Metodologie pentru studierea simptomelor meningiene. Principalele semne meningeale

Simptomele meningeale pot fi un semn al dezvoltării unei boli grave - meningita. Cel mai adesea afectează pacienții copilărieși reprezentanți bărbați. Articolul examinează principalele manifestări meningeale, cu ajutorul cărora puteți distinge o durere de cap obișnuită de o boală periculoasă.

Sindromul meningian se manifestă prin dureri de cap, sensibilitate crescută a pielii, în plus, un pacient cu astfel de sindromul tinde să fie într-o anumită poziție meningeală: întins pe o parte, aruncând capul pe spate, apăsând brațele la piept, trăgându-ți picioarele spre burtă.

Durerea în cap este pronunțată, izbucnind în natură, adesea fără o locație clară, iar la debutul bolii este adesea localizată în regiunea frontală sau occipitală. Sindromul meningian se caracterizează prin creșterea durere sub orice încordare: schimbarea poziţiei, tusea, încordarea.

Pacienții experimentează un disconfort sever atunci când sunt expuși la lumină, sunet și alți stimuli. Acest fenomen se numește sensibilitate la lumină și sunet. La apogeul durerii, apar adesea vărsături și brusc, „fântână”. Spre deosebire de boli tract gastrointestinal cu meningita nu depinde de aportul alimentar.

Tehnica de verificare a simptomelor

Medicul verifică simptomele enumerate la pacienții din pozitie orizontala pe partea din spate. Sindromul meningian apare în legătură cu mecanismele reflexe.

La cele mai comune și semnificative semne neurologice se referă la rigiditate (tradus din latină rigiditate, duritate) muschii occipitaliși simptome meningeale: Kernig, Brudzinsky, Gillen (Guillain), „aterizare”, Lessage.

Simptomul lui Kernig este numit după medicul infecționist care a descoperit și descris simptomul în secolul al XIX-lea. Verificarea se efectuează într-o anumită ordine și constă din 2 faze:

• medicul îndoaie piciorul la articulațiile șoldului și genunchiului în unghi drept;
• cere pacientului să-și îndrepte piciorul articulatia genunchiului(ridică-l).

Dacă simptomul meningian este pozitiv, pacientul nu poate finaliza a doua parte a studiului din cauza tonusului ridicat al mușchilor flexori ai piciorului.

Următorul semn meningeal este simptomul lui Brudzinski, care a fost descris de un medic pediatru. Există 4 tipuri: bucal, superior, mijlociu și inferior. Primul se determină prin apăsarea pe obraz sub pomeți, în timp ce centura scapulară se mișcă în sus și brațul se îndoaie la cot. Al doilea, adică simptomul superior, se caracterizează prin îndoirea picioarelor în timp ce apăsați pe stomac în timp ce încercați să aduceți capul pacientului la piept.

Al treilea semn se mai numește pubian: dacă apăsați cu pumnul strâns pe pubisul pacientului, picioarele sunt trase în față. perete abdominal iar flexia lor la nivelul articulatiilor soldului si genunchiului. Ultimul sau simptom inferior Brudzinsky pentru sindromul meningian constă în tragerea piciorului drept spre stomac în timp ce se încearcă readucerea membrului în poziția inițială în poziția inițială. poziție îndoită(semnul lui Kernig).

Unul dintre simptomele meningeale a fost descris de un neurolog francez, simptomul a fost numit după numele său de familie - Guillain. Esența este să apăsați pe coapsă în față, în timp ce o flexie reflexă a celuilalt picior are loc la nivelul articulațiilor șoldului și genunchiului.

Semnificativ și răspândit este simptomul de spondilită anchilozantă, cunoscut sub numele de „zigomatic”. Se caracterizează prin dureri de cap crescute și o grimasă dureroasă (cauzată de tensiunea tonică a mușchilor faciali) la atingerea osului zigomatic. Reacția musculară se observă din partea percuției efectuate.

