Ce este embolizarea vasculară? Embolizarea arterei uterine (UAE): esență, indicații, cum se efectuează, rezultate și reabilitare

Manipulare minim invazivă – embolizarea este o procedură chirurgicală de închidere mecanică a lumenului unui vas de sânge care hrănește o tumoare canceroasă. În timpul intervenției, chirurgul introduce un cateter special în artera femurală.

Această tehnică de tratament este utilizată pe scară largă în multe domenii ale medicinei. A câștigat o popularitate deosebită în practica oncologică în secolul 21 datorită naturii sale puțin traumatice, nedureroase și simplității relative a tehnicii.

Esența și scopurile embolizării

Procedura de oprire mecanică a fluxului sanguin într-un neoplasm malign are următoarele obiective:

1. Dezvoltarea ischemiei (aportul de sânge afectat) a țesuturilor mutante, ceea ce duce la remisiune persistentă sau dezintegrare a tumorii. În unele cazuri, acest scenariu poate proteja pacientul de o intervenție radicală.
2. Prevenirea sângerării spontane în timpul intervenției chirurgicale de excizie a tumorii.
3. Reducerea dimensiunii formării tumorii, ceea ce face posibilă în viitor eliminarea mai precisă a oncologiei.
4. Îngrijiri paliative pentru pacienții grav bolnavi prin reducerea creșterii patologiei și, în consecință,. Îmbunătățirea stării de bine a bolnavului de cancer este pe termen scurt.

Esența manipulării este următoarea:

1. Tratamentul preliminar se efectuează pentru pacientul cu cancer. Examinarea cu raze X a structurii sistemului circulator folosind un agent de contrast este necesară pentru a clarifica metoda de aducere a embolului la locul mutației.
2. Pentru pacient, locul puncției este tratat cu o soluție anestezică.
3. Puncția arterei femurale.
4. Introducerea unui cateter într-un vas arterial și mutarea acestuia către artera canceroasă selectată anterior.
5. Transportarea embolilor printr-un cateter și întreruperea alimentării cu sânge în zona patologică a corpului.

Tipuri de embolizare

În practica oncologică, se obișnuiește să se distingă următoarele tipuri de embolizare:

1. Preoperator – este considerat și stadiul inițial al intervenției radicale.
2. O metodă independentă de tratament împotriva cancerului - acest tip este cel mai adesea utilizat pentru tumorile hepatice și renale.
3. Îngrijirea paliativă, care se bazează pe oprirea sângerării, eliminarea durerii și stabilizarea creșterii maligne.

Beneficiile embolizării tumorale pentru pacienții cu cancer

• Procedura nu provoacă leziuni mecanice țesuturilor adiacente tumorii.
• Reabilitarea și recuperarea rapidă a unui pacient cu cancer.
• Ușurință de manipulare.
• Număr minim de complicații postoperatorii.
• Efect punctual asupra neoplasmului malign.
• Fără cusături sau incizii ale țesuturilor moi.

Cum se face embolizarea în oncologie?

Medicii nu recomandă consumul de alimente sau băuturi carbogazoase cu 4-5 ore înainte de operație. De asemenea, pacientul folosește sedative.

După examinarea datelor de contrast cu raze X, chirurgul introduce un cateter în artera femurală. Embolul pătrunde treptat într-un vas mare de cancer, blocându-i complet lumenul.

Contraindicații

• Prezența unui proces infecțios cronic sau acut.
• O reacție alergică de tip imediat sub formă de șoc anafilactic sau edem Quincke.
• Insuficiență respiratorie și renală.
• Intoleranța pacientului la substanța de contrast sau alte componente ale acestei tehnologii.

Dezavantajele embolizării în tratamentul bolnavilor de cancer

• Rezultatul pozitiv al terapiei depinde în mare măsură de experiența și calificările medicului oncolog.
• Există o probabilitate mare ca embolii să se implanteze în țesuturile fiziologic sănătoase din apropiere.
• Adesea, tabloul clinic al cancerului exclude embolizarea tumorii.
• După un tratament de succes, simptomele pot apărea adesea.
• Prezența durerii postoperatorii în zona de creștere a tumorii.

Este embolizarea sigură pentru pacienții cu cancer?

Această tehnică are ca scop oprirea fluxului de sânge către locul de creștere malign. În acest caz, țesuturile sănătoase învecinate, de regulă, rămân nedeteriorate și își păstrează funcția. Tehnologiile medicale moderne folosesc catetere ultra-precise care livrează embolul direct în zona cu probleme a corpului.

Pentru a asigura manipularea în siguranță, înainte de intervenția radicală, pacientul cu cancer este supus unor diagnostice suplimentare folosind radiografie cu contrast, ultrasunete, tomografie computerizată și imagistică prin rezonanță magnetică. Aceste examinări au ca scop clarificarea locației tumorii, a structurii rețelei vasculare și a punctului de suprapunere a lumenului arterei.

Specialistul acordă o atenție deosebită contraindicațiilor existente ale pacientului la această măsură. În ciuda acestui fapt, majoritatea factorilor de prohibiție sunt relativi. De exemplu, patologia sistemului renal provoacă o creștere cronică a tensiunii arteriale. In asemenea conditii embolizare este o procedură extrem de periculoasă. Pentru a efectua această manipulare, este suficient să normalizați hipertensiunea arterială. În majoritatea cazurilor clinice, se efectuează o selecție individuală a metodei de cercetare și a tacticilor de tratament pentru fiecare pacient.

Cardiolog

Educatie inalta:

Cardiolog

Universitatea Medicală de Stat din Saratov poartă numele. IN SI. Razumovsky (SSMU, mass-media)

Nivel de studii - Specialist

Educatie suplimentara:

„Cardiologie de urgență”

1990 - Institutul Medical Ryazan a fost numit după Academicianul I.P. Pavlova

Embolizarea endovasculară este una dintre metodele de tratare a vaselor de sânge, atunci când un cateter și alte materiale sunt introduse în interior pentru a modifica mișcarea fluxului sanguin și pentru a furniza o substanță medicinală în vasul deteriorat. Tehnica este minim invazivă și se efectuează sub supravegherea unui medic folosind raze X sau CT. Cel mai adesea, metoda de embolizare endovasculară este utilizată pentru a opri sângerarea internă și pentru a opri alimentarea cu sânge a formațiunilor tumorale de diverse etiologii (pentru a opri creșterea acestora).

Ce este această metodă?

Metoda de terapie endovasculară este concepută pentru a efectua intervențiile necesare asupra vaselor de sânge ale creierului pentru a preveni dezvoltarea bolilor periculoase. Astfel, blocarea în timp a accesului sângelui la o tumoare malignă poate opri creșterea acesteia. Acest lucru este extrem de important dacă îndepărtarea chirurgicală este imposibilă din anumite circumstanțe.

Există și alte anomalii ale vaselor de sânge care pot fi corectate prin embolizare:

1. Eliminarea anevrismelor.
2. Corectarea structurii anormale și dilatarea vaselor de sânge care perturbă fluxul sanguin normal în creier.
3. Toate tipurile de lovituri.
4. Ameliorarea vasospasmului.
5. Restricționarea accesului la sânge la formațiuni patologice, cum ar fi tumorile și fistulele.

