ataxie. Tratamentul cerebelului cu remedii populare Medicina tradițională în tratamentul modificărilor atrofice ale creierului

- acesta este sentimentul de a se mișca, sau
lucruri din jur. Foarte des, când oamenii vin la medic,
se plâng de amețeli. Amețelile pot fi cauzate de diverse
boli, atât benigne, cât și care pun viața în pericol.
Au fost identificate aproximativ 80 de cauze care pot provoca amețeli, dintre care 20%
combina o serie de motive.

La o persoană sănătoasă, starea de echilibru apare din cauza
combinații de semnale de la vestibular, vizual și proprioceptiv
sistemele care pătrund în cortexul cerebral uman. Impulsează asta
provin din scoarța cerebrală, ajung la mușchii scheletici și oculari, datorită
Acest lucru asigură o postură stabilă și poziția dorită a globilor oculari.

Dacă primirea impulsurilor de la departamentele vestibulare
în cortexul lobului temporal și parietal este perturbat, apare percepția iluzorie
mișcarea lucrurilor din jur sau a corpului tău. Din nou, pacienții, adesea conceptul
„amețeală” este înțeles greșit. Uneori, o persoană, care se confruntă cu o stare de leșin,
se apropie pierderea conștienței, sentimente de gol, „ușurință a minții” sunt percepute
ca ameteala. Deși aceste simptome ale leșinului iminent sunt combinate cu
tulburări autonome cum ar fi; piele palidă, palpitații,
greață, vedere încețoșată, hiperhidroză
(transpiraţie). Această afecțiune poate fi cauzată de patologia cardiovasculară, orostatică
hipotensiune arterială, hipoglicemie, anemie, miopie mare.

Adesea, pacienții cu amețeli iau o încălcare
echilibru, adică instabilitate, instabilitate la mers. Astfel de tulburări pot
fi după leziuni organice ale sistemului nervos, și în sine nu este
ameţeală.

Tipuri de amețeli

Amețeli psihogene: se manifestă
după experiențe emoționale puternice sau din cauza oboselii extreme.
În același timp, persoana simte un sentiment vag de instabilitate, confuzie în cap,
slăbiciune. Condiții patologice care sunt însoțite de amețeli,
se pot dezvolta unele sindroame mentale - isterie, depersonalizare, anxietate
cu atacuri de panică.

Amețeli din cauza tulburărilor cerebrale de obicei
apare din cauza patologiilor cerebelului. Poate fi;
tumoră, deplasarea cerebelului din cauza hidrocefaliei, traumatisme ale craniului sau coloanei cervicale
coloanei vertebrale, tulburări vasculare ale creierului. Amețelile severe pot
semnalează un infarct cerebelos; vine din
pentru hemoragii la nivelul cerebelului, dacă pacientul
este conștient. Deteriorarea nucleelor ​​vegetative, care se află sub
emisferele cerebrale sunt a doua cauză importantă a cerebrale
ameţeală. Aceasta poate fi o consecință a inflamației sau vasculare
leziuni, sau în caz de otrăvire cu substanțe chimice sau medicamente
droguri. Aceste medicamente includ barbituricele și
anticonvulsivante care provoacă somnolență și letargie,
ameţeală. Aportul excesiv de streptomicina duce la leziuni ireversibile ale creierului.

Amețeli de natură oculară apar la oameni sanatosi
persoane din cauza stimulării vizuale neobișnuite (de exemplu,
mișcarea rapidă a obiectelor sau la înălțime). Patologia poate fi, de asemenea, cauza
mușchii ochilor, adică paralizia, care duce la perturbarea proiecției obiectelor
pe retină și „compunerea” unei imagini incorecte în creier.

Amețeli din cauza patologiei urechii posibil din cauza deteriorării diferitelor structuri:
aparat vestibular; nervii și vasele de sânge; sau trompa lui Eustachiu (conectează
cavitatea urechii cu cavitate nazală). Amețeli combinate cu pierderea auzului, durere sau tinitus sau
aceeași manifestare a amețelii la o anumită poziție a capului poate
apar în funcție de locație
leziuni.Cel mai simplu motiv
amețelile pot fi cauzate de dopuri de ceară în canalul auditiv extern.

Ataxia este o încălcare a coordonării mișcărilor și a echilibrului. Ataxia statică este un dezechilibru într-o poziție normală în picioare, ataxia dinamică este o tulburare de coordonare la mișcare. Cuvântul ataxie în sine este de origine greacă: tradus înseamnă „tulburare”. Un alt nume pentru patologie este incoordonarea.

Ataxia apare destul de des și se manifestă prin inexactitatea mișcărilor, dezechilibru, iar o persoană își pierde ritmul consecvent de a efectua orice acțiuni. Deoarece corpul uman are o serie de secțiuni ale sistemului nervos responsabile de echilibrul și coordonarea corpului, în cazul oricăror abateri, este logic să suspectăm tulburări în funcționarea normală a uneia dintre ele - cerebelul, aparatul vestibular, conductorii. de sensibilitate articulară-musculară profundă, cortexul lobului frontal, uneori lobii temporali și occipitali ai creierului.

Simptome

• Dificultate în coordonarea mișcărilor brațelor, picioarelor și corpului în ansamblu.
• Probleme de echilibru atunci când stați în picioare sau în mișcare.
• Frica de a cădea.
• Tremur involuntar al muschilor membrelor.
• Amețeli, greață, vărsături.
• Vorbire lentă, expresii faciale afectate.
• Modificări ale scrisului de mână.
• Probleme mentale.

Tipuri de ataxie

• Sensitiv – tulburări ale funcționării conductoarelor de sensibilitate articulară-musculară profundă.
• Cerebelos – perturbarea funcționării normale a cerebelului.
• Vestibular - tulburări în funcționarea aparatului vestibular sau a părților sale individuale.
• Corticală - afectarea cortexului lobului frontal, uneori a lobilor temporali și occipitali ai creierului.

Ataxia sensibilă se dezvoltă atunci când coloanele posterioare ale măduvei spinării sunt distruse, nervii periferici și, uneori, lobul parietal al creierului sunt afectați. Se observă de obicei cu mieloză funiculară, tulburări vasculare, polineuropatie, tumori. Picioarele unei persoane cedează, mersul lui se schimbă, iar mișcarea este posibilă numai sub control vizual sporit, de exemplu. pacientul se uită constant în jos la picioarele lui. Mersul independent este extrem de dificil.

Ataxia cerebeloasă este rezultatul deteriorării emisferelor, vermisului și pedunculilor cerebelosi. În poziția Romberg (în picioare, cu picioarele strâns împreună, cu ochii închiși și cu brațele întinse înainte), pacientul se prăbușește și cade înspre emisfera cerebeloasă deteriorată. Dacă vermisul cerebelos este afectat, pacientul poate cădea nu numai dintr-o parte în alta, ci și înainte și înapoi, mișcările sunt lente. Mersul de flancare (mersul lateral spre dreapta sau stânga) este extrem de incorect. Există și o tulburare de vorbire - încetinirea, alungirea. Scrisul de mână se schimbă brusc și devine prost lizibil. Ataxia cerebeloasă este adesea doar un simptom al unei alte boli grave - encefalită, tumoră cerebrală, scleroză multiplă.

