Care medic dă trimiterea pentru operație? Cum să obțineți o cotă pentru tratament gratuit

Uneori apar situații când un pacient grav bolnav are nevoie de îngrijiri medicale de înaltă tehnologie, dar nu dispune de resursele financiare necesare. Pentru această categorie de cetățeni este concepută cota - un document prin care, în detrimentul creditelor de stat, pacientului i se oferă interventie chirurgicala.

Acest document se aplică numai agențiilor guvernamentale.

Pentru ce operațiuni puteți obține o cotă - principalele tipuri de boli care vă dau dreptul de a primi o cotă gratuită

Toate punctele privind acordarea de cote populației pentru tratament sunt prescrise în Ordinul Ministerului Sănătății din Rusia din 29 decembrie 2014 (nr. 930n).

Lista afecțiunilor pentru care un pacient poate primi o cotă este foarte lungă. Puteți afla mai multe despre această listă de la medicul dumneavoastră sau puteți căuta surse online - Anexa 4 la Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale.

Sunt oferite doar cotele pentru tratament persoane cu dizabilități ! Cei care nu au grup trebuie mai întâi să treacă la un examen medical și social.

În general, patologiile pentru care se solicită statului beneficii pentru intervenție chirurgicală pot fi caracterizate astfel:

• Perturbari serioase organe interne, care necesită transplantul lor.
• Variat
• Efectuarea de manipulări asupra inimii deschise.
• Erori în funcționarea creierului, care pot fi eliminate prin intervenție chirurgicală.
• Patologii congenitale, boli Sistemul endocrin, leucemie.
• Proceduri chirurgicale la nivelul coloanei vertebrale.
• Încălcarea funcțiilor organelor vizuale.

În cele menționate mai sus Ordin al Ministerului Sănătăţii şi Dezvoltării Sociale Există o rubrică despre situații de urgență.

De exemplu, dacă un pacient atac de cord masiv miocard, care necesită instalarea unui stent, dar rudele nu pot oferi clinicii garanții cu privire la plata chiar pentru această operație, administrația acestei instituții medicale nu are dreptul de a refuza internarea.

Pacientul este obligat să furnizeze ajutor necesar cu informarea în continuare a autorităţii sanitare (la locul înregistrării) cu privire la procedurile efectuate.

Lista plina masuri terapeutice este oficializat, iar pe viitor clinica este plătită cu bani pentru munca prestată.

Examen pregătitor pentru obținerea unei cote - unde să se supună unui control medical?

Pentru a obține cota în cauză, pacienții cu o boală gravă trebuie să viziteze mai multe comisii medicale:

1. Comisie la clinica de la locul înscrierii

Aici specialistul relevant prescrie o examinare, după care are loc o ședință a primei comisii. La rezultat pozitiv pacientului i se înmânează un document semnat de medicul șef al clinicii care atestă că pacientul are nevoie de tratament de înaltă tehnologie. Un extras din istoricul medical este atașat acestui document.

2.Comisia departamentului regional de sănătate

În cazul în care decizia este luată în favoarea pacientului, i se pune la dispoziție un document-cupon cu informații detaliate despre diagnostic și istoric medical.

3. Comision la instituția medicală unde intenționează să acorde tratament

Principalele puncte care sunt clarificate în timpul întâlnirii:

• Este capabil această instituție asigura pacientului ingrijirile medicale necesare.
• Pacientul are contraindicații la spitalizare?

Lista documentelor pentru obținerea unei cote pentru o operațiune gratuită

Atunci când intenționează să înceapă procedura după primirea unei cote pentru tratament chirurgical, pacientul trebuie să pregătească următoarele documente:

• Afirmație , care conține numele complet al pacientului, adresa de domiciliu, numărul de telefon de contact, E-mail(dacă există), seria și numărul pașaportului/certificatului de naștere.
• Consimțământ scris pentru prelucrarea datelor cu caracter personal .
• Fotocopie după pașaport sau certificat de naștere (dacă pacientul are vârsta sub 14 ani).
• Extrage din card medical rabdator despre istoria bolii sale. Acest document este eliberat de clinica de la locul de reședință în numele medicului șef.
• Rezultatele testelor hardware și de laborator , pe baza căruia s-a stabilit diagnosticul. Conform reguli Rusia, pacientul are dreptul de a păstra originalele acestor documente, iar comisiei i se asigură copii.
• Fotocopia poliței de asigurare obligatorie de sănătate și/sau de pensie . Acest lucru se aplică pacienților care au astfel de dovezi. În lipsa politicilor, pachetul documente necesare vine fără ele.

În cazul în care pacientul nu are posibilitatea să pregătească și să depună personal documente, și utilizează serviciile reprezentant legal, la lista discutată mai sus sunt atașate suplimentar:

1. O copie a pașaportului reprezentantului legal.
2. Declarație în numele lui.
3. Confirmarea oficială a reprezentării. Poate fi, de asemenea, o procură certificată corespunzător.

