Fundamentele medicinei clinice în pediatrie. Pediatrie științifică a sănătății copilului

Pediatrie - conform definiției fondatorului pediatriei rusești S.F. Khotovitsky, dat în 1847 - „există o știință despre trăsăturile distinctive în structura, funcțiile și bolile corpului copilului și pe baza acestor caracteristici, păstrarea sănătății și tratamentul bolilor la copii”.

Cu alte cuvinte, sarcina principală a pediatriei este de a păstra sau returna (în caz de boală) starea de sănătate a copilului, permițându-i să-și realizeze pe deplin potențialul înnăscut de viață.

„Sănătatea este o stare de deplină bunăstare fizică, mentală și socială și nu doar absența bolii sau a infirmității”, precizează Constituția Organizației Mondiale a Sănătății (OMS).

Cu mai bine de 100 de ani în urmă, remarcabilul medic pediatru rus M.S. Maslov (1961) a definit sarcinile pediatriei astfel: „Fiind știința corpului uman în creștere și dezvoltare, pediatria, bazată pe un studiu aprofundat al caracteristicilor corpului copilului în diferite perioade de vârstă, își stabilește ca scop principal. crearea celor mai bune condiții pentru dezvoltarea sa cuprinzătoare și cea mai mare rezistență la factorii nocivi. Prin urmare, direcția principală a pediatriei este preventivă.

Sarcinile medicinei preventive sunt restabilirea sănătății la oamenii sănătoși după formula: părinți sănătoși - un stil de viață sănătos și muncă - un copil sănătos (A.M. Razumov).

Cercetătorii au demonstrat că un copil este un organism în continuă dezvoltare de la naștere până la maturitate.

Copiii în dezvoltarea lor experimentează 6 perioade „critice”, în care probabilitatea de deteriorare a organismului și de dezvoltare a bolilor este cea mai mare:

1. Perioada cea mai dramatică este etapa de dezvoltare intrauterină a embrionului (trimestrul I de sarcină) și fătului (trimestrul III de sarcină). În acest moment, există o probabilitate mare de moarte a organismului în curs de dezvoltare, apariția anomaliilor congenitale și a infecțiilor intrauterine.

2. Perioada neonatala (0-28 zile de viata). Până la naștere, organele și sistemele vitale dezvoltate ale copilului îi oferă acestuia o existență independentă.

3. Perioada copilăriei - de la 28 de zile la 1 an. Un moment foarte important și responsabil. Până la vârsta de un an, bebelușul este deja o ființă conștientă, care răspunde activ la tot ce este în jur. Greutatea copilului este deja de 3 ori mai mare decât la naștere, iar înălțimea a crescut cu 25 cm.

4. Vârsta copilului mic - de la 1 la 3 ani. În această perioadă, abilitățile și funcțiile de bază sunt stăpânite - vorbirea se dezvoltă, copilul începe să înțeleagă multe, se îmbracă, este din ce în ce mai interesat de lumea din jurul lui. Multe în această perioadă depind de creșterea corectă a copilului.

Perioada preșcolară timpurie - de la 3 la 7 ani - se caracterizează prin formarea sistemului nervos superior, a majorității parametrilor biochimici, creșterea accelerată, formarea bolilor cronice și nevroticism. Este foarte important sa ajutam copilul sa se dezvolte corect si armonios.

5. Vârsta școlară este un moment responsabil pentru formarea unei personalități umane. Este necesar să-l ajutați pe copil să-și dezvolte caracterul, să aleagă o afacere pe placul său și să determine o profesie pentru viața viitoare. Și aici profesorul și părinții pot avea un asistent bun - un medic pediatru.

6. Adolescența - de la 15 la 18 ani - o perioadă extrem de responsabilă de creștere. În corpul unui adolescent, are loc o restructurare semnificativă a multor sisteme funcționale, începe pubertatea. Este însoțită de schimbări semnificative ale sistemului endocrin, cu dezvoltarea normală sau chiar lentă a altor sisteme - sistemul nervos central, cardiovascular etc. Astfel de „foarfece” pot provoca diverse tulburări funcționale - instabilitate a tensiunii arteriale, dureri de cap, dureri în creștere rapidă. oase, slăbiciune cardiacă în timpul suprasolicitarii fizice etc.

Pediatrul este cel mai important medic pentru bebeluș și mama lui, deoarece își asumă responsabilitatea pentru sănătatea copilului dumneavoastră. Un medic pediatru este un medic, un consultant și chiar un profesor pentru părinți. Sarcina medicului pediatru este să învețe mama să-și înțeleagă copilul, să cunoască trăsăturile perioadei sale de vârstă. O mamă care știe să evalueze corect starea copilului ei este cel mai bun asistent pentru un medic pediatru. În procesul de comunicare dintre medic pediatru și părinții copilului, înțelegerea reciprocă și încrederea joacă un rol decisiv.

Un medic obișnuit, care cunoaște caracteristicile individuale ale copilului dumneavoastră, va putea da recomandări clare și specifice. Copilului și mamei nu trebuie să se teamă să meargă din nou la medic, deoarece această vizită specială poate fi deosebit de importantă.

Pediatria ocupă un loc special în medicină.

Medicul pediatru este cel care evaluează dezvoltarea neuropsihică și fizică a unui mic pacient, îi evaluează maturitatea școlară.

În cadrul programării, medicul stabilește din ce grupă de sănătate aparțin copiii, selectează cele mai favorabile recomandări privind hrănirea copilului și creșterea acestuia; ia măsuri pentru prevenirea bolilor cronice.

O examinare de către un medic pediatru pentru un copil poate fi planificată și neprogramată.

Inspecție programată:

Înainte de nașterea copilului: la înregistrarea la clinica prenatală pentru sarcină, viitoarea mamă este trimisă la medicul pediatru pentru îngrijire prenatală;
- după externarea din maternitate, copilul este observat de un medic pediatru și miere de patronaj. soră de 4 ori în prima lună;
- până la 1 an, în fiecare lună în ziua unui copil sănătos, un copil vizitează o clinică pentru copii, unde este examinat de un medic pediatru, se evaluează datele antropometrice, dezvoltarea neuropsihică, se dau recomandări pentru hrănirea rațională a copilului, și se efectuează vaccinări preventive programate. După un anumit program, copilul este consultat de specialiști restrânși, este supus diagnosticului de laborator și ecografic;
- de la 1 an la 2 ani - regularitatea examinărilor 1 dată în 3 luni (1y 3 luni; 1y 6 luni; 1y 9 luni; 2 ani).
- de la 2 la 3 ani - frecvența examinărilor - de 2 ori pe an;
- după 3 ani, copilul este supus unui control medical planificat o dată pe an. pentru a detecta infecția tuberculoasă, toți copiii sub 18 ani sunt supuși unui test Mantoux anual, iar de la vârsta de 15 ani - radiografie toracică.

Examinare neprogramată de către un medic pediatru pentru orice simptome:

Creșterea temperaturii corpului; - fenomene catarrale (tuse, dificultăți de respirație, răgușeală a vocii); - cefalee, dureri la nivelul abdomenului, dureri la nivelul articulatiilor, spatelui inferior, coloanei vertebrale; - erupție pe piele; modificarea scaunului (diaree, constipație); - încălcarea conștiinței; - letargie, oboseală sau excitabilitate crescută, comportament neliniştit; - eructații, vărsături, flatulență, colici intestinale; - încălcarea dezvoltării vorbirii; - încălcarea dezvoltării fizice; - estomparea sau încetarea aptitudinilor pe care copilul le-a dobândit deja etc.

Bolile la copii se desfășoară diferit decât la adulți; în tratamentul copiilor, se folosesc doze diferite de medicamente decât la adulți. Unele medicamente nu sunt acceptabile pentru tratament în pediatrie. Copiii sunt mai predispuși să experimenteze complicații ale bolilor decât adulții.

Toate întrebările de interes vor primi un răspuns cu plăcere de către medicul pediatru Yaroslavtseva Elena Viktorovna. Înregistrați la telefon 722-722.

1. Introducere……………………………………………………………………………………………..2

2. Apariția pediatriei…………………………………………………………………….3

3. Fondatorul pediatriei - S.F. Hotovitsky………………………………………3

4. Secolele XIX - XX. Atingerea unui nivel înalt de dezvoltare a pediatriei………………..5

5. N.F. Filatov este unul dintre fondatorii pediatriei ruse………….5

6. Lucrări de N.P. Gundobin despre caracteristicile anatomice și fiziologice legate de vârstă la copii……………………………………………………………………………..6

7. Contribuția lui A.A. Kisel la dezvoltarea pediatriei sovietice după Marea Revoluție Socialistă…………………………………………………………………………………………… ……..7

8. Apariția Centrului de Cercetare Pediatrică (G.N. Speransky)…..9

9. Deschiderea institutelor pentru protecția sănătății copiilor și adolescenților la Leningrad, Cercetări pentru protecția sănătății mamei și copilului la Moscova………………………………………………………… ……………… ……10

10. Istoria pediatriei în Uralii de Vest………………………………………..11

11. Secolul XX. Diferențierea și integrarea principalelor ramuri ale medicinei pediatrice (chirurgie pediatrică, neuropatologie, psihiatrie, oftalmologie, neonatologie, perinatologie, alergologie etc.)…………………………..14

12. Focalizarea preventivă și etapele tratamentului în activitățile pediatrice……………………………………………………………………………………….18

13. Lista bibliografică…………………………………………………….21

Introducere.

Medicina este o activitate practică și un sistem de cunoștințe științifice despre păstrarea și întărirea sănătății oamenilor, tratarea bolnavilor și prevenirea bolilor, atingerea longevității de către societatea umană în ceea ce privește sănătatea și performanța.

Medicina s-a dezvoltat în strânsă legătură cu întreaga viață a societății, cu economia, cultura, viziunea asupra oamenilor.

Ca orice alt domeniu de cunoaștere, medicina nu este o combinație de adevăruri gata făcute, o dată pentru totdeauna, ci rezultatul unui proces lung și complex de creștere și îmbogățire.

