Localizarea nervului trigemen pe cap. Ce pot recomanda medicii pentru a trata nervul trigemen? Alte modalități de a combate această boală

Nervul trigemen este unul dintre cei mai mari nervi cranieni, extinzându-se spre dinți, afectând cea mai mare parte a feței. Se întâmplă că din diverse motive acest nerv poate fi afectat, în urma căreia se dezvoltă o boală, de obicei nevrita, care îi reduce semnificativ funcționalitatea. Merită să fiți conștienți de simptomele de afectare a nervului trigemen care pot apărea.

Anatomia nervului trigemen

Merită să vorbim puțin despre ce este nervul trigemen. Acesta este un nerv de tip mixt: trei ramuri principale ies din ganglionul trigemen, situat la nivelul templului, nervii orbital, maxilar și mandibular. Trei ramuri asigură o sensibilitate normală la majoritatea țesuturilor feței, la o parte a țesuturilor bolții craniene și la membranele mucoase ale gurii și nasului.

În plus, nervul are o parte motorie care furnizează celulele nervoase pentru masticația și o serie de alți mușchi. Astfel, nervul trigemen joacă un rol important în asigurarea funcționării normale a feței. Din mai multe motive, ramurile pot prezenta defecțiuni, provocând diverse simptome. Dacă tratamentul nu este început la timp, întreruperile în muncă pot deveni permanente.

Când una dintre ramuri sau mai multe este afectată, apare imediat o afecțiune numită nevralgie. Cel mai adesea, nevralgia este cauzată de compresie, care poate apărea din următoarele motive:

• diverse tumori cerebrale și alte neoplasme;
• anevrism, o lipsă de expansiune normală a unei artere situate lângă un nerv;
• aranjarea incorectă a vaselor de sânge, ducând la compresia anumitor părți ale organului.

Compresia este o cauză comună, dar nu principala a nevralgiei. Există, de asemenea, diverse leziuni, infecții și efecte secundare ale anumitor medicamente.

Leziunea după extracția dentară sau orice altă manipulare în cavitatea bucală este, de asemenea, frecventă. În plus, în timpul tratamentului stomatologic, poate fi introdusă o infecție bacteriană care poate provoca dezvoltarea nevralgiei.

Alte infecții care pot provoca nevralgie sau nevrite includ tetanosul și meningita. Nervul trigemen este, de asemenea, afectat de herpes; virusul poate locui în ganglionii sensibili ai sistemului nervos, afectând și ramurile faciale.

Afectarea nervului trigemen de pe față după chimioterapie este o afecțiune mai puțin frecventă, dar poate acționa ca o complicație sau efect secundar al tratamentului. De asemenea, tulburările de funcționare pot fi cauzate de alte medicamente dacă sunt luate irațional.

Important! Uneori, cauza exactă a leziunii poate fi determinată doar de un specialist după o examinare completă.

Simptome

Localizarea durerii și a altor simptome de nevralgie depinde de ramura afectată. Dacă mai multe ramuri sunt afectate simultan, simptomele pot fi combinate. Merită să acordați atenție următoarelor semne; tulburările de mișcare cu afectare a nervului trigemen se manifestă în acest fel.

1. Când prima ramură este deteriorată, sensibilitatea pielii frunții și a scalpului din față este afectată, sensibilitatea pleoapei și a globului ocular pe partea afectată este afectată. Reflexul sprâncenelor scade, expresiile faciale devin mai puțin pronunțate.
2. Când a doua ramură este deteriorată, sensibilitatea pielii din partea laterală a feței, pleoapa inferioară și colțul ochiului, dinții maxilarului superior și membrana mucoasă din partea inferioară a cavității nazale este afectată.
3. Când a treia ramură este deteriorată, apar tulburări senzoriale în maxilarul inferior, buza inferioară și pielea bărbiei și tulburări în funcționarea mușchilor faciali. Are loc paralizia mușchilor masticatori, se poate dezvolta atrofie, în urma căreia fața își poate pierde conturul obișnuit.

Pot fi observate și crampe în zona maxilarului și paralizie musculară. Dacă partea sensibilă a nervului este deteriorată, poate apărea durere acută, răspândindu-se de-a lungul ramurii afectate.

La diagnosticarea bolii, se verifică sensibilitatea, se aplică presiune asupra nodurilor nervilor faciali, verificând dacă durerea este prezentă. Când examinează tulburările în funcția motrică, ei caută să vadă dacă maxilarul inferior se mișcă la deschiderea gurii. Se pot folosi metode suplimentare pentru a evalua starea ramurilor nervoase și a mușchilor.

De asemenea, este important să se identifice cauza leziunii nervului trigemen; subtilitățile tratamentului pot depinde de aceasta. Dacă nu există o cauză evidentă pentru durere, paralizie sau amorțeală, sunt necesare investigații suplimentare. Este posibil să aveți nevoie de un test de sânge, raze X, RMN și altele.

Important! Dacă nu tratați leziunea la timp, va fi extrem de dificil să restabiliți tonusul muscular.

Tratament

În funcție de motivele care au provocat afectarea nervilor, tratamentul este selectat. Poate implica administrarea de medicamente, proceduri fizioterapeutice sau intervenții chirurgicale.

În primul rând, încearcă să folosească diverse medicamente care ameliorează crampele și durerile, dacă sunt prezente. Aceste medicamente sunt disponibile pentru tratament la domiciliu după consultarea unui specialist; se utilizează următoarele grupuri de medicamente:

1. Anticonvulsivante. Acestea reduc activitatea celulelor nervoase, ceea ce reduce durerea și alte simptome. De obicei, sunt prescrise carbamapezin, difenină și medicamente pe bază de acid valproic.
2. Analgezice, medicamente antiinflamatoare. De obicei luate sub formă de tablete și injecții. Cele mai frecvente sunt Diclofenac, Tramadol, Voltaren.
3. Vitaminele B. Ele ajută la restabilirea rapidă a activității musculare și a funcționării normale a nervilor.

În funcție de bolile concomitente, pot fi prescrise medicamente suplimentare. Pentru o mai bună absorbție a anticonvulsivantelor și calmantelor se folosesc antihistaminice, iar pentru patologiile circulatorii se folosesc medicamente care îmbunătățesc circulația cerebrală.

Dacă boala apare la un copil, trebuie avută grijă la selectarea medicamentelor. La copii, ei încearcă să trateze această boală cu fizioterapie și să reducă la minimum cantitatea de medicamente.

Pot fi recomandate diverse proceduri fizioterapeutice: electroforeza cu novocaină, ultrasunete, acupunctură și altele. Sunt concepute pentru a îmbunătăți circulația sângelui, ameliorarea inflamației și a durerii. În cazuri rare, este necesară intervenția chirurgicală pentru a ameliora durerea; aceasta se face dacă terapia medicamentoasă și procedurile fizice nu aduc rezultate vizibile.

De asemenea, merită să vă pregătiți pentru faptul că tratamentul pentru afectarea nervului trigemen poate fi destul de lung; funcțiile mușchilor faciali și sensibilitatea vor reveni treptat. Trebuie să urmați toate recomandările medicului pentru ca tratamentul să conducă la rezultate vizibile.

Nevralgia de trigemen (ticul durerii Trousseau, boala Fothergill, nevralgia de trigemen) este o boală destul de comună a sistemului nervos periferic, al cărei simptom principal este durerea paroxistică, foarte intensă în zona de inervație (conexiune cu sistemul nervos central) a uneia dintre ramurile nervului trigemen. Nervul trigemen este un nerv mixt; oferă inervație senzorială feței și inervație motorie mușchilor masticatori.

O mare varietate de factori care stau la baza bolii, durerea chinuitoare, neadaptarea socială și profesională, tratamentul medicamentos de lungă durată cu tratament întârziat nu reprezintă întreaga gamă de motive care mențin această problemă în fruntea clasamentului bolilor neurologice. Simptomele nevralgiei trigemenului sunt destul de ușor de recunoscut chiar și de către non-profesioniști, dar numai un specialist poate prescrie tratament. Despre această boală vom vorbi în acest articol.

Cauzele nevralgiei trigemenului

Zonele de inervație ale nervului trigemen.

Nervul trigemen este a 5-a pereche de nervi cranieni. O persoană are doi nervi trigemen: stânga și dreapta; Boala se bazează pe deteriorarea ramurilor sale. În total, nervul trigemen are 3 ramuri principale: nervul oftalmic, nervul maxilar, nervul mandibular, fiecare dintre ele despărțit în ramuri mai mici. Toate acestea, în drum spre structurile inervate, trec prin anumite deschideri și canale din oasele craniului, unde pot fi supuse compresiei sau iritației. Principalele motive pentru aceasta pot fi sistematizate după cum urmează:

• îngustarea congenitală a găurilor și canalelor de-a lungul ramurilor;
• modificări patologice ale vaselor situate lângă nerv (anevrisme sau proeminențe ale pereților arteriali, orice anomalii în dezvoltarea vasculară, ateroscleroză) sau localizarea lor anormală (de obicei, artera cerebeloasă superioară);
• procese chistico-adezive în zona ramurilor nervului trigemen ca urmare a bolilor oculare, otorinolaringologice, dentare (inflamația sinusurilor - sinuzită frontală, sinuzită, etmoidită; periostita odontogenă, pulpita, carii, iridociclită etc.) ;
• tulburări metabolice (diabet zaharat, gută);
• boli infecțioase cronice (tuberculoză, bruceloză, sifilis, herpes);
• tumori (oricare, localizate de-a lungul nervului);
• hipotermia feței (draft);
• leziuni faciale și ale craniului;
• rar - accident vascular cerebral.

Procesul patologic poate afecta atât întregul nerv, cât și ramurile sale individuale. Mai des, desigur, apar deteriorarea unei ramuri, dar în cele mai multe cazuri, tratamentul prematur duce la progresia bolii și la implicarea întregului nerv în procesul patologic. Există mai multe etape în cursul bolii. Într-o etapă târzie (etapa a treia a bolii), tabloul clinic se modifică și prognosticul de recuperare se înrăutățește semnificativ. Stabilirea cauzei bolii în fiecare caz specific vă permite să selectați cel mai eficient tratamentul și, în consecință, să accelerați vindecarea.

Simptome

Boala este mai tipică pentru persoanele de vârstă mijlocie, cel mai adesea diagnosticată la vârsta de 40-50 de ani. Femelele suferă mai des decât bărbații. Cel mai des se observă afectarea nervului trigemen drept (70% din toate cazurile de boală). Foarte rar, nevralgia trigemenului poate fi bilaterală. Boala este ciclică, adică perioadele de exacerbare sunt urmate de perioade de remisie. Exacerbările sunt mai tipice în perioada toamnă-primăvară. Toate manifestările bolii pot fi împărțite în mai multe grupe: sindrom de durere, tulburări motorii și reflexe, simptome vegetativ-trofice.

Sindromul durerii

Pacienții cu nevralgie de trigemen experimentează atacuri de durere intensă în zona de inervație a ramurii afectate a acestui nerv.

Natura durerii: durerea este paroxistică și foarte intensă, chinuitoare, ascuțită, arzătoare. În timpul unui atac, pacienții îngheață adesea și nici măcar nu se mișcă; ei compară durerea cu trecerea unui curent electric sau cu o senzație de împușcătură. Durata paroxismului este de la câteva secunde până la câteva minute, dar în timpul zilei atacurile pot fi repetate de până la 300 (!) de ori.

Localizarea durerii: durerea poate afecta atât zona de inervație a uneia dintre ramuri, cât și întregul nerv pe o parte (dreapta sau stânga). Una dintre caracteristicile bolii este iradierea (răspândirea) durerii de la o ramură la alta, care implică întreaga jumătate a feței. Cu cât boala există mai mult, cu atât este mai probabil să se răspândească în alte ramuri. Zone de localizare:

• nervul optic: frunte, scalp anterior, puntea nasului, pleoapa superioară, globul ocular, colțul interior al ochiului, membrana mucoasă a părții superioare a cavității nazale, sinusurile frontale și etmoidale;
• nervul maxilar: partea superioară a obrazului, pleoapa inferioară, colțul exterior al ochiului, maxilarul superior și dinții săi, aripa nasului, buza superioară, sinusul maxilar, membrana mucoasă a cavității nazale;
• Nervul mandibular: partea inferioară a obrazului, bărbia, maxilarul inferior și dinții săi, suprafața inferioară a limbii, buza inferioară, membranele mucoase ale obrajilor. Durerea poate radia către tâmplă, spatele capului, gât. Uneori, durerea este clar localizată în zona unui dinte, ceea ce determină pacienții să meargă la dentist. Cu toate acestea, tratarea acestui dinte nu elimină durerea.

Provocarea durerii: dezvoltarea paroxismului durerii poate fi cauzată de atingerea sau de o presiune ușoară asupra așa-numitelor zone de declanșare (declanșatoare). Aceste zone sunt destul de variabile la fiecare pacient în parte. Cel mai adesea acesta este colțul interior al ochiului, partea din spate a nasului, sprânceana, pliul nazolabial, aripa nasului, bărbia, colțul gurii, membrana mucoasă a obrazului sau a gingiei. poate fi provocată și prin apăsarea pe punctele de ieșire ale ramurilor de pe față: foramenul supraorbital, infraorbital și menton. Durerea poate fi cauzată și de vorbit, mestecat, râs, spălat pe față, bărbierit, spălat pe dinți, aplicarea machiajului, chiar și suflarea vântului.

Comportament în timpul unui atac: pacienții nu plâng, nu țipă, ci îngheață, încercând să nu se miște, frecând zona dureroasă.

Tulburări motorii și reflexe:

• spasme ale mușchilor faciali (de unde și numele bolii „tic dureros”): în timpul unui atac dureros, contracția musculară involuntară se dezvoltă în mușchiul orbicularis oculi (blefarospasm), în mușchii masticatori (trismus) și în alți mușchi faciali. Adesea contracțiile musculare se extind pe toată jumătatea feței;
• modificări ale reflexelor - supraciliare, corneene, mandibulare - care se determină în timpul unui examen neurologic.

Simptome vegetativ-trofice: observate în momentul atacului, în stadiile inițiale sunt ușor exprimate, iar pe măsură ce boala progresează, sunt însoțite în mod necesar de un paroxism dureros:

• culoarea pielii: paloare locală sau roșeață;
• modificări ale secreției glandelor: lacrimare, salivare, secreție;
• semne tardive: se dezvoltă cu existența pe termen lung a bolii. Poate exista umflarea feței, pielea grasă sau uscată și pierderea genelor.

În stadiul târziu al bolii, se formează un focar al activității durerii patologice în talamusul vizual (talamusul) din creier. Acest lucru duce la o schimbare în natura și locația durerii. Eliminarea cauzei bolii în acest caz nu mai duce la recuperare. Caracteristicile distinctive ale acestei etape a bolii sunt următoarele:

• durerea se extinde pe toată jumătatea feței de la debutul paroxismului;
• atingerea oricărei părți a feței provoacă durere;
• Chiar și amintirea acesteia poate duce la un paroxism dureros;
• durerea poate apărea ca răspuns la stimuli precum lumină puternică sau sunet puternic;
• durerea își pierde treptat natura paroxistică și devine constantă;
• tulburările vegetativ-trofice se intensifică.

Diagnosticare

Rolul principal în stabilirea unui diagnostic revine plângerilor culese cu atenție și anamnezei bolii. În timpul unui examen neurologic, este posibil să se identifice zone cu sensibilitate scăzută sau crescută pe față, precum și modificări ale următoarelor reflexe:

• superciliar - adică închiderea ochilor în timp ce atingeți de-a lungul marginii interioare a arcului supraciliar;
• corneene - adică efectul închiderii ochilor ca răspuns la stimuli externi;
• mandibulară - adică contracția mușchilor masticatori și temporali în timpul lovind pe maxilarul inferior).

În timpul perioadei de remisie, un examen neurologic nu poate evidenția nicio patologie. Pentru a găsi cauza nevralgiei, pacientului i se poate prezenta imagistica prin rezonanță magnetică (RMN), dar nu dezvăluie întotdeauna adevărul.

Tratament

Principalele metode de tratare a nevralgiei trigemenului includ:

• medicinal;
• fizioterapie;
• tratament chirurgical.

Principalul medicament utilizat în tratamentul medicamentos rămâne carbamazepina (Tegretol). Este utilizat în tratamentul acestei boli din 1962. Se utilizează după o schemă specială: doza inițială este de 200-400 mg/zi,
treptat se măreşte doza şi se aduce la 1000-1200 mg/zi în mai multe prize. Odată atins efectul clinic (încetarea atacurilor dureroase), medicamentul în doză de întreținere este utilizat pentru o lungă perioadă de timp pentru a preveni apariția atacurilor, apoi doza este, de asemenea, redusă treptat. Uneori, pacientul trebuie să ia medicamentul timp de 6 luni sau mai mult. In prezent se foloseste si oxcarbazepina (Trileptal), care are acelasi mecanism de actiune ca si carbamazepina, dar este mai bine tolerata.

Pe lângă carbamazepină, pentru ameliorarea durerii se utilizează baclofen 5-10 mg de 3 ori pe zi (de asemenea, medicamentul trebuie întrerupt treptat) și amitriptilină 25-100 mg/zi. Dintre noile medicamente sintetizate în ultimele decenii, se utilizează gabapentina (gabagamma, tebantin). La tratarea cu gabapentină, este, de asemenea, necesară titrarea dozei până când este eficientă clinic (doza inițială este de obicei de 300 mg de 3 ori pe zi, iar doza eficientă este de 900-3600 mg/zi), urmată de o reducere treptată până la medicamentul este întrerupt. Pentru a ameliora exacerbările severe, hidroxibutirat de sodiu sau diazepam pot fi utilizate intravenos. Terapia complexă folosește acid nicotinic, trental, cavinton, phenibut, pantogam, glicină, vitamine B (milgamma, neurorubină).

Tratamentul fizioterapeutic este destul de variat. Se pot folosi curenti diadinamici, electroforeza cu novocaina, ultrafonoforeza cu hidrocortizon, acupunctura si terapia cu laser. Tehnicile fizioterapeutice sunt utilizate numai în combinație cu tratamentul medicamentos pentru a obține un efect mai rapid și mai bun.

În absența efectului tratamentului conservator, precum și în cazurile în care nevralgia trigemenului este cauzată de comprimarea rădăcinii de către o formațiune anatomică, se folosesc metode de tratament chirurgical:

• dacă cauza compresiei este un vas alterat patologic, atunci se efectuează decompresie microvasculară. Esența operației este separarea vasului și a nervului folosind tehnici microchirurgicale. Această operație este foarte eficientă, dar foarte traumatizantă;
• rizotomie stereotactică percutanată: rădăcina nervoasă este distrusă cu ajutorul unui curent electric furnizat nervului folosind un ac sub formă de electrod;
• compresie percutanată cu balon: oprirea impulsurilor dureroase de-a lungul unui nerv prin comprimarea fibrelor acestuia cu ajutorul unui balon adus la nerv cu ajutorul unui cateter;
• injecții cu glicerină: distrugerea nervului folosind injecții cu glicerină în locurile ramurilor nervoase;
• distrugerea nervilor cu radiații ionizante: tehnică neinvazivă folosind radiații;
• ablație cu radiofrecvență: distrugerea fibrelor nervoase folosind temperaturi ridicate;
• Dacă cauza este un proces tumoral, atunci, desigur, îndepărtarea tumorii vine în prim-plan.

O trăsătură caracteristică tuturor metodelor chirurgicale este un efect mai pronunțat atunci când este efectuat devreme. Acestea. Cu cât se efectuează mai devreme această sau acea operație, cu atât este mai mare probabilitatea de vindecare. De asemenea, trebuie avut în vedere faptul că dispariția atacurilor de durere nu are loc imediat după tratamentul chirurgical, ci oarecum de la distanță (timpul depinde de durata bolii, de amploarea procesului și de tipul intervenției chirurgicale). Prin urmare, toți pacienții cu nevralgie de trigemen au nevoie de consultare în timp util cu un medic. Anterior, s-a folosit tehnica de injectare a alcoolului etilic în locurile de ramificare a nervilor. Un astfel de tratament a dat adesea un efect temporar și a avut o incidență mare a complicațiilor. Pe măsură ce nervul s-a regenerat, durerea a revenit, așa că astăzi această metodă de tratament nu este practic folosită.

Prevenirea

Desigur, nu este posibil să se influențeze toate cauzele probabile ale bolii (de exemplu, îngustimea congenitală a canalelor nu poate fi modificată). Cu toate acestea, mulți factori în dezvoltarea acestei boli pot fi preveniți:

• evitați hipotermia feței;
• tratarea promptă a bolilor care pot provoca nevralgie de trigemen (diabet zaharat, ateroscleroză, carii, sinuzite, sinuzite frontale, infecție herpetică, tuberculoză etc.);
• prevenirea leziunilor capului.

De asemenea, trebuie luat în considerare faptul că metodele de prevenire secundară (adică atunci când boala sa manifestat deja o singură dată) includ un tratament de înaltă calitate, complet și în timp util.

Versiunea video a articolului:

Canal TVC, programul „Doctori” pe tema „Nevralgie de trigemen”

Durerea intensă pe termen scurt apare de fiecare dată când apare. Tratamentul medicamentos în astfel de situații ar trebui prescris de un medic. Tratamentul adecvat al bolii nu numai că va elimina imediat simptomele, dar va evita și reapariția unor afecțiuni și complicații similare în viitor.

Durerea intensă care apare brusc pe față, cap, tâmple, maxilar obligă o persoană să caute remedii pentru a elimina simptomele inflamației nervului facial. În astfel de situații, auto-medicația poate duce la consecințe negative; este necesar să contactați o unitate medicală. Un medic ar trebui să trateze inflamația nervului trigemen.

Astăzi, mai multe metode sunt folosite pentru a trata eficient inflamația nervului trigemen:

Cel mai des sunt folosite metode conservatoare de terapie. Doar in situatii exceptionale, cand este imposibil de eliminat simptomele dureroase cu medicamente si proceduri fizioterapeutice, se recurge la interventie chirurgicala. În acest caz, medicul îndepărtează compresia fibrei nervoase sau distruge nervul care provoacă durerea.

Abordările moderne permit rezolvarea mai multor probleme. În primul rând, medicul prescrie medicamente care reduc simptomele dureroase. Următoarea etapă a tratamentului este eliminarea factorilor care au provocat nevralgie. Faza finală a terapiei ar trebui să includă medicamente profilactice împotriva apariției atacurilor repetate de inflamație a nervului trigemen pe față.

Medicamente pentru durere și inflamație

Cele mai populare medicamente pentru sunt antiinflamatorii și analgezicele. De obicei, astfel de medicamente sunt prescrise în cursuri scurte. Ele ajută la reducerea inflamației și a durerii.

Nimesulida (Nimesil, Nemulex, Nimika, Nimulid) este unul dintre cele mai eficiente remedii. Medicamentele ameliorează rapid durerea și reduc severitatea procesului inflamator. Durata terapiei este de la trei până la șapte zile. Nimesulida se utilizează pe cale orală sau sub formă de unguente.

Diclofenacul (Ortofen, Voltaren, Diklak, Dikloberl) sub formă de unguente și geluri este utilizat local pentru a elimina durerea moderată. Disponibil sub formă de injecție, tablete și capsule, reduce inflamația nervului trigemen și durerile faciale.

Medicamentele care conțin ibuprofen (Ibuprom, Nurofen) elimină simptomele durerii și inflamației. Medicamentul are eficacitate pronunțată și toxicitate scăzută. Ibuprofenul este disponibil sub formă de tablete, capsule și unguente.

Mai rar, un medic poate prescrie catadolonă, xefocam, dexalgin și ketorolac pentru a calma durerea. Injecțiile de analgin cu difenhidramină ajută la ameliorarea rapidă a simptomelor de durere, umflare și inflamație.

Uneori, nu este posibil să faceți față atacurilor repetate de nevralgie pe față cu analgezice convenționale nesteroidiene. Creșterea dozei de medicamente nu face decât să le mărească toxicitatea și severitatea efectelor secundare. Pentru a rezolva această problemă, medicul poate prescrie medicamente care relaxează mușchii - relaxante musculare.

Orice durere provoacă un spasm. Acest lucru deteriorează alimentarea cu sânge a zonei dureroase de pe față, maxilar și cap. Aportul de sânge deficitar agravează situația, durerea și spasmul doar se intensifică. Pentru a întrerupe acest ciclu, medicul recomandă utilizarea relaxantelor musculare (tolperizonă sau tizanidină) împreună cu analgezice nesteroidiene.

Utilizarea relaxantelor musculare împreună cu analgezicele nesteroidiene accelerează recuperarea și ajută eficient să facă față durerii. În plus, prin combinarea tolperizonei sau tizanidinei cu medicamente antiinflamatoare, este posibilă reducerea dozei de analgezice.

Anticonvulsivante

Medicamentele cu efect anticonvulsivant elimină simptomele inflamației nervului trigemen. Carbamazepina, Gabapentin, Clonazepam, prin inhibarea transmiterii impulsurilor patologice la nivelul terminatiilor nervoase, ajuta la reducerea numarului de atacuri de durere care apar. Medicamentele anticonvulsivante sunt prescrise numai de un medic, selectând individual doza, frecvența și durata de utilizare a medicamentului.

Carbamazepina, Clonazepam și Gabapentin acționează treptat. Cursul terapiei poate dura de la câteva luni până la șase luni. Cu ajutorul anticonvulsivantelor, este posibil să se trateze cu succes inflamația nervului trigemen și să se obțină eliminarea parțială sau completă a simptomelor bolii.

Medicamente pentru eliminarea cauzelor nevritei

Inflamația nervului trigemen este dificil de vindecat dacă nu elimini factorii care au dus la dezvoltarea bolii. Bolile infecțioase (), leziunile, tulburările nervoase, compresia mecanică a fibrelor nervoase provoacă apariția durerii cu nevrita trigemenă.

Puteți face față herpesului sau răcelilor cu ajutorul medicamentelor antivirale. Medicamentele cu interferon și aciclovir suprimă dezvoltarea virusului herpes, care afectează fibrele nervoase și provoacă patologia nervului facial.

Medicamentele sedative si vitaminele din complexul B ajuta la eliminarea senzatiilor dureroase de pe fata care apar in situatiile stresante.Este optim daca sedativele (afobazol, glicina, phenibut, mebicar) sunt prescrise de medic.

Medicamentele care conțin vitamine B (milgamma, combilipen, neurobion, neuromultivit) ajută la restabilirea funcționării normale a fibrelor nervoase.

Uneori, boala nervului trigemen este cauzată de sinuzită, sinuzită, alergii sau patologii dentare. În astfel de situații, este important să tratați prompt aceste afecțiuni și să solicitați ajutor de la un medic. Pot fi prescrise medicamente antibacteriene și antialergice.

Pentru a trata patologia nervului facial, se folosesc și medicamente care îmbunătățesc activitatea vaselor de sânge. Dacă boala este cauzată de ateroscleroză, trebuie prescrise medicamente pentru scăderea colesterolului: simvastatină, atorvastatină, rosuvastatină, fenofibrat. Uneori se recomanda medicamente care optimizeaza circulatia sangelui in creier: vinpocetina, ginkgo biloba, piracetam, cinarizina, betahistina.

Terapia adjuvantă

Pentru a elimina rapid simptomele bolii, este necesar să se adere la o abordare integrată a tratamentului. Medicamentele pot fi utilizate nu numai sub formă de injecții sau tablete. Diverse proceduri fizioterapeutice sunt efectuate mai eficient folosind medicamente.

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (analgin, diclofenac), antispastice (drotaverină, sulfat de magneziu) sunt utilizate cu succes pentru electroforeză în cazurile de afectare a nervului trigemen. Compresele cu dimexid, analgezice, glucocorticoizi (hidrocortizon, prednisolon, dexametazonă) ajută la eliminarea durerii și a inflamației la domiciliu.

Plantele medicinale pot fi folosite ca remedii suplimentare. Ceaiurile din plante medicinale, băile cu ierburi și uleiuri esențiale ajută la calmarea sistemului nervos și la restabilirea sănătății.

Mulți experți sunt înclinați să creadă că inflamația nervului facial este aproape imposibil de vindecat. În același timp, astăzi medicul are un arsenal solid de instrumente și poate prescrie un tratament medicamentos eficient pentru inflamația nervului trigemen. Terapia complexă poate preveni apariția atacurilor dureroase de nevralgie facială pentru o lungă perioadă de timp.

Nervul trigemen este o formațiune din zona facială care este împărțită în trei ramuri. Unul dintre ele este îndreptat către partea frontală, al doilea este îndreptat către a treia, captează maxilarul superior, zona nazală și, de asemenea, obrazul. Fiecare ramură este împărțită în altele mai mici care transmit semnale nervoase către toate părțile feței.

Nervul trigemen: tipuri de inflamații

Nevralgia de trigemen este un proces inflamator caracterizat prin dureri severe în zona feței și este împărțit în două tipuri:

• Adevărat. O boală independentă cauzată de compresia unui nerv sau de o întrerupere a aprovizionării cu sânge;
• secundar. Un simptom al unei boli de bază: scleroză multiplă, infecție cu herpes, boli vasculare, unele manifestări alergice, disfuncție a sistemului endocrin și a metabolismului.

Cel mai adesea, tratamentul la domiciliu, care este un proces foarte lung, se manifestă în una dintre cele trei ramuri ale sale. Mai rar, două sau toate cele trei procese nervoase pot deveni inflamate în același timp. O exacerbare a simptomelor se observă iarna; vara poate apărea ca urmare a curenților de aer.

Cauzele bolii

Nervul trigemen, al cărui tratament la domiciliu este destul de eficient, devine inflamat atunci când este comprimat din cauza factorilor externi și interni.

Factorii externi sunt diverse procese inflamatorii în cavitatea nazală, sinusurile acesteia și în gură, care au apărut în timpul procesului de extracție a dinților, obturație prost plasată, ca urmare a pulpitei, abcesului gingival etc.

Cauzele interne sunt cauzate de leziuni care determină formarea de aderențe. Cel mai adesea, boala apare din cauza deplasării venelor și arterelor situate în apropierea nervului trigemen.

Simptomele bolii

Nervul trigemen, tratament la domiciliu pentru care, conform pacienților, este destul de eficient, este cel mai mare dintre cei 12 nervi cranieni. Inflamația sa se caracterizează prin următoarele simptome:

Cel mai adesea, tratamentul la domiciliu pentru această boală este descris în articol) la reprezentanții de sex feminin care au depășit pragul de 50 de ani. Inflamația este cel mai localizată pe partea dreaptă a feței.

Masaj terapeutic al zonei faciale

Tratamentul nervului trigemen al feței la domiciliu este un set de măsuri, inclusiv terapie medicamentoasă, masaj și încălzire, care vizează ameliorarea inflamației și normalizarea sensibilității aparatului facial. Autoterapia trebuie efectuată numai sub supravegherea unui medic după un diagnostic precis al bolii și tratamentul inițial într-o instituție medicală.

Tratamentul nervului trigemen facial la domiciliu este eficient prin utilizarea masajului, care trebuie făcut cu mare atenție, deoarece atingerea punctelor sensibile poate provoca un val de dureri insuportabile. Se recomandă masarea gâtului cu mișcări circulare pe partea dureroasă, începând de la umeri și îndreptându-se spre bărbie. Cu forme ușoare și moderate de nevrita trigemenală (adică cu simptome nu foarte acute), fața poate fi masată de la centru spre partea exterioară - de-a lungul liniilor clasice de masaj. Pentru a obține un rezultat mai eficient, se recomandă utilizarea uleiului de masaj. Îl poți pregăti singur folosind foi de dafin. 100 de grame de produs proaspăt sau uscat trebuie umplute cu 0,5 litri de orice ulei vegetal, lăsat timp de o săptămână, strecurat și folosit conform instrucțiunilor. Daca nu se poate masa, se recomanda lubrifierea pielii in zona in care se afla nervul trigemen cu acest produs. Tratamentul la domiciliu, ale cărui recenzii sunt pozitive, este posibil numai după consultarea unui medic, ceea ce este necesar pentru a evita posibilele complicații.

Ceai vindecător împotriva inflamației

Tratamentul la domiciliu, care vizează scăderea procesului inflamator și menținerea unui sistem imunitar slăbit, poate fi tratat cu ierburi medicinale. Trebuie să amesteci 100 de grame de flori de lavandă și 150 de grame de plantă de sunătoare. Amestecul rezultat trebuie turnat cu apă clocotită (1 lingură la 1/2 litru de lichid), lăsat timp de 15-20 de minute, apoi filtrat. Ceaiul rezultat se ia cu căldură de două ori pe zi, 200 ml, până când simptomele alarmante dispar. În tratamentul la domiciliu al bolii nervului facial, va ajuta și ceaiul de mușețel, pentru prepararea căruia trebuie preparată o lingură de materie primă uscată cu apă clocotită în cantitate de 1 cană.

Este necesar să-l pui în gură și să-l ții o vreme fără să înghiți.

Nervul trigemen: tratament la domiciliu cu comprese

Inflamația nervului trigemen este tratată eficient cu aplicații de varză. Dacă fața te doare brusc, ar trebui să fierbi 5-6 frunze de varză, să le lași să se răcească puțin, apoi să le aplici pe zona dureroasă a feței. Acoperiți partea superioară a compresei vegetale cu o cârpă sau un prosop din țesătură. Când frunzele s-au răcit, înlocuiți-le cu altele calde. Prima procedură efectuată vă va mulțumi cu un efect pozitiv.

Compresele cu noroi nu sunt mai puțin eficiente. Argila de vindecare trebuie diluată cu apă până la o stare de pastă și aplicată pe zona nervului bolnav, punând deasupra folie de plastic și o cârpă caldă. Procedura trebuie repetată de două ori pe zi până când apare ameliorarea.

Puteți profita de proprietățile benefice ale semințelor de ridiche în terapia la domiciliu pentru problemele nervului trigemen. Acestea trebuie preparate cu apă clocotită și lăsate timp de aproximativ 10 minute. Apoi, un șervețel de pânză cu masa medicinală așezată pe el trebuie aplicat cu grijă pe față și să stea acolo câteva minute.

Tinctură de alcool medicinal

La persoanele în vârstă, așa cum am spus deja, nervul trigemen se inflama destul de des. Tratamentul la domiciliu, conform pacienților, asigură o recuperare rapidă. În special, alcoolul pentru frecare ajută foarte mult. Trebuie să luați 50 de grame de materie primă de pătlagină uscată, să o turnați într-un recipient de sticlă și să turnați un pahar de vodcă. Închideți borcanul și lăsați agentul de vindecare într-un loc întunecat timp de 7 zile. Soluția preparată trebuie frecată pe zona dureroasă. Este recomandat să efectuați acești pași înainte de a merge la culcare. Apoi ar trebui să legați în jurul capului o eșarfă cu puf cald, încercând să vă înfășurați cu atenție fața, și să dormiți în ea până dimineața. Potrivit recenziilor pacienților care au folosit această metodă, aceștia își vor recupera funcțiile după aproximativ 6-10 ședințe de tratament.

Unguent pentru restabilirea funcțiilor nervului trigemen

Potrivit recenziilor persoanelor care au avut dureri în zona feței, un unguent pe bază de muguri de liliac ajută foarte mult. Materiile prime uscate trebuie turnate într-un borcan și umplute cu untură în proporție de 1 la 5. Puneți recipientul de sticlă într-o baie de apă și lăsați amestecul să fiarbă timp de o oră. Unguentul de vindecare trebuie frecat în partea afectată a feței de două ori pe zi.

Acasă, dă rezultate pozitive atunci când se folosește ulei de brad, care trebuie frecat în zona afectată folosind o cârpă sau o bucată de vată.

În tratamentul pe bază de plante, o infuzie de rădăcini, flori și frunze de marshmallow este eficientă. 4 lingurițe de produs uscat trebuie umplute cu apă răcită și lăsate timp de aproximativ 8 ore. Din infuzie se face o compresă, care trebuie aplicată pe zona feței aproximativ 50-60 de minute înainte de culcare. Apoi ar trebui să puneți o eșarfă caldă și să mergeți la culcare. Acest tratament durează aproximativ 7 zile.

Tratament cu remedii la domiciliu

Hrișca, care trebuie încălzită într-o tigaie, turnată într-o pungă de material textil, aplicată pe zona afectată și păstrată până se răcește, va ajuta la tratarea nervului trigemen.

Procedura trebuie efectuată de trei ori pe zi. Recenziile celor care au experimentat inflamația nervului trigemen confirmă că aceasta este metoda cea mai ieftină, accesibilă și eficientă.

Ca o altă opțiune pentru terapia la domiciliu, puteți rade sfecla, le puteți pune într-un bandaj pliat în mai multe straturi, care este introdus în canalul urechii din partea inflamată. Sau puteți arunca câteva picături de suc de sfeclă în canalul urechii. Acest lucru va calma durerea și va calma procesul inflamator.

Potrivit multor pacienți, un ou fiert de găină tare este un remediu bun pentru durerea în zona feței. Trebuie curățat, tăiat și aplicat în jumătate pe locul dureros. Repetați procedura până când durerea încetează.

Cum să tratezi inflamația nervului trigemen acasă? Care sunt simptomele nevritei? Să luăm în considerare cele mai eficiente remedii populare, sfaturi de la medici și recenzii de la cititorii ziarului „Buletinul unui stil de viață sănătos”.

Unde este localizat nervul trigemen?
Nervul trigemen- cel mai mare dintre cei 12 nervi cranieni.
A primit acest nume datorită faptului că la ieșire este împărțit în trei ramuri principale: nervii orbital, maxilar și mandibular. Poți vedea locația sa în diagramă.
Acest nerv oferă sensibilitate la țesuturile faciale, țesuturile moi ale bolții craniene, țesuturile și membranele mucoase ale nasului și gurii, dinților și părților durei mater.

Structura nervului trigemen:
Terminațiile nervoase provin din pons, care este situat în cerebel;
trunchiul principal trece în zona temporală, este format din rădăcini senzoriale și motorii;
ramuri – orbitale, maxilare, mandibulare;
nodul – punctul de divergență al ramurilor principale;
ramuri mici conectează membranele mucoase ale nasului și gurii, urechile, ochii, tâmplele, fălcile cu creierul.

Nervul trigemen este cel mai mare dintre toți ganglionii nervoși care sunt localizați în craniul uman; este responsabil pentru expresiile faciale, mestecat, oferă sensibilitate pielii și este controlat în măduva spinării.

Nevralgie de trigemen (durere de tic Trousseau, boala Fothergill, nevralgie de trigemen) este o boală inflamatorie în zonele nervului trigemen.

Nevralgia trigemenului este o boală destul de comună a sistemului nervos periferic, al cărei simptom principal este durerea paroxistică, foarte intensă în zona de inervație (conexiune cu sistemul nervos central al uneia dintre ramurile nervului trigemen).

Nervul trigemen este a 5-a pereche de nervi cranieni.

Boala se bazează pe afectarea ramurilor nervului ternar.

În total, nervul trigemen are trei ramuri principale: nervul oftalmic, nervul maxilar, nervul mandibular, fiecare dintre acestea se împarte în ramuri mai mici. Toate acestea, în drum spre structurile inervate, trec prin anumite deschideri și canale din oasele craniului, unde pot fi supuse presiunii sau iritației.

Simptomele nevralgiei trigemenului sunt destul de ușor de identificat acasă.
Simptomul principal: durere la nivelul feței de scurtă durată, dar intensă, recurentă. Perioadele de exacerbare sunt urmate de perioade de remisie.
Durata unui atac de durere este de la câteva secunde la câteva minute, dar atacurile pot fi repetate de mai multe ori pe parcursul zilei.

Un alt simptom al nevralgiei trigemenului- că un atac de durere poate fi cauzat de atingere, râs, mestecat sau presiune ușoară asupra anumitor zone. Cel mai adesea acesta este: pliul nazolabial, aripa sau spatele nasului, colțul interior al ochiului, sprânceana, bărbia, colțul gurii etc.

Boala este mai tipică pentru persoanele de vârstă mijlocie, mai des diagnosticată la vârsta de 40-50 de ani, femeile suferă mai des.
Cel mai des se observă afectarea nervului trigemen drept, în 70 la sută din toate cazurile de boală. Foarte rar, nevralgia regională poate fi bilaterală.
Boala este ciclică: perioadele de exacerbare sunt urmate de perioade de remisie. Exacerbările sunt mai tipice primăvara.

Toate manifestările bolii pot fi împărțite în mai multe grupuri:

• sindrom de durere,
• tulburări motorii și reflexe,
• simptome vegetativ-trofice.

Simptome suplimentare

• Sindromul durerii:
  Natura durerii: durerea este paroxistică și foarte intensă, chinuitoare, ascuțită, arzătoare. În timpul unui atac, pacienții îngheață adesea și nici măcar nu se mișcă, comparând durerea cu trecerea unui curent electric sau cu o senzație de împușcătură. Durata paroxismului este de la câteva secunde până la câteva minute, dar în timpul zilei atacurile pot fi repetate de până la 300 de ori.
• Localizarea durerii: durerea poate afecta atât zona de inervație a uneia dintre ramuri, cât și întregul nerv pe o parte: dreapta sau stânga.
  Cu cât boala există mai mult, cu atât este mai probabil să se răspândească în alte ramuri.
• Zone de localizare:
  Nervul optic: frunte, scalp anterior, puntea nasului, pleoapa superioară, globul ocular, colțul interior al ochiului, membrana mucoasă a părții superioare a cavității nazale, sinusurile frontale și etmoidale.
  Nervul maxilar: partea superioară a obrazului, pleoapa inferioară, colțul exterior al ochiului, maxilarul superior și dinții săi, aripa nasului, buza superioară, sinusul maxilar, membrana mucoasă a cavității nazale.
  Nervul mandibular: partea inferioară a obrazului, bărbia, maxilarul inferior și dinții săi, suprafața inferioară a limbii, buza inferioară, membranele mucoase ale obrajilor.
  Durerea poate radia către tâmplă, spatele capului, gât. Uneori, durerea este clar localizată în zona unui dinte, ceea ce determină pacienții să se prezinte la un stomatolog, dar tratamentul acestui dinte nu elimină durerea.
• Provocarea durerii: dezvoltarea paroxismului dureros poate fi cauzată de atingerea sau presiunea ușoară asupra așa-numitelor zone de declanșare (declanșare). Aceste zone sunt destul de variabile la fiecare pacient în parte, cel mai adesea acestea sunt colțul interior al ochiului, puntea nasului, sprânceana, pliul nazolabial, aripa nasului, bărbia, colțul gurii, membrana mucoasă a obrazului sau a gingiilor. Un atac poate fi provocat și prin apăsarea pe punctele de ieșire ale ramurilor de pe față: foramenele supraorbitale, infraorbitale și mentale.
  Durerea poate fi cauzată și de vorbit, mestecat, râs, spălat și chiar vânt.
  În momentul unui atac, pacienții nu plâng sau țipă, ci îngheață, încercând să nu se miște și frecând zona dureroasă.
• În timpul unui atac dureros, contracția musculară involuntară se dezvoltă în mușchiul orbicular ocular - blefarospasm, în mușchii masticatori - trismus și în alți mușchi faciali. Adesea, contracțiile musculare se extind pe toată jumătatea feței.
• Simptome vegetativ-trofice: culoarea pielii, paloare sau roșeață locală, modificări ale secreției glandulare, lacrimare, salivare, secreții nazale. Observate în momentul atacului, în stadiile inițiale sunt exprimate nesemnificativ. Pe măsură ce boala progresează, cu siguranță va fi însoțită de un paroxism dureros.
• Dacă boala persistă mult timp, poate apărea umflarea feței, pielea grasă sau uscată și pierderea genelor.
• În stadiul târziu al bolii, durerea se răspândește pe întreaga jumătate a feței; atingerea oricărei părți a feței și chiar amintirile despre aceasta duce la apariția durerii. Durerea poate apărea ca răspuns la stimuli precum lumina puternică sau sunetul puternic. Durerea își pierde treptat caracterul paroxistic și devine constantă.

Simptome de nevralgie - video:

De obicei, o descriere a acestor simptome este suficientă pentru ca un neurolog să pună un diagnostic; în cazuri complexe, este prescris un examen RMN.

Cauzele nevralgiei (inflamației).

Nervul trece prin deschideri din oasele craniului, unde poate fi comprimat sau iritat. Principalele cauze ale inflamației:
- îngustarea congenitală a orificiilor;
- modificări ale vaselor de sânge situate lângă nerv, care exercită presiune asupra nervului;
— tulburări metabolice (diabet zaharat, gută);
- boli infecțioase cronice;
- tumori care apar de-a lungul nervului;
- leziuni ale feței și craniului.

Cea mai frecventă cauză a nevritei este hipotermia feței (draft).

Nevralgia este de două tipuri:

• Adevărat.
  O boală independentă cauzată de compresia unui nerv sau de o întrerupere a aprovizionării cu sânge;
• Secundar.
  Un simptom al unei boli: scleroză multiplă, infecție cu herpes, boli vasculare, unele manifestări alergice, disfuncție a sistemului endocrin și a metabolismului.

Tratamentul medicamentos al nevralgiei de trigemen.

Medicamentele trebuie prescrise de un medic. Oferim date doar pentru informații generale.

Principalul medicament pentru tratamentul medicamentos este carbamazepina (Tegretol). Doza inițială este de 200-400 mg/zi, apoi se crește treptat doza și se aduce la 1000-1200 mg/zi în mai multe prize. În continuare, este prescris un tratament de întreținere. Uneori, medicamentul este luat timp de 6 luni sau mai mult.

De asemenea, destul de des, medicii prescriu baclofen, amitriptilină, gabapentin (gabagamma, tebantin).
În paralel, se prescrie tratamentul fizioterapeutic:
— electroforeză și fonoforeză;
- tratament cu ultrasunete;
— terapie diadinamică;
- acupunctura;
— tratamentul cu curenți impulsivi de joasă frecvență;
— prelucrare cu laser;
— expunerea la un electromagnet;
- tratament cu infrarosu si ultraviolet.

Pentru a ameliora durerea acută, pacientului i se prescrie setul necesar de medicamente.
Medicamentele trebuie selectate de un medic!
De obicei, medicii prescriu:
Glucocorticoizi: reduce umflarea, inflamația nervului, au un efect puternic într-un timp scurt. (metilprednisolon, hidrocortizon, dexametazonă)
Analgezice sub formă de analgezice non-narcotice– în caz de sindrom de durere severă se prescriu dexalgin, ketanov, ketalgin și narcotice: promedol, morfină, tramadol, nalbufină.
Analgezice și medicamente nesteroidiene: Nise, Analgin, Movalis sau Baralgin - luate după mese de trei ori pe zi.
Anticonvulsivante: au efect analgezic și anticonvulsivant, inhibă activitatea neuronilor, ceea ce elimină durerea.
Agenți antivirali– prescris dacă nevrita este de natură virală.
Antibiotice- cu caracter bacterian al bolii. (aciclovir, herpevir, lavomax)
Neuroprotectori ameliorează nervozitatea, reduce riscul unui atac.

Dacă nevralgia este cauzată de compresia unei rădăcini nervoase sau a unei tumori, se folosesc metode de tratament chirurgical.
În acest articol ne vom uita în principal la tratamentul nevralgiei cauzate de hipotermia nervoasă. Astfel de cazuri pot fi tratate cu succes folosind remedii populare la domiciliu.

Dintr-o conversație cu un medic, MD. UN. Kadykov.
Cititorul a cerut un sfat: „descărcările, ca un curent electric, lovesc obrazul continuu”.
Tratamentul nevralgiei de trigemen cu medicamente.
Principalul remediu este aportul zilnic de finlepsină. Doza inițială de 200 mg de 3-4 ori pe zi se crește treptat până la încetarea durerii. Apoi reduceți doza la doza minimă eficientă.

Interventie chirurgicala.
Dacă finlepsina nu ajută, scrieți o scrisoare către departamentul de neurochirurgie al Centrului Științific de Neurologie al Academiei Ruse de Științe Medicale către cercetătorul principal V. M. Tyurnikov (125367, Moscova, Volokolamskoye Shosse, 80). Sursa: ziarul „Buletinul stilului de viață sănătos” 2011, nr. 1 p. 15.

Tratament prin masaj.

Se recomandă masarea gâtului cu mișcări circulare pe partea dureroasă, începând de la umeri și îndreptându-se spre bărbie.
Cu forme ușoare și moderate de nevrita trigemenală (adică cu simptome nu foarte acute), fața poate fi masată de la centru spre partea exterioară - de-a lungul liniilor clasice de masaj.
Pentru a obține un rezultat mai eficient, se recomandă utilizarea uleiului de masaj, miere sau ulei de brad.

Masaj cu miere.

Este mai bine să luați miere cu rășină. Această miere este vândută la punctele care vând produse apicole. Masajul trebuie făcut până când pielea feței devine roșie. Nu clătiți, atașați plastic, împachetați și mergeți la culcare. Dimineata nu va fi nicio urma de nevrita. Sursa: ziarul „Vestnik ZOZH” 2006, nr. 3, p. 8.

Cum să tratezi nervul trigemen de pe față cu ulei de brad.

Fața femeii o durea pe partea stângă, capul îi cădea constant spre stânga, nu își putea atinge urechea, obrazul îi era gros. Într-un stil de viață sănătos, ea a găsit o descriere a simptomelor care coincideau cu simptomele ei, precum și o rețetă: trebuie să masaj petele dureroase cu ulei de brad zilnic, sau chiar de 2 ori pe zi.
Cursul de tratament pentru nevrite este de 1 lună. Dacă nu ajută, repetați cursul de tratament într-o săptămână.
Pacienta a obținut 250 ml ulei de brad și a început să-l frece pe partea stângă a feței dimineața și seara. După o săptămână am început să-l frec o dată pe zi. Am folosit tot uleiul. Totul a dispărut, durerea a dispărut, obrazul a devenit normal.