Vestibuloplastia cu laser în stomatologie conform Edlan-Meicher, Clark, tunel. Rolul vestibuloplastiei în stomatologie Vestibuloplastia folosind un laser cu diodă

Ca orice operație, vestibuloplastia va necesita pacientului să fie supus reabilitării. O recuperare rapidă și absența complicațiilor depind de respectarea cu atenție a instrucțiunilor medicului.

1. Gheata in punga se aplica in zona de interventie timp de 6 ore conform programului: 20 minute terapie la rece, 20 minute pauza. În acest fel, umflarea este redusă.
2. În primele trei zile, spălatul pe dinți se face cu o periuță de dinți cu peri moi, fără pastă de dinți. Dacă rezultatul este de succes și se formează un film de fibrină pe rană, din a patra zi curățarea se efectuează ca de obicei.
3. Va trebui să utilizați o dietă blândă, cu excepția alimentelor acre, picante și sărate. Temperatura vaselor este setată la optim, în intervalul 40-53 de grade.

În plus, pentru o mai bună vindecare și dezvoltare a zonei operate, pacienților li se prescriu exerciții terapeutice. Exercițiile sunt simple și eficiente. Necesar:

1. Efectuați un masaj ușor extern de două minute cu vârful degetelor (de cinci ori pe zi);
2. Pune buza timp de două minute (de cinci ori pe zi);
3. Atingeți vârful limbii de marginea exterioară a vestibulului bucal creat.

Posibile complicații după vestibuloplastie

Apariția reacțiilor nedorite este de obicei calculată de medic, precum și un set de măsuri pentru a atenua efectele secundare. Respectarea recomandărilor medicului minimizează riscul de complicații.

Cel mai adesea, pacienții sunt îngrijorați de creșterea umflării țesuturilor. Îngrijorarea se datorează faptului că umflarea devine cel mai pronunțată în a treia zi după operație. De fapt, aceasta este considerată o normă fiziologică.

Uneori pacientul este derutat de senzația unui obiect străin în gură, în spatele buzei, sau de modificări vizibile ale ovalului feței. Simptomele enumerate sunt temporare și dispar de la sine.

Situațiile care necesită intervenție medicală includ fistule, cicatrici și sângerări. Consecințe similare pot însoți orice operație, nu doar vestibuloplastia.

O scădere patologică a sensibilității înseamnă că terminațiile nervoase au fost afectate. Complicația poate fi eliminată. Regenerarea țesutului nervos are loc într-o perioadă de până la 9 luni. Sunt prescrise proceduri de fizioterapie auxiliare și un complex de gimnastică.

Eficacitatea utilizării tehnologiei medicale

Vestibuloplastia nu este o operatie efectuata la cererea pacientului. Se efectuează din motive medicale și este însoțită de analize statistice care arată eficiența ridicată a intervenției utilizate.

Ca urmare a intervenției chirurgicale pe frenul, adâncimea pungilor parodontale scade, iar recesiunea (subțierea și compresia) gingiilor tinde spre zero.

La pacientii care au suferit vestibuloplastie inainte de protezarea cu proteza dentara amovibila, dispozitivele sunt fixate de maxilar cu confort maxim.

Potrivit recenziilor celor operați, instalarea este ideală, nu este necesară utilizarea bazelor adezive.

La adulți, gâturile dentare expuse au fost strânse cu o rolă de material textil, iar nivelul gingiei s-a stabilizat.

La pacienții tineri, mușcătura s-a schimbat și dificultățile de logopedie au fost eliminate. În general, au fost eliminate nu numai problemele anatomice, ci și psihologice asociate cu estetica slabă a aspectului buzelor și prezența unui zâmbet gumos (când gingiile sunt expuse când zâmbesc, iar dinții nu sunt vizibili).

Vestibuloplastia și frenuloplastia joacă un rol semnificativ în eliminarea patologiilor parodontale.

Noile tehnologii din domeniul stomatologiei au făcut posibilă utilizarea metodei vestibuloplastiei în chirurgia plastică.

O intervenție chirurgicală eficientă pentru anomalii ale maxilarului inferior vă permite să eliminați orice defecte în vestibulul cavității bucale.

Vestibuloplastia este o operație chirurgicală care se efectuează în scopul manipulărilor corective în partea anterioară a cavității bucale, limitată extern de obraji și buze, și intern de procesele alveolare ale maxilarelor și unităților dentare.

Dacă luăm în considerare caracteristicile operației, atunci aceasta poate fi clasificată ca o intervenție care vizează eliminarea plastică a deformărilor și defectelor organelor și țesuturilor, cu toate acestea, scopul acesteia este de a scăpa de problemele dentare.

Metoda vă permite să reduceți tensiunea gingiilor prin displazia chirurgicală a țesuturilor musculare din cavitatea bucală. De asemenea, la efectuarea tehnicii, se mărește zona țesutului gingival și adâncirea întregii zone a părții anterioare a cavității bucale (vestibul).

Motive pentru efectuarea

Tehnica este utilizată atât pe maxilarul superior, cât și pe cel inferior, dacă este indicat:

• boli parodontale cronice;
• modificarea parțială a membranei mucoase înainte de corectarea malocluziilor și a defectelor maxilarului sau implantarea unei structuri;
• încălcarea pronunției distincte;
• scăderea înălțimii volumului gingiei în zona gâtului dintelui (recesiune);
• malocluzie;
• modificări ale țesutului osos dentar;
• expunerea rădăcinii dintelui;
• dacă țesutul gingival este înalt în apropierea dintelui.

Contraindicatii

Operația este permisă în absența următoarelor boli și patologii:

• vasculită cerebrală;
• coagulare slabă a sângelui cauzată de ereditate;
• procese patologice oncologice în cavitatea bucală și nu numai;
• perioada de recuperare după radioterapie pentru tumorile maligne;
• tulburări pronunțate ale reliefului de suprafață a țesuturilor moi ale cavității bucale cu formarea de cicatrici dense;
• infecție purulentă însoțită de un proces inflamator care se răspândește la toate structurile sistemului maxilar (osteomielita);
• tulburări psihoneurologice;
• dependență de alcool, droguri, nicotină.

