Familia în viața unei femei moderne În trecutul recent în Rusia, conceptele de „femeie” și „acasă” erau indisolubil legate. Femeia avea grijă de casă și familie. Aceasta a fost lotul ei. De-a lungul timpului, situația femeilor s-a schimbat. Cel mai progresist dintre ei

În viața unei femei, se disting următoarele perioade de vârstă: perioada embrionară, copilăria, pubertatea, pubertatea, menopauza, menopauza, perioada senilă.

Care sunt perioadele vieții unei femei?

Perioada embrionară (antenatală). Viața unei femei durează din momentul fertilizării până la nașterea copilului. La sfârșitul primei luni de dezvoltare intrauterină, încep să se formeze organele genitale (uter, trompele uterine, partea superioară a vaginului). Canalele Mülleriene pereche se apropie și se unesc în timpul embriogenezei. Fiecare duct Müllerian formează o jumătate din uter, un vagin și o trompa uterină. Organele genitale externe se formează din sinusul urogenital, ovarele din gonada primară.

Din luna a șaptea de dezvoltare intrauterină, uterul crește intens sub influența estrogenilor placentari. În momentul nașterii, lungimea uterului este de aproximativ 3,8 cm, iar lungimea corpului uterului este de numai aproximativ 1/3 din întreaga lungime a organului. După naștere, cantitatea de estrogen scade brusc, dimensiunea uterului scade la nivelul unui făt de 7 luni. Creșterea ulterioară a uterului începe după vârsta de 2 ani.

Perioada copilăriei (prepuberală) durează de la naștere până la 10 ani.

Vaginul fetelor în această perioadă se caracterizează prin netezimea bolților și are o direcție aproape verticală datorită faptului că uterul cu apendice este situat în afara pelvisului. Pereții vaginului sunt aproape unul de celălalt, lumenul său arată ca o fantă. Treptat, pe măsură ce uterul coboară în pelvis, axa vaginului se schimbă. Lungimea vaginului crește, de asemenea, cu vârsta.

Membrana mucoasă a vaginului în timpul copilăriei este subțire, există puține pliuri și nu sunt suficient de pronunțate. Stratul muscular și rețeaua vasculară sunt slab dezvoltate.

Pe măsură ce se dezvoltă vasele de sânge și fibrele elastice, pliurile vaginului devin mai pronunțate. Sunt deosebit de bine dezvoltate în cele două treimi inferioare ale anterioare și pereții din spate vagin de-a lungul liniei mediane. Mucoasa vaginală este acoperită cu mai multe straturi epiteliu plat. La nou-născuți, constă din 30 sau mai multe straturi de celule epiteliale bogate în glicogen.

Nu există microfloră vaginală în primele ore după naștere. Vaginul este colonizat de microorganisme în primele zile după nașterea copilului. După 3-4 zile, sub influența stick-urilor Doderlein, începe procesul de autocurățare a vaginului. Mai târziu, cocii apar în vagin.

Uterul la fete este foarte mobil, în poziție an-teversio. Odată cu vârsta, poziția sa se schimbă.

Circulația sângelui și limfei în uter în această perioadă este redusă, aparatul glandular este subdezvoltat.

Membrana mucoasă a uterului la fete are pliuri care merg de la fundul uterului până la canalul cervical. Odată cu vârsta, pliurile mucoasei uterine se netezesc treptat și dispar complet la pubertate.

Faringele uterin la fete nu este complet format, ceea ce facilitează pătrunderea infecției.

Trompele uterine în perioada prepuberală sunt lungi, sinuoase, subțiri, cu un strat muscular slab dezvoltat și nu au o poziție definită în pelvis. Odată cu vârsta, devin mai groase și lumenul lor se extinde.

Ovarele la fete sunt situate deasupra intrării în pelvisul mic, apoi coboară treptat și își iau locul în pelvisul mic. Ovarele sunt de formă fuziformă și au o suprafață netedă și conțin un număr mare de foliculi primordiali. Unii dintre ei devin atretici odată cu vârsta.

Pubertate ( pubertate) durează de la 10 la 16 ani.

Unul dintre semnele pubertății este menstruația. Prima menstruație (menarha) apare în medie la vârsta de 13-14 ani. Inițial, sângerarea este de natură aciclică, ciclul poate fi anovulator. Apoi (după 1–2 ani), sub influența hormonilor sexuali, descărcarea devine ciclică. Ciclul menstrual durează în medie 28-39 de zile, iar menstruația în sine durează 3-7 zile. Volumul pierderii de sânge nu depășește 30-80 ml.

În această perioadă, endometrul este împărțit în straturi bazale și funcționale. Se formează un unghi între colul uterin și corpul uterului. Vaginul se prelungește și își schimbă poziția. Trompele uterine devin mai scurte, mai groase, iar lumenul lor crește.

Pubertate (perioada reproductivă) durează de la 18 la 45 de ani. Se caracterizează prin activitatea tuturor funcțiilor aparatului reproducător care vizează nașterea.

Perioada climacterică (menopauza) începe la vârsta de 45–50 de ani și durează 2–3 ani. În această perioadă se oprește funcția menstruală. Menopauza poate apărea fără tulburări ale stării generale a femeii (menopauză fiziologică) sau cu tulburări vegetativ-vasculare (menopauză patologică). În timpul menopauzei, funcția de reproducere este pierdută, dar funcția sexuală este păstrată.

Perioada de menopauză (perioada de postmenopauză) durează până la 70 de ani. Caracterizat prin încetarea persistentă a menstruației. În această perioadă, funcția ovariană scade, are loc involuția legată de vârstă a organelor genitale, turgența pielii scade și metabolismul este perturbat.

Perioada senilă (senilă).începe la 70 de ani și durează până la sfârșitul vieții. Schimbările care au început în timpul menopauzei continuă să se dezvolte. Are loc atrofia treptată a organelor genitale.

Modificări ciclice în întregul corp

Sunt percepute modificări ciclice în ovare și uter, precum și fluctuații ale nivelului hormonilor ovarieni. terminații nervoaseși sunt transmise sistemului nervos central, afectând funcțiile acestuia și starea întregului organism. Înainte de menstruație, multe femei experimentează:

1) iritabilitate;

2) somnolență;

3) oboseală crescută;

4) reflexe tendinoase crescute;

5) transpirație.

După menstruație, aceste fenomene dispar.

În perioada premenstruală, există o ușoară creștere a ritmului cardiac, o creștere a tensiunii arteriale și o creștere a temperaturii cu câteva zecimi de grad. În timpul și după menstruație, acești indicatori se nivelează.

Schimbări vizibileîn timpul ciclului menstrual apar în glandele mamare. Înainte de menstruație, există o ușoară creștere a volumului lor, ingurgitare, asociată cu formarea de noi focare de țesut glandular sub influența hormonilor sexuali. Odată cu debutul menstruației, cel nou format țesut glandular suferă o dezvoltare inversă și aceste fenomene trec.

La femeile sănătoase, cu un ciclu menstrual normal, modificările ciclice care apar în organism nu le afectează starea generală de bine și nu le reduc capacitatea de muncă.

Ciclul ovarian

Ciclul ovarian este format din două faze:

1) foliculină;

2) luteală.

Faza foliculară începe cu sfârșitul menstruației și se termină cu ovulația, faza lutealăîncepe după ovulație și se termină cu începutul următoarei menstruații. Ovarul are și o funcție endocrină, care este asigurată de un folicul și corpul galben funcțional.

Procesul de foliculogeneză începe în ovar în perioada antenatală și se termină în postmenopauză. În total, se formează aproximativ 400.000–500.000 de foliculi, dintre care doar 400–500 suferă un ciclu complet de dezvoltare, restul suferă atrezie. Ciclu complet dezvoltarea include dezvoltarea foliculului de la primordial la preovulator, ovulația și transformarea în corpul galben.

Foliculul primordial (primar). constă dintr-un ou imatur și este acoperit cu un singur strat de celule epiteliale și o membrană de țesut conjunctiv. Procesul de maturare a foliculului are loc în primele 12-14 zile ale ciclului menstrual.

În această perioadă, oul crește în dimensiune de 5-6 ori, devine acoperit cu o membrană fără structură și se împarte de două ori. În timpul primei diviziuni, se formează două celule inegale: celula mai mică este aruncată, iar cea mai mare suferă o a doua diviziune de reducere. În timpul acestei diviziuni, celula își pierde jumătate din cromozomi, dobândind astfel un set haploid de cromozomi și devine potrivită pentru fertilizare și maturare.

