Contracepția în timpul alăptării. Mini-pastile - nume de medicamente, instrucțiuni, prețuri și recenzii

Luați pilule contraceptive când alaptarea femeile care au folosit anterior aceasta metoda contraceptie. Cu toate acestea, nu toate remediile sunt potrivite pentru alăptare. Caracteristicile de protecție în timpul alăptării, contraceptive eficiente și sigure sunt în recomandările obstetricienilor și ginecologilor.

Debutul unei noi sarcini la scurt timp după naștere este posibil, chiar dacă femeia alăptează. Aminoreea lactațională, în care nu are loc menstruația, nu asigură protecţie fiabilă de la conceptie. Absența menstruației și neregularitatea acesteia nu permit femeii să prezică momentul probabil al eliberării unui ovul matur. De fapt, sarcina poate apărea în orice zi. Prin urmare, medicii ginecologi recomandă începerea utilizării protecției nu din perioada menstruației, ci din momentul activității sexuale, adică din a șasea până la a opta săptămână după naștere.

Mijloace populare de protecție

În 2011, revista „Copilul meu” a realizat un sondaj sociologic pe tema controlului nașterii după naștere. Aproape două treimi dintre femeile chestionate au răspuns că acordă atenție contracepției mare atențieși folosește-l pentru asta mijloace speciale. Mai mult de jumătate dintre ei au folosit prezervativ și puțin sub treizeci la sută au ales pilula. Aproximativ zece la sută dintre mamele intervievate au folosit contraceptive de bariera(capac, inel vaginal). Și aproape opt la sută au avut încredere în metodele calendaristice și cervicale.

Acest sondaj a arătat că pilulele contraceptive postpartum și alte contraceptive de tip hormonal sunt folosite rar de tinerele mame. Motivul pentru aceasta este nivel scăzutîncredere din cauza pericolului scăderii lactației, interferență cu fond hormonal. În plus, pentru a alege contraceptivele, ar trebui să consultați un medic, ceea ce necesită timp. Este mult mai ușor de utilizat mijloace „improvizate” care nu au un efect pronunțat asupra corpului.

Dar medicii avertizează asupra riscurilor folosirii acestora.

• Prezervativ. Cel mai popular tip de contracepție, și nu numai în timpul alăptării, ci și în timpul viață obișnuită. Este complet sigur pentru femei în timpul alăptării. Prezervativele sunt disponibile, le puteți cumpăra de la orice farmacie, echilibru hormonal nu au nicio influență. Avantajul lor este și protecția împotriva infecțiilor cu transmitere sexuală, care este deosebit de importantă în perioada postpartum, până la refacerea naturală mecanisme de apărare uter. Dezavantajul unui prezervativ este că necesită respectarea strictă a regulilor de utilizare. În plus, există o barieră psihologică asociată cu un nivel insuficient de senzații. Nu toate cuplurile o pot depăși.
• Bariera înseamnă. Contracepția de barieră în timpul alăptării nu este la mare căutare. În același timp, medicii ginecologi notează relevanța acestuia pentru mamele care alăptează. Un capac sau diafragmă contraceptivă nu interferează cu nivelurile hormonale și nu afectează lactația sau funcționarea sistemului reproducător. Ele sunt alese de femeile care au folosit deja contraceptive similare înainte de sarcină. După naștere, prima cunoaștere cu ei poate fi fără succes. Doar un medic poate alege dimensiunea corectă și poate introduce o diafragmă sau un capac, pentru care trebuie să contactați o clinică prenatală.
• Produse chimice. Acestea includ supozitoare, unguente spermicide, tablete vaginale. Aceste medicamente pot fi folosite ca contraceptive în timpul alăptării, deoarece acţionează exclusiv în vagin, inhibând motilitatea spermatozoizilor. Eficacitatea lor este de până la 90%; probabilitatea de concepție crește dacă cerințele de utilizare nu sunt îndeplinite.
• Contracepția naturală. Implică utilizarea a trei metode de autocontrol. Primul este calendarul. Cu el, o femeie calculează zilele posibilă concepție prin calcule matematice. Cea mai periculoasă perioadă este mijlocul ciclului, când crește probabilitatea de a rămâne însărcinată. A doua metodă este cea cervicală, implică monitorizarea volumului și calității secreției mucoase din vagin. O creștere a numărului lor sugerează că a avut loc ovulația. Și a treia metodă este simptotermală. O femeie măsoară temperatura din rect în fiecare zi și dacă aceasta crește, poate concluziona că zile periculoase. Dezavantajul tuturor acestor metode în timpul alăptării este lipsa unui ciclu stabilit. În plus, autodisciplina și experiența sunt importante.
• Aminoree de lactație. Contracepția naturală în timpul alăptării datorită nivel inalt hormonul prolactina, care blochează ovulația. Eficacitatea sa ajunge la 98%, dar o formează mai multe condiții. Este necesar să hrăniți bebelușul numai cu lapte matern, fără suplimente cu apă, fără a folosi hrănire suplimentară. Nu este permisă oferirea de suzete bebelușului, iar alăptarea trebuie să fie cât mai frecventă. Reduce efectul protector pauze lungiîn hrăniri, de exemplu, pe somn de noapte. Metoda nu mai funcționează dacă copilul are șase luni sau mama începe menstruația.

Metodele naturale și de barieră de protecție împotriva sarcinii sunt cele mai sigure pentru sănătatea unei femei. Acţionează „superficial” şi nu interferează cu procesele care au loc în organism. Dar în ceea ce privește eficacitatea, pilulele contraceptive sunt mai de preferat pentru mamele care alăptează. Ei furnizeaza nivel crescut protecție împotriva concepției.

