Obstetricieni-ginecologi: calea către profesie. Interviu cu președintele Asociației Ruse a Obstetricienilor și Ginecologilor

În maternitate lucrează foarte mulți specialiști diferiți, dar mai ales o femeie însărcinată este interesată de cine anume din cadrele medicale va fi alături de ea în maternitate. Să vorbim despre medicii specialiști care vor fi acolo în momentul crucial al nașterii.

Obstetrician-ginecolog: manager și asistent

Principal medic specialist in maternitate este medic obstetrician-ginecolog. Treaba lui este să accepte decizii strategice. Aceasta înseamnă că medicul obstetrician-ginecolog este cel care decide modul în care o femeie poate naște, monitorizează progresul travaliului și starea femeii în travaliu și a copilului în acest moment. Fără indicațiile medicului, niciunul din personalul maternității nu poate face prescripții sau manipulări care ar putea afecta cursul travaliului. Și acest lucru este justificat: la urma urmei, el este responsabil pentru tot ceea ce prescrie și face medicul obstetrician-ginecolog în maternitate. Privind în viitor, să spunem că medicul nu naște direct copilul în timpul nașterii - aceasta este treaba moașei. Atunci ce face acest specialist în practică?

În primul rând, medicul examinează femeia în travaliu, află cum a evoluat sarcina și elaborează un plan pentru gestionarea nașterii. Obstetricianul monitorizează apoi starea femeii în timpul travaliului, deși nu este prezent constant cu ea în sala de nașteri. În prima etapă a travaliului, medicul examinează femeia în travaliu în fiecare oră, conduce examen vaginal, pentru a evalua procesul de naștere, determinați modul în care bebelușul se mișcă prin canalul de naștere. În plus, medicul obstetrician-ginecolog evaluează rezultatele testelor (CTG), monitorizează dilatarea colului uterin, natura activitatea munciiși așa mai departe.

Medicul care conduce nașterea efectuează și astfel de manipulări precum amniotomia (puncție) sau epiziotomia (tăiat în perineu). El decide în ce moment va fi nevoie de un anestezist și, de asemenea, prescrie medicamentele necesare. În timpul nașterii copilului, medicul se află lângă moașă și monitorizează modul în care aceasta oferă îngrijiri obstetricale. După ce copilul se naște, medicul obstetrician-ginecolog înregistrează ora nașterii acestuia, examinează mama și evaluează starea acesteia. În plus, medicul trebuie să observe semnele de separare a placentei și, după nașterea acesteia, să examineze și să evalueze starea și integritatea acesteia.

O femeie are dreptul să știe ce proceduri medicale ei o arată. Ea poate oricând să întrebe medicul sau moașa pentru ce este aceasta sau acea rețetă și dacă poate fi înlocuită cu ceva.

Dacă atunci când copilul trece prin canal de nastere V tesuturi moi mamelor li se fac lacrimi sau incizii, medicul obstetrician-ginecolog aplica cusaturi. De asemenea, trebuie să efectueze operații mai serioase: de exemplu, cu separarea incompletă a placentei. Nici după naștere, medicul nu o lasă pe mama fără atenție. El va apărea cu siguranță în secție în aceeași zi sau în următoarea pentru a vedea cum se simte pacienta lui, pentru a afla dacă o deranjează ceva și pentru a face recomandări pentru viitor.

Acum puteți încheia un contract pentru gestionarea nașterii cu medic personal medic obstetrician-ginecolog. Aceasta înseamnă că chiar și în a 36-a săptămână de sarcină, viitoarea mamă se întâlnește cu medicul, îi discută planul de naștere, iar medicul, la rândul său, vorbește despre ce și în ce secvență se va întâmpla în timpul nașterii. Acest lucru este convenabil atât pentru medic, cât și pentru viitoarea mamă, deoarece contactul psihologic se stabilește între ei în momentul nașterii, iar acest lucru are întotdeauna un efect pozitiv asupra cursului nașterii.

Moașa: mâna dreaptă

Moaşa este asistent medical maternitate. Fiecare departament al maternității are propriile sale moașe, iar sarcinile lor sunt diferite - de exemplu, o moașă din departamentul de admitere se întâlnește cu viitoarea mamă și își completează documentele, conduce examinarea inițialăși ajută la împlinire proceduri de igienă(oferă o clismă, ajută la bărbierirea perineului). Moașele au multe de făcut și în departamentul de patologie sau postpartum: ele, de regulă, îndeplinesc sarcini de îngrijire de rutină. Dar la moașă maternitate Cea mai importantă sarcină este de a ajuta o femeie la naștere, de a naște copilul și de a-și efectua toaleta principală. Care este treaba ei?

Cuvântul „moașă” provine din francezul accoucheur, care se traduce literal prin „cel care stă lângă pat” și sens modern- asistenta de nastere.

În timpul nașterii, moașa, ca și medicul, examinează în mod regulat femeia în travaliu, determină cât de dilatat este colul uterin și unde se află capul copilului. După cum este prescris de medic, moașa măsoară tensiunea arterială și pulsul și instalează un aparat CTG. De asemenea, ea vă poate spune cum să respirați corect sau să opriți eforturile dacă colul uterin nu este încă suficient de dilatat sau capul fetal nu a căzut pe podeaua pelvină.