Ataxia vestibulară se observă atunci când funcționarea normală a aparatului vestibular este perturbată. Semne: amețeli, care crește odată cu rotirea capului, greață, vărsături, mișcări involuntare ale ochilor. Cauze principale: encefalita, boli ale urechii, tumora cerebrala, boala Meniere.

Ataxia corticală este cauzată de afectarea cortexului lobului frontal, mai rar a lobilor temporal și occipital ai creierului. Semne: dificultate la mers, clătinare dintr-o parte în alta, tulburări psihice, tulburări de miros. Cauze principale: tumoră, abces cerebral, accident vascular cerebral.

Ataxia ereditară Pierre Marie se transmite de la părinți la copii, iar copiii reușesc rareori să evite o astfel de transmitere. Se observă toate semnele de ataxie cerebeloasă, precum și hipoplazia cerebeloasă și atrofia puțului. Boala se manifestă la vârsta adultă (după 30-35 de ani), manifestată prin dificultăți de mers, tulburări de vorbire, expresii faciale și incapacitatea de a face mișcări rapide cu mâinile. Alte semne: mișcări involuntare ale mușchilor membrului și degetelor, ptoză, semn Argyll Robertson, scotom, depresie, frică.

Ataxia familială a lui Friedreich este ereditară, mai ales dacă între părinți există o căsătorie consanguină. Principalul simptom este tulburările de mers: o persoană își depărtează picioarele larg atunci când merge. În timp, problemele de coordonare se transmit la mâini și apoi la față: mușchii feței se zvâcnesc, vorbirea încetinește, auzul se agravează, iar reflexele scad. Consecințele sunt foarte grave: tulburări ale inimii, risc crescut de fracturi osoase, luxații ale articulațiilor și curbura posturii. Boala este adesea însoțită de diabet, tulburări hormonale și disfuncție sexuală.

Ataxia-telangiectazia (un alt nume pentru sindromul Louis-Bar) este, de asemenea, moștenită și apare pentru prima dată în copilăria timpurie - la vârsta de 9-10 ani copilul nu mai poate merge independent. Semne: retard mintal, hipoplazie timusului, susceptibilitate crescută la boli infecțioase acute (pneumonie, bronșită, inflamație a sinusurilor paranazale, otită medie). Sistemul imunitar al copilului este foarte slab, incapabil să reziste virușilor și infecțiilor. Apare adesea o tumoare malignă. Prognosticul pentru tratamentul bolii este nefavorabil.

Diagnosticare

Se folosesc următoarele metode de diagnosticare:

• Electroencefalografia creierului.
• RMN al creierului.
• Electromiografie.
• Efectuarea diagnosticelor ADN.
• În plus - un test de sânge de laborator, o examinare de către un oftalmolog, un neuropatolog, un psihiatru.

Tratament

Autotratamentul ataxiei este imposibil, asigurați-vă că contactați un neurolog. Un neurolog va afla principalele simptome, precum și cauzele bolii. Tratamentul, de regulă, vizează simptome și include utilizarea de vitamine B, cerebrolizină, ATP, imunoglobuline, riboflavină, exerciții terapeutice etc. Pentru fiecare pacient este dezvoltată o abordare individuală. Cu formele ereditare ale bolii, tratamentul este foarte dificil, adesea simptomele însoțesc pacientul de mulți ani.

Prevenirea

Nu este posibil să se efectueze profilaxie special pentru ataxie. În primul rând, este necesară prevenirea bolilor infecțioase acute (pneumonie, otită, sinuzită etc.), care pot provoca boala în cauză. Căsătoriile consanguine trebuie evitate. De asemenea, trebuie să rețineți că ataxia ereditară va fi aproape sigur transmisă copilului, așa că pacienții sunt adesea sfătuiți să nu aibă proprii copii și să adopte un alt copil.

1. Cum funcționează un cerebel „normal”? 2. Ce este ataxia cerebeloasă? 3. Simptome ale tulburărilor cerebeloase 4. Mers atactic 5. Tremor intenționat 6. Nistagmus 7. Adiadococineză 8. Lipsă sau hipermetrie 9. Discurs scanat 10. Hipotonie musculară difuză 11. Cauze ale bolii 12. Forme ereditare 13. Despre tratament

Coordonarea mișcărilor este o calitate naturală și necesară a oricărei creaturi vii care are mobilitate sau abilitatea de a-și schimba arbitrar poziția în spațiu. Această funcție trebuie îndeplinită de celule nervoase speciale.

În cazul viermilor care se mișcă într-un avion, nu este nevoie să se aloce un organ special pentru aceasta. Dar deja la amfibieni și pești primitivi apare o structură separată, care se numește cerebel. La mamifere, acest organ este îmbunătățit datorită varietății mișcărilor, dar a primit cea mai mare dezvoltare la păsări, deoarece pasărea stăpânește perfect toate gradele de libertate.

O persoană are un model specific de mișcare care este asociat cu utilizarea mâinilor ca instrumente. Ca urmare, coordonarea mișcărilor s-a dovedit a fi de neconceput fără a stăpâni abilitățile motorii fine ale mâinilor și degetelor. În plus, singurul mod în care o persoană se poate mișca este mersul vertical. Prin urmare, coordonarea poziției corpului uman în spațiu este de neconceput fără menținerea constantă a echilibrului.

Aceste funcții sunt cele care disting cerebelul uman de un organ aparent similar la alte primate superioare, iar la un copil trebuie să se maturizeze și să învețe reglementarea adecvată. Dar, ca orice organ sau structură individuală, cerebelul poate fi afectat de diferite boli. Ca urmare, funcțiile de mai sus sunt perturbate și se dezvoltă o afecțiune numită ataxie cerebeloasă.

Cum funcționează un cerebel „normal”?

Înainte de a aborda descrierea bolilor cerebelului, este necesar să vorbim pe scurt despre modul în care este structurat și modul în care funcționează cerebelul.

Cerebelul este situat în partea inferioară a creierului, sub lobii occipitali ai emisferelor cerebrale.

Este alcătuit dintr-o mică secțiune mijlocie, vermis și emisfere. Vermisul este o secțiune străveche, iar funcția sa este de a asigura echilibrul și statica, iar emisferele s-au dezvoltat împreună cu cortexul cerebral și oferă acte motorii complexe, de exemplu, procesul de tastare a acestui articol pe tastatura unui computer.

Cerebelul este strâns legat de toți tendoanele și mușchii corpului. Conțin receptori speciali care „spun” cerebelului în ce stare se află mușchii. Acest simț se numește propriocepție. De exemplu, fiecare dintre noi știe, fără să se uite, în ce poziție și unde se află piciorul sau brațul său, chiar și pe întuneric și în repaus. Această senzație ajunge la cerebel prin tracturile spinocerebeloase care urcă în măduva spinării.

În plus, cerebelul este conectat cu sistemul de canale semicirculare sau cu aparatul vestibular, precum și cu conductorii simțului articular-muscular.