Istoria medicinei nu se limitează la studiul trecutului. Dezvoltarea medicinei continuă din ce în ce mai rapid sub ochii noștri. Trecutul, prezentul, viitorul sunt verigi în lanțul dezvoltării istorice. Studiul ajută la înțelegerea mai bună a prezentului, oferă o scară pentru evaluarea acestuia. În același timp, cunoașterea tiparelor dezvoltării anterioare a oricărui fenomen și înțelegerea stării sale actuale ajută la o mai bună înțelegere și previziune științifică a modalităților de dezvoltare a acestuia în viitor.

Istoria medicinei arată clar schimbările și schimbările fundamentale care au avut loc în ea în legătură cu schimbările din viața societății. Schimbări deosebit de profunde în medicină au avut loc în țara noastră după Marea Revoluție Socialistă din Octombrie și transformările radicale asociate acesteia în toate domeniile vieții sociale și ale culturii.

Tratamentul bolilor copilăriei a fost mult timp asociat cu practicarea nașterii și dezvoltarea ideilor despre bolile contagioase. Acest lucru este dovedit de minereurile medicilor remarcabili din lumea antică (Soran din Efes, Galen) și din Evul Mediu (Abu Bakr ar-Razi, care a oferit o descriere clasică a variolei și rujeolei, Ibn Sina și alții). Scrieri speciale despre bolile copiilor au început să apară la sfârșitul secolului al XV-lea - începutul secolului al XVI-lea.

Pediatria ca ramură a medicinei a apărut recent. Profesia independentă de medic pediatru este, de asemenea, relativ tânără. Cu toate acestea, articole scurte și propuneri despre hrănirea copiilor, îngrijirea lor și tratarea lor se găsesc în manuscrisele antice ale statului armean Urartu, precum și în Egiptul Antic, India, China, Babilon, Asiria. Chiar și pe vremea lui Hipocrate, există referiri la creșterea și dezvoltarea stabilă a copiilor. În secolele al XV-lea și al XVI-lea au fost publicate cărți care descriau bolile copilăriei, dar le lipseau recomandările. Începând cu secolul al XVII-lea, pediatria a atras din ce în ce mai mult atenția medicilor, iar deja în secolul al XVIII-lea a apărut literatura educațională. Toate acestea au fost o consecință a mortalității mari a copiilor. Încep să se deschidă spitalele de pediatrie. Primul astfel de spital a fost deschis în 1802 la Paris pentru copiii de la 2 la 15 ani. Ulterior, a pregătit specialiști în bolile copilăriei. În 1834, la Sankt Petersburg a fost deschis un spital de pediatrie. În 1865 au fost deschise catedrele de boli ale copiilor, Academia de Medicină și Chirurgie. Și K. A. Rauhfus a construit mai multe spitale pentru copii în diferite orașe ale Rusiei. De-a lungul timpului, la universități a început să se predea un curs despre bolile copilăriei.

Pediatria ca știință independentă a început să prindă contur în anii 1830-1860.

Pediatrie este o ramură a medicinei care se ocupă cu tratamentul copiilor. Se bazează nu numai pe bolile din perioada timpurie a vieții copiilor, ci și pe toate aspectele vieții și dezvoltării lor. Pediatrul este considerat fondatorul său Stepan Fomici Khotovici(1796-1885). Devenit profesor obișnuit la catedra de obstetrică, boli ale femeilor și ale copiilor, a fost primul care a citit (din 1836) un curs separat de boli ale copiilor din 36 de prelegeri și în 1847 l-a publicat într-o formă extinsă sub titlul „Pediatrie”. ". A fost primul manual original despre pediatrie din Rusia în procesul de dezvoltare, în care corpul copilului a fost studiat ținând cont de caracteristicile sale anatomice și fiziologice, care se schimbă calitativ în procesul de dezvoltare.

Studiul corpului copilului a arătat că copilul nu este un adult în miniatură, corpul său este caracterizat atât de diferențe cantitative, cât și calitative față de un adult.

Dezvoltarea clinicii de boli interne, asociată cu introducerea metodelor de percuție, auscultare și studii patologice și anatomice, a condus la crearea unui sistem de examinare a copilului, care a făcut posibilă detalierea simptomelor bolilor copilăriei.

Primul spital pentru copii a fost deschis la Paris în 1802. A devenit centrul principal din Europa în prima jumătate a secolului al XIX-lea. pentru formarea specialiştilor în domeniul bolilor copilăriei.

Al doilea din Europa (și primul din Rusia) spital special pentru copii cu 60 de paturi a fost înființat la Sankt Petersburg în 1834 (acum Spitalul de Boli Infecțioase pentru Copii nr. 18, numit după N. F. Filatov).

În 1842, a fost deschis primul Spital de Copii din Moscova cu 100 de paturi - primul spital pentru copii mici din lume (acum Spitalul Clinic de Copii nr. 13, numit după N.F. Filatov).

Cel de-al treilea spital pentru copii din Rusia - Spitalul Clinic Elizabethan pentru Copii mici - a fost deschis la Sankt Petersburg în 1844. Principala sa diferență față de toate spitalele de copii care existau la acea vreme era că era specializat în tratamentul copiilor până la vârsta de Trei.

Spitalele de copii au fost întreținute în principal prin fonduri caritabile și donații private - subvențiile guvernamentale erau neglijabile.

La sfârșitul secolului XIX - începutul secolului XX. Pediatria internă atinge un nivel deosebit de înalt, care este mult facilitat de munca fructuoasă a unor oameni de știință pediatri precum N. F. Filatov și N. P. Gundobin. Au studiat și descris un număr mare de boli ale copilăriei, au publicat o serie de manuale, materiale didactice și lucrări.

La Universitatea din Moscova, prima clinică pentru bolile copilăriei a fost înființată în 1866. Predarea pediatriei a început cu un curs teoretic (1861), apoi practic (-1866) la Departamentul de Obstetrică, Boli ale Femeii și ale Copiilor, care a fost citit de N. A. Tolsky (1832-1891) și s-a încheiat cu organizarea în 1888 a unui departament independent de boli ale copilăriei. Din 1891, N. F. Filatov se ocupa de ea.

Nil Fedorovici Filatov(1847-1902) - unul dintre fondatorii pediatriei ruse, creatorul unei școli științifice majore - a dezvoltat direcția clinică și fiziologică. El a fost primul care a identificat și descris varicela (1872) și rubeola scarlatină (1885), a descoperit un semn precoce al rujeolei - peelingul pitiriazis al epiteliului de pe mucoasa bucală (pete Filatov-Velsky-Koplik). Lucrările sale „Semiotica și diagnosticul bolilor copilăriei”, „Prelegeri despre bolile infecțioase acute la copii” și „Scurt manual de boli ale copilăriei” au fost retipărite de mai multe ori. Prelegerile lui Filatov înregistrate și publicate de studenții săi S. Vasiliev, V. Grigoriev și G. Speransky au fost foarte populare.

În 1892, N. F. Filatov a organizat Societatea Medicilor Pediatri din Moscova. Formarea și dezvoltarea pediatriei ca disciplină științifică independentă este asociată cu activitățile multor medici remarcabili din lume. Printre aceștia se numără K. A. Raukhfus, D. A. Sokolov, A. N. Shkarin, N. S. Korsakov, V. B. Jukovski, G. N. Speransky, I. V. Troitsky (Rusia), K. Pirke (Austria), M. Pfaundler (Germania), V. Utinel (Franța și J. Cruchet) ), G. Koplik și J. Getchinson (Anglia) și mulți alții.

În 1902, medicii pediatri de frunte din diferite țări europene au venit cu ideea de a-și combina eforturile și au creat Liga de Combatere a Mortalității Infantile, care, în ciuda activității viguroase a medicilor individuali, era încă ridicată. Primul Congres Internațional pentru Protecția Copilului a avut loc la Berlin în 1911. Acesta a fost începutul cooperării internaționale în domeniul pediatriei.

În 1911, a fost publicată revista Pediatrie. Au apărut o societate de luptă împotriva mortalității infantile și o societate a medicilor pediatri, au fost organizate congrese ale medicilor de copii, la care s-au hotărât întrebări despre cum să se ajute nou-născuții. M. S. Maslov a scris cărți despre tulburări cronice și digestie, boli ale rinichilor, ficatului, diatezei etc., care au adus o mare contribuție la pediatrie.

Sarcina pediatriei este de a se asigura că starea de sănătate a copilului îi permite acestuia să-și maximizeze potențialul de viață înnăscut.

Pediatria este împărțită în: preventivă, clinică, științifică, socială și de mediu.

Pediatria clinică este un set de măsuri bazate pe diagnosticul, tratamentul și recuperarea unui copil bolnav.

Lucrările lui N. F. Filatov „Semiotica și diagnosticarea bolilor copilăriei”, „Prelegeri despre bolile infecțioase”, „Prelegeri despre bolile gastrointestinale la copii”, „Prelegeri clinice” și alte lucrări au stat la baza literaturii pediatrice ruse și le-au introdus rapid în un rând cu cel străin, care atunci avea deja mulți ani de existență. Aceste cărți au trecut prin mai multe ediții și au avut o mare influență asupra dezvoltării pediatriei și asupra formării medicilor pediatri.

Lucrările lui N. P. Gundobin și numeroșii săi studenți au extins semnificativ cunoștințele pediatrilor despre caracteristicile anatomice și fiziologice legate de vârstă la copii.

O astfel de lucrare a lui N. P. Gundobin și a studenților săi ca „Peculiaritățile copilăriei” nu și-a pierdut semnificația științifică în timpul nostru.

După N.P. Gundobin, departamentul de pediatrie de la Academia Medicală Militară a fost condus de A.P. Shkarin. A organizat o bucătărie de lactate, o consultație pentru sugari și un departament pentru sugari la clinică, ceea ce a făcut posibilă extinderea dezvoltării întrebărilor despre fiziologia și patologia copiilor de această vârstă.