In timpul celei de-a doua etape a travaliului, dupa ce capul bebelusului a erupt (adica atunci cand capul nu dispare inapoi in vagin intre incercari), este deosebit de necesar ajutorul unei moase. Pentru a preveni deplasarea capului prea repede și cu forță, moașa ajută femeia, protejând astfel perineul de deteriorare. În timpul nașterii copilului, moașa ghidează ușor capul copilului, iar apoi, după naștere, îl ajută pe copil să se întoarcă și să elibereze umerii.

De îndată ce pulsația cordonului ombilical se oprește, moașa pune cleme pe el și îl taie (dacă tatăl copilului este prezent la naștere, se poate avea încredere că va tăia cordonul ombilical). Potrivit tradiției, moașa arată copilul mamei, întrebând: „Cine s-a născut?” După aceasta, copilul este plasat pe pieptul mamei pentru un timp, apoi transferat pe masa de înfășat pentru tratament.

Moașa spală copilul apa calda, îndepărtând sângele, mucusul, meconiul și ștergând copilul cu un scutec steril cald. Apoi prelucrează cordonul ombilical: pune o clemă pe el și apoi o capsă. Restul cordonului ombilical este tăiat și tratat cu un antiseptic, apoi aplicat bandaj steril. În timp ce medicul neonatolog evaluează starea nou-născutului, moașa, împreună cu medicul obstetrician-ginecolog, monitorizează nașterea placentei, apoi, dacă este necesar, golește. vezica urinara femeile postpartum care folosesc un cateter.

După cum puteți vedea, moașa din maternitate este cu adevărat o profesionistă de top - reușește să ajute atât mama, cât și copilul.

Medicul anestezist: controlul durerii

Fiecare echipă de serviciu trebuie să includă un anestezist și o asistentă în departamentul de anestezie și resuscitare. Ei vin la maternitate dacă o femeie vrea să nască cu ameliorarea durerii. În primul rând, medicul întreabă femeia despre starea ei de sănătate, o examinează, studiază rezultatele examinărilor și află dacă este alergică la medicamente. Toate acestea sunt necesare pentru a alege tipul potrivit de anestezie și pentru a preveni reacțiile nedorite.

Apoi, medicul anestezist decide ce tip de anestezie este cel mai bine utilizat (în fiecare caz individual). Medicul este asistat de o asistentă anestezistă: ea atrage medicamentul într-o seringă, îl injectează într-o venă și măsoară tensiunea arterială. După travaliul anestezic (cel mai des efectuat), medicul anestezist este constant cu femeia. El monitorizează modul în care anestezia afectează femeia în travaliu (dacă contracțiile sunt suficient de anesteziate), decide când să adauge medicamentul și când să oprească anestezia.

Neonatolog: primul medic pentru copii

Cu puțin timp înainte de nașterea bebelușului, în maternitate apare ceva nou. actor- neonatolog (medic pediatru pentru nou-născuți). Imediat după naștere, el ar trebui să asculte inima copilului, respirația și să verifice tonusului muscular, reflexe și culoarea pielii. Pe baza acestor observații, bebelușului i se acordă evaluări pe o scară (de exemplu, 8/9). Dacă este necesar, acestea sunt efectuate imediat proceduri de vindecare(eliberarea căsuței tractului respirator mucus, recuperare ritm normal respirație și bătăi ale inimii).

Apoi neonatologul decide în ce departament să transfere copilul. În maternitățile de tip vechi asta departamentul pentru copii. În maternitățile moderne există secții „mamă-copil”, în care mama și copilul pot fi constant împreună, într-un astfel de copil și mama sanatoasa nu vă despărțiți de primele minute.

Comentează articolul „Nașterea: cum va fi? Ce fac medicul și moașa de la maternitate”

Secțiunea: Nașterea (nu înțeleg, femeii i se permite să ajungă la 42 de săptămâni, dar travaliul este încă indus). Stimularea travaliului.

Discuţie

Ce intelegi prin stimulare - oxitocina? dă contracții continue, care nu sunt doar dificile pentru mamă, ci și pentru copil, deoarece acesta experimentează o compresie constantă și excesivă pentru care poate nu este pregătit. Contracțiile naturale sunt întotdeauna mai moi și intermitente.
deschiderea balonului? Colul uterin nu se deschide întotdeauna după el; adesea întregul ECS se termină. sau se deschide, dar tesuturile nu sunt suficient de elastice, deci rupturi si/sau epiziotomie. de altfel, în cazuri naștere prematură Ei fac aproape întotdeauna o epiziotomie, chiar dacă bebelușii sunt mici, dar țesuturile nu sunt încă gata.
Este mai bine să vă pregătiți pentru naștere și să dați naștere când vine data scadenței. Puteți monitoriza întotdeauna starea copilului, a cordonului ombilical și a placentei folosind ecografii suplimentare.
Am nascut la aproape 41 de saptamani, un bebelus mare 4250g, fara lacrimi sau incizii. Mă pregăteam pentru naștere, respir corect, împingeam corect, îmi ajutam copilul, iar el mă ajuta. Iti doresc si eu o nastere naturala usoara :)

Acum jumătate dintre copii, dacă nu mai mulți, au hipoxie fără nicio mers sau stimulare. În plus, nu orice femeie va fi de acord să stimuleze și pentru asta trebuie să mergi în prealabil la maternitate și nu întotdeauna este loc acolo. Totul este individual

Contractul de nastere se emite dupa 36 de saptamani. Prietenul meu, care a avut unele dificile. Și dacă da, nu prea știu cum să ajung la medicul care naște copilul la 20 de săptămâni?

