Mișcarea copilului de-a lungul peretelui frontal. Placenta de-a lungul peretelui anterior
Placenta este un organ temporar care se formează în primele etape ale sarcinii. Aceasta este o structură embrionară care furnizează embrionului oxigen și substanțe nutritive, precum și funcția de excreție. De asemenea, joacă un rol protector, protejând fătul de infecții. Cel mai adesea, locul bebelușului este fixat în zonele posterioare și laterale, dar nu este neobișnuit ca placenta să fie situată de-a lungul peretelui anterior al uterului. Dacă nu există alte anomalii patologice, această situație nu este periculoasă pentru femeie și nu necesită tratament suplimentar.
Colaps
Ce înseamnă acest lucru?
Localizarea corionului de-a lungul peretelui anterior al uterului nu este o abatere patologică, dar femeia necesită o supraveghere medicală atentă. Locul bebelușului se dezvoltă în a 7-a zi în zona uterului unde a avut loc implantarea ovulului fecundat - în zonele anterioare, posterioare și laterale. Cu toate acestea, fixarea placentei pe peretele posterior din apropierea fundului uterului este considerată mai favorabilă femeii.
Odată cu creșterea intensivă a fătului, pereții organului de reproducere se întind treptat, dar acest proces are loc inegal. Este peretele anterior al uterului care este supus celei mai mari sarcini. Când stratul muscular este întins, acesta devine mai subțire, în timp ce densitatea și grosimea secțiunilor posterioare se modifică puțin. În plus, partea anterioară este rănită mai rapid de impacturile și mișcările copilului, creând astfel amenințarea de deteriorare și detașare prematură a placentei.
Spre deosebire de stratul muscular al uterului, placenta nu are capacitatea de a se întinde, așa că fixarea acesteia pe un perete posterior dens în apropierea fundului uterului este cea mai bună opțiune pentru o femeie.
Cu toate acestea, există câteva vești bune. Dacă corionul este atașat de segmentul uterin anterior, migrează în sus mai repede decât în cazul altor opțiuni de fixare.
Dacă placenta este la 6 cm sau mai mult deasupra orificiului intern al uterului, acest lucru este considerat normal și femeia nu ar trebui să-și facă griji. Cel mai adesea, sarcina decurge fără anomalii, iar nașterea are loc în siguranță.
Motivele acestui atașament
Nu toate procesele din timpul sarcinii se desfășoară fără probleme; din anumite motive, embrionul se atașează pe partea laterală sau frontală a organului reproducător. Mecanismul fenomenului nu a fost studiat în detaliu, dar există factori predispozanți:
- Leziuni ale pereților organului;
- Prezența cicatricilor și a aderențelor;
- endometrioza;
- Prezența ganglionilor miomatoși;
- Dezvoltarea întârziată a ovulului fecundat.
Cel mai adesea, placenta este situată de-a lungul peretelui anterior al uterului atunci când integritatea pereților săi interni este încălcată. Acest lucru se întâmplă după numeroase chiuretaj, avorturi și operații cezariane. Structura endometrului este influențată de procese inflamatorii și endometrioză.
O astfel de atașare a corionului este rar detectată la femeile primipare; cel mai adesea se găsește în timpul sarcinilor ulterioare. Acest lucru se explică prin modificări ale pereților interni ai organului reproducător în timpul nașterii.
Uneori, ovulul fertilizat se dezvoltă mai lent decât este necesar. Din această cauză, embrionul nu are timp să pătrundă în timp peretele uterului și este atașat de partea frontală sau inferioară a acestuia.
Localizarea embrionului într-una sau alta parte a uterului înseamnă că la momentul implantării embrionului exista cea mai bună mucoasă. Adică, în acest segment a existat un aport de sânge bun și o grosime suficientă.
Cum afectează localizarea nașterea unui copil?
Mulți medici consideră că locația placentei pe peretele anterior al uterului este normală. Pentru cursul sarcinii și al nașterii, nu contează dacă locul copilului este situat pe peretele din față sau din spate. Un alt parametru este mult mai important - înălțimea scaunului copilului de la orificiul uterului. Atașamentul scăzut este periculos pentru dezvoltarea prezentării și avortul spontan al fătului.
Posibile complicații ale atașării anterioare a placentei la uter
În timpul unei examinări de screening a femeilor însărcinate, trebuie determinată locația placentei. Acest lucru vă permite să luați în considerare toate riscurile și să preveniți patologia la timp. În ciuda faptului că fătul este atașat de peretele anterior al uterului, acest lucru nu afectează neapărat cursul sarcinii. Poate continua fără complicații și se poate termina cu o livrare reușită. Cu toate acestea, anumite pericole mai există.
