Opriți uterul. Cum să oprești sângerarea uterină acasă? Sângerare uterină revoluționară

Hemoragia uterină este pierderea de sânge din uter, cu excepția cauzelor naturale precum menstruația sau sângerarea travaliului. Sângerarea uterină disfuncțională este o patologie asociată cu producerea afectată de hormoni sexuali.

O astfel de sângerare este însoțită de un număr mare de anomalii ginecologice și poate acționa și ca boala independenta. Anomalii ale sângerării uterine pot apărea în orice perioadă a vieții unei femei, de la copilărie, când scurgerea nu necesită tratament, până la menopauză, când este cauza unei patologii grave.

Cel mai adesea, disfuncția apare la fetele tinere în timpul pubertății și se numește juvenilă. Sângerarea uterină se exprimă prin durată prelungită și secreții anormale cantitate mare sânge în timpul menstruației. În același timp, este tipic apariție periodică amenoree. Sângerarea patologică duce la dezvoltarea deficitului de fier - anemie.

Sângerarea uterină este principala manifestare a disfuncției ovariene sau a proceselor inflamatorii la nivelul organelor pelvine. Sângerarea uterină în funcție de simptomele sale poate fi distinsă după cum urmează:

• Polimenoree – menstruație frecventă, recurentă la fiecare 21 de zile;
• Hipermenoree – menstruație abundentă și prelungită mai mult de o săptămână;
• Metroragie – intermenstruală ușoară sângerare;
• Menometroragia este o sângerare neregulată, dar prelungită.

Sângerarea uterină poate fi împărțită în tipuri în funcție de criteriile de vârstă:

1. Sângerări uterine la nou-născuți, ca urmare a modificărilor niveluri hormonaleși nu necesită tratament.
2. Sângerări uterine la fete înainte de pubertate și sub 10 ani, asociate cu formarea de tumori active hormonal.
3. Sângerări uterine juvenile, la fetele 12-18 ani, cu debutul monarhiei.
4. Sângerări uterine de vârstă reproductivă până la 45 de ani. Există organice, disfuncționale și pot fi asociate cu sarcina sau nașterea.
5. Sângerarea uterină în timpul menopauzei apare din cauza bolilor de organe sau a dezechilibrului hormonal.

Există 3 cauze ale sângerării uterine, care sunt strâns legate de vârstă și de natura ovarelor:

• Sângerarea organică este rezultatul unor anomalii ale organelor pelvine sau a unor boli sistemice.
• Sângerări disfuncționale – ovulatorii sau anovulatorii.
• Sângerare iatrogenă - ca urmare a luării de medicamente hormonale sau alte medicamente care subțiază sângele. Instalarea unui dispozitiv intrauterin.

Dacă sângerarea uterină nu este asociată cu etapele pubertății, atunci o astfel de sângerare poate apărea din următoarele motive:

• Disfuncție ovariană;

• Provoacă modificări ale funcției menstruale din cauza perturbării producției de hormoni sexuali.
• Patologia sarcinii;
• Nașterea patologică;
• Leziuni după naștere, particule de placentă rămase.
• Consecințele avortului;
• Din cauza leziuni mecanice uter. Sângerarea poate fi cauzată de membranele fetale necurățate.
• Boli inflamatorii ale organelor de reproducere cauzate de infecție;
• boli de sânge;
• Patologii ale rinichilor și ficatului;
• Diabet;
• Formațiuni benigne, care includ polipi, tumori ovariene;
• Utilizarea medicamentelor hormonale, ca terapie sau contracepție.
• Sângerarea în timpul sarcinii este asociată cu dezvoltarea nefavorabilă a fătului. În stadiile incipiente, până la 12 săptămâni, sângerarea precede un avort spontan; în etapele ulterioare, înseamnă atașarea necorespunzătoare a placentei și amenință nașterea prematură.

Sângerarea uterină juvenilă este extrem de frecventă. Motivele acestei patologii la fetele de pubertate pot fi:

• Dereglarea hormonilor;
• Leziuni fizice;
• Traumă psihică;
• Surmenaj și stres;
• Disfuncția cortexului suprarenal;
• Încălcări glanda tiroida;
• Infecții din trecut: rujeola, tuse convulsiva, rubeola, varicelă;
• Rezultatul unei nașteri complicate la mamă.

Consecințele sângerării uterine

Simptomele sângerării uterine sunt exprimate în secreții semnificative sângele menstrual. Cu această patologie există absență îndelungată menstruație și apoi se manifestă ca sângerare de intensitate diferită. Sângerarea uterină este periculoasă la orice vârstă, deoarece poate provoca anemie - anemie.

Principalul simptom al sângerării uterine este secreția vaginală . Sângerarea este considerată normală dacă este asociată cu următoarele motive:

• Menstruaţie;
• Deteriorări mecanice asociat cu avortul sau chiuretajul;
• Datorită procedurilor terapeutice și diagnostice: îndepărtarea dispozitivului intrauterin sau cauterizarea eroziunii;
• Sângerarea apare în timpul sau după naștere.

Sângerările anormale care apar la orice vârstă sunt însoțite de următoarele simptome:

• Descărcare intensă;
• Sângerare prelungită mai mult de două săptămâni;
• Descarcarea in perioada intermenstruala;
• Cheaguri de sânge în secreție
• Slăbiciune și oboseală;
• Amețeli și dureri de cap;
• Tensiune arterială scăzută (hipotensiune arterială);
• Piele palida;
• scurgeri de sânge după actul sexual;
• Cheaguri de sânge;
• Sângerare continuă după naștere sau avort;
• Durere sâcâitoareîn partea inferioară a spatelui și a abdomenului inferior;
• Sângerare bruscă după menopauză;
• Neregularitatea ciclului;
• Sângerări în postmenopauză;
• Anemie.

Un simptom caracteristic al sângerării uterine patologice este exprimat prin scurgeri abundente, atunci când un tampon sau tampon sanitar este complet umed într-o oră. În această stare, este dificil pentru o femeie să facă față activităților de zi cu zi și este forțată să cheltuiască cantitate mare timp de odihnă.

Diagnosticul sângerării uterine depinde în principal de perioada în care a apărut această patologie.

Pentru a diagnostica sângerarea uterină juvenilă, medicul trebuie să stabilească următoarele:

• Date istorice: data debutului menstruației și ultima perioada menstruala, dezvoltarea fizică;
• Prezența reclamațiilor;
• Hemoleucograma completă, coaguloramma, indicele de protrombină, coagularea și timpul de sângerare;
• Test de sânge pentru hormoni sexuali: prolactină, estrogen, testosteron, progesteron, cortizol;
• Test de sânge pentru hormoni tiroidieni: TSH, T4, T3;
• Măsurare temperatura bazalaîntre menstruație;
• Ecografia pelvină pentru a determina starea endometrului;
• Ecografia glandei tiroide;
• Ecografia glandelor suprarenale;
• Controlul cu ultrasunete al ovulației;
• Pentru a determina starea sistemului hipotalamo-hipofizar: radiografie a craniului, ecoencefalografie, EEG (electroencefalograma activității creierului), scanare CT, RMN.

Dacă sângerarea uterină patologică apare în timpul vârstei reproductive, este important să se efectueze următoarele studii:

• Colectarea istoricului medical și a reclamațiilor;
• Examen ginecologic;
• Ar trebui exclus patologia organică: sarcina extrauterina, avort spontan;
• Boli ale organelor care provoacă sângerare;
• histeroscopie;
• Ecografie cavitate abdominală;
• Ecografia pelvisului.

În 30%, sângerarea uterină se dezvoltă pe fondul sindromului de menopauză. Dacă sângerarea are loc în timpul menopauzei, atunci în primul rând este necesar să le diferențiem de menstruație, deoarece pe măsură ce apare menopauza, funcția ovariană se oprește treptat, făcând menstruația neregulată. Pentru a exclude patologiile, se efectuează chiuretaj de diagnostic se efectueaza endometru si histeroscopie. Chiuretajul endometrial poate identifica endometrioza. Fibroame, polipi uterini care pot provoca hemoragii uterine. O ecografie pelviană sau o scanare CT poate exclude cauza sângerării uterine, care poate fi cauzată de o tumoare ovariană. Alte diagnostice ale patologiilor hemoragiilor uterine sunt determinate individual de un medic ginecolog.

Tratamentul sângerării uterine are ca scop restabilirea pierderilor de sânge și oprirea sângerării patologice. Cauza sângerării este, de asemenea, eliminată.

Sângerare juvenilă

Tratamentul sângerării uterine disfuncționale juvenile implică măsuri hemostatice. Pe măsură ce tratamentul continuă, sângerările recurente sunt prevenite. Pentru a opri sângerarea uterină sunt utilizate metode conservatoare și chirurgicale; alegerea depinde de starea de sănătate a pacientului. Dacă alegerea cade tratament conservator, apoi folosesc medicamente hemostatice și contractante uterine, precum și medicamente cu progesteron. După un anumit număr de zile, sângerarea se va opri.

Când pierderea de sânge nu se oprește și duce la deteriorarea stării, se efectuează histeroscopie și terapie antianemică.

Vârsta reproductivă

Tratamentul sângerării uterine de vârstă reproductivă este determinat după primirea rezultatelor analiza histologică. Dacă apare o recădere, se efectuează hemostază non-hormonală și hormonală. În continuare, este necesar să se ia măsuri pentru corectarea disfuncției identificate, folosind tratament hormonal. Este necesară reglarea funcției menstruale.

În timpul menopauzei

Tratamentul sângerării uterine în timpul menopauzei are ca scop suprimarea funcției hormonale și a menstruației, cu alte cuvinte, menopauza este provocată. Sângerarea poate fi oprită doar prin intervenție chirurgicală - chiuretaj și histeroscopie sau îndepărtarea chirurgicală a uterului.

