Metoclopramidă - informații complete despre medicament. Metoclopramidă

Oricine a experimentat un reflex de gag pe termen lung și greață nu va dori nimănui să experimenteze astfel de senzații. Cu vărsături de scurtă durată, corpul este curățat de tot ce este inutil, dar dacă se prelungește, atunci situația amenință deshidratarea completă. Instrucțiunile de utilizare a Metoproclamidei afirmă că medicamentul poate opri acest simptom și vă poate îmbunătăți în mod semnificativ bunăstarea. Începe să acționeze în câteva minute de la aplicare.

Medicamentul "Metoproclamid": forme de eliberare și compoziție

Medicamentul are două forme de eliberare. Acestea sunt tablete și soluție injectabilă. Metoproclamida acționează rapid și eficient. Compoziția medicamentului în tablete include ingredientul activ clorhidrat de metoclopramidă într-o cantitate de 10 mg. Elementele suplimentare utilizate pentru a crea pilula includ lactoză, amidon de porumb, talc, amidon glicolat de sodiu și siliciu coloidal anhidru.

1 ml de soluție injectabilă conține aproximativ 5 mg clorhidrat de metoclopramidă. Componentele auxiliare sunt acid disodic etilendiaminotetraacetic, acetat de sodiu, metabisulfit de sodiu, acid acetic și apă pentru preparate injectabile.

Comprimatele sunt ambalate în blistere de aluminiu de zece bucăți. Pachetul de carton conține 50 sau 100 de comprimate, precum și instrucțiuni de utilizare a Metoproclamidei. În interior, medicamentul injectabil este turnat în fiole de 2 ml. Cutia poate conține 5 sau 10 fiole de sticlă.

Efectele farmacologice ale medicamentului asupra organismului

Instrucțiunile de utilizare a Metoproclamidei descriu în detaliu toate detaliile privind luarea și efectele medicamentului. Medicamentul în sine aparține medicamentelor antiemetice. Are un efect direct asupra reducerii stării de greață, vărsături și sughiț. Activează peristaltismul tractului gastrointestinal. Efectul antiemetic al medicamentului este asociat cu inhibarea receptorilor dopaminergici D2 și o creștere a chemoreceptorilor regiunii de declanșare. Medicamentul aparține blocanților receptorilor serotoninei. Ameliorează tonusul mușchilor netezi ai organului gastric și crește reflexele colinergice ale acestuia. Medicamentul promovează golirea gastrică, deoarece nu permite pereților organului gastric să se relaxeze și stimulează antrul acestuia, regiunea superioară a intestinului subțire. Reduce reacția alimentelor în esofag prin creșterea presiunii sfincterului esofagian într-o stare relativ calmă. Crește clearance-ul acidului gastric datorită peristaltismului crescut.

De asemenea, metoclopramida activează producția de prolactină și provoacă o creștere tranzitorie a aldosteronului circulant. Această imagine poate provoca retenție temporară de lichide în organism.

Tabletele luate sunt absorbite din tractul gastrointestinal într-un timp scurt. Se combină cu proteinele din sânge cu 30%. Biotransformat în zona ficatului. Organismul excretă substanța activă sub formă nemodificată și sub formă de metaboliți prin rinichi. Timpul de înjumătățire al medicamentului este de patru până la șase ore.

"Metoproclamid": indicații de utilizare și contraindicații

Medicamentul este destul de grav și nu trebuie utilizat fără prescripție medicală. De regulă, medicamentul este utilizat pentru greață, reflex, sughiț, provocat de diferite situații. Medicamentul „Metoproclamid” este prescris pentru atonia și hipotensiunea mediului gastrointestinal, inclusiv postoperator. Indicațiile de utilizare rețin că medicamentul este eficient împotriva dischineziei căilor biliare aparținând clasei hipomotorii. Se recomandă administrarea de comprimate pentru esofagită de reflux, stenoză funcțională pilorică și flatulență. Medicamentul este utilizat în tratamentul complex al ulcerelor stomacale și duodenale care se află în stadiul acut. Medicamentul crește motilitatea gastrointestinală în timpul studiilor cu raze X. Produsul ameliorează starea în timpul intubării duodenale. Aici îmbunătățește procesul de mișcare a alimentelor absorbite prin intestinul subțire și în orice mod posibil promovează o golire mai rapidă.

Avertizează că persoanele care sunt hipersensibile la substanța activă și componentele sale auxiliare nu trebuie să ia medicamentul "Metoproclamid", instrucțiuni de utilizare. Medicamentul în fiole și tablete nu este permis persoanelor care au suferit o intervenție chirurgicală la nivelul tractului gastrointestinal.

Experții recomandă medicamentul cu atenție deosebită pacienților cu astm bronșic, hipertensiune arterială și boala Parkinson. Trebuie avut grijă să utilizați medicamentul la pacienții cu insuficiență renală sau hepatică, precum și la copii și vârstnici cu vârsta peste 65 de ani.

Medicamentul "Metoproclamid" poate fi utilizat atât pe cale orală, cât și sub formă de injecție. Instrucțiunile de utilizare a comprimatului recomandă adulților să bea 5-10 mg de 3-4 ori pe zi cu o jumătate de oră înainte de masă, spălând comprimatele cu apă.

Avertizează că utilizarea medicamentului "Metoproclamid" poate distorsiona parametrii de laborator, instrucțiunile de utilizare. Tabletele și injecțiile pot provoca modificări ale nivelurilor de aldosteron și prolactină din sânge. Oamenii ar trebui să țină cont de această caracteristică atunci când fac un test de sânge.

Experții nu recomandă angajarea în activități care necesită o atenție sporită și reacții rapide în timpul terapiei cu Metoproclamid (instrucțiunile trebuie studiate cu atenție înainte de a utiliza medicamentul pentru a evita consecințele nedorite).

