Cauzele și tratamentul endometriozei. Endometrioza: cauze, forme, diagnostic, tratament al bolii la adulti si copii
Din cauza dificultăților de identificare a simptomelor și de tratare a endometriozei, aceasta rămâne încă oarecum un „mister” pentru știința modernă.
Cateva statistici:
- 15-50% din toate femeile au heterotopie.
- Nu se poate stabili rata exactă de incidență, deoarece se estimează că la 15-20% dintre femei este asimptomatică.
- Endometrioza este diagnosticată în principal în perioada fertilă - 25-40 de ani.
- De asemenea, este detectată la aproximativ fiecare a zecea fată în timpul stabilirii ciclului menstrual și la 2-5% dintre femeile aflate la menopauză.
- Este extrem de rar ca heterotopiile endometrioide să fie diagnosticate pentru prima dată înainte de menarhee sau în perioada postmenopauză.
- Există cazuri de endometrioză cronică.
- În marea majoritate a cazurilor (mai mult de 95%), endometrioza apare în zona genitală.
Heterotopiile endometrioide au proprietatea de creștere infiltrativă în aproape orice țesut din jur. Dar rareori devin maligne, așa că această boală are un curs benign.
Teoriile originii:
CLASIFICARE
După locație:
- Genital. Heterotopiile sunt localizate în sistemul reproducător feminin.
- Extragenital. Creșterile endometriotice se găsesc în afara organelor genitale feminine: în structurile tractului gastro-intestinal, sistemele urinare sau respiratorii, în grosimea pielii sau cicatrici postoperatorii etc.
Endometrioza genitală este împărțită în internă (în uter și părțile inițiale ale trompelor uterine) și externă. Citiți mai departe pentru a afla despre simptomele și tratamentul endometriozei uterine.
Forma combinată (când este detectată atât localizarea genitală, cât și cea extragenitală) este diagnosticată mai rar.
După numărul de focare detectate:
- Cu un grad ușor de boală, sunt detectate până la cinci focare cu un diametru mai mare de 0,5–1 cm sau prezența unei forme „mici” (focare cu un diametru de până la 0,5 cm, detectate numai în timpul unei examinări endoscopice ).
- Gradul mediu se caracterizează prin prezența a 6-15 astfel de focare.
- În cazurile severe, sunt diagnosticate 16 până la 30 de localizări focale ale bolii.
- Cu endometrioza larg răspândită (gradul al patrulea), sunt detectate 30 sau mai multe astfel de leziuni.
Există, de asemenea, o clasificare a gradelor de severitate pe baza unei metode de notare pentru calcularea gradului de adâncime și a suprafeței totale a heterotopiilor identificate.
Există și etape de afectare a anumitor organe (uter, ovare etc.) conform clasificării clinice și anatomice.
Stadiile endometriozei interne:
- Procesul patologic este limitat la stratul submucos al uterului.
- Răspândirea bolii la aproximativ mijlocul stratului muscular.
- Creșterile endometrioide afectează întreaga grosime a stratului muscular până la membrana seroasă.
- Pe lângă toate membranele uterului, endometrioza afectează peritoneul din jur și organele interne adiacente.
SIMPTOME DE ENDOMETRIOZE
Manifestările bolii depind de localizarea și stadiul procesului patologic. Unele femei pot rămâne asimptomatice mulți ani.
Heterotopiile endometrioide își păstrează de obicei (dar nu întotdeauna!) funcționalitatea ciclică. Prin urmare, cel mai adesea este tipic să creșteți severitatea manifestărilor bolii în ajunul menstruației așteptate și în timpul acesteia.
Cele mai frecvente simptome:
- Durere în zona pelviană. De obicei au o legătură cu ciclul menstrual. Există o durere sâcâitoare în abdomenul inferior și spate, a cărei intensitate crește în ajunul menstruației și în timpul acesteia.
- Nereguli menstruale. Sângerarea slabă apare cu câteva zile înainte de menstruația așteptată, precum și după aceasta. Uneori - chiar și la mijlocul ciclului. Cantitatea de sânge pierdută în timpul menstruației crește.
- Dispareunia este durere și disconfort în timpul actului sexual.
- Durere localizată în zona vezicii urinare și a rectului (adesea cu heterotopie retrocervicală). Se intensifică cu defecare și urinare.
- Infertilitate – primară sau secundară.
- Diverse tulburări ale sistemului autonom: dureri de cap, labilitate a dispoziției, tulburări de somn, transpirație etc.
Durerea de severitate diferită apare la aproape toți pacienții. Durerea este cauzată de iritarea receptorilor de durere din țesuturile pe care cresc heterotopiile, precum și de apariția frecventă a aderențelor.
Cu localizarea extragenitală, apar simptome caracteristice leziunii unui anumit organ. De exemplu, durerea în piept poate apărea cu afectarea sistemului respirator. Când organele sistemului urinar sunt implicate în procesul patologic, pot apărea dureri de spate, hematurie, obstrucție uretrale etc.
DIAGNOSTICĂ
De obicei, se utilizează un complex de metode de diagnostic, deoarece endometrioza este adesea „mascata” ca și alte boli somatice.
Pentru a identifica boala, se efectuează următoarele:
- Colectarea atentă a istoricului medical și a plângerilor pacientului. De exemplu, unele femei consideră că perioadele dureroase și/sau lungi sunt „normale”.
- Examen general si ginecologic. Deosebit de informativ în ajunul menstruației.
- Examinarea ecografică transvaginală a organelor pelvine se efectuează în faza luteală a ciclului. Se detectează o mărire sferică difuză a uterului; în pereții acestuia se găsesc mici cavități chistice sau noduli fără contururi clare. În timpul examinării, apare adesea durere.
- Colposcopie. Vă permite să identificați heterotopiile pe colul uterin, peretele vaginal sau vulva.
- Histerosalpingografie. Odată cu creșterea zonei cavității uterine, se determină deformarea și marginile zimțate, precum și „umbrele de contur”.
- Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN).
- Metode endoscopice: histeroscopie, laparoscopie diagnostic. Ele sunt „standardul de aur” pentru diagnosticarea endometriozei. În acest caz, se efectuează și o biopsie tisulară, urmată de examen histologic.
- Determinarea markerilor tumorali: CA-125, REA, CA-19-9.
- Studii clinice hormonale și generale.
Dacă se suspectează localizarea extragenitală a bolii, sunt prescrise studii suplimentare ale organelor abdominale, respirator, urinar și alte sisteme.
TRATAMENTUL ENDOMETRIOZEI LA FEMEIE
Metoda radicală de tratament este încă chirurgicală - îndepărtarea chirurgicală a tuturor heterotopiilor. Cu toate acestea, în ciuda realizărilor chirurgiei moderne, nu este întotdeauna posibilă îndepărtarea tuturor leziunilor și prevenirea reapariției bolii. Prin urmare, o preferință clară în tratamentul endometriozei la femei este dată unei abordări combinate - o combinație de tratament chirurgical și conservator.
Obiectivele tratamentului:
- Suprimarea activității creșterilor endometriotice.
- Îndepărtarea maximă a acestora și restabilirea anatomiei normale a organelor pelvine.
- Ameliorarea sindromului durerii.
- Tratament pentru infertilitate.
- Corectarea consecințelor și complicațiilor bolii: boală adezivă, tulburări psihoneurologice, anemie etc.
- Prevenirea recăderii bolii.
Principiile tratamentului chirurgical:
- Metodele și domeniul de aplicare a intervenției chirurgicale depind direct de localizarea și amploarea procesului patologic.
- Ori de câte ori este posibil, se efectuează operații de conservare a organelor.
- Îndepărtarea maximă a (ideal tuturor) heterotopii endometrioide.
- Tehnici chirurgicale: rezecție, electrocoagulare, vaporizare cu laser. Adesea folosit în combinație.
- Tratamentul hormonal este prescris neapărat timp de aproximativ șase luni după operație. În unele cazuri, un astfel de tratament se efectuează cu trei până la patru luni înainte.
Principiile terapiei conservatoare:
- Tratamentul hormonal se efectuează în majoritatea cazurilor cu preparate cu progesteron (progestative). Se mai folosesc contraceptive orale combinate, sistemul uterin care contine levonorgestrel (pentru adenomioza), antigonadotropine si agonisti GnRH. Alegerea medicamentului se face ținând cont de toate indicațiile și contraindicațiile posibile.
- Pentru a elimina durerea, pe lângă medicamentele hormonale, se folosesc medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS).
- Tulburările neurologice sunt tratate cu sedative. Medicamentele neurotrope sunt prescrise de un neuropsihiatru.
- Tratament simptomatic. De exemplu, suplimente de fier pentru anemie detectată.
- Fizioterapie.
