Îndepărtarea cu laser a ganglionilor tiroidieni. Caracteristicile intervenției chirurgicale asupra glandei tiroide

Directorul Institutului de Endocrinologie Clinică, vicepreședinte, răspunde la întrebările cititorilor legate de această temă. Asociația Rusă endocrinologi, academician al Academiei Ruse de Științe Medicale, doctor Stiinte Medicale Galina Melnichenko.

Pentru fiecare pompier...

Noduri în glanda tiroida sunt mai frecvente la femei, ceea ce se explică prin lor funcția de reproducere: în timpul sarcinii şi alaptarea Glanda tiroidă a unei femei funcționează pentru două persoane și, prin urmare, posibilitatea de a dezvolta deficiență de iod, la care glanda tiroidă reacționează prin creșterea dimensiunii sale, este mai mare în rândul reprezentanților jumătății bune a umanității.

În ciuda acestui fapt, medicul curant nu consideră necesar să-mi prescrie o puncție a acestui nod. În ce cazuri este necesar acest lucru?

Ghenady, Izhevsk

Puncție urmată de biopsie (examen histologic al biomaterialului obținut. - Ed.) toate nodurile nou găsite cu un diametru de 1 cm sau mai mult sunt supuse tratamentului.Dacă dimensiunea nodului este mică și nivelul hormon de stimulare a tiroidei(TSH), secretat de glanda tiroidă, și calcitonina (CT), care este produsă în carcinomul medular (o altă formă de gușă nodulară), sunt normale, iar imaginea cu ultrasunete nu indică probabilitatea de malignitate, nu este necesară o puncție. , iar rezolvarea acestei probleme poate fi amânată cu 1-1,5 ani.

Dar realități moderne Sistemul nostru de asistență medicală este astfel încât un endocrinolog practic are atât de puțin timp pentru a examina un pacient, încât preferă să-l trimită pentru o puncție. Uneori cu noduri de 2-3 mm.

Experții consideră această abordare nejustificată. Chiar dacă un nod mic prezintă semne ecografice de malignitate, medicii competenți încearcă să nu îl pună, ci să îl observe.

Cancer sau nu?

Mi-au găsit un nodul în glanda tiroidă și m-au trimis imediat la biopsie. Asta înseamnă că am cancer?

Antonina, regiunea Kostroma

- Mulți dintre pacienții noștri pun această întrebare. Mă grăbesc să vă asigur: am descoperit o formațiune palpabilă, restrânsă în zonă glanda tiroida, în 85% din cazuri avem de-a face cu așa-numita gușă coloidă nodulară - o formațiune nodulară benignă care nu se va transforma niciodată, sub nicio formă, în cancer. Cel mai adesea, gușa nodulară apar în regiunile cu deficit de iod, care este plină de o creștere a dimensiunii glandei tiroide. Fumatul agravează deficitul de iod.

Nu ar trebui să fie reduse și factor de vârstă. Cu cât persoana este mai în vârstă, cu atât mai probabil ca va avea o gusa coloidala nodulara, pe care medicii o monitorizeaza din doua motive: in 30% din cazuri, gusa poate creste in dimensiuni si poate provoca disconfort fizic si estetic. Într-un alt caz, nodul poate deveni hormonal activ și poate începe să producă hormon tiroidian, ceea ce poate duce la tireotoxicoză (o boală însoțită de producția în exces a hormonului menționat). Cu toate acestea, probabilitatea unei astfel de evoluții este de aproximativ 5%.

Aproximativ același procent cade pe neoplasme maligne glanda tiroidă, care chiar și într-un stadiu avansat cu tratament prescris corespunzător au un prognostic foarte favorabil.

Nu va fi nici un rău

În curând voi avea o puncție tiroidiană. Sunt ingrijorat. Spune-mi, nu este această procedură dăunătoare glandei în sine?