Caracteristici de determinare a modificărilor la pacienții pediatrici

La copii, simptomele meningeale sunt verificate în funcție de vârstă. Există mai multe semne meningeale principale, acestea sunt simptomele:

• "aterizare"- când încearcă să stea un copil cu picioarele drepte, acesta le îndoaie sau își înclină corpul înapoi cu sprijin pe mâini;

• Lesage– relevant pentru copiii din primul an de viață: bebelușul este ridicat, ținând axilele, în timp ce picioarele sunt trase spre burtă și rămân în această poziție (în mod normal, copiii își mișcă picioarele, simulând o căutare de sprijin);
• Lesage-Abrami- copiii sunt somnorosi, slabesc rapid, au tulburari ale functiei cardiovasculare;

• „sărută genunchiul” caracterizată prin incapacitatea de a atinge genunchii cu gura în timp ce stai.

În plus, la pacienții din copilăria timpurie, se observă bombarea fontanelei mari.

Pe lângă simptomele enumerate incluse în sindromul meningeal, există multe alte caracteristici care în unele cazuri sunt detectate la pacienții cu iritație meningele. Acestea sunt simptomele:

• Lafores-ascuțirea trăsăturilor faciale;
• Bickel- pacientul sta mult timp cu bratele indoite;

• Pături- pacientul nu permite smulgerea păturii, ceea ce este tipic chiar și pentru pacienții cu tulburări de conștiență;
• Lichtenstern- baterea pe frunte provoaca infiorare si durere crescuta;
• Mann-Gurevici- deteriorarea stării la deschiderea ochilor sau la mișcarea acestora, însoțită de frica de lumină și sunet;

• Mendel și Mandonesi- apariția unei grimasă dureroasă la apăsarea din interior pe peretele frontal al canalului urechii pe ambele părți și la apăsarea pe ochi;
• Signorelli, Kerera, Kullenkampf: durere severă la palparea punctelor de ieșire ale unor nervi cranieni;
• Levinson- deschiderea gurii atunci când încercați să atingeți bărbia de piept.

Diagnosticare cuprinzătoare

În prezența sindromului meningeal în tablou clinic Simptomele infecțioase, cerebrale și meningeale trebuie să fie prezente. Acestea din urmă joacă un rol principal. În timpul examinării, medicul verifică și reflexele tendinoase.

Simptomele infecțioase generale includ slăbiciune, oboseală, febră, stare de rău. Datorită prezenței simptomelor cerebrale generale, pacienții pot prezenta tulburări de conștiență până la comă (cu curs severși dezvoltarea complicațiilor). Posibil convulsii, delir, dezorientare, halucinații, agitație psihomotorie.

Obligatoriu în diagnostic este analiza generala sânge, cercetare fluid cerebrospinal. Analiza se efectuează prin puncția canalului spinal, în acest proces se determină valoarea presiunii lichidului.

Semnele meningeale sunt variate. De regulă, atunci când se face un diagnostic, nu este necesară verificarea fiecăreia dintre manifestările enumerate. Determinarea caracteristicilor principale este considerată suficientă. Complexul de simptome meningiene detectat necesită cercetare de laborator pentru a confirma diagnosticul.

Dacă se suspectează meningită, este indicată spitalizare urgentă pacientii la o sectie de specialitate sau cu izolare asigurata in absenta conditiilor. Din cauza unei afecțiuni care pune în pericol viața și sănătatea, terapie intensivă si resuscitare.

Prognosticul depinde de mai multe condiții (cauza bolii, severitatea bolii și participarea materiei cerebrale la proces patologic). În cazul tratamentului în timp util și adecvat, rezultatul bolii este favorabil.

Sperăm că informațiile vă vor fi utile, iar în cazul celei mai mici suspiciuni, veți putea determina necesitatea de a contacta imediat un specialist calificat. îngrijire medicală. Ai grijă de tine și de cei dragi!

Inflamația și deteriorarea membranelor creierului sunt mai mult decât probleme grave care necesită complexe și tratament chirurgical. Simptomele meningeale fac posibilă diagnosticarea fiabilă a bolii și începerea tratamentului la timp. Pot apărea și din cauza presiune ridicata sau ca urmare a hemoragiei. Unele dintre ele pot fi recunoscute independent, în timp ce altele nu pot fi identificate fără intervenția unui specialist.