Discuţie

În Sechenovka totul este elementar, merg la doctor încă din primele săptămâni. Are ore de vizită o dată pe săptămână, sun cam o dată pe lună și jumătate, spun că voi veni - și vin. Ei bine, adică el a reușit de fapt prima sarcină, ea venea o dată pe lună, el avea toate examinările serioase, în LCD erau doar teste generale „la schimb”. De data asta mă duc doar pentru formalitate și așa ecografie normală ajunge la colegii lui. Dar când am avut probleme în al doilea trimestru, pur și simplu l-am sunat și m-am plâns - m-au scos și m-au internat la spital.
Dacă prin intermediul companiei de asigurări, atunci ei și Sechenovka au o poliță specială care include îngrijire de la 20 de săptămâni și naștere. Tocmai am aflat despre asta prea târziu.

L-am vazut pe Oparin si am nascut acelasi doctor. Acestea. de la inceput pana la sfarsit ;-)

De obicei, dacă tu și o persoană găsiți limbaj reciproc, atunci poti intreba deschis CUM ii convine sa fie platit, prin casa de marcat sau personal. Am plătit la casierie doar de două-trei ori pe toată durata sarcinii.

Discuţie

Mulțumesc tuturor pentru sfaturi și urări, am căutat pe forum, sper să ne descurcăm-))

Trebuie să duceți pisica la clinica veterinară sau să sunați la un medic acasă. Pentru că poate că va naște singură - dar poate că nu va putea și va muri, ca o femeie a cărei operație cezariană nu a fost efectuată la timp :(

30.07.2009 12:19:58, ..Lukyana

Există așa ceva ca nașterea gratuită? Sens certificat de nastere. Și, de asemenea, dacă nu există o înregistrare permanentă (există una temporară), pot fi acceptate pentru naștere?

Discuţie

Îți vor spune despre asta chiar acum. Trebuie sa intrebi la conferinte de specialitate. Daca te intereseaza intrebarea îngrijire medicală pentru nerezidenți, trebuie să accesați Nelegal.ru. Acolo aceste întrebări sunt formulate până la cel mai mic detaliu.

Un scurt program educațional.
Asigurați-vă că vă înregistrați la complexul de locuințe și faceți cel puțin minimum testele necesare. Acesta este SIDA și o grămadă de alte lucruri, nu-mi mai amintesc.
TREBUIE să se înregistreze! Indiferent de locul de reședință și de înregistrare. Luați documente, înregistrare, orice poliță de asigurare (indiferent de ce - regional sau Moscova) și mergeți la medicul șef pentru a scrie o cerere. Dacă devine nervos, mergi la Departamentul de Sănătate.
Sunt însărcinată pentru a doua oară. În ambele cazuri, înregistrarea a fost la Moscova. Deci, medicilor nu le pasă! Ei nu primesc bani de la tine în mod special, ci de la compania de asigurări. si unde este aceasta asigurare, paralel cu ei. Maternitățile sunt la fel de paralele. Dacă crezi că au mai mulți bani decât moscoviții, te înșeli.
Primul meu copil l-am născut gratuit în maternitatea nr.29. O ambulanță m-a dus acolo. si atitudinea a fost normala! Trebuie doar să fii adecvat în așteptările tale. Este stupid să crezi că pete de praf vor fi aruncate de pe tine. Nașterea - munca grea, nu o sărbătoare cu artificii. și după aceea - nu-ți pasă? Principalul lucru este că examinările sunt efectuate la nivelul corespunzător și nu există complicații. și dacă sora mea mi-a zâmbit sau nu profund nu contează. Toate aceste orori ale nașterii gratuite sunt umflate de doamne nervoase, pentru care o unghie spartă este deja o tragedie. Trebuie să fii sănătos la minte. Și asigurați-vă că ascultați medicul și moașa! Ei știu mai bine! Atunci medicii te vor trata normal, nu vor striga și înjură.
O sa nasc si a doua oara gratis. Păcat, iubita mea spălătorie a 29-a va fi închisă :(

Pe toți trei i-am născut gratuit, în mod deliberat, totul depinde de starea ta de spirit, dacă crezi că acolo există un sanatoriu - și vor îndepărta bucăți de praf din tine - atunci nu o să-ți placă prea mult. ... :)
Eu cred că un medic bun va face o treabă bună gratis, dar unul rău nu o va putea face pentru bani....

mâncare în ziua nașterii. Pot să mănânc sau să beau? sau cum? Sincer vorbind, nu am chef să mănânc, ci să beau :) deși este înfricoșător, când îmi amintesc de „antrenamentul” de alaltăieri, vreau doar să-l arunc cu totul...

Discuţie

In timpul contractiilor, daca vrei sa mananci, poti consuma nuci, fructe uscate, ciocolata - ceva care da putin volum si multe calorii. Puteți și trebuie să beți băuturi acidulate.

Mi-am dorit foarte mult sa beau in timpul nasterii, am baut cat am vrut (am nascut acasa). Mi s-a spus că atunci când bei, mai ales când apele se sparg, aceleași ape sunt completate, copilul nu este „uscat”. Probabil asta s-a întâmplat - celui mai în vârstă i s-a rupt apa, probabil când era amețit și nu voia să bea atât de mult, dar cel mic era fără apă și îi era în mod constant sete.