Instrucțiuni pentru obținerea unei cote de la Ministerul Sănătății - unde să mergeți și ce va fi nevoie?

Procedura în cauză este următoarea:

1. Vizitând medicul dumneavoastră (la clinica de la locul inregistrarii). Medicul decide ce teste trebuie efectuate și scrie o trimitere pentru diagnosticare.
2. Executarea unui extras din istoricul medical de catre medicul mentionat mai sus. Rezultatele sondajului sunt de asemenea incluse aici. Documentul specificat trebuie să fie certificat prin semnătura medicului șef și sigiliul instituției medicale.
3. Trimiterea setului de documentație pregătit către departamentul local de sănătate. Aceasta se face de către personalul clinicii la finalizarea examenului medical. Nu ar strica pacientul să clarifice și să-și amintească data expedierii. Dacă se ia o decizie negativă, solicitantului i se înmânează un protocol în care se explică motivele refuzului.
4. Departamentul de Sănătate ia o decizie privind eliberarea unei cote. În unele cazuri, această procedură necesită prezența personală a pacientului, dar adesea se descurcă fără ea. Toate acestea durează 10 zile lucrătoare: după această perioadă, solicitantul trebuie să contacteze clinica sa și să afle răspunsul. În situații de urgență, când intervenție chirurgicală trebuie efectuată de urgență, medicul curant atașează la pachetul de documente o notă corespunzătoare: acest lucru accelerează procesul de obținere a cotei.
5. Trimiterea documentelor la o clinică de specialitate. Adesea pacientul trebuie să stea la coadă pentru spitalizare. Despre data apariției institutie medicala poate fi găsit pe site talon.gasurf.ru. La spitalizare, pacientul trebuie să se prezinte originale acte medicale.

Instrucțiuni pentru obținerea unei cote în clinică prin comisia de cotă

Această metodă de obținere a unei cote este mai de preferat: pacientul poate alege personal un centru medical pentru tratament, iar procedura în sine durează, în medie, 2 saptamani.

Algoritmul acțiunilor în această situație este următorul:

1. După ce a primit pachetul de documente solicitat de la clinica de la locul de înregistrare cu o decizie pozitivă a comisiei, pacientul caută în mod independent o instituție în care i se va asigura un tratament de înaltă tehnologie.
2. Specialiștii din instituția medicală specificată iau în considerare solicitarea pacientului, convoacă o „comisie de cotă”, care ia în considerare posibilitatea de spitalizare sub cotă.
3. O decizie emisă oficial, împreună cu o listă de alte documente, este trimisă la departamentul local de sănătate.

Coada pentru operația de cotă – ce trebuie să rețineți?

Cei care plănuiesc să primească o cotă pentru tratament chirurgical trebuie să-și amintească următoarele puncte:

• Este mai bine să începeți procedura de obținere a unui cupon la începutul anului. În zilele noastre sunt destul de mulți pacienți grav bolnavi care au nevoie de operații urgente: cotele se epuizează rapid.
• Puteți afla cum progresează coada pe site-uri speciale (una dintre ele a fost deja menționată mai sus) sau în clinica unde se va acorda asistență.
• Puteți afla despre disponibilitatea cotelor de la departamentul local de sănătate sau unitatea medicală. , unde se va efectua un tratament de înaltă tehnologie. Fiecare astfel de instituție are propriul departament de cote, unde specialiștii vă vor spune dacă mai sunt cupoane pentru operațiuni gratuite și câte au mai rămas.
• Dacă este nevoie urgentă de intervenție chirurgicală , iar cotele s-au încheiat, pacientul poate plăti toate cheltuielile, iar pe viitor - depune un set de documente la departamentul de sănătate. În acest fel, puteți compensa costurile tratamentului.
• La situatii dificile, când este nevoie urgentă de o operație și există o cotă, clinica nu are dreptul să refuze ajutorul. În alte cazuri, pacienții își vor aștepta rândul: legislația nu prevede niciun beneficiu care să ajute la accelerarea furnizării tratamentului.

Cele mai populare întrebări despre obținerea de cote pentru operație gratuită - răspuns de către specialiști

— Care este cel mai bun mod de a obține o cotă - în departament sau prin clinică?

— Cu siguranță este mai bine să primiți o cotă prin clinică: pacientul va avea posibilitatea de a se familiariza personal cu instituțiile, iar procesarea cererii va dura mai puțin decât efectuarea aceleiași proceduri prin secție.

— Cum să aflați despre disponibilitatea cotelor și ce să faceți dacă nu mai există cote pentru operațiune?

— Voucherele pentru intervenția chirurgicală gratuită sunt distribuite între mai multe instituții medicale. Dacă unele instituții au rămas fără ele, asta nu înseamnă că oportunitatea de a obține ajutorul de care ai nevoie pierdut cât mai curând posibil.