- Riscul de desprindere a placentei crește. Fătul în creștere pune presiune pe peretele uterin și împinge intens, iar forța mișcărilor crește proporțional cu durata sarcinii. Mai aproape de naștere, apar așa-numitele contracții de antrenament, în timpul cărora uterul se contractă. Locul bebelușului nu poate urmări contracțiile acestuia, așa că pericolul de detașare crește. Dacă placenta este atașată sus, peretele uterin nu are cicatrici, atunci femeia nu este în pericol.
- Hipoxia fetală. Locația de-a lungul peretelui uterin anterior poate împiedica furnizarea de substanțe nutritive către copil, ceea ce este periculos pentru dezvoltarea insuficienței placentare și a gestozei. Patologia se dezvoltă cu placentație scăzută, când fătul crescut comprimă vasele de sânge. Ca urmare, circulația sângelui și metabolismul dintre mamă și copil sunt perturbate.
- Placenta previa. Cea mai favorabilă situație este plasarea corionului în spate, deoarece pe măsură ce uterul crește, se mișcă în sus. Fixarea anterioară creează anumite probleme. Dacă dintr-un anumit motiv embrionul este atașat prea aproape de orificiul intern, atunci pe măsură ce dimensiunea uterului crește, locul copilului poate aluneca în jos. În același timp, închide complet sau parțial ieșirea din uter. În cazul prezentării complete, nașterea unui copil nu poate avea loc în mod natural și există riscul de sângerare și avort spontan.
- Riscul de atașare strânsă și creștere în interior a structurii embrionare crește. Cicatricile existente interferează cu fixarea normală a corionului. Cu toate acestea, patologia este destul de rară și pentru dezvoltarea ei trebuie să existe anumite condiții:
- Postnașterea este situată în față;
- Există modificări cicatriciale în mucoasa uterului;
- Montare joasă a scaunului pentru copii.
Acreția placentei pe peretele uterin este posibilă în prezența tuturor celor 3 factori.
Prezentarea este periculoasă din cauza desprinderii placentare, a sângerării și a avortului spontan.
Cum se determină localizarea placentei?
Locația locului bebelușului este determinată în timpul unei ecografii de rutină. În absența oricăror patologii de sarcină, simptomele caracteristice nu sunt observate, iar bunăstarea femeii nu are de suferit.
Există câteva lucruri de luat în considerare în timpul sarcinii:
- Mișcarea fetală este simțită mai slabă, uneori mai târziu decât era de așteptat;
- Când ascultați bătăile inimii bebelușului, sunetul va fi mai tern și mai îndepărtat;
- Dimensiunea abdomenului este ușor crescută;
- Strângerea abdomenului și eventualele leziuni ale acestuia creează un pericol mai mare decât atunci când placenta este situată în spate.
Dacă există o prezentare anterioară, aceasta este determinată de medic în timpul unui examen ginecologic.
Poziția anterioară a scaunului pentru copil nu este o abatere patologică; mulți medici consideră că situația este complet normală. Dacă o femeie nu are boli ginecologice (fibroame, chisturi pe uter) și modificări cicatriciale la nivelul miometrului, atunci sarcina decurge fără patologie și se termină la naștere la termen. Întrucât situația este însoțită de anumite riscuri, femeia are nevoie de supraveghere medicală atentă.
După cum știți, placenta este un organ special care se formează numai în timpul sarcinii și este veriga de legătură dintre mamă și făt. Placenta îndeplinește multe funcții pentru a asigura viața copilului nenăscut, cum ar fi curățarea sângelui copilului, nutriția, îndepărtarea deșeurilor și a toxinelor și furnizarea neîntreruptă de oxigen a copilului. De asemenea, protejează fătul de infecții.
Placenta este strâns atașată de peretele uterului, are un sistem vascular dezvoltat; două artere și vene merg de la placentă de-a lungul cordonului ombilical la copil, furnizând organismului copilului hrană și oxigen.
Foarte des nu ne gândim la modul în care ar trebui să fie localizată placenta și, totuși, există multe opțiuni pentru localizarea acesteia în uter. În timpul unei ecografii în al doilea trimestru de sarcină, medicul trebuie să noteze rezultatele studiului, iar într-unul dintre punctele din formularul de rezultate ale studiului medicul va nota datele despre locația placentei.
Cum ar trebui să fie localizată în mod normal placenta?
Locația ideală pentru placenta este considerată a fi de-a lungul peretelui posterior al uterului. Aceasta este locația clasică, familiară a placentei. De ce? Pentru a răspunde la această întrebare, trebuie să ne aprofundăm puțin în problemele de anatomie.
Uterul care nu este gravidă este situat în abdomenul inferior al femeii, chiar în spatele vezicii urinare. Pe măsură ce uterul gravid crește, se mișcă înainte și vezica urinară devine în spatele uterului în creștere. Continuând să crească, uterul iese în față și este situat în mijlocul abdomenului femeii. În aparență, începe să semene cu o pungă, cu o față convexă și extensibilă și o față densă, mai mică, din spate. Un copil în creștere întinde foarte mult partea din față a uterului, în timp ce partea din spate rămâne mai puțin mobilă și crește și se întinde mai lent decât partea din față.
