Acizi biliari în sânge. Medicamente care afectează nivelul acidului biliar

Acizi biliari eu Acizi biliari (sinonim: acizi colici, acizi colici, acizi colenici)

acizi organici care alcătuiesc bila și sunt produsele finale ale metabolismului colesterolului; Joaca rol importantîn procesele de digestie și absorbție a grăsimilor; contribuie la creșterea și funcționarea normală microflora intestinală.

Acizii biliari sunt derivați ai acidului colanic C 23 H 39 COOH, în molecula căruia grupări hidroxil sunt atașate la structura inelului. Principalii acizi biliari găsiți în bila umană (bilea) sunt (acidul 3α, 7α, 12α-trioxi-5β-colanic), (acidul 3α, 7α-dioxi-5β-colanic) și (3α, 12α-dioxi-5β-colanic). acid). Stereoizomerii acizilor colic și deoxicolic - acizi alocolic, ursodeoxicolic și litocolic (3α-manooxi-5β-colanic) - au fost găsiți în cantități semnificativ mai mici în bilă. Acizii colici și chenodeoxicolici - așa-numiții acizi digestivi primari - se formează în ficat în timpul oxidării colesterolului și , iar acizii deoxicolici și litocolici se formează din fluidele digestive primare din intestin sub influența enzimelor din microorganismele microflorei intestinale. Raport cantitativ Acizii colic, chenodeoxicolic și deoxicolic și bila sunt în mod normal 1:1:0,6.

În bila vezicii biliare, acizii biliari sunt prezenți în principal sub formă de compuși perechi - conjugați. Ca urmare a conjugării acizilor grași cu aminoacidul glicină, se formează acizi glicocolici sau glicochenodeoxicolici. Când acizii grași sunt conjugați cu taurină (acid 2-aminoetan sulfonic C 2 H 7 O 3 N 5), se formează un produs de degradare a cisteinei, acizi taurocolici sau taurodeoxicolici. Conjugarea acizilor grași include etapele de formare a esterilor acizilor grași și conectarea moleculei de acid gras cu glicină sau taurină printr-o legătură amidă cu participarea enzimei lizozomale aciltransferazei. Raportul dintre conjugații de glicină și taurină din bilă, în medie 3:1, poate varia în funcție de compoziția alimentelor și de starea hormonală a organismului. Conținutul relativ de conjugați de glicină în bilă crește odată cu predominanța carbohidraților în alimente, în bolile însoțite de deficit de proteine, functie redusa glanda tiroida, iar conținutul de conjugați de taurină crește cu o dietă bogată în proteine ​​și sub influența corticosteroizilor hormoni steroizi.

În bila hepatică, acizii biliari se găsesc sub formă de săruri de acizi biliari (colați sau coleați) de potasiu și sodiu, ceea ce explică reacție alcalină bilă hepatică. În intestin, sărurile grase asigură emulsionarea grăsimii și stabilizarea emulsiei de grăsime rezultată și, de asemenea, activează lipaza pancreatică, deplasând activitatea sa optimă la intervalul de pH caracteristic conținutului duodenului.

Una dintre funcțiile principale ale acizilor grași este transferul lipidelor în mediul acvatic, care este asigurat datorită proprietăților detergente ale acizilor grași (vezi Detergenți) , acestea. formează o soluție micelară de lipide în mediu apos. În ficat, cu participarea acizilor grași, se formează micelii, sub forma cărora miceliile secretate de ficat sunt transferate într-o soluție omogenă, adică. în bilă. Datorită proprietăților detergente ale acizilor grași, în intestin se formează micelii stabile, care conțin produse de descompunere a grăsimilor de către lipază, fosfolipide, care sunt solubile în grăsimi și asigură transferul acestor componente pe suprafața de absorbție a epiteliului intestinal. În intestine (în principal în ileonul) Acizii biliari sunt absorbiți în sânge, revin odată cu sângele și sunt din nou secretați ca parte a bilei (așa-numita circulație portal-biliară a acizilor biliari), prin urmare 85-90% din cantitatea totală de acizi biliari conținute în bilă sunt acizi grași..., absorbiți în intestine. Circulația portal-biliară a acidului gastric este facilitată de faptul că conjugatele acidului gastric sunt ușor absorbite în intestin, deoarece sunt solubile în apă. Cantitatea totală de acizi grași implicați în metabolismul la om este de 2,8-3,5 G, iar numărul de rotații ale circuitului lichid pe zi este de 5-6. În intestin, 10-15% din cantitatea totală de acizi biliari este descompusă de enzimele microorganismelor microflorei intestinale, iar produsele de degradare a acidului biliar sunt excretate în fecale. Acizii grași din compoziția bilei și transformarea acizilor grași în intestine joacă un rol important în digestie (digestie) și metabolismul colesterolului .