COMPLICATII
PREVENIRE
Măsurile preventive vizează în primul rând depistarea precoce a acestei patologii. Având în vedere că boala poate apărea mult timp fără simptome pronunțate, trebuie acordată atenție modificărilor naturii și ritmului menstruației, în special la fetele tinere.
Intervențiile intrauterine trebuie evitate ori de câte ori este posibil, de ex. În acest scop, sunt recomandate metode de contracepție fiabile: COC, care trebuie selectate de un medic.
PROGNOSTIC DE RECUPERARE
Cu cât boala este depistată mai devreme și începe un tratament adecvat, cu atât sunt mai mari șansele de vindecare completă și de succes.
Endometrioza are tendința de a recidiva. Potrivit statisticilor, după un tratament complex, o recidivă a acestei patologii apare la fiecare al cincilea pacient.
Boala reapare cel mai adesea cu localizarea retrocervicală a procesului patologic (la aproximativ jumătate dintre pacienți).
Debutul sarcinii și trecerea la menopauză sunt considerate semne de prognostic favorabil, deoarece în aceste perioade simptomele endometriozei scad semnificativ sau chiar dispar.
Ați găsit o greșeală? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter
Endometrioza este apariția celulelor în stratul interior al uterului (endometrul) în locuri atipice: pe peritoneu, ovare, trompe uterine, perete și col uterin, vezică urinară, rect și alte organe și țesuturi.
Aceasta este una dintre cele mai misterioase boli ale femeilor. În ciuda faptului că acest diagnostic este făcut destul de des, întrebarea despre ce fel de boală este aceasta, de ce și cum să o trateze, rămâne adesea fără răspuns. Dar dacă o femeie cu endometrioză plănuiește o sarcină - este ceva necesar de făcut în acest caz?
Statisticile arată că până la 30% dintre femeile de vârstă reproductivă suferă de endometrioză într-o formă sau alta.
Ce este: cauzele apariției
De ce apare endometrioza și ce este? Cauzele bolii nu au fost stabilite și rămân subiect de dezbatere. Au fost propuse numeroase ipoteze pentru endometrioză, dar niciuna nu a devenit definitiv dovedită și general acceptată.
- O teorie indică procesul de menstruație retrogradă, când o parte a țesutului menstrual pătrunde în cavitatea abdominală, crește în ea și se mărește.
- Teoria genetică propune punctul de vedere că genele anumitor familii conțin începuturile endometriozei și, astfel, membrii acestor familii sunt predispuși la endometrioză.
- Există, de asemenea, o teorie care explică apariția endometriozei spunând că țesutul afectat de endometrioză se răspândește în alte părți ale corpului prin sistemul limfatic.
- Alții cred că rămășițele de țesut din faza embrionară a unei femei se pot dezvolta ulterior în endometrioză sau că o parte din acest țesut, în anumite condiții, nu își pierde capacitatea de a se reproduce.
Probabilitatea apariției bolii crește cu:
- inflamație frecventă a organelor genitale;
- tumori ();
- naștere dificilă;
- operații la nivelul uterului;
- avorturi;
- consumul de alcool;
- fumat;
- „dragoste” excesivă pentru produsele care conțin cofeină;
- tulburări în funcționarea organelor sistemului endocrin (glanda tiroidă, glandele suprarenale, hipotalamus,
- glanda pituitară, glandele reproducătoare feminine);
- imunitatea redusă.
În ciuda acestor studii, incidența reală a endometriozei este necunoscută, datorită faptului că în majoritatea cazurilor boala este asimptomatică și foarte greu de diagnosticat.
Prin urmare, trebuie să fii supus unor examinări preventive regulate cu un ginecolog. Acest lucru este deosebit de important pentru cei care au suferit operații la nivelul uterului (avort, operație cezariană, cauterizare a eroziunii cervicale etc.). Diagnosticul la timp este cheia unui tratament de succes fără consecințe.
Este posibil sa ramai insarcinata cu endometrioza?
Endometrioza reduce semnificativ șansele unei femei de a rămâne însărcinată, dar nu poate dăuna dezvoltării fătului. Dacă o femeie cu endometrioză concepe un copil, există toate motivele să credem că simptomele bolii vor deveni semnificativ mai slabe pe parcursul sarcinii.
Dacă aveți endometrioză, asigurați-vă că discutați despre posibilitatea și riscurile sarcinii în cazul dumneavoastră particular cu medicul ginecolog înainte de a începe să încercați să rămâneți însărcinată.
Simptomele endometriozei
Simptomele acestei boli sunt atât de variate încât uneori pot induce în eroare chiar și specialiștii cu experiență. Endometrioza uterului poate fi însoțită atât de simptome pronunțate, cât și de absența acestora.
Cu toate acestea, anumite simptome ar trebui să alerteze cu siguranță o femeie:
- Durere de intensitate variabilă, până la acută. Ele pot fi localizate, radiind în zona inghinală, anus, picior. Durerea fie apare în primele zile ale menstruației și dispare odată cu sfârșitul ei, fie nu părăsește femeia pe tot parcursul ciclului, dar după încheierea menstruației acestea slăbesc.
- Observarea scurgerii sângeroase întunecate din tractul genital cu 2-5 zile înainte și după menstruație, mai ales dacă aceleași menstruații sunt destul de grele și prelungite;
- Sângerări uterine în perioada intermenstruală (metroragie);
- Spotting poate apărea și în timpul actului sexual.
Menstruația cu endometrioză devine abundentă, cu cheaguri, ceea ce duce la dezvoltarea anemiei cronice posthemoragice:
- unghii fragile,
- dispnee,
- slăbiciune, somnolență
- ameţeală,
- paloarea pielii și a mucoaselor,
- frecvente și așa mai departe.
Din păcate, în unele cazuri, simptomele endometriozei sunt foarte ușoare sau inexistente. Din acest motiv, ar trebui să vizitați cabinetul ginecologului o dată la șase luni. Numai diagnosticarea în timp util poate proteja împotriva dezvoltării consecințelor nedorite ale endometriozei.
Endometrioza gradele 1, 2 și 3
În peretele uterin, focarele de endometrioză sunt detectate la diferite adâncimi, astfel încât endometrioza corpului uterin poate avea patru grade de distribuție:
- gradul I. Există una sau mai multe zone mici de endometrioză.
- gradul 2. Există mai multe focare mici de endometrioză care pătrund în grosimea organelor afectate de acestea.
- gradul 3. Există multe leziuni superficiale și câteva leziuni profunde de endometrioză sau câteva chisturi pe ovare (chisturi „ciocolată” – denumirea provine de la culoarea caracteristică maro închis dată chisturilor de sângele în descompunere).
- gradul 4. Sunt diagnosticate focare multiple și profunde de endometrioză, chisturi multiple, mari pe ovare, aderențe între organele pelvine.
Nu există o relație liniară între amploarea endometriozei și severitatea simptomelor bolii. Adesea, endometrioza larg răspândită este mai puțin dureroasă decât endometrioza ușoară, care are doar câteva leziuni mici.
Diagnosticare
În tratamentul eficient al endometriozei, cel mai important punct este diagnosticul corect și în timp util. Prezența leziunilor endometriotice poate fi determinată folosind:
- Metode de contrast cu raze X (histerosalpingografie)
- examinări endoscopice (de exemplu, histeroscopie),
Cu toate acestea, plângerile și simptomele clinice enumerate mai sus sunt de mare importanță. Uneori, endometrioza este diagnosticată în timpul sarcinii - ca urmare, tratamentul acestor pacienți este ineficient din cauza dificultăților în selectarea unui medicament care afectează minim fătul.
Prevenirea
Principalele măsuri care vizează prevenirea endometriozei sunt:
- examinarea specifică a adolescentelor și femeilor cu plângeri de menstruație dureroasă (dismenoree) pentru a exclude endometrioza;
- observarea pacienților care au suferit avort și alte intervenții chirurgicale asupra uterului pentru a elimina posibilele consecințe;
- vindecarea în timp util și completă a patologiei acute și cronice a organelor genitale;
- luând contraceptive hormonale orale.
Complicații
Endometrioza uterului poate fi asimptomatică și nu poate afecta calitatea vieții unei femei. Pe de altă parte, endometrioza nediagnosticată și lipsa unui tratament adecvat pot duce la complicații.
Consecințele cele mai probabile:
- aderențe în pelvis;
- tulburări de fertilitate;
- anemie din cauza sângerării excesive;
- chisturi endometrioide;
- malignitate.
Cum să tratezi endometrioza
Metodele de tratament pentru endometrioza au fost îmbunătățite de-a lungul multor ani și sunt în prezent împărțite în:
- chirurgical;
- medicinal;
- combinate.
