Cum să dezvolți o gleznă după o fractură și o intervenție chirurgicală. Exerciții de reabilitare după o fractură de gleznă

Mobilitatea părții inferioare a piciorului este asigurată de munca coordonată a mai multor articulații, care includ glezna (articulația gleznei). Este format din oasele piciorului și ale piciorului inferior. Ca orice altă articulație complexă, are o capsulă-bursă articulară care acoperă întreaga diartroză și conține un lichid-exudat special pentru lubrifierea și hrănirea cartilajului articular.

Când se examinează vizual glezna, se poate observa forma ei asemănătoare blocului. Îmbinarea este destul de puternică și poate rezista la sarcini grele. Dar chiar și o structură atât de puternică se poate rupe sub influența diverșilor factori.

Potrivit statisticilor, fracturile acestei diartroze și oasele piciorului sunt considerate cele mai populare leziuni ale sistemului musculo-scheletic uman. Procentul lor în raport cu toate fracturile este de 10-15%. Fracturile gleznei sunt de obicei de natură intraarticulară. Cu această leziune, diferite elemente ale articulației pot fi deteriorate:

1. oase;
2. capsulă comună;
3. aparatul ligamentar.

La cea mai mică suspiciune de fractură a articulației gleznei, victima trebuie dusă imediat la o unitate medicală, unde va fi trimis mai întâi pentru o radiografie a zonei afectate.

Plângerile pacientului, examinarea externă și rezultatele vor ajuta medicul să stabilească diagnosticul și să prescrie tratamentul.

• Dacă glezna îți este ruptă, există șanse mari să fie necesară o intervenție chirurgicală pentru a conecta piesele rupte folosind o structură metalică specială.
• Daca in momentul fracturii oasele nu au fost deplasate si nu s-au sfaramat in fragmente, tratamentul se poate face prin aplicarea unui gips sau orteza.

Reabilitarea după o fractură este de obicei împărțită în trei faze:

1. Imobilizare.
2. Perioada funcțională.
3. Etapa de antrenament.

Imobilizarea și stadiul funcțional

Imobilizare - imobilizare. Când apar fracturi ale oaselor extremităților inferioare, piciorul trebuie imobilizat și măsurile de reabilitare pot începe imediat.

Deja în această etapă, pacientul se poate angaja în exerciții terapeutice și terapie fizică. Desigur, nu poți pune nici un stres pe piciorul dureros, dar exercițiile sunt necesare pentru un picior sănătos, pentru brațe și corp.

Efectuarea exercițiilor terapeutice în perioada de imobilizare după o fractură îmbunătățește alimentarea cu sânge a întregului corp în general și a membrului rănit în special.

A doua etapă a reabilitării după o fractură este funcțională. Are ca scop restabilirea funcționalității în articulația deteriorată. Această perioadă durează din momentul în care ghipsul este îndepărtat până când mișcarea în gleznă este parțial restabilită.

Exercițiile recomandate pacientului ajută la creșterea forței musculare, la reducerea atrofiei musculare și a rigidității articulațiilor. După îndepărtarea tencuielii, complexul de terapie prin exerciții restabilește funcționalitatea articulației în toate direcțiile.

În plus, tratamentul constă în proceduri fizioterapeutice:

• ozocherit;
• terapie magnetică;
• electroforeză;
• masaj.

Un set de exerciții pentru o fractură a articulației tibiei în a doua etapă de recuperare

Toate aceste exerciții sunt efectuate culcat.

1. Când efectuați acest exercițiu, respirația trebuie să fie liberă, iar ritmul trebuie să fie lent. Strângeți mușchiul cvadriceps. Se repetă de 20-30 de ori.
2. Flexia si extensia piciorului. Ritmul de execuție este lent, respirația este liberă. Repetați de 10-20 de ori.
3. Flexia si extensia degetelor de la picioare. Ritmul de execuție este lent, respirația este liberă. Repetați de 10-20 de ori.
4. Efectuați mișcări circulare în ambele direcții în articulațiile gleznei. Respirația este liberă, ritmul de execuție este mediu. Repetați în fiecare direcție de 10 ori.
5. Cu amplitudine maximă, îndoiți piciorul înainte, apoi înapoi. Respirația este liberă, ritmul de execuție este mediu. Repetați de 10-20 de ori.
6. Îndoirea alternativă a piciorului (degetele de la picioare spre tine). Respirația este liberă, ritmul de execuție este mediu. Efectuați de 10 ori cu fiecare membru.
7. Rotiți întregul picior de la șold cât mai mult posibil, întindeți degetele de la picioare în direcții diferite. Respirația este liberă, ritmul de execuție este mediu. Repetați de 10 ori.
8. Îndoiți alternativ picioarele la articulațiile șoldurilor într-un unghi drept, în timp ce trageți șosetele spre dvs. Respirația este liberă, ritmul de execuție este mediu. Repetați cu fiecare picior de 10 ori.
9. Repetați exercițiul nr. 1.
10. Ridicați piciorul rănit la articulația șoldului într-un unghi drept. În același timp, îndoiți și îndreptați-vă degetele și picioarele în greutate. Respirația este liberă, ritmul de execuție este mediu. Repetați de 10 ori.
11. Odihnește-te aproximativ 5-10 minute în poziție culcat, cu picioarele ridicate.