Principalele simptome ale sindromului meningian

Simptome sindromul meningian sunt destul de multe, iar majoritatea sunt unice. Adică, este destul de dificil să confundați semnele sindromului meningeal cu orice alte boli. Mulți specialiști au studiat boala. Cele mai frecvente simptome pe care le-au putut identifica sunt:

1. Principalul simptom al sindromului meningeal este rigiditatea gâtului și a mușchilor gâtului. Simptomele pot fi severe sau grad moderat. Rigiditatea mușchilor gâtului este ușor de recunoscut: pacientul nu își poate atinge bărbia de piept. Mai mult, contactul nu are loc chiar dacă simptomul este ușor. Și la pacienții cu rigiditate pronunțată a mușchilor din spatele capului, capul poate fi întotdeauna ușor aruncat înapoi.
2. Persoanele care suferă de sindrom meningeal se plâng foarte des. În cele mai multe cazuri senzații dureroase răspândit pe tot capul, dar uneori se poate concentra într-un singur loc: partea din spate a capului, tâmple, partea frontală. La unii pacienti durere de capînsoțită de vărsături, care pot fi imposibil de luptat.
3. Un alt simptom comun meningeal este cel al lui Kernig. Constă în incapacitatea de a îndrepta un picior îndoit la genunchi. Nu este dificil de determinat simptomul: pacientul trebuie să-și îndoaie piciorul la nouăzeci de grade și să încerce să-l îndrepte. În cazul sindromului meningeal, acest lucru este nerealist: atunci când încercați să îndreptați articulația genunchiului, piciorul se îndoaie involuntar și pacientul simte durere.
4. Simptomul lui Gillen este considerat un semn sigur al sindromului meningeal. Prezența acestuia se verifică prin apăsarea mușchiului cvadriceps femural. Dacă o persoană suferă cu adevărat de sindromul meningeal, își va îndoi involuntar piciorul la genunchi și îl va aduce la piept. Testul se efectuează pentru pacient în decubit dorsal.
5. Neurologii pot determina, de asemenea, sindromul meningian folosind simptomul lui Bekhterev. Cu atingeri ușoare pe arcul zigomatic, durerea de cap se intensifică, iar fața se contorsionează într-o grimasă dureroasă.
6. Simptomul lui Fanconi indică o boală dacă pacientul nu se poate ridica cu articulațiile fixe ale genunchilor extinse.

Simptomele meningeale ale lui Brudzinski

Majoritatea specialiștilor încep să diagnosticheze sindromul meningian verificând cele patru simptome principale Brudzinski.

O neuroinfecție care afectează membranele măduvei spinării și creierului, însoțită de modificări ale lichidului cefalorahidian, este meningita. La fiecare 100 de mii de oameni, există 10 cazuri de boală la copii sub 14 ani, dintre care 80% sunt copii sub 5 ani. Rata mortalității este influențată de vârstă - cu cât este mai mică, cu atât este mai probabilă moartea.

Ce este meningita

Proces infecțios afectează membranele creierului. Meningita poate fi cauzată de bacterii, viruși sau ciuperci care pătrund în organism prin aer sau apă. Motivul pericolului ridicat al meningitei se explică prin dezvoltarea șocului infecțios-toxic, care este cauzat de reproducerea masivă și moartea agenților patogeni.

Endotoxinele produse de meningococi perturbă microcirculația, promovează coagularea intravasculară și perturbă metabolismul. Rezultatul este edem cerebral, moarte prin paralizie centru respirator.

Agenti patogeni tipici

Sursa de infecție este oamenii. Pentru 1 bolnav sunt 100-20.000 de purtători de bacterii. În funcție de vârsta pacientului, următorii agenți patogeni sunt mai des detectați:

• Până la o lună de viață - streptococi de grup B, tulpina K1 de Escherichia coli, Lactobacillus monocytogenes.
• 1-3 luni – streptococi de grup B, coli, streptococ pneumonic, Neisseria, infecție hemolitică.
• 3 luni – 18 ani – Neisseria (meningococ), pneumostreptococ, infecție hemolitică.

Meningita seroasă din copilărie este cauzată de virusurile ECHO, poliomielita, herpes și Epstein-Barr. Alți agenți patogeni includ rickettsia, spirochetele și toxoplasma.

O persoană sau un purtător de bacterii devine o sursă potențială de infecție. Următorii factori contribuie la dezvoltarea bolii la nou-născuți:

• sarcină adversă, naștere;
• lipsa de oxigen(hipoxie);
• tuberculoză;
• infecţie.

La copii, motivele sunt otita purulentă, amigdalita. Predispoziția la boală se datorează imaturității sistemului imunitar și permeabilității barierei cerebrale. Factorii care contribuie sunt:

• malnutriție;
• îngrijire insuficientă;
• hipotermie, hipertermie.

