Menstruația după o lungă absență. De ce nu există menstruație pentru a treia lună dacă nu există sarcină sau menopauză? Probleme de greutate

O întârziere a menstruației de 6 luni sau mai mult, precum și o absență completă a menstruației, se numesc amenoree.

Dacă o fată nu începe să aibă menstruația înainte de vârsta de 14-16 ani, se vorbește despre amenoree primară. Dacă ai avut menstruație înainte, dar apoi a existat o întârziere de mai mult de șase luni, aceasta este amenoree secundară.

În multe cazuri, amenoreea nu este un motiv de îngrijorare. Datorită caracteristicilor individuale, unele fete sănătoase încep menstruația mai târziu decât în ​​mod normal.

Amenoreea secundară poate fi, de asemenea, asociată cu cauze naturale ale menstruației întârziate. De exemplu, menstruația se oprește în timpul sarcinii sau alăptării, precum și după menopauză. Unele tipuri de control al nașterii pot cauza, de asemenea, oprirea temporară a menstruației.

Cu toate acestea, mai des, absența sau întârzierea menstruației este asociată cu diferite boli:

• sindromul ovarului polichistic - o boală în care ovulația nu are loc;
• amenoree hipotalamică - când hipotalamusul - partea a creierului care reglează ciclul menstrual - încetează să funcționeze în mod normal (se crede că aceasta este cauzată de activitate fizică excesivă, pierdere severă în greutate și stres);
• hiperprolactinemie - niveluri crescute ale hormonului prolactină în sânge;
• sindromul de pierdere ovariană – când ovarele încetează să funcționeze normal la femeile care nu au atins încă vârsta de menopauză naturală – până la 50 de ani.

Ciclu menstrual

Menstruația (menstruația) face parte din ciclul menstrual. De obicei, încep la fetele cu vârsta cuprinsă între 10-13 ani.

Aproximativ la fiecare 28 de zile, ovarele eliberează un ou matur. Aceasta se numește ovulație.

Mucoasa uterului se ingroasa, pregatindu-se sa primeasca un ovul fecundat. Dacă nu are loc fertilizarea, această membrană supra-crescătoare este ruptă și eliberată împreună cu scurgerile sângeroase din vagin, care se numesc sângerare menstruală - menstruație.

Cine este susceptibil la boală

Amenoreea secundară este destul de frecventă. Potrivit unor estimări, 1 din 25 de femei va experimenta acest lucru de-a lungul vieții. Menstruația poate dispărea din cauza activităților profesionale, de exemplu, la sportivi sau dansatori în timpul antrenamentului intens.

Amenoreea primară este mai puțin frecventă, afectând aproximativ 1 din 300 de fete și femei.

Tratamentul amenoreei

Tratamentul pentru amenoree va depinde de cauzele acesteia.

De exemplu, în cazul amenoreei hipotalamice, menstruațiile regulate sunt adesea restabilite în mod natural de îndată ce femeia reduce activitatea fizică și restabilește greutatea corporală normală.

O serie de tulburări necesită terapie hormonală, cum ar fi sindromul ovarului polichistic.

Uneori tratamentul pentru amenoree nu este eficient, de exemplu, dacă menstruația a dispărut din cauza depleției premature a ovarelor.

Când să vezi un medic

Dacă sunteți îngrijorat de o întârziere sau absența menstruației, vizitați un medic ginecolog pentru a afla cauza tulburării ciclului. Puteți contacta o clinică prenatală, o clinică locală, un centru medical privat sau puteți utiliza serviciul nostru pentru a găsi un ginecolog bun fără a pleca de acasă.

Dacă este necesar, medicul ginecolog vă va îndruma la o consultație cu un endocrinolog sau ginecolog-endocrinolog pentru o examinare și un tratament mai detaliat. Urmați link-urile pentru a găsi medici în aceste specialități din orașul dvs.

Cauzele amenoreei (întârzierea menstruației)

Există cauze naturale pentru perioadele întârziate sau absente care nu necesită tratament. Cu toate acestea, în unele cazuri, amenoreea este cauzată de o boală.

Prin urmare, este foarte important să aflăm cauzele întreruperii ciclului și să înțelegem originea acestora.

Absența menstruației din motive naturale

Există trei motive naturale principale pentru lipsa menstruației. Acestea sunt sarcina, alăptarea și menopauza.

Cel mai adesea, o întârziere a menstruației este rezultatul unei sarcini neașteptate, de care o femeie poate nici măcar să nu fie conștientă. Acest lucru se întâmplă adesea în cazurile în care metoda obișnuită de contracepție eșuează. După sarcină, naștere și întreruperea alăptării, menstruația revine de obicei de la sine.

Amenoree hipotalamică

Ciclul menstrual este reglat de o parte a creierului numită hipotalamus. Acolo se produc hormoni care sunt necesari pentru maturarea ovulului si eliberarea lui din ovare - ovulatie. În amenoreea hipotalamică, hipotalamusul încetează să producă acești hormoni și ciclul menstrual se oprește.

Se crede că această afecțiune se dezvoltă atunci când:

• pierdere excesivă în greutate (de exemplu, din cauza unei tulburări de alimentație, cum ar fi anorexia nervoasă);
• activitate fizică grea (de exemplu, în rândul sportivilor în timpul antrenamentului intens);
• stres;
• boli cronice severe (de exemplu, boli de inimă sau diabet decompensat).

Amenoreea hipotalamică este mai frecventă la femeile care, datorită profesiei lor, trebuie să facă mult sport și să mențină greutatea corporală mică, de exemplu, dansatoarele.

Pe lângă amenoree, disfuncția hipotalamusului este însoțită de alte simptome, de exemplu, fragilitatea osoasă crescută, care poate provoca o fractură chiar și cu o ușoară lovitură sau cădere.

Prin urmare, asigurați-vă că consultați un medic, chiar dacă credeți că absența temporară a menstruației nu vă deranjează.

Hiperprolactinemie

Hiperprolactinemia este o creștere a nivelului sanguin al unui hormon numit prolactină. În mod normal, concentrația acestui hormon crește numai după nașterea unui copil, deoarece prolactina stimulează lactația - producția de lapte matern.

Producția de cantități mari de prolactină perturbă ciclul menstrual și duce la amenoree. Hiperprolactinemia afectează aproximativ 1 din 200 de femei și poate fi cauzată din mai multe motive:

• tumoare pe creier;
• vătămare gravă a capului (lovitură, cădere, accident de mașină);

Uneori, hiperprolactinemia devine un efect secundar:

• radioterapie (de exemplu, pentru tumori);
• antidepresive (utilizate pentru tratarea depresiei);
• blocante ale canalelor de calciu (prescrise pentru tratarea hipertensiunii);
• omeprazol (un medicament pentru tratarea ulcerelor gastrice).

