FIV: despre ce medicii nu avertizează. Experienta personala

Cum să te decizi asupra FIV și să nu-ți mai fie frică?

Natura a înzestrat o femeie cu o capacitate excelentă de a avea copii. Dar ce să faci dacă, dintr-un motiv oarecare, sarcina mult așteptată nu s-a întâmplat niciodată? Majoritatea femeilor apelează la specialiști pentru ajutor, care în cele din urmă le sfătuiesc să facă inseminare artificială.
Dar cum să te decizi cu privire la FIV și să depășești diverse preocupări legate de acest lucru?

Ar trebui să fac FIV? Mituri și concepții greșite

Există mai multe concepții greșite despre această procedură care apar din cauza incompetenței.
Să ne uităm la cele principale.

1. – este foarte dureros și nesigur.

De fapt, această procedură durează mai puțin de o oră și se efectuează cu anestezie. Prin urmare, senzațiile dureroase sunt practic excluse. De asemenea, nu ar trebui să vă fie frică de complicații, deoarece specialiști experimentați și competenți vă vor fi alături în orice moment.

1. FIV poate fi efectuată indiferent de vârsta femeii.

Se crede că fiecare femeie are un anumit număr de ouă în corpul ei. Vârsta fertilă, desigur, este determinată individual în fiecare caz specific, dar este recomandabil să se respecte indicatorii generali. De la vârsta de 27 de ani începe să se deterioreze treptat. Prin urmare, atunci când ne gândim dacă să facem FIV, trebuie să ne amintim că până la această vârstă eficacitatea unei astfel de proceduri va fi mult mai mare.

1. Inseminarea artificiala este intotdeauna cauza sarcinilor multiple.

Această afirmație nu este, de asemenea, în întregime adevărată. Cert este că, cu această procedură, probabilitatea de a avea mai mulți copii crește, dar asta nu înseamnă că acest lucru se va întâmpla cu siguranță. Acest proces depinde de mulți factori, iar într-un caz se pot implanta mai mulți embrioni, iar în altul niciunul.

1. FIV se efectuează ca o procedură independentă unică.

Acest lucru nu este adevărat, deoarece întreaga perioadă de pregătire pentru o astfel de operație este de aproximativ 3 săptămâni. În prima etapă, femeii i se prescriu medicamente hormonale care stimulează funcționarea activă a ouălor, după care mai multe dintre ele sunt fertilizate în laborator și după un timp introduse în cavitatea uterină.

FIV: argumente pro și contra

Dezavantajele FIV

Toți cei care se gândesc dacă să facă FIV sunt cel mai speriați de aspectele negative ale acestei proceduri. Deci, cum se manifestă acest lucru?

Cel mai important efect secundar care se poate întâmpla în timpul fertilizării in vitro este. În plus, ca urmare a luării de medicamente, funcțiile tractului gastrointestinal și ale ficatului pot fi afectate dramatic sau pot apărea reacții alergice. Uneori, medicii trebuie, ceea ce poate afecta negativ sarcina și poate provoca un avort spontan. De asemenea, în timpul trecerii din corpul feminin, pot apărea sângerări sau o infecție poate pătrunde în cavitatea uterină. O altă complicație care poate apărea în timpul FIV este transferul nereușit de embrioni și, ca urmare, .

Pe lângă alte dezavantaje, se poate evidenția starea psihologică severă a unei femei în această perioadă, care constă în tensiune și anxietate prelungită, care în unele cazuri poate duce la nevroze, psihoze și alte tulburări psihice similare. Și, desigur, marele dezavantaj este că o astfel de procedură este foarte costisitoare și nu orice cuplu își poate permite.

Beneficiile FIV

Procedura FIV, pro și împotriva căreia există multe opinii și judecăți, are în continuare mai multe avantaje decât dezavantaje. La urma urmei, nu ar trebui să uităm de cel mai important lucru, de dragul căruia are loc această acțiune - despre mica creatură care va apărea cu siguranță dacă crezi în ea. Și nu ar trebui să vă faceți griji cu privire la posibila apariție a patologiilor congenitale sau a condițiilor anormale la copilul nenăscut - această procedură nu afectează în niciun fel acest lucru.

In plus, inseminarea artificiala iti permite sa porti un copil la termen chiar daca esti bolnav sau ai infertilitate masculina. Eficacitatea acestei proceduri a fost dovedita de mult, deci este si un avantaj incontestabil.

Contraindicații la procedura de inseminare artificială

De asemenea, se poate întâmpla ca, luând în considerare opțiunea unui protocol FIV, pro și împotriva căruia v-ați format opinii diferite și să ajungeți la concluzia că încă merită să luați o decizie, specialistul să prezinte brusc restricții. Este mai bine să anticipați acest lucru în avans.

Deci, contraindicațiile pentru fertilizarea in vitro includ următoarele:

• diferite procese inflamatorii din organism;
• tumori ovariene de orice natură (maligne sau benigne);
• boli grave ale sistemului cardiovascular;
• unele boli de rinichi;
• boli oncologice;
• probleme mentale.