• Se recomandă prevenirea sângerării uterine juvenile alimentație adecvată, Cu nivel crescut fier în produse. Susținut întărire generală organism, reabilitarea focarelor infecțioase cronice, precum și utilizarea medicamentelor gestagenice.
• Pentru a preveni sângerările uterine în timpul vârstei reproductive, bolile concomitente trebuie tratate, starea neuropsihică este normalizată cu ajutorul vitaminelor și sedative. Dar dacă tratamentul este ales incorect, sângerarea uterină poate apărea din nou.

Prevenirea sângerării uterine disfuncționale trebuie efectuată chiar și în timpul perioadei dezvoltare intrauterina. În plus, pe măsură ce organismul se dezvoltă, ar trebui luate măsuri pentru a întări în general corpul, de exemplu, întărirea. Bolile, inclusiv cele ale zonei genitale, trebuie tratate în timp util. În caz de sângerare uterină, este necesar să se ia măsuri pentru restabilirea ciclului menstrual, în acest scop fiind indicată o rețetă. contraceptive hormonale. Contraceptivele orale reduc probabilitatea unei sarcini neplanificate și ca o consecință a avortului. În plus, medicamentele ajută la aducerea organismului în echilibru hormonal. De asemenea, se recomandă să vizitați regulat un medic ginecolog, de cel puțin 2 ori pe an sau mai des.

Sângele este baza activității vitale a corpului uman. Orice pierdere de sânge pericol potenţial pentru viata si sanatatea omului. La femei, cea mai frecventă cauză a pierderii de sânge este sângerarea uterină. Incidența sângerărilor uterine variază între 12 și 30%, iar probabilitatea de apariție a sângerărilor uterine crește odată cu vârsta femeii și scade odată cu numărul de nașteri și cu durata perioadelor de alăptare. Și, deși în cele mai multe cazuri, sângerarea uterină nu reprezintă un pericol imediat pentru viața unei femei, adesea duce la dezvoltarea anemiei, înrăutățește bunăstarea, aspectul și starea de spirit a femeii și îi limitează activitatea sexuală, fizică și socială.

Sângerarea uterină este normală

Sângerarea uterină fiziologică (normală) include numai menstruaţie (perioadă). In mod normal, durata menstruatiei este de 3-5 zile, intervalul dintre prima zi a menstruatiei anterioare si prima zi a menstruatiei ulterioare (ciclul menstrual) este de 21-35 de zile (in medie 28 de zile). De regulă, primele 1-2 zile de menstruație, sângerarea este slabă, următoarele 1-2 zile sunt mai abundente și ultimele zile– din nou slab. Pierderea totală de sânge în timpul menstruației nu trebuie să depășească 50-80 ml (volumul total de descărcare, împreună cu stratul de desprindere al endometrului, care arată ca mucus - nu mai mult de 150 ml - aproximativ 8-10 tampoane). Pierderea de sânge care depășește 80 ml este plină de dezvoltare anemie cu deficit de fier.

Menstrua ta ar trebui să fie nedureroasă. Prima menstruație apare la vârsta de 11-15 ani. Funcția menstruală durează pe tot parcursul perioadei de reproducere a femeii, întreruptă în timpul sarcinii, nașterii și alăptării. Sfârșitul funcției menstruale (debutul menopauzei) are loc în medie la vârsta de 45-55 de ani.

Important! Apariția „menstruației” la fete înainte de pubertate (până la 10-11 ani) și la femei după menopauză (încetarea funcției menstruale) – semn patologic, necesitând consultarea imediată a unui medic (medic ginecolog pentru copii, adolescenți sau adulți). În cele mai multe cazuri, o astfel de pată este un simptom al unei boli grave.

Sângerări uterine – între normal și patologic

Secreții sanguine la mijlocul ciclului menstrual poate fi considerată ca o variantă a normei. Cauza unei astfel de scurgeri este o fluctuație bruscă a nivelurilor hormonale în timpul ovulației (imediat după aceasta), ceea ce duce la creșterea permeabilității pereților. vasele uterine, transpirand pereții vasculari celule roșii din sânge și apariția sângelui în secreții vaginale. De obicei, o astfel de descărcare este redusă și nu durează mai mult de 1-2 zile. Cu toate acestea, în unele cazuri, apariția spotting-ului la mijlocul ciclului este o manifestare a unui dezechilibru hormonal sau a unui proces inflamator, așa că atunci când apare pentru prima dată o astfel de descărcare, ar trebui să consultați un medic ginecolog pentru a exclude aceste boli.

Un alt tip aproape normal de sângerare vaginală care nu este asociată cu menstruația este sângerare de implantare, care apar în a 7-a zi după concepție. Cauza sângerării de implantare este implantarea embrionului în peretele uterului, în timpul căreia are loc distrugerea parțială a structurilor mucoasei uterine, care poate duce la sângerări minore. Cu toate acestea, în unele cazuri, sângerarea uterină în această perioadă poate fi o manifestare a deficitului de hormon progesteron și un semn al amenințării unui avort spontan.

Important! Chiar dacă, în opinia dumneavoastră, aveți unul dintre cele două tipuri de sângerare indicate, este mai bine să consultați un medic (conform planului) și să vă asigurați că totul este într-adevăr în regulă cu sănătatea dumneavoastră.

Sângerare uterină - patologie

Toate celelalte tipuri de sângerare uterină sunt patologice. În funcție de motiv, determinând dezvoltarea sângerări, sângerări uterine sunt împărțite în funcționale (mai precis disfuncționale), organice și hemoragii asociate cu boli sistemice(de exemplu, boli ale sângelui, ficatului, rinichilor, glandei tiroide). Ultima categorie de sângerare uterină este relativ rară.

Sângerare uterină disfuncțională- este o sângerare anormală (frecventă, excesiv de abundentă sau prelungită) din uter, care se bazează pe o tulburare reglare hormonală ciclu menstrual. Tulburările în reglarea hormonală a ciclului menstrual sunt adesea cauzate de stres psihologic, avorturi induse(ca motiv stresul hormonal), utilizarea unora medicamente(de exemplu, somnifere sau antidepresive), alimentație insuficientă și irațională, mentală și oboseala fizica. Cel mai sensibil la efecte factori nefavorabili Corpul feminin devine instabil în timpul pubertății și înainte de menopauză, când funcția ovariană este instabilă și supusă fluctuațiilor. Cauza sângerării este formarea insuficientă sau excesivă a hormonilor sexuali feminini - estrogeni și progesteron, care au o influență decisivă asupra stării uterului și a proceselor care au loc în acesta. Sângerarea uterină disfuncțională este împărțită în ovulație (în care ovulația persistă) și anovulatorie (în care ovulația este absentă).

Sângerări uterine ovulatorii apar adesea pe fondul proceselor inflamatorii la nivelul organelor genitale sau al aderențelor în pelvis. Acest tip de tulburare a ciclului menstrual se caracterizează printr-o scurtare sau prelungire a intervalului dintre menstruații, urmată de menstruație abundentă, prelungită. Foarte des, femeile care suferă de sângerare ovulatorie experimentează spotting înainte și după menstruație, precum și spotting în mijlocul ciclului menstrual. Sângerarea uterină ovulatorie este adesea însoțită de infertilitate și avort spontan, ca manifestări ale dezechilibrului hormonal în corpul unei femei. Sângerarea ovulatorie apare în principal la femeile aflate la vârsta fertilă.

Sângerare uterină anovulatorie apar de aproximativ 10 ori mai des decât cele ovulatorii. După cum am menționat deja, cu acest tip de sângerare uterină, ovulația nu are loc, corpul galben nu se formează și, pe parcursul întregului ciclu menstrual, în corpul femeii este produs un singur hormon sexual - estrogen, iar progesteronul este absent. Această stare de fapt, dacă persistă mult timp, duce la dezvoltarea hiperplaziei (creșterea excesivă) a mucoasei uterine, dezvoltarea fibroamelor, endometriozei și, în timp, cancerului endometrial. Sângerarea uterină anovulatorie apare foarte des la femei înainte menopauza(premenopauză), ceva mai rar - la adolescente și chiar mai rar - la femeile de vârstă reproductivă. Sângerarea uterină anovulatorie se caracterizează prin apariția sângerării după o întârziere a menstruației și o durată mai mare decât cea normală a sângerării. Sângerarea poate fi abundentă sau moderată, dar datorită duratei sale îndelungate duce aproape întotdeauna la dezvoltarea anemiei, care se manifestă extern prin piele palidă, slăbiciune, oboseală crescută, somnolență, pierderea poftei de mâncare, scăderea tensiune arterialași creșterea ritmului cardiac.

Important! Orice creștere a duratei sau intensității sângerării menstruale este indicație absolută pentru a vizita un ginecolog (aceasta recomandare nu depinde de vârsta femeii, se aplică atât femeilor adolescente, cât și femeilor adulte). Cu cât sângerarea este mai abundentă și mai lungă, cu atât este nevoie de îngrijiri medicale mai devreme. În caz de sângerare intensă, este necesar să sunați „ ambulanță„și accept să fii internat într-un spital ginecologic.

Sângerări uterine organice asociate cu prezența unor boli precum endometrioza, fibroamele uterine, polipii endometriali, cancerul corpului sau colului uterin, bolile inflamatorii ale uterului și anexelor. În aceste boli, sângerarea uterină apare în orice zi a ciclului menstrual și are intensități diferite, natura descărcării și durata. Acest tip de sângerare uterină este cronică și, împreună cu boala de bază, epuizează rapid rezervele compensatorii. corp feminin.

Examinare și tratament pentru sângerare uterină

Sângerări uterine în adolescență

Examinarea include o consultație cu un adolescent ginecolog, pediatru, neurolog, hematolog și endocrinolog. Ginecologul efectuează un examen ginecologic (pentru fecioare - prin rect), evaluează structura organelor genitale interne. Sunt efectuate teste de diagnostic funcționale, un test de sânge pentru nivelul hormonilor sexuali, o ecografie a organelor pelvine, general și analiza biochimică s sânge, conform indicațiilor (dacă sunt depistate boli ale ficatului, rinichilor, sângelui etc.), examinarea este extinsă.