Hiperprolactinemia poate apărea și la femeile care consumă în mod regulat heroină.

Sindromul de pierdere ovariană

Sindromul de pierdere ovariană este o pierdere prematură a funcției glandelor reproducătoare feminine. Cu această boală, la femeile sub 45-50 de ani, ovulația se oprește (maturarea și eliberarea ovulelor din ovare) și apare amenoreea.

Se estimează că insuficiența ovariană afectează 1 din 100 de femei sub 40 de ani și 1 din 20 de femei sub 45 de ani.

Se crede că cauza insuficienței ovariene poate fi o defecțiune a sistemului imunitar, în care organismul începe să-și distrugă propriile ovare. O altă cauză posibilă sunt efectele secundare ale radiațiilor și chimioterapiei.

Sindromul de pierdere ovariană crește riscul de osteoporoză, boli de inimă și alte probleme și necesită tratament de la un medic.

Bolile tiroidiene

Glanda tiroidă este situată în zona gâtului. Produce hormoni care controlează creșterea și metabolismul în organism. Sub influența hormonilor tiroidieni, ritmul cardiac și temperatura corpului se modifică, iar energia este stocată și cheltuită.

În plus, activitatea glandei tiroide afectează ciclul menstrual. Deci, cauza amenoreei poate fi:

• hipotiroidism - producție insuficientă de hormoni tiroidieni;
• hipertiroidism - producția excesivă de hormoni tiroidieni.

Boli genetice

În cazuri rare, cauza absenței menstruației este bolile genetice:

• Sindromul Turner este o tulburare cromozomială care afectează aproximativ 1 din 2.000 de fete. De la nastere, ovarele nu sunt capabile sa produca hormonii necesari unui ciclu menstrual normal.
• Sindromul Kallmann este o tulburare rară care apare la aproximativ 1 din 10.000 de nașteri. Nu există hormoni necesari dezvoltării sexuale.
• Sindromul de feminizare testiculară este o afecțiune rară care apare la aproximativ 1 din 20.000 de nașteri. Un copil care este de sex masculin genetic se poate naște cu caracteristici sexuale primare feminine.

Defecte anatomice

Un alt motiv pentru absența menstruației poate fi o anomalie congenitală a sistemului reproducător al fetei. De exemplu, absența uterului sau a vaginului.

Diagnosticul de amenoree

Un ginecolog diagnostichează amenoreea și alte tulburări ale ciclului. Acesta este specialistul pe care trebuie să-l contactați dacă aveți probleme cu sângerarea lunară.

La o programare cu un medic ginecolog

În plus, pentru a pune un diagnostic, medicul va avea nevoie de informații despre starea de sănătate a rudelor apropiate, caracteristicile vieții tale sexuale, posibile tulburări emoționale din ultima vreme, modificări ale greutății corporale etc.

De asemenea, la prima vizită, medicul ginecolog va efectua o examinare externă a corpului pentru a evalua gradul de dezvoltare a caracteristicilor sexuale secundare, care este deosebit de important pentru amenoreea primară la adolescente. Medicul efectuează apoi un examen ginecologic.

Examinare suplimentară

Pentru a diagnostica amenoree, sunt prescrise diverse teste și examinări:

• teste de sânge pentru hormoni, de exemplu, prolactină, hormon de stimulare a tiroidei, hormon de stimulare a foliculilor, hormon de luteinizare;
• Ultrasunete, tomografie computerizată sau RMN - aceste metode de cercetare vă permit să studiați caracteristicile structurale ale organelor genitale interne și ale glandei pituitare (parte a creierului);

Unde pot găsi un medic?

Dacă nu puteți obține o programare la un ginecolog-endocrinolog, nu vă faceți griji. Un ginecolog obișnuit vă va putea oferi asistență complet competentă și, dacă este necesar, vă va trimite pentru o consultație cu un endocrinolog și un tratament suplimentar va avea loc cu participarea ambilor medici.

Tratamentul amenoreei

De obicei, tratamentul pentru amenoree are ca scop eliminarea cauzelor menstruației întârziate, ceea ce duce la restabilirea unui ciclu normal.

În unele cazuri, medicul poate recomanda o abordare de așteptare: amânați tratamentul medicamentos și urmăriți dacă ciclul revine de la sine. Cel mai adesea, acest lucru este recomandat fetelor cu amenoree primară (care nu au avut niciodată menstruație). Cel mai adesea, încep să aibă menstruația la vârsta de 18 ani.

Dacă testele sugerează că amenoreea este cauzată de o afecțiune medicală, tratamentul va depinde de ceea ce este. Uneori puteți obține tratament de la medicul dumneavoastră, dar unele tratamente pot fi furnizate doar de specialiști.

Nu toate cazurile de amenoree pot fi vindecate. De exemplu, cu sindromul de feminizare testiculară, nu este posibilă inducerea apariției menstruației.

Mai jos sunt tratamente pentru unele dintre cele mai frecvente cauze ale amenoreei.

Sindromul ovarului polichistic

Sindromul ovarului polichistic poate fi tratat într-o varietate de moduri, dar terapia hormonală este adesea recomandată pentru a restabili ciclurile menstruale normale.

Amenoree hipotalamică

Absența menstruației cu amenoree hipotalamică este cel mai adesea asociată cu pierderea severă în greutate, activitate fizică excesivă, stres sau boli cronice. Această tulburare poate fi vindecată prin eliminarea cauzei.

Dacă cauza suspectată a amenoreei este greutatea corporală mică (indicele de masă corporală sub 18,5) sau obezitatea (indicele de masă corporală 30 sau mai mare), se recomandă consultarea unui medic nutriționist pentru corecția nutrițională.

Dacă medicul dumneavoastră suspectează o tulburare de alimentație sau menstruația lipsește din cauza stresului, este posibil să aveți nevoie de ajutor de la un psihoterapeut sau un psihiatru. Urmând linkurile, poți selecta medici din aceste specialități din orașul tău.

Pentru sportivii profesioniști, poate fi recomandat un regim de antrenament blând sub îndrumarea unui medic sportiv. După reducerea activității fizice, menstruația își revine de obicei de la sine.

Dacă simptomele dumneavoastră sunt cauzate de o afecțiune cronică, tratarea afecțiunii vă poate ajuta să vă recuperați menstruația. De exemplu, dacă aveți diabet de tip 1, este posibil să aveți nevoie de injecții regulate de insulină.