Medicamente care pot înlocui Metoclopramida

Astăzi nu există multe medicamente care să înlocuiască Metoproclamida. Analogii conțin același ingredient activ și au proprietăți similare. Acestea includ:

• „Cerucal”.
• „Perinorm”.
• — Metukal.
• "Raglan".
• „Apo-Metoclops”.
• „Metamol”.
• „Cerulan”.
• Clorhidrat de melomidă.

În toate medicamentele de mai sus, principalul ingredient activ este clorhidratul de metoclopramidă. Din acest motiv, sunt clasificați ca analogi direcți ai Metoclopramidei. Medicamentele variază ca preț și producător. Unele medicamente sunt produse în țările europene folosind echipamente moderne cu mai multe grade de purificare.

Merită să înlocuiți Metoproclamida? Analogii sunt aproximativ aceleași ca eficiență. Au efecte identice asupra organismului și, de regulă, sunt utilizate în doze egale. Prin urmare, ce remediu este mai bine să alegeți sau să lăsați Metoclopramida ar trebui să fie decis de către pacient după consultarea medicului.

"Cerucal" ca analog al "Metoclopramidei"

Cerucal este un înlocuitor direct și cel mai comun pentru Metoclopramide. Produsul ameliorează greața, sughițul și vărsăturile de diferite origini. Este utilizat pentru radioterapie și utilizarea citostaticelor. Medicamentul are contraindicații și poate provoca o serie de simptome negative. Trece prin laptele matern. Cea mai mare concentrație a substanței active este observată la o jumătate de oră după utilizarea medicamentului.

Costul medicamentului variază în jurul a 200-300 de ruble. Medicamentul este produs în Germania și Croația.

Metoclopramidă(lat. metoclopramidă) - un medicament pentru tratamentul tulburărilor funcționale ale tractului gastrointestinal superior (GIT), antiemetic, procinetic de prima generație.

Component chimic : 4-amino-5-clor-N--2-metoxibenzamidă. Formula empirică este C14H22ClN3O2. Este utilizat în medicamente sub formă de clorhidrat.

Clorhidratul de metoclopramidă este o substanță cristalină albă, inodoră, solubilă în apă și alcool etilic.

Metoclopramida este denumirea comună internațională (DCI) a medicamentului. Conform indicelui farmacologic, aparține grupului „Stimulanti ai motilității gastrointestinale, inclusiv emetice”. Potrivit ATC, aparține grupului „Stimulanti ai motilității gastrointestinale” și are codul A03FA01.

Metoclopramida blochează receptorii centrali de dopamină D2 ai zonei de declanșare a chemoreceptorului și reduce sensibilitatea nervilor aferenți care transmit impulsuri din stomac și duoden către centrul vărsăturilor și, de asemenea, blochează receptorii dopaminergici D2 periferici și, astfel, elimină inhibarea dopaminei a activității motorii și crește tonusul. tractul gastrointestinal superior. Prin urmare, ca medicament antiemetic, metoclopramida este eficientă pentru greața și vărsăturile de diferite naturi, inclusiv cele cauzate de chimioterapia cancerului, asociate cu anestezie, efecte secundare ale medicamentelor, boli ale ficatului și rinichilor, uremie, leziuni cerebrale traumatice, vărsături ale gravidelor, încălcarea dietei (cu excepția vărsăturilor de origine vestibulară).

Metoclopramida în doze mari inhibă receptorii serotoninei 5HT 3, care favorizează relaxarea țesutului muscular neted și stimulează simultan receptorii serotoninei 5HT 4, care îmbunătățesc contracția fibrelor musculare. Astfel, metoclopramida, stimulând contracțiile și creșterea tonusului mușchilor netezi ai pereților organelor goale ale tractului digestiv, crește durata peristaltismului antrului stomacului și duodenului, previne golirea lentă gastrică, crește tonusul sfincterul esofagian inferior, creșterea presiunii în vezica biliară și în căile biliare și normalizează secreția de bilă, reduce spasmul sfincterului lui Oddi, elimină diskinezia vezicii biliare.

Pentru migrenă, metoclopramida este utilizată pentru a preveni staza gastrică și greața și pentru a stimula absorbția medicamentelor antimigrenoase orale. Suprimă efectele centrale și periferice ale apomorfinei, crește secreția de prolactină, determină o creștere tranzitorie a nivelului de aldosteron și crește sensibilitatea țesuturilor la acetilcolină.

Metoclopramida pătrunde bine prin barierele histohematice, inclusiv bariera hemato-encefalică (BBB), bariera placentară și pătrunde în laptele matern. Ca urmare a pătrunderii sale prin BBB devin posibile tulburări extrapiramidale (spasm al mușchilor faciali, trismus, proeminență ritmică a limbii, tip bulbar de vorbire, spasm al mușchilor extraoculari, torticolis spasmodic, opistoton, hipertonicitate musculară etc. ), precum și efecte sedative, slăbiciune, afectare a activității mentale și, astfel, pierde în fața procineticii generațiilor următoare (domperidonă, itopridă).

Metoclopramida este rapid și bine absorbită după administrarea orală, concentrația maximă este atinsă la 1-2 ore după administrarea unei singure doze, biodisponibilitatea este de 60-80%. Legarea proteinelor plasmatice este de aproximativ 30%. Timpul de înjumătățire cu funcție renală normală este de aproximativ 4-6 ore, cu funcție renală afectată - până la 14 ore. După administrarea orală, aproximativ 85% din metoclopramidă este excretată prin urină nemodificată și sub formă de sulfat și glucuronoconjugate în decurs de trei zile.