Este această cale care funcționează genial atunci când, după ce a alunecat, o persoană „dansează” pe gheață. Fără să aibă timp să-și dea seama ce se întâmplă și fără să aibă timp să se sperie, persoana își restabilește echilibrul. Acest lucru a declanșat un „releu” care a schimbat informațiile de la aparatul vestibular despre modificările poziției corpului imediat prin vermisul cerebelos către ganglionii bazali și apoi către mușchi. Deoarece acest lucru s-a întâmplat „automat”, fără participarea cortexului cerebral, procesul de restabilire a echilibrului are loc inconștient.

Cerebelul este strâns legat de cortexul cerebral, reglând mișcările conștiente ale membrelor. Această reglare are loc în emisferele cerebeloase

Ce este ataxia cerebeloasă?

Tradus din greacă, taxiuri înseamnă mișcare, taxiuri. Iar prefixul „a” înseamnă negație. În cel mai larg sens al cuvântului, ataxia este o tulburare a mișcărilor voluntare. Dar această tulburare poate apărea, de exemplu, în timpul unui accident vascular cerebral. Prin urmare, la definiție se adaugă un adjectiv. Ca urmare, termenul „ataxie cerebeloasă” se referă la un set de simptome care indică o lipsă de coordonare a mișcărilor, cauza căreia este o disfuncție a cerebelului.

Este important de știut că, în plus față de ataxie, sindromul cerebelos este însoțit de asinergie, adică o încălcare a consistenței mișcărilor efectuate unul față de celălalt.

Unii cred că ataxia cerebeloasă este o boală care afectează adulții și copiii. De fapt, aceasta nu este o boală, ci un sindrom care poate avea diverse cauze și poate apărea cu tumori, leziuni, scleroză multiplă și alte boli. Cum se manifestă această leziune cerebeloasă? Această tulburare se manifestă ca ataxie statică și ataxie dinamică. Ce este?

Ataxia statică este o încălcare a coordonării mișcărilor în repaus, iar ataxia dinamică este o încălcare a mișcării lor.. Dar medicii, atunci când examinează un pacient care suferă de ataxie cerebeloasă, nu disting astfel de forme. Mult mai importante sunt simptomele care indică localizarea leziunii.

Simptomele tulburărilor cerebeloase

Funcția acestui organism este următoarea:

menținerea tonusului muscular folosind reflexe;

menținerea echilibrului;

coordonarea mișcărilor;

consistența lor, adică sinergia.

Prin urmare, toate simptomele leziunii cerebeloase sunt, într-o măsură sau alta, o tulburare a funcțiilor de mai sus. Să le enumerăm și să le explicăm pe cele mai importante dintre ele.

Mersul atactic

Acest simptom apare cu mișcare și aproape nu este observat în repaus. Sensul său constă în apariția și amplificarea amplitudinii oscilațiilor membrelor distale la atingerea scopului. Dacă îi ceri unei persoane bolnave să-și atingă propriul nas cu degetul arătător, atunci cu cât degetul este mai aproape de nas, cu atât va începe să tremure și să descrie diferite cercuri. Intenția este posibilă nu numai în brațe, ci și în picioare. Acest lucru este dezvăluit în timpul testului călcâi-genunchi, când pacientului i se propune să lovească genunchiul celuilalt picior întins cu călcâiul unui picior.

Nistagmusul este un tremor intenționat care apare în mușchii globilor oculari. Dacă pacientului i se cere să privească în altă parte, atunci există o tresărire uniformă, ritmică a globilor oculari. Nistagmusul este orizontal, mai rar - vertical sau rotativ (rotativ).

Acest fenomen poate fi verificat după cum urmează. Cereți pacientului așezat să-și pună mâinile pe genunchi, cu palmele în sus. Apoi trebuie să le răsturnați rapid cu palmele în jos și din nou în sus. Rezultatul ar trebui să fie o serie de mișcări de „scuturare”, sincrone la ambele mâini. Dacă testul este pozitiv, pacientul devine confuz și sincronia este întreruptă.

Lipsă, sau hipermetrie

Acest simptom se manifestă dacă pacientului i se cere să lovească rapid cu degetul arătător un obiect (de exemplu, ciocanul unui neurolog), a cărui poziție se schimbă constant. A doua opțiune este să loviți o țintă statică, nemișcată, dar mai întâi cu ochii deschiși și apoi cu ochii închiși.

Simptomele tulburărilor de vorbire nu sunt altceva decât un tremur intenționat al aparatului vocal. Drept urmare, vorbirea capătă un caracter exploziv, exploziv, își pierde moliciunea și netezimea.

Hipotonie musculară difuză

Deoarece cerebelul reglează tonusul muscular, cauza scăderii sale difuze poate fi semne de ataxie. În acest caz, mușchii devin flăcăni și lenți. Articulațiile devin „se clătinate” deoarece mușchii nu limitează gama de mișcare, pot apărea subluxații obișnuite și cronice.

Pe lângă aceste simptome, care sunt ușor de verificat, tulburările cerebeloase se pot manifesta prin modificări ale scrisului de mână și alte semne.

Trebuie spus că cerebelul nu este întotdeauna de vină pentru dezvoltarea ataxiei, iar sarcina medicului este să descopere la ce nivel a apărut leziunea. Iată cele mai caracteristice cauze ale dezvoltării atât a formei cerebeloase, cât și a ataxiei în afara cerebelului:

• Leziuni ale cordoanelor posterioare ale măduvei spinării. Aceasta provoacă ataxie senzorială. Ataxia sensibilă este numită astfel deoarece pacientul are o senzație musculară-articulară afectată la picioare și nu poate merge normal pe întuneric până când își poate vedea propriile picioare. Această afecțiune este caracteristică mielozei funiculare, care se dezvoltă într-o boală asociată cu lipsa vitaminei B12.
• Ataxia extracerebeloasă se poate dezvolta în bolile labirintului. Astfel, tulburările vestibulare și boala Meniere pot provoca amețeli și căderi, deși cerebelul nu este implicat în procesul patologic;

• Apariția neuromului nervului vestibulocohlear. Această tumoare benignă se poate prezenta cu simptome cerebeloase unilaterale.

Cauzele cerebeloase reale ale ataxiei la adulți și copii pot apărea din cauza leziunilor cerebrale, bolilor vasculare și, de asemenea, din cauza unei tumori cerebeloase. Dar aceste leziuni izolate sunt rare. Mai des, ataxia este însoțită de alte simptome, de exemplu, hemipareză, disfuncție a organelor pelvine. Acest lucru se întâmplă cu scleroza multiplă. Dacă procesul de demielinizare este tratat cu succes, atunci simptomele leziunii cerebeloase vor regresa.

Forme ereditare

Cu toate acestea, există un întreg grup de boli ereditare în care sistemul de coordonare motor este afectat predominant. Astfel de boli includ:

• ataxia spinală a lui Friedreich;
• ataxia cerebeloasă ereditară a lui Pierre Marie.

Ataxia cerebeloasă a lui Pierre Marie a fost considerată anterior o singură boală, dar acum există mai multe variante ale cursului acesteia. Care sunt semnele acestei boli? Această ataxie începe târziu, la vârsta de 3 sau 4 ani, și deloc la un copil, așa cum cred mulți oameni. În ciuda debutului tardiv, simptomele ataxiei cerebeloase sunt însoțite de tulburări de vorbire, cum ar fi disartria și creșterea reflexelor tendinoase. Simptomele sunt însoțite de spasticitatea mușchilor scheletici.