Pe lângă faptul că pacientul trebuie să efectueze aceste exerciții, i se recomandă să-și facă singur un masaj. Procedura trebuie efectuată de două ori pe zi în poziție șezând. La efectuarea unui masaj, se folosesc următoarele tehnici:

• frământare;
• mângâiere;
• scuturare;
• strângerea.

Fiecare tehnică trebuie repetată de cel puțin 10 ori. Trebuie să masați cu deosebită atenție zona gleznei. Nu trebuie să fii mai puțin atent când frământați gleznele și călcâiele.

Masajul nu trebuie să provoace durere sau disconfort. Dimineața, imediat după trezire, piciorul dureros trebuie bandajat de la degete până la articulația genunchiului cu un bandaj elastic. La efectuarea unui masaj și a unui set de exerciții, bandajul elastic trebuie îndepărtat. Scoate-l înainte de a merge la culcare.

Dacă există o umflare severă a piciorului în timpul somnului, acesta ar trebui să fie într-o poziție ridicată. În fiecare noapte, trebuie să pregătiți o baie pentru piciorul afectat, care se ia timp de 10-15 minute. Nivelul apei ar trebui să ajungă până la genunchi, iar temperatura optimă a acesteia să fie de 36-37

Un pacient în apă poate efectua diverse mișcări active ale gleznei în toate direcțiile.

Etapa de antrenament

A treia perioadă de tratament este antrenamentul. Pentru a dezvolta o articulație după o fractură, este necesar să se efectueze exerciții de terapie cu exerciții, care includ tot felul de opțiuni de mers pe jos:

• pe tocuri;
• pe șosete;
• lateral;
• pe marginile interioare și exterioare ale picioarelor;
• în jumătate de genuflexiuni;
• pas încrucișat.

Pentru a dezvolta articulația gleznei după o fractură, sunt necesare exerciții în care piciorul se sprijină pe un rocker rotund; pentru aceasta puteți folosi un sucitor obișnuit. Dezvoltarea articulației piciorului inferior are loc bine atunci când membrul este scufundat în apă; în mod ideal, pacientul poate vizita piscina.

Trebuie remarcat faptul că recuperarea după o fractură de gleznă nu va fi completă fără restabilirea mersului anterior.

În a treia perioadă de reabilitare, piciorul accidentat trebuie bandajat cu un bandaj elastic. Această măsură este foarte utilă pentru articulațiile tibia deteriorate. În plus, pacientului i se recomandă să poarte branțuri. Acesta este singurul mod de a preveni picioarele plate.

Exercițiile pe bandă de alergare și bicicletă sunt eficiente. Desigur, sarcina pe membrul rănit ar trebui să fie selectată corect. La început, pacientul trebuie să se miște cu ajutorul cârjelor, iar apoi treptat poate trece la mersul cu bastonul.

Perioada de antrenament include mersul măsurat, alergarea și săriturile. Exercițiile de tratament pentru o fractură de gleznă pot include mersul peste obstacole și mișcări de dans. Dar toate aceste exerciții pot fi făcute numai dacă piciorul rănit este bine fixat cu o gleznă sau un bandaj elastic.

Ar trebui să purtați o gleznă sau să vă înfășurați piciorul după o accidentare timp de cel puțin opt luni. Fiecare victimă care a suferit o fractură a articulației tibiei trebuie să fie conștientă de faptul că recuperarea rapidă și revenirea funcțiilor pierdute sunt garantate doar prin efectuarea zilnică a exercițiilor de antrenament și a unui complex de terapie cu exerciții recomandate de medicul curant.

Sarcina terapiei fizice în a treia perioadă este restabilirea finală a mișcărilor în articulația deteriorată și normalizarea activității întregului organism. Săriturile, alergarea și descălecarea, așa cum s-a menționat mai sus, sunt permise numai atunci când articulația este fixată

Gleznele sunt oasele care, împreună cu călcâiul, alcătuiesc articulația gleznei. Glezna suferă stres în timpul zilei când o persoană merge, mai des dacă persoana este supraponderală. O fractură de gleznă apare atunci când piciorul este răsucit, lovit, căzut și în multe alte cazuri. Aceasta este o leziune complexă, deci este necesară reabilitarea după o fractură de gleznă, după îndepărtarea gipsului.

O fractură osoasă este o încălcare a integrității țesutului osos. Când apare o fractură de gleznă și fragmentele sunt deplasate, medicul trebuie să stabilească osul, să alinieze fragmentele și abia apoi să aplice un gips.

Important! În multe cazuri, este necesar tratamentul chirurgical al leziunii.

Cel mai adesea, o fractură de gleznă apare ca urmare a rotației forțate și a răsucirii (picior răsucit) a piciorului. Rotirea piciorului poate fi pe partea exterioară sau interioară, inclusiv ca urmare a unei mișcări de rotație. De asemenea, poate exista o fractură combinată cu luxație sau implicarea altor oase. Este foarte rar să aveți o fractură directă a gleznei din cauza unei lovituri direcționate.

Potrivit statisticilor, fracturile de gleznă reprezintă aproximativ 60% din toate leziunile de gleznă.
Îți poți rupe glezna dacă cazi, de exemplu în condiții de gheață, sau dacă cazi pe scări sau din cauza tocurilor înalte.

