Unde colectează limfa canalul toracic drept? Limfa
Canalul toracic eu
Canalul toracic (ductus throracicus)
colectorul limfatic principal care colectează limfa din cea mai mare parte a corpului uman și se scurge în sistemul venos. Doar tractul gastrointestinal curge din jumătatea dreaptă a toracelui, cap, gât și membrul superior drept; se varsă în dreapta. Lungimea glandului la un adult este de aproximativ 40 cm, diametrul de aproximativ 3 mm. Conducta se formează în țesutul retroperitoneal la nivelul vertebrelor THXII - L II prin fuziunea trunchiurilor limfatice mari. Partea inițială a conductei () este largă - cu un diametru de 7-8 mm. G. p. trece prin diafragmă spre spate și este situat între aorta descendentă și vena azygos. Apoi G. p .
deviază spre stânga și arcul aortic iese de sub marginea stângă a esofagului, puțin deasupra claviculei stângi se îndoaie în formă arcuită și se varsă în patul venos la confluența venelor subclaviei stângi și jugulare interne. În ductul toracic, incl. la intrarea sa în sistemul venos, există valve care împiedică curgerea sângelui în el. Principala metodă de studiu a G. p. este limfografia de contrast .
Se efectuează prin injectarea lentă de superfluid iodolipol sau miodil în vasele limfatice ale unuia sau ambelor picioare. Patologia lui G. este rară în practica clinică. Gp sunt de cea mai mare importanță pentru leziunile toracice deschise și mai ales închise, precum și pentru diferite operații la gât și cavitatea toracică. G. p. poate fi însoțită de scurgerea externă a chilului (chilorea externă) sau de scurgerea chilului în cavitatea pleurală (). Manifestările clinice caracteristice ale chilotoraxului sunt cauzate în principal de compresia plămânului, deplasarea mediastinului cu simptome de insuficiență respiratorie (Insuficiență respiratorie) și tulburări hemodinamice. Chilotoraxul din partea dreaptă este mai pronunțat decât cel din stânga, ceea ce este asociat cu o mai mare complianță a cupolei stângi a diafragmei și deplasarea mai puțin pronunțată a organelor din cauza acumulării de chil în cavitatea pleurală stângă. Există riscul de deteriorare a nervilor recurenți, vagi și frenici.
1. Mică enciclopedie medicală. - M.: Enciclopedie medicală. 1991-96 2. Primul ajutor. - M.: Marea Enciclopedie Rusă. 1994 3. Dicţionar enciclopedic de termeni medicali. - M.: Enciclopedia Sovietică. - 1982-1984.
Dicționar enciclopedic veterinar
ductul toracic- (ductus thoracicus) este cel mai mare vas limfatic, lung de 30–40 cm.Se formează în cavitatea abdominală superioară de la confluența trunchiului lombar drept și stâng. După lungimea ductului toracic, se disting părțile abdominale, toracice și cervicale. ÎN… … Glosar de termeni și concepte despre anatomia umană
Unul dintre cele două canale limfatice principale. Limfa trece prin ea din ambele extremități inferioare, din abdomenul inferior, jumătatea stângă a toracelui și capului, precum și din brațul stâng. Canalul toracic se scurge în unghiul venos stâng.
canalul toracic, ductus toracic , se formează în cavitatea abdominală, în țesutul retroperitoneal, la nivelul vertebrelor XII toracice - II lombare ca urmare a fuziunii trunchiurile limfatice lombare drepte și stângi,trunci lombalele dexter et sinistru.
Formarea ductului toracic
Aceste trunchiuri sunt formate din fuziunea vaselor limfatice eferente ale ganglionilor limfatici lombari drept și, respectiv, stâng.
Una până la trei vase limfatice eferente ale ganglionilor limfatici mezenterici, care sunt numite trunchiuri intestinale,trunci intestinale. ganglionii limfatici prevertebrali, intercostali, precum și viscerali (preaortici) ai cavității toracice.
partea abdominala,alin abdominalis, Canalul toracic este partea sa inițială. Are extensie - rezervor de canal toracic,cisterna chili.
partea pieptului,alin toracică, cea mai lungă. Se extinde de la deschiderea aortică a diafragmei până la deschiderea toracică superioară, unde ductul intră. partea cervicala,alin colul uterin.
Arcul ductului toracic
arcus ductus toracici, se îndoaie în jurul cupolei pleurei de sus și din spate, iar apoi gura ductului se deschide în unghiul venos stâng sau în secțiunea terminală a venelor care o formează. In aproximativ 50% din cazuri, canalul toracic este dilatat inainte de a intra in vena. Conducta se bifurcă adesea și, în unele cazuri, curge în venele gâtului cu trei sau patru tulpini.
La gura ductului toracic există o valvă pereche care împiedică curgerea sângelui din venă. Peretele canalului toracic, pe lângă membrana interioară, tunica interna, și învelișul exterior, tunica externă, conține stratul mijlociu (muscular), tunica mass-media.
În aproximativ o treime din cazuri, apare dublarea jumătății inferioare a ductului toracic: lângă trunchiul său principal există un duct toracic accesoriu. Uneori se constată divizare locală (duplicare) a ductului toracic.
Canalul toracic al sistemului limfatic joacă rolul unuia dintre principalii „colectori” limfatici, care transportă lichidul limfatic din:
Toate organele abdominale.
Ambele picioare.
Bazin mic.
Părțile stângi ale membrului superior.
Unele părți ale inimii.
Secțiuni laterale ale capului și gâtului.
Sistemul de conducte limfatice toracice
Lungimea sa este de aproximativ 34 - 45 de centimetri, iar diametrul lumenului variază pe toată lungimea sa. Vasul include două expansiuni: una la început și a doua începe mai aproape de capătul conductei.
Se formează prin unirea unui grup de vase limfatice la nivelul celei de-a doua vertebre lombare. La început apare o mică îngroșare - cisterna ductului toracic. Este de remarcat faptul că limitele începutului său, precum și prezența expansiunii inițiale, dimensiunea și forma acesteia sunt caracteristici individuale și, în unele cazuri, se pot schimba (caracteristici ale formării în timpul perioadei în uter sau ca o consecință a procese patologice).
Conform criteriilor topografice, canalul este împărțit în părți toracice, abdominale și cervicale.
Canalul limfatic toracic
În această secțiune, ductul este situat în mediastinul posterior, între aortă și vena azygos cu o tranziție către suprafața anterioară a vertebrelor. Mai departe, merge în sus și, la nivelul celei de-a treia vertebre toracice, este situat pe partea stângă în raport cu esofag și urmează astfel până la a șaptea vertebre cervicală.
Poate fi bifurcat, dar spre trecerea la partea abdominală va fi conectat înapoi. În această parte a conductei, la compoziția sa încep să se adauge următoarele:
Vase limfatice de calibru mic si mediu care ies din spatiile intercostale.