Hiperprolactinemie

Tratamentul hiperprolactinemiei (niveluri excesiv de ridicate ale hormonului prolactină) va depinde de cauza acesteia.

De exemplu, dacă hiperprolactinemia este cauzată de o tumoare pe creier, sunt necesare intervenții chirurgicale și uneori radiații sau chimioterapie pentru a îndepărta sau micșora tumora. Dacă hiperprolactinemia apare ca reacție la un medicament, poate fi necesar să-l schimbați.

Sindromul de pierdere ovariană

Pentru insuficienta ovariana (atunci cand ovarele nu mai produc ovule la femeile sub 45-50 de ani), se recomanda terapia hormonala.

Aceasta poate fi luarea de contraceptive orale sau terapie de substituție hormonală.

Aceste tratamente nu vă ajută întotdeauna să vă restabiliți ciclul, dar reduc riscul complicațiilor din insuficiența ovariană, cum ar fi osteoporoza (fragilitate osoasă crescută).

Bolile tiroidiene

Dacă glanda tiroidă nu funcționează suficient, se prescrie terapia de substituție hormonală cu levotiroxină, care, atunci când este administrată în mod continuu, completează lipsa de hormoni tiroidieni naturali și este restabilită menstruația.

Citiți mai multe despre tratarea hipotiroidismului și hipertiroidismului.

Fiecare femeie tratează menstruația ca pe un fenomen neplăcut, care nu poate fi evitat, și căruia, împotriva voinței ei, trebuie să se confrunte lunar. Totuși, când menstruația dispare fără niciun motiv, nimeni nu se grăbește să se bucure. La urma urmei, cel mai adesea un astfel de simptom semnalează dezvoltarea unor stări patologice destul de grave. Deci, dacă menstruația nu apare fără un motiv aparent în decurs de șase luni, medicii vorbesc despre dezvoltarea amenoreei. Să încercăm să înțelegem factorii care pot provoca amenoree (lipsa menstruației), să enumerăm motivele, să luăm în considerare tratamentul și consecințele afecțiunii.

Putem vorbi despre amenoree doar dacă femeia nu este însărcinată și este în vârstă fertilă - de la șaisprezece până la patruzeci de ani. La urma urmei, înainte de debutul pubertății și după debutul menopauzei, menstruația pur și simplu nu se poate întâmpla. De asemenea, întreruperile ciclului sunt complet normale la începutul pubertății și în stadiul inițial al menopauzei.

De ce apare amenoreea? Cauze

Amenoreea poate fi primară sau secundară. Deci, în primul caz, o astfel de pacoste apare din cauza anumitor anomalii genetice. În plus, o astfel de patologie poate fi provocată de tulburări ale activității creierului, glandei pituitare sau hipotalamusului, deoarece toate aceste organe reglează funcționarea ovarelor și sunt responsabile pentru cursul optim al ciclului menstrual. Amenoreea primară poate fi explicată prin tulburări anatomice congenitale - absența uterului sau a ovarelor, precum și fuziunea vaginului sau lipsa unei deschideri în himen.

Tipul secundar de amenoree poate fi declanșat de exerciții fizice excesive, alimentație dezechilibrată, post, scădere severă în greutate și anorexie.
Menstruația se poate opri din cauza diverselor afecțiuni, inclusiv patologii ale glandei tiroide, boli ovariene (tulburări endocrine, chisturi, sindroame de ovare rezistente sau epuizate, tumori etc.), precum și din cauza inflamației vaginului sau a canalului cervical. În anumite cazuri, ciclul menstrual poate avea de suferit din cauza unor probleme psihologice. Astfel, amenoreea poate fi provocată de stres sever, dorință prea puternică de a rămâne însărcinată și diferite tipuri de tulburări mentale, de exemplu, schizofrenia.

Această afecțiune patologică se dezvoltă uneori din cauza consumului necontrolat de contraceptive în doze semnificative și după injecții cu medicamente hormonale.

Un alt motiv posibil pentru absența menstruației este distrofia dipozogenitală, care se mai numește și sindromul Babinski-Fröhlich. Această patologie poate fi și rezultatul sindromului Morgan-Stewart-Morel. Amenoreea poate fi, de asemenea, o consecință a bolilor glandelor suprarenale, o boală congenitală sau dobândită a glandelor suprarenale, deoarece aceste organe sunt responsabile de producerea anumitor hormoni.

Cum se corectează amenoreea? Tratamentul afecțiunii

Tratamentul pentru amenoree depinde direct de cauzele apariției acesteia. Indiferent de factorul care a cauzat problema, pacientul ar trebui să își normalizeze rutina zilnică, să mănânce sănătos și echilibrat, să elimine stresul și tensiunea nervoasă și, de asemenea, să trateze afecțiunile somatice sau infecțioase.

În anumite cazuri, doar aceste măsuri sunt suficiente pentru a optimiza ciclul menstrual.

Dacă amenoreea este rezultatul scăderii activității ovarelor sau a glandei pituitare, medicul selectează tratamentul hormonal. Baza acestei terapii este stimularea funcțiilor sistemului hipotalamo-hipofizar, după utilizarea medicamentelor combinate estrogen-gestagen. Dacă cursul tratamentului a fost ineficient, acesta poate fi repetat.

Tipul primar de boală este corectat cu utilizarea de estrogeni. Acest tratament continuă câteva luni, iar eficacitatea lui trebuie monitorizată. Astfel de medicamente ajută la stimularea creșterii și dezvoltării normale a organelor genitale, precum și a caracteristicilor sexuale secundare.

Dacă amenoreea este de origine hipotalamo-hipofizară, este necesar să se utilizeze medicamente care să stimuleze ovulația. Pentru a crește eficacitatea tratamentului, este important să efectuați nu numai un tratament hormonal, ci și să participați la procedurile fizioterapeutice. Pacienții ar trebui să ia, de asemenea, complexe vitamine-minerale și sedative, care normalizează perfect starea lor emoțională.

Dacă cauza amenoreei constă în defecte anatomice sau anomalii în dezvoltarea sistemului reproducător și a formațiunilor tumorale, este necesar un tratament chirurgical.

Care sunt pericolele amenoreei? Consecințele afecțiunii

Dacă amenoreea a început înainte de a treia etapă, ciclul menstrual este irevocabil întrerupt. O femeie dezvoltă infertilitate completă și nu poate rămâne însărcinată în mod natural. În acest caz, concepția poate apărea numai prin FIV sau sarcină surogat.

Dacă există probleme cu secreția afectată de gonadotopine, amenoreea poate fi complicată de osteoporoză, diabet zaharat și boli vegetativ-vasculare. Dacă o pacientă ignoră tratamentul pentru amenoree secundară, probabilitatea ca celulele canceroase să apară în endometru crește semnificativ.

