În ce cazuri aveți nevoie de un chirurg oral și maxilo-facial? Chirurg maxilo-facial: caracteristici de specializare Boli inflamatorii ale zonei maxilo-faciale

Acesta este un medic a cărui activitate constă în efectuarea de operații pe față și cavitatea bucală în cazurile în care tratamentul conservator al patologiilor este imposibil.

Profesia de chirurg oral și maxilo-facial a apărut la intersecția dintre stomatologia și chirurgia plastică. Astfel de medici lucrează în chirurgie plastică, spitale generale și clinici stomatologice.

Un specialist in acest profil se ocupa de defectele oaselor si ale tesuturilor moi ale fetei, gatului si cavitatii bucale. În aceste zone, datorită abundenței lor de sânge, procesele inflamatorii apar în mod deosebit violent, adesea cu complicații, lăsând în urmă defecte cosmetice grosolane.

Ajutorul acestui medic este căutat atunci când este necesară efectuarea unei intervenții chirurgicale sau refacerea țesutului deteriorat.

Ce tratează și când ar trebui să îl contactați?

Ce tratează un chirurg plastician maxilo-facial? Zona acoperită de acest specialist include o varietate de complicații ale proceselor inflamatorii.

• efectuează fie o gingivotomie pentru a scăpa de buzunarele gingivale;
• dimpotrivă, țesutul gingival este restaurat folosind lambouri sau implanturi metalice;
• parodontită, este necesară intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea recesiunii sau;
• periostita elimină fluxurile;
• osteomielita maxilarului decupează țesutul necrotic;
• inflamația glandelor salivare sau a canalelor acestora, înlătură salivolita rezultată;
• formarea abceselor de țesut moale sau tare le drenează.

În cazul unei boli infecțioase inflamatorii avansate sau a unei tumori maligne, ganglionii limfatici din apropiere care iau lovitura își pot pierde complet funcțiile. Intervențiile chirurgicale pe maxilare și gât pot implica îndepărtarea ganglionilor limfatici.

Chirurgul decupează tumorile benigne ale gurii și maxilarelor și efectuează intervenții chirurgicale plastice pentru a corecta:

• „Buza despicată”, bifurcare congenitală a buzei superioare.
• „Despicătură de palat”, un defect congenital al palatului dur.
• Cicatrici grosiere care strică aspectul feței sau provoacă probleme cu mișcările faciale sau de mestecat.
• Os susceptibil la deformare, pentru care se pot implanta plăci de oțel și atele.

Acest specialist tratează adesea leziunile feței și craniului.

Acestea pot fi o consecință a daunelor locale, cum ar fi o lovitură, vânătăi sau răni împușcate, sau ca parte a rănilor multiple, după accidente și alte dezastre. În unele cazuri, este necesar să se recurgă la proteze ale oaselor scheletului facial.

Un chirurg maxilo-facial este abordat cu plângeri despre:

• Răni, vânătăi, fracturi rezultate din răni.
• Umflarea persistentă a țesuturilor.
• Sindromul de durere al maxilarelor și al țesuturilor faciale.
• Mărirea și întărirea glandelor salivare.
• Gură uscată cauzată de lipsa de salivă.
• Creșteri noi în domeniul său de competență.
• Fistulă în țesuturile moi sau oasele feței.
• Cicatrici dure care te împiedică să închizi gura.
• Asimetrie facială pronunțată.

Este consultat si pentru afectiuni ale articulatiei temporomandibulare. Sunetele străine în ea, durerea și dificultățile de mișcare indică artrita sau disfuncția acestei articulații.

În formele severe ale acestor boli însoțite de anchiloza maxilarului, intervenția chirurgicală nu poate fi evitată.

Medicii stomatologi și ortodontii tratează bolile dentare și corectează mușcăturile, dar uneori este necesară intervenția chirurgicală în acest domeniu. Un chirurg trebuie contactat dacă este necesar să se îndepărteze un dinte complet ascuns, impactat, de obicei o „cifră opt”, care este complet ascuns în gingii.

Ajutorul său este uneori folosit și la instalarea implanturilor dentare în gingii.

Ce teste sunt necesare la cerere?

Pentru a efectua un diagnostic de înaltă calitate, chirurgul trebuie să înțeleagă cât mai bine starea pacientului. Numai punând un diagnostic corect puteți prescrie tratamentul corect, evitați toate complicațiile posibile și minimizați consecințele pentru organism.

Informațiile de bază despre prezența proceselor inflamatorii în organism, posibilitatea reacțiilor alergice la medicamente, grupul și factorul Rh sunt furnizate de un test de sânge general.

Dacă, după ce a studiat rezultatele analizei generale, medicul mai are întrebări, îi face un test de sânge biochimic. Un test general de urină va informa medicul despre defecțiunile diferitelor sisteme ale corpului.

