Limfadenopatia ganglionilor limfatici periferici. Tratamentul limfadenopatiei ganglionilor limfatici cervicali

Limfadenopatia este o afecțiune patologică caracterizată prin ganglioni limfatici măriți și este unul dintre simptomele principale ale multor boli.

Aproximativ 1% dintre pacienții cu limfadenopatie persistentă sunt diagnosticați cu malignitate în timpul examenului medical.

Ganglionii limfatici sunt organe periferice ale sistemului limfatic. Ele joacă rolul unui fel de filtru biologic care curăță limfa care intră în ele de la membre și organele interne. Există aproximativ 600 de ganglioni limfatici în corpul uman. Cu toate acestea, doar ganglionii limfatici inghinali, axilari și submandibulari, adică cei localizați superficial, pot fi palpați.

Cauze

Bolile infecțioase duc la dezvoltarea limfadenopatiei:

Terapia cu anumite medicamente poate duce la dezvoltarea limfadenopatiei, inclusiv cefalosporine, preparate de aur, sulfonamide, captopril, atenolol, alopurinol, carbamazepină, fenitoină, penicilină, hidralazină, chinidină, pirimetamina.

Cea mai frecventă limfadenopatie este observată pe fondul următoarelor boli:

• tuberculoza ganglionilor limfatici;
• limfoame non-Hodgkin;
• limfogranulomatoza (boala Hodgkin);
• hepatita virala;
• macroglobulinemie Waldenström;
• boala Niemann-Pick;
• tularemie;
• infecție cu HIV;
• limforeticuloza benignă.

Ganglionii limfatici măriți în regiunea supraclaviculară dreaptă sunt adesea asociați cu un proces malign în esofag, plămâni și mediastin.

Infecțiile orofaringiene duc adesea la limfadenopatie cervicală. De obicei, această afecțiune se dezvoltă la copii și adolescenți pe fondul bolilor infecțioase din copilărie și este asociată cu imaturitatea funcțională a sistemului imunitar, care nu răspunde întotdeauna în mod adecvat stimulilor infecțioși. Riscul de a dezvolta limfadenopatie cervicală este cel mai mare la copiii care nu au primit vaccinarea în timp util împotriva difteriei, oreionului, rujeolei și rubeolei.

Apariția limfadenopatiei axilare este cauzată de:

• procese purulent-inflamatorii localizate în brațe, umeri sau piept;
• unele tipuri de patologie cutanată (neurodermatită, psoriazis);
• boli ale glandelor mamare (mastita, mastopatie, cancer);
• boli sistemice autoimune (lupus eritematos sistemic, artrită reumatoidă, spondilită anchilozantă, sclerodermie sistemică).

feluri

În funcție de numărul de ganglioni implicați în procesul patologic, se disting următoarele tipuri de limfadenopatii:

• localizat– mărirea unui ganglion limfatic;
• regional– mărirea mai multor ganglioni limfatici localizați în una sau două zone anatomice adiacente, de exemplu, limfadenopatie axilară;
• generalizat– ganglionii limfatici măriți sunt localizați în mai multe zone anatomice necontigue, de exemplu, adenopatiile inghinale și cervicale.

Limfadenopatiile localizate apar mult mai des (în 75% din cazuri) decât cele regionale sau generalizate. Aproximativ 1% dintre pacienții cu limfadenopatie persistentă sunt diagnosticați cu malignitate în timpul examenului medical.

În funcție de factorul etiologic, apare limfadenopatia:

• primar– cauzate de leziuni tumorale primare ale ganglionilor limfatici;
• secundar– infectioase, induse de medicamente, metastatice (proces tumoral secundar).

La rândul său, limfadenopatia infecțioasă se împarte în specifice (cauzate de tuberculoză, sifilis și alte infecții specifice) și nespecifice.

Limfadenopatia inghinală este de obicei cauzată de infecții cu transmitere sexuală, iar boala zgârieturii pisicii este însoțită de limfadenopatie axilară sau cervicală.

În funcție de durata cursului clinic, limfadenopatia este împărțită în acută și cronică.

Semne de limfadenopatie

Cu limfadenopatii cervicale, inghinale sau axilare în zona corespunzătoare, se observă o creștere a ganglionilor limfatici, de la nesemnificativ la vizibil cu ochiul liber (de la un bob de mazăre la un ou de gâscă). Palparea lor poate fi dureroasă. În unele cazuri, înroșirea pielii este observată deasupra ganglionilor limfatici măriți.

Este imposibil să se detecteze limfadenopatia ganglionilor viscerali (ganglionii limfatici mezenterici, peribronșici, portali hepatici) vizual sau prin palpare; se determină numai în timpul examinării instrumentale a pacientului.

Pe lângă ganglionii limfatici măriți, există o serie de alte semne care pot însoți dezvoltarea limfadenopatiei:

• pierderea inexplicabilă a greutății corporale;
• creșterea temperaturii corpului;
• transpirație crescută, în special noaptea;
• ficatul și splina mărite;
• infecții recurente ale căilor respiratorii superioare (amigdalite, faringite).

Diagnosticare

Deoarece limfadenopatia nu este o patologie independentă, ci doar un simptom de intoxicație în multe boli, diagnosticul ei are ca scop identificarea cauzelor care au dus la mărirea ganglionilor limfatici. Examinarea începe cu o anamneză aprofundată, care în multe cazuri face posibilă stabilirea unui diagnostic preliminar:

• mâncând carne crudă– toxoplasmoza;
• contactul cu pisicile– toxoplasmoza, boala zgârieturii pisicii;
• transfuzii de sânge recente– hepatita B, citomegalovirus;
• contactul cu bolnavii de tuberculoză– limfadenită tuberculoasă;
• administrare intravenoasă de medicamente– hepatită B, endocardită, infecție HIV;
• sex ocazional– hepatită B, citomegalovirus, herpes, sifilis, infecție HIV;
• care lucrează într-un abator sau într-o fermă de animale– erizipeloid;
• pescuit, vânătoare– tularemie.

Pentru limfadenopatia localizată sau regională, zona din care se scurge limfa prin ganglionii limfatici afectați este examinată pentru prezența tumorilor, a leziunilor cutanate și a bolilor inflamatorii. Alte grupuri de ganglioni limfatici sunt, de asemenea, examinate pentru a identifica o posibilă adenopatie generalizată.

Există aproximativ 600 de ganglioni limfatici în corpul uman. Cu toate acestea, doar ganglionii limfatici inghinali, axilari și submandibulari pot fi palpați.

