Este posibil să se facă radiografii dentare pentru femeile însărcinate? Trebuie să fii examinată pentru a vedea dacă femeile însărcinate pot avea radiografii dentare.Raze X panoramice în timpul sarcinii.

Durerea de dinți nu își alege momentul apariției, dar mai des se agravează în perioada în care o femeie este însărcinată. Dar radiografiile dentare din timpul sarcinii nu vor provoca daune copilului nenăscut? În ciuda dovezilor prezentate pro și contra, decizia este luată de viitoarea mamă.

Îngrijirea orală zilnică, cum ar fi clătirea, periajul de două ori pe zi și folosirea aței dentare oferă adesea o protecție semnificativă împotriva cariilor dentare. Dar în perioada nașterii unui copil, corpul feminin necesită mai mult calciu, altfel fătul în curs de dezvoltare va împrumuta un microelement valoros din corpul mamei.

Important! Chiar și alimentația adecvată și echilibrată a mamei nu duce întotdeauna la acumularea de calciu. Toxicoza, munca nervoasă, problemele renale interferează uneori cu depozitele de calciu din dinți - trebuie să vizitați mai des cabinetul stomatologic. Dar medicul dentist trebuie să fie informat despre situația interesantă a femeii.

Când este necesară o radiografie:

1. Dacă un dinte bolnav urmează să fie îndepărtat, ei se uită la rădăcina lui. În condiții favorabile, ei încearcă să păstreze dintele pentru a evita încălcarea ulterioară a densității dentiției femeii.
2. Dacă se efectuează tratamentul rădăcină dentară. Există cazuri când un dinte aparent sănătos a provocat dureri acute insuportabile din cauza problemelor cu rădăcina.
3. Pulpita, inflamația țesuturilor din apropierea rădăcinii, probleme cu creșterea molarilor de minte, dacă apare caria „sărut”, gumboil.

În aceste cazuri, este dificil de tratat fără un studiu detaliat al stării dinților. Dar uneori este mai bine să amânăm o astfel de cercetare, să o amânăm. Înainte de a începe procedura, trebuie să întrebați medicul dentist ce echipament este folosit pentru imagine.

Dacă nu refuzați, este mai bine să faceți o radiografie în al 2-lea trimestru de sarcină

Cum sunt razele X periculoase pentru viitoarea mamă și bebeluș?

Au fost scrise lucrări științifice despre modul în care razele X afectează dezvoltarea unui organism în curs de dezvoltare. Dar radiografia nu a fost studiată pe deplin. Totuși, impactul negativ al radiațiilor după aruncarea bombelor asupra Nagasaki și Hiroshima, după explozia centralei nucleare de la Cernobîl, este cunoscut lumii întregi.

Ca dovadă a pericolelor razelor X, rezultatele studiilor asupra câinilor gravide - tulburări nervoase și patologii ale sistemului osos al urmașilor confirmă impactul negativ al radiațiilor.

Este posibil ca femeile însărcinate să facă radiografii dentare în stadiile incipiente? Medicii spun în unanimitate că este mai bine să refuze procedura și să încerce să trateze dinții bolnavi până cel puțin în a 17-a săptămână de sarcină.

Daune posibile de la raze X în primul trimestru:

• Copilul tocmai se dezvoltă - în special, sistemul osos și imunitar sunt așezate și format, creierul, ficatul, glandele suprarenale și sistemul reproducător se dezvoltă. Influența razelor X în acest moment poate afecta fătul în moduri imprevizibile.
• Potrivit oamenilor de știință americani, fiecare al 20-lea copil care se naște cu o greutate mică la naștere s-a născut în acest fel din cauza expunerii medicale la raze X în timpul tratamentului stomatologic al mamei.
• Complicațiile sunt probabil sub formă de atacuri de cord precoce la copii, tulburări de dezvoltare ale coloanei vertebrale și picioarelor și patologii ale sistemului nervos.
• De asemenea, pot exista semne de anemie la bebelușul nenăscut, iar sistemul circulator se dezvoltă pe tot parcursul sarcinii, din acest motiv copilul este mereu în pericol.
• Un tip deosebit de periculos de a studia maxilarul folosind modele sovietice de echipamente cu raze X. Astăzi, viziografele sunt utilizate pe scară largă. Sunt considerate relativ inofensive.

Viitoarea mamă trebuie să-și amintească: al 2-lea trimestru și ulterior este considerat o perioadă favorabilă pentru efectuarea unei astfel de proceduri. Până la această oră, se amână, chiar dacă fata are o întârziere, dar nu știe încă despre viitoarea sarcină.

În caz contrar, medicul va avea de suferit legal, chiar dacă viitoarea mamă a semnat o cerere pentru posibilitatea de a folosi un aparat cu raze X în scopul realizării unei imagini.

Radiațiile cu raze X pot fi periculoase atât pentru mamă, cât și pentru copilul nenăscut

Particularități

În fiecare zi, o persoană se confruntă cu raze X. O femeie este expusă la radiații nocive atunci când face plajă sub soare, folosește un computer sau se uită la televizor. Acest impact are un impact mai negativ asupra sănătății fătului și a viitoarei mame.

