Care sunt semnele meningeale? Semne cerebrale generale ale meningitei

Simptomele meningeale pot fi un semn al dezvoltării unei boli grave - meningita. Cel mai adesea afectează pacienții copilărieși reprezentanți bărbați. Articolul examinează principalele manifestări meningeale, cu ajutorul cărora puteți distinge o durere de cap obișnuită de o boală periculoasă.

Sindromul meningian se manifestă prin dureri de cap, sensibilitate crescută a pielii, în plus, un pacient cu astfel de sindromul tinde să fie într-o anumită poziție meningeală: întins pe o parte, aruncând capul pe spate, apăsând brațele la piept, trăgându-ți picioarele spre burtă.

Durerea în cap este pronunțată, izbucnind în natură, adesea fără o locație clară, iar la debutul bolii este adesea localizată în regiunea frontală sau occipitală. Sindromul meningian se caracterizează prin creșterea durere sub orice încordare: schimbarea poziţiei, tusea, încordarea.

Pacienții experimentează un disconfort sever atunci când sunt expuși la lumină, sunet și alți stimuli. Acest fenomen se numește sensibilitate la lumină și sunet. La apogeul durerii, apar adesea vărsături și brusc, „fântână”. Spre deosebire de boli tract gastrointestinal cu meningita nu depinde de aportul alimentar.

Tehnica de verificare a simptomelor

Medicul verifică simptomele enumerate la pacienții din pozitie orizontala pe partea din spate. Sindromul meningian apare în legătură cu mecanismele reflexe.

La cele mai comune și semnificative semne neurologice se referă la rigiditate (tradus din latină rigiditate, duritate) muschii occipitaliși simptome meningeale: Kernig, Brudzinsky, Gillen (Guillain), „aterizare”, Lessage.

Simptomul lui Kernig este numit după medicul infecționist care a descoperit și descris simptomul în secolul al XIX-lea. Verificarea se efectuează într-o anumită ordine și constă din 2 faze:

• medicul îndoaie piciorul la articulațiile șoldului și genunchiului în unghi drept;
• cere pacientului să îndrepte piciorul la articulația genunchiului (să-l ridice).

Dacă simptomul meningian este pozitiv, pacientul nu poate finaliza a doua parte a studiului din cauza tonusului ridicat al mușchilor flexori ai piciorului.

Următorul semn meningeal este simptomul lui Brudzinski, care a fost descris de un medic pediatru. Există 4 tipuri: bucal, superior, mijlociu și inferior. Primul se determină prin apăsarea pe obraz sub pomeți, în timp ce centura scapulară se mișcă în sus și brațul se îndoaie la cot. Al doilea, adică simptom superior, caracterizată prin îndoirea picioarelor în timp ce apăsați pe abdomen în timp ce încercați să aduceți capul pacientului spre piept.

Al treilea semn se mai numește pubian: dacă apăsați cu pumnul strâns pe pubisul pacientului, picioarele sunt trase în față. perete abdominal iar flexia lor la nivelul articulatiilor soldului si genunchiului. Ultimul sau mai mic simptom Brudzinski cu sindromul meningian constă în tragerea unui picior drept spre stomac în timp ce se încearcă darea membrului situat în poziția inițială poziție îndoită(semnul lui Kernig).

Unul dintre simptomele meningeale a fost descris de un neurolog francez, simptomul a fost numit după numele său de familie - Guillain. Esența este să apăsați pe coapsă în față, în timp ce o flexie reflexă a celuilalt picior are loc la nivelul articulațiilor șoldului și genunchiului.

Semnificativ și răspândit este simptomul de spondilită anchilozantă, cunoscut sub numele de „zigomatic”. Se caracterizează prin dureri de cap crescute și o grimasă dureroasă (cauzată de tensiunea tonică a mușchilor faciali) la atingerea osului zigomatic. Reacția musculară se observă din partea percuției efectuate.