La tratarea sângerării uterine la adolescenți, sunt prescrise medicamente care contractă uterul, agenți hemostatici și întăresc peretele vascular, vitamine, medicamente din plante, preparate cu fier și, în unele cazuri, medicamente hormonale(contraceptive orale) pentru reglarea ciclului menstrual.

Sângerări uterine în timpul vârstei reproductive

Măsurile de diagnostic pentru detectarea sângerării uterine la o femeie de vârstă reproductivă încep cu chiuretajul pereților cavității uterine și a canalului cervical, urmat de examinarea histologică a răzuirii obținute. Chiuretajul nu numai că vă permite să identificați cauzele sângerării, ci are și un efect terapeutic - îndepărtarea stratului defect al endometrului, cheagurile de sânge, precum și efectul mecanic asupra pereților uterului duce la o contracție a uterului. mușchii uterini și încetarea sângerării. Metode suplimentare de examinare a sângerării uterine la femeile adulte sunt ultrasunetele organelor pelvine, histeroscopia și histerosalpingografia, precum și testele generale și biochimice de sânge, testele de sânge pentru nivelurile hormonale și consultațiile cu specialiști înrudiți.

Tratamentul sângerării uterine la vârsta reproductivă (pe lângă chiuretajul pereților cavității uterine, care se efectuează în 100% din cazuri pentru a exclude procesele precanceroase și canceroase din organism și colul uterin) constă și în prescrierea de medicamente hormonale, acțiunea de care are ca scop restabilirea reglarii normale a ciclului menstrual si prevenirea recidivelor sangerarii. Din metode medicinale tratament, se folosesc aceleași medicamente ca și în tratamentul sângerărilor la adolescenți. Dacă cauza sângerării uterine este o boală organică a sistemului reproducător (forma nodulară a endometriozei uterine, fibroame uterine, cancer uterin, hiperplazie recurentă a endometrului), se efectuează o operație chirurgicală pentru îndepărtarea uterului cu sau fără apendice.

Examinare și tratament pentru sângerări uterine în premenopauză se efectuează în mod similar celor pentru sângerare în perioada reproductivă.

Deoarece sângerare uterină postmenopauzăîn covârşitoarea majoritate sunt o manifestare patologie oncologicăîn organism, colul uterin sau ovare, tratamentul se efectuează în principal chirurgical(indepartarea uterului cu anexe).

Sângerări uterine și sarcină

Stați oarecum depărtați sângerări uterine legate de sarcină. Aceste sângerări apar mai ales în timpul perioadei de reproducere, când o femeie are contact sexual cu bărbați în viața ei. Cel mai motive comune sângerările asociate cu sarcina sunt avortul spontan, sarcina ectopică, sângerarea din vasele colului uterin în prezența bolilor cervicale, placenta previa, desprinderea prematură a unei placente situate în mod normal.

Avort duce la dezvoltarea sângerării uterine, care este precedată și însoțită de dureri de crampe în abdomenul inferior. Culoarea sângelui în timpul unui avort spontan este roșu aprins sau roșu închis, iar intensitatea sângerării este adesea destul de severă. De regulă, sângerarea asociată cu un avort spontan apare pe fondul unei întârzieri a menstruației și al prezenței altor semne indirecte sarcina (grețuri matinale, modificări ale apetitului, dispoziției etc.).

Sângerări în timpul sarcinii ectopice apare și după o menstruație pierdută. Durerea în abdomenul inferior este de natură crampe sau constantă și este foarte intensă. Adesea, durerea și sângerarea sunt însoțite de greață, vărsături, transpirație rece și leșin. Secreția de sânge are culoare inchisa, cu cheaguri.

Sângerare de la vasele deteriorate ale colului uterin este adesea contact - adică apare după actul sexual, ultrasunete cu un senzor vaginal, examen ginecologic. O astfel de sângerare apare adesea în prezența unei pseudoeroziuni a colului uterin. De regulă, sângerarea de contact are caracterul unei mici pete, uneori - aspectul dungi de sânge ca parte a secrețiilor vaginale mucoase. Cu toate acestea, în unele cazuri, sângerarea poate fi destul de abundentă. Doar un medic poate distinge sângerarea de contact de la col uterin de sângerarea uterină care apare dintr-un alt motiv. Prin urmare, chiar și ușoarele pete în timpul sarcinii ar trebui să fie un motiv pentru a solicita ajutor medical.

Sângerări uterine cauzate de placenta previa, se dezvoltă în al 2-lea sau al 3-lea trimestru de sarcină. Cauza sângerării este localizarea anormal de joasă a placentei, care în acest caz este situată în partea inferioară a uterului și blochează ieșirea din acesta. Sângerarea se dezvoltă pe fondul sănătății complete și nu este însoțită de senzații dureroase, este adesea foarte abundent, ceea ce reprezintă o amenințare pentru viața și sănătatea gravidei și a fătului ei.

În a doua jumătate a sarcinii, se poate dezvolta sângerări uterine care pun viața în pericol din cauza detașare prematură placenta localizata in mod normal. Această sângerare este adesea precedată de amenințarea unui avort spontan, activitate fizică excesivă sau o lovitură în abdomen. Sângerarea poate avea intensitate variabilă (în unele cazuri, cea mai mare parte a sângelui rămâne între placentă și peretele uterului, crescând detașarea, saturând pereții uterului și agravând starea femeii și a fătului), însoțită de creșterea tonusului a uterului, dureri abdominale și activitate crescută a fătului.

Important! Sângerarea din tractul genital în timpul sarcinii este potențial foarte periculoasă. Prin urmare, dacă apare chiar și o ușoară sângerare, trebuie să aruncați totul, să sunați la ambulanță și să așteptați medicul, luând o poziție orizontală.

In cele din urma

După cum probabil ați înțeles deja, sângerarea uterină poate fi o consecință sumă uriașă motive, care pot fi înțelese numai prin cantitatea, aspectul sângelui eliberat și sângerarea însoțitoare simptome generale aproape imposibil. Prin urmare, orice sângerare din organele genitale care diferă de menstruația normală în momentul apariției, intensității, duratei sau naturii secreției ar trebui să devină un semnal de pericol pentru o femeie de orice vârstă, o fată sau o fată și un motiv pentru a imediat contactați un medic ginecolog. Ai grijă de sănătatea ta!

Sângerare uterină este eliberarea de sânge din uter. Spre deosebire de menstruație, cu sângerări uterine, fie se modifică durata secreției și volumul de sânge eliberat, fie regularitatea acestora este perturbată.

Cauzele sângerării uterine

Cauzele uterului sângerare poate fi diferit. Acestea sunt adesea cauzate de boli ale uterului și anexelor, cum ar fi fibroamele, endometrioza, adenomioza), tumorile benigne și maligne. Sângerarea poate apărea și ca o complicație a sarcinii și a nașterii. În plus, există sângerări uterine disfuncționale - atunci când, fără o patologie vizibilă a organelor genitale, funcția acestora este perturbată. Ele sunt asociate cu o încălcare a producției de hormoni care afectează organele genitale (tulburări ale sistemului hipotalamus-hipofizo-ovarian).

Mult mai rar, cauza acestei patologii poate fi așa-numitele boli extragenitale (care nu au legătură cu organele genitale). Sângerarea uterină poate apărea cu afectarea ficatului, cu boli asociate cu tulburări de coagulare a sângelui (de exemplu, boala von Willebrand). În acest caz, pe lângă uterul, pacienții sunt îngrijorați și de sângerări nazale, sângerări ale gingiilor, vânătăi de la vânătăi minore, sângerări prelungite de la tăieturi și altele. simptome.

Simptome ale sângerării uterine

Principalul simptom al acestei patologii este sângerarea din vagin.

Spre deosebire de menstruația normală, sângerarea uterină se caracterizează prin următoarele caracteristici:
1. Creșterea volumului sanguin. În mod normal, în timpul menstruației, se eliberează 40 până la 80 ml de sânge. Odată cu sângerarea uterină, volumul de sânge pierdut crește, ajungând la mai mult de 80 ml. Acest lucru poate fi determinat dacă este nevoie de schimbarea prea des a produselor de igienă (la fiecare 0,5 - 2 ore).
2. Creșterea duratei sângerării. În mod normal, în timpul menstruației, scurgerea durează de la 3 până la 7 zile. În caz de sângerare uterină, durata sângerării depășește 7 zile.
3. Neregularitatea scurgerii - în medie, ciclul menstrual este de 21-35 de zile. O creștere sau o scădere a acestui interval indică sângerare.
4. Sângerări după actul sexual.
5. Sângerări în postmenopauză - la o vârstă la care menstruația sa oprit deja.

Astfel, putem distinge următoarele simptome sângerare uterină:

• Menoragie (hipermenoree)- menstruatie excesiva (peste 80 ml) si prelungita (peste 7 zile), regularitatea acestora se mentine (apare dupa 21-35 de zile).
• Metroragie– sângerare neregulată. Ele apar mai des la mijlocul ciclului și nu sunt foarte intense.
• Menometroragie– sângerare prelungită și neregulată.
• Polimenoree– menstruația care apare mai frecvent decât la fiecare 21 de zile.

În plus, din cauza pierderii unor volume destul de mari de sânge, foarte simptom comun Această patologie este anemia cu deficit de fier (scăderea cantității de hemoglobină în sânge). Este adesea însoțită de slăbiciune, dificultăți de respirație, amețeli și piele palidă.

Tipuri de sângerare uterină

În funcție de momentul apariției, sângerarea uterină poate fi împărțită în următoarele tipuri:
1. Sângerarea uterină în timpul perioadei nou-născutului este o scurgere slabă de sânge din vagin, care apare cel mai adesea în prima săptămână de viață. Ele sunt conectate cu ceea ce se întâmplă în această perioadă schimbare bruscă fond hormonal. Ele dispar de la sine și nu necesită tratament.
2. Sângerările uterine din prima decadă (înainte de debutul pubertății) sunt rare și sunt asociate cu tumori ovariene care pot secreta cantitate crescută hormoni sexuali (tumori hormonal active). Astfel, apare așa-numita pubertate falsă.
3. Sângerarea uterină juvenilă – apare la vârsta de 12-18 ani (pubertate).
4. Sângerările în timpul perioadei de reproducere (vârste între 18 și 45 de ani) pot fi disfuncționale, organice sau asociate cu sarcina și nașterea.
5. Sângerarea uterină în timpul menopauzei este cauzată de afectarea producției de hormoni sau de boli ale organelor genitale.