Informațiile despre razele X utilizate în practica stomatologică vă vor ajuta să faceți alegerea corectă:

1. Este periculos să se efectueze studii de iradiere pe extremități, în special pe brațe, piept, pelvis și regiunea lombară. Cât despre cap, aici medicii dau adesea undă verde.
2. Dacă în primele trei luni de interes este strict interzisă realizarea de fotografii dentare, în al treilea trimestru orice influențe adverse din exterior contribuie uneori la travaliul timpuriu, de aceea al doilea trimestru este considerat ideal.
3. Echivalentul radiațiilor ionizante în sistemul internațional se numește sievert. O persoană primește aproximativ 3 milisievert (mSv) pe an, iar în timpul unui zbor aerian la mai mult de 2 km deasupra solului, viitoarea mamă este expusă la 0,02 mSv. O doză de 1 mSv este considerată inofensivă pentru făt, dar nici măcar această cantitate de radiații nu este utilizată. La urma urmei, 1 mSv înseamnă 300-500 de fotografii ale unui dinte. De ce atât de mult?

Dacă să faci sau nu o poză este o întrebare la care se răspunde cel mai bine împreună cu un stomatolog calificat la o clinică unde există un loc pentru echipamente de ultimă generație, iar medicul știe să lucreze cu el.

Din păcate, nu toată lumea știe că fotografierea rândului inferior de dinți este mai sigură, deoarece fasciculul este îndreptat de jos în sus. Ocolește organele vitale. Dacă este vorba de rândul de sus, ne putem baza doar pe competența medicului. Dar doza de radiații în oricare dintre aceste cazuri este relativ sigură.

Dacă trebuie să faceți sau nu o radiografie în timpul sarcinii - consultați întotdeauna medicul dumneavoastră

Cum să nu faci rău

În prima săptămână de sarcină, razele X sunt periculoase. Fata poate să nu-și simtă încă poziția dacă nu au apărut toxicoza, amețelile sau percepția crescută a mirosurilor. Uneori, după ce se face o fotografie dentară, se observă menstruația care a început mai devreme - acesta poate fi un semnal al întreruperii premature a sarcinii.

Pentru a efectua o procedură dentară competentă, luați în considerare următoarele nuanțe:

1. În primul trimestru refuză acest serviciu, în etapele ulterioare îl efectuează cu atenție, informând doar medicul despre situația în care se află. Viitoarea mamă va fi protejată purtând un șorț special.
2. Ei nu incep tratamentul stomatologic, ci isi fac imediat programare – pentru a pastra cat mai mult dintele cu tratament pana la momentul efectuarii radiografiei.
3. Nu ezitați să informați medicul despre o posibilă sarcină - de asta depinde luarea de medicamente pentru ameliorarea durerii și tratamentul.
4. Aflați mai multe despre tehnicile de imagistică dentară. CT produce un fascicul scurt, focalizat, care este îndreptat exclusiv spre dinte, mai degrabă decât împrăștiat. Este de zece ori mai sigur decât tehnologia generației anterioare.

Radiația cu raze X este un flux de unde electromagnetice pe care o femeie însărcinată îl întâlnește chiar și atunci când nu este conștientă de acest lucru. Deoarece este prea devreme pentru a pune capăt studierii influenței acestui fenomen asupra organismului, le este frică de el. Și din motive întemeiate. În doze mari, afectează negativ dezvoltarea celulelor și duce la mutația acestora.

Dar aproape 70% din cazurile de probleme medicale insolubile sunt rezolvate cu succes grație diagnosticelor precise obținute din raze X.

Important! Conform documentației pe care se bazează medicii stomatologi (SanPiN 2.6.1.1192-03), se recomandă să fotografiați o femeie într-o poziție interesantă doar în a doua jumătate a sarcinii, în prima jumătate - în caz de urgență.

În orice caz, este posibilă salvarea dinților chiar și în cazuri complexe, dar nu avansate. Deteriorarea rădăcinilor și a dinților adiacenți progresează adesea, se dezvoltă procese inflamatorii sau purulente, care riscă să devină o sursă de infecții periculoase. Ele provoacă mai mult rău decât o doză mică de radiații.

Bolile dentare se dezvoltă adesea în timpul sarcinii. Problema este asociată cu modificări ale nivelurilor hormonale și pierderea organismului a unei proporții semnificative de vitamine, precum și de calciu. Necesitatea acestui lucru nu este neobișnuită. În unele cazuri, tratamentul adecvat nu se poate face fără scanare.

Se pot face sau nu radiografiile în timpul sarcinii?

Deoarece radiografia se bazează pe utilizarea unei anumite doze de radiații radioactive, studiul nu poate fi considerat complet sigur. Desigur, este mai bine să evitați inspecția, dar există momente când este absolut necesar.

De asemenea, merită să luați în considerare echipamentul. Există două tipuri de echipamente cu raze X:

• Dispozitive în stil sovietic. Dispozitivele vechi emit radiații, ceea ce este destul de periculos pentru sarcină, mai ales în stadiile incipiente. Din acest motiv, diagnosticul a fost strict interzis.
• Viziograf. Radioviziograf dentar cu doză mică de radiații. Doza de radiații a aparatului este de 0,01-0,03 mSV, ceea ce nu este periculos pentru făt nici după mai multe examinări consecutive.

Concluzie: atunci când medicul dumneavoastră vă prescrie o radiografie, evitați echipamentele vechi; în schimb, contactați un centru specializat de diagnosticare care are în arsenal un viziograf.