O fractură de gleznă poate apărea și atunci când practicați sport; sporturi precum schiul alpin, ciclismul și ciclismul duc adesea la astfel de leziuni. De asemenea, este obișnuit să vă rupeți o gleznă în timp ce mergeți cu rolele, patinați sau într-un accident.

Tipuri de leziuni

1. Fractura exterioară a gleznei. Acest tip de fractură a piciorului este localizat în partea inferioară a fibulei. Medicul prescrie pacientului tratamentul în funcție de zona afectată.
2. Fractura maleolei interne. Maleola medială este partea inferioară a tibiei. Ca și în cazurile anterioare, deteriorarea are loc în diferite părți ale segmentului inferior. Astfel de leziuni apar adesea într-un singur loc, dar pot fi asociate cu perturbarea integrității fibulei, ruptura sau entorsa ligamentelor părții posterioare a tibiei.
3. Deteriorarea spatelui tibiei. Această tulburare apare în articulația gleznei. Acest proces poate fi combinat cu o încălcare a integrității maleolei latente.
4. Fractură bimaleolară. Acest tip de leziune combină vătămarea oaselor externe și mediale ale membrului inferior. În acest caz, are de suferit și articulația gleznei. Adesea, o fractură a osului exterior este combinată cu o entorsă, iar în acest moment osul interior nu este afectat.
5. Fractură trimaleolară. Cu o încălcare de această natură, oasele interioare și exterioare, precum și spatele tibiei sunt afectate. Sunt posibile încălcări ale aparatului ligamentar. O astfel de deteriorare implică deplasarea fragmentelor de țesut și instabilitatea articulației gleznei.

Simptome

O fractură de gleznă are semne foarte evidente.

Ca și în cazul oricărei fracturi osoase, se dezvoltă durere, umflături, hematom și mobilitate articulară afectată. Când o gleznă este fracturată fără deplasare, de regulă, nu există nicio deformare a gleznei; atunci când are loc deplasarea, deformarea contururilor este aproape întotdeauna vizibilă.

Simptomele unei fracturi de gleznă sunt:

• durere;
• crunch;
• hematom;
• umflătură;
• afectarea funcției membrului inferior.

Durerea se simte imediat după afectarea osului, dar în stare de pasiune se simte mai târziu. Aceasta este o durere acută care împiedică pacientul să stea pe picior. Se intensifică la atingerea zonei deteriorate. O condiție care pune viața în pericol pentru victimă este șocul de durere. O stare de șoc se dezvoltă cu răni masive.

Important! Dacă în timpul rănii se aude clar un scărșat, aceasta indică faptul că osul s-a rupt.

Umflarea apare rapid, iar țesuturile devin mai dure din cauza deteriorării capilarelor mici. Când vasele mari sunt deteriorate, întregul picior se umflă. Hematomul apare ca pete întunecate. Indică hemoragie în țesuturile moi.

Piciorul este limitat în mișcare, iar pacientul nu poate merge sau mișca membrul în mod normal.

Tratament și intervenție chirurgicală pentru vătămare

O fractură de gleznă necesită ghips.

Trebuie să consultați urgent un traumatolog dacă există durere la locul leziunii, articulația și-a schimbat forma sau a crescut prea mult în dimensiune. Pentru a diagnostica tipul de fractură, pacientului i se face o radiografie.

Medicul pune o injecție anestezică la locul leziunii, apoi corectează deplasarea, dacă este cazul.

După ce au fost luate măsuri, se aplică un gips pe piciorul rănit. După turnare, radiografiile sunt repetate pentru a asigura poziția corectă a membrului.

În cazurile severe, turnarea se efectuează după intervenție chirurgicală, când osul este recoltat cu ajutorul plăcilor. Când integritatea osului nu poate fi restabilită, se efectuează un transplant de os.

Metoda de tratament depinde de tipul de fractură. În general, tratamentul poate fi împărțit în chirurgical și conservator. O fractură a gleznei exterioare, dacă nu este încă deplasată, poate fi tratată cu ușurință conservator - prin aplicarea unei cizme de ipsos (de la vârful degetelor până la a treia parte a tibiei) pentru o perioadă de trei săptămâni. În general, orice fracturi izolate de gleznă sunt tratate în acest fel.

Dacă există o fractură, se face o radiografie a gleznei. De asemenea, medicul verifică dacă arterele sunt rănite și evaluează sensibilitatea și mobilitatea piciorului.

Pe baza acestui lucru, este prescris tratamentul. În primul rând, trebuie corectată deplasarea articulației gleznei (reducerea fracturii). Această procedură se efectuează sub anestezie locală. Apoi, fixarea se efectuează cu ajutorul unui gips. Cel mai adesea, gipsul se extinde până la treimea superioară a tibiei („cizmă”). Perioada de fixare este de la 4 la 6 săptămâni. Aceasta este cea mai comună metodă de tratament.

În cazul unei fracturi a ambelor glezne în același timp și/sau în combinație cu o fractură a epifizei tibiei sau a fibulei, se aplică tencuială la mijlocul celei de-a treia părți a coapsei timp de o lună, după care este îndepărtată și se aplică încă șase săptămâni o cizmă de ipsos.