De obicei, boala începe cu o tulburare a mersului, apoi începe nistagmusul, coordonarea mâinilor este afectată, reflexele profunde revigorează și se dezvoltă o creștere a tonusului muscular. Prognosticul nefavorabil apare cu atrofia nervului optic.

Această boală se caracterizează printr-o scădere a memoriei, inteligenței, precum și a controlului afectat al emoțiilor și al voinței. Cursul este constant progresiv, prognosticul este nefavorabil.

Tratamentul ataxiei cerebeloase, ca sindrom secundar, depinde aproape întotdeauna de succesul în tratarea bolii de bază. Dacă boala progresează, de exemplu, ca ataxia ereditară, atunci în etapele ulterioare ale bolii, prognosticul este dezamăgitor.

Dacă, de exemplu, ca urmare a unei contuzii cerebrale în regiunea occipitală, apar tulburări severe de coordonare, atunci tratamentul ataxiei cerebeloase poate avea succes dacă nu există hemoragie în cerebel și nu există necroză celulară.

O componentă foarte importantă a tratamentului este exercițiile vestibulare, care trebuie efectuate în mod regulat. Cerebelul, ca și alte țesuturi, este capabil să „învețe” și să restabilească noi conexiuni asociative. Aceasta înseamnă că este necesar să se antreneze coordonarea mișcărilor nu numai cu afectarea cerebelului, ci și cu accidente vasculare cerebrale, boli ale urechii interne și alte leziuni.

Nu există remedii populare pentru ataxia cerebeloasă, deoarece medicina tradițională nu avea conceptul de cerebel. Maximul care poate fi găsit aici este remediile pentru amețeli, greață și vărsături, adică remedii pur simptomatice.

Prin urmare, dacă aveți probleme cu mersul, tremorul, abilitățile motorii fine, atunci nu ar trebui să amânați vizita la un neurolog: boala este mai ușor de prevenit decât de tratat.

Atrofia cerebeloasă este o patologie pronunțată, cu progresie rapidă, care se dezvoltă din cauza perturbărilor proceselor metabolice, adesea asociată cu abateri anatomice structurale de la normă.

Cauzele atrofiei cerebeloase

Cerebelul în sine este o formațiune anatomică (mai veche decât chiar și mezencefalul), constând din două emisfere, în șanțul de legătură între care se află vermisul cerebelos.

Cauzele atrofiei cerebeloase sunt foarte diferite și includ o listă destul de extinsă de boli care pot afecta cerebelul și conexiunile asociate acestuia. Pe baza acestui fapt, este destul de dificil de clasificat motivele care au dus la această boală, dar merită evidențiate cel puțin câteva:

• Sechele ale meningitei.
• Chisturi cerebrale situate în zona fosei craniene posterioare.
• Tumori de aceeași localizare.
• Hipertermie. Stresul termic suficient de lung pentru organism (insolatie, temperaturi ridicate).
• rezultat al aterosclerozei.
• Consecințele unui accident vascular cerebral.
• Aproape toate manifestările patologice asociate cu procesele care apar în regiunea posterioară a craniei.
• Tulburări metabolice.
• Cu leziuni intrauterine ale emisferelor cerebrale. Același motiv poate deveni un impuls pentru dezvoltarea atrofiei cerebeloase la un copil aflat în copilărie.
• Alcool.
• Reacția la anumite medicamente.

Simptomele atrofiei cerebeloase

Simptomele acestei boli, precum și cauzele acesteia, sunt destul de extinse și sunt direct legate de bolile sau patologia care a provocat-o.

Cele mai frecvente simptome ale atrofiei cerebeloase:

• Ameţeală.
• Dureri de cap ascuțite.
• Greață care evoluează spre vărsături.
• Somnolenţă.
• Afectarea auzului.
• Tulburări ușoare sau semnificative în procesul de mers (instabilitate la mers).
• Hiporeflexia.
• Creșterea presiunii intracraniene.
• ataxie. Tulburare de coordonare a mișcărilor voluntare. Acest simptom apare atât temporar, cât și permanent.
• Oftalmoplegie. Paralizia unuia sau mai multor nervi cranieni care inervează mușchii ochiului. Poate apărea temporar.
• Areflexia. Patologia unuia sau mai multor reflexe, care este asociată cu o încălcare a integrității arcului reflex al unor părți ale sistemului nervos.
• Enurezisul este incontinența urinară.
• Disartrie. Tulburare de vorbire articulată (dificultate sau distorsiune a cuvintelor rostite).
• Tremor. Mișcări ritmice involuntare ale părților individuale sau ale întregului corp.
• Nistagmus. Mișcări oculare oscilatorii ritmice involuntare.

Atrofia vermisului cerebelos

Viermele cerebelos este responsabil în corpul uman de echilibrul centrului de greutate al corpului. Pentru o funcționare sănătoasă, vermisul cerebelos primește un semnal de informare care merge de-a lungul căilor spinocerebeloase din diferite părți ale corpului, nuclei vestibulari și alte părți ale corpului uman, care sunt implicate complex în corecția și menținerea aparatului motor în coordonatele spațiale. . Adică, doar atrofia vermisului cerebelos duce la faptul că conexiunile fiziologice și neurologice normale se prăbușesc, pacientul are probleme cu echilibrul și stabilitatea, atât la mers, cât și în repaus. Prin controlul tonusului grupelor musculare reciproce (în principal mușchii trunchiului și gâtului), vermisul cerebelos, atunci când se atrofiază, își slăbește funcțiile, ceea ce duce la tulburări de mișcare, tremor constant și alte simptome neplăcute.

O persoană sănătoasă își încordează mușchii picioarelor când sta în picioare. Dacă există o amenințare de cădere, de exemplu spre stânga, piciorul stâng se deplasează în direcția așteptată a căderii. În același timp, piciorul drept iese de la suprafață ca și cum ar fi sărit. Odată cu atrofia vermisului cerebelos, legătura în coordonarea acestor acțiuni este întreruptă, ceea ce duce la instabilitate și pacientul poate cădea chiar și dintr-o mică împingere.

Atrofie difuză a creierului și cerebelului

Creierul cu toate componentele sale structurale este un organ al corpului uman, ca orice altceva. În timp, o persoană îmbătrânește, iar creierul său îmbătrânește odată cu el. Activitatea creierului este perturbată, într-o măsură mai mare sau mai mică, iar funcționalitatea acestuia se atrofiază: capacitatea de a planifica și controla acțiunile cuiva. Acest lucru conduce adesea o persoană în vârstă la o viziune distorsionată asupra normelor de comportament. Principala cauză a atrofiei cerebelului și a întregului creier este componenta genetică, iar factorii externi sunt doar o categorie provocatoare și agravantă. Diferența de manifestări clinice este asociată doar cu afectarea predominantă a uneia sau alteia părți a creierului. Principala manifestare generală a evoluției bolii este că procesul distructiv progresează treptat, până la pierderea completă a calităților personale.

