Disbacterioza la nou-născuți. Disbacterioza la sugari - o problemă reală sau un mit medical

Disbacterioza este o apariție destul de frecventă la sugari, dar dacă un adult poate spune despre probleme de sănătate, atunci diagnosticarea bolii la un copil provoacă unele dificultăți. Ce simptome însoțesc disbioza? Cum să tratăm disbioza la sugari? La ce semne ar trebui să fii atent? Toate aceste întrebări trebuie să primească răspuns pentru a face față bolii.

Ce este disbioza

Motive pentru dezvoltarea disbiozei la un copil

Disbacterioza la sugari este un fenomen comun. Este de obicei precedat de unul dintre următoarele motive:

1. Malformații congenitale ale tractului gastro-intestinal, boli ale stomacului și intestinelor, infecții.
2. Utilizarea pe termen lung a antibioticelor. Ele ucid nu numai microorganismele patogene, ci și benefice.
3. Încălcarea condițiilor de mediu.
4. Dieta necorespunzătoare, inclusiv introducerea prematură a alimentelor complementare.
5. Slăbirea sistemului imunitar.
6. Situații stresante, relații de familie nesănătoase.
7. Alegerea greșită a formulelor de lapte la hrănire artificială.
8. În stadiul foarte timpuriu al dezvoltării copilului, microflora intestinală nu sa stabilit încă în normele necesare.

Formarea microflorei la un copil

Pentru toate cele 9 luni în care bebelușul se află în uter, el este înconjurat de un mediu steril. În acest moment, intestinele lui nu conțin bacterii. Așezarea lor începe în timpul trecerii fătului prin canalul de naștere al mamei, ca urmare a contactului copilului cu ei.

În primele zile de viață, intestinele bebelușului sunt umplute cu colonii de diferite microorganisme. Colostrul mamei contine substante care favorizeaza proliferarea bacteriilor benefice. Prin urmare, este necesar să puneți copilul la sân cât mai devreme posibil.

La început, poate apărea disbacterioză complet naturală, asociată cu un număr insuficient de lacto- și bifidobacterie, caz în care tratamentul nu este necesar. Dacă nu există patologii în dezvoltarea intestinului și nu există nicio infecție, atunci în a 5-a zi după naștere microflora se apropie de cadrul necesar, iar până la lună este complet stabilizată.

Dacă starea de bine a bebelușului nu se îmbunătățește sau dacă dificultățile de digestie apar din nou după o stare normală, atunci putem vorbi despre apariția disbacteriozei. În acest caz, este necesar un tratament.

Simptome de disbioză la un copil

Diagnosticul disbiozei și tratamentul acesteia la un copil are propriile sale caracteristici. Din păcate, este imposibil să-l întrebi despre bunăstarea lui, așa că ar trebui să pleci din observațiile tale despre starea lui:

1. Colică. La câteva ore după ce a mâncat, copilul începe să fie capricios și să-și „întoarcă” picioarele.
2. Copilul doarme prost si nu se ingrasa bine.
3. În scaun apar bulgări de lapte închegați.
4. Creșterea formării gazelor, care este însoțită de regurgitare și eliberare dureroasă.
5. Schimbarea culorii scaunului, până la verde.
6. Afte bucal și erupție cutanată.
7. Când afecțiunea este neglijată, apar simptome precum febră, diaree și vărsături.

Dacă observați aceste simptome, trebuie să consultați imediat un medic, mai ales dacă copilul a împlinit deja o lună. Până în acest moment, manifestările ușoare ale disbiozei intestinale nu sunt o boală; aceasta este o afecțiune naturală a nou-născutului.

Pentru a înțelege în ce moment să începeți să suniți un semnal de alarmă, trebuie să înțelegeți gradele de disbioză și să luați în considerare simptomele caracteristice acestora. Gradul de dezvoltare a disbiozei intestinale la un sugar

Pediatrii împart dezvoltarea disbiozei în mai multe faze:

1. Comprimat. Copilul are o scădere a poftei de mâncare și instabilitate în creșterea în greutate. Culoarea scaunului devine nuanțe deschise de maro. Această afecțiune este de obicei asociată cu o alimentație proastă și o reacție la alimente complementare sau alergeni. În această etapă, starea copilului nu provoacă îngrijorare.
2. Subcompensat. Simptomele acestei etape sunt mai pronunțate: dureri abdominale severe, pierderea poftei de mâncare, diaree sau, dimpotrivă, constipație. Culoarea scaunului este neuniformă, cu o nuanță verzuie și cheaguri de alimente. În acest caz, atunci când se face un test de sânge, în ea este detectată microfloră patogenă.
3. Decompensat. Toate simptomele anterioare apar într-o măsură mult mai mare. Mirosul de scaun amintește de un ou putred. Astfel de simptome ridică îngrijorări puternice pentru starea copilului. Există o lipsă de creștere în greutate, anemie și semne de rahitism.
4. gradul 4. Mirosul de fecale capătă nuanțe putrede, există o culoare verde persistentă și o consistență lichidă. Începe intoxicația corpului, care este însoțită de slăbiciune, refuz complet de a mânca, creșterea temperaturii corpului și scădere în greutate. Aceste semne necesită spitalizare imediată.

Simptomele severe ar trebui să fie un semnal pentru a solicita imediat ajutor medical. Medicul va determina amploarea bolii și va prescrie tratamentul adecvat.