Tatyana, regiunea Moscova

- Nu, nu este dăunător. Ipotetic, există pericolul de a dezvolta tiroidite purulente ( inflamație acută glanda tiroidă), care, de altfel, poate apărea de la sine, fără puncție, dar în viața mea am întâlnit doar patru astfel de cazuri. Faptul este că glanda tiroidă conține mult iod, care este cel mai puternic antiseptic natural. Cel mai mult care se poate întâmpla după o puncție este o ușoară hemoragie (vânătaie) la locul puncției, care se rezolvă rapid. Senzații dureroaseîn timpul puncției, acestea sunt și minime.

Periculoasă - departe!

Este necesar să eliminați un nodul tiroidian?

Galina, Vladivostok

Necesar dacă un nod este perforat și se găsește cancer. Nu puteți face fără o intervenție chirurgicală pentru neoplazia foliculară - un grup intermediar de formațiuni tumorale ale glandei tiroide, dintre care 10% pot fi maligne. Uneori apare întrebarea despre îndepărtarea gușii coloidale benigne dacă aceasta ajunge dimensiuni mari. În acest caz, nu numai nodul, ci și întreaga glanda tiroidă este îndepărtată. Toate operațiile sunt efectuate prin incizii mici. Uneori se utilizează etanol și distrugerea cu laser a gușii coloidale. Dar aceste metode sunt atât de specifice încât sunt folosite extrem de rar.

Cea mai frecventă patologie a glandei tiroide este nodul. Sunt detectate la 60% dintre cetățeni, dintre care 5% sunt maligni. În general, astfel de formațiuni nu reprezintă o amenințare pentru sănătate, dar pacienții trebuie tratați și monitorizați. monitorizare constantă specialişti.

Ce sunt nodulii tiroidieni?

Structura glandei tiroide include parenchimul însuși țesut glandularși stroma țesutului conjunctiv, care este țesutul de susținere. Parenchimul este format din celule ale elementelor epiteliului glandular al tirocitelor. Ele sunt grupate în foliculi (vezicule mici), unde este secretată secreția hormonilor tiroxină și triiodotironină (substanțe pe bază de proteine ​​care se află în aceste vezicule minuscule sub formă de coloid).

Mulțumită un numar mare capilarele care înconjoară foliculii, în timpul funcționării normale a glandei tiroide, are loc absorbția activă a hormonilor în vase de sânge. Dar dacă foliculul este supraumplut din cauza unei perturbări a procesului de absorbție, a creșterii vâscozității coloidului sau eliberarea de hormoni depășește nivelurile normale, atunci apare compactarea țesuturilor și se formează noduri (guși nodulare).

Motive aceste schimbari Pot fi:

• lipsa de iod în dietă și apă;
• radiații în exces;
• procese circulatorii afectate;
• permanent stres mental;
• transfer de diverse procese inflamatorii;
• rănire;
• predispozitie genetica.

Tipologia nodurilor și metode de identificare a acestora

Nodurile din glanda tiroidă pot fi fie unice, fie multiple, localizate doar în unul sau doi lobi simultan. De asemenea, formațiunile vin în diferite dimensiuni:

• mic – până la 2 cm;
• mediu - de la 2 la 5 cm;
• mare – de la 5 cm.

În funcție de caracteristicile structurii, acestea diferă:

• gușă coloidă;
• adenoame - tumori la nivelul glandei;
• chisturi - formațiuni cu un gol structura interna;
• tumori canceroase.

Procedura de examinare a glandei tiroide a pacientului se efectuează folosind ultrasunete și scintigrafie. În caz de suspiciune de formațiuni oncologice, se efectuează suplimentar RMN și PET. Dacă parametrii formațiunilor sunt mai mari de 1 cm, medicul efectuează o biopsie prin puncție. În timpul examinării, prezența celulelor maligne în material este identificată sau infirmată. ÎN obligatoriu Se verifică conținutul de hormoni hipofizari – tiroidieni și stimulatori ai tiroidei.

De ce sunt formațiunile de noduli periculoase?

Pe etapele inițiale nodurile mici de până la 2 cm sunt doar de natură benignă și pot să nu fie nici măcar vizibile pentru pacient, dar creșterea lor poate provoca consecințe adverse, printre care:

• dificultăți de respirație și de înghițire;
• modificări ale timbrului și înălțimii vocii;
• asimetrie în zona gâtului, deformarea acesteia.