Merită să faci FIV? Atitudinea mentală corectă

Desigur, dacă ar trebui să faci FIV sau nu, depinde de tine să decizi. Dar, în orice caz, de ce să nu folosim șansa pe care natura nu a dat-o, ci soarta a dat-o?

Pentru a lua decizia corectă, încearcă pur și simplu să-ți distragi atenția de la diverse situații stresante și alte probleme. De exemplu, la locul de muncă vă puteți lua o vacanță și vă permiteți să petreceți cât mai mult timp într-un mediu plăcut și relaxant. Poți să te plimbi și să respiri aerul mării, pentru că ajută perfect la eliminarea excesului de negativitate și la găsirea armoniei cu tine însuți. Simțiți cât de important este să vă dați seama ca mamă și ce sunteți dispus să faceți de dragul viitorului tău copil. Deci soluția necesară va veni de la sine.

Și dacă, în timp ce te gândești dacă să faci FIV, ai ajuns totuși la o concluzie pozitivă, nu ar trebui să te temi că familia sau prietenii tăi te vor judeca pentru că ai fost de acord cu o astfel de operație. De la ei poți obține doar sprijin și înțelegere, pentru că te iubesc, ceea ce înseamnă că sunt mereu de partea ta! Daca iti este frica de o posibila sarcina, tine minte ca procentul de sarcina reusita dupa inseminare artificiala este foarte mare, pentru ca nu fara motiv este considerat atat de eficient!

Astfel, am examinat posibilele avantaje și dezavantaje ale fertilizării in vitro, precum și cele mai frecvente concepții greșite despre această procedură. Dar nu există o rețetă clară pentru a decide cu privire la FIV, deoarece fiecare femeie trebuie să determine singură semnificația acestui protocol.

Metodele de reproducere asistată implică disconfort, întrucât presupun stimularea ovarelor cu hormoni injectați, care se administrează subcutanat sau intramuscular. Dar aceste senzații nu sunt prea dureroase. Procedurile FIV pot fi mult mai traumatizante pentru psihicul unei femei. Ar trebui să te pregătești pentru asta.

FIV repetă practic procesele naturale de concepție, prin urmare etapele programului FIV urmează destul de logic una după alta.

PRIMA etapă a programului FIV este stimularea superovulației. Preparatele speciale stimulează maturarea în ovare nu doar a unuia, ca de obicei, ci a multor ouă. La urma urmei, cu cât sunt mai multe ouă fertilizate, cu atât sunt mai mari șansele unei noi vieți.

Prima etapă începe în a doua zi a ciclului și durează 12-15 zile. Ultrasunetele sunt efectuate la anumite intervale pentru a determina cât de repede cresc foliculii. Dacă este necesar, studiile hormonale sunt efectuate și în timpul creșterii foliculilor. În același timp, la fiecare programare, medicul poate modifica doza medicamentelor, în funcție de imaginea pe care o observă.

În jurul zilei 12 a ciclului, medicul poate estima deja câte zile mai târziu ar trebui să aibă loc ovulația. Acesta este momentul în care începe a doua etapă.

A DOUA etapă a FIV este extragerea ovulelor mature din ovare. Pentru a face acest lucru, se efectuează o puncție a foliculilor. Sub anestezie generală de scurtă durată (3-4 minute), fiecare folicul matur este străpuns pe rând cu un ac lung sub control cu ​​ultrasunete și tot lichidul este aspirat din ele împreună cu oul. După puncție, pacienta își revine foarte repede în fire, petrece 1-2 ore în camera de recuperare, apoi pleacă acasă.

Cele mai neplăcute senzații însoțesc colectarea ovulelor pentru fecundarea in vitro, care se face prin puncția transvaginală a ovarelor sub ghidaj ecografic, astfel că această procedură se face folosind sedative ușoare, care o fac mai ușor de tolerat.

A TREIA etapă a FIV se referă la procesul de fertilizare în sine. Embriologii din laboratorul lor caută prin tot lichidul prelevat în timpul puncției și caută toate ouăle. Acestea sunt procesate și fertilizate cu spermatozoizii soțului sau donatorului (conform programului). Fiecare ou este apoi plasat într-o celulă separată și crescut într-un termostat special. În fiecare zi, toate celulele sunt examinate, embrionii neviabile sunt eliminați, iar cei viabili sunt îngrijiți.

A PATRA etapă a FIV este implantarea unuia, sau mai rar, a doi embrioni în uterul pacientului. Această procedură se efectuează fără anestezie, deoarece este nedureroasă și durează 1-2 minute. După transplant, femeia rămâne o oră în secție și apoi pleacă acasă.

În principiu, programul FIV în sine se termină aici. Dar nu mai puțin importantă este următoarea etapă, care poate fi considerată cea de-a cincea etapă a FIV.

Acesta este sprijinul pentru primele etape ale sarcinii. Pe parcursul a două săptămâni au loc procese foarte importante care nu apar în exterior: embrionul se atașează de peretele uterului. Dacă acest lucru reușește, atunci apare sarcina.