Metodele medicinale de terapie includ utilizarea diferitelor grupuri de medicamente:
- medicamente combinate estrogen-gestagen;
- gestageni, medicamente antigonadotrope;
- agonişti ai hormonilor de eliberare a gonadotropinei.
Cu cât o femeie este diagnosticată mai devreme, cu atât este mai mare probabilitatea de a utiliza numai medicamente.
Terapie conservatoare
Tratamentul conservator este indicat pentru endometrioza uterină asimptomatică, la o vârstă fragedă, în perioada de permenopauză, pentru adenomioză, endometrioză și infertilitate, când este necesară restabilirea funcției de reproducere.
Calea de tratament medicamentos include terapia destul de tradițională:
- hormonale;
- antiinflamator;
- desensibilizant;
- simptomatic.
Principalele medicamente cu efect dovedit pentru tratamentul endometriozei confirmate sunt:
- preparate cu progesteron;
- danazol;
- gestrinona (Nemestran);
- agonişti ai hormonului de eliberare a gonadotropinei (GnRH);
- contraceptive orale combinate monofazice.
Durata cursurilor de terapie hormonală și intervalele dintre acestea sunt determinate de rezultatele tratamentului și de starea generală a pacientului, ținând cont de tolerabilitatea medicamentelor și de efectuarea testelor de diagnostic funcționale.
Alte grupuri de medicamente care „ajută” în lupta împotriva simptomelor dureroase ale bolii:
- (terapie antiinflamatoare);
- antispastice și analgezice (calmante);
- sedative (eliminarea manifestărilor neurologice);
- vitaminele A și C (corectarea deficienței sistemului antioxidant);
- suplimente de fier (eliminarea consecințelor pierderii cronice de sânge);
- fizioterapie.
În prezent, în întreaga lume se desfășoară cercetări cu privire la posibilitatea utilizării imunomodulatoarelor pentru tratamentul endometriozei, în special pentru tratamentul infertilității asociate.
Tratamentul chirurgical al endometriozei
Intervenția chirurgicală este indicată în absența efectului terapiei conservatoare timp de 6-9 luni, cu chisturi ovariene endometrioide, cu endometrioză de cicatrici postoperatorii și buric, cu stenoză continuă a lumenului intestinal sau a ureterelor, cu intoleranță la medicamentele hormonale sau prezența de contraindicații la utilizarea lor.
Metodele chirurgicale pentru tratarea endometriozei implică îndepărtarea formațiunilor endometrioide (cel mai adesea chisturi) din ovare sau din alte zone afectate. Chirurgia modernă dă preferință operațiilor blânde - laparoscopie.
După îndepărtarea focarelor bolii, este indicat un tratament fizioterapeutic și medicamentos pentru consolidarea rezultatului și restabilirea ciclului. Formele severe de endometrioză sunt tratate prin îndepărtarea uterului.
Rezultatele tratamentului depind de amploarea intervenției chirurgicale și de utilitatea terapiei hormonale. Perioada de reabilitare în majoritatea cazurilor este favorabilă: funcția de reproducere este restabilită, durerea din timpul menstruației este semnificativ redusă. După tratament, se recomandă monitorizarea dinamică de către un medic ginecolog: examen ginecologic, monitorizare ecografică (o dată la 3 luni), monitorizarea markerului CA-125 în sânge.
Prognosticul endometriozei
Această boală reapare adesea. De exemplu, rata de recurență a endometriozei după intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea leziunilor în primul an este de 20%, adică 1 din 5 femei operate va întâmpina din nou aceleași probleme ca înainte de operație în primul an după operație.
Corecția hormonală are un efect bun, dar problema acestei metode de tratament este perturbarea procesului de maturare naturală a endometrului uterului și, prin urmare, imposibilitatea concepției naturale a unui copil. Când apare sarcina, de regulă, simptomele endometriozei dispar pe toată perioada sarcinii. Când apare menopauza, dispare și endometrioza.
Endometrioza uterului este o boală destul de comună în practica ginecologilor. În general, este considerată a fi o patologie dependentă de hormoni, în care endometrul (stratul mucos care căptușește interiorul uterului și iese în mod regulat cu menstruația) începe să crească în alte părți ale corpului feminin, unde, în principiu, nu ar trebui să fie.
La ce vârstă poți face endometrioză?
Din punct de vedere al numărului de cazuri, endometrioza a fost depășită de fibroamele uterine și de diferite procese inflamatorii la nivelul organelor genitale. Și, după cum au arătat studiile, cel mai adesea boala descrisă apare la femeile de vârstă reproductivă (după treizeci de ani și până la cincizeci). La femeile de peste cincizeci de ani, această boală nu mai este posibilă: la urma urmei, odată cu debutul menopauzei la femei, endometrul practic dispare și, prin urmare, nu există riscul dezvoltării patologiei pe care se va concentra acest articol.
Misterul endometriozei
Cercetătorii consideră, referindu-se la endometrioza uterină, că această boală este polietiologică, adică una care poate avea multe motive pentru dezvoltarea ei. Mai mult, uneori aceste motive nu pot fi determinate cu exactitate. Cele mai comune dintre ele sunt:
- Predispozitie genetica. Astfel, conform rezultatelor unor studii recente, în familia unei femei cu endometrioză, de regulă, există cel puțin o altă rudă de sânge afectată de această patologie. Au fost identificate, de asemenea, caracteristici genetice individuale care determină predispoziția unei anumite femei la endometrioză.
- Tulburări hormonale. S-a constatat, de asemenea, că la pacienții cu boala descrisă, nivelurile de progesteron scad și se observă modificări ale raportului hormonilor steroizi.
- Deteriorarea imunității. Nivelurile normale de imunitate nu permit celulelor endometriale să supraviețuiască în afara uterului. O scădere a funcțiilor de protecție ale corpului duce la faptul că țesutul endometriotic continuă să crească atât în afara uterului, cât și în interiorul acestuia, crescând în corpul său (astfel începe endometrioza uterului și a colului uterin).
- Metaplazie. Aceasta este ceea ce medicina numește degenerarea unui țesut în altul. În cazul endometrului, motivele acestei transformări sunt necunoscute și controversate.
Cum începe procesul patologic?
De asemenea, este demn de știut atunci când discutăm despre diagnosticul de „endometrioză uterină” că această boală începe cu aruncarea de particule mici ale endometrului cu fluxul de sânge menstrual în cavitatea abdominală (sau împreună cu limfa) și în alte organe ale corpul femeii. Acolo, particulele de țesut se atașează și își încep creșterea patologică, deseori perturbând capacitatea organului afectat de a funcționa și provocând suferință și durere.
Focurile de creștere a țesuturilor pot fi observate atât în apropierea organelor genitale, în locurile în contact cu acestea (intestine, peritoneu sau vezică urinară), cât și în zone îndepărtate (de exemplu, în laringe, plămâni și chiar în ochi).
Clasificarea bolii
În ginecologie, tipurile de endometrioză se disting de obicei în funcție de localizarea acesteia.
- Endometrioza genitală diferă prin aceea că pungi de țesut endometriotic se găsesc în ovare, trompe uterine și uter. Endometrioza din interiorul uterului se numește adenomioză și este cel mai frecvent tip al acestei boli.
- Forma extragenitală a bolii implică prezența leziunilor în afara organelor genitale. Acesta, la rândul său, este împărțit în peritoneal (suprafața peritoneului, a ovarelor și a pelvisului mic este afectată) și extraperitoneal (lezarea organelor genitale externe, vaginului, ligamentelor uterine și colului uterin).
- Forma combinată combină leziuni atât în cavitățile genitale, cât și în cele extragenitale ale corpului feminin.
Simptomele endometriozei uterine
Semnele endometriozei uterine apar în funcție de caracteristicile fiecărui organism. Ocazional, de exemplu, această boală nu se face simțită deloc și poate fi detectată doar în timpul examinărilor preventive. Deși, de obicei, unele simptome sunt întotdeauna prezente.
Cel mai frecvent este sindromul durerii. Este prezentă la 60% dintre pacienții cu endometrioză și se manifestă de obicei sub formă de dismenoree. Adică sub formă de durere în abdomenul inferior pe care o experimentează o femeie în timpul debutului menstruației. Acestea pot fi însoțite de slăbiciune, dureri de cap, amețeli, greață, lipsă de poftă de mâncare și vărsături. Toate aceste semne sunt cele mai pronunțate cu endometrioza cu câteva zile înainte de debutul menstruației și în primele trei zile.
Fluxul menstrual devine greu și uneori apare între perioade. Întreruperea ciclului este adesea observată.
Dispareunia (durere și disconfort în timpul actului sexual) este frecventă în cazurile de endometrioză. Cel mai adesea, astfel de fenomene apar la pacienții cu leziuni ale vaginului, ligamentelor uterosacrale, spațiului din rect și uter, precum și ale septului rectovaginal.