În mod normal, acizii din stomac nu sunt detectați în urina umană. Pe primele etape icter obstructiv şi pancreatita acutaîn urină apar cantități mici de acizi grași.În sânge, conținutul și compoziția acizilor grași se modifică în bolile ficatului și vezicii biliare, ceea ce face posibilă utilizarea acestor date în scopuri de diagnostic. Acumularea bilei în sânge se observă cu leziuni ale parenchimului hepatic și dificultăți în fluxul de bilă. O creștere a conținutului de acizi grași din sânge are un efect dăunător asupra celulelor hepatice, provoacă bradicardie și hipotensiune arterială, celule roșii din sânge, procese afectate de coagulare a sângelui și o scădere a VSH. Odată cu creșterea concentrației de acizi grași în sânge, aspectul mâncărimii pielii este caracteristic.

În cazul colecistitei, conținutul de acid biliar din bila vezicii biliare este redus semnificativ datorită scăderii formării lor în ficat și absorbției crescute a acidului biliar din membrana mucoasă a vezicii biliare.

J.k. au o putere puternică efect coleretic, care determină introducerea lor în compoziție medicamente colereticeși stimulează, de asemenea, motilitatea intestinală. Efectele lor bacteriostatice și antiinflamatorii explică efect pozitiv la aplicație locală bilă pentru tratamentul artritei. În producția de preparate cu hormoni steroizi, acizii grași sunt utilizați ca produs de pornire.

II Acizi biliari (acida cholica)

acizi organici care alcătuiesc bila și sunt derivați hidroxilați ai acidului colanic; joacă un rol important în digestia și absorbția lipidelor și sunt produsul final al metabolismului colesterolului.

1. Mică enciclopedie medicală. - M.: Enciclopedie medicală. 1991-96 2. În primul rând sănătate. - M.: Marea Enciclopedie Rusă. 1994 3. Dicţionar enciclopedic termeni medicali. - M.: Enciclopedia Sovietică. - 1982-1984.

Vedeți ce sunt „acizii biliari” în alte dicționare:

Acizii biliari (sinonime: acizi biliari, acizi colici, acizi colici, acizi colenici) sunt hidroxiacizi monocarboxilici din clasa steroizilor. Acizii biliari sunt derivați ai acidului colanic C23H39COOH, caracterizați prin aceea că... Wikipedia

acizi biliari- Vedere acizi grași, secretat de ficat, oferind emulsionare a grăsimilor Subiecte de biotehnologie EN acid biliar ... Ghidul tehnic al traducătorului

Acizi monocarboxilici steroidici, derivați ai acidului colanic, formați în ficatul oamenilor și animalelor și excretați în bilă în duoden. În ficat, acizii grași sunt formați în principal din colesterol. J.k.,......

ACIZI BILIARI- acizii biliari, un grup de acizi steroizi (derivați ai acidului colanic) care alcătuiesc bila, se formează în celulele hepatice. Acizii biliari ai mamiferelor includ acizii colic, deoxicolic, chenodeoxicolic și litocolic, care se află în bilă... ...