Trunchiul bronhomediastinal.
Regiunea cervicală - începe de la a șaptea vertebră cervicală și se ramifică în fibră.
Canalul toracic abdominal
Trunchiurile lombare și intestinale sunt principalele vase eferente care colectează lichidul intercelular din ganglionii limfatici regionali corespunzători după purificarea sa preliminară. După aceasta, amândoi merg la cisterna ductului toracic și se varsă în ea, formând astfel partea abdominală.
Funcțiile ductului limfatic
Funcția principală a acestei structuri anatomice este de a transporta corsetul, care a fost curățat anterior în ganglionii limfatici, și de a-l returna înapoi în fluxul sanguin prin transportul în unghiul venos. Fluxul lichidului limfatic se realizează datorită:
1. Diferențele de presiune între vasele venoase mari și cavitatea toracică.
2. Datorită prezenței supapelor în canalul propriu-zis.
3. Datorita actiunii compresive a picioarelor diafragmatice.
Metode de studiere a ductului limfatic
O metodă modernă de evaluare a stării ductului toracic, a permeabilității și a integrității acestuia este limfangiografia folosind agenți de contrast cu raze X.
Tehnica constă în introducerea prin acces a unui agent de contrast cu raze X, în acest caz un medicament care conține iod (miodil, urografin etc.). După care se efectuează o examinare cu raze X. În imagine, datorită contrastului, vor fi vizibile structura anatomică corespunzătoare, contururile sale, dimensiunile reale, îngustările, expansiunile etc.
Ce boli pot fi asociate cu afectarea ductului limfatic?
În realitățile moderne, deteriorarea ductului toracic ca urmare a oricărei boli este un caz extrem de rar și practic nu este observată în practica de zi cu zi. Un alt lucru este deteriorarea acestei structuri în timpul leziunilor traumatice ale toracelui, atât leziuni deschise, cât și închise, sau atunci când se efectuează intervenții chirurgicale în zona gâtului sau pe organe situate aproape de locul ramurilor principale ale canalului.
Ca urmare a deteriorării ductului, se dezvoltă chiloree externă sau internă (conținutul începe să curgă fie în exterior, fie începe să umple cavitățile libere din interiorul corpului).
Cea mai periculoasă afecțiune care rezultă din traumatismul vasului este chilotoroca - eliberarea conținutului în cavitatea pleurală.
Caracterizat de:
Respiratie dificila.
Reținerea uneia dintre jumătățile pieptului în timpul actului de respirație.
Creșterea insuficienței respiratorii.
Modificări ale sistemului de circulație sanguină.
Dezvoltarea acidozei.
Destul de des se poate observa inflamația pereților ductului toracic ai sistemului limfatic la pacienții cu infecție tuberculoasă sau filarioză. Rezultatul este umflarea peretelui canalului, ceea ce duce la îngustarea vasului și, în consecință, la obstrucția permeabilității. Ce poate duce la dezvoltare:
1. Hiluria.
2. Chilotorax.
3. Chilopericard.
4. Chiloperitoneu.
Neoplasmele maligne și benigne pot perturba limfodinamica prin comprimarea vaselor limfatice, ca urmare a compresiei prelungite și obstrucției permeabilității, conținutul ductului se poate scurge în cavitatea pleurală sau în cavitatea abdominală (dezvoltarea chiloperitoneului). În astfel de cazuri, este nevoie urgentă de intervenție chirurgicală.
Tratament
Tratamentul diferitelor leziuni ale ductului limfatic toracic se concentrează în primul rând pe:
Eliminarea bolii de bază care a dus la afectarea limfodinamicii.
Restaurarea permeabilității și integrității vasului.
Eliminarea hiloreei.
Îndepărtarea limfei reziduale din toate cavitățile.
Efectuarea terapiei de detoxifiere.
Inițial se folosesc metode de tratament conservatoare și minim invazive. Pentru a elimina scurgerea lifei, pacientul este transferat la nutriție parenterală (soluții iv de aminoacizi, glucoză etc.) pentru o perioadă de 10 până la 15 zile.
Dacă limfa curge în cavitatea pleurală, se efectuează drenajul prin aspirație a acestei cavități.
Dacă un astfel de tratament este ineficient, este necesar să se procedeze cu măsuri care vizează restabilirea fluxului natural al limfei prin ligatura ductului limfatic deasupra și dedesubtul locului de întrerupere, urmată de o încercare de refacere a peretelui vascular la locul deformarii.
Video: drenaj limfatic al glandei mamare
După ce limfa a trecut prin ganglionii limfatici, este colectată în trunchiuri limfaticeȘi canalele limfatice. O persoană are șase trunchiuri și canale atât de mari. Trei dintre ele curg în unghiurile venoase drept și stâng.
Principalul și cel mai mare vas limfatic este ductul toracic. Canalul toracic transportă limfa din extremitățile inferioare, organele și pereții pelvisului, partea stângă a cavității toracice și cavitatea abdominală. Prin trunchiul subclaviar drept, limfa curge din membrul superior drept în trunchiul jugular drept din jumătatea dreaptă a capului și gâtului. Din organele din jumătatea dreaptă a cavității toracice, limfa curge în trunchiul bronhomediastinal drept, care se varsă în unghiul venos drept sau în ductul limfatic drept. În consecință, prin trunchiul subclavic stâng, limfa curge din membrul superior stâng, iar din jumătatea stângă a capului și gâtului prin trunchiul jugular stâng, din organele din jumătatea stângă a cavității toracice, limfa curge în bronhomediastinalul stâng. trunchiul, care se varsă în canalul toracic.
Canalul limfatic toracic
Formarea ductului toracic are loc în cavitatea abdominală, în țesutul retroperitoneal la nivelul celei de-a 12-a vertebre toracice și a 2-a lombare în timpul conexiunii trunchiurilor limfatice lombare drepte și stângi. Formarea acestor trunchiuri are loc ca urmare a fuziunii vaselor limfatice eferente ale ganglionilor limfatici lombari drept și stâng. De la 1 la 3 vase limfatice eferente aparținând ganglionilor limfatici mezenterici, numite trunchiuri intestinale, curg în partea inițială a ductului limfatic toracic. Acest lucru se observă în 25% din cazuri.
Vasele eferente limfatice ale ganglionilor limfatici intercostali, prevertebrali și viscerali curg în canalul toracic. Lungimea sa este de la 30 la 40 cm.
Partea inițială a ductului toracic este partea sa abdominală. În 75% din cazuri, are o expansiune în formă de ampulă, conică sau fusiformă. În alte cazuri, acest început este un plex reticular, care este format din vasele limfatice eferente ale ganglionilor limfatici mezenteric, lombari și celiaci. Această expansiune se numește rezervor. De obicei, pereții acestui rezervor sunt fuzionați cu piciorul drept al diafragmei. În timpul respirației, diafragma comprimă ductul toracic, facilitând fluxul limfei.