Dacă există o deplasare a fragmentelor osoase, acestea încearcă mai întâi să se potrivească părțile osoase folosind metode speciale sub anestezie locală. Dacă acest lucru nu este posibil sau nu este posibilă normalizarea expansiunii în zona articulației gleznei, se efectuează o intervenție chirurgicală în care părți ale osului sunt fixate cu șuruburi și/sau plăci și se aplică un ghips pe picior până la mijlocul treimii coapsei timp de șase săptămâni. Când se compară o săptămână mai târziu, trebuie luată o radiografie de control.

Reabilitare

Durata perioadei de reabilitare după leziunea oaselor gleznei depinde de natura leziunii. Dacă nu au existat complicații, atunci recuperarea va avea loc în decurs de una sau două luni.

Dacă vătămarea este deplasată, osul va dura mai mult pentru a se vindeca, iar reabilitarea va dura șase luni. În acest moment, este important să respectați regulile de alimentație adecvată și să diversificați meniul cu fier, calciu și fosfor.

În perioada de reabilitare, nu vă puteți sprijini pe piciorul accidentat; vă puteți mișca numai cu ajutorul cârjelor.

Pentru fuziunea corectă a oaselor, se folosește un ghips temporar, după care se aplică un ghips închis pentru o lungă perioadă de timp.

În perioada de imobilizare, ar trebui să efectuați exerciții generale de întărire și exerciții de respirație, exerciții pentru degetele de la picioare, articulația genunchiului și șoldului.

După o fractură de gleznă, se observă umflarea piciorului. Pentru a îmbunătăți circulația sângelui și a reduce umflarea, se recomandă să coborâți periodic piciorul și apoi să creați o poziție ridicată pentru acesta. După câteva zile, vă puteți deplasa prin secție cu cârje.

Important! După îndepărtarea gipsului, pacientul urmează un curs de reabilitare, deoarece în această perioadă membrul nu se mișcă bine. În acest scop, se prescriu masaj, exerciții terapeutice și kinetoterapie.

Masaj

Reabilitarea după o fractură include în mod necesar masaj.

Este important să participați la cursuri de masaj după îndepărtarea gipsului sau să o faceți singur. În cazurile în care membrul este umflat, masajul ajută la eliminarea umflăturii și la restabilirea sensibilității țesuturilor.

Pentru a face acest lucru, utilizați mângâiere, mișcări de frecare, frământare. In timpul masajului se folosesc diverse uleiuri cu efect care imbunatateste fluxul limfatic.

La început, masarea piciorului aduce disconfort, astfel încât suprafața acestuia este lubrifiată cu unguent anestezic.

Masajul este efectuat exclusiv de către un specialist, mai ales în cazul unei leziuni deplasate.

Fizioterapie

Procedurile fizioterapeutice trebuie efectuate pe tot parcursul perioadei de recuperare. Astfel de activități îmbunătățesc circulația sângelui, ameliorează umflarea și durerea.

Fizioterapia poate accelera procesul de vindecare. Acest efect este obținut datorită îmbunătățirii circulației sângelui în zona leziunii.

Pentru a accelera recuperarea și a ameliora umflarea, sunt prescrise următoarele proceduri:

• radiații ultraviolete;
• aplicații terapeutice cu nămol;
• incalzire;
• electroforeză;
• curenți inofensivi.

Exerciții

După efectuarea procedurilor fizioterapeutice și masajul picioarelor, restabilirea funcției sale are loc cu ajutorul kinetoterapiei. Exercițiile dezvoltă o articulație care a fost imobilă de mult timp. Mușchii își recapătă mobilitatea și elasticitatea.

Primele exerciții sunt efectuate sub supravegherea unui specialist, iar ulterior pacientul le efectuează în mod independent acasă. Durata terapiei cu exerciții fizice nu depășește 10 minute pe abordare. Sarcina crește treptat pe măsură ce vă recuperați.

Dacă exercițiul este însoțit de durere, pacientul trebuie să se oprească imediat și să se odihnească.

Exercițiile speciale vă vor permite să vă dezvoltați piciorul după o fractură.

Exercițiile sunt destul de simple:

• mers cu sprijin deplin pe piciorul afectat;
• efectuați mișcări de rotație cu piciorul;
• balansează-ți piciorul înainte și în lateral;
• efectua leagăne cu picioarele încrucișate în timp ce stai întins pe podea;
• alternativ ridicați-vă pe degetele de la picioare și cădeți pe călcâie. Puteți face acest lucru pe un picior.

În fiecare zi, pacienții studiază timp de 10 - 15 minute, făcând 3 sau 4 ședințe la două zile. Exercițiile zilnice sunt efectuate după ce durerea din timpul exercițiului a trecut.

Important! Nu încercați să dezvoltați o articulație într-un timp scurt. Exercițiile intense în primele perioade după recuperare vor dăuna membrului.

După îndepărtarea tencuielii, ar trebui să înceapă măsurile de reabilitare. În primul rând, este prescrisă terapia electromagnetică, aceasta se face pentru a restabili circulația sângelui și a limfei și pentru a ameliora umflarea. Apoi pacientului i se prescrie un complex de terapie cu exerciții pentru o fractură de gleznă.

La început, pacientul nu se va putea descurca fără sprijin, așa că trebuie să achiziționeze o cârje pentru cot; datorită unui astfel de sprijin echilibrat, brațul nu devine suprasolicitat și se oferă asistență semnificativă la mers.