Efectul metoclopramidei începe la 1-3 minute după administrarea intravenoasă, la 10-15 minute după administrarea intramusculară, la 30-60 minute după administrarea orală, efectul durează 1-2 ore.

Publicații medicale profesionale care abordează efectele metoclopramidei asupra tractului gastrointestinal:

• Sheptulin A.A., Trukhmanov A.S., Hromov V.L. Evaluarea comparativă a eficacității tratamentului bolii de reflux gastroesofagian cu coordinax și metoclopramidă. // Revista Rusă de Gastroenterologie, Hepatologie, Coloproctologie. – 1998. – Nr. 4. – p. 94–97.


• Grigoriev P.Ya., Yakovenko E.P., Agafonova N.A. si altele.Cerucal in practica gastroenterologica // Farmateka. 2003. – Nr. 10. – p. 24–27.

Pe site-ul web din catalogul literaturii există o secțiune „Prokinetică”, care conține articole medicale referitoare la tratamentul bolilor tractului gastrointestinal cu diverse prokinetice.

Metoclopramida este utilizată în tratamentul:

• acalazia cardiei
• gastrită cronică cu scăderea funcției motor-evacuative a stomacului
• gastroptoza
• ulcer gastric cu aciditate normală și scăzută și slăbirea tonusului muscular și peristaltism
• atonie și hipotensiune arterială a stomacului și duodenului care s-a dezvoltat în perioada postoperatorie (gastropareză)
• diskinezie biliară de tip hipocinetic

Contraindicatii . Hipersensibilitate la metoclopramidă, sângerare sau perforare a stomacului și intestinelor, stenoză pilorică, obstrucție intestinală, glaucom, feocromocitom, epilepsie, boala Parkinson și alte tulburări extrapiramidale (posibilă exacerbare), prolactinom, vârsta sub 2 ani, sarcină.

Restricții de utilizare. Astm bronșic, hipertensiune arterială, insuficiență hepatică sau renală, bătrânețe. Când se administrează parenteral - vârsta de până la 14 ani.

Efecte secundare . Frecvența reacțiilor adverse depinde de doza și durata metoclopramidei. Sistemul nervos și organele senzoriale: neliniște (aproximativ 10%), somnolență (aproximativ 10%, mai frecventă atunci când se iau doze mari), oboseală sau slăbiciune neobișnuită (aproximativ 10%). Tulburări extrapiramidale, inclusiv reacții distonice acute (0,2% la doze de 30-40 mg/zi), cum ar fi smulsuri convulsive ale mușchilor faciali, trismus, opistoton, hipertonicitate musculară, torticolis spastic, spasm al mușchilor extraoculari, protruzie ritmică a limbii , vorbire de tip bulbar; rar - stridor și dispnee, posibil cauzate de laringospasm. Simptome parkinsoniene: bradikinezie, tremor, rigiditate musculară. Dischinezie tardivă, inclusiv mișcări involuntare ale limbii, umflături din obraji, mișcări necontrolate de mestecat, mișcări necontrolate ale brațelor și picioarelor (la vârstnici, cu insuficiență hepatică cronică). Insomnie, cefalee, amețeli, dezorientare, depresie, anxietate, confuzie, tinitus; rareori – halucinații. Sistemul cardiovascular: hipotensiune arterială, hipertensiune arterială, tahicardie, bradicardie, retenție de lichide. Sistem digestiv: constipație, diaree, gură uscată; rar – hepatotoxicitate. Sistemul imunitar: rar - reacții alergice . Sistemul endocrin: hiperprolactinemie; foarte rar - galactoree, ginecomastie și amenoree. Sistemul tegumentar: urticarie, mâncărimi ale pielii. Alții: creșterea frecvenței urinare, incontinență urinară, hiperemie ușoară asimptomatică a mucoasei nazale, agranulocitoză.

Neurolepticele, în special fenotiazinele și derivații de butirofenonă, cresc probabilitatea de a dezvolta tulburări extrapiramidale. Când este utilizat simultan, reduce eficacitatea levodopei. Atunci când sunt luate împreună cu medicamente care provoacă depresie a sistemului nervos central, efectul sedativ crește. Atunci când este administrată concomitent cu ciclosporină, scăderea timpului de golire gastrică cauzată de metoclopramidă poate crește biodisponibilitatea ciclosporinei. Este posibil să se reducă absorbția digoxinei în stomac și să se accelereze absorbția mexiletinei. Accelerează absorbția paracetamolului și a tetraciclinei. Utilizarea concomitentă a metoclopramidei cu medicamente care conțin opioide poate bloca efectul asupra peristaltismului. Utilizarea concomitentă cu metoclopramidă poate reduce efectul cimetidinei datorită absorbției reduse.

În caz de supradozaj de metoclopramidă, apar somnolență excesivă, confuzie și tulburări extrapiramidale, care dispar în decurs de 24 de ore după oprirea medicamentului.

Instructiuni de utilizare si dozare:

• Adulți: oral - 5-10 mg de 3 ori pe zi înainte de mese, intramuscular sau intravenos 10 mg. Doza unică maximă este de 20 mg, doza maximă zilnică este de 60 mg.
• Copii peste 6 ani - 2,5-5 mg de 1-3 ori pe zi, copii sub 6 ani - 0,5-0,1 mg/kg/zi; doza unică maximă este de 0,1 mg/kg.
• Pentru pacienții cu insuficiență hepatică sau renală, doza inițială este redusă de 2 ori, doza ulterioară depinde de răspunsul individual al pacientului.