Caracteristici de determinare a modificărilor la pacienții pediatrici

La copii, simptomele meningeale sunt verificate în funcție de vârstă. Există mai multe semne meningeale principale, acestea sunt simptomele:

• "aterizare"- când încearcă să stea un copil cu picioarele drepte, acesta le îndoaie sau își înclină corpul înapoi cu sprijin pe mâini;

• Lesage– relevant pentru copiii din primul an de viață: bebelușul este ridicat, ținând axilele, în timp ce picioarele sunt trase spre burtă și rămân în această poziție (în mod normal, copiii își mișcă picioarele, simulând o căutare de sprijin);
• Lesage-Abrami- copiii sunt somnorosi, slabesc rapid, au tulburari ale functiei cardiovasculare;

• „sărută genunchiul” caracterizată prin incapacitatea de a atinge genunchii cu gura în timp ce stai.

În plus, la pacienții din copilăria timpurie, se observă bombarea fontanelei mari.

Pe lângă simptomele enumerate incluse în sindromul meningeal, există multe alte caracteristici care în unele cazuri sunt detectate la pacienții cu iritație meningele. Acestea sunt simptomele:

• Lafores-ascuțirea trăsăturilor faciale;
• Bickel- pacientul sta mult timp cu bratele indoite;

• Pături- pacientul nu permite smulgerea păturii, ceea ce este tipic chiar și pentru pacienții cu tulburări de conștiență;
• Lichtenstern- baterea pe frunte provoaca infiorare si durere crescuta;
• Mann-Gurevici- deteriorarea stării la deschiderea ochilor sau la mișcarea acestora, însoțită de frica de lumină și sunet;

• Mendel și Mandonesi- aparitia unei grimasi dureroase la apasarea din interior pe peretele frontal canalul urechii pe ambele părți și atunci când apăsați pe ochi;
• Signorelli, Kerera, Kullenkampf: durere severă la palparea punctelor de ieșire ale unor nervi cranieni;
• Levinson- deschiderea gurii atunci când încercați să atingeți bărbia de piept.

Diagnosticare cuprinzătoare

În prezența sindromului meningeal în tablou clinic Simptomele infecțioase, cerebrale și meningeale trebuie să fie prezente. Acestea din urmă joacă un rol principal. În timpul examinării, medicul verifică și reflexele tendinoase.

Simptomele infecțioase generale includ slăbiciune, oboseală, febră, stare de rău. Datorită prezenței simptomelor cerebrale generale, pacienții pot prezenta tulburări de conștiență până la comă (cu curs severși dezvoltarea complicațiilor). Posibil convulsii, delir, dezorientare, halucinații, agitație psihomotorie.

Obligatoriu în diagnostic este analiza generala sânge, cercetare fluid cerebrospinal. Analiza se efectuează prin puncția canalului spinal, în acest proces se determină valoarea presiunii lichidului.

Semnele meningeale sunt variate. De regulă, atunci când se face un diagnostic, nu este necesară verificarea fiecăreia dintre manifestările enumerate. Determinarea caracteristicilor principale este considerată suficientă. Complexul de simptome meningiene detectat necesită cercetare de laborator pentru a confirma diagnosticul.

Dacă se suspectează meningită, este indicată spitalizare urgentă pacientii la o sectie de specialitate sau cu izolare asigurata in absenta conditiilor. Din cauza unei afecțiuni care pune în pericol viața și sănătatea, terapie intensivă si resuscitare.

Prognosticul depinde de mai multe condiții (cauza bolii, severitatea bolii și participarea materiei cerebrale la procesul patologic). În cazul tratamentului în timp util și adecvat, rezultatul bolii este favorabil.

Sperăm că informațiile vă vor fi utile, iar în cazul celei mai mici suspiciuni, veți putea determina necesitatea de a solicita imediat ajutor medical calificat. Ai grijă de tine și de cei dragi!

Meningococul poate pătrunde în diferite țesuturi sau organe corpul uman, dar cel mai adesea pătrunde în creier, unde se dezvoltă proces inflamator meninge moi.

start

Boala începe cel mai adesea cu frisoane simple și o creștere a temperaturii corpului la 37-40 de grade. Nazofaringita apare la 45% dintre pacienți în săptămâna următoare. Medicul pune un diagnostic inițial de infecții respiratorii acute. Dezvoltare ulterioară:

1. Dureri de cap severe și, ca urmare, intoxicație. Hipertensiunea intracraniană.
2. Slăbiciune, oboseală.
3. Vărsăturile, neînsoțite de greață, nu aduc alinare.
4. Sensibilitate la stimuli (lumină, sunet etc.).