Cu toate acestea, condițiile Rusiei țariste nu au asigurat creșterea și înflorirea rapidă a pediatriei și a igienei. Au fost izolate instituțiile preventive pentru copii, creșe și grădinițe, create, de regulă, cu fonduri caritabile; rețeaua de spitale și policlinici de copii a crescut încet, condițiile de viață și de educație pentru copiii săraci au continuat să fie foarte grele.

După Marea Revoluție Socialistă din Octombrie, o galaxie de oameni de știință remarcabili a adus o mare contribuție la dezvoltarea pediatriei sovietice. Printre acestea se numără numele profesorilor de la Școala din Moscova. Acesta este Alexander Andreevich Kisel (1859-1931), un student al lui N. I. Bystrov și S. P. Botkin, care a făcut mult pentru a studia reumatismul, poliartrita cronică nereumatică, tuberculoza și malaria.

Cele mai cunoscute în secolul XX au fost școlile lui G.N. Speransky și A.A. Kisel. Academicienii Academiei Ruse de Științe Medicale M.Ya. Studenikin, VA. Tabolin, Yu.F. Dombrovskaya și școlile lor au efectuat cu succes cercetări asupra bolilor copiilor de toate vârstele. Studiile chirurgului pediatru Yu.F. Isakov și studenții săi, dând dovadă de măiestrie în toate domeniile intervenției chirurgicale pentru bolile copiilor.

Alexandru Andreevici Kisel (1859-1938) a lucrat timp de 48 de ani în spitalul de copii Olginskaya din Moscova, a fost șeful departamentului de boli ale copiilor din cursurile superioare pentru femei, apoi la MMI director științific al Institutului Central pentru Protecția Sănătății Copiilor. Este autorul a peste 600 de lucrări. Cunoscut pentru studiile sale despre tuberculoza infantilă (tuberculoză), dezvoltarea unei metode active de combatere a acesteia, organizarea activității antituberculoase și promovarea unei direcții preventive, Kisel a introdus conceptul de „intoxicație cronică cu tuberculoză” și și-a stabilit semne, au dovedit caracterul reumatic al coreei. A acordat o mare atenție respectării stricte a regimului igienic la domiciliu și la școală - curățenia localului, aer, hrană etc. Conform recomandărilor sale, au început să fie create școli forestiere. Kisel a acordat o atenție deosebită psihicului labil al copilului, educației fizice, creșterii emoțiilor pozitive, dezvoltării simțului frumosului: „În creșterea noastră”, a spus el, „se acordă puțin loc dezvoltării simțului frumosului în un copil."

Kisel i-a îndemnat pe medici să se bazeze pe o măsură preventivă amplă de natură statală, dezvoltând o direcție socială și preventivă, și nu numai în raport cu cei bolnavi, ci și cu copiii sănătoși. „Măsurile preventive”, a scris el, „sunt de dorit în special în ceea ce privește acei copii care au încă un aspect complet sănătos sau care au modificări foarte ușoare”. „Scopul nostru este de a preveni boala”. El a subliniat, de asemenea, necesitatea unei munci neobosite preventive și curative între atacuri sau exacerbări ale bolilor. „Boala dăunează unei persoane în principal nu în timpul atacurilor scurte, exacerbărilor (de exemplu, cu malarie), ci pe perioade foarte lungi (între atacuri), care pot dura nu numai luni, ci chiar ani de zile”, A.A. Kissel.

Înființarea unui centru major de cercetare pediatrică.

Peru G. N. Speransky deține un manual despre această patologie - „Manualul de boli ale copiilor mici”, care a servit timp de mulți ani ca ghid principal pentru medicii din secțiile de nou-născuți și patologia copiilor mici. Timp de mulți ani, G. N. Speransky a fost redactorul revistei Pediatrie și a condus Societatea Științifică a Medicilor Pediatrii All-Union.

Georgy Nesterovici Speransky (1873-1969) - unul dintre fondatorii medicilor pediatri din URSS, membru corespondent al Academiei de Științe URSS, academician al Academiei de Științe Medicale a URSS, Erou al Muncii Socialiste, laureat al Premiului Lenin. După ce a absolvit Facultatea de Medicină a Universității din Moscova, a lucrat în clinica bolilor copilăriei cu N.F. Filatov, unul dintre organizatorii sistemului de protecție a maternității și a copilăriei, din inițiativa sa a fost creat Institutul de Pediatrie al Academiei de Științe Medicale a URSS; din 1932 Speransky - Șef al Departamentului de Pediatrie al Institutului Central pentru Perfecționarea Medicilor. Este autorul a peste 200 de lucrări științifice, a justificat metodele de hrănire și îngrijire a copiilor, prevenirea prenatală, tratamentul bolilor fătului și nou-născuților. O serie de lucrări ale lui Speransky sunt dedicate bolilor respiratorii și gastrointestinale ale copiilor, el a dezvoltat o clasificare a acestor boli. Din inițiativa sa au fost organizate jurnalul „Pediatrie” și jurnalul despre studiul copilăriei timpurii, al căror redactor a fost.

Speransky - Președinte al Societății de Pediatrii All-Union. Omul de știință a fost membru de onoare al mai multor societăți științifice. Dintre cărțile lui G.N. Speransky - „Nutriția unui copil sănătos și bolnav” (1959), „Călirea unui copil de vârstă fragedă și preșcolară” (1964).

A.A. Kisel și G.P. Speransky a crescut o mare școală de pediatri, printre care și V.G. Tabolin, V.A. Vlasov, Z.A. Lebedeva, A.A. Kolotunin și mulți alții.

În 1922, N. A. Semashko a condus primul departament de igienă socială al țării la Facultatea de Medicină a Universității din Moscova (din 1930 - Institutul de Medicină din Moscova, din 1990 - Academia Medicală I. M. Sechenov) și a condus-o timp de 27 de ani.

N. A. Semashko a fost inițiatorul și redactorul-șef al primei ediții a Marii Enciclopedii Medicale (1927-1936).

Timp de zece ani (1926-1936) a condus comisia pentru copii a Comitetului Executiv Central All-Rusian (VTsIK).

În 1925, a Institutul pentru Protecția Maternității și Pruncului, care din cauza nevoii uriașe de medici pediatri în 1935, a fost reorganizat în Institutul Medical Pediatric din Leningrad.

În 1927, la Moscova a fost fondat Institutul pentru Sănătatea Copiilor și Adolescenților, transformat ulterior în Institutul de Cercetare de Pediatrie și Chirurgie Pediatrică din Moscova al Ministerului Sănătății al RSFSR. Ulterior au fost deschise institute de cercetare la Kiev, Harkov, Rostov-pe-Don, Kazan, Sverdlovsk, Gorki, Minsk, Tbilisi, Baku, Alma-Ata și alte orașe.

În 1979, la Moscova a fost deschis Centrul de Cercetare pentru Sănătatea Mamei și Copilului din cadrul Ministerului Sănătății al URSS. El conduce toate cercetările științifice de bază privind sănătatea mamei și a nou-născuților. Succesele în dezvoltarea sistemului de îngrijire a sănătății pentru copii din URSS se datorează realizărilor științei pediatrice interne.

Accentul oamenilor de știință a fost întotdeauna cercetarea asupra fundamentelor științifice ale organizării îngrijirii medicale și preventive pentru copii, studiul dinamicii dezvoltării fizice și psihomotorii, precum și a incidenței copiilor, dezvoltarea științifică a formelor și metodelor de îngrijire pediatrică, inclusiv prematuri și nou-născuți, copii cu boli respiratorii recurente și cronice, boli alergice, boli ale rinichilor, stomacului și intestinelor, tulburări metabolice. Aceste studii au servit drept bază pentru dezvoltarea și implementarea măsurilor anti-epidemice ale sistemului de servicii pneumologice, alergologice, medicale și genetice, precum și pentru crearea de centre specializate.

Istoria pediatriei în Uralii de Vestîncepe în 1920, când Facultatea de Medicină a Universității din Perm l-a ales pe Pavel Ivanovich Pichugin, Privatdozent din Kazan, ca șef al Departamentului de Boli ale Copiilor, iar la 23 februarie 1920, prima prelegere despre bolile copiilor a fost citită în anul al patrulea. studenții Facultății de Medicină. În acei ani, Perm nu avea doar un spital de copii, ci chiar un ambulatoriu, iar alături de activitățile didactice ale P.I. Pichugin a preluat organizarea bazei clinice a departamentului.

Pe 7 octombrie 1923 a început să funcționeze ambulatoriul pentru copii creat de Pichugin. 34 de ani Departamentul de Boli Copilului, condus de P.M. Pichugin, a lucrat la problemele tuberculozei infantile, anomaliile constituționale, tulburările cronice de alimentație, reumatismul și bolile helmintice. P.I. Pichugin a crescut mai multe generații de pediatri. Clinica de boli ale copiilor pe care a creat-o, conform concluziei Comisariatului Poporului de Sănătate, a fost una dintre cele mai bune instituții medicale ale vremii. Până în 1929 fuseseră deja pregătiți 25 de pediatri, care își terminaseră rezidențiatul cu P.I. Pichugin.

Sub îndrumarea profesorului P.I. Pichugin a publicat mai mult de 50 de lucrări științifice, 3 doctorate. Pichugin este unul dintre primele manuale sovietice despre pediatrie.

Din 1954 până în 1972, profesorul asociat Lev Borisovich Krasik a fost responsabil de Departamentul de Boli ale Copiilor. LIVRE. Krasik s-a născut la 28 mai 1904; în 1926 a absolvit facultatea de medicină a Universității din Perm și a fost acceptat ca stagiar la Departamentul de Boli ale Copiilor. La 1 septembrie 1931 a devenit asistent cu normă întreagă la o clinică pentru copii. La 9 martie 1938 își susține teza de doctorat despre presiunea venoasă la copii, iar la 23 decembrie 1938 i se acordă titlul academic de conferențiar. A fost o perioadă dificilă: morbiditate ridicată, mortalitate la copii, mai ales prin epidemie și meningită tuberculoasă. Departamentul a oferit o mare asistență regiunii, munca a necesitat cunoștințe mari de laborator. Nu existau laboratoare. Lev Borisovich a studiat el însuși sângele, urina, lichidul cefalorahidian, predând asistenți de laborator și medici. Concomitent cu munca medicală, a efectuat o mulțime de muncă pedagogică - cursuri, prelegeri.