În cele din urmă, la 2 săptămâni după ce embrionii sunt transferați în uter, se efectuează un test de sânge pentru hCG, care determină dacă sarcina a avut loc.

Întregul program de FIV durează în majoritatea cazurilor 4 săptămâni: 11-13 zile - stimularea superovulației, 1 zi - puncție, 4-5 zile - fertilizarea ovulelor și a embrionilor în creștere, 1 zi - transferul embrionilor în uter, 14 zile - sprijin pentru sarcina.

Dacă decideți să efectuați această procedură, este posibil să aveți nevoie doar să găsiți o clinică potrivită. Este posibil să nu aveți nevoie de atât de mulți bani pentru FIV, deoarece există programe gratuite disponibile acum. Vă sfătuiesc să citiți informațiile de pe forumul Test Tube la linkul http://www.probirka.org/forum/viewforum.php?f=139

Demcenko Alina Ghenadievna

Timp de citire: 2 minute

Multe femei care decid să facă FIV sunt îngrijorate dacă transferul de embrioni este dureros. Medicii sunt adesea întrebați cum se va simți, dacă poate exista sânge în timpul sau după procedură. Pentru a risipi toate temerile și îndoielile, să privim problema în detaliu.

Data transplantului este stabilită de medic. De obicei, trebuie să contați pe a 2-a – a 5-a zi după procedura de colectare. Transferul de embrioni poate fi efectuat în stadiul de blastomer sau mai târziu în stadiul de blastocite.

Nu fi nervos și pregătește-te pentru posibilitatea ca în timpul sau după transplant să apară durere, sânge și alte senzații neplăcute. Aceasta este o procedură absolut nedureroasă, iar cel mai neplăcut lucru pe care îl puteți simți atunci când transferați embrioni în uter este un disconfort ușor. Acesta este motivul pentru care nu se practică anestezia în timpul transplantului. Un speculum ginecologic este introdus în pacient pe scaunul ginecologic, apoi este introdus un cateter flexibil în canalul cervical. Acesta este drumul urmat de embrioni într-o picătură de mediu nutritiv, care poate fi văzut pe monitorul unui aparat cu ultrasunete. De obicei, nu sunt transferați mai mult de 2-3 embrioni, deoarece sarcinile multiple pot pune viața în pericol pentru viitoarea mamă. Dacă au mai rămas embrioni, aceștia sunt supuși unei proceduri de congelare și pacientul poate conta pe ei ulterior, în cazul unei proceduri de replantare nereușită.

Ce trebuie să facă pacientul în timpul transferului?

Sarcina principală va fi pur și simplu să nu se încordeze, relaxând corpul cât mai mult posibil. Abdomenul inferior trebuie de asemenea relaxat pentru a facilita introducerea cateterului de către medic. După finalizarea transferului de embrioni, femeia trebuie să se întindă aproximativ 20-30 de minute fără să se ridice de pe scaun. După finalizare, unii rămân în spital pentru o zi, în timp ce alții pleacă acasă să se odihnească. Este indicat ca femeia să fie însoțită. Acasă, ar trebui să vă distrageți atenția, să vă gândiți la lucruri bune și să nu vă faceți griji în fiecare minut cu privire la rezultatul transferului de embrioni. La cerere, mamele care sunt prea nervoase pot fi lăsate în spital câteva zile. Totul depinde de bariera psihologică și de sistemul nervos: unii oameni se simt mai confortabil fiind acasă cu familia, în timp ce alții sunt mai puțin nervoși sub supraveghere medicală constantă.

Principalul lucru este să ai grijă de tine în prima săptămână, fără a te lăsa îngrijorat și nervos. Trebuie să încercați să vă înconjurați viața cu emoții exclusiv pozitive. Cu siguranță ar trebui să vă măsurați greutatea corporală în fiecare zi, să controlați numărul și volumul urinării, dimensiunea abdomenului și propriul puls. Dacă ceva se abate de la normă, apare brusc durere de natură necunoscută sau sânge, ar trebui să contactați imediat centrul FIV.

După procedură, centrul de FIV acordă femeii concediu medical pentru o perioadă de aproximativ 10 zile, astfel încât să își petreacă zilele înainte de implantare în deplină liniște. Concediile medicale suplimentare, dacă este necesar, vor fi prelungite de către un medic ginecolog de la clinica prenatală de la locul de reședință.

Prezența durerii în timpul transferului embrionar

Cercetările arată că cazurile de durere în timpul și după transferul de embrioni sunt extrem de rare și pot apărea doar la femeile care au o sarcină mare. Dacă nu au existat senzații dureroase în timpul transplantului, iar sănătatea ta a rămas normală, atunci șansele de succes a FIV sunt destul de mari.