Cu limfadenopatia localizată, localizarea anatomică a ganglionilor limfatici măriți poate reduce semnificativ numărul de patologii suspectate. De exemplu, infecțiile cu transmitere sexuală duc de obicei la dezvoltarea limfadenopatiei inghinale, iar boala zgârieturii pisicii este însoțită de limfadenopatie axilară sau cervicală.

Ganglionii limfatici măriți în regiunea supraclaviculară dreaptă sunt adesea asociați cu un proces malign în esofag, plămâni și mediastin. Limfadenopatia supraclaviculară stângă semnalează posibile leziuni ale vezicii biliare, stomacului, prostatei, pancreasului, rinichilor, ovarelor și veziculelor seminale. Un proces patologic în cavitatea abdominală sau pelviană poate duce la mărirea ganglionilor limfatici paraombilicali.

Evaluarea clinică a pacienților cu limfadenopatie generalizată ar trebui să vizeze căutarea bolii sistemice. Rezultatele diagnostice valoroase sunt detectarea inflamației articulațiilor, mucoaselor, splenomegaliei, hepatomegaliei și diferitelor tipuri de erupții cutanate.

Pentru identificarea cauzei care a dus la limfadenopatie se efectuează diferite tipuri de studii de laborator și instrumentale conform indicațiilor. O examinare standard include de obicei:

• test de sânge general și biochimic;
• Raze x la piept;
• Ecografia abdominală și pelviană;
• imagistica prin rezonanță magnetică și computerizată.

Dacă este necesar, poate fi efectuată o biopsie a unui ganglion limfatic mărit, urmată de examinarea histologică și citologică a probelor de țesut rezultate.

Riscul de a dezvolta limfadenopatie cervicală este cel mai mare la copiii care nu au primit vaccinarea în timp util împotriva difteriei, oreionului, rujeolei și rubeolei.

Tratamentul limfadenopatiei

Tratamentul limfadenopatiei constă în eliminarea bolii de bază. Astfel, dacă ganglionii limfatici măriți sunt asociați cu o infecție bacteriană, este indicat un curs de terapie antibacteriană; tratamentul limfadenopatiei de etiologie tuberculoasă se efectuează conform unui regim special DOTS+; tratamentul limfadenopatiilor cauzate de cancer constă în terapia antitumorală.

Prevenirea

Prevenirea limfadenopatiei are ca scop prevenirea bolilor și intoxicațiilor care pot provoca mărirea ganglionilor limfatici.

Videoclip de pe YouTube pe tema articolului:

Limfadenopatia ganglionilor limfatici axilari este o întâmplare frecventă în practica zilnică a medicului. Acest simptom apare într-o serie de patologii, al căror tratament necesită o atenție serioasă.

Cauzele ganglionilor limfatici măriți

Există aproximativ 1.000 de ganglioni limfatici în corpul uman, localizați în diferite părți ale corpului. Nodul este un organ periferic al imunității, determinat de-a lungul cursului vaselor limfatice.

Ganglionii limfatici localizați în peretele cavității și în apropierea organelor se numesc parietali și viscerali. Acei noduri care sunt identificate în gât, spatele capului, fosa poplitee, cot, axilă, inghinal sunt periferice. Se caracterizează prin acumulare de grup, de exemplu, la axilă numărul lor variază de la 12 la 40-45 de bucăți.

Dimensiunea ganglionilor limfatici este în medie de până la 1 cm, în funcție de vârsta proprietarului și de caracteristicile constituționale. Procesul de mărire a unui ganglion limfatic se numește în mod obișnuit limfadenopatie. Cauzele pot fi diferite boli. Cel mai adesea, aceasta este o patologie a organelor din apropiere, apariția unui agent infecțios în ele sau un alt complex patologic.

Limfadenopatia poate apărea cu senzații dureroase la nivelul brațelor, gâtului și picioarelor. Acest lucru se întâmplă deoarece funcția de protecție a ganglionilor limfatici, care reprezintă o barieră între corpul uman și orice obiect patologic, este îndeplinită.

Această barieră provine din așa-numiții anticorpi și limfocite, care blochează trecerea infecțiilor bacteriene sau virale și a diferitelor toxine în fluxul sanguin și ajută la distrugerea celulelor tumorale. În plus, ele curăță limfa care curge din organe, o acumulează și o distribuie în tot corpul. Ganglionul limfatic are o cale eferentă prin vasele limfatice, de-a lungul căreia o armată de limfocite se grăbește spre focarul patologic pentru a distruge corpurile străine.

Cauzele limfadenopatiei axilare

Limfadenopatia axilară apare atunci când activitatea ganglionilor crește, urmărind să ajute organismul în lupta împotriva unui agent străin. Cu toate acestea, zona axilară suferă uneori de creșterea celulelor tumorale maligne.

Cel mai adesea, factorul etiologic în apariția acestei boli este următorul.

1. Din cauza igienei personale necorespunzătoare și a utilizării excesive a produselor cosmetice pentru combaterea mirosului neplăcut de axilă (deodorante, antiperspirante, spray-uri, creme etc.), hiperhidrozei, diabetului și persoanelor cu greutate corporală crescută, glanda sudoripare și foliculul de păr se blochează. Procesul este cel mai adesea în două sensuri. Procesul inflamator începe, iar atunci când este tratat acasă pe cont propriu, procesul se extinde mai profund.
2. În momentul modificărilor hormonale la femei (sarcină și alăptare), ganglionii limfatici axilari și intratoracici, asemănător cu un lobul al glandei mamare, se măresc. Nu orice specialist va putea detecta acest lucru și, în plus, acest proces benign nu prezintă niciun pericol pentru corpul femeii. Afecțiunea se rezolvă spontan.
3. Prezența leziunilor purulente în brațe, piept și umeri, de exemplu, un furuncul și o rană purulentă, duc la creșterea ganglionilor limfatici.
4. La copii, patologia virală duce la modificări. Acestea sunt varicela, mononucleoza și altele. Tratamentul bolii de bază va avea un efect pozitiv.
5. Unele patologii ale pielii duc la acest proces - acestea sunt modificări psoriazice, neurodermatite etc.
6. Condițiile de imunodeficiență se manifestă în primul rând prin limfadenopatie și în mai multe locuri deodată.
7. Cu patologia glandelor mamare, de exemplu, cu mastită sau mastopatie, apare mărirea ganglionilor limfatici axilari. În aceleași locuri, acest simptom se dezvoltă într-o serie de boli infecțioase: tuberculoză, bruceloză, sifilis, ciuma.
8. Patologiile sistemice autoimune sunt, de asemenea, pline de limfadenopatii ale diferitelor grupe de ganglioni limfatici - acestea sunt febra reumatică (cronică sau acută), sclerodermia sistemică, spondilita anchilozantă, artrita, lupusul eritematos sistemic.