Canalul limfatic toracic din cavitatea abdominală intră în cavitatea toracică prin orificiul aortic și pătrunde în mediastinul posterior. Acolo este situat pe suprafața anterioară a coloanei vertebrale, între vena azygos și aorta toracică, în spatele esofagului.
Partea toracică a ductului toracic este cea mai lungă. Are originea la deschiderea aortică a diafragmei și merge spre deschiderea toracică superioară, trecând în partea cervicală a ductului. În regiunea celei de-a 6-a și a 7-a vertebre toracice, canalul toracic deviază spre stânga și iese de sub marginea stângă a esofagului la nivelul celei de-a 2-a și a 3-a vertebre toracice, ridicându-se în spatele subclaviei stângi și a arterei carotide comune stângi. și nervul vag. În mediastinul superior, ductul toracic trece între pleura mediastinală stângă, esofag și coloana vertebrală. Partea cervicală a ductului limfatic toracic are o îndoire, formând un arc la nivelul a 5-7 vertebre cervicale, care se îndoaie în jurul cupolei pleurei de sus și ușor în spate, apoi se deschide la gură în unghiul venos stâng. sau în secțiunea terminală a venelor care o formează. În jumătate din cazuri, ductul limfatic toracic se extinde înainte de a intra în venă; în unele cazuri, se bifurcă sau are 3-4 tulpini care curg în unghiul venos sau în secțiunile terminale ale venelor care îl formează.
Trecerea sângelui din venă în canal este împiedicată de o valvă pereche situată la gura ductului limfatic toracic. De asemenea, pe toată lungimea ductului toracic există de la 7 la 9 valve care împiedică mișcarea inversă a limfei. Pereții ductului toracic au o înveliș exterior muscular, ai cărui mușchi promovează mișcarea limfei către gura ductului.
În unele cazuri (aproximativ 30%), jumătatea inferioară a ductului toracic este duplicată.
Canalul limfatic drept
Canalul limfatic drept este un vas cu o lungime de 10 până la 12 mm. Trunchiul bronhomediastinal, trunchiul jugular și trunchiul subclavian curg în el. Are în medie 2-3 uneori mai multe tulpini care curg în unghiul format de vena subclaviară dreaptă și vena jugulară internă dreaptă. În cazuri rare, ductul limfatic drept are o singură gură.
Trunchiuri jugulare
Trunchiurile jugulare drepte și stângi își au originea în vasele limfatice eferente ale ganglionilor limfatici laterali profund cervicali drept și stângi. Fiecare constă dintr-un vas sau mai multe vase scurte. Trunchiul jugular drept intră în unghiul venos drept, partea terminală a venei jugulare interne drepte sau formează ductul limfatic drept. Trunchiul jugular stâng intră în unghiul venos stâng, în vena jugulară internă sau în partea cervicală a ductului toracic.
Trunchiuri subclavie
Trunchiurile subclaviei drepte și stângi provin din vasele limfatice eferente aparținând ganglionilor limfatici axilari, cel mai adesea cei apicali. Aceste trunchiuri merg în unghiul venos drept, respectiv stâng, sub forma unui singur trunchi sau a mai multor mici. Trunchiul limfatic subclaviar drept curge în unghiul venos drept sau în vena subclaviară dreaptă, ductul limfatic drept. Trunchiul limfatic subclaviar stâng se drenează în unghiul venos stâng, vena subclaviară stângă și, în unele cazuri, se drenează în partea terminală a ductului toracic.
Conductul limfatic drept, ductus lymphaticus dexter, are o lungime de cel mult 10-12 mm și este format din fuziunea a trei trunchiuri: truncus jugularis dexter, care primește limfa din regiunea dreaptă a capului și gâtului, truncus subclavius dexter, care transportă limfa de la membrul superior drept și truncus bronchomediastinalis dexter , care colectează limfa de pe pereții și organele din jumătatea dreaptă a toracelui și din lobul inferior al plămânului stâng. Canalul limfatic drept se scurge în vena subclavie dreaptă. Foarte des este absent, caz în care cele trei trunchiuri enumerate mai sus curg independent în vena subclavie
4. Măduva spinării: structură externă, topografie Măduva spinării, medulla spinalis (Fig. 878, 879), în comparație cu creierul, are un principiu structural relativ simplu și o organizare segmentară pronunțată. Oferă conexiuni între creier și periferie și desfășoară activitate reflexă segmentară.
Măduva spinării se află în canalul rahidian de la marginea superioară a primei vertebre cervicale până la prima sau marginea superioară a celei de-a doua vertebre lombare, repetând într-o anumită măsură direcția de curbură a părților corespunzătoare ale coloanei vertebrale. La un făt de 3 luni se termină la nivelul vertebrei V lombare, la nou-născut - la nivelul vertebrei III lombare.
Măduva spinării, fără o limită ascuțită, trece în medula oblongata la locul de ieșire al primului nerv spinal cervical. Scheletotopic, această limită trece la nivelul dintre marginea inferioară a foramenului magnum și marginea superioară a primei vertebre cervicale. Dedesubt, măduva spinării trece în conul medular, conus medullaris, care continuă în filum terminate (spinat), care are un diametru de până la 1 mm și este o parte redusă a părții inferioare a măduvei spinării. Filum terminale, cu excepția secțiunilor sale superioare unde există elemente de țesut nervos, este o formațiune de țesut conjunctiv. Împreună cu dura materă a măduvei spinării, pătrunde în canalul sacral și se atașează la capătul său. Acea parte a terminației filumului, care este situată în cavitatea durei mater și nu este fuzionată cu aceasta, se numește filum terminate internum intern; restul părții sale, fuzionată cu dura mater, este filum terminal extern (dura), filum terminale externum (durale). Filum terminale este însoțit de arterele și venele spinale anterioare, precum și de una sau două rădăcini ale nervilor coccigieni.
Măduva spinării nu ocupă întreaga cavitate a canalului spinal: între pereții canalului și creier rămâne un spațiu plin de țesut adipos, vase de sânge, meninge și lichid cefalorahidian.
Lungimea măduvei spinării la un adult variază de la 40 la 45 cm, lățimea - de la 1,0 la 1,5 cm, iar greutatea este în medie de 35 g.
Există patru suprafețe ale măduvei spinării: o suprafață anterioară ușor aplatizată, o suprafață posterioară ușor convexă și două suprafețe laterale, aproape rotunjite, care trec în anterioară și posterioară.
