Fundamentele microbiologiei ecologice microflora corpului unei persoane sănătoase prelegere. Microflora normală a corpului uman și semnificația ei 1 Microflora umană normală

1. Microfloră umană normală

Microflora umană normală este un set de multe microbiocenoze caracterizate prin anumite relații și habitate.

În corpul uman, în conformitate cu condițiile de viață, se formează biotopi cu anumite microbiocenoze. Orice microbiocenoză este o comunitate de microorganisme care există ca un întreg, conectate prin lanțuri trofice și microecologie.

Tipuri de microfloră normală:

1) rezident - permanent, caracteristic acestei specii;

2) tranzitoriu - prins temporar, necaracteristic pentru un biotop dat; Ea nu se reproduce activ.

Microflora normală se formează de la naștere. Formarea sa este influențată de microflora mamei și de mediul nosocomial, de natura hrănirii.

Factori care afectează starea microflorei normale.

1. Endogen:

1) funcția secretorie a organismului;

2) fondul hormonal;

3) stare acido-bazică.

2. Condiții de viață exogene (climatice, domestice, de mediu).

Contaminarea microbiană este tipică pentru toate sistemele care au contact cu mediul. În corpul uman, sângele, lichidul cefalorahidian, lichidul articular, lichidul pleural, limfa ductului toracic, organele interne: inima, creierul, parenchimul hepatic, rinichii, splina, uterul, vezica urinară, alveolele pulmonare sunt sterile.

Microflora normală căptușește membranele mucoase sub formă de biofilm. Această schelă polizaharidă constă din polizaharide cu celule microbiene și mucină. Conține microcolonii de celule ale microflorei normale. Grosimea biofilmului este de 0,1–0,5 mm. Conține de la câteva sute la câteva mii de microcolonii.

Formarea unui biofilm pentru bacterii creează o protecție suplimentară. În interiorul biofilmului, bacteriile sunt mai rezistente la factorii chimici și fizici.

Etape de formare a microflorei normale a tractului gastrointestinal (GIT):

1) însămânțarea accidentală a mucoasei. In tractul gastrointestinal intră lactobacili, clostridii, bifidobacterii, micrococi, stafilococi, enterococi, Escherichia coli etc;

2) formarea unei rețele de bacterii de bandă pe suprafața vilozităților. Pe ea sunt fixate în mare parte bacterii în formă de tijă, procesul de formare a biofilmului se desfășoară în mod constant.

Microflora normală este considerată un organ extracorporeal independent cu o structură și funcții anatomice specifice.

Funcțiile microflorei normale:

1) participarea la toate tipurile de schimburi;

2) detoxifiere în raport cu exo- și endoproduse, transformarea și eliberarea substanțelor medicamentoase;

3) participarea la sinteza vitaminelor (grupele B, E, H, K);

4) protectie:

a) antagoniste (asociate cu producerea de bacteriocine);

b) rezistenţa la colonizare a mucoaselor;

5) funcția imunogenă.

Cea mai mare contaminare se caracterizează prin:

1) intestinul gros;

2) cavitatea bucală;

3) sistemul urinar;

4) tractul respirator superior;

<<< Назад

Înainte >>>

Corpul uman este locuit (colonizat) de aproximativ 500 de specii de microorganisme care alcătuiesc microflora sa normală, sub forma unei comunități de microorganisme ( microbiocenoza ). Sunt într-o stare de echilibru eubioza ) unul cu celălalt și cu corpul uman. Majoritatea acestor microorganisme sunt comensale care nu dăunează oamenilor. Microflora colonizează suprafața corpului și cavitățile care comunică cu mediul. În mod normal, microorganismele sunt absente în plămâni, uter și organele interne. Există microfloră permanentă și tranzitorie. Microflora permanentă (rezidentă, indigenă sau autohtonă) este reprezentată de microorganisme care sunt prezente în mod constant în organism. Microflora tranzitorie (nepermanenta sau alohtona) este incapabila de a exista pe termen lung in organism.

Microflora permanentă poate fi împărțită în obligatorie și facultativă. Microflora obligatorie (bifidobacterii, lactobacili, peptostreptococi, Escherichia coli etc.) stă la baza microbiocenozei, iar microflora facultativă (stafilococ, streptococ, klebsiella, clostridii, unele ciuperci etc.) include o parte mai mică a microbiocenozei.

Numărul de microorganisme la un adult este de aproximativ 1014 indivizi, predominând în mare măsură anaerobii obligatorii. Microorganismele care alcătuiesc microflora normală sunt închise într-o matrice exopolizaharidă-mucină foarte hidratată, formând o peliculă biologică rezistentă la diferite influențe.