Proceduri de tratament endovascular

Tehnica endovasculară include mai multe proceduri diferite care realizează un anumit efect. Să ne uităm la ce este embolizarea și cum se realizează. Embolizarea este o procedură în timpul căreia un material special (lichid sau solid) este injectat într-un vas pentru a preveni fluxul sanguin normal. Cel mai adesea, medicii folosesc materiale precum alcool polivinilic, adezivi, geluri, spume și microsfere.

Dacă scopul este de a livra un medicament într-o anumită zonă a creierului, atunci catetere speciale sunt utilizate pentru a administra în mod specific medicamentul, blocând alte vase. În acest fel, se livrează medicamente pentru chimioterapie pentru tratamentul cancerului, antispastice, medicamente pentru dizolvarea cheagurilor de sânge și hematoame.

Prin embolizare se livrează în vase dispozitive și instrumente medicale: stenturi, bobine, baloane. Stenturile sunt tuburi mici care ajută la deschiderea lumenului unui vas. Baloanele sunt folosite pentru a trata vasele de sânge în timpul angioplastiei. Serpentele ajută la reglarea fluxului sanguin și sunt cel mai adesea folosite în tratamentul anevrismelor. Datorită cateterelor mecanice, cheagurile de sânge, dispozitivele medicale și alte corpuri străine sunt îndepărtate din vasele de sânge.

Activitati pregatitoare

Înainte de a prescrie embolizarea, medicul este obligat să efectueze un examen clinic complet al pacientului. În timpul procesului de diagnostic, sângele și urina sunt donate pentru analiză biochimică, se evaluează capacitatea funcțională a rinichilor și ficatului și se determină prezența bolilor infecțioase. În plus, se determină nivelul de coagulare a sângelui și factorul Rh.

Se efectuează consultații cu un anestezist. Dacă pacientul ia anumite medicamente, el trebuie să informeze medicul curant despre acest lucru. Dacă există o alergie la medicamente, acest lucru este discutat înainte de operație. Cu o săptămână înainte de operație, pacientul trebuie să înceteze să mai ia anticoagulante și AINS. Dacă există patologie diabetică și dependență de insulină, pacientul discută cu medicul despre regimul de utilizare a medicamentelor necesare pentru scăderea glicemiei.

În timpul conversației, sunt discutate toate bolile anterioare și intervențiile chirurgicale. Dacă o femeie este însărcinată în momentul îmbolnăvirii, ea este obligată să avertizeze despre acest lucru, deoarece procedura se efectuează folosind un echipament cu raze X. Acest lucru va ajuta la minimizarea expunerii copilului dumneavoastră la radiații. Este important să spuneți medicului dumneavoastră despre orice stimulatoare cardiace, implanturi, neurostimulatoare, porturi de chimioterapie, proteze sau alte dispozitive medicale din interiorul corpului.

Pacientul este pe deplin instruit în pregătirea pentru operație și este elaborat un plan individual de tratament postoperator cu ajutorul medicamentelor. Încetează să mănânci și să bei cu câteva ore înainte de începere. Se efectuează proceduri pentru curățarea intestinelor și golirea vezicii urinare. Pacientul este îmbrăcat în haine speciale de spital. Imediat înainte de procedură, se efectuează o examinare cu ultrasunete a pacientului, tomografia computerizată a creierului și RMN.

Echipament pentru embolizare endovasculară

În ciuda faptului că embolizarea endovasculară este considerată o procedură minim invazivă, este încă o intervenție chirurgicală în corpul uman. Prin urmare, necesită atât pregătirea profesională specială a medicilor, cât și echipamente speciale. În timpul procedurii, se utilizează un aparat cu raze X, catetere, materiale sintetice, medicamente, instrumente medicale (spirale, tuburi, baloane etc.).

Sala de operație este dotată cu o masă specială cu echipament de raze X încorporat. Tuburile și detectoarele se deplasează de-a lungul mesei astfel încât, folosind radiații, procesul de funcționare poate fi monitorizat în timp real pe un monitor de computer. Aici se află și echipamente de anestezie: un dispozitiv de monitorizare a bătăilor inimii, un sistem de perfuzie intravenoasă, un aparat de respirație artificială, măsurători ale tensiunii arteriale etc.

Un cateter este un tub lung și subțire de plastic; poate varia în diametru. Este folosit pentru a livra medicamente și instrumente medicale în vasele de sânge. Selecția medicamentelor este efectuată de medic pe baza metodei de tratament alese și a scopului procedurii. Cel mai des folosit este spuma de gel, formată din gelatină concentrată, în formă de burete. Bucăți mici din el sunt introduse în vas. Când fluxul de sânge ajunge în locul în care s-a format cheagul de sânge, se oprește acolo. Materialul rămâne în interiorul vasului de sânge timp de 2-3 săptămâni, după care se dizolvă de la sine.

Pentru a bloca definitiv vasele de sânge, se utilizează alcool polivinilic și microsfere de plastic acoperite cu gelatină. Folosind bobine embolice, lumenii vaselor mari sunt închise. Astfel de spirale sunt fabricate din oțel inoxidabil și platină. Fiecare spirală este răsucită din cele mai fine fire metalice; diametrul fiecăreia dintre ele este mult mai subțire decât un păr uman.

Uneori, spiralele pot fi acoperite cu materiale polimerice speciale. Lățimea și diametrul spiralei diferă. Alegerea dimensiunii și materialului spiralelor se face de către medic, în funcție de situația specifică de dezvoltare a bolii. Există și spirale biologic active care, după o anumită perioadă de timp, se dizolvă de la sine și nu necesită intervenții chirurgicale suplimentare pentru a le îndepărta.

Cu ajutorul unor preparate lichide speciale, este posibil să se provoace formarea unui cheag de sânge într-un anumit loc al vasului. Un astfel de tromb va închide lumenul vasului de sânge anormal și va bloca accesul sângelui la patologie. Acest efect se realizează cu ajutorul alcoolului și al altor medicamente sclerozante.

Substanțele lichide similare lipiciului, atunci când intră în lumenul vasului, se întăresc rapid, ceea ce face posibilă embolizarea eficientă a zonei deteriorate și obținerea unui anumit rezultat. Utilizarea unor astfel de medicamente și dispozitive în timpul intervenției chirurgicale este complet sigură pentru viața și sănătatea pacientului. Acest lucru este confirmat de numeroase studii clinice.

Implementare în etape

Embolizarea endovasculară a vaselor de sânge cerebrale se realizează sub anestezie generală. Pacientul, fiind adormit, nu simte nimic în timpul procedurii. Folosind mici incizii sau puncții, se introduc tuburi subțiri speciale numite catetere. Ele sunt trimise la arterele alterate patologic, observând procesul folosind raze X. Locația exactă a patologiei este determinată folosind materiale de contrast. Odată ce localizarea este localizată și confirmată printr-o serie de raze X, agenții embolici sunt injectați prin catetere.

Procedura este finalizată cu o serie de fotografii care confirmă că fluxul sanguin s-a oprit în zona necesară. Cateterele sunt îndepărtate, sângerarea se oprește (dacă există) și se aplică un bandaj steril pe locurile de incizie. Medicamentele care controlează starea pacientului sunt oprite și sistemul de alimentare cu anestezie este îndepărtat.