În cazuri izolate de durere și apariția sângelui în timpul introducerii cateterului sau eșec după replantare, următorul transfer trebuie luat în considerare cu atenție de către medic. Poate fi necesară dilatarea uterului și utilizarea unui alt cateter. Dacă durerea apare în timpul introducerii cateterului, ar trebui să o calmați după penetrare și să acordați timp să vă obișnuiți cu obiectul străin.

acum 4 zile

În ce cazuri este FIV singura opțiune de a rămâne însărcinată? Este dureroasa aceasta procedura si cat dureaza (de la prima consultatie pana la vestea sarcinii)? Specialist la centrul de reproducere Life Line Anastasia Mokrova a explicat cum funcționează fertilizarea in vitro și de câte ori se poate face.

Anastasia Mokrova Reproductor, ginecolog la centrul de reproducere Life Line

1. Sunt cazuri când FIV este singura oportunitate de a rămâne însărcinată și de a da naștere unui copil sănătos

Primul este atunci când unei femei îi lipsesc ambele trompe (au fost îndepărtate în operații anterioare din cauza unei sarcini ectopice, a aderențelor severe sau a inflamației). Când nu sunt acolo, este imposibil să rămâi însărcinată natural - doar FIV.

Al doilea caz este un factor masculin sever, când fie se observă o tulburare cromozomială din partea bărbatului (și, în consecință, o încălcare a spermatogenezei), fie este o vârstă târzie, când stimularea spermatogenezei nu va duce la orice, sau factori hormonali.

Al treilea caz este genetic. Aceasta înseamnă că cuplul are anomalii cromozomiale severe care nu-i împiedică să trăiască, dar îi împiedică să nască copii sănătoși. În acest caz, se face o analiză nu numai a celor 46 de cromozomi existenți care determină compoziția genetică a embrionului, ci și a modificărilor cariotipului, care pot fi decisive pentru fiecare pereche. Teoretic, un astfel de cuplu poate da naștere unui copil sănătos fără intervenție, dar probabilitatea de succes este mică.

2. FIV poate ajuta dacă o femeie are ovare epuizate sau dorește să aibă un copil în timpul menopauzei

După 36 de ani, o femeie este la o vârstă înaintată de reproducere (oricât de bine arată). Probabilitatea de concepție este extrem de redusă.

La unele femei, menopauza sau modificările ovarelor care reduc rezerva foliculară apar precoce. Mai există menstruație, dar celulele nu mai sunt acolo, sau sunt de proastă calitate. În acest caz, se realizează un program FIV pentru a obține un embrion sănătos și a-l transfera în cavitatea uterină.

Dacă o femeie aflată la menopauză dorește să rămână însărcinată și să poarte un copil sănătos, apelăm și la FIV. În acest caz, se ia ovul unei femei sănătoase între 18 și 35 de ani, este fertilizat cu spermatozoizii partenerului pacientului, iar embrionul este implantat în ea folosind FIV.

3. FIV are contraindicații

Există foarte puține contraindicații pentru FIV, dar ele există. Aceasta este o patologie somatică severă, care este rară la femeile care planifică o sarcină. Astfel de pacienți cu boli de inimă, boli pulmonare și tulburări mintale severe, de obicei, nu ajung la specialiștii în reproducere. Totuși, dacă boala este în remisie și specialiștii dau voie pentru planificarea sarcinii, lucrăm cu pacienta.

Bolile oncologice sunt o contraindicație absolută pentru stimularea FIV. Oncologul trebuie să concluzioneze că pacientul este în remisie stabilă.

4. FIV este posibilă la orice vârstă de la 18 ani

Conform legii Federației Ruse, vârsta la care o femeie poate face FIV nu este limitată și începe la 18 ani. La cuplurile mai în vârstă, problema sarcinii este discutată individual. Unele persoane pot da naștere unui copil sănătos la vârsta de 50 de ani, în timp ce altele întâmpină dificultăți la 35 de ani.

5. Cu cât femeia este mai în vârstă, cu atât este mai puțin probabil să rămână însărcinată cu FIV.

Am spus deja că după 36 de ani o femeie intră într-o vârstă reproductivă târzie. Până la vârsta de 40 de ani, chiar și cu FIV, rata sarcinii nu este mai mare de 15. Acest lucru se datorează scăderii numărului de celule produse de ovare și unei deteriorări a calității acestora. Spre comparație, probabilitatea de a rămâne însărcinată cu FIV înainte de această vârstă este de aproximativ 70%.

6. Succesul in FIV depinde in proportie de 50% de barbat

Recomand ca cuplurile să se reunească pentru întâlnirea lor inițială cu un specialist în fertilitate. Pe baza istoricului medical, medicul emite o listă individuală de examinări pe care trebuie să le facă o femeie și un bărbat. Nu are sens ca o singură femeie să fie examinată. Se întâmplă că un cuplu bate în jurul tufișului pentru o lungă perioadă de timp, încercând să determine problema din partea femeii și abia atunci devine clar un factor masculin serios.

