Transaminazele sunt crescute - ce înseamnă asta? Transaminazele AlAt și AsAt: ce sunt, nivelurile normale în testul de sânge și creșterea patologică

Rețete nutriționale pentru normalizarea funcției ficatului și inimii:

• Se dizolvă o jumătate de linguriță de turmeric și o lingură de miere într-un pahar cu apă. Luați de trei ori pe zi.
• Fulgii de ovăz cu lapte vor ajuta la curățarea ficatului de toxinele acumulate.
• Suc din sfeclă proaspăt stoarsă.
• Un desert delicios de dovleac fiert și miere va ajuta la eliminarea colesterolului.

Prevenirea

• Bolile de ficat pot fi prevenite printr-o dietă specială care include alimente bogate în vitamina D în dieta dumneavoastră: lapte, ouă, mere, pește de mare, caviar, hrișcă și fulgi de ovăz. Consumul de alimente sănătoase din plante vă va ajuta ficatul devin mai rezistente la boliși elimină toxinele periculoase. Elimina alimentele grase si sarate din dieta ta pentru a nu-ti supraincarca ficatul.
• Renunțați la obiceiurile proaste: alcool și fumat.
• Evitați expunerea la toxine. Pot pătrunde cu ușurință în organism, având un efect dăunător asupra ficatului.
• Nu vă automedicați. Utilizarea necontrolată a antibioticelor poate să nu readucă indicatorii la normal, ci, dimpotrivă, să slăbească semnificativ funcția hepatică.

Transaminaza este denumirea generală pentru enzimele găsite în interiorul celulelor diferitelor organe. Când țesutul este distrus sau deteriorat, din cauza unei leziuni sau a unei patologii, enzimele părăsesc celulele, astfel încât nivelul lor în sânge crește.

Rolul acestor proteine ​​în organism este foarte mare: ele participă la procesul necesar metabolismului azotului și energetic. Aceste enzime accelerează transferul grupărilor amino de la aminoacizi la cetoacizi.

Conținutul de transminază din sânge este important în diagnostic, deoarece este un semn al anumitor boli. O atenție deosebită în practica diagnosticului este acordată două tipuri de enzime - AST și ALT. Conținutul lor în sânge servește ca un marker al afectarii ficatului, inimii și pancreasului (cele mai frecvente cazuri sunt hepatita, infarctul miocardic, pancreatita). Valorile lor absolute și raportul dintre nivelurile AST și ALT fac posibilă determinarea organului afectat, urmărirea dinamicii procesului patologic și determinarea gradului de deteriorare.

Pentru analiza biochimică a transaminazelor, se prelevează sânge venos

ALT

Numele complet al enzimei este alanina aminotransferaza. Din denumire este clar că această proteină transportă aminoacidul alanina. Se găsește în principal în ficat, precum și în celulele inimii, pancreasului, rinichilor și mușchilor.

Normal în sânge

Valorile acceptabile sunt diferite pentru femei și bărbați:

• pentru femei norma nu este mai mare de 32 de unități/litru;
• pentru bărbați – mai puțin de 40 de unități/litru.

Pentru copiii de diferite vârste, normele sunt diferite:

• în primele cinci zile de viață – până la 49 de unități/litru;
• până la șase luni – 56;
• de la șase luni la un an – 54;
• de la unu la trei ani – 33;
• de la trei la șase ani – 29;
• de la șase la 12 - nu mai mult de 39.

Motivele creșterii

Un nivel ridicat de ALT este caracteristic următoarelor patologii:

• ciroza hepatică;
• hepatită acută (virală, alcoolică);
• pancreatita acuta;
• tumoare hepatică malignă sau metastaze;
• icter obstructiv;
• dezintegrarea tumorii;
• atac de cord extins;
• boli de inimă în care are loc distrugerea celulelor musculare ale inimii (insuficiență cardiacă, miocardită);
• arsuri;
• leziuni musculare traumatice extinse.