Ortopantomograf

Caracteristici ale diagnosticului

Radiografiile dentare în timpul sarcinii sunt prescrise în cazurile în care este imposibil să se efectueze un tratament orb. Un studiu amănunțit al structurii osoase a dintelui și a țesuturilor adiacente ne va permite să stabilim tacticile exacte de tratament și, cel mai important, cele eficiente. Specialistul va prescrie următoarele proceduri:

• Imagine panoramică (ortopantomogramă). Proiectat pentru vizualizarea maximă a sistemului dentar. Are expunere minimă la radiații și cel mai mare conținut de informații.
• Extraoral. Se folosește o unitate de raze X standard. prescris pentru formațiuni chistice și patologii suspectate ale țesuturilor parodontale.
• Intraoral. Este utilizat pentru înregistrarea fotografică a unei zone patologice cu localizarea ei exactă.

Un anumit tip de studiu este selectat individual, în funcție de tipul de boală.

Masuri de precautie

Înainte de a fi supus procedurii de diagnosticare, este necesar să îndepărtați bijuteriile și produsele metalice pentru a evita distorsionarea rezultatelor. O femeie însărcinată este pusă pe un șorț special de plumb care acoperă zona abdominală și glandele mamare.

Este necesar să se evalueze în mod adecvat riscurile unei anumite patologii și necesitatea unei examinări cu raze X. De exemplu: cu un proces inflamator al periostului, va veni mai mult rău de la boală decât de la scanarea cu echipamente moderne.

Care sunt contraindicațiile?

Când razele X au fost practicate cu echipamente în stil sovietic, sarcina era o contraindicație pentru diagnostic. Astăzi, disponibilitatea echipamentelor moderne face posibilă efectuarea de examinări. Câteva excepții:

Când te poți descurca fără o radiografie?

În unele cazuri, radiografiile nu sunt necesare. Deja în timpul unei examinări vizuale, medicul determină boala și tactica de tratament. Astfel, în cazul cariilor, se poate face fără o radiografie, zonele afectate sunt vizibile cu ochiul liber.

Cu toate acestea, există situații în care diagnosticul este extrem de necesar și poate afecta cursul terapiei:

• necesitatea etanșării canalelor amplasate în așa fel încât să existe un risc ridicat de perforare;
• prezența unui neoplasm pe suprafața gingiei;
• lezarea zonei subgingivale;
• medicul suspectează prezența unui proces inflamator al țesuturilor moi;
• cu patologia erupției molarilor de minte.

Consecințele razelor X și când este mai bine să o faci?

Adesea, pacienții îi spun ginecologului că au făcut o radiografie dentară și nu știau că sunt însărcinate. O serie de studii au arătat că expunerea la radiații poate afecta negativ dezvoltarea fătului în primul trimestru. Cu toate acestea, doar 5% dintre pacienți au prezentat modificări nefavorabile după scanare. În cazuri rare, radiația duce la:

• patologii ale sistemului circulator;
• perturbarea structurii bronhiilor;
• patologii ale dezvoltării craniului și creierului;
• boli congenitale ale tractului digestiv.

Razele X reprezintă un mare pericol în primele etape ale sarcinii, când are loc formarea organelor și sistemelor fătului. Timpul pentru diagnostic este considerat a fi al doilea și al treilea trimestru, precum și pentru manipulările terapeutice.

Metode alternative de cercetare

Expunerea la radiații poate fi evitată. Astăzi, imagistica prin rezonanță magnetică este considerată o metodă alternativă. Principalul avantaj este expunerea la radiații zero. RMN produce imagini de înaltă calitate ale țesuturilor moi care depășesc o radiografie sau o scanare CT. Cu toate acestea, utilizarea RMN este inadecvată pentru diagnosticarea structurii osoase. Conținutul maxim de informații este obținut folosind radiografie.

Scanarea pe dispozitive digitale moderne necesită o doză minimă de radiație de 0,03 mSV. Acest lucru permite ca procedura să fie prescrisă nu numai copiilor mici, ci și pacienților în timpul sarcinii. Radiațiile minime nu elimină necesitatea consultației prealabile cu un ginecolog.

Video: Raze X în timpul sarcinii ascunse

Toată lumea știe cât de important este să îți monitorizezi sănătatea bucală și să fii supus unor examinări regulate de către specialiști, dar stomatologii rămân totuși cei mai puțin „favoriți” medici.

Chiar și viitoarele mame, care acum trebuie să-și facă griji nu numai pentru sănătatea lor, ci și pentru corpul lor în creștere, merg la cabinetul dentistului fără tragere de inimă și, de regulă, ca ultimă soluție.

Acest lucru este facilitat și de zeci de mituri conform cărora femeile însărcinate nu pot suferi o serie de proceduri legate de tratamentul stomatologic. Una dintre aceste proceduri este.

De ce trebuie să faci radiografii dentare?

Nici măcar un dentist cu experiență nu va putea identifica toate problemele în timpul unei examinări externe, „superficiale” a dintelui. face posibilă nu numai aflarea stării țesutului osos sau a gingiilor, ci și stabilirea unui diagnostic precis.

Procedura este deosebit de importantă atunci când utilizați raze X, puteți vedea lungimea canalului și corectitudinea umplerii acestuia în timpul procesului de tratament.

Examinările cu raze X se efectuează și după operații complexe pe, în timpul instalării sau.

În multe cazuri, este cu adevărat o parte integrantă a tratamentului.