Atrofia difuză a creierului și cerebelului poate progresa datorită numeroaselor procese patologice de diverse etiologii. În stadiul inițial de dezvoltare, atrofia difuză, în simptomele sale, este destul de asemănătoare cu atrofia corticală tardivă a cerebelului, dar în timp, alte simptome mai specifice acestei patologii particulare se alătură simptomelor de bază.

Impulsul pentru dezvoltarea atrofiei difuze a creierului și cerebelului poate fi atât o leziune traumatică a creierului, cât și o formă cronică de alcoolism.

Pentru prima dată, această afectare a funcției creierului a fost descrisă în 1956, pe baza comportamentului de monitorizare, iar după moarte, direct pe studiul însuși creierului soldaților americani, care au fost supuși unei presiuni vegetative post-traumatice pentru o perioadă destul de lungă. timp.

Astăzi, medicii diferențiază trei tipuri de moarte a celulelor cerebrale.

• Tipul genetic este un proces natural, programat genetic, al morții neuronilor. O persoană îmbătrânește, creierul moare treptat.
• Necroza – moartea celulelor cerebrale se produce din cauza unor factori externi: vânătăi, leziuni cerebrale traumatice, hemoragii, manifestări ischemice.
• „Sinuciderea” celulei. Sub influența anumitor factori, nucleul celular este distrus. Această patologie poate fi congenitală sau dobândită sub influența unei combinații de factori.

Așa-numitul „mers cerebelos” amintește în multe privințe de mișcarea unui bețiv. Din cauza coordonării defectuoase a mișcării, persoanele cu atrofie a cerebelului și creierul în ansamblu, se mișcă nesigur și se balansează dintr-o parte în alta. Această instabilitate este evidentă mai ales atunci când este necesar să faceți o viraj. Dacă atrofia difuză a atins deja un stadiu mai sever, acut, pacientul își pierde capacitatea nu numai de a merge, de a sta în picioare, ci și de a se așeza.

Atrofia cortexului cerebelos

O altă formă a acestei patologii este descrisă destul de clar în literatura medicală - atrofia tardivă a cortexului cerebelos. Sursa principală a procesului de distrugere a celulelor creierului este moartea celulelor Purkinje. Studiile clinice arată că, în acest caz, are loc demielinizarea fibrelor (leziunea selectivă a straturilor de mielină situate în zona amniotică a terminațiilor atât ale sistemului nervos periferic, cât și ale sistemului nervos central) ale nucleilor dințați ai celulelor care alcătuiesc cerebelul. Stratul granular de celule suferă de obicei puțin. Ea suferă o schimbare în cazul unui stadiu deja acut, sever al bolii.

Degenerarea celulară începe din zona superioară a viermelui, extinzându-se treptat pe întreaga suprafață a viermelui și mai departe către emisferele creierului. Ultimele zone care suferă modificări patologice, când boala este avansată și manifestarea ei este acută, sunt măslinele. În această perioadă, în ei încep să apară procese de degenerare retrogradă (inversă).

O etiologie clară pentru astfel de leziuni nu a fost identificată până în prezent. Medicii sugerează, pe baza observațiilor lor, că cauza atrofiei cortexului cerebelos poate fi diferite tipuri de intoxicație, dezvoltarea tumorilor canceroase, precum și paralizia progresivă.

Dar, oricât de trist ar suna, în majoritatea cazurilor nu este posibil să se determine etiologia procesului. Este posibil să se constate doar modificări în anumite zone ale cortexului cerebelos.

O caracteristică esențială a atrofiei corticale cerebeloase este că, de regulă, începe la pacienții deja în vârstă și nu se caracterizează printr-un curs rapid al patologiei. Semnele vizuale ale evoluției bolii încep să se manifeste în mers instabil, probleme când stați în picioare fără sprijin sau sprijin. Treptat, patologia preia funcțiile motorii ale mâinilor. Devine dificil pentru pacient să scrie, să folosească tacâmuri etc. Tulburările patologice, de regulă, se dezvoltă simetric. Apare un tremur al capului, membrelor și întregului corp, aparatul de vorbire începe să sufere, iar tonusul muscular scade.

Complicații și consecințe

Consecințele atrofiei cerebeloase sunt devastatoare pentru o persoană bolnavă, deoarece în procesul de dezvoltare rapidă a bolii apar procese patologice ireversibile. Dacă corpul pacientului nu este susținut nici măcar în stadiul inițial al bolii, rezultatul final poate fi degradarea completă a unei persoane ca persoană - aceasta este social și o incapacitate completă de a acționa adecvat - fiziologic.

De la un anumit stadiu al bolii, procesul de atrofie cerebeloasă nu mai poate fi inversat, dar este posibil, parcă, să înghețe simptomele, împiedicându-le să avanseze în continuare.

Un pacient cu atrofie cerebeloasă începe să se simtă inconfortabil:

• Apar incertitudinea în mișcări și sindromul mersului „beat”.
• Este dificil pentru pacient să meargă sau să stea în picioare fără sprijin sau sprijin din partea celor dragi.
• Încep problemele cu vorbirea: limbaj neclar, construcția incorectă a frazelor, incapacitatea de a-și exprima în mod inteligibil gândurile.
• Manifestările de degradare a comportamentului social progresează treptat.
• Încep să fie vizualizate tremurături ale membrelor, capului și întregului corp ale pacientului. Îi devine greu să facă lucruri aparent de bază.

Diagnosticul atrofiei cerebeloase

Pentru a stabili un diagnostic corect, un pacient cu simptomele de mai sus trebuie să consulte un neurolog și numai el poate pune un diagnostic fără ambiguitate.

Diagnosticul atrofiei cerebeloase include:

• O metodă de neuroimagistică care implică o examinare vizuală de către un medic a unui pacient, verificându-i terminațiile nervoase pentru reacția la stimuli externi.
• Identificarea istoricului medical al pacientului.
• Predispoziție genetică la această categorie de boli. Adică dacă au existat cazuri de rude care sufereau de boli similare în familia pacientului.
• Tomografia computerizată ajută la diagnosticarea atrofiei cerebeloase.
• Un neurolog poate trimite un nou-născut pentru o examinare cu ultrasunete.
• RMN-ul este la un nivel destul de ridicat și cu o probabilitate mare dezvăluie această patologie a cerebelului și a trunchiului cerebral și arată alte modificări care se încadrează în zona de studiu.

Ataxia cerebeloasă este un sindrom care apare atunci când o structură specială a creierului numită cerebel sau conexiunile sale cu alte părți ale sistemului nervos sunt deteriorate. Ataxia cerebeloasă este foarte frecventă și poate fi rezultatul unei game largi de boli. Principalele sale manifestări sunt o tulburare a coordonării mișcărilor, netezimea și proporționalitatea lor, tulburarea echilibrului și menținerea posturii corpului. Unele semne de ataxie cerebeloasă sunt vizibile cu ochiul liber chiar și pentru o persoană fără studii medicale, în timp ce altele sunt detectate cu ajutorul unor teste speciale. Tratamentul ataxiei cerebeloase depinde în mare măsură de cauza apariției acesteia, de boala din care este o consecință. Veți afla despre ce poate provoca ataxia cerebeloasă, ce simptome se manifestă și cum să o faceți citind acest articol.