Judecând după bolile grave pentru care simptomul este caracteristic, trebuie amintit că, cu o ușoară creștere a ganglionilor axilari și a altor ganglioni limfatici, consultarea unui medic este obligatorie! Nu este un fapt că va fi dezvăluit un diagnostic teribil, dar este mai bine să fii în siguranță încă o dată și să faci toate testele necesare.

Tipuri de limfadenopatii

Medicina modernă împarte patologia în 2 tipuri: inflamatorii și neinflamatorii. În plus, ele pot fi grupate în specifice și nespecifice. Primele se caracterizează prin infecții intratabile și periculoase - bacilul tuberculozei, treponema pallidum (sifilis), actinomicoza, ciuma și tularemia. Al doilea grup include flora și virusurile gram-pozitive.

Procesul poate fi acut sau cronic. Acut se caracterizează prin roșeață la axile, durere, umflare și, la palpare, piele fierbinte deasupra acesteia. Starea generală se înrăutățește, de asemenea, cu frisoane, creșterea temperaturii generale a corpului și o senzație de rău.

Procesul inflamator poate implica 1 nod sau un grup, mobilitatea acestora rămâne, sau cresc împreună cu țesutul din jur. Agenții antibacterieni trebuie să fie incluși în tratamentul acestor simptome.

Pentru un curs cronic, astfel de manifestări clinice vii nu sunt tipice. De obicei, se simte o formațiune subcutanată rotunjită, sudată sau slab situată, care nu doare la apăsare, ci dă doar o senzație neplăcută. În același timp, pacientul constată că durerea a fost odată observată în această zonă, dar tratamentul nu a fost efectuat sau nu a fost finalizat.

Din păcate, durerea nu însoțește întotdeauna un ganglion limfatic mărit, de exemplu, cu tuberculoză sau sifilis, ceea ce agravează semnificativ procesul și duce la o mare suferință umană. Absența durerii este caracteristică naturii neinflamatorii - aceasta este limfadenopatia glandei mamare din cauza unui proces oncologic, a unei boli de sânge.

Diagnosticare

A determina singuri motivele și a specula este extrem de periculos. Poate că acesta este doar un semn al prezenței unei răni purulente pe brațul corespunzător. Dar limfadenopatia hilară nu este întotdeauna determinată atât de simplu; apare adesea cu tuberculoză, așa că trebuie verificată cu atenție. Dacă există suspiciunea că aceasta este o limfadenopatie axilară, ar trebui să consultați un specialist.

Când ganglionul este mărit mai mult de 21 de zile, iar cauza nu poate fi găsită, limfadenopatia secundară este suspectată în condiții neinflamatorii la femei. În acest caz, pacientului i se recomandă să facă o puncție.

În timpul intervenției chirurgicale pentru mastopatie, se efectuează întotdeauna o biopsie a ganglionilor, ceea ce atenuează problema îndepărtării lor în oncologie. În primul rând, se determină prezența celulelor metastatice în ganglionii limfatici santinelă și numai dacă analiza este pozitivă, acestea sunt îndepărtate.

Tratament

Tratamentul este prescris numai de un medic, selectând nu numai medicamentele, ci și doza individuală pentru fiecare pacient. După determinarea cauzei, medicul dă o rețetă, de exemplu, tratamentul tuberculozei folosind un sistem special DOTS+ sau pentru procese purulente - terapie cu antibiotice și deschiderea abcesului.

Video

Puteți afla ce semnalează ganglionii limfatici inflamați și starea generală a axilelor din videoclipul nostru.

Timp de citire: 4 min

Limfadenopatia axilară este o mărire a ganglionilor limfatici localizați la axile.

Există o serie de cauze pentru această afecțiune, așa că este necesar un examen medical pentru a determina importanța limfadenopatiei.

Diagnosticul în timp util va ajuta la identificarea problemei și, în consecință, la începerea tratamentului acesteia, deoarece ganglionii limfatici se pot mări din cauza atât formațiunilor benigne, cât și cancerului.

În același timp, motivele pot fi relativ banale și nu necesită tratament special.

Motive pentru dezvoltarea limfadenopatiei

Pentru a înțelege cauzele și mecanismele limfadenopatiei, este important să știm ce sunt ganglionii limfatici și care este rolul lor.

Un ganglion limfatic este un filtru care conduce limfa provenind din diferite organe.

Ganglionul limfatic axilar și intramamar al glandei mamare - ce este?

Ganglionii limfatici intramamari sunt localizați pe marginea laterală.

Partea principală a limfei se scurge în ganglionii limfatici axilari.

Ganglionii limfatici axilari drenează regiunea umerilor, zona sânilor și peretele toracic.

Cel mai frecvent motiv pentru care ganglionii limfatici regionali ai glandei mamare sunt mariti este, de regula, leziunile traumatice purulente unilaterale sau leziunile la nivelul bratului cauzate de infectia cu streptococi sau stafilococi, mai rar tularemia sau felinoza.

Limfadenopatia axilară este cauzată de infecție sau boală malignă (limfom malign, cancer de sân, melanom malign).

Ganglionii intramamari măriți pot însoți, de asemenea, infecțiile stafilococice și streptococice ale brațului sau sporotricoza.

În orice caz, dacă apare acest simptom - ganglioni limfatici măriți, ar trebui să consultați întotdeauna un medic și să treceți la o examinare specială!

Ganglionii limfatici axilari măriți

Ganglionii limfatici prin care curge limfa, așa cum am menționat mai sus, sunt un filtru, deoarece aceștia, asigurând scurgerea limfei din glanda mamară, o monitorizează și o filtrează în mod constant. Conțin globule albe concentrate.

În momentul în care ganglionii regionali observă că există unele particule străine, cum ar fi bacterii în limfă, numărul de globule albe care pot lupta împotriva infecțiilor crește, rezultând o creștere a ganglionilor locali din regiunea axilară.