Ce temeri sunt tipice pentru femeile însărcinate?

Beneficiile radiografiilor dentare pentru medici sunt evidente - o singură procedură vă va permite să faceți diagnosticul corect și să selectați opțiunea optimă de tratament pentru problemă. Cu toate acestea, pentru majoritatea femeilor însărcinate este mai ușor să scoată un dinte decât să se supună unei astfel de examinări și tratament corect. De ce?

În timpul sarcinii, instinctul matern al fetelor începe să „funcționeze” - acesta este motivul pentru care mulți se lasă de fumat sau încep să ducă un stil de viață sănătos după ce au aflat veștile bune.

Se vorbește destul de mult despre pericolele razelor X, așa că femeile, chiar dacă nu sunt însărcinate, refuză uneori să se supună unui examen de frica radiațiilor. Dacă acești doi factori se suprapun, cel mai probabil niciun medic nu va putea convinge viitoarea mamă că procedura nu îi va dăuna nici ei, nici fătului.

Principala frică a viitoarelor mamici este posibilitatea de a da naștere unui copil slab, prematur, care va trebui să supraviețuiască mult timp în condiții de spitalizare. Temerile sunt alimentate și de unele cifre, de exemplu, oamenii de știință americani susțin că atunci când se efectuează radiografii, riscul de a da naștere unui copil cu greutate mică la naștere crește cu 5%.

Ar trebui ca viitoarele mamici sa faca radiografii?

În ciuda tuturor poveștilor de groază alimentate de jargonul medical, radiografiile, chiar și în timpul sarcinii, sunt relativ sigure.

Studii mai realiste ale oamenilor de știință britanici demonstrează că în timp ce se plimbă într-o zonă deschisă într-o zi însorită de vară, corpul uman primește o doză mult mai mare de radiații decât în ​​timpul unei singure radiografii.

În același timp, în timpul experimentelor, au fost iradiate părți ale corpului, ale căror dimensiuni depășesc semnificativ dimensiunea maxilarului (și în special a dintelui). Astfel, o radiografie nu va face mai mult rău decât o plimbare de-a lungul terasamentului timp de câteva ore.

Este o altă problemă dacă nu există indicații semnificative pentru radiografii. Capcanele acestei proceduri nu au fost încă studiate pe deplin și nu are sens să vă riscați sănătatea și viața bebelușului în zadar.

Dacă vă monitorizați cu atenție sănătatea orală și nu simțiți nevoia să efectuați astfel de proceduri, refuzați.

O nuanță interesantă - în majoritatea clinicilor stomatologice europene, femeilor în timpul sarcinii li se vor refuza radiografiile dinților în stadiile incipiente de mai puțin de 12 săptămâni. Se crede că organele copilului se formează până la 12-13 săptămâni, iar razele X pot afecta negativ acest proces. Cu toate acestea, din bune intenții, multe alte procese de tratament sunt anulate în acest moment, care sunt stresante atât pentru mamă, cât și pentru copil.

Siguranța este pe primul loc!

Există mai multe reguli care vă vor ajuta să efectuați radiografiile dentare în cea mai mare siguranță:

În ce ordine se efectuează radiografia?

Etape de cercetare:

1. Totul începe cu o vizită la medic. Vorbim despre o radiografie a unui dinte sau plămâni - nu contează, deoarece procedura nu va fi efectuată pe o femeie însărcinată fără mărturia unui specialist.
2. Fata ia o poziție confortabilă în scaunul dentistului și ea acoperit cu un șorț de protecție din plumb. Este puțin probabil ca razele îndreptate spre dinte să pătrundă în cavitatea abdominală, dar protecția nu trebuie neglijată. Pe lângă un șorț, unele clinici vă pot oferi și o peliculă specială de Clasa E care vă poate reduce expunerea la radiații.
3. Procesul de radiografie a unui dinte cu aparate mai vechi este similar cu efectuarea unei radiografii a oricărei alte părți a corpului. O foaie mică de hârtie specială este folosită pentru a înregistra starea., care poate fi nevoie să fie mușcat sau plasat ușor între dinți în poziție verticală. Echipamente noi, viziografe, simplifică și accelerează procedura.
4. Pentru fiecare dinte, in functie de problema, este selectat un spectru specific de radiații, care în niciun caz nu este depășit și fasciculul este îndreptat în mod clar către zonele cu probleme.

Despre (ne)temeinicia fricilor încă o dată

Deoarece radiografia dentară este o procedură rar întâlnită în sine, este prescrisă și mai rar femeilor însărcinate. Pentru aceasta, medicul dentist trebuie să aibă motive întemeiate - inflamația canalului radicular, fractura rădăcinii dintelui, cazuri problematice sau critic avansate în care există posibilitatea de îndepărtare.

Desigur, chiar și cu un astfel de diagnostic, puteți amâna radiografia și puteți aștepta până la naștere, dar este mai bine să ascultați părerea dentistului și să nu înrăutățiți starea cavității bucale. În caz contrar, vor apărea dureri groaznice, incapacitatea de a mesteca normal și procese inflamatorii, care vor deveni mult mai mult stres pentru organism decât o singură expunere medicală.