Conferința „Sarcina și nașterea” „Sarcina și nașterea”. Sectia: LCD, maternitati, cursuri, medicale. centre (mă întreb dacă cineva naște aici gratis?)

Discuţie

Am nascut absolut gratuit, in al 72-lea r/d. Am fost foarte mulțumit după ce am vorbit cu colega mea de cameră, pisica. Am născut cu 300 de dolari, am găsit o singură diferență - i s-a dat un sandviș cu cârnați și suc de fructe, dar nu am fost))))))))))))
Și mi-au vorbit ca pe familie.

Conform contractului, vi se pot garanta doar condițiile în care va avea loc nașterea; nu cred că cineva poate garanta 100% nici măcar pentru bani. Eu insami am nascut gratis la centru (am ajuns cu contractii) si nu pot spune nici un cuvant rau. Totul, de la atitudinea medicilor la condiții sectia postpartum 5+.
Al doilea, dacă am norocul să stau acasă până la contracții, mă duc acolo să nasc. Două dintre prietenele mele au născut acolo și au aceeași părere.
Cât despre cei plătiți, eu am propria părere - dacă doctorul este un prost sau un nenorocit, nicio sumă de bani nu-l poate schimba, dacă te gândești bine, atunci aceiași doctori dau și copii gratis, ca să poți obține în necazuri chiar și pentru bani. Și pe contracte, cunosc o mulțime de cazuri de complicații (mult mai multe decât cele care au născut gratuit),
cineva a plătit să nască ea însăși și i-au promis asta pentru bani, iar când nu a funcționat și i-au făcut o operație cezariană, copilul a fost dus la Filatovskaya, la o prietenă care avea contract cu ". doctor bun„mai întâi au adormit-o (a fost internată dimineața, iar doctorul îi întorcea tura) mai întâi au adormit-o, i-au încetat contracțiile, apoi au fost stimulate, s-a terminat cu soțul ei care a ajutat medicii să facă presiune pe stomacul i s-a făcut rupturi și toate astea) - singurul lucru care i-a plăcut după aceea, acesta este că soțul ei a locuit în secție cu ea și a ajutat-o ​​foarte mult când nu a putut să meargă după aceste pauze. Și poziția de plată după o naștere reușită este, de asemenea, foarte convenabil, dacă totul merge bine, atunci plătește, iar dacă se întâmplă ceva - atunci scuză-mă, nu am nevoie de nimic de la tine. Adică nu sunt responsabil pentru nimic, păstrează-ți banii ca compensare pentru vătămare morală? O prietenă a avut o astfel de înțelegere, noaptea s-a rupt apa, dar nu au fost contracții, au anunțat medicul și au mers la maternitate, apropo, alții au stimulat-o toată noaptea, iar doctorul a sosit cu jumătate de oră înainte de naștere, la începutul zilei de lucru, dacă ea ar fi născut cu jumătate de oră mai devreme, nu ar fi fost nevoie de ajutorul lui. Deci, contractul nu este o garanție a nașterii, ci o garanție a condițiilor de detenție. Poți să mă convingi.

06.12.2003 09:02:43, Olcha

Oricine a luat ulei de ricin pentru a induce travaliul, spune-mi dacă ajută, cum se simte (va fi durere sau colici în intestine), are un efect blând și îți face rău după ce l-ai luat? eu...

Discuţie

Fetelor, nici să nu vă gândiți la băutură. Am încercat. Aveam 41 de săptămâni. Data a fost stabilită pentru 25 decembrie și nu am vrut să nasc sarbatori de revelion pentru că știu ce se întâmplă în maternitate. Am început să beau în timpul zilei la 2:00 pm 26.12.2018 La 6:00 pm a început diareea groaznică și nu am coborât de la toaletă o oră. La ora 21.00 stomacul a inceput sa traga.La ora 00.00 au inceput contractii usoare, dar treptat durerea s-a intensificat. Am crezut că totul a început. La 6.00 am început să număr timpul dintre contracții; intervalul era de 5 minute. Am chemat o ambulanță și am mers la maternitate. Acolo mi-a spus că acestea sunt contracții de antrenament și mi-au dat Spasmalgon sau așa ceva. Ei bine, pe scurt, pentru a calma spasmele. Drept urmare, am suferit până la ora 21.00, durerea a fost infernală, nimic nu m-a ajutat. La 21.40 au decis să-mi pună vezica urinară pentru că nu au putut opri contracțiile de antrenament. Am fost transferată la blocul de muncă și a început un coșmar și mai rău. Nu a fost dilatare si mi-au pus epidurala ca sa dorm si sa ma odihnesc. Trezindu-mă din nou cu durere, mi s-a spus că este nevoie de o operație cezariană urgentă, copilul avea hipoxie. Drept urmare, am nascut pe 27 decembrie la ora 3.30. Dar după aceea, nu este atât de ușor să te dai jos din pat; doare, mersul este și îngrozitor de dureros. Dar copilul este cu tine și trebuie să mergi constant la el. În general, nu vă recomand fete personal pe baza experienței mele.

23.02.2019 03:22:00, Alexandra1407

Si l-am baut seara si m-am limpezit si la ora 4 au inceput contractiile, nu puternice, apoi la 9:30 a nascut, m-a ajutat foarte mult, curat si repede a nascut fara nici o ruptura, desi fatul era mare

02.07.2019 17:57:56, Ainash

Sarcina si nasterea: conceptie, analize, ecografie, toxicoza, nastere, cezariana, nastere. Sarcina și nașterea. Dacă cineva are experiență cu observarea acolo, precum și cu nașterile ulterioare...