În funcție de cauza apariției, sângerarea uterină este împărțită în:

• Sângerare disfuncțională(poate fi ovulativ sau anovulator).
• Sângerare organică- asociat cu patologia organelor genitale sau boli sistemice (de exemplu, boli ale sângelui, ficatului etc.).
• Sângerare iatrogenă– apar ca urmare a luării de contraceptive non-hormonale și hormonale, medicamente pentru subțierea sângelui, datorită instalării dispozitivelor intrauterine.

Sângerări uterine juvenile

Sângerarea uterină juvenilă se dezvoltă în timpul pubertății (vârsta între 12 și 18 ani). Cel mai adesea, cauza sângerării în această perioadă este disfuncția ovariană - producția corectă de hormoni este afectată negativ de infecții cronice, infecții virale respiratorii acute frecvente, traume psihologice, exercițiu fizic, dieta nesănătoasă. Apariția lor este caracterizată de sezonalitate - luni de iarnă și primăvară. Sângerarea în majoritatea cazurilor este anovulatorie – adică. din cauza perturbării producției de hormoni, ovulația nu are loc. Uneori cauza sângerării poate fi tulburări de sângerare, tumori ale ovarelor, corpului și colului uterin, tuberculoza organelor genitale.
Durata și intensitatea sângerării juvenile pot varia. Sângerarea abundentă și prelungită duce la anemie, care se manifestă prin slăbiciune, dificultăți de respirație, paloare și alte simptome. În orice caz de sângerare adolescent tratamentul și observarea ar trebui să aibă loc într-un cadru spitalicesc. Dacă sângerarea apare acasă, puteți asigura odihnă și odihnă la pat, dați 1-2 comprimate de Vikasol, puneți o pernă de încălzire rece pe abdomenul inferior și chemați o ambulanță.

Tratamentul, în funcție de afecțiune, poate fi simptomatic - se folosesc următoarele remedii:

• medicamente hemostatice: dicinonă, vikasol, acid aminocaproic;
• contractanți uterine (oxitocină);
• suplimente de fier;
• proceduri fizioterapeutice.

În caz de insuficiență tratament simptomatic sângerarea este oprită cu ajutorul medicamentelor hormonale. Chiuretajul se efectuează numai în cazurile de sângerare severă și care pune viața în pericol.

Pentru a preveni sângerările recurente, sunt prescrise cure de vitamine, fizioterapie și acupunctură. După ce sângerarea s-a oprit, agenții estrogen-progestin sunt prescriși pentru a restabili ciclul menstrual normal. Mare importanță V perioada de recuperare are întărire şi exercițiu fizic, alimentație adecvată, tratamentul infecțiilor cronice.

Sângerări uterine în perioada reproductivă

În timpul perioadei de reproducere, există destul de multe motive care provoacă sângerări uterine. Aceștia sunt în principal factori disfuncționali - atunci când apare o încălcare a producției corecte de hormoni după avort, pe fundalul endocrinului, boli infecțioase, stres, intoxicație, luarea anumitor medicamente.

În timpul sarcinii, în stadiile incipiente, sângerarea uterină poate fi o manifestare a avortului spontan sau a sarcinii extrauterine. În stadiile ulterioare, sângerarea este cauzată de placenta previa, alunița hidatiformă. În timpul nașterii, sângerarea uterină este deosebit de periculoasă; cantitatea de pierdere de sânge poate fi mare. O cauză frecventă a sângerării în timpul nașterii este desprinderea placentară, atonia sau hipotensiunea uterului. ÎN perioada postpartum Sângerarea apare din cauza unor părți ale membranelor rămase în uter, a hipotensiunii uterine sau a tulburărilor de sângerare.

Adesea, diferite boli ale uterului pot fi cauzele sângerării uterine în perioada fertilă:

• miom;
• endometrioza corpului uterin;
• tumori benigne și maligne ale corpului și colului uterin;
• endometrita cronică (inflamația uterului);
• tumori ovariene hormonal active.

Sângerări asociate cu sarcina și nașterea

În prima jumătate a sarcinii, sângerarea uterină apare atunci când există amenințarea de întrerupere a unei sarcini normale sau extrauterine. Aceste afecțiuni se caracterizează prin durere în abdomenul inferior, menstruație întârziată, precum și semne subiective ale sarcinii. În orice caz, dacă există sângerare după stabilirea sarcinii, trebuie să solicitați urgent ajutor medical. Pe etapele inițiale Avort spontan, cu tratament prompt și activ, sarcina poate fi menținută. În etapele ulterioare, apare nevoia de chiuretaj.

O sarcină ectopică se poate dezvolta în trompe uterine, colul uterin. La primele semne de sângerare, însoțite de simptome subiective ale sarcinii pe fondul chiar și a unei ușoare întârzieri a menstruației, este necesar să se solicite urgent ajutor medical.

În a doua jumătate a sarcinii, sângerarea reprezintă un mare pericol pentru viața mamei și a fătului, deci necesită îngrijiri medicale urgente. Sângerarea apare cu placenta previa (când placenta nu se formează conform zidul din spate uter și blochează parțial sau complet intrarea în uter), desprinderea unei placente situate în mod normal sau ruptura uterului. În astfel de cazuri, sângerarea poate fi internă sau externă și necesită o operație cezariană de urgență. Femeile expuse riscului de astfel de afecțiuni ar trebui să fie sub supraveghere medicală atentă.

În timpul nașterii, sângerarea este asociată și cu previa placentară sau cu desprinderea placentară. În perioada postpartum, cauzele frecvente ale sângerării sunt:

• scăderea tonusului uterin și a capacității de contractare;
• părți ale placentei rămase în uter;
• tulburări de sângerare.

În cazurile în care sângerarea apare după externarea din maternitate, este necesar să chemați o ambulanță pentru spitalizare de urgență.

Sângerări uterine în timpul menopauzei

În timpul menopauzei apare modificari hormonale organism, iar sângerarea uterină apare destul de des. În ciuda acestui fapt, ele pot deveni o manifestare a unor boli mai grave, precum neoplasmele benigne (fibroame, polipi) sau maligne. Ar trebui să fiți deosebit de atenți la apariția sângerărilor în postmenopauză, când menstruația s-a oprit deja complet. Este extrem de important să mergi la medic la primul semn de sângerare deoarece... pe primele etape procesele tumorale răspunde mai bine la tratament. În scopuri de diagnostic, se efectuează chiuretaj de diagnostic separat al canalului cervical și al corpului uterin. Apoi efectuați examen histologic răzuire pentru a determina cauza sângerării. În caz de sângerare uterină disfuncțională, este necesar să se selecteze terapia hormonală optimă.

Sângerare uterină disfuncțională

Sângerarea disfuncțională este unul dintre cele mai frecvente tipuri de sângerare uterină. Ele pot apărea la orice vârstă - de la pubertate până la menopauză. Cauza apariției lor este o încălcare a producției de hormoni Sistemul endocrin– funcționarea defectuoasă a hipotalamusului, a glandei pituitare, a ovarelor sau a glandelor suprarenale. Acest sistem complex reglează producția de hormoni care determină regularitatea și durata sângerare menstruală. Disfuncția acestui sistem poate fi cauzată de următoarele patologii:

• picant și inflamație cronică organe genitale (ovare, anexe, uter);
• boli endocrine (disfuncții tiroidiene, diabet, obezitate);
• stres;
• oboseală fizică și psihică;
• schimbarea climei.

Foarte des, sângerarea disfuncțională este o consecință a avortului artificial sau spontan.

Sângerările uterine disfuncționale pot fi:
1. Ovulativ – asociat cu menstruația.
2. Anovulatorii – apare între menstruație.

În cazul sângerării ovulatorii, apar abateri în durata și volumul de sânge eliberat în timpul menstruației. Sângerarea anovulatorie nu este asociată cu ciclul menstrual și apare cel mai adesea după o perioadă omisă sau la mai puțin de 21 de zile după ultima menstruație.

Disfuncția ovariană poate provoca infertilitate și avort spontan, de aceea este extrem de important să consultați prompt un medic dacă apar nereguli menstruale.

Sângerare uterină revoluționară

Sângerarea uterină care apare în timpul tratamentului cu contraceptive hormonale se numește sângerare interioară. O astfel de sângerare poate fi minoră, ceea ce este un semn al unei perioade de adaptare la medicament.

În astfel de cazuri, ar trebui să consultați un medic pentru a revizui doza de medicament utilizat. Cel mai adesea, în cazul în care apare sângerare interioară, se recomandă creșterea temporară a dozei de medicament administrat. Dacă sângerarea nu se oprește sau devine mai abundentă, trebuie efectuată o examinare suplimentară, deoarece cauza poate fi diferite boli ale organelor Sistem reproductiv. Sângerarea poate apărea și dacă pereții uterului sunt deteriorați de dispozitivul intrauterin. În acest caz, este necesar să îndepărtați spirala cât mai curând posibil.

Ce medic ar trebui să mă adresez dacă am sângerare uterină?

Dacă apare sângerare uterină, indiferent de vârsta femeii sau fetei, trebuie să contactați ginecolog (faceți o programare). Dacă sângerarea uterină începe la o fată sau o fată tânără, este recomandabil să contactați ginecolog pediatru. Dar dacă dintr-un motiv oarecare este imposibil să ajungeți la unul, atunci ar trebui să contactați un ginecolog obișnuit la o clinică antenatală sau o clinică privată.

Din păcate, sângerarea uterină poate fi un semn nu numai al unei boli cronice pe termen lung a organelor genitale interne ale unei femei, care necesită examinare și tratament de rutină, ci și simptome ale unei stări de urgență. Condiții de urgență înseamnă boli acute, în care o femeie are nevoie urgentă de îngrijiri medicale calificate pentru a-și salva viața. Și dacă un astfel de ajutor sângerare de urgență nu va fi furnizat, femeia va muri.