O ușoară creștere se observă în următoarele cazuri:

• după o intervenție chirurgicală pe inimă;
• cu atac de cord necomplicat;
• hepatită cronică;
• hepatoză grasă;
• mononucleoza.

Pe lângă motivele patologice pentru creșterea nivelului de ALT, există și cele fiziologice. Acestea includ:

• activitate fizică mare;
• luarea anumitor medicamente (antibiotice, valeriană, echinaceea, antiinflamatoare nesteroidiene, contraceptive);
• luarea anumitor suplimente alimentare care afectează negativ celulele hepatice;
• o ușoară creștere poate fi observată la femeile însărcinate în primul trimestru (această afecțiune este considerată normală);
• alimentație proastă (prezența fast-food, suc, alimente procesate în dietă).

ALT transaminaza din sânge este un marker al bolii hepatice

Acest indicator are o importanță deosebită în diagnosticul bolilor hepatice. Un nivel ridicat de ALT este un semn specific al patologiei hepatice. Deja cu 1-4 săptămâni înainte de apariția simptomelor, un conținut crescut al acestei enzime este detectat în sânge. În cazul bolii hepatice acute, aceasta depășește norma de peste cinci ori. Dacă un nivel ridicat persistă mult timp sau crește în etapele ulterioare ale bolii, aceasta indică distrugerea masivă a țesutului hepatic.

Acest indicator vă permite să identificați o boală atât de periculoasă precum ciroza hepatică într-un stadiu incipient. De regulă, această patologie nu prezintă simptome de mult timp și doar cu ajutorul unui test biochimic de sânge bazat pe un nivel ridicat de ALT poate fi suspectat un astfel de diagnostic. În acest caz, norma este depășită, de regulă, de trei ori.

Analiza ALT este indicată:

• la diagnosticarea patologiilor ficatului, tractului biliar, pancreasului;
• pentru a monitoriza tratamentul hepatitei virale;
• în diagnosticul diferenţial al icterului hepatic şi hemolitic;
• pentru insuficiență cardiacă și alte boli de inimă;
• cu patologii ale mușchilor scheletici;
• la examinarea sângelui donatorului.

Testul este prescris persoanelor cu următoarele simptome:

• slăbiciune constantă;
• apariția rapidă a oboselii;
• pofta de mancare;
• urină întunecată și fecale ușoare;
• îngălbenirea pielii și a albului ochilor;
• balonare;
• greață, vărsături;
• durere abdominală.

Un test ALT poate fi prescris persoanelor cu risc:

• a avut contact cu un pacient cu hepatită;
• suferind de diabet zaharat;
• având exces de greutate;
• cei care suferă de dependență de alcool;
• luarea de medicamente cu efecte toxice;
• persoanele cu tendință ereditară la boli hepatice.

Este important de știut că un nivel normal de ALT nu garantează absența bolii hepatice.

AST

AST, sau aspartat aminotransferaza, este implicată în transferul aminoacidului aspartat. Conținut în principal în inimă, ficat, rinichi și mușchi.

Normă

• pentru femei - de la 20 la 40 de unități/litru;
• pentru bărbați – de la 15 la 31 de unități/litru;
• la nou-născuți (5 zile) – până la 140 unități/litru;
• pentru copiii cu vârsta sub nouă ani - nu mai mult de 55 de ani.

Nivelurile crescute de AST în sânge sunt un semn de diagnostic important al infarctului miocardic

Motivele creșterii

Creșterea activității AST în sânge este observată în următoarele cazuri:

• cu hepatită de diverse origini;
• infarct miocardic;
• miocardită;
• inflamația mușchiului inimii în timpul febrei reumatice acute;
• cancer hepatic și tumori secundare la nivelul ficatului;
• ciroza și necroza ficatului;
• alcoolism;
• boli autoimune ale mușchilor;
• pancreatită (acută și cronică);
• colelitiaza și alte patologii în care fluxul de bilă este afectat;
• colestază;
• mononucleoza;
• hepatoză;
• arsuri;
• insolație;
• intoxicație cu ciuperci;
• leziuni.