Masuri de precautie:

• Durata tratamentului cu metoclopramidă nu trebuie să depășească 12 săptămâni.
• Dacă sunteți hipersensibil la procaină sau procainamidă, este posibilă hipersensibilitate la metoclopramidă.
• Nu luați după operații pe tractul gastrointestinal, deoarece motilitatea crescută interferează cu vindecarea.
• Pacienții cu antecedente de depresie trebuie să ia metoclopramidă numai dacă beneficiul așteptat depășește riscul potențial.
• Tulburările extrapiramidale pot apărea atunci când se administrează metoclopramidă în doze terapeutice la persoane de orice vârstă, iar cu cât doza de metoclopramidă este mai mare, cu atât este mai mare probabilitatea de apariție a acestora. Tulburările extrapiramidale apar mai des la pacienții sub 30 de ani și în primele două zile de la administrarea medicamentului.
• Simptomele parkinsoniene apar de obicei în primele șase luni de la începerea tratamentului, dar pot apărea mai târziu. Aceste simptome dispar de obicei în 2-3 luni după întreruperea metoclopramidei.
• Dischinezia tardivă se dezvoltă cel mai adesea la pacienții în vârstă, în special la femei. Debutul semnelor sau simptomelor de diskinezie tardivă apare de obicei după un tratament continuu timp de cel puțin 1 an și poate persista după întreruperea medicamentului.
• Administrarea metoclopramidei poate distorsiona parametrii de laborator: testele funcției hepatice, nivelurile de aldosteron și prolactină în serul sanguin.

Categoria FDA de risc pentru făt atunci când se tratează o femeie însărcinată cu metoclopramidă este „B” (studiile pe animale nu au evidențiat un risc de efecte adverse asupra fătului; nu au existat studii adecvate la femeile însărcinate).

Bolile acute și cronice ale tractului gastrointestinal, intoxicația, stresul și alte motive pot provoca un fenomen neplăcut pentru fiecare persoană - vărsături. Pentru a preveni consecințele negative ale acestui reflex natural al organismului, precum deshidratarea sau inflamarea esofagului, trebuie luate măsuri urgente. Medicamentul Metoclopramid este conceput pentru a elimina rapid atacurile de erupție și a atenua starea pacientului. Ce îl face special?

Instrucțiuni de utilizare a metoclopramidei

Medicamentul aparține unui grup de medicamente destinate să trateze tulburările sistemului digestiv și are un efect antiemetic pronunțat. Metoclopramida este un agent procinetic de prima generație, eficient pentru tulburările funcționale ale stomacului superior și duodenului. Structura chimică a medicamentului este similară cu dimetpramidei și sulpiridei.

Compoziție și formă de eliberare

Componenta activă a medicamentului este clorhidratul de metoclopramidă, care este o substanță cristalină albă care este inodora. Elementul se dizolvă în apă și etanol. Companiile farmaceutice produc două forme de medicament - sub formă de pastile și soluție injectabilă. Puteți vedea compoziția lor detaliată din tabelul de mai jos:

Descriere	Metoclopramidă comprimate anti-vărsături	Soluție pentru administrare intramusculară
Substanta activa	Clorhidrat de metoclopramidă, 10 mg
Componente auxiliare	Amidon glicolat de sodiu, lactoză, stearat de magneziu, siliciu coloidal anhidru, povidonă, amidon de porumb	Acid acetic glaciar, metabisulfit de sodiu, acid etilendiaminotetraacetic disodic, acetat de sodiu, apă
	Blister cu 10 comprimate	Fiole închise la culoare într-o tavă de plastic

efect farmacologic

Componenta neutralizează receptorii centrali de dopamină D2 ai locului de declanșare a chemoreceptorului, reduce sensibilitatea terminațiilor nervoase aferente care trimit semnale de la stomac și duoden către blocul de vărsături. Metoclopramida suprimă impulsurile periferice de dopamină D2, eliminând încetinirea activității motorii și crescând tonusul tractului digestiv superior.

Doze semnificative de medicament pot inhiba receptorii serotoninei 5HT3, proiectați pentru a relaxa mușchii netezi ai pereților organelor și pentru a crește contracția fibrelor musculare. Acest efect previne inhibarea golirii gastrice, prelungește peristaltismul zonei gastrice antrale și stimulează sfincterul esofagian inferior. În plus, după administrarea substanței, presiunea în vezica biliară și în canale crește, în urma căreia secreția de bilă crește și se elimină dischinezia organului.

Medicamentul este utilizat pe scară largă pentru migrene, acțiunea sa vizează protejarea împotriva stazei, sughițului și greață și îmbunătățirea absorbției analgezicelor. Componenta activă blochează activitatea apomorfinei, stimulează producția de prolactină, crește nivelul de aldosteron și crește răspunsul celular la acetilcolină. Trece perfect bariera hematoencefalică și placentară, pătrunde în laptele matern, ceea ce poate provoca tulburări extrapiramidale, cum ar fi:

• spasme musculare faciale;
• proeminență ritmică a limbii;
• hipertonicitate musculară;
• torticolis spastic;
• lockjaw;
• rigiditatea mușchilor extraoculari;
• opistotonus.

Medicamentul are rate mari de absorbție în intestin, concentrația maximă a elementelor sale este atinsă la 2 ore după utilizare. Biodisponibilitatea este de aproximativ 60-80%. Metoclopramida este excretată prin rinichi, 85% din substanță este excretată în urină sub formă de glucuronid și sulfat conjugați. Efectul medicamentului începe la 1-2 minute după administrarea intravasculară, la 10-15 minute la administrarea intramusculară, la 1 oră după consumarea comprimatelor.

Indicatii de utilizare

Medicamentul este prescris pentru a ameliora reflexul gag, greața, sughițul, inclusiv atunci când se utilizează citostatice și după un curs de radioterapie. Principalele indicații pentru administrarea medicamentului sunt:

• formarea excesivă de gaze;
• atonie, hipotensiune arterială a intestinelor și stomacului (funcțională și postoperatorie);
• diskinezia căilor biliare;
• boala de reflux gastroesofagian, însoțită de inflamația esofagului;
• ulcere ale canalului digestiv;
• stenoza pilorică de origine funcțională;
• dispepsie;
• îmbunătățirea mișcării alimentelor către intestinul subțire înainte de intubația duodenală;
• accelerarea peristaltismului înainte de examinarea diagnostică a organelor digestive.