Microflora pielii . Pe piele, în straturile ei mai profunde (foliculii de păr, canalele sebacee și glandele sudoripare), există de 2-10 ori mai mulți anaerobi decât aerobi. Pielea este colonizată de bacterii gram-pozitive (propionibacterii, bacterii corineforme, stafilococi epidermici și alți stafilococi coagulazo negativi*, micrococi, peptostreptococi, streptococi, Dermbacter hominis), ciuperci asemănătoare drojdiei din genul Malassezia; microflora tranzitorie mai puțin frecventă (S. aureus, Streptococcus pyogenes etc.). Când corpul este slăbit, numărul bacteriilor gram-negative de pe piele crește.

În mod normal, există mai puțin de 80.000 de microorganisme la 1 cm2 de piele, iar acest număr nu crește ca urmare a acțiunii factorilor de sterilizare bactericide. De exemplu, în transpirația pielii se găsesc: imunoglobulinele A și B transferină, lizozimă, acizi organici și alte substanțe antimicrobiene. pH scăzut (5,5), temperatura scăzută a pielii limitează, de asemenea, creșterea microorganismelor. Zonele mai umede ale pielii sunt colonizate de cel mai mare număr de microorganisme (10˄6 per 1 cm˄2), de exemplu, în pliurile inghinale, spațiile interdigitale, axile. Creșterea crescută a microorganismelor are loc atunci când pielea este contaminată; când corpul este slăbit, microorganismele care se înmulțesc acolo determină mirosul corpului.

Microflora pielii are o mare importanță în răspândirea microorganismelor în aer. Ca urmare a descuamării (peelingului) pielii, câteva milioane de solzi, fiecare purtând mai multe microorganisme, poluează mediul.

Microflora conjunctivei . Pe conjunctiva ochiului există o cantitate mică de bacterii corineforme și stafilococi. Un număr mic de microbi de pe conjunctivă se datorează acțiunii lizozimului și a altor factori bactericid din lichidul lacrimal.

Microflora tractului respirator superior .

Particulele de praf încărcate cu microorganisme pătrund în tractul respirator superior, dintre care majoritatea sunt reținute și mor în nazofaringe și orofaringe. Aici cresc bacterii, bacterii corineforme, bacili hemophilus, lactobacili, stafilococi, streptococi, neisseria, peptococi, peptostreptococi etc.. Traheea, bronhiile si alveolele sunt de obicei sterile.

Microflora tractului gastrointestinal . Microflora tubului digestiv este cea mai reprezentativă din punct de vedere al compoziției sale calitative și cantitative. Microorganismele trăiesc liber în cavitatea tractului digestiv și, de asemenea, colonizează membranele mucoase sub forma unui film biologic.

* S. hominis, S. haemolyticus. S. warneri, S. capitis (pe frunte, față), S. saprophyticus. S. caprae, S. saccharolyticir
S. pasteun, S. lugdunensis, S. simulans, S. xylosis. S. auric jularis colonizează canalul auditiv extern. j
Tabelul 7.5. Caracteristicile principalelor imunomodulatoare utilizate în clinică

Denumirea medicamentului	Aplicarea medicamentului
I. Preparate de origine microbiană
Prodigiosan (lipopolizaharidă B. prodigiosum)	Infecții cronice (stimularea interferonogenezei, genezei anticorpilor, activitate de fagocitoză)
Pyrogenal (lipopolizaharidă Pseudomonas aeruginosa)	Infecții cronice, uneori cu alergii, dermatoze
	Boli cu afectarea imunității umorale (imunomodularea sistemului B al limfocitelor)
Immunofan (hexapeptidă, derivat sintetic de timopoietină)	Prevenirea și tratamentul imunodeficiențelor, cu tumori
Kemantan (compuși care conțin adamantantan)	Imunodeficiențe, sindrom de oboseală cronică
Leacadină (2-carbamoilaziridină)	Leucopenie, trombocitopenie
Dicifon (para-para-(2,4-dioxo-b-metilpirimidinil- 5-sulfonoaminodifenilsulfonă)

Gură . Numeroase microorganisme trăiesc în cavitatea bucală. Până la 10 de bacterii trăiesc în 1 ml de salivă. Acest lucru este facilitat de resturile de alimente din gură, de o temperatură favorabilă (37 ° C) și de o reacție alcalină a mediului. Există mai mulți anaerobi decât aerobi, de 100 de ori sau mai mult. Aici trăiesc o varietate de bacterii: bacterii, prevotella, porphyromonas, bifidobacterii, eubacterii, fusobacterii, lactobacili, actinomicete, bastonașe hemofile, leptotrichia, neisseria, spirochete, streptococi, stafilococi, peptococi, peptostreptococi, fungii și veptostreptococi etc. protozoare (Entamaeba gingivaLis, Trichomonas tenax).

Bacteriile au o distribuție topografică definită. Deci, streptococii sunt localizați diferit: pe epiteliul obrajilor - S. mitior, pe papilele limbii, în salivă - S. salivarius, pe dinți - S. mutans. Actinomicetele sunt prezente în număr mare pe limbă, în buzunarele gingivale, placa dentară și în salivă. Asociații microflorei normale și produsele lor metabolice formează placa.