Cel mai adesea, indicatorul este utilizat pentru a diagnostica patologiile inimii și ficatului. Când țesuturile altor organe sunt distruse, deși are loc creșterea acesteia, nu poate fi considerat un semn specific și, prin urmare, nu are o valoare diagnostică prea mare.

În timpul infarctului miocardic, AST în sânge crește de 5 ori și rămâne la un nivel ridicat timp de cinci zile, în timp ce ALT crește ușor. Dacă nu apare o scădere după cinci zile, putem vorbi despre un prognostic prost, iar dacă nivelul crește, zona de necroză a țesutului miocardic s-a extins probabil.

Conținutul de AST crește, de asemenea, cu necroza țesutului hepatic. Cu cât valoarea sa este mai mare, cu atât mai gravă este înfrângerea.

Cum diferă bolile hepatice de atacurile de cord?

Pentru a afla dintr-un test de sânge în ce organ - miocardul sau ficatul - are loc distrugerea țesutului, trebuie să determinați raportul AST/ALT, a cărui normă este 1,3. Dacă valoarea depășește 1,3, este un atac de cord; dacă este sub normal, este o patologie hepatică.

Concluzie

Determinarea nivelului transaminazelor din sânge este de mare importanță în diagnosticul anumitor boli. Conținutul de ALT este deosebit de important pentru identificarea patologiilor hepatice de diverse origini. Schimbările crescute ale unui indicator, cum ar fi AST, sunt un semn de diagnostic important al deteriorarii celulelor miocardice în timpul unui atac de cord.

Abrevierea ALT înseamnă un indicator de sânge al enzimelor alanin aminotransferazei, AST înseamnă asparagin aminotransferaza. Indicatorii AST și ALT sunt incluși în studiile biochimice ale testelor de sânge.

Ele au fost descoperite în medicină relativ recent. Testele de sânge pentru AST și ALT sunt efectuate împreună și, în consecință, norma lor ar trebui să fie aceeași și să depindă pe deplin una de alta.

Un indicator de testare, cum ar fi o creștere a ALT și AST în sânge de 2 sau mai multe ori, ar trebui să vă facă să vă gândiți la apariția anumitor boli. Mai întâi trebuie să înțelegeți ce sunt ALT și AST. Care este nivelul normal al acestor compuși în sânge și ce ar trebui făcut dacă cel puțin un indicator este crescut?

Ce indică o creștere a ALT și AST peste normal?

La adulți, conținutul de ALT și AST în diferite organe nu este același, astfel încât o creștere a uneia dintre aceste enzime poate indica o boală a unui anumit organ.

• ALT (ALAT, alanin aminotransferaza)- o enzima care se gaseste in principal in celulele ficatului, rinichilor, muschilor, inimii (miocard - muschiul inimii) si pancreasului. Când sunt deteriorate, o cantitate mare de ALT este eliberată din celulele distruse, ceea ce duce la creșterea nivelului său în sânge.
• AST (AST, aspartat aminotransferaza)– o enzimă care se găsește și în celulele inimii (în miocard), ficat, mușchi, țesuturi nervoase și, într-o măsură mai mică, în plămâni, rinichi și pancreas. Deteriorarea organelor de mai sus duce la o creștere a nivelului de AST din sânge.

Practic, nivelul de ALT și AST din sânge depinde complet de activitatea celui mai important organ parenchimatos - ficatul, care îndeplinește funcții precum:

1. Sinteza proteinei.
2. Producția de substanțe biochimice necesare organismului.
3. Detoxifierea este eliminarea substanțelor toxice și a otrăvurilor din organism.
4. Depozitarea glicogenului - un polizaharid care este necesar pentru funcționarea completă a organismului.
5. Reglarea reacțiilor biochimice de sinteză și descompunere a majorității microparticulelor.