Prima zi

Prima zi a bolii poate avea simptome meningeale, cum ar fi iritația meningelor, care crește rapid. Există patru semne principale care reprezintă simptomele meningiene:

1. Durerea de cap se intensifică după întoarcerea capului de 2-3 ori în poziție orizontală.
2. Mușchii spatelui capului devin rigizi. Pur și simplu pune, ton crescut mușchii capului nu permit pacientului să-și apropie bărbia de stern.
3. Semnul lui Kernig.
4. semnul occipital al lui Brudzinski.

Eczemă

Un semn sub forma unei erupții cutanate - mici vânătăi care cresc rapid în diametru și număr pe fundal temperatura ridicata- indicator al meningitei. Simptomele indică foarte boala grava, care pune viața în pericol persoană. Sunați imediat o ambulanță!

Simptome meningeale: descriere

Semnul lui Kernig

Terapeutul nostru rus V. M. Kernig a descris-o. Concluzia este că pacientul nu își poate extinde pasiv picioarele, care anterior erau îndoite la articulațiile genunchiului și șoldului în unghi drept. Merită să știm că nou-născuții au sindromul Kernig ca fapt fiziologic; acesta dispare la vârsta de aproximativ trei luni.

semnul lui Brudzinski

Acesta este un alt indicator inclus în simptomele meningeale. Brudzinski, un medic polonez remarcabil, a întocmit un întreg tabel cu simptomele bolii.

1. Simptomul occipital - tragerea involuntară a picioarelor spre stomac. În acest caz, pacientul se întinde pe spate și își aplecă pasiv capul înainte.
2. Un simptom bucal este o îndoire involuntară a brațelor la coate și ridicarea umerilor pacientului dacă apăsați pe obrazul acestuia sub arcul zigomatic.
3. Semnele meningeale sunt exprimate în simptom inferior. Dacă îndoiți piciorul unui pacient întins pe spate la genunchi, al doilea picior se va îndoi involuntar în aceleași articulații.

Sindromul meningeal - semnul Guillain

Pacientul își trage piciorul spre stomac strângând ușor mușchiul cvadriceps sau ciupind pielea peste el.

Simptomele meningeale ale lui Gordon

Dacă strângi mușchi de vițel pacient, se observă extensie deget mare.

semnul lui Hermann

Flexia pasivă a gâtului provoacă extensie degetele mari picioare

Simptomul neurologului sovietic Kuimov

Presiunea ușoară asupra ochilor provoacă o reacție facială dureroasă.

Simptomul lui Bekhterev

Atingerea pomeților agravează durerea de cap și este însoțită de contracția tonică a mușchilor faciali. Are loc o grimasă de durere, de obicei pe aceeași parte a feței. Boala avansată se caracterizează prin postura meningeală „câine arătând”. Pacientul stă întins pe o parte cu genunchii îndoiți și capul aruncat pe spate.

Simptome meningeale la inflamație purulentă Există o mulțime de descrieri ale meningelor. Acestea includ rigiditatea gâtului, semnul lui Kernig, diverse opțiuni Simptomul Brudzinski (superior, inferior, bucal, pubian), simptomul Gillen. În plus, cu meningită există întreaga linie reflexe patologice descrise de Babinsky, Oppenheim, Rossolimo, Gordon, Bekhterev și alții.

La cel mai important simptome Meningita afectează în primul rând rigiditatea gâtului și semnul Kernig. Apariția acestor semne se datorează contracției musculare reflexe, care protejează rădăcinile nervoase(cervicale și lombare) din entorse. Aceste simptome se observă și atunci când meningele sunt iritate de oricare proces patologic situat în cavitatea craniană, cum ar fi abcesul creierului, cerebelul și altele. Severitatea semnelor meningeale individuale depinde în astfel de cazuri de localizarea abcesului și de reacția meningelor. Studiul simptomelor meningiene se realizează de obicei cu pacientul poziționat pe spate.