Tratamentul disbiozei intestinale la sugar

Este important să diagnosticați prompt disbioza intestinală la un copil și să începeți să o tratați. Tratamentul stadiilor avansate ale bolii durează mai mult timp și poate avea un impact negativ asupra dezvoltării copilului. Tratamentul disbiozei intestinale la un copil se realizează în mai multe etape:

1. Optimizarea dietei unui nou-născut. Hrana ideala pentru un copil este laptele matern; daca din anumite motive acest lucru nu este posibil, atunci acesta este inlocuit cu formule de lapte adaptate care contin bacteriile benefice necesare.
2. Suprimarea proliferării bacteriilor patogene. Pentru a face acest lucru, ei prescriu medicamente speciale pentru imunoterapie care conțin bacteriofagi care absorb microorganismele nedorite.
3. Colonizarea intestinelor cu microorganismele necesare. Acest lucru se întâmplă cu ajutorul probioticelor.
4. Dacă un copil refuză să mănânce, deficiența acestuia trebuie completată cu ceai dulce sau soluții pe care medicul pediatru le poate prescrie.

Cel mai bun tratament pentru disbioza intestinală este prevenirea acesteia. Chiar și în timpul sarcinii, viitoarea mamă ar trebui să aibă grijă de starea propriei microflore, deoarece cu aceasta copilul va trebui să intre în contact la părăsirea canalului de naștere. De asemenea, este important să pui copilul la sân în primele ore după naștere. Dacă totul este făcut corect, atunci nu vor apărea situații când bebelușul necesită tratament.

După ce ai fost externată din maternitate, nu ai putea fi mai fericit cu copilul tău: era atât de sănătos, vesel, calm, a dormit mult timp și a mâncat cu poftă. Și scaunul lui era același pe care îl descriu în cărți: mirosul și consistența semănau cu smântâna groasă, dar deodată devenea apos, verde, bucăți de mucus sau dungi sângeroase, în el se vedeau dungi de sânge. Ceva ciudat a început să se întâmple cu pielea: au apărut uscăciunea, decojirea și roșeața. Iar bebelușul suge prost: la câteva minute după începerea hrănirii, refuză sânul, plânge și își îndoaie picioarele. Ce s-a întâmplat? Cel mai probabil, nou-născutul are disbioză intestinală.

Chestia este că un nou-născut se naște cu un intestin steril, în care nu există bacterii. Colonizarea de către microorganisme începe la trecerea prin canalul de naștere al mamei.

Apoi, în primele cinci până la șapte zile de viață, intestinele tuturor bebelușilor sănătoși alăptați la termen sunt colonizate de bifidobacterii, iar până la luna de viață - de lactobacili. Aceste două specii reprezintă 90 până la 95% din microflora intestinală.

Acest raport nu este întâmplător: corpul copilului și mediul său sunt un singur sistem ecologic care se află într-o stare de echilibru biologic. Orice încălcare calitativă și cantitativă a acestui echilibru se numește disbacterioză intestinală. Absența sau deficiența chiar și a unuia dintre tipurile de bacterii duce nu numai la perturbarea intestinelor, ci și la afectarea imunității, metabolismului, rahitismului, alergiilor alimentare.

SIMPTOME DE DISBACTERIOZA LA NOI-NASCUTI

La început, disbioza intestinală poate să nu apară în exterior, dar de îndată ce organismul slăbește, apar simptomele clinice. Mama trebuie alertata cu privire la lipsa cresterii in greutate a bebelusului, modificari ale pielii, aparitia dermatitei alergice, afte sau stomatite pe mucoasele, scaderea sau lipsa poftei de mancare, constipatie, regurgitare, varsaturi, respiratie putreda, crestere. salivație, flatulență, balonare, durere în abdomen, frecvență crescută și modificarea consistenței scaunului.

Toate aceste simptome permit medicului să suspecteze dezvoltarea disbiozei intestinale la copil. Cu toate acestea, pentru a face un diagnostic final, este necesar să se efectueze diagnostice de laborator.

Din păcate, disbioza a devenit o problemă foarte frecventă, mai ales în rândul copiilor care sunt adesea bolnavi. Cel mai adesea și cel mai rapid, compoziția normală a microflorei este perturbată la copiii din primul an de viață: orice infecție intestinală la ei este de obicei însoțită de disbioză intestinală.

FACTORI CARE CONTRIBUIE LA DISBACTERIOZA

1. La nou-născuți:

Probleme de sănătate maternă
Patologia în timpul nașterii
Alăptarea târzie
Şedere lungă în maternitate
Imaturitatea fiziologică a funcției motorii intestinale
Prezența unor mici infecții pustuloase
Malabsorbție din intestin
Imunodeficiența primară

2. În copilărie și vârstă fragedă:

Cursul nefavorabil al perioadei nou-născutului
Hrănire artificială timpurie
Tulburări dispeptice (vărsături, regurgitații, constipație, disfuncție intestinală)
Boli virale acute frecvente în primul an de viață
Fenomene de dermatită alergică, rahitism, anemie, malnutriție
Modificări în starea psihoneurologică a copilului
Patologie infecțioasă sau de altă natură.

3. La copiii de vârstă preșcolară și școlară:

Alimentație proastă
Fiind în grupuri închise
Prezența bolilor cronice
Infecții virale respiratorii acute frecvente
Reacții alergice, modificări hormonale în organism

4. Factori independenți de grupa de vârstă:

Infecții intestinale
Utilizarea frecventă a medicamentelor antibacteriene
Tratament pe termen lung cu medicamente hormonale și antiinflamatoare
Intervenții chirurgicale
Stres

TRATAMENTUL DISBACTERIOZEI

În primul rând, tratamentul disbiozei intestinale începe cu corecția nutrițională. Dacă vârsta permite, amestecurile de lapte fermentat sau produsele din lapte fermentat sunt incluse în dieta copilului. Cu toate acestea, baza tratamentului este preparatele biologic active care conțin bifidobacterii vii și lactobacili. Aceste medicamente sunt culturi ale microflorei intestinale normale, promovează grefarea acesteia și reduc disbioza intestinală. Aceleași medicamente sunt recomandate pentru utilizare la copiii slăbiți în scop preventiv: cu zece zile înainte și după vaccinare.