În consecință, trebuie să contactați un medic ginecolog la clinică pentru sângerare uterină atunci când nu există semne de urgență. Dacă sângerarea uterină este combinată cu semne ale unei stări de urgență, atunci trebuie să apelați imediat o ambulanță sau să folosiți propriul mijloc de transport pentru a cât mai repede posibil ajunge la cel mai apropiat spital cu o secție de ginecologie. Să luăm în considerare în ce cazuri sângerarea uterină ar trebui să fie considerată o urgență.

În primul rând, toate femeile trebuie să știe că sângerarea uterină în orice stadiu al sarcinii (chiar dacă sarcina nu este confirmată, dar există o întârziere de cel puțin o săptămână) ar trebui să fie considerată o stare de urgență, deoarece eliberarea de sânge, ca o regulă, este provocată de amenințări la adresa vieții fătului și a viitoarelor mame cu afecțiuni precum desprinderea placentară, avortul spontan etc. Și în astfel de condiții, o femeie ar trebui să primească asistență calificată pentru a-și salva viața și, dacă este posibil, pentru a păstra viața fătului gestant.

În al doilea rând, sângerarea uterină care începe în timpul actului sexual sau la ceva timp după actul sexual ar trebui să fie considerată un semn de urgență. O astfel de sângerare se poate datora patologiei sarcinii sau a unor traume severe ale organelor genitale în timpul actului sexual anterior. Într-o astfel de situație, ajutorul pentru o femeie este vital, deoarece în absența ei sângerarea nu se va opri, iar femeia va muri din cauza pierderii de sânge incompatibile cu viața. Pentru a opri sângerarea într-o astfel de situație, este necesar să suturați toate rupturile și leziunile organelor genitale interne sau să întrerupeți sarcina.

În al treilea rând, sângerarea uterină, care se dovedește a fi abundentă, nu scade în timp și este combinată cu dureri severeîn partea inferioară a abdomenului sau a spatelui, provoacă o deteriorare accentuată a sănătății, paloare, scăderea tensiunii arteriale, palpitații, transpirație crescută și posibil leșin. Caracteristici generale o afecțiune de urgență în timpul sângerării uterine este o deteriorare bruscă a bunăstării unei femei, atunci când nu poate efectua acțiuni simple casnice și de zi cu zi (nu poate să se ridice, să întoarcă capul, îi este greu să vorbească, dacă încearcă să stea în pat, ea cade imediat etc.), și literalmente întinsă sau chiar inconștientă.

Ce teste și examinări poate prescrie un medic pentru sângerare uterină?

În ciuda faptului că sângerarea uterină poate fi provocată de diferite boli, atunci când apar, se folosesc aceleași metode de examinare (teste și diagnostice instrumentale). Asta pentru ca proces patologic cu sângerare uterină, este localizată în aceleași organe - uter sau ovare.

În plus, în prima etapă, diverse examinări, permițându-vă să evaluați starea uterului, deoarece cel mai adesea sângerarea uterină este cauzată de patologia acestui organ special. Și numai dacă, după examinare, patologia uterului nu a fost detectată, se folosesc metode de examinare a funcționării ovarelor, deoarece într-o astfel de situație sângerarea este cauzată de o tulburare a funcției de reglare a ovarelor. Adică ovarele nu produc suma necesară hormoni în perioade diferite ciclul menstrual, provocând sângerare ca răspuns la dezechilibrul hormonal.

Deci, în caz de sângerare uterină, în primul rând, medicul prescrie următoarele teste și examinări:

• Analize generale de sânge;
• Coagulograma (indicatori ai sistemului de coagulare a sângelui) (înscriere);
• Examen ginecologic (faceți o programare)și inspecție în oglinzi;
• Ecografia organelor pelvine (înscriere).

Este necesară o hemoleucogramă completă pentru a evalua amploarea pierderii de sânge și dacă femeia a dezvoltat anemie. De asemenea analiza generala sângele vă permite să identificați dacă există procese inflamatorii în organism care pot provoca sângerări uterine disfuncționale.

O coagulogramă vă permite să evaluați funcționarea sistemului de coagulare a sângelui. Și dacă parametrii coagulogramei nu sunt normali, atunci femeia ar trebui să se consulte și să se supună tratament necesar la hematolog (faceți o programare).

Un examen ginecologic permite medicului să simtă cu mâinile diferite neoplasme în uter și ovare și să determine prezența unui proces inflamator prin modificări ale consistenței organelor. Și examinarea în oglinzi vă permite să vedeți colul uterin și vaginul, să identificați neoplasme în canalul cervical sau să suspectați cancer de col uterin.

Ecografia este o metodă foarte informativă care vă permite să identificați procesele inflamatorii, tumorile, chisturile, polipii din uter și ovare, hiperplazia endometrială, precum și endometrioza. Adică, de fapt, ultrasunetele vă permit să identificați aproape toate bolile care pot provoca sângerări uterine. Dar, din păcate, conținutul informativ al ultrasunetelor nu este suficient pentru diagnostic final, deoarece această metodă oferă doar îndrumări în diagnostic - de exemplu, ultrasunetele pot identifica fibroamele uterine sau endometrioza, dar este imposibil să se stabilească locația exactă a tumorii sau focarelor ectopice, să se determine tipul acestora și să se evalueze starea organului și a înconjurător. șervețele. Astfel, ultrasunetele face posibilă determinarea tipului de patologie existentă, dar pentru a clarifica diferiții săi parametri și a determina cauzele acestei boli, este necesar să se utilizeze alte metode de examinare.

Când se va efectua un examen ginecologic, un examen cu speculum, o ecografie și un test general de sânge și coagulogramă, depinde de ce proces patologic a fost identificat în organele genitale. Pe baza acestor examinări, medicul poate prescrie următoarele proceduri de diagnostic:

• Chiuretaj de diagnostic separat (înregistrare);
• Histeroscopie (înscriere);
• Imagistica prin rezonanță magnetică (înregistrare).

Deci, dacă sunt detectați hiperplazie endometrială, polipi ai canalului cervical sau endometrului sau endometrita, medicul prescrie de obicei chiuretaj de diagnostic separat, urmat de examinarea histologică a materialului. Histologia ne permite să înțelegem dacă există tumoare maligna sau malignitate a țesutului normal din uter. Pe lângă chiuretaj, medicul poate prescrie o histeroscopie, în timpul căreia uterul și canalul cervical Ele sunt examinate din interior cu un dispozitiv special - un histeroscop. În acest caz, de obicei se efectuează mai întâi histeroscopia, apoi chiuretajul.

Dacă sunt detectate fibroame sau alte tumori uterine, medicul prescrie histeroscopie pentru a examina cavitatea organului și a vedea tumora cu ochiul.

Dacă endometrioza a fost identificată, medicul poate prescrie imagistica prin rezonanță magnetică pentru a clarifica localizarea focarelor ectopice. În plus, dacă este detectată endometrioza, medicul poate prescrie un test de sânge pentru conținutul de hormoni foliculo-stimulatori, luteinizanți și testosteron pentru a clarifica cauzele bolii.

Dacă în ovare au fost detectate chisturi, tumori sau inflamații, examinări suplimentare nu sunt efectuate pentru că nu sunt necesare. Singurul lucru pe care medicul îl poate prescrie în acest caz este chirurgie laparoscopică (faceți o programare) pentru îndepărtarea tumorilor și tratamentul conservator al procesului inflamator.

În cazul în care, conform rezultatelor Ecografie (înscriere), examenul ginecologic și examenul cu speculum nu au evidențiat nicio patologie a uterului sau a ovarelor; sângerarea disfuncțională este presupusă din cauza unui dezechilibru hormonal în organism. Într-o astfel de situație, medicul prescrie următoarele teste pentru a determina concentrația de hormoni care pot afecta ciclul menstrual și apariția sângerării uterine:

• Test de sânge pentru nivelurile de cortizol (hidrocortizon);
• Test de nivel sanguin hormon de stimulare a tiroidei(TSH, tirotropină);
• Test de sânge pentru nivelul triiodotironinei (T3);
• Test de sânge pentru nivelul tiroxinei (T4);
• Test de sânge pentru prezența anticorpilor la peroxidaza tiroidiană (AT-TPO);
• Test de sânge pentru prezența anticorpilor la tiroglobulina (AT-TG);
• Test de sânge pentru nivelul hormonului foliculostimulant (FSH);
• Test de sânge pentru nivelul hormonului luteinizant (LH);
• Test de sânge pentru nivelul de prolactină (înscrieți-vă);
• Test de sânge pentru nivelurile de estradiol;
• Test de sânge pentru sulfat de dehidroepiandrosteron (DEA-S04);
• Test de sânge pentru nivelul de testosteron;
• Test de sânge pentru nivelurile de globulină care leagă hormonii sexuali (SHBG);
• Test de sânge pentru nivelul de progesteron 17-OH (17-OP) (înscrieți-vă).

Tratamentul sângerării uterine

Tratamentul sângerării uterine vizează în primul rând oprirea sângerării, refacerea pierderilor de sânge, precum și eliminarea cauzei și prevenirea acesteia. Toate sângerările sunt tratate într-un cadru spitalicesc, deoarece în primul rând este necesar să se efectueze măsuri de diagnostic pentru a le afla cauza.

Metodele de oprire a sângerării depind de vârstă, cauza acesteia și severitatea afecțiunii. Una dintre principalele metode de oprire chirurgicală a sângerării este chiuretajul de diagnostic separat - de asemenea, ajută la identificarea cauzei acestui simptom. Pentru a face acest lucru, o răzuire a endometrului (membrană mucoasă) este trimisă pentru examinare histologică. Chiuretajul nu se efectuează pentru sângerarea juvenilă (doar dacă sângerare abundentă nu se oprește sub influența hormonilor și amenință viața). O altă modalitate de a opri sângerarea este hemostaza hormonală (utilizare doze mari hormoni) - estrogen sau contraceptive orale combinate Mirena). Dacă se detectează patologia intrauterină, se tratează endometrita cronică, polipii endometriali, fibroamele uterine, adenomioza și hiperplazia endometrială.