- (sinonime: acizi biliari, acizi colici, acizi colici, acizi colenici) hidroxiacizi monocarboxilici din clasa steroizilor. Acizii biliari sunt derivați ai acidului colanic C23H39COOH, caracterizați prin aceea că la inelul său... ... Wikipedia

Bilă, bilă (latină bilis, alt grecesc χολή) galbenă, maro sau verzuie, cu gust amar, cu un miros specific, lichid secretat de ficat și acumulat în vezica biliară... Wikipedia

- (din alte grecești ἀντι împotriva, lat. acidus sour) medicamente destinate tratamentului bolilor legate de acid ale tractului gastrointestinal prin neutralizarea acidului clorhidric, care face parte din ... ... Wikipedia

Diverse preparate antiacide Antiacide (din greacă ἀντἰ împotriva, latină acidus sour) medicamente destinate tratamentului bolilor legate de acid ale tractului gastrointestinal prin neutralizarea acidului clorhidric, care face parte din ... Wikipedia

METABOLISMUL GRASIMILOR- metabolismul grăsimilor, un set de procese de transformare a grăsimilor neutre (trigliceride) în organismul uman și animal. J. o. constă din următoarele etape: descompunerea grăsimilor care intră în organism cu alimente și absorbția lor în tractul gastrointestinal; ... Dicționar enciclopedic veterinar

O secreție produsă în mod continuu de celulele glandulare ale ficatului vertebratelor și oamenilor. Ficatul unui adult produce până la 1,2 litri de lichid pe zi; în unele boli, poate exista o creștere sau scădere a formării glandelor... ... Marea Enciclopedie Sovietică

Acizi biliari- hidroxiacizi monocarboxilici din clasa steroizilor, derivaţi ai acidului colanic C 23 H 39 COOH. Sinonime: acizi biliari, acizi colici, acizi colici sau acizi colenic.

Principalele tipuri de acizi biliari care circulă în corpul uman sunt așa-numiții primar acizi biliari , care sunt produse în principal de ficat, colic și chenodeoxicolic, precum și secundar, format din acizi biliari primari din colon sub influența microflorei intestinale: deoxicolici, litocolici, alocolici și ursodeoxicolici. Dintre acizii secundari, numai acidul deoxicolic participă la circulația enterohepatică în cantități vizibile, absorbit în sânge și apoi secretat de ficat ca parte a bilei. În bila vezicii biliare umane, acizii biliari se găsesc sub formă de conjugați ai acizilor colic, deoxicolic și chenodeoxicolic cu glicină și taurină: compus glicocolic, glicodeoxicolic, glicochenodeoxicolic, taurocolic, taurodeoxicolic și acid taurochenodeoxicolic numit și acid taurochenodeoxicolic. acizi perechi. Diferitele mamifere au seturi diferite de acizi biliari.

Acizii biliari din medicamente

Acizii biliari, chenodeoxicolici și ursodeoxicolici, stau la baza medicamentelor utilizate în tratamentul bolilor vezicii biliare. ÎN În ultima vreme Acidul ursodeoxicolic este recunoscut mijloace eficienteîn tratamentul refluxului biliar.

În aprilie 2015, FDA a aprobat utilizarea Kybella pentru tratament nechirurgical bărbie dublă, substanta activa care este acid deoxicolic sintetic.

La sfârșitul lunii mai 2016, FDA a aprobat utilizarea medicamentului cu acid obeticolic Ocaliva pentru tratamentul colangitei biliare primare la adulți.

Metabolizarea acizilor biliari cu participarea microflorei intestinale

Acizi biliari și boli esofagiene

Pe lângă acidul clorhidric și pepsina a, secretate în stomac, componente ale conținutului duodenal: acizii biliari, lisolecitina și tripsina pot avea un efect dăunător asupra membranei mucoase a esofagului atunci când intră în ea. Dintre aceștia, cel mai bine studiat este rolul acizilor biliari, care aparent joacă un rol major în patogeneza leziunilor esofagiene în timpul refluxului duodenogastric-esofagian. S-a stabilit că acizii biliari conjugați (în primul rând conjugații de taurină) și lisolecitina au un efect dăunător mai pronunțat asupra mucoasei esofagiene la pH acid, ceea ce determină sinergia lor cu acid clorhidricîn patogeneza esofagitei. Acizii biliari neconjugați și tripsina sunt mai toxice la pH neutru și ușor alcalin, adică efectul lor dăunător în prezența refluxului duodenogastroesofagian este îmbunătățit prin suprimarea medicamentoasă a refluxului acid. Toxicitatea acizilor biliari neconjugați se datorează în primul rând formelor ionizate ale acestora, care pătrund mai ușor în mucoasa esofagiană. Aceste date pot explica lipsa unui răspuns clinic adecvat la monoterapia cu medicamente antisecretorii la 15-20% dintre pacienți. Mai mult, menținerea pe termen lung a pH-ului esofagian aproape de valorile neutre poate acționa ca un factor patogenetic pentru metaplazia și displazia epitelială (Bueverov A.O., Lapina T.L.).