Ganglionii limfatici măriți sunt considerați cei care au o dimensiune medie mai mare de 1 - 1,5 cm.La unele persoane subțiri, ganglionii limfatici de la gât sau axile pot fi chiar palpabili.

Trebuie amintit că ganglionii limfatici se măresc dacă se luptă cu o boală.

Putem vorbi despre infecție, inflamație, tumoră, dar ganglionii măriți de la axile apar și cu leucemie și limfom.

Fiecare grup de noduri semnalează întotdeauna o încălcare într-o anumită parte a corpului.

Limfa glandei mamare și peretele toracic curge în ganglionii din regiunea axilară. Creșterea lor poate fi un semnal al bolii acestor structuri, inclusiv a oncologiei.

Clasificarea ganglionilor limfatici axilari

Ganglionii limfatici axilari fac parte din sistemul limfatic, care, împreună cu sistemul venos, asigură drenajul organismului.

Sistemul limfatic îndepărtează resturile celulare din țesuturi, împiedică pătrunderea bacteriilor în organism și protejează împotriva unui număr de influențe externe nedorite.

Ganglionii limfatici axilari sunt împărțiți în următoarele grupuri:

• ganglionii apicali sunt localizați pe partea superioară a axilei;
• ganglionii limfatici toracici sunt localizați în peretele axilar interior (medial), limfadenopatia hilară caracterizează bolile glandelor mamare;
• nodurile centrale sunt situate, respectiv, în partea axilară centrală;
• ganglionii laterali sunt localizați pe peretele axilar lateral (extern);
• Ganglionii scapulari sunt localizați în porțiunea axilară posterioară.

Fiecare grup de ganglioni axilari protejează organul, sistemul și/sau țesutul corespunzător. În caz de disfuncție sau boală în acest organ, ganglionii reacționează imediat: devin măriți, poate apărea inflamația ganglionilor limfatici sau devin destul de dureroși.

În cele mai multe cazuri, ganglionii axilari suferă modificări în diferite boli care afectează glanda mamară: atunci când aceasta devine inflamată din diverse motive sau când apare cancerul.

Uneori, mărirea nodurilor este primul semnal al anumitor tulburări din organism.

Tratamentul limfadenopatiei depinde de cauza de bază a apariției acesteia - inflamație, infecție, carcinom etc.

Dacă cauza este necunoscută, modificările dimensiunii ganglionilor limfatici sunt monitorizate timp de 3 până la 4 săptămâni pentru a determina sursa bolii.

Procese inflamatorii în piept

Inflamația care apare în glanda mamară este mai bine cunoscută sub numele de mastita. Cel mai adesea boala se dezvoltă în primele câteva săptămâni după naștere.

Declanșatorul poate fi lactostaza sau deteriorarea mameloanelor (crăpături și zgârieturi cauzate de alăptarea necorespunzătoare).

Prin microtraumă, agentul infecțios pătrunde în țesutul toracic, provoacă inflamație și, ca urmare, modificări ale nodurilor (dreapta sau stânga).

În stadiul 1, când procesul inflamator trece fără formarea unei cavități cu conținut purulent. În acest caz, dacă sunt prezente simptome de limfadenopatie, acestea sunt minore.

În același caz, dacă procesul inflamator progresează și trece la stadiul 2 odată cu crearea de focare purulente, ganglionii limfatici ai axilelor cresc semnificativ. Există durere, umflare și roșeață a pielii.

Motivul măririi ganglionilor este și pătrunderea agenților patogeni cu fluxul limfatic sau sanguin în cancerul de sân la femei.

Dacă umflarea nu este foarte pronunțată, nodurile sunt nedureroase. Cu o umflare semnificativă, apare iritația terminațiilor nervoase din ganglionii limfatici și, în consecință, apare durerea.

Limfadenopatie și oncologie

Simptomele limfadenopatiei care ar trebui să vă determine să vizitați un specialist și să efectuați o examinare amănunțită:

1. Ganglioni limfatici măriți și duri la axilă, care sunt detectați la palpare.
2. Modificarea dimensiunii și formei sânilor (stânga sau dreapta). Ar trebui să acordați atenție anomaliilor la nivelul sânului în sine, cum ar fi lovituri, denivelări și piele întinsă.
3. Secreția din mamelon: ușoară sau sângeroasă.
4. Schimbarea culorii sau a sensibilității pielii sânului, mamelonului sau. Pielea din jurul mameloanului poate, de exemplu, să aibă o grosime diferită, să fie lăsată în unele locuri și poate prezenta semne asemănătoare eczemei.
5. Pierderea în greutate și transpirațiile nocturne sunt semne comune ale bolilor care mănâncă organismul, care includ cancerul sau SIDA.

Datorită dezvoltării rapide a metastazelor (sedimentarea celulelor tumorale mamare în alte țesuturi, unde acestea pătrund prin sânge și sistemul limfatic, adică se poate dezvolta cancer bilateral) la ganglionii limfatici din apropiere și organe îndepărtate, este considerată o oncologie foarte periculoasă.

Măsurile care vor asigura depistarea precoce a bolii și a oricăror modificări ale glandei mamare includ examinări lunare ale sânilor de către femeie însăși și mamografia regulată.

Dacă ganglionii limfatici pentru cancerul de sân și, în consecință, boala în sine sunt detectate la timp, atunci datele de prognostic sunt destul de bune.

Dacă rezultatele unui autoexaminare nu sunt concludente, nu trebuie să amânați o vizită imediată la medicul dumneavoastră.

Dacă limfadenopatia mamară este un semn de cancer, diagnosticul și tratamentul precoce măresc de mai multe ori șansele de recuperare și supraviețuire.

Cancerul se poate răspândi rapid în tot corpul, fără măcar a se face cunoscut. Dacă, pe lângă deteriorarea ganglionilor limfatici intratoracici, boala afectează și alte organe ale corpului, șansele unui tratament de succes sunt reduse drastic.

Prin urmare, la cea mai mică suspiciune, ar trebui să mergeți imediat la medic. Chiar dacă suspiciunile se vor dovedi a fi zadarnice, cu siguranță specialistul va trata acest lucru cu înțelegere.

Rușinea este complet nepotrivită aici; întârzierea poate fi o greșeală uriașă cu consecințe grave!

Limfadenopatie asociată cu implantarea siliconului

Un implant de silicon in forma solida este folosit pentru a conecta partea fixa a protezei de os, in forma elastica pentru marirea sanilor.

Implantarea de proteze cu atașament folosind silicon solid poate determina mărirea ganglionilor limfatici regionali.