Uneori, medicul dumneavoastră poate aplica un plasture special pe peretele arterei deschise. Acest lucru va permite țesuturilor să se vindece și să se recupereze mai repede. În medie, embolizarea vasculară durează câteva ore. În cazurile ușoare, poate dura doar 30 de minute. După operație, pacientul trebuie să petreacă cel puțin 8 ore în pat.

După ce anestezia dispare complet, pacientul poate experimenta durere. În acest caz, medicul prescrie analgezice. Dacă durerea se intensifică, se elimină cu injecții speciale. Pacientul rămâne în spital sub supraveghere medicală încă câteva zile. În continuare începe perioada de recuperare și reabilitare, care durează în medie 2-3 săptămâni.

Ce beneficii oferă această tehnică pacienților?

Procedura este minim invazivă, ceea ce previne vătămarea unor cantități mari de țesut. Puncturile sau taieturile nu necesita nici macar cusaturi. Acest lucru ajută la evitarea defectelor cosmetice ale pielii. Perioada de reabilitare se reduce semnificativ, ceea ce înseamnă că pacientul revine mai repede la stilul său normal de viață. Practic nu există complicații sau efecte secundare. Comparativ cu operația deschisă, riscul de sângerare în timpul embolizării este minimizat.

A fost dovedit clinic și confirmat de experiența medicală că embolizarea cu cateter ajută la combaterea sângerării rapid și eficient. Acest lucru este valabil mai ales în cazurile de urgență.

Procedura sa dovedit a fi o modalitate bună de a trata tumorile și vasele modificate care au acces limitat. Dacă, din cauza evoluției severe a bolii pacientului, intervenția chirurgicală deschisă nu este posibilă, atunci embolizarea vasculară poate realiza stabilizarea stării. Astfel, anevrismele și anastomozele închise în timp util nu numai că ajută la controlul simptomelor bolii, ci și măresc semnificativ speranța de viață a pacientului.

Riscuri posibile

Uneori este posibilă o reacție alergică la medicamentele introduse în vase. Acest lucru se întâmplă extrem de rar, deoarece pregătirea preliminară poate elimina toate consecințele negative posibile ale operației și complicațiile.

Când introduceți un cateter în pereții unui vas de sânge, există întotdeauna riscul de rănire, sângerare sau formare de hematom. Dar, deoarece procedura este efectuată sub supravegherea atentă a unui specialist, toate acțiunile necesare sunt luate pentru siguranța pacientului. Riscul de deces este foarte scăzut și redus la aproape zero. Mai puțin de 10% din cazuri necesită intervenții chirurgicale suplimentare și tratament după procedură.

Eficacitatea procedurii de embolizare este confirmată prin monitorizarea pacienților în perioada postoperatorie și de reabilitare. Combinația tehnologiei endovasculare cu alte metode de tratament vascular (catetere cu balon, stenting, operație de bypass) poate crește semnificativ rezultatele pozitive. Singura problemă astăzi este tratamentul anevrismelor foarte mari, al căror gât este prea lat. În astfel de situații, nu este posibilă efectuarea embolizării endovasculare.

Una dintre metodele extrem de eficiente de tratare a fibromului în cavitatea uterină este embolizarea arterei uterine (UAE). Esența operației este ocluzia selectivă a vaselor de sânge care hrănesc neoplasmul folosind un preparat intravascular lichid care conține particule biologic inerte de o anumită dimensiune (emboli). Această metodă diferă de alte metode de tratament prin faptul că este mai puțin invazivă și are un număr mic de complicații. Principalul avantaj al EAU este că această operație permite conservarea uterului pentru acele femei care sunt indicate pentru îndepărtarea completă a acestuia.

Arata tot

Descrierea metodei

Fibromul uterin este una dintre cele mai frecvente boli ginecologice la femei. Prevalența acestei patologii, conform diverselor estimări, variază de la 30 la 80% în rândul pacienților cu vârsta peste 30 de ani. Metodele tradiționale de tratament sunt următoarele:

• terapia hormonală;
• îndepărtarea fibromului prin intervenție chirurgicală abdominală (cea mai traumatizantă metodă);
• laparoscopie – îndepărtarea formațiunii cu ajutorul unui endoscop (prin puncție în peretele abdominal);
• eliminarea fibroamelor prin metoda histeroscopică prin introducerea unui dispozitiv special prin vagin și canal cervical;
• histerectomie (îndepărtarea întregului uter).

Dezavantajele terapiei conservatoare sunt probabilitatea mare de recidive repetate, riscul de sângerare, formarea de cicatrici reziduale și aderențe în cavitatea abdominală. În prezența fibroamelor mari, femeilor li se prescrie cel mai adesea o histerectomie, ceea ce duce la o serie de efecte secundare - dezechilibru hormonal, îmbătrânire prematură a corpului femeii, pierderea funcțiilor reproductive și tulburări metabolice.

Embolizarea arterei uterine (UAE) este o metodă relativ „tânără” de tratare a fibromului uterin. Metoda a fost folosită pentru a opri sângerările postpartum la femei încă din anii 80. secolul XX, dar utilizarea sa ca terapie pentru fibrom în Rusia a început abia la sfârșitul anilor 90. ultimul secol.

Esența metodei este că un cateter cu diametru mic este introdus printr-o puncție în artera femurală. Prin intermediul acestuia, mici granule de plastic cu dimensiunea de 300-700 de microni sunt furnizate în zona fibroamelor, înfundând vasele de sânge care alimentează tumora. Ca urmare, formațiunea moare în mod natural, deoarece nu există alimentare cu sânge a celulelor musculare care formează fibroamele. În câteva săptămâni, celulele fibroase sunt înlocuite cu celule conjunctive, fără a lăsa cicatrici. Când fibroamele devin necrotice, ele pot fi „născute” prin vagin. În unele cazuri, este necesară îndepărtarea suplimentară a tumorii.

În timpul operației, se efectuează o monitorizare constantă a stării arterelor și a vaselor de sânge din bazinul uterin. Monitorizarea se efectuează cu ajutorul fluoroscopiei - o substanță radioopacă este injectată în arteră printr-un cateter, iar imaginile sunt luate cu un aparat angiografic. Procedura se efectuează sub anestezie locală (injecție anestezică în coapsă).



Medicament de embolizare



Operația de bypass a vaselor cerebrale - cum se efectuează operația și care pot fi consecințele?

Indicatii si contraindicatii

Indicațiile pentru Emiratele Arabe Unite sunt aceleași ca și pentru tratarea fibromului cu alte metode chirurgicale:

• fibroame care cresc în cavitatea uterină și formațiuni intermusculare mai mari de 2 cm;
• ineficacitatea tratamentului conservator;
• fibroame simptomatice, însoțite de sângerări abundente (deseori cauzate de anemie la femei), durere și compresie a organelor învecinate;
• infertilitate ca urmare a prezenței fibroamelor;
• prezența contraindicațiilor pentru intervenția chirurgicală sub anestezie generală;
• risc mare de complicații pentru alte metode (insuficiență cardiovasculară sau pulmonară, aderențe în cavitatea abdominală).