Agenți hemostatici utilizați pentru uter
sângerare

Agenții hemostatici sunt utilizați pentru sângerarea uterină ca parte a tratamentului simptomatic. Cel mai adesea prescris:

• dicinonă;
• etamsilat;
• vikasol;
• preparate de calciu;
• acid aminocaproic.

În plus, medicamentele care contractă uterul - oxitocina, pituitrina, hifotocina - au un efect hemostatic în timpul sângerării uterine. Toate aceste medicamente sunt cel mai adesea prescrise în plus față de intervenția chirurgicală sau metode hormonale opri sangerarea.

Dicinona pentru sângerare uterină

Dicynone (etamsilat) este unul dintre cele mai frecvente medicamente utilizate pentru sângerarea uterină. Aparține grupului de medicamente hemostatice (hemostatice). Dicynone acționează direct asupra pereților capilarelor (cele mai mici vase), reduce permeabilitatea și fragilitatea acestora, îmbunătățește microcirculația (fluxul sanguin în capilare) și, de asemenea, îmbunătățește coagularea sângelui în locurile în care vasele mici sunt deteriorate. Cu toate acestea, nu provoacă hipercoagulare (creșterea formării cheagurilor de sânge) și nu îngustează vasele de sânge.

Medicamentul începe să acționeze în 5-15 minute după administrarea intravenoasă. Efectul său durează 4-6 ore.

Dicinona este contraindicată în următoarele cazuri:

• tromboză și tromboembolism;
• boli maligne ale sângelui;
• hipersensibilitate la medicament.

Modalitatea de administrare și doza este determinată de medic în fiecare caz specific de sângerare. Pentru menoragie, se recomandă administrarea de comprimate de dicinonă, începând cu a 5-a zi a menstruației așteptate și terminându-se în a cincea zi a următorului ciclu.

Ce să faci cu sângerarea uterină prelungită?

În cazul sângerării uterine prelungite, este important să solicitați ajutor medical cât mai curând posibil. Dacă apar semne de anemie severă, este necesar să chemați o ambulanță pentru a opri sângerarea și observarea ulterioară în spital.

Principalele semne ale anemiei:

• slăbiciune severă;
• ameţeală;
• scăderea tensiunii arteriale;
• ritm cardiac crescut;
• piele palida;

Remedii populare

Ca remedii populare pentru tratarea sângerării uterine, se folosesc decocturi și extracte de șoricelă, ardei de apă, traista ciobanului, urzică, frunze de zmeură, arsura și alte plante medicinale. Iată câteva rețete simple:
1. Infuzie de iarbă de șarvea: Se toarnă 2 lingurițe de plantă uscată cu un pahar de apă clocotită, se lasă 1 oră și se filtrează. Luați de 4 ori pe zi, 1/4 cană de infuzie înainte de masă.
2. Infuzie de plante de traista ciobanului: Se toarnă 1 lingură de plantă uscată cu un pahar de apă clocotită, se lasă 1 oră, se învelește în prealabil, apoi se filtrează. Luați 1 lingură, de 3-4 ori pe zi, înainte de mese.
3.

Cauzele sângerării la femei depind de vârstă. Acestea pot fi dezechilibre hormonale, patologii ale sarcinii sau neoplasme. Este necesară consultarea unui medic ginecolog.

Cauzele sângerării la femeile de diferite grupe de vârstă

Sângerarea vaginală la femei este simptom alarmant, care poate vorbi de multe boli și Situații de urgență. Cauzând sângerare La femei, motivele pot fi variate și depind de vârstă.

Pentru a simplifica diagnosticul, sângerarea este împărțită în mod convențional în două grupe, în funcție de sistemul afectat:

• patologia sistemului reproducător;
• patologia extragenitală.

Un punct important în diagnostic când sângerare vaginală este o legătură cu sarcina. La urma urmei, ar putea fi un avort spontan precoce, un avort spontan amenințat sau o sarcină ectopică.

Toate sistemele și organele interacționează între ele. O boală a unui sistem poate afecta altul, prezentând simptome diferite. Motive extragenitale:

• modificări ale funcției tiroidiene (hipotiroidism, hipertiroidism);
• boli ale inimii și ale vaselor de sânge (hipertensiune arterială);
• hepatită, ciroză;
• boli de sânge;
• hipovitaminoză (lipsa de vitamine care afectează starea vaselor de sânge și coagularea sângelui);
• diverse boli infecțioase;
• stres prelungit și supraîncărcare emoțională, epuizare fizică.

Aceste cauze sunt o manifestare specifică a bolii de bază și necesită tratament primar.

Sângerări la femei care implică sistemul reproducător

Dacă sarcina nu a fost încă stabilită, atunci ar trebui să se presupună avortul spontan sau sarcina ectopică. Alte cauze pot include endometrioza, fibromul uterin,. Datorită faptului că oncopatologia este anii recenti Sunt mai tânără, nu ar trebui să uităm de cancerul de col uterin. O particularitate a sângerării în cancerul de col uterin este că secreția are un miros specific și apare mai des după actul sexual.

În ultimele trimestre de sarcină, cauzele pot include:

• placenta previa;
• desprinderea prematură a placentei;
• eclampsie;
• gestoza;
• cicatrice pe corpul uterului.

În timpul sarcinii, dacă există sângerări de orice natură sau intensitate, femeia este sfătuită să solicite imediat ajutor medical. clinica prenatala sau chemați o ambulanță.

Cauze ale pierderii de sânge care nu sunt legate de sarcină:

• neoplasme ale uterului și ovarelor;
• apoplexie ovariană;
• diverse boli inflamatorii;
• leziuni;
• eroziunea cervicală;
• endometrioza.

Femeile cu patologia de mai sus ar trebui să fie examinate sistematic de medici.

Sângerări uterine la diferite vârste

Toate sângerările uterine sunt împărțite în patologice și fiziologice. Prin urmare, în primul rând, este determinată etapa cronologică de dezvoltare individuală a sistemului reproducător.

Sângerarea este împărțită în mod convențional în perioade de vârstă:

• minori (de la 10 la 18 ani);
• reproductivă (perioada fertilă de la 18 la 50 de ani);
• perioada de menopauză (momentul declinului funcției ovariene);
• postmenopauză (finalizarea menstruației).

Cel mai adesea, semnele de sângerare uterină la femei apar de la 28 la 40 de ani, dar pot apărea la orice vârstă. Cauza principală a sângerării uterine cel mai adesea la această vârstă este o încălcare a procesului de ovulație.

Trecerea în curs de desfășurare sistemul hormonal provoacă creșterea membranei mucoase în uter, ducând la stagnarea și acumularea de sânge, perturbând astfel circulația sângelui. Odată ce permeabilitatea vasculară se modifică, apar condiții pentru dezvoltarea sângerării. Uterul devine un loc unde se acumulează sânge.

Dacă numărul de trombocite scade, ceea ce face ca sângele să devină mai subțire, aceasta crește pierderea de sânge și agravează anemia posthemoragică. La urma urmei, se poate pierde mult sânge. Deși corpul feminin este adaptat la anumite cheltuieli lunare și reaprovizionarea ulterioară.

Pentru fiecare perioada de varsta motivele pot fi diferite, deoarece fiecare vârstă are anumite caracteristici. Dar putem evidenția principalele puncte care au un efect la fel de rău, în ciuda vârstei.

Factori care afectează negativ sistemul hormonal:

• boli infecțioase de natură acută și cronică;
• lipsa de vitamine și microelemente;
• traume psihologiceși stres emoțional;
• epuizare fizică;
• boli ale glandei tiroide (hipotiroidism, hipertiroidism);
• boli inflamatorii ale sistemului genito-urinar;
• nașterea complicată și avortul.

Într-un anumit categorie de vârstă există riscuri pentru una sau alta boală. De exemplu, hipovitaminoza este mai tipică pentru tineriși cei care sunt în postmenopauză. În consecință, avorturile pentru femeile cu funcție menstruală completă sunt cazuistice.

Diferențele dintre sângerare și menstruație normală

Cu perioade normale, 70-100 ml pentru întreaga perioadă, dar din nou, pot fi mai intense. Cu menoragie, se pot pierde aproximativ 120 ml în plus pe zi. Cum poți înțelege că aceasta nu este doar menstruație, ci adevărată pierdere de sânge?

Semne de sângerare uterină:

• impotență însoțită de amețeli;
• marmorare a pielii;
• Pot exista vărsături și greață, dar nu neapărat;
• leșin sau pre-leșin;
• puls slab, bătăi rapide ale inimii, tahicardie;
• hipotensiune arterială, scade tensiunea arterială;
• prezența sângelui vaginal;
• În timpul menstruației, cheaguri și tampoane sunt eliberate, iar tampoanele se umplu foarte repede;
• noaptea trebuie să schimbi produsele de igienă mai des de două ori;
• durata unei astfel de sângerări este mai mare de opt zile și;
• nu este însoțită de durere;
• poate apărea după sex;
• cel mai adesea nu coincid cu menstruația.

Sângerarea care apare după o întârziere a menstruației este de obicei funcțională. Dacă secreția este abundentă în volum și ciclică, atunci aceasta poate indica fibroame uterine și patologii sistemice ale sângelui. , adică la un an de la ultima menstruație la femei, este interpretată ca o patologie evidentă. În acest caz, este necesar să se excludă urgent un neoplasm malign. Dar, de regulă, scurgerea la această vârstă este destul de redusă și apare din cauza atrofiei vulvei și a vaginului.

Rezumând

Prezența sângerării este alarmantă și poate indica multe boli. Problema sângerării rămâne actuală și astăzi. Dacă nu se acordă îngrijire medicală la timp, totul se poate termina tragic.