Rigiditate musculară partea din spate a capului poate fi exprimată în mod moderat sau grad puternic. În primul caz, mișcările capului sunt limitate la lateral și înainte, iar în al doilea caz, capul este aruncat înapoi. Studiul acestui simptom se efectuează cu mișcare activă și pasivă a capului. Rigiditatea mușchilor gâtului este ușor de detectat prin înclinarea pasivă a capului înainte până când bărbia atinge pieptul. Cu rigiditatea mușchilor din spate a capului, bărbia nu atinge pieptul nici în cazurile de severitate moderată a acestui simptom, ca să nu mai vorbim de acele cazuri când intensitatea sa atinge un grad puternic.

Definiție Semnul lui Kernig Se procedează astfel: piciorul este îndoit în unghi drept la șold, precum și la genunchi, după care examinatorul încearcă să-l îndrepte complet la articulația genunchiului. În acest caz, apare o contracție reflexă a flexorilor și durere, prevenind extensia. La efectuarea experimentului Kernig apare uneori concomitent simptomul Edelman, constând în extensia dorsală a degetului mare.

Brudzinski După cum sa spus deja, au fost sugerate multe simptome. Cu toate acestea, în caz de inflamație a meningelor, ei se mulțumesc să studieze doar două dintre ele: „superior” și „inferior”. Primul este dezvăluit atunci când se examinează rigiditatea mușchilor din spatele capului, și anume, atunci când capul este înclinat pasiv înainte. În acest moment, are loc îndoirea automată membrele inferioareîn articulațiile șoldului și genunchiului și trăgându-le spre stomac.

semnul lui Gillen este cauzată de compresia de către mâna examinatoare a mușchiului cvadriceps, care, după cum se știe, ocupă întregul anterioar și parțial suprafata laterala solduri. Ca răspuns la compresia mușchiului menționat, are loc o contracție a aceluiași mușchi pe celălalt picior.

La semne inflamaţie a meningelor, indicând o creștere accentuată a iritației zonei sensibile, sunt simptomele descrise de Kulsnkampf și Knick. Kuhlenkampf a descris două semne. Una dintre ele este că atunci când genunchiul este puternic îndoit spre stomac, apare durere, care iradiază spre sacrum. Al doilea este durerea la apăsarea membranei atlanto-occipitale. Să adăugăm singuri că, în cazul meningitei, durerea este adesea observată și la palparea proceselor spinoase ale vertebrelor cervicale. Semnul lui Knik este atunci când se aplică presiune în zona din spatele unghiului maxilarul inferior provoacă durere.
Trebuie subliniat că tot felul de manipulare la pacientii care sufera de meningita otogena, indiferent de natura si intensitatea acestora, cauza disconfortși reacția corespunzătoare.

Reflexe patologice cauzate de daune sistem nervos, și anume calea piramidei. Ele sunt dezvăluite prin examinări adecvate ale piciorului; reflexele patologice pe mâini sunt rar observate și, prin urmare, nu au semnificație practică. Principalele sunt simptomele lui Babinsky, Rossolimo, Oppenheim, Bekhterev și Gordon. Aceste reflexe au cea mai mare valoare V practica clinica. În tabloul clinic al bolii, toate reflexele patologice, sau doar o parte dintre ele, sunt uneori observate, cel mai adesea simptomele lui Babinsky, Rossolimo și Oppenheim.

Separa forme de reflexe patologice sau diferite combinații ale acestora sunt observate în cazuri severe de meningită otogenă. Prin urmare, au o anumită semnificație în examinarea neurologică a acestor tipuri de pacienți.
Vom discuta pe scurt despre metoda de identificare reflexe patologice. Poziția de pornire pentru studiul lor este poziția pacientului pe spate.

Definiția video a simptomelor meningeale

Cuprinsul subiectului „Etapele și simptomele meningitei otogene”:

Meningita este o boală demielinizantă a sistemului nervos, care duce la distrugerea tecii de mielină a neuronilor. Tratamentul la domiciliu este interzis. Este important să identificați simptomele prompt și să obțineți urgent îngrijire medicală. Dificultatea diagnosticului constă în identitatea simptomelor bolii cu gripa. O formă comună a bolii este meningita bacteriană. Nu distruge corpul, ci îl slăbește. Când a fost găsit următoarele simptome, consultați imediat un medic.

Care sunt semnele și simptomele meningeale?