Măduva spinării nu are același diametru. Grosimea sa crește ușor de jos în sus. Cea mai mare dimensiune în diametru se observă în două îngroșări fuziforme: în secțiunea superioară - aceasta este îngroșarea cervicală, intumescentia cervicalis, corespunzătoare ieșirii nervilor spinali care merg la membrele superioare, iar în secțiunea inferioară - aceasta este lombo-sacral. îngroșare, intumescentia lumbosacralis, - locul de unde nervii ies către membrele inferioare. În zona îngroșării cervicale, dimensiunea transversală a măduvei spinării ajunge la 1,3-1,5 cm, în mijlocul părții toracice - 1 cm, în zona îngroșării lombo-sacrale - 1,2 cm; dimensiunea anteroposterioră în zona îngroșărilor ajunge la 0,9 cm, în partea toracică - 0,8 cm.
Îngroșarea cervicală începe la nivelul vertebrei cervicale III-IV, ajunge la vertebrea a II-a toracală, atingând cea mai mare lățime la nivelul vertebrei cervicale V-VI (la înălțimea nervului spinal al cincilea-șaselea cervical). Îngroșarea lombo-sacrală se extinde de la nivelul vertebrei toracice IX-X până la vertebrea I lombară, cea mai mare lățime a acesteia corespunde nivelului vertebrei toracice XII (la înălțimea celui de-al treilea nerv spinal lombar).
Forma secțiunilor transversale ale măduvei spinării la diferite niveluri este diferită: în partea superioară secțiunea are forma unui oval, în partea de mijloc este rotundă, iar în partea inferioară este aproape pătrată.
Pe suprafața anterioară a măduvei spinării, pe toată lungimea ei, se află o fisură mediană anterioară profundă, fissura mediana ventralis (anterior) (Fig. 880-882, vezi Fig. 878), în care este invaginată un pliu al piemei. - septul cervical intermediar, septul cervical intermedium. Acest gol este mai puțin adânc la capetele superioare și inferioare ale măduvei spinării și este cel mai pronunțat în părțile sale mijlocii.
Pe suprafața posterioară a creierului există un șanț median posterior foarte îngust, sulcus medianus dorsalis, în care pătrunde o placă de țesut glial - sept median posterior, sept median dorsale. Fisura și șanțul împart măduva spinării în două jumătăți - dreapta și stânga. Ambele jumătăți sunt conectate printr-o punte îngustă de țesut cerebral, în mijlocul căreia se află canalul central, canalis centralis, al măduvei spinării.
Pe suprafața laterală a fiecărei jumătăți a măduvei spinării există două șanțuri puțin adânci. Șanțul anterolateral, sulcus ventrolateralis, este situat spre exterior de fisura mediană anterioară, mai departe de aceasta în părțile superioare și mijlocii ale măduvei spinării decât în partea inferioară. Şanţul posterolateral, sulcus dorsolateralis, se află în exteriorul şanţului median posterior. Ambele șanțuri parcurg aproape toată lungimea măduvei spinării.
În regiunile cervicale și parțial în regiunile toracice superioare, între șanțurile mediane posterioare și cele posterolaterale, există un șanț intermediar posterior slab, sulcus intermedius dorsalis (vezi Fig. 881).
La făt și nou-născut se găsește uneori un șanț anterior intermediar destul de profund, care, urmând suprafața anterioară a părții cervicale superioare a măduvei spinării, este situat între fisura mediană anterioară și șanțul anterolateral.
Filamentele radiculare anterioare, fila radicularia, care sunt procese ale celulelor motorii, ies din șanțul anterolateral sau în apropierea acestuia. Filamentele radiculare anterioare formează rădăcina anterioară (motor), radix ventralis (motoria). Rădăcinile anterioare conțin fibre centrifuge (eferente) care conduc impulsurile motorii și autonome către periferia corpului: către mușchii striați și netezi, glande etc.
Șanțul posterolateral include filamentele rădăcinii dorsale, constând din procese de celule situate în ganglionul spinal. Filamentele radiculare posterioare formează rădăcina posterioară (sensibilă), radix dorsalis. Rădăcinile dorsale conțin fibre nervoase aferente (centripete) care conduc impulsuri sensibile de la periferie, adică din toate țesuturile și organele corpului, către sistemul nervos central.
Ganglionul spinal (sensibil), ganglion spinal (vezi Fig. 879, 880), este o îngroșare fuziformă situată pe rădăcina dorsală. Este o colecție de celule nervoase în principal pseudounipolare. Procesul fiecărei astfel de celule este împărțit în formă de T în două procese: cel lung periferic este direcționat către periferie ca parte a nervului spinal, n. spinalis și se termină cu o terminație nervoasă senzorială; cea centrală scurtă urmează ca parte a rădăcinii dorsale în măduva spinării (vezi Fig. 947). Toți nodulii spinali, cu excepția nodulului rădăcină coccigiană, sunt strâns înconjurati de dura mater; ganglionii regiunilor cervicale, toracice și lombare se află în foramenele intervertebrale, nodurile regiunii sacrale - în interiorul canalului sacral.
Tracturi ascendente ale măduvei spinării și creierului; emisfera dreaptă (semischematică).
Direcția rădăcinilor nu este aceeași: în regiunea cervicală se extind aproape orizontal, în regiunea toracală merg oblic în jos, în regiunea lombo-sacrală merg drept în jos (vezi Fig. 879).
Rădăcinile anterioare și posterioare de același nivel și o latură imediat în afara ganglionului spinal sunt conectate, formând nervul spinal, n. spinalis, care este deci mixt. Fiecare pereche de nervi spinali (dreapta și stânga) corespunde unei anumite zone - segment - a măduvei spinării.
În consecință, măduva spinării are tot atâtea segmente câte perechi de nervi spinali există.
Măduva spinării este împărțită în cinci părți: partea cervicală, pars cervicalis, partea toracică, pars thoracica, partea lombară, pars lumbalis, partea sacră, pars sacralis și partea coccigiană, pars coccygea (vezi Fig. 879) . Fiecare dintre aceste părți include un anumit număr de segmente ale măduvei spinării, segmenta medullae spinalis, adică secțiuni ale măduvei spinării care dau naștere unei perechi de nervi spinali (dreapta și stânga).
Partea cervicală a măduvei spinării este formată din opt segmente cervicale, segmenta medullae spinalis cervicalia, partea toracală - 12 segmente toracice, segmenta medullae spinalis thoracicae, partea lombară - cinci segmente lombare, segmenta medullae spinalis lumbalia, partea sacră - cinci segmente, segmenta medullae spinalis sacralia și, în final, partea coccigiană este formată din unul până la trei segmente coccigiene, segmenta medullae spinalis coccygea. Total 31 de segmente.
baza exterioară a craniului, secțiuni
Osul occipital, suprafețele posterioare ale piramidelor și oasele temporale participă la formarea fosei craniene posterioare.
Între spatele selei turcice și foramenul magnum există un clivus.