Probabilitatea trecerii la formațiuni maligne variază de la 1 la 3%. Provocatorii acestui proces pot fi:

• virusuri;
• declin functie de protectie corp;
• rănire;
• razele de radiație.

Dacă boala începe să producă hormoni în exces, pot apărea următoarele simptome:

• pierdere în greutate;
• nervozitate, iritabilitate frecventă;
• sentiment oboseală constantă;
• bătăile inimii;
• performanță crescută presiune;
• temperatură ridicată;
• nevoie crescută de lichide;
• simptome oculare(ochii ies în afară, pleoapele „răman în urmă” globului ocular).

Preturi

Denumirea zonei de servicii

Denumirea zonei de servicii

Denumirea zonei de servicii

Primirea cuprinzătoare a profesorului Bondarenko V.O. (examinare, ecografie a glandei tiroide, puncție a glandei tiroide (fără costul unei biopsii), concluzie bazată pe rezultatele unui examen citologic)

10245 rub.

Consultare cu profesorul Bondarenko V.O.

4110 rub.

Programare la endocrinolog, tratament primar si diagnostic, ambulatoriu

1665 rub.

Tratament repetat și programare de diagnostic cu un endocrinolog, ambulatoriu

1460 rub.

Programare la un endocrinolog pe baza rezultatelor examinării

835 rub.

Ecografia glandei tiroide

1560 rub.

Examen citologic(planificat)

1560 rub.

arata tot

Acum trei ani am observat că gâtul meu era ușor umflat partea dreapta. Nici unul senzații dureroase Nu era acolo, doar ieșea ușor. Un an mai târziu a devenit mai vizibil. Am fost la Olympus, unde au făcut o ecografie și au găsit un nodul de aproximativ 3 cm. Puncția a durat aproximativ 15-20 de minute, nu am simțit nicio durere, injecție regulatăîn fesă – și mai doare. M-am întors pentru rezultate două zile mai târziu - fără semne celule canceroase. Îi mulțumesc profesorului Vladimir Olegovich pentru munca sa profesională și de înaltă calitate!

Extinde

Indicații pentru îndepărtarea nodulilor

Nu orice nodul care apare în glanda tiroidă trebuie îndepărtat de urgență. Formații de dimensiuni mici, care nu cresc și nu provocând disconfort, poate fi tratat conservator, ținând cont stare functionala glanda tiroida.

Operația este singura opțiune dacă:

• parametrii de educație variază de la 2,5 cm;
• medicul a identificat noduri „reci” (în absența activității hormonale);
• nodul crește rapid;
• specialistul a descoperit elemente canceroase sau atipice.

Îndepărtarea formațiunilor nu poate fi efectuată:

• pentru patologie complexă organe interne;
• în cazul unei încălcări a procesului de coagulare a sângelui;
• o persoană în vârstă.

Pregătirea pentru operație

Pe etapa pregătitoare pacientul trebuie să fie supus unui număr mare de studii, inclusiv:

• examinarea cu ultrasunete a glandei tiroide, inclusiv a corzilor vocale;
• starea hormonală a sângelui;
• laringoscopia;
• scintigrafie tiroidiană;
• biopsie tiroidiană;
• markeri tumorali.

În plus, el trebuie să treacă o serie de teste standard înainte de operație:

• analiza generala sânge;
• coagulogramă;
• hepatită;
• sifilis

Mulțumită imagine de ansamblu medicul va putea determina exact şi actiuni corecte care va duce la un rezultat de succes.

Înainte de operație, nu trebuie să mâncați sau să beți timp de 12 ore.

Modalități de a elimina nodurile

Termen lung intervenție chirurgicală efectuat în cazurile în care una sau două părți ale glandei trebuie îndepărtate. Cauza sa este o gușă mare sau formațiuni multiple. Operația se efectuează și dacă au fost identificate celule atipice. Operatia se realizeaza dintr-un mini acces.