Boala apare sub două forme: virală și bacteriană. În funcție de tip, pacienții prezintă trasaturi caracteristice. Principalele simptome meningeale la adulți:

• slăbiciune severă la un copil și un adult;
• creșterea temperaturii la 39 de grade;
• dureri, în special în regiunea lombară;
• ritm respirator neregulat, ritm cardiac crescut;
• Pot apărea cheaguri de sânge.

Simptomele meningeale la copii sunt după cum urmează:

• puternic durere de cap, radiind spre gât, spate;
• vărsături din cauza durerilor de cap insuportabile;
• sensibilitate crescută a atinge;
• convulsii, hiperestezie;
• Poza câinelui pointer este un simptom meningeal al dezvoltării unei forme severe a bolii.

Medicii combină toate aceste simptome într-un singur sindrom. Combinația de semne ale bolii este individuală pentru fiecare pacient. Principalele și cele mai frecvente iritații ale meningelor sunt considerate a fi gâtul rigid, semnul lui Kernig. Perioadă incubație boala durează 2-10 zile. Boala este însoțită de semnale însoțitoare care induc adesea în eroare medicii. Diagnosticul se efectuează în timpul spitalizării pacientului. Tratamentul include măsuri tonice care vizează întărirea organismului.

Test în ipostaza Romberg

Un simplu test de diagnostic - testul Romberg - dezvăluie disfuncții ale sistemelor de organe care sunt implicate în menținerea echilibrului. Acestea includ: aparatul vestibular, sistemul proprioceptiv (sensibilitate profundă), funcțiile creierului Cortex cerebral. Procedură: pacientul stă drept, picioarele împreună, cu cu ochii inchisiîși întinde brațele înainte. Legănare, abatere la dreapta sau la stânga etc. indică leziuni ale cerebelului, anomalii neurologice.

Semnul lui Kernig

Unul dintre semne importante tulburări ale meningelor – semnul Kernig. Numit în onoarea terapeutului rus V.M. Kernig. Mod de implementare: pacientul, întins pe spate, își îndoaie piciorul la articulații la 90 de grade. Apoi, medicul încearcă să îndrepte piciorul. Cu meningită, acest lucru nu se poate face. Analiza este pozitivă în egală măsură pe ambele părți ale testului. Apare pe primele etape dezvoltarea meningitei.

Reflexul Babinski și asinergie

Se efectuează asinergia Babinsky în felul următor: Pacientul întins pe spate este încrucișat cu brațele și rugat să se așeze. Pe partea afectată, membrele inferioare ale pacientului se ridică. O altă interpretare: la împingerea înapoi sau la cădere, pacientul cu afectare a cerebelului cade înapoi. Nu există îndoirea articulațiilor genunchilor pentru a menține echilibrul. Asinergia – indică dificultăți în efectuarea mișcărilor combinate. Se întâmplă pe stadiul inițial dezvoltarea meningitei și a altor boli.

semnul lui Brudzinski

Combinația de semne care rezultă din afectarea creierului este simptomul lui Brudzinski. Apare în mai multe boli simultan. Se disting următoarele tipuri:

• Superior. Se manifestă ca îndoirea involuntară a picioarelor, trăgând spre stomac în timp ce atârnează (coboară) capul în jos.
• In medie. Când se aplică presiune asupra pubisului, picioarele se îndoaie.
• Inferior. La verificare, un simptom Kerning este dezvăluit pe o parte, pe cealaltă - piciorul, îndoit, este tras spre stomac.
• bucal. Când apăsați pe arcul zigomatic, umerii se ridică și brațele se îndoaie.

Rigiditate musculară

Apare în aproape 80% din cazuri. Indică iritarea membranelor creierului, tulburări ale sistemului nervos central. Rigiditatea mușchilor gâtului se determină cu pacientul în decubit dorsal. Când îndoiți pasiv capul, apare tensiune în mușchii gâtului și ai mușchilor occipitali. Acestea împiedică mișcarea bărbiei spre piept. Rigiditate musculară regiunea cervicală adesea însoțită de încordarea mușchilor spatelui și ai membrelor. Falsa rigiditate apare și în prezența spondiloartrozei, spondilozei coloanei cervicale.