Foramenul auditiv intern (dreapta și stânga) se deschide în fosa craniană posterioară, din care iese nervul vestibulocohlear (perechea VIII), iar din canalul nervului facial - nervul facial (perechea VII). Nervii faringian lingual (perechea IX), vag (perechea X) și nervii accesorii (perechea XI) ies prin foramenul jugular al bazei craniului. Nervul cu același nume, perechea XII, trece prin canalul nervului hipoglos. Pe lângă nervi, vena jugulară internă iese din cavitatea craniană prin foramenul jugular, care trece în sinusul sigmoid. Foramenul magnum format conectează cavitatea fosei craniene posterioare cu canalul rahidian, la nivelul căruia medula oblongata trece în măduva spinării.
Baza exterioară a craniului (basis cranii extema) în secțiunea anterioară este acoperită de oasele faciale (conține un palat osos, limitat în față de procesul alveolar al maxilarului superior și dinților), iar secțiunea posterioară este formată din suprafețele exterioare ale oaselor sfenoid, occipital și temporal
Această zonă are un număr mare de deschideri prin care trec vasele și nervii, asigurând alimentarea cu sânge a creierului. Partea centrală a bazei externe a craniului este ocupată de foramen magnum, pe ale cărui părți se află condilii occipitali. Acestea din urmă se conectează la prima vertebră a coloanei cervicale. Ieșirea din cavitatea nazală este reprezentată de deschideri pereche (choane), care trec în cavitatea nazală. În plus, pe suprafața exterioară a bazei craniului se află procesele pterigoide ale osului sfenoid, deschiderea externă a canalului carotidian, procesul stiloid, foramenul stilomastoid, procesul mastoid, canalul miotubal, foramenul jugular. și alte formațiuni.
In scheletul craniului facial, locul central este ocupat de cavitatea nazala, orbite, cavitatea bucala, fosa infratemporala si pterigopalatina.
2.palat tare și moale
Cavitatea bucală însăși este limitată deasupra de palatul dur și de o parte a palatului moale, dedesubt de limbă împreună cu mușchii care formează podeaua gurii, în față și pe laterale de dentiție și gingii. Limita posterioară a cavității este palatul moale cu uvula, care separă gura de faringe. La nou-născuți, cavitatea bucală este scurtă și joasă din cauza absenței dinților. Pe măsură ce aparatul dentofacial se dezvoltă, acesta capătă treptat un volum definitiv. La persoanele mature, forma cavității bucale are caracteristici individuale. La animalele cu cap scurt este mai lată și mai înaltă decât la cele cu cap lung.
In functie de forma palatului dur si de inaltimea proceselor alveolare, bolta (cupola) formata de peretele superior al cavitatii bucale poate fi de diferite inaltimi. La persoanele cu fața îngustă și înaltă (tip dolicocefalic), bolta gurii este de obicei înaltă, la persoanele cu fața lată și joasă (tip brahicefalic), bolta gurii este turtită. S-a observat că persoanele cu voce cântătoare au o boltă mai înaltă a gurii. Cu un volum crescut al cavității bucale, una dintre cavitățile rezonatoare este baza fizică pentru dezvoltarea abilităților vocale.
Palatul moale atârnă liber, fixat în partea superioară de-a lungul elementelor osoase ale palatului dur. În timpul respirației liniștite, separă cavitatea bucală de faringe. În momentul actului de înghițire a alimentelor, palatul moale este așezat orizontal, separând orofaringe de nazofaringe, adică izolând tractul alimentar de tractul respirator. Același lucru se întâmplă atunci când se realizează mișcări de călușare. Mobilitatea palatului moale este asigurată de mușchii acestuia, care sunt capabili să-l încordeze, să-l ridice și să-l coboare. Acțiunea acestui mușchi este automată.
Podeaua gurii, sau baza sa inferioară, constă din țesuturi moi, al căror suport este în principal mușchii milohioizi și mentali.
Funcțiile gurii sunt reglate de un sistem nervos complex la care participă fibrele nervoase: secretorie motorii, senzoriale și gustative.
Cavitatea bucală îndeplinește o varietate de funcții fiziologice: aici alimentele sunt supuse măcinarii mecanice, iar aici începe să sufere procesări chimice (expunerea la salivă). Cu ajutorul ptialinei conținute în salivă, începe zaharificarea substanțelor amidonoase. Înmuierea și învelirea salivei face alimentele dure mai ușor de înghițit; fără salivă, înghițirea nu ar fi posibilă. Activitatea glandelor salivare este strâns legată de stimulii din mediul extern și este un reflex înnăscut necondiționat. Pe lângă acest reflex necondiționat, salivația poate fi și un reflex condiționat, adică saliva poate fi eliberată atunci când există un iritant care vine din ochi - lumină, ureche - acustic, piele - tactil.
Excitarea aparatului nervos al glandelor salivare, adică creșterea salivației, poate apărea atunci când anumite substanțe chimice (de exemplu, pilocarpina) intră în cavitatea bucală, în timpul diferitelor procese inflamatorii din cavitatea bucală (de exemplu, cu stomatită), când alte organe sunt afectate. deteriorate (de exemplu, stomac, intestine), cu nevralgie de trigemen. Inhibarea aparatului nervos al glandelor salivare, adică o scădere a salivației, are loc sub influența anumitor substanțe chimice (atropină) și sub influența momentelor reflexe (frică, excitare).
Cavitatea bucală este un punct de control în care nutrienții sunt verificați folosind simțurile gustului și mirosului. Numeroasele papile gustative de pe limbă conțin fibre ale nervului gustativ. Cu indigestie, pacientul simte un gust prost în gură, limba devine acoperită și acoperită. Potrivit lui Pavlov, acesta este un reflex de auto-vindecare din partea corpului; în intestin apare un reflex, care se transmite la limbă prin nervii trofici, provocând pierderea gustului, adică abstinența de la alimente, asigurând astfel pacea în canalul digestiv.
Primul act de înghițire are loc în cavitatea bucală. La aspirare, palatul moale coboară și închide cavitatea bucală din spate; în față, cavitatea bucală este închisă prin acțiunea lui m. orbicularis oris, care extinde buzele bebelușului în jurul mamelonului sau cornului ca un trunchi. Cu o buză despicată, integritatea m. Orbicularis oris este perturbat, iar actul de aspirare devine dificil.
Actul de aspirare poate continua la infinit, deoarece atunci când velumul este coborât, respirația nazală are loc în mod normal.
În timpul actului de înghițire, rădăcina limbii coboară, palatul moale se ridică în poziție orizontală, separând cavitatea nazofaringelui de cavitatea bucală. Limba împinge alimentele în pâlnia formată. În același timp, glota se închide, alimentele intră în contact cu pereții faringelui, provocând contracția mușchilor faringieni și a constrictorilor, care împing bolusul alimentar mai departe în esofag.