Compoziția microflorei gurii reglată de acțiunea mecanică a salivei și a limbii; microorganismele sunt spălate cu saliva de pe membrana mucoasă și dinți (o persoană înghite aproximativ un litru de salivă pe zi). Componentele antimicrobiene ale salivei, în special lizozima, anticorpii (IgA secretorie), inhibă aderența microbilor străini la epiteliocite. Pe de altă parte, bacteriile formează polizaharide: S. sanguis și S. mutans transformă zaharoza într-o polizaharidă extracelulară (glucani, dextrani) implicată în aderența la suprafața dentară. Colonizarea de către o parte constantă a microflorei este facilitată de fibronectină, care acoperă epiteliocitele membranelor mucoase. Are afinitate pentru bacteriile Gram-pozitive. Când nivelurile de fibronectină sunt scăzute, bacteriile gram-pozitive sunt înlocuite cu unele gram-negative.

Microflora vaginului include lactobacili, bifidobacterii, bacterii, propionibacteri, porphyrinomonas, prevotella, peptostreptococi, bacterii corineforme etc. Predomină anaerobii: raportul anaerobi/aerobi este de 10/1. În perioada reproductivă a vieții predomină bacteriile gram-pozitive, iar în timpul menopauzei sunt înlocuite cu bacterii gram-negative. Aproximativ 5-60% dintre femeile sănătoase au Gardnerella vaginalis; 15-30% - Mycoplasma hominis; 5% au bacterii din genul Mobiluncus.

Compoziția microflorei depinde de mulți factori: ciclul menstrual, sarcină etc. În celulele epiteliului vaginal se acumulează glicogen (contribuie estrogenii endogeni), care este descompus de lactobacili pentru a forma acid lactic. Acizii organici rezultați acidifică mediul la pH 4-4,6. Acidificarea secrețiilor vaginale de către lactobacili, producția lor de peroxid de hidrogen și bacteriocine duce la suprimarea creșterii microflorei străine.

Cavitatea uterină și vezica urinară în mod normal steril.