Medicamente hormonale

Mijloacele care corectează nivelurile hormonale ale unei femei sunt reprezentate de tablete, bobine și implanturi. Nu toate sunt potrivite pentru o mamă tânără. Preparatele care conțin hormonul estrogen afectează negativ lactația și suprimă producția de lapte matern. Prin urmare, utilizarea medicamentelor orale tradiționale în timpul alăptării este interzisă.

Mini-pilula

O alternativă la contraceptivele orale. Medicamentele conțin gestageni care nu afectează producția de lapte matern. Principiul de acțiune al contraceptivelor în timpul alăptării este de a perturba posibilitatea de fertilizare a oului.

Gestagenii provoacă următoarele reacții în organism.

• Schimbați calitatea mucusului de pe colul uterin. Structura sa devine din ce în ce mai densă. Densitate crescutăîl face irezistibil pentru spermatozoizi.
• Reduce peristaltismul trompe uterine. O scădere a productivității mișcării epiteliale nu permite unui ovul matur, fertilizat să ajungă în cavitatea uterină.
• Previne fixarea oului. Dacă ovulul este fertilizat, nu se atașează de pereții uterului și, prin urmare, este respins de corpul femeii.

„Gestagenii au un efect blând asupra corpului unei femei”, comentează medicul obstetrician-ginecolog Olga Pankova. - Nu modifică compoziția laptelui matern, gustul acestuia și nu afectează lactația. Dar eficacitatea lor depinde de autodisciplina femeii. Este important să luați pastilele la aceeași oră în fiecare zi. O pauză de peste douăsprezece ore reduce efectul de protecție.”

Contraceptivele pentru alăptare, cum ar fi mini-pastilele, sunt reprezentate de medicamentele „Charozetta”, „Laktinet”, „Femulen”, „Exluton”.

Dezavantajele medicamentelor:

• pătrunderea unor doze mici de hormoni în laptele matern;
• Schimbare ciclu menstrual- intensitate crescută, scăderea duratei ciclului, sângerări intermenstruale;
• deteriorarea stării pielii, dezvoltarea acneei;
• probabilitatea dezvoltării sindromului ovarului polichistic.

În ciuda efectului ușor al medicamentelor asupra organismului, există efecte secundare ale mini-pastilelor. Prin urmare, acestea ar trebui să fie prescrise de un medic, ținând cont de starea de sănătate a femeii. Oricând reactii adverse Este necesar un consult medical. După oprirea medicamentelor timp de două până la trei luni, starea femeii se normalizează de obicei fără tratament suplimentar.

steriletele hormonale sunt mai convenabile decât pastilele. Acțiunea lor rămâne întotdeauna la același nivel. Eficacitatea ajunge la 98%, rezultatul se bazează pe suprimarea procesului de maturare a ouălor.

Medicii nu exclud utilizarea dispozitiv intrauterin ca o soluție la întrebarea cum să te protejezi în timpul alăptării. Dar ei notează următoarele caracteristici aplicarea acestuia.

• Nașterea fără complicații. Introducerea DIU este posibilă numai pentru femeile care nu au suferit rupturi sau leziuni semnificative ale colului uterin în timpul nașterii. În acest caz, este posibil să utilizați un DIU încă de la șase sau opt săptămâni după nașterea copilului. Dacă nașterea a fost traumatică, introducerea DIU va trebui amânată, uneori până la șase luni.
• Risc de inflamație. Utilizarea unei spirale crește probabilitatea boli inflamatorii organele genitale. Prin urmare, o femeie ar trebui să fie observată în mod regulat de un ginecolog.
• Efecte secundare. Ca și alte medicamente de tip hormonal, DIU poate afecta frecvența și natura menstruației și poate provoca o sarcină ectopică.

Pentru o femeie care a instalat un DIU, este important să se ia în considerare perioada de valabilitate a acestuia. Acesta variază de la câteva luni la cinci ani. Chiar dacă DIU este în vigoare de mult timp, sunt necesare examinări regulate de către un ginecolog pentru a vă monitoriza propria sănătate.

Implant

Dacă o femeie nu este sigură că va putea lua corect pilulele contraceptive după naștere și se teme de inflamația care poate apărea după instalarea DIU, poate alege un implant subdermic. Este o tija subtire de 4 cm lungime.Se implanteaza subcutanat, pe partea interioară umăr Procedura este rapidă și se efectuează sub Anestezie locala, durează aproximativ trei minute.

Implantul conține hormonul progestativ. Nu afectează lactația, dar blochează ovulația. Durata sa de acțiune ajunge la trei ani. O femeie poate avea un implant la șase săptămâni după naștere.

Daune pentru sănătate implanturi subcutanate nu o aduc. Dar atunci când le folosiți este posibil probleme sângeroase la mijlocul ciclului. Pentru avertizare reacții negative Sunt necesare examinări regulate de către un ginecolog.

Contracepție de urgență

Facilităţi contracepție de urgență atunci când alăptează, se folosesc după actul sexual neprotejat, când există un risc mare de concepție nedorită. Medicamentele din acest grup sunt hormonale și conțin doze mari hormoni, deci trebuie folositi cu atentie, numai in caz de nevoie urgenta.