Epiteliul folicular se schimbă de la un singur strat la multistrat și se transformă în membrana granulară a oului. La început, celulele membranei granulare umplu complet spațiul dintre ou și membrana țesutului conjunctiv, apoi se formează goluri între ele. Ele se contopesc treptat într-o cavitate plină cu lichid produs de membrana foliculară și care conține estrogeni. Celulele membranei granulare sunt deplasate de această cavitate parțial spre ovul și parțial către peretele foliculului. Acele celule ale membranei granulare care sunt adiacente oului formează corona radiata a acestuia. Celulele situate în apropierea pereților formează tuberculul purtător de ouă, în care se află oul. În momentul în care foliculul se maturizează, oul părăsește tuberculul oviductal și este situat în lichidul folicular.

Membrana de țesut conjunctiv a foliculului crește cu vasele de sânge și se diferențiază în două teci:

1) intern;

2) extern.

Teca interna este bogata in elemente celulare si capilare. Teca externă este formată din țesut conjunctiv dens și conține mai mult vase mari.

Foliculul matur crește în dimensiune și începe să iasă deasupra suprafeței ovarului, iar în această proeminență apare tuberculul oviductal cu oul. Lichidul folicular produs întinde foliculul, peretele acestuia și țesutul ovarian adiacent devin mai subțiri, iar foliculul matur se rupe - ovulație. Oul eliberat, înconjurat de corona radiata, intră în cavitate abdominală, iar apoi în trompele uterine, unde poate avea loc fertilizarea.

Ovulația are loc aproximativ 12-14 zile mai târziu într-un ciclu de 28 de zile.

La locul foliculului rupt se formează o glandă endocrină - corp galben, producând progesteron. Dezvoltarea corpului galben durează a doua jumătate a ciclului menstrual - de la ovulație până la următoarea menstruație.

Foliculul rupt se prăbușește, pereții săi formează pliuri, iar în centru se formează un cheag de sânge din cauza ușoară sângerare din teca internă și externă ruptă. Locul de ruptură se vindecă. Celulele membranei granulare se înmulțesc, cresc în dimensiune și acumulează în protoplasmă o substanță lipoidală galbenă - luteina. Celulele membranei granulare se transformă în celule luteale ale corpului galben. În același timp, rețeaua vasculară crește și se formează noi capilare.

Dacă ovulul este fertilizat, corpul galben continuă să funcționeze în primele luni de sarcină ca corpul galben al sarcinii. Dacă sarcina nu are loc, atunci din ultima zi a ciclului menstrual începe dezvoltarea inversă a corpului galben - corpul galben al menstruației. Celulele luteale mor, vasele de sânge devin goale și țesut conjunctiv, iar în locul corpului galben se formează o cicatrice, care apoi dispare. La început dezvoltare inversă producția de progesteron se oprește. În ovar apar din nou maturizarea foliculilor, ovulația și formarea corpului galben.

Ciclul uterin

Sub influența estrogenilor și a progesteronului formați în folicul și corpul galben, în uter apar modificări ciclice ale tonusului, excitabilității și aportului de sânge.

In mod deosebit schimbări semnificative apar în endometru. Endometru- mucoasa uterului orientata spre lumenul organului. Din punct de vedere al proceselor ciclice, este format din două straturi:

1) bazal;

2) funcțional.

Stratul bazal este adiacent mucoasei musculare a uterului - miometrul și nu suferă modificări ciclice. Stratul funcțional este orientat spre cavitatea uterină și se modifică în timpul diferitelor faze ale ciclului menstrual.

Ciclul uterin, ca si ciclul ovarian, dureaza in medie 28 de zile si consta din fazele de descuamare, regenerare, proliferare si secretie.

Faza de descuamare se manifestă sângerare menstrualăși durează în medie 3-4 zile. În această perioadă, stratul funcțional al mucoasei uterine este rupt și eliberat împreună cu conținutul glandelor uterine și sângele din vasele rupte. Faza descuamării endometriale coincide cu începutul morții corpului galben în ovar.

Faza de regenerare Endometrul începe în perioada descuamării și se termină la 5-6 zile după începerea menstruației. Restaurarea endometrului are loc datorită celulelor stratului bazal, a vaselor și a nervilor acestuia.

Faza de proliferare corespunde maturării foliculului din ovar și are loc sub influența estrogenului produs de acesta. Ciclul durează 14 zile. Stroma și glandele endometriale cresc. Glandele se alungesc și se răsucesc ca un tirbușon, dar nu conțin secreții. În această fază, mucoasa uterină se îngroașă de 4-5 ori.

Faza de secretie continuă până la sfârșitul ciclului. Coincide cu înflorirea corpului galben, sub influența căruia apare hormonul (progesteronul). Glicogenul se acumulează în epiteliul glandelor, stroma endometrială se umflă, iar alimentarea cu sânge a acestuia se îmbunătățește. Celulele pseudodeciduale apar în stroma endometrială. Ca urmare, în endometru se creează condiții favorabile dezvoltării embrionului în caz de sarcină.

Dacă sarcina nu are loc, corpul galben moare, stratul funcțional al endometrului este respins și apare menstruația.

Modificări ciclice în alte părți ale sistemului reproducător

În colul uterin, vagin și alte părți ale sistemului reproducător, modificările ciclice sunt mult mai puțin pronunțate.

Modificările la nivelul colului uterin în timpul ciclului menstrual sunt asociate cu secreția glandelor canalului cervical.

În prima jumătate a ciclului menstrual ele produc mucus clar. În perioada de ovulație, cantitatea acestuia crește, devine vâscos, mai puțin vâscos, ceea ce contribuie la o mai bună mișcare a spermatozoizilor de-a lungul canalul cervical. După ovulație, aceste modificări dispar.

În trompele uterine, în faza foliculară a ciclului, se observă o oarecare îngroșare a mucoasei, iar în faza luteală, celulele epiteliale secretă o secreție care conține proteine ​​și glicogen.

Influențată de fluctuațiile nivelului hormonilor sexuali în timpul ciclului menstrual compozitia celulara modificări ale frotiurilor din mucoasa vaginală. ÎN epiteliu stratificat Există patru tipuri de celule în vagin:

1) bazal;

2) parabazal;

3) intermediar;

4) superficial.

Predominanța celulelor superficiale în frotiuri indică un nivel suficient de estrogen și este caracteristică perioadei preovulatorii. După ovulație, sub influența progesteronului din corpul galben, în frotiuri sunt detectate predominant celule intermediare.

Femeile, indiferent de vârstă, trebuie să știe despre problemele pe care le putem întâlni în viitor și mai ales despre modalitățile de a le rezolva. Publicat pe portalul web

De la naștere până la bătrânețe, corpul unei femei trece prin mai multe etape importante de dezvoltare. În viața unei femei, există mai multe perioade care sunt caracterizate de anumite caracteristici anatomice și fiziologice legate de vârstă. Nu există o limită clară între perioade; o perioadă trece fără probleme în următoarea.

Deci fiecare femeie ar trebui să știe

CAISE USCATE
Ca agent nutritiv și reparator, se recomandă în perioada menopauzei, femeilor însărcinate cu edem, tulburări ritm cardiac, cu hipertensiune arterială. 100-150 g pe zi.

PENTRU SÂNGERARE
Sângerările uterine în timpul menopauzei, menstruația abundentă și dureroasă și chiar menstruația slabă sau absentă pot fi tratate consum zilnic, 1-2 pahare de ceai din flori de trifoi rosu.

ÎN CAZUL ÎNCĂLCĂRII
Pentru nereguli menstruale și dureri, ceaiul cu flori de tei este pur și simplu de neînlocuit. Femeile după vârsta de 45 de ani trebuie să bea un pahar de ceai de tei dimineața o dată la șase luni timp de o lună, iar menopauza nu trebuie să se teamă: va veni mult mai târziu decât pentru femeile de aceeași vârstă și va fi nedureroasă, fără sângerare. Tumorile zonei genitale feminine (fibroadenoame, fibroame) se tratează și cu ceai de tei. În acest scop, trebuie să colectați floare de tei numai în cea mai tânără lună, aceasta este una sau două zile, apoi culoarea își va pierde efectul antitumoral. Bea constant. Toate proprietățile medicinale ale teiului sunt îmbunătățite dacă adăugați salvie 1:1

ÎN slăbiciune
Frunze, flori, seminte de nasturtium. Dacă te simți slăbit, nervii îți tremură, totul este iritant, melancolia și depresia apar pe neașteptate. Frunzele și florile pot fi uscate, semințele zdrobite într-o râșniță de cafea și folosite acolo unde se aplică sare și condimente. Apropo, este foarte util și pentru bărbați.