În tratamentul esofagitelor cauzate de refluxuri în care este prezentă bilă, se recomandă, pe lângă inhibitori. pompa de protoniîn paralel, prescrie medicamente cu acid ursodeoxicolic. Utilizarea lor este justificată de faptul că, sub influența sa, acizii biliari conținuti în refluxat sunt transformați într-o formă solubilă în apă, care este mai puțin iritantă pentru membrana mucoasă a stomacului și a esofagului. Acidul ursodeoxicolic are proprietatea de a schimba rezervorul de acizi biliari de la toxic la netoxic. Când sunt tratate cu acid ursodeoxicolic, în cele mai multe cazuri, simptomele cum ar fi eructații amare, disconfort abdominal și vărsături ale bilei dispar sau devin mai puțin intense. Cercetările din ultimii ani au arătat că pentru refluxul biliar, doza optimă ar trebui să fie de 500 mg pe zi, împărțită în 2 doze. Durata tratamentului este de cel puțin 2 luni (Chernyavsky V.V.).

În ultimele decenii, a fost posibil să obțineți multe informație nouă despre bilă și acizii ei. În acest sens, a fost nevoie de revizuire și extindere a ideilor despre semnificația lor pentru viața corpului uman.

Rolul acizilor biliari. Informații generale

Dezvoltarea și îmbunătățirea rapidă a metodelor de cercetare a făcut posibilă studierea acizilor biliari mai detaliat. De exemplu, acum există o înțelegere mai clară a metabolismului, a interacțiunii lor cu proteinele, lipidele, pigmenții și conținutul din țesuturi și fluide. S-au confirmat informații care indică faptul că acizii biliari sunt de mare importanță nu numai pentru functionare normala tract gastrointestinal. Acești compuși sunt implicați în multe procese din organism. De asemenea, este important ca, datorită utilizării celor mai recente metode de cercetare, a fost posibil să se determine cu cea mai mare acuratețe modul în care acizii biliari se comportă în sânge, precum și modul în care aceștia influențează. sistemul respirator. Printre altele, compușii afectează anumite părți ale sistemului nervos central. Importanța lor în procesele membranare intracelulare și externe a fost dovedită. Acest lucru se datorează faptului că acizii biliari acționează ca surfactanți în mediu intern corp.

Fapte istorice

Acest tip compuși chimici descoperit de omul de știință Strecker la mijlocul secolului al XIX-lea. A reusit sa afle ca bila are doua.Prima dintre ele contine sulf. Al doilea conține și această substanță, dar are o formulă complet diferită. În timpul descompunerii acestor compuși chimici, se formează acid colic. Ca rezultat al conversiei primului compus de mai sus, se formează glicerol. În același timp, un alt acid biliar formează o substanță complet diferită. Se numește taurină. Ca urmare, celor doi compuși inițiali li s-au dat nume cu același nume ca și substanțele produse. Așa au apărut acidul tauro- și, respectiv, glicocolic. Această descoperire a omului de știință a dat un nou impuls studiului acestei clase de compuși chimici.

Sechestranți ai acizilor biliari

Aceste substanțe sunt un grup de medicamente care au un efect hipolipidemic asupra corpului uman. ÎN anul trecut au fost utilizate în mod activ pentru a scădea nivelul colesterolului din sânge. Acest lucru a făcut posibilă reducerea semnificativă a riscului de diferite patologii cardiovasculareȘi boala coronariană. Pe acest moment V Medicină modernă un alt grup este utilizat pe scară largă medicamente eficiente. Acestea sunt statine. Sunt folosite mult mai des datorită cantității mai mici efecte secundare. În zilele noastre, sechestranții acizilor biliari sunt utilizați din ce în ce mai puțin. Uneori sunt utilizate exclusiv ca parte a tratamentului complex și auxiliar.