Cu toate acestea, după două săptămâni trebuie să renunțați treptat la cârjă, astfel încât mersul cu cârjă să nu devină un obicei. Adevărat, șchiopătura încă rămâne, dar cu ajutorul exercițiilor terapeutice și al kinetoterapiei poți scăpa de ea.

Deci, exerciții de terapie cu exerciții pentru un picior rupt (piciorul este în ghips):

1. I.P. - stând pe un picior sănătos. Stați lângă un scaun sau un perete și sprijiniți-vă de mâini pentru a nu vă pierde echilibrul. Se execută balansări încrucișate. În primul rând, trebuie să începeți să mișcați piciorul afectat - mutați-l în lateral (în timp ce inspirați), apoi efectuați o mișcare de aductie, traversându-l în fața piciorului sănătos (expirați). Efectuați timp de 30 de secunde.
2. I.P. - la fel. Înclinați-vă picioarele în lateral. În acest caz, luați piciorul dureros cât mai sus posibil, țineți apăsat câteva secunde, apoi coborâți piciorul. Efectuați de 10-15 ori.
3. I.P. - la fel. Efectuați o ridicare a genunchiului. Ridicați genunchiul până când coapsa este paralelă cu podeaua. Rămâneți în această poziție câteva secunde și apoi coborâți piciorul. Efectuați în două numărări timp de 30 de secunde.
4. I.P. - la fel. Ridicați picioarele înapoi. Ridicați piciorul accidentat pe spate cât mai sus posibil, apoi faceți o pauză de câteva secunde și reveniți la poziția inițială. Atenţie! Nu vă puteți îndoi spatele inferior.

Câteva exerciții simple pentru reabilitare după o fractură de gleznă sunt prezentate în acest videoclip:

Exerciții în poziție culcat

Un set de exerciții speciale pentru gleznele fracturate într-o poziție predispusă:

1. Strângeți mușchiul cvadriceps. Repetați de 20-30 de ori. Ritmul este lent. Respirația este liberă.
2. Îndoiți și îndreptați-vă picioarele. Repetați de 10-20 de ori. Ritmul este lent. Respirația este liberă.
3. Îndoiți și îndreptați-vă degetele de la picioare. Repetați de 10-20 de ori. Ritmul este lent. Respirația este liberă.
   Repaus 1-2 min.
4. Repetați exercițiul 3.
5. Mișcări circulare în articulațiile gleznei în ambele direcții. Repetați de 10 ori pe fiecare parte. Ritmul este mediu. Respirația este liberă.
6. Îndoiți picioarele înainte și înapoi cu amplitudine maximă. Repetați de 10-20 de ori. Ritmul este mediu. Respirația este liberă.
7. Îndoiți alternativ picioarele spre stomac (degetele de la picioare spre dvs.). Repetați de 10 ori cu fiecare picior. Ritmul este mediu. Respirația este liberă.
8. Întinde-ți degetele de la picioare în lateral, rotind întregul picior cât mai mult posibil de la șold. Repetați de 10 ori. Ritmul este mediu. Respirația este liberă.
9. Alternativ, fără să vă îndoiți, ridicați picioarele în unghi drept la articulațiile șoldurilor (degetele de la picioare spre dvs.). Repetați de 10 ori cu fiecare picior. Ritmul este mediu. Respirația este liberă.
10. Repetați exercițiul 1.
11. Ridicați, fără să îndoiți, piciorul accidentat într-un unghi drept la articulația șoldului, în timp ce îndoiți și îndreptați simultan degetele și piciorul în greutate. Repetați de 10 ori. Ritmul este mediu. Respirația este liberă.
12. Odihnește-te în poziție culcat cu picioarele ridicate - 5-10 minute.

O fractură de gleznă este o tulburare gravă cu simptome caracteristice. În cazurile ușoare, vindecarea are loc rapid, iar în cazurile severe durează aproximativ 6 luni. Dacă vă fracturați glezna, trebuie să contactați imediat un traumatolog pentru tratament. Dacă ignorați această recomandare, osul se va vindeca incorect și va provoca dificultăți în deplasare în viitor.

Fractura gleznei este cea mai frecventă leziune. Recuperarea după o accidentare a piciorului are loc în două etape. Primul este tratamentul, iar al doilea este revenirea mobilității la gleznă. Exercițiul după o gleznă ruptă poate readuce o persoană la viața anterioară fără nicio consecință sub formă de șchiopătare.

Traumatologii numesc o fractură de gleznă una dintre cele mai frecvente fracturi ale scheletului. Se întâmplă în 20% din toate fracturile. Numărul accidentelor crește iarna. Persoanele cu risc de fractură de gleznă includ persoanele supraponderale, sportivii și copiii.

Dacă bănuiți că aveți o rănire la gleznă, nu trebuie să vă călcați niciodată pe piciorul rupt. Acest lucru nu va face decât să înrăutățească situația și să deplaseze osul, ceea ce va provoca dificultăți în timpul tratamentului. Piciorul trebuie fixat cu gips.

Reabilitarea pentru o fractură de gleznă este necesară în funcție de natura leziunii.

Clasificarea daunelor:

• Fractura piciorului cu deplasare, fără deplasare;
• Fractură de picior deschisă sau închisă;
• Fractură de gleznă cu ruptură de ligament;
• Fracturi bimaleolare, trimaleolare ale gleznei.