Pediatria a fost predată la trei facultăți: medicală, sanitară și stomatologică. Cei mai buni studenți au intrat la rezidențiatul clinic în pediatrie, ulterior au format personalul secției. Sub îndrumarea profesorului asociat L.B. Krasik a finalizat 5 teze de doctorat (G.K. Knyazkova, N.M. Avdeeva, A.M. Nikitina, S.G. Sofronova, N.F. Churina). Subiectele științifice ale catedrei au fost legate de bolile hepatice, diagnosticul precoce al tuberculozei, reumatismul, patologia prematurilor și alte probleme.

Cu asistența activă a L.B. Krasik a deschis sanatoriul pentru copii „Svetlana” și „Eaglet”.

Sub conducerea sa au fost publicate culegeri de lucrări științifice și manuale metodologice pe diverse secțiuni ale pediatriei. Lev Borisovich Krasik a fost o persoană neobișnuit de disciplinată, punctuală, s-a dedicat muncii și a cerut cu strictețe același lucru de la personalul departamentului. De-a lungul anilor lungi de conducere, la secție au fost pregătiți sute de medici pediatri, au fost pregătiți personal de înaltă calificare care a absolvit rezidențiat clinic, care au devenit profesori și organizatori de asistență medicală a copiilor din Perm și regiune, specialiști de frunte în diverse domenii. de pediatrie. Lev Borisovich, după pensionare, a continuat activitatea de consiliere, a lucrat la îmbunătățirea examinării medicale a populației de copii. Lev Borisovich a murit pe 17 martie 1982.

În 1971, la Institutul Medical Perm a fost deschisă o facultate de pediatrie, în legătură cu care s-a pus problema formării unui număr de secții de pediatrie. Catedra de Boli ale Copilului a Facultății de Medicină din 1972 până în 1983 a fost condusă de profesorul A.I. Egorov, care a fost responsabil cu organizarea cursului de propedeutică a bolilor copilăriei și a Departamentului de Pediatrie a Facultății. Angajații Departamentului de Propedeutică a Bolilor Copiilor, a cărui bază a fost prima clinică de boli ale copiilor din Uralii de Vest, onorează și păstrează tradițiile. Departamentul a realizat standuri și albume dedicate istoriei clinicii și fondatorului acesteia, profesorul P.I. Pichugin.

Departamentul cooperează constant cu sănătatea publică practică și oferă consiliere științifică și asistență metodologică spitalelor, sanatoriilor, școlilor și instituțiilor preșcolare ale orașului și regiunii. Se acordă multă atenție pregătirii postuniversitare a specialiștilor. Activitatea științifică se desfășoară în strânsă cooperare cu Universitatea Tehnică Perm, Institutul Clinic de Ecopatologie Pediatrică, departamentele și diviziile PSMA.

Rezultatele cercetării științifice sunt introduse activ în activitatea de asistență medicală practică și în procesul educațional. Din 1983, mai mult de 500 de lucrări științifice au fost publicate de personalul departamentului.

În zorii secolului al XX-lea a început diferenţierea şi integrarea principalelor ramuri ale medicinei.În cadrul pediatriei, în cursul secolului al XX-lea, au apărut discipline independente: chirurgie pediatrică, neuropatologie pediatrică, psihiatrie pediatrică, oftalmologie pediatrică, neonatologie, perinatologie și multe altele.

În pediatrie, caracteristicile fiziologice ale corpului, rolul factorilor de vârstă și influența mediului asupra dezvoltării și creșterii copilului sunt studiate mult mai pe scară largă.

Pediatrii sovietici acordă multă atenție unui studiu cuprinzător al fiziologiei legate de vârstă, dezvoltării activității nervoase superioare, morfologiei legate de vârstă, modelelor de formare a reactivității și dezvoltării fizice a corpului și problemelor de igienă legate de vârstă.

Sistemul de educare a copiilor de vârstă preșcolară, dezvoltat de pediatrii și fiziologii sovietici, a primit recunoaștere la nivel mondial, a servit drept bază pentru construirea activității instituțiilor pentru copii din țara noastră și într-o serie de țări străine.

Studiul problemelor hrănirii unui copil sănătos și bolnav ar trebui considerat o realizare foarte valoroasă a pediatriei sovietice. Pe baza cercetărilor științifice, au fost dezvoltate și introduse noi formule de lapte destinate hrănirii copiilor mici, au fost propuse concentrate alimentare îmbogățite, produse alimentare pentru copiii cu diverse boli.

Dezvoltarea fundamentelor fiziologiei și patologiei copilăriei timpurii a făcut posibilă fundamentarea și implementarea unui set de măsuri eficiente pentru reducerea mortalității infantile, multe caracteristici importante ale dezvoltării intrauterine, relația dintre mamă și făt și influența au fost clarificați diverși factori externi și interni de mediu asupra fătului în curs de dezvoltare.

Bolile alergice la copii sunt studiate; au fost dezvoltate principii de diagnosticare a polinozei, alergiei alimentare și alergiei la medicamente. Au fost propuse și implementate noi metode de diagnostic alergologic (teste cutanate și teste provocatoare), precum și principiile hiposensibilizării specifice.

Au fost dezvoltate principiile de nutriție, regim, educație fizică și tratament în sanatoriu a copiilor cu boli alergice.

Succesul neîndoielnic a fost obținut în dezvoltarea metodelor bazate pe dovezi de tratament complex, terapie intensivă și resuscitare a copiilor cu pneumonie severă și insuficiență respiratorie, inclusiv respirație controlată, bronhoscopie, corectarea homeostaziei.

La dezvoltarea acestor metode au participat activ chirurgii pediatri, din a căror inițiativă au fost create unități de terapie intensivă și unități de terapie intensivă.

A fost creat un sistem de tratare în etape a reumatismului la copii, iar prevenirea acestuia a fost introdusă pe scară largă în practică, ceea ce a redus semnificativ incidența și frecvența defectelor cardiace. Introducerea pe scară largă a recomandărilor științifice pentru lupta împotriva reumatismului la copii a fost asigurată prin crearea sălilor de cardiologie. Se dezvoltă metode de depistare precoce a formelor inițiale de hipertensiune arterială, se stabilesc frecvența și prevalența acesteia în legătură cu diverse condiții de mediu.

Structura incidenței bolilor infecțioase la copii s-a schimbat semnificativ. Utilizarea celor mai recente realizări în imunologie, virologie, fiziologie patologică a făcut posibilă stabilirea tiparelor procesului infecțios, a răspunsurilor imune și a alergiilor în infecțiile acute ale copilăriei. O mare realizare în ultimii ani a fost elucidarea eficacității interferonului leucocitar ca agent terapeutic pentru bolile virale. Sunt introduse noi vaccinuri pentru prevenirea bolilor infecțioase (rujeolă, oreion). O nouă direcție în pediatrie este dezvoltarea imunologiei copilăriei neinfecțioase, care studiază formarea, dezvoltarea și încălcarea reactivității imunologice specifice a copilului.

Chirurgia copilăriei a obținut un mare succes: s-au dezvoltat metode de corectare a malformațiilor congenitale, mortalitatea prin boli chirurgicale purulente a scăzut brusc, se dezvoltă metode de terapie intensivă și de resuscitare.

Dezvoltarea nefrologiei și urologiei în copilărie este strâns legată de realizările imunologiei, biochimiei, geneticii și patologiei generale. Există o schimbare a naturii patologiei renale la copii, o scădere a incidenței nefritei streptococice acute și o creștere relativă a frecvenței bolilor renale cronice și prelungite recurente, ducând adesea la dezvoltarea insuficienței renale cronice.

Semnificativ mai des decât înainte, sunt detectate boli renale ereditare și congenitale, nefropatie metabolică, sindrom nefrotic la copiii mici. Atenția nefrologilor pediatri este atrasă de diferite forme de glomerulonefrită, al căror diagnostic se realizează pe baza metodelor imunologice și histomorfologice funcționale. S-a dezvoltat îngrijiri specializate pentru copiii cu afecțiuni renale, se organizează spitale și sanatorie nefrologice.

Problemele gastroenterologiei pediatrice sunt dezvoltate într-o serie de centre științifice - Institutul de Pediatrie al Academiei de Științe Medicale a URSS, Institutul de Cercetare Gorki de Pediatrie, Ordinul II de la Moscova al Institutului Medical Lenin numit după N.I. noi date despre patogeneză. de gastroduodenită, sindromul de absorbție intestinală afectată.

Studiul anemiei la copii a făcut posibilă obținerea unui succes semnificativ nu numai în tratamentul acestora, ci și în prevenire. O realizare majoră a pediatriei interne este dezvoltarea metodelor de imunoterapie a hemoblastozei la copii, care a făcut posibilă creșterea semnificativă a duratei remisiunii.

Principalele realizări ale endocrinologiei pediatrice sunt elucidarea patogenezei și dezvoltarea tacticilor terapeutice în cetoacidoza diabetică, elucidarea patogenezei obezității la copii, obținerea de date privind interacțiunile endocrine dintre mamă și făt și studiul tiroidei ereditare și dobândite. boli.

Cercetările științifice din domeniul neuropatologiei copilăriei vizează dezvoltarea metodelor de diagnosticare și tratare a bolilor organice ale sistemului nervos, iar în ultimii ani s-au concentrat pe problemele traumei intracraniene la naștere și bolile ereditare ale sistemului nervos.

Genetica medicală a avut o influență semnificativă asupra dezvoltării pediatriei, datorită căreia a devenit cunoscut un grup mare de boli ereditare ale copiilor.

Partidul Comunist și statul sovietic au acordat o mare atenție protejării sănătății tinerei generații, considerând aceasta ca fiind cea mai importantă sarcină a statului. URSS a instituit sisteme de stat pentru protecția sănătății copiilor și adolescenților și protecția maternității și a copilăriei. Este caracteristic că în Rusia prerevoluționară erau doar 600 de medici pentru copii, iar în 1976 erau peste 96 de mii. Constituția URSS garantează implementarea măsurilor speciale pentru protecția muncii și sănătatea femeii; crearea de condiții care să permită femeilor să îmbine munca cu maternitatea; protecţie juridică, sprijin material şi moral pentru maternitate şi copilărie.