Simptomul lui Rossolimo

Reflexul degetelor este cauzat de lovirea degetelor pe falangele celor 2-5 degete ale piciorului pacientului. Reacția pacientului este de a flexa talpa sau în cazuri rare răpirea lor. Pacientul este examinat în poziție culcat. Toate degetele sau 2 și 5, un deget mare pot participa la mișcare. Persoanele sănătoase nu au simptome. Simptomul este de tip patologic de flexie, manifestat atunci cand tractul piramidal este afectat. A doua opțiune: simptomul este determinat pe mâinile pacientului.

Semnul lui Oppenheim

În timpul analizei, se observă extensia degetului mare în timpul iritației suprafeței mediale a piciorului. Mod de implementare: cu falanga marelui sau degetul aratator medicul efectuează cu forță mișcări de alunecare de sus în jos de-a lungul suprafeței mediale a piciorului. Norma este să îndoiți degetele. În cazul meningitei, extensia degetelor de la picioare are loc cu o ușoară rotire a piciorului. Semnul lui Oppenheim este similar cu reflexul lui Babinski. Reflexul apare în majoritatea leziunilor de activitate cerebrală.

Video despre simptomele meningeale

Fiecare medic ar trebui să cunoască simptomele meningeale. Acest grup de simptome are o importanță vitalăîn neuroștiință. Simptomele meningale apar atunci când membranele creierului sunt iritate. Iritația apare de obicei ca urmare a meningitei, dar poate fi declanșată, de exemplu, de hemoragie în interiorul creierului sau dezintegrarea unei tumori. Semnele meningeale sunt de mare importanță pentru diagnosticarea bolii. La cea mai mică inflamație membranele meningeale pacientul trebuie examinat, mai ales la copii. Astăzi, medicina a identificat mai mult de 30 de simptome. Semnele meningeale sunt de obicei numite după autorul care le-a descoperit. Cam cel mai mult simptome semnificative vor fi discutate mai jos.

Simptomele Kernig sunt tipice nu numai pentru copiii și pacienții care dezvoltă meningită, ci și pentru persoanele cu probleme la articulațiile genunchiului. Sindromul Meningeal Kernig face posibilă stabilirea diagnostic precis la copii si adulti. Esenta a acestui sindrom este că atunci când îndoiți și îndreptați genunchiul, articulatia soldului(cu ajutorul unui medic) nu există o îndreptare completă a piciorului. Acest sindrom meningeal este studiat în 2 etape.

Mai întâi, medicul îndoaie piciorul pacientului în timp ce acesta stă întins pe burtă, apoi eliberează presiunea și eliberează piciorul, care începe să se extindă pasiv.

La copiii și adulții sănătoși, acest sindrom nu se manifestă, iar piciorul revine calm la poziția inițială. Sindromul Kernig permite nu numai diagnosticarea prezenței meningitei, ci și determinarea în ce măsură creierul este afectat de infecție. În plus, este posibil să se determine prognosticul modificare patologică țesut nervos, și în ce dinamică se dezvoltă boala.

Alte optiuni

Sindromul Meningeal Strumpel se manifestă ca paraplegie spastică inferioară lent progresivă. Funcția mâinii este păstrată. Inervația craniană rămâne păstrată. Pe stadii târzii Poate apărea incontinență urinară. Uneori există o scădere a durerii. Se verifică simptomul prin apăsare articulatia genunchiului. Este diagnosticat dacă degetele de la mâini se învârt atunci când sunt apăsate, precum și extensia spontană a degetului mare. Când forma patologiei este complexă, pierderea auzului se poate alătura simptomelor, ataxie cerebeloasă, ihtioza etc.

Sindromul meningeal Guillain la copii și adulți se manifestă prin următoarele simptome:

1. Inflamația catarrală a tractului respirator.
2. Slăbiciune generală, oboseală, stare generală de rău.
3. Creșterea temperaturii corpului până la valori extreme.
4. Insuficiență în funcționarea tractului gastro-intestinal.

Sindromul meningeal Guillain la copii și adulți se manifestă în stadiul inițial slăbiciune generalăîn mușchii membrelor, ceea ce indică distrugerea celule nervoase. În etapele ulterioare ale dezvoltării patologiei, apare pierderea senzației la nivelul membrelor. Un alt simptom meningian se numește simptom mendelian. Trăsături de caracter dezvoltare stare patologică sunt că copiii sau un pacient adult se dezvoltă Durere contondenteîn zona anexei. Se pot dezvolta greață și vărsături. Poate apărea pe limbă acoperire albă. Următorul semnul meningian- Simptomul lui Flatau. Simptomul se manifestă prin dilatarea pupilelor pacientului atunci când își îndoaie capul pasiv sau intens.