Informatii detaliate

Clasa de steroizi include hidroxiacizi monocarbain. Sunt substanțe active care sunt slab solubile în apă. Acești acizi apar ca urmare a procesării ficatului de colesterol. La mamifere sunt formate din 24 de atomi de carbon. Compoziția compușilor biliari dominanti în tipuri diferite animalele sunt diferite. Aceste tipuri produc acizi taucholic și glicolic în organism. Compușii chenodeoxicolici și colici aparțin clasei de compuși primari. Cum sunt formate? Biochimia ficatului este importantă în acest proces. Compușii primari provin din sinteza colesterolului. În continuare, procesul de conjugare are loc împreună cu taurina sau glicina. Aceste tipuri de acizi sunt apoi secretate în bilă. Substanțele litocolice și deoxicolice fac parte din compușii secundari. Ele se formează în intestinul gros din acizi primari sub influența bacteriilor locale. Rata de absorbție a compușilor deoxicolici este semnificativ mai mare decât cea a compușilor litocolici. Alți acizi biliari secundari apar în cantități foarte mici. De exemplu, acestea includ acidul ursodeoxicolic. Dacă apare colestaza cronică, atunci acești compuși sunt prezenți în un număr imens. Raportul normal al acestor substanțe este de 3:1. În timp ce cu colestază conținutul de acizi biliari este depășit semnificativ. Micelele sunt agregate ale moleculelor lor. Ele se formează numai atunci când concentrația acestor compuși în soluție apoasă depășește marcajul limită. Acest lucru se datorează faptului că acizii biliari sunt surfactanți.

Caracteristicile colesterolului

Această substanță este puțin solubilă în apă. Rata de solubilitate a colesterolului în bilă depinde de raportul dintre concentrațiile de lipide, precum și de concentrația molară de lecitină și acizi. Miceliile mixte apar numai atunci când proporția normală a tuturor acestor elemente este menținută. Conțin colesterol. Precipitarea cristalelor sale se efectuează cu condiția ca acest raport să fie încălcat. acizii nu se limitează la eliminarea colesterolului din organism. Ele favorizează absorbția grăsimilor în intestine. În timpul acestui proces se formează și micele.

Mișcarea conexiunilor

Una dintre principalele condiții pentru formarea bilei este mișcarea activă a acizilor. Acești compuși joacă un rol important în transportul electroliților și apei în intestinul subțire și gros. Sunt substanțe solide sub formă de pulbere. Punctul lor de topire este destul de ridicat. Au un gust amar. Acizii biliari sunt slab solubili în apă, în timp ce în alcaline și soluții cu alcool- Bine. Acești compuși sunt derivați ai acidului colanic. Toți astfel de acizi apar exclusiv în hepatocitele de colesterol.

Influență

Dintre toți compușii acizi, sărurile sunt de importanță primordială. Acest lucru se datorează mai multor proprietăți ale acestor produse. De exemplu, sunt mai polari decât sărurile acizilor biliari liberi, au mărime mică concentraţie maximă pentru formarea micelilor şi sunt secretate mai repede. Ficatul este singurul corp, capabil să transforme colesterolul în acizi colanici speciali. Acest lucru se datorează faptului că enzimele care participă la conjugare sunt conținute în hepatocite. Modificarea activității lor depinde direct de compoziția și rata fluctuațiilor acizilor biliari hepatici. Procesul de sinteză este reglat printr-un mecanism.Aceasta înseamnă că intensitatea acest fenomen este în raport cu fluxul de acizi biliari secundari în ficat. Rata sintezei lor în corpul uman este destul de scăzută - de la două sute la trei sute de miligrame pe zi.