Efectuarea operatiei

Durata intervenției chirurgicale pentru îndepărtarea nodulilor tiroidieni este de aproximativ 1 oră. Dar dacă în timpul acestei proceduri este necesară îndepărtarea ganglionilor limfatici din apropiere, atunci poate dura până la 4 ore.

1. Pacientului i se administrează anestezie generală.
2. Apoi, i se face o mică incizie pe gât.
3. După ce a evaluat vizual starea glandei tiroide, chirurgul decide ce parte trebuie îndepărtată. El încearcă să păstreze cât mai mult posibil părțile sănătoase ale organului, dar în aproape toate cazurile, la îndepărtarea unui nod, este necesară îndepărtarea părții glandei deteriorate de acestea. Dacă neoplasmele sunt localizate în doi lobi ai organului, este necesară o procedură.
4. Țesutul afectat excizat este trimis la examen histologic. Rezultatele sale trebuie raportate în timpul operației. Dacă ganglionii au crescut pentru a acoperi suprafața întregii glande sau constatările histologului nu sunt liniștitoare, atunci organul și ganglionii limfatici afectați sunt complet îndepărtați pentru a opri răspândirea creșterii maligne.
5. În etapa finală, chirurgul aplică cusături cosmetice pe zona de incizie, care sunt acoperite cu un adeziv special care le protejează de factorii externi.

Posibile complicații

• hipotiroidismul nu este boală complexăși apare după îndepărtarea completă a unui organ sau a unei părți a acestuia. Recuperare niveluri hormonale, care a fost pierdut în timpul operației, se realizează folosind tehnica drog de sinteză, care conțin hormoni asemănători cu cei naturali;
• disfonia este o consecință deteriorare mecanică corzi vocaleîn timpul intervenției chirurgicale;
• probleme cu organele respiratorii– apar după deteriorare nervi recurenți;
• rănire glande paratiroide care produc hormonul paratiroidian (responsabil de echilibrul fosfaților și calciului din organism) - cauze probleme serioase cu sănătatea.

La femei, consecințele negative după intervenția chirurgicală pot fi exprimate:

• tulburare ciclu menstrual;
• obezitatea;
• infertilitate.

Dar aceste patologii sunt o consecință operații radicale pe glanda tiroidă, după care pacienții sunt supuși terapiei hormonale.

Perioada postoperatorie

După intervenții minim invazive, procesul de recuperare durează 6-12 zile și poate fi însoțit de:

• durere în zona gâtului;
• ușoară umflare a gâtului;
• probleme de voce.

Folosit în centrul nostru metode moderne Operarea glandei tiroide nu este riscantă pentru viață și sănătate. Dacă sunt efectuate la timp de către specialiștii noștri, iar pacientul respectă dieta și recomandările medicilor, atunci procesul de reabilitare este rapid și eficient.

Chirurgii cu experiență de la Centrul de Diagnostic Medical Olympus efectuează cu succes o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea ganglionilor din glanda tiroidă folosind inovatoare Echipament medical, care garantează rezultate pozitive.

Nu ați găsit informațiile pe care le căutați? Lăsați o solicitare și specialiștii noștri vă vor contacta în scurt timp

Tulburările tiroidiene sunt asociate cu disfuncții Sistemul endocrin, care se caracterizează prin disfuncția și transformarea structurii țesutului tiroidian. Metodele de tratament sunt determinate de severitatea bolii. Glanda tiroidă produce hormoni care conțin iod. Deficitul de iod provoacă apariția gușă endemică(mărirea glandei tiroide fără întrerupere a funcționării), ceea ce determină formarea unui nod. Distrugerea cu laser a nodulilor tiroidieni - metoda terapie cu radiatii. Această tehnică previne dezvoltarea bolilor asociate cu patologia tiroidiană.

Caracteristici ale efectelor temperaturii

Tumorile benigne sunt tratate folosind distrugerea cu laser. Raze laser puterea scăzută distruge țesutul afectat de până la 4 centimetri în dimensiune, fără a lăsa cicatrici pe piele. Dacă dimensiunea nodului depășește 4 centimetri, procedura se repetă. Pentru a cataliza distrugerea, sunt introduse LED-uri suplimentare de cuarț.