Medicul dumneavoastră ar trebui să știe despre lucruri precum diabetul înainte de operație. Într-o serie de situații, este necesar să se ia răzuire de țesut pentru examinare bacterioscopică.

Chirurgul maxilo-facial însuși, dacă este necesar, îndrumă pacienții la radiografie, iar dacă rezultatele acesteia sunt insuficiente, la scanări mai avansate folosind tomografie computerizată și imagistică prin rezonanță magnetică.

Uneori, în direcția sa, se efectuează o ecografie în scop de diagnostic. Medicul însuși poate efectua o puncție sau o biopsie pentru a trimite materialul prelevat pentru examinare histologică. În plus, toate neoplasmele patologice îndepărtate de un medic sunt întotdeauna trimise pentru un astfel de studiu.

Ce cunoștințe și calități ar trebui să aibă?

Profesia de chirurg oral și maxilo-facial implică o responsabilitate serioasă. În mâinile acestui medic se află frumusețea, sănătatea și, uneori, chiar viața pacientului.

Pentru a nu provoca vătămări, dar pentru a asigura o recuperare completă rapidă, este nevoie de grijă și observație extremă. Un medic care lucrează în această poziție trebuie să înțeleagă anatomia, să aibă o înțelegere completă a structurii și biochimiei țesuturilor.

Ca și alți chirurgi, are nevoie de mâini neclintite și de un ochi neclintit. Pe măsură ce tot mai multe proceduri chirurgicale sunt efectuate cu instrumente robotizate, acestea trebuie, de asemenea, controlate clar și precis.

Responsabilitățile unui chirurg oral și maxilo-facial care lucrează într-un centru medical includ:

• Examinarea externă a pacientului.
• Culegere de anamneză.
• Evaluarea funcționalității aparatului dentofacial.
• Diagnosticul malformațiilor congenitale la sugari.
• Efectuarea rinoscopiei, faringoscopiei.
• Intervenții chirurgicale în zona feței, gâtului și maxilarului, inclusiv îndepărtarea tumorilor benigne și corectarea malformațiilor congenitale.
• Recuperarea postoperatorie a pacienților.

Profesia de chirurg maxilo-facial este complexă; pentru a o stăpâni, nu este suficient să absolviți facultatea; trebuie să vă continuați în mod constant educația și să vă îmbunătățiți abilitățile.

Această specialitate interesantă și cu mai multe fațete este suficient de solicitată de societate.

Un specialist în domeniul bolilor chirurgicale și leziunilor dinților, organelor cavității bucale, feței și gâtului și oaselor faciale, pentru care va fi prescris un tratament complex. Zona maxilo-faciala, fata, gatul sunt zone foarte bogat aprovizionate cu sange si inervate, astfel incat orice procese inflamatorii si leziuni decurg violent si adesea dureros pentru pacient, lasand in urma (mai ales cu un tratament de slaba calitate) deformatii si defecte grosolane. Este demn de remarcat apropierea zonelor enumerate de creier și organele mediastinale, ceea ce indică, de asemenea, necesitatea absolută a tratamentului în timp util al inflamației feței.

Care este competența unui chirurg maxilo-facial?

Un chirurg oral și maxilo-facial studiază bolile chirurgicale ale dinților, oaselor scheletului facial, organelor bucale, feței și gâtului.

Cu ce ​​boli se confruntă chirurgul maxilo-facial?

Bolile pot fi împărțite în patru grupe, în funcție de cauze și tabloul clinic.

1) Boli inflamatorii ale dinților, maxilarelor, țesuturilor feței și gâtului, organelor bucale (parodontită, periostita, osteomielita maxilarului, abcese, flegmon, limfadenită, dentiție dificilă, inflamație odontogenă a sinusului maxilar, boli inflamatorii salivare) glande, articulația temporomandibulară).

2) Leziuni ale țesuturilor moi ale feței și gâtului, oasele scheletului facial.

3) Tumori și formațiuni asemănătoare tumorilor ale feței, maxilarelor și organelor cavității bucale.

4) Defecte congenitale și dobândite și deformări ale feței, maxilarelor și operațiilor plastice ale zonei maxilo-faciale (blefaroplastie, otoplastie, rinoplastie, lifting facial circular, chirurgie plastică de contur).

Cu ce ​​organe se ocupă chirurgul maxilo-facial?

Dinți, față, gât, limbă.

Când ar trebui să contactați un chirurg oral și maxilo-facial?

Simptomele parodontitei. Simptomul principal al parodontitei acute este durerea ascuțită, în continuă creștere. Atingerea bruscă a dintelui crește durerea. Dintele pare „mai înalt” decât alții. Aceste senzații dureroase sunt cauzate de presiunea exudatului acumulat asupra țesuturilor și a receptorilor nervoși ai fisurii parodontale.