Scopuri principale

Acizii biliari au o gamă largă de utilizări. ÎN corpul uman ele realizează în principal sinteza colesterolului și afectează absorbția grăsimilor din intestine. În plus, compușii sunt implicați în reglarea secreției bilei și a formării bilei. Aceste substanțe au un efect puternic și asupra procesului de digestie și absorbție a lipidelor. Compușii lor sunt colectați în intestinul subțire. Procesul are loc sub influența monogliceridelor și a acizilor grași liberi, care se află la suprafața depozitelor de grăsime. Acest lucru creează o peliculă subțire care împiedică picăturile mici de grăsime să se alăture în altele mai mari. Din aceasta cauza are loc o reducere puternica, ceea ce duce la formarea de solutii micelare. Ele, la rândul lor, facilitează acțiunea lipazei pancreatice. Folosind reacția grăsimilor, le descompune în glicerol, care este absorbit ulterior de peretele intestinal. Acizii biliari se combină cu acizii grași care nu sunt dizolvați în apă pentru a forma acizi coleici. Acești compuși sunt ușor de descompus și absorbiți rapid folosind vilozitățile din partea superioară intestinul subtire. Acizii coleic sunt transformați în micelii. Apoi sunt absorbite în celule, traversându-le cu ușurință membranele.

Informațiile au fost primite de la cei mai mulți ultimele cercetări in aceasta zona. Ei demonstrează că relația dintre acizii grași și acizii biliari din celulă se rupe. Primii sunt rezultat final absorbția lipidelor. Acestea din urmă pătrund în ficat și sânge prin vena portă.

Acizii biliari sunt un produs al metabolismului colesterolului. Acest indicator poate indica prezența bolii hepatice. Principalele indicații de utilizare: hepatita virala, alcool și deteriorarea drogurilor ficat, tumori hepatice, ciroză, colestază (stagnarea bilei). Acizii biliari – facilitează digestia grăsimilor. Sunt detergenți foarte eficienți. După sinteza în ficat, acestea sunt concentrate în vezica biliara, constituind principala componentă a bilei.

Acizii biliari sunt substanțe de natură steroizi. Ele sunt sintetizate în ficat din colesterol, apoi sunt excretate în bilă, concentrându-se de mai multe ori, și intră în intestine. Din intestin, aproximativ 90% din acizii biliari sunt reabsorbiți și intră în circulația intrahepatică și sunt din nou excretați în bilă. Bila umană conține în principal acizi colic, deoxicolic și chenodeoxicolic. Bila conține, de asemenea, cantități mici de acizi litocolic, alocolic și urodeoxicolic - stereoizomeri ai acizilor colic și chenodeoxicolic. Majoritatea acizilor biliari sunt legați (conjugați) de glicină sau taurină. Acizii biliari sunt prezenți în bilă sub formă conjugată, adică. sub formă de acizi glicocolic, glicodeoxicolic, glicochenodeoxicolic (aproximativ 2/3 - 4/5 din toți acizii biliari) sau taurocolic, taurodeoxicolic și taurochenodeoxicolic (aproximativ 1/5 - 1/3 din toți acizii biliari). Cel mai puternic efect emulsionant asupra grăsimilor este exercitat de sărurile biliare care pătrund în duoden sub formă săruri de sodiu. Sărurile biliare reduc drastic tensiunea superficială la interfața grăsime/apă, datorită căreia nu numai că facilitează emulsionarea grăsimilor, ci și stabilizează emulsia deja formată. Esența emulsificării este că interacțiunea grăsimilor și acizilor biliari creează pătrat mare contactul grăsimilor cu faza apoasă, unde sunt localizate enzimele, astfel are loc o descompunere mai bună a grăsimilor. Trebuie explicat pacientului că studiul va evalua starea ficatului. Ar trebui să-l avertizați că pentru studiu este necesar să se preleveze o probă de sânge și să-l informeze cine și când va preleva sângele din venă. Pacientul este avertizat despre posibil senzații neplăcuteîn timpul aplicării unui garou pe braț și puncției unei vene. Postul este necesar timp de 12 ore înainte de a preleva proba. Medicul curant și tehnicianul de laborator trebuie să fie conștienți de faptul că pacientul ia medicamente care pot afecta rezultatele studiului. Dacă este necesar, aceste medicamente sunt întrerupte. După puncția venei, sângele este extras într-un tub gol sau cu gel. Locul puncției este apăsat cu o minge de bumbac până când sângerarea se oprește. Dacă se formează un hematom la locul puncției, se prescriu comprese calde. Hemoliza unei probe de sânge. Ciclosporină. Izoniazidă. Metotrexat. Rifampin. Acidul fusidic. colestiramină. Estima stare functionala ficat. Hepatita virala. Daune provocate de alcool ficat. Ciroză. Colestaza. Hepatom primar. Leziuni hepatice induse de medicamente. Fibroză chistică. Sindromul de hepatită neonatală. Atrezia tractul biliar. Fibroză chistică. Colecistita acuta.