Stadiul de tratament și reabilitare competent va fi cheia unei vieți fără dizabilități în viitor. Când integritatea osului revine, kinetoterapeutul recomandă efectuarea unor exerciții complexe după o fractură de gleznă, în urma cărora glezna își păstrează mobilitatea. Tratamentul se efectuează numai sub supravegherea profesioniștilor.

Pentru fracturi, gipsul se indeparteaza dupa 5-7 saptamani. Durata șederii în ghips crește odată cu fracturile deplasate și alte complicații. Perioada de recuperare durează până la 3 săptămâni. Pe baza radiografiilor fracturilor, medicul întocmește un calendar al exercițiilor de terapie cu exerciții fizice. Gradul de fuziune osoasă determină în ce moment poate începe kinetoterapie.

Important! Refuzul asistenței medicale în legătură cu eventualele fracturi și apelarea la neprofesioniști va duce la imobilitatea completă sau parțială a gleznei.

Plan de recuperare

Factori care influențează perioada de recuperare:

• Vârsta pacientului;
• Severitatea fracturii;
• Prezența contraindicațiilor;
• Posibilitatea de a urma o dietă cu un conținut ridicat de calciu în alimentație;
• Respectarea condițiilor de tratament.

Exerciții înainte de îndepărtarea gipsului

Medicul prescrie exerciții după 2 săptămâni de ghips. Acest lucru se datorează faptului că glezna accidentată este imobilizată până la două luni. Prin urmare, de îndată ce apare dinamica pozitivă a fuziunii osoase, începe reabilitarea.

Terapia fizică pentru o fractură poate reduce timpul de recuperare după accidentare. Scopul cursurilor este de a îmbunătăți circulația sângelui. Se efectuează o dată la două zile, astfel încât piciorul să nu obosească. Înainte de exercițiu, articulația este încălzită prin mișcarea degetelor.

Pentru efectuarea exercițiilor trebuie folosite cârje. Călcarea pe piciorul accidentat este strict interzisă. Neglijența poate afecta articulația gleznei; tratamentul suplimentar va avea loc numai prin intervenție chirurgicală.

Gimnastica terapeutica pentru o fractura

• Aplecați-vă mâinile pe marginea mesei și mutați membrul rănit în lateral în timp ce inhalați. Pe măsură ce expirați, reveniți la poziția inițială. Durează până la 40 de secunde;
• Concentrându-vă pe piciorul sănătos, ridicați piciorul afectat cât mai sus posibil;
• Concentrându-vă pe piciorul sănătos, luați piciorul afectat înapoi și ridicați-l de până la 10 ori;
• Mișcarea degetelor de la picioarele unui picior rupt.

Important! Cursurile de gimnastică se desfășoară după permis și numai sub supravegherea medicului curant. Automedicația este interzisă.

Numărul de ședințe de kinetoterapie este legat de starea de bine a pacientului. Se recomandă să faceți exerciții de cel puțin 3 ori pe zi. Timpul de antrenament crește treptat.

Pentru a reduce sarcina, cârjele sunt achiziționate și utilizate până la 2 săptămâni. Apoi refuză ca să nu se obișnuiască și să dezvolte un mers incorect.

Tipuri de măsuri de reabilitare

Va dura până la 25 de zile pentru ca toate funcțiile vitale să revină după îndepărtarea gipsului. Pentru o recuperare completă, sunt prescrise măsuri suplimentare, cum ar fi exerciții terapeutice după o fractură de gleznă.

Odată ce osul s-a vindecat complet și ghipsul a fost îndepărtat, kinetoterapeutul poate recomanda exerciții recreative. Încărcările și timpul de antrenament cresc în timp. Se întocmește un plan de exerciții individual pentru fiecare pacient. Sunt luați în considerare factorii asociați cu fracturile și severitatea. Cursurile se desfășoară în clinici și spitale specializate. După o fractură de gleznă, după îndepărtarea gipsului, se prescriu proceduri de sănătate.

Fizioterapie

Obiectivele exercițiilor terapeutice:

• Preveniți șchiopătarea;
• Restabiliți capacitatea motrică a gleznei;
• Restabilirea circulației sângelui;
• Pregătește-ți piciorul pentru mers.

Eforturile medicilor vor fi lipsite de sens fără dorința pacientului de a se întoarce la viața anterioară. Antrenamentele nu trebuie sărite sau făcute acasă pe cont propriu fără acordul medicului. Este indicat să purtați pantofi ortopedici.

Cursuri de gimnastică terapeutică:

• Mers cu accent pe tot piciorul. Se recomandă să urcați pe scări. La coborâre, trebuie să fii atent și să te ții de balustradă;
• Genuflexiuni. Dacă este posibil, fără să-ți ridici călcâiele de pe podea;
• Mersul alternativ pe călcâie și degete de la picioare;
• Rotiți o minge mică sau o sticlă cu piciorul;
• Încercarea de a prinde un pix sau un creion cu degetele de la picioare;
• Sărind în loc și în lateral. Se recomandă să ne amintim de jocul pentru copii de hopscotch;
• Alergarea treptei laterale;
• Frământați interiorul și exteriorul piciorului stând pe el;
• Sărind pe o mică margine;
• Ridicarea genunchiului cu o întârziere în aer;
• Înot.