Puteți afla exact câte cote rămân și ce clinici le au la departamentul local de sănătate.

Dacă cotele au expirat, pacientul trebuie să parcurgă în continuare procedura de obținere a acestora. Dacă răspunsul este pozitiv, aceștia sunt trecuți pe o listă de așteptare.

Solicitanții vor primi cota mult așteptată de îndată ce statul va aloca o nouă porție de cupoane.

— Ce se poate percepe în timpul unei operațiuni gratuite în temeiul unei cote?

— Dacă instituția medicală în care va avea loc operația este situată în alt oraș, pacientul trebuie să plătească deplasarea în mod independent. Deși aceste cheltuieli pot fi acoperite printr-o poliță de asigurare obligatorie de sănătate.

Pentru a primi un cupon pentru trecere liberă trebuie să contactați Fundația cu un pachet de documente.

În plus, cota nu este întotdeauna complet gratuită. Pentru unele nuanțe de tratament, pacientul va trebui să plătească din propriul buzunar.

O cotă este o anumită sumă de bani pe care statul o alocă unei persoane pentru tratament. Absolut toată lumea are dreptul la o cotă, art. 34 Legea federală „Cu privire la fundamentele protecției sănătății cetățenilor din Federația Rusă”. Cota de la Ministerul Sănătăţii nu se eliberează în bani reali, ci reprezintă o trimitere pentru operaţie. Adică, tratamentul în clinică se efectuează în detrimentul fondurilor de cotă, pacientul însuși nu plătește nimic. În Rusia, peste 130 de clinici funcționează conform acestui principiu. Mai multe despre cine și cum se poate conta îngrijiri medicale gratuite conform cotei.

Obținerea unei cote: important de știut

Puteți folosi cota doar dacă vorbim de high-tech îngrijire medicală(VMP). Procedura ar trebui să coste mai mult decât este prevăzut în polița de asigurări obligatorii de sănătate. De exemplu, puteți elimina gratuit apendicele prin polita de asigurare medicala obligatorie, si pentru chirurgie deschisă inima va avea nevoie de o cotă. În plus, un astfel de sprijin de stat este posibil pentru transplantul de organe, fertilizare in vitro, inlocuire articulara, interventii neurochirurgicale.

Persoanele cu leucemie ar trebui să primească tratament gratuit sub cotă, boli ereditare, forme severe patologia endocrina. Se emit cote pentru operații planificate, nou-născuți care alăptează și intervenții chirurgicale complexe. Tratamentul în afara țării este supus cotelor. În acest caz, comisiile care ar trebui trecute vor fi stabilite de Ministerul Sănătății, iar procesul decizional va dura până la 3 luni. Reprezentanții ministerului vor începe să caute o clinică în străinătate după ce mai multe clinici federale confirmă că tratamentul necesar nu poate fi asigurat în Rusia. Dacă totul este bine, documentele sunt furnizate colegilor străini. Se încheie un acord cu clinica parteneră, iar fondurile care acoperă, printre altele, cheltuielile de călătorie sunt transferate în contul pacientului.

În Rusia, un solicitant de cotă trece la comision la instituția medicală care îl trimite, la Ministerul Sănătății și, direct la clinica unde se va efectua operația. Să ne uităm la fiecare pas mai detaliat.

Cum se obține o cotă?

Pentru început, pacientul este examinat, face analize (este important de reținut că, de exemplu, un test de sânge este valabil 10 zile, iar pentru SIDA și factorul RH - 30 de zile) și primește o declarație cu diagnosticul. Dacă examinarea este complexă, terapeutul îl trimite la o clinică de specialitate. Aici este utilă asigurarea medicală obligatorie, în baza căreia puteți face gratuit toate manipulările necesare. La clinică se emite o concluzie bazată pe rezultatele obținute. În continuare, medicul curant depune lucrările comisiei medicale, unde decide dacă este indicată VMP. Dacă da, instrucțiunea corespunzătoare cu extras din fișa medicală este semnată de medicul șef. Documentele permit solicitantului să solicite o cotă la departamentul Ministerului Sănătății dintr-o anumită regiune.

Pe lângă cerere, extras și trimitere, veți avea nevoie de un pașaport cu certificat de naștere (dacă copilul este tratat). Aveți nevoie de copii ale SNILS și de asigurare medicală obligatorie. Când pacientul este copil, părintele său furnizează documentele enumerate pe numele său, fără a uita de efectuarea analizelor. Consimțământul pentru prelucrarea datelor este semnat. Rezultatele cercetării sunt atașate. La depunerea documentelor nu de către solicitant însuși, ci de către instituția medicală în numele acestuia, tot ceea ce este necesar va fi încărcat în sistemul informatic al Ministerului Sănătății, deci nu este nevoie să primiți documente în mână. După verificarea și aprobarea VMP, comisia de minister emite o cotă. În cazurile grave, procesul de revizuire este accelerat, deși în general durează până la 10 zile.