Principiul pregătirii

Pe baza faptului că vestibuloplastia este efectuată folosind metode chirurgicale, adică intervenția directă în structura țesuturilor moi, este necesar să se efectueze un diagnostic amănunțit înainte de a o utiliza.

Pentru a stabili un diagnostic precis și a detecta posibile limitări în utilizarea tehnicii, specialiștii recurg la studii standard:

• explorarea vizuală a zonei;
• examinare amănunțită cu ajutorul instrumentelor;
• Diagnosticare cu raze X.

Pe lângă manipulările pregătitoare ale unui specialist, pacientul trebuie să respecte recomandările speciale.

Acțiunile sale sunt după cum urmează:

• Cu 5-7 ore înainte de operație, nu mâncați alimente solide care pot deteriora țesutul gingival.
• Evitați să luați analgezice, deoarece acestea pot afecta efectul anesteziei locale.

Medicul dentist trebuie să curețe temeinic dentiția de depozite amorfe, placă și pietre.

Tipuri de operații

Atunci când efectuează intervenții chirurgicale plastice, medicii folosesc mai multe modificări.

metoda Edlan-Meihar

Metoda este folosită destul de des și s-a dovedit în partea pozitivă. După operație, se observă modificări permanente.

Cu toate acestea, tehnica are un dezavantaj semnificativ, care se exprimă în expunerea unei părți a buzei. Procedura se realizează în mai multe etape:

• scăderea temporară a sensibilității la durere;
• disecția chirurgicală a căptușelii interioare a cavității bucale de-a lungul liniei de îndoire a arcului osos;
• desprinderea membranei interioare de la marginea inciziei la maxilar;
• formarea vestibulului cavității bucale cu fixarea ulterioară a membranei interioare;
• aplicarea unui bandaj de tifon moale cu un agent steril pe zona plăgii.

Perioada de recuperare durează aproximativ 2 săptămâni.

În videoclip puteți urmări procesul de vestibuloplastie folosind metoda Edlan-Meihar.

modificarea Schmidt

Metoda Schmidt are unele diferențe față de metoda anterioară. În timpul acestei operații, țesutul conjunctiv care înconjoară osul din exterior (periost, periost) nu este decojit.

Procedura se efectuează în următoarea ordine:

• Anestezie locala;
• tăierea unui cordon strâns în mușchi de-a lungul periostului;
• inserarea unui lambou de țesut în adâncitura noii părți anterioare corectate a gurii;
• fixarea lamboului tisular cu suturi.

Vestibuloplastie conform lui Clark

Acest tip de chirurgie plastică este considerată cea mai simplă și mai convenabilă. În timpul intervenției chirurgicale, specialistul face o incizie pe interior la joncțiunea țesutului gingival cu părțile mobile ale membranei mucoase a cavității bucale anterioare, fără a afecta periostul.

Disecția se efectuează în interiorul țesuturilor cavității bucale anterioare până la periost și în direcția cu arcul osos de-a lungul întregii incizii cu o adâncime de 1,5 cm.

Marginea membranei interioare este introdusă în adâncitura părții anterioare nou formate a cavității bucale și cusută la periost folosind fire speciale. Pe zona rănii se aplică un bandaj cu iodoform.

Vestibuloplastie conform lui Glickman

Această metodă este utilizată pentru părțile anterioare mici ale cavității bucale, atât pe o suprafață mare, cât și într-o zonă patologică separată.

Procedura presupune efectuarea unei incizii unde comisura labiala se intalneste cu tesutul gingival. Apoi, țesutul moale este decojit fără a folosi instrumente ascuțite în apropierea periostului până la o adâncime de 1,5 cm în zona dentiției.

Coardele sunt intersectate cu foarfece, iar clapeta de țesut este suturată la învelișul interioară în adâncitura părții anterioare nou formate a cavității bucale la țesutul conjunctiv din jurul țesutului osos la exterior.

Zona rănii deschise se vindecă cu tensiune repetată sub un bandaj protector.

Metoda tunelului

Această metodă are mai multe aspecte pozitive. În primul rând, este ideal pentru eliminarea defectelor ambelor maxilare, iar în al doilea rând, este o opțiune de corectare blândă.

În timpul operației, chirurgul face 3 incizii. Prima se realizează paralel cu firul mucoasei, iar următoarele două se realizează orizontal spre molarii mici.

Când utilizați această metodă, zona rănii este mică, ceea ce grăbește vindecarea. De regulă, după 10 zile țesuturile moi sunt complet restaurate.

Pentru procedura de efectuare a operațiunii folosind metoda tunelului, vezi videoclipul.

Folosind laserul

Această inovație în chirurgia plastică câștigă amploare în domeniul stomatologiei. Tehnica permite efectuarea operației fără utilizarea bisturiului, ceea ce elimină aproape complet leziunile.

Procedura implică utilizarea unui fascicul laser, ceea ce îi oferă următoarele avantaje:

• posibilitatea extinderii calitative a părții anterioare a cavității bucale;
• permisiunea creșterii zonei țesutului gingival fix;
• excluderea umflăturilor țesuturilor moi;
• toate tăieturile sunt realizate cu o precizie extremă;
• sângerarea este exclusă;
• riscul de infecție este redus;
• estetica este menținută la cel mai înalt nivel.

Perioada de reabilitare la utilizarea acestei tehnici este mult mai scurtă decât cea a altor modificări.

Perioada de reabilitare

În primele trei zile după operație, curățarea igienică a cavității bucale trebuie făcută cu o perie cu peri moi, fără a folosi pastă de dinți. Se recomandă băi pe bază de agenți antiseptici.

Numai în a patra sau a cincea zi a perioadei de recuperare este posibilă efectuarea completă a procedurii de curățare a cavității bucale și a dentiției.