Exercițiile terapeutice ajută la evitarea picioarelor plate, curbura piciorului și ameliorează umflarea țesuturilor. În timpul primelor ședințe, pacientul primește doar o mică sarcină. Un scaun este folosit pentru sprijin. Exercițiile se fac sub supravegherea unui antrenor și se desfășoară zilnic.

Masaj după o leziune la gleznă

Când vă masați picioarele:

• Se îmbunătățește circulația sângelui;
• Umflarea țesuturilor este ameliorată;
• sindromul durerii dispare;
• Funcția motorie a piciorului revine la normal.

După îndepărtarea gipsului, se efectuează ședințe de masaj. La primele vizite se folosesc geluri anestezice. Glezna rămâne sensibilă la durere chiar și după vindecare. Recuperarea in timp afecteaza numarul de sedinte de masaj. Ei recomandă între 10 și 25 de vizite la un terapeut de masaj.

Masajul presupune deplasarea palmei în jurul piciorului cu flexia și extensia gleznei. Include:

• Framantarea piciorului;
• Frecarea tendoanelor.

Până la vindecarea completă, aplicați pe gleznă un bandaj format dintr-un bandaj elastic. În timpul tratamentului cu masaj, se recomandă să se facă băi într-o soluție de 15 g de sare la litru de apă. În plus, medicul prescrie unguente speciale pentru frecarea mușchilor. Medicul curant vă permite să faceți singur un masaj și să nu vă prezentați la proceduri în cazuri speciale: pacientul nu are timp să viziteze un masaj terapeut sau un profesionist nu este disponibil. Pacientul însuși învață metode simple de masaj: piciorul este frământat ușor, scuturat, mângâiat.

Automasajul în tandem cu masajul profesional restabilește mobilitatea piciorului mult mai rapid.

Kinetoterapie pentru leziuni

Kinetoterapie este prescrisă chiar înainte de îndepărtarea gipsului. La selectarea procedurilor, se iau în considerare toate contraindicațiile. Terapia vizează:

• Întărirea oaselor;
• Ameliorarea umflaturii;
• Restabilirea circulației sanguine.

Pentru a trata consecințele, sunt prescrise următoarele proceduri:

• Electroforeza are ca scop accelerarea formării calusului. Novocaina este utilizată în timpul procedurii. Acest lucru reduce doza de medicamente pentru durere. Procedura normalizează fluxul sanguin. Electroforeza se efectuează zilnic timp de 10 zile;
• Incalzire;
• Băile de nămol se folosesc timp de 1 lună. Hidroterapia restabilește membrul, crește tonusul muscular;
• Fonoforeza se efectuează la fiecare 2 zile. Scopul ameliorării fragilității osoase;
• Terapia magnetică are ca scop prevenirea atrofiei musculare. Se efectuează 10 proceduri, una pe zi, prescrise purtând ghips;
• Iradierea cu ultraviolete ajută la absorbția și producerea vitaminei D. Aceasta îmbunătățește absorbția calciului, care este necesar pentru vindecarea oaselor.

Procedurile fizioterapeutice moderne ajută la eliminarea hematoamelor, a stagnarii sângelui și a umflăturilor. Perioada de reabilitare și timpul de revenire la viața normală este mai rapidă. Prin urmare, nu trebuie să ignorați procedurile medicale.

Când se tratează consecințele unei fracturi, următoarele sunt interzise:

• Activitate fizică puternică;
• Mersul pe teren denivelat;
• Plimbari lungi;
• Purtați tocuri înalte și pantofi incomozi;
• Cursuri de dans active.

Exerciții pentru o fractură de gleznă deplasată

La fel ca în cazul unei fracturi nedeplasate, exercițiile de reabilitare sunt prescrise de medic în timp ce sunt încă în ghips. Cursurile se desfășoară în cel mai blând mod posibil. Procesul este controlat în mod necesar de raze X. Medicul curant studiază fuziunea osoasă în timp. La cel mai mic semn de încetinire a proceselor de recuperare, exercițiile sunt fie anulate, fie ajustate.

O fractură de gleznă este o vătămare gravă, așa că recuperarea după o leziune a gleznei este lungă și dificilă. După operație, este important să restabiliți funcționalitatea membrului; pentru a face acest lucru, merită să învățați cum să dezvoltați corect piciorul prin efectuarea de exerciții de kinetoterapie. În etapele inițiale de recuperare, antrenamentul ar trebui să aibă loc sub supravegherea unui medic. Când pericolul complicațiilor a trecut, puteți întinde membrul acasă, după ce a convenit în prealabil o schemă de reabilitare cu medicul.

Informații generale

O leziune comună a extremității inferioare, în special la persoanele care duc un stil de viață activ și se angajează în sporturi în aer liber. Entorsele și fracturile gleznelor la o persoană obișnuită pot fi cauzate de mersul neglijent în tocuri, excesul de greutate și săriturile de la înălțimi mari. Fracturile articulației gleznei sunt împărțite în următoarele tipuri:

• După natura prejudiciului:
  • deschis;
  • închis.
• În funcție de locația fragmentelor:
  • fără compensare;
  • cu offset.

Daunele pot fi de asemenea distinse:

• longitudinal;
• in forma de stea;
• perforat.

Cum se realizează reabilitarea?