Împreună cu o cotă de la Ministerul Sănătății, poți aplica la clinica unde vei urma tratamentul. Prin lege, ministerul trebuie să aleagă singur o clinică, dar acest lucru durează aproximativ 10 zile. În plus, în practică, pacientul decide adesea singur această problemă. Dacă alegeți singur o clinică, va trebui să obțineți o recomandare de la terapeutul dumneavoastră (formularul 057/у-04).

Comisia medicala citește documentele și emite un apel pentru operație și, de asemenea, stabilește o dată pentru aceasta. De obicei, pacientul nu este chemat în acest stadiu. Se întocmește un protocol cu ​​decizia specialiștilor, se anexează un extras din acesta, o citație, iar toate acestea se transmit Ministerului Sănătății.

Pentru ca cota sa fie emisa cu siguranta, in directia care se emite de prima comisie, este important sa ai un cod de functionare. Este indicat daca se stie ce metoda va fi folosita pentru a trata. Este codul care este citat. Mai simplu spus, beneficiul este dat pentru tehnică, și nu pentru tratamentul în sine. Este mai bine să depuneți o cerere la Ministerul Sănătății în persoană, deoarece documentele vor fi examinate la fața locului și imediat eliberate o bucată de hârtie specială, care este o cotă.

Dacă totul merge, statul va plăti pentru analize, consultații, mâncare, șederea în clinică și operația cu reabilitare. Dar acest lucru nu se aplică părinților unui copil bolnav. Există, de asemenea proceduri speciale, nesupus reglementărilor guvernamentale. De exemplu, marcaj pentru terapie cu radiatii plătit, în timp ce procedura în sine este oferită gratuit.

Dacă nu sunt suficiente locuri sau cote

Cotele sunt repartizate la începutul anului. Deoarece numărul lor este limitat, de multe ori trebuie să așteptați noua oportunitate. Prin urmare, este mai ușor să obțineți o cotă în primele luni ale anului calendaristic. Câți au mai rămas puteți afla prin Ministerul Sănătății sau secția de cote a clinicii unde se va efectua operația. De regulă, solicitantul este trecut pe o listă de așteptare și este informat dacă cineva a refuzat cota. Nu ar strica să aflați despre disponibilitatea beneficiilor în regiunile învecinate. Apoi va trebui să treci din nou prin comisie.

Dacă există cotă, dar nu sunt locuri în clinică, pacientul se înscrie pe lista de așteptare și caută simultan și alte instituții medicale pe portalul Ministerului Sănătății. Când veți reuși să găsiți o altă clinică, vor trebui depuse din nou actele necesare (cerere de cotă etc.).

În sfârșit, observăm că, chiar dacă salvați chitanțele și documentele justificative, este aproape imposibil să returnați fondurile cheltuite pentru tratament. Cel mai probabil, va trebui să cheltuiți mai mult pe serviciile unui avocat decât pe tratamentul în sine. Prin urmare, dacă o cotă a fost refuzată, vă puteți exercita dreptul la deducere fiscală 13%. Mai bine decat nimic.

Apar situații când banii sunt necesari urgent pentru o operație; viața unei persoane poate depinde de asta. Și adesea nu sunt suficiente fonduri. Și se întâmplă ca asistența necesară să fie acordată doar în capitală. Pentru astfel de cazuri este necesară o cotă pentru intervenția chirurgicală la Moscova. Vom descrie mai jos cum să-l obținem.

Conceptul de cotă

Este un transfer monetar folosit pentru a acoperi costurile unei operații în cazul în care pacientul are nevoie. A fost întocmită o listă de boli, aprobată de Ministerul Sănătății și Dezvoltării Sociale al Rusiei, pentru care se poate plăti o intervenție chirurgicală folosind o cotă. Ținând cont de faptul că numărul de cote alocate crește anual, obținerea acestuia poate fi destul de dificilă. În primul rând despre care vorbim despre acte care nu pot fi evitate. Acest lucru este valabil și pentru călătoriile la diferite autorități.

Ce tratament se poate obține în cadrul unei cote?

Ce poți face cu o cotă:

Manipulari efectuate asupra inimii;

Transplantul diferitelor organe;

Operații neurochirurgicale;

Înlocuirea în comun;

Terapia bolilor transmise prin moștenire;

Terapia leucemiei;

Tratamentul formelor complexe de patologii ale sistemului endocrin;

De exemplu, o cotă pentru operația oculară la Moscova poate fi emisă unui pacient care nu are capacitatea financiară de a plăti el însuși.