V-am oferit câteva rețete care vă vor ajuta să treceți peste perioadele de îmbătrânire. Ai grijă de tine și fii sănătos!

Trimiteți-vă munca bună în baza de cunoștințe este simplu. Utilizați formularul de mai jos

Studenții, studenții absolvenți, tinerii oameni de știință care folosesc baza de cunoștințe în studiile și munca lor vă vor fi foarte recunoscători.

Postat pe http://www.allbest.ru/

Perioade fiziologice din viața unei femei. Planificarea unei sarcini

Introducere

1.2 Pubertate

1.3 Menopauza

2. Ciclul menstrual

3. Planificarea sarcinii

3.1 Metode de contracepție

3.2 Planificarea concepției

Concluzie

Introducere

De-a lungul vieții, femeile disting mai multe perioade. Ele sunt caracterizate de anumite caracteristici anatomice și fiziologice legate de vârstă. Acestea sunt următoarele perioade:

1) copilărie;

2) pubertate;

3) pubertate;

4) climacteric.

Strategia medicinei moderne - Medicina preventiva, strategia obstetricii moderne este o sarcină planificată, pregătită. Aceasta este acum o strategie promovată, ton bun, moda, iar din ce in ce mai putine persoane se refera la stramosii lor, care au nascut fara nicio pregatire, si tot mai multi apeleaza la medici pentru ajutor intr-o situatie care inca nu exista, pentru planificarea unei viitoare sarcini.

S-a dovedit de mult că majoritatea complicațiilor care apar în timpul sarcinii pot fi prevenite printr-o pregătire adecvată, și anume prin completarea carențelor de vitamine, examinarea, diagnosticarea posibilelor boli, afecțiuni, predispoziții și corectarea acestora.

Există condiții ale căror efecte nocive pot fi complet eliminate dacă sunt identificate în prealabil: de exemplu, lipsa imunitații la rubeolă. Există condiții care nu pot fi eliminate complet, dar diagnosticarea lor înainte de sarcină permite medicului curant să prezică posibilele complicații așteptate, să fie pregătit pentru ele și să prescrie corectarea lor la timp - literalmente din primele zile de întârziere, înainte de a contacta medicul, femeia începe să ia medicamente care îi permit să mențină sarcina în stadiile incipiente. Astfel, caracteristicile corpului feminin și funcția sa reproductivă sunt foarte interesante și importante de studiat. Scopul muncii noastre este de a studia perioadele fiziologice din viața unei femei și caracteristicile planificării sarcinii.

1. Perioade din viața unei femei asociate cu funcția de reproducere

1.1 Pubertatea unei fete

conceptie sarcina menopauza menstruala

Pubertatea durează aproximativ 10 ani. Limitele sale de vârstă sunt 7(8)--17(18) ani. În acest timp, pe lângă maturare Sistem reproductiv, se termină dezvoltarea fizică corpul feminin: creșterea corpului în lungime, formarea fizicului și distribuția grăsimii și tesut muscular după tipul feminin. Perioada fiziologică a pubertății are loc într-un mod strict o anumită secvență. În perioada pubertății (7-9 ani), se observă un puț de creștere, apar primele semne ale unei figuri feminine: șoldurile devin rotunjite, bazinul feminin începe să se formeze, iar mucoasa vaginală se îngroașă. În prima fază a pubertății (10-13 ani), glandele mamare încep să se mărească și părul pubian începe să crească. Această perioadă se încheie cu prima menstruație - menarha (la vârsta de aproximativ 13 ani), care coincide cu sfârșitul creșterii rapide a corpului în lungime. În a 2-a fază a pubertății (14-17 ani), glandele mamare și părul sexual își completează dezvoltarea, ultimul care se încheie este creșterea părului axilelor, care începe la vârsta de 13 ani. Ciclul menstrual devine normal (în două faze), creșterea corpului se oprește în lungime și se formează în sfârșit pelvisul feminin William G. Masters, Virginia E. Johnson, Robert K. Kolodny Bazele sexologiei. Pe. din engleza - M.: Mir, 1998. - P.24-42..

În cazul tulburărilor ciclului menstrual la copii și adolescenți, este imperativ să contactați medici ginecologi și pediatri specialiști. în timp util tratament calificat va normaliza, în cele mai multe cazuri, ciclul menstrual și va asigura astfel funcția reproductivă normală în viitor. Pubertatea apare între 16 și 18 ani, când întregul corp al unei femei este complet format și gata pentru concepție, sarcină, naștere și hrănirea unui nou-născut.

1.2 Pubertate

Pubertatea sau perioada de reproducere durează aproximativ 30 ani --s 16 - 18 - 45 de ani. În această perioadă, o femeie are un ciclu menstrual în două faze. Mecanismul său fiziologic este foarte complex. Într-o formă simplificată, poate fi reprezentată după cum urmează. În zona subcorticală a creierului, are loc secreția pulsatorie de substanțe chimice speciale (neurosecrete), care sistem circulator intră în lobul anterior al glandei pituitare. Celulele speciale ale acestei glande endocrine produc două tipuri de așa-numiți hormoni gonadotropi: hormonul luteinizant (LH) și hormonul foliculostimulant (FSH). Acești hormoni, care intră în sânge, acționează asupra ovarului, stimulează creșterea foliculului, în care încep să se producă hormoni sexuali (estrogeni) și are loc maturarea ovulului. O creștere a producției de LH și FSH la mijlocul ciclului menstrual (a 2-a - a 15-a zi) duce la ruperea foliculului și eliberarea oului în cavitatea abdominală (prima fază a ciclului). La locul foliculului; Apare corpul galben, în care începe producerea hormonului progesteron al corpului galben (faza 2 a ciclului). Sub influența hormonilor estrogenici în mucoasa uterină, are loc refacerea și creșterea celulelor epiteliale ale stratului funcțional al mucoasei uterine (prima fază a ciclului). După ovulație și începerea producției de hormon al corpului galben (progesteron), în mucoasa uterină apar glande care sunt umplute cu secreții (faza a 2-a a ciclului, 15-28 de zile).

Dacă nu are loc fertilizarea, atunci corpul galben se ofilește, scade și apoi oprește producția de progesteron. Acest lucru duce la moartea stratului funcțional al mucoasei uterine și începe să fie respins - începe menstruația. În acest moment, ca urmare a modificărilor concentrației hormonilor sexuali ovarieni în sânge, următorul proces de producere a neurosecretelor în lobul anterior al glandei pituitare, dezvoltarea unui nou folicul și maturarea următorului ovul în ovarul începe din nou. Toate acestea procese complexe apar în mod regulat în corpul unei femei sănătoase pe toată perioada pubertății. Ciclul menstrual reprezintă modificări ciclice ale sistemului reproducător al unei femei din prima zi a menstruației anterioare până în prima zi a următoarei menstruații. Durata normală a ciclului menstrual este de 21-35 de zile. Menstruația este scurgerea sângelui din tractul genital la sfârșitul fiecărui ciclu menstrual în două faze. Durata normală a menstruației este de 2-7 zile.

1.3 Menopauza

În prezent, următorii termeni sunt acceptați în locul termenilor „menopauză” și „menopauză”:

perioada de premenopauză - de la 45 de ani până la debutul menopauzei;

menopauza este o perioadă de absență a menstruației. Ultima menstruațieîn medie apare la vârsta de 50,8 ani;

perioada de perimenopauză -- perioada de postmenopauză și 2 ani după menopauză;

Perioada de postmenopauză începe după menopauză și durează până la sfârșitul vieții.

Până la vârsta de 45 de ani, capacitatea de reproducere a unei femei se estompează, iar până la vârsta de 55 de ani, funcția hormonală a sistemului reproducător se estompează.