Cavitatea bucală este implicată în vorbire: fără participarea limbii, vorbirea este imposibilă. În timpul fonației, palatul moale, în creștere și în coborâre, reglează rezonatorul nazal. Așa se explică complicațiile în timpul suptării, deglutiției și fonației care duc la defecte palato-despicioase, paralizia velumului etc.
Cavitatea bucală servește și pentru respirație.
Există întotdeauna un număr mare de microorganisme și asocierile lor în cavitatea bucală. Acești microbi diferiți, amestecându-se cu saliva și resturile alimentare, provoacă o serie de procese chimice în gură, depuneri de pietre pe dinți, în glande etc. Prin urmare, necesitatea igienei orale devine clară.
3) Vena cavă superioară și venele brahiocefalice
Vena cavă brahiocefalică și superioară sunt situate în țesutul mediastinului anterior direct în spatele timusului, iar vena cavă superioară, în plus, se află în spatele părții anteromediale a pleurei mediaetinei drepte, iar mai jos - în interiorul cavității pericardice. Venele brahiocefalice drepte și stângi sunt formate din confluența venelor subclavice și jugulare interne corespunzătoare din spatele articulațiilor sternoclaviculare.
V. brachiocephalica dextra este situată în spatele jumătății drepte a manubriumului sternului, extinzându-se de la articulația sternoclaviculară dreaptă până la atașarea cartilajului primei coaste la stern, unde venele brahiocefalice drepte și stângi, contopindu-se unele cu altele, formează vena cavă superioară. Pleura mednastinală este adiacentă părții anterioare extern inferioare a venei brahiocefalice drepte, mai ales dacă este lungă, și cu suprafața ei laterală. Nervul frenic drept trece intre pleura si vena. Posterior și medial de vena brahiocefalică dreaptă se află trunchiul brahiocefalic, iar posterior se află nervul vag drept.
V. brachiocephalica sinistra este situată transversal sau oblic în spatele manubriumului sternului, proiectând de la articulația sternoclaviculară stângă până la joncțiunea cartilajului primei coaste drepte cu sternul sau în orice punct dedesubt, până la nivelul de atașare al părții superioare. marginea celui de-al doilea cartilaj costal la stern. Glanda timus este adiacentă venei din față, arcul aortic, trunchiul brahiocefalic și artera carotidă comună stângă sunt în spate, iar perinardul este dedesubt. V. intercostalis superior sinistra se varsă în vena brahiocefalică stângă sau în unghiul venos stâng, care curge înainte din mediastinul posterior, situat între arcul aortic și pleura mediastinală stângă. Această venă servește drept ghid pentru ligatura ductus botallus, care este situat sub venă.
V. cava superioară este îndreptată de sus în jos, se află în spatele marginii drepte a sternului în zona dintre cartilajele coastei 1 și 3 și pătrunde în cavitatea pericardică la nivelul celui de-al doilea spațiu intercostal. Aici, un v de obicei mare curge în el din spate. Azigos
Partea superioară a venei cave superioare este situată în țesutul mediastinului anterior la dreapta aortei ascendente și la stânga pleurei mediastinale drepte. Intre vena si pleura, nervul frenic drept este indreptat de sus in jos, insotit de a. și v. pericardiacofrenicae. Partea inferioară a venei este situată în cavitatea pericardică și se află anterior de rădăcina plămânului drept și la dreapta aortei. Vasele limfatice și ganglionii limfatici mediastinali anteriori sunt adiacente părții extrapericardice a venei cave superioare, precum și ambelor vene brahiocefalice. În afara cavității pericardice, de la gura venei cave superioare până la artera pulmonară dreaptă există un ligament în formă de pânză, care acoperă circular artera pulmonară dreaptă cu două foi și leagă ferm artera cu vena. Venele mediastinului și gâtului curg în venele brahiocefalice drepte și stângi, precum și în vena cavă superioară (v. mediastinales, thymicae, pericar-diacae, bronhiales, traheales, thoracicae internae, vertebrales și ramuri ale plexului tireoi-). deus impar).
4. Nervul hipoglos, miezul său
Nervul hipoglos este un nerv motor (fig. 9.10). Nucleul său este situat în medula oblongata, în timp ce partea superioară a nucleului este situată sub fundul fosei romboide, iar partea inferioară coboară de-a lungul canalului central până la nivelul începutului intersecției tracturilor piramidale. Nucleul nervului cranian XII este format din celule multipolare mari și un număr mare de fibre situate între ele, cu care este împărțit în 3 grupuri de celule mai mult sau mai puțin separate. Axonii celulelor nucleului nervului cranian XII sunt colectați în mănunchiuri care pătrund în medula oblongata și ies din șanțul său lateral anterior dintre măslina inferioară și piramidă. Ulterior, ei părăsesc cavitatea craniană printr-un orificiu special din os - canalul nervului hipoglos (canalis nervi hypoglossi), situat deasupra marginii laterale a foramenului magnum, formând un singur trunchi.
Ieșind din cavitatea craniană, nervul XII cranian trece între vena jugulară și artera carotidă internă, formează arcul hioid, sau ansa (ansa cervicalis), trecând aici în imediata apropiere a ramurilor nervilor spinali care provin din cei trei. segmentele cervicale superioare ale măduvei spinării și inervând mușchii, atașați la osul hioid. Ulterior, nervul hipoglos se întoarce înainte și este împărțit în ramuri linguale (rr. linguales), care inervează mușchii limbii: hipoglos (hipoglos), stiloglos (stylogloss) și genioglossus (genioglossus) și mușchii longitudinali și transversali ai limbii ( t. longitudinalis si t. transversus linguae).
Când nervul XII este afectat, apare paralizia periferică sau pareza aceleiași jumătăți a limbii (Fig. 9.11), în timp ce limba din cavitatea bucală se deplasează spre partea sănătoasă, iar când iese din gură, se abate spre cea patologică. proces (limba „indică către leziune”). Acest lucru se întâmplă din cauza faptului că așa-numitul genioglos al părții sănătoase împinge jumătatea homolaterală a limbii înainte, în timp ce jumătatea paralizată rămâne în urmă și limba este întoarsă în direcția ei. Mușchii părții paralizate a limbii se atrofiază și devin mai subțiri în timp, în timp ce relieful limbii de pe partea afectată se schimbă - devine pliat, „geografic”.
1.Mușchii antebrațului
Grupul din spate
Strat de suprafață
Extensorul radial lung al carpului (m. extensor carpi radialis longus) (Fig. 116, 118) flectează antebrațul la articulația cotului, îndreaptă mâna și participă la abducția acesteia. Mușchiul are o formă fusiformă și se distinge printr-un tendon îngust, semnificativ mai lung decât abdomenul. Partea superioară a mușchiului este acoperită de mușchiul brahioradial. Punctul său de origine este situat pe epicondilul lateral al humerusului și pe septul intermuscular lateral al fasciei brahiale, iar punctul său de atașare se află pe suprafața dorsală a bazei celui de-al doilea os metacarpian.