În scopul prevenirii, este necesar să vizitați un medic ginecolog o dată pe an și, dacă este necesar, un hematolog și un endocrinolog. În plus, întărește-ți corpul, aderă la o dietă echilibrată și efectuează o activitate fizică măsurată.

httpss://youtu.be/iEqGQYNM0yg?t=1s

Vă recomandăm articole similare

Sângerarea uterină este scurgerea sângelui din uter. Cel mai adesea este un simptom grav al bolilor corpului feminin.

Orice sângerare uterină trebuie diagnosticată la timp, iar femeia trebuie să primească asistență medicală.Ignorarea unui astfel de simptom duce la consecințe serioase, chiar moartea.

Este important de știut că sângerarea uterină normală include doar menstruația, care durează până la 5 zile, cu pauze stabile de 28 de zile.

Toate celelalte sângerări sunt patologice și necesită supraveghere medicală.

Menstruația (menstruația) este singura fiziologică aspect normal sângerare uterină. De obicei, durata sa este de la trei până la cinci zile, iar intervalul dintre menstruații (ciclul menstrual) durează în mod normal între 21 și 35 de zile.

Cel mai adesea, în primele două zile de la menstruație, scurgerea nu este abundentă, următoarele două zile se intensifică și în cele din urmă devin din nou puține; pierderea de sânge în aceste zile nu trebuie să depășească 80 ml.

În caz contrar, se dezvoltă anemie prin deficit de fier.

U femei sanatoase menstruația este nedureroasă. În caz de durere, slăbiciune și amețeli, o femeie trebuie să consulte un medic.

Debutul menstruației are loc de obicei la 11-15 ani și durează până la sfârșitul perioadei reproductive (menopauză). În timpul sarcinii și alăptării, nu există menstruație, dar acest fenomen este temporar.

Este important să ne amintim asta apariție timpurie spotting la fete (până la 10 ani), precum și la femei după menopauză (45-55 de ani) este un semn alarmant de boală gravă.

Uneori, spotting-ul la mijlocul ciclului (10-15 zile după sfârșitul menstruației) poate deveni o variantă a normei. Sunt cauzate de fluctuatii hormonale după ovulație: pereții vaselor uterine devin excesiv de permeabili, astfel încât secrețiile vaginale pot conține sânge.

O astfel de descărcare nu trebuie să dureze mai mult de două zile. Uneori cauza sângerării este proces inflamator, așa că o femeie ar trebui să consulte cu siguranță un ginecolog.

O variantă a normei este și sângerarea de implantare, care apare ca urmare a implantării embrionului în peretele uterin. Acest proces are loc la o săptămână după concepție.

Nimeni nu este protejat. Clasificarea vârstei

Ți se pare că numai femeile de vârstă reproductivă ar trebui să se teamă de sângerare, atunci te înșeli profund. Sânge - toate vârstele sunt supuse.

Cauze

Există multe motive care pot provoca sângerări uterine. Pentru a le sistematiza, este necesar să înțelegem că pierderea de sânge cauzată poate fi o perturbare a sistemelor de organe, precum și tulburări în sfera sexuală.

LA motive extragenitale sângerările uterine, adică cele cauzate de tulburări în funcționarea organelor non-genitale includ:

Unele boli natura infectioasa, acesta este: sepsis, febră tifoidă, gripa, rujeola.

Bolile sistemului hematopoietic sunt: ​​hemofilie, vasculi hemoragici, nivel scăzut vitamina C și K etc.

Ciroza hepatică.

Prolapsul uretrei.

Încălcări în activitate a sistemului cardio-vascular, de exemplu, hipertensiune arterială, ateroscleroză etc.

Declin funcţionalitate glanda tiroida.

Cauzele sângerării uterine sunt genitale, la rândul lor, pot fi asociate cu o femeie care poartă un copil.

Cauzele sângerării uterine sunt tulburări hormonaleși modificări ale structurii organelor.

semne si simptome

Pentru a începe acțiunile de oprire a sângerării uterine acasă, ar trebui să recunoașteți amenințarea pentru sănătatea unei femei, ceea ce înseamnă că trebuie să fiți pe deplin conștienți de simptome. Aici ele evidențiază:

• scurgeri sângeroase din vagin care nu se încadrează în debutul menstruației;
• slăbiciune generală, amețeli și leșin;
• piele palida;
• sângerarea periculoasă este însoțită de atacuri de greață și vărsături;
• din cauza pierderii de sânge în cantități mari, poate fi detectată o scădere a tensiunii arteriale;
• există o scurgere cheaguri de sânge;
• la sângerare abundentă o femeie trebuie să schimbe mai des tampoanele sau tampoanele (spre deosebire de menstruație normală);
• Sângerarea periculoasă poate fi indicată de durata menstruației, care depășește deja 7-8 zile când norma este de 6 zile;
• sângerarea începe de fiecare dată după actul sexual.

Toate simptomele prezentate indică pericol iminent și consecințe ireversibile. Dacă sângerarea continuă timp de câteva zile, femeia poate experimenta trasaturi caracteristice pierderi grave de sânge.

Este posibil să aveți nevoie de o transfuzie de la un donator. Nu este nevoie să vorbim despre tratament acasă.

Simptome

Simptomul principal- scurgeri de sânge din vagin. Diferențe semnificative față de menstruație:

• mai multe perioade, ceea ce te obligă să schimbi mai des absorbantele;
• sângerarea durează mai mult de o săptămână;
• apare mai devreme de 21 sau mai târziu de 35 de zile;
• sângerare după actul sexual;
• se dezvoltă în perioada de menopauză după încetarea menstruației.

Există 4 tipuri de sângerare uterină în funcție de durată, regularitate și volum.

1. Menoragia apare ciclic, dar abundent și pentru o perioadă lungă de timp.
2. Metroragie - aspect neregulat de sângerare mică în perioada de mijloc ciclu lunar.
3. Menometroragia este o scurgere prelungită și inconsistentă.
4. Polimenoreea este apariția sângelui la intervale mai mari de 21 de zile.

Există cheaguri de sânge în secrețiile vaginale și există dureri abdominale. Pierderea de sânge duce la slăbiciune generală, oboseală și piele palidă.

Sângerare juvenilă

Sângerări uterine de orice fel - simptom periculos, aspectul lor este un motiv de tratament. Apel de urgență necesită pierdere acută de sânge (brută descărcare copioasă sânge), sunt însoțiți simptome severe(slăbiciune, scădere a tensiunii arteriale, creșterea ritmului cardiac, pierderea conștienței, incapacitatea de a lucra), uneori durere ascuțită în abdomen.

În acest caz, viața unei persoane depinde de acordarea în timp util a asistenței.

Cu rar, dar sângerare frecventă simptomele nu sunt la fel de pronunțate, deși slăbiciunea și anemia progresivă înrăutățesc treptat calitatea vieții și reduc capacitatea de muncă. Pacientul dezvoltă oboseală, amețeli și scăderea tensiunii arteriale.

Sângerarea se caracterizează prin eliberarea oricărei cantități de sânge (nu neapărat abundent):

• între cicluri sau în timpul menstruației;
• în timpul menopauzei, după o absență stabilă a menstruației mai mult de 12 luni;
• după proceduri medicaleși nașterea în combinație cu febră mare și dureri abdominale.

Semne caracteristice ale sângerării uterine:

• sângerare;
• scăderea tensiunii arteriale;
• ritm cardiac crescut;
• slăbiciune;
• oboseală crescută;
• somnolenţă;
• ameţeală;
• durere de cap;
• piele palida.

La pierderi mari de sânge principalele simptome se înlocuiesc destul de repede, starea este complicată de pierderea conștienței, soc hemoragic. Cu sângerare prelungită și continuă (după avort) în combinație cu febră mare (până la 40 ° C) și durere ascuțită în abdomen, dezvoltarea purulentei. complicatii postoperatoriiși sepsis (infecție purulentă generală).

Sângerarea uterină minoră duce lent la dezvoltarea anemiei cu deficit de fier. După ce nivelurile de hemoglobină scad la mai puțin de 50 G/l, starea este complicată de tulburări metabolice și de schimb de gaze, dezvoltarea insuficienței cardiace și alte patologii.

Simptomele anemiei

Diagnosticare

Pentru a diagnostica patologia care a provocat apariția sângerării uterine, uneori este necesară o întreagă gamă de metode:

Ginecologul colectează informații despre patologie și efectuează un examen extern; istoricul medical include următoarele informații:

• despre ciclicitatea menstruației;
• data de început și de sfârșit a ultimei menstruații;
• O dezvoltarea fizicăși vârsta;
• rezultatele consultării cu un endocrinolog, neurolog.

Tratament

Opțiunile de tratament depind de severitatea și durata pierderii de sânge. În fiecare caz, medicul ginecolog decide individual ce să facă în caz de sângerare uterină. Nu este întotdeauna necesar ca o femeie să fie spitalizată, de exemplu, dacă sângele nu este eliberat abundent, dar stare generală femeile nu sunt încălcate.

Sângerarea uterină urgentă trebuie oprită în caz de slăbiciune severă, pierdere a conștienței, cădere bruscă tensiune arteriala. Doar un specialist calificat știe cum să facă acest lucru rapid. În acest caz, este periculos să efectuați tratamentul pe cont propriu; trebuie să apelați urgent o ambulanță.

Înainte de sosirea medicului, îngrijirea de urgență constă în culcarea femeii; trebuie să-i ridicați picioarele folosind un suport de pe o pătură sau o pernă. Se folosește o metodă pentru oprirea sângerării parenchimatoase: se aplică rece pe abdomenul inferior.

Pentru aceasta, gheață de la congelator, mâncare, o sticlă de apă rece care trebuie înfășurate într-un prosop.

Puteți începe să opriți pierderea de sânge luând un comprimat Tranexam. După ce sosește medicul, trebuie să-i spui câte și ce medicamente a luat femeia. Pentru a compensa pierderea de sânge înainte de sosirea ambulanței, trebuie să beți cât mai mult lichid posibil.

În spital, sângerarea uterină este tratată cu următoarele medicamente:

• agenți hemostatici: Vikasol, Tranexam, Dicynon;
• oxitocină pentru contracțiile uterine;
• terapie de substituție.