EAU evită histerectomia în prezența tumorilor avansate. Pe lângă îndepărtarea ganglionilor miomatoși, această tehnică este folosită și pentru tratarea altor boli - germinarea endometrului în stratul muscular al uterului, placenta accreta și dezvoltarea unui ou fertilizat în canalul cervical.

Următorii factori sunt contraindicații pentru operație:

• sarcina;
• inflamația imunopatologică a vaselor de sânge;
• ultima fază a menopauzei – postmenopauză;
• afectarea permeabilității arterelor;
• neoplasme maligne în uter și ovare;
• tulburări ale sistemului hematopoietic asociate cu coagularea slabă a sângelui;
• istoricul radioterapiei anterioare la organele pelvine;
• boli infecțioase și inflamatorii ale uterului, anexe (sau boli anterioare mai mici de 3 luni);
• fibroame, a căror creștere este direcționată în cavitatea abdominală sau formațiuni pe o tulpină subțire, deoarece în acest caz există un risc ridicat de complicații;
• localizarea atipică a tumorii;
• insuficiență hepatică și renală;
• tortuozitatea vaselor iliace;
• boli autoimune ale țesutului conjunctiv;
• alergie la agent de contrast.



Avantaje și dezavantaje

EAU este o metodă minim invazivă pentru tratarea fibromului uterin. Oprirea circulației sângelui în vase se efectuează numai local, selectiv și nu afectează țesutul endometrial sănătos.

Embolizarea are mai multe avantaje față de alte metode:

• fără leziuni ale vezicii urinare sau ureterelor (spre deosebire de operația abdominală);
• nu este nevoie de anestezie generală;
• absența traumatismului chirurgical (după EAU rămâne o mică incizie de aproximativ 2 mm în zona arterei femurale) și aderențe;
• recuperare rapidă în perioada postoperatorie (în medie, spitalizarea durează 3 zile);
• posibilitatea de conservare a uterului în prezența unui nod mare;
• număr redus de complicații și recăderi repetate după procedură;
• menținerea funcției de reproducere.

Operația este eficientă pentru tratamentul fibroamelor - modificări ale alimentării cu sânge a nodurilor sunt înregistrate la 97% dintre pacienți. Dimensiunea fibromului este redusă cu 30-70% din original, iar volumul uterului este redus cu 40-70%.

Dezavantajele metodei includ următoarele:

• Cost ridicat al tratamentului. Acest lucru se datorează necesității de a folosi consumabile scumpe - compușii embolici importați de înaltă calitate costă de la 70 de mii de ruble. și mai sus.
• Necesitatea instalării unor echipamente speciale pentru monitorizarea radiografică a vaselor de sânge. Nici acest echipament nu este ieftin, așa că nu orice clinică își poate permite.
• Operația este efectuată doar de un chirurg endovascular; sunt necesare, de asemenea, calificări și experiență înalte.



Pregătirea pentru operație

Înainte de procedură, trebuie să fiți supus unor teste și examinări de la specialiști:

• Cercetare de laborator:
  • Analize generale, hormonale și biochimice de sânge.
  • Coagulograma (test pentru coagularea sângelui).
  • Analiza generală a urinei.
• Examinare de către un ginecolog:
  • Palpare bimanuala.
  • Luarea unui frotiu pentru a verifica dacă există infecții cu transmitere sexuală.
  • Dacă se suspectează cancer, chiuretaj pentru examen histologic și citologic.
• Ecografia organelor pelvine (folosind ecografie Doppler, scanare transvaginala, tridimensionala).
• Consultație cu un radiolog, angiochirurg.
• Dacă este necesar, sunt prescrise tipuri suplimentare de examinări - imagistica prin rezonanță magnetică a organelor pelvine, biopsie de aspirație endometrială și altele.

Deoarece operația se efectuează pe stomacul gol, mâncatul și băutul trebuie oprite cu câteva ore înainte de operație.În unele cazuri, pacienților li se prescriu medicamente antibacteriene (Augmentin, Amoxicilină, Clavulanat de potasiu și altele) în câteva zile.

În ajunul intervenției chirurgicale, este necesar să radeți perineul și coapsele. Cu câteva ore înainte de embolizare, femeile își pun ciorapi compresivi pe picioare, care apoi trebuie purtati câteva zile. Imediat înainte de procedură, pacienților li se administrează o injecție cu un sedativ (Seduxen și altele) și se instalează un cateter în vezică.

Efectuarea embolizării

Pentru a efectua embolizarea, femeia este plasată pe o masă specială a unui aparat angiografic, acoperită cu lenjerie sterilă, iar locul de puncție din zona arterei femurale este lubrifiat cu un antiseptic. Chirurgul injectează o injecție anestezică în coapsă și perforează artera. Un introductor este introdus în puncție - un tub gol din plastic de diametru mic, care servește drept ghid pentru instrumentele chirurgicale și previne fluxul invers de sânge din rană. În funcție de locul în care este localizat fibromul, se efectuează o puncție a arterei femurale drepte sau stângi și, în cazuri rare, ambele.




Acțiunile ulterioare ale chirurgului sunt următoarele:

• Sub control cu ​​raze X, un cateter este introdus în aortă.
• Se efectuează angiografie - se injectează o substanță radioopacă, iar starea aortei, a vaselor iliace și localizarea vaselor de sânge este monitorizată pe ecranul mașinii angiografice.
• Un cateter este instalat în artera uterină pentru a preveni intrarea soluției speciale în alte vase de sânge.
• O soluție cu granule embolice este injectată printr-o seringă.
• Angiografia de control se efectuează folosind un agent de contrast. Odată cu embolizarea reușită, contururile vaselor și fibroamelor devin neclare, neclare și prost vizualizate. Acest lucru indică încetarea fluxului sanguin în ele. În unele cazuri, este necesară introducerea unor granule embolice suplimentare.
• Dacă este necesar, cateterul este transferat pe partea opusă, iar procedura se repetă pentru a doua aortă.
• Cateterul este retras și locul de puncție este apăsat timp de 10 minute.



Introducetori

În timpul procedurii, pacientul este conștient și poate observa procesul pe ecranul aparatului de angiografie. Controlul cu raze X se efectuează continuu.



Angiografia

În funcție de complexitatea operației și de calificarea chirurgului, durata totală de lucru este de 20-40 de minute. Se aplică un bandaj de presiune pe locul puncției, iar pacientul este transportat la secție. În timpul zilei, este necesară odihna pentru a evita apariția hematomului sau trombozei la locul puncției. Când se utilizează dispozitivul hemostatic modern ExoSeal, cu ajutorul căruia se „prepara” o puncție în arteră cu o substanță inertă biologic, perioada de odihnă necesară este redusă la două ore.



Dispozitiv hemostatic ExoSeal

Perioada postoperatorie

Procedura de embolizare în sine este nedureroasă; singurul disconfort la femei este asociat cu administrarea anestezicului. În perioada postoperatorie, observarea într-un spital este necesară timp de 3-5 zile, în funcție de bolile concomitente și de volumul de țesut embolizat. Se monitorizează sângele și temperatura corpului pacientului, iar anticoagulantele sunt administrate conform indicațiilor pentru prevenirea complicațiilor trombotice.