Extensorul radial scurt al carpului (m. extensor carpi radialis brevis) îndreptă mâna, abducând-o ușor. Acest mușchi este ușor acoperit de extensorul carpi radialis longus, provine din epicondilul lateral al humerusului și fascia antebrațului și este atașat de dorsul bazei celui de-al treilea os metacarpian.
1 - biceps brahial;
2 - muschiul brahial;
4 - aponevroza muşchiului biceps brahial;
5 - pronator teres;
6 - mușchiul brahioradial;
7 - flexor carpi radialis;
9 - muschiul palmar lung;
10 - flexor superficial al degetelor;
11 - flexor lung al pulgarului;
12 - muschiul palmar scurt;
13 - aponevroză palmară
Mușchii antebrațului (vedere frontală):
1 - muschiul brahial;
2 - suport pentru coloana;
3 - tendonul bicepsului brahial;
4 - extensor radial lung al carpului;
5 - flexor profund al degetelor;
6 - mușchiul brahioradial;
7 - flexor lung al pulgarului;
8 - pronator teres;
10 - pronator quadratus;
11 - mușchi opus degetului mare;
12 - mușchi care aduc degetul mic;
13 - flexor scurt al policelui;
14 - tendoanele flexorului profund al degetelor;
15 - tendonul flexor lung al pulgarului;
16 - tendon flexor digital superficial
Mușchii antebrațului (vedere frontală):
1 - pronator teres;
2 - tendonul bicepsului brahial;
3 - suport pentru coloana;
4 - membrana interosoasă;
5 - pronator quadratus
Mușchii antebrațului (vedere din spate):
1 - mușchiul brahioradial;
2 - mușchiul triceps brahial;
3 - extensor radial lung al carpului;
6 - degetul extensor;
8 - extensor al degetului mic;
9 - mușchiul abductor lung al pulgarului;
10 - scurt extensor pollicis;
11 - retinacul extensor;
12 - extensor lung al policelui;
13 - tendoanele extensorii degetelor
Mușchii antebrațului (vedere din spate):
1 - suport pentru coloana;
2 - flexor profund al degetelor;
3 - mușchiul abductor lung al pulgarului;
4 - extensor lung al pulgarului;
5 - scurt extensor pollicis;
6 - extensor al degetului arătător;
7 - retinacul extensor;
8 - tendoanele extensoare
Extensorul digitorum (m. extensor digitorum) îndreaptă degetele și participă la extinderea mâinii. Burta musculară are o formă fuziformă, direcția fasciculelor este caracterizată printr-o formă bipenată.
Punctul său de origine este pe epicondilul lateral al humerusului și fascia antebrațului. La mijlocul lungimii sale, abdomenul se transformă în patru tendoane, care pe dosul mâinii se transformă în întinderi ale tendonului, iar cu partea de mijloc sunt atașate de baza falangelor mijlocii, iar cu părțile lor laterale - de baza falangelor distale ale degetelor II–V.
Extensorul degetului mic (m. extensor digiti minimi) (Fig. 118) îndreptă degetul mic. Un mic mușchi fuziform care începe pe epicondilul lateral al humerusului și se atașează la baza falangei distale a degetului al cincilea (degetul mic).
Extensor carpi ulnaris (m. extensor capiti ulnaris) (Fig. 118) îndreaptă mâna și o deplasează spre partea ulnară. Mușchiul are un abdomen lung fuziform, începe pe epicondilul lateral al humerusului și fascia antebrațului și este atașat de baza dorsului celui de-al cincilea os metacarpian.
Strat profund
upinator (m. supinator) (Fig. 116, 117, 119) rotește antebrațul spre exterior (supinează) și participă la îndreptarea brațului la articulația cotului. Mușchiul are forma unei plăci subțiri în formă de romb. Punctul său de origine este pe creasta supinatorului ulnei, epicondilul lateral al humerusului și capsula articulației cotului. Punctul de atașare pentru suportul pentru copt este situat pe părțile laterale, anterioare și posterioare ale treimii superioare a radiusului.
Mușchiul lung care abduce degetul mare (m. abductor pollicis longus) (Fig. 118, 119) abduce degetul mare și participă la abducția mâinii. Mușchiul este parțial acoperit de extensorul degetelor și de extensorul radial al carpului scurt și are un abdomen plat bipennat, care se transformă într-un tendon lung și subțire. Începe pe suprafața posterioară a ulnei și a radiusului și se atașează la baza primului os metacarpian.
Extensorul scurt al pollicis (m. extensor pollicis brevis) (Fig. 118, 119) abduce degetul mare și îi îndreaptă falange proximală. Originea acestui mușchi este situată pe suprafața posterioară a gâtului radiusului și a membranei interosoase, punctul de atașare se află pe baza falangei proximale a degetului mare și a capsulei primei articulații metacarpofalangiene.
Extensorul lung al pulgarului (m. extensor pollicis longus) (Fig. 118, 119) extinde degetul mare, abducându-l parțial. Mușchiul are o burtă fuziformă și un tendon lung. Punctul de origine se află pe suprafața posterioară a corpului ulnei și a membranei interosoase, punctul de atașare se află pe baza falangei distale a degetului mare.
Extensorul degetului arătător (m. extensor indicis) (Fig. 119) extinde degetul arătător. Acest mușchi este uneori absent. Este acoperit de extensorul degetelor și are un abdomen îngust, lung, fuziform.
Începe pe suprafața posterioară a corpului ulnei și a membranei interoase și este atașată de suprafața dorsală a falangelor mijlocii și distale ale degetului arătător.
2. Uretra masculină și feminină
Uretra masculină, uretra masculină, are o lungime medie de 20–23 cm și este împărțită în trei părți: prostatică, pars prostatica, membranoasă, pars membranacea și spongioasă, pars spongiosa.