Din aceasta, merită să concluzionam că pentru placentă, care, spre deosebire de uter, nu este un organ ușor distensibil, cea mai bună opțiune de localizare ar fi atașarea la peretele posterior al uterului.
Iată câteva avantaje ale plasării placentei pe peretele posterior:
1. Asigurarea imobilităţii. Peretele posterior al uterului nu este foarte extensibil; este mai dens și mai gros decât peretele anterior. Când uterul se contractă, placenta nu va suferi stres și nu va exista riscul de desprindere a placentei.
2. Mai puține traume. Bebelușul, mișcându-se și împingând în uter, nu va atinge placenta la fel de mult ca și când ar avea o locație diferită.
3. Risc mai mic de desprindere a placentei. Desprinderea prematură a placentei apare mai des cu atașarea anterioară.
4. Risc mai mic de placenta accreta și placenta accreta adevărată. Statisticile arată că, în cazul unei operații cezariane în timpul unei nașteri anterioare, placenta, dacă este atașată de peretele anterior al uterului, se poate atașa de țesutul cicatricial, ceea ce creează un risc de apariție a placentei accreta.
5. Risc mai mic de placenta previa.
Placenta nu poate fi localizată numai pe peretele din spate al uterului, deși această opțiune este ideală. De asemenea, se întâmplă ca placenta să aibă o locație laterală - pe partea dreaptă sau stângă a uterului, sau pe partea din spate cu intrare în partea stângă sau dreaptă.
Și se întâmplă ca placenta să fie situată pe peretele anterior al uterului. Acest aranjament nu este considerat o patologie și nu este considerat periculos nici pentru mamă, nici pentru copil. Totuși, această plasare a placentei poate avea riscurile sale și trebuie să fii conștient de acest lucru.
Riscuri ale placentației anterioare
1. Risc de desprindere a placentei. De ce? Să ne uităm din nou la anatomie. Mai sus am vorbit despre motivul pentru care locația placentei de-a lungul peretelui posterior este cea mai preferată pentru mamă și făt. După cum știm deja, peretele anterior al uterului este mai extensibil și mai subțire decât peretele posterior. Un copil în creștere pune presiune pe peretele frontal al uterului și, de asemenea, împinge intens. Cu cât sarcina este mai lungă, cu atât uterul este mai susceptibil la influențele externe.
Când bebelușul se mișcă, sau când o femeie mângâie abdomenul, pot apărea contracții de antrenament ale uterului - contracții Braxton-Higgs. Aceste contracții nu sunt periculoase nici pentru mamă, nici pentru copilul nenăscut, totuși, dacă placenta este situată pe peretele anterior al uterului, în unele cazuri poate exista riscul de desprindere a placentei. Pe măsură ce uterul se contractă, acesta scade în dimensiune, dar ce rămâne cu placenta? Dacă placenta este bine atașată, nu există cicatrici sau alte modificări patologice pe uter, atunci totul ar trebui să fie bine.
2. Risc de placenta previa. Anatomia joacă și ea un rol aici. Dacă placenta este situată de-a lungul peretelui posterior, atunci pe măsură ce uterul crește și pe măsură ce placenta în sine se dezvoltă, placenta se mișcă întotdeauna în sus. Așa a intenționat natura să reducă riscul de placenta previa și, în consecință, de sângerare. Cu toate acestea, dacă placenta este situată în față, atunci pot apărea anumite probleme aici.
Dacă embrionul nu a fost inițial atașat foarte jos în uter, atunci placenta va crește sus, sau la o distanță normală de colul uterin. Dar dacă din anumite motive embrionul este atașat prea mult la ieșirea din uter, atunci placenta care crește pe peretele frontal nu va crește în sus, ci se va deplasa în jos pe măsură ce crește, din ce în ce mai aproape de colul uterin. Acest lucru este periculos din cauza placentei previa parțiale sau a placentei previa complete, când placenta acoperă complet orificiul intern, făcând imposibilă nașterea naturală și crescând riscul de desprindere prematură a placentei și sângerare periculoasă.
3. Risc de atașare strânsă și adevărată placentă accreta. Acest tip de patologie a sarcinii este rară, dar nu trebuie uitat de cei care au suferit operații cezariane și alte intervenții chirurgicale la nivelul uterului în trecut. Atașarea strânsă și adevărata placenta accreta pot apărea la cei care au suferit leziuni interne ale uterului, de exemplu: avorturi cu chiuretaj, operații cezariane, separarea manuală a placentei și, ca urmare, afectarea suprafeței interioare a uterului, precum și perforația și ruptura uterină, care este extrem de rară.