Dacă orașul tău are o clinică stomatologică cu viziograf, nu există niciun motiv de panică:

1. In primul rand, fasciculul acestui dispozitiv are o focalizare foarte îngustăși acoperă doar un dinte, fără a se răspândi la țesuturile învecinate.
2. În al doilea rând, Dozele emise de aparat sunt atât de mici care se pierd în fondul de radiații „obișnuit”.
3. Și în al treilea rând, acest lucru este mult mai bine decât să porniți problemași e dureros să scapi de el mai târziu, nu-i așa?

Nu este nevoie să vă stresați, fie și doar din cauza faptului că fasciculul îngust necesar pentru o radiografie a dintelui nu va ajunge în niciun fel în cavitatea abdominală. Asta înseamnă că nici copilul nu va face rău.

Rezultatele celor mai recente cercetări le pot liniști în sfârșit pe viitoarele mămici. Într-adevăr, în 5% din cazuri, atunci când primește o doză de radiații de 1 rad, un copil se naște cu dizabilități de dezvoltare. Dar chiar dacă viitoarea mamă trebuie să facă mai multe fotografii care acoperă întreaga cavitate bucală, va primi o doză de cel mult 0,0001 rad.

Radiografia poate fi într-adevăr amânată sau reprogramată la cererea viitoarei mame, dar dacă aceasta este o extremă necesitate - nu fi nervos.

Atât logica, cât și cifrele vorbesc despre un singur lucru - există un anumit risc atunci când se efectuează o radiografie a rinichilor, a pelvisului sau a sistemului genito-urinar, dar nu și a cavității bucale.

Principalul lucru este să găsești un loc cu echipamente noi și medici calificați și să nu mai neglijezi sănătatea dinților și gingiilor.

Aceasta dintre întrebările frecvente seamănă cu diferența dintre o mașină și un semafor... Se pare că ambele concepte au un fel de legătură, dar este cumva dificil să le compar. La fel este și aici. Un radioviziograf este un sistem care primește radiații cu raze X, le transformă în formă digitală și afișează imaginea pe ecranul unui computer. Roentgen (care este Wilhelm Conrad) este un fizician german mort de mult, care a câștigat faima mondială pentru descoperirea razelor cu lungime de undă scurtă cu o putere de penetrare enormă. Fizicianul însuși a numit aceste raze raze X (în engleză astăzi se numesc exact așa - raze X), dar acum le numim adesea raze X, iar în viața de zi cu zi pur și simplu „raze X”. Unitatea de putere a radiației a fost numită și raze X. Acum este clar că un viziograf și o radiografie sunt lucruri complet diferite. Dacă comparăm viziograful cu ceva, este cu filmul cu raze X, pe care îl înlocuiește universal din toate domeniile medicinei.

Este adevărat că un viziograf este mai sigur decât o fotografie de film obișnuită?

Când sunt întrebați despre o astfel de comparație, se referă la expunerea la radiații pe care pacientul o primește atunci când folosește diferite tehnici. În acest sens, într-adevăr, un viziograf este de preferat, deoarece senzorul său este mult mai sensibil decât cel mai bun film. Prin urmare, pentru a obține o imagine de înaltă calitate utilizând un viziograf, sunt necesare viteze de expunere mult mai mici. Pentru a face o fotografie pe film, viteza obturatorului este de 0,5-1,2 secunde. Pentru a obține aceeași imagine folosind un senzor viziograf – 0,05-0,3 sec. Acestea. de 10 ori mai scurt. Ca urmare, expunerea la radiații primită de pacient atunci când folosește un viziograf este redusă la un minim nesemnificativ.

Câte poze poți face o dată? Și, în general, nu este dăunător atunci când tratezi un număr mare de dinți că trebuie să faci o mulțime de raze X?

Aceasta este cea mai presantă întrebare pusă despre raze X. Fie ca un ecou al Cernobîlului, fie din cauza lecțiilor de siguranță a vieții care ne vin în minte, dar în societatea noastră există o fobie foarte puternică pentru tot ceea ce este legat chiar și de la distanță în capul nostru de radiații. Orice fotografie suplimentară ridică adesea întrebări despre boala de radiații sau „voi străluci în întuneric?” Prin urmare, voi încerca să explic mai detaliat aici. În primul rând din punctul de vedere al științei goale.

Pentru a măsura cantitatea de energie radiantă aplicată țesutului viu, se folosesc diverse unități - joule pe kilogram, gri, rem, sievert etc. În medicină, pentru procedurile cu raze X, se evaluează de obicei doza primită de întregul corp în timpul unei proceduri - doza echivalentă efectivă, măsurată în sieverți. Conform SanPiN 2.6.1.1192-03, atunci când se efectuează proceduri medicale preventive cu raze X și cercetări științifice, această doză nu trebuie să depășească 1000 μSv (microsievert) pe an. Mai mult, aici vorbim în mod specific despre studiile preventive, și nu despre cele terapeutice, unde această bară este mult mai mare. Ce este 1000 µSv? Este mult sau puțin? Amintindu-ne de celebrul desen animat, răspunsul este simplu - în funcție de ceea ce îl măsori. 1000 μSv este aproximativ:

• 500 de imagini vizate (2-3 μSv) obținute cu ajutorul unui radioviziograf
• 100 din aceleași imagini, dar folosind un film cu raze X bun (10-15 µSv)
• 80 digital * (13-17 µSv)
• 40 de ortopantomograme film (25-30 µSv)
• 20 * (45-60 µSv)