Astfel, pentru detectarea în timp util a prevenirii amenoreei, merită să vizitați sistematic un ginecolog. Deci, toate femeile aflate la vârsta fertilă trebuie să vină la o întâlnire cu el cel puțin o dată la șase luni.

Ciclul menstrual este un indicator important al sănătății reproductive a unei femei. Dacă există abateri grave în ea, atunci este foarte dificil să rămâi însărcinată. Prin urmare, ar trebui să acordați o atenție deosebită oricăror modificări ale frecvenței și duratei menstruației. Și există cazuri când menstruația este complet absentă. În comunitatea medicală, aceasta se numește amenoree și sperie serios o femeie, obligând-o să se gândească la motivele acestui fenomen. Dar răspunsuri complete pot fi obținute de la un medic după ce a fost supus unei examinări adecvate.

Fiziologia menstruației

Modificările ciclice ale corpului feminin sunt cauzate de munca coordonată a mai multor sisteme. Secția de reglare centrală este formată din cortexul cerebral, hipotalamus și glanda pituitară, care sunt responsabile de sinteza liberinelor și hormonilor gonadotropi (foliculo-stimulatori, luteinizanți). La al doilea nivel se află ovarele, care, sub influența lor, produc estradiol și progesteron. Și ele, la rândul lor, susțin procesele din mucoasa uterină.

Menstruația reprezintă respingerea (desquamarea) stratului funcțional al endometrului. După finalizarea lor, foliculul se maturizează în ovar, iar concentrația de estrogen în sânge crește treptat. Acest lucru declanșează procese de proliferare care refac mucoasa uterină. La mijlocul ciclului, foliculul dominant se rupe și din acesta este eliberat un ovul (ovulație). Corpul galben se formează apoi în acest loc, producând progesteron. Și sub influența acestuia din urmă, endometrul se umflă și intră în faza de secreție, pregătind uterul pentru eventuala implantare a embrionului. Dacă acest lucru nu se întâmplă, atunci îți vine din nou menstruația.

Cauze și mecanisme

Pe baza stării normale de lucruri, putem presupune că absența menstruației indică sarcina. Într-adevăr, pentru multe femei această opțiune este cea mai preferată. Descarcarea intarziata este un semn sigur al conceptiei si implantarii ovulului fecundat. În acest moment, corpul galben al ovarului continuă să funcționeze, secretând progesteron, iar endometrul hrănește embrionul. Dar, pe lângă sarcină, există și alte cauze fiziologice ale amenoreei. Acestea includ:

• Adolescent.
• Alăptarea unui copil.
• Menopauza.

Acestea sunt situatii in care amenoreea este considerata normala si nu necesita interventie medicala. Dar motivele absenței menstruației nu se limitează în niciun caz la ele. Ar trebui acordată mult mai multă atenție stărilor patologice din sfera ginecologică sau altor sisteme ale corpului: funcționale, organice sau congenitale. Luând în considerare nivelul daunelor, acestea sunt reflectate în tabel.

Hormonii tiroidieni joacă, de asemenea, un rol important de reglare. Prin urmare, hipotiroidismul contribuie și la reducerea și încetarea completă a menstruației. De asemenea, este necesar să menționăm o patologie în care ciclul nu este perturbat, dar sângele menstrual nu este eliberat. Acest lucru apare cu atrezia vaginului sau himenului sau anomaliilor cervicale. Dar astfel de condiții sunt considerate cauze ale amenoreei false.

Se obișnuiește să se vorbească despre patologie atunci când nu există menstruație timp de șase luni. Adică, cu amenoree, acestea lipsesc destul de mult timp. Prin urmare, factorii de risc trebuie să aibă un efect negativ durabil asupra organismului. Și pe lângă condițiile interne, motivele externe pot contribui la perturbarea ciclului feminin:

• Stresul cronic.
• Oboseală fizică constantă.
• Malnutriție.
• Riscuri profesionale.
• Intoxicaţie.
• Luarea anumitor medicamente.

Astfel, amenoreea nu poate fi considerată o boală independentă. Este considerat rezultatul patologiei endocrine, genetice, inflamatorii, tumorale și leziunilor traumatice ale organelor responsabile de reglarea ciclului feminin. În absența menstruației, motivele sunt atât de multiple încât doar un medic le poate înțelege. O femeie ar trebui să observe încălcările la timp și să contacteze imediat un specialist.

Menstruația poate fi absentă din diverse motive: fiziologice sau patologice. Dar numai un medic va determina sursa problemei.

Clasificare

În practica clinică, se disting mai multe tipuri de amenoree. Totul depinde de originea patologiei și de mecanismele implicate în dezvoltarea acesteia. Pe baza acestui fapt, absența menstruației poate fi:

• Primar si secundar.
• Adevarat si fals.
• Fiziologic și patologic.

Se vorbește despre natura primară a tulburărilor în cazurile în care fetele cu vârsta cuprinsă între 17 și 18 ani nu au început deloc menstruația. Dacă au mers ca de obicei, dar apoi s-au oprit brusc, atunci este diagnosticată o patologie secundară. Și amenoreea patologică, în funcție de nivelul de afectare, este împărțită în hipotalamică, hipofizară, suprarenală, ovariană și uterină (așa cum am menționat mai sus).

Simptome

Dacă menstruația a fost inițial prezentă, atunci înainte de a se opri cu totul, pot apărea și alte tulburări ale ciclului feminin. Uneori, acestea sunt percepute ca modificări tranzitorii (temporare) și, prin urmare, diagnosticul este întârziat. Cel mai adesea vorbim despre diferite variante ale sindromului hipomenstrual:

• Bradi- sau opsomenoree (intervalul intermenstrual este de 1,5-2 luni).
• Oligomenoree (sângerarea nu durează mai mult de 2 zile).
• Hipomenoree (volum de descărcare mai mic de 40 ml).

Dar cel mai adesea aceste semne se însoțesc reciproc. Când acest lucru este observat la o femeie cu vârsta cuprinsă între 45 și 50 de ani, nu este nevoie să vă faceți griji, deoarece aceasta indică o scădere naturală a fertilității și debutul menopauzei. Dar în timpul vârstei reproductive, acest lucru creează probleme semnificative, în primul rând cu conceperea și nașterea unui copil (infertilitate).

Deoarece absența menstruației este doar un simptom, medicul efectuează o examinare detaliată a pacientului pentru a identifica alte semne de tulburări în organism. De multe ori întâlnim tulburări sistemice care completează tabloul clinic și ajută la diagnostic.