Verificarea simptomelor meningeale este foarte importantă. Simptomele lui Brudzinski testează nu numai organul țintă, ci și toate sistemele, deoarece, de obicei, leziunea afectează membranele creierului și întregul corp în ansamblu. Semnele lui Brudzinski sunt verificate după cum urmează:

1. Semnul de sus. Pacientul trebuie să se întindă pe spate și să încerce să-și atingă bărbia de piept. Dacă este prezentă inflamația membranelor, atunci piciorul se va îndoi involuntar la articulația genunchiului și șoldului.
2. Semn mediu. Pacientul este apăsat ușor pe pubis. Inflamația este prezentă dacă își trage picioarele spre stomac.
3. Semnul inferior este bifat ca semn Kernig.
4. Semn bucal. Pacientul este apăsat pe zona de sub pomeți, iar dacă este prezentă inflamația meningelor, atunci brațul bolnavului se va îndoi sau mâna se va ridica.

Aceste semne au fost introduse în practică de medicul polonez Joseph Brudzinski. De la începutul secolului al XX-lea, acestea au fost standard în diagnostic.

Un alt sindrom meningeal care permite diagnosticul de meningită este înțepenirea gâtului. Se poate verifica prin aplecarea capului pacientului din decubit dorsal. Medicul încearcă să tragă capul pacientului spre cufăr, dar dacă există rigiditate (tonus muscular ridicat), atunci acest lucru nu va funcționa. La verificare, se poate observa o ridicare a corpului. Redoarea gâtului este de mare importanță în diagnosticul hemoragiei cerebrale și al meningitei.

Următorul simptom este poziția câinelui culcat. Cu leziuni severe ale sistemului nervos, funcționarea întregului organism este perturbată.

În cazul sindromului meningeal, apare o creștere a tonusului muscular, iar pacientul capătă o poziție de câine culcat sau, în caz contrar, o poziție înclinată. Această poziție indică faptul că meningita este extrem de severă. Simptomul este nefavorabil.

Opistoton, trismus al mușchilor masticatori

Opistotonul este o postură caracterizată prin capul aruncat pe spate, aplecat înăuntru coloană vertebralăși extinderea extremităților inferioare. O persoană ia această poziție atunci când există inflamație a membranelor creierului, meningită, tumori, tetanos sau infarct hemoragic. Rareori o persoană ia o astfel de poziție atunci când experimentează atac isteric. La copii, opistotonul apare atunci când meningita purulenta sau tetanos, indică leziuni ale creierului. Un alt simptom al inflamației meningelor este trismusul. muschii masticatori. Se manifestă ca un spasm al acestor mușchi și o incapacitate de a mișca liber maxilarul. Simptomul olita apare de obicei la copiii bolnavi Meningită bacteriană. Când bebelușul stă pe olita, încearcă repede să se sprijine pe podea la spate.

Face acest lucru pentru a evita tensiunea în mușchii din spatele capului. Simptomul lui Levinson este foarte important în diagnosticul meningitei virale, bacteriene și tuberculoase. Simptomul este verificat foarte simplu. Pacientul, când încearcă să-și tragă capul spre piept, deschide involuntar gura. Acest semn nu este specific și este folosit în cazuri dificile. Pentru seroase, tuberculoase, Bickel. Dezvoltarea sa are loc atunci când există o inflamație gravă a meningelor. Uneori, semnul Bickel apare cu hemoragie cerebrală. Simptomul este exprimat prin îndoirea constantă a coatelor. De asemenea, pacientul dorește constant să țină pătura care i se smulge de pe el. Această condiție rămâne aceeași chiar dacă pacientul este într-o stare febrilă.

Datorită tuturor simptomelor de mai sus, este posibilă diagnosticarea promptă a patologiilor care pun viața în pericol și prescrierea tratamentului. La urma urmei, tratamentul început la timp oferă un rezultat de succes în proporție de 80%.