  Deci, după cum puteți vedea, chiar dacă luăm 1 imagine pe un viziograf în fiecare zi pe tot parcursul anului, în plus față de câteva tomograme computerizate 3D pe an și același număr de ortopantomograme, atunci nici în acest caz nu vom merge dincolo de limitele dozelor sigure permise Există o singură concluzie - nu trebuie să vă fie frică de a primi o doză semnificativă în timpul procedurilor dentare. Indiferent cât de mult ai încerca, este puțin probabil să poți depăși valorile admise. Pentru a fi clar, mai jos sunt dozele necesare pentru a produce orice efecte grave asupra sănătății:

  • 750.000 µSv - modificare minoră pe termen scurt în compoziția sângelui
  • 1.000.000 µSv - boală ușoară de radiații
  • 4.500.000 μSv - boală severă de radiații (50% dintre cei expuși mor)
  • O doză de aproximativ 7.000.000 μSv este considerată absolut letală

    Toate aceste cifre sunt incomparabile în semnificația lor cu dozele pe care le primim în viața de zi cu zi. Deci, chiar dacă, dintr-un motiv oarecare, sunt făcute mai multe poze la rând deodată, iar cu o zi înainte ați fost deja „expus” făcându-vă o ortopantomografie, nu trebuie să vă panicați și să alergați la magazin să cumpărați un Geiger contrați sau tastați „primele simptome ale bolii radiațiilor” într-un motor de căutare pe Internet. . Pentru a te calma, este mai bine să te „detoxifiezi” cu un pahar de vin roșu. Nu va avea rost în asta, dar starea de spirit se va îmbunătăți imediat.

    Este posibil să se facă radiografii pentru femeile însărcinate?

    Nu voi extinde subiectul că ar fi mai bine să vă pregătiți pentru sarcină în avans, inclusiv „pregătirea” propriilor dinți la dentist în avans. Da, pentru a nu fugi mai târziu cu durere acută și a fi ucis de îndoieli dacă această sau acea manipulare va dăuna copilului în curs de dezvoltare... Prin urmare, să lăsăm versurile și să ne uităm la faptele simple și la bunul simț. Fără fobii, prejudecăți, speculații și mituri. Deci, este posibil să se facă radiografii pentru femeile însărcinate? Iată ce ne scriu despre asta în documente (SanPiN 2.6.1.1192-03):

    7.16. Femeilor însărcinate li se prescrie examenul cu raze X numai conform indicațiilor clinice. Studiile ar trebui, dacă este posibil, să fie efectuate în a doua jumătate a sarcinii, cu excepția cazurilor în care trebuie decisă problema întreruperii sarcinii sau necesitatea îngrijirii de urgență sau de urgență. Dacă se suspectează sarcina, chestiunea admisibilității și necesității unei examinări cu raze X se decide pe baza presupunerii că există o sarcină...

    7.18. Examinările cu raze X ale femeilor însărcinate sunt efectuate folosind toate mijloacele și metodele posibile de protecție, astfel încât doza primită de făt să nu depășească 1 milisievert timp de două luni de sarcină nedetectată. Dacă fătul primește o doză care depășește 100 mSv, medicul este obligat să avertizeze pacienta despre posibilele consecințe și să recomande întreruperea sarcinii.”

    În general, concluzia din aceste două puncte principale este simplă și clară. În prima jumătate a sarcinii, cu siguranță nu merită să faceți fotografii, dar în a doua jumătate - 1 mSv pentru un viziograf - acest lucru este practic fără restricții.

    Aș vrea să mai adaug aici că am întâlnit deseori încăpățânarea militantă a unei asemenea păreri: - răul absolut. Mai bine, spun ei, să înșurubați un dinte, să vindecați canale strâmbe... sunt mulți dinți, sarcina este mai importantă. Mai mult, astfel de predici sunt ținute nu numai de pacienții laici care nu înțeleg esența lucrurilor, ci și de multe ori de stomatologi înșiși, care și-au uitat cursul școlar de fizică. Pentru a rezolva această îndoială, trebuie să înțelegem că sursele de radiații ionizante nu se găsesc doar în cabinetele medicale. Și nu trebuie să locuiești lângă Cernobîl (și acum Fukushima) pentru a primi zilnic niște doze din mediul din jurul nostru. La urma urmei, în fiecare secundă suntem afectați atât de sursele naturale (soare, apă, pământ), cât și de cele create de om. Iar dozele primite de la ei sunt mult mai mari decât cele primite de la o radiografie a unui dinte. Pentru claritate, putem da un exemplu simplu. După cum știți de la un curs de fizică școlar, soarele emite energie electromagnetică într-o gamă largă, nu numai în infraroșu (căldură), vizibil (lumină), ultraviolete (brun), ci și în raze X și radiații gamma. Mai mult, cu cât ești mai sus de suprafața pământului, cu atât atmosfera este mai rarefiată și, prin urmare, cu atât protecția împotriva radiațiilor suficient de puternice de la soare este mai slabă. Și la urma urmei, în timp ce „luptează” radiațiile la dentist, aceiași oameni adesea zboară calm spre sud pentru a se relaxa la soare și a mânca fructe proaspete. Mai mult, în timpul unui zbor de 2-3 ore „pentru un climat sănătos”, o persoană primește 20-30 μSv, adică. echivalentul a aproximativ 10-15 imagini pe un viziograf. În plus, 1,5-2 ore în fața unui monitor cu raze catodice sau televizor dă aceeași doză ca o poză... Câte gravide, stând acasă, se uită la seriale TV, pe internet, gândește-te câte poze au „luat” în timp ce urmăreau un alt program și apoi l-au discutat cu prietenii de pe forum și rețelele sociale? Aproape nimeni, pentru că omul obișnuit nu asociază toate acestea cu radiațiile ionizante, spre deosebire de o imagine din cabinetul unui medic.