Cicatricile formate în uter după astfel de acțiuni interferează cu atașarea normală a placentei. Cu toate acestea, placenta accreta în astfel de cazuri poate apărea numai sub influența anumitor factori și a unei combinații de factori:
- cicatrice insolvabila sau vindecata necorespunzator in uter;
- atașare scăzută a placentei;
— o condiție prealabilă este localizarea placentei de-a lungul peretelui anterior.
Când acești trei factori sunt îndepliniți, riscul de placenta accreta sau adevărata placenta accreta crește semnificativ.
Cu toate acestea, vrem să le spunem tuturor viitoarelor mamici: nu vă supărați dacă aflați că placenta nu este atașată de uter așa cum ar trebui. Amplasarea placentei pe lateral sau în față nu este o patologie, iar pentru ca aceasta să devină un pericol trebuie îndeplinite anumite condiții. Poti naste cu placenta de pe peretele anterior si majoritatea mamelor reusesc sa duca sarcina la termen destul de linistit si apoi sa nasca natural fara complicatii.
Fii atent la sănătatea ta, mergi la medic și totul va fi bine. Succes cu sarcina si nasterea fericita!
Puțină anatomie
Uterul este organul reproducător din corpul feminin. În uter se naște viața și are loc creșterea și dezvoltarea unei persoane mici. Acest organ seamănă cu o peră - partea mai largă este situată deasupra, iar partea îngustă, care trece în colul uterin, este situată dedesubt.
Structura uterului este destul de simplă: stratul exterior este seros, iar stratul interior, format din fibre musculare împletite, este mucos. Datorită prezenței unui strat muscular puternic și aranjamentului haotic al fibrelor musculare, uterul este capabil să-și schimbe mult dimensiunea în timpul sarcinii.
Împărțit anatomic în mai multe părți: fund, corp și gât. În mod convențional, ginecologii disting pereții uterului. Acest lucru este necesar pentru a stabili punctul de atașare a placentei în timpul sarcinii și, de asemenea, servește ca ghid pentru procesele patologice care se dezvoltă în organ. Există pereți din spate, față, lateral și de jos.
Peretele anterior al uterului este partea care se confruntă cu peretele frontal al abdomenului femeii. În mod normal, partea de jos ar trebui să aibă o ușoară pantă înainte, iar peretele frontal, în consecință, ar trebui să fie ușor în jos.
Uterul este un organ mobil. Datorită ligamentelor puternice care îl țin în cavitatea pelviană, își poate schimba poziția. De exemplu, atunci când vezica urinară este plină, se poate mișca înapoi, iar când intestinele sunt pline, se poate mișca înainte. În timpul sarcinii, uterul se mișcă treptat în sus și înainte din cauza creșterii greutății fătului.
Placenta pe peretele anterior al uterului - ce înseamnă asta?
În timpul unei ecografii de screening, medicul trebuie să noteze locația placentei. Pentru ce este? Locația placentei într-o anumită zonă a uterului ne permite să anticipăm posibile complicații în timpul sarcinii și nașterii. Acest lucru oferă timp pentru a lua măsuri preventive.
În mod normal, cea mai reușită opțiune pentru atașarea placentei este de-a lungul peretelui posterior. Avantajele acestui aranjament rezidă în caracteristicile anatomice ale principalului organ de reproducere.
- Peretele posterior și fundul uterului au o rețea vasculară bogată. O bună aprovizionare cu sânge în această zonă asigură un flux sanguin mai mare către „locul copilului”; livrarea de oxigen și substanțe nutritive către făt are loc într-un volum mai mare.
- Această parte a uterului este mai densă și dificil de întins, ceea ce permite placentei să rămână într-o poziție calmă fără riscul detașării premature.
- Bebelușul „lovește” placenta cu picioarele mai puțin, reducând astfel impactul traumatic.
Dacă placenta este situată pe peretele anterior al uterului, nu există niciun motiv să vă faceți griji prea mult. Cu toate acestea, merită luat în considerare faptul că acest aranjament are propriile sale caracteristici. Este important ca o femeie însărcinată să știe despre acest lucru din timp, pentru ca atunci când apar primele semne care indică posibile complicații, să poată cere ajutor.
- Dacă copilul este excesiv de activ, poate apărea o desprindere prematură a placentei. Acest lucru poate apărea și în timpul contracțiilor de antrenament, când organismul se pregătește pentru naștere. Deși aceste fenomene sunt destul de rare, ar trebui să le amintiți.
- Dacă o femeie are antecedente de operații uterine sau nașterile anterioare au fost rezolvate prin operație cezariană, atunci riscul de apariție a placentei la cicatrice este mare.
- Dacă placenta este atașată foarte jos pe peretele anterior, atunci există o probabilitate mare de sângerare în timpul nașterii. Cel mai probabil, în această împrejurare, va fi necesară o operație cezariană. Când placenta este situată sus pe peretele anterior al uterului, nu ar trebui să existe motive de îngrijorare.