Tabletele "Exapel" și "Postinor" conțin hormonul levonorgestrel. Poate afecta lactația și poate reduce producția de lapte. Cu toate acestea, datorită cursului pe termen scurt al acestor medicamente (2 comprimate pe zi), ele sunt considerate compatibile condiționat cu alăptarea.

În prezent există un numar mare de mijloace de protectie impotriva sarcina nedorita. Multe dintre ele pot fi folosite ca contraceptive în timpul alăptării. Este permisă utilizarea eficientă contraceptive hormonale sub formă de mini-pilulă, DIU, implant. Medicul dumneavoastră vă va ajuta să alegeți pe cel care vi se potrivește, ținând cont de starea dumneavoastră de sănătate și de caracteristicile recuperării corpului dumneavoastră după naștere.

Imprimare

Alăptarea protejează împotriva sarcinii dacă sunt îndeplinite următoarele condiții:

1. Hrănirile trebuie să fie frecvente, ziua și noaptea, cu intervale între ele de cel mult 3 ore.
2. Trebuie să vă prindeți de bebeluș și să nu limitați timpul de supt.
3. Bebelușul nu trebuie să consume altceva decât laptele matern - apă, formulă, alimente complementare. De asemenea, nu este permisă utilizarea suzetei.
4. trebuie să lipsească.

Un efect contraceptiv ridicat este obținut numai dacă este îndeplinită întreaga listă de condiții. Când copilul începe să doarmă mai mult noaptea sau trebuie să i se administreze, eficacitatea acestei metode scade brusc. Cea mai eficientă metodă de contracepție pentru alăptare este pentru mamele copiilor neliniștiți, care alăptează activ. Și chiar și în acest caz, va trebui să vă gândiți la contraceptive suplimentare atunci când copilul împlinește 6 luni și ar trebui să înceapă în mod normal.

Dezavantajele metodei sunt:

• nevoia de a controla frecventa alaptarii, uneori copilul va trebui trezit pentru a-i da alaptarea;
• o scădere puternică a efectului contraceptiv atunci când copilul este bolnav, atunci când este necesar să i se administreze medicamentul în formă diluată sau să-l suplimenteze cu soluții saline;
• lipsa protecției împotriva pătrunderii infecției în tractul genital al femeii, deci ar trebui să fie utilizat numai atunci când încredere deplinăîntr-un partener.

Dacă efectul contraceptiv scade, sarcina poate apărea în timpul primei ovulații; apariția menstruației nu este necesară pentru concepție. Ginecologii nu consideră alăptarea o metodă de contracepție suficient de fiabilă și insistă asupra utilizării altor metode, mai ales în cazurile în care repeta sarcinaîn viitorul apropiat este contraindicat.

Metode de protecție în timpul alăptării

Reluați actul sexual după naștere în majoritatea cazurilor rezolvat dupa 2 luni, cu o examinare preliminară obligatorie de către un medic ginecolog. De acum înainte, merită să ne gândim la contraceptive.

Există destul de multe opțiuni contraceptive pentru o mamă care alăptează; ajustate pentru menținerea lactației, toate metodele principale sunt permise:

1. Actul sexual întrerupt în combinație cu metoda calendarului este cea mai riscantă metodă contraceptivă. În 73% din cazuri, sarcina are loc în primul an de utilizare, iar în cazul autocontrolului insuficient al bărbatului, chiar mai devreme. În plus, afectează negativ funcția sexuală atât femeia cât și partenerul ei.
2. Spermicide sub formă tablete vaginale, gelurile, cremele și supozitoarele nu sunt cu mult mai eficiente, cu ele probabilitatea de a rămâne însărcinată fiind de 71%. Aceste medicamente pot provoca, de asemenea, reacții alergice.
3. Prezervativele ca metodă contraceptivă sunt recomandate în special la schimbarea partenerilor sexuali. in afara de asta boli venerice, ele vor proteja împotriva introducerii de noi microflore, care poate perturba sistemul echilibrat al bacteriilor din vaginul unei femei. Când utilizați produse de înaltă calitate în conformitate cu instrucțiunile, sarcina nu va avea loc în 98% din cazuri. În caz de erori în aplicare efect contraceptiv scade la 85%.
4. Alte metode de barieră - capace uterine, prezervative feminine - sunt adesea folosite în tarile vestice, dar nu sunt foarte frecvente în Rusia. E dragut moduri eficiente, care permit femeii să controleze ea însăși posibilitatea de concepție, fără a se baza pe un bărbat.
5. Dispozitivul intrauterin este cel mai bun contraceptiv pentru femeile care nu intenționează să rămână însărcinate în următorii 5 ani. Bobinele de cupru oferă o protecție de 99,2%. Sistemul Mirena, care conține hormonul levonorgestrel, care este aprobat pentru alăptare, este considerat cel mai contraceptiv eficientși oferă o protecție de 99,9% împotriva sarcinii. Cerințe preliminare pentru utilizarea lor - instalarea numai de către un ginecolog și absența bolilor inflamatorii în organele pelvine.
6. Contraceptivele orale au efect contraceptiv în 99,7% din cazuri. Nu toate pastilele sunt permise pentru mamele care alăptează, ci doar mini-pastile. Conțin doar hormonul desogestrel, care este sigur în timpul alăptării. În ciuda acestui fapt, ele nu sunt mai puțin eficiente decât pilulele contraceptive cu drepturi depline.

Dacă este necesară contracepția de urgență după actul sexual, mamele care alăptează pot folosi medicamente pe bază de levonorgestrel - Postinor și Escapelle. Cu cât le iei mai devreme după sex neprotejat, cu atât protecția va fi mai bună. Alăptarea va trebui întreruptă timp de o zi după utilizarea lor. Levonogestrelul suprimă fertilizarea, dar este sigur pentru o sarcină deja stabilită; nu este un abortiv.

Contraceptive pentru mamele care alăptează (nume)

Contraceptive pentru mamele care alăptează este permisă utilizarea la 2 luni de la nașterea copilului, adică pot fi folosite ca protecție imediat după începerea relațiilor sexuale. Tablete obișnuite sunt combinate, adică conțin progestogen și estrogen. Ele nu pot fi utilizate în primele șase luni ale copilului, deoarece estrogenul suprimă lactația. Pentru mamele care alăptează, tabletele care conțin numai gestagen sunt potrivite.

Caracteristicile celor mai comune contraceptive orale permise în timpul GW sunt date în tabel:

Contraceptiv (nume)	Compus	Descriere	Preț pe lună, freacă.
Laktinet, Ungaria	Desogestrel 75 mcg	Conțin gestagen de a 3-a generație, au un efect contraceptiv maxim și oferă protecție dacă nu iei o pastilă timp de până la 12 ore. Nu afectați cantitatea și calitatea laptelui matern. A avea mai putin efecte secundare comparativ cu produsele care conțin estrogen.	800
Charosetta, SUA			1380
Modell mam, Ungaria			560
Exluton, Olanda	Linestrenol 500 mcg	Eficacitatea contraceptivă a pilulelor este mai mică decât cea a medicamentelor anterioare; acestea necesită respectarea strictă a timpului de administrare, fiind permisă o întârziere de cel mult 3 ore. Poate fi atribuit ca contraceptiv cu posibilitate de tromboembolism.	2600

Efectul pilulelor contraceptive

Pastilele contraceptive care conțin doar progestativ în cea mai mică cantitate care asigură contracepția se numesc pastile minime sau mini-pastile. Au fost create pentru utilizare în cazurile în care estrogenul este contraindicat - pt femei fumătoare, pentru boli a sistemului cardio-vascular, pentru mamele care alăptează.

Când utilizați aceste contraceptive Nu există niciun risc pentru un copil care alăptează. Pentru a primi doza de gestagen conținută într-un singur comprimat, copilul trebuie hrănit cu lapte matern timp de 3 ani. Influență negativă De asemenea, mini-pastilele nu afectează cantitatea de lapte și timpul de hrănire. Mai mult, unele studii constată o creștere a volumelor de lactație odată cu utilizarea lor.

Acțiunea pilulelor contraceptive cu gestagen se bazează pe o modificare a densității mucusului care se află pe colul uterin. Devine mai vâscos și spermatozoizii nu pot ajunge în ovul. De asemenea, medicamentele care conțin desogestrel suprimă ovulația; în 99% din cazuri, eliberarea unui ou nu are loc. Pentru mini-pastilele pe bază de linestrenol, această cifră este mai mică (aproximativ 50%), ceea ce explică efectul lor contraceptiv mai scăzut.

Odată cu nașterea unui copil, mama are o mulțime de griji care pot perturba stare emoțională. Ține-l la îndemână.

Cum să luați contraceptive în timpul alăptării

Contracepția trebuie începută nu mai devreme de 3 săptămâni după nașterea copilului. Cel mai bun timp pentru prima tabletă – 6 săptămâni după naștere, înainte de a relua activitatea sexuală. În acest caz, protecția suplimentară nu este necesară. Dacă începeți să îl luați mai târziu, trebuie să vă asigurați că nu există sarcină și să utilizați alte contraceptive în prima săptămână.

Trebuie să luați pilule contraceptive în timpul alăptării 1 bucată pe zi în același timp. Cu diferite perioade de administrare, efectul contraceptiv scade, mai ales la Exluton. Dacă omiteți o doză, trebuie să utilizați alte metode de protecție timp de 7 zile și să continuați să luați mini-pilula. O trecere este considerată o pauză de mai mult de 36 de ore (27 pentru Exluton).

Dacă aveți diaree și vărsături din cauza tulburărilor de stomac, absorbția contraceptivelor poate fi incompletă. În acest caz, este necesară o protecție suplimentară, ca atunci când lipsește o pastilă.

Unele antiepileptice, sedative, agenți antifungici, parte din antibiotice, sunătoare, Cărbune activ. Când prescrieți aceste medicamente, trebuie să întrebați medicul dumneavoastră despre posibilitatea de a le lua împreună.

Efecte secundare în timpul hepatitei B

Bazele efect secundar atunci când luați comprimate pe bază de gestagen - schimbare de caracter fluxul menstrual. La 40% dintre femei, endometrul intră într-o fază inactivă și grosimea acestuia scade. În acest sens, scurgerea devine rară, neregulată și poate dispărea complet, mai ales după șase luni de utilizare. Aceste fenomene sunt considerate normale și dispar în primul ciclu după întreruperea contraceptivelor.

Când luați pastilele, foliculii din ou continuă să se maturizeze, pot fi mai mari ca dimensiune decât de obicei și apoi se rezolvă de la sine. La efectuarea unei ecografii, este necesar să se avertizeze specialistul cu privire la luarea de contraceptive pentru a exclude diagnosticul incorect.

În primele luni de utilizare, pot provoca mini-pastile durere de cap, schimbări de dispoziție, greață. Odată cu utilizarea în continuare a medicamentelor, acestea dispar sau scad semnificativ.

Multe femei care își alăptează copilul sunt interesate de - cum să te protejezi în timpul alăptării. La urma urmei, debutul unei alte sarcini nu este întotdeauna de dorit, în timp ce copilul recent născut este foarte mic.

Particularitatea contracepției în timpul alăptării este că alăptarea efectuată în mod corespunzător este deja o metodă care ajută la protejarea împotriva sarcinii nedorite și este numită „metoda amenoreei de lactație”. Odihnă metode contraceptive(barieră, intrauterin, progestativ etc.) sunt folosite pentru a intensifica efect contraceptiv iar când metoda amenoreei lactaţionale nu mai este suficient de eficientă. Acest articol vă va ajuta să vă dați seama ce este posibil contracepția în timpul alăptării, insa, doar medicul curant poate alege cea mai potrivita metoda.

Metoda amenoreei lactaționale (LAM)

Amenoreea este absența menstruației, așa că metoda amenoreei lactaționale se bazează pe faptul că o mamă care alăptează nu are menstruație de ceva timp după nașterea copilului ei. Acest lucru se întâmplă deoarece hormonul prolactina, sintetizat în corpul unei femei care alăptează, suprimă ovulația. Pentru ca LAM să funcționeze corect, trebuie îndepliniți toți următorii factori:

1. Copilul care alăptează nu are încă 6 luni.
2. O femeie nu a revenit încă la menstruație după ce a născut.
3. Bebelușul alăptează exclusiv fără să ia alte alimente sau lichide și:

• Bebelușul a luat sânul pentru prima dată într-o oră de la naștere.
• Există strângere frecventă de sânul bebelușului în timpul zilei (de aproximativ 10 ori).
• Hrănirea de noapte este o necesitate.

Avantajele LAM sunt evidente: este gratuit și nu necesită interventie medicalași nu are efecte secundare. Dezavantajele includ o perioadă scurtă de utilizare (doar primele șase luni după naștere) și lipsa protecției împotriva bolilor cu transmitere sexuală.

Cu alăptarea bine stabilită, fără utilizarea mameloanelor și biberoanelor, aceasta contracepția în timpul alăptării 98% eficient.

Metode naturale

Eficiența utilizării metode naturale contraceptie (cum ar fi: metoda calendarului, metoda de observare mucusul cervical, metoda de determinare, metoda simptomotermală) în timpul alăptării este foarte mică - doar 50%. Acest lucru se datorează modificărilor care au loc în corpul unei femei care a născut recent.

Metode de bariere

Utilizarea metodelor de barieră (prezervative, capace, diafragme) în timpul alăptării este acceptabilă, deoarece această metodă de protecție nu afectează laptele matern și este sigură pentru copil.

În funcție de calitatea prezervativului și de prezența sau absența medicamentelor spermicide în el, eficacitatea utilizării acestuia este de 85-98%.

Puteți folosi un capac cervical sau diafragmă după 6 săptămâni de la data nașterii. Împreună cu medicul dumneavoastră ar trebui să alegeți marimea corecta capac sau diafragmă, deoarece dimensiunea folosită înainte de naștere poate să nu fie adecvată. Prima lor administrare trebuie făcută și de un medic.

Eficiența utilizării capacului este de 73-92%, iar diafragma este de 82-86%.

Dispozitive intrauterine (DIU)

Dispozitivele intrauterine (inel, spiral sau în formă de T) nu afectează lactația și pot fi folosite în timpul alăptării. Cu toate acestea, dacă DIU a fost introdus imediat după nașterea copilului, atunci există Risc ridicat pierderea acestuia, de aceea se recomandă utilizarea DIU la 1,5 luni după naștere.

intrauterin modern sisteme hormonale(de exemplu, spirala Mirena) conțin un recipient cu hormonul sintetic levonorgestrel, care este eliberat în doze mici și oferă protecție contraceptivă suplimentară.

Utilizarea dispozitivelor intrauterine este destul de fiabilă protectie in timpul alaptarii, deoarece eficacitatea acestei metode ajunge la 99% atunci când este utilizată DIU hormonalși 97-98% când se folosește o spirală convențională.

Produse chimice (spermicide)

În timpul alăptării, este permisă utilizarea diferitelor spermicide sub formă de supozitoare (lumânări), spumă, jeleu, creme etc. Spermicidul acoperă colul uterin și vaginul și substanțe chimice Medicamentul distruge sperma. în afară de aceasta contracepția în timpul alăptării rezolvă problema uscăciunii vaginale, care apare adesea la femei după naștere. În funcție de utilizarea corectă, eficacitatea metodei variază de la 64 la 98%.

Contraceptivele hormonale

Hormonal combinat pilulele contraceptive în timpul alăptării nu pot fi utilizate (indiferent dacă sunt monofazice, bifazice sau trifazice), deoarece afectează nu numai cantitatea de lapte matern, ci și calitatea acestuia, ceea ce poate afecta în mod imprevizibil sănătatea bebelușului.

În timpul alăptării, puteți utiliza tablete pur cu progesteron, așa-numitele „mini-pastile”, deoarece conțin doar microdoze de progesteron. Potrivit experților, acestea pilule contraceptive în timpul alăptării sunt destul de sigure și nu afectează laptele și copilul. Eficacitatea utilizării este destul de mare - până la 99%, dar numai dacă urmați un program precis de administrare a comprimatelor.

Contracepția postcoitală (de urgență). Postinor în timpul alăptării

Contracepția de urgență este utilizată în foarte în cazuri rare după actul sexual, când de obicei metode contraceptive nu a ajutat (de exemplu, prezervativul s-a rupt). În întrebare este posibil să se utilizeze astfel pastile hormonale, Cum Postinor în timpul alăptării Opiniile experților diferă. Unii cred că cu siguranță nu se poate, alții că se poate, dar cu prudență. Acest lucru se explică prin faptul că efectul medicamentului asupra alăptării și asupra copilului nu a fost suficient studiat. Dacă o femeie ia o pastilă „de urgență”, atunci poate hrăni copilul numai după 36 de ore. Eficacitatea contracepției postcoitale este de aproximativ 97%.

Sterilizarea

Sterilizarea feminină (ocluzie tubară) sau masculină (vasectomie) sunt metode foarte radicale de contracepție. Această metodă, desigur, este aproape 100% eficientă, dar este absolut ireversibilă, așa că utilizarea ei este posibilă după o analiză îndelungată și atentă: decizia de a nu avea mai mulți copii nu trebuie luată sub influența stresului sau a oricăror circumstanțe.

Lista de contraceptive care pot fi folosite în timpul alăptării este destul de mare, astfel încât fiecare cuplu poate alege singur cea mai buna varianta. Cu toate acestea, trebuie remarcat încă o dată faptul că hormonal combinat controlul nașterilor în timpul alăptării nu poate fi folosit. Există un risc atunci când utilizați contraceptive orale combinate tipuri variate sângerare neprogramată: de la pete la sângerare abundentă sângerare penetrantă când vizita la medic nu poate fi amânată. Hormonii conținuți în medicamentele contraceptive, desigur, trec în laptele matern și, în consecință, în corpul copilului. Acest lucru poate duce la perturbarea nivelurilor hormonale ale bebelușului și poate afecta negativ sănătatea acestuia: de exemplu, există cazuri în care fetele au ajuns la pubertate prematură la vârsta de 5-7 ani, în loc de obișnuiți 12-13 ani.

Medicamente care conțin doza minima hormonul progestativ se numește mini-pilula. Acesta este unul dintre soiuri contraceptivelor, care este un bun înlocuitor pentru oral combinat contraceptivelor (sau COC). „Pastilele minime”, așa cum sunt numite și mini-pastilele, diferă de contraceptivele orale combinate în compoziția lor: conțin progesteron, care a fost creat ca un substitut sintetic al progesteronului ( hormon produs în ovare).

Conținutul de progestativ din „pastilele minime” este de la 300 la 500 mcg. ÎN mijloace combinate conține înlocuitori sintetici pentru progesteron și estrogen, ale căror doze sunt mai mari. Medicamentele progestative sunt inferioare ca eficacitate față de medicamentele combinate, cu toate acestea, efectul lor asupra corpului unei femei este mult mai blând, ceea ce face posibilă utilizarea lor pentru acele femei care au contraindicații la COC.

În ce cazuri sunt medicamentele pe bază de progestativ care protejează împotriva sarcinii medicamentele de alegere?

• În timpul alăptării ( nu afectează calitatea și gustul laptelui).
• Când se fumează la femeile în vârstă ( nicotina în combinație cu COC favorizează formarea cheagurilor de sânge din cauza tulburărilor de coagulare a sângelui).
• Pentru patologii cardiace.

Numele medicamentelor incluse în grup

Preparate de mini-pilule formând un grup separat contraceptie:

• Charosetta,
• Ovret,
• Exluton,
• Primolut-Nor,
• Micronor,
• Continuin.

Mecanism de acțiune

Medicamentele care conţin numai progestativ nu suprimă ovulaţia ca contraceptivele orale combinate. Efect contraceptiv acest grup medicamentele contraceptive bazat pe procesul de modificare a calității mucusului care acoperă colul uterin. Mucusul devine mai gros și acesta este un obstacol în calea trecerii spermatozoizilor către ovul. Dacă spermatozoizii ajunge la ovul, atunci intră în vigoare al doilea factor contraceptiv al mini-pilulei: dacă mucoasa uterină se modifică, este imposibil ca embrionul să se atașeze de ea.

În plus, peristaltismul trompelor uterine încetinește ( Oul intră în cavitatea uterină prin tuburi).

Eficacitatea agenților progestativi este de 95%; contraceptive orale combinate – 99%.

Instructiuni de folosire

Eficacitatea agenților progestativi depinde în mare măsură de acuratețea utilizării lor. Ele trebuie luate în fiecare zi ( fara sa ratezi!), și de preferință în același timp. Indiferent dacă apare sângerare ( menstrual, spotting postmenstrual) sau nu apare, comprimatele trebuie luate de 365 de ori pe an. Timp optim recepție - 18 - 20 ore. La 4 ore de la utilizare, comprimatele produc efectul contraceptiv maxim, așa că este mai bine să le luați seara decât în ​​timpul zilei. Deși, desigur, asta nu înseamnă că în timpul actului sexual din timpul zilei acest tip de contracepție nu va mai fi eficient. Dar efectul optim se menține tocmai dacă sunt respectate recomandările de mai sus.

Când alăptează, femeile care alăptează suprimă ovulația și dezvoltă infertilitate fiziologică - așa-numita amenoree lactațională. Acest lucru se întâmplă deoarece atunci când ovulația este suprimată, ovulul nu se maturizează și nu este eliberat din ovar. Dar chiar și în această perioadă, înainte de debutul menstruației, foliculul se poate maturiza și apoi va avea loc ovulația. În acest caz, sarcina are loc fără debutul ciclului menstrual după naștere. De aceea este foarte important să folosiți metode contraceptive în timpul alăptării.

Mini-pastilele pot fi luate de femeile care alăptează. Cu toate acestea, după întreruperea alăptării și apariția menstruației, este mai bine să treceți la contraceptivele orale combinate. Cu toate acestea, dacă se dorește, o femeie poate continua să utilizeze medicamente numai progestative dacă este mulțumită de programul de administrare a pastilelor.

Pentru cea mai buna alegere contraceptive, trebuie să consultați un medic ginecolog, care va prescrie un diagnostic și, în conformitate cu rezultatele acestuia, va recomanda cele mai multe potrivit pentru femeie un drog. Înainte de a prescrie medicamente progestative, examen ginecologic, se efectuează frotiuri de col uterin și vagin ( pentru a exclude oncologia și a determina microflora); Se efectuează o scanare cu ultrasunete a organelor pelvine ( pentru a exclude complet sarcina și a confirma faptul amenoreei lactaționale).

Când ar trebui să începi să-l iei?

Trebuie să începeți să luați mini-pilula:

• În prima zi a menstruației.
• Imediat după un avort.
• La șase săptămâni după naștere.

Avantaje

• Efect blând asupra corpului feminin.
• Spre deosebire de estrogenul conținut în combinațiile orale, minipilulele nu reduc lactația și nici nu afectează gustul laptelui matern.
• Face efect rapid– în 4 ore efectul contraceptiv atinge maximul.
• Nu provoca dureri de cap sau greață chiar și la începutul utilizării.
• Recepția nu este direct legată de actul sexual.
• Nu există risc de tromboză.
• Tensiunea arterială nu crește la cei care suferă de hipertensiune arterială.
• Ele nu afectează emoționalitatea, spre deosebire de COC.
• Nu afectează libidoul.
• Aprobat pentru utilizare în timpul pregătirii pentru proceduri chirurgicale ( COC, dimpotrivă, nu sunt recomandate pentru utilizare în astfel de situații).
• Reduce durerea în timpul menstruației.
• Capacitatea de a concepe este restabilită rapid – în decurs de o lună de la oprirea mini-pilulei.

Defecte

• Utilizarea regulată a tabletelor - acest lucru necesită organizare înaltă de la o femeie.
• Mai mult eficienta scazuta decât COC.
• Mici modificări în greutatea unei femei ( plus sau minus câteva kilograme).
• Lipsa protecției împotriva infecțiilor cu transmitere sexuală.
• Efectul contraceptiv scade cu administrare simultană Fenitoină și Fenobarbital ( anticonvulsivante ), Rifampicina ( medicament antituberculos).

Efecte secundare

• Modificări pe termen scurt ale ciclului menstrual: apariția sângerărilor neprogramate, creșterea duratei sângerării sau absența acesteia. Întreruperea medicamentului nu este necesară.
• Dezvoltarea chisturilor ovariene ( după oprirea minipilulei, chisturile se rezolvă spontan după 1 - 2 luni).
• Exacerbarea afte cu curs cronic boli.
• Greața și slăbiciunea în diabetul zaharat sunt fenomene pe termen scurt care nu necesită întreruperea medicamentului.
• Schimbarea uleiului feței ( temporar).
• Sensibilitate crescută glande mamare (nu este necesară anularea).
• Sensibilitate la raze ultraviolete (plaja nu este recomandabilă).
• Creșterea părului corporal ( rareori).
• Umflarea picioarelor.

Contraindicații

• Sângerare din organele genitale de etiologie necunoscută.
• Leziuni severe ale vaselor de sânge ale inimii și creierului.
• Tumoare maligna glanda mamara.
• Boli hepatice asemănătoare tumorilor, ciroză.
• Patologii grave rinichi
• Hepatita in faza activa.
• Utilizarea concomitentă de anticonvulsivante.

Cine îl poate folosi?

• Femei de orice vârstă: în perioada de reproducere si in postmenopauza.
• Femeile care alăptează.
• Cei care au născut, dar nu alăptează.
• Fumători.
• Femeile după avort.
• Femeile care au contraindicații pentru a lua contraceptive orale combinate.

Dacă o femeie dorește să treacă de la o mini-pilulă la una combinată mijloace orale, trebuie să înceapă să utilizeze COC în prima sau a doua zi a menstruației ( dacă este posibil – înainte de a termina ultimul pachet de preparat cu progestativ). Dacă menstruația nu apare, atunci imediat după administrare ultima pastila Dacă luați un medicament care conține numai progestativ, puteți lua un contraceptiv oral combinat.

Dacă o femeie dorește să treacă de la COC la preparate cu progestativ, atunci poate lua un comprimat mini-pilulă imediat după ce a luat ultimul comprimat COC. După două săptămâni, apare efectul contraceptiv complet.

Dacă o femeie dorește să treacă la metode de contracepție de barieră, atunci, pentru a fi în siguranță, este recomandabil să luați un alt pachet suplimentar de preparat cu progestativ în combinație cu metoda de barieră.

Ce să faci dacă ai uitat să iei pastila?

Este extrem de nedorit să săriți peste pastilele; în plus, acestea trebuie luate strict în același timp. Dacă nu a trecut mai mult de trei ore după momentul administrării, atunci trebuie să luați de urgență pilula și să continuați să utilizați metode de barieră de protecție timp de o săptămână. Dacă vărsăturile începe în decurs de 2 ore de la ora stabilită, ceea ce face imposibil de administrat tableta noua, atunci trebuie să luați protecție suplimentară pentru următoarele două până la trei zile. Același lucru este valabil și în cazul diareei care apare în decurs de 12 ore după administrarea comprimatului.

Când este necesară o consultație urgentă cu un medic ginecolog?

Ar trebui să consultați imediat un ginecolog dacă observați unul dintre următoarele semne:

• Sângerare abundentă și prelungită.
• Menstruație întârziată în absența sarcinii.
• Durere in zona pelviană (acesta ar putea fi un semn al unei sarcini extrauterine).

Dacă întrerupeți continuitatea luării pastilelor și apare sarcina, trebuie să încetați să luați mini-pilula. În același timp, întrerupeți sarcina din cauza influenta hormonala nu merita - influență negativă nu există niciun impact asupra embrionului, iar sarcina se va desfășura normal.

Interacțiuni medicamentoase

Eficacitatea medicamentelor progestative este afectată de același lucru medicamente, ca pe KOC. Cu toate acestea, atunci când luați antibiotice precum doxiciclină, amoxicilină, tetraciclină, ampicilină, fenoximetilpenicilină, eficacitatea mini-pilulei nu este redusă.

Metoda de depozitare

Nu depozitați în zone umede sau în zone cu temperatura ridicata aer. Tabletele nu trebuie ținute la îndemâna copiilor.

De unde sa cumpar si care este pretul?

Puteți cumpăra medicamente din grupul de mini-pilule de la farmaciile obișnuite, farmacii la clinici prenataleși centre de planificare familială, în farmaciile sociale. Costul medicamentelor variază și poate fi, de exemplu: Charozetta - de la 25 USD pentru un pachet de 28 de tablete; Exluton - 100 USD pentru un pachet de 84 de tablete și 40 USD pentru un pachet de 28 de tablete.

Problema alegerii unei metode de contracepție în perioada postpartum este relevantă, deoarece nou-născutul este încă prea mic, iar corpul femeii nu a avut timp să se recupereze. Atunci când alegeți contraceptivele potrivite, luați în considerare efectul acestora asupra alăptării și a tuturor celor posibile efecte secundare. În caz contrar, există riscul întreruperii producției de lapte, posibil reactie alergica, un produs incorect selectat poate dăuna copilului.

Există multe metode de contracepție, dintre care cea mai naturală este amenoree de lactație. În plus, femeile care alăptează folosesc metode de contracepție de barieră, intrauterine, hormonale și alte metode de contracepție. Ginecologul va selecta mod potrivit protecție împotriva sarcinii nedorite pentru femeile care alăptează.

Femeie în perioada postpartum

Corpul unei femei care alăptează necesită restaurare: imunitate slăbită, modificări hormonale, consum de energie pentru alăptare. Nu toate mamele au sănătate perfectăși poate rămâne însărcinată la 3-5 luni după naștere. Acest lucru este posibil, dar periculos pentru sănătate. Pentru recuperare totală Femeile în timpul alăptării au nevoie de cel puțin 2 ani.

Echilibrul hormonilor în timpul perioadei dezvoltare intrauterina reglat timp de 9 luni. După nașterea unui copil, corpul unei femei este reconstruit din nou, fondul hormonal se schimbă. Drept urmare, femeia devine impresionabilă, distrată și temperată. Organismul are nevoie de aproximativ 3 luni pentru a regla producția. hormonii necesari. Sarcina noua nu va face decât să agraveze starea deja instabilă a femeii.

După neprotejat intimitate utilizați un medicament contraceptiv de urgență, de exemplu Postinor. Acest medicament hormonal trebuie luat cu prudență dacă o femeie alăptează. Medicamentul nu a funcționat cercetare medicalași, prin urmare, efectul său asupra alăptării și a nou-născutului nu este pe deplin cunoscut. Alăptarea permis doar 36 de ore după administrarea Postinor. Gradul de protecție al medicamentului nu este mai mare de 98%.

Contracepția spermicidă

Preparatele spermicide (Patentex Oval, Pharmatex etc.) au un nivel scăzut de fiabilitate. Spermicidele sunt disponibile sub formă de supozitoare ( supozitoare vaginale), spumă, jeleu, cremă etc. Medicamentul învăluie vaginul și cavitatea uterină, iar componentele chimice care o alcătuiesc distrug sperma.

Spermicidele ajută la luptă vaginită atrofică(uscarea mucoasei vaginale), această problemă este tipică femeilor în perioada postpartum. Ginecologii recomandă utilizarea lor în combinație cu mijloace de barieră. Eficacitatea contracepției spermicide este de la 59% la 96%.

Sterilizarea

Voluntar sterilizare chirurgicala- Acest metoda cardinală protecție împotriva sarcinii nedorite. Aceasta este o operație în urma căreia se creează o obstrucție artificială a trompelor uterine, iar femeia este lipsită de funcția de reproducere. Eficienţă aceasta metoda egal cu 99%, dar consecințele intervenție chirurgicală sunt ireversibile și, prin urmare, cântăresc argumentele pro și contra înainte de a lua o decizie. Incredintati operatia unui profesionist, altfel sarcina este posibila.

Există mult mai multe metode de contracepție, dintre care poți alege cel mai mult varianta potrivita. Cu toate acestea, trebuie amintit că medicamente hormonale Nu se recomandă administrarea în timpul alăptării. În caz contrar, efectele secundare apar sub formă de sângerare de intensitate diferită. In afara de asta, agenţi hormonali afectează negativ lactația și corpul nou-născutului. Ginecologul selectează și prescrie un contraceptiv.