Dacă producerea și absorbția vitaminelor, micro și macroelementelor este afectată, copiii ar trebui să fie incluși în tratamentul lor cu preparate multivitamine cu suplimente minerale în doze adecvate vârstei. În unele cazuri, disbioza intestinală poate să nu fie o problemă independentă, ci doar unul dintre simptomele unei boli. Într-o astfel de situație, în primul rând, este necesar să aveți grijă de tratamentul bolii de bază.

PREVENIREA DISBACTERIOZEI

O viitoare mamă poate preveni dezvoltarea acestei boli la copilul ei dacă mănâncă corect și consumă alimente care conțin multe fibre: tărâțe, fulgi de ovăz, salate îmbrăcate cu ulei vegetal. De asemenea, se recomandă introducerea în alimentație a fructelor de pădure și a fructelor care reglează funcția intestinală: mere, caise, grepfrut, coacăze negre.

La copii, prevenirea tulburărilor microflorei intestinale începe cu alăptarea timpurie, hrănirea naturală și o dietă rațională și echilibrată.

Observarea atentă a copilului: natura scaunului, apetitul, greutatea corporală, vă vor ajuta să evitați această problemă sau să suspectați și să o tratați chiar în stadiile inițiale.

Disbacterioza este o încălcare a compoziției sănătoase a florei bacteriene intestinale, care se exprimă în scaune moale. Disbacterioza la un nou-născut determină absorbția incompletă a laptelui (formule) și creșterea insuficientă în greutate la nou-născut.

Dacă este lăsată netratată, devine o problemă serioasă pentru un copil. Cum să tratezi disbioza la sugari și ce remedii pot fi utilizate independent, fără a consulta un medic?

Cum se determină disbioza

Pentru a trata eficient, este necesar să se determine corect cauza bolii, să se asigure că slăbirea scaunului la un copil este doar o disbacterioză și nu o boală a sistemului digestiv, otrăvire, un proces infecțios.
Disbacterioza este diagnosticată prin prezența scaunelor moale la un copil.

În plus, scaunul devine eterogen, conține cheaguri, mucus, boabe, lichid. Scaunul poate părea verde, poate avea un miros neplăcut sau spumă.

Un miros înțepător poate proveni și din gura copilului. Posibilă regurgitare severă, erupție cutanată, placă pe limbă și dinți. Simptomele enumerate sunt extreme. Acestea apar atunci când microflora este sever perturbată ca urmare a otrăvirii, infecțiilor sau administrarea de antibiotice.

Disbacterioza poate fi o consecință a unei boli grave, infecții sau otrăviri. În cazul unor factori agravanți, sunt necesare consultații medicale și tratament complet.

Disbacterioza si flora intestinala

La naștere, copilul nu are nicio floră bacteriană intestinală. Bebelușul se naște steril și se familiarizează cu diverse microorganisme după naștere. Odată cu primele hrăniri, intestinele lui vor deveni colonizate cu bacterii. Ele provin din colostru și laptele matern împreună cu enzime.

Formarea florei intestinale a unui nou-născut are loc în primele 10 zile după naștere. Dacă în lapte există un număr insuficient de bacterii, colonizarea intestinelor are loc lent și incomplet, iar copilul dezvoltă disbacterioză.

Flora intestinală emergentă este formată în proporție de 90% din bifidobacterii. Restul de 10% sunt lactobacili, Escherichia coli (colibacteria) și Bacillus subtilis. Ei nu numai că digeră proteinele, grăsimile și carbohidrații.

De asemenea, sintetizează enzime, vitamine și protejează împotriva microbilor și virușilor patogeni. Efectul agresiv asupra florei intestinale al anumitor medicamente provoacă și tulburări ale funcției intestinale. Astfel, disbioza după antibiotice la sugari este o consecință a morții florei prietenoase din acțiunea agresivă a componentei antibacteriene.

După formarea finală, flora intestinală este formată dintr-un număr mare de microorganisme. 1 mg de conținut intestinal conține de la 500 mii până la 1 milion de bacterii lacto-, bifido- și colinebacterii.

Cum să tratați disbioza la sugari: laptele matern

Motivul este o încălcare a florei intestinale a copilului, formarea ei incompletă sau moartea unor bacterii ca urmare a influenței agresive (toxine externe sau interne, infecție).

Pentru a vindeca disbioza, este necesară refacerea compoziției florei benefice prietenoase. În același timp, cantitatea normală de bacterii necesare va prelua controlul asupra microorganismelor patogene, va împiedica reproducerea lor ulterioară și, în timp, va reduce numărul de agenți patogeni la norma necesară.

Pentru a normaliza compoziția bacteriană a florei intestinale a sugarului, i se administrează preparate farmaceutice - așa-numitele probiotice. Sau mănâncă alimente care conțin lacto- și bifidobacterii, sau substanțe necesare vieții lor (fibre).

Pentru un sugar care se hrănește cu laptele matern, hrana principală este sursa florei vii necesare. Laptele matern conține bacterii lactice, precum și enzime pentru digestia și asimilarea alimentelor. De exemplu, amilaza, proteaza, lipaza, care ajută la descompunerea grăsimilor din lapte și la transformarea lor în acizi lactici pentru absorbție.

Enzimele și enzimele nu sunt prezente în amestecurile de lapte uscat, ele sunt prezente doar în laptele unei femei care alăptează. La extragerea și depozitarea laptelui, aceste substanțe se pierd.