Clasificarea bolii

Meningita este împărțită în primară (în meninge) și secundară (răspândirea infecției din alte focare). Cursul infecției este împărțit în:

• fulminant (mort în 24 de ore);
• acută (se dezvoltă până la o săptămână);
• subacută (de la câteva zile la câteva săptămâni);
• cronică (mai mult de 4 săptămâni).

În funcție de natura lichidului cefalorahidian, meningita poate fi seroasă (nu există impurități în lichid), purulentă (cu bacterii și leucocite), hemoragică (cu hemoragii).

Complicații după meningită la copii

Consecințe grave meningita la copii:

• hidropizie;
• uimitoare, comă;
• epilepsie;
• ataxie, hemipareză ( slabiciune musculara, paralizie));
• stop cardiac, stop respirator;
• sindromul de ventriculită - inflamația ventriculilor creierului.

Semne ale infecției cu meningită la un copil

Simptomele meningitei la copii depind de agentul patogen care îi afectează:

• Forma bacteriană are un debut rapid, dezvoltare rapidă. Copilul devine excitabil în timpul somnului, plânge, țipă cu mișcări liniștitoare. Sugarii suferă de vărsături și deshidratare repetate. Copiii mai mari se plâng de dureri de cap.
• Forma virală– simptomele cresc treptat. Uneori, meningita se manifestă brusc - greață, inflamație a conjunctivei, nazofaringelui și mușchilor. Complicațiile includ encefalită și comă.

Primele manifestări ale bolii

Semne meningita seroasa Copilul are:

• Cefalee - din cauza intoxicației, presiunii crescute, resimțită pe tot volumul.
• Amețeli, vărsături, frica de lumină și sunet - apar în zilele 2-3 de boală. Vărsăturile nu depind de aportul alimentar. Orice atingere poate crește durerea și amețelile.

În primele zile ale dezvoltării bolii, sugarii devin foarte entuziasmați și anxioși. Ei suferă de diaree, somnolență, regurgitare și convulsii. Din primele zile apar simptome cerebrale:

• rigiditate musculară - copilul nu își poate înclina capul sau o face cu dificultate;
• Semnul lui Kernig - îndoirea picioarelor la înclinarea capului spre piept;
• Poza câinelui indicator - se întoarce spre perete, își îndoaie picioarele spre burtă, își aruncă capul pe spate;
• diplopie (vedere dublă);
• tahipnee;
• deficiență de vedere;
• scăderea acuității auzului;
• halucinații;
• erupție cutanată roz - se răspândește treptat de la picioare la față (acesta este cel mai mult semn de pericol debutul sepsisului).

Sindroame clinice ale meningitei

Evoluția bolii este însoțită de simptome generale infecțioase, cerebrale, meningeale. Unul dintre sindroame este mai pronunțat, celălalt poate fi complet absent. Semnele tuturor celor trei sunt mai frecvente.

Sindrom infectios general

La copii, un grup de simptome se caracterizează prin frisoane și tahipnee. Alte semne:

• paloare sau roșeață a membranelor mucoase;
• pierderea poftei de mâncare;
• insuficiență a glandelor suprarenale, a organelor respiratorii;
• diaree.

General cerebral

Când meningita se dezvoltă la copii, apar următoarele semne:

• vărsături;
• tulburări de conștiență, comă;
• febră;
• convulsii;
• strabism;
• hiperkinezie (excitare);
• hemipareză (paralizie musculară).

Manifestări ale sindromului meningeal la copii

Cele mai tipice manifestări ale bolii sunt:

• hiperestezie (sensibilitate la lumină, sunete);
• capul aruncat pe spate;
• gat intepenit;
• blefarospasm (spasm muschii ochilor);
• tensiunea fontanelelor sugari.

Diagnosticare

Dacă bănuiți că un copil are meningită, ar trebui să-l arătați urgent unui medic pediatru, care poate trimite pacientul la un specialist în boli infecțioase. Consultațiile cu un otolaringolog și un neurochirurg sunt importante pentru diagnostic. Proceduri importante definiții ale bolii:

• punctie lombara;
• analiza lichidului cefalorahidian pentru determinarea etiologiei;
• prezența și creșterea numărului de anticorpi în serul sanguin metode serologice;
• polimeraza reacție în lanț pentru a studia agentul patogen, hemoculturi și secrețiile nazofaringiene;
• neurosonografie;
• electrocardiogramă;
• Radiografia craniului.