În serviciul de pediatrie, principiul conducător al organizării asistenței medicale sovietice este pus în aplicare în mod deosebit în mod clar, așa cum focalizare preventivă.În organizarea protecției copilului, examenul clinic este obligatoriu în special, care întruchipează sinteza medicinei preventive și curative.

Un proces constant și continuu de introducere a realizărilor științifice în practica îngrijirii sănătății copiilor se realizează concomitent cu îmbunătățirea întregului sistem de organizare a îngrijirii sănătății copiilor. În primele etape ale organizării îngrijirii medicale pentru copii au fost create consultații pentru copii, care în 1948 au fost comasate cu ambulatoriile pentru copii într-o singură clinică pentru copii. Se dezvoltă îngrijiri de specialitate, se organizează secții de specialitate, în care diagnosticarea, tratamentul, îngrijirea copiilor bolnavi sunt ferm stabilite la nivel înalt, se creează secții de terapie intensivă și resuscitare, aceasta combinată cu întărirea verigii principale în toate lucrările medicale și preventive - policlinica pentru copii.

Tendința tratamentului în etape a copiilor bolnavi cu boli cronice este în creștere semnificativă: policlinică - spital - sanatoriu. De o importanță deosebită în activitatea preventivă în rândul populației de copii este dezvoltarea unei rețele de servicii genetice medicale.

Se acordă multă atenție pregătirii personalului paramedical pentru spitalele de copii. Sunt publicate manuale și monografii. Multe lucrări ale pediatrilor sovietici au fost traduse în limbi străine. În anii 60. Secolului 20 A fost publicat un manual în zece volume despre pediatrie, care reflectă principalele realizări ale științei pediatrice sovietice și ale practicii medicale.

Concluzie.

Medicina clinică sovietică se dezvoltă în direcții clinico-fiziologice și preventive. La un nivel nou, mai înalt de dezvoltare, sunt descoperite anterior metode de diagnostic și echipamente tehnice ale unui clinician.

Realizările medicinei sovietice sunt mari în toate manifestările - în legăturile sale cu știința naturii, conceptele sale filozofice dialectic-materialiste, succesele științei, crearea a numeroase școli științifice mari de medicină, ample activități practice, preventive, dezvoltarea inițiativelor sociale. , activitatile societatilor, congreselor, periodicelor medicale, implicarea lucratorilor in cauza ocrotirii sanatatii oamenilor.

Știința medicală și îngrijirea sănătății sunt indisolubil legate între ele. Caracterul de stat al asistenței medicale sovietice determină în mare măsură posibilitățile și modalitățile de dezvoltare a științei medicale.

Lista bibliografică.

1. P.E. Zabludovsky și colab.Istoria medicinei. Manual. M .: „Medicina”, 1981.

2. Yu.P. Lisitsin Istoria medicinei. Manual. M.: „GEOTAR-MED” 2004.

3. T.S. Sorokina „Istoria medicinei”. Manual pentru studenții instituțiilor de învățământ superior medical. M.: „Academie” 2005.

4. B.V. Petrovsky „Marea Enciclopedie Medicală”, volumul 18,

M .: Editura „Enciclopedia Sovietică”, 1982.

5. Shabalov N.P. "Pediatrie". Manual. S.-P.; Special Lit 2002

Profesia de „pediatru” este una dintre cele mai dificile și responsabile din medicină, deoarece presupune interacțiunea cu cei mai mici pacienți care încă nu sunt în stare să explice ce și unde îi doare, sunt foarte vulnerabili, fragili și vulnerabili. Pentru a face față în mod adecvat muncii lor, medicii trebuie să caute o abordare individuală a fiecărui copil, ceea ce nu este deloc ușor. Această profesie necesită bune abilități de comunicare, pentru că un medic pediatru bun știe întotdeauna ce să spună părinților pentru a-i calma și cum să-i sprijine pe pacienți, astfel încât să nu se teamă de tratamentul viitor și să creadă în recuperarea lor rapidă.

Pediatria este o ramură a medicinei care studiază bolile copilăriei, fiziologia și anatomia corpului copilului. De asemenea, implică dezvoltarea de noi metode de tratament și prevenire și are mai multe varietăți.

Termenul „pediatrie” însuși ne-a venit din limba greacă și a fost format din două cuvinte - paidos, care înseamnă „copil” sau „copil”, și iatreia - „tratament”. Scopul său principal este să salveze sau să readucă starea normală de sănătate copilului.

Astăzi, medicina pediatrică include multe domenii: oncologie, hematologie, chirurgie, terapie și multe altele. La rândul său, medicul pediatru este responsabil de terapie. Atribuțiile sale includ, de asemenea, examinarea copiilor bolnavi, diagnosticarea, tratarea, precum și efectuarea de măsuri preventive pentru a proteja copilul de apariția diferitelor boli.

Pediatria este împărțită condiționat în mai multe categorii: clinică, științifică, socială, de mediu și preventivă.

Varietăți de pediatrie:

• Pediatrie clinică. Implică diagnosticul, tratamentul și reabilitarea ulterioară a pacientului. Cu ea se confruntă cel mai adesea copiii și părinții lor.
• Pediatrie științifică. Stabilește formularea paradigmelor pe care alți pediatri le pot folosi în munca lor, de fapt, se ocupă de componenta teoretică.
• Pediatrie socială. Are ca scop optimizarea organizării managementului asistenței medicale, practicarea asistenței medicale, efectuarea de măsuri preventive în rândul populației, stabilirea de relații între organizațiile publice și fundații etc.
• Pediatrie ecologică. Este necesar să se studieze influența factorilor naturali asupra sănătății copiilor, inclusiv a celor climatice și geografice, în diferite regiuni.
• Pediatrie preventivă. Are ca scop prevenirea bolilor și a dizabilităților.

Pediatria, ca ramură separată a medicinei, a apărut nu cu mult timp în urmă, dar, cu toate acestea, primele sfaturi privind îngrijirea copilului se găsesc în lucrările antice și în alți oameni de știință și medici de seamă. Ca știință separată, pediatria a început să se distingă abia în a doua jumătate a secolului al XIX-lea.

Primele manuale tipărite care descriu bolile copilăriei au început să apară în secolele XV-XVII, în Europa. Două secole mai târziu, au fost create primele spitale pentru copii, unde medicii lucrau exclusiv care se ocupau de bolile copilăriei. Până la sfârșitul secolului al XIX-lea, la Paris a fost fondată o școală care a pregătit pediatri calificați. În secolul al XX-lea, și alte țări au preluat această idee și au început să-și creeze propriile școli de pediatrie.

Primul medic pediatru rus a fost numit S.F. Khotovitsky. Nu numai că a practicat, ci și-a adus o contribuție semnificativă la promovarea pediatriei în Rusia. În 1836, a predat un curs de boli ale copilăriei la Academia de Medicină și Chirurgie din Sankt Petersburg. De asemenea, a publicat primul manual despre bolile copilăriei numit „Pediatrika” în 1847.

În 1834, la Sankt Petersburg a apărut primul spital pentru copii, care a fost numit „Nikolaevskaya”, iar în 1842 a fost deschis spitalul pentru copii „Olginskaya” la Moscova. În 1869, la Academia Medico-chirurgicală a fost deschis primul departament de boli ale copilăriei din Rusia.

Munca unui medic pediatru este foarte importantă și responsabilă, deoarece acest medic este cel care monitorizează sănătatea oamenilor mici încă din primele zile de viață. El monitorizează dezvoltarea, le spune părinților cum să îngrijească corect copilul pentru a evita apariția unei varietăți de boli neplăcute și oferă, de asemenea, îngrijirea medicală necesară, atât acasă, cât și în biroul său.

Pediatrii sunt specializați pe copii de diferite vârste și se împart în cei care se ocupă exclusiv de nou-născuți, adică bebeluși de până la 28 de zile, și cei care îngrijesc copiii mai mari, inclusiv adolescenții.

Pentru a deveni un medic pediatru cu adevărat bun, nu este suficient doar să ai o educație medicală și să le înțelegi specialitatea, pentru că acești medici trebuie să lucreze cu cei mai mici pacienți, care de cele mai multe ori nu își pot explica ce și unde le doare. Este necesar să fii atent și responsabil, să iubești sincer copiii, să ai un caracter rezistent la stres și răbdare. Un medic pediatru bun nu este doar un medic de încredere, ci și o persoană bună care știe să găsească o abordare față de pacienții săi.

În munca sa, este important să cunoască toate trăsăturile corpului copilului și clinica bolilor acestora, să înțeleagă proprietățile și caracteristicile diferitelor medicamente, să cunoască latina la un nivel adecvat și, de asemenea, să aibă abilități bune de comunicare. Doar cu aceste calități, un medic pediatru va putea să facă o treabă excelentă și să-și ajute pacienții.

MINISTERUL PROTECȚIEI SĂNĂTĂȚII DIN UCRAINA

UNIVERSITATEA MEDICALĂ DE STAT HARKOV

Departamentul Propedeutică Pediatrie №2

Pediatria ca știință, locul ei, etapele de dezvoltare

Efectuat:

student in anul 3,

1 Facultatea de Medicină,

Kachan B.B.

Lector: profesor asociat Shmulich V.K.

Harkov - 2007

Plan:

1. 
   Pediatria ca știință
2. 
   Locul pediatriei în știința mondială și etapele dezvoltării acesteia

3. Concluzii

4. Referințe

1. Pediatria ca știință
Pediatrie (din greaca rais, genul n paidos - copil, iatreia - doctorat) studiază modelele de dezvoltare ale copiilor, cauzele și mecanismele bolilor, modalitățile de recunoaștere, tratament și prevenire a acestora. Prin urmare, poate fi definit drept medicament al perioadei de creștere, formare și dezvoltare a corpului uman, care este cel mai responsabil în viața umană. Aceasta este așa-numita etapă progresivă a ciclului de viață uman. De aceea, umanismul acestei specialități și responsabilitatea unei persoane care și-a ales ca profesie pediatria sunt neobișnuit de grozave.