Recuperarea completă poate dura până la 7 zile. În această perioadă, majoritatea femeilor experimentează durere, care este asociată cu încetarea alimentării cu sânge a fibroamelor. Este necesară calmarea regulată a durerii (Analgin, Diphenhydramine, Ketoprofen și alte medicamente). Durerea dispare după câteva ore, dar se poate intensifica periodic pe parcursul unei luni cu ridicarea greutății, hipotermie și alți factori provocatori.

„Nașterea” naturală a unui nod necrotic, observată la fiecare a patra femeie operată, este însoțită de durere, ca în timpul contracțiilor travaliului, și de sângerare. Nodulul poate ieși în prima zi după operație sau după câteva săptămâni. Când fibroamele sunt de dimensiuni mici, acestea sunt distruse și înlocuite cu țesut conjunctiv. Uneori, ca a doua etapă, este necesară îndepărtarea fibroamelor folosind una dintre metodele chirurgicale tradiționale.

Ca o manifestare sistemică a organismului asupra proceselor care au loc în uter, o creștere a temperaturii de până la 38 de grade poate apărea în 1-3 zile după embolizare. Acest lucru este normal și nu necesită măsuri terapeutice.

La o săptămână după operație, trebuie să fii supus unei examinări de către un ginecolog.În următoarele 12 luni, se efectuează monitorizarea cu ultrasunete a stării uterului (la fiecare 3 luni). Degradarea fibroamelor durează în medie 6-8 luni. În cazul respingerii naturale a nodurilor mari în cavitatea uterină, este necesară o operație de îndepărtare a acestora. Dacă este necesar, poate fi prescrisă terapie antiinflamatoare sau antibacteriană.

Prima menstruație poate veni mai devreme sau mai târziu decât de obicei. Pot fi prezenți cheaguri în secreție și durerea poate crește. În timp, ciclul menstrual se normalizează. Imediat după operație, are loc o scădere a volumului fluxului menstrual sângeros.

Complicații

Următoarele fenomene sunt observate în cazuri rare ca complicații după intervenția chirurgicală:

• Necroză severă a uterului, care necesită îndepărtarea completă a acestuia. Această complicație a fost observată în trecut, în timpul studiilor clinice ale metodei, și a fost asociată cu utilizarea particulelor embolice care erau prea mici, ducând la blocarea arterelor uterine intacte.
• Întreruperea prematură a menstruației la femei la începutul menopauzei.
• Tromboza arterei care a fost perforată. Acest lucru se întâmplă dacă pacientul are o coagulare crescută a sângelui și ateroscleroză. Această complicație necesită intervenție chirurgicală.
• Reacție alergică datorată intoleranței la agent de contrast radioopac.
• Insuficiență renală acută.
• Complicațiile purulent-septice apar în prezența bolilor infecțioase în organele genitale feminine.
• Mișcarea fibroamelor necrotice în cavitatea abdominală.
• Perturbarea ovarelor din cauza embolizării neintenționate a arterelor lor.
• Blocarea arterei pulmonare sau a ramurilor acesteia (extrem de rar).
• Absența temporară a menstruației (timp de 2-3 luni). De obicei, ciclul menstrual revine de la sine, dar poate fi necesară terapia hormonală.
• Cu calificări scăzute ale chirurgului și manipulări brute, este posibilă perforarea arterelor pelvine sau embolizarea arterelor nețintă.

Cel mai adesea, singura complicație a operației este apariția unui hematom la locul puncției. Un hematom se formează ca urmare a încălcării repausului la pat, dislocarea bandajului sau din cauza excesului de greutate a pacientului. Dispare de la sine în 2 săptămâni și nu necesită tratament.

Conform statisticilor medicale, astăzi numărul total de complicații rămâne nu mai mult de 1% din numărul operațiilor efectuate.

Dispozitivele angiografice moderne se caracterizează printr-o doză mică de radiații cu raze X. Prin urmare, doza totală primită de pacient în timpul intervenției chirurgicale nu o depășește pe cea din timpul fluorografiei toracice.

Este posibil sa ramai insarcinata dupa operatie?

Embolizarea vă permite să salvați uterul fără a lăsa modificări de cicatrice. Aportul general de sânge a endometrului după intervenție chirurgicală este restabilit în câteva zile. Prin urmare, nu există niciun motiv să nu folosiți această metodă de tratare a fibromului pentru femeile care planifică o sarcină.

Încă nu au fost efectuate studii ample privind relația dintre Emiratele Arabe Unite și sarcina ulterioară. Astăzi, natura sarcinii după îndepărtarea transvaginală a fibromului și embolizarea este aceeași. Funcțiile hormonale ale ovarelor sunt perturbate din cauza modificărilor fluxului sanguin, dar restabilirea lor are loc în decurs de un an. Femeilor aflate la vârsta fertilă li se recomandă să planifice sarcina la un an după operație, iar dacă este necesară o a doua etapă de tratament pentru îndepărtarea mecanică a resturilor de fibrom, după un an și jumătate.

Termenul „embolizare” se referă la o procedură intravasculară minim invazivă, care este o alternativă la chirurgia clasică. Embolizarea are ca scop oprirea aprovizionării cu sânge către anumite țesuturi, organe și structuri ale corpului.

Mai multe despre embolizare

Aceasta este o procedură radiochirurgicală, este minim invazivă și este utilizată pentru a preveni reapariția tumorilor sau înainte de intervenția chirurgicală.

Procedura de embolizare se desfășoară pe cale endovasculară, folosind echipamente pentru proceduri chirurgicale (intervenționale) cu raze X. Cel mai adesea se efectuează fără anestezie sau cu anestezie minimă. Aceasta depinde de organul care este embolizat. La embolizarea unui anevrism de venă portă sau a vaselor cerebrale se administrează anestezie generală.

Accesul la vasul care este supus embolizării se realizează cu ajutorul unui ghidaj și cateter. Uneori este dificil și necesită mai mult timp pentru a se efectua - depinde de ce organ este tratat. Dacă locația exactă a arterei sau venei care furnizează leziunea este necunoscută, se utilizează angiografia digitală cu scădere (DSA). Imaginile obtinute in acest mod sunt folosite pentru a avea acces la vasul necesar prin selectarea unui cateter si ghid.

După aceea, începe procesul de blocare a lumenului vasului de sânge. În acest scop, se folosesc embolii artificiale de următoarele tipuri:

• particule;
• spirale;
• gelatină burete;
• cilindri;
• cilindrii.

Embolii sunt injectați în vasul dorit, după care se efectuează o altă angiografie pentru a monitoriza succesul procedurii.

Clinici de top din Israel

Efectuarea procedurii

Procesul de embolizare se desfășoară după cum urmează:

1. Un pacient cu cancer este supus angiografiei. Această examinare a aportului de sânge cu ajutorul unui agent de contrast este necesară pentru a clarifica metoda prin care va fi introdusă embolul;
2. tratați punctul de puncție cu o soluție anestezică;
3. artera femurală este perforată direct;
4. se introduce un cateter în vasul arterial și se avansează până la artera canceroasă;
5. embolii sunt trecuți prin cateter și alimentarea cu sânge în zona patologică este întreruptă.