Tehnologia procedurii laser

Chirurgul amorțește locul puncției cu un anestezic local, după care, sub control cu ​​ultrasunete, prin acul de puncție este introdus un LED de cuarț, prin care trec razele de lumină. Raza laser încălzește ansamblul, distrugându-i structura.

Procedura de dezintegrare a tumorilor tiroidiene durează 1 oră. Nu este nevoie de observarea pacientului internat după operație, deoarece tratament cu laser nedureroasă și nu necesită o perioadă lungă de recuperare.

La o săptămână după îndepărtarea tumorii, este prescrisă o ecografie de control, prin care endocrinologul monitorizează dinamica și, dacă este necesar, ajustează tratamentul. După operație, poate apărea inflamație musculară coloana cervicală, amigdalita datorata caldura raspandita a razelor de lumina.

Indicatii

Efectele termice asupra tumorilor tiroidiene nodulare sunt indicate:

• pacientii cu formațiuni solide(conținând nu lichid, ci țesut biologic);
• în cazul unui nod de calitate scăzută sau al reapariției unei tumori a glandei endocrine;
• dacă pacientul refuză intervenția chirurgicală;
• când operația nu este posibilă indicatii medicale asociate cu starea generală severă a pacientului sau cu exacerbarea altor boli.

Distrugerea cu laser este prescrisă pacienților cu un nod pe glanda care comprimă organele cervicale, are un defect cosmetic sau contribuie la producția excesivă de hormoni. Numai ganglionii benini sunt supuși distrugerii, ceea ce trebuie confirmat printr-o biopsie preliminară cu ac fin.

Etapa pregătitoare

Nu sunt necesare măsuri preventive complexe înainte de operație. Cu toate acestea, se recomandă să nu mai mâncați și să beți cu 12 ore înainte ca pulsurile laser să fie aplicate glandei tiroide.

Imediat înainte de procedură, pacientul are nevoie de:

• faceți un test general de sânge și coagulogramă;
• să fie testat pentru hepatita grupelor B, C, HIV și sifilis;
• faceți și faceți o biopsie cu ac fin a tumorii pentru a exclude malignitatea originii tumorii.

Contraindicații

Chirurgia, într-un fel sau altul, este asociată cu risc. Iradierea cu laser nu se efectuează:

• dacă pacientul are un nivel crescut de hormoni tiroidieni în sânge;
• când există o lipsă pe termen lung, persistentă a hormonilor tiroidieni, care se află într-un stadiu ireversibil cu;
• în caz de tulburări în funcționarea sistemului circulator;
• dacă pe glandă se găsesc mai mult de două zone afectate;
• când dezordine mentala bolnav;
• pentru boli ale organelor și sistemelor corpului care se află într-o stare acută sau cronică;
• când pacientul suferă de inflamație a cavității nazale, nazofaringe, orofaringe.Distrugerea cu laser a celulelor neoplasmului combate în siguranță și eficient bolile tiroidiene. Pulsul luminos afectează numai țesutul afectat, organele din apropiere nu sunt afectate. Operația se efectuează în regim ambulatoriu, sub supraveghere ecografică. În timpul manipulării, pacientul simte înțepătura unei seringi cu un anestezic, apoi doar căldura emanată de fasciculul laser.

Aproximativ 10% din populație are noduli tiroidieni. Femeile suferă de această patologie mai des decât bărbații.

În 5% din cazuri, natura malignă a nodurilor este dezvăluită, iar în 95% - benignă. Prin urmare, dacă este detectat un nodul pe glanda tiroidă, trebuie să treceți prin toate examinările necesareși începeți tratamentul cât mai curând posibil.

Dacă nodul este benign, de dimensiuni mici și crește lent, această patologie este pur și simplu monitorizată. Dacă nodul este malign, acesta trebuie îndepărtat cât mai curând posibil.