Pe fondul alăptării „la cerere”, disbacterioza la un nou-născut poate dispărea fără tratament suplimentar. Dacă scaunele intestinale nu se normalizează și scaunul nu se îmbunătățește, bebelușului i se administrează medicamente cu bacteriile necesare.

Ele populează intestinele și tractul digestiv, stabilind procesul de digestie a laptelui. Ce se folosește pentru nou-născuții?

Ce conțin preparatele farmaceutice?

Există trei grupe de preparate farmaceutice pentru tratamentul disbacteriozei la copiii de diferite vârste.

1. Probioticele sunt un grup de preparate farmaceutice care conțin lacto- și bifidobacterii. Ambalajul sau instrucțiunile lor indică numele microorganismelor și concentrația acestora în fiecare doză de medicament.
2. Prebioticele sunt medicamente care stimulează activitatea probioticelor (bacteriile).
3. Simbioticele sunt preparate complexe care conțin pro- și prebiotice.

Probioticele pot furniza organismului culturi vii de bacterii sau forma lor liofolizată (uscate, congelate, inactivate). Sunt incluse în diferite preparate complexe.

Când intră în mediul lichid al corpului, liofolizatul devine activ în 4-5 ore, populează cavitatea intestinală și începe să înlocuiască agenții patogeni. Probioticele pot conține diverse microorganisme. Mai des decât altele, ele conțin lacto- și bifidobacterii.

1. Lactobacili - sunt incluși în preparatele farmaceutice complexe Linex, Acepol, Acelact. La tratarea disbiozei, lactobacilii sunt administrați mai întâi pentru că îndepărtează și înlocuiesc flora patogenă. În cazul unui tratament complex, împreună cu administrarea altor bacterii lactice, Lactobacterin se administrează copilului dimineața.
2. Bifidumbacterin - incluse în preparatele complexe Bifidumbacterin, Linex. Promovează creșterea florei intestinale. Deoarece bacteriile bifidum favorizează creșterea oricărei flore intestinale, medicamentele care le conțin sunt administrate copilului nu la începutul tratamentului, ci numai după ce numărul agenților patogeni din intestine a fost redus la normal (după câteva zile de administrare a medicamentelor cu lactobacili. ).

Unele preparate farmaceutice care sunt folosite pentru tratarea disbiozei la nou-născuți nu conțin bacterii, ci produsele lor metabolice.

Și anume, vitaminele și acizii care sunt produși în intestine pentru digestia alimentelor și protecția imunitară. Un exemplu de astfel de medicament este Hilak Forte, care este prescris și nou-născuților pentru disbioză.

Cum să tratați disbacterioza la copii: o listă de remedii

Enumerăm cele mai frecvent prescrise medicamente anti-disbacterioză pentru nou-născuți:

• Acipol - conține bucăți liofolizate (inactivate, uscate, dar păstrate în viață) de lactobacili și ciuperci chefir. Când sunt adăugate în apă, lapte, bacteriile liofolizate ajung la o stare vie, activă în 4-5 ore. Adică, ajungând în intestin, încep să se înmulțească și să-i populeze cavitatea. În această compoziție, boabele de chefir sunt un prebiotic - o substanță pe baza căreia se înmulțesc lactobacilii.
• Acylact - contine lactobacili liofolizati. Disponibil sub formă de pulbere pentru diluare.
• Linex - conține lacto-, bifidobacterii și o cantitate mică de streptococi.
• Bifilin, Bifiform + bifiform baby - contin bifidobacterii.
• Bifidumbacterin forte - conține bacterii bifidum pe cărbune activ. Prezintă un efect suplimentar de detoxifiere
• Biosporină – conține spori de microorganisme vii – Bacillus subtilis și așa-numitele bacterii marine.
• Primadophilus - conține lactobacili, Primadophilus Bifidus - conține un complex de lactobacili și bifidobacterii.
• Bactisuptil este spori uscați de microorganisme, de asemenea caolin și carbonat de calciu. Acesta este un medicament cu acțiune complexă care, pe lângă popularea intestinelor cu floră benefică, elimină toxinele (creolină - argilă, un detoxifiant natural) și previne rahitismul, care adesea însoțește disbacterioza pe termen lung. Conform instrucțiunilor, acest medicament este administrat copiilor cu vârsta peste 5 ani. Cu toate acestea, medicii îl prescriu adesea copiilor sub un an și nou-născuților.

Remedii populare pentru disbioză

Mușețelul este un antiseptic natural și stimulent pentru eliminarea toxinelor. În plus, are un efect carminativ, care ajută să facă față flatulenței la nou-născuți. Pentru a trata și a preveni disbioza la nou-născuți, mușețelul este preparat într-o concentrație slabă - 0,5 litri de apă - 0,5 linguriță de flori uscate.

Soluția galben deschis rezultată este dată copilului înainte de fiecare hrănire cu biberon. Dupa care, dupa 10-15 minute, cand copilului ii este din nou foame, se alapteaza.

– este furnizor de bacterii lactice. Când se tratează disbioza la un nou-născut sau sugar în primele luni de viață, chefirul este utilizat pentru clisme. Este necesar să se introducă o cantitate mică de chefir în intestinele bebelușului (la o rată de 10 g pentru fiecare kilogram din greutatea lui). Număr de proceduri – 2-3.

Disbacterioza la sugari nu este o boală, ci o consecință. Este necesar să se afle cauza principală a perturbării microflorei intestinale normale și abia apoi să se trateze copilul. În primul rând, este important să ajustați alimentația bebelușului și a mamei care alăptează. Dacă este necesar și așa cum este prescris de un medic, puteți lua probiotice și prebiotice.

