăți filtrarea rinichilor.

Tratamentul presupune, de asemenea, respectarea unei diete. Este necesar să excludeți din dietă alimentele grase, prăjite, sărate și picante. Aportul de proteine ​​ar trebui, de asemenea, limitat. Sunt recomandate preparate fierte, fierte sau fierte la abur. Aceste restricții sunt relevante atât pentru tratament, cât și în scopuri preventive.

Dieta este importantă în tratamentul tulburărilor de filtrare a rinichilor

Regimul de băut trebuie crescut la 1,2 litri de lichid pe zi. O excepție poate fi prezența edemului.

Pentru a normaliza funcția rinichilor, se folosesc remedii populare. Dieta cu pepene verde, decocturile diuretice și infuziile de plante, ceaiurile s-au dovedit bine:

• patrunjel (1 lingura de radacini si seminte) se toarna apa clocotita (0,5 l), se lasa cateva ore. Se bea o jumătate de pahar de 2 ori pe zi;
• Se toarnă apă clocotită peste rădăcina de măceș (2 linguri de rădăcini), se fierbe timp de 15 minute. Bea 1/3 pahar de trei ori pe zi.

De asemenea, ar trebui să renunți la alcool, să eviți stresul, să te odihnești din plin și să iei măsurile necesare pentru a-ți întări imunitatea.

Auto-medicația este strict interzisă. Numai diagnosticarea și tratamentul în timp util al patologiei, precum și bolile concomitente cu ajutorul specialiștilor, pot duce la un rezultat pozitiv.