În acest moment această listă extins și conține 22 de profiluri și 137 de tipuri de îngrijiri medicale de înaltă tehnologie oferite. În plus, în fiecare an, Ministerul Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse aprobă o listă centre medicale la Moscova, unde puteți obține ajutorul necesar sub o cotă. De asemenea, conține numărul de indicatori alocați fiecărei instituții, cum ar fi cota pentru operațiunile de la Moscova.

Cum se obține și ce documente sunt necesare pentru a obține o cotă

Pentru a obține o cotă, va trebui să aveți răbdare și timp pentru a colecta documentele necesare.

Iată ce documente sunt necesare pentru o cotă de operare:

acte de identitate;

Politica medicala;

Rezultatele examenelor care au fost finalizate recent;

Istoricul bolii.

Cum să obțineți o cotă în 2015

Dacă anterior asistența medicală de înaltă tehnologie se acorda doar sub o cotă, atunci din 2015 se acordă în cadrul poliței de asigurare medicală obligatorie. În practică, aceasta înseamnă că operațiunile gratuite vor fi asigurate doar acolo unde locuiește cetățeanul. Numai în rare excepții se poate obține posibilitatea de tratament gratuit la Moscova, de exemplu, o cotă pentru

Primim o cotă

Specialiştii de la Ministerul Sănătăţii şi Dezvoltării Sociale susţin că posibilitatea operare liberă a apărut printre cetățenii Federației Ruse datorită proiectului „Sănătate”. Trebuie reținut că medicamentele plătite nu acceptă pacienți conform cotelor.

Pentru a obține o recomandare pentru o operație gratuită, puteți merge în două moduri:

1. Înregistrarea unei cote „de jos”.

Vino la departamentul de sănătate din regiunea ta de reședință, aducând cu tine pașaportul, polița de asigurări sociale, polita de pensie și un extras din fișa medicală a clinicii în care a fost efectuat studiul. De asemenea, aveți nevoie de copii ale documentelor de bază.

Obțineți propriul curator, care poate fi numit dintre angajații departamentului.

Se ia în considerare cererea de cotă și apoi, dacă decizia este pozitivă, pacientului i se informează numărul de cupon și denumirea clinicii în care va fi tratat.

2. Înregistrarea unei cote „de sus”.

Pacientul însuși, pe baza criteriilor sale, stabilește instituția medicală în care ar dori să primească ajutor sub cotă. Nu trebuie să uităm că medicamentele plătite nu participă la acest program și nu vor putea efectua operația sub cotă. Această instituție trebuie să se consulte specialiştii necesari, de pe cardul personal și treceți printr-un comitet care se întrunește special pentru a decide dacă vă aprobă sau nu cota. Dacă răspunsul este pozitiv, documentul primit va indica faptul că această instituție poate funcționa în limitele cotei. De asemenea, va fi o semnătură a medicului șef și un sigiliu. Apoi, cu documentele primite, mergeți la Departamentul de Sănătate din Moscova și le furnizați toată documentația specificată la paragraful 1.

În general, a doua opțiune este mult mai rapidă și poate dura în medie de la 1 până la 3 săptămâni. În plus, vă va oferi posibilitatea de a alege singur o instituție medicală.

Trecerea comisiei

Pentru a primi ajutor gratuit, pacientul va trebui să fie supus mai multor comisii medicale:

Mergeți la clinică conform înregistrării dvs., unde medicul va efectua totul cercetarea necesară. După rezoluția emisă de prima comisie, va emite o direcție. Apoi, trebuie să mergeți la Departamentul de Sănătate din regiunea dumneavoastră cu această trimitere semnată de medicul șef al clinicii și un extras din fișa medicală cu concluzia că pacientul are nevoie de o cotă pentru operație la Moscova.

Cum să îl obțineți: trebuie să vizitați o altă comisie de la Minister, aceasta va stabili dacă pacientul are indicații pentru VMP. Dacă răspunsul este pozitiv, pacientului i se oferă un document conform căruia i se va furniza ajutor gratuit. Se va contura informatii detaliate despre boală, toate rezultatele și rezultatele examinărilor.

A treia comisie va trebui să meargă acolo unde a fost emisă sesizarea. Comisia s-a întrunit în aceasta institutie medicala, determină direcția corectă exact în această clinicăși prezența oricăror contraindicații pentru operație. Rezultatul este că se emite o cotă pentru operațiunea de la Moscova.

Cum să-l obții mai repede? În timpul așteptării chinuitoare, pacienții pun această întrebare. Deoarece, în general, luarea unei decizii finale durează termen lung, deși decizia în sine de a înregistra dreptul la unul gratuit poate fi luată într-o zi.