Perioada de premenopauză a vieții este caracterizată de o activitate socială ridicată a femeilor, datorită acumularii experienta de viata, cunoștințe etc. În același timp, la această vârstă ele scad forte de protectie organism, morbiditatea neinfecțioasă crește, greutatea corporală crește treptat pe fondul modificărilor pronunțate ale sistemului reproducător. Începe o scădere treptată functia hormonala ovare, care se caracterizează prin debutul menopauzei. Ca urmare a disfuncției ovarelor, sângerarea apare din membrana mucoasă alterată a uterului.

În postmenopauză, continuă o scădere progresivă a funcției hormonale ovariene. În același timp, procesele de involuție au loc nu numai în organele sistemului reproducător, ci și în toate celelalte organe și sisteme. Uterul devine mai mic, mucoasa vaginală devine mai subțire, plierea scade și apare uscăciunea vaginală. Se întâmplă modificări atrofice in vezica urinara, uretra, muschi podeaua pelviană. Acest lucru duce la incontinență urinară de stres, prolaps a pereților vaginului și a uterului. Metabolismul se modifică semnificativ odată cu depunerea excesivă de grăsime subcutanată. Coagularea sângelui crește datorită scăderii producției de hormoni estrogeni, începe pierderea osoasă a calciului și scăderea substanței osoase. Toate acestea duc la consecințe grave: osteocondroză, fracturi oasele tubulare iar cea mai periculoasă dintre ele este o fractură a colului femural. Pentru diverse complicații menopauza, și, de asemenea, în scopul prevenirii lor, este necesar să contactați un medic obstetrician-ginecolog. Medicina modernă are mijloace extrem de eficiente care pot preveni în mod fiabil complicațiile enumerate mai sus și pot asigura o calitate înaltă a vieții femeilor aflate în pre și postmenopauză.

2. Ciclul menstrual

Ciclul menstrual este un proces fiziologic de modificări ciclice ale funcțiilor sistemului reproducător feminin, care se manifestă extern prin sângerări uterine regulate (menstruație, în limbajul comun - menstruație) William G. Masters, Virginia E. Johnson, Robert K. Kolodny Bazele sexologiei. Pe. din engleza - M.: Mir, 1998. - P.54-59..

În timpul ciclului menstrual, corpul unei femei se pregătește pentru concepție și sarcină. Dacă nu are loc concepția, acest proces se repetă din nou.

Prima menstruație (menarha) apare la fete în perioada pubertății. Menstruația se oprește odată cu apariția menopauzei, precum și în timpul sarcinii și cu anumite boli.

Durata ciclului menstrual se determină din prima zi de menstruație până în prima zi a următoarei și este de 21-36 de zile, de obicei 28 de zile. Menstruația ( sângerare uterină) durează de la 3 la 6 zile.

Rolul principal în reglarea ciclului menstrual revine sistemului nervos central (cortexul cerebral, glanda pituitară, hipotalamusul și alte structuri).

În ovare, în timpul primei faze a ciclului menstrual (în primele 14 zile ale unui ciclu de 28 de zile), foliculul crește și se maturizează. Vezicula în creștere eliberează estrogeni (hormoni sexuali feminini). Sub influența estrogenilor, are loc și creșterea (proliferarea) mucoasei uterine. În zilele 14-16, foliculul izbucnește, iar din cavitatea sa iese un ovul matur capabil de fertilizare, adică are loc ovulația.

Ovulația are loc sub influența hormonilor gonadotropi ai glandei pituitare și a estrogenilor. Deoarece în prima fază, adică înainte de ovulație, foliculul se maturizează, se numește folicular. Deoarece foliculii în creștere secretă cantități mari de estrogeni, această fază este numită și faza estrogenică. Și deoarece proliferarea mucoasei uterine are loc sub influența estrogenilor, termenul proliferativ este aplicat și la prima fază.

În timpul fiecărui ciclu, multe mii de foliculi se maturizează, dar doar unul dintre ei ajunge la ovulație. Astfel, în fiecare ciclu menstrual, de regulă, un ou este disponibil pentru fertilizare. Cu toate acestea, în medie, într-un ciclu din 200, doi foliculi se maturizează simultan, astfel încât două ouă pot fi fertilizate, rezultând gemeni fraterni.

Oul migrează din ovar în cavitatea abdominală, ghidat de fimbrii partea periferică trompele uterine în lumenul său. Datorită mișcărilor peristaltice ale trompei uterine de la capătul abdominal la capătul uterin (asemănător cu peristaltismul intestinal), oul se deplasează în tubul uterin în cavitatea uterină. Dacă există spermatozoizi în lumenul trompei uterine, are loc fertilizarea ovulului.

Între timp, foliculul spart se prăbușește, un mic cheag de sânge rămâne în gol, iar locul de ruptură este închis. Din celulele luteale ale stratului granular al foliculului, care au galben, temporar glanda endocrina- corp galben. Celulele luteale se înmulțesc intens, iar hormonul corpus luteum este eliberat progesteron. Corpul galben funcționează de obicei timp de 14 zile, adică a doua jumătate a ciclului menstrual.

Influențat nivel mai înalt progesteron după ovulație, glandele criptoide se dezvoltă în mucoasa uterină. În această stare, uterul este cel mai pregătit pentru sarcină.

Progesteronul acționează asupra centrilor de reglare a temperaturii corpului, determinând o creștere a temperatura bazala cu aproximativ 0,5 oC. Odată cu încetarea funcționării corpului galben, temperatura bazală scade.

Există o distincție între corpul galben al menstruației și corpul galben al sarcinii în cazul fecundației ovulului. Odată cu debutul sarcinii, corpul galben continuă să funcționeze pe toată durata sarcinii (corpul galben al sarcinii) și pe întreaga perioadă de lactație (corpul galben al alăptării).

Astfel, a doua fază a ciclului menstrual, care este asociată cu formarea corpului galben în ovare și glandele din uter, se numește luteală sau secretorie.

Dacă fecundarea nu are loc, corpul galben este în stadiul de dezvoltare inversă, începe maturizarea unui nou folicul, iar în uter apare respingerea membranei mucoase și sângerarea asociată (menstruația).

În timpul ciclului menstrual apar modificări ciclice la nivelul colului uterin (în prima fază se observă creșterea celulelor și crește secreția de mucus, în a doua fază scade), în vagin (în prima fază se dezvoltă celulele epiteliale, în a doua. fază se exfoliază), în glandele mamare (în prima fază, dezvoltarea sistemului tubular și extinderea lobulilor glandei, în a doua fază, formarea lobulilor, creșterea volumului glandei).

3. Planificarea sarcinii

3.1 Metode de contracepție

Planificarea este de obicei înțeleasă nu ca o simplă stabilire a termenelor-limită formale, ci ca pregătire, implementare a unui număr de activități și monitorizare ulterioară a implementării acestora. Deoarece în cazul nostru planul nu este de a produce niciun produs, ci de a produce descendenți, este necesar să se includă starea sferei emoționale și motivaționale a cuplului de părinți Bandler R., Grinder J., Satir V. Terapie de familie. - Voronezh: NPO „MODEK”, 1993. - P.72-89..

În ultimul secol, starea societății a contribuit la includerea femeilor în viața socială și profesională activă. Majoritatea femeilor din Occident sunt ocupate să își construiască o carieră și să își dezvolte independența financiară față de un bărbat, ceea ce, la rândul său, a dus la o schimbare a timpului primei sarcini a unei femei la 30 de ani.

Din ce în ce mai frecvente cuplurile căsătorite, unde principala sursă de venit este concentrată în mâinile femeilor, iar îngrijirea în concediu de maternitate amenință deteriorarea situației financiare. Adesea, o femeie întârzie să conceapă un copil din cauza reticenței sale de a strica relațiile cu conducerea superioară, care este interesată de un angajat cu normă întreagă, sau sub amenințarea de a-și pierde locul de muncă, este forțată să părăsească concediul de maternitate mult mai devreme decât termenul stabilit. prin lege.

Pentru a se proteja atât pe plan extern cât și pe plan intern, pentru a evita disconfortul asociat cu restructurarea valorilor vieții, a timpului și a resurselor spațiale, o femeie este nevoită să planifice concepția unui copil. Dar planificarea nu ar trebui să înlocuiască luarea deciziei efective de a avea un copil. Astăzi, valorile materne au pierdut în mare măsură teren, iar vocile adulților sunt din ce în ce mai auzite care își declară reticența de a avea un copil.

Sarcina poate fi evitată prin abținerea de la actul sexual în perioada ciclului menstrual când o femeie ar putea rămâne însărcinată. Cu această metodă de contracepție, nu este necesară utilizarea medicamentelor și, prin urmare, nu există efecte secundare, cu excepția sarcinii, care în acest caz poate apărea în 10 - 15% din cazuri.