Sindromul ovarului polichistic

Dintre toate formele de amenoree ovariană secundară, primul loc este ocupat de sindromul ovarului polichistic (Stein-Leventhal). Boala se caracterizează prin sinteza crescută de androgeni din cauza unui defect al sistemelor enzimatice. Ovarele cresc în dimensiune și în ele se formează mulți foliculi atretici chistici. Tabloul clinic este caracterizat de următoarele semne:

• Creșterea greutății corporale.
• Creșterea excesivă a părului (hirsutism și hipertricoză).
• Infertilitate.

În cazuri tipice, neregularitățile menstruale apar în adolescență: sub forma unei absențe primare a secreției sau ca oligo-, opso- sau hipomenoree. Iar perioada de reproducere se caracterizează prin absența ovulației. Menstruația poate fi normală, dar neregulată. Iar sarcina, dacă apare, este adesea complicată de avortul spontan.

La femeile cu sindrom de ovar polichistic, procesele de reglare din sistemul hipotalamo-hipofizar sunt de asemenea perturbate și apar tulburări ale metabolismului lipidic și glucidic. Astfel de pacienți prezintă un risc crescut de hipertensiune arterială, ateroscleroză și boli coronariene și tumori ginecologice.

Semnele clinice ale sindromului Stein-Leventhal sunt variate, dar principalul simptom al bolii este considerat a fi disfuncția menstruală și reproductivă.

boala Itsenko-Cushing (sindrom)

Boala Itsenko-Cushing apare pe fondul unui adenom hipofizar bazofil cu semne de hipercortisolism, creșterea producției de corticotropină și niveluri scăzute de hormoni gonadotropi. Și cu sindromul cu același nume, se observă hiperplazia cortexului suprarenal. Tabloul clinic constă din următoarele semne:

• Obezitate disproporționată (tip superior).
• Față „în formă de lună”.
• Vergeturi violete pe abdomen, fese, coapse.
• Virilizarea.
• Presiune crescută.
• Lipsa menstruației.
• Slabiciune musculara.
• Piele uscată, acnee.

Tulburările hormonale provoacă tulburări metabolice în organism. Cel mai mult suferă metabolismul carbohidraților: toleranța la glucoză scade și apar semne de diabet cu steroizi.

Disgeneza gonadală

Se observă malformații ale gonadelor cu diverse anomalii genetice. Disgeneza gonadală nu este foarte frecventă, dar în absența menstruației în adolescență necesită și excludere. Există mai multe forme de patologie:

• Tipic – sindromul Shereshevsky-Turner (cariotip 45X0).
• Sindromul pur – Svaer (cariotip 46XX sau 46XY).
• Mixt – cariotip 45X0/46XY.

Pe lângă amenoreea patologică adevărată primară, pacienții cu disgeneză gonadală sunt diagnosticați cu statură mică, hipoplazie a organelor genitale externe și interne și, adesea, alte anomalii: piept, rinichi și sistemul cardiovascular.

sindromul Sheehan

Perioada postpartum timpurie poate fi complicată de sângerare hipo- sau atonică. Prin urmare, la femei, poate apărea hipoxia și apoi necroza glandei pituitare. Aceasta devine cauza hipopituitarismului, care se manifestă prin deficiență hormonală și simptome neurovegetative polimorfe. Cel mai adesea vorbim despre următoarele simptome:

• Slăbiciune generală.
• Lipsa lactației.
• anorexie.
• Emaciare.
• Hipotensiune.
• Pierderea parului.
• Piele uscata.
• Depresie.
• Insomnie.

O femeie nu își poate alăpta copilul, dar nici nu are menstruație, deoarece ciclul depinde în totalitate de hormonii hipofizari. Dacă lobul posterior este afectat, apare o boală numită diabet insipid. Se caracterizează prin producție excesivă de urină și deshidratare.

Sindromul Sheehan este a doua cea mai frecventă cauză de hipopituitarism. Această patologie poate avea manifestări grave și chiar periculoase.

Sinehiile intrauterine

Cauzele legate de uter includ afecțiuni precum sinechiile sau sindromul Asherman. Adeziunile de țesut conjunctiv se formează în cavitatea organului din cauza proceselor inflamatorii sau a leziunii membranei interioare în timpul avortului sau a altor operații. Cel mai adesea, tabloul clinic constă în semne ale sindromului hipomenstrual, dar în cazurile mai severe este caracteristică absența completă a menstruației.

Când sinechiile închid ieșirea din uter, chiar și cu un endometru activ funcțional, sângele nu poate ieși. Acest lucru duce la dezvoltarea hematometrului, care se manifestă:

• Greutate și dureri de crampe în abdomenul inferior.
• Creșterea ritmului cardiac.
• Slăbiciune.
• Ameţeală.
• Creșterea temperaturii.

Ulterior, poate apărea o transformare în piometru - atunci starea femeii suferă și mai mult, deoarece există fenomene de șoc.

Diagnosticare suplimentară

Determinarea originii amenoreei nu este o sarcină ușoară. O femeie va trebui să se supună unui întreg set de proceduri de diagnosticare necesare pentru ca un medic să confirme diagnosticul. Examinarea poate include următoarele tehnici de laborator și instrumentale:

• Analize generale de sânge și urină.
• Biochimia sângelui: spectru hormonal (lutropină, folitropină, prolactină, corticotropină, tirotropină, vasopresină, cortizol, estradiol, testosteron, gonadotropină corionica umană), electroliți, glucoză, coagulogramă, indicatori de inflamație etc.
• Cercetare genetică (cariotipare).
• Ecografia organelor pelvine și a glandelor suprarenale.
• Radiografia selei turcice.
• Tomografie.

Fiecare caz necesită diagnostic diferențial, deoarece simptomele pot fi foarte asemănătoare. Iar ginecologul necesită adesea consultarea unui endocrinolog sau genetician. Specialiști calificați și cu experiență vor determina cauza amenoreei și, pe baza rezultatelor examinării, vor oferi tratament care vizează restabilirea funcției menstruale și reproductive a femeii.

Când o fată ajunge la pubertate, ea experimentează fluxul menstrual în fiecare lună. Acest lucru se poate întâmpla la vârste diferite, în funcție de caracteristicile corpului. Cea mai optimă vârstă pentru prima menstruație este 10-15 ani. Dar uneori există o lipsă a menstruației la 16, 17 ani și chiar la vârsta adultă. De asemenea, în practică, există situații în care menstruația avea loc, dar s-a oprit brusc. Cu ce ​​poate fi conectat acest lucru și de ce nu există perioade, vor fi discutate în cadrul acestui material.