Dacă este utilizat, de exemplu, pentru a trata deformările reumatice ale degetelor, în timp, o persoană poate observa că ganglionul limfatic din axilă s-a mărit.

În mod similar, limfadenopatia inghinală poate apărea la unii pacienți după implantarea protezelor siliconice ale membrelor inferioare.

În mod similar, limfadenopatia reactivă poate apărea din cauza implantării siliconului în glandele mamare, deoarece în cazul acestor proteze siliconul se poate scurge în țesutul din jur.

Incidența limfadenopatiilor induse de implantarea siliconului este estimată la 15%.

Ganglionii limfatici axilari măriți din glanda mamară din cauza expunerii la silicon s-a dovedit histologic a fi hiperplazie reactivă cu multe celule gigantice multinucleate, dintre care unele conțin fibre de siliciu.

Histologic, limfadenopatia indusă de forma elastică a siliconului folosită pentru mărirea sânilor nu este la fel de pronunțată ca ganglionii limfatici mamari măriți de natură reactivă la utilizarea siliconului rigid pentru fixarea protezelor articulare.

Limfodenopatia cauzată de siliconul lichid conține mai puține celule gigantice multinucleate, dintre care unele conțin vacuole de silicon.

Metode de vizualizare și depistare a ganglionilor limfatici

Metodele de diagnosticare care vizează detectarea și examinarea ganglionilor limfatici măriți în piept includ următoarele măsuri:

• Raze x la piept;
• ultrasonografie;
• scanare CT;
• Imagistică prin rezonanță magnetică;
• limfografie cu raze X;
• limfoscintigrafie;
• tomografie cu emisie de pozitroni.

O radiografie anteroposterioră a toracelui indică ganglionii limfatici măriți dacă ating o dimensiune de aproximativ 2 - 2,5 cm.

Ecografia poate detecta limfadenopatia în diferite locații. Acest test este capabil să detecteze măriri de aproximativ 1 cm.

Indicațiile pentru examinare includ o masă palpabilă neclară în ganglionii limfatici periferici și monitorizarea progresului pacientului cu cancer.

Tomografia computerizată toracică (CT) este o metodă modernă și informativă de examinare, în special în părțile corpului care nu sunt accesibile ecografiei.

Criteriile de evaluare a nodurilor patologice sunt aceleași ca și pentru ultrasunete - o creștere a dimensiunii peste 10 mm și o schimbare a formei.

RMN toracic (IRM) oferă o vedere diferită de CT.

Cel mai mare efort este diferența în structura nodurilor atunci când se utilizează o secvență diferită și o schimbare a semnalului după introducerea contrastului. Criteriile pentru dimensiune și formă sunt aproximativ aceleași.

Cea mai mare oportunitate de a arăta structura detaliată a ganglionilor limfatici este oferită de limfografia cu raze X, care evidențiază ganglionii și structura lor folosind un colorant uleios.

Acest lucru face posibilă obținerea unor dimensiuni relativ precise ale nodurilor, în plus, pentru a determina dacă au o structură fiziologică sau dacă a existat o încălcare a structurii normale (în acest caz, în imagine, nodul arată ca mâncat de molii). țesătură).

Limfoscintigrafie - această metodă este mai potrivită pentru studiul limfodemului decât pentru utilizarea în diagnosticul diferențial al limfadenopatiei și determinarea volumului acestuia.

Tomografia cu emisie de pozitroni - prin această metodă sunt indicate ganglionii infiltrați patologic. Cu toate acestea, este limitat la câteva clinici.

Vă recomandăm să aflați:

Limfadenopatia necesită un diagnostic în timp util; nu trebuie să vă neglijați sănătatea și să lăsați boala să se dezvolte. Este necesar să mențineți imunitatea, să monitorizați starea corpului, astfel încât norma ganglionilor limfatici să nu crească.

Sindromul limfadenopatiei poate indica prezența unor boli grave la pacient, astfel încât această afecțiune ar trebui să i se acorde o atenție deosebită la diagnosticarea pacientului.

Ganglionii limfatici măriți pot fi cauzate de o serie de motive, inclusiv:

Leziuni infecțioase ale ganglionilor limfatici;

Infecție bacteriană (cel mai des întâlnită în bolile de zgârieturi de pisică, bruceloză, sifilis, tuberculoză etc.);

Deteriorarea ganglionilor limfatici de către viruși de diferite origini. De exemplu, pentru hepatită, infecție cu HIV, infecție cu citomegalovirus etc.

Infecție fungică (histoplasmoză, coccidioidomicoză, actinomicoză);

Infecții cu chlamydia (cu limfogranulom venereum);

Procese asemănătoare tumorilor și boli sistemice ale țesutului conjunctiv;

Sarcoidoză, endocrinopatie, artrită reumatoidă;

Metastaze la ganglionii limfatici în timpul proceselor canceroase;

Leziuni ale ganglionilor limfatici cauzate de utilizarea medicamentelor (boala serului etc.).

Simptome și tipuri de limfadenopatie

În corpul uman există aproximativ 600 de ganglioni limfatici, dintre care în stare normală trebuie palpați doar ganglionii axilari, submandibulari și inghinali. Principalul simptom al limfadenopatiei este o mărire nespecifică a ganglionilor limfatici, atât cei care pot fi detectați la palpare, cât și cei care nu sunt depistați în starea normală a pacientului. Simptome suplimentare ale bolii sunt: ​​pierderea în greutate, transpirația crescută (în principal noaptea), creșterea prelungită a temperaturii corpului, ficatul mărit, splina mărită.

În funcție de localizarea și extinderea ganglionilor limfatici afectați, se disting mai multe tipuri de limfadenopatii:

Limfadenopatie locală, în care există o mărire locală a unui ganglion limfatic într-una dintre zone. Acest tip de limfadenopatie apare în 75% din cazuri.

Limfadenopatie regională, în timpul căreia mai mulți ganglioni limfatici din una sau două zone adiacente se măresc (de exemplu, ganglionii limfatici cervicali și supraclaviculari).

Limfadenopatie generalizată, în care ganglionii limfatici sunt măriți în mai multe zone (mai mult de trei zone). De exemplu, cu infecție cu citomegalovirus, toxoplasmoză, infecții cu HIV, bruceloză, tuberculoză etc.