7. Protocol FIV scurt – cel mai confortabil pentru un cuplu

Acesta este cel mai blând program care necesită costuri fizice și materiale minime. În același timp, practic nu are complicații (inclusiv hiperstimularea ovariană) și este preferată de specialiștii în reproducere din întreaga lume. Mai ales pentru femeile cu o rezerva foliculara buna.

Conform unui scurt protocol, stimularea începe în zilele 2-3 ale ciclului (înainte de aceasta, medicul efectuează un examen cu ultrasunete) și durează aproximativ două săptămâni. Când stimularea este finalizată, medicul reproductor vede foliculi de o anumită dimensiune și prescrie un medicament declanșator pentru a efectua puncția la timp și pentru a aduce celulele la maturitate maximă.

A doua etapă este puncția transvaginală. În ziua puncției, partenerul trebuie să doneze și spermă.

A treia etapă este transferul de embrioni. Între a doua și a treia etapă, embriologii lucrează pentru a fertiliza ouăle și pentru a monitoriza dezvoltarea embrionilor. În a 5-a-6 zi de dezvoltare, cuplul este informat câte dintre ele au fost produse, ce calitate sunt și cât de pregătiți sunt pentru transfer. O femeie poate afla despre sarcină la 12 zile după puncție făcând un test de sânge pentru hCG.

Observ că în timpul FIV o femeie poate avea scurgeri mai abundente. I se poate parea ca este pe cale sa inceapa ovulatia, dar in realitate nu este cazul, pentru ca intregul proces este controlat de un specialist in fertilitate. În timpul procesului de FIV, femeii i se prescriu terapie cu vitamine și medicamente pentru subțierea sângelui pentru a reduce riscurile de hipercoagulare (coagulare crescută a sângelui) și cheaguri de sânge.

8. Înainte și în timpul FIV, evitați activitatea fizică grea și ajustați-vă dieta

În perioada de pregătire pentru sarcină, este mai bine ca un bărbat să evite alcoolul, saunele și băile fierbinți. Când intrați într-un program de FIV, un cuplu nu este recomandat pentru activitate fizică grea și viața sexuală activă - acest lucru poate duce la maturarea unui număr mare de foliculi, ceea ce va provoca leziuni ovarelor.

În timpul FIV, vă sfătuiesc să vă concentrați pe alimente proteice (carne, pasăre, pește, brânză de vaci, fructe de mare) și să beți mult (de la 1,5 litri de lichid pe zi). Acest lucru este necesar pentru a vă asigura că vă simțiți cât mai confortabil posibil în această lună.

9. Procedura FIV este nedureroasă

Nu-ți face griji pentru asta. Injecțiile de stimulare sunt introduse cu un ac mic în stratul de grăsime subcutanat al abdomenului și pot provoca disconfort foarte ușor (dar nu durere). În ceea ce privește puncția transvaginală, aceasta se face sub anestezie intravenoasă timp de 5 până la 20 de minute. Imediat după, greutatea poate fi simțită în abdomenul inferior, dar sub influența analgezicei, disconfortul dispare. Pacienta are voie să meargă acasă în aceeași zi, iar a doua zi poate lucra.

10. Rata medie a sarcinii ca urmare a FIV este de 35-40%

Aceste cifre sunt relevante atât pentru Rusia, cât și pentru țările occidentale. Succesul FIV depinde de vârsta pacientului și a partenerului ei (cu cât este mai mare, cu atât este mai mic), calitatea spermogramei sale, manipulările anterioare cu uterul (chiuretaj, avort, avorturi spontane etc.). Calitatea celulelor joacă, de asemenea, un rol, dar nu există nicio modalitate de a ști despre acest lucru înainte de FIV.

11. FIV nu are efecte secundare dacă ai încredere într-un specialist competent

Dacă pacienta respectă toate recomandările, singurul efect secundar este sarcina și nașterea unui copil sănătos. În același timp, este important să aveți încredere într-un specialist în reproducere competent. Dacă stimularea este efectuată incorect, sunt posibile hiperstimularea ovariană, sângerarea intraabdominală și sarcina ectopică (extrem de rar dacă a existat deja o patologie a trompelor uterine).

12. O raceala fara complicatii nu este un obstacol in FIV

Dacă nu luați antibiotice și medicamente antivirale și nu aveți o temperatură ridicată, atunci o răceală nu va afecta în niciun fel FIV. Acest lucru nu afectează calitatea celulelor și a embrionilor.

Dar dacă există complicații după ARVI, atunci transferul de embrioni este anulat temporar. De asemenea, unui bărbat nu i se recomandă să ia antibiotice cu două săptămâni înainte de a dona sperma.

Anterior, după FIV au existat într-adevăr multe cazuri de sarcini multiple. Acum, specialiștii în reproducere din întreaga lume recomandă un embrion pentru transfer. Acest lucru se face pentru a obține un copil sănătos.

Sarcina multiplă este greu de suportat de corpul feminin și se termină adesea cu o naștere prematură, ceea ce este riscant pentru copii.

Este mult mai bine ca pacienta să rămână însărcinată după al doilea transfer de embrioni decât să nască imediat gemeni cu paralizie cerebrală.