Dintele afectat este decolorat și mobil. Poate avea o cavitate carioasă sau poate fi intactă.

Sondarea este nedureroasă, dar reacția la percuție este puternic dureroasă. Membrana mucoasă din zona pliului de tranziție este umflată, hiperemică și dureroasă la palpare.

Pe măsură ce procesul progresează, poate apărea umflarea țesuturilor moi, ducând la asimetrie facială, iar starea generală este perturbată (dureri de cap, slăbiciune, stare de rău, temperatura corpului crește la 38 - 39 ° C). Există o creștere și umflare a ganglionilor limfatici regionali.

Simptomele periostitei - inflamația periostului maxilarului - sunt bine cunoscute de mulți copii și adulți: o compactare puternică și dureroasă apare pe gingie lângă un dinte cu pulpă moartă sau rădăcina rămasă, în creștere rapidă.

Umflarea, din ce în ce mai pronunțată, se extinde la țesuturile moi ale feței. În funcție de locația dintelui bolnav, buzele și aripile nasului, obrazul și pleoapa inferioară se umflă, temperatura crește, iar persoana se simte rău. Această boală este cunoscută în mod popular sub numele de flux.

Simptomele osteomielitei maxilarelor

dureri pulsatile spontane in maxilar, cefalee, frisoane, temperatura de pana la 40 "C. Se gaseste un dinte afectat cu pulpa necrozata (posibil cu obturatie); acesta si dintii adiacenti sunt puternic durerosi si mobili. O fata asimetrica umflata. Pliul de tranziție este hiperemic și netezit, ganglionii limfatici sunt măriți și dureroși.

Osteomielita este adesea complicată de un abces și flegmon. În sânge există leucocitoză neutrofică; VSH este crescut. Stare generală de severitate variabilă.

Un abces este o acumulare limitată de puroi în diferite țesuturi și organe. Un abces trebuie distins de flegmon (inflamația purulentă răspândită a țesuturilor) și empiem (acumularea de puroi în cavitățile corpului și organele goale).

Manifestările clinice generale ale abceselor sunt tipice pentru procesele purulent-inflamatorii de orice localizare: creșterea temperaturii corpului de la subfebrilă la 41° (în cazurile severe), stare generală de rău, slăbiciune, pierderea poftei de mâncare, cefalee.

În sânge se observă leucocitoză cu neutrofilie și o deplasare a formulei leucocitelor spre stânga. Amploarea acestor modificări depinde de severitatea procesului patologic.

În tabloul clinic al abceselor diferitelor organe există semne specifice determinate de localizarea procesului. Rezultatul unui abces poate fi o deschidere spontană cu o străpungere spre exterior (abces de țesut subcutanat, mastită, paraproctită etc.); străpungerea și golirea în cavități închise (cavitatea abdominală, pleurală, articulară etc.); pătrunderea în lumenul organelor care comunică cu mediul extern (intestine, stomac, vezică urinară, bronhii etc.). În condiții favorabile, cavitatea abcesului golită scade în dimensiune și suferă cicatrici.

Dacă cavitatea abcesului nu este complet golită și drenajul ei este slab, procesul se poate croniciza cu formarea unei fistule. Pătrunderea puroiului în cavitățile închise duce la dezvoltarea proceselor purulente în ele (peritonită, pleurezie, pericardită, meningită, artrită etc.).

Limfadenita este inflamația ganglionilor limfatici.

Limfadenita acută apare aproape întotdeauna ca o complicație a unei surse locale de infecție - un furuncul, o rană infectată sau o abraziune etc. Agenții infecțioși (de obicei stafilococi) pătrund în ganglionii limfatici cu fluxul limfatic prin vasele limfatice, adesea fără inflamarea acesta din urmă, adică fără limfagiită.

Focarele purulente de pe extremitatea inferioară sunt complicate de afectarea ganglionilor limfatici inghinali, mai rar poplitei; pe membrul superior - axilar, mai rar cot, pe cap, în cavitatea bucală și faringe - cervical.

Când și ce teste trebuie făcute

- examenul histologic al biopsiei;
- analize generale de sânge;
- analiza generala a urinei;
- teste hormonale;

Care sunt principalele tipuri de diagnostice efectuate de obicei de un chirurg maxilo-facial?

- Raze X;
- Radiografie intraoral;
- Examinarea radiovizografică a dinților și țesutului osos al maxilarelor;
- Radiografie panoramica;
- Tomografie;
- Radiografie cefalometrică a feței
- tomografie computerizată cu raze X;
- Imagistică prin rezonanță magnetică;
- Vizualizarea tridimensională a craniului facial și a țesuturilor moi ale feței. Implantarea înseamnă introducerea în organism a materialelor de origine nebiologică pentru a înlocui un organ pierdut.