Pentru ca rezultatele vestibuloplastiei să fie pozitive, se recomandă respectarea unor reguli speciale de alimentație. Pe parcursul a 14 zile, pacientul trebuie:

• nu beți băuturi alcoolice;
• nu mâncați alimente calde, picante, sărate;
• excludeți lactatele și produsele lactate fermentate (pot forma plăci dure pe dinți, care pot provoca infecția zonei rănii);
• Este indicat să măcinați alimentele sau să le transformați într-o masă cremoasă.

După fiecare masă, cavitatea bucală este clătită bine cu apă curată și tratată cu un antiseptic.

Pe lângă alimentația adecvată, pacientului i se prescriu exerciții de gimnastică facială și masaj:

• masaj extern cu vârful degetelor;
• încercări crescute de a face buze fără a include alți mușchi faciali în exercițiu;
• deplasarea vârfului limbii în direcții diferite în zona locului rănii.

Antrenamentul de gimnastică se efectuează timp de 3 minute cu fiecare exercițiu repetat de până la 6 ori.

Un fapt interesant a fost observat de către pacienți. Dacă efectuați expunerea intensivă la un curent puternic de apă din exterior, vindecarea zonei rănii are loc mult mai rapid, iar disconfortul în timpul perioadei de recuperare este redus.

În timpul perioadei de reabilitare, pacienții nu ar trebui să îngreuneze organismul cu activitate fizică.

Pentru a monitoriza etapele de vindecare, medicul dentist prescrie numărul necesar de întâlniri pentru a detecta prompt inflamația și a prescrie o terapie adecvată și competentă.

Posibile complicații

Complicațiile posibile includ:

• Sângerarea gingiilor. În acest caz, se folosesc comprese speciale și se prescriu agenți hemostatici.
• Scăderea sensibilității formațiunilor de la capetele proceselor fibrelor nervoase. Se întâmplă atunci când terminațiile nervoase sunt atinse în timpul unei tăieturi cu un bisturiu. De regulă, leziunea dispare de la sine în termen de șase luni. Pentru a restabili cat mai repede sensibilitatea, medicii recomanda recurgerea la exercitii pentru muschii zonei maxilo-faciale si la kinetoterapie.
• Formarea cicatricilor cheloide. Formarea depinde de calitatea tehnicii de vestibuloplastie. Problema este eliminată prin intervenții chirurgicale repetate pentru îndepărtarea țesutului cicatricial.
• O fistulă se formează la joncțiunea membranei mucoase a obrazului și a gingiei. Patologia apare în zona în care se aplică sutura chirurgicală și este eliminată după îndepărtarea firului.
• Umflarea țesuturilor moi. Această complicație însoțește întotdeauna intervențiile chirurgicale și dispare de la sine după vindecarea completă a zonei rănii.

Preturi

Costul intervenției chirurgicale va depinde direct de metoda de implementare a acesteia:

1. metoda Elan-Meicher - 4000 de ruble;
2. Modificarea Schmidt folosind un bisturiu - 3.500 de ruble.
3. Potrivit lui Clark - 4500 de ruble.
4. Potrivit lui Glikman - 4000-5000 de ruble.
5. Metoda tunelului - 4800 de ruble.
6. Folosind un laser - până la 10.000 de ruble.

Costul serviciului poate varia individual în funcție de complexitatea cazului și de patologiile concomitente.

Conținut [Afișare]

Pentru a îmbunătăți efectul tratamentului ortodontic în stomatologie, uneori este necesar să se recurgă la intervenții chirurgicale. În funcție de indicații, este selectat un anumit tip de operație. Una dintre cele mai comune este metoda de vestibuloplastie - o operație efectuată în zona vestibulului cavității bucale, adică spațiul dintre buze și dinți. Astăzi vă vom spune ce este această operație, vom înțelege tipurile și indicațiile ei pentru performanță.

Indicatii pentru interventie chirurgicala

Operația se efectuează atât pe maxilarul inferior, cât și pe cel superior. Este necesară adâncirea și extinderea vestibulului gurii, deoarece suprafața insuficientă a acestei zone poate provoca diverse tulburări și boli. Corectarea chirurgicală se efectuează în următoarele cazuri:

• boli parodontale cronice;
• probleme de logopedie cauzate de un mic vestibul al gurii;
• pregătirea pentru tratamentul ortopedic pentru a crește eficacitatea acestuia;
• la implantarea implanturilor dentare;
• pentru a preveni recesiunea gingiilor;
• înainte de a efectua operațiuni de patchwork;
• pentru a elimina defectele cosmetice.

Acestea sunt cele mai frecvente indicații, dar medicul poate decide să facă vestibuloplastie în alte cazuri.

Există mai multe metode de corecție folosind vestibuloplastia. Fiecare dintre ele are propriile sale avantaje, dezavantaje și caracteristici. Să aruncăm o privire rapidă la ele.