Sarcina cu placenta pe peretele anterior are unele particularități.
- Viitoarea mamă începe să simtă primele mișcări mai târziu decât cu localizarea clasică a placentei. Acest lucru se întâmplă deoarece placenta este destul de groasă, tremurăturile slabe nu vor fi transmise la peretele abdominal.
- Va fi dificil pentru medic să asculte bătăile inimii copilului, deoarece placenta va reduce conductivitatea sunetelor.
- De asemenea, va fi dificil pentru ginecolog să palpeze părți ale corpului fetal.
În ciuda tuturor nuanțelor, sarcina cu o placentă anterioară nu este o patologie. Nașterea are loc în mod natural dacă nu există alte indicații pentru operația cezariană.
Ce este hipertonicitatea peretelui anterior al uterului în timpul sarcinii și de ce este periculoasă?
Hipertonicitatea este contracția excesivă a mușchilor. Dacă fasciculele musculare sunt contractate numai într-o anumită zonă a uterului, atunci vorbesc despre hipertonicitate locală. Mai des se remarcă hipertonicitatea pereților posteriori și anteriori ai uterului.
Cu hipertonicitatea peretelui anterior al mușchilor uterului, o femeie simte durere și o senzație de greutate în abdomen. Simptomul durerii este similar cu cel din timpul menstruației. Desigur, în cursul normal al sarcinii, acest lucru nu ar trebui să se întâmple.
Hipertonicitatea este periculoasă deoarece poate provoca avort spontan în stadiile incipiente sau desprinderea placentară în viitor.
Hipertonicitatea este diagnosticată în timpul unei ecografii. O viitoare mamă cu hipertonicitate uterină ar trebui să mențină liniștea sufletească și să limiteze activitatea fizică. Necesitatea tratamentului medicamentos este determinată de medic.
Ce înseamnă corionul de-a lungul peretelui anterior al uterului?
În embriologie, corionul este membrana exterioară a embrionului. Într-o etapă scurtă a sarcinii, membrana în care se află copilul poate fi numită cu greu placentă. După a 16-a săptămână de sarcină, membranele se transformă într-o placentă cu drepturi depline.
Dacă ultrasunetele a indicat că corionul este situat de-a lungul peretelui anterior al uterului, aceasta indică atașarea fătului de această zonă particulară a uterului.
Opțiunea clasică și cea mai reușită de atașare este peretele posterior al uterului. Dar nu fi supărat dacă corionul este situat pe peretele frontal. Aceasta nu este nicidecum o patologie, ci doar o variantă a normei.
Ce înseamnă prolapsul peretelui anterior al uterului?
Prolapsul pereților uterini apare atunci când ligamentele care țin uterul în poziția sa normală sunt slabe. Foarte des, această patologie apare la femei la vârsta adultă. Cauza prolapsului poate fi travaliul dificil, nașterile multiple sau un făt mare.
- Uneori, prolapsul uterin este asociat cu boli (tumori, boli ale țesutului conjunctiv) sau cu activitate fizică intensă.
Pentru o lungă perioadă de timp, prolapsul peretelui anterior al uterului poate să nu aibă simptome. Prolapsul peretelui uterin este rareori un simptom independent. Mai des, această afecțiune este combinată cu prolapsul pereților vaginali și cu cistocel. În acest caz, vezica urinară se mișcă în jos, coborând peretele vaginal.
O femeie cu această afecțiune se confruntă cu disconfort la urinare, plângându-se de dificultăți la urinare sau, dimpotrivă, de incontinență.
Ca urmare a stagnării, se dezvoltă. O femeie poate simți un obiect străin în zona vaginală. Aceasta este o vezică urinară care s-a scufundat foarte jos, provocând durere atunci când stai și faci sex.
Nodul pe peretele anterior al uterului - este periculos?
Cea mai frecventă boală benignă asemănătoare tumorii a uterului este fibromul (leiomiomul). Boala afectează un număr mare de femei la diferite vârste. Leiomiomul este asimptomatic în majoritatea cazurilor. Boala este de obicei detectată în timpul unei ecografii.
O femeie care a fost diagnosticată cu leiomiom începe, de obicei, să se îngrijoreze foarte mult cu privire la funcția ei de reproducere. Trebuie spus că sarcina cu leiomiom poate decurge în siguranță.
Totul depinde de numărul de noduri și de locația lor. Nodurile situate pe peretele exterior al uterului (seroase) nu previn sarcina. Nodurile situate în grosimea stratului interior al uterului nu pot interfera cu sarcina, dar vor crea probleme în timpul nașterii și după - vor interfera cu contracțiile normale ale uterului.