    Și totuși, dragi viitoare mamici, pregătiți-vă din timp pentru sarcină. Pentru mulți oameni, vizita la dentist rămâne încă stresantă. Și nu este atât de mult faptul că anestezia sau razele X pot fi dăunătoare în această perioadă, dar ceea ce este important este liniștea ta sufletească și absența grijilor inutile (din care mulți au deja mai mult decât suficient în această perioadă).

    Care este cea mai bună protecție de utilizat dacă trebuie să fotografiați o femeie însărcinată? Este mai bine dacă doctorul îmi pune 2 șorțuri de protecție?

    Numărul de șorțuri nu contează! Vezi deasupra . În radiografia de contact, șorțul protejează în esență nu de radiațiile directe, ci de secundare, adică reflectate. Pentru radiația cu raze X, corpul uman este un mediu optic, la fel cum este un cub de sticlă pentru un fascicul de lanternă. Îndreptați fasciculul unei lanterne spre una dintre fețele unui cub mare de sticlă și, indiferent de grosimea și direcția fasciculului, întregul cub va fi iluminat. La fel este și cu o persoană - o poți înfășa complet în plumb și să strălucești doar pe capul lui - măcar puțin, dar va ajunge la fiecare călcâi. Deci, sub două șorțuri cu un echivalent bun de plumb, va fi pur și simplu mai greu pentru o femeie însărcinată să respire.

    Este posibil să se facă radiografii pentru mamele care alăptează? Și dacă este posibil, atunci ce zici de hrănirea copilului după procedură?

    Poate sa. Razele X nu sunt la fel cu deșeurile radioactive. În sine, nu se acumulează în mediul biologic. Dacă dai unei pâine o doză letală, aceasta nu se va muta, nu se va îmbolnăvi de radiații sau nu va începe să „proceseze”. Razele X diferă de razele de lumină numai în lungime de undă și au un efect dăunător direct doar în anumite condiții. Dacă luminezi o lanternă într-o găleată cu apă și stingi lanterna, lumina nu va rămâne în găleată, nu? Același lucru este valabil și într-o soluție de proteine ​​​​-grăsimi, care sunt multe fluide biologice (inclusiv laptele matern) - radiația trece, slăbind în țesuturi mai dense. Deci, cu o astfel de încărcătură, care este necesară pentru a lucra cu un viziograf, laptele în sine este puțin probabil să facă ceva. Ca ultimă soluție, pentru a te liniști, poți sări peste o hrănire regulată. Un alt lucru este că țesutul mamar însuși în timpul alăptării este, desigur, mai susceptibil la efectele nocive ale radiațiilor. Dar, din nou, vorbim de doze mai puternice decât este necesar pentru radiografia digitală (desigur, sub rezerva tuturor măsurilor de protecție și fără a „trage” de 20 de ori oriunde).

    P.S. Au fost folosite materiale din articole și cărți ale unuia dintre cei mai autoriți radiologi din stomatologia rusă, D.V. Rogatskin.

După confirmarea faptului de sarcină, începe o etapă extrem de responsabilă și importantă în viața unei femei, care trebuie abordată cu maximă disponibilitate și cunoașterea unui număr de nuanțe semnificative. Sănătatea bebelușului ei nenăscut depinde direct de sănătatea viitoarei mame.

O atenție deosebită trebuie acordată examinărilor care necesită utilizarea echipamentelor cu raze X, deoarece astfel de radiații în mod implicit nu sunt absolut sigure pentru un adult, astfel încât comentariile cu privire la fătul în curs de dezvoltare sunt complet inutile.

Multe mame sunt interesate de ce să facă dacă s-a făcut o radiografie mai devreme, când sarcina nu era încă cunoscută și ce să facă dacă în timpul sarcinii trebuie să se supună unei astfel de examinări?

După citirea informațiilor de mai jos, veți obține o înțelegere completă a caracteristicilor și consecințelor impactului examinării în cauză asupra corpului mamei și copilului în timpul sarcinii în general și în stadiile incipiente, în special.

Mecanismul de acțiune al unei astfel de radiații asupra corpului unei femei însărcinate a fost mult timp studiat cu atenție până la cel mai mic detaliu. S-a stabilit că un copil care se dezvoltă în interiorul unei femei este foarte vulnerabil, motiv pentru care razele X, care, după cum sa menționat, nu sunt în întregime sigure pentru adulți, pot afecta negativ procesele de formare a fătului.

Când razele X interacționează cu țesuturile corpului, are loc procesul de ionizare a apei, în timpul căruia se formează diverși radicali activi. Sub influența acestuia din urmă se observă tulburări de diviziune celulară. Rezultatul unor astfel de procese este dezastruos - apar patologii cromozomiale, în urma cărora celulele pot muri complet sau pot muta, transformându-se în inferioare genetic sau canceroase.