Beneficiile contracepției naturale:

fără risc pentru sănătate;

fără efecte secundare;

implicarea bărbaților în planificarea familială;

Posibilitate de utilizare pentru planificarea sarcinii.

Dificultăți cu care va trebui să vă confruntați:

eficacitate contraceptivă scăzută (9-25 de sarcini la 100 de femei în primul an de utilizare);

eficacitatea contraceptivei depinde de motivatia cuplului si de disponibilitatea de a urma instructiunile;

necesitatea abtinerii in faza fertila pentru a evita conceptia;

Este necesară păstrarea zilnică a evidenței;

prezența unei infecții vaginale poate face dificilă interpretarea modificărilor mucusului cervical;

pentru unele metode este necesar un termometru;

nu protejează împotriva bolilor cu transmitere sexuală, incl. infecție cu HIV SIDA.

Cine nu ar trebui să folosească metode naturale de planificare familială:

femeile a căror vârstă, numărul de nașteri sau afecțiunile de sănătate fac sarcina nesigură;

femeile cu ciclu menstrual instabil (alăptează, imediat după un avort);

femeile cu cicluri menstruale neregulate;

femeile al căror partener nu dorește să se abțină de la actul sexual în anumite zile ale ciclului.

Soiuri metode naturale Planificare familială:

metoda calendaristică (ritmică) este cea mai puțin eficientă;

metoda temperaturii bazale a corpului;

metoda mucusului cervical;

metoda simptotermală (o combinație a celor două metode enumerate mai sus) este cea mai eficientă.

Metoda calendaristică de planificare familială. Pentru a evita să rămâneți însărcinată, abțineți-vă de la sex în timpul perioadei fertile (perioada de timp în care o femeie poate rămâne însărcinată). Dacă, dimpotrivă, vrei să concepi un copil, perioadă fertilă- aceasta este perioada in care este cel mai probabil conceptia (in 10 - 20% din cazuri poate aparea si in alt moment).

Există trei faze în ciclul menstrual:

sterilitate absolută;

sterilitate relativă (concepția poate să apară sau nu);

fertilitatea (faza cea mai favorabilă concepției).

Faza de sterilitate relativă durează din ultima zi de menstruație până la ovulație. Ovulația are loc la aproximativ două săptămâni de la începutul ciclului (de obicei în a 11-a, a 12-a sau a 13-a zi a unui ciclu de 28 de zile). Trebuie amintit că, cu un ciclu de 28 de zile, ovulația este posibilă între a 8-a și a 20-a zile.

Faza fertilă începe din momentul ovulației și se termină la 48 de ore după aceasta. Din motive practice, se crede că faza fertilă durează 6 - 8 zile (+ din cauza inexactității calculelor, datorită faptului că spermatozoizii care au intrat în mucusul cervical sunt capabili de fertilizare în 5 zile).

Faza de sterilitate absolută începe la 48 de ore după ovulație și continuă până la sfârșitul menstruației.

Contraceptive chimice (spermicide). Spermicidele sunt substanțe care neutralizează spermatozoizii și împiedică intrarea spermatozoizilor în uter. Principala cerință pentru spermicide este capacitatea de a distruge spermatozoizii în câteva secunde. Spermicidele sunt disponibile sub formă de creme, jeleuri, aerosoli de spumă, supozitoare de topire, supozitoare spumante și tablete. Pentru contracepție, unele femei folosesc dușurile după actul sexual cu soluții care au efect spermicid: acid acetic, boric sau lactic, suc de lămâie, amestecat cu apă. Având în vedere datele conform cărora la 90 de secunde după actul sexual, spermatozoizii sunt detectați în trompele uterine, dușurile cu un medicament spermicid nu pot fi considerate o metodă de contracepție de încredere General practic și Medicina de familie/ Ed. M. Cohen. - Minsk, 1997. - P.188-194..

Spermicidele pot fi folosite cu prezervative, diafragme, capace sau singure. Spermicidele sunt injectate în top parte vagin cu 10-15 minute înainte de actul sexual. Pentru un act sexual, este suficientă o singură utilizare a medicamentului. Cu fiecare act sexual ulterior, este necesară administrarea suplimentară de spermicid.

Deoarece spermicidele acționează pentru o perioadă foarte scurtă de timp și nu afectează capacitatea femeii de a concepe, fertilizarea după utilizarea lor este posibilă deja în timpul următorului act sexual. Dacă sarcina are loc în timpul utilizării spermicidelor, aceasta poate duce la formarea de malformații. diverse sistemeși organele fătului din cauza posibilei pătrunderi a spermatozoizilor deteriorați de spermicide în ovul. Trebuie remarcat aici că pentru a crește fiabilitatea spermicidelor, se recomandă utilizarea lor în combinație cu alte mijloace. contracepția de barieră.

Contracepția intrauterină (DIU). Mecanismul de acțiune al contraceptivelor intrauterine este următorul: sub influența DIU, endometrul (căptușeala interioară a uterului) este traumatizat, tonusul mușchilor uterini crește, ceea ce duce la expulzarea embrionului în primele etape implantare DIU mărește contracțiile trompelor uterine și uterului, astfel încât ovulul fertilizat intră prematur în uter. Endometrul nu este pregătit pentru a primi un ovul fertilizat, rezultând atașarea ovul la peretele uterului este imposibil. DIU, ca corp străin, provoacă așa-numitele modificări inflamatorii aseptice în endometru (fără participarea bacteriilor, din cauza leziunii stratului interior al uterului de către spirală), care împiedică atașarea și dezvoltarea ulterioară a embrionului. . O astfel de inflamație dispare fără urmă după îndepărtarea DIU. Adăugarea de cupru și argint la DIU sporește efectul spermatotoxic (efectul distrugerii spermei).

DIU este mijlocul optim de contracepție pentru femeile sănătoase care au născut, au partener permanent și nu suferă de boli inflamatorii organele genitale, adică cel mai probabil, cu ajutorul acestei metode de contracepție familia plănuiește să aibă un al doilea copil.

După îndepărtarea DIU, capacitatea de a concepe este de obicei restabilită foarte repede, dar se recomandă să se abțină de la concepere timp de 2-3 cicluri pentru a restabili funcționarea uterului și a trompelor uterine și, prin urmare, pentru a reduce riscul de avort spontan și sarcina extrauterina.

Înainte de a planifica îndepărtarea DIU, trebuie să contactați un ginecolog cu 2-3 săptămâni în avans pentru a fi testat pentru a determina gradul de curățenie a vaginului. În acest caz, veți avea timp să efectuați o terapie antiinflamatoare înainte ca DIU să fie îndepărtat. Îndepărtarea efectivă a DIU se efectuează în a 2-3-a zi de menstruație, când colul uterin este ușor deschis și îndepărtarea DIU este cel mai nedureroasă. În timpul procedurii, colul uterin este expus în specule ginecologice speciale; medicul folosește aceleași instrumente în timpul unei examinări de rutină. Un DIU care are fire este de obicei îndepărtat trăgând de fire. Dacă firele nu sunt vizibile dintr-un motiv sau altul, atunci este necesară spitalizarea pentru îndepărtarea DIU. Sarcina apare după îndepărtarea DIU în decurs de un an la 90% dintre femei.

Dacă sarcina are loc în timpul utilizării unui DIU și femeia dorește să continue sarcina în prezența firelor, steriletul trebuie îndepărtat. Dacă firele DIU nu sunt detectate și sarcina este diagnosticată, DIU nu este îndepărtat. Trebuie remarcat faptul că nu a existat o creștere a incidenței malformațiilor sau a oricărei leziuni ale fătului dacă sarcina este dusă la termen cu un ICH.

Contracepția hormonală. Contracepția hormonală se bazează pe utilizarea analogilor sintetici ai hormonilor ovarieni naturali și este remediu extrem de eficient prevenirea sarcinii.

În funcție de compoziția și metoda de utilizare, contraceptivele hormonale sunt împărțite în mai multe tipuri.