Probleme posibile

Din păcate, cotele pentru tratament pe cheltuiala statului se epuizează. Dacă aveți nevoie, puteți contacta Departamentul de Sănătate din Moscova și puteți solicita informații despre disponibilitatea cotelor în totalitate

Dacă încă nu au mai rămas cote, puteți sta la coadă pentru a le primi. Dacă situația este acută și operația trebuie efectuată cât mai curând posibil timp scurt, de exemplu, o cotă pentru operația ochilor este extrem de importantă pentru tine; o poți face pe bani, dar apoi returnezi aceste fonduri prin Ministerul Sănătății, prezentând toate actele necesare.

Pe lângă faptul că se pot termina cotele, sunt adesea cazuri când nu există locuri într-o anumită clinică. De exemplu, un pacient are nevoie de o înlocuire a articulației, așteptarea este totuși acceptabilă, dar dacă vorbim despre îndepărtarea tumorii și pur și simplu nu există timp, a sta la coadă este inacceptabilă. Din pacate, sistemul de asistenta este conceput in asa fel incat timpul de asteptare pentru operatia de cota nu este specificat nicaieri. În acest caz, puteți încerca să contactați o altă clinică sau să faceți zgomot scriind în mass-media.

Adesea, în clinicile în care pacienții sunt îndrumați sub o cotă, există plăți suplimentare. De exemplu, un pacient care are nevoie de un transplant măduvă osoasă, trebuie să plătească pentru căutarea unui donator în registrele străine. Banii pentru asta nu sunt incluși în niciun buget. Cu alte cuvinte, operația sub cotă se face pe cheltuiala statului, toate etapele suplimentare sunt plătite de pacient.

Din păcate, este imposibil să lupți cu asta. În primul rând datorită faptului că pacientul nu are puterea de a lupta suplimentar, cu excepția bolii. De asemenea, este înfricoșător să strici relațiile cu medicii care vor opera. Aici vă putem sfătui doar să scrieți scrisori și plângeri către diferite autorități cu solicitări de a rezolva plăți suplimentare. Poate că fluxul colosal de corespondență îi va ajuta pe oficiali să privească problema diferit și să o schimbe.

Concluzie

Numărul de cote alocate pentru implementarea activităților medicale de înaltă tehnologie este determinat la începutul anului și, adesea, toate sunt „selectate” cu mult înainte de încheierea acestuia. Astfel, uneori, pentru a obține rapid ajutorul necesar, este mai bine să solicitați ajutor de la clinicile plătite. Și abia apoi încercați să returnați fondurile stând la coadă pentru înregistrare

Pregătirea pentru intervenție chirurgicală V clinica privata diferă de viteza și prețul obișnuit. Dacă un pacient intenționează să își exercite dreptul la îngrijire medicală gratuită, va trebui să se pregătească pentru o lungă așteptare. Pauza inainte de spitalizare interventie chirurgicala planificata poate dura până la șase luni, dar, în ciuda duratei procedurii, efectuați-o în procedura generala este destul de real. Cu toate acestea, trebuie luat în considerare faptul că buget federal nu acoperă întotdeauna toate cheltuielile. De exemplu, căutarea unui donator este efectuată de pacient pe cheltuiala sa. Pot conta pe operațiuni gratuite în cadrul poliței de asigurare medicală obligatorie? Ce categorii de cetățeni au dreptul la operații chirurgicale gratuite? Cum să obțineți o trimitere pentru o intervenție chirurgicală? Vom încerca să răspundem la aceste și la alte întrebări în acest articol.

Ce operațiuni sunt gratuite?

Lista operațiunilor gratuite din asigurarea medicală obligatorie este revizuită și completată anual în cadrul programelor regionale de asistență medicală. Mai mult, aceste informații coboară de sus la acele instituții medicale care oferă acest tip de serviciu. Această listă este deschisă și trebuie postată pe panouri informative din clinici și spitale. Conform poliței de asigurare medicală obligatorie, orice cetățean Federația Rusă(angajat, șomer, copil, nou-născut) pot beneficia de operație gratuită dacă:

• Boli ginecologice (fibroame, infertilitate, chist);
• Chirurgical (hernie, colecistită);
• Urologic (chist, adenom, boala urolitiază);
• Diagnosticare tumoră canceroasă Prostată(biopsie de prostată);
• Interventie chirurgicala cufăr (boli oncologice, mediastin și patologie pulmonară).
• Varice;
• Reconstrucția piciorului.

Trebuie remarcat că aceasta este numai lista finaliștilor toate serviciile medicale posibile conform poliței. În fiecare an, lista este completată nu numai cu boli, ci și cu clinici care oferă tratament gratuit folosind echipamente de înaltă tehnologie. Pentru a vă familiariza pe deplin cu lista, ar trebui să solicitați ajutor de la medicul curant sau de la șeful secției din spital. Aceste informații sunt și ele disponibile Companie de asigurari conform asigurării medicale obligatorii, al cărei manager poate răspunde la toate întrebările de pe linia fierbinte.

Cum să obțineți o recomandare?