Pe o notă! Această tehnică de tratament este utilizată în multe domenii ale medicinei. A câștigat o popularitate deosebită în chirurgia oncologică datorită simplității sale relative a tehnicii, a traumei scăzute și a lipsei de durere.

Oprirea mecanică a fluxului sanguin într-o tumoare malignă se efectuează în următoarele scopuri:

1. întrerupe alimentarea cu sânge a țesuturilor mutante, ceea ce va duce la o remisiune persistentă sau la dezintegrarea tumorii. În unele cazuri, această opțiune de terapie poate salva pacientul de la operație;
2. pentru a preveni sângerarea spontană în timpul intervenției chirurgicale de rezecție tumorală;
3. reduceți dimensiunea tumorii pentru îndepărtarea ulterioară a tumorii;
4. oferi îngrijiri paliative pacienților grav bolnavi prin reducerea creșterii patologiei și ameliorarea durerii. Îmbunătățirea bunăstării este temporară.

Tipuri de embolizare

Se obișnuiește să se facă distincția între următoarele tipuri de embolizare:

• Preoperator. Se referă la stadiul inițial al intervenției chirurgicale.
• Tehnica independentă. Acest tip este utilizat pentru tumorile renale și hepatice.
• Îngrijire paliativă. Se efectuează pentru a opri sângerarea, a reduce durerea și a stabiliza creșterea unui neoplasm malign.

Materiale de embolizare

Pentru efectuarea embolizării se folosesc embolii de diferite tipuri: lichide, sclerozante, microparticule embolizante, mecanice.

Embolii lichide

Sunt utilizate pentru a trata malformația arteriovenoasă (MAV). Trec cu ușurință prin ramurile vaselor, deci nu este nevoie să instalați un cateter în fiecare vas separat:

1. N-butil-2-cianoacrilat este o substanță lichidă cu acțiune rapidă, asemănătoare lipiciului; se polimerizează după contactul cu ionii și intră într-o reacție exotermă care distruge peretele vascular.
2. Lipiodol- material vâscos, materialele sale de bază sunt iodul și uleiul din semințe de mac. Lipiodolul este utilizat pentru hepatoamele maligne. Embolizarea vaselor de sânge cu lipiodol este temporară, deoarece timpul de înjumătățire al acestei substanțe este de cinci zile.

Embolii sclerozanți

Aceste substanțe compactează căptușeala vasculară endotelială, acțiunea lor este mult mai lentă decât cea a materialelor lichide și, prin urmare, nu pot fi utilizate pentru vasele cu flux sanguin ridicat:

1. etanol folosit pentru embolizare permanentă și potrivit pentru terapia AVM. Alcoolul activează sistemul de coagulare a sângelui, acest lucru nu se întâmplă imediat, așa că unii chirurgi fac embolizare cu baloane detașabile, care opresc temporar fluxul sanguin, până când etanolul începe să acționeze. Dezavantajele utilizării acestei substanțe includ toxicitatea, deoarece poate provoca sindromul compartimental. De asemenea, trebuie remarcat faptul că aceste injecții sunt foarte dureroase;
2. oleat de etanolamină– este folosit pentru scleroza venelor esofagiene. Conține doar 2% alcool benzilic și se administrează mai puțin dureros decât etanolul. Dar în doze mari poate duce la hemoliză și insuficiență renală;
3. sotradecolÎl folosim pentru a trata venele dilatate superficiale de pe picioare cu vene varicoase. Un efect secundar al acestei substanțe este capacitatea sa de a provoca hiperpigmentare (aproximativ 30% din cazuri).

Microparticule embolice

Sunt utilizate pentru malformații arteriovenoase profunde (MAV), artere mici și arteriole precapilare. Dezavantajul aplicării este dificultatea de a intra în vasul necesar.

Particulele sunt permeabile la radiații; înainte de a fi introduse în vas, ele sunt impregnate cu o substanță radioopace pentru vizualizare sub raze X:

1. buretele de gelatină embolic utilizat pentru ocluzia vasculară temporară. Buretele este format din gelatină, astfel încât particulele de burete se deplasează la distanța necesară, înfundând capilarele. Puteți concentra buretele în locul potrivit folosind o spirală, care este plasată în zona dorită a vasului, după care particulele de burete sunt introduse prin cateter, care se depun în interiorul bobinelor;
2. alcool polivinilic (PVA)— material pentru embolizare temporară. Este format din bile minuscule de 50-1200 microni. Introducerea acestor particule nu duce întotdeauna la blocarea mecanică a vaselor de sânge și poate chiar contribui la inflamație. De asemenea, poate apărea ocluzia vaselor mari proximale sau „pseudo-embolizarea” vasului țintă, unde grupurile de particule de PVA se dezintegrează după câteva zile;
3. microsfere de gelatină acrilică considerat cel mai bun pentru embolizarea temporară cu particule mici. Sunt similare cu PVA, dar forma particulelor este perfect rotundă, astfel încât să nu se lipească. Aceste microsfere sunt fragile și pot crăpa în catetere înguste.

Materiale pentru ocluzie mecanică

Aceste materiale sunt potrivite pentru orice vas. Avantajul lor este posibilitatea instalării precise:

1. spiralele embolice sunt folosite pentru leziuni traumatice, anevrisme și malformații arteriovenoase. Sunt potrivite pentru vasele cu flux sanguin ridicat, deoarece provoacă formarea imediată de trombi. Sunt fabricate din platină sau oțel inoxidabil. Spirala este clar vizibilă pe raze X. Curbura cateterului poate deforma bobinele și există riscul ca bobina să fie deplasată față de poziția inițială;
2. baloanele detașabile sunt utilizate în tratamentul MAV și anevrisme. Acest balon este plasat în vasul necesar, apoi umplut printr-o supapă unidirecțională cu soluție salină. Fluxul de sânge în vas se oprește și endoteliul crește în jurul balonului până când vasul este complet închis. Uneori, presiunea din balon depășește tensiunea arterială și atunci balonul poate să spargă, iar dacă presiunea din balon este mai mică decât tensiunea arterială, balonul se poate micșora și se poate muta în alt loc.

Indicații pentru embolizare

Embolizarea se efectuează înainte de intervenția chirurgicală, de exemplu, împotriva recidivelor tumorale, prevenirea sângerării postoperatorii și este utilizată pentru a trata o gamă largă de patologii ale diferitelor organe.

Pregătirea pentru procedură este minimă - cu 4-5 ore înainte de procedură, nu se recomandă consumul de alimente sau băuturi carbogazoase, se recomandă utilizarea sedativelor.

După ce a studiat datele de radiografie obținute, medicul introduce un cateter în artera femurală. Embolul intră într-un vas mare de cancer, blocându-i complet lumenul. Embolizarea este utilizată pentru:

1. sângerare:
   1. gastrointestinal;
   2. nazal;
   3. în perioada postpartum timpurie;
   4. cauzate de o intervenție chirurgicală nereușită sau rănire.
2. anomalii vasculare:
   1. malformație arteriovenoasă (MAV);
   2. anevrisme ale vaselor cerebrale.
3. neoplasme, atunci când este nevoie de a încetini sau de a opri alimentarea cu sânge a unei tumori canceroase pentru a-i reduce dimensiunea:
   1. ficat (carcinom hepatocelular),
   2. rinichi (embolizarea arterei splenice);
   3. HBP;
   4. fibrom uterin.