Ce arată fiziologia?

Din prima lună, menstruația acționează ca parte integrantă a corpului fiecărui reprezentant al sexului frumos. Sunt ciclice și continuă până la menopauză. Regularitatea și frecvența depind de mai mulți factori și caracteristici. Dacă există o absență a menstruației, o femeie ar trebui să se gândească cu siguranță la factorii cauzali ai acestui fenomen. Dacă nu faceți acest lucru în timp util, vă puteți confrunta cu consecințe negative sub formă de boli grave și chiar deces.

Fiecare femeie care se confruntă cu o lipsă a menstruației sau, cu alte cuvinte, o întârziere, începe să-și facă griji. Este demn de remarcat faptul că, dacă zilele tale critice sunt întârziate cu 2-3 zile, acest lucru nu ar trebui să fie un motiv de îngrijorare. Situația este mult mai gravă atunci când menstruația nu apare timp de săptămâni sau chiar luni. Pentru a înțelege de ce se întâmplă acest lucru, merită să aveți o anumită înțelegere a fiziologiei.

Sistemul reproductiv al fiecărei femei este strict ajustat; conține următoarele organe fundamentale:

• hipotalamus;
• uter;
• ovare;
• pituitară.

Toate aceste organe lucrează împreună, iar corpul feminin funcționează pe deplin. Ca rezultat, se formează un ciclu. Dacă nu aveți menstruația de mult timp, acest lucru ar trebui să vă alerteze, deoarece factorul indică probleme în organism. Ciclul are loc în trei etape.

1. Munca pregatitoare pentru sarcina.
2. Maturarea foliculului în regiunea ovariană, eliberarea ovulului.
3. Sarcina sau menstruația.

Dacă a avut loc fertilizarea, ovulul se atașează de peretele uterin, astfel încât absența menstruației în acest stadiu este de înțeles. Dacă nu are loc concepția, oul este distrus, iar apoi endometrul este exfoliat. Prin urmare, începe menstruația. Dacă nu îți vine menstruația și nu există sarcină, ar trebui să fii atent la alți factori care pot fi de natură fiziologică sau patologică.

Cauze

Deci, de ce nu îți vin menstruația și cum poate fi explicat acest fenomen? După cum arată practica, femeile suferă uneori de tulburări de ciclu. Motivele absenței menstruației pot sta în diverși factori, dar numai un specialist cu experiență poate determina condițiile exacte și poate prescrie un tratament de calitate. Și noi, la rândul nostru, vom lua în considerare cele mai frecvente cazuri.

Sarcina

Dacă nu ai avut menstruația de o săptămână, primul lucru care îi vine în minte unei fete obișnuite care este activă sexual este „sunt însărcinată?” Și acest lucru nu este surprinzător, pentru că sarcina este cea care poate explica faptul de ce menstruația nu începe, în timp ce ar fi trebuit să vină cu mult timp în urmă. Testele speciale vor ajuta la confirmarea sau infirmarea acestui fapt. Dar chiar dacă rezultatul este negativ, această posibilitate nu trebuie exclusă.

Anomalii ovulatorii

Un alt motiv în afară de sarcină este starea de amenoree. Aceasta este o boală specială în care apar întârzieri. Când ovulația este anormală, poate apărea maturarea foarte târzie a oului sau absența acestui proces. Astfel de anomalii pot apărea din cauza proceselor inflamatorii și a altor boli de bază. Așadar, dacă cauți un răspuns la întrebarea de ce ți-au dispărut menstruația, răspunsul poate sta în această stare.

Utilizarea medicamentelor hormonale

Când studiem problema de ce dispare menstruația, merită să acordați atenție unui astfel de factor cauzal precum utilizarea medicamentelor hormonale. În acest caz, fata are menstruație, dar nu se întâmplă în mod regulat. Principalele mijloace ale unor astfel de grupuri includ contraceptivele, estrogenii și alte pastile. Lipsa menstruației poate apărea și cu o încetare bruscă a utilizării acestor grupuri de medicamente.

sindromul LUF

Se pare că absența menstruației poate fi cauzată de un chist ovarian folicular. Boala LFU înseamnă un proces în care tipul dominant de folicul s-a maturizat complet, dar ruptura lui ulterioară nu are loc. Cazul poate fi periodic sau unic în natură, dar uneori poate provoca o stare de infertilitate. Un răspuns exact la întrebarea despre motivul pentru care apare absența „aceste zile”, precum și la întrebarea cum să restabiliți menstruația, poate fi dat doar printr-o examinare detaliată - ultrasunete și analiză hormonală.

amenoree

Răspunsul la întrebarea de ce nu există o perioadă lungă de timp poate fi o stare de amenoree. Acest fenomen implică o întârziere în dezvoltarea sexuală asociată cu o patologie genetică. Se manifestă destul de clar, mai ales dacă infecțiile grave acționează ca fundal și există și un impact negativ din partea mediului. Cum să-ți recuperezi menstruația - doar un specialist competent poate răspunde la această întrebare.

Factori de stres

Dacă menstruația s-a oprit sau nu a început deloc, motivul poate fi într-o stare constantă de depresie și stres. Această patologie este foarte gravă, mai ales dacă menstruația a dispărut și a lipsit de mult. Dacă o fată sau o femeie a suferit un șoc stresant sever, este posibil ca menstruația să nu vină timp de câteva luni, așa că merită să-ți faci nervii pentru a rezolva această problemă.

Boli ginecologice

Alte cauze comune ale lipsei menstruației sunt bolile ginecologice. Absența menstruației poate apărea pe fondul durerilor abdominale și de spate, greață și vărsături, dureri de cap și amețeli. Există situații în care rezultatele testelor sunt negative, iar menstruația nu începe de mult. Motivul poate fi cursul anumitor boli ginecologice. Tulburările ciclice pot apărea din cauza următoarelor stări patologice:

• fibrom uterin;
• anexită;
• starea de endometrită;
• boli asociate cu colul uterin;
• chisturi;
• probleme cu funcționarea ovarelor.

Ce ar trebui să faci dacă o adolescentă sau o femeie matură și-a pierdut ciclul?Problemele pot sta în aceste condiții, așa că trebuie să consulți urgent un specialist pentru a determina factorii cauzali. Doar un medic va putea da un răspuns detaliat și inteligibil la întrebarea de ce nu există flux menstrual, dacă este posibil să restabiliți ciclul și cum să o faceți corect. Recuperarea poate dura mult timp, dar prin normalizarea endometrului, puteți reveni la menstruație destul de simplu.