În timpul dezvoltării intrauterine, tractul gastrointestinal (GIT) al fătului este steril. Prima colonizare a membranei mucoase și a pielii unui nou-născut de către bacterii și microbi are loc atunci când trece prin canalul de naștere al mamei. Apoi va fi alăptarea, contactul cu mama și personalul medical, dotarea sălii de nașteri, apă la spălare etc. Acest proces este inevitabil. Treptat, copilul dezvoltă o compoziție individuală și unică a microflorei. În acest caz, procentul de bacterii este determinat la nivel genetic și se transmite de la mamă la copil. Aproximativ 400 de specii de bacterii trebuie să coexiste în intestinele lui fără a se „certa” între ele. Ce influențează combinația dintre bacteriile benefice și oportuniste din intestine? Cum să ajuți dacă apare un eșec și există simptome de disbioză la copil?

Este posibilă disbioza la un nou-născut?

Acest diagnostic este adesea pus la nou-născuți și copii în prima lună de viață. În ce cazuri este justificat acest lucru?

• Alăptarea târzie. Laptele matern este o sursă de bifidobacterii și cea mai bună prevenire a disbacteriozei. La aproximativ o săptămână de la prima alăptare, aproximativ 95-98% din bacteriile lactice benefice se găsesc în intestinele unui nou-născut. Dacă din anumite motive alăptarea a început mai târziu sau nu a început deloc, intestinele sunt colonizate de bacterii oportuniste. Nu se poate spune că disbacterioza se dezvoltă imediat. Mai degrabă, sunt create condițiile preliminare pentru perturbarea în continuare a microflorei.
• Utilizarea forțată a antibioticelor. Din păcate, există situații în care un bebeluș nu se poate lipsi de antibiotice. Apoi trebuie să alegeți cel mai mic dintre cele două rele - efecte secundare în tratamentul medicamentelor antibacteriene. Cele mai dăunătoare microflorei nou-născutului sunt antibioticele cu spectru larg. Dacă terapia cu antibiotice are loc pe fundalul alăptării, atunci microflora intestinală este restabilită mult mai repede. Se poate trage o concluzie: o femeie ar trebui să încerce să mențină alăptarea timp de cel puțin șase luni.

Toate celelalte motive nu sunt semnificative și nu merită atenție. Mama are atât de multe probleme și îngrijorări încât nu ar trebui să se deranjeze cu un diagnostic inexistent.

Semne de perturbare a microflorei

Cum se manifestă disbacterioza la sugari? Tulburările digestive pe termen scurt la un sugar sunt normale. Dar dacă simptomele reapar și se agravează, poate indica un dezechilibru mai persistent în intestin.

• Anxietatea bebelușului. Somn slab, refuzul de a mânca, pierderea în greutate sau creșterea slabă.
• Diaree apoasă, verzuie. Poate conține impurități de mucus, spumă, bulgări albe, particule de alimente nedigerate atunci când sunt introduse alimente complementare, iar scaunul are un miros putred.
• Constipație frecventă. Un copil alăptat poate face caca o dată la 3 zile. Și aceasta va fi o variantă a normei dacă procesul de defecare are loc independent, fără disconfort. Copiii hrăniți cu lapte praf ar trebui să aibă o mișcare intestinală cel puțin o dată pe zi.
• Scaun instabil. Diareea poate fi înlocuită cu constipație prelungită și invers.
• Creșterea formării de gaze, colici. Acest simptom poate fi judecat după comportamentul copilului: își mișcă picioarele, le trage spre burtă și deranjează gazul.
• Vărsături după fiecare masă. Majoritatea bebelușilor suferă de regurgitare, așa că se recomandă să-i țină în poziție verticală aproximativ 10 minute după masă. În cazul disbacteriozei, regurgitarea este abundentă și se poate transforma în vărsături.

Disbacterioza nu este determinată numai de semnele clinice. Este necesar să treceți testele corespunzătoare.

Ce analiză va confirma cu siguranță disbioza?

De obicei, este prescrisă o metodă de cercetare bacteriologică - cultura bacteriană a scaunului pentru prezența microflorei patogene. Cu toate acestea, nu oferă o imagine clară, deoarece nu dezvăluie microflora parietală a intestinului subțire. În plus, o parte din microflora patogenă moare dacă termenele limită de analiză sunt încălcate și dacă intră în contact cu aerul. Este imposibil să judeci microflora întregului intestin din scaun.

O analiză biochimică a scaunului este considerată mai fiabilă. Se bazează pe determinarea acizilor grași din scaun, care sunt secretați de bacteriile patogene. Spectrul și cantitatea de acizi grași indică prezența unei microflore patogene specifice și localizarea acesteia. Analiza biochimică face, de asemenea, posibilă identificarea deficitului de lactază și a altor enzime, colita, sindromul intestinului iritabil și determinarea disfuncției hepatice.

Cele mai frecvente cauze la sugari

Prea des, toate problemele digestive sunt asociate cu o încălcare a microflorei intestinale. Și răspunsurile se află uneori pe un alt plan. Depinde mult de natura dietei copilului.