Instructiuni de utilizare si dozare

Regimul standard de tratament cu medicamentul implică administrarea a 5-10 mg de substanță de 3-4 ori pe zi pentru un pacient adult. Doza zilnică maximă admisă este de 60 mg. Comprimate antigreață Metoclopramida este prescrisă pentru uz oral, iar soluția este utilizată parenteral în cazurile severe de boală. Cantitatea recomandată de medicamente pentru copiii cu vârsta peste 15 ani nu este mai mare de 15-30 mg pe zi, în funcție de greutatea corporală.

Sub formă de tablete de Metoclopramidă este destinată uzului oral, de preferință cu jumătate de oră înainte de masă. Pastilele se înghit întregi cu apă fără gaze. Durata cursului terapeutic este de 4-6 săptămâni, dar la recomandarea unui medic, utilizarea medicamentului poate dura până la 6 luni. Conform instrucțiunilor, au fost elaborate următoarele regimuri de tratament:

• adulți – 1 capsulă de 3-4 ori pe zi;
• adolescenți 15-19 ani – 0,5-1 comprimat de 3 ori pe zi;
• înainte de examinare - 1-2 comprimate o dată cu 10-15 minute înainte de începerea procedurii;

Metoclopramidă în fiole

Utilizarea injecțiilor cu soluția trebuie să fie intravenoasă și intramusculară. Substanța se administrează de 1-3 ori pe zi într-un volum de 10-20 mg. Atunci când luați citostatice împreună și în perioada de după radioterapie, o singură doză de medicament este determinată la o rată de 2 mg per kilogram de greutate a pacientului. Înainte de examinare, Metoclopramida se administrează timp de 15 minute la o doză de 10-20 mg.

Instrucțiuni Speciale

Experții identifică cazurile în care medicamentul este prescris cu prudență. Acestea includ boala Parkinson, disfuncția ficatului și rinichilor, hipertensiunea arterială și astmul bronșic. Persoanele în vârstă care iau pastile sunt expuse riscului de a dezvolta dischinezie tardivă și parkinsonism. Prezența substanței poate distorsiona datele privind nivelul de prolactină și aldosteron atunci când se efectuează teste adecvate. În timpul tratamentului, ar trebui să evitați alcoolul, conducerea și activitățile care necesită concentrare.

Metoclopramidă în timpul sarcinii

Ingredientul activ trece cu ușurință de bariera placentară, astfel încât medicamentul este contraindicat femeilor însărcinate. O parte din metoclopramidă este concentrată în glanda mamară, care poate dăuna nou-născutului în timpul alăptării. Dacă beneficiul așteptat de la consumarea medicamentului este mai mare decât nevoia copilului de lapte matern, atunci pacientul care alăptează este sfătuit să se abțină de la alăptare pentru întreaga perioadă de tratament.

Metoclopramidă pentru copii

La copiii mici, în timp ce iau Metoclopramidă, se poate dezvolta sindromul discinetic și, prin urmare, prescrierea substanței la persoane sub 15 ani de către specialiștii medicali este extrem de rară. Este interzis adolescenților să ia componenta mai mult de 12 săptămâni la rând, deoarece există o probabilitate mare de reacții extrapiramidale în organism.

Interacțiuni medicamentoase

Cu terapia concomitentă cu antipsihotice, riscul de efecte extrapiramidale crește. O scădere a efectului terapeutic al medicamentului este observată atunci când se administrează împreună inhibitori de colinesterază. Elementul este capabil să sporească activitatea blocanților receptorilor de histamină, efectul sedativ al somniferelor și efectul etanolului asupra sistemului nervos. Medicamentul reduce funcția cimetidinei, digoxinei, dar crește absorbția următoarelor medicamente:

• antibiotice tetracicline;
• paracetamol;
• Acid acetilsalicilic;
• Levodopa;
• Diazepam.

Efecte secundare și supradozaj

Manifestarea consecințelor negative de la administrarea Metoclopramidei este direct proporțională cu cantitatea și durata de utilizare a medicamentului. Reacțiile adverse posibile includ:

• gură uscată;
• constipație, diaree;
• leucopenie;
• sulfagemoglobinemie;
• neutropenie;
• anxietate;
• slăbiciune;
• hipertermie;
• depresie;
• durere de cap;
• parkinsonismul;
• somnolenţă;
• absentare;
• instabilitate autonomă;
• porfirie;
• spasm bronșic;
• urticarie;
• tulburare hematopoietică;
• perturbarea ciclului menstrual;
• ginecomastie;
• agranulocitoză;
• hiperemia mucoasei nazale.

Dacă regimul de dozare nu este urmat sau se ia un element medical fără acordul medicului curant, pot apărea disfuncții extrapiramidale, hipersomnie și confuzie mentală. Apariția a cel puțin unuia dintre aceste simptome necesită întreruperea imediată a medicației. Pentru a evita un caz repetat de supradozaj, este necesar să se ajusteze schema pentru utilizarea ulterioară a substanței de către un medic.