Indicații și contraindicații pentru îndepărtarea nodului

Principala indicație pentru îndepărtarea nodulilor tiroidieni este metoda chirurgicala este ineficiența tratament conservator. În plus, nodurile trebuie șterse:

• dacă diametrul lor depășește 3 cm;
• dacă o biopsie evidențiază celule atipice în ganglioni;
• dacă nodurile au apărut după radioterapie în tratamentul bolilor scalpului sau gâtului.

Înainte de a efectua intervenția chirurgicală, activitățile sunt examinate a sistemului cardio-vascularși capacitatea de coagulare a sângelui a pacientului. Posibilitatea intervenției chirurgicale depinde de starea vitală organe importante persoană. Nu există contraindicații specifice pentru intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea ganglionilor tiroidieni.

Examinare înainte de operație

Înainte de operație, este necesar să se efectueze următoarele studii:

• determinați nivelul hormonilor tiroidieni din sânge;
• faceți o ecografie a glandei tiroide și a gâtului;
• efectuați laringoscopia corzilor vocale;
• faceți o scintigrafie tiroidiană;
• când ganglionii sunt localizați în cervicotorax, se efectuează o tomografie computerizată cufărși gât;
• efectuați o biopsie cu ac fin a ganglionilor tiroidieni.

Îndepărtarea chirurgicală a ganglionilor

Întrebarea necesității intervenției chirurgicale și toate examinările necesare sunt efectuate înainte ca pacientul să fie spitalizat. Nu există nicio diferență fundamentală în ce perioadă a anului este mai bine să faci o intervenție chirurgicală la tiroida. Cu 12 ore înainte de operație, pacientul trebuie să nu mănânce și să bea.

Îndepărtarea nodulilor tiroidieni se efectuează sub anestezie generala. Cel mai adesea, lobul glandei tiroide în care se află este îndepărtat împreună cu nodul detectat. Această operație se numește hemitiroidectomie.

Dacă există noduri în ambele părți ale glandei tiroide, atunci se efectuează o rezecție subtotală a glandei tiroide, în timp ce polii superiori ai glandei sunt păstrați. Rezecție în În ultima vreme se efectuează rar, deoarece în caz de rezecție apar cicatrici, ceea ce, dacă este necesar, necesită o intervenție repetată.

Dacă nodulii afectează întreaga glanda tiroidă, cu cancer tiroidian sau cu difuz gușă toxică efectuați o tiroidectomie totală. Îndepărtarea completă Dacă cancerul este detectat, cancerul tiroidian poate elimina complet recidiva tumorală.

Chirurgia tiroidiană se efectuează sub anestezie generală. În medie, timpul de funcționare este de la 60 la 100 de minute. Dacă ganglionii limfatici sunt afectați, intervenția chirurgicală poate dura 3-4 ore.

La intervenție chirurgicală se face o incizie pe gât într-un pliu orizontal al pielii. După aceasta, chirurgul examinează glanda tiroidă și decide ce parte a acesteia trebuie îndepărtată. Apoi țesutul îndepărtat este trimis pentru histologie, al cărui rezultat ar trebui să fie gata înainte de sfârșitul operației. Mai mult, dacă histologia arată că glanda tiroidă este afectată ganglioni maligni, acest organ este îndepărtat complet împreună cu cele adiacente noduli limfatici(în acest caz tratament suplimentar a avut loc în clinica de oncologie). Operația se finalizează prin aplicarea unei suturi cosmetice pe rană.

Intervenția chirurgicală are loc cel mai adesea fără complicații, deoarece astfel de operații au fost efectuate de câteva decenii, adică. tehnicile de realizare a acestora au fost atent dezvoltate si verificate. Cu toate acestea, riscul de sângerare în timpul acestei operații este destul de mare. Dacă nu există complicații după terminarea operației și ganglionii nu sunt maligni, persoana este externată în a 2-a sau a 3-a zi.

Consecințele intervenției chirurgicale

Complicațiile după îndepărtarea glandei tiroide pot fi împărțite în două grupe: nespecifice și specifice. Complicațiile nespecifice sunt cele legate de oricare interventie chirurgicala, acestea includ: sângerare după intervenție chirurgicală, supurația plăgii, umflarea locului chirurgical.