1. Vestibuloplastie conform lui Clark. Această metodă este utilizată în primul rând pentru corectarea maxilarului superior, se desfășoară pe o suprafață mare și este relativ simplă. Fără a afecta periostul, se disecă zona dintre zona mucoasei mobile și gingii. După detașarea mucoasei buzelor cu 1 cm, mușchii și tendoanele se deplasează de-a lungul periostului mai adânc în secțiunile laterale și frontale. Fibrele musculare unice pot fi îndepărtate. La sfârșitul operației, lamboul de mucoasă se suturează la periost cu catgut, iar procesul alveolar este acoperit cu o peliculă specială în timp ce rănile se vindecă.
2. Vestibuloplastie conform lui Edlan Meicher. Această tehnică oferă cele mai durabile rezultate, de aceea este practicată cel mai des. Chirurgia bucală Meicher este de obicei folosită pentru a corecta maxilarul inferior. Disecția se efectuează ca în primul caz, dar se folosește o deplasare mai profundă a țesuturilor submucoase - mușchi și tendoane. Se îndepărtează fibrele rămase pe țesutul plăgii, se fixează mucoasa în noul vestibul al gurii și se aplică un bandaj de protecție timp de două săptămâni.
3. Chirurgie de tunel. Tehnica este universală, dar vestibuloplastia maxilarului inferior se face mai des. Diferă de cele două opțiuni anterioare prin faptul că este minim traumatizantă. În timpul implementării sale, se fac doar trei mici incizii - două orizontal la premolari, a treia de-a lungul frenulului. Datorită tehnicii blânde, rănile se vindecă complet în cel mult 2 săptămâni.
4. Metoda Glickman. Aceasta este o tehnică universală care poate fi aplicată local sau imediat pe o zonă mare a maxilarului inferior sau superior. La locul de atașare a buzei, se efectuează o disecție, țesutul moale este desprins la o adâncime de aproximativ 1,5 centimetri, iar marginea liberă este suturată la depresiunea rezultată.
5. tehnica lui Schmidt. Se efectuează pe maxilarul superior sau inferior fără detașarea țesutului periost. Operația se caracterizează prin tăierea cordoanelor cu mușchi într-o direcție paralelă cu periostul. Ca urmare, se formează un lambou, ale cărui margini libere sunt scufundate în adâncimea noului vestibul și fixate cu suturi.
6. Vestibuloplastia cu laser este posibilă folosind oricare dintre metodele descrise mai sus. Singura sa diferență este utilizarea unui laser în loc de bisturiu. Această metodă are multe avantaje. Complicațiile sunt practic eliminate, se realizează incizii de înaltă precizie și cicatricile sunt invizibile, nu există sângerare, iar vindecarea se desfășoară foarte repede. Desigur, prețul procedurii va fi mai mare, dar perioada de durere și reabilitare va fi redusă.

Operația poate fi efectuată prin oricare dintre aceste metode la discreția medicului curant, în funcție de indicațiile și tabloul clinic al pacientului individual.

Aceasta este o operație simplă care se efectuează destul de des, dar, ca și în cazul oricărei alte intervenții chirurgicale, după ce este efectuată, trebuie să respectați anumite reguli.

1. Urmați un regim blând.
2. Evitați creșterea activității fizice timp de două săptămâni.
3. Pentru aceeași perioadă, nu mai mâncați orice aliment iritant.
4. Efectuați în mod regulat un tratament antiseptic amănunțit al zonei operate.
5. Efectuați aplicații cu agenți de vindecare a rănilor.

Complicațiile apar extrem de rar și în majoritatea cazurilor sunt asociate cu încălcarea regimului recomandat. Cel mai adesea se dezvoltă procese purulent-inflamatorii, dar nu depășesc 0,1% din numărul total de operații efectuate.

În unele cazuri, operația poate fi refuzată, deoarece există o serie de contraindicații:

• carii dentare multiple;
• leziuni cerebrale;
• tumori maligne;
• tulburări de sângerare și alte boli ale sângelui;
• osteomielita;
• iradierea cu radiații a gâtului și a capului;
• colagenoze;
• recidive ale bolilor bucale.

Este important să înțelegeți că aceasta este o operație stomatologică obișnuită care prezintă un risc minim de complicații, așa că nu trebuie să o refuzați dacă aveți indicații pentru aceasta. Vă invităm să urmăriți videoclipul final, care demonstrează operația plastică cu ajutorul unui laser. Acest videoclip vă va convinge că vestibuloplastia nu este nimic înfricoșător.

În unele cazuri, pacienții stomatologici necesită vestibuloplastie maxilarului inferior. Vom descrie mai departe despre ce este vorba, indicații, fotografii, recenzii. La urma urmei, oamenii se confruntă adesea cu astfel de proceduri și le este frică să fie de acord cu ele, deoarece necunoscutul este înfricoșător.

Operația în sine este efectuată pentru a preveni diferite boli în cavitatea bucală. Prin natura sa, nu toata lumea are suficient spatiu intre dinti si buza. Uneori, tensiunea din acești mușchi este prea puternică și trebuie îndepărtată pentru confort.

Procedura în sine este o creștere a spațiului din adâncitura cavității bucale dintre dinți și buză. Din cauza diverselor manipulări, care depind de metoda de corectare aleasă, fibrele musculare responsabile de tensiunea gingiilor sunt deplasate.

Operația se efectuează uneori pe maxilarul superior, dar cel mai adesea vestibuloplastia se referă la rândul inferior.

Această procedură poate fi efectuată din mai multe motive. Uneori aceasta este o prevenire a unor boli, iar uneori este și pentru tratamentul celor existente. Vestibuloplastia este folosita si in protetica si stomatologia pediatrica.

Cele mai populare indicații pentru implementarea sa sunt:

• pentru prevenirea inflamației parodontale și a gingivitei;
• pentru încălcări ale nutriției maxilarului osos;
• pentru a rezolva probleme de logopedie;
• în scopul expunerii rădăcinilor dinților în unele cazuri;
• în procesul de pregătire a unui tratament ortodontic extins;
• la instalarea implanturilor sau a protezelor dentare amovibile pentru fixarea lor mai convenabilă și mai fiabilă;
• Uneori este necesară și corectarea defectelor cosmetice.

Dacă merită sau nu o astfel de procedură, depinde de medic, care poate lua în considerare toate indicațiile, caracteristicile de sănătate ale pacientului, starea cavității bucale și alți factori.