14. Copiii după FIV nu diferă de copiii concepuți în mod natural

Desigur, acești copii suferă și de infecții respiratorii acute, infecții virale respiratorii acute, au o anumită ereditate, pot avea boli somatice, dar în niciun caz nu sunt inferiori altor copii ca dezvoltare fizică și potențial psihic.

15. Nu există restricții privind numărul de FIV

De obicei, pacienții sunt supuși FIV până la obținerea rezultatelor. În acest caz, embrionii pot fi folosiți din primul program, care sunt congelați și păstrați atâta timp cât dorește pacientul. Puteți încerca din nou după o încercare nereușită de FIV în următorul ciclu sau la fiecare alt ciclu. Nu este indicat să așteptați 3, 4, 6 luni, dar vă sfătuiesc să discutați posibilul motiv pentru care nu rămâneți însărcinată cu un specialist în fertilitate.

16. Îți poți îngheța ouăle „pentru viitor”

Multe cupluri fac asta. De exemplu, dacă un bărbat și o femeie dintr-un cuplu au 33-34 de ani și plănuiesc un copil până la vârsta de 40 de ani, este logic să se gândească la înghețarea ovocitelor - până în acest moment calitatea propriilor celule se va deteriora. .

Acest lucru se face și atunci când o femeie nu este sigură de partenerul ei sau dorește să aibă un copil pentru ea în viitor. Atunci nu este necesară o stimulare suplimentară, va trebui doar să pregătiți endometrul și să efectuați o examinare a corpului.

17. FIV se poate face gratuit

Pentru a efectua FIV în cadrul programului de asigurări obligatorii de sănătate, trebuie să vă contactați medicul de la clinica prenatală pentru a primi o cotă pe baza rezultatelor analizelor și indicațiilor. Aceasta se face de către medicii de la locul de reședință. Aș dori să remarc că în clinicile private, specialiștii în reproducere efectuează FIV numai pe baza trimiterilor gata făcute.

18. O femeie singură poate fi supusă și unui program de FIV

În acest scop, sperma donatorului este folosită de la o bancă donatoare, care este supusă unei examinări amănunțite și este cât se poate de fertilă.

19. Există o relație între FIV și operația cezariană

Adesea, femeile după FIV sunt supuse unei operații cezariane în timpul nașterii. Acest lucru se întâmplă deoarece corpul lor a suferit deja o singură operație, există aderențe în cavitatea abdominală și un istoric somatic. În plus, pentru multe femei după FIV, sarcina este o sarcină foarte așteptată, își fac griji pentru tot și pur și simplu nu au chef de o naștere naturală.

Sunt pentru nașterea naturală (acesta este potrivit pentru mamă și copil). Dar totul depinde de indicațiile la 38-39 de săptămâni de sarcină și de starea de spirit a femeii.

Poate fi un profesionist minunat, dar nu se va potrivi cuplului intuitiv, vei fi inconfortabil. Acesta este un factor foarte important, la fel ca și numărul de pacienți de pe coridor. Un medic care vede 2-3 pacienți pe zi probabil că nu este foarte căutat. Dacă pacienții le spun prietenilor despre medic, împărtășesc recenzii și revin la el pentru copiii următori, acesta este un indicator al calificărilor și al atitudinii umane față de cuplu.

Alegerea clinicii nu este de mare importanță, deoarece într-o instituție medicală în care se efectuează FIV pot fi adunați specialiști complet diferiți.

Clinica poate fi tânără, dar există o echipă adevărată care lucrează acolo. De asemenea, prețul nu joacă un rol determinant; în acest caz, publicitatea poate funcționa pur și simplu.

Fertilizarea in vitro a devenit atât de ferm stabilită în practica medicală, încât chiar și oamenii departe de medicină știu despre existența acestei metode. Cu toate acestea, în ciuda acestui fapt, puține dintre viitoarele mame și tați care se pregătesc să devină eco-părinți pentru prima dată pot explica exact cum are loc procedura FIV.

Deci, care este exact procesul de creare a unui copil eprubetă?

Ce este FIV

Abrevierea IVF conține două cuvinte: „in vitro” și „fertilizare”. Termenul „extracorporeal” înseamnă „se întâmplă în afara corpului (organism)”, adică fuziunea celulelor reproducătoare feminine și masculine nu are loc în corpul viitoarei mame, ci în condiții de laborator – „in vitro”.

Setul de prescripții medicale și manipulări care sunt necesare pentru inseminarea artificială, dezvoltarea și implantarea embrionului cu succes se numește protocol FIV.

În funcție de modul în care are loc FIV, protocoalele pot fi împărțite în 2 grupuri mari.

1. FIV cu ciclu natural, care utilizează numai ouă produse de ciclul menstrual natural.
2. FIV cu stimulare ovariană, dacă celulele reproducătoare feminine sunt obținute prin stimularea ovulației multiple cu medicamente.