Adenomioza uterului
Acum ne vom opri mai detaliat asupra unui caz particular de endometrioză - adenomioză, deoarece aceasta este cea mai comună formă a bolii descrise. Într-un alt mod, poate fi numită endometrioză internă a uterului, deoarece modificări patologice în acest caz apar în cavitatea organului menționat. Membrana mucoasă crește în interiorul corpului uterului, în stratul său muscular, formând modificări difuze sau, mai rar, leziuni nodulare și focale.
Toate acestea provoacă disfuncție de organ, umflare în zona afectată și durere. În funcție de cât de adânc a crescut endometrul în țesut, se disting patru grade de afectare. Și toate sunt însoțite de scurgeri abundente în timpul menstruației și, uneori, între ele. Ca urmare, femeile dezvoltă anemie, piele palida sau galbenă, letargie, somnolență, iritabilitate, amețeli și pierderea cunoștinței.
Endometrioza internă a uterului, al cărei tratament va fi descris mai jos, este destul de des combinată cu fibroame uterine sau (uneori) cu o tumoare ovariană. Este adesea însoțită de inflamația cronică a anexelor.
Poate cea mai gravă consecință a bolii descrise este infertilitatea (și anume incapacitatea de a concepe un copil), care apare la 40% dintre pacienți.
Endometrioza si sarcina
Acest lucru va speria probabil femeile diagnosticate cu endometrioză uterină. Este posibil sa ramai insarcinata in acest caz? Ce te împiedică să concepi un copil?
Trebuie remarcat imediat că legătura dintre infertilitate și endometrioză nu a fost încă suficient studiată și există o dezbatere constantă în rândul experților în jurul acesteia. Există mai multe opinii despre ceea ce provoacă această problemă:
- cu această boală, obstrucțiile mecanice sunt detectate în trompele uterine;
- uneori sarcina este îngreunată de prezența unui proces adeziv care împiedică eliberarea oului, sau de o tulburare;
- La o examinare mai atentă, tulburările imunologice menționate mai sus sunt, de asemenea, de vină pentru infertilitate; ele interferează cu procesul de ovulație, fecundare și implantare a ovulului fecundat în uter.
Este interesant că, conform rezultatelor unor studii recente, majoritatea femeilor cu endometrioză nu experimentează o ovulație adevărată, în ciuda perioadelor regulate. Și concepția este imposibilă fără asta. Pe lângă cele menționate mai sus, există și opinia că corpul feminin însuși determină dacă o femeie poate avea un copil și, prin urmare, sarcina nu are loc din cauza lipsei condițiilor favorabile pentru aceasta.
Desigur, endometrioza nu este o condamnare la moarte pentru cei care doresc să aibă un copil. Deși tratamentul durează mult timp.
Tratamentul endometriozei uterine
Acum să vorbim despre cum este tratată endometrioza uterului în medicina modernă. Acest proces poate fi efectuat conservator (medicament), chirurgical (conservator de organe sau radical) și o metodă combinată.
Nu vă automedicați sub nicio formă, bazându-vă doar pe utilizarea metodelor tradiționale! Contactati urgent un specialist!
uter, endometrioză
Endometrioza este adesea combinată cu fibroame uterine. Și metode similare sunt folosite pentru a trata aceste boli, datorită asemănării mecanismelor de dezvoltare și stărilor patologice.
Cum se tratează endometrioza uterină și fibroamele? În funcție de stare și vârstă, pacienții recurg, după cum sa menționat deja, la terapie medicamentoasă și intervenție chirurgicală. Ambele metode sunt efectuate în timp ce luați medicamente hormonale, deoarece ambele aceste boli apar cel mai adesea ca urmare a dezechilibrului hormonal al unei femei.
Pentru terapie se folosesc gestageni, estrogen-progestageni combinați, precum și medicamente antigonadotrope, care exclud funcția menstruală pe durata tratamentului. Și aceasta, la rândul său, ajută la regresia leziunilor endometriotice, indiferent de localizarea acestora.
Agenții progestativi sunt medicamente care conțin hormonul natural progesteron sau înlocuitorii săi sintetici. Acest hormon stabilește starea endometrului atunci când este gata să primească și să dezvolte un ovul fertilizat. Medicamentele menționate includ medicamente precum Norkolut, Getstrinone, Duphaston etc. Sunt prescrise în toate etapele bolii. Cursul durează de la șase luni la 8 luni.
Medicamentele antigonadotrope suprimă producția de hormoni (numiți gonadotropi) care stimulează funcționarea gonadelor. Astfel de medicamente includ medicamente „Danol”, „Danogen”, „Danazol”, etc. Sunt luate timp de șase luni. Și sunt contraindicate numai în cazurile în care nivelul de androgeni din corpul unei femei este deja ridicat.
Interventie chirurgicala
Acum să clarificăm cum este tratată endometrioza uterină prin intervenție chirurgicală. Este împărțit în două tipuri: într-unul, organele sunt conservate și numai focarele bolii sunt îndepărtate, iar în celălalt, organele sunt îndepărtate împreună cu zonele mari afectate.
Această din urmă metodă este utilizată cel mai adesea în formele nodulare ale bolii, prezența chisturilor ovariene provocate de țesutul endometrioid sau atunci când patologia descrisă este combinată cu
În perioada postoperatorie, terapia hormonală este prescrisă timp de șase luni. Și, în unele cazuri, tratamentul hormonal este efectuat înainte de operație.
În prezența infertilității și a leziunilor mici sub formă de aderențe, se efectuează laparoscopia. Este un tip de operație microchirurgicală și se realizează printr-o mică incizie.
De asemenea, este important să se efectueze electrocoagularea focarelor de boală, urmată de terapie hormonală.
Metode tradiționale de tratare a endometriozei
După cum sa menționat mai sus, auto-tratarea endometriozei poate duce la consecințe grave. Este imposibil să faceți un astfel de diagnostic fără o examinare specială, deoarece boala nu are simptome specifice care îi aparțin numai. Aceasta înseamnă că tratamentul fără monitorizarea rezultatelor este, de asemenea, imposibil.
Înainte de a începe să luați orice medicament pe bază de plante, asigurați-vă că vă consultați medicul. Uneori, pentru a îmbunătăți starea pacientului, medicul sugerează un tratament. Acum ne vom opri mai detaliat asupra acestui remediu, explicând cum funcționează și cum este preparată această plantă medicinală.
Endometrioza și uterul: rețete
Uterul Borovaya este o plantă medicinală (într-un alt mod - care din 2003 a fost aprobată de Ministerul Sănătății pentru utilizare în tratamentul sistemului genito-urinar feminin.
Este prescris în cazuri de boli inflamatorii, infertilitate, fibrom, sângerare uterină, prezența aderențelor, tulburări de menstruație, precum și endometrioză. În acest scop, se folosesc infuzii și decocturi din planta medicinală numită.
Se prepară un decoct dintr-o lingură de produs. Se adaugă în apă clocotită (1 cană) și se continuă să fiarbă la foc mic timp de zece minute. Apoi bulionul se lasă să stea aproximativ 4 ore și se filtrează. Trebuie luată o lingură cu jumătate de oră înainte de mese, de până la 4 ori pe zi.
Tratamentul endometriozei cu uter de bor se efectuează și prin perfuzie. Se prepară din 2 linguri de ierburi. Se toarnă cu apă clocotită (2 căni), se acoperă cu un capac și se înfășoară. Se lasă să se infuzeze timp de 15 minute, apoi se strecoară. Această infuzie se ia în mai multe doze: fie de 4 ori pe zi, o jumătate de pahar cu jumătate de oră înainte de masă, fie (o metodă mai blândă) o lingură de 3 ori pe oră înainte de masă.
Atât decoctul, cât și infuzia pot fi folosite pentru duș după indicații.
După cum probabil ați înțeles deja din toate cele de mai sus, endometrioza poate să nu fie detectată pe cont propriu, iar durerea regulată asociată cu ciclul menstrual poate fi atribuită caracteristicilor corpului dumneavoastră. Cu toate acestea, în stadiul inițial al bolii, chiar și acestea pot să nu fie prezente. Prin urmare, este extrem de necesar să se supună unei examinări în timp util de către un ginecolog. Și dacă aveți vreo durere suspectă sau menstruație abundentă, nu amânați vizita la medic.
Daca vrei sa iti mentii sanatatea si posibilitatea de a da nastere unui bebelus puternic, fii atent la starea ta de bine si prudent. Și atunci nu va trebui să aflați cu teamă cum este tratată endometrioza uterului și cum poate amenința corpul. Fii sănătos!