Pentru a obține o operație gratuită, trebuie mai întâi să vă asigurați că aceasta este inclusă în lista serviciilor prestate în cadrul asigurării medicale obligatorii. Și atunci procedura este destul de simplă, deși primirea unei recomandări pentru o operație preferențială va dura ceva timp. Deci, asiguratul va trebui să treacă prin mai multe etape:

1. Faceți o programare la medicul dumneavoastră, primiți o consultație inițială și o trimitere pentru examinare.
2. Depunerea testelor necesare.
3. Prezentarea la o programare de urmărire cu medicul cu rezultatele analizelor, primirea unei trimiteri către o comisie la o instituție medicală.
4. Trecerea la timp a comisiei de selecție.
5. Prezentarea la a treia programare la medicul curant la spital, primind trimitere pentru internare.
6. Testare înainte de internare la spital.
7. Înregistrare la spital.

În speranța unui tratament gratuit, va trebui să așteptați la cozi lungi. Perioada de așteptare pentru o decizie de spitalizare poate dura până la șase luni. După 6 luni de amânare, pacientul are dreptul să scrie o plângere la Fondul de Asigurări Medicale Obligatorii. Dacă un cetățean dorește să fie supus unei intervenții chirurgicale într-un anumit spital, ar trebui să-și exprime dorințele la prima consultație cu medicul curant. Terapeutul poate lua în considerare solicitarea pacientului la emiterea unei trimiteri dacă instituția specificată are posibilitatea de a efectua o operație gratuită în temeiul poliței de asigurare medicală obligatorie. Decizia finală privind plasarea pacientului este luată de specialist, astfel încât dorințele pacientului pot să nu coincidă cu destinația efectivă a operației.

Recuperare după intervenție chirurgicală

După o operație gratuită, pacientul are și dreptul la reabilitare suplimentară gratuită în temeiul poliței de asigurare medicală obligatorie. Cum să obțineți? Pentru a face acest lucru, trebuie să mergeți la medicul dumneavoastră, să obțineți o trimitere pentru o examinare suplimentară și cercetare de laborator iar după primirea rezultatelor, solicitați o excursie la o instituție sanatoriu-stațiune pentru recuperare, desigur, dacă rezultatele studiului o permit. în care activități de reabilitare poate fi refuzat din cauza complicațiilor după tratamentul bolilor cu transmitere sexuală, cancer, boli psihiatrice, dizabilitate, dependență de droguri sau alcoolism.

Aproape fiecare persoană se confruntă cu boli grave în timpul vieții, dar nu toată lumea are suficienți bani pentru a primi îngrijiri medicale adecvate. cele mai bune clinici pace. Prin urmare, în Rusia, unele tipuri de îngrijire medicală de înaltă tehnologie (HTMC) pot fi obținute absolut gratuit (pe cheltuială publică).

Ce este o cotă de tranzacție?

În Decretele Guvernului Federației Ruse și Legile federale se vorbește despre îngrijirea medicală de înaltă tehnologie și despre procedura de furnizare a acesteia, dar nimic despre cote. Deoarece din buget se alocă o sumă limitată de bani pentru tratamentul pacienților care au nevoie de VMP, medici, angajați ai secțiilor de sănătate, pacienții înșiși și rudele lor folosesc adesea conceptul de „cotă” (în sensul de „trimitere la VMP ”). Adesea, acest lucru implică un număr limitat de cote sau absența acestora.

Ce boli sunt supuse cotelor?

VMP include:

• transplant de organe;
• operație pe cord deschis;
• operații neurochirurgicale;
• Înlocuirea în comun;
• tratamentul leucemiei;
• tratamentul bolilor ereditare;
• tratament forme severe patologie endocrină;
• intervenții chirurgicale complexe.

Lista tipurilor de VMP, precum și lista centrelor medicale din Moscova și alte orașe ale Federației Ruse care le oferă, precum și numărul de cote alocate fiecărei instituții sunt aprobate prin ordin al Ministerului Sănătății și Dezvoltare sociala.

Cum se obține o cotă pentru o operațiune?

Pentru o persoană cu boala grava a putut obține VMP pe cheltuiala statului, trebuie să treacă 3 comisii medicale:

• într-o clinică de la locul de reședință;
• în departamentul regional de sănătate;
• într-o instituție medicală unde va fi trimis să primească VMP.

Unde sa contactati?

În primul rând, pacientul trebuie să meargă la clinica de la locul său de reședință. Dacă medicul curant după examen diagnostic consideră necesar, va emite o sesizare la Direcția regională de sănătate. Ar trebui să conțină concluzii despre necesitatea furnizării VMP.

După aceasta, pacientul trebuie să contacteze departamentul de sănătate, unde, după examinarea întrebării sale de către comisie, i se eliberează un cupon pentru furnizarea VMP. În instituția medicală în care va fi trimis pacientul, pe baza documentelor transmise, se decide dacă există indicații și contraindicații pentru internarea acestuia.