La rândul lor, protocoalele FIV cu stimulare ovariană, în funcție de schema utilizată, sunt împărțite în mai multe tipuri:

• protocol super-lung, în care viitoarea mamă în prima etapă este introdusă într-o menopauză artificială cu ajutorul unor medicamente speciale (diferelină, buserin), cu o durată de la 2 până la 6 luni;
• lungă, care începe în zilele 21-25 ale ciclului menstrual și implică utilizarea agoniştilor hormoni eliberatori de gonadotropină pentru controlul funcţiei ovariene;
• scurt, neimplicand o faza reglatoare si incepand din a 3-a zi a ciclului direct cu stimulare ovariana;
• Protocol japonez (protocol Teramoto), care utilizează doze minime de medicamente hormonale;
• Crioprotocolul constă din 2 etape: în prima etapă se obțin și se crioconserva embrionii, iar în a doua etapă (după pregătirea atentă a endometrului) se realizează implantarea.

Pentru cine este FIV?

Fertilizarea in vitro este una dintre metodele extreme de depășire a infertilității. Prin urmare, indicația pentru aceasta este incapacitatea unui cuplu căsătorit de a concepe un copil în mod natural atunci când alte metode de tratare a infertilității masculine și feminine nu au avut succes.

Deoarece protocolul de fertilizare in vitro utilizează medicamente care pun o povară gravă asupra întregului corp al viitoarei mame și, de asemenea, impune cerințe stricte privind calitatea ovulelor și a spermei obținute, se acordă multă atenție prezenței contraindicațiilor la FIV pe parte a viitorilor părinți.

Dacă tatăl sau mama are boli sau afecțiuni care împiedică procedura, cuplului i se poate refuza această metodă și i se poate oferi o soluție alternativă, cum ar fi maternitatea surogat.

Lista de contraindicații stabilită legal pentru FIV nu include o clauză privind vârsta admisă a viitorilor părinți, așa că mamele sunt adesea îngrijorate de întrebarea până la ce vârstă se face FIV. Realizările medicinei moderne permit femeilor să experimenteze bucuria maternității chiar și la vârsta de 50 de ani.

Totul depinde de starea inițială a sănătății femeilor și de reacția organismului la medicamentele injectate. Cu toate acestea, trebuie avut în vedere că după 40 de ani șansele de a finaliza cu succes protocolul scad brusc.

Cum are loc fertilizarea in vitro?

Etapele procedurii FIV pot fi împărțite în 2 blocuri mari.

1. Suplimentare, care variază în funcție de tipul de protocol.
2. Cele de bază, implicând însămânțarea artificială directă.

Proceduri suplimentare

FIV într-un ciclu natural
Pentru FIV într-un ciclu natural nu se folosesc medicamente care stimulează superovulația. Specialistul în reproducere primește exact atâtea ouă câte intenționează natura într-un anumit ciclu.

FIV cu stimulare

În funcție de tipul de protocol, următoarele proceduri pot fi pași suplimentari.

Menopauza artificiala intr-un protocol foarte lung

Aceasta este o afecțiune în care activitatea atât a glandei pituitare, cât și a ovarelor este suprimată cu ajutorul unor medicamente speciale - agonişti ai hormonilor de eliberare a gonadotropinei. În acest caz, foliculii dominanti nu cresc în ovar. Durata etapei este de la 2 la 6 luni, in functie de starea de sanatate a viitoarei mamici.

Principala indicație pentru prescrierea unui protocol super-lung și, în consecință, menopauza artificială este endometrioza.

Controlul funcției ovariene într-un protocol lung

Această etapă este inclusă în protocolul FIV clasic (lung) și constă în suprimarea funcției ovarelor și a glandei pituitare pentru a stimula în continuare superovulația. Protocolul lung este de obicei început în zilele 21-25 ale ciclului menstrual.

Stimularea superovulației

Scopul principal al protocolului de stimulare FIV este obținerea a cât mai multe ouă mature. Întrucât natura a înzestrat o femeie cu capacitatea de a coace 1 (maximum 2-3) ouă, rolul de stimulant este preluat de medicamentele hormonale, care sunt administrate viitoarei mame din a 3-5-a zi a ciclului. Ca rezultat, până la 25 de foliculi dominanti se maturizează. Concomitent cu ouăle, se maturizează și endometrul, care va primi viitorul bebeluș.

Principalele etape ale FIV

Acești pași rămân aceiași pentru orice protocol FIV. Acestea includ proceduri medicale care se succed în ordine strictă:

1. O injectare a unei doze de declanșare (provocatoare) a medicamentului hCG.
2. Puncția foliculilor maturi.
3. Fuziunea directă a ovulului și spermatozoizilor prin fertilizare „naturală” in vitro sau ICSI.
4. Creșterea embrionilor rezultați.
5. PGD ​​– diagnostic genetic preimplantare.
6. Transferul embrionului în uter.
7. Prescrierea suportului hormonal.
8. Implantare.
9. Test de sarcina la 14 DPP (zi dupa transfer).