Acizi biliari– sunt un produs al metabolismului colesterolului. Acest indicator poate indica prezența bolii hepatice. Principalele indicații de utilizare: hepatită virală, leziuni hepatice induse de alcool și medicamente, tumori hepatice, ciroză, colestază (stagnarea bilei).

Acizii biliari – facilitează digestia grăsimilor. Sunt detergenți foarte eficienți. După sinteza în ficat, acestea sunt concentrate în vezica biliară, constituind principala componentă a bilei.

Acizii biliari sunt substanțe de natură steroizi. Ele sunt sintetizate în ficat din colesterol, apoi sunt excretate în bilă, concentrându-se de mai multe ori, și intră în intestine. Din intestin, aproximativ 90% din acizii biliari sunt reabsorbiți și intră în circulația intrahepatică și sunt din nou excretați în bilă. Bila umană conține în principal acizi colic, deoxicolic și chenodeoxicolic. Bila conține, de asemenea, cantități mici de acizi litocolic, alocolic și urodeoxicolic - stereoizomeri ai acizilor colic și chenodeoxicolic. Majoritatea acizilor biliari sunt legați (conjugați) de glicină sau taurină.

Acizii biliari sunt prezenți în bilă sub formă conjugată, adică. sub formă de acizi glicocolic, glicodeoxicolic, glicochenodeoxicolic (aproximativ 2/3 - 4/5 din toți acizii biliari) sau taurocolic, taurodeoxicolic și taurochenodeoxicolic (aproximativ 1/5 - 1/3 din toți acizii biliari). Cel mai puternic efect emulsionant asupra grăsimilor este exercitat de sărurile acizilor biliari care pătrund în duoden sub formă de săruri de sodiu. Sărurile biliare reduc drastic tensiunea superficială la interfața grăsime/apă, datorită căreia nu numai că facilitează emulsionarea grăsimilor, ci și stabilizează emulsia deja formată. Esența emulsificării este că interacțiunea grăsimilor și acizilor biliari creează o zonă mai mare de contact între grăsime și faza apoasă, unde sunt localizate enzimele, permițând astfel o mai bună descompunere a grăsimilor.

Acizii biliari, care sunt componente importante bila sunt sintetizate direct în ficat din colesterol. Când mănânci, bila, care se acumulează în vezica biliară, este eliberată în intestine. În timpul procesului de digestie, accelerează descompunerea și absorbția grăsimilor și, de asemenea, promovează conservarea. microfloră sănătoasă. Ulterior, 90% din acizii biliari revin în sânge, de unde sunt din nou preluați de ficat.

Un test de sânge pentru a determina cantitatea de acizi biliari este într-un mod important diagnostic de dezvoltare diverse boli. Datele obținute vă permit să stabiliți corect un diagnostic și să prescrieți cursul corect de tratament. Următorii sunt principalii acizi organici care alcătuiesc bila:

• Holevaya - 38%.
• Acid chenodeoxicolic - 34%.
• Acid deoxicolic - 28%.
• Acid litocolic - 2%.

Ce fel de analiză este aceasta

Pentru a testa sângele pentru conținutul acestor substanțe, se utilizează o metodă enzimatic-colorimetrică unificată. Este de remarcat faptul că indicatori standard la oameni sanatosi chiar si dupa mancare se schimba usor.

Prin urmare, orice abatere de la standard indică patologii hepatice și afectarea fluxului biliar. Cercetarea nu necesită mult timp. Rezultatele testelor pot fi obținute în decurs de o oră de la recoltarea sângelui.

Când se comandă testul?