Tipuri de intervenții chirurgicale

Să descriem pe scurt cele mai populare tehnici chirurgicale care sunt folosite astăzi în stomatologie pentru a rezolva această problemă:

1. Potrivit lui Clark, aceasta este cea mai simplă metodă, dar cel mai adesea este folosită pentru maxilarul superior. Medicul taie mucoasa dintre dinti si buza si o dezlipeste putin. Astfel, mușchii doriti sunt mișcați mai adânc, iar medicul stomatolog poate îndepărta manual unele fibre individuale. Apoi clapa este cusută pe periost, iar rana în sine este acoperită cu o peliculă de protecție specială.
2. Potrivit Edlan-Meicher - folosit pentru corectarea maxilarului inferior. Se crede că această metodă dă rezultate de durată și bune. Se face o incizie de-a lungul osului într-un arc, iar o parte a membranei mucoase este desprinsă spre maxilar. Unele țesuturi sunt mutate mai adânc sau în lateral, iar țesuturile în exces sunt îndepărtate. Apoi mușchii sunt fixați cu suturi și se aplică un bandaj.
3. Potrivit lui Schmidt, aceasta este o metodă mai simplă în care țesutul periostal nu este atins. Se face doar o incizie paralelă cu osul, iar marginea lamboului este trasă spre interior și fixată.
4. Potrivit lui Glickman, poate fi folosit atât în ​​zone mici, cât și mai mari. Incizia in sine se face, in acest caz, exact la jonctiunea buzei. Lamboul detașat se suturează la vestibulul cavității.
5. Vestibuloplastia tunel este utilizată în mod egal pentru corectarea maxilarelor superioare și inferioare. Se crede că o astfel de operație este mai puțin traumatizantă și rana se vindecă mult mai repede. Tăieturile se fac în trei locuri, în loc de unul mare. Această metodă este cea mai potrivită pentru tratarea copiilor.
6. Operația cu laser se efectuează cu ajutorul unui laser, care reduce durerea și trauma procedurii. În acest caz, ei fac totul la fel ca în procedura obișnuită cu un bisturiu. Dar datorită utilizării unui instrument mai avansat din punct de vedere tehnologic, întregul proces are loc precis, intenționat, cu mai puțină durere pentru pacientul însuși, iar rana se vindecă ulterior mai repede. Un alt avantaj al acestei proceduri este efectul bactericid suplimentar în zona chirurgicală.

Metoda laser este adesea folosită pentru îndepărtarea frenulului ca alternativă la procedura convențională. Acest lucru ajută la reducerea fricii copilului, a durerii la locul inciziei și accelerează semnificativ vindecarea.

Indiferent de metoda aleasă, aceasta trebuie efectuată de un medic calificat, cu experiență și asigurați-vă că utilizați un fel de anestezie. In functie de sensibilitatea pacientului, starea de sanatate si varsta acestuia, se foloseste anestezie locala sau generala. Pe lângă ameliorarea durerii prin injecții, aceștia pot folosi și alte metode.

Pentru ca întregul proces să aibă succes și cu cele mai puține consecințe negative, pacientul trebuie să își asume responsabilitatea pentru pregătirea corespunzătoare pentru operație. Ar trebui să respectați următoarele recomandări:

Succesul și încrederea unei persoane depind în mare măsură de cât de bine arată. Imaginea generală include un zâmbet frumos, un aspect îngrijit, bine îngrijit și un discurs plăcut.

Dar nu oricine se poate lăuda cu un aspect plăcut, dinți drepti și albi. În aceste cazuri, mulți apelează la serviciile stomatologice pentru a-și schimba aspectul.

În medicina modernă, există multe metode care vă permit să schimbați contururile interne și externe ale gurii. Dintre acestea, se remarcă un tip de intervenție chirurgicală: vestibuloplastia, care este corectarea cavității bucale prin intervenție chirurgicală.

Această metodă este clasificată ca un tip plastic de intervenție chirurgicală. Această metodă este utilizată în cazurile în care o persoană are un mic vestibul al gurii și pentru alte indicații.

Prin utilizarea vestibuloplastiei, tensiunea de pe gingii este redusă ca urmare a mișcării mușchilor intraorale.

Vestibuloplastia se face cel mai adesea pe maxilarul inferior. Această intervenție este utilizată dacă este necesară adâncirea și (sau) lărgirea vestibulului gurii, când suprafața sa mică poate duce la diferite tipuri de tulburări și patologii.

Indicațiile de utilizare sunt:

• prevenirea recesiunii gingivale;
• parodontită cronică;
• in vederea cresterii eficientei in pregatirea pentru tratamentul ortopedic;
• implantare de proteze dentare;
• tulburări de logopedie;
• pentru a elimina defectele cosmetice.

Indicațiile enumerate sunt considerate cele mai frecvente. Cu toate acestea, conform deciziei unui specialist, vestibuloplastia poate fi efectuată și în alte situații.

Operațiunea este inacceptabilă în următoarele cazuri:

• Pacientul este diagnosticat cu osteomielita;
• există carii dentare extinse;
• zona capului sau gâtului a fost iradiată;
• în caz de recidivă a oricărei boli bucale;
• cu patologii ale sângelui și leziuni cerebrale existente;
• dacă sunt diagnosticate neoplasme maligne.

Dacă cel puțin unul dintre punctele de mai sus este prezent, corpul trebuie pregătit în prealabil pentru intervenție chirurgicală.

De exemplu, dacă dinții au o afecțiune patologică, ei trebuie să fie vindecați; după radioterapie, este important să restabiliți corpul și altele asemenea. Dacă acest lucru nu este posibil, specialistul va oferi o soluție alternativă.

Vestibuloplastia conform lui Clark este una dintre cele mai simple. Se efectuează pe o zonă mare din fața gurii. De asemenea, este de remarcat faptul că această metodă este adesea folosită pentru a corecta maxilarul superior.

Progresul intervenției:

• În primul rând, pacientului i se face anestezie;
• tăiați spațiul dintre mucoasa mobilă și gingie;
• folosind foarfecele, membrana mucoasă a buzelor este decojită;
• tendoanele și mușchii sunt mutați mai adânc;
• fibrele musculare unice sunt îndepărtate;
• Odată finalizat, lamboul de mucoasă este suturat la periost.

Vestibuloplastia conform lui Edlan Meicher este considerată mai populară deoarece dă rezultate mai bune. Dar, în ciuda acestui fapt, are și câteva dezavantaje, dintre care principalul este expunerea interiorului buzei.

Acest tip de intervenție este utilizat atunci când este necesară corectarea maxilarului inferior. Toate manipulările sunt efectuate ca în metoda lui Clark.

Particularitatea acestei metode este versatilitatea sa. Utilizarea sa este posibilă nu numai pe o suprafață mare, ci și local. Tăietura este în punctul de atașare al buzei. După aceasta, țesutul moale este decojit. Noua margine liberă este tivita în locul în care a fost făcută adâncitura.