Termenul „endometrioză”, din latinescul „endometrium”, se referă la țesutul din mucoasa interioară a uterului. Boala apare atunci când țesutul care arată și funcționează ca țesutul endometrial ajunge în afara uterului, de obicei în interiorul cavității pelvine.
Aceasta este o boală cronică care afectează organele reproducătoare ale unei femei. Acest lucru se întâmplă atunci când endometrul, care în mod normal căptușește interiorul uterului, începe să crească în exterior. Afectează adesea organele abdominale, inclusiv ovarele și zona pelviană. În unele cazuri, țesutul endometrial se găsește în alte zone ale corpului.
Potrivit diverselor estimări, aproximativ 176 de milioane de femei din lume se confruntă cu această problemă medicală cu vârste cuprinse între 15 și 49 de ani.
Țesutul endometrial, care se găsește în afara uterului, se comportă în timpul ciclului menstrual în aproape același mod ca țesutul din interiorul uterului. La sfârșitul ciclului, când hormonii influențează desprinderea țesutului de căptușeală din uter, endometrul din exteriorul acestuia începe să se dezintegreze și să sângereze. Dar, în timp ce lichidul menstrual iese din uter odată cu menstruația, sângele endometrului care se dezintegra nu are ieșire. Țesutul din jurul zonei afectate devine inflamat și umflat.
Aceste zone anormale de țesut pot crește în ceea ce se numesc „leziuni focale”, cunoscute și sub denumirea de „implanturi”, „noduli” sau „creșteri”. Cea mai comună locație pentru excrescențe sunt ovarele femeii.
Endometrioza în funcție de localizarea sa este împărțită în genitale și extragenitale. Organele genitale afectează organele de reproducere ale femeilor - ovarele și uterul. În cazul endometriozei extragenitale, alte organe ale corpului, cum ar fi vezica urinară sau intestinele, și chiar plămânii, suferă de creșterea endometrului.
Formele ușoare de endometrioză sunt cele mai frecvente; pot fi asimptomatice și uneori nu necesită tratament. Dar trebuie să știți că această boală poate fi o sursă de durere moderată sau severă în timpul menstruației, precum și de actul sexual dureros și chiar un obstacol în calea unei sarcini dorite.
Semne de endometrioză
Cea mai mare problemă este că orice semn de boală în stadiile incipiente par a fi reacțiile naturale ale organismului la debutul ciclului menstrual.
Principalul simptom al endometriozei este durerea în zona pelviană, care la femei este adesea asociată cu ciclurile menstruale.
Deși un număr mare de femei se confruntă în mod constant cu crampe menstruale, cu căptușeala peretelui uterin scapă lunar, multe femei cu endometrioză experimentează mai multă durere decât de obicei. Conform observațiilor medicilor, pacienții se plâng de obicei că durerea se intensifică în timp. 
Câteva semne de endometrioză:
- Perioade dureroase. Crampele pelvine și uterine pot apărea înainte și pentru ceva timp după începerea menstruației.
- Senzații dureroase în timpul coitului. Durerea în timpul sau după actul sexual este adesea un semn al aspectului intern.
- Urinarea sau defecarea sunt dureroase. Acest lucru apare adesea în timpul menstruației.
- Sângerare abundentă.
- Dificultate de a concepe. Există multe cazuri în care endometrioza uterină este diagnosticată la femeile care au mers inițial la clinică pentru tratament pentru infertilitate.
Merită să luăm în considerare faptul că intensitatea durerii nu este întotdeauna un semn sigur al unei etape târzii a bolii.
Unele persoane cu endometrioză mai puțin severă pot prezenta dureri severe și crampe, în timp ce unele femei cu endometrioză avansată suferă puțin sau deloc durere.
Simptomele endometriozei
Un număr semnificativ de femei cu endometrioză nu raportează simptome pronunțate. Chiar și pe măsură ce simptomele se dezvoltă, acestea pot varia și chiar și femeile de diferite vârste au simptome diferite.
În general, se crede că cu cât leziunile sunt mai mari, cu atât mai multe simptome.
Aproximativ o treime dintre femeile cu endometrioză uterină descoperă că o au pentru că nu au putut rămâne însărcinate și au mers la un specialist sau endometrioza a fost descoperită în timpul unei intervenții chirurgicale din alt motiv. Prin urmare, severitatea bolii și numărul de simptome sunt probabil legate de localizarea țesuturilor, mai degrabă decât de dimensiunea și numărul acestora.
Se pot distinge următoarele simptome ale endometriozei:
Pacientul poate experimenta, de asemenea, oboseală și lipsă de forță, anxietate și poate experimenta schimbări frecvente de dispoziție. Astfel de simptome pot fi manifestări ale sindromului premenstrual, dar împreună cu celelalte simptome enumerate pot indica endometrioza ovariană.
Simptomele endometriozei dispar pe măsură ce începe sarcina. Acest lucru, cred medicii, se datorează progesteronului produs de organism. După nașterea copilului, consecințele bolii rămân neclare.
Cauzele endometriozei
Cauzele exacte ale bolii nu pot fi determinate. Unii experți cred că bucăți de endometru călătoresc înapoi prin trompele uterine și ies în cavitatea pelviană, unde se află organele de reproducere. Celulele tisulare se aseaza pe suprafetele organelor genitale. Când începe menstruația, țesutul sângerează, la fel ca țesutul din uter. Sângele din aceste zone irită țesutul din jur de pe organe, care devine inflamat și umflat. 
Deoarece medicii cu siguranță nu știu ce cauzează endometrioza, posibilele cauze sau factori pot diferi de la o femeie la alta.
- Ereditatea: La femeile ale căror rude apropiate au endometrioză, probabilitatea bolii crește de 7-10 ori. În plus, în cazul gemenilor, există o probabilitate mare de endometrioză la ambii, mai ales dacă sunt gemeni identici.
- Menstruația retrogradă. Când femeile au menstruația, sângele curge din vagin, dar și în sens invers - în cavitatea pelviană. La 90% dintre femei, sângele cu țesut endometrial pur și simplu se dezintegrează sau este absorbit și nu provoacă niciun simptom; La femeile susceptibile la endometrioză, țesutul endometrial începe să crească.
Alți factori de risc posibili pentru endometrioză includ:
- menstruație care durează mai mult de 5 zile;
- sângerare abundentă în timpul menstruației;
- prima menstruație înainte de vârsta de 11 ani;
- intervalul dintre menstruații este mai mic de 26 de zile;
- Sarcina timpurie;
- subponderal;
- consumul de alcool.
În unele cazuri, endometrioza este diagnosticată greșit, deoarece simptomele sale sunt similare cu alte boli ale ovarelor sau ale organelor pelvine. Boala poate fi asemănătoare cu sindromul colonului iritabil, care poate fi însoțit de endometrioză, ceea ce complică foarte mult detectarea acesteia.
Pentru a diagnostica această boală, medicul, în primul rând, va afla simptomele pacientului, va specifica locația sursei durerii și momentul în care a început.
Un examen fizic pentru endometrioză constă adesea în următoarele: 
- Examinare de către un medic ginecolog. Un examen ginecologic oferă medicului posibilitatea de a palpa zone din rect și vagin și de a determina
prezența anomaliilor. De exemplu, pot exista chisturi pe organele de reproducere. - Ecografie. Traductorul cu ultrasunete este fie apăsat pe pielea de pe abdomen, fie introdus în vagin. O ecografie nu poate fi sigură 100% dacă o femeie are endometrioză, dar poate detecta chisturile.
- Laparoscopie. Aceasta este o procedură efectuată de un chirurg și este cel mai frecvent utilizată pentru a identifica și trata endometrioza. În timp ce pacientul este sub anestezie generală, se face o mică incizie în zona buricului, unde este introdus un instrument numit laparoscop. Cu el, medicul poate găsi țesut situat în afara uterului. Laparoscopia ajută la obținerea de informații despre locația, distribuția și dimensiunea implanturilor endometriale, astfel încât medicul să poată determina cele mai bune opțiuni de tratament.
Endometrioza este dificil de recunoscut și detectat deoarece durerea pelvină, principalul simptom al bolii, este adesea o parte integrantă a ciclului menstrual. Și totuși, o vizită în timp util la un ginecolog, atunci când apare oricare dintre simptome, va ajuta la diagnosticarea bolii într-un stadiu incipient de dezvoltare și va începe tratamentul la timp.
Tratamentul endometriozei
Nu există medicamente specifice care să fie utilizate pentru a trata boala. Accentul în tratament se pune pe reducerea durerii și
leac pentru infertilitate. Tratamentul depinde de amploarea, simptomele și impactul asupra capacității ulterioare de a rămâne gravidă. Dacă o femeie suferă de dureri severe, terapia hormonală poate fi utilizată pentru a reduce nivelul de estrogen din organism. Dacă pacienta dorește să rămână gravidă, medicul poate prescrie un tratament de fertilitate sau o intervenție chirurgicală.