• Supraalimentare. Dacă mama alege calea de hrănire la cerere, trebuie să vă amintiți un punct important: cu un volum suficient de lapte, copilul poate deveni foame numai după 2,5-3 ore. Aplicarea prea frecventă poate duce la probleme digestive, care se explică prin imaturitatea enzimelor și cantitatea insuficientă a acestora. Alimentele nu sunt complet descompuse, procesul de fermentație începe în intestine, ceea ce provoacă balonare, colici și anxietate la copil.
• Subalimentare. Dacă un bebeluș suge doar laptele înainte cu un exces de lactoză și un conținut scăzut de grăsimi, el poate dezvolta simptome digestive caracteristice - balonare, scaune verzi moale. Prin urmare, este atât de important ca bebelușul să suge laptele din spate, care este bogat în grăsimi și enzima lactază. Pentru a face acest lucru, nu este recomandat să oferi un alt sân până când copilul nu l-a golit pe primul.
• Trecerea la alt amestec. La hrănirea artificială, pot apărea probleme cu digestia bebelușului atunci când formula este înlocuită. Corpul bebelușului are nevoie de timp pentru a produce enzime pentru compoziția specifică a amestecului. Cea mai frecventă cauză a problemelor digestive este deficitul de lactază. Deficitul de lactază face ca sistemul digestiv al bebelușului să fie incapabil să digere și să descompună lactoza. În acest caz, trebuie să treceți la amestecuri cu conținut scăzut de lactoză. Nu se recomandă schimbarea prea des a amestecurilor, iar înlocuirea acestora trebuie făcută treptat, amestecul vechi fiind înlocuit cu unul nou în decurs de o săptămână. De asemenea, o tranziție bruscă de la alăptare la hrănirea artificială poate duce la disbacterioză.
• Introducerea timpurie a alimentelor complementare. Cea mai frecventă cauză a disbiozei la sugari. Dacă un copil bea sucuri de fructe înainte de 6 luni, dieta lui conține legume și fructe, iar preparatele din carne sunt introduse prea devreme - aceasta este o cale directă către disfuncția gastrointestinală. La primele simptome, încep să trateze disbioza și nu să revizuiască dieta copilului. Hrănirea complementară trebuie introdusă treptat, în funcție de vârsta și caracteristicile individuale ale corpului copilului.

Simptomele disbiozei intestinale la sugari dispar de la sine dacă se elimină abordarea greșită a nutriției. O cauză mai gravă a perturbării microflorei o reprezintă infecțiile intestinale acute cauzate de agenți patogeni precum E. coli, Staphylococcus aureus, rotavirus, salmonella și altele. În acest caz, disbacterioza este întârziată pentru o perioadă mai lungă. Și cu cât copilul este mai mic, cu atât procesul de autoreglare merge mai lent.

4 grade de disbacterioză

În literatura medicală puteți găsi o descriere a 4 grade de disbioză.

• Primul. Bifidobacterii și lactobacilii predomină semnificativ. Există doar două tipuri de bacterii oportuniste în scaun, care nu fac diferența în intestine. În esență, aceasta este o stare sănătoasă a corpului. De obicei nu apar simptome, nimic nu deranjează copilul. Prima etapă se numește o reacție disbacteriană - o tulburare pe termen scurt a microflorei. Poate apărea în timpul alăptării, atunci când mama a mâncat ceva greșit, la introducerea alimentelor complementare sau la trecerea la o nouă formulă. Aceste eșecuri nu necesită intervenție; organismul reglează și restabilește în mod independent compoziția microflorei.
• Al doilea. Disbacterioza de gradul 2 la un sugar este o suprimare mai activă a microflorei normale, atunci când procentul de bacterii benefice și dăunătoare este egalat. În scaun se găsesc Escherichia coli hemolizantă și lactoză negativă. Acest lucru duce la balonare, colici și diaree. Copilul poate avea o ușoară creștere în greutate. În această etapă, medicul pediatru poate prescrie tratament sau sugerează revizuirea alimentației mamei care alăptează și a bebelușului hrănit cu biberon.
• Al treilea. Microflora oportunistă începe să domine în intestine. Stafilococii, Proteus, Serration, Klebsiella și alte bacterii se găsesc în cantități mari. Acest lucru duce la un proces inflamator prelungit în intestine, dureri abdominale și diaree prelungită cu particule de alimente nedigerate. Medicul va recomanda tratament obligatoriu pentru un astfel de tablou clinic.
• Al patrulea. Creșterea rapidă a microflorei patogene. Simptomele se intensifică, începe intoxicația organismului, iar cu diaree prelungită se observă o scădere în greutate, care este periculoasă pentru sănătatea bebelușului. În acest stadiu, disbioza poate deveni cronică și poate provoca infecții intestinale. Atunci va fi mult mai dificil să faci față problemei.

Majoritatea medicilor pediatri din noua generație tratează informațiile despre gradele de disbioză ca pe o relicvă. Cu doar zece ani în urmă, aceste date păreau serioase și complet justificate. Astăzi, medicii nu se grăbesc să trateze disbioza, oferind microflorei posibilitatea de a se regenera.

Caracteristicile tratamentului

Cel mai adesea, în cazul infecțiilor intestinale acute și după administrarea de antibiotice, medicul prescrie terapia cu medicamente speciale - probiotice și prebiotice.

Probioticele

Probioticele (eubioticele) sunt un grup de microorganisme vii care sunt benefice pentru oameni. Cele mai importante: diverse tipuri de bifidobacterii și lactobacili, ciuperci de drojdie, enterococi benefici, E. coli. Sarcina probioticelor este de a echilibra microflora intestinală, de a înlocui bacteriile patogene și de a normaliza procesele digestive. Probioticele vin sub formă uscată și lichidă. Aceste medicamente sunt, de asemenea, clasificate în funcție de momentul creării. Astăzi există cinci generații de probiotice.