Pentru a imobiliza articulația, pacientul poate purta o atela.

Dacă o persoană și-a rănit articulația gleznei, în funcție de tipul și gradul de deteriorare, va trebui să meargă un anumit timp în ghips sau să poarte ghips, care va ajuta și la imobilizarea temporară a membrului. În timp ce piciorul doare, dezvoltarea lui trebuie efectuată cu atenție, deoarece în această perioadă țesutul osos distrus doar se contopește și poate fi ușor deteriorat de cea mai mică mișcare neglijentă și bruscă. Exercițiul se efectuează sub supravegherea unui medic; în etapele ulterioare, reabilitarea articulației gleznei va avea loc acasă.

Etapele reabilitării după o fractură de gleznă

Perioada inițială

Pentru a vă recupera rapid după o gleznă ruptă, este important să respectați anumite reguli în primele săptămâni după tratamentul chirurgical. În zilele 1-2, ar trebui să deranjați cât mai puțin membrul, mai ales când fractura este deplasată și fragmentele sunt fixate cu șuruburi, capse și alte dispozitive. De câteva ori pe zi trebuie să coborâți membrul dureros din pat pentru a restabili fluxul sanguin. Dacă pacientul este deranjat de durere, se prescriu analgezice, iar tratamentul postoperator include administrarea de antibiotice pentru a preveni complicațiile infecțioase. În zilele 3-4, se recomandă să faceți automasaj; acest lucru va ajuta la ameliorarea umflăturilor ulterior și la normalizarea nutriției țesuturilor deteriorate. În această perioadă sunt permise și procedurile fizioterapeutice:

• terapie magnetică;
• încălzire cu laser.

La două săptămâni după operație, puteți începe un curs de proceduri de terapie cu unde de șoc.

După 2 săptămâni sunt afișate următoarele:

• electroforeză;
• stimularea electrică a țesutului muscular;
• impactul undei de șoc.

Dacă a trebuit să puneți un ghips după o accidentare, pentru a întări mușchii și oasele piciorului, este important să efectuați exerciții cu părți nefixate ale membrului:

• dezvolta genunchiul;
• efectuați mișcări de rotație cu membrul;
• Întinde-ți tibia cu mâinile dacă este încă umflată.

Faza a doua

Reabilitarea după o fractură de gleznă în această perioadă constă în dezvoltarea activă a mușchilor întregului picior inferior și creșterea amplitudinii de mișcare. Puteți călca puțin pe picior, dacă umflarea rămâne după îndepărtarea gipsului, medicul vă va sfătui să masați glezna. Pentru a asigura fuziunea rapidă a membrului, kinetoterapie nu se oprește. Exercițiile pentru dezvoltare ar trebui selectate de un medic; gimnastica în acest stadiu implică efectuarea următoarelor mișcări:

• rotația întregului membru în direcții diferite;
• dezvoltarea articulației la genunchi;
• alternativ ridicând și coborând picioarele.

Stadiu final

În ultima etapă a reabilitării, urcarea scărilor este eficientă.

Dacă fuziunea se desfășoară fără complicații și fisura se vindecă treptat, gimnastica extinsă pentru o fractură de gleznă va ajuta la dezvoltarea membrului, care include:

• mers pe călcâie și degete de la picioare;
• mișcare pe interiorul și exteriorul piciorului;
• trepte largi în lateral;
• urcând scările.

De asemenea, merită să continuați să urmați masajul manual al articulației gleznei și un curs de proceduri fizioterapeutice, care includ:

• efecte termice;
• darsonvalizare;
• terapie cu ultrasunete;
• tratament cu laser;
• băi de nămol.

Fizioterapie

Dacă glezna este ruptă în mai multe locuri și pacientului este indicat să poarte ghips, este necesar să se trateze fractura cu proceduri fizioterapeutice cu atenție, deoarece complicațiile pot apărea în decurs de o lună de la operație. Prin urmare, medicul decide oportunitatea terapiei fizice. Când deteriorarea nu este severă, manipulările pot începe la 4-5 zile după tratamentul chirurgical. În cazurile severe, este mai bine să așteptați cu acest tip de terapie.

Exerciții

Pentru a întări mușchii, puteți efectua rotații ale picioarelor.

Terapia fizică pentru o fractură de gleznă ar trebui să fie prezentă pe toată perioada de reabilitare. Kinetoterapeutul Serghei Bubnovsky a dezvoltat un set de exerciții, al căror scop principal este antrenarea corsetului muscular al membrului afectat. Dacă o persoană are o fractură a tibiei și a gleznei, următoarele exerciții sunt potrivite:

• Repulsie. Întins pe spate și îndreptând picioarele, întindeți și îndoiți degetele de la picioare până la limită.
• "Ștergătoarele de parbriz." În poziție culcat, încercați să răsuciți, să mișcați și să desfășurați degetele de la picioare cât mai mult posibil.
• Rotație. În timp ce stați întins, rotiți-vă picioarele în sensul acelor de ceasornic și în sens invers acelor de ceasornic.
• "Pumn". Strânge-ți picioarele de parcă ai încerca să apuci un obiect.

Terapia de exerciții pentru o fractură de gleznă este convenită cu antrenorul; creșterea sarcinii pe cont propriu este interzisă, deoarece auto-medicația provoacă adesea consecințe negative.