La implantarea dinților, se folosesc implanturi speciale care sunt instalate în zona dinților lipsă.

Un „șurub” de titan este înșurubat în os, pe care este fixată coroana. Materialele pentru implanturi sunt titanul și aliajele acestuia, tantal, diferite tipuri de ceramică, leucozafir, zirconiu și alte substanțe. Toate aceste materiale sunt foarte bioinerte, adică nu provoacă iritații țesuturilor din jur.

Beneficiile implantării

Dinții vecini nu sunt măcinați;
- un defect de orice lungime poate fi restaurat;
- rezistență și fiabilitate (durata de viață a implanturilor este mai lungă decât în ​​cazul altor tipuri de proteze, deoarece primele implanturi instalate în urmă cu mai bine de 40 de ani continuă să-și servească proprietarii);
- estetica ridicata (implantul este practic imposibil de distins de un dinte natural sanatos).

Promotii si oferte speciale

Știri medicale

07.05.2019

Biologi și ingineri de la Universitatea din Pennsylvania (SUA) împreună cu stomatologi au dezvoltat nanoroboți care pot curăța placa de pe smalțul dinților.

Cum să elimini tartrul acasă? Tartrul este placa intarita care se formeaza pe suprafata dintilor. În acest articol, ne vom uita la metodele tradiționale de îndepărtare a tartrului acasă.

Cum alegi pasta de dinti si care pasta de dinti este cea mai buna? Un tub de pastă de dinți este un oaspete obișnuit pe raftul din baie. Știm cu toții din copilărie că pentru a menține dinții sănătoși, aceștia trebuie periați cu pastă de dinți.

Respirația urât mirositoare poate fi uneori un simptom al unei boli ale tractului digestiv, ficatului sau rinichilor, mai ales când este însoțită de eructații, arsuri la stomac, durere, greață și alte manifestări ale bolii.

Chirurgia orală și maxilo-facială este o specialitate chirurgicală general recunoscută, care în SUA și în alte țări aparține secției medicale de stomatologie, iar în Marea Britanie și Rusia este o secțiune separată de chirurgie.

În funcție de focalizarea intervenției chirurgicale, chirurgia maxilo-facială este împărțită în:

• îngrijire chirurgicală pentru leziuni;
• chirurgie reconstructivă a feței (corecția defectelor funcționale și estetice);
• chirurgie estetică, care include lifting pleoapelor, lifting, rinoplastie și otoplastie;
• chirurgie oncologică, care se ocupă cu tratamentul tumorilor benigne și maligne ale feței, gâtului și cavității bucale;
• dermatochirurgie, care se ocupă cu îndepărtarea chirurgicală a diferitelor defecte ale pielii faciale;
• protetică și implantologie, care se concentrează pe realizarea și implantarea de proteze speciale (ectoproteze etc.);
• chirurgia cu laser, care se ocupa cu eliminarea ridurilor, cicatricilor si a altor defecte ale zonei faciale;
• intervenții chirurgicale legate de logopedie (corecția tulburărilor de deglutiție etc.).

Operații maxilo-faciale:

• Pacienți de urgență. În cele mai multe cazuri, aceștia sunt pacienți răniți în accidente și dezastre, precum și pacienți cu stadiu purulent de inflamație.
• Pacienți planificați, care includ pacienți cu tumori, anomalii congenitale și boli inflamatorii.

Un chirurg maxilo-facial pediatru tratează patologiile regiunii maxilo-faciale la copii.

Ce tratează un chirurg oral și maxilo-facial?

Un chirurg oral și maxilo-facial se ocupă de:

• corectarea deformărilor congenitale ale regiunii maxilo-faciale;
• corectarea subdezvoltării congenitale a feței;
• corectarea malocluziilor;
• tratamentul bolilor inflamatorii ale maxilarului (ostita, periostita, osteomielita);
• tratamentul proceselor inflamatorii în țesuturile moi ale feței și gâtului;
• eliminarea consecințelor leziunilor la nivelul nasului, maxilarului, urechilor, țesuturilor moi și oaselor feței;
• îndepărtarea formațiunilor benigne și maligne de pe gât și față;
• intervenție chirurgicală complexă pentru amputarea traumatică a buzelor, nasului și urechilor;
• restaurarea gâtului și a feței după leziuni și operații oncologice;
• chirurgie microvasculară a zonei faciale;
• chirurgie estetică a feței și gâtului, care urmărește obținerea unor rezultate cosmetice bune cu cicatrici minim vizibile.