Discuţie

Am născut acasă, nu am vrut să merg la o maternitate nici într-o situație ideală, pentru că atmosfera era încă de spital. Am fost la cursuri cu soțul meu, și am născut perfect acasă (cu soțul și moașa), fără pauze, fără probleme speciale. Nici nu-mi pot imagina cum ar merge toate acestea într-o maternitate, unde nimănui nu-i pasă cu adevărat de tine. Și acasă, toată lumea aleargă în jurul meu, în timpul contracțiilor a trebuit cu siguranță să mă îngropa pe umărul cuiva și pot să mă plâng fără să fiu jenat. În general, totul este natural, grozav, nu este nevoie să ceri nimănui permisiunea pentru a pune copilul la sân, fericitul tată a mutat copilul în pat. În general, o să-mi nasc doar al doilea acasă.
A fost foarte important să avem o moașă bună, m-am simțit foarte calmă și încrezătoare cu ea.
Apropo, două dintre prietenele mele, după exemplul meu, au născut și ei acasă cu această moașă, toată lumea a fost foarte fericită.
Deci nu este nimic înfricoșător în asta, principalul lucru este să fii bine pregătit, mental și fizic.

Am nascut si acasa – desi era prima nastere, nu mi-a fost deloc frica. Dintr-un motiv oarecare mi s-a părut că în maternitate mă vor „mutila” cu siguranță. Sunt de acord cu Nyastya - faceți un curs - nu vă obligă la nimic. În orice caz, ele te vor ajuta să câștigi încredere. Și niciodată nu este prea târziu să mergi la maternitate.
Adevărat, nu am auzit prea multe despre 4 r\d feedback bun- tocmai din punct de vedere al naturaleţei. Dacă vrei ca totul să fie cât mai natural, mergi la cel mai „neavansat”. Noroc.

Spre deosebire de practica obstetricala, ginecologia este știința patologiilor feminine sistemul genito-urinar. Mai mult, majoritatea tipurilor de infertilitate sunt tratate de un ginecolog obișnuit, dar planificarea sarcinii și a nașterii ar trebui să fie efectuată de un specialist mai specializat.

Responsabilitatile unui medic de acest profil

Cine este un obstetrician ginecologic va descrie cel mai bine lista de responsabilități care sunt incluse în practica sa medicală:

• Nota sanatatea femeilorînainte de sarcină. Medicul efectuează analize și examinări speciale care arată pregătirea corpului de a naște un copil, riscuri posibileși caracteristicile individuale.
• Declarația faptului de sarcină. Când o fată vine pentru prima dată la un obstetrician și raportează o suspiciune de sarcină, sarcina principală a medicului este să confirme această stareși stabilirea unui termen limită. Data concepției este determinată cât mai exact posibil și calculată perioadă aproximativă livrare.
• Managementul unei femei în timpul gestației. Definiție stare functionala fetelor, schimbări care apar în corp și ajustări posibile patologii. Efectuarea de teste de rutină, teste de laborator și examinări instrumentale.
• Acceptarea nașterii. Obstetricienii lucrează atât în ​​regim ambulator, cât și în maternitate, planificând și desfășurând procesul de naștere. În timpul nașterii, medicul poate efectua diferite proceduri chirurgicale, după cum este necesar.
• Tratamentul oricărui procese patologice la femeile însărcinate și în timpul nașterii. Un astfel de medic obstetrician-ginecolog trebuie să cunoască nuanțele prescrierii de medicamente fetelor în timpul sarcinii, să țină cont de caracteristicile dezvoltării fetale și multe altele.
• Tratamentul infertilității la femei. Pentru aceasta, medicul ginecolog nu trebuie să fie obstetrician, așa că fetele pot apela la un specialist mai generalist.
• Îngrijire postpartum. Monitorizarea stării unei fete care se află în secție după naștere. Tratamentul oricăror complicații ale acestei perioade.

Caracteristicile unei întâlniri cu un obstetrician

Când o fată vine pentru prima dată la un obstetrician, acesta o întreabă mai întâi în detaliu despre motivele vizitei. Dacă bănuiește că este însărcinată, medicul confirmă indirect acest lucru și înregistrează datele în card medical. În timpul examinării pacientului, obstetricianul evaluează:

• glandele mamare ale femeii;
• organe genitale externe și interne (examen bimanual și examinare cu oglinzi);
• biocenoza vaginului prin aplicarea frotiurilor cultura bacteriana si altii studii specificeîn prezenţa unui tablou clinic.

Dacă se suspectează patologia, medicul obstetrician prescrie instrumental și cercetare de laborator, după care se instalează diagnostic final. Se elaborează un plan de tratament ținând cont de starea de sarcină, se evaluează posibilele riscuri pentru copil și, uneori, se decide problema întreruperii sarcinii. O altă procedură pe care o face acest specialist este efectuarea avorturilor la cererea unei femei până la 12 săptămâni, și apoi de indicatii medicale. După 12 săptămâni, întreruperea sarcinii se efectuează numai așa cum este prescris de un obstetrician.

În primul rând, observăm că obstetrica este un domeniu al medicinei care studiază starea psihologică și fizică a unei femei în timpul sarcinii, nașterii și în perioada de adaptare postpartum.