Cel mai important lucru în procedura FIV este obținerea de ouă mature. Este necesar ca toți foliculii dominanti, dezvoltați în ciclul natural sau în timpul stimulării, să se maturizeze în același timp, iar celulele germinale feminine să fie în același stadiu de dezvoltare.

Introducerea unei doze de declanșare a hormonului hCG cu exact 36 de ore înainte de puncția intenționată ajută la eficientizarea acestui proces. Criteriul pentru momentul potrivit este diametrul foliculilor dominanti; acesta ar trebui să fie de 20-23 mm.

Puncția foliculilor maturi

La 34-36 de ore după administrarea dozei de declanșare de hCG, viitoarea mamă este supusă puncției foliculare. Aceasta este o mică intervenție chirurgicală în timpul căreia toți foliculii maturi sunt perforați printr-o puncție în peretele vaginal cu un ac gol special plasat pe capul unei sonde cu ultrasunete și conectat la o pompă și se colectează lichid folicular care conține ouă.

În același moment, soțul (partenerul) donează sperma clinicii, iar atunci când folosește sperma donatorului, acestea sunt decongelate.

Inseminare artificiala

Dacă cantitatea și calitatea spermatozoizilor sunt bune, atunci în timpul procedurii FIV, ei, împreună cu ouăle rezultate, sunt plasați într-o eprubetă cu un mediu nutritiv special și apoi transferați într-un termostat (un dispozitiv care menține o temperatură strict specificată). și umiditate), unde procesul are loc în 24-48 de ore de fertilizare.

Dacă spermatozoizii nu îndeplinesc criteriile de calitate sau cantitate, atunci tehnologia ICSI este utilizată pentru a fertiliza ovulul - injecție intracitoplasmatică, cu alte cuvinte, introducerea artificială a unui spermatozoid în interiorul ovulului.

Creșterea embrionilor rezultați

Dacă fertilizarea are succes, atunci embrionii rezultați sunt crescuți într-un mediu nutritiv într-un incubator până la vârsta de 3-5 zile, acest lucru este necesar pentru ca embriologul să poată evalua capacitatea de divizare, viabilitatea și calitatea embrionilor rezultați.

Diagnosticul genetic preimplantare

O procedură, al cărei cost nu este inclus în costul total al protocolului FIV și este plătită separat de viitorii părinți. Este obligatoriu dacă mama, tatăl, ambii părinți sau rudele apropiate suferă de vreo boală ereditară. Și, de asemenea, atunci când familia are deja copii bolnavi cu anomalii genetice, cu sarcini frecvente ratate, avorturi precoce și numeroase încercări nereușite de FIV (3 sau mai multe).

PGD ​​​​vă permite să selectați doar cei mai sănătoși embrioni pentru transfer.

Transferul embrionului în uter

În conformitate cu legislația modernă în domeniul tehnologiilor de reproducere, femeilor sub 40 de ani li se implantează cel mult 2 embrioni în uter. Acest lucru vă permite să evitați sarcinile multiple și problemele asociate cu FIV.

Dacă viitoarea mamă are 40 de ani sau mai mult, atunci sunt transferați 3 embrioni, deoarece șansele de implantare a tuturor embrionilor sunt mult mai mici.

Multe femei sunt îngrijorate de întrebarea dacă este dureros să faci FIV și, în special, de procedura de transfer de embrioni. Aceasta este o manipulare nedureroasă, a cărei fază activă nu durează mai mult de 5 minute. Embrionul este introdus în cavitatea uterină folosind un cateter subțire, care pătrunde ușor prin canalul cervical în organ.

După transfer, este indicat să stai întins timp de aproximativ 30 de minute, iar apoi să eviți stresul și activitatea fizică în primele 48 de ore.

Prescrierea suportului hormonal

După ce embrionul este implantat în uter, viitoarei mame i se prescrie terapie de întreținere cu hormonul progesteron. Îmbunătățește calitatea endometrului, accelerează implantarea și protejează uterul de tonus.

Progesteronul este prescris sub formă de capsule vaginale, gel vaginal și injecții.

Implantare

Implantarea este atașarea unui embrion de peretele uterului. Spre deosebire de concepția naturală, FIV se caracterizează prin implantare tardivă, adică embrionul se poate implanta doar la 9-10 DPP, și nu în a 6-a zi din momentul fertilizării, ca într-o sarcină normală.

Test de sarcina

De regulă, la 14 DPP, viitoarea mamă face un test de sânge pentru a verifica nivelul hCG. Un nivel de peste 80 de unități indică sarcină. Dacă rezultatul este pozitiv, sângele este donat în timp pentru a urmări dezvoltarea embrionului.

Iată o scurtă descriere a modului în care se face FIV în orice clinică de reproducere umană. Desigur, fiecare pacient este unic, iar medicul poate face unele modificări în schema de introducere a protocolului de fertilizare in vitro. Cu toate acestea, cunoașterea principalelor etape ale FIV va ajuta viitorii părinți să se pregătească mai bine pentru procedură și să o facă mai ușor de suportat.