Cum să tratați meningita la un copil

Dacă se suspectează o boală, copilul este internat în spital. Tratamentul meningitei la copii include etiotrop sau terapie patogenetică. În plus, sunt indicate dieta și repausul la pat.

Şoşina Vera Nikolaevna

Terapeut, educație: Nord universitate medicala. Experienta in munca 10 ani.

Articole scrise

ÎN Medicină modernă este posibil să se diagnosticheze și să trateze cele mai multe boli cunoscute. În acest scop, se creează în mod constant noi medicamente și se dezvoltă metode de examinare. Dar, ca și înainte, unele boli răspund bine la tratament dacă diagnosticul a fost efectuat pe primele etape.

Inflamația meningelor este o boală gravă cu consecințe grave; simptomele meningeale observate în timp util oferă medicului posibilitatea de a începe tratamentul în stadiile incipiente ale bolii.

Importanta diagnosticului corect

Semnele meningeale în neurologie au important Pentru setarea corectă diagnostic. Manifestarea lor indică cel mai adesea inflamația la nivelul meningelor. Semnele meningeale pot indica boli grave, cum ar fi:

• meningita;
• otita medie purulentă severă;
• sepsis de diverse origini;
• Hemoragie intracerebrală;
• abces de țesut moale în regiunea cervicală;
• TBI și leziuni ale spatelui;
• dezintegrarea tumorii.

Fiecare medic calificat trebuie să fie capabil să recunoască aceste semne pentru a diagnostica corect boala și pentru a prescrie un tratament adecvat. Orice simptom care indică un proces inflamator în meninge este un motiv pentru examen complet bolnav.

Clasificarea simptomelor meningeale

ÎN practică medicală Au fost descrise și studiate în detaliu numeroase simptome care indică un proces inflamator în curs de dezvoltare în membranele creierului. Cel mai simptome semnificativeși-au luat numele de la numele cercetătorilor, printre ei se numără:

• Semnul lui Kernig.

Simptomul lui Kernig este un simptom meningeal (cel mai frapant), considerat cel mai faimos și verificat. La sfârșitul secolului al XIX-lea, medicul de boli infecțioase Kernig a descris simptomul. Verificarea este efectuată în felul următor:

1. Un pacient adult este așezat pe o suprafață dreaptă pe spate.
2. Medicul îndoaie piciorul pacientului, mai întâi la șold, apoi la genunchi.
3. Apoi medicul încearcă să îndrepte piciorul la genunchi.

Un semn pozitiv care indică sindromul meningeal (inflamator) este dificultatea de a îndrepta un membru (imposibilitate). Acest lucru se datorează hipertonicității musculare reflexe care apare atunci când există inflamație în membrane.

Un rezultat fals pozitiv este adesea înregistrat la persoanele în vârstă cu antecedente de boală Parkinson. Rezultat negativ poate însemna că pacientul a dezvoltat hemipareză pe partea parezei. Este vorba despre muschi slabi bolnav.

• semnul lui Brudzinski.

Medicul polonez Brudzinski a compilat o descriere a semnelor care indică meningita chiar la începutul secolului al XX-lea, de atunci acestea au fost utilizate în mod activ în diagnostic.

Semnul de sus se verifică astfel: medicul încearcă să tragă bărbia spre regiunea toracică pacientul din decubit dorsal. Îndoirea involuntară a piciorului (o încercare de a trage membrul spre stomac) indică un proces inflamator la nivelul meningelor.

Semnul din mijloc este verificat după cum urmează: medicul aplică o presiune ușoară pe zona pubiană a pacientului; inflamația este indicată de flexia involuntară a picioarelor la articulațiile șoldului și genunchiului.

Semnul obrazului se verifică după cum urmează: medicul apasă pe obrazul pacientului. Îndoirea involuntară a brațului la cot înseamnă dezvoltarea unui proces inflamator în creier.

• Durere de cap.

Unul dintre semnele meningitei este durerea de cap, care devine mai severă atunci când apăsați pe globii oculari rabdator. Presiune pe exterior canalul urechii(Simptomul Mendelian) duce, de asemenea, la creșterea durerii. Pe fața pacientului apare o grimasă dureroasă, iar mușchii faciali încep să se contracte reflex. Astfel de semne sugerează că pacientul are o inflamație a meningelor.