Medicamentele combinate sunt cele mai comune contraceptive orale datorită fiabilității ridicate, reversibilității acțiunii, costului rezonabil și tolerabilității bune. Astfel de medicamente conțin două tipuri de hormoni sexuali feminini - estrogeni și gestageni. Mecanismul de acțiune al contraceptivelor orale (CO) se bazează pe blocarea ovulației, implantare, modificări în mișcarea spermatozoizilor și funcția corpului galben, care rămâne în ovar la locul ovulului eliberat și asigură în mod normal dezvoltare normală ou fertilizat.

După încetarea administrării de CO, ovulația (eliberarea unui ovul din ovar la mijlocul fiecărui ciclu menstrual) este rapid restabilită și mai mult de 90% dintre femei sunt capabile să rămână însărcinate în decurs de doi ani. Merită menționată o complicație care apare rar după administrarea contraceptivelor orale. Aceasta este așa-numita amenoree „post-pilulă” - absența menstruației și posibilitatea de concepție timp de 6 luni după încetarea tratamentului anticoncepțional. O astfel de amenoree apare la aproximativ 2% dintre femei și este caracteristică în special perioadelor de reproducere timpurii și târzii (adică apare la fete tinere sau femei în premenopauză) sau pentru femeile care au o patologie ascunsă, a cărei manifestare a fost provocată de luarea OC.

S-a dovedit în mod fiabil că contraceptivele hormonale, indiferent de durata utilizării lor, nu afectează fertilitatea femeii (capacitatea de a avea copii) și nu provoacă infertilitate. După ce încetează să mai ia OC, majoritatea femeilor își recapătă capacitatea de a concepe destul de repede.

* in majoritatea cazurilor, fertilitatea este restabilita dupa 2-3 luni;

* Disponibilitate ciclu regulat va facilita calculul vârstei gestaționale corecte;

* hormoni incluși în compoziție contraceptive hormonale, modifică echilibrul vitaminelor și mineralelor din organism, prevenind, de exemplu, absorbția vitaminei C, a unor oligoelemente și a acidului folic și, în același timp, promovând absorbția în exces a vitaminei A, care poate afecta negativ dezvoltarea copilului nenăscut. .

Din cele de mai sus nu rezultă însă că dacă sarcina apare imediat după administrarea de CO sau chiar dacă acestea au fost luate în timpul ciclului de concepție, acest lucru crește riscul de patologie a sarcinii sau de malformații congenitale. Prin urmare, astfel de cazuri nu sunt o indicație pentru întreruperea sarcinii. Femeile care au utilizat CO nu au prezentat o incidență crescută a avorturilor spontane, a sarcinii extrauterine sau a anomaliilor fetale. În acele cazuri rare în care o femeie a luat accidental OC în timpul Sarcina timpurie, nici efectele lor dăunătoare asupra fătului nu au fost dezvăluite. Mai mult, s-a demonstrat că administrarea de CO la femeile cu fertilitate redusă crește probabilitatea de concepție imediat după întreruperea tratamentului.

Mini-pastilele conțin 300-500 mcg de gestagen într-un comprimat și nu limitează semnificativ funcția ovariană. Mecanism efect contraceptiv mini-pilula este că o modificare a cantității și calității mucusului conținut în colul uterin, o creștere a vâscozității acestuia, o scădere a capacității de penetrare a spermatozoizilor reduce probabilitatea ca spermatozoizii să intre în uter, modificări ale endometrului care exclud implantarea, și inhibarea motilității trompelor uterine. Recepția începe în prima zi a ciclului menstrual și se efectuează zilnic în mod continuu.

Administrarea mini-pastilelor, precum și a CO combinate, trebuie oprită cu 2-3 luni înainte de sarcina planificată.

Medicamentele cu acțiune prelungită conțin numai gestageni (un exemplu de astfel de medicament este Depoprovera). Injecțiile cu medicamente se administrează o dată la 1-5 luni. Implanturile subcutanate sunt capsule care se introduc subcutanat în partea superioară a brațului și eliberează hormoni zilnic, oferind contracepție timp de 5 ani. Un exemplu este Norplant, care constă din 6 capsule cilindrice, care sunt injectate subcutanat în antebrațul mâinii stângi sub anestezie locală. Există contraceptive intrauterine care conțin levonorgestrel în tijă, care este eliberat zilnic pe tot parcursul anului (un exemplu de astfel de medicament este Mirena).

Restaurarea capacității de a concepe după întreruperea contraceptivelor cu acțiune prelungită poate apărea numai după câteva luni (până la 1,5 ani). Prin urmare, aceste contraceptive sunt recomandate numai femeilor care nu plănuiesc să rămână însărcinate în viitorul apropiat.

Metode de bariere. Astfel de contraceptive reprezintă o barieră mecanică pentru spermatozoizi (prezervative, capace, diafragme).

Metodele contraceptive de barieră sunt mai puțin eficiente decât majoritatea contraceptivelor orale și dispozitivelor intrauterine; Pentru unii pacienți, utilizarea lor este imposibilă din cauza unei alergii la cauciuc, latex sau poliuretan.

Diafragma vaginala si capacul cervical sunt folosite pentru contraceptie singure sau in combinatie cu spermicide. Diafragma este un capac de cauciuc în formă de cupolă, cu o margine flexibilă, care este introdus în vagin înainte de actul sexual, astfel încât marginea posterioară să fie în fornix posterior vaginul, cel din față ar atinge osul pubian, iar cupola ar acoperi colul uterin. Principiul de funcționare contraceptive de bariera constă în blocarea pătrunderii spermatozoizilor în mucusul cervical. Se aplică și acționează doar local, fără a provoca modificări în organism; prin urmare, aceste metode de contracepție pot fi întrerupte imediat înainte de concepția planificată.

Agenții de barieră nu afectează în niciun fel fertilitatea. Prin urmare, ca optim contraceptiv Pentru timpul care, conform recomandărilor medicilor, ar trebui să treacă între întreruperea utilizării oricăruia dintre contraceptivele descrise mai sus și concepție, se recomandă utilizarea contracepției de barieră.

Voluntar contracepția chirurgicală(sterilizare). Sterilizarea feminină este blocarea chirurgicală a trompelor uterine pentru a preveni fuziunea spermatozoizilor cu ovulul. Acest lucru se realizează prin ligatură, utilizarea de cleme sau inele speciale sau electrocoagularea trompelor uterine.

Sterilizarea masculină, sau vasectomia, implică blocarea canalului deferent pentru a preveni trecerea spermatozoizilor.

După utilizare sterilizare chirurgicala sarcina este posibilă numai cu ajutorul auxiliarului tehnologii de reproducere, ca fertilizare in vitroși așa mai departe.

3.2 Planificarea concepției

Acum să încercăm să ne dăm seama cum are loc planificarea adecvată într-o familie care dorește să aibă un copil și a luat decizia potrivită. În primul rând, merită să înțelegeți că nu va exista niciodată cel mai bun moment pentru a avea un copil, așa că cel mai bine este să vă decideți pur și simplu pe „destul de potrivit”. Este indicat să nu te ghidezi după stereotipurile oferite din abundență de ceilalți și să nu te adaptezi nimănui (prietene, surori, alte rude). Dar este necesar să țineți cont de informațiile despre propria sănătate pe care le primiți de la medicul dumneavoastră. Momentul conceperii unui copil este o decizie a doi adulți care sunt pregătiți din punct de vedere psihologic să aibă un copil și pot fi responsabili pentru bunăstarea lui Varga A.Ya. Psihoterapie sistemică de familie. - Sankt Petersburg: Rech, 2001. - P.147-152..

Astfel, prima etapă a planificării sarcinii include familiarizarea cu starea de sănătate a ambilor părinți și eliminarea acelor boli care pot duce la dezvoltarea nefavorabilă a fătului. Simplu și evident, dar în practică, uneori, excepțiile prevalează asupra regulii. Merită să dai socoteală despre tine și despre tine stare mentala, pentru că sarcina este stare de stres atât pentru corp, cât și pentru psihic, ceea ce poate agrava probleme cărora anterior s-a reușit să le facă față.

În continuare, o componentă importantă este determinarea resurselor necesare. Această etapă este trăită de părinți în mod foarte diferit. Pentru unii este o distracție plăcută, pentru alții este o povară grea. În general, merită să faceți o vacanță, deoarece aceasta este o oportunitate unică de a experimenta momentele de bucurie de a deține ceva de care ați fost lipsit în copilărie și copilărie, care apare prin identificarea cu copilul nenăscut.