Documente necesare

Pentru a obține o cotă pentru tratament aveți nevoie de:

• pașaport (pentru copil - certificat de naștere);
• polita de asigurare;
• politica de pensii;
• externare cu diagnostic dintr-o institutie medicala;
• rezultatele analizelor și studiilor efectuate în timpul diagnosticării bolii.

Cât durează să primești o cotație pentru operație?

Obținerea unei cote pentru o operațiune poate dura câteva săptămâni din cauza necesității de a trece prin 3 comisioane. Comisia trebuie să răspundă unei cereri de VMP în termen de 10 zile, dar după aceea pacientul se poate aștepta la îngrijiri medicale de la câteva zile la câteva luni.

Ce să faci dacă o cotă este refuzată?

Banii alocați de stat nu sunt suficienți pentru a oferi tratament medical tuturor celor care doresc. Dacă vi se refuză VMP pentru că s-au epuizat cotele, puteți intra la rând. În acest caz, un cupon pentru primirea VMP va fi emis când ajunge la dvs.

În plus, poate fi emis un refuz de trimitere pentru tratament de înaltă tehnologie dacă pacienții au depus un pachet incomplet de documente. VMP poate fi, de asemenea, refuzat dacă nu există indicații sau există contraindicații pentru tratament. Dacă un pacient consideră că a fost refuzat în mod ilegal, el poate contacta oricând organul teritorial al Serviciului Federal de Supraveghere în Sănătate și Dezvoltare Socială.

Sfat:În cazul refuzului de a furniza VMP, cel mai bine este să mergeți tratament necesar plătit. A aștepta la coadă pentru o operațiune sub o cotă sau a contesta un refuz poate dura prea mult timp, timp în care sănătatea ta se poate deteriora foarte mult.

FAQ

Să ne uităm la întrebările frecvente pe această temă.

Unde este mai bine să obțineți o cotă - în departament sau în clinică?

Dacă pacientul găsește în mod independent o clinică în care are posibilitatea de a-i oferi VMP-ul necesar în cadrul unei cote și este de acord să facă acest lucru, atunci o decizie emisă oficial cu o listă documente necesare trimis de la această clinică la departamentul de sănătate. Acest lucru implică o mare economie de timp, care poate fi vitală în caz de oncologie sau alte boli grave.

Pot percepe o taxă pentru o operațiune gratuită sub o cotă?

Dacă operațiunea sub cotă este gratuită, atunci pentru altele conexe servicii medicaleȘi medicamente scumpe se pot aplica taxe. Deși în unele cazuri costurile pentru acestea pot fi acoperite de polița de asigurare medicală obligatorie.

Cum să obțineți o cotă pentru operația la ochi?

Deoarece există mulți oameni care au nevoie de VMP, este mult mai realist să obțineți o cotă pentru operația oculară (precum și pentru alte tipuri de VMP) la începutul anului. Pentru a face acest lucru, trebuie să mergeți la instituția medicală de la locul dvs. de reședință, apoi la departamentul de sănătate și apoi la clinică, la care pacientul va fi trimis pentru tratament de la departament.

Este posibil să grăbiți obținerea unei cote?

Pentru a grăbi primirea cotelor, puteți apela adesea la funcționarii responsabili de furnizarea acestora sau puteți veni să le vedeți. Dar asta presiunea psihologică poate întoarce oficialul împotriva ta, în loc să-l încurajeze să accelereze rezolvarea problemei tale.

Mai mult metoda eficienta accelerați primirea VMP - găsiți o clinică specializată în boala dumneavoastră care are permisiunea de a trata pacienții sub cote. De obicei, în astfel de clinici ei găzduiesc pacienții care vin singuri la ei și îi acceptă pentru tratament pe cheltuiala statului.

Cum pot afla dacă există cote?

Despre disponibilitatea cotelor puteți afla atât în ​​clinica propriu-zisă, unde vă oferă tipul de VMP de care aveți nevoie, cât și pe site-uri de specialitate, precum și în departamentul local de sănătate.

Fiecare cetățean al Federației Ruse (indiferent de sex și vârstă) are dreptul de a primi VMP pe cheltuiala statului dacă există indicații și nu există contraindicații. Dar pentru că cantitate mare oameni grav bolnavi, cotele se epuizează rapid, deci în în caz de urgență iar cu bolile care progresează rapid, pacientul poate pur și simplu să nu aștepte o operație gratuită. Mai mult, chiar și atunci când primesc tratament medical pe cheltuiala statului, pacientul și rudele lui trebuie să plătească multe cheltuieli din propriul buzunar. Cu toate acestea, datorită alocării de cote de către stat, mulți cetățeni ai Federației Ruse au posibilitatea de a primi VMP și de a fi vindecați sau de a-și prelungi semnificativ viața cu diferite boli grave.