Valoarea microflorei corpului uman

Microflora normală este unul dintre factorii de rezistență nespecifică a organismului. Are proprietăți antagoniste împotriva microflorei patogene și putrefactive, deoarece produce acizi lactic, acetic, antibiotice, bacteriocine; concurează cu microflora străină datorită potenţialului biologic mai ridicat.
- Microflora normală este implicată în metabolismul apă-sare, reglarea compoziției gazelor intestinale, metabolismul proteinelor, carbohidraților, acizilor grași, colesterolului, acizilor nucleici, precum și în producerea de compuși biologic activi: antibiotice, vitamine (K, grupa B). , etc.), toxine etc.
- Microflora normală este implicată în digestia și detoxifierea substraturilor și metaboliților exogene, ceea ce este comparabil cu funcția hepatică.
- Microflora normală este implicată în reciclarea hormonilor steroizi și a sărurilor biliare ca urmare a excreției metaboliților din ficat în intestin și a revenirii ulterioare la acesta.
- Microflora normală îndeplinește un rol morfocinetic în dezvoltarea diferitelor organe și sisteme ale corpului, participă la inflamația fiziologică a membranei mucoase și la modificarea epiteliului.
- Microflora normală îndeplinește o funcție antimutagenă, distrugând substanțele cancerigene din intestin. În același timp, unele bacterii pot produce mutageni puternici. Enzimele din bacteriile intestinale transformă ciclomatul de îndulcitor artificial într-un carcinogen activ al vezicii urinare (ciclohexamină).
- Exopolizaharidele (glicocalix) ale microorganismelor, care fac parte din filmul biologic, protejează celulele microbiene de diferite influențe fizice și chimice. Mucoasa intestinală este, de asemenea, protejată de o peliculă biologică.
- Microflora intestinală are un impact semnificativ asupra formării și menținerii imunității. Intestinul contine aproximativ 1,5 kg de microorganisme ale caror antigene stimuleaza sistemul imunitar. Muramil dipeptida, care se formează din peptidoglican bacterian sub influența lizozimei și a altor enzime litice din intestin, este un stimulent natural nespecific al imunogenezei. Ca urmare, există o saturație abundentă a țesutului intestinal cu limfocite și macrofage, adică, în mod normal, intestinul este, parcă, într-o stare de inflamație cronică. Gnotobionții animalelor cultivați într-un mediu lipsit de microorganisme diferă de animalele obișnuite în țesutul limfoid slab dezvoltat. Se remarcă în special lamina propria subțire. Țesutul intestinal este slab saturat cu limfocite și macrofage, drept urmare gnotobionții animalelor sunt instabili la infecții.
- Cea mai importantă funcție a microflorei normale este participarea acesteia la rezistența la colonizare. Rezistența la colonizare este o combinație de factori de protecție ai organismului și proprietăți competitive, antagoniste și alte proprietăți ale microflorei normale (în principal anaerobe) a intestinului, care conferă stabilitate microflorei și împiedică colonizarea mucoaselor de către microorganisme străine. Odată cu scăderea rezistenței la colonizare, crește numărul și spectrul microbilor oportuniști aerobi. Translocarea lor prin mucoase poate duce la dezvoltarea unui proces pioinflamator endogen. Pentru prevenirea complicațiilor infecțioase, cu scăderea rezistenței organismului și un risc crescut de autoinfecție (în cazurile de leziuni extinse, arsuri, terapie imunosupresoare, transplant de organe și țesuturi etc.), se recomandă menținerea sau restabilirea rezistenței la colonizare prin decontaminare selectivă. . Decontaminarea selectivă este îndepărtarea selectivă a bacteriilor și ciupercilor aerobe din tractul digestiv pentru a crește rezistența organismului la agenții infecțioși. Decontaminarea selectivă se realizează prin prescrierea de medicamente de chimioterapie slab absorbite pentru administrare orală, care suprimă partea aerobă a microflorei și nu afectează anaerobii (de exemplu, administrarea complexă de vancomicină, gentamicina și nistatina).
- Reprezentanții microflorei normale, cu o scădere a rezistenței organismului, provoacă procese purulent-inflamatorii, adică microflora normală poate deveni o sursă de autoinfecție sau infecție endogene. Când microbii comensali se transferă în habitate necunoscute, pot provoca diverse perturbări. De exemplu, bacteriile care se găsesc în mod normal în intestin pot provoca abcese prin infiltrarea diferitelor țesuturi ca urmare a unui traumatism sau a unei intervenții chirurgicale. Staphylococcus aureus, întâlnit în mod normal pe piele, tinde să colonizeze cateterele intravenoase, provocând tulburări ale fluxului sanguin. Asemenea comensale intestinale precum Escherichia coli afectează sistemul urinar (cistita etc.).
- Ca urmare a acțiunii decarboxilazelor microbiene și LPS, se eliberează histamină suplimentară, care poate provoca afecțiuni alergice.
- Microflora normală este un depozit și o sursă de gene cromozomiale și plasmide, în special gene pentru rezistența la medicamente la antibiotice.
- Reprezentanții individuali ai microflorei normale sunt utilizați ca microorganisme indicative sanitare, indicând poluarea mediului (apă, sol, aer, alimente etc.) cu secreții umane și, prin urmare, pericolul epidemiologic al acestora.

Disbacterioza

Condițiile care se dezvoltă ca urmare a pierderii funcțiilor normale ale microflorei se numesc disbacterioză și disbioză. Aceste tulburări apar sub influența factorilor de mediu, influențe stresante, utilizarea pe scară largă și necontrolată a medicamentelor antimicrobiene, radioterapie și chimioterapie, malnutriție, intervenții chirurgicale etc. În cazul disbacteriozei, apar modificări cantitative și calitative persistente în bacteriile care fac parte din microflora normală. Odată cu disbioza, apar modificări și printre alte grupuri de microorganisme (viruși, ciuperci etc.). Disbioza și disbacterioza pot duce la infecții endogene. Disbioza este clasificată după etiologie (fungică, stafilococică, proteică etc.) și localizare (disbioza bucală, intestine, vagin etc.). Modificările în compoziția și funcțiile microflorei normale sunt însoțite de diverse tulburări: dezvoltarea infecțiilor, diaree, constipație, sindrom de malabsorbție, gastrită, colită, ulcer peptic, neoplasme maligne, alergii, urolitiază, hipo și hipercolesterolemie, hipo și hipercolesterolemie. hipertensiune arterială, carii, artrită, leziuni hepatice etc.
Pentru a restabili microflora normală, se efectuează următoarele: a) decontaminare selectivă; b) prescrie preparate probiotice* ( eubiotice ) obținute din bacterii vii liofilizate - reprezentanți ai microflorei intestinale normale - bifidobacterii (bifidumbacterin), E. coli (colibacterin), lactobacili (lactobacterin) etc.

* Probioticele - medicamente care, atunci când sunt luate per os, au un efect normalizator asupra organismului uman și a microflorei acestuia.

Înainte de a lua în considerare, în mod direct, microflora pielii, trebuie să ne oprim asupra mai multor concepte. Vom vorbi pe scurt despre ce sunt microorganismele, biocenoza, ecosistemul, simbioza și microflora.

Microorganisme (germeni)

Microorganisme, (microbi) - denumirea colectivă pentru un grup de organisme vii care sunt prea mici pentru a fi vizibile cu ochiul liber (dimensiunea lor caracteristică este mai mică de 0,1 mm).