Contraindicatii

Metoclopramida nu este prescrisă după piloroplastie sau anastomoză intestinală, deoarece tonusul muscular încetinește procesul de vindecare. Medicamentul trebuie utilizat cu prudență pentru a trata copiii, vârstnicii, pacienții cu boala Parkinson și astm bronșic. Contraindicațiile absolute ale terapiei medicamentoase includ:

• obstrucție intestinală mecanică;
• hemoragie internă;
• glaucom;
• încălcarea integrității intestinelor sau stomacului;
• sindrom epileptic;
• hipersensibilitate la sulfiți;
• tumoare mamară;
• insuficiență renală și hepatică severă;
• intoleranță individuală la componentele substanței;
• feocromocitom (datorită riscului de criză hipertensivă asociat cu eliberarea de catecolamine);
• stenoză pilorică;
• neoplasme dependente de prolactină;
• sarcina;
• copii cu vârsta de până la 14 ani.

Condiții de vânzare și depozitare

Medicamentul este disponibil în multe lanțuri de farmacii și poate fi achiziționat furnizând o rețetă. Medicamentul trebuie păstrat într-un loc uscat și întunecat, la temperaturi de până la +25 ºС. Stai departe de copii. Perioada de valabilitate este de 2 ani; după expirare, comprimatele sau fiolele neutilizate trebuie aruncate.

Analogii

Pe piața farmaceutică există compuși medicinali care au o compoziție structurală și un spectru de acțiune similar cu Metoclopramidei. Este interzisă anularea sau înlocuirea unui medicament fără acordul unui specialist. Printre analogii populari ai componentei se numără:

1. Cerucal este un medicament antiemetic eficient prescris de medici pentru motilitatea afectată a tractului gastrointestinal superior la adulți și copii cu vârsta peste 14 ani.
2. Doprokinul este un antagonist al dopaminei care are efecte antipsihotice și antiemetice. Stimulează motilitatea gastrică. Are permeabilitate scăzută prin bariera hemato-encefalică.
3. Motilak - crește durata contracțiilor peristaltice ale regiunii gastrice antrale, elimină atacurile de vărsături și greață. Prin încetinirea golirii gastrice, elementul accelerează acest proces.
4. Reglan este un blocant al receptorilor dopaminergici D2 care combate cu succes reflexul gag de orice origine. Are un efect pozitiv asupra funcționării sistemului digestiv.
5. Emetron este aplicabil pentru prevenirea și tratamentul greaței și vărsăturilor cauzate de radioterapie sau chimioterapie citotoxică.

Pret metoclopramida

Costul unui produs farmaceutic variază în funcție de producător și de regiunea de vânzare. Prețul mediu al unui pachet de 50 de comprimate variază de la 22 la 55 de ruble, iar 10 fiole - de la 72 la 110 de ruble. Puteți vedea prețurile stabilite pentru medicamente la Moscova din tabel.

Medicamentul metoclopramida este un blocant specific al receptorilor serotoninei sau dopaminei. Medicamentul previne efectul emetic și, de asemenea, ajută la suprimarea sughițului și, de asemenea, reglează funcția tractului gastrointestinal. Sub influența substanțelor, tonusul și activitatea organelor digestive crește. Sunt cunoscute cazuri de vindecare completă a unor astfel de boli ale duodenului și stomacului.

Instrucțiuni de utilizare a metoclopramidei

Denumire internațională - Metoclopramidă.
Denumirea comercială: Metoclopramidă.

Compoziție și forme de eliberare

Pastile(blistere) 10 mg (clorhidrat de metoclopramidă 10 mg). Excipienți: lactoză, amidon de porumb, talc, stearat de magneziu, amidon glicolat de sodiu, dioxid de siliciu anhidridă coloidală.

Injectare 1 ml (clorhidrat de metoclopramidă 5 mg).
Excipienți: sare disodica a acidului etilendiaminotetraacetic; metabisulfit de sodiu; acetat de sodiu; acid acetic glacial; apa pentru preparate injectabile.

În fiole de sticlă închisă de 2 ml; 5 buc într-o tavă de plastic; într-o cutie de carton 1 sau 2 paleți.

Grupa farmacologică

antiemetic - antagonist al receptorilor dopaminergici central

efect farmacologic

• antiemetic
• accelerarea motilității gastrointestinale
• central blocant dopaminergic

Indicații pentru utilizarea metoclopramidei

Vărsături, greață (anestezie, radioterapie, boli hepatice și renale, leziuni cerebrale traumatice, migrene, sindrom Tourette - ticuri generalizate și vocalizare la copii, infarct miocardic, insuficiență cardiacă, efecte secundare ale medicamentelor: preparate digitalice, citostatice, antibiotice, morfină și etc.); vărsături ale femeilor însărcinate, sughiț de diferite origini; atonie și hipotensiune arterială a stomacului și intestinelor (inclusiv neuropatie postoperatorie, diabetică); esofagită de reflux; flatulență. Ca parte a terapiei complexe: ulcer peptic al stomacului și duodenului; accelerarea peristaltismului în timpul studiilor radioopace ale tractului gastrointestinal.

• Reflux gastroesofagian
• Reflux gastroesofagian cu esofagită
• Ulcerul gastro-jejunal
• Boala alcoolică a ficatului
• Respirație anormală
• Traumatisme intracraniene
• Sughitul
• Ulcer peptic
• flatulență
• Insuficiență hepatică
• Leziuni la cap
• Hepatită cronică
• Fibroza și ciroza hepatică
• Leziuni hepatice toxice
• Greață și vărsături
• Esofagita
• Ulcer esofagian
• Ulcer duodenal
• Ulcer la stomac
• Colită ulcerativă

Farmacodinamica

Un blocant specific al receptorilor dopaminergici (D2), precum și al receptorilor serotoninei (5-HT3), care inhibă chemoreceptorii zonelor de declanșare ale trunchiului cerebral, slăbește sensibilitatea nervilor viscerali care transmit impulsurile de la pilor și duoden către centrul de vărsături.

Are efect reglator și coordonator asupra tonusului și activității motorii a organelor digestive prin hipotalamus și sistemul nervos autonom (inervația parasimpatică a peretelui gastrointestinal). Ca urmare, accelerează golirea gastrică, previne refluxul piloric și esofagian și stimulează motilitatea intestinală.