Medicamente
Dacă vă plângeți de durere severă sau de sângerare abundentă, dacă nu planificați o sarcină în viitorul apropiat, atunci medicamentele anticoncepționale sau antiinflamatorii pot ajuta la controlul durerii. Hormonii anticoncepționali pot împiedica țesutul să crească în continuare. Dacă o femeie are endometrioză severă sau dacă aceste remedii nu ajută, se poate încerca o terapie hormonală mai puternică.
"Duphaston"
Cele mai frecvent utilizate medicamente în tratamentul hormonal al endometriozei includ Duphaston. Este un progesteron sau așa-numitul progesteron sintetic. Acțiunea sa este similară cu cea a progesteronului, care este produs de ovarele femeilor. Cu siguranță nu se știe cum Duphaston elimină implanturile endometriale, deoarece, spre deosebire de alte medicamente utilizate în tratamentul endometriozei, la o doză relativ mică nu oprește menstruația și nu afectează ovulația. Probabil, Duphaston suprimă creșterea celulelor endometriale situate anormal, determinându-le să moară treptat.
Doza medicamentului va depinde în mare măsură de tehnica ginecologului. O vizită la acest specialist în timpul tratamentului cu Duphaston va necesita 6 până la 8 săptămâni după începerea cursului, deoarece medicul trebuie să monitorizeze modul în care evoluează tratamentul.
Multe femei preferă să trateze diferite boli cu remedii populare, dar este posibil să se trateze endometrioza acasă?
conditii?
Desigur, nu va fi posibil să se vindece complet această boală cu remedii populare, totuși, pentru a controla severitatea bolii și
Pentru a ameliora simptomele de bază ale durerii și ale sângerărilor abundente, puteți încerca câteva remedii naturale.
- Uleiul de ricin ajută organismul să scape de țesutul în exces și de toxine. Trebuie utilizat la începutul perioadei menstruale
ciclu când spasmele abia încep. - Masarea zonei pelvine și a abdomenului inferior cu ulei esențial de lavandă sau lemn de santal va ajuta la relaxare și la calmarea durerilor minore.
- Curcumă. Acest condiment conține un constituent natural cunoscut sub numele de curcumină, care are un efect antiinflamator puternic și, prin urmare, poate fi folosit pentru tratamentul la domiciliu al bolii.
- Mușețelul are proprietăți antiinflamatorii care ajută la reducerea inflamației, precum și a umflăturilor.
- Păpădie. Infuzia de păpădie ajută la reglarea nivelului hormonal.
Pe lângă utilizarea diferitelor remedii naturale, trebuie să ai grijă și de stilul tău de viață. De exemplu, reduceți consumul de alimente grase, acordați suficientă atenție activității fizice, mers pe jos și înot. Și, de asemenea, renunțați la alcool și la fumat, evitați situațiile stresante.
Merită să ne amintim că nu toate femeile cu endometrioză suferă de durere. Iar severitatea bolii nu se agravează întotdeauna în timp.
După menopauză și în timpul sarcinii, starea se îmbunătățește de obicei. Dacă femeile de peste 40 de ani au dureri abia sesizabile, nu au planuri pentru o sarcină viitoare sau așteaptă menopauza, atunci nu este nevoie urgentă de tratament.
Tratamentul la domiciliu poate ajuta la ameliorarea durerii, dar problema poate rămâne. Dar chiar și atunci când vizitați un ginecolog, decizia rămâne întotdeauna la pacient.
Citiți mai multe despre tratamentul endometriozei
Există multe afecțiuni ginecologice care scot femeile din ritmul obișnuit de viață. Endometrioza este una dintre aceste boli. Aceasta este o boală insidioasă cu o etiologie sigură, necunoscută până în prezent.
Această problemă este studiată cu atenție, dar multe întrebări nu au primit încă răspuns. De aceea ar trebui să înțelegeți în detaliu formele în care se manifestă endometrioza, să aflați simptomele și tratamentul acesteia.
Endometrioza uterului este o boală care însoțește proliferarea ectopică a membranei mucoase, care poate fi numită și căptușeala interioară a cavității uterine, în alte părți ale corpului femeii.
Incidența endometriozei, conform oamenilor de știință, este de aproximativ 10% din alte boli din ginecologie. Adesea, acest proces patologic poate fi întâlnit la femeile de vârstă reproductivă (20-45 de ani).
Origine
Endometrioza este considerată o creștere benignă a țesutului, care este similară ca morfologie și funcționalitate cu endometrul (căptușeala cavității uterine).
Poate fi observată în diferite părți ale sistemului reproducător și în afara acestuia (există endometrioză a peritoneului pelvin, mucoasă a vezicii urinare, intestine, plămâni, rinichi și alte organe). Există, de asemenea, un diagnostic de endometrioză ovariană. Simptomele clinice ale bolii depind de locul în care este localizat procesul.
Soiuri
Oricare ar fi cauzele endometriozei uterine, această patologie este clasificată în funcție de organele afectate. Este vorba despre:
- Tipul genital, în care endometrioza afectează organele sistemului reproducător feminin. Se observă în zona uterului, ovarelor, tuburilor, colului uterin, vaginului, peritoneului în pelvis și organelor genitale externe.
- Tip extragenital. Cu acest tip de patologie se observă creșterea țesuturilor în zona intestinală și în organele legate de sistemul urinar.
- Tip mixt.
Există, de asemenea, o clasificare a acestei boli în funcție de stadiul cursului ei diagnosticat la pacient. Etapele sunt următoarele:
- deteriorarea numai a membranei mucoase a organului;
- leziuni miometriale;
- leziunea acoperă căptușeala seroasă (exterioară) a endometrului;
- boala acoperă întreg uterul și zona peritoneului care îl acoperă.
Din ce motive apare?
Endometrioza este o boală polietiologică. Există mulți factori diferiți care duc la apariția acestei patologii. Medicii nu sunt întotdeauna capabili să determine cauza proliferării țesuturilor.
În medicina modernă, există mai multe versiuni cu privire la etiologia acestei probleme.
| Teoria implantării | Se presupune că tulburările hormonale și imunitare din organism contribuie la creșterea capacității țesutului endometrioid de a adera și de a invada. Odată cu creșterea presiunii intrauterine, celulele modificate funcțional migrează și se unesc cu alte structuri. După care creșterea lor și formarea endometriozei uterine continuă. |
| Ipoteza metaplastică | Ea sugerează că nu este tipic ca celulele endometrioide să prindă rădăcini în zone care sunt neobișnuite pentru ele. Ele asigură doar stimularea țesuturilor la modificări patologice numite metaplazie. |
| Teoria eredității | Unii medici tind să considere această patologie ca pe o boală cauzată de un factor ereditar. |
| Ipoteza imună | Există o presupunere că, din cauza scăderii eficienței sistemului imunitar, celulele endometrioide care se găsesc în afara uterului nu tind să moară. Pe fondul imunității slabe, aceștia sunt capabili să prindă rădăcini și să funcționeze în mod normal în zone ale corpului care sunt neobișnuite pentru ei. |
| Ecologie proastă | O versiune despre impactul negativ al unui microclimat ecologic nefavorabil asupra corpului feminin. Există statistici care arată că reprezentanții sexului frumos care trăiesc în zonele în care se înregistrează niveluri ridicate de dioxină sunt mai susceptibili la această boală decât altele. |
Printre factorii probabili în dezvoltarea patologiei se numără următorii:
- avorturi anterioare;
- ecologie proastă;
- niveluri insuficiente de oligoelemente, cum ar fi fierul, în corpul feminin;
- intervenții chirurgicale anterioare în zona organelor legate de pelvis;
- problema excesului de greutate;
- boli inflamatorii care afectează sistemul genito-urinar;
- utilizarea unui dispozitiv intrauterin;
- probleme hepatice.
Cea mai frecventă cauză a acestei patologii este intervenția chirurgicală anterioară pe uter. Vorbim despre avorturi, operații cezariane, cauterizări de eroziune și alte proceduri. Femeile care au suferit astfel de intervenții ar trebui să viziteze în mod regulat un medic pentru examinare.
Informații despre simptome
Este imposibil ca o femeie să determine singură prezența stadiilor incipiente ale patologiei. Din acest motiv, nu este indicat să neglijăm examinările ginecologice de rutină. Suspiciunea prezenței unei probleme de endometrioză dezvoltată poate apărea atunci când apar simptomele acesteia.