Microorganismele includ bacterii, arhee, unele ciuperci, protisti etc., dar nu viruși, care sunt de obicei clasificați ca un grup separat.

Majoritatea microorganismelor constau dintr-o singură celulă, dar există și microorganisme multicelulare. Microbiologia este studiul acestor organisme.

Biocenoză și ecosistem

Biocenoza (din grecescul βίος - „viață” și κοινός - „general”) este o colecție de animale, plante, ciuperci și microorganisme care locuiesc într-o anumită zonă de uscat sau de apă, sunt interconectate și cu mediul. Biocenoza este un sistem dinamic capabil de autoreglare, ale cărui părți sunt interconectate.

Un sistem biologic format dintr-o comunitate de organisme vii (biocenoza), habitatul acestora (biotop), un sistem de conexiuni care fac schimb de materie si energie intre ele se numeste ecosistem. Ecosistem- unul dintre conceptele de bază ale ecologiei.

Un exemplu de ecosistem este un iaz cu plante, pești, nevertebrate, microorganisme care alcătuiesc componenta vie a sistemului, o biocenoză care trăiește în el.

Simbioza (din greacă συμ- - „împreună” și βίος - „viață”) este o coexistență strânsă și prelungită a reprezentanților diferitelor specii biologice. În același timp, în cursul evoluției comune, are loc adaptarea lor reciprocă.

Microflora

Microflora - un set de diferite tipuri de microorganisme care locuiesc în orice habitat.

Microflora umană - numele colectiv al microorganismelor care sunt în simbioză cu oamenii.

Microbiocenoza formată există ca un întreg, ca o comunitate de specii unite prin lanțuri trofice și conectate prin microecologie.

Informatie uimitoare!

Microflora normală își însoțește proprietarul pe tot parcursul vieții.

În prezent, este ferm stabilit că organismul uman și microorganismele care îl locuiesc sunt ecosistem unic.

În prezent, microflora normală este considerată un organ independent extracorporeal (adică în afara corpului).

Acesta este un fapt uimitor! Bacteriile - aceste vieți independente, separate de noi, fac parte din noi înșine, unul dintre organele noastre.

Aceasta este Unitatea tuturor viețuitoarelor!

Microflora umană normală

Totalitatea biocenozelor microbiene găsite în corpul oamenilor sănătoși este normală microflora umană.

S-a stabilit că microflora normală are o specie suficient de mare și specificitate și stabilitate individuală.

Microflora normală a biotopurilor individuale (biotop - habitat) este diferită, dar respectă o serie de modele de bază:

Ea este destul de stabilă;
formează un biofilm;
reprezentat de mai multe specii, dintre care se disting specii dominante și specii de umplutură;
bacteriile anaerobe (existente fara aer) sunt predominante. Chiar și pe piele în straturile sale profunde, numărul de anaerobi este de 3-10 ori mai mare decât numărul de bacterii aerobe.

Pe toate suprafețele deschise și în toate cavitățile deschise se formează o microfloră destul de stabilă, specifică pentru un anumit organ, biotop sau zona sa - un epitop. Cele mai bogate în microorganisme:

Cavitatea bucală;
colon;
părțile superioare ale sistemului respirator;
secțiuni externe ale sistemului genito-urinar;
pielea, în special scalpul acesteia.

Microfloră permanentă și de tranzit

Ca parte a microflorei normale, există:

microfloră permanentă sau rezidentă, - este reprezentată de o compoziție relativ stabilă de microorganisme, întâlnită de obicei în anumite locuri ale corpului uman la oamenii de o anumită vârstă;

microfloră tranzitorie sau temporară, - intră pe piele sau mucoase din mediul înconjurător, fără a provoca boli și netrăind permanent pe suprafețele corpului uman.

Este reprezentată de microorganisme oportuniste saprofite care trăiesc pe piele sau pe mucoase timp de câteva ore, zile sau săptămâni.

Prezența microflorei tranzitorii este determinată nu numai de intrarea microorganismelor din mediu, ci și de starea sistemului imunitar al gazdei și de compoziția microflorei normale permanente.

Microflora în număr

Suprafețele pielii și mucoaselor corpului uman sunt abundent populate de bacterii.

Numărul total de microorganisme găsite la un adult atinge 10 14 , care este aproape cu un ordin de mărime mai mare decât numărul de celule ale tuturor țesuturilor macroorganismului.

Pe 1 cm2 pielea contează mai puțin 80000 microorganisme.

Fluctuațiile cantitative ale bacteriilor în biocenoză pot atinge câteva ordine de mărime pentru unele bacterii și, cu toate acestea, se pot încadra în standardele acceptate.