Corectarea deformărilor congenitale ale zonei maxilo-faciale

Un chirurg oral și maxilo-facial tratează:

• defecte congenitale ale buzei superioare („buză despicată”);
• defecte congenitale ale palatului și maxilarului superior („palatina despicată”);
• macrognatia – dimensiunea crescută simetric sau asimetric a unui maxilar comparativ cu celălalt;
• micrognatia – maxilarul superior sau inferior subdezvoltat simetric sau asimetric;
• prognatie – malocluzie (poate fi superioară, inferioară, funcțională sau morfologică);
• retrognatia, care se caracterizează printr-o poziție posterioară a maxilarului superior sau inferior în craniu;
• deformari combinate simetrice si asimetrice ale maxilarelor etc.

Boli inflamatorii ale zonei maxilo-faciale

Un chirurg oral și maxilo-facial tratează boli inflamatorii precum:

• Periostita oaselor maxilarului este un proces inflamator, al cărui focar este localizat în periost. Se dezvoltă cu focare cronice de inflamație în pulpă sau parodonțiu, cu supurație a chistului, dentiție dificilă sau traumatisme. Poate fi acută (seroasă și purulentă) și cronică (simple și osificante).
• Osteomielita acută, care este o boală purulentă infecțioasă-inflamatoare a tuturor componentelor structurale ale osului maxilar. Însoțită de o încălcare a trofismului osos și duce la osteonecroză.
• Osteomielita cronică. Cu această inflamație purulentă sau proliferativă a țesutului osos, se formează zone de necroză tisulară și nu există tendință de recuperare.
• Limfadenita, care este rareori o boală primară (poate să apară din cauza hipotermiei, leziunilor, ca urmare a vaccinării de rutină). Apare în forme acute (seroase sau purulente) și cronice.
• Un abces este o acumulare focală de puroi care apare atunci când pielea feței, membrana mucoasă a gurii, nasul, buzele și pleoapele sunt deteriorate sau inflamate.
• Flegmon. Este o inflamație acută purulentă difuză a țesutului adipos lax (subcutanat, intermuscular și interfascial).

Îndepărtarea tumorilor benigne și maligne

Domeniul de activitate al chirurgilor maxilo-faciali include tratamentul neoplasmelor maligne benigne și primare și secundare, precum și al formelor mixte (unele tumori ale glandelor salivare).

Un chirurg oral și maxilo-facial tratează:

• Fibromul este o tumoare benignă care poate afecta procesul alveolar, submucoasa obrajilor și pielea feței.
• Papilomul este un neoplasm benign care este localizat pe membrana mucoasă și arată ca o papilă de țesut conjunctiv acoperită cu o membrană epitelială.
• Angiomul este o tumoare vasculară benignă care apare din cauza unei malformații a vaselor de sânge. Afectează țesuturile moi, în 65% din cazuri este localizată pe față.
• Limfangiomul este o tumoare benignă care se dezvoltă din pereții vaselor limfatice. În cele mai multe cazuri este localizat pe limbă și buze.
• Osteomul este o tumoare osoasă benignă care apare în diferite părți ale scheletului facial. Poate fi localizat pe os (exostoză) și în interiorul osului (enostoză).
• Osteoblastoclastomul este o tumoare osoasă care poate fi benignă sau malignă. Afectează oasele maxilarului.
• Lipomul este o tumoare benignă care constă din țesut adipos și include straturi de țesut conjunctiv. Localizat de obicei în grosimea obrazului și a frunții.

De asemenea, chirurgul maxilo-facial îndepărtează o varietate de chisturi în zona maxilo-facială.

Când să contactați un chirurg oral și maxilo-facial

Consultarea cu un chirurg oral și maxilo-facial este necesară pentru persoanele care:

• Există o durere ascuțită, în creștere în cavitatea bucală, dintele afectat este mobil, și-a schimbat culoarea, apare subiectiv mai sus decât alții, iar atingerea acestuia crește durerea.
• Membrana mucoasă din cavitatea bucală este umflată și reacționează dureros la palpare.
• Umflarea țesuturilor moi provoacă umflarea și asimetria feței, există slăbiciune, cefalee, stare generală de rău și febră.
• Există o durere pulsantă în maxilar, care este însoțită de dureri de cap, frisoane, temperatură de până la 40 de grade, mărire și sensibilitate a ganglionilor limfatici.
• Ca urmare a proceselor inflamatorii, a apărut un abces sau flegmon (inflamația purulentă răspândită a țesuturilor). Se manifestă ca o acumulare de puroi în zona afectată, slăbiciune, febră mare, o schimbare a numărului de leucocite la stânga și alte simptome ale bolilor purulente-inflamatorii.
• Se observă inflamația ganglionilor limfatici. În limfadenita acută, focarele purulente de pe membrul superior duc la inflamarea ganglionilor limfatici axilari și a ganglionilor limfatici din cap, cavitatea bucală și faringe.