Începutul menopauzei

Răspunsul tradițional la întrebarea de ce nu apare menstruația după 40 de ani este debutul menopauzei. În acest timp, sistemul reproducător al femeii scade, precum și o restructurare a nivelurilor hormonale, care este însoțită de descărcare neregulată. Și aceștia sunt, de asemenea, factori comuni pentru care menstruația nu poate apărea periodic și la timp.

Intrerupere de sarcina

Dacă nu apar zile critice, această afecțiune poate apărea ca urmare a avortului. Faptul este că acest eveniment se realizează prin chiuretajul mecanic al cavității uterine. Există o posibilitate de îndepărtare excesivă a țesuturilor, în urma căreia procedurile vor dura mai mult decât în ​​timpul ciclului menstrual clasic. De asemenea, este necesară restabilirea sistemului reproducător al femeii. Prin urmare, fluxul menstrual poate apărea la 1,5 luni după avort.

Boli ale organelor interne

Altceva poate afecta fluxul menstruației? Cu siguranță, se poate. Tulburarea poate apărea și în absența sarcinii, dacă există afecțiuni patologice. Tot ce are nevoie organismul în acest caz este un tratament de înaltă calitate. Uneori, acest fenomen înseamnă prezența următoarelor condiții:

• probleme cu funcționarea pancreasului;
• boli ale tiroidei;
• diabet zaharat de toate tipurile.

Endometrul poate participa activ la aceste procese, care necesită, de asemenea, un tratament regulat. La urma urmei, dacă nu există ciclu menstrual, primul lucru care îl poate afecta sunt bolile asociate cu sistemul de formare a endometrului.

Fluctuații ale masei corporale

Dacă greutatea corporală este instabilă și crește sau scade constant, acesta poate fi un factor cauzator pentru această afecțiune. Dietele sau supraalimentarea sunt o cale directă către problemele de funcționare a sferei sexuale. De ce pot apărea astfel de fenomene? E simplu, există un deficit de vitamine și nutrienți în organism, iar obezitatea poate începe, însoțită de alte probleme de sănătate. Dacă începe creșterea activă în greutate, atunci luna viitoare există șansa ca ciclul să crească, iar menstruația să vină mai târziu.

Schimbarea climei

Dacă menstruația nu a început de mult și a reușit să se oprească, poate că o schimbare a condițiilor climatice este „vinovată” de această afecțiune. Un atac care are loc mai târziu poate fi explicat cu ușurință printr-o mutare într-o zonă climatică diferită. Ciclul oprit se datorează nu numai aclimatizării, ci și schimbării fondului emoțional. Pentru a restabili starea anterioară, este necesar să normalizați toate aceste puncte.

Exercițiu excesiv

Zilele critice pot lipsi și în cazul unui stres fizic crescut. Acest lucru poate însemna doar că exercițiile fizice și exercițiile intense provoacă amenoree, astfel încât, ca urmare, menstruația poate să nu dispară deloc. Pentru a normaliza funcția de reproducere, trebuie să faceți o întâlnire cu un specialist care va răspunde la întrebarea de ce nu există sângerare lunară și ce să faceți dacă sângele lunar nu curge.

Ce să faci în această situație

Care ar trebui să fie tactica unei femei care se confruntă cu această problemă? Cum să crești ciclul și să poți supraviețui acestei afecțiuni? De fapt, este simplu. Este necesar să faceți imediat o programare cu un medic, chiar dacă întârzierea este scurtă. Acest lucru vă va permite să evitați problemele de sănătate și să vă îmbunătățiți ciclul. Și cu acceptarea rațională a tratamentului, dificultatea ar trebui să treacă, iar ciclul nu va mai crește cu astfel de fluctuații colosale.

Care sunt consecințele acestei afecțiuni?

Deci, ce să faceți dacă nu aveți menstruație - am analizat-o. Tot ce rămâne este să te familiarizezi cu consecințele pe care o așteaptă pe o fată care nu consultă un medic în timp util. Nu puteți lăsa starea să-și urmeze cursul; este important să aflați motivul pentru care nu există sângerare lunară. Dacă nu există menstruație, iar fata continuă să se comporte ca și cum nimic nu s-ar fi întâmplat, puteți întâlni următoarele afecțiuni și patologii:

• Diabet;
• boli cardiovasculare;
• procese oncologice;
• avorturi spontane;
• infertilitate.

Așadar, ne-am uitat la ce să facem dacă alocarea lunară a dispărut și ce măsuri ar trebui luate.

Dacă nu există menstruație, atunci femeia este însărcinată. Acest lucru se întâmplă în multe cazuri. În caz contrar, o absență prelungită a menstruației înseamnă că se dezvoltă patologia. Și pentru a nu începe, trebuie să treci prin 2 luni din ziua întârzierii

examinare de către un ginecolog. În acest moment, asigurați-vă că testul de sarcină este negativ.

De ce nu am menstruație?

Există două motive fiziologice pentru absența menstruației, în afară de sarcină:

- femeia a intrat la menopauza;

— fata nu a avut încă menarha.

În medicină, absența menstruației la o femeie aflată la vârsta fertilă se numește amenoree. Această condiție este înregistrată dacă întârzierea durează 6 luni sau mai mult. Amenoreea în sine nu este o boală, dar este un semn al unei boli. Dacă absența menstruației nu este asociată cu ginecologia, atunci boala este întotdeauna asociată cu dezechilibrul hormonal. Bolile comune duc la această afecțiune. De exemplu:

- anorexie

- Diabet

— oncologia organelor pelvine

Dacă menstruația s-a oprit, unele măsuri de diagnostic pot fi efectuate independent. Primul lucru este să faci un test de sarcină. Cea mai ușoară modalitate este să folosiți benzi speciale de testare pentru urină (disponibile la farmacii). De asemenea, puteți dona sânge pentru hCG (gonadotropină corionică umană).

Forma primară a bolii

Absența pe termen lung a menstruației este caracteristică patologiei uterului și a ovarelor. Acest fapt se observă atât la femeile adulte, cât și la fete, deoarece poate fi congenital. Amenoreea poate apărea la o fată care nu a avut încă menstruația. În acest caz, boala se numește primară.

Semnele amenoreei primare nu sunt diferite de simptomele amenoreei secundare, care apare după cel puțin o perioadă. Ei iau în considerare doar faptul că în forma primară sunt excluse bolile transmise de la un partener sexual.