În funcție de natura cursului, se disting limfadenopatia acută și cronică. Forma acută a bolii se caracterizează prin dureri severe la nivelul ganglionilor limfatici, prezența edemului și o creștere rapidă a temperaturii. Forma cronică a bolii se caracterizează printr-un curs lung, durere ușoară în ganglionii limfatici (sau o absență completă a durerii).

Diagnosticul sindromului limfadenopatiei

De regulă, diagnosticul bolii nu se realizează până când nu a fost efectuată examinarea inițială a pacientului. Acest lucru se datorează faptului că în timpul examinării inițiale se obțin informațiile necesare pentru a începe diagnosticul. Examinarea inițială include un test general de sânge cu determinarea conținutului de globule roșii, reticulocite, VSH și trombocite, biochimia sângelui cu determinarea proteinelor de fază acută, determinarea markerilor HIV și hepatitei B și C, examinarea cu ultrasunete a cavitatea abdominală, precum și o radiografie toracică.

Criteriile generale de diagnosticare ale bolii includ vârsta pacienților, istoricul medical, natura limfadenopatiei, hemograma periferică, precum și prezența altor semne clinice. Să aruncăm o privire mai atentă la fiecare dintre aceste criterii.

Varsta pacientului.

Vârsta este utilizată pentru a stabili un diagnostic provizoriu. De exemplu, diagnosticul de mononucleoză infecțioasă este adesea detectat la pacienții din copilărie sau adolescență. Printre pacienții în vârstă, leucemia limfocitară cronică este cea mai frecventă. Dacă vorbim de limfadenopatie regională, atunci în 80% din cazuri această boală este de origine infecțioasă. În acest caz, vârsta pacienților nu depășește 30 de ani. La pacienţii cu vârsta peste 50 de ani, originea neoplazică este detectată în 60% din cazuri. În orice caz, vârsta singură nu poate fi singurul criteriu de diagnostic și tratament ulterior.

Date istorice.

Aceste date se referă la informații despre dezvoltarea bolii, bolile anterioare, condițiile de viață ale pacientului, rănile anterioare, ereditatea, reacțiile alergice existente etc. Toate aceste informații joacă un rol important în timpul diagnosticului.

Natura limfadenopatiei.

În diagnosticul limfadenopatiei, natura ganglionilor limfatici afectați și localizarea acestora joacă, de asemenea, un rol special. Nu mai puțin importanți sunt parametrii ganglionilor limfatici precum: durerea, mobilitatea, dimensiunea și consistența ganglionilor limfatici.

Dimensiunile ganglionilor limfatici.

Pe baza dimensiunii ganglionilor limfatici, este de obicei imposibil de determinat cauza bolii. Cu toate acestea, dacă o examinare a copiilor dezvăluie modificări patologice în organele toracice și ganglionii limfatici sunt măriți cu mai mult de 2 centimetri, atunci acest fapt poate însemna că copilul poate avea procese granulomatoase sau boli maligne.

Dureri ale ganglionilor limfatici.

În timpul bolii, capsulele ganglionilor limfatici se pot întinde, ceea ce, la rândul său, provoacă durerea lor. Senzațiile dureroase apar ca urmare a hemoragiei în centrul necrotic al ganglionilor limfatici, precum și ca urmare a proceselor inflamatorii cu supurația lor. Cu toate acestea, absența sau prezența durerii nu permite distingerea proceselor maligne de procesele benigne la nivelul ganglionilor limfatici.

Localizarea ganglionilor limfatici.

În cazul limfadenopatiei localizate, căutarea poate, în unele cazuri, să restrângă localizarea ganglionilor limfatici. De exemplu, în cazul infecțiilor cu transmitere sexuală, ganglionii limfatici sunt de obicei afectați în zona inghinală, în timp ce boala zgârieturii pisicii se caracterizează prin mărirea atât a ganglionilor limfatici axilari, cât și a celor cervicali. Procesele maligne pot apărea cu limfadenopatia supraclaviculară, precum și cu mărirea ganglionilor limfatici paraombilicali din cavitatea abdominală și pelvis.

Alte semne clinice.

Uneori, semnele cheie în timpul unei căutări de diagnostic pot fi prezența anumitor simptome clinice. În special, la diagnosticare, un ficat sau splinei mărite, febra, leziunile pulmonare și prezența sindromului articular sunt importante. Unele dintre aceste semne pot fi obținute de la un endocrinolog.

Diagnosticul bolilor manifestate prin limfadenopatie

Limfadenită nespecifică.

Această boală afectează ganglionii limfatici din zona inghinală și axilară. Ele se măresc și devin imobili și necontopite unul cu celălalt. Pe măsură ce boala progresează, pot apărea simptome precum dureri de cap, febră și frisoane. Ca urmare a analizelor de sânge, este vizibilă o creștere a VSH. Boala poate provoca complicații sub formă de abces, flebotromboză, sepsis și limfostază.

Tuberculoza ganglionilor limfatici periferici.

Această boală apare cel mai adesea la copii și adolescenți. Cel mai adesea, boala este combinată cu tuberculoza, care are o localizare diferită. În acest caz, ganglionii limfatici cresc în diametru la 1,5 centimetri. Boala poate începe brusc, care este adesea însoțită de o creștere a temperaturii corpului și de o intoxicație generală severă a corpului. Hemograma arată o VSH crescută și leucocitoză moderată.

Mononucleoza infectioasa.

Boala este cauzată de virusul Epstein-Barr. Boala începe de obicei acut și este însoțită de febră, intoxicație, slăbiciune generală și dureri de cap. Mai târziu, la înghițire poate apărea o durere în gât. Temperatura corpului poate crește până la 38-40 de grade. În timpul bolii, poate apărea amigdalita catarrală sau lacunară. În formele icterice de mononucleoză, pacienții prezintă modificări pronunțate ale ficatului.

Limfomul lui Hodgkin.

Clinic, boala se manifestă printr-o mărire a diferitelor grupe de ganglioni limfatici, care au o consistență elastică densă, sunt nedureroase și nu sunt fuzionate cu pielea. La majoritatea pacienților, leziunea primară este situată deasupra diafragmei. Primele simptome ale bolii sunt: ​​dificultăți de respirație, tuse, scădere în greutate cu 10%, febră peste 38 de grade.

Limfoamele non-Hodgkin.

Acesta este un grup de tumori maligne. Primul semn al bolii este afectarea unui ganglion limfatic și metastazarea ulterioară a tumorii. Ganglionii limfatici sunt nedureroși, denși, nu fuzionați cu pielea. Creșterea lor poate duce la sindromul venei cave superioare, hipertensiune portală, obstrucție intestinală dinamică și icter obstructiv.