În plus, obstetrica se ocupă de sănătatea și bunăstarea unui copil înainte de naștere și imediat după naștere.

Care sunt responsabilitățile unui medic obstetrician-ginecolog la o clinică prenatală?

Moașa este o profesie destul de comună în Europa, dar în Statele Unite, moașele participă la doar aproximativ 4% din toate nașterile - sunt asistente cu pregătire adecvată în obstetrică. Atribuțiile moașei includ consilierea și monitorizarea femeii înainte de naștere și, în absența oricăror complicații, și nașterea sub supravegherea unui medic. Obstetricienii au studii medii medicale, iar ginecologii au studii superioare. Majoritatea covârșitoare a femeilor preferă să nască într-o maternitate, unde, dacă apar complicații, o moașă este în apropiere.

Ce face un obstetrician într-un spital?

În primele etape, obstetricianul verifică în principal dacă uterul a atins dimensiunea adecvată pentru durata sarcinii, precum și starea organe reproductive si latimea pelvisului pentru a se asigura ca bebelusul poate intra prin el in timpul nasterii. Sângele unei femei este luat pentru a determina nivelul de hemoglobină, prezența sifilisului, HIV, hepatitei și a altor virusuri pe care le poate transmite copilului. În plus, un test de sânge va determina tipul de sânge al femeii și dacă este imună la rubeolă.

Observarea medicală a gravidei: elaborarea unui plan de monitorizare a gravidei în clinica prenatală

La a 36-a săptămână, obstetricianul palpează cu atenție abdomenul femeii, verificând astfel dacă fătul crește normal și în ce poziție este (capul său ar trebui să fie situat în partea inferioară a uterului). Lățimea pelvisului este remăsurată pentru a se asigura din nou că bebelușul poate trece liber prin canalul de naștere. Dacă fătul este prea mare sau mama are prea mult bazin îngust Este posibil să aveți nevoie de o operație cezariană.

Cum diferă nașterea artificială de nașterea convențională?

Dacă sarcina durează mai mult decât a 41-a săptămână, există posibilitatea ca placenta să fie mai puțin capabilă să furnizeze copilului oxigen și nutrienți. În acest caz medic experimentat Obstetricianul și mama trebuie să decidă împreună dacă vor induce travaliul în mod artificial.

Monitorizarea unei femei în timpul nașterii. Monitorizarea stării fătului în timpul nașterii

În timpul nașterii, femeia este monitorizată constant de personalul maternității. Dacă apare întrebarea cu privire la necesitatea intervenției artificiale în procesul de naștere, obstetricianul va veni din nou în ajutor, care în cele mai multe cazuri naște copilul. Chiar dacă totul merge bine, tot se uită la femei.

Cine este medic obstetrician-ginecolog

Obstetrica este o ramură a medicinei în care lucrătorii medicali lucrează în două direcții: lucrător paramedical (obstetrician) și obstetrician-ginecolog. Un obstetrician trebuie să absolve facultatea și să primească o diplomă. Responsabilitățile sale includ pregătirea fizică și psihologică pentru naștere. Când un medic efectuează proceduri de naștere de urgență, un obstetrician naște copilul. Un medic obstetrician-ginecolog este un specialist cu educatie inalta si diploma de doctor. El trebuie să știe totul despre procesul, patologiile și complicațiile nașterii.

Competența unui medic obstetrician-ginecolog

Sub supravegherea neobosită a unui medic obstetrician-ginecolog, totul trece, de la decizia concepției, procesul de sarcină, prima vizită a pacientului, gestionarea întregii sarcini și nașterea copilului. Spectrul de responsabilități acest doctor este monitorizarea viitoare mamă, asistenta in caz de toxicoza, managementul nasterii si acțiunile necesare livrare cu succes, precum și, dacă este necesar, intervenție chirurgicală cu sutură.

După consultarea de planificare a sarcinii, medicul obstetrician-ginecolog recomandă examinare cuprinzătoare, studiază datele de testare, pe baza cărora, dacă este necesar, prescrie tratament eficientși monitorizează dinamica. Un obstetrician-ginecolog profesionist sfătuiește cu fermitate o femeie însărcinată să se supună necesarului examinare suplimentară pentru a exclude patologiile genetice și infecțiile. După ce sarcina este confirmată, femeia este înregistrată și este supusă unor examinări regulate programate. Medicul monitorizează starea copilului și a mamei pe toată durata sarcinii. Un medic obstetrician-ginecolog este autorizat să ridice problema necesității operației de cezariană sau a nașterii timpurii. Medicul însoțește viitoarea mamă în timpul nașterii și monitorizează evoluția nașterii, ia decizii de urgență dacă este necesar și, de asemenea, primește copilul, acordând primul ajutor dacă este necesar.

Cu ce ​​organe se ocupă un medic obstetrician-ginecolog?

Lista organelor de care se ocupă un medic obstetrician-ginecolog include:

• Ovarele sunt organe genitale feminine pereche care îndeplinesc o funcție generativă și sunt glande secretie interna care produc hormoni sexuali.
• Uter - gol nepereche organ muscular, în care fătul este gestat.
• Vagin - genital organ intern femei, situate în pelvis între vezica urinaraȘi uretra. In partea de jos se deschide cu deschiderea vaginului (la fecioare deschiderea este inchisa de himen).
• Labia majora - două pliuri ale pielii, protejand vaginul de mediul extern.
• Labiile mici fac parte din organele genitale externe (vulva), situate longitudinal de labia mari.
• Trompele uterine sunt un organ pereche tubular.
• Anexele ovariene sunt situate între ovar și capătul trompei uterine.