Localizarea nodului fibromatos pe peretele anterior al uterului pe partea mucoasei (nodul submucos) poate preveni sarcina. În acest caz, nodul trebuie șters.
Localizarea nodului pe peretele anterior în stratul muscular (nodul intramural) sau extern (nodul subseroso) poate să nu prevină sarcina, dar să provoace durere și să provoace tulburări menstruale.
Ganglionii fibromatoși trebuie tratați într-un stadiu incipient de dezvoltare. Există tratamente medicale și chirurgicale. Tacticile de tratament sunt determinate de medic individual, în funcție de numărul, dimensiunea nodurilor și locația acestora.
Placenta se formează de la începutul sarcinii și până la 16 săptămâni este deja un organ pe deplin funcțional. Funcția principală a placentei este de a furniza oxigen și substanțe nutritive fătului în curs de dezvoltare și, de asemenea, elimină deșeurile (deșeuri și toxine) din corpul său. Funcționarea normală a placentei este influențată de locul unde este atașată. Astfel, locația ideală a placentei este treimea superioară a peretelui posterior al uterului. În articolul nostru ne vom uita la caracteristicile sarcinii dacă placenta este situată pe peretele anterior al uterului.
Localizarea placentei de-a lungul peretelui anterior al uterului
Atașarea placentei de peretele anterior apare mai des la femeile care au avut anterior sarcini. În timpul sarcinii, fibrele musculare ale peretelui anterior al uterului sunt întinse, ceea ce explică posibilele riscuri cu această localizare a placentei. Segmentul inferior al uterului este întins în special, așa că dacă placenta este situată sus pe peretele anterior al uterului, atunci acest lucru nu provoacă prea multă îngrijorare. Când placenta este situată pe peretele anterior al uterului, viitoarea mamă poate începe să simtă mișcările fetale mai târziu decât în cazul placentei posterioare și, de asemenea, acestea vor fi mult mai slabe. Locația exactă a placentei poate fi determinată numai în timpul procedurii.
Care sunt riscurile posibile dacă placenta este situată pe peretele anterior al uterului?
Dacă placenta este atașată de peretele anterior al uterului, crește riscul următoarelor complicații:
Așadar, am examinat particularitățile sarcinii și nașterii în cazul în care placenta este situată pe peretele anterior al uterului și am luat în considerare și posibilele riscuri. Aș dori să subliniez că o condiție importantă pentru prevenirea posibilelor complicații este finalizarea la timp a ecografiei și a altor studii recomandate.
Fără funcționarea normală a placentei, este imposibil să ne imaginăm creșterea și dezvoltarea completă a bebelușului. Acest articol vă va ajuta să înțelegeți ce înseamnă placenta previa de pe peretele anterior al uterului și ce afectează aceasta.
Ce este?
Pentru a asigura activitatea vitală a corionului și, ulterior, a fătului, este necesar un flux sanguin adecvat. Copilul poate obține toți nutrienții și oxigenul prin sistemul arterelor uteroplacentare. Acestea trec prin placentă în cantități mari, asigurând creșterea și dezvoltarea fătului.
Funcția principală, care este inerentă țesutului placentar prin natură, este de a oferi fătului componente nutriționale, precum și protecția acestuia de influențele externe. Dezvoltarea intrauterină a fătului depinde în mare măsură de modul în care este localizată placenta. Într-un anumit stadiu al sarcinii, mișcările fetale ajută la determinarea intensității creșterii fetale.
Intensitatea dezvoltării intrauterine a bebelușului depinde și de modul în care este atașată placenta. Atașarea țesutului placentar este determinată, de fapt, din primele săptămâni de sarcină. Locația implantării ovulului fertilizat influențează locul unde va fi localizat țesutul placentar.
Placenta este cel mai adesea situată de-a lungul peretelui posterior al uterului în zona fundului său. În unele cazuri, poate fi amplasat în zona pereților laterali - fie la dreapta, fie la stânga. Dacă există mult țesut placentar, atunci acesta se poate atașa de mai mulți pereți uterini simultan.
Această localizare fiziologică a placentei este explicată destul de simplu. Alimentarea cu sânge în zona fundului uterului și a peretelui său posterior este destul de bine exprimată. Acest lucru ajută fătul să crească rapid și intens.
Obstetricienii și ginecologii observă că, în unele cazuri, placenta se poate atașa și de peretele anterior al uterului. Trebuie remarcat faptul că acest lucru este mult mai puțin frecvent.
Atașarea normală a placentei de-a lungul peretelui posterior nu este determinată aleatoriu de natură. Acest aranjament este mai benefic pentru dezvoltarea intrauterină a fătului.
Țesutul placentar se poate atașa la diferite părți ale uterului. Deci, cel mai adesea este atașat în zona de jos. Cu toate acestea, în anumite condiții, depunerea țesutului placentar are loc mai jos - în zona segmentului inferior al uterului. O locație prea joasă a țesutului placentar este plină de dezvoltarea prezentării sale.