Acest tip de intervenție chirurgicală diferă de cele anterioare. În timpul implementării sale, nu există nicio detașare a țesutului periostal. Tăierea mușchilor se efectuează paralel cu direcția sa. Marginile libere ale noului lambou sunt avansate spre interior și fixate cu suturi.

Această opțiune de vestibuloplastie este utilizată pentru a corecta maxilarul inferior sau superior. Această metodă este cea mai puțin traumatizantă în comparație cu celelalte.

Se fac incizii de-a lungul frenulului și în direcție orizontală până la premolari. Datorită acestui fapt, defectele rănilor sunt reduse semnificativ, ceea ce promovează o vindecare mai rapidă deja în a zecea zi.

Se referă la metode inovatoare. Laserul acționează ca un bisturiu. Trebuie avut în vedere că o astfel de corecție este și mai puțin traumatizantă.

Există o mare oportunitate de a mări suprafața și de a extinde vestibulul.

Vestibuloplastia, care se efectuează cu laser, are o serie de avantaje:

• umflare ușoară sau absența sa completă;
• tăiere precisă;
• fără sângerare;
• reducerea numărului de microorganisme patogene;
• scăderea microcirculației pereților vaselor;
• recuperare rapida;
• cicatrici minime.

Indiferent de metoda de corectare folosită, este important să ne amintim că este necesar un regim blând pentru recuperare.

În primele două săptămâni după operație, este important să evitați activitatea fizică excesivă. În plus, se recomandă excluderea oricăror alimente iritante din dietă:

• picant;
• Sărat;
• friptură;
• produse solide.

Pentru tratamentul de întreținere ulterior, medicul prescrie medicamente antiseptice. Utilizarea lor este necesară pentru tratarea rănilor, care trebuie efectuată zilnic.

• masaj cu degetele, care se efectuează extern;
• atingerea vârfului limbii cu vestibulul cavității bucale;
• făcându-ți buzele timp de două minute, acest exercițiu se face de până la cinci ori pe zi.

Dezvoltarea oricăror consecințe grave după această intervenție este extrem de rară. De regulă, acestea pot fi provocate numai de nerespectarea regimului postoperator prescris. În unele situații, poate apărea o inflamație purulentă. Dar acestea sunt doar cazuri izolate, al căror procent este mai mic de 0,1 din numărul total de operațiuni.

Uneori poate apărea sângerare sau sensibilitatea se poate modifica la locul inciziei. Nu ar trebui să vă fie frică de acest lucru, deoarece astfel de fenomene trec după ceva timp.

Recenzii de la pacienții care au suferit vestibuloplastie într-un fel sau altul.

Am avut o corecție Clark cu doar o săptămână în urmă. Nu au fost necesare cusături după procedură. Tocmai au atașat o suprapunere la locul unde a fost tăietura. Câteva ore mai târziu s-a rezolvat de la sine.

Pentru a comprima incizia, au lipit și o ghips pe bărbie. În acest moment, vindecarea se desfășoară fără complicații, nu simt nicio durere anume. Numai atunci când zâmbești apare disconfort și senzații neplăcute. Sper ca aceasta operatie sa ma ajute sa scap de parodontita si sangerarea gingiilor.

Elena, Krasnodar

Necesitatea acestei operații a apărut după un teribil accident de mașină. Au fost trăite destul de multe ore și zile neplăcute.

Mi-am pierdut deja orice speranță pentru un zâmbet frumos și dinți drepti. Totuși, în acest moment, la cinci luni de la operație, totul este în regulă pentru mine. Și asta doar datorită specialiștilor cu experiență care au efectuat operația de vestibuloplastie cu un nume atât de ciudat - conform lui Kazanyan.

Maria, Moscova

A trecut mai bine de un an jumate de cand am avut corectia. Este de remarcat faptul că reabilitarea a durat destul de mult. A fost nevoie de mult timp și efort pentru vindecarea și adaptarea completă.

Am simțit dureri puternice doar în primele trei zile după operație; după aceea, a apărut doar periodic și asta s-a întâmplat doar în timp ce vorbeam și mâncam. La început am simțit că obrajii îmi atârnau.

Dar, după cum mi-au explicat mai târziu, acestea au fost doar consecințele umflăturilor reziduale, care au dispărut după câteva zile. După aceasta, s-a format o cicatrice în zona inciziei. Un fenomen destul de neplăcut, vreau să spun, dar a dispărut ulterior. Toate acestea au durat aproximativ un an.

De asemenea, restabilirea sensibilității nu a avut loc imediat. Multă vreme, mi s-a părut că nu-mi simțeam bărbia, era doar amorțită. Aș dori să remarc că, în ciuda recuperării îndelungate în cazul meu, a meritat, rădăcinile dinților mei nu mai sunt expuse.

Natalia, Dnepropetrovsk

Pretul vestibuloplastiei va depinde de metoda folosita. Pragul de preț variază în jur de trei până la șase mii de ruble. Metoda laser de efectuare a operațiunii costă 7-10 mii de ruble.

Vestibuloplastia - ce este? Această întrebare este pusă de fiecare pacient căruia i se prescrie o astfel de intervenție. Există mai multe varietăți ale acestei proceduri, precum și anumite indicații pentru care este prescrisă. Metoda prin care se efectuează corectarea depinde de situația specifică.

Vestibuloplastia este un tip de corecție orală efectuată în spațiul dintre buză și dinți. Medicii stomatologi prescriu această operație atunci când vestibulul gurii pacientului este prea mic. Necesitatea corectarii se datoreaza faptului ca aceasta situatie poate determina dezvoltarea unui numar de probleme dentare. Principalele indicații pentru intervenția obligatorie sunt următoarele situații:

• pacientul a fost diagnosticat cu boala parodontala, in special boala parodontala sau complicatia acesteia sub forma parodontita;
• pregătirea pentru protezare pentru a asigura fixarea de înaltă calitate a protezei;
• implantarea unui implant, în special cu o atașare foarte mare a mușchiului la procesul alveolar;
• tratament de către un ortodont din cauza, de exemplu, malocluziei;
• conform mărturiei unui logoped;
• pentru a preveni recesiunea gingiilor.