Normalizează secreția de bilă, reduce spasmul sfincterului lui Oddi fără a-și schimba tonul, elimină dischinezia vezicii biliare.

Nu are efecte parasimpatolitice, antihistaminice, antiserotoninice și de blocare a ganglionilor; nu afectează tonusul vaselor de sânge ale creierului, tensiunea arterială, funcția respiratorie, precum și rinichii și ficatul, hematopoieza, secreția stomacului și pancreasului.

Stimulează secreția de prolactină (similar cu alți blocanți ai receptorilor dopaminergici).

Efectul terapeutic al medicamentului în practica gastroenterologică este asociat cu creșterea tonusului stomacului și intestinelor, golirea accelerată a stomacului și a pilorului și scăderea stazei hiperacide.

Debutul acțiunii asupra sistemului digestiv se observă la 20-40 de minute după administrarea orală și se manifestă prin accelerarea evacuării conținutului gastric aproximativ (în decurs de 3 ore) și efectul antiemetic (durează 12 ore).

Farmacocinetica

După administrare orală, se absoarbe rapid și complet, atingând nivelul maxim în plasma sanguină după 30-120 de minute. Datorită distrugerii parțiale a ficatului după absorbție, biodisponibilitatea medicamentului este de 75%. Efectul terapeutic după administrarea orală și administrarea intravenoasă este același.

Supus biotransformării în ficat. T1/2 - aproximativ 4-6 ore.30% din doza administrată este excretată nemodificat de către rinichi. Pătrunde cu ușurință în bariera hematoencefalică și placentară. Prin stimularea secreției de aldosteron, crește retenția de sodiu și excreția de potasiu.

Regimul de dozare

Pentru adulti, inaintea meselor. Se prescrie 5-10 mg de 3-4 ori pe zi. Pentru vărsături și greață severă se administrează intramuscular sau intravenos în doză de 10 mg. Doza unică maximă este de 20 mg; zilnic - 60 mg (pentru toate căile de administrare).

Copii peste 6 ani Se prescrie 5 mg de 1-3 ori pe zi (sub formă de tablete, picături, injecții).

Copii sub 6 ani prescris pe cale orală în picături sau parenteral.

Doza zilnică pentru administrare parenterală este de 0,5-1 mg/kg greutate corporală; multiplicitate de 1-3 ori. Înainte de o examinare cu raze X, adulților li se administrează 1-2 fiole (10-20 mg) intravenos sau 15-30 mg sunt prescrise oral (5-15 minute înainte de începerea examinării). Pacienților cu insuficiență hepato-renală semnificativă clinic li se prescrie inițial o doză care este jumătate din doza obișnuită; doza ulterioară depinde de răspunsul individual al pacientului la metoclopramidă.

Efectul metoclopramidei începe la 1-3 minute după administrarea intravenoasă, la 10-15 minute după administrarea intramusculară, la 30-60 minute după administrarea orală, efectul durează 1-2 ore.

Utilizarea metoclopramidei este utilizată pentru a trata multe boli. Abordarea corectă a metodelor de tratament, ținând cont de caracteristicile individuale ale corpului, este importantă. În general, autotratamentul nu este recomandat pentru a evita complicațiile grave care pot fi cauzate de reacții adverse.

Efecte secundare

Tulburări extrapiramidale, parkinsonismul (hiperkineză, rigiditate musculară - o manifestare a acțiunii de blocare a dopaminei) la copii și adolescenți, crește la depășirea dozei zilnice de 0,5 mg/kg corp. Spasm al mușchilor faciali, trismus, proeminență ritmică a limbii, tip bulbar de vorbire, spasm al mușchilor extraoculari (inclusiv crize oculogirice), poziție nenaturală a capului și umerilor, opistoton, hipertonicitate musculară. Somnolență, oboseală, anxietate, confuzie, cefalee, tinitus, dispepsie, gură uscată, urticarie, ginecomastie, galactoree.

Contraindicatii

• hipersensibilitate, sângerare în tractul gastro-intestinal;
• obstructie intestinala;
• perforarea tractului gastro-intestinal (inclusiv alte afecțiuni când activitatea motorie crescută a tractului gastro-intestinal este nedorită);
• feocromocitom (criză hipertensivă datorată eliberării de catecolamine din tumoră), epilepsie;
• vărsături la pacienții cu cancer de sân;
• Utilizați cu precauție la copii sub 14 ani (administrare parenterală).

Sarcina și alăptarea

Contraindicat pentru utilizare în timpul sarcinii.

Când se utilizează în timpul alăptării (alăptării), trebuie luat în considerare faptul că metoclopramida trece în laptele matern.

Studiile experimentale nu au stabilit efecte adverse ale metoclopramidei asupra fătului.

Interacţiune

Îmbunătățește efectul etanolului asupra sistemului nervos central (în timpul tratamentului cu metoclopramidă, pacienții nu trebuie să bea băuturi alcoolice din cauza riscului de apariție a posibilelor complicații), eficacitatea terapiei cu blocante H2-histaminice pentru esofagită severă de reflux. Crește absorbția acidului acetilsalicilic, paracetamol, diazepam, etanol, levodopa, tetraciclină, ampicilină (datorită evacuării mai rapide a conținutului stomacului). Reduce absorbția digoxinei și cimetidinei (accelerarea motilității intestinale).

Instrucțiuni Speciale

Metoclopramida se întrerupe la 3-4 zile după operații precum piloroplastia sau anastomoza intestinală, deoarece contracțiile musculare viguroase nu favorizează vindecarea suturilor. În timpul tratamentului, capacitatea de a conduce mașini și de a efectua lucrări care necesită concentrare poate fi afectată. Majoritatea reacțiilor adverse apar în decurs de 36 de ore de la începerea tratamentului și dispar în 24 de ore de la întreruperea medicamentului.