Corpul are țesuturi care nu conțin microfloră

În mod normal, multe țesuturi și organe ale unei persoane sănătoase sunt lipsite de microorganisme, adică sunt sterile. Acestea includ:

Organe interne;
creierul și măduva spinării;
alveole pulmonare;
urechea internă și medie;
sânge, limfa, lichid cefalorahidian;
uter, rinichi, uretere și urină în vezică.

Sterilitatea este asigurată de prezența imunității care împiedică pătrunderea microbilor în aceste țesuturi și organe.

Microflora umană normală este o combinație de multe microbiocenoze. Microbiocenoza este o colecție de microorganisme din același habitat, de exemplu, microbiocenoza cavității bucale sau microbiocenoza tractului respirator. Microbiocenozele corpului uman sunt interconectate. Spațiul de locuit al fiecărei microbiocenoze este un biotop. Cavitatea bucală, intestinul gros sau tractul respirator sunt biotopi.

Biotopul se caracterizează prin condiții omogene de existență a microorganismelor. Astfel, în corpul uman s-au format biotopi, în care se instalează o anumită microbiocenoză. Și orice microbiocenoză nu este doar un anumit număr de microorganisme, ele sunt interconectate prin lanțuri trofice. În fiecare biotop, există următoarele tipuri de microfloră normală:

• caracteristică unui biotop dat sau permanent (rezident), care se reproduc activ;
• necaracteristic pentru acest biotop, prins temporar (tranzitoriu), nu se reproduce activ.

Microflora umană normală se formează din primul moment al nașterii unui copil. Formarea sa este influențată de microflora mamei, de starea sanitară a încăperii în care se află copilul, de hrănirea artificială sau naturală. Starea microflorei normale este afectată și de fondul hormonal, starea acido-bazică a sângelui, procesul de producere și eliberare de substanțe chimice de către celule (așa-numita funcție secretorie a organismului). Până la vârsta de trei luni, în corpul copilului se formează o microfloră, similară cu microflora normală a unui adult.

Toate sistemele corpului uman care sunt deschise contactului cu mediul extern sunt însămânțate cu microorganisme. Închise pentru contactul cu microflora mediului (steril) sunt sângele, lichidul cefalorahidian (LCR), lichidul articular, lichidul pleural, limfa ductului toracic și țesuturile organelor interne: inima, creierul, ficatul, rinichii, splina, uterul, vezica urinara, plamani.

Microflora normală căptușește membranele mucoase umane. Celulele microbiene secretă polizaharide (glucide cu greutate moleculară mare), membrana mucoasă secretă mucină (mucus, substanțe proteice) și din acest amestec se formează un biofilm subțire, care acoperă de sus sute și mii de microcolonii de celule florei normale.

Acest film cu o grosime de cel mult 0,5 mm protejează microorganismele de efectele chimice și fizice. Dar dacă factorii de autoapărare a microorganismelor depășesc capacitățile compensatorii ale corpului uman, atunci pot apărea încălcări, cu dezvoltarea stărilor patologice și a consecințelor adverse. Astfel de consecințe includ

• — formarea de tulpini de microorganisme rezistente la antibiotice;
• — formarea de noi comunități microbiene și modificări ale stării fizico-chimice a biotopilor (intestine, piele etc.);
• - o creștere a spectrului de microorganisme care sunt implicate în procesele infecțioase și o extindere a spectrului de stări patologice umane;
• - creșterea infecțiilor de diferite localizări; apariția persoanelor cu rezistență redusă congenitală și dobândită la agenții patogeni ai bolilor infecțioase;
• - scaderea eficacitatii chimioterapiei si chimioprofilaxiei, contraceptivelor hormonale.

Numărul total de microorganisme ale florei umane normale ajunge la 10 14, ceea ce depășește numărul de celule din toate țesuturile unui adult. Baza microflorei umane normale este bacteriile anaerobe (care trăiesc într-un mediu fără oxigen). În intestine, numărul de anaerobi este de o mie de ori mai mare decât numărul de aerobi (microorganisme care au nevoie de oxigen pentru a trăi).

Semnificația și funcțiile microflorei normale:

• - Participă la toate tipurile de metabolism.
• - Participa la distrugerea si neutralizarea substantelor toxice.
• - Participă la sinteza vitaminelor (grupele B, E, H, K).
• - Eliberează substanțe antibacteriene care suprimă activitatea vitală a bacteriilor patogene care au pătruns în organism. Combinația de mecanisme asigură stabilitatea microflorei normale și previne colonizarea corpului uman de către microorganisme străine.
• - Aduce o contribuție semnificativă la metabolismul carbohidraților, compușilor azotați, steroizilor, metabolismul apă-sare și imunitate.

Cele mai multe contaminate cu microorganisme

• - piele;
• - cavitatea bucală, nasul, faringele;
• - tractul respirator superior;
• - colon;
• - vagin.

În mod normal, puține microorganisme conțin

• - plămâni;
• - tractului urinar;
• - căile biliare.