Simptomul spondilitei anchilozante zigomatice este utilizat pentru diagnostic. Testul se efectuează după cum urmează: medicul atinge pometul pacientului, un rezultat pozitiv este exprimat printr-o creștere bruscă a durerii de cap, tensiune în mușchii faciali și apariția unei grimasi dureroase pe partea de presiune. O durere de cap bruscă, intensă (se simte ca o lovitură în cap) poate indica o hemoragie spontană, iar pacientul dezvoltă deficite neurologice focale.

• Reflexul lui Gordon.

Reflex patologic membrele inferioare, descris de Gordon, face posibilă diagnosticarea iritației meningelor. Se efectuează astfel: medicul stoarce mușchi de vițel, la rezultat pozitiv toate degetele de la picioare întinse ca un evantai.

Merită să ne amintim că prezența reflexului Gordon în copil mic nu înseamnă dezvoltarea unui proces inflamator, ci este norma.

• Hiperestezie.

Hiperestezia cutanată, cefalalgia severă, cefaleea intensă, vărsăturile, greața, fotofobia pot indica iritarea meningelor, chiar și în absența altor semne clare boli. Aceste simptome apar adesea pe stadiul inițial boli.

• Alte.

Cercetătorul Babinsky a descris următorul simptom caracteristic proceselor inflamatorii din membranele creierului: expunerea obiect ascutit pe piciorul pacientului duce la proeminența și îndreptarea degetului mare.

Rigiditatea gâtului și a mușchilor gâtului este un alt semn care indică un proces inflamator la nivelul creierului. Este imposibil ca pacientul să-și aplece capul și să-și atingă bărbia de piept din cauza tensiune puternicăîn muşchii gâtului.

• Specii rare.

Specii rare au fost descrise în medicina modernă simptome meningiene, care poate însoți iritația meningelor.

Pacientul deschide gura, încercând să-și atingă bărbia de piept (reflex Levinson).

Pupilele pacientului se dilată la cea mai mică influență tactilă (reflex Perrault).

Simptome meningeale la copii

Inflamația meningelor este adesea diagnosticată la nou-născuți și copii vârstă mai tânără. Boala se dezvoltă instantaneu și amenință cu complicații severe.

Prezența unui proces inflamator în membranele creierului necesită spitalizarea imediată a copilului; întârzierea poate duce la rezultat fatal. În pediatrie, se știe că diagnosticarea afecțiunii este adesea dificilă. Primele semne de iritare a meningelor la bebeluși sunt extrem de asemănătoare cu dezvoltarea unei boli virale.

Când următoarele semne Părinții ar trebui să caute urgent ajutor medical:

1. Copilul a crescut căldură, care nu poate fi doborât.
2. Mucoasa bucală a copilului se usucă.
3. Copilul a dezvoltat cianoză în triunghiul nazolabial.
4. Pulsul copilului s-a accelerat piele palid, a apărut dificultăți de respirație.
5. Copilul a început să vomite.
6. Copilul are o grimasă dureroasă atunci când globii oculari sunt apăsați, buza superioară, frunte.

Copiii se caracterizează prin comun semne meningeale, de asemenea este si caracteristici speciale, caracteristică copilăriei.

Rigiditatea musculară, reflexul Kernig sau Brudzinski, se manifestă în boala la copiii mici. Pentru sugari se foloseste urmatoarea metoda de diagnosticare (simptomul Lesage): bebelusul este tinut de axile, sprijinind capul, genunchii incep sa se ridice reflex spre piept.

• Când copilul începe să vărsă abundent, are dureri de cap severe și slăbiciune generală.
• Dacă apare infecția prin picături în aer există o durere în gât și nasul care curge.
• O infecție dobândită prin apă sau alimente provoacă dureri abdominale și diaree la copil.

Dar dureri de cap insuportabile, frica de lumină puternică și sunete puternice, crampe, tensiune musculară, pulsația fontanelei, intoleranța la senzații tactile indică procese inflamatoriiîn membranele creierului și necesită spitalizare imediată.