Conditii de depozitare

Într-un loc ferit de lumină.

Eliberare din farmacii

După prescripția medicului.

Sinonime

Clorhidrat de Metoclopramid, Raglan, Cerucal, Perinorm, Clometol, Bimaral, Comportan, Gastrobids, Imperial, Maxolon, Regastrol, Rimetin, Terperan, Viscal, Klopan, Emetizan, Legir, Maxeran, Metoclol, Moriperan, Nauzifar, Paspertin, Peraprin, Pramin, , Primperan, Primperil, Reliverin.

Medicamente cu efecte similare

Domstal Domrid / Domrid SR Motoricum Dimetpramidum Dimetcarbum.

Articolul spune: cui este destinat medicamentul „Metoclopramida”, cu ce ajută și ce efecte secundare și contraindicații are.

Medicamentul "Metoclopramidă": ce face

efect farmacologic

Medicamentul "Metoclopramida" face parte dintr-un grup de medicamente care au un efect antiemetic. Medicamentul elimină în mod eficient greața și sughițul și, de asemenea, stimulează peristaltismul sistemului gastrointestinal. Putem observa viteza de acțiune a medicamentului „Metoclopramid”. Acesta este motivul pentru care este la mare căutare în rândul pacienților. Deci, după administrarea intravenoasă, efectul terapeutic apare în două minute, cu injecții intramusculare - după un sfert de oră. Efectul antiemetic durează până la jumătate de zi.

Forma de lansare și analogi (sinonime)

Medicamentul este produs sub formă de tablete și soluție pentru administrare intramusculară și intravenoasă. Ambele tipuri de medicament conțin 10 mg de substanță activă. Medicamentele sinonime sunt produse sub formă de tablete în aceeași doză ca și Metoclopramid: Cerulan, Vero-Metoclopramid, Perinorm, Metoclopramide-Fpo, Metoclopramid-Acri.

Medicamentul "Metoclopramidă": pentru ce se utilizează?

Principalele indicații pentru prescrierea medicamentului sunt:

• Esofagită de reflux;
• flatulență;
• studii de contrast cu raze X ale tractului gastrointestinal;
• Exacerbarea ulcerului gastric;
• Patologii ale duodenului;
• Atonie și hipotensiune arterială a stomacului și intestinelor;
• Vărsături, sughiț sau greață de diferite origini;
• Dischinezie biliară;
• Vărsături cauzate de administrarea de citostatice.

Contraindicatii

Medicamentul nu trebuie utilizat pentru:

• Sensibilitate crescută;
• Tumori dependente de prolactină;
• Obstrucție intestinală mecanică;
• Tulburări extrapiramidale;
• Utilizarea concomitentă cu medicamente anticolinergice;
• Epilepsie;
• feocromocitom;
• Glaucom;
• Sângerare din sistemul gastrointestinal.

Este interzisă efectuarea tratamentului în timpul sarcinii și alăptării. Este necesară prudență atunci când prescrieți medicamente atunci când:

• Hipertensiune arteriala;
• Boala Parkinson;
• Astm bronsic;
• Insuficiență hepatică sau renală;

Datorită riscului de sindrom diskinetic, metoclopramida trebuie prescrisă copiilor cu prudență.

Instructiuni de folosire

În tablete, se utilizează 10 mg de 3-4 ori pe zi, maxim 20 mg. Pentru vărsături severe și greață, medicamentul se administrează intravenos sau intramuscular, de obicei la o doză de 10 mg. În plus, puteți utiliza medicamentul intranazal, instilând 10-20 mg în fiecare nară de mai multe ori pe zi. Doza pentru copii depinde de vârstă. De obicei, doza zilnică pentru copiii sub 6 ani în tablete este de 0,5-1 mg per 1 kg de greutate. Medicamentul este luat de până la 3 ori pe zi. Medicamentul este prescris copiilor peste 6 ani de până la trei ori pe zi, 5 mg. Doza maximă utilizată pentru orice formă de dozare este de 60 mg. Nu este recomandabil să utilizați medicamentul "Metoclopramidă" în același timp:

• Cu o formă de dozare de digoxină care se dizolvă încet;
• Cu fluoxetină și fluvoxamină din cauza riscului de a dezvolta tulburări extrapiramidale;
• Cu antipsihotice, în special butirofenonă și derivați de fenotiazină, datorită riscului crescut de reacții extrapiramidale;
• Cu anticolinergice din cauza posibilelor efecte de slăbire reciprocă.

De asemenea, aveți grijă cu tolterodină, morfină, nitrofurantoină, ketoprofen, zopiclonă, meflochină, cabergolină, mexiletină din cauza modificărilor efectului terapeutic așteptat.

Efecte secundare

Când utilizați medicamentul, este posibil să aveți:

• neregularități menstruale, galactoree
• ginecomastia, precum și erupțiile cutanate, apar rar la utilizarea pe termen lung în doze mari
• agranulocitoza, manifestata de obicei la inceputul tratamentului
• rar – gură uscată
• la începutul tratamentului - constipație sau diaree
• acatizie
• durere de cap
• depresie
• senzație de oboseală
• ameţeală
• somnolenţă

La copii, medicamentul poate provoca simptome extrapiramidale, manifestate ca torticolis spastic, spasm al mușchilor faciali și hiperkinezie. La persoanele în vârstă, cu utilizare pe termen lung, sunt posibile dischinezia și parkinsonismul. În timpul perioadei de tratament, se recomandă evitarea activităților potențial periculoase care necesită o atenție sporită și reacții psihomotorii rapide.