Ce boli tratează un medic obstetrician-ginecolog?

Profesia de medic obstetrician-ginecolog necesită abilități în tratarea și diagnosticarea următoarelor boli:

• ITS (infectii cu transmitere sexuala). Acestea includ micoplasmoza, chlamydia, candidoza (afta), gardnereloza, vaginoza bacteriană, trichomoniaza, herpes genital, ureaplasmoza, infectie cu papilomavirus uman.
• Boli ale uterului (endometrioză, endometrită, fibrom, fibrom uterin).
• Boala trompe uterine(salpingita).
• Patologia colului uterin (polipi, eroziuni) și a ovarelor.
• Chist ovarian.
• Identificarea problemelor de infertilitate (cauze, tratament, ajustarea tratamentului și rezultate).
• Inflamația organelor genitale feminine (vaginită, vulvita, colpită, endometrită, cervicita etc.).
• Infertilitate feminină.
• Sindroame climaterice în timpul menopauzei.
• Sindromul hipomenstrual și hipermenstrual (neregularități menstruale).
• Tratamentul patologiilor sarcinii ( naștere timpurie, avorturi spontane, concepție ectopică).
• Tratamentul leziunilor și procese inflamatorii organe de reproducere (ruptură de col uterin etc.)

În ce situații ar trebui să contactați un medic obstetrician-ginecolog?

Fiecare femeie căreia îi pasă de sănătatea ei are cu siguranță un medic obstetrician-ginecolog permanent la care se poate adresa cu întrebări și plângeri. Ar trebui să vizitați un medic în următoarele cazuri:

• Ai 15 ani, dar menstruația nu a venit.
• Puternic în timpul menstruației senzații dureroase.
• În timpul perioadei menstruale sângerare abundentă care durează mai mult de 10 zile.
• După perioada menstruala, sângerarea continuă mai mult de 3 săptămâni.
• Există mâncărime, arsuri în zona vaginală, miros urât si durere.
• Durere în timpul actului sexual.
• Nu debutul menstruației în timpul activității sexuale active.
• Fără menstruație mai mult de 3 luni în absența activității sexuale.
• Arsuri și dureri la urinare.
• Apariția excrescentelor papilare și rugozității în zona genitală.

Analize de laborator pe care le poate solicita un medic obstetrician-ginecolog

Atunci când planificați sarcina, precum și atunci când aceasta are loc, medicul obstetrician-ginecolog prescrie următoarele studii:

• Teste pentru detectarea bolilor infecțioase, inclusiv a bolilor cu transmitere sexuală.
• Teste care determină prezența anticorpilor la bacterii și viruși.
• Examenul hormonal și genetic.
• Determinarea funcției tiroidei.
• Analiza generala urină și sânge, precum și sânge biochimic.
• Examen imunologic.

Ce responsabilități sunt atribuite unui medic obstetrician-ginecolog?

După încheierea cu succes a nașterii, medicul ginecolog este obligat să însoțească copilul și mama după naștere. Aceasta include consultații, examinări de rutină și terapie de întreținere. Deci, gama de responsabilități zilnice ale unui medic obstetrician-ginecolog este:

• Examinarea femeilor însărcinate și a femeilor aflate în travaliu. Măsurare tensiune arteriala, temperatura, verificarea greutatii corporale, umflarea si masurarea abdomenului. Se măsoară înălțimea fundului uterin și tonusul acestuia și se ascultă și bătăile inimii fetale.
• Efectuarea ecografiei Doppler, colectarea materialelor pentru analiză, care include frotiuri pentru floră.
• Pregătirea psihologică pentru naștere, monitorizarea stării femeii în travaliu și a fătului în timpul contracțiilor, monitorizarea și intensitatea frecvenței contracțiilor.
• Recepția fătului, examinarea inițială după naștere, măsurarea și greutatea nou-născutului, atașarea unui agraf de îmbrăcăminte la cordonul ombilical și prelucrarea acestuia.
• Verificarea integrității placentei după naștere.
• Intervenție chirurgicală de Cezariana, dacă este necesar, precum și alte intervenții chirurgicale.
• Efectuarea unor proceduri specifice în timpul nașterii (rotirea fătului, utilizarea tehnicilor de strângere, crearea unui vid).
• Strângerea uterului pentru a-l contracta, aplicarea de suturi în caz de rupturi, prescrierea de medicamente.

Doar un medic obstetrician-ginecolog cu înaltă calificare are dreptul să efectueze nașteri patologice sau premature.

Pentru a alege un obstetrician-ginecolog profesionist, ar trebui să acordați atenție multor ani de practică, stagiu într-o clinică străină bună și recomandări excelente în rândul personalului și femeilor în travaliu.

Ce examinează medicul obstetrician-ginecolog la prima programare?

Pentru ca prima întâlnire să nu fie o surpriză pentru pacient, ar trebui să cunoașteți secvența acțiunilor medicului, care include:

• Ascultarea plângerilor, prezența suspectată sau absența sarcinii și completarea fișei medicale.
• Examenul glandelor mamare.
• Inspecție în scaun ginecologic folosind o oglindă (dispozitiv special).
• Colectarea tampoanelor pentru analiză.
• Examinarea manuală prin palpare. Uneori palpare prin vagin sau anus.
• Determinarea prezenței și duratei sarcinii.
• Dacă este necesar, se prescriu analize (analize de sânge și urină, ecografie etc.)
• Dacă este detectată o patologie, se prescrie tratament și consultarea specialiștilor necesari.