Meningita este una dintre cele mai grave boli la care poate duce complicații periculoaseși chiar moartea. Tratamentul său la domiciliu este inacceptabil, așa că este important să recunoaștem boala la timp. Dar pericolul este că primele semne de meningită sunt foarte asemănătoare cu simptomele gripei. Trasaturi caracteristice iritatiile meningelor sunt simptome meningeale.

Cum începe meningita?

• Există mai multe forme ale bolii meningită. Cel mai adesea, indiferent de formă, primele semne de meningită sunt simptome infecțioase generale:
• atac acut puncte slabe
• creștere bruscă temperaturi de până la 39 de grade
• dureri pe tot corpul
• ritm cardiac crescut și ritm respirator neregulat

În câteva ore sau zile, pacientul dezvoltă simptome cauzate de iritația meningelor:

• , care se intensifică. Aceasta este o durere ascuțită, intensă, izbucnitoare, care poate radia spre gât, spate și mai rar către membre
• Vărsături care apar atunci când durerea de cap se agravează
• Hiperestezie ( sensibilitate crescută la atingere și stimuli luminosi)
• Gat intepenit
• Postura meningeală, simptomele Kernig, Brudzinski, simptomul zigomatic Bechterew etc.
• Convulsii (frecvente la copii, rare la adulți)

Medicii grupează aceste simptome ca sindrom meningeal. Combinația de simptome pentru meningită poate varia. Principalul și cel mai mult semne constante iritațiile meningelor sunt înțepenirea gâtului și semnul Kernig.

Să ne uităm la principalele simptome meningeale mai detaliat.

Gat intepenit

Datorită creșterii reflexelor, care sunt responsabile pentru îndreptarea capului, apare rigiditatea mușchilor gâtului. O încercare de a îndoi capul unui bolnav întins pe spate duce la faptul că capul se ridică și top parte trunchiul.

Rigiditatea mușchilor gâtului determină postura meningeală, care se manifestă:

• Capul dat pe spate
• Corp arcuit
• Abdomen retractat „scafoid”.
• Mâinile lipite de piept, picioarele trase până la stomac

Semnul lui Kerning

Acest simptom precoce leziunile meningelor sunt exprimate în incapacitatea pacientului de a îndrepta un picior la articulația genunchiului, care a fost îndoit de o altă persoană în unghi drept la articulațiile șoldului și genunchiului.

Cu toate acestea, la copiii mici este posibil ca semnul lui Kernig să nu apară. Și pentru copiii sub 2 ani vechi de o luna, precum și la persoanele cu boala Parkinson și miotonie, acest simptom meningeal poate să nu fie un semn de meningită, ci o consecință a unor factori fiziologici sau crestere patologica tonusului muscular.

Alte simptome meningeale includ:

• Semn de spondilită anchilozantă zigomatică. La atingerea arcului zigomatic, durerea de cap se intensifică și apare o grimasă dureroasă involuntară pe partea corespunzătoare a feței
• Simptomul superior Brudzinsky. O încercare de a aduce capul la pieptul unui pacient în decubit dorsal determină îndoirea involuntară a picioarelor la genunchi.
• Semnul lui Brudzinski zigomatic. Aceeași reacție la atingerea arcului zigomatic
• Semnul pubian al lui Brudzinski. Ca răspuns la presiunea asupra simfizei pubisului, picioarele se îndoaie la genunchi.
• semnul lui Fanconi. Pacientul nu poate sta în pat în mod independent, cu genunchii îndreptați și fixați.

Caracteristicile simptomelor meningeale la copii

Meningita la copii vârstă fragedăînsoţită de simptomul de spânzurare al lui Lesage. Un copil bolnav, ridicat sub axile, își trage picioarele spre burtă și le ține în această poziție și își aruncă ușor capul pe spate.

În plus, copiii mici sunt caracterizați de un astfel de semn de meningită precum simptomul lui Flatau - dilatarea pupilelor cu o înclinare rapidă a capului înainte.

Un semn caracteristic al meningitei la sugari este bombarea prelungită și persistentă a fontanelei mari.

Cu toate acestea, unele simptome meningeale pot să nu fie prezente la copiii mici. Principalele semne ale meningitei la acestea sunt convulsii, vărsături, regurgitare, constricția pupilelor, pareza membrelor, modificări ale naturii plânsului copilului.

Diagnosticul de meningită este confirmat de rezultatele analizei lichidului cefalorahidian.

Elena Kukuevitskaya