În funcție de echipamentul utilizat pentru a efectua studiul, normele și valorile de referință pentru nivelurile de enzime pot varia. O creștere a ratei de reînnoire a enzimelor și deteriorarea celulelor duc la o creștere a nivelului transaminazelor din sânge.

Motive pentru creșterea ALT și AST

De ce sunt crescute ALT și AST la adulți, ce înseamnă asta? Cea mai probabilă cauză a nivelului crescut al enzimelor hepatice din sânge este:

1. si alte afectiuni hepatice (hepatoza grasa - inlocuirea celulelor hepatice cu celule adipoase, cancer hepatic etc.).
2. Creșterea ALT și AST ca o consecință a bolilor altor organe (tiroidită autoimună).
3. – aceasta este necroza (moartea) unei secțiuni a mușchiului inimii, în urma căreia ALT și AST sunt eliberate în sânge.
4. Leziuni hepatice difuze, care pot fi cauzate de alcool, droguri și (sau) un virus.
5. Leziunile extinse cu leziuni musculare, precum și arsurile, provoacă o creștere a ALT în sânge.
6. picant si...
7. Metastaze sau neoplasme la nivelul ficatului.
8. Reacția la medicamente.
9. Luând steroizi anabolizanți.

AST și ALT sunt indicatori importanți ai stării diferitelor organe. O creștere a acestor enzime indică leziuni ale organelor precum ficatul, inima, mușchii, pancreasul etc. Astfel, o scădere a nivelului lor în sânge are loc independent atunci când boala de bază este eliminată.

Prevenirea

Pentru a vă asigura că norma indicatorilor nu depășește limitele admise, se recomandă evitarea utilizării pe termen lung a medicamentelor.

Dacă acest lucru nu este posibil din cauza unei boli cronice, atunci este mai bine să faceți în mod regulat un test AST, astfel încât acesta să nu fie crescut sau să fie prevenită în timp o creștere serioasă. Periodic trebuie să vizitați un gastroenterolog și un hepatolog, care poate identifica o posibilă boală și poate prescrie tratament.

Ce trebuie să faceți dacă ALT și AST sunt crescute

Pentru a înțelege rapid și obiectiv adevăratul motiv al creșterii nivelurilor de activitate a enzimelor ALT și AST, este necesar să se supună suplimentar teste biochimice.

În primul rând, este indicat să se determine fosfataza alcalină și GGTP (gamma-glutamiltransferaza) și să se evalueze gradul de conservare a principalelor funcții ale ficatului. Pentru a exclude natura virală a leziunilor hepatice (hepatită virală acută), care este, de asemenea, însoțită de o creștere a ALT și AST în sânge, va trebui să donați sânge pentru antigeni specifici hepatitei virale și anticorpi specifici acestor antigeni.

În unele cazuri, este indicat un test PCR al serului sanguin pentru prezența ADN-ului HBV și a ARN-ului HCV.

Transaminazele ALT (alanin aminotransferaza) și AST (aspartat aminotransferaza) sunt enzime endogene care joacă un rol important în producerea diferiților aminoacizi.

AST transaminaza se găsește în principal în celulele roșii din sânge, țesutul muscular scheletic și ficat.

Prelevarea de mostre de diferite transaminaze din sânge și determinarea concentrațiilor acestora joacă un rol important în diagnosticarea și monitorizarea dezvoltării multor boli. Nivelurile standard ale transaminazelor variază în funcție de sexul pacientului, numărul de ani trăiți, temperatură și greutatea corporală și stilul de viață. Sunt prezente în cantități mici într-un organism sănătos: puțin mai mult la bărbați și puțin mai puțin la femei.

Nivelurile crescute de AST și ALT nu reflectă neapărat anomalii din organism. Practica medicală pentru a pune un diagnostic necesită repetarea testelor de laborator pe parcursul mai multor săptămâni, precum și obținerea unui istoric familial și efectuarea unui examen fizic complet al pacientului. Istoricul medical trebuie să includă diferite date:

1. Informații despre pacientul care ia medicamente, inclusiv medicamente comerciale, netestate.
2. Informații despre posibilele proceduri de transfuzie de sânge.
3. Informații despre dacă pacientul a avut sau nu icter sau hepatită.
4. Informații despre cazurile familiale de boli hepatice și renale.
5. Explicații despre prezența sau absența durerii în zona abdominală.
6. Material general despre afecțiuni sistemice - scădere sau creștere în greutate, patologii canceroase, diabet.
7. Material despre activitatea sexuală a pacientului.