Această procedură ajută la:

• reducerea tensiunii gingiilor;
• adâncirea vestibulului gurii;
• extinderea zonei gingiei atașate;
• prevenirea logopediei, bolilor ortodontice și dentare.

Cu toate acestea, există și contraindicații. Operația nu poate fi efectuată în următoarele situații:

• carii multiple;
• radioterapie anterioară la gât sau cap;
• boli dentare în stadiul de recidivă;
• leziuni cerebrale;
• oncologie;
• boli de sânge.

În astfel de cazuri, este necesar să se pregătească corpul pentru vestibuloplastie (de exemplu, vindecarea completă a dinților, recuperarea după radioterapie). Dacă acest lucru nu este posibil, va trebui să căutați măsuri alternative cu medicul dumneavoastră.

O varietate de probleme dentare pot apărea atunci când există o tensiune excesivă în țesuturile membranei mucoase din vestibulul cavității bucale. Vestibulul cavității bucale este un spațiu, pe o parte a căruia se află suprafața interioară a obrajilor și a buzelor, iar pe cealaltă, suprafața exterioară a gingiilor și a dentiției.

Dacă este nevoie de ajustarea vestibulului cavității bucale, se efectuează vestibuloplastia. Această intervenție chirurgicală aparține categoriei de chirurgie plastică a cavității bucale.

Preturi pentru vestibuloplastie

Vestibuloplastie 19578 P

Specialisti in vestibuloplastie

Vaitsner Elena Iurievna

chirurg parodontist Candidat la Științe Medicale

2006 - A absolvit cu onoare Universitatea de Stat de Medicină și Stomatologie din Moscova. Evdokimova

2006-2007 - Stagiu la Departamentul de Stomatologie Generală și Anestezie a Universității Medicale de Stat din Moscova

2007-2009 - rezidențiat clinic la Departamentul de Stomatologie Terapeutică, Parodontologie și Geriatrie a Universității de Stat Medicală din Moscova

Acest tip de intervenție chirurgicală la adulți se efectuează sub anestezie locală, în timp ce vestibuloplastia la copii se efectuează folosind anestezie intravenoasă sau inhalatorie.

Indicații pentru vestibuloplastie

Toate indicațiile pentru efectuarea acestei operații pot fi împărțite în ortodonție, logopedie și cosmetică.

Indicațiile ortodontice includ:

• prevenirea recesiunii gingivale;
• prevenirea patologiilor parodontale;
• pregătirea pentru proteză astfel încât protezele să poată fi bine asigurate;
• Preparare pentru implanturi dentare;
• pregătirea pentru operații cu lambou care vizează acoperirea rădăcinilor dentare expuse.

Vestibuloplastia ajută la rezolvarea problemelor de logopedie, cum ar fi:

• dificultate la fonarea anumitor sunete
• și vorbirea imperfectă.

Indicațiile cosmetice includ

• vestibul de mică adâncime, care a provocat un defect cosmetic.

Video - vestibuloplastie

Contraindicatii

Există contraindicații generale și specifice. Cele generale care interzic orice intervenții chirurgicale includ:

• infarct miocardic;
• ritm cardiac anormal;
• accident vascular cerebral;
• diverse boli infecțioase și inflamatorii;
• oncologie;
• boli de sânge însoțite de sângerare mare.

Contraindicații speciale:

• carii multiple;
• boli purulente ale cavității bucale;
• osteomielita oaselor maxilarului.

Exemple foto de vestibuloplastie

Cum se efectuează vestibuloplastia în Centrul nostru

Esența acestei operații este detașarea unei anumite zone a membranei mucoase și fixarea acesteia în poziția dorită. Luând în considerare gradul de complexitate și localizarea patologiei, medicul dentist nostru va selecta metoda optimă pentru implementarea acesteia:

• Vestibuloplastie conform lui Clark Aceasta este cea mai de bază tehnică pentru efectuarea acestei manipulări. Cel mai adesea, acest tip de vestibuloplastie se efectuează pe maxilarul superior, pe o zonă mare a vestibulului gurii.
• Vestibuloplastie după Edlan-Meicher Acest tip de vestibuloplastie se efectuează pe maxilarul inferior și oferă cele mai de durată rezultate. Dezavantajul acestei metode este că interiorul buzei rămâne expus.
• modificarea Schmidt Această metodă de vestibuloplastie mandibulară se realizează fără detașarea țesutului periostal.
• Vestibuloplastie conform lui Glickman Această tehnică este folosită pentru corectarea zonelor de orice dimensiune, iar incizia se face la punctul de atașare al buzei.
• Vestibuloplastie de tunel Această metodă poate fi folosită pe ambele maxilare și presupune efectuarea doar a trei incizii care asigură accesul la țesutul submucos. Este recomandabil să se facă acest tip de vestibuloplastie la copii, deoarece se caracterizează prin cea mai scăzută morbiditate.

Specialistii Centrului nostru de Estetica Dentara efectueaza si vestibuloplastie cu laser. Tehnicile chirurgicale rămân aceleași, dar inciziile se fac nu cu bisturiul, ci cu fascicul laser.

Principalii indicatori ai succesului și încrederii în sine sunt un zâmbet frumos, dicția clară, comportamentul de contact și un aspect estetic atractiv.

Nu toți oamenii se pot lăuda cu o înfățișare frumoasă, un zâmbet seducător, expresii faciale fermecătoare și dinți drepti. Uneori trebuie să căutați ajutorul unui stomatolog pentru a vă ajuta să obțineți schimbări fundamentale în aspectul dumneavoastră.

Medicina modernă are capacități mari și metode inovatoare de modelare a conturului exterior și interior al gurii.

Nu toată lumea este familiarizată cu termenul de vestibuloplastie. Aceasta este o intervenție chirurgicală foarte delicată, al cărei scop este eliminarea patologiei cavității bucale.