Medicii consideră placenta previa ca fiind o patologie atunci când țesutul placentar se află în imediata apropiere a orificiului intern al uterului.În mod normal, există o anumită distanță între ele. Deci, în al 2-lea trimestru, țesutul placentar este în mod normal cu 5 cm mai sus decât orificiul intern.Dacă această distanță este redusă semnificativ, atunci această afecțiune patologică se numește prezentare.
Medicii disting mai multe variante clinice ale țesutului placentar previa. Astfel, placenta previa poate fi centrală, marginală sau laterală. Diferitele variante clinice ale acestei patologii sunt determinate de peretele de care este atasat tesutul placentar.
De ce se întâmplă asta?
Placenta este atașată de peretele anterior al uterului încă din primele etape ale sarcinii. Acest lucru se întâmplă destul de simplu. Din anumite motive, un ovul fertilizat nu se poate atașa de fundul uterului și începe să se scufunde mai jos. Deci coboară aproape până în faringele intern, unde are loc implantarea lui.
Diverse boli ginecologice pot contribui la dezvoltarea placentei previa anterioare. Inflamația cronică care apare în organele reproducătoare ale unei femei duce la deteriorarea acestora. În acest caz, membrana mucoasă care căptușește suprafața interioară a uterului se modifică. Astfel de modificări contribuie la faptul că ovulul fertilizat se poate atașa în secțiunile inferioare.
Placenta poate fi atașată de peretele anterior al uterului chiar dacă femeia a suferit o serie de operații ginecologice. Astfel, chiuretajul sau consecintele avorturilor chirurgicale pot contribui la dezvoltarea acestui tip de prezentare.
Medicii notează că riscul de a dezvolta placenta previa este puțin mai mare la femeile multipare. Dacă o femeie are un istoric obstetric și ginecologic complicat, atunci probabilitatea prezentării anterioare a țesutului placentar crește de mai multe ori.
Dezvoltarea acestei patologii poate fi facilitată și de diferite patologii congenitale ale organelor de reproducere. Placenta previa poate apărea la femeile care suferă de hipoplazie uterină. Defectele anatomice ale structurii uterului pot contribui, de asemenea, la dezvoltarea acestei patologii.
Caracteristicile acestei locații
Atașarea țesutului placentar de-a lungul peretelui anterior este mai puțin fiziologică. Acest aranjament al țesutului placentar are atât dezavantaje, cât și avantaje. Există mult mai puține avantaje decât dezavantaje.
De asemenea, trebuie menționat că o astfel de situație clinică necesită o anumită abordare medicală. O femeie însărcinată care are o astfel de localizare a placentei necesită o monitorizare destul de atentă de către medici.
pro
Avantajele placentei previa anterioare includ posibilitatea de migrare. Pe parcursul celor câteva luni de așteptare a nașterii copilului, țesutul placentar își poate schimba poziția. Medicii notează că țesutul placentar cu placenta previa anterioară se mișcă mult mai ușor decât cu unul posterior.
Minusuri
Se observă că placenta este extrem de rar atașată de peretele anterior al uterului. Această caracteristică are o semnificație biologică importantă. Acest lucru este explicat destul de simplu. Țesutul placentar este foarte delicat. Poate fi deteriorat cu ușurință din cauza diferitelor influențe traumatice externe.
Localizarea placentei pe peretele anterior al uterului poate fi periculoasă din cauza dezvoltării detașării acesteia. În acest caz, leziunile abdominale pot contribui la dezvoltarea sângerării uterine periculoase. Dacă este prea intens, atunci într-o astfel de situație se poate dezvolta foamea acută de oxigen a fătului, ceea ce înseamnă că va exista o amenințare gravă la adresa vieții copilului.
Este posibilă migrarea placentei?
Migrația este o schimbare a locației inițiale a placentei. Experții cred că este posibilă o modificare a localizării țesutului placentar în timpul prezentării de-a lungul peretelui anterior. Femeile însărcinate și medicii sunt de obicei avertizate despre acest lucru atunci când le consultă.
Dacă placenta previa este detectată pe peretele anterior în primele etape ale sarcinii, viitoarea mamă nu ar trebui să intre în panică în primul rând. Mai este un drum destul de lung de parcurs până la nașterea. În acest timp, țesutul placentar se poate deplasa și chiar schimba semnificativ poziția sa.
Astfel de modificări sunt evaluate prin ecografie. De regulă, pentru a urmări dinamica, medicii prescriu mai multe examinări ecografice secvențiale. Când este prezent țesutul placentar previa, examinările vaginale nu trebuie efectuate adesea. Cu cât placenta este mai mică, cu atât este mai mare probabilitatea de deteriorare. Urmărirea dinamicii locației țesutului placentar în timpul prezentării este foarte importantă. Ajută medicii să identifice în timp util complicațiile în curs de dezvoltare și să ia măsurile necesare pentru a îmbunătăți situația.