Tabel - Cele mai cunoscute probiotice

Grupul de probiotice	Particularități	Denumirea medicamentului
Monocomponent	Doar o tulpină de bacterii	"Bifimbacterin", "Lactobacterin", "Biobakton"
Multicomponent	Mai multe tulpini ale unei bacterii	„Acilact”, „Linex”, „Acipol”
Simbiotice (combinate)	Mai multe tulpini ale unei bacterii, mai multe tipuri de bacterii diferite	„Bifiform”, „Bifiliz”, „Hilak forte”
Sorptiv	Cu adaos de enterosobrenti	„Bifidumbacterin forte”, „Probiform”, „Florin forte”

Doar un medic poate prescrie probiotice. Durata terapiei depinde de severitatea disbiozei și de tipul medicamentului. De exemplu, pentru disfuncțiile gastrointestinale minore, sunt prescrise probiotice de prima generație. Copilul le bea timp de o lună. Și pentru infecții intestinale acute și otrăviri, se recomandă să luați probiotice de generația a treia și a patra timp de o săptămână.

Prebiotice

Prebioticele sunt substanțe organice care pot stimula creșterea bacteriilor benefice. Prin natura lor chimică, acestea pot fi proteine, carbohidrați și vitamine. Prebioticele sunt fabricate din materii prime naturale: boabe de soia, zer, sfeclă de zahăr, trestie de zahăr, cereale, ciuperci, alge.

Tabel - Cele mai cunoscute prebiotice

Prebioticele pentru sugari sunt disponibile în diferite forme de dozare: granule, siropuri, pulberi. Principalele lor funcții:

• suprimarea creșterii microflorei patogene și sporirea creșterii celor benefice;
• eliminarea mucusului și creșterea formării de gaze;
• vindecarea pereților intestinului gros;
• eliminarea constipației, îmbunătățirea motilității intestinale;
• stimularea sintezei vitaminelor B și K;
• menținerea nivelului normal de aciditate;
• stimularea sistemului imunitar.

Probioticele și prebioticele sunt adesea prescrise împreună pentru un efect terapeutic mai mare. Există medicamente numite „sibiotice” care conțin ambele tipuri de medicamente. Cel mai faimos dintre ele este „Maxilak”.

Cum să tratăm disbioza la sugari? Cel mai adesea, tratamentul constă în eliminarea factorilor care influențează tulburările microflorei. Mulți pediatri moderni, în special cei străini, cred că este imposibil să interferați cu formarea microflorei intestinale a unui sugar. Există, de asemenea, opinia că majoritatea bacteriilor benefice din preparate mor în stomac și nu intră în intestinele copilului.

Imprimare

Disbacterioza este o încălcare a echilibrului calitativ și cantitativ al bacteriilor care locuiesc în pereții intestinali. Potrivit ICD, nu este considerată o boală, ci o afecțiune care apare ca urmare a anumitor procese patologice din organism. Dezechilibrul microflorei trebuie eliminat, deoarece afectează negativ bunăstarea nou-născutului. Să ne dăm seama cum se manifestă disbioza la sugari și, de asemenea, să aflăm cauzele acesteia.

Factori de risc

Microflora intestinală se formează în primele luni de viață ale copilului. În această perioadă, apare o disbioză tranzitorie, care nu trebuie tratată. Dar sub influența factorilor negativi, echilibrul dintre organismele benefice și cele patogene de pe membranele mucoase ale tractului gastrointestinal este perturbat semnificativ. Această condiție necesită atenție din partea părinților.

Cauzele disbiozei:

1. Absența completă a alăptării sau tranziția timpurie la o dietă adaptată. , care sunt consumate de bebelușii hrăniți cu biberon, au o compoziție echilibrată, dar, spre deosebire de laptele matern, nu ajută la procesul de formare a microflorei.
2. Utilizarea agenților antimicrobieni. După un curs cu spectru larg, nu numai agenții patogeni mor, ci și lacto- și bifidobacteriile. După antibioticele luate de o mamă care alăptează, există și o deteriorare a funcționării intestinelor bebelușului.
3. Intrare prematură. Până la șase luni, tractul gastrointestinal al bebelușului nu este capabil să digere alimente solide; introducerea alimentelor pentru adulți înainte de timp duce la o întrerupere semnificativă a procesului de digestie. Aceleași efecte negative apar după consumul de lapte de vacă întreg sau până la un an.
4. Infecții intestinale. După ele, apare inflamația mucoasei intestinale și se creează condiții pentru creșterea bacteriilor patogene.
5. . Tractul gastrointestinal al unui copil este foarte sensibil; alergenii dăunează cu ușurință celulelor membranelor sale epiteliale, drept urmare funcționarea lor este afectată.
6. Boli frecvente, alimentație deficitară, poluarea mediului și alți factori care provoacă o scădere generală a imunității.

Tabloul clinic

Simptomele disbiozei după antibiotice sau infecții sunt variate. Cele mai frecvent întâlnite semne sunt:

• probleme cu defecarea – scaun lichid, mișcări intestinale neregulate, tip neobișnuit de mișcări intestinale
• balonare și durere asociată
• regurgitare abundentă
• pierderea poftei de mâncare - reducerea porțiilor, refuzul de a alăpta
• crestere slaba in greutate
• stare de spirit, tulburări de somn
• erupție pe corp
• simptome de intoxicație generală - febră, slăbiciune

Cea mai frapantă manifestare a disbiozei la un nou-născut este considerată a fi scaunul tulburat. Să ne uităm la toate simptomele mai detaliat.

Diaree

Frecvența și consistența mișcărilor intestinale la sugari este determinată de nutriția pe care o primesc. În timpul alăptării, scaunul poate fi observat de la 1 la 12 ori pe zi (după fiecare masă). Scaunul arată ca o pastă gălbuie și are un miros de brânză.

Bebelușii hrăniți cu formulă fac caca de 1-2 ori pe zi. Scaunul este maro gros, cu o aromă caracteristică.