Această operație se efectuează în situațiile în care pacientul are un vestibul foarte mic al gurii. Această deficiență poate duce la probleme dentare grave.

Care este vestibulul gurii? Acest spațiu mic este golul care se extinde de la suprafața interioară a obrazului și a buzei până la suprafața exterioară a gingiilor și a dinților.

În mod normal, adâncimea vestibulului este considerată a fi de 4–5 mm la copiii cu vârsta cuprinsă între 6–7 ani, 6–8 mm la vârsta de 8–9 ani, iar până la vârsta de 14–15 ani ar trebui să ajungă la 10–14 ani. mm. Atașarea ridicată a frenulului buzei inferioare poate determina dezvoltarea locală.

Chirurgia plastică și modernă a maxilarului poate rezolva multe probleme în zona feței.

• Daca pacientul are boala parodontala. În acest caz, intervenția chirurgicală va atenua starea pacientului și, ulterior, va ameliora aceste afecțiuni.
• Înainte de a începe procedura pentru a securiza mai bine proteza dentară.
• În cazul implantării unui implant dentar. De exemplu, dacă mușchiul este atașat de procesul alveolar prea sus. În acest caz, dacă nu se efectuează intervenția chirurgicală, va avea loc un proces inflamator.
• Înainte de începerea evenimentului.
• Dacă există probleme de logopedie.
• Înainte de o operație care va rezolva problema cu rădăcinile dentare expuse.
• Ca măsură preventivă împotriva recesiunii gingivale.

Tipuri ale acestei intervenții chirurgicale

Există mai multe metode pentru a efectua această operație. Tehnologiile de intervenție chirurgicală sunt destul de diverse.

Potrivit lui Clark

Aceasta este o intervenție pentru o perioadă minim scurtă. Cea mai simplă metodă folosită pentru patologiile din maxilarul superior.

Progresul operațiunii:În primul rând, se face anestezie. Al doilea pas este atunci când chirurgul taie membrana mucoasă între linia gingiei și zona mobilă a membranei mucoase. Adâncimea inciziei corespunde adâncimii mucoasei. Apoi, cu ajutorul foarfecelor, membrana mucoasă a buzelor este decojită. Mușchii și tendoanele se deplasează mai adânc de-a lungul periostului. Vindecarea are loc în 2-3 săptămâni.

Potrivit lui Edlan–Meicher

Această tehnică este utilizată pentru a corecta defectele maxilarului inferior. Această metodă de intervenție garantează cel mai mare efect.

Progresul operațiunii: se efectuează anestezie, se taie mucoasa, se desprinde lamboul mucos și se deplasează mai adânc țesutul submucos. Luciul se fixează cu suturi. Pe rană se aplică un bandaj de protecție. Dezavantajul acestei metode este durata de vindecare.

modificarea Schmidt

Particularitatea acestei metode este absența detașării țesutului periostal. Mușchii sunt disecați paralel cu periostul.

Potrivit lui Glickman

Această tehnică este utilizată cu succes egal în toate zonele problematice ale maxilarului. În acest caz, se face o incizie în zona unde se atașează buza.

Folosind un instrument contondent, chirurgul dezlipește țesutul moale, a cărui margine liberă este suturată la depresiunea formată.

Această operație este considerată puțin traumatică. Zona plăgii este mică, vindecarea are loc în 10 - 11 zile. Această metodă este potrivită pentru ambele fălci. Se mai numește și vestibuloplastie tunel.

Contraindicatii

În unele cazuri, vestibuloplastia este contraindicată.

1. Când un pacient este diagnosticat cu carii dentare multiple și complicate.
2. Pacientul are osteomielita.
3. În prezența bolilor cronice recurente ale mucoasei bucale.
4. Cu leziuni cerebrale.
5. Dacă pacientul are tendința de a forma cicatrici cheloide.
6. Pentru boli de sânge precum hemofilia și leucemia.
7. După ce a fost supus radioterapiei în zona capului sau gâtului.
8. În prezența tumorilor maligne.

Utilizarea laserului în vestibuloplastie

În timpul intervenției chirurgicale, laserul joacă rolul unui bisturiu.

Această tehnică de extindere a vestibulului gurii și de creștere a zonei gingiilor fixe este cea mai puțin traumatizantă dintre toate cele de mai sus.

Avantajele utilizării laserului:

1. Prin intervenția chirurgicală în acest fel, pierderile de sânge sunt minime.
2. Și un alt avantaj important al acestei metode este absența completă a bacteriilor patogene și a infecțiilor de la intrarea în incizie.
3. Folosind un laser, chirurgul poate tăia țesutul cu mare precizie.
4. După o astfel de operație, pacientul practic nu formează cicatrici.
5. Fără umflături după operație.
6. Pacienții prezintă o scădere a microcirculației peretelui vascular.
7. După operație, folosind această metodă, are loc un proces rapid de restaurare a țesutului deteriorat.

Fiecare metodă are propriile sale proprietăți și caracteristici. Pe baza acestor indicatori, medicul decide care opțiune pentru un anumit pacient va fi cea mai optimă.

După operație, medicul este obligat să dea pacientului recomandări privind gestionarea perioadei postoperatorii, care va dura 2-3 săptămâni.

În videoclip puteți vedea cum se efectuează vestibuloplastia cu ajutorul unui laser:

Pentru a evita complicațiile, trebuie să urmați cu strictețe toate recomandările stomatologului:

1. Tratați regulat rana cu antiseptice.
2. Nu uitați să utilizați agenți de vindecare a rănilor prescriși de medicul dumneavoastră.
3. Elimină alimentele picante, acre și sărate din alimente; acestea irită foarte mult membrana mucoasă a gurii.
4. Menține igiena orală.
5. În această perioadă, este necesar să se minimizeze stresul fizic asupra corpului.

Daca vestibuloplastia se face la un nivel profesional inalt si pacientul respecta recomandarile privind perioada postoperatorie, multe probleme dentare pot fi evitate pe viitor.