Etape de consultare

În timpul unei examinări de rutină, chirurgul maxilo-facial:

• ascultă plângerile pacientului și studiază istoricul medical;
• efectuează o examinare și, dacă este necesar, prescrie examinări suplimentare;
• elaborează un plan de tratament și conturează etapele implementării acestuia.

Diagnosticare

Înainte de orice intervenție chirurgicală planificată, chirurgul maxilo-facial îndrumă pacientul să:

• test de sânge general și biochimic;
• analiza generală a urinei;
• analiza hormonilor atunci când procesul patologic este localizat în gât sau ganglioni limfatici;
• examinarea histologică a unei probe de biopsie în prezența neoplasmelor.

În plus, pacientul este referit la:

• Raze X;
• radiografie intraorală, care vă permite să examinați o anumită zonă locală a maxilarului;
• radioviziografie, care vă permite să examinați dinții și țesutul osos al maxilarelor;
• radiografie panoramică, care vă permite să obțineți o afișare simultană a procesului alveolar și a întregii dentiții;
• tomografia, care ajută la studiul structurii maxilarului;
• radiografia cefalometrică, care vă permite să studiați pe deplin structura feței;
• tomografie computerizata;
• vizualizarea tridimensională a craniului facial și a țesuturilor moi ale feței.

Tratament

Pentru tratamentul patologiilor zonei maxilo-faciale se folosesc următoarele:

• Tomografie volumetrică digitală și proiectare asistată de calculator (tehnologii CAD/CAM), datorită cărora chirurgul maxilo-facial simulează în prealabil toate etapele operației, determină dimensiunile exacte ale implanturilor faciale sau dentare și găsește locația optimă pentru instalarea acestora. Atunci când se utilizează tehnologia CAD/CAM, implanturile, endoprotezele și alte dispozitive medicale sunt create pe imprimante 3D și mașini de frezat pentru un anumit pacient.
• Tehnici endoscopice, laser și unde radio pentru reconstrucția și restaurarea zonei maxilo-faciale.
• Metode moderne de osteosinteză pentru fracturile scheletului facial.
• Metode fizioterapeutice – terapie magnetică, terapie cu laser, terapie cu ultrasunete, terapie cu microunde și UHF.

Chirurgia orală și maxilo-facială este o știință medicală care combină cunoștințele din chirurgie și stomatologie. Interesele ei includ fața, gâtul și maxilarul. Ea se ocupă de probleme de natură inflamatorie, traumatică, benignă și malignă, defecte congenitale și dobândite care se dezvoltă în aceste zone. Chirurgia maxilo-facială este considerată una dintre cele mai complexe și căutate domenii ale medicinei moderne. Specialiștii de la centrul medical Garant vorbesc despre asta mai detaliat.

Cine este un chirurg oral și maxilo-facial?În ciuda faptului că competența acestui specialist include eliminarea patologiilor, cum ar fi îndepărtarea unui dinte poziționat incorect, de exemplu, un chirurg oral și maxilo-facial încă nu este stomatolog. Dacă comparați ceea ce face un chirurg plastician și ceea ce tratează un chirurg maxilo-facial, atunci puteți găsi și diferențe în activitățile lor. Munca primului este legată de eliminarea defectelor estetice din țesuturile moi. Al doilea lucrează și cu țesuturile moi, dar este specializat mai mult în scheletul facial și tulburările asociate acestuia. Chirurgii bucale și maxilo-faciale lucrează cu succes cu boli inflamatorii ale maxilarelor, dinților, țesuturilor faciale, gâtului, organelor bucale: parodontoză, periostita, osteomielita, flegmon, abcese, dentiție dificilă... Se ocupă de leziuni ale oaselor scheletului facial și țesuturi moi ale feței și gâtului, tumori și formațiuni asemănătoare tumorilor ale feței, oasele maxilarului, organele bucale; defecte si malformatii congenitale si dobandite. Specialistii lucreaza in stransa colaborare cu oftalmologi, neurochirurgi, specialisti ORL, traumatologi si oncologi.

Când să contactați? Vizitele la un chirurg maxilo-facial pot fi atât planificate, cât și urgente. Pacientul vine în mod regulat la un specialist dacă o boală inflamatorie devine o complicație sau dacă un defect congenital trebuie corectat. Pacientul este examinat și pregătit pentru intervenție chirurgicală. De asemenea, se întâmplă să fie nevoie urgent de ajutorul unui chirurg maxilo-facial. Victime de accidente, accidente de mașină, accidente... Pentru a stabili diagnosticul la astfel de pacienți, un specialist trebuie să acționeze cât mai rapid și cuprinzător. Există patologii inflamatorii în care complicațiile se manifestă sub formă de abcese. De asemenea, au nevoie de un răspuns urgent.