Cu disbioză după administrarea de antibiotice sau sub influența altor factori, copiii experimentează diaree. Simptomele sale:

• creșterea bruscă a frecvenței mișcărilor intestinale - fecale mai des de 8-12 ori pe zi
• textură apoasă
• prezența mucusului
• Miros puternic

Scaunele lichide frecvente sunt periculoase, deoarece după aceasta copilul poate dezvolta deshidratare.

Constipație

Distrugerea bacteriilor benefice din intestine după administrarea antibioticelor duce adesea la faptul că digestia încetinește și fecalele se deplasează mai lent prin tractul gastrointestinal, adică apare constipația. Semnele sale:

• fără scaun mai mult de 3 zile la copiii alăptați, mai mult de 1 zi la copiii care primesc alimentație adaptată
• înainte de defecare, copilul geme, se înroșește, plânge
• fecalele ies sub formă de bile de culoare închisă cu miros putrefactiv

Aspectul scaunului

Disbacterioza nu este întotdeauna însoțită de o modificare a frecvenței mișcărilor intestinale. În unele cazuri, există un aspect necaracteristic al scaunului, și anume:

• scaunul este verde sau aproape negru
• fecalele conțin particule de alimente nedigerate, mucus, spumă și dungi de sânge (dacă membrana mucoasă este deteriorată)
• Secreția are un miros puternic, neplăcut de „ouă putrezite”

Scaunele moale frecvente pot fi urmate de constipație.

În mod normal, scaunul bebelușului poate conține bulgări de lapte nedigerat și o cantitate mică de mucus. Ar trebui să vă faceți griji dacă volumul incluziunilor străine este mare.

flatulență

Deteriorarea digestiei alimentelor din cauza disbiozei duce la faptul că particulele sale rămân în intestine și începe fermentația, al cărei efect secundar crește (flatulență).

Burtica bebelușului se umflă, devine încordată și se aude huruit și clocote în ea. Excesul de aer întinde pereții intestinali și provoacă durere bebelușului. Plânge și își trage picioarele până la burtă. După trecerea gazelor, starea de bine a bebelușului se îmbunătățește.

Situația se agravează dacă copilul are scaune rare sau, dimpotrivă, diaree. Alte motive pentru creșterea flatulenței:

• malnutriția maternă - prezența alimentelor care produc gaze în meniu
• bebelușul tău bea mult prelapte
• amestecul este prea gros sau selectat incorect
• înghițirea aerului în timp ce se hrănește sau plânge
• supraalimentare

Dermatită

Inflamația mucoasei intestinale, fermentarea resturilor alimentare, lipsa bacteriilor benefice - toate acestea sunt motive pentru absorbția insuficientă a vitaminelor și mineralelor în tractul gastrointestinal. Ca urmare, starea pielii copilului se înrăutățește - apar erupții cutanate, zone uscate și descuamate.

Cel mai adesea, iritația apare pe partea exterioară a coatelor, genunchilor și obrajilor. Uneori, colțurile gurii crapă. Spre deosebire de dermatita alergică, erupția cutanată cauzată de disbacterioză nu mâncărime.

Se poate deteriora prin frecarea de îmbrăcăminte și se poate inflama. O astfel de erupție trebuie tratată, dar nu cu antihistaminice, ci cu creme hidratante și antiseptice.

Alte manifestări

Alte simptome ale disbiozei:

1. respirație urât mirositoare - apare din cauza unei încălcări a microflorei nazofaringelui, adesea este colonizat de ciuperci Candida, iar copilul se dezvoltă
2. comportament neliniștit - este asociat cu tulburări ale tractului gastrointestinal care provoacă durere și disconfort, inclusiv mișcări rare sau frecvente ale intestinului, precum și flatulență
3. creștere sau scădere în greutate slabă din cauza scăderii poftei de mâncare și a diareei

Stadiile disbiozei

În funcție de tabloul clinic, se determină patru grade de disbioză la copii. În primul grad (compensat) copilul:

• apetitul se înrăutățește
• creșterea în greutate încetinește
• modificări ale scaunului
• se observă flatulență

În plus, pot apărea erupții cutanate, scăderea imunității și unghii casante.

Semne ale gradului al doilea (subcompensat):

• constipație sau diaree
• dureri de stomac din cauza gazelor
• scaun cu mucus și alimente nedigerate

Al treilea grad se caracterizează prin severitatea medie a stării copilului. Simptomele sale:

• slăbiciune
• greaţă
• diaree
• opri cresterea in greutate
• anemie
• o ușoară creștere a temperaturii corpului

Manifestări ale disbacteriozei severe:

• mișcări intestinale foarte frecvente - mai mult de 10-12 ori pe zi
• pierdere în greutate
• hipertermie (peste 38 °C)

Simptomele dezechilibrului microflorei cresc treptat. Cele mai severe simptome apar din cauza răspândirii microorganismelor patogene și a intoxicației generale.

Când să vezi un medic?

Chiar și la primele simptome ale disbiozei ușoare, merită să vizitați un medic. Căutarea ajutorului medical este obligatorie dacă apar complicații. Semnele lor:

1. copilul refuză să mănânce
2. subponderal sau pierdere în greutate
3. scaune apoase frecvente
4. dureri abdominale severe
5. cresterea temperaturii
6. vărsături
7. simptome de deshidratare - lipsa lacrimilor, urinare rară, fontanele scufundate

Mulți pediatri cred că disbacterioza la sugar este normală. Dacă un bebeluș care primește hrană naturală are scaune moale și frecvente cu o cantitate mică de mucus, dar se simte grozav, nu intrați în panică. Simptomele evidente de probleme (diaree, constipație, febră, regurgitare, dureri abdominale) sunt un motiv pentru a consulta un medic. Medicul va putea determina ce se întâmplă cu bebelușul și va da sfaturi cu privire la tratamentul acestuia.