LA complicatii specifice după o intervenție chirurgicală la glanda tiroidă includ:

• disfonie (răgușeală a vocii) - poate apărea ca urmare a unei leziuni în timpul intervenției chirurgicale a nervului laringian recurent;
• insuficiență respiratorie - această complicație apare atunci când ambii nervi recurenți sunt răniți; o astfel de leziune poate provoca pierderea completă a vocii;
• hipotiroidismul – apare in 100% din cazuri cand se indeparteaza intreaga glanda si in 30% din cazuri cand se indeparteaza un lob al glandei tiroide;
• deteriora glande paratiroide, care sunt de dimensiuni mici și situate pe zidul din spate glande tiroide - aceste glande sunt responsabile de secretia de hormon paratiroidian (reglarea metabolismului fosfat-calciu), eliminarea lor va cauza probleme uriase de sanatate.

Dacă întreaga glande sau cea mai mare parte a acesteia este îndepărtată, atunci după operație se efectuează o înlocuire. terapie hormonală. Dacă glanda tiroidă nu a fost îndepărtată complet, atunci poate că partea rămasă va produce hormoni cantitate suficientă Pentru functionare normala corp.

După îndepărtarea unui lob al glandei tiroide, este necesar să se monitorizeze nivelurile sanguine ale hormonilor produși de această glandă. Dacă apare hipotiroidismul (lipsa persistentă de hormoni tiroidieni), este necesar să se compenseze cu ajutorul terapiei de substituție. În acest caz, se folosesc analogi complet sintetici ai hormonilor. Cel mai des folosit este tiroxina. Doza sa corect selectată nu duce la niciuna consecințe negative, spre deosebire de hormonii de origine animală utilizați anterior, la care pacienții au experimentat adesea reactie alergica. Singurul lucru pe care trebuie să-l respectați cu strictețe este să nu uitați să luați un medicament hormonal în fiecare zi.

Consecințele îndepărtării unui nodul tiroidian afectează mai mult femeile, deoarece boala tiroidiană provoacă probleme cu Sistem reproductiv. Funcția glandei tiroide după intervenție chirurgicală scade, ceea ce duce la deteriorare starea generala corp.

Îndepărtarea nechirurgicală a nodulilor tiroidieni se realizează prin încălzirea țesutului glandei la temperaturi mari folosind un laser. Această procedură se numește hipertermie laser. Pentru îndepărtarea nechirurgicală a nodulilor tiroidieni, se utilizează laser cu diodă cu o lungime de undă de 810 nm și o putere de 5-6 W. Principiul de bază al acestei proceduri este că sub influența temperaturilor ridicate proteina din noduri este distrusă și proces patologic se opreste. Dispozitivul pentru îndepărtarea nechirurgicală a nodulilor tiroidieni vă permite să setați parametrii de încălzire și să modificați timpul și gradul de expunere.

Îndepărtarea nechirurgicală se efectuează în următoarele cazuri:

• pentru a elimina nodulii tiroidieni benini;
• la gușă nodularăși cu gușă toxică;
• dacă pacientul refuză să îndepărteze ganglionii chirurgical;
• dacă tratamentul conservator al nodulilor tiroidieni este ineficient.

Metoda hipertermiei cu laser are următoarele avantaje: este minim invazivă, iar după procedură nu este necesară spitalizarea pacientului. După îndepărtarea nechirurgicală a nodulilor tiroidieni, o persoană se poate întoarce rapid la la modul obișnuit viaţă.

Nodulii cu un diametru de până la 1 cm după o procedură de tratament nechirurgical sunt reduse în 80% din cazuri. Nodurile de până la 2 cm sunt reduse ca urmare a a 60% din procedurile efectuate. Pentru ganglionii mai mari de 3 cm se recomanda tratament chirurgical.

Când tratați bolile tiroidiene, este recomandabil să respectați dieta vegetariana Cu continut crescut Yoda. Un numar mare de iodul se găsește în alge marine, legume rădăcinoase, leguminoase, usturoi, semințe de măr, curmali, struguri, hrișcă și mei. Pentru a nu provoca o creștere a nodurilor de pe glanda tiroidă sau degenerarea acestora într-o tumoare malignă, nu trebuie să vă automedicați.