Pediatrul este în permanentă comunicare cu copilul și părinții săi, precum și cu bunicii.Un pediatru trebuie să fie un bun psiholog și profesor. Acest lucru îi va permite să obțină autoritate de la părinți și rude, astfel încât eforturile lor comune să poată fi direcționate către dezvoltarea corectă, iar în caz de boală - către recuperarea rapidă a copilului.Originile multor boli ale unui adult încep în copilărie. Prin urmare, care va fi copilăria și condițiile pentru creșterea și creșterea copilului, așa va fi starea de sănătate a unui adult.

Predarea pediatriei la facultățile de pediatrie ale institutelor de medicină începe cu anul III, care studiază propedeutica bolilor copilăriei. Acesta este de fapt primul departament care oferă studentului pregătire profesională. Deoarece pediatria studiază perioada de creștere și dezvoltare a copilului, devine clar că în fiecare etapă de vârstă a vieții sale, copilul se caracterizează prin calități morfologice, fiziologice și psihologice speciale. Prin urmare, cunoașterea anatomiei și fiziologiei clinice a copiilor de diferite vârste stă la baza înțelegerii originalității metodelor de cercetare și a evaluării rezultatelor. În plus, luarea în considerare a principalelor caracteristici anatomice și fiziologice vă permite să determinați organizarea specifică a mediului și stilul de viață, precum și alimentația copiilor de diferite perioade de vârstă.

Catedra de propedeutică a bolilor copilăriei studiază și semiotica principalelor leziuni ale diferitelor sisteme și a corpului în ansamblu. Deoarece prezentarea sistematică a formelor nosolice ale bolilor copilăriei este deja subiectul cursului principal al pediatriei, atunci când se studiază propedeutica, problemele de diagnostic sunt luate în considerare în două aspecte mai generale. În primul rând, este vorba de diagnosticul simptomatic, bazat pe cunoașterea normei de vârstă și a metodei de cercetare și urmărind scopul de a constata prezența unui simptom patologic; în al doilea rând, este un diagnostic de sindrom, adică o declarație a relației patofiziologice dintre mai multe simptome ale bolii și o reflectare în această legătură a insuficienței funcționale (decompensarea) unui sistem fiziologic dat.

Obiectivul cursului include, de asemenea, stăpânirea de către student a tehnicilor de îngrijire a copilului și a manipulărilor și procedurilor medicale în sfera abilităților unei asistente medicale.

La cursurile mai vechi, pediatria se va preda nu numai la secțiile de pediatrie, ci și la secțiile speciale (infecții la copii, chirurgie pediatrică, neurologie pediatrică, otolaringologie pediatrică, oftalmologie pediatrică etc.)

Eficacitatea autoeducației și creșterea ulterioară a calificărilor sunt în mare măsură determinate de cât de bine a fost posibilă stăpânirea disciplinelor medicale și biologice de bază în stadiul de educație universitară. Ele reprezintă baza pentru formarea și îmbunătățirea clinică ulterioară. Oportunitățile de autoeducare a unui medic pediatru sunt mari și variate. Aceasta este, în primul rând, o muncă constantă asupra literaturii științifice și, în primul rând, citirea revistelor științifice pediatrice, manuale și monografii. Un rol foarte important în îmbunătățirea cunoștințelor medicilor pediatri îl joacă participarea acestora la activitatea filialelor locale ale Societății Științifice a Medicilor Copiilor All-Union, creată în toate republicile, regiunile și orașele mari ale țării. A fi membru al acestei societăți este o chestiune de onoare profesională pentru fiecare pediatru sovietic.

Pediatria nu este doar un domeniu al științei medicale, ci și numele principalei specialități medicale din sistemul de stat de îngrijire a sănătății copiilor. Pediatrii dau viață principalelor realizări ale științei medicale și realizează măsuri practice pentru a asigura și controla dezvoltarea armonioasă a copiilor, pentru a recunoaște, trata și preveni bolile acestora. Locurile de muncă ale medicilor pediatri sunt instituțiile pentru copii (creșă, grădinițe, grădinițe, școli, orfelinate, tabere de pionieri), clinici pentru copii, spitale de copii (generale și de specialitate), echipe de ambulanță pediatrică, secții de copii ale maternităților, diverse săli de consultații și dispensare. , sanatorii pentru copii.

2. Locul pediatriei în știința mondială și etapele dezvoltării acesteia
Începutul învățăturii despre copil este de obicei atribuit secolului al IV-lea î.Hr., când cartea „Despre natura copilului” a fost scrisă de părintele medicinei, Hipocrate. În urma lui Hipocrate, Celsus, Galen și Soranus (secolele I și II) scriu despre copii, despre îngrijirea și creșterea lor. În următoarele 15 secole s-a repetat cele afirmate de Galen și Soran. Tratamentul copiilor în acești ani a fost efectuat după aceleași principii ca și adulții sau nu a fost efectuat deloc. Abia în secolele XV-XVIII, interesul pentru tratamentul copiilor și trăsăturile sale este trezit din nou. Acest lucru se datorează mortalității infantile foarte ridicate, apariției organizațiilor caritabile și creării în unele țări europene de orfelinate sau adăposturi pentru copiii aflați și copiii străzii. Există un număr mare de lucrări dedicate creșterii și alăptării copiilor. În 1650, a fost publicată lucrarea științifică a medicului englez Glisson despre rahitism, urmată de o serie de publicații de Sydenham, Habergen, Jenner dedicate studiului bolilor infecțioase la copii. La aproximativ 100 de ani de la munca lui Glisson, este publicat primul manual de pediatrie în 28 de capitole. A fost scrisă în 1764 de medicul suedez Niel Rosen von Rosenstein. După 30 de ani, manualul său a fost publicat în Rusia în limba rusă.

După deschiderea primelor spitale de copii s-a înregistrat o creștere intensă a numărului de cercetări științifice în domeniul pediatriei și formarea de școli de pediatri.Primul spital de copii din lume a fost Spitalul de Copii din Paris, care s-a deschis în 1802. Ceva mai târziu a apărut Școala Germană de Pediatrie. Centrele sale sunt Viena și Berlin. Pediatrii germani au ales ca direcție principală a cercetării aspectele biochimice și microbiologice ale bolilor copilăriei, precum și problemele de nutriție.În a doua jumătate a secolului al XIX-lea au început să funcționeze și centre științifice și clinice de pediatrie în Anglia, Elveția, Italia. , țările scandinave și SUA.

În Rusia, succesiunea evenimentelor a fost foarte apropiată de cea care a avut loc în Europa. Petru I în 1727 a emis un decret „Cu privire la construirea de spitale la Moscova pentru plasarea copiilor nelegitimi și la acordarea lor și a susținătorilor lor de un salariu în bani”. M. V. Lomonosov în scrisoarea sa „Despre reproducerea și conservarea poporului rus” subliniază necesitatea creării de pomane populare pentru copiii nelegitimi și a publica instrucțiuni privind vindecarea bolilor copilăriei. Cu toate acestea, căminele de învățământ au fost deschise abia în 1763 la Moscova și în 1771 la Sankt Petersburg, datorită perseverenței și energiei lui I. I. Betsky, care însuși a redactat aceste case și a scris instrucțiuni despre îngrijirea copiilor și creșterea lor.

Începutul formării pediatriei ca disciplină științifică independentă are loc în cadrul altor specialități medicale strâns legate. Aceasta este terapie și, mai ales, obstetrică. Dintre terapeuți, profesorii Universității din Moscova S. G. Zybelin și G. I. Sokolsky au fost primii care au citit întrebări despre bolile copilăriei.A. Tolsky. În prelegerile și în cartea lui Maksimovici-Ambodik „Arta lăutarii sau știința femeii”, au fost prezentate gânduri valoroase despre caracteristicile copiilor și despre metodele de alăptare a acestora.

Profesor-obstetrician al Academiei Medico-Chirurgicale din Sankt Petersburg (acum Academia Medicală Militară) Stepan Fomich Khotovitsky a fost în același timp și primul medic pediatru rus. În perioada 1831 -1847 1G. a predat un curs independent despre bolile copilăriei, în 1842 a deschis secții pentru copii în clinica de obstetrică, boli ale femeilor și ale copiilor, iar în 1847 a publicat primul manual rusesc de pediatrie - Pediatrie.

Primul spital de copii din Rusia a fost deschis la Sankt Petersburg în 1834. În prezent poartă numele de N. F. Filatov. . F Filatova), iar 2 ani mai târziu, în 1844, a fost deschis primul spital din lume special pentru copii mici în St. Petersburg (acum Spitalul L. Pasteur).

Data nașterii primului departament rus de pediatrie poate fi considerată 1865, când un curs separat de boli ale copilăriei a fost încredințat pentru a fi citit de profesorul V. M. Florinsky la Academia Medico-chirurgicală. Din 1870, Nikolai Ivanovich Bystroe (1841 - 1906) a lucrat la acest departament. În 1885, N. I. Bystroye a organizat și a fost primul președinte al Societății Medicilor Pediatri din Sankt Petersburg. A pregătit mulți studenți care au devenit ulterior profesori și a înființat alte secții de pediatrie din țară.

La Moscova, citirea unui curs de prelegeri despre pediatrie a început în 1861, profesor asociat al departamentului de obstetrică, iar mai târziu profesorul Nikolai Alekseevich Tolsky (1830-1891). După 5 ani, a deschis o clinică pentru copii mici (11 paturi) ca parte a clinicii terapeutice facultății a universității.Astfel, la Moscova, concomitent cu Sankt Petersburg, apare Departamentul de Pediatrie.