Când planificați un copil, ar trebui să creați conditii favorabile pentru concepție și continuarea întregii sarcini, vizitați medicii, faceți-vă testarea și vaccinați-vă.

În timpul sarcinii, acestea sunt adesea activate boli cronice, anterior nederanjat.

Raze X nu trebuie luate în timpul sarcinii. Prezența dinților cariați și bolile gingiilor devin surse de infecție care afectează cursul sarcinii, așa că ar trebui să vizitezi un stomatolog înainte de a concepe.

Dacă viitoarea mamă are miopie progresivă, medicii recomandă operația cezariană.

Vizita la un genetician este obligatorie dacă există boli genetice în familia viitorilor părinți.

Înainte de a planifica o sarcină pentru o concepție eficientă, este recomandabil să consultați viitorul tată cu un androlog, iar mama cu un ginecolog.

Un obstetrician-ginecolog profesionist va prescrie lista necesară de vaccinări, teste și examinări, abordând cu competență fiecare caz în parte, ținând cont de caracteristicile organismului.

Moasele clinica prenatala În timpul unei ture pot alerga 10 km în jurul maternității. Persoană la intâmplare nu vor rămâne mult timp în această profesie - după prima naștere pe care o văd, ei refuză; observarea durerii altcuiva este foarte dificilă și înfricoșătoare. Care sistem nervos Trebuie avut!

Ce face o moașă?

1. Moașa - o persoană cu educatie medicala, iar sarcina ei nu este doar să țină o femeie de mână în timpul nașterii. Ea coase cel mai mult lacrimile locuri intimeși are cunoștințe nu numai despre corp feminin, dar și despre corpul bebelușului.

   Cel mai dificil lucru, recunoaște o moașă cu 30 de ani de experiență în muncă, este să ajute o mamă să supraviețuiască morții bebelușului, să o susțină în orice mod posibil.
   

2. Mulți oameni se întreabă unde se duce placenta. Acum femeia în travaliu o poate lua, dar mă întreb cum era pe vremea sovietică.

   Placenta a fost depozitată în frigidere speciale și apoi transferată în Franța pentru producția de produse cosmetice.
   
   

3. Nu a fost nimeni aproape de mine în timpul nașterii și câteva ore după aceea. Acum mulți oameni preferă nașterea în comun. Moașele sunt uneori surprinse de alegerea femeilor în travaliu: femeile își aleg chiar și socrul ca partener de naștere!

   Privind oamenii devin părinți și realizând că acest lucru nu este mai puțin interesant decât să fii prezent la miracolul nașterii. Chipul unui bărbat își schimbă expresia pentru totdeauna când își dă seama că a devenit tată.
   
   

4. Acum nu vei surprinde pe nimeni copil cu pielea întunecată, chiar dacă ambii părinți sunt albi. Totul din cauza rudelor materne, strămoși despre care puțini oameni știu... Chiar și o rudă uzbecă îndepărtată poate influența faptul că se va naște un copil de culoare.
   
   
5. Moartea mamei în timpul nașterii - caz rar, copiii mor și cel mai adesea acest lucru se datorează unora patologie congenitală.

   O anomalie, cum ar fi un al șaselea deget pe o mână sau un deget de la picior, nu este atât de înfricoșătoare și este mult mai frecventă decât credeam. De obicei, este tăiat înainte ca bebelușul să împlinească un an.
   
   

6. Fiecare copil este frumos în felul lui! Lucrând ca moașă, este imposibil să nu admiri frumusețea bebelușilor, fiecare fiind unic. Foarte amuzanți sunt bebelușii care se nasc cu păr, precum păpădia.
   
   
7. In lift, pe scarile maternitatii, in toaleta... Oriunde nasc femeile! O moașă trebuie să fie creativă pentru a naște un copil într-o situație neobișnuită. Principalul lucru este că este confortabil pentru femeia în travaliu.
   
   
8. Foarte des, o moașă alungă rudele enervante de la o femeie însărcinată sau de la o femeie care tocmai a născut. Ei nu înțeleg că are nevoie de liniște!
   
9. În mod surprinzător, tinerele în travaliu nasc foarte ușor și calm. De-a lungul multor ani de practică, moașa vede atât mame de 12 ani, cât și mame de 13 ani.
   
   
10. Naștere prematură foarte dificil, dar pentru copii cel mai adesea se termină bine.
    
    
11. Acest tip de muncă este o responsabilitate uriașă. Câte lacrimi vin pe o moașă obișnuită! Dar când vezi cât de fericiți sunt părinții cu copilul, vrei să te întorci la locul de muncă iar si iar.
    
    
12. Perioada cea mai aglomerată este toamna. Totul pentru că cineva s-a distrat în vacanțele de Anul Nou!
    
    
13. Demitere, proces, violență din partea rudelor - o moașă obișnuită poate fi supusă la toate acestea. Aceasta este o profesie periculoasă!

    Ignorând riscul, moașa vine la muncă, ceea ce poate fi comparat cu activitatea înger ceresc. Atât de mult depind de ea!