Bolile hepatice familiale includ alcoolismul, bolile care au complicat ficatul, boala Wilson-Konovalov, deficitul de alfa1-antitripsină.

Valori normale pentru ALT și AST

În activitățile clinice, indicatorii ALT și AST sunt determinați pe baza unor teste biochimice. Pentru a obține cei mai precisi indicatori, se recomandă efectuarea unui test de sânge în prima jumătate a zilei înainte de mese (perioada recomandată de abstinență de la mâncare este de cel puțin 8 ore).

Pentru a determina nivelurile de AST și ALT, sângele venos este luat folosind un ac medical gros.

În mod normal, nivelurile ALT și AST nu sunt egale pentru femei și bărbați. La pacienți, analiza ALT și AST este considerată bună dacă concentrația enzimei nu este mai mare de 31 U/l. La bărbați, ALT transaminazei nu trebuie să depășească 45 U/L, iar valorile AST aminotransferazei trebuie să fie în limita a 47 U/L. La copiii de orice sex, indicatorii ALT și AST variază în funcție de vârsta copilului, dar nu pot fi mai mari decât valorile critice: ALT - 50 U/l. În mod normal, AST ar trebui să fie egal cu 140 U/l pentru copiii de vârstă preșcolară și primară și 55 U/l pentru copiii cu vârsta peste 9 ani. Dacă AST este crescută, aceasta indică prezența unei anumite patologii.

Când studiază testele de laborator, medicul trebuie să țină cont de capacitățile echipamentelor de laborator și să interpreteze rezultatele testelor pe baza standardelor și capacităților laboratorului care a efectuat testele hepatice.

De ce nivelurile transaminazelor AST și ALT sunt crescute?

Nivelurile ridicate de ALT determină patologia în acele țesuturi în care această transaminază este prezentă. În practica clinică, principalele motive pentru care ALT este crescută sunt:

1. Hepatita și bolile hepatice, cum ar fi ciroza hepatică, steatohepatoza grasă, cancerul etc. În cazul hepatitei de tip A, B, C, D și E (precum și medicamente, alcool, alergie), un număr mare de celule hepatice sunt distruse. și, prin urmare, ALT imigrează din celulele hepatice în sânge. Într-un test de sânge biochimic, se observă o creștere a concentrației de bilirubină pe fondul dezvoltării hepatitei. Nivelurile de ALT din sânge cresc în funcție de severitatea bolii.
2. Infarct miocardic, în care există moartea unor zone ale mușchiului inimii. Când apare patologia, o cantitate crescută de ALT și AST intră în sânge.
3. Patologii generale ale inimii, însoțite de degradarea mușchiului inimii. Patologia se caracterizează printr-o creștere a nivelului de ALT în sânge, ceea ce confirmă prezența proceselor distructive.
4. Leziuni cu traumatisme musculare semnificative, inclusiv arsuri extinse.
5. Pancreatită acută, însoțită de procese inflamatorii în pancreas. Cu această patologie, nivelul de ALT din sânge crește.

Motive pentru creșterea AST în sânge

Transaminaza aspartică AST crește în bolile inimii, ficatului și pancreasului. Motivele creșterii pot fi diferite:

1. Infarctul miocardic este cea mai frecventă cauză de bază a creșterii nivelului AST în sânge. Când apare patologia în sânge, AST crește de zece ori, iar ALT se modifică doar ușor.
2. Boli inflamatorii ale inimii - miocardită, cardită reumatică, afecțiuni după ce tocmai a fost supus unei intervenții chirurgicale.
3. Afecțiunile distructive grave ale ficatului sunt hepatita virală, hepatita alcoolică, indusă de droguri, alergică, hepatită toxică, ciroza hepatică, cancerul hepatic și tulburări similare pentru care se efectuează teste hepatice pentru a diagnostica.
4. Arsuri extinse și răni grave.
5. Forma acută și avansată de pancreatită.