Nu vă pierdeți timpul căutând prețuri inexacte pentru tratamentul cancerului

*Numai la primirea informațiilor despre boala pacientului, un reprezentant al clinicii va putea calcula prețul exact pentru tratament.

Utilizarea metodei embolizării în ginecologie pentru fibromul uterin

Embolizarea arterei uterine (UAE) este utilizată pentru:

• fibrom uterin în timpul creșterii;
• ganglioni miomatoși;
• adenomioză, când nu există anomalii ale colului uterin sau ale ovarelor;
• cu sângerare uterină, când există o amenințare pentru viața femeii.

Principalul factor pentru prescrierea acestei tehnici este dorința de a avea copii în viitor, de a păstra integritatea uterului și, de asemenea, dacă există o fobie înainte de operație. Uneori, această procedură a arterei uterine este efectuată înainte de intervenția chirurgicală pentru a îndepărta fibromul pentru a reduce riscul de sângerare. În acest scop, se utilizează ocluzia laparoscopică a arterelor iliace interne.

Această tehnică este considerată inovatoare pe fondul intervenției chirurgicale utilizate anterior. La embolizarea arterelor uterului, nu există nicio introducere a unui corp străin în organism și nu se utilizează anestezie generală. Această metodă este mai puțin agresivă și mai blândă cu corpul feminin.

Procesul de embolizare a fibromului uterin

Pentru a elimina riscul de cancer și inflamație la nivelul organelor pelvine, atunci când embolizarea nu este recomandată, pacienții sunt supuși ecografiei și colectării de mucus cervical. Următorul pas este o puncție în pliul inghinal și un tub cateter este introdus în artera femurală (introducerea se efectuează sub anestezie locală). După aceasta, medicul introduce un cateter în artera uterină (folosind radiografie, monitorizarea procesului de inserție), apoi la începutul ramurii, de unde începe alimentarea cu sânge la nodurile fibroamelor.

Se face o arteriogramă pentru a dovedi acuratețea și corectitudinea cateterului, precum și pentru a confirma prezența fibroamelor. Pentru a face acest lucru, un agent de contrast este injectat în cateter. Odată confirmată introducerea corectă a cateterului, mici particule de burete sau preparate din plastic sunt introduse în arteră. Aceste particule le înfundă, iar sângele nu ajunge în țesutul tumoral. Pentru a bloca complet fibromul, această procedură se efectuează în ambele artere femurale. Se efectuează o arteriogramă de control pentru a exclude complet prezența alimentării cu sânge a tumorii. Se aplică un bandaj pe locurile de puncție timp de 12 ore.

Recuperare după procedură

Recuperarea absolută după această procedură este de aproximativ 14 zile. Nu este necesară spitalizarea. Caracteristicile îngrijirii constau în: respectarea repausului la pat timp de 6-7 zile, administrarea de analgezice și monitorizarea temperaturii corpului (pentru a monitoriza procesul inflamator).

Pentru reabilitarea cu succes după embolizarea endovasculară, se recomandă respectarea următoarelor reguli:

• crește aportul de lichide în prima săptămână după procedură;
• nu utilizați aspirină și alte medicamente pentru subțierea sângelui;
• nu faceți băi și nu vizitați băi sau saune timp de câteva zile după procedură;
• este necesară odihnă fizică și sexuală completă timp de câteva săptămâni;
• nu utilizați tampoane igienice în primele 3 luni după procedură.

Embolizarea pentru fibromul uterin are avantajele, contraindicațiile și complicațiile sale:

Beneficiile procedurii:

• eficiență - aproximativ 95%;
• fără urme vizibile sub formă de tăieturi sau cicatrici;
• risc scăzut de reapariție a fibroamelor;
• nu este necesară o recuperare lungă după anestezie;
• permis pentru multe categorii de pacienți, spre deosebire de chirurgie și chimioterapie (pentru oncologie);
• posibilitatea de a concepe un copil rămâne complet.

Contraindicatii:

• fibrom submucos;
• inflamație în organele pelvine;
• sarcina;
• reacție alergică la medicamentele utilizate pentru anestezie.

Complicațiile și consecințele embolizării endovasculare sunt foarte mici și apar rar (aproximativ 1% din cazuri). Acestea includ:

• tulburări ale ciclului menstrual timp de 6 luni după procedură;
• apariția inflamației în primele zile după embolizare;
• perforarea arterelor uterine (o complicație extrem de rară).

Dacă apar complicații, pacientul poate avea nevoie de îndepărtarea chirurgicală a fibroamelor pentru a finaliza tratamentul, dar această probabilitate este foarte mică.

Avantajele și dezavantajele generale ale embolizării

Avantajele generale ale embolizării pentru diferite boli:

• risc scăzut de infecție;
• absența cusăturilor și a cicatricilor;
• recuperare rapidă după procedură datorită neutilizarii (sau utilizării rare) a anesteziei complete;
• procent ridicat de eficacitate comparativ cu alte proceduri;
• menţinerea integrităţii structurilor anatomice şi a fertilităţii.
• procedura nu afectează mecanic țesuturile din apropierea tumorii;
• manipularea este ușor de efectuat;
• există un minim de complicații postoperatorii;
• există un efect punctual asupra neoplasmului malign.

Dezavantajele procedurii pentru toate categoriile de pacienți sunt următoarele:

• succesul embolizării depinde de calificările și experiența chirurgului;
• există riscul ca embolii să intre în țesutul normal;
• această procedură nu este potrivită pentru toată lumea;
• sunt posibile recidive.

Contraindicatii:

• prezența infecției cronice sau acute;
• insuficiență renală și respiratorie;
• reacție alergică sub formă de șoc anafilactic sau edem Quincke;
• intoleranță individuală a pacientului la substanța de contrast sau alte componente utilizate în procedură.

Embolizarea (emboloterapia) este o procedură chirurgicală endovasculară cu raze X minim invazive. Esența acestei operații este ocluzia selectivă (blocarea) arterelor cu embolii (particule speciale) special introduse. Acest tip de intervenție chirurgicală este efectuată de un chirurg endovascular sau de un radiolog intervențional (radiolog).

Când este nevoie de o intervenție chirurgicală?

Nevoia de ocluzie vasculară poate apărea în următoarele situații:

1. Dacă pacientul are o tumoare benignă cu flux sanguin crescut.
2. Când arterele alterate patologic sunt detectate în organism.
3. Cu incompetență valvulară a venei spermatice (varicocel).
4. Când apar zone de flux sanguin patologic (anevrisme).
5. Cu afectarea rinichilor.
6. Pentru sângerări ale tractului gastro-intestinal.
7. Pentru sângerare în perioada postpartum timpurie.

Vasele pot necesita, de asemenea, embolizare în o serie de alte cazuri.

Cum se produce exact embolizarea?