Forma primară se bazează pe următoarele boli:

- afectarea glandei pituitare

- leziuni ovariene

- hipertrofia organelor genitale

Forma secundară a bolii

Și amenoreea secundară are o gamă mai largă de cauze. Acesta include, pe lângă cele enumerate mai sus, următoarele condiții:

- forma uterină de amenoree (consecința aderențelor)

- depletie ovariana (datorita infectiilor, toxinelor)

- forma psihogena (datorita nevrozelor, bolilor psihice)

Înainte de a vizita un ginecolog, puteți diagnostica independent 2 puncte:

- exclude sarcina

- luați în considerare efectele contraceptivelor orale

Efectul contracepției orale

Contraceptivele orale provoacă uneori amenoree dacă încetați să le luați. Acest lucru se datorează efectului lor specific asupra ovarelor. Luarea pastilelor declanșează mecanismul de acțiune al substanțelor medicinale care au un efect deprimant asupra acestora. Dacă refuzi pastilele, trebuie doar să aștepți și să nu iei tratament.

Când o femeie încetează să ia pilula, începe sindromul de hiperinhibiție ovariană. Dacă acest factor este negativ, se efectuează un studiu:

- niveluri hormonale

- tablou clinic

- organe interne

Dacă testele sunt negative și starea organelor de reproducere este normală, este posibil ca medicul să nu prescrie medicamente. În forma primară, uneori este suficient să așteptați, menstruația va începe de la sine. Întârzierea poate fi de 1 an, dar nu există criterii obligatorii: cât durează absența menstruației.

Nu există patologii: de ce nu există menstruație?

Pentru multe fete, sângerarea primară începe la vârsta de 14 ani, iar medicina se referă la această perioadă ca fiind tardivă. Același lucru se întâmplă uneori la femeile adulte: există patologii în organism care sunt asociate cu această problemă, dar nu au legătură cu aceasta. Dacă studiul arată că nu există patologii interne, tratamentul nu va fi efectuat. În acest caz, absența menstruației poate fi explicată de următorii factori (1 sau mai mulți deodată):

- greutate corporală mică (subțire, epuizare)

- creșterea testosteronului (hormon masculin).

Amenoree cosmetică

Amenoreea secundară cosmetică este cauzată doar de dorința fetei de a pierde în greutate. În același timp, organismul este supus stresului, deoarece alături de alimentele bogate în calorii în astfel de cazuri sunt excluse microelementele și vitaminele benefice. În acest caz, tratamentul constă în revizuirea meniului, deoarece puteți include în el fructe, care vă vor oferi acces la substanțele necesare fără creșterea caloriilor.

Prognostic grav

Pentru aproape toate tipurile de patologie, prognosticul este favorabil. Excepție este absența menstruației din cauza unei boli grave. Acestea includ: oncologie și diabet. Cu aceste forme de amenoree, boala de bază este mai întâi tratată. Trebuie avut în vedere faptul că tratamentul, de exemplu, al oncologiei, poate agrava evoluția amenoreei. Aici trebuie mai întâi să contactați un specialist pentru boala principală.

În unele forme de amenoree, simptomele bolii sunt similare cu cele ale menopauzei. Ele sunt caracteristice, de exemplu, sindromului de pierdere ovariană:

- transpirație

- mareele

- tulburări vegetative.

Singura diferență între simptome este vârsta pacienților: amenoreea secundară apare la femeile tinere (până la 35 de ani), iar menopauza apare mai aproape de 60 de ani. Pentru unele femei - după 45 de ani. Când ovarele sunt epuizate, tratamentul se efectuează cu aceiași hormoni ca și în timpul menopauzei. Acestea includ medicamente care conțin estrogen progestativ. În același timp, medicina distinge între aceste semne și nu combină aceste 2 boli.

Oamenii le-au combinat într-o singură boală și, în legătură cu aceasta, ei spun adesea că menopauza modernă începe după 30 de ani. Și, invers, în acest caz, se poate pune un diagnostic: amenoree secundară - în loc de menopauză. Diagnosticul corect în acest caz este necesar pentru istoricul medical, deoarece tratamentul se efectuează în același mod.

Simptome suplimentare de amenoree

Plângerile pacienților cu privire la absența menstruației sunt completate de o serie de alte simptome. În forma primară a bolii, testul de sarcină este întotdeauna negativ, iar alte manifestări arată astfel:

- subdezvoltarea labiilor

- subdezvoltarea glandelor mamare

- disproporția figurii.

În plus, unele fete au prezentat următoarele semne în timpul diagnosticului:

- întârzierea dezvoltării sexuale

- insuficienta ovariana.

Forma secundară se caracterizează prin următoarele simptome (combinate):

- lipsa poftei de mâncare

- durere de cap

- durere în abdomenul inferior

- obezitate sau pierdere în greutate.

De regulă, la femeile cu acest diagnostic se observă cel puțin 2 simptome. Pentru fiecare tip de amenoree, cauzele sunt determinate de semne, iar pe baza acestora se pot face predicții și se poate prescrie tratamentul până la finalizarea diagnosticului. Dar mai întâi trebuie să vă asigurați că testul de sarcină este negativ.

Subdezvoltarea ovarelor este o altă cauză a bolii

Insuficiența ovariană determină capacitatea sau incapacitatea ovarelor de a-și îndeplini funcțiile. În unele cazuri, amenoreea ovariană înseamnă o disfuncție a acestor organe, incapacitatea aparatului folicular de a reproduce foliculii. Motivul pentru aceasta este patologiile dobândite în timpul diferitelor inflamații, sau congenitale. Acest simptom este caracteristic unui număr mic de pacienți; majoritatea fetelor au un aparat folicular bine dezvoltat pe fondul absenței menstruației.

Forma psihogenă a bolii

Amenoreea adultă are simptome diferite și este împărțită în grupuri în funcție de originea patologiei. De exemplu, forma uterină determină starea endometrului, iar forma psihogenă este înregistrată pe fondul bolilor sistemului nervos central. Pentru tratarea fiecărui tip de boală în cazul testelor negative de sarcină, inflamații, bacterii, sunt implicați specialiști dintr-un anumit domeniu al medicinei. Astfel, absența menstruației din cauza tulburărilor psihice necesită ca pacienta să fie gestionată de un psihoterapeut, psihoneurolog sau neurolog (este necesar cel puțin 1 dintre specialiști).

Metode de diagnosticare

Toate metodele de tratament necesită o examinare preliminară completă a femeii. Cu amenoree, cauzele pot fi ascunse în spatele altor manifestări ale patologiei. Gama completă de examinări include următoarele diagnostice:

- examen ginecologic

- test de sange (hormoni LH, FSH)

— Ecografia pelvisului și vaginal

- examenul tiroidei

— Scanarea CT a craniului dacă se suspectează o patologie a glandei pituitare

- test de sarcina (chiar daca s-a facut un test la domiciliu si este negativ)