Problemă de infertilitate diagnosticată
Semnele endometriozei variază. Deteriorarea țesutului uterin prin această patologie este indicată de infertilitatea feminină. Boala duce adesea la ea. Face imposibilă concepția din cauza modificărilor patologice din uter. Prezența aderențelor în zona pelviană agravează problema, deoarece apare o barieră care împiedică oul să pătrundă în trompele uterine.
Sindromul durerii
Semnele endometriozei uterine existente includ senzații dureroase în timpul menstruației de diferite grade de severitate. În stadiile incipiente ale bolii, durerea severă în timpul menstruației nu este adesea observată. Pe măsură ce patologia se dezvoltă, acestea devin mai pronunțate. Sindromul de durere apare în ajunul menstruației, intensificându-se pe măsură ce progresează.
Cu această boală, durerea este concentrată în zona pelvisului mic. Se caracterizează prin prezența focarelor de endometrioză. Sindromul durerii devine treptat partenerul constant al unei femei. Se intensifică în perioada premenstruală.
În plus, cei care suferă de endometrioză simt dureri atunci când fac sex, precum și când vizitează toaleta pentru a se ușura.
Apariția sângerării
Secreția de sânge care apare imediat după încheierea actului sexual este unul dintre simptomele primare ale acestei patologii. Acest simptom apare în funcție de locul în care sunt localizați nodurile.
Adesea, femeile care suferă de proliferarea țesutului uterin se plâng de pete în ajunul menstruației. Această manifestare a problemei endometriozei se observă la o treime dintre pacienții cu un diagnostic similar.
Prăbușire în buclă
Endometrioza poate fi recunoscută prin prezența unor întreruperi în ciclul lunar. Manifestările sale includ următoarele semne:
- o creștere a numărului de zile de menstruație, o creștere a intensității secreției;
- creșterea temperaturii corpului în zilele critice;
- disfuncții menstruale sub formă de menstruații neregulate.
Întreruperea ciclului și abundența secreției indică deteriorarea stratului muscular legat de cavitatea uterină. Doamnele cu acest diagnostic se confruntă în mod constant cu întârzieri. Ei notează că scurgerea este abundentă și intensă.
Caracteristicile patologiei la bătrânețe
Diagnosticarea endometriozei la femeile de peste cincizeci de ani nu este ușoară. Cauzele endometriozei la această vârstă sunt încă necunoscute Medicii consideră că menopauza este o condiție prealabilă pentru dezvoltarea bolii la această grupă de vârstă a pacienților.
Simptomele endometriozei coincid cu simptomele menopauzei. Se manifestă prin durere în abdomenul inferior, o modificare a abundenței scurgerii. Sindromul durerii este resimțit în alte părți ale corpului: picioare, spate, zona rectală.
Adesea, femeile care au trecut pragul vârstei de cincizeci de ani, apelând la un ginecolog cu plângeri despre simptomele menopauzei, nu sunt conștiente că au endometrioză.
Adesea, boala apare pe fondul problemelor legate de concepție. Ele sunt de obicei observate la pacient după vârsta de 40-45 de ani. Acest lucru este destul de natural în ajunul menopauzei.
Starea după o operație cezariană
În timpul unei nașteri prin cezariană, un specialist face o incizie în peretele uterin. În timpul intervenției chirurgicale, celulele endometrioide tind să ajungă la marginile plăgii. În câțiva ani după operație, se dezvoltă de obicei o afecțiune numită endometrioză. Apare într-una dintre cele trei soiuri:
- proliferarea țesutului endometrioid în zona peritoneală a cicatricei uterine;
- deteriorarea suturii din peretele abdominal anterior;
- afectarea cavității uterine cauzată de proliferarea țesutului endometrioid pe cicatricea postoperatorie.
Marea majoritate a femeilor care nasc prin cezariana sunt susceptibile la patologie. Din acest motiv, sunt necesare controale ginecologice regulate și monitorizare a sănătății.
Printre principalele simptome și semne de patologie în zona cicatricei postoperatorii, pot fi observate următoarele:
- durere în abdomenul inferior, care are un caracter de tragere;
- perturbări ale ciclului, abundență crescută și intensitate a descărcării;
- apariția de pete și pete cu câteva zile înainte de zilele critice;
- probleme cu concepția;
- plângeri de urinare dureroasă.
Tipuri de diagnosticare
Diagnosticarea endometriozei necesită excluderea altor boli care afectează sistemul genito-urinar feminin și au simptome similare.
Examinarea presupune trecerea diferitelor teste, precum și colectarea de informații despre plângerile despre semnele de boală care apar la pacient. Medicul va întreba cu siguranță dacă au existat femei în familie care au suferit de această boală și alte patologii ginecologice.
Ecografie
Ecografia va ajuta la identificarea endometriozei vaginale și a altor tipuri de patologie. Datorită examinării cu ultrasunete, specialiștii determină rapid și precis locația problemei, dimensiunea creșterii și structura acesteia. Acest tip de studiu de diagnostic va ajuta la determinarea prognosticului evoluției bolii.
În curs de histeroscopie
Dacă se suspectează endometrioza, pacientul este îndrumat spre histeroscopie. Vorbim despre examinarea cavității uterine folosind un echipament numit histeroscop. În timpul examinării, specialistul vede pe ecran o imagine a organului examinat. El are ocazia de a examina cavitatea uterină și de a diagnostica endometrioza organelor peritoneale și pelvine. Acest lucru va confirma suspiciunile medicului.
Patologia nu poate să apară și să se dezvolte neobservată dacă o femeie este supusă examinărilor ginecologice de rutină în timp util și caută prompt ajutor medical atunci când o femeie își detectează simptomele.
Trimitere pentru colposcopie și biopsie
Pentru a stabili în mod fiabil un diagnostic de endometrioză focală, este necesară examinarea citologică și histologică. Prelevarea de țesut se efectuează prin colposcopie și laparoscopie, care este însoțită de o biopsie. Acest lucru ajută la determinarea ce părți ale corpului feminin sunt afectate de boală.
Supus histerosalpingografiei HSG
Vorbim despre obținerea de raze X ale uterului și trompelor, precum și despre o examinare endoscopică a cavității uterine. Aceste tehnici ajută la stabilirea diagnosticului de endometrioză (adenomioză) în cavitatea abdominală. Ele vă permit să determinați cu exactitate formele bolii.
Examinare prin laparoscopie
Rezultatele laparoscopiei spun specialistului despre disfuncția uterului și apariția endometriozei. Vorbim despre o metodă microchirurgicală foarte informativă. Cu ajutorul acestuia, se determină orice tip de patologie, inclusiv endometrioza trompelor uterine feminine.
Trecerea CT și RMN
Studii precum tomografia computerizată în spirală sau rezonanța magnetică pot clarifica natura bolii și pot stabili localizarea acesteia. Acestea sunt tehnici care oferă informații extrem de precise și ajută la diagnosticarea patologiei. Acestea sunt scumpe. Din acest motiv, sunt folosite rar.
Care sunt șansele de a rămâne însărcinată și de a naște cu endometrioză?
Această boală reduce semnificativ șansele de a concepe un copil, dar nu poate dăuna fătului. Dacă o reprezentantă a sexului frumos reușește să rămână gravidă cu un diagnostic de endometrioză, atunci simptomele bolii ei se pot slăbi semnificativ pentru întreaga perioadă de sarcină.
Atunci când o femeie suferă de endometrioză, înainte de a încerca să conceapă un copil, ea ar trebui neapărat să discute cu un specialist după ce a fost supusă unei examinări despre posibilitatea infertilității și riscurile de a avea un făt în situația ei particulară.
Endometrioza duce la tulburări ale fertilităţii feminine, dar asta nu înseamnă că sarcina este imposibilă sau este o contraindicaţie. Unii medici sfătuiesc femeile cu acest diagnostic să rămână însărcinate, deoarece această afecțiune are un efect pozitiv asupra evoluției bolii.
Acest lucru se datorează faptului că, atunci când porți un copil, apare o stare de anovulație prelungită, menstruația dispare, iar progesteronul afectează organismul pe întreaga perioadă a sarcinii. Toate acestea favorizează regresia heterotopiilor.
Mai mult, boala în sine este considerată un factor de risc în timpul sarcinii. Poate provoca eșecul spontan al sarcinii. În acest caz, se recomandă efectuarea pregătirii preconcepționale pentru pacienții cu endometrioză și, atunci când transportați un copil, nu uitați de măsurile preventive pentru avort spontan și problemele cu insuficiență fetoplacentară.
Boala nu afectează în mod direct copilul și nu trebuie să vă temeți pentru sănătatea fătului. Dar un efect indirect al bolii poate apărea dacă se dezvoltă insuficiență fetoplacentară. În această situație, fătul nu primește suficienți nutrienți și oxigen din cauza unei defecțiuni a placentei.