Intervenția de embolizare este minim invazivă, ceea ce înseamnă că nu există incizii largi sau traumatisme tisulare, procedura se efectuează în ambulatoriu și există un risc minim pentru pacient.

Acțiunile de embolizare sunt după cum urmează:

• pacientul primește anestezie locală sau nu se folosește anestezie (cu toate acestea, embolizarea unui anevrism în vasele creierului sau a venei porte are loc cel mai adesea sub anestezie generală);
• printr-o puncție cu ajutorul unui ghid, se introduce un cateter în vasul pacientului;
• Substanțe speciale (emboli) sau dispozitive sunt livrate în arteră care necesită ocluzie printr-un tub de diametru minim.

La sfarsitul operatiei se fac o serie de imagini angiografice pentru a monitoriza cat de reusita a fost embolizarea.

Produsele folosite

Specialiștii folosesc o serie de structuri și medicamente auxiliare pentru a efectua embolizarea, datorită cărora este posibil să se obțină blocarea rapidă și fiabilă a vaselor de sânge. Principalele dispozitive de embolizare sunt:

1. Spirale. Injectate într-o venă sau arteră, acestea opresc fluxul de sânge în zona de instalare.
2. Particule de plastic (gelatină). Amestecate cu lichid, se introduc în vas și se etanșează. În timpul operației, este posibilă închiderea unui număr mare de ramuri arteriale chiar mici.
3. Sclerozantele. Astfel de fluide sunt injectate într-o venă sau arteră, unde provoacă coagularea sângelui. Sclerozantele sunt eficiente în zonele cu flux sanguin scăzut.

Următoarele tipuri de embolii artificiale sunt, de asemenea, solicitate:

• burete de gelatină („spumă de gel”);
• cilindri;
• cilindrii.

Uneori, toți agenții și dispozitivele embolice enumerate sunt utilizați în combinație. În acest caz, embolizarea este cea mai eficientă.

Detalii despre procedura de emboloterapie

Emboloterapia (blocarea arterelor) are următoarele caracteristici:

• În medie, embolizarea durează aproximativ treizeci până la patruzeci de minute; procedurile complexe pot dura până la câteva ore. Timpul de operație depinde de mulți factori, unul dintre principalii fiind profesionalismul chirurgului. Medicii cu experiență efectuează de obicei embolizarea destul de repede.
• Disconfortul în timpul embolizării oricărui vas este ameliorat cu medicamente speciale, astfel încât procedura este practic nedureroasă.
• Intervenția minim invazivă nu lasă cicatrici pe corpul pacientului.
• Embolizarea oricărui vas se efectuează întotdeauna într-un cadru spitalicesc. Pacientul va trebui să rămână în clinică timp de 1-2 zile. În unele cazuri (de exemplu, pentru a exclude complicații posibile sau care apar deja), durata spitalizării este crescută.

Îngrijirea pacientului după embolizarea vaselor este asigurată de specialiștii clinicii în funcție de tipul și gradul de complexitate al intervenției minim invazive.

În termen de o săptămână după operația de embolizare, veți putea reveni la viața normală. Recuperarea rapidă a pacienților care au suferit embolizare este asigurată de o combinație de odihnă și respectarea mai multor condiții simple. În primul rând, pacienții operați trebuie să respecte următoarele reguli:

1. Întăriți regimul de băut în primele 7 zile după operație.
2. Evitați procedurile de apă - facerea băilor, înotul în piscină, vizitarea băii timp de 3-5 zile. Puteți face și un duș.
3. Mențineți odihna fizică completă timp de 2-3 săptămâni după operație. În acest timp, nu trebuie să ridicați greutăți sau să faceți sport.

Principalele avantaje ale metodei de embolizare

Embolizarea endovasculară este o procedură cu un nivel scăzut de traumatism. Diferă radical de intervențiile chirurgicale standard în absența inciziilor mari. Acest lucru reduce numeroase riscuri asociate cu operațiunile convenționale, inclusiv riscul de infecție. În plus, embolizarea necesită rareori plasarea pacientului sub anestezie generală.

1. Oportunități de eliminare a tumorilor situate în locuri greu accesibile. Un cateter introdus într-o arteră poate pătrunde în locuri greu accesibile cu un bisturiu.
2. Reducerea probabilității de recidivă. Tehnica folosită pentru blocarea vasului permite oprirea rapidă și fiabilă a fluxului sanguin.
3. Fara disconfort. În timpul embolizării vaselor, pacientul nu simte durere. Toate senzațiile neplăcute sunt eliminate cu ajutorul unor medicamente speciale.
4. Perioada scurta de recuperare. Pentru intervenții vasculare minore, pacientul poate fi externat în ziua procedurii. În acest caz, nu sunt necesare îngrijiri speciale, tratamente complexe și pansamente regulate.
5. Număr minim de contraindicații și complicații. Succesul operației depinde în mare măsură de profesionalismul medicului. De aceea este important să alegeți cu înțelepciune un chirurg.
6. Oportunități de conservare a organelor. De exemplu, embolizarea pe vasele uterului permite unei femei să devină mamă și să nască un copil sănătos, chiar dacă are antecedente de tumoră mare.

Măsurile de embolizare, adică oprirea fluxului de sânge printr-un vas, în unele cazuri sunt singura soluție medicală posibilă a problemei în prezența contraindicațiilor generale la intervenția chirurgicală standard.

Eficacitatea embolizării

De exemplu, la tratarea fibromului uterin, după 14 zile începe procesul de înlocuire a țesutului muscular al nodurilor cu țesut conjunctiv. În acest caz, nodurile sunt reduse semnificativ și nu pot crește din nou și nu pot provoca progresia bolii. Reducerea nodurilor durează aproximativ 6-8 luni.

Notă! Eficacitatea metodei a fost dovedită clinic. În plus, emboloterapia vă permite să blocați o mare varietate de vase. Pacienții care au fost supuși procedurii de embolizare uită rapid de durere și disconfort, revenind la viața normală în cel mai scurt timp posibil.

Avantajele vizitei la clinica profesorului Kapranov

La Centrul de Chirurgie Endovasculară, prof. Kapranov efectuează embolizarea vasculară folosind cele mai moderne tehnici și cu echipamente de ultimă generație. Invităm pacienții să aleagă independent o clinică pentru operația de embolizare. Acest lucru vă va permite să luați în considerare toate dorințele pacientului:

• la condițiile de spitalizare;
• privind calificarea personalului;
• alți factori importanți de tratament.

Astăzi, profesorul S. A. Kapranov și personalul înalt calificat al centrului de chirurgie endovasculară oferă pacienților săi:

• embolizarea stadială și parțială vizată, ținând cont de caracteristicile individuale ale corpului și de gradul de dezvoltare a bolii;
• selectarea medicamentelor utilizate în funcție de dimensiunea și forma arterelor;
• utilizarea doar a celor mai moderne medicamente, precum Contour (Boston Scientific), BeadBlock (Terumo, Japonia) și Embosphere (Merit Medical, SUA).

Vă puteți înscrie pentru o operație de embolizare a arterelor uterine, a fibroamelor mari, a vaselor de prostată și a anevrismelor cerebrale. În centrul nostru, asistența medicală profesională este asigurată integral.