Vorbind despre resurse, în primul rând, problema timpului și spațiului trebuie rezolvată. O mamă ar trebui să aibă întotdeauna suficient timp pentru copilul ei, iar copilul să aibă propriul său loc, propriul său spațiu. Aceasta este, de asemenea, o regulă care nu este deosebit de dificil de implementat în etapa de planificare. Alocarea unui loc pentru un copil și echipamentul acestuia poate deveni un spațiu pentru visele împărtășite ale cuplului de părinți și, poate, amintiri din propria copilărie.

Al doilea etapa importanta- Acesta este un examen medical. Uneori femeile nu vor să fie examinate, invocând faptul că nimic nu le deranjează și se simt bine. Dar necazul este că cele mai multe complicații ale sarcinii devin complicații ale sarcinii și înainte de aceasta, chiar dacă există sub formă de abateri de la test, nu se manifestă subiectiv. De exemplu, anticorpii la factorul Rh, formați la femeile Rh negativ după sarcina cu un făt Rh pozitiv. Poți afla despre ei doar făcând un test; nu te pot deranja în niciun fel.

Unii nu respectă instrucțiunile și intră în sarcină cu un deficit inițial de substanțe necesare. Luarea vitaminelor în timpul sarcinii este, desigur, necesară, dar dacă primele, cele mai importante săptămâni de dezvoltare a embrionului au loc într-o stare de deficiență a acestor substanțe, aportul lor în continuare nu va ajuta la eliminarea complicațiilor care s-au dezvoltat.

În primul rând, înainte de concepție, trebuie să efectuați o examinare:

1. Mersul la dentist sau terapeut

2. Examinare de către un medic ginecolog, colposcopie

3. Grupa sanguină, factor Rh pentru ambii soți

Dacă o femeie are un factor Rh pozitiv, nu există probleme. Dacă o femeie are un factor Rh negativ, anticorpi la factorul Rh (chiar dacă și bărbatul este negativ). Dacă sunt pozitive, sarcina este în prezent imposibilă și trebuie corectată.

4.complex TORCH. Anticorpi la rubeola, toxoplasma, herpes, CMV, chlamydia - analiza cantitativa (cu titru). Disponibilitate anticorpi IgGînseamnă imunitate la aceste infecții și nu reprezintă un obstacol în calea sarcinii. Prezența IgM indică un stadiu acut; planificarea în acest caz trebuie amânată până la recuperare. Dacă nu există anticorpi IgG împotriva rubeolei, trebuie să vă vaccinați și apoi să vă protejați încă 3 luni.

5. Teste pentru infecții: frotiu regulat, PCR pentru infecții latente - pentru ambele.

6. Ecografia organelor pelvine - de cel puțin 2 ori pe ciclu: după menstruație și înainte de menstruație. Prima dată evaluată stare generală organele pelvine, în al doilea, prezența corpului galben și transformarea endometrului, indicând că a avut loc ovulația. O a treia ecografie intermediară în ajunul ovulației așteptate este ideală - pentru a detecta folicul dominant gata de ovulatie.

7. Diagrama temperaturii bazale. De la 6 la 7 dimineața, în același timp, fără a te da jos din pat, termometru cu mercur 5 minute în rect. Toate abaterile de la acest regim și circumstanțe speciale (medicamente, afecțiuni, tulburări de somn, menstruație, viata sexuala, tulburări de scaun etc.) - notate într-o rubrică specială.

8. Hemostaziogramă, coagulogramă - caracteristici ale coagulării sângelui

9. Determinarea anticoagulant lupus, anticorpi la gonadotropină corionică umană, anticorpii la fosfolipide sunt factori ai avortului spontan precoce.

10. General analiza clinica sânge (hemoglobină, globule roșii, leucocite, trombocite, VSH, indice de culoare, formula leucocitară). Sânge de la un deget.

11. Analiza generală a urinei.

Concluzie

Perioada copilăriei pentru fete durează de la naștere până la 7-8 ani. Se numește „neutru” sau „perioada de odihnă”. Cu toate acestea, în această perioadă apar anumite modificări în sistemul reproducător, care indică activitatea sa funcțională, deși scăzută, dar anume. În copilărie, există un conținut scăzut de hormoni sexuali și nu există caracteristici sexuale secundare.

Perioada de pubertate durează aproximativ 10 ani; limita de vârstă este considerată a fi 7 (8) - 16 (17) ani. Pubertatea se caracterizează prin activarea gonadelor, dezvoltare ulterioară organele genitale, formarea caracteristicilor sexuale secundare (glandele mamare mărite, apariția părului pubian și axilar), debutul menstruației (menarha) și formarea funcției menstruale.

Prima ovulație este punctul culminant al pubertății, cu toate acestea, încă nu indică pubertatea. Maturitatea are loc în jurul vârstei de 16-17 ani, când nu doar sistemul reproducător, ci și întregul corp s-a format în sfârșit și a devenit capabil să conceapă, să poarte o sarcină, să nască și să hrănească un nou-născut.

Perioada de pubertate (fertilă sau reproductivă) durează aproximativ 30 de ani - de la 16-17 la 45 de ani. Se caracterizează prin cea mai mare activitate a funcțiilor specifice ale sistemului reproducător care vizează fertilitatea.

Principala garanție a planificării de succes a sarcinii este de a nu transforma această activitate în muncă, în datorii, într-o sarcină neîndeplinită până acum, într-un domeniu nerealizat al vieții, într-o responsabilitate familială, în încercarea de a se încadra într-un timp, vârstă, zodiac. interval, într-o problemă. Nașterea unui copil, în orice caz, este un miracol dincolo de controlul uman și ar trebui tratat ca atare.

Lista literaturii folosite

1. Bandler R., Grinder J., Satir V. Terapie de familie. - Voronezh: NPO „MODEK”, 1993.

2. Varga A.Ya. Psihoterapie sistemică de familie. - Sankt Petersburg: Rech, 2001.

3. Medicina generala si medicina de familie / Ed. M. Cohen. -- Minsk, 1997.

4. William G. Masters, Virginia E. Johnson, Robert K. Kolodny Fundamentele sexologiei. Pe. din engleza - M.: Mir, 1998.

Postat pe Allbest.ru

Documente similare

Caracteristici anatomice și fiziologice ale funcționării organelor genitale feminine în diferite perioade de vârstă. Structura funcțională a sistemului reproducător. Perioadele vieții unei femei. Nivelurile sistemului ciclului menstrual. Clasificarea încălcărilor sale.

prezentare, adaugat 06.04.2015


Conceptul și semnificația ciclului menstrual în viața unei femei, metode și niveluri de reglare, legătura cu sistemul hormonal. Principalele etape ale ciclului menstrual, mecanismul de fertilizare a ovulelor. Dezvoltarea intrauterina, perioade: embrionară, fetală.

prezentare, adaugat 01.10.2014


Semne de sarcină, uter și sâni, circulație sanguină, respirație, digestie, urinare. Multivitamine, activitate fizică în timpul sarcinii. Viitoarea mamă și treburile casnice. Necesitatea unui stil de viață activ. Lista activităților fizice utile.

test, adaugat 01.06.2014


Epidemiologie hipertensiune arterialaîn timpul sarcinii. Modificări fiziologiceîn corpul unei femei în timpul sarcinii. Managementul sarcinii și nașterii cu hipertensiune arterială. Semne ale unei supradoze de sulfat de magneziu. Primul ajutor în timpul convulsiilor.

prezentare, adaugat 28.02.2016


Definiția sarcinii, caracteristicile cursului acesteia. Complicații care apar în timpul sarcinii, modalități de planificare. Probleme legate de sarcina la adolescenta. Cauzele sarcinii extrauterine, metode de diagnostic și tratament. Sarcina târzie.

rezumat, adăugat 11.02.2011


Starea fiziologică și psihologică a unei femei în timpul sarcinii. Componente necesare în alimentația viitoarei mame: proteine, carbohidrați, grăsimi. Vitamine care asigură fluxul normal de biochimice și procesele fiziologiceîn organism.

rezumat, adăugat 03.01.2015


Sarcina principală a contracepției la adolescenți. Puncte de impact contracepția hormonală. Utilizarea metodelor de barieră. Cerințe de bază pentru contracepție în timpul premenopauzei. Protecție împotriva sarcina nedoritaîn perioada postpartum.

prezentare, adaugat 28.05.2015


Principalele modificări în corpul unei femei în timpul sarcinii: sistemul nervos, respirator, genito-urinar, digestiv. Programul regimului motor al unei femei însărcinate și odihna ei. Descriere exercițiu fizic. Nutriția și igiena unei femei însărcinate.

lucru curs, adăugat 02/07/2011


Prevenirea avortului spontan. Principii de nutriție rațională pentru o femeie însărcinată, compilație dieta echilibrata, nevoia de proteine ​​în diferite perioade. Igiena unei femei însărcinate, rolul exercițiilor și sportului.

rezumat, adăugat 21.11.2013


Reguli de bază pentru alimentația unei femei în timpul sarcinii. Calca in timpul sarcinii. Iod în organism. Deficiență cronică iod în organism. Vitamina D, magneziu și vitamine în timpul sarcinii. Acid folic. Creșterea în greutate în timpul sarcinii. Dieta pentru viitoarele mamici.