Boala lui Still.

Simptome ale bolii: febră, spline și ganglioni limfatici măriți, erupții cutanate papulare și hemoragice etc. În sângele pacienților se observă o creștere a VSH și leucocitoză neutrofilă. Febra este rezistentă la tratamentul cu antibiotice.

Hepatită virală cronică.

Simptomele bolii pot include febră, vasculită hemoragică, limfadenopatie, leziuni pulmonare, sindrom Sjögren și poliserozită. Aceste simptome extrahepatice pot fi adesea primele simptome ale bolii hepatice.

boala lui Gaucher.

Boala se bazează pe un defect ereditar în metabolismul cerebrozidelor și fosfolipidelor. Proliferarea celulelor macrofage duce la mărirea ganglionilor limfatici, precum și a splinei. Atunci când se efectuează o puncție a ganglionilor limfatici, a splinei și a măduvei osoase, se dezvăluie prezența așa-numitelor celule Gaucher.

Macroglobulinemia Waldenström.

Boala este un tip de leucemie cronică. În boală, leziunile vasculare se dezvoltă ca urmare a producției de macroglobuline monoclonale de către celulele limfoide tumorale. Simptomele bolii sunt splina mărită, sindrom urinar și erupții cutanate hemoragice. Anemia și o creștere semnificativă a VSH sunt, de asemenea, caracteristice.

Sarcoidoza.

Inflamație granulomatoasă, care se caracterizează prin ganglioni limfatici măriți, precum și leziuni ale plămânilor, pielii, ochilor, articulațiilor, ficatului și miocardului. Ganglionii limfatici cervicali măriți sunt nedureroși și nu fuzionați. La administrarea intradermică de tuberculină apare o reacție negativă, care se explică prin inhibarea imunității celulare.

Tularemie.

Agenții cauzali ai acestei boli intră în organism prin microtraumatisme pe piele. Primele simptome ale bolii: febră până la 38-40 de grade, cefalee, dureri musculare, slăbiciune, lipsă de apetit. În forme severe: agitație psihomotorie, întârziere, delir.

Boala Lyme.

Debutul bolii este însoțit de mâncărime, durere, umflare și roșeață la locul mușcăturii căpușelor. De asemenea, sunt tipice dureri de cap, slăbiciune generală, greață, stare de rău, frisoane, creșterea temperaturii corpului până la 38 de grade, pierderea sensibilității la locul de atașare a căpușelor.

Leziuni cutanate streptococice.

Boala se caracterizează prin apariția phlyctena, care se răspândește de-a lungul periferiei. Phlyctena este umplută cu conținut gălbui sub formă de sulf și este dureroasă la atingere. Ulterior, în locul conflictului apare eroziunea.

Boala zgârieturii pisicii.

Boala apare prin contactul cu pisicile infectate. Boala se manifestă sub forma unui ulcer sau pustulă care apare la locul unei zgârieturi. Simptome tipice: febră, hepatosplenomegalie, limfadenită regională și exantem.

limfadenopatie retroperitoneală - mărirea patologică a ganglionilor limfaticiși dezvoltarea ulterioară a procesului inflamator în ele. Această afecțiune este unul dintre simptomele multor boli de diferite origini, dar nu o patologie independentă.

Cu curs prelungit de limfadenopatie devine o patologie independentăși poate duce la complicații grave. În acest articol vom înțelege ce este limfadenopatia retroperitoneală și cum să o tratăm.

Diferența față de limfadenită

Chiar și o ușoară creștere a ganglionilor limfatici este un semnal clar despre un proces patologic evident sau ascuns în organism. Ganglionii limfatici efectuează rolul de filtru natural asociat cu sistemul circulator. Rolul lor principal este de a curăța sângele de microorganisme potențial periculoase.

Când o infecție pătrunde în ganglionii limfatici, se poate dezvolta o reacție inflamatorie, care afectează unul dintre ei, mai mulți ganglioni limfatici sau mai multe grupuri.

Reacția ganglionilor limfatici la procesele patologiceîn organism se poate dezvolta ca o boală inflamatorie independentă sau ca simptom concomitent al unei alte patologii. Inflamația ganglionilor limfatici se numește mărire reactivă a ganglionilor limfatici - limfadenopatie.

Limfadenita apare acut, cu simptome caracteristice unui proces acut. Ganglionul afectat crește în dimensiune și devine dureros. Pielea de deasupra ganglionilor limfatici superficiali devine roșie și se observă o creștere locală a temperaturii.

Prima manifestare a limfadenopatiei este un ganglion limfatic mărit, neînsoțit de durere.și alte semne ale unui proces inflamator acut.

Priveste filmarea despre cauzele inflamației noduli limfatici:

Ganglionii limfatici superficiali devin foarte duri; atunci când leziunea este localizată în spațiul retroperitoneal, diagnosticul este foarte dificil din cauza absenței simptomelor caracteristice și a imposibilității examinării externe. În timp, un ganglion limfatic mărit se poate inflama.

Cauzele bolii

Limfadenopatia retroperitoneală se dezvoltă datorită pătrunderii în ganglionul limfatic a unei cantități semnificative de materiale biologice sau de altă natură care provoacă inflamație. Poate fi:

• Microorganisme patogene și produsele lor metabolice;
• Fragmente de celule moarte;
• Solide străine;
• Unele produse ale degradarii țesuturilor.

Cel mai adesea, are loc introducerea unui agent provocator pe fondul proceselor inflamatorii locale, acut, subacut sau cronic, uneori pentru boli infectioase generale. Pătrunderea agentului patogen este posibilă prin contact direct, prin limfă sau sânge.

Sistem imunitar normal manipulează substanțe sau particule potențial periculoase.

Pe fondul procesului patologic, agenții patogeni intră în ganglionii limfatici în cantități mari. Ca răspuns, numărul de limfocite crește și dimensiunea ganglionului limfatic crește. Gradul de mărire a ganglionului limfatic este legat de activitatea procesului.

Pe măsură ce boala de bază progresează, inflamația se poate dezvolta în ganglionii limfatici afectați, transformându-se într-un proces purulent.

Rata de progresie a limfadenopatiei variază în funcție de intensitatea și durata expunerii la factorii patogeni, precum și de cantitatea acestora.