Cum se formează microflora intestinală normală? În primul rând, mucoasa tractului gastrointestinal este însămânțată cu lactobacili, clostridii, bifidobacterii, micrococi, stafilococi, enterococi, E. coli și alte microorganisme care au intrat accidental în ea. Bacteriile sunt fixate pe suprafața vilozităților intestinale, în paralel are loc procesul de formare a biofilmului

Ca parte a microflorei umane normale, sunt detectate toate grupele de microorganisme: bacterii, ciuperci, protozoare și viruși. Microorganismele microflorei umane normale sunt reprezentate de următoarele genuri:

• - cavitatea bucală - Actinomyces (Actinomycetes), Arachnia (Arachnia), Bacteroides (Bacteroides), Bifidobacterium (Bifidobacteria), Candida (Candida), Centipeda (Centipeda), Eikenella (Eikenella), Eubacteriun (Eubacteria), Fusobacterium (Fusobacteria), Fusobacterium (Fusobacteria), (Hemophilus), Lactobacillus (Lactobacillus), Leptotrichia (Leptotrichia), Neisseria (Neisseria), Propionibacterium (Propionibacteria), Selenomonas (Selenomonas), Simonsiella (Simonsiella), Spirochaeia (Spirochea), Streptococcus (StreptococcusVillon), Streptococcus (StreptococcusVillon), (Volinella), Rothia (Rothia);
• - tractul respirator superior - Bacteroides (Bcterioids), Branhamella (Branhamella), Corynebacterium (Corinebacterium), Neisseria (Neisseria), Streptococcus (Streptococci);
• - intestin subtire - Bifidobacterium (Bifidobacteria), Clostridium (Clostridia), Eubacterium (Eubacteria), Lactobacillus (Lactobacillus), Peptostreptococcus (Peptostreptococcus), Veillonella (Veylonella);
• - intestin gros - Acetovibrio (Acetovibrio), Acidaminococcus (Acidaminococcus), Anaerovibrio (Anerovibrio), Bacillus (Bacilli), Bacteroides (Bacterioide), Bifidobacterium (Bifidobacteria), Butyrivibrio (Butyrivibrio), (Campyrivibrio), Campylobacter (Campylobacter), Campylobacter (Campylobacter) (Kopropropococci), Disulfomonas (Disulfomones), Escherichia (Escherichia), Eubacterium (Ebacteria), Fusobacterium (Fuzobacteria), Gemmiger (Hemmiger), Lactobacillus (lactobacteria), Peptoccus (Pepto Kokki), PeptostReptococcus (Peptococcus), (Peptococcus Propococcus) Roseburia (Roseburia), Selenomonas (Selenomone), Spirochaeta (Spirochete), Succinomonas, Streptococcus (Streptococci), Veillonella (Veylonella), Wolinella (Volinella);
• - piele - Acinetobacter (Acinetobacter), Brevibacterium (Brevibacteria), Corynebacterium (Corinebacteria), Micrococcus (Micrococcus), Propiombacterium (Propionebacterium), Staphylococcus (Staphylococcus), Pityrosponim (Pitirosponim - drojdie de ciuperci) (Triphychophytongus);
• - organe genitale feminine - Bacteroides (Bcterioids), Clostridium (Clostridia), Corynebacterium (Corinebacteria), Eubacterium (Eubacteria), Fusobacterium (Fusobacteria), Lactobacillus (Lactobacillus), Mobiluncus (Mobilunkus), Peptostreptotreptococcus (Streptococcus), (Streptococcus), (Streptococcus), Spirochaeta (Spirochete), Veillonella (Veylonella).

Sub influența mai multor factori (vârstă, sex, anotimp, compoziția alimentelor, boală, introducerea de substanțe antimicrobiene etc.), compoziția microflorei se poate modifica fie în limitele fiziologice, fie dincolo de acestea (vezi Fig.