The analiza biochimică poate fi prescris de un medic dacă există vreo suspiciune de defecțiune a funcției hepatice. Acest lucru se datorează faptului că cantitatea de acizi biliari din sânge crește chiar și cu patologii ușoare. Astfel, nivelul acestor substanțe crește întotdeauna odată cu colestaza, care se observă pe fundalul unei varietăți de boli hepatice.

Pentru a evalua eficacitatea terapiei prescrise, studiul este prescris pentru tratamentul bolilor din domeniul gastroenterologiei și hepatologiei. În special, la oamenii care suferă hepatită cronică C, declin mai devreme performanta ridicata este un factor determinant pentru un prognostic pozitiv.

Cantitatea de acizi biliari din plasma sanguină este un marker important în obstetrică, deoarece colestaza intrahepatică poate fi diagnosticată la gravide în acest fel. Studiul este indicat în prezența următoarelor simptome evidente:

• Dimensiunea ficatului crescută.
• Apare uscăciunea pieleși mâncărime.
• Când pierdere inexplicabilă greutate.
• Mișcări frecvente ale intestinului și erupții cutanate.

Cum să vă pregătiți pentru test

Se prelevează un eșantion pentru cercetare sânge venos. A obtine rezultate de încredere analiza înainte de a dona sânge, o persoană trebuie să refuze să mănânce timp de cel puțin 9-10 ore.

În această perioadă este interzis consumul bauturi alcooliceși sucuri dulci. De asemenea, este important să nu fumați și să rămâneți calm câteva ore înainte de recoltarea sângelui. Timp optim pentru testare - de la 7.30 la 11.30.

Standarde acceptabile de analiză

Valorile normale sunt în intervalul 1,25-3,41 mcg/dL (2,5-6,8 mmol/L). Atunci când acizii biliari din sânge le corespund, aceasta este o dovadă a metabolismului optim al colesterolului. La confirmare indicatori normaliÎn timpul studiului, următoarele boli pot fi excluse:

• Icter subhepatic.
• Intoxicatia cu alcool.
• hepatită.
• Fibroză chistică.
• Colecistita acuta.
• Patologii congenitale ale căilor biliare.

Abaterea rezultatelor de la normă

O creștere a nivelului de acizi biliari indică în mod clar o disfuncție hepatică, care este adesea însoțită de alte simptome, cum ar fi:

• Mâncărimi ale pielii.
• Încetinirea ritmului cardiac.
• Reducerea tensiunii arteriale.

În plus, odată cu creșterea cantității de acizi biliari, se modifică și alți parametri ai sângelui, și anume:

• Nivelul hemoglobinei scade.
• VSH scade.
• Coagularea sângelui este afectată.
• Apare o defecțiune în sistemul hemostazei.

O creștere semnificativă a cantității de acizi biliari se observă odată cu dezvoltarea unor astfel de boli:

• Icter mecanic.
• Ciroza hepatică.
• Intoxicatia cu alcool.
• Hepatita virala;

Cantitatea de acizi biliari crește întotdeauna odată cu colestaza. Această condiție este asociată cu o încălcare a procesului de ieșire a bilei din cauza blocării canalelor. Pot provoca colestaza nu numai boală gravă, dar și diferit medicamentele, care sunt folosite pentru a trata o mare varietate de boli.

În timpul sarcinii crestere usoara cantitatea de acizi biliari este considerată naturală datorită modificărilor niveluri hormonaleși alte modificări fiziologice din organism. Dar depășirea normei de mai mult de 4 ori indică dezvoltarea colestazei la viitoarea mamă.

Cantitatea de acizi biliari scade în colecistită. Acest lucru se datorează faptului că atunci când pereții vezicii biliare sunt inflamate, aceste substanțe sunt sintetizate în ficat în cantități mai mici. Un alt motiv pentru scăderea acizilor biliari poate fi utilizare pe termen lung medicamentele, care au fost prescrise pentru a îmbunătăți metabolismul colesterolului.

Un test de sânge pentru cantitatea de acizi biliari este întotdeauna utilizat în combinație cu alte metode de diagnosticare. Pentru a corecta anomaliile fiziologice, este necesară revizuirea dietei. De asemenea, este important să se mențină suficient activitate fizica pentru a preveni creșterea în greutate în exces.