Cauza directă a dezvoltării limfadenopatiei retroperitoneale poate fi:

• Giardia, toxoplasma și alte protozoare;
• Helminți;
• Infectii fungice;
• Bacterii patogene;
• Viruși.

Limfadenopatia se poate dezvolta pe fondul bolilor sistemice ale țesutului conjunctiv și are, de asemenea, o origine iatrogenă (medicamentală).

Poate apărea mărirea ganglionilor limfatici retroperitoneali ca una dintre complicațiile mesadenitei sau parte a complexului simptomatic al bolilor oncologice. La copii, astfel de complicații pot însoți cursul oreionului viral, al rubeolei și al altor boli ale copilăriei. Tabloul clinic poate semăna cu apendicita acută.

Limfadenopatie abdominală(ganglionii limfatici mariti situati in cavitatea abdominala) se pot dezvolta pe fondul adenitei mezenterice sau.

Are loc localizarea inghinală a leziunii pe fondul infecțiilor locale, în special, este un simptom al unui număr de boli cu transmitere sexuală.

Clasificare

După durata și caracteristicile fluxului, acestea se disting:

1. Picant;
2. Cronic;
3. Limfadenopatie recurentă.

Orice formă de patologie poate fi, de asemenea tumorală sau non-tumorală.

În plus, poate fi utilizată clasificarea procesului patologic în funcție de severitatea hiperplaziei ganglionilor limfatici. Acest criteriu este utilizat relativ rar, deoarece dimensiunile normale ale ganglionilor limfatici din diferite grupuri diferă foarte mult.

După numărul de ganglioni limfatici implicați în procesul patologic distinge între formele locale, regionale și generalizate patologie.

Ei vorbesc despre înfrângerea locală cu mărirea unui ganglion limfatic. Când sunt afectați mai mulți ganglioni limfatici aflați în grupuri adiacente.

Cea mai severă formă de patologie– generalizat, în care modificările patologice afectează trei sau mai multe grupe de ganglioni situati în zone diferite.

Aproximativ 70% din cazurile de limfadenopatie sunt locale, dezvoltându-se pe fondul traumatismelor și leziunilor infecțioase limitate. Forma generalizată a patologiei indică despre tulburări grave ale sistemului imunitar.

Simptome

Caracteristica principală dezvoltarea limfadenopatiei - ganglioni limfatici măriți. O creștere poate fi observată în timpul unei examinări superficiale; cu localizarea retroperitoneală a leziunii, este posibil să se identifice modificări caracteristice numai pe ultrasunete sau cu raze X.

Simptomele indirecte ale leziunilor localizate în cavitatea abdominală pot fi:

• Transpiraţie;
• Slăbiciune generală;
• Creștere ușoară susținută a temperaturii corpului;
• Tulburări digestive, în special diaree;
• Splina și ficatul mărite.

Posibil pe termen scurt crize de febră și dureri abdominale difuze. Pacienții pot prezenta scădere în greutate și dureri severe de spate cauzate de compresia mecanică a terminațiilor nervoase sau a trunchiurilor.

Principalele simptome ale patologiei sunt nespecifice, simptomele suplimentare variază foarte mult în funcție de natura agentului patogen și de caracteristicile bolii de bază.

Cu mononucleoza infecțioasă, pacientul dezvoltă o erupție cutanată de tip maculopapular; patologia care se dezvoltă pe fondul hepatitei este însoțită de icter și simptome dispeptice. Posibile manifestări de urticarie și dureri articulare.

Diagnosticare

Diagnosticul limfadenopatiei începe cu un istoric. Pentru a identifica cel mai probabil agent cauzal al procesului patologic, medicul pune întrebări despre leziuni anterioare, transfuzii de sânge și transplanturi de organe.

Deoarece ganglionii limfatici măriți sunt unul dintre simptomele unor BTS pacienții adulți sunt întrebați despre numărul de parteneri sexuali și despre relațiile ocazionale probabile. Limfadenopatia poate indica probleme de sănătate foarte grave, așa că pacientul ar trebui să fie complet sincer.

Particularitățile activității profesionale, hobby-urile și alte fapte din viața privată a pacientului pot avea semnificație diagnostică.

Este foarte important să se țină cont de vârsta pacientului, deoarece localizarea retroperitoneală a leziunilor este mai mare tipic pentru copiii sub 12 ani. Detectarea unor forme de patologie la adulți este un fenomen destul de rar și care poate pune viața în pericol.

În timpul unei examinări externe, medicul palpează ganglionii limfatici afectați, determinând numărul, mărimea, consistența, durerea, prezența relațiilor și localizarea acestora.

Confirmarea diagnosticului prezumtiv este posibilă după studii de laborator și instrumentale. Pacientul trebuie trimis pentru un test de sânge.

Pachetul de cercetare include:

• Analiza clinica generala;
• Analiza generală a urinei;
• Analize biochimice;
• Analize serologice;
• test HIV;
• Testul Wasserman.

În caz de patologie în regiunea retroperitoneală, se efectuează următoarele:

• examinare cu raze X;
• CT sau RMN;
• Osteoscintigrafie.

Dacă se suspectează natura oncologică a procesului patologic, studii histologice și citologiceși/sau o probă de țesut din ganglionul limfatic afectat.

Datorită numeroaselor cauze posibile ale modificărilor patologice, setul de proceduri de diagnosticare poate varia foarte mult în funcție de boala de bază suspectată.

Tratament

Ganglionii limfatici măriți fără durere nu sunt întotdeauna luați în serios de către pacient. Manifestări de limfadenopatie la orice vârstă - Acesta nu este cazul când poți lăsa totul să-și urmeze cursulși automedicație.

Tratamentul este prescris numai de un medic, pe baza datelor obținute în timpul anchetei. Tacticile sunt selectate individual, terapia vizează eliminarea bolii de bază.

Cursul de tratament pentru limfadenopatie poate include:

Când boala de bază este eliminată, ganglionii limfatici se micșorează rapid la dimensiunea normală.

Dacă se confirmă un proces malign, pacientul este prescris un curs de radioterapie sau chimioterapie. Dacă tratamentul conservator nu are efect, este indicată intervenția chirurgicală.

Prognosticul limfadenopatiei abdominale variază foarte mult în funcție de natura bolii de bază, de severitatea leziunii și de vârsta pacientului.

Prevenirea

Datorită varietății de cauze și factori care provoacă dezvoltarea limfadenopatiei, ar trebui luată în considerare principala măsură preventivă depistarea și tratarea în timp util a patologiilor majore de diverse origini.