Microflora umană normală este o combinație
multe microbiocenoze caracterizate prin anumite
relațiile mele și habitatul.
În corpul uman în conformitate cu condițiile de mediu
se formează biotopi cu anumite microbiocenoze. Liu-
microbiocenoza de luptă este o comunitate de microorganisme care există
în ansamblu, conectate prin lanțuri trofice și microeco-
logică.
Tipuri de microfloră normală:
1) rezident - permanent, caracteristic unei specii date;
2) tranzitorie - prins temporar, necaracteristic pt
biotop dat; Ea nu se reproduce activ.
Microflora normală se formează de la naștere. Pe forma ei
microflora influențează microflora mamei și intra-
fără mediu, caracter.
Factori care afectează starea microflorei normale.
1. Endogen:
1) funcția secretorie a organismului;
2) fondul hormonal;
3) stare acido-bazică.
2. Condiții de viață exogene (climatice, gospodărești, eco-
joc de inteligență).
Contaminarea microbiană este caracteristică tuturor sistemelor care au
contactul cu mediul. În corpul uman,
Cele corecte sunt sângele, lichidul cefalorahidian, lichidul articular, pleura
lichid oral, limfa ductului toracic, organe interne:
inimă, creier, parenchim hepatic, rinichi, splină, uter, urinar
bule, alveole ale plămânilor.
Microflora normală căptușește membranele mucoase
de biofilme. Această coloană vertebrală polizaharidă constă dintr-o polizaharidă
citește despre celulele microbiene și mucină. Contine micro-
37
celulele microflorei normale. Grosimea biofilmului -
0,1-0,5 mm. Conține câteva sute până la mai multe
mii de microcolonii.
Formarea unui biofilm pentru bacterii creează un suplimentar
protecţie. În interiorul biofilmului, bacteriile sunt mai rezistente la
influența factorilor chimici și fizici.
Etape de formare a microflorei normale a stomacului
tractul dar-intestinal (TGI):
1) însămânțarea accidentală a mucoasei. Lacul intră în tractul gastrointestinal
tobacili, clostridii, bifidobacterii, micrococi, stafi-
lococi, enterococi, E. coli etc.;
2) formarea unei rețele de bacterii panglici la suprafață
vilozități. Este fixat în principal în formă de tijă
bacteriilor, procesul de formare a biofilmului se desfășoară în mod constant.
Microflora normală este considerată independentă
ny organ extracorporeal cu un anumit anatomic
structura si functiile.
Funcțiile microflorei normale:
1) participarea la toate tipurile de schimburi;
2) detoxifiere în raport cu exo- și endoproduse, trans-
formarea și eliberarea de substanțe medicinale;
3) participarea la sinteza vitaminelor (grupele B, E, H, K);
4) protectie:
a) antagoniste (asociate cu producerea de bacterii
nou);
b) rezistenţa la colonizare a mucoaselor;
5) funcția imunogenă.
Cea mai mare contaminare se caracterizează prin:
1) intestinul gros;
2) cavitatea bucală;
3) sistemul urinar;
4) tractul respirator superior;
5) piele.

2. Disbacterioza

Disbacterioza (disbioza) este orice cantitativ sau
modificări calitative în normal
microflora umană, rezultată din expunerea la
efecte asupra unui macro- sau microorganism de diferite adverse
factori.
38
Indicatorii microbiologici ai disbiozei sunt:
1) o scădere a numărului unuia sau mai multor permanente
specii;
2) pierderea de către bacterii a anumitor semne sau achiziții
noi;
3) creșterea numărului de specii tranzitorii;
4) apariția unor noi specii neobișnuite pentru acest biotop
dov;
5) slăbirea activității antagoniste a normalului
microflora.
Motivele dezvoltării disbacteriozei pot fi:
1) antibiotic și chimioterapie;
2) infectii severe;
3) boli somatice severe;
4) terapia hormonală;
5) expunerea la radiații;
6) factori toxici;
7) deficit de vitamine.
Disbacterioza diverșilor biotopi are diverse clinice
manifestări cerului. Disbioza intestinală se poate manifesta
sub formă de diaree, colită nespecifică, duodenită, gastroenterită
rita, constipatie cronica. Disbacterioza organelor respiratorii
curge sub formă de bronșită, boli cronice
ny plămâni. Principalele manifestări ale disbiozei orale
sunt gingivita, stomatita, carii. Disbacterioza sexuala
sistemul la femei decurge ca vaginoză.
În funcție de gravitatea acestor manifestări, există
mai multe faze ale disbacteriozei:
1) compensat, când disbacterioza nu însoțește
cu orice manifestări clinice;
2) subcompensat, când, ca urmare a unui dezechilibru de normal
microfloră mică, inflamatorie locală
schimbări;
3) decompensat, în care există un general
proces cu apariția inflamației metastatice
focarele corpului.
Diagnosticul de laborator al disbacteriozei
Metoda principală este cercetarea bacteriologică. în care
în evaluarea rezultatelor sale predomină indicatorii cantitativi.
Nu se realizează identificarea specifică, ci doar genului.
39
O metodă suplimentară este cromatografia cu spectru de acizi grași.
acizi din materialul de testat. Fiecare gen corespunde
spectrul său de acizi grași.
Corectarea disbacteriozei:
1) eliminarea cauzei care a provocat dezechilibrul normalului
microflora;
2) utilizarea eubioticelor și probioticelor.
Eubioticele sunt preparate care conțin bactericide vii.
tulpini nogenice ale microflorei normale (colibacterin, bi-
fidumbacterin, bifikol etc.).
Probioticele sunt substanțe de origine non-microbiană
și produse alimentare care conțin aditivi care stimulează auto-
microfloră normală naturală. Stimulante -
oligozaharide, hidrolizat de cazeină, mucină, zer,
lactoferină, fibre alimentare.