Efect terapeutic
Atunci când alegeți o metodă de tratament pentru endometrioză, merită să luați în considerare grupa de vârstă a pacientului, numărul de concepții și nașteri, răspândirea patologiei, localizarea acesteia, severitatea simptomelor, problemele de sănătate concomitente și nevoia de concepție.
Metodele terapeutice pentru endometrioză pot fi împărțite în tratament cu medicamente, intervenție chirurgicală (laparoscopie cu eliminarea leziunii endometriozei cu păstrarea organului afectat în sine sau intervenție radicală cu îndepărtarea uterului) și tratament combinat.
Terapia are ca scop eliminarea manifestărilor intense ale bolii și a complicațiilor acesteia (aderențe cu formațiuni chistice, simptome neuropsihiatrice etc.). Metodele terapeutice conservatoare sunt indicate pentru boala fără simptome, vârsta fragedă a pacientului, premenopauză și necesitatea menținerii sau restabilirii funcției de reproducere.
Medicamente
Tratamentul medicamentos al endometriozei are loc prin terapie hormonală. Acest efect este indicat în principal pentru stadiile moderate ale bolii. Se disting următoarele grupe de medicamente:
Medicamente combinate de tip estrogen-progestativ
Astfel de medicamente, care conțin doze mici de gestageni, au un efect supresor asupra producției de estrogen și a debutului ovulației. Ele sunt prescrise într-un stadiu incipient al bolii. Nu au niciun efect dacă boala este răspândită și cu leziuni chistice ale ovarelor.
Efectele secundare pot fi exprimate sub formă de greață, vărsături, sângerare între menstruații, durere la nivelul glandelor mamare.
Medicamente progestative
Acestea includ noretisteron, progesteron, gestrinona, didrogesteron. Ele sunt prescrise în toate etapele bolii, cursul durează de la șase până la opt luni. Utilizarea acestor medicamente poate fi însoțită de pete sângeroase între menstruații, depresie și durere în zona pieptului.
Medicamente antigonadotrope
Ele suprimă producția de gonadotropine. Recepția se efectuează continuu timp de șase luni până la opt luni. Nu sunt prescrise pentru hiperandrogenismul diagnosticat la pacienți. Acestea pot provoca efecte secundare precum transpirație, bufeuri, fluctuații de greutate, adâncirea vocii, creșterea secreției de grăsime din piele și creșterea intensă a părului pe corp.
Agonişti ai hormonilor eliberatori gonadotropi
Avantajul acestor medicamente în tratamentul endometriozei este că medicamentul poate fi luat o dată la treizeci de zile. Nu provoacă reacții adverse grave. Medicamentele din acest grup suprimă răspândirea bolii.
De asemenea, în timpul tratamentului bolii, se folosesc medicamente imunomodulatoare și tratamentul simptomelor cu medicamente cu proprietăți antispastice, analgezice și medicamente antiinflamatoare.
Metoda de operare
Tratamentul chirurgical al endometriozei, care permite conservarea organului și îndepărtarea heterotopiilor, este recomandat de medici pentru patologia moderată până la severă. Vă permite să preveniți răspândirea focarelor bolii prin eliminarea acestora.
Această metodă de tratament este utilizată dacă luarea medicamentelor nu dă rezultatul dorit. Este indicat dacă, din cauza intoleranței individuale, tratamentul conservator cu medicamente este imposibil.
Intervenția chirurgicală se practică dacă dimensiunea leziunii depășește 30 de milimetri, precum și în cazul tulburărilor de funcționare a organelor interne. Vorbim despre intestine, vezica urinara, uretere, rinichi. Este susținut de terapie medicamentoasă. Se efectuează laparoscopic sau laparotomic.
Tratamentul endometriozei poate fi chirurgical radical. Histerectomia și anexectomia sunt prescrise femeilor care au împlinit vârsta de patruzeci de ani, dacă patologia progresează rapid, iar administrarea de medicamente și terapia chirurgicală conservatoare este ineficientă.
O zecime dintre pacienții cu acest diagnostic necesită tratament chirurgical radical. Se poate face laparoscopic sau laparotomic.
Această boală este recurentă în natură. Uneori este nevoie de operații repetate.
Rețete de medicină tradițională
Endometrioza uterului trebuie tratată acasă, urmând cu strictețe instrucțiunile medicului. Pe lângă terapia medicamentoasă, este indicată utilizarea remediilor populare. Acestea trebuie să fie aprobate de medicul curant. Ele nu pot înlocui o metodă de tratament conservatoare sau chirurgicală. Aceasta este doar o parte complementară a terapiei.
Printre cele mai populare rețete puteți vedea următoarele:
- Ceai făcut din lăstari uscati de castravete. Acceptat fără restricții.
- Suc de sfeclă roșie. Aveți voie să beți 100 de mililitri pe zi în trei doze. În ajunul utilizării, sucul este lăsat să stea cel puțin 4-5 ore. Monitorizați manifestările alergice. Prima doză este recomandată într-o doză mai mică.
- Ceai de musetel. Datorită proprietăților sale antiinflamatorii puternice, ajută la ameliorarea inflamației și la reducerea tumorilor.
Aceste metode sunt sigure și accesibile. Cu toate acestea, nu vă puteți automedica cu acest diagnostic. Este important ca remediile netradiționale să fie aprobate de un medic. Utilizarea lor ca terapie de susținere ajută la combaterea mai eficientă a bolii.
| Infuzie cu alcool | Pentru a face acest lucru, 4 linguri de iarbă uscată sunt turnate cu vodcă (1 litru). Se infuzează timp de 14 zile într-un loc cald, ferit de lumina soarelui. Se beau 30 de picături pe zi, de trei ori pe zi, pe stomacul gol. Tinctura se diluează cu o cantitate mică de lichid. |
| Infuzie de ulei | Pentru a face acest lucru, turnați 4 linguri de plantă uscată în 2 căni de ulei de floarea soarelui. Produsul este infuzat timp de 14 zile. Un tampon este înmuiat în el. Se introduce în vagin înainte de culcare. Produsul ar trebui să „funcționeze” toată noaptea. |
| Decoctul | Se prepară preparând 1 lingură de plantă uscată cu apă clocotită (1 cană). Se lasă să se infuzeze timp de un sfert de oră. După strecurare, se bea câte o lingură de trei ori pe zi pe stomacul gol (cu o oră înainte de masă). |
Informații despre posibilele complicații
Această boală nu poate fi începută. Acest lucru amenință cu consecințe grave. Nu trece de la sine. Femeile care intenționează să rămână însărcinate ar trebui să fie preocupate în special de o recuperare rapidă. Pentru a deveni mamă, va trebui să urmați un tratament și să vă asigurați că scăpați de endometrioză.
Prezența unui chist endometrioid în zona ovariană este plină de pierderea apendicelui său. Dacă endometrioza acută sau recurentă se dezvoltă pe fondul fibromului uterin, există un risc ridicat de consecințe grave ireversibile. Ele pot duce la prelevarea organelor.
Prevenirea
Prevenirea endometriozei va ajuta la prevenirea dezvoltării acestei patologii. Necesită examene ginecologice obligatorii de două ori pe an. Femeile aflate la vârsta fertilă sunt mai susceptibile la această boală.
Ar trebui să-și monitorizeze îndeaproape sănătatea. Dacă există întârzieri în ciclul dumneavoastră, ar trebui să consultați un medic. Ele pot indica probleme cu ovare. Acesta este un fundal favorabil pentru dezvoltarea patologiei.
Ar trebui să consultați un ginecolog și să fiți examinat.
Printre măsurile preventive puteți vedea următoarele:
- supus unei examinări de către o femeie specialistă pentru perioade foarte dureroase;
- urmărire regulată cu un medic pentru femei după un avort și operații în zona uterului;
- oportunitatea măsurilor terapeutice pentru boli ale sistemului genito-urinar;
- contraceptie cu medicamente hormonale recomandate de medicul ginecolog.
Ca și în cazul majorității bolilor care afectează sistemul genito-urinar feminin, medicii insistă că este mai bine să prevenim endometrioza decât să o combatem mai târziu. Examinările regulate cu un ginecolog asigură identificarea problemelor într-un stadiu incipient. Aceasta oferă o soluție mai eficientă și mai rapidă.
Endometrioza uterină este o boală cronică. Se caracterizează prin recidive frecvente. Se observă atât după tratament medicamentos, cât și după intervenții chirurgicale care conservă organul.
Încă nu există informații exacte despre motivele care o cauzează. Cea mai bună modalitate de a combate endometrioza este măsurile preventive. Ele fac posibilă prevenirea apariției sau identificarea patologiei în stadiile incipiente ale dezvoltării sale, ceea ce face posibilă tratarea mai eficientă.