Există un caz special când nivelurile ALT și AST sunt crescute. Testele hepatice arată adesea în sânge că, în prima perioadă de sarcină, majoritatea femeilor prezintă o ușoară creștere a ALT. Condiția nu dovedește prezența bolii. Dacă în organism sunt detectate niveluri ridicate de ALT și AST în timpul sarcinii, acest lucru necesită o examinare urgentă pentru posibila dezvoltare a patologiei hepatice.

Teste hepatice: ce sunt, ce teste includ?

Testele biochimice de sânge și testele hepatice pot detecta niveluri ridicate de enzime hepatice, precum și o gamă largă de substraturi și hormoni care pot fi utilizați în diagnosticul sau controlul bolii și pot afecta tratamentul prescris de medic. Testele hepatice presupun prelevarea de biomaterial – sânge venos. Tehnicianul de laborator va folosi ser de sânge ca material pentru analiză. În timpul testelor, tehnicianul de laborator va putea afla diferiți indicatori:

1. Proteine ​​totale din sânge. O creștere a concentrației de proteine ​​în sânge confirmă prezența proceselor de deshidratare în organism și dezvoltarea proceselor inflamatorii cronice.
2. Concentrația de albumină. O creștere a albuminei indică deshidratare în organism și insuficiență hepatică.
3. Concentrația de uree.
4. Concentrația creatininei. Ratele ridicate confirmă prezența disfuncției renale, a ocluziei uretrei și a rupturii vezicii urinare.
5. ALT. Valorile ridicate confirmă prezența distrugerii hepatocelulare, a leziunilor musculare și a hipertiroidismului.
6. ALP. Valorile ridicate indică prezența depunerilor osoase, leziuni hepatice, hipertiroidism, boli ale tractului biliar, leziuni intestinale, boala Cushing, prezența corticosteroizilor, barbituricelor și leziuni tisulare generalizate (inclusiv neoplasme).
7. GDH. Nivelurile ridicate indică necroză hepatică și procese inflamatorii hepatocelulare.
8. AST. Nivelurile ridicate indică leziuni ale ficatului și prezența hipotiroidismului.

Pregătirea pentru analiză

Comportamentul corect al pacientului înainte de efectuarea testelor poate garanta fiabilitatea testelor. Prin urmare, dacă un pacient trebuie să afle valori fiabile AST și ALT, trebuie să respecte anumite reguli:

1. Vizitați (pe stomacul gol) laboratorul unei clinici sau spital dimineața.
2. În ziua testului, pacientul poate bea exclusiv apă neîndulcită, plată.
3. Sângele trebuie donat înainte de a lua medicamentele prescrise de un medic. Dacă este posibil, nu mai devreme de 7-14 zile de la anularea acestora.
4. Cu o zi înainte de test, pacientul trebuie să limiteze consumul de alimente prăjite, sărate și picante, să excludă ciocolata, ceaiul și cafeaua din dietă și să renunțe la orice băuturi alcoolice și carbogazoase.
5. Cu câteva zile înainte de test, pacientul ar trebui să reducă intensitatea activității fizice și să renunțe la antrenamentul sportiv activ.

Cum se reduce nivelul ALT și AST?

Transaminazele AST, ALT sunt coeficienți medicali semnificativi care arată starea sănătoasă sau patologică a organelor umane. O creștere a concentrației de enzime în organism confirmă o infecție, leziuni sau leziuni legate de vârstă a organelor ale căror celule au transaminaze ALT și AST. O scădere a concentrației de ALT și AST în sânge poate fi efectuată independent, imediat după eliminarea cauzelor bolii prezente.