În literatura medicală de specialitate, există raportări de sarcină la o fetiță de șase ani cu dezvoltare sexuală prematură și la o femeie de 113 ani, care aparent era deosebit de bine conservată și activă. Sistemul endocrin.

Desigur, astfel de cazuri aparțin categoriei cazuistice, adică excepționale, ieșirea din tiparele sociale. Dar chiar și în limitele legilor, fluctuațiile individuale sunt foarte mari și, prin urmare, este imposibil să spunem cu exactitate absolută de la ce vârstă și terminând cu ce vârstă o femeie este capabilă să rămână însărcinată și să nască un copil.

Există șase perioade în dezvoltarea corpului feminin. Aceasta este perioada copilăriei (până la 8 ani), perioada premergătoare pubertății (prepuberală - 8-11 ani); perioada de pubertate (pubertate – 12-18 ani); fertilitate (reproductivă – 19-45 ani); tranzitorie (menopauza 45-55 ani): perioada de ofilire (postmenopauza - dupa 55 de ani).
Modificarea lor este determinată de modificările care apar în gonade, în cortexul cerebral, structurile sale subcorticale (hipotalamus) și în glanda endocrină principală - glanda pituitară.

Glandele sexuale feminine sunt ovarele. În ele se maturizează un ou, capabil să se contopească cu o celulă reproductivă masculină - un spermatozoid - pentru a da naștere unei noi vieți. Dar maturarea ovulului are loc numai dacă există o interacțiune clară între funcțiile ovarului și mecanismele care îi reglează activitatea. În forma sa cea mai generală, merge astfel: hipotalamusul produce hormoni care stimulează glanda pituitară, iar hormonii hipofizari trezesc activitatea ovarelor.

În primii ani de viață ai unei fete, sistemele de reglementare și mai ales ovarele sunt aproape inactive. Această perioadă este numită pe bună dreptate „restul sistemului reproducător”. Numai în câteva zile de la nașterea unei fete, sub influența hormonilor placentari și materni, ea poate dezvolta fenomenul așa-numitei crize sexuale (secreții sângeroase din vagin, ingurgitarea glandelor mamare).

Numai în perioada prepuberală începe formarea sistemului complex hipotalamus - glanda pituitară - ovare. De ceva timp, activitățile ei decurg haotic, cu multe întreruperi și disonanțe. Celula reproductivă, de regulă, nu se maturizează încă, dar sub influența hormonilor produși de glanda pituitară și de ovare, apar semne de pubertate - se formează un fizic feminin și se dezvoltă glandele mamare. De la 11 la 15 ani, fetele experimentează o perioadă de creștere rapidă, par să se „întindă”; de la 15 la 19 ani, predomină procesele de depunere de țesut adipos; Fata nu se întinde atât de mult, ci se îngrașă și prinde formă.

Din momentul în care apare prima menstruație, iar aceasta se poate întâmpla de la 11 la 16 ani, începe pubertatea (adică perioada pubertății). Acum se stabilește o relație mai clară între hipotalamus, glanda pituitară și ovare. Menstruația devine treptat regulată. Momentul de debut și cursul pubertății este influențat de factori externi și interni. Factorii interni includ factori ereditari și constituționali, starea de sănătate și greutatea corporală; la exterior – climatice (iluminare, localizare geografică, altitudine), natura nutriției (conținutul de proteine, vitamine, grăsimi, carbohidrați, microelemente din alimente).

Ciclul menstrual normal are două faze. Prima se caracterizează prin maturarea oului și eliberarea lui din ovar – ovulație; în a doua fază, dacă nu are loc fertilizarea, ovarele și uterul revin la starea inițială. Astfel de cicluri se numesc ovulatorii. La fete în perioada pubertății, ele alternează cu perioade anovulatorii, când există menstruație, dar ovulul nu se maturizează.
Un cicluri ovulatorii De ceva vreme, apropo, ele apar și la femeile sănătoase de vârstă fertilă după naștere sau avort.
Dacă o fată a început deja menstruația și ovulul se maturizează cel puțin ocazional, atunci sarcina este posibilă. Și totuși, corpul feminin se formează în sfârșit abia la vârsta de 17-18 ani, iar apoi sarcina și nașterea devin în limitele posibilităților sale. Se crede în mod convențional că în acest moment perioada pubertății se încheie.

Cu toate acestea, cele mai favorabile prima sarcină și prima naștere au loc între 19 și 29 de ani, iar cele repetate - până la 40 de ani. În această perioadă de vârstă, femeile aflate în travaliu experimentează mai puțin diverse complicatii, ceea ce înseamnă că copiii se nasc mai sănătoși și mai puternici.
Acest lucru nu înseamnă că este absolut imposibil să nașteți pentru prima dată după 29 de ani sau din nou după 40 de ani. Dar, în astfel de cazuri, o consultare preliminară cu un medic și, în special, o observare atentă în timpul sarcinii și, adesea, spitalizarea în avans pentru naștere. necesar.

Perioada de înflorire a corpului feminin durează până la 45 de ani. Apoi, și uneori mult mai devreme sau mai târziu, începe o etapă de tranziție când relația dintre glanda pituitară și ovare este din nou perturbată. Ovarele produc mai puțini hormoni, scad în dimensiune, iar uterul scade și el în dimensiune. Menstruația devine neregulată, ciclurile ovulatorii alternează cu cele anovulatorii.
O întârziere a menstruației în această perioadă este cel mai adesea unul dintre semnele declanșării menopauzei. Dar poate însemna și începutul sarcinii. Desigur, cu cât femeia este mai în vârstă, cu atât este mai puțin probabil ca oul să se maturizeze. Cu toate acestea, această posibilitate nu poate fi exclusă complet.

Aș vrea să vă reamintesc încă o dată: neregulile menstruale la orice vârstă sunt un motiv pentru apel imediat la doctor!

Întârzierea poate duce la complicatii grave. La urma urmei, se știe că întreruperea sarcinii după 12 săptămâni este nesigură, iar în astfel de momente se face numai în circumstanțe speciale. indicatii medicale. Dar nu este ușor să decizi să naști la această vârstă și merită?

Sarcina la o femeie care a depășit această perioadă de vârstă este plină de complicații - până la urmă, activitate a sistemului cardio-vascular iar funcția ficatului și a rinichilor nu mai este la fel de perfectă ca în anii tineri. În plus, țesuturile își pierd elasticitatea, slăbiciunea travaliului se dezvoltă mai des și expulzarea fătului devine mai dificilă.
Desigur, vor fi mereu în gardă și vor asigura ajutor necesar. Dar toate eforturile lor nu vor aduce un succes complet dacă copilul a suferit în perioada prenatală. S-a observat că părinții mai în vârstă (adică nu numai mama, ci și tatăl) au un risc crescut de a avea un copil cu diverse defecte de dezvoltare. Și, prin urmare, atunci când decideți să aveți un copil mai târziu, consultați mai întâi un medic obstetrician-ginecolog și un specialist în consultație genetică medicală.

Oamenii se întreabă adesea: cât timp ar trebui să te protejezi? Se pare că răspunsul rezultă din toate cele de mai sus: până când a apărut o menopauză persistentă, adică nu a existat menstruație de cel puțin un an.

Nu aș vrea, desigur, ca declinul funcției de reproducere să fie perceput ca un declin al corpului în general. Nu, e departe! O femeie chiar și în timpul menopauzei este încă plină de putere, energie și atractivitate. Trebuie spus că sexologii consideră că prelungirea vieții intime la această vârstă ajută la prelungirea activității sistemului endocrin și la menținerea tonusului general.

Sevostyanova Oksana Sergheevna