Trebuie remarcat faptul că, în majoritatea cazurilor, țesutul placentar își schimbă poziția destul de lent. Este optim dacă acest proces are loc în corpul feminin în decurs de 6-10 săptămâni. În acest caz, probabilitatea ca viitoarea mamă să experimenteze simptome semnificative de disconfort este destul de scăzută. De obicei, migrarea țesutului placentar este complet finalizată până la mijlocul trimestrului 3 de sarcină.
Dacă țesutul placentar se deplasează prea repede dintr-un anumit motiv, pot apărea simptome adverse. Cele mai periculoase dintre ele sunt dezvoltarea sângerării și detașarea țesutului placentar de peretele uterin. De regulă, simptomele adverse apar dacă placenta migrează în decurs de 1-2 săptămâni. Viteza migrației placentare depinde de mulți factori și motive, inclusiv de cât de sus a fost localizat inițial țesutul placentar.
Consecințe
În timpul unei sarcini care apare odată cu dezvoltarea placentei previa anterioare, vă puteți aștepta la diverse surprize. De obicei, simptomele adverse încep să se dezvolte începând cu al 2-lea trimestru de sarcină. Cursul celui de-al treilea trimestru poate fi complicat și de dezvoltarea unui număr de patologii.
Viitoarele mame ar trebui să-și amintească asta Prezența placentei previa nu este o condamnare la moarte pentru nașterea unui copil sănătos. Destul de multe femei s-au confruntat deja cu această patologie și au dat naștere copiilor lor sănătoși, mult așteptați.
Este important să ne amintim că o astfel de sarcină „specială” necesită doar o atitudine mai atentă a viitoarei mame față de sănătatea ei, precum și o monitorizare atentă a cursului dezvoltării intrauterine a fătului de către specialiști.
Cu o localizare scăzută a placentei și prezentarea acesteia, cea mai periculoasă complicație este, probabil, dezvoltarea sângerării. Dacă este suficient de puternic, nu trece neobservat. În această situație, femeia observă apariția sângelui din tractul genital. Severitatea sângerării poate varia, culoarea sângelui variază de la roșu aprins la maro închis. În această situație, principalul lucru este să ne amintim că atunci când apare o astfel de sângerare, femeile cu placentă previa ar trebui să solicite imediat sfatul unui medic obstetrician-ginecolog.
Desprinderea placentară este o altă complicație care se poate dezvolta în timpul unei astfel de sarcini. Severitatea tulburărilor rezultate în acest caz depinde în mare măsură de cât de mult s-a separat placenta de peretele uterin.
Dacă această zonă este mică, atunci detașarea poate fi detectată doar prin ultrasunete. În acest caz, femeia poate să nu aibă nici măcar sângerare din tractul genital sau va fi atât de nesemnificativă încât va trece neobservată.
Dacă țesutul placentar se exfoliază destul de puternic, atunci într-o astfel de situație este deja posibil să se suspecteze această afecțiune pe baza simptomelor clinice. Deci, viitoarea mamă începe să se simtă destul de prost. Ea are o slăbiciune severă, se poate dezvolta durere în abdomen și pot apărea, de asemenea, scurgeri sângeroase din tractul genital.
Desprinderea placentară severă este, de asemenea, periculoasă, deoarece perturbă starea generală a fătului.Întreruperea aportului de oxigen duce la faptul că fătul începe să experimenteze hipoxie - înfometare de oxigen. Această situație, de regulă, contribuie la faptul că parametrii clinici ai fătului se modifică. Astfel, frecvența cardiacă și activitatea motorie a acestuia se modifică semnificativ.
Dacă se dezvoltă o abrupție placentară severă, o femeie însărcinată trebuie internată de urgență într-un spital. Algoritmul suplimentar al acțiunilor medicale va depinde în mare măsură de durata sarcinii.
Dacă amenințarea la adresa vieții mamei sau a fătului este prea mare, medicii vor fi obligați să recurgă la îngrijiri obstetricale de urgență. Acest lucru se efectuează conform indicațiilor vitale.
Cum este nasterea?
Alegerea tacticilor de îngrijire obstetricală pentru placenta previa este, de regulă, destul de responsabilă. Viața și sănătatea viitoarei mame și a bebelușului ei depind de asta.
De remarcat că în zilele noastre, din ce în ce mai des, obstetricienii-ginecologii preferă metoda chirurgicală de naștere, alegând o operație cezariană. În această situație, riscul de a dezvolta leziuni și daune la naștere este mult mai mic. Desigur, o operație cezariană are anumite dezavantaje, deoarece este în esență o operație chirurgicală.
Cu toate acestea, cu placenta previa, păstrarea vieții copilului este importantă.