Chirurgie orală și maxilo-facială – pentru adulți? Este gresit. Pacienții chirurgi orali și maxilo-faciali pot fi atât tineri, cât și bătrâni. Anomaliile congenitale din regiunea maxilo-facială trebuie eliminate în copilăria timpurie. Oasele cresc și devin mai puternice odată cu vârsta, așa că, cu cât contactați mai repede un specialist, cu atât defectul poate fi eliminat mai ușor și mai rapid. De exemplu, anomalii precum buza despicată și palatul despicat pot fi tratate de la vârsta de trei luni.

Ce face exact un chirurg oral și maxilo-facial?În primul rând, medicul examinează pacientul: efectuează un sondaj, examinează pacientul și studiază istoria dezvoltării tulburării. Înainte de începerea tratamentului, chirurgul maxilo-facial efectuează și un examen de diagnostic, care poate include o radiografie, tomografie computerizată, analiză generală de sânge, test de alergie etc. Metodele de tratament sunt selectate în funcție de severitate, starea generală de sănătate, indicații și contraindicații.

De ce este important să alegi un specialist în mod responsabil? Principalele metode de chirurgie maxilo-facială sunt intervențiile chirurgicale, care sunt efectuate folosind tehnologii și materiale moderne, care evită formarea de cicatrici aspre și fac urmele postoperatorii aproape invizibile. Tratamentul efectuat cu pricepere oferă unei persoane posibilitatea de a-și recâștiga un zâmbet frumos și de a scăpa de grijile legate de orice defecte ale maxilarelor și feței. Rezultatul tratamentului depinde direct de cât de bine sunt dezvoltate tacticile de tratament și de cât de bine lucrează medicii.

Ce anume se poate repara?― anomalii maxilo-faciale (prezența dinților distopici, impactați și supranumerari, chisturi mediane și laterale ale gâtului, prezența apendicelor parotidiene, fistulelor preauriculare, deformarea auriculelor și a urechilor proeminente, inflamarea ganglionilor sistemului limfatic și a glandelor salivare ); - trateaza afectiunile inflamatorii ale tesuturilor moi ale zonei maxilo-faciale si gatului (furuncule, carbunculi, abcese, flegmoni, limfadenite si sialadenite); - trateaza inflamatia tesutului osos din zona maxilo-faciala (periostita sau gumboil, osteomielita maxilarului); ― elimina afectarea zonei maxilo-faciale; ― îndepărtarea tumorilor și neoplasmelor benigne (fibroame, papiloame, angioame, osteoame); - fracturi și luxații ale dinților.

Cum se tratează fluxul și osteomielita? Periostita sau gumboil este o inflamație a periostului, în care gingiile devin umflate și foarte dureroase. Fluxul este tratat cu metode conservatoare și chirurgicale. Metoda este aleasă de medic în funcție de evoluția bolii și de severitatea acesteia. În timpul operației, chirurgul face o incizie, tratează zona afectată și instalează drenaj pentru a elimina puroiul. Dacă cauza fluxului este un dinte dureros, atunci acesta este, de asemenea, îndepărtat. Pentru tratamentul conservator, se folosesc medicamente din grupul antiinflamatoarelor nesteroidiene. Osteomielita maxilarului este un proces infecțios purulent-necrotic care se dezvoltă în os și țesuturile din jur. Sursele de infecție pot fi: carii dentare avansate (pulpita), o sursă de infecție cronică în organism (de exemplu, amigdalita cronică sau acută), leziuni ale maxilarului. După diagnosticarea și determinarea formei, se efectuează tratamentul osteomielitei maxilare, a cărui direcție principală este eliminarea sursei de infecție sau rănire și, dacă este necesar, se efectuează intervenția chirurgicală. În plus, medicul poate prescrie medicamente menite să îmbunătățească starea corpului în ansamblu.

Tratamentul fracturilor și luxațiilor dinților Luxația dentară este deplasarea unui dinte în alveolele sale cu afectarea aparatului său ligamentar. Un dinte poate fi dislocat din cauza impactului sau a mușcăturii de alimente tari. În caz de luxație incompletă, poziția dintelui este restabilită și fixată în diverse moduri, urmată de umplerea canalelor radiculare când pulpa moare. Pentru a trata o luxație completă a unui dinte, dintele este readus înapoi în alveolele sale, așa-numita replantare. Indicațiile pentru replantarea dintelui depind de starea dintelui însuși și a țesuturilor înconjurătoare, starea rădăcinii dintelui, vârsta și starea pacientului. După replantare, dinții pot rezista până la 10 ani.