În aceiași ani, activitățile celui mai proeminent medic și personalitate publică Karl Andreevich Raukhfus (1835-1915) se dezvoltau la Sankt Petersburg.După proiectele sale, spitalele au fost construite în Sankt Petersburg (acum spitalul îi poartă numele) iar la Moscova (acum spitalul numit după I. V. Rusakov) . Acestea au fost primele spitale din țară proiectate conform cerințelor de internare a copiilor cu diverse patologii. Primul dintre aceste spitale, K. A. Rauhfuss, l-a condus până la sfârșitul vieții. A pregătit un număr mare de pediatri dedicați. Lucrările sale despre defectele cardiace la copii și organizarea îngrijirii pediatrice au fost incluse în ghidul fundamental în trei volume de pediatrie, creat de o echipă de autori europeni, editat de Gerhardt (1877).

O contribuție semnificativă la dezvoltarea științei pediatrice interne a avut-o succesorul lui N. I. Bystrov în Departamentul de Pediatrie al Academiei Medico-Chirurgicale, un student al lui N. A. Tolsky, profesorul Nikolai Petrovici Gundobin (1860-1908). În scurt timp, el și studenții săi au acumulat un material științific amplu despre caracteristicile anatomice și fiziologice ale copiilor și, pe această bază, N. P. Gundobin a lansat o lucrare fundamentală care nu și-a pierdut valoarea până în prezent - „Features of Childhood”. Pe lângă această carte, a scris și popularul manual „Terapia generală și privată a bolilor copilăriei”, care a trecut prin mai multe ediții.

Cea mai strălucitoare urmă din istoria științei noastre pediatrice a fost lăsată de activitatea celui mai talentat medic și profesor, succesorul lui N. A. Tolsky la Departamentul de Pediatrie a Universității din Moscova, Nil Fedorovich Filatov

^ S F Hotovitsky I I Rapid


(1847-1902) Erudiția, logica medicală și observația sa au câștigat un profund respect și au adunat în jurul său zeci de studenți talentați. El a fost primul care a descris clinica rubeolei scarlatină și a febrei glandulare (mononucleoză infecțioasă), precum și un semn precoce al rujeolei - peelingul pitiriazis al membranei mucoase a buzelor și a benzilor bucale. El a fost unul dintre primii care au înțeles semnificația atelectaziei în apariția pneumoniei și a descris leziuni cardiace în scarlatina la copii. Cea mai vie amintire a activităților acestui clinician remarcabil sunt cărțile sale, care sunt încă citite și populare. Acestea sunt „Semiotica și diagnosticarea bolilor copilăriei”, „Prelegeri despre infecțiile acute ale copilăriei”. „Prelegeri clinice”, „Un scurt manual de boli ale copilăriei”. Toate au fost traduse în multe limbi europene și au adus suplimentar

^ N. A. Totsky K. L. Raukhfus

Înainte de Marea Revoluție Socialistă din Octombrie, în Rusia nu exista îngrijire de stat pentru copii.Primele date mai mult sau mai puțin precise despre supraviețuirea copiilor în 1845 indică faptul că din 1.000 de copii născuți, doar 367 au supraviețuit până la 15 ani, iar în unele regiuni ale tarii – chiar mai mult.mai putin. Cauzele mortalității infantile, conform concluziei Comisiei Botkin din 1886, au fost „infecțiile intestinale, calitatea proastă, hrănirea inconsecventă, intempestivă și lipsa completă de îngrijire a copilului”.

Mortalitatea infantilă (numărul de decese la 1.000 de copii născuți în primul an) în 1913 a atins proporții îngrozitoare - 273 pot fi foarte apreciate ... și viața unui copil ”Au fost 23 de consultații pentru copii în toată Rusia și au fost localizate în principal în orașele mari (Moscova, ora Sf., doar 750 de paturi. Rata mortalității femeilor la naștere și a mamelor a fost extrem de ridicată. Aceasta ilustrează clar neimplicarea completă a statului sub țarism în protejarea sănătății copiilor și a poporului ca un întreg

În proiectul de Program al Partidului Muncitoresc Social Democrat Rus, elaborat de V. I. Lenin în 1894 și adoptat în 1903 la Congresul II al PSDLP, au fost conturate principalele prevederi pentru protecția maternității și a copilăriei. Punerea în aplicare practică a acestor măsuri a început după Marea Revoluție Socialistă din Octombrie.În noiembrie 1917 a fost creat Comisariatul Poporului pentru Caritatea de Stat, care cuprindea un colegiu special, în a cărui atribuții se numără elaborarea măsurilor urgente de protecție a maternității și copilăriei.Ianuarie 31 (13 februarie), 1918 rezoluția corespunzătoare, la elaborarea căreia N. K. Krupskaya și A. M. Kollontai au luat parte, și a fost consiliată și editată de V. I. Lenin. Se scria: „Toate instituțiile mari și mici ale Comisariatului de Caritate de Stat care deservesc copilul, de la casele de învățământ din capitale până la creșele modeste sătești, toate, de la data publicării acestui decret, se contopesc într-o singură organizație de stat și sunt transferat în jurisdicția departamentului pentru protecția maternității și a copilăriei, astfel încât, făcând o legătură inextricabilă cu instituțiile care servesc sarcinii și maternității, să accepte de la acestea gloria lăudăroșie a gândirii clinice rusești. În URSS a fost înființat un premiu pentru cele mai bune lucrări în pediatrie, numit după N. F. Filatov. La Moscova a fost ridicat un monument lui N. F. Filatov cu inscripția „Un prieten al copiilor”.

Clinicile pentru copii și departamentele de pediatrie au fost create treptat în multe orașe și regiuni ale Rusiei. La Kazan, Departamentul de Pediatrie a fost condus de profesorul N. A. Tolmachev, la Kiev - de profesorul V. E. Chernov, la Harkov - de profesorul I. V. Troitsky, la Odesa - de profesorul V. F. Yakubovich, la Iuriev (acum Tartu) - de profesorul V P. Jukovski, la Saratov - profesorul I. N. Bystrenin.

O trăsătură importantă a pediatriei în ultimul deceniu pre-revoluționar a fost interesul tot mai mare față de cea mai mică vârstă. În 1908, la Moscova, la inițiativa lui G.N. Speransky, a fost deschis prima consultație pentru sugari, iar în 1910, primul spital pentru sugari, în 1913, o secție pentru sugari în Spitalul de Copii Morozov (acum Spitalul Clinic de Copii Nr. 1). De atunci, proporția copiilor mici din toate clinicile și spitalele pentru copii din Rusia a crescut semnificativ.

Astfel, perioada pre-revoluționară în dezvoltarea pediatriei este semnificativă în primul rând pentru acele nume de oameni de știință și medici remarcabili care, cu talentul lor, au asigurat acumularea de cunoștințe despre fiziologia vârstei și bolile copilăriei și au câștigat recunoașterea și prioritate mondială. pentru știința rusă în multe domenii ale pediatriei. În această perioadă, au apărut principalele școli științifice și, în același timp, a fost determinată unitatea pediatriei ruse, s-a format platforma morală socială și umanistă a acesteia, iar accentul ei s-a concentrat pe rezolvarea unei game largi de probleme de protecție a sănătății mamei. si copil. Un rezultat deosebit al dezvoltării pediatriei în țară a fost Primul Congres rusesc al medicilor pediatri, care a avut loc în 1911, la care au fost luate în considerare problemele de îngrijire a nou-născuților. Prin eforturile medicilor pediatri de frunte și ale personalităților publice, au fost create diverse societăți și mișcări caritabile, al căror scop a fost să ofere asistență populației de copii aflate în dificultate a țării. Așadar, în 1904, a fost creată Uniunea din Sankt Petersburg pentru Lupta împotriva Mortalității Copilului, în 1909 - Societatea de Luptă împotriva Mortalității Copilului de la Moscova, în 1913 - Tutela Panto-Rusă pentru Protecția Maternității și Copilului.

Încă din primele zile ale statului sovietic, a fost lansată o activitate intenționată, de amploare, pentru a crea primul sistem de stat din lume de asistență pentru mame și copii. Aceasta a avut loc într-o situație de război civil și de cea mai severă devastare, când guvernul a trebuit să rezolve mii de probleme aparent mai importante de care depindea însăși soarta republicii socialiste. În a 6-a zi de la instaurarea puterii sovietice este semnată o lege privind asigurările sociale, potrivit căreia femeilor li se garantează concediu de maternitate plătit, iar mamelor li se acordă dreptul de a părăsi munca la fiecare trei ore pentru a-și alăpta copiii. Programul de partid adoptat de Congresul VIII al PCR(b) a definit sarcini pentru dezvoltarea protecției maternității și copilăriei. A fost proclamat principiul principal al dezvoltării asistenței medicale sovietice - orientarea sa preventivă În februarie 1919, a fost creat Consiliul pentru Protecția Copilului sub conducerea lui A. V. Lunacharsky, s-au format fonduri speciale pentru copii, au fost organizate mese gratuite pentru copiii din școli. și spitalele instituțiilor de îngrijire a copilului.

Cel de-al VIII-lea Congres extraordinar al Sovietelor din 5 decembrie 1936 a adoptat Constituția URSS, care conținea o serie de articole referitoare direct la îngrijirea sănătății, în special la protecția intereselor mamei și ale copilului. În timpul Marelui Război Patriotic, Decretul Prezidiului Sovietului Suprem al URSS „Cu privire la creșterea asistenței de stat acordate femeilor însărcinate, mamelor multor copii și mamelor singure, întărirea protecției maternității și copilăriei, instituind titlul onorific „Mama eroină”. ” și instituirea Ordinului Gloria Mamei” și a medaliei „Medalia maternității” În 1960, Comitetul Central al PCUS și Consiliul de Miniștri al URSS au adoptat o rezoluție „Cu privire la măsurile pentru îmbunătățirea în continuare a îngrijirii medicale și protejarea sănătății populația URSS”. În Programul de partid adoptat la Congresul al 22-lea al PCUS, grija pentru sănătatea întregii populații a fost dezvoltată în continuare.