Cerebelul este o parte a creierului situată în fosa craniană posterioară sub și în spatele părții principale a creierului. Cerebelul este format din două emisfere și vermis, partea de mijloc care leagă emisferele între ele. Greutatea medie a cerebelului este de 135 g, iar dimensiunea acestuia este de 9-10 cm × 3-4 cm × 5-6 cm, dar, în ciuda unor parametri atât de mici, funcțiile sale sunt foarte importante. Niciunul dintre noi nu se gândește la ce mușchi trebuie să fie încordați pentru, de exemplu, pur și simplu să se așeze sau să se ridice în picioare sau să ia o lingură în mână. Se pare că se întâmplă automat, trebuie doar să vrei. Cu toate acestea, de fapt, pentru a efectua astfel de acte motorii simple, este necesară munca coordonată și simultană a multor mușchi, ceea ce este posibil numai cu funcționarea activă a cerebelului.

Principalele funcții ale cerebelului sunt:

• menținerea și redistribuirea tonusului muscular pentru a menține corpul în echilibru;
• coordonarea mișcărilor sub formă de acuratețe, netezime și proporționalitate;
• menținerea și redistribuirea tonusului muscular în mușchii sinergici (efectuând aceeași mișcare) și mușchii antagoniști (efectuând mișcări multidirecționale). De exemplu, pentru a îndoi un picior, trebuie să încordezi simultan flexorii și să relaxezi extensorii;
• utilizarea economică a energiei sub formă de contracții musculare minime necesare pentru a efectua un anumit tip de muncă;
• participarea la procesele de învățare motrică (de exemplu, formarea abilităților profesionale asociate cu contracția anumitor mușchi).

Dacă cerebelul este sănătos, atunci toate aceste funcții sunt îndeplinite imperceptibil pentru noi, fără a necesita procese de gândire. Dacă o parte a cerebelului sau conexiunile sale cu alte structuri sunt afectate, atunci îndeplinirea acestor funcții devine dificilă și uneori pur și simplu imposibilă. Acesta este momentul în care apare așa-numita ataxie cerebeloasă.

Spectrul patologiei neurologice care apare cu semne de ataxie cerebeloasă este foarte divers. Cauzele ataxiei cerebeloase pot fi:

• tulburări ale circulației cerebrale în bazinul vertebrobazilar (și, encefalopatie discorculară);
• și unghiul cerebelopontin;
• cu afectarea cerebelului și a conexiunilor sale;
• , meningoencefalită;
• boli degenerative și anomalii ale sistemului nervos cu afectare a cerebelului și a conexiunilor sale (și altele);
• intoxicații și tulburări metabolice (de exemplu, consumul de alcool și droguri, intoxicație cu plumb, diabet zaharat și așa mai departe);
• supradozaj de anticonvulsivante;
• deficit de vitamina B12;
• obstructiv.

Simptomele ataxiei cerebeloase

Se obișnuiește să se distingă două tipuri de ataxie cerebeloasă: statică (static-locomotorie) și dinamică. Ataxia cerebeloasă statică se dezvoltă cu afectarea vermisului cerebelos și dinamică - cu patologia emisferelor cerebeloase și a conexiunilor sale. Fiecare tip de ataxie are propriile sale caracteristici. Ataxia cerebeloasă de orice fel se caracterizează printr-o scădere a tonusului muscular.

Ataxie static-locomotorie

Acest tip de ataxie cerebeloasă se caracterizează printr-o încălcare a funcției antigravitaționale a cerebelului. Ca urmare, statul în picioare și mersul devin o povară prea mare pentru corp. Simptomele ataxiei static-locomotorii pot fi:

• incapacitatea de a sta drept în poziția „călcâie și degete împreună”;
• cădere înainte, înapoi sau balansare în lateral;
• pacientul poate sta doar cu picioarele larg departate si echilibrate cu mainile;
• mers zguduitor (ca un bețiv);
• la întoarcerea pacientului „poartă” în lateral și poate cădea.

Pentru a identifica ataxia static-locomotorie se folosesc mai multe teste simple. Aici sunt câțiva dintre ei:

• stând în ipostaza Romberg. Poza este următoarea: degetele de la picioare și călcâiele împinse împreună, brațele întinse înainte la un nivel orizontal, palmele cu fața în jos cu degetele desfășurate larg. În primul rând, pacientul este rugat să stea cu ochii deschiși și apoi cu ochii închiși. Cu ataxie static-locomotorie, pacientul este instabil atât cu ochii deschiși, cât și cu ochii închiși. Dacă nu sunt detectate abateri în poziția Romberg, atunci pacientul este rugat să stea într-o poziție complicată a Romberg, când un picior trebuie așezat în fața celuilalt, astfel încât călcâiul să atingă degetul de la picior (menținerea unei astfel de poziții stabile este posibilă doar în absența patologiei din partea cerebelului);
• pacientului i se cere să meargă de-a lungul unei linii drepte convenționale. Cu ataxia static-locomotorie, acest lucru este imposibil, pacientul se va abate inevitabil într-o direcție sau alta, își va despărți picioarele larg și poate chiar cădea. De asemenea, li se cere să se oprească brusc și să se întoarcă cu 90 ° la stânga sau la dreapta (cu ataxie, persoana va cădea);
• Pacientul este rugat să meargă cu un pas lateral. Un astfel de mers cu ataxie static-locomotorie devine, parcă, dans, corpul rămâne în urma membrelor;
• „stea” sau testul Panov. Acest test vă permite să identificați încălcările cu o ataxie static-locomotorie ușor pronunțată. Tehnica este următoarea: pacientul trebuie să facă constant trei pași înainte în linie dreaptă, apoi trei pași înapoi, tot în linie dreaptă. În primul rând, testul se efectuează cu ochii deschiși și apoi cu ochii închiși. Dacă cu ochii deschiși pacientul este și mai mult sau mai puțin capabil să efectueze acest test, atunci cu ochii închiși se întoarce inevitabil (o linie dreaptă nu iese).

Pe lângă deficiența stării în picioare și a mersului, ataxia static-locomotorie se manifestă ca o încălcare a contracției musculare coordonate la efectuarea diferitelor mișcări. Acest lucru se numește în medicină asinergii cerebeloase. Mai multe teste sunt, de asemenea, folosite pentru a le identifica:

• pacientul este rugat să se ridice brusc din poziție culcat cu brațele încrucișate peste piept. În mod normal, în același timp, mușchii trunchiului și mușchii posteriori ai coapsei se contractă sincron, iar persoana este capabilă să se așeze. Cu ataxia static-locomotorie, contracția sincronă a ambelor grupe musculare devine imposibilă, drept urmare este imposibil să se așeze fără ajutorul mâinilor, pacientul cade înapoi și ridică simultan un picior. Aceasta este așa-numita asinergie Babinski în decubit dorsal;
• Sinergia lui Babinsky în poziție în picioare este următoarea: în poziție în picioare, pacientului i se cere să se aplece pe spate, aruncându-și capul înapoi. În mod normal, pentru aceasta, o persoană va trebui să-și îndoaie involuntar genunchii ușor și să-și îndrepte articulațiile șoldului. Cu ataxia static-locomotorie, în articulațiile corespunzătoare nu apare nici flexia, nici extensia, iar încercarea de îndoire se încheie într-o cădere;
• testul lui Orzechowski. Medicul își întinde mâinile, palmele în sus și invită pacientul în picioare sau așezat să își sprijine palmele pe ele. Apoi doctorul își mișcă brusc mâinile în jos. În mod normal, contracțiile musculare involuntare și rapide ale pacientului îl fac fie să se aplece pe spate, fie să rămână nemișcat. Acest lucru nu va funcționa pentru un pacient cu ataxie static-locomotorie - va cădea înainte;
• fenomen de absenţă a şocului invers (test Stewart-Holmes pozitiv). Pacientului i se cere să-și îndoaie forțat brațul la articulația cotului, iar medicul contracarează acest lucru, apoi oprește brusc opoziția. Cu ataxie static-locomotorie, mâna pacientului este aruncată cu forță înapoi și lovește pieptul pacientului.