Sub influența radiațiilor X, la făt se pot forma tumori, diferite malformații și alte tulburări genetice. Cea mai gravă daune apare atunci când radiația este furnizată cu o putere mai mare de 1 mSv - în acest caz, este posibil ca femeia fie să aibă un avort spontan, fie să aibă un copil născut grav bolnav.

În sprijinul situației descrise mai sus, experții citează rezultatele experimentelor pe animale și cazuri medicale înregistrate după bombardarea orașelor japoneze Hiroshima și Nagasaki - dintre femeile care au reușit să supraviețuiască și să mențină sarcina, aproximativ 20% au născut copii. cu diferite tipuri de tulburări de dezvoltare. Cele mai frecvent raportate defecte au fost ale sistemului nervos.

Caracteristici ale influenței razelor X în stadiile incipiente

Razele X sunt cele mai periculoase în primele 2 luni de sarcină. Conform cercetărilor medicale, după a 16-a săptămână de sarcină, razele nu sunt capabile să provoace defecte de dezvoltare la copilul în curs de dezvoltare, dar asta nu înseamnă că după acest timp o femeie poate fi expusă la radiații în mod necontrolat.

În general, radiografia poate fi clasificată în 3 grupe principale de pericol. Informațiile referitoare la aceste puncte sunt prezentate în tabelul următor.

Masa. Clasificarea radiografiei după gradul de pericol

grup	Descriere
Cele mai periculoase examinări cu raze X	Cel mai mare rău pentru viitoarea mamă și copilul care se dezvoltă în interiorul ei provine din examinările cu raze X ale cavității abdominale și ale coloanei vertebrale, precum și ale pelvisului. În aceste condiții, razele trec direct prin copil.
Examinări cu risc mediu	Mai puțin periculoase în comparație cu examinările descrise mai sus, dar care necesită totuși precauție și atenție maximă, sunt examinările cu raze X ale plămânilor, membrelor, capului și toracelui. Nu există iradiere directă a fătului, dar mama însăși este expusă la radiații destul de puternice, iar imaginea acoperă o zonă destul de mare.
Examinări cu risc scăzut	Următoarele examinări sunt clasificate drept minim periculoase: raze X ale nasului și dinților. Pentru a efectua astfel de manipulări, se folosesc echipamente speciale, care acoperă o suprafață mult mai mică în comparație cu imaginile standard.

În general, medicii se abțin întotdeauna de la prescrierea examinărilor cu raze X pentru pacientele însărcinate. Singura excepție este făcută în situațiile în care, fără o radiografie, sănătatea și viața femeii sunt în pericol grav, sau este planificată o întrerupere artificială a sarcinii în viitor.

Informațiile date mai devreme pot șoca orice viitoare mamă. Cu toate acestea, în realitate situația în majoritatea cazurilor este mai puțin periculoasă și complexă. După ce am studiat prevederile documentației de reglementare utilizate de medici, puteți constata că radiografiile sunt strict interzise să fie efectuate exclusiv în primul trimestru.

După cum am menționat, cea mai periculoasă radiație pentru un copil este radiația de 1 mSv. Pentru comparație, pentru a atinge un nivel similar, este necesar să se realizeze cel puțin 50 de fotografii toracice (1 mSv include 1000 μSv, iar în timpul unei proceduri cu raze X toracice nu sunt emise mai mult de 20 μSv).

În general, dacă examinarea în cauză a fost făcută după a 16-a săptămână de sarcină, este puțin probabil ca consecințele pentru copil să fie prea periculoase. În practică, s-a stabilit că o amenințare semnificativă pentru copil apare numai dacă femeia însărcinată este supusă mai multor raze X ale zonelor de pericol enumerate în tabelul de mai sus. Dar, în orice circumstanțe, necesitatea și siguranța utilizării examenului radiografic este discutată individual cu medicul.

În unele situații, este imposibil să refuzi radiografiile. De regulă, în cazul sarcinii, astfel de proceduri sunt prescrise numai pacienților cu risc de diferite tipuri de complicații severe care reprezintă o amenințare pentru mamă sau făt.

După cum sa menționat, cu cât zona examinată este mai aproape de făt, cu atât pericolul pentru acesta din urmă este mai mare. In general, specialistii folosesc diverse tipuri de echipamente de protectie pentru a ajuta la reducerea intensitatii efectelor nocive asupra bebelusului. De exemplu, dacă o femeie trebuie să efectueze o radiografie a unui membru, se vor folosi ecrane pentru a proteja abdomenul, pieptul și zona pelviană. Cu toate acestea, nici măcar o astfel de protecție nu este eficientă 100%, așa că după o radiografie este necesar să se efectueze o examinare cu ultrasunete pentru a verifica starea fătului în curs de dezvoltare.

Pentru a minimiza riscurile pentru ea și copilul ei în curs de dezvoltare, o femeie trebuie să-și amintească câteva recomandări simple și să le urmeze cu strictețe în viitor.

Dacă este imposibil să evitați o examinare cu raze X, avertizați specialistul care o efectuează asupra faptului de sarcină.

Astfel, o radiografie, chiar dacă este efectuată în stadiile incipiente, nu este întotdeauna o garanție de 100% a apariției patologiilor la bebeluș, dar nici astfel de examinări nu pot fi numite complet sigure, așa că se recurge la ele doar în cazuri extreme și numai după un consult prealabil cu un specialist.

Video - radiografie în timpul consecințelor timpurii a sarcinii