Pornește de la vezica urinară cu deschiderea internă a uretrei, ostium urethrae internum, și se extinde până la deschiderea externă a uretrei, ostium urethrae externum. situat în partea de sus a capului penisului. Partea uretrei de la deschiderea internă până la movila seminal, colliculus seminalis, se numește uretra posterioară, partea distală se numește uretra anterioară. Uretra de-a lungul cursului său formează o îndoire în formă de S: prima parte, prostatică, mergând de sus în jos, formează, cu partea membranoasă și începutul părții spongioase, un arc posterior convex care înconjoară simfiza pubiană de jos - curbura subpubiană; partea inițială a părții spongioase a uretrei, care trece prin secțiunea penisului fixată de ligamente, formează cu partea sa suspendată un al doilea genunchi, îndreptat convex anterior - curbura prepubiană. Împărțirea uretrei în aceste trei părți este determinată de caracteristicile formațiunilor care o înconjoară.Porțiunea de prostată, pars prostatica, pătrunde în glanda prostatică de sus, din spate în jos și înainte. Are 3–4 cm lungime și începe dintr-o porțiune îngustă de la deschiderea internă a uretrei (primul gât de sticlă al canalului). La mijlocul lungimii sale se formează o expansiune a uretrei (prima expansiune). Pe peretele posterior al membranei mucoase, începând de la uvula vezicii urinare, uvula vesicae urinariae, care este o creastă longitudinală pe suprafața triunghiului vezicii urinare, există un pliu median - creasta uretrei, crista urethralis . La mijlocul lungimii sale, creasta trece într-o movilă de semințe situată longitudinal, colliculus seminalis: distal acest pliu ajunge în porțiunea membranoasă. În vârful movilei seminale există un buzunar localizat longitudinal - uterul prostatic, utriculus prostaticus.
Pe fiecare parte a crestei uretrei se gasesc deschiderile canalelor ejaculatoare. Pe ambele părți ale movilei seminale, între aceasta și peretele uretrei, membrana mucoasă a uretrei formează pliuri; în şanţul limitat de acestea, care se numeşte sinusul prostatic, sinus prostaticus, gurile canalelor prostatice, ductuli prostatici, deschise; Unele dintre conducte se deschid uneori pe movila seminal în sine.
Partea membranoasă, pars membranacea, este cea mai scurtă porțiune a uretrei, are o lungime de 1,5–2 cm.Se fixează strâns în diafragma urogenitală, prin care trece. Partea proximală a acestei părți a canalului este cea mai îngustă de-a lungul întregului canal (al doilea blocaj); secțiunea distală, care trece în partea spongioasă, devine mai lată. Deschiderea internă a uretrei și partea proximală a prostatei sunt acoperite de sfincterul intern al mușchiului neted al uretrei, ale cărui fibre sunt o continuare a mușchilor triunghiului vezical și sunt țesute în substanța musculară a glandei prostatei. . Partea membranoasă a canalului și partea distală a prostatei sunt acoperite de fibre musculare striate ale sfincterului uretrei, m. sfincterul uretrei. Aceste fibre fac parte din mușchiul transvers profund al perineului, datorită căruia partea membranoasă este fixată la ieșirea pelvisului și mobilitatea acestuia este foarte nesemnificativă; acest lucru este sporit și mai mult de faptul că o parte din fibrele musculare ale diafragmei urogenitale se deplasează în partea prostatică și în partea spongioasă și, astfel, partea membranoasă devine și mai puțin mobilă.
Partea spongioasă, pars spongiosa, este cea mai lungă parte a uretrei, are o lungime de 17–20 cm. Începe cu secțiunea cea mai largă (a doua extensie), situată în bulbul penisului, fosa bulboasă și, ca afirmat, ajunge la vârful glandului corpus spongios al deschiderii externe a uretrei, reprezentând al treilea gât de sticlă al canalului. Orificiile glandelor bulbouretrale se deschid în peretele posterior (inferior) al părții bulboase. Proximal de deschiderea externă a uretrei există o prelungire situată în direcția sagitală - fosa scafoidă a uretrei. fosa navicularis urethrae, care este a treia prelungire de-a lungul canalului. Membrana mucoasă a peretelui superior formează aici valva fosei scafoide, valvula fossae navicularis, situată transversal pe peretele superior al fosei, separând astfel buzunarul deschis anterior. De-a lungul peretelui superior al părții spongioase există pliuri transversale în două rânduri care limitează mici (0,5 mm) lacune ale uretrei, deschise anterior, lacune uretrale, în care se deschid glandele tubular-alveolare ale uretrei, glandule uretrale.
Pe toată lungimea uretrei există pliuri longitudinale care determină extensibilitatea acesteia. Lumenul uretrei la nivelul părților prostatice și membranoase apare semilunar, convex în sus, care depinde de creastă și movilă seminiferă; de-a lungul părții spongioase, în partea sa proximală, lumenul are forma unei fante verticale, în partea distală, o fantă transversală, iar în regiunea capului, o fantă în formă de S.
Mucoasa uretrei este formata din fibre elastice. Un strat muscular pronunțat este prezent numai în prostată și părțile membranoase; în partea spongioasă, membrana mucoasă este fuzionată direct cu țesutul spongios, iar fibrele sale musculare netede aparțin acestuia din urmă. Membrana mucoasă a uretrei din partea prostatică are un epiteliu de tranziție, în partea membranoasă are un epiteliu prismatic pe mai multe rânduri, la începutul părții spongioase are un epiteliu prismatic cu un singur strat, iar pe tot restul lungimii are unul prismatic pe mai multe rânduri. Inervație: plexul hipogastric, lombosacral. Alimentarea cu sânge: aa.. pudendae interna et extema.
Uretra feminină, uretra feminina, pleacă de la vezica urinară cu o deschidere internă, ostium urethrae internum, și este un tub de 3 - 3,5 cm lungime, ușor curbat cu un convex posterior și îndoit în jurul marginii inferioare a simfizei pubiene de jos și din spate. . În afara perioadei de trecere a urinei prin canal, pereții săi din față și din spate sunt adiacenți unul cu celălalt, dar pereții canalului se disting printr-o extensibilitate semnificativă și lumenul său poate fi întins la 7 - 8 mm. Peretele posterior al canalului este strâns legat de peretele anterior al vaginului. La părăsirea pelvisului, canalul străpunge diafragma urogenitale (vezi mușchii perineului) cu fascia sa și este înconjurat de fibre musculare striate voluntare ale sfincterului, adică uretra sfincterului. Deschiderea externă a canalului, ostium urethrae externum, se deschide în vestibulul vaginului în fața și deasupra deschiderii vaginului și reprezintă un blocaj al canalului. Peretele uretrei feminine este format din membrane: musculare, submucoase și mucoase. În submucoasa tela laxă, pătrunzând și în tunica musculară, există un plex coroid, dând țesutului un aspect cavernos la tăiere. Membrana mucoasă, tunica mucoasă, se află în pliuri longitudinale. Numeroase glande mucoase, glandulae uretrale, se deschid în canal, în special în părțile inferioare.
Artera uretrei feminine primește de la a. vezicalis inferior și a. Pudenda interna. Venele curg prin plexul venos, plexul venosus vezicalis, în v. iliaca interna. Vasele limfatice din secțiunile superioare ale canalului sunt direcționate către nodi limfatici iliaci, de la cele inferioare - către nodi limfatici inguinales.
Invervație din plexul hipogastric inferior, nn. splanhnici