Ar trebui să vă sperii când medicul dumneavoastră vă spune că a fost găsit un nodul în glanda tiroidă? Pentru a nu ceda unei panici fără temei, să ne dăm seama ce sunt nodulii tiroidieni, de ce apar și ce amenințare pot reprezenta ei pentru sănătate. Care sunt acolo? indicații pentru operația tiroidiană si cand te poti descurca fara operatie?

Problemă de nicăieri

De obicei, un mesaj despre neoplasmele din glanda tiroidă și nodurile sunt numite orice formațiuni, altele decât țesutul principal al acestui organ, cufundă pacientul în șoc. Se pare că problema a apărut brusc și nu au existat condiții prealabile pentru aceasta, deoarece formarea nodurilor nu este însoțită de niciun simptom pronunțat, iar neoplasmul în sine poate fi detectat doar prin ultrasunete.

De fapt, există întotdeauna o cauză fundamentală care a provocat formarea nodurilor. Poate că ți s-a dat adesea Raze X gât din cauza problemelor amigdalelor sau glanda timusși ați fost expus la radiații ionizante în exces. Oamenii de știință au identificat deja genele responsabile pentru apariția unor astfel de formațiuni.

Dar cel mai adesea, nodulii apar din cauza unor afecțiuni cronice pe termen lung din organism. Nu este un secret pentru nimeni că în multe regiuni ale țării conținutul acestui element în apă și produse este departe de normă. Din păcate, acest factor devine unul dintre cei decisivi când despre care vorbim despre prevalența nodulilor tiroidieni într-o anumită zonă.

Dacă este cancer

Nodul detectat poate fi fie o tumoare benignă, fie o tumoare malignă. Nu intrați în panică - conform statisticilor, doar 5% dintre neoplasmele din glanda tiroidă se dovedesc a fi adevărate tumoră canceroasă. Cu toate acestea, astfel de statistici încurajatoare nu înseamnă că puteți uita de nodulul din țesutul tiroidian de îndată ce este descoperit și să refuzați diagnosticul suplimentar.

Pentru a vă asigura în sfârșit că tumora este benignă, va trebui să faceți un ac fin biopsie de aspirație(FNA), timp în care se prelevează o probă de țesut din tumoră pentru analiză. Dacă analiza nu evidențiază celule maligne din probă, suspiciunea de oncologie este îndepărtată. Dar chiar dacă răspunsul este pozitiv, nu ar trebui să renunți - de regulă, poate fi tratat.

Care sunt indicațiile pentru operația tiroidiană?

De obicei, intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea glandei este prescrisă dacă tumoare maligna după confirmarea diagnosticului. Dacă tumora este diagnosticată ca benignă, acestea se limitează mai întâi la observarea acesteia. Principalul lucru este să vizitați și să faceți o ecografie la fiecare șase luni pentru a monitoriza modificările dimensiunii nodului. Daca nu creste, interventie medicala nu este necesar.

Dar în cazul în care nodurile devin cauza nivel mai înalt tiroxina si triiodotironina, poate fi necesar tratament. Un exces al acestor hormoni apare datorită faptului că sunt produși atât de părțile modificate, cât și de cele nemodificate ale glandei tiroide. De obicei problema se rezolva cu tratament medicamentos, fără intervenție chirurgicală.

Chirurgia ganglionilor benini se efectuează numai în ca ultimă soluție când crește atât de mare încât începe să cauzeze probleme fizice pacientului. Nodurile crescute excesiv pot exercita presiune asupra traheei și esofagului, provocând o senzație de nod în gât, dificultăți de respirație sau de înghițire și răgușeală în voce. De obicei, numai nodurile mari a căror dimensiune depășește 3 cm duc la astfel de consecințe.Dar chiar și în acest caz, cel mai adesea este îndepărtat doar neoplasmul și nu întreaga glanda.