Un mare eveniment a fost adoptarea de către ședința Sovietului Suprem al URSS din 19 decembrie 1969 a legii Uniunii Republicilor Sovietice Socialiste „Cu privire la aprobarea fundamentelor legislației URSS și a republicilor unionale în domeniul sănătății. .” În perioada 1970-1971, legislaţia republicilor unionale a fost adusă în conformitate cu această lege.Aceasta a fost o altă etapă de perfecţionare a legislaţiei. În Actul V, secțiunea sa este dedicată protecției maternității și copilăriei.

În noua Constituție adoptată în 1977, problema ocrotirii sănătății oamenilor a fost dezvoltată în continuare, inclusiv sprijinul legal, material și moral pentru maternitate și copilărie, inclusiv acordarea de concedii plătite și alte beneficii femeilor însărcinate și mamelor.

Rezoluția Comitetului Central al PCUS și a Consiliului de Miniștri al URSS „Cu privire la măsurile pentru îmbunătățirea în continuare a sănătății publice” din 15.10.77 a fost o manifestare a grijii Partidului și Guvernului. Titlul onorific „Poporul Doctor al URSS”. O nouă manifestare de îngrijorare pentru sănătatea copiilor și adolescenților este rezoluția Comitetului Central al PCUS și a Consiliului de Miniștri al URSS „Cu privire la măsurile de consolidare a asistenței de stat pentru familiile cu copii” (1981).

1 Decretul Comisariatului Poporului de Caritate de Stat al RSFSR privind protecția copilăriei în țară - În Sat Formarea și dezvoltarea asistenței medicale în primii ani ai puterii sovietice - M Medicină, 1966.
3. Concluzii
În prezent, țara noastră are multe institute de cercetare și multe secții de pediatrie în institute medicale, care angajează un număr mare de medici și candidați de științe medicale, cercetători.

De mare importanță pentru intensificarea cercetării pediatrice în țara noastră este deschiderea la Moscova a Centrului All-Union pentru Protecția Sănătății Maternei și Copilului.

Pediatria în ultimele decenii a fost un domeniu de cunoaștere excepțional de dinamic; creșterea informației, revizuirea punctelor de vedere preexistente, introducerea de noi metode de cercetare și tratament se produc cu o viteză din ce în ce mai mare. Acest lucru se datorează în primul rând atât dezvoltării rapide a științelor teoretice fundamentale ale profilului medical (fiziologie, biochimie, genetică, imunologie), cât și dezvoltării conceptelor pur clinice, acumulării și generalizării experienței medicale colective.

Bibliografie:

1. 
   Mazurin A.V., Vorontsov I.M. „Propedeutica bolilor copilăriei” - Medicină, 1985 - 432 p.
2. 
   N.P. Manual Şabalov „Bolile copiilor” ediţia a V-a în două volume. „Petru” - 2002 - 832 s

Pediatrie- o secție de medicină clinică specializată în probleme de sănătate a copilului: metode de prevenire, diagnosticare și tratare a patologiei la copii și adolescenți din momentul nașterii până la împlinirea vârstei de 18 ani. Termenul „pediatrie” provine din două rădăcini grecești: paidos – „copil, copil” și iatreia – „vindecare”. Alocarea pediatriei unei științe medicale independente se datorează specificului dezvoltării anatomice și fiziologice a copiilor în diferite perioade de vârstă, precum și faptului că copiii au unele boli care nu apar niciodată la adulți.

Pediatria modernă a absorbit plenitudinea cunoștințelor despre copil: caracteristicile anatomice și fiziologice și modelele de dezvoltare ale corpului copilului în diferite perioade de vârstă, cauzele și mecanismele bolilor copilăriei, metodele de prevenire, depistare și tratament. Luând în considerare caracteristicile de vârstă ale dezvoltării copiilor, se disting pediatria nou-născuților (neonatologie), pediatria sugarilor, copilăria timpurie, preșcolară, școala primară și adolescența.

Sarcinile urgente ale pediatriei sunt îmbunătățirea sănătății copiilor și adolescenților, reducerea morbidității și mortalității copiilor, controlul răspândirii bolilor infecțioase și îmbunătățirea calității vieții copiilor cu boli cronice. Sfera de interese științifice și practice ale pediatriei este strâns împletită cu științele biologice (fiziologia vârstei și anatomia umană, igiena, genetică, virologie) și pedagogice (pedagogie generală și corecțională, psihologia copilului și specială, logopedie, defectologie).

Serviciile din domeniul pediatriei la Moscova includ consultații cu specialiști pentru copii, patronajul copilului, diverse proceduri de diagnostic și terapeutice, imunoprofilaxie. Toți cei care solicită îngrijiri pediatrice au acces la serviciile de chemare a unui medic pediatru la domiciliul unui copil bolnav; De asemenea, este posibil să se efectueze un ECG, un masaj pentru bebeluși și o prelevare de probe la domiciliu. Secțiile de pediatrie eliberează certificate medicale pentru vizitarea unei grădinițe sau școli, carduri de stațiuni sanitare și alte documente necesare.

Un medic pediatru este un generalist care posedă o cantitate mare de cunoștințe nu numai în domeniul pediatriei, ci și în diverse domenii. Pediatrul monitorizează dezvoltarea unui copil sănătos, sfătuiește cu privire la nutriție și îngrijire rațională, efectuează examinări preventive și dispensare, precum și proceduri de tratament și diagnostic pentru copiii bolnavi. Pediatrul interacționează cu medici specialiști pediatri (cardiologi pediatri, medici ORL pediatri, gastroenterologi pediatri, oftalmologi pediatri, chirurgi pediatri, ortopedii pediatri, neurologi pediatri, urologi pediatri etc.).

Pediatria este strâns legată de disciplinele medicale implicate în sănătatea reproducerii - în primul rând obstetrică și ginecologie. Astăzi, datorită monitorizării fetale, în multe cazuri este posibil să se identifice în prealabil riscul unui copil cu anomalii congenitale. Diagnosticul prenatal include studii genetice, non-invazive (ecografia fetală, ecocardiografie fetală, CTG fetală) și diagnostice prenatale invazive (cordocenteză, amniocenteză, biopsie corionică etc.). Progresele în dezvoltarea pediatriei fac posibilă vindecarea multor malformații congenitale la nou-născuți, eliminarea diferitelor anomalii chiar și în stadiul de dezvoltare intrauterină a unui copil, alăptarea prematurilor cu greutate corporală extrem de mică (mai puțin de 1000 g).

Direcția principală în pediatrie este îngrijirea preventivă. Standardele pentru menținerea și întărirea sănătății copiilor în pediatrie includ vaccinarea conform Programului național și individual de vaccinare, examinări preventive (dispensar) în funcție de vârstă.

Astăzi, radiografia digitală, imagistica prin rezonanță magnetică și computerizată, metodele funcționale, cu ultrasunete, endoscopice, de laborator și radionuclizi sunt folosite pentru a face un diagnostic precis în pediatrie. Principalele cerințe pentru procedurile de diagnostic în pediatrie sunt siguranța, minim invazivitatea și acuratețea studiilor.

Pediatria ca domeniu al medicinei pediatrice este eterogen: dezvoltă zone separate care permit acordarea de îngrijiri specializate de înaltă profesionalism unui copil bolnav. Toate bolile copilăriei cu care trebuie să se confrunte pediatrii pot fi împărțite în malformații congenitale, boli și disfuncții de organ, infecții, leziuni și tumori. O provocare serioasă pentru pediatrie o reprezintă așa-numitele boli orfane (rare), a căror frecvență nu depășește 10 cazuri la 100.000 de locuitori. Din păcate, astăzi din ce în ce mai des în pediatrie apar boli „non-copii”: patologie neurologică, cardiovasculară, ginecologică, tulburări endocrine, neoplasme maligne.

În acest sens, în structura pediatriei se disting neonatologie, dermatologie pediatrică, alergologie pediatrică, otorinolaringologie pediatrică, urologie pediatrică, neurologie pediatrică, oftalmologie pediatrică, endocrinologie pediatrică, ortopedie și traumatologie pediatrică, chirurgie pediatrică, stomatologie pediatrică, oncologie pediatrică. În același timp, trebuie luat în considerare faptul că bolile locale practic nu apar în pediatrie: în orice patologie, funcționarea unui număr de organe și sisteme este perturbată într-o măsură sau alta și reactivitatea generală a corpului copilului. iar organizarea îngrijirii afectează rezultatul evoluției bolii.

Standardele general acceptate pentru furnizarea de asistență medicală în pediatrie includ o abordare individuală a fiecărui copil, utilizarea celor mai recente realizări în știința și practica medicală și desfășurarea unui tratament precis justificat și cel mai crunt. Toate metodele de tratament utilizate în pediatrie trebuie să fie adaptate anatomiei și fiziologiei corpului copilului. Principiile de bază ale pediatriei sunt încărcătura farmacologică minimă, etapa cu etapă și continuitatea tratamentului, utilizarea pe scară largă a factorilor naturali și fizioterapeutici, realizarea unei recuperări complete nu numai clinice, ci și funcționale a copilului. În ultimii ani, în pediatrie au fost introduse tehnici chirurgicale unice minim invazive (operații endoscopice, microchirurgicale, cateter, laser).

În prezent, pediatria din Moscova este reprezentată de clinici și spitale de stat pentru copii, centre medicale private, clinici specializate pentru copii ale institutelor de cercetare. Instituțiile de pediatrie se străduiesc să creeze condiții confortabile pentru ca pacienții mici și părinții lor să rămână între zidurile lor, să-i înconjoare cu grijă și atenție maximă.

În legătură cu dezvoltarea medicinei private, astăzi părinții au posibilitatea de a alege atât o clinică, cât și un specialist în domeniul pediatriei. În secțiunea „Pediatrie” de pe site-ul „Frumusețe și Medicină” puteți face cunoștință cu cele mai importante clinici pentru copii din capitală, puteți citi recenzii despre specialiști medicali, puteți găsi contacte ale instituției de interes, puteți găsi un medic pediatru căruia nu veți îndoi. încredințează sănătatea bebelușului tău. Evaluarea și reputația clinicilor de pediatrie din Moscova sunt determinate de vizitatorii site-ului înșiși, prin urmare, la rândul nostru, vom fi bucuroși să vă auzim părerea.