Un chirurg oral și maxilo-facial (chirurg maxilo-facial) este un specialist care studiază toate patologiile dinților, organelor bucale, oaselor scheletului facial, feței și gâtului din punct de vedere chirurgical. Acest specialist din Moscova se ocupă de toate organele situate în zona feței și gâtului.

Ce fac chirurgii orali și maxilo-faciali?

Profesia de chirurg oral și maxilo-facial este indisolubil legată de stomatologia, dar depășește cu mult acest lucru. Mai multe domenii au fost identificate de mult timp în această secțiune a medicinei:

• îngrijire chirurgicală pentru anomalii,
• chirurgie facială reconstructivă,
• îngrijire chirurgicală pentru leziuni,
• ajuta la deformarile tisulare ale zonei maxilo-faciale.

Pacienții vin la chirurgul maxilo-facial cu o mare varietate de fracturi osoase faciale, inflamații, tumori și probleme congenitale. Un specialist în acest domeniu restabilește funcțiile deteriorate, redă sănătatea fizică pacienților, precum și frumusețea facială pierdută.

Nu numai sănătatea chirurgului maxilo-facial depinde de el, ci, în multe privințe, soarta viitoare a pacientului său, munca sa și viața personală. Specialiștii moscoviți înșiși spun că o operațiune de succes îi umple de bucurie spirituală și le permite să experimenteze o satisfacție completă din munca lor. Profesia de chirurg oral și maxilo-facial este într-adevăr foarte importantă.

Foarte des trebuie să lucreze în strânsă colaborare cu specialiști din alte domenii - chirurgi plastici, otorinolaringologi, oncologi și alții, deoarece patologia maxilarului afectează uneori negativ organele ORL. În unele cazuri, pentru leziuni grave, este necesară participarea unui neurochirurg, iar pentru cancer, a unui medic oncolog. Chirurgii orali și maxilo-faciali din Moscova sunt contactați pentru:

• limfadenita,
• parodontita,
• abcese,
• dificultăți cu dentiția la copii,
• flegmon,
• periostită,
• osteomielita maxilarului,
• inflamația odontogenă a sinusului maxilar etc.

În ce cazuri sunt trimiși la chirurgi maxilo-faciali?

Oamenii sunt îndrumați la chirurgie maxilo-facială la Moscova în situații de urgență și planificate. Operațiile planificate sunt efectuate în cazul unor neoplasme, patologii congenitale sau procese inflamatorii care nu mai pot fi tratate în alt mod. Pacienții de urgență ai unui chirurg maxilo-facial sunt oricine care a suferit în atacuri teroriste, dezastre, accidente, accidente și circumstanțe similare. Ca orice alt chirurg, un specialist în chirurgie orală și maxilo-facială trebuie să fie pregătit zi și noapte pentru a începe să efectueze intervenții chirurgicale de urgență.

Cum să devii chirurg oral și maxilo-facial?

Un medic care practică în domeniul chirurgiei maxilo-faciale trebuie să dobândească o bază de cunoștințe mai mare, precum și să se supună bunelor practici și să fie pregătit pentru provocări serioase. Pentru a deveni un adevărat chirurg maxilo-facial la Moscova, va trebui să studiați toate caracteristicile structurale ale craniului și ale organelor situate în față și gât.

Departamente de chirurgie maxilo-facială, unde adevărații specialiști sunt pregătiți pentru clinicile din Moscova, există în universități atât de mari ale capitalei, cum ar fi:

• MGMSU;
• MONIKI;
• MMA im. I. M. Sechenov;
• RNIMU numit după. N. I. Pirogova;
• Universitatea RUDN și altele.

Specialiști celebri din Moscova

În 1927 a fost publicat manualul „Fundamentele Traumatologiei Practice”. A fost editat de Polenov, iar secțiunea despre trauma facială a fost scrisă de Limberg. Rauer a adus o contribuție uriașă la problema chirurgiei maxilo-faciale. În perioada antebelică, traumatologia facială și restaurarea ei chirurgicală au fost ocupate de Lvov, Mikhelson, Uvarov, Entin, Evdokimov, Lukomsky, Kyandsky, Domracheva și mulți alții. Pirogov a numit și războaiele o „epidemie traumatică”, dar cel de-al Doilea Război Mondial a oferit o nouă experiență chirurgilor traumatologi.

După finalizarea sa, chirurgii orali și maxilo-faciali au continuat să folosească această experiență militară. La Moscova, rolul principal în cercetarea postbelică a fost jucat de echipa Departamentului de Chirurgie Stomatologică, fondată la MGMSU. Cercetarea a fost efectuată de Vasiliev, Rudko, Zausaev. Numeroase lucrări în domeniul introducerii implanturilor plastice în chirurgia maxilo-facială aparțin lui Bernadsky, Gavrilov, Ivashchenko, Kasparova, Kulazhenko și multor alți specialiști.