Ataxie cerebeloasă dinamică

În general, esența sa constă în perturbarea fineței și proporționalității, acurateței și dexterității mișcărilor. Poate fi bilateral (cu afectarea ambelor emisfere ale cerebelului) și unilateral (cu patologia unei emisfere a cerebelului). Ataxia dinamică unilaterală este mult mai frecventă.

Unele dintre simptomele ataxiei cerebeloase dinamice se suprapun cu cele ale ataxiei static-locomotorii. De exemplu, aceasta se referă la prezența asinergiilor cerebeloase (asinergie Babinski în culcare și în picioare, testele Orzechowski și Stewart-Holmes). Există doar o mică diferență: deoarece ataxia cerebeloasă dinamică este asociată cu afectarea emisferelor cerebeloase, aceste teste predomină pe partea afectată (de exemplu, dacă emisfera stângă a cerebelului este deteriorată, vor apărea „probleme” cu extremitățile stângi. si invers).

Ataxia cerebeloasă dinamică se manifestă și:

• tremor de intenție (tremor) la nivelul membrelor. Acesta este numele tremurului care apare sau se intensifica spre finalul miscarii efectuate. În repaus, nu se observă niciun tremur. De exemplu, dacă îi ceri pacientului să ia de pe masă un pix, atunci la început mișcarea va fi normală, iar în momentul în care pixul este luat direct, degetele vor tremura;
• lipsă și lipsă. Aceste fenomene sunt rezultatul contracției musculare disproporționate: de exemplu, flexorii se contractă mai mult decât este necesar pentru a efectua o anumită mișcare, iar extensorii nu se relaxează corespunzător. Ca urmare, devine dificil să efectuați cele mai frecvente acțiuni: aduceți o lingură la gură, fixați nasturi, dantelă pantofii, bărbierit și așa mai departe;
• tulburarea scrisului de mână. Ataxia dinamică se caracterizează prin litere mari, neuniforme și o direcție în zig-zag a scrisului;
• discurs scandat. Acest termen se referă la intermitența și sacadarea vorbirii, împărțirea frazelor în fragmente separate. Discursul pacientului arată ca și cum ar vorbi de pe podium cu niște sloganuri;
• nistagmus. Nistagmusul este mișcarea involuntară a globilor oculari. În esență, acesta este rezultatul necoordonării contracției mușchilor oculari. Ochii par să se zvâcnească, acest lucru este deosebit de pronunțat când priviți în lateral;
• adiadococineza. Adiadochokineza este o tulburare patologică de mișcare care apare în procesul de repetare rapidă a mișcărilor multidirecționale. De exemplu, dacă cereți unui pacient să-și întoarcă rapid palmele împotriva axei lor (ca și cum ar fi înșurubat un bec), atunci cu ataxie dinamică mâna afectată va face acest lucru mai încet și mai stângaci comparativ cu cea sănătoasă;
• natura pendulară a reflexelor genunchiului. În mod normal, o lovitură cu un ciocan neurologic sub rotula provoacă o singură mișcare a piciorului de diferite grade de severitate. Cu ataxia cerebeloasă dinamică, piciorul oscilează de mai multe ori după o lovitură (adică piciorul se balansează ca un pendul).

Pentru a identifica ataxia dinamică, se obișnuiește să se utilizeze o serie de teste, deoarece gradul de severitate a acesteia nu atinge întotdeauna limite semnificative și este imediat vizibil. Cu leziuni minime ale cerebelului, acesta poate fi detectat doar prin testare:

• test deget-nas. Cu brațul îndreptat și ridicat la nivel orizontal cu o ușoară abducție laterală, cu ochii deschiși și apoi cu ochii închiși, cereți pacientului să atingă nasul cu vârful degetului arătător. Dacă o persoană este sănătoasă, poate face acest lucru fără prea multe dificultăți. Cu ataxie cerebeloasă dinamică, degetul arătător ratează, iar la apropierea nasului apare un tremor de intenție;
• test deget-deget. Cu ochii închiși, pacientului i se propune să se lovească unul de celălalt cu vârfurile degetelor arătătoare ale mâinilor ușor depărtate. Similar testului anterior, în prezența ataxiei dinamice, nu apare nicio lovitură, se poate observa tremur;
• test cu ciocanul cu degetul. Medicul mută ciocanul neurologic în fața ochilor pacientului și ar trebui să lovească degetul arătător exact în gingia ciocanului;
• testare cu ciocanul A.G. Panova. Pacientului i se dă un ciocan neurologic într-o mână și degetele celeilalte mâini sunt oferite pentru a strânge alternativ și rapid ciocanul fie prin partea îngustă (mâner), fie prin cea largă (gingie);
• test călcâi-genunchi. Se efectuează în decubit dorsal. Este necesar să ridicați piciorul îndreptat cu aproximativ 50-60 °, să loviți călcâiul cu genunchiul celuilalt picior și, așa cum ar fi, să „călăriți” călcâiul de-a lungul suprafeței frontale a piciorului inferior până la picior. Testul se efectuează cu ochii deschiși și apoi cu ochii închiși;
• test pentru redundanță și disproporție a mișcărilor. Pacientul este rugat să-și întindă brațele înainte până la un nivel orizontal cu palmele în sus, apoi, la comanda medicului, să-și rotească palmele în jos, adică să se întoarcă clar 180 °. În prezența ataxiei cerebeloase dinamice, unul dintre brațe se rotește excesiv, adică mai mult de 180 °;
• test pentru diadococineză. Pacientul ar trebui să-și îndoaie brațele la coate și, parcă, să ia un măr în mâini, apoi să facă rapid mișcări de răsucire cu mâinile;
• Fenomenul degetelor Doinikov. În poziție șezând, pacientul își pune mâinile relaxate pe genunchi, cu palmele în sus. Pe partea afectată, flexia degetelor și rotația mâinii sunt posibile datorită unui dezechilibru în tonusul mușchilor flexori și extensori.

Un număr atât de mare de teste pentru ataxia dinamică se datorează faptului că nu este întotdeauna detectat cu un singur test. Totul depinde de gradul de deteriorare a țesutului cerebelos. Prin urmare, pentru o analiză mai aprofundată, mai multe probe sunt de obicei efectuate simultan.

Tratamentul ataxiei cerebeloase

Nu există o strategie unică de tratament pentru ataxia cerebeloasă. Acest lucru se datorează unui număr mare de motive posibile pentru apariția acestuia. Prin urmare, în primul rând, este necesar să se stabilească starea patologică (de exemplu, accident vascular cerebral sau scleroză multiplă) care a dus la ataxie cerebeloasă și apoi se dezvoltă o strategie de tratament.

Remediile simptomatice cel mai des folosite pentru ataxia cerebeloasă includ:

Ajutor în lupta împotriva ataxiei cerebeloase este terapia fizică și masajul. Efectuarea anumitor exerciții vă permite să normalizați tonusul muscular, să coordonați contracția și relaxarea flexorilor și extensorilor și, de asemenea, ajută pacientul să se adapteze la noile condiții de mișcare.

În tratamentul ataxiei cerebeloase, pot fi utilizate metode fizioterapeutice, în special stimularea electrică, hidroterapia (băi) și terapia magnetică. Sesiunile cu un logoped vor ajuta la normalizarea tulburărilor de vorbire.

Pentru a facilita procesul de mișcare, unui pacient cu manifestări severe de ataxie cerebeloasă este recomandat să folosească mijloace suplimentare: bastoane, plimbări și chiar scaune cu rotile.

În multe feluri, prognosticul pentru recuperare este determinat de cauza ataxiei cerebeloase. Astfel, în prezența unei tumori cerebeloase benigne, recuperarea completă este posibilă după îndepărtarea ei chirurgicală. Ataxia cerebeloasă asociată cu tulburări circulatorii ușoare și leziuni cerebrale traumatice, meningita și meningoencefalita sunt tratate cu succes. Bolile degenerative și scleroza multiplă răspund mai puțin la terapie.

Astfel, ataxia cerebeloasă este întotdeauna o consecință a unui fel de boală și nu întotdeauna neurologică. Simptomele sale nu sunt atât de numeroase, iar prezența sa poate fi detectată cu ajutorul unor teste simple. Este foarte important să se stabilească adevărata cauză a ataxiei cerebeloase pentru a face față simptomelor cât mai rapid și eficient posibil. Tacticile de management al pacientului sunt determinate în fiecare caz specific.

Neurologul M. M. Shperling vorbește despre ataxie:

Unele boli se dezvoltă de la sine, în timp ce altele se dezvoltă în plus față de alte boli ca o complicație sau un fenomen obligatoriu. Cel mai adesea, astfel de afecțiuni secundare necesită un tratament special - eliminarea simptomelor și corectarea cauzei principale a apariției lor. Ataxia este doar o astfel de boală; vom discuta despre ea, principalele simptome și motivele tratamentului.

Ce este ataxia la om?

Ataxia este în mod inerent o afectare gravă a coordonării mișcărilor, care nu este în niciun fel asociată cu slăbiciunea musculară. Un astfel de fenomen patologic poate viza coordonarea membrelor și, în unele cazuri, aproape întregul corp. În plus, boala poate perturba coordonarea mersului și poate provoca probleme cu respirația și vorbirea.

Cum se manifestă ataxia, care sunt simptomele ei?

Există mai multe tipuri de ataxie, care pot diferi în manifestările lor. Deci, cel mai frecvent tip ereditar al unei astfel de boli este considerat a fi ataxia lui Friedreich. Primele manifestări ale acestei boli devin vizibile în adolescență sau la vârsta adultă tânără. Acestea includ stângăciune vizibilă și o anumită incertitudine în timpul mersului, slăbiciune și atrofie a mușchilor picioarelor și necoordonare în brațe.

Adesea, astfel de pacienți suferă de disartrie, care este o tulburare de pronunție din cauza lipsei de inervație a aparatului de vorbire. În timp, o astfel de ataxie duce la dezvoltarea diabetului zaharat, obezității, hipogonadismului, cardiomiopatiei, atrofiei optice și a cataractei, scoliozei, pes cavus etc.

Cu varietatea vestibulară de ataxie, pacientul suferă de amețeli, care este adesea însoțită de greață și vărsături, este deranjat de nistagmus și, în unele cazuri, de pierderea auzului. Simptomele cresc dacă pacientul își întoarce ochii sau torsul sau capul ia o anumită poziție. Un semn caracteristic al ataxiei vestibulare este clătinarea în timpul mersului cu o abatere într-o anumită direcție.

Tipul sensibil de ataxie duce la afectarea mersului pe întuneric; pacientul are dificultăți în menținerea echilibrului în poziția Romberg sau pur și simplu închiderea ochilor. Un pacient cu o astfel de boală merge cu precauție extremă, ridicând piciorul sus și coborându-l pe podea cu toată talpa.

Actaxia corticală duce la o schimbare a mersului, care devine ca „beată”. Dacă apar leziuni severe ale cortexului cerebral, pacientul poate suferi de paralizie și poate pierde capacitatea de a sta în picioare sau de a merge. De asemenea, simptomele acestui tip de patologie includ apariția halucinațiilor olfactive și auditive, modificări mentale, tulburări de memorie și tulburări de vedere.

De ce apare ataxia, care sunt motivele pentru aceasta?

Există mulți factori care pot provoca ataxie. Printre astfel de afecțiuni patologice se numără diverse afecțiuni ale creierului (tumori, leziuni, defecte, tulburări circulatorii acute, hidrocefalie, precum și boli demielinizante). Ataxia poate fi provocată și de boli ale aparatului vestibular - labirintită, neuronită vestibulară, neurom al nervului vestibular.

În anumite cazuri, boala debutează ca urmare a otrăvirii cu somnifere sau medicamente puternice, de exemplu, benzodiazepine, barbiturice etc. Experții spun că poate fi cauzată și de un deficit grav de vitamina B12. În unele cazuri, boala este de origine ereditară.

Cum se corectează ataxia, ce este?

Terapia pentru ataxie constă în corectarea cauzelor dezvoltării acesteia. Deci, dacă boala a fost cauzată de tulburări în activitatea creierului sau a cerebelului, medicul poate efectua o intervenție chirurgicală pentru a elimina formarea tumorii, hemoragia sau abcesul. De asemenea, pot fi luate măsuri pentru a reduce presiunea în fosa craniană posterioară și, uneori, se ia decizia de a crea o scurgere din lichidul cefalorahidian.

În anumite cazuri, terapia pentru ataxie implică normalizarea tensiunii arteriale, precum și administrarea de medicamente care optimizează fluxul sanguin cerebral și procesele metabolice. Astfel de medicamente includ angioprotectori, precum și medicamente nootrope. Astfel de măsuri ajută la a face față tulburărilor de circulație cerebrală.

Dacă au fost diagnosticate leziuni infecțioase ale creierului sau ale urechii interne, se efectuează terapie cu antibiotice. Pentru bolile demielinizante, pacientul trebuie sa ia medicamente hormonale (steroizi), fiind indicata si o procedura de plasmafereza.
Pentru a elimina intoxicațiile, se recurge la introducerea de soluții și diverse vitamine, în special vitaminele B, acidul ascorbic și provitamina A.

Deficitul de cianocobalamină necesită administrarea sa în timp util.

Ataxia lui Friedreich poate fi corectată utilizând medicamente care pot sprijini funcția mitocondrială, astfel de medicamente includ tocoferol, coenzima Q10, riboflavină și acid succinic.

simptomatic