Medicamentele sunt produse în forme diferite: supozitoare, tablete și soluții. Dacă pierderea de sânge nu poate fi controlată cu terapie, este necesară o intervenție chirurgicală de urgență.

Tranexam

Tranexam acționează mai rapid și mai eficient decât alte medicamente pentru sângerări uterine, prin urmare este un remediu de prim ajutor. Acest medicament îmbunătățește direct procesul de coagulare a sângelui, acționând asupra unei proteine ​​speciale, plasminogenul.

Medicamentul este disponibil sub formă de tablete și soluții pentru administrare intravenoasă.

Indicații pentru utilizarea Tranexam:

• sângerând din organe interne;
• oprirea sângerării după intervenție chirurgicală;
• afecțiuni alergice;
• boli inflamatorii ale gurii și gâtului.

Medicamentul este contraindicat în hipersensibilitate lui şi hemoragie intracraniană. Efectele secundare includ greață, arsuri la stomac, somnolență, rar tromboză, mâncărime. Acesta este unul dintre puținele medicamente utilizate la femeile însărcinate.

Dicynone

Dicinona este un medicament hemostatic care reduce fragilitatea capilarelor, normalizează coagularea sângelui în zona în care sunt afectate. vase mici.

Există două moduri de a lua Dicinone: poate fi utilizat în tablete și în injecții. Când este administrat în venă, acționează după 5-10 minute și este eficient între 4 și 16 ore.

Dicynone poate fi utilizat pentru:

• pierderea de sânge chirurgicală;
• hemoragie uterină și intracraniană;
• hemoragie retiniană în diabet.

Medicamentul nu este utilizat pentru astm, leucemie, intoleranță individuală și tromboză.

Utilizarea Dicinone provoacă reacții adverse, cum ar fi greață, erupții cutanate, dureri de cap, tensiune arterială scăzută, alergii și slăbiciune. Dicinon este prescris femeilor însărcinate cu prudență. Atunci când alege medicamentul de utilizat, medicul ia în considerare riscul pentru mamă și făt.

Vikasol

Este un analog sintetic al vitaminei K, care joacă un rol important în procesul de coagulare a sângelui. Vikasol pentru sângerare uterină nu este utilizat în perioada acută, deoarece începe să funcționeze nu mai devreme de 12 ore după administrare.

Vikasol este prescris pentru terapie combinată pentru sângerare și prevenirea acesteia după naștere. Pentru a face acest lucru, medicamentul este administrat femeilor la începutul primelor lor contracții.

Medicamentul este contraindicat în cazurile de creștere a coagulării sângelui. Efectele secundare sunt rare, cum ar fi alergiile, tensiunea arterială scăzută și icterul la nou-născuți.

Pentru sângerarea uterină, tot tratamentul depinde de cauza de bază și de vârsta pacientului. În primul rând, înainte de a prescrie o terapie adecvată pentru pacient, medicul trebuie să efectueze o examinare pentru a stabili cauzele și a selecta tratamentul în conformitate cu acestea.

Pentru sângerarea juvenilă la adolescenți, sunt prescrise medicamente care promovează contracția uterului, întăresc pereții vaselor de sânge și opresc pierderea de sânge; tratamentul la domiciliu este, de asemenea, continuat cu un curs de vitamine; medicamentele hormonale sunt prescrise mai rar.

Oprirea sângerării uterine la femeile de vârstă reproductivă are loc cu ajutorul terapie hormonală, iar in cazul unor afectiuni grave (miom, febrom) se efectueaza interventie chirurgicala.

Dacă o femeie descoperă abaterile de mai sus de la normă, ar trebui să ia măsuri adecvate pentru a îngusta vasele de sânge. Cu toate acestea, în niciun caz nu trebuie să utilizați medicamente, favorizând contracția uterului, precum și aplicarea căldurii sau luarea de băi calde (dușuri).

Primul ajutor pentru sângerare uterină

Sângerarea abundentă trebuie oprită imediat după detectarea acesteia. În stadiul inițial, se recomandă să apelați o ambulanță și, înainte de sosire, faceți următoarele:

Tratamentul sângerării uterine depinde în mare măsură de cauzele acesteia și de vârsta pacientului.

Sângerarea poate fi oprită; acest lucru este vital, mai ales atunci când pierderea de sânge este acută și pune viața în pericol; în 85% din cazuri se poate face (în 15% patologia se termină). fatal).

Tratamentul oricărei sângerări se efectuează într-un cadru spitalicesc, necesită o pierdere acută de sânge masuri de urgenta pentru primul ajutor și apeluri de urgență.

1. Opriți sângerarea.
2. Completați pierderea de sânge.
3. Eliminați cauza simptomului.
4. Prevenirea reapariției sângerării.

Utilizare terapie medicamentoasă, metode de perfuzie pentru refacerea volumelor de sânge și metode chirurgicale, acestea din urmă sunt utilizate dacă sângerarea nu este oprită cu medicamente.

Cum să acordați primul ajutor

Primul ajutor pentru sângerare la domiciliu

Toată lumea ar trebui să știe ce este primul ajutor pentru acest tip de pierdere de sânge, deoarece această acțiune coordonată depinde uneori de viața și sănătatea unei femei. Ce să faci dacă există sângerare uterină? Următoarele recomandări trebuie respectate cu strictețe:

Primul ajutor pentru sângerare uterină este să chemați o ambulanță cât mai repede posibil. Acest lucru este valabil mai ales atunci când o femeie poartă un copil, pierderea ei de sânge este abundentă și starea ei se înrăutățește brusc. În acest caz, fiecare minut contează. Dacă nu este posibil să apelați o echipă medicală, atunci este necesar să duceți femeia la spital pe cont propriu.

Orice sângerare uterină este amenințare serioasă viata si sanatatea, asa ca reactia trebuie sa fie adecvata.

În caz de sângerare disfuncțională este strict interzisă aplicarea la cald sau pernă de încălzire caldă, dusurile cu orice compoziție, făcând o baie, folosind medicamente care favorizează contracțiile uterine.

O femeie poate fi ajutată independent, acasă până la sosirea ambulanței în felul următor:

Femeia trebuie așezată în pat, de preferință pe spate, iar picioarele ei așezate pe un fel de înălțime. Pentru a face acest lucru, puteți plasa o pernă sau o pernă dintr-o pătură. În acest fel, va fi posibilă menținerea conștienței pacientului, mai ales dacă pierderea de sânge este semnificativă.

Trebuie să aplicați ceva rece pe stomac. Dacă nu aveți o pernă de încălzire la îndemână, puteți înveli gheața într-o cârpă obișnuită. Puteți înlocui gheața cu o sticlă obișnuită umplută cu apă rece. Timpul de expunere la rece este de până la 15 minute, apoi o pauză de 5 minute. Acest lucru va obține vasoconstricție, ceea ce înseamnă o oarecare reducere a sângerării.

O femeie trebuie să i se dea apă. Deoarece nu este posibil să se plaseze un IV acasă, este necesar să se ofere pacientului bea multe lichide. Apa simplă și ceaiul dulce vor fi de folos. Acest lucru va contribui la pierderea de lichid împreună cu sângele, glucoza va oferi hrană celulelor nervoase ale creierului.

Pentru programare medicamentele trebuie tratat cu precauție extremă, mai ales dacă o femeie poartă un copil. Înainte de a le lua, cu siguranță ar trebui să vă consultați medicul, dar uneori se întâmplă ca această opțiune să nu fie disponibilă.

Prin urmare, este necesar să se cunoască denumirile agenților hemostatici și doza minimă a acestora. Acestea includ Vikasol (luat de 3 ori pe zi, la o doză de 0,015 g), acid ascorbic (doză maximă zilnică 1 g), Dition (se ia de 4 ori pe zi, la o doză de 0,25), gluconat de calciu (1 comprimat până la de 4 ori pe zi).zi).

Înainte de utilizare, este important să rețineți că toate medicamentele au efecte secundare.

Cum să oprești sângerarea uterină?

Când echipa de ambulanță ajunge la fața locului, acțiunile sale vor fi după cum urmează:

Pe burta femeii se pune o bula care contine gheata.

Dacă sângerarea este abundentă, atunci femeia trebuie dusă la mașină pe o targă.

Spitalizarea pacientului cu transfer direct la un specialist.

Introducerea soluției sulfat de magneziu, când există amenințarea sau începutul unui avort spontan. Sau, dacă apare un avort spontan, femeii i se administrează intravenos clorură de calciu și acid ascorbic, diluat în glucoză. Se poate administra o injecție cu Etamzilat.

Medicii din spital folosesc medicamente hormonale pentru a opri sângerarea, dacă femeia nu a născut încă, nu bănuiește prezența unei tumori.

Medicamentele hormonale includ Jeannine Regulon etc. În prima zi, se administrează o doză crescută (până la 6 comprimate), în zilele următoare un comprimat mai puțin, ajungând la 1 bucată.

Uneori se folosesc gestogeni, dar poate fi utilizat numai în absența anemiei severe.

De asemenea, se pot utiliza agenți hemostatici, de exemplu, Dicynon, Vikasol, Ascorutin, Acid aminocaproic.

Uneori se folosește intervenția chirurgicală, cum ar fi chiuretajul uterin (o metodă eficientă de oprire a pierderii de sânge), criochirurgia (o metodă fără contraindicații), îndepărtarea cu laser endometru (utilizat la acele femei care nu intenționează să aibă mai mulți copii).

Prevenirea

Prevenirea resângerării constă în următoarele reguli:

• eliminarea obligatorie a cauzei de bază a simptomului;
• examinare regulată (de cel puțin 2 ori pe an);
• contactarea unui medic ginecolog dacă apar modificări ale ciclului menstrual sau alte semne de avertizare;
• programari si receptie contraceptive orale numai la recomandarea și sub supravegherea medicului curant;
• planificarea sarcinii;
• mâncat sănătosși